Pagrindiniai nugaros smegenų keliai. Pagrindiniai smegenų kamieno ir nugaros smegenų keliai

Kylantys nugaros smegenų takai

Medialiniai lemniskaliniai keliai sudarytas iš dviejų kylančių takelių: 1) plonas Golio pluoštas; 2) pleišto formos burdako ryšulėlis (4.14 pav.).

Šių takų aferentinės skaidulos perduoda informaciją iš lytėjimo receptorių odoje ir proprioreceptorių, ypač iš sąnarių receptorių. Jie patenka į nugaros smegenų užpakalinių ragų pilkąją medžiagą, neturėtų būti pertraukiamos ir užpakalinėse virvelėse pereina į plonus ir spenoidinius branduolius (Gaulle ir Burdakh), kur informacija perduodama antrajam neuronui. Šių neuronų aksonai kertasi, kerta į priešingą pusę ir, kaip dalis medialinės kilpos, pakyla į specifinius perjungimo branduolius talamuose, kur pereina į trečiuosius neuronus, kurių aksonai perduoda informaciją į užpakalinį centrinį gyrus. kuri užtikrina lytėjimo pojūčio, kūno padėties jutimo, pasyvių judesių, vibracijų formavimąsi.

Spinocerebriniai takai jie taip pat turi 2 traktus: 1) užpakalinius Flexig ir 2) priekinius valdiklius. jų aferentinės skaidulos perduoda informaciją iš raumenų, sausgyslių, raiščių proprioreceptorių ir lytėjimo slėgio receptorių ant odos. Jiems būdingas persijungimas į antrąjį neuroną nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje ir persikėlimas į priešingą pusę. Tada jie praeina šoniniais nugaros smegenų funikuliais ir perneša informaciją į smegenėlių žievę.

spinotalaminis kelias(šoninės, priekinės), jų aferentinės skaidulos perduoda informaciją iš odos receptorių – šalčio, karščio, skausmo, lytėjimo – apie stambią odos deformaciją ir spaudimą. Jie pereina į antrąjį neuroną nugaros smegenų užpakalinių ragų pilkojoje medžiagoje, pereina į priešingą pusę ir pakyla šoninėse ir priekinėse virvelėse į talaminius branduolius, kur pereina į trečiuosius neuronus, kurie perduoda informaciją į užpakalinį centrinį. Vingis.

RYŽIAI. 4.14.

Nugaros smegenų nusileidimo takai

Smegenys, gaudamos informaciją iš kylančios laidžiosios sistemos apie efektorinių organų veiklos būseną, nusileidžiančiais laidininkais siunčia impulsus („instrukcijas“) į darbo organus, tarp kurių yra nugaros smegenys, ir atlieka vadovaujantį-vykdomąjį vaidmenį. . Tai vyksta šių sistemų pagalba (4.15 pav.).

Kortinospinaliniai arba piramidiniai takai(ventralinis, šoninis) eina per pailgąsias smegenis, kur dauguma susikerta piramidžių lygyje, ir vadinamos piramidinėmis. Jie neša informaciją iš galvos smegenų žievės motorinės zonos motorinių centrų į nugaros smegenų motorinius centrus, dėl kurių atliekami valingi judesiai. Viršutinis kortikospinalinis traktas eina priekinėse nugaros smegenų virvelėse, o šoninis – šoninėse.

Rubrospinalinis kelias- jo skaidulos yra vidurinių smegenų raudonojo branduolio neuronų aksonai, kertasi ir eina kaip nugaros smegenų šoninių laidų dalis ir perduoda informaciją iš raudonųjų branduolių į nugaros smegenų šoninius interneuronus.

Raudonųjų branduolių stimuliavimas veda prie motorinių neuronų aktyvavimo lenkiamuosiuose raumenyse ir slopina motorinius neuronus tiesiamuosiuose raumenyse.

Medialinis retinulospinalinis kelias (pontoretiiulospinalinis) prasideda nuo tiltinio tilto branduolių, eina į priekinius nugaros smegenų smegenis ir perduoda informaciją į ventromedialines nugaros smegenų dalis. Stimuliuojant taškinius branduolius, suaktyvinami motoriniai neuronai tiek lenkiamuosiuose, tiek tiesiamuosiuose raumenyse, o tai turi vyraujančią įtaką motorinių neuronų aktyvavimui tiesiamuosiuose raumenyse.

Šoninis retinulospinalinis traktas (tinulospinalinis meduloras) prasideda nuo tinklinio pailgųjų smegenų formavimosi, eina į priekinius nugaros smegenų smegenis ir perduoda informaciją nugaros smegenų interneuronams. Jo stimuliavimas sukelia bendrą slopinamąjį poveikį, daugiausia motoriniams tiesiamųjų raumenų neuronams.

vestibulospinalinis kelias prasideda nuo Deiters branduolių, eina į priekinius nugaros smegenų smegenis, perduoda informaciją tarpneuronams ir motoriniams neuronams iš tos pačios pusės. Deiterio branduolių stimuliavimas veda prie motorinių neuronų aktyvavimo ekstensoriuose ir slopina motorinius neuronus lenkiamuosiuose audiniuose.

RYŽIAI. 4.15.

RYŽIAI. 4.16.

Tektospinalinis kelias Jis prasideda nuo viršutinių kolikulų keturkampyje ir perduoda informaciją kaklo nugaros smegenų motoriniams neuronams, užtikrina kaklo raumenų funkcijų reguliavimą. Nugaros smegenų laidžių takų topografija parodyta fig. 4.16.

refleksinė funkcija nugaros smegenų dalis yra ta, kad jame yra refleksų centrai. Priekinių ragų alfa motoriniai neuronai sudaro kamieno, galūnių ir diafragmos skeleto raumenų motorinius centrus, o β motoriniai neuronai yra tonizuojantys, palaiko įtampą ir tam tikrą šių raumenų ilgį. Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio (CIII-CIV) segmentų motoneuronai, inervuojantys kvėpavimo raumenis, sudaro „stuburo kvėpavimo centrą“. Nugaros smegenų krūtinės ląstos dalies šoniniuose raguose yra išdėstyti simpatinių neuronų kūnai, o kryžkaulio skyriuje - parasimpatiniai. Šie neuronai yra vegetatyvinių funkcijų centrai: vazomotorinis, širdies veiklos reguliavimas (TI-TV), vyzdžio išsiplėtimo refleksas (TI-TII), prakaito sekrecija, šilumos susidarymas, susitraukimų reguliavimas. lygiuosius raumenis dubens organai (juosmens-kryžmens srityje).

Eksperimentiškai tiriama nugaros smegenų refleksinė funkcija po to, kai jos yra atskirtos nuo aukščiau esančių smegenų sričių. Siekiant išlaikyti kvėpavimą dėl diafragmos, pjovimas atliekamas tarp V ir VI gimdos kaklelio segmentų. Iš karto po perpjovimo visos funkcijos nuslopinamos. Yra arefleksijos būsena, kuri vadinama stuburo šoku.

Viso organizmo ar kiekvieno atskiro organo darbui valdyti reikalingas motorinis aparatas, nugaros smegenų takai. Pagrindinė jų užduotis – perduoti žmogaus „kompiuterio“ siunčiamus impulsus į kūną ir galūnes. Bet koks refleksinio ar simpatinio pobūdžio impulsų siuntimo ar priėmimo sutrikimas yra kupinas rimtų sveikatos ir visos gyvenimo veiklos patologijų.

Kokie yra nugaros ir smegenų takai?

Smegenų ir nugaros smegenų keliai veikia kaip nervinių struktūrų kompleksas. Jų darbo metu impulsiniai impulsai siunčiami į konkrečias pilkosios medžiagos sritis. Iš esmės impulsai yra signalai, skatinantys kūną veikti pagal smegenų kvietimą. Kelios grupės, skirtingos pagal funkcines charakteristikas, žymi nugaros smegenų kelius. Jie apima:

• projekcinės nervų galūnės;
• asociatyvūs keliai;
• komisurinės jungiamosios šaknys.

Be to, dėl stuburo laidininkų veikimo reikia pasirinkti tokią klasifikaciją, pagal kurią jie gali būti:

• variklis;
• jutiminis.

Jautrus suvokimas ir žmogaus motorinė veikla

Nugaros smegenų ir smegenų jutimo arba jutimo takai yra nepakeičiamas šių dviejų sudėtingiausių organizmo sistemų kontakto elementas. Jie taip pat siunčia impulsyvią žinią kiekvienam organui, raumenų skaiduloms, rankoms ir kojoms. Momentinis impulso signalo siuntimas yra esminis momentas, kai asmuo atlieka koordinuotus kūno judesius, atliekamus be jokių sąmoningų pastangų. Smegenų siunčiamus impulsus galima atpažinti pagal nervines skaidulas pagal prisilietimą, skausmą, kūno temperatūrą ir sąnarių bei raumenų judrumą.

Nugaros smegenų motoriniai takai iš anksto nulemia žmogaus refleksinės reakcijos kokybę. Siunčiant impulsinius signalus iš galvos į refleksinius keteros galus ir raumenų aparatą, jie suteikia žmogui galimybę savarankiškai kontroliuoti motorinius įgūdžius - koordinaciją. Be to, šie keliai yra atsakingi už stimuliuojančių impulsų perdavimą į regos ir klausos organus.

Kur yra takai?

Susipažino su anatomija skiriamieji ženklai Nugaros smegenų dalis, būtina išsiaiškinti, kur yra patys nugaros smegenų takai, nes šis terminas reiškia daug nervinių medžiagų ir skaidulų. Jie yra tam tikrose gyvenamosiose vietose esminių medžiagų: pilka ir balta. Sujungdami stuburo ragus ir kairiojo bei dešiniojo pusrutulių žievę, nervinių jungčių takai užtikrina ryšį tarp šių dviejų skyrių.

Pagrindinių žmogaus organų laidininkų funkcijos – konkrečių padalinių pagalba įgyvendinti numatytas užduotis. Visų pirma, nugaros smegenų takai yra viršutiniuose slanksteliuose ir galvoje, kuriuos galima išsamiau apibūdinti taip:

1. Asociatyviniai ryšiai – tai savotiški „tiltai“, jungiantys sritis tarp pusrutulių žievės ir stuburo substancijos branduolių. Jų struktūroje yra įvairaus dydžio pluoštų. Santykinai trumpi neperžengia pusrutulio ar jo smegenų skilties. Ilgesni neuronai perduoda impulsus, kurie tam tikru atstumu nukeliauja į pilkąją medžiagą.
2. Komisūriniai takai yra suragėjusios struktūros kūnas ir atlieka užduotį sujungti naujai suformuotas dalis galvos ir nugaros smegenyse. Skaidulos iš pagrindinės skilties žydi kaip spindulys, jos dedamos į baltą stuburo substanciją.
3. Projekcinės nervų skaidulos yra tiesiai nugaros smegenyse. Jų veikimas leidžia per trumpą laiką kilti impulsams pusrutuliuose ir užmegzti ryšį su vidaus organais. Nugaros smegenų padalijimas į kylančius ir besileidžiančius kelius susijęs būtent su šio tipo skaidulomis.

Kylančių ir nusileidžiančių laidininkų sistema

Kylantys nugaros smegenų takai patenkina žmogaus poreikį regėjimui, klausai, motorinėms funkcijoms ir jų sąlyčiui su svarbios sistemos organizmas. Šių jungčių receptoriai yra tarp pagumburio ir pirmųjų stuburo segmentų. Nugaros smegenų kylantys takai geba priimti ir siųsti tolesnius impulsus, ateinančius iš viršutinių epidermio sluoksnių ir gleivinių, gyvybę palaikančių organų, paviršiaus.

Savo ruožtu, nusileidžiantys nugaros smegenų takai savo sistemoje apima šiuos elementus:

• Neuronas yra piramidinis (atsiranda pusrutulių žievėje, tada veržiasi žemyn, aplenkdamas smegenų kamieną; kiekvienas jo pluoštas yra ant stuburo ragų).
• Neuronas yra centrinis (jis motorinis, jungiantis priekinius ragus ir pusrutulių žievę su refleksinėmis šaknimis; kartu su aksonais į grandinę patenka ir periferinės nervų sistemos elementai).
• Stuburo skaidulos (laidininkai apatines galūnes ir nugaros smegenų stulpelis, įskaitant spenoidą ir plonus raiščius).

Paprastam žmogui, kuris nesispecializuoja neurochirurgijos srityje, gana sunku suprasti sistemą, kurią reprezentuoja sudėtingi nugaros smegenų takai. Šio skyriaus anatomija iš tiesų yra sudėtinga struktūra, susidedanti iš nervinių impulsų perdavimo. Tačiau būtent jos dėka žmogaus kūnas egzistuoja kaip visuma. Dėl dvigubos krypties, kuria veikia nugaros smegenų laidūs takai, užtikrinamas momentinis impulsų, pernešančių informaciją iš valdomų organų, perdavimas.

Giluminiai jutimo laidininkai

Struktūra nervų virvelės, veikiantis prieš srovę, yra kelių dalių. Šiuos nugaros smegenų takus sudaro keli elementai:

• Burdacho ryšulėlis ir Gaulio ryšulėlis (tai gilaus jautrumo takai, esantys stuburo gale);
• spinotalaminis pluoštas (esantis stuburo šone);
• „Govers“ pluoštas ir „Flexig“ pluoštas (smegenėlių takai, esantys kolonos šonuose).

Tarpslankstelinių mazgų viduje yra gilus jautrumo laipsnis. Periferinėse srityse lokalizuoti procesai baigiasi tinkamiausiuose raumenų audiniuose, sausgyslėse, kaulų ir kremzlių skaidulose bei jų receptoriuose.

Savo ruožtu centriniai ląstelių procesai, esantys už nugaros, išlaiko kryptį į nugaros smegenis. Laidus giliai jautriai, galinis nervų šaknys nesigilinkite į pilkąją medžiagą, formuodami tik užpakalinius stuburo stulpelius.

Ten, kur tokios skaidulos patenka į nugaros smegenis, jos skirstomos į trumpąsias ir ilgas. Be to, nugaros smegenų ir smegenų keliai siunčiami į pusrutulius, kur vyksta kardinalus jų persiskirstymas. Pagrindinė jų dalis lieka priekinio ir užpakalinio centrinio žievės zonose, taip pat vainiko srityje.

Iš to išplaukia, kad šie takai veda jautrumą, kurio dėka žmogus gali jausti, kaip veikia jo raumenų-sąnarių aparatas, jausti bet kokį vibracinį judesį ar lytėjimo prisilietimą. Golio ryšulėlis, esantis pačiame nugaros smegenų centre, paskirsto pojūtį iš apatinės liemens dalies. Burdacho ryšulėlis yra aukščiau ir tarnauja kaip viršutinių galūnių ir atitinkamos kamieno dalies jautrumo laidininkas.

Kaip sužinoti apie jutimo laipsnį?

Norėdami nustatyti gilaus jautrumo laipsnį, galite naudoti kelis paprastus testus. Jų įgyvendinimui paciento akys užmerktos. Jo užduotis – nustatyti konkrečią kryptį, kuria gydytojas ar tyrėjas atlieka pasyvaus pobūdžio judesius pirštų, rankų ar pėdų sąnariuose. Taip pat pageidautina išsamiai apibūdinti kūno laikyseną arba padėtį, kurią užėmė jo galūnės.

Vibracijos jautrumo kamertono pagalba galima ištirti nugaros smegenų takus. Šio prietaiso funkcijos padės tiksliai nustatyti laiką, per kurį pacientas aiškiai jaučia vibraciją. Norėdami tai padaryti, paimkite įrenginį ir spustelėkite jį, kad pasigirstų garsas. Šiuo metu būtina uždėti bet kokį kaulinį kūno išsikišimą. Tuo atveju, kai šis jautrumas iškrenta anksčiau nei kitais atvejais, galima daryti prielaidą, kad pažeidžiami užpakaliniai stulpai.

Lokalizacijos pojūčio testas reiškia, kad pacientas, užmerkdamas akis, tiksliai nurodo vietą, kur tyrėjas jį palietė prieš kelias sekundes. Jei pacientas padarė klaidą per vieną centimetrą, rodiklis laikomas patenkinamu.

Sensorinis odos jautrumas

Nugaros smegenų takų struktūra leidžia nustatyti odos jautrumo laipsnį periferiniame lygmenyje. Faktas yra tas, kad protoneurono nerviniai procesai dalyvauja odos receptoriuose. Procesai, esantys centre, kaip dalis užpakalinių procesų, skuba tiesiai į nugaros smegenis, todėl ten susidaro Lisauerio zona.

Kaip ir gilaus jautrumo kelias, oda susideda iš kelių paeiliui sujungtų nervų ląstelės. Palyginti su spinotalaminiu nervinių skaidulų pluoštu, informaciniai impulsai, perduodami iš apatinių galūnių ar apatinės kūno dalies, yra šiek tiek aukščiau ir viduryje.

Odos jautrumas priklauso nuo kriterijų, pagrįstų dirgiklio pobūdžiu. Ji atsitinka:

• temperatūra;
• terminis;
• skausmingas;
• lytėjimo.

Šiuo atveju paskutinis odos jautrumo tipas, kaip taisyklė, perduodamas gilaus jautrumo laidininkais.

Kaip sužinoti apie skausmo slenkstį ir temperatūros skirtumą?

Norėdami nustatyti skausmo lygį, gydytojai naudoja injekcijos metodą. Pacientui netikėčiausiose vietose gydytojas smeigtuku padaro keletą šviesos injekcijų. Paciento akys turi būti užmerktos, nes. jis neturi matyti, kas vyksta.

Jautrumo temperatūrai slenkstį lengva nustatyti. At normalios būklėsžmogus patiria skirtingus pojūčius esant temperatūroms, kurių skirtumas buvo apie 1-2 °. Identifikuoti patologinis defektas odos jautrumo pažeidimo forma gydytojai naudoja specialų aparatą - termoesteziometrą. Jei ne, galite išbandyti šiltą ir karštą vandenį.

Patologijos, susijusios su sutrikusiu laidumo keliu

Kylančia kryptimi nugaros smegenų takai formuojasi tokioje padėtyje, dėl kurios žmogus gali jausti lytėjimą. Tyrimui būtina pasiimti ką nors minkšto, švelnaus ir ritmiškai atlikti subtilų tyrimą, kad būtų nustatytas jautrumo laipsnis, taip pat patikrinama plaukų, šerių ir kt. reakcija.

Sutrikimai, kuriuos sukelia odos jautrumas, šiuo metu vertinamas taip:

1. Anestezija yra visiškas odos jautrumo praradimas tam tikroje paviršinėje kūno vietoje. Pažeidus skausmo jautrumą, atsiranda analgezija, esant temperatūrai - termanestezija.
2. Hiperestezija yra priešinga anestezijai, reiškinys, kuris atsiranda, kai sužadinimo slenkstis sumažėja, o kai jis padidėja, atsiranda hipalgezija.
3. Klaidingas dirgiklių suvokimas (pavyzdžiui, pacientas painioja šaltį ir šiltą) vadinamas dezestezija.
4. Parestezija yra pažeidimas, kurio apraiškos gali būti labai įvairios, pradedant šliaužiojančia žąsų oda, elektros šoko pojūčiu ir jo perėjimu per visą kūną.
5. Hiperpatija yra ryškiausia. Ji taip pat patiria pralaimėjimą. talamas, padidėjęs jaudrumo slenkstis, nesugebėjimas lokaliai nustatyti stimulą, stiprus psichoemocinis visko, kas vyksta, dažymas ir per aštri motorinė reakcija.

Nusileidžiančių laidininkų sandaros ypatumai

Smegenų ir nugaros smegenų nusileidimo keliai apima keletą raiščių, įskaitant:

• piramidinis;
• rubro-stuburo;
• vestibulo-stuburo;
• retikulo-stuburo;
• nugara išilginė.

Visi aukščiau išvardinti elementai yra nugaros smegenų motoriniai takai, kurie yra žemyn nukreiptų nervų laidų komponentai.

Vadinamasis piramidinis kelias prasideda nuo didžiausių to paties pavadinimo ląstelių, esančių viršutiniame smegenų pusrutulio sluoksnyje, daugiausia centrinio gyruso zonoje. Štai nugaros smegenų priekinio funikulo kelias – tai svarbus elementas sistema yra nukreipta žemyn ir praeina per keletą užpakalinės šlaunikaulio kapsulės dalių. Pailgųjų smegenų ir nugaros smegenų susikirtimo taške galima rasti nepilną dekusaciją, kuri sudaro tiesią piramidinę ryšulėlį.

Vidurinių smegenų tegmentum yra laidus rubro-stuburo traktas. Jis prasideda nuo raudonųjų branduolių. Išeinant, jo skaidulos susikerta ir per varoli ir pailgąsias smegenis patenka į nugaros smegenis. Rubro-stuburo kelias leidžia vesti impulsus iš smegenėlių ir subkortikinių mazgų.

Nugaros smegenų takai prasideda Deiterso branduolyje. Smegenų kamiene esantis vestibulo-stuburo kelias tęsiasi nugaros smegenyse ir baigiasi jo priekiniais ragais. Nuo šio laidininko priklauso impulsų perėjimas iš vestibiuliarinio aparato į periferinę sistemą.

Užpakalinių smegenų tinklinio darinio ląstelėse prasideda tinklinis-stuburo kelias, kuris stuburo smegenų baltojoje medžiagoje išsibarstę atskirais ryšuliais, daugiausia iš šono ir priekio. Tiesą sakant, tai yra pagrindinis jungiamasis elementas tarp refleksinio smegenų centro ir raumenų ir kaulų sistemos.

Užpakalinis išilginis raištis taip pat dalyvauja jungiant motorines struktūras su smegenų kamienu. Nuo to priklauso okulomotorinių branduolių ir viso vestibulinio aparato darbas. Užpakalinis išilginis pluoštas yra gimdos kaklelio stuburo dalyje.

Nugaros smegenų ligų pasekmės

Taigi, nugaros smegenų takai yra gyvybiškai svarbūs jungiamieji elementai, suteikiantys žmogui galimybę judėti ir jausti. Šių takų neurofiziologija yra susijusi su stuburo struktūrinėmis savybėmis. Yra žinoma, kad nugaros smegenų struktūrą supa raumenų skaidulų, turi cilindro formą. Nugaros smegenų medžiagose asociaciniai ir motoriniai refleksiniai keliai kontroliuoja visų kūno sistemų funkcionalumą.

Kai yra nugaros smegenų liga, mechaniniai pažeidimai arba apsigimimų, laidumas tarp dviejų pagrindinių centrų gali gerokai sumažėti. Kelių pažeidimai žmogui gresia visišku nutraukimu motorinė veikla ir jutiminio suvokimo praradimas.

Pagrindinė impulsų laidumo stokos priežastis yra nervų galūnių mirtis. Sunkiausias laidumo sutrikimo tarp smegenų ir nugaros smegenų laipsnis yra paralyžius ir galūnių jutimo nebuvimas. Tada gali kilti našumo problemų. Vidaus organai susijęs su smegenų pažeistu neuronų pluoštu. Pavyzdžiui, apatinės nugaros smegenų dalies sutrikimai sukelia nekontroliuojamus šlapinimosi ir tuštinimosi procesus.

Ar gydomos nugaros smegenų ir takų ligos?

Tik atsiradę degeneraciniai pakitimai beveik akimirksniu atsispindi laidinėje nugaros smegenų veikloje. Refleksų slopinimas sukelia ryškius patologinius pokyčius dėl neuronų skaidulų mirties. Visiškai atkurti sutrikusių laidumo sričių neįmanoma. Liga pasireiškia greitai ir progresuoja žaibišku greičiu, todėl didelių laidumo sutrikimų galima išvengti tik laiku pradėjus gydymą. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo didesnė tikimybė sustabdyti patologinį vystymąsi.

Nugaros smegenų praeinančių takų nepralaidumas reikalauja gydymo, kurio pagrindinė užduotis bus sustabdyti nervų galūnių žūties procesus. Tai galima pasiekti tik nuslopinus veiksnius, kurie turėjo įtakos ligos atsiradimui. Tik po to galima pradėti terapiją, siekiant kiek įmanoma atstatyti jautrumą ir motorines funkcijas.

Gydymas vaistais yra skirtas sustabdyti smegenų ląstelių žūties procesą. Jų užduotis taip pat yra atkurti sutrikusį kraujo tiekimą į pažeistą nugaros smegenų vietą. Gydymo metu gydytojai mano amžiaus ypatybės, žalos pobūdis ir sunkumas bei ligos progresavimas. Atliekant takų terapiją, svarbu palaikyti nuolatinį nervinių skaidulų stimuliavimą elektriniais impulsais. Tai padės išlaikyti patenkinamą raumenų tonusą.

Chirurginė intervencija atliekama siekiant atkurti nugaros smegenų laidumą, todėl ji atliekama dviem kryptimis:

1. Nervinių jungčių veiklos paralyžiaus priežasčių slopinimas.
2. Nugaros smegenų stimuliavimas, siekiant greitai įgyti prarastas funkcijas.

Prieš operaciją turi būti atlikta užbaigta Medicininė apžiūra viso organizmo. Tai leis nustatyti nervinių skaidulų degeneracijos procesų lokalizaciją. Esant sunkiems stuburo pažeidimams, pirmiausia reikia pašalinti suspaudimo priežastis.

Pagrindiniai nugaros smegenų keliai

Nekeldami sau uždavinio išvardinti visus CNS kelius, panagrinėkime pagrindinius šių takų organizavimo principus, pateikdami pavyzdį svarbiausius iš jų (30 pav.). CNS keliai skirstomi į:

kylantis- susidaro iš ląstelių aksonų, kurių kūnai yra nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje. Šie baltojoje medžiagoje esantys aksonai siunčiami į viršutiniai skyriai nugaros smegenys, smegenų kamienas ir smegenų žievė.

nusileidžiantis– susidaro iš ląstelių aksonų, kurių kūnai išsidėstę skirtinguose smegenų branduoliuose. Šie aksonai palei baltąją medžiagą nusileidžia į įvairius stuburo segmentus, patenka į pilkąją medžiagą ir palieka savo galūnes ant vienos ar kitos jos ląstelės.

Susidaro atskira grupė propriospinalinis vedantys takai. Jos gali būti ir kylančios, ir besileidžiančios, tačiau neperžengia nugaros smegenų. Perėję kelis segmentus, jie vėl grįžta į nugaros smegenų pilkąją medžiagą. Šie takai yra giliausioje vietoje šoninis Ir ventralinis laidai, jie jungia įvairius nervų centrai nugaros smegenys. Pavyzdžiui, apatinių ir viršutinių galūnių centrai.

Kylantys keliai.

Golio (plonas ryšulys) ir Burdakh (pleišto formos ryšulėlis) traktai. Pagrindiniai kylantys keliai eina per nugaros smegenų dorsalinius funikulius ir atstovauja aferentinių neuronų aksonams. stuburo ganglijos. Jie praeina per visą nugaros smegenis ir baigiasi šioje srityje pailgos smegenys nugaros laido branduoliuose, kurie vadinami Golio ir Burdacho branduoliais. Dėl to jie ir vadinami Gaulio traktas Ir traktas Burdakh.

1. Pirmoji neuronų grandis:

a. Virvelėje esančios skaidulos neša aferentinius signalus į Golio branduolį iš apatinės kūno dalies, daugiausia iš apatinių galūnių.

b. Šoninės skaidulos patenka į Burdacho branduolį ir perduoda aferentinius signalus iš viršutinės kūno dalies ir priekinių galūnių receptorių.

2. Antroji neuronų grandis:

Savo ruožtu Golio ir Burdacho branduolių ląstelių aksonai smegenų kamiene kertasi ir pakyla tankaus pluošto pavidalu į tarpinis smegenys. Šis skaidulų pluoštas, jau suformuotas iš Golio ir Burdacho branduolių ląstelių aksonų, buvo vadinamas medialinė kilpa.

3. Trečioji neuronų grandis:

Iš diencephalono branduolių ląstelės susidaro aksonai, kurie eina į smegenų žievę.

Visi kiti kylantys keliai prasideda ne nuo stuburo ganglijų neuronų, o nuo neuronų, esančių nugaros smegenų pilkoji medžiaga. Todėl jų pluoštai yra ne pirmos, o antros eilės pluoštai.

1. Pirmoji nuoroda stuburo ganglijų neuronai taip pat tarnauja šiuose keliuose, tačiau pilkojoje medžiagoje jie palieka savo galus „antrosios grandies“ ląstelėse.

Šios ląstelės "Antras laipsnis" siunčia savo aksonus į smegenų kamieno branduolius ir smegenų žievę. Didžioji šių takų skaidulų dalis eina šoniniame funikuliuje.

Stuburo talaminiai takai (ventraliniai ir šoniniai).

2. Antroji neuronų grandis:

Jis kilęs iš nugaros smegenų nugarinio rago pagrindo. Šį kelią formuojančių neuronų aksonai pereina į priešingą (priešingą) pusę, patenka į priešingo šoninio arba ventralinio funikulo baltąją medžiagą ir joje kyla per visą nugaros smegenys Ir smegenų kamienas iki pat esmės tarpinis smegenys.

2. Trečioji neuronų grandis:

Diencephalono branduolių neuronai neša impulsus į smegenų žievę.

Visi aukščiau išvardinti keliai (Gaulle, Burdach ir spinothalaminiai) jungia jautrias sritis kiekvienoje kūno pusėje su žievės neuronais. priešingas pusrutulis.

Stuburo traktai. Dar du takai, einantys per šoninius laidus, jungia nugaros smegenis su smegenėlių žievė.

Lankstus kelias - yra nugaroje ir turi skaidulų, kurios nepereina į priešingą smegenų pusę. Šis kelias nugaros smegenyse kyla iš Clarke'o branduolio neuronų, kurių aksonai pasiekia pailgąsias smegenis ir patenka į smegenis per apatinį smegenėlių kotelį.

Gower's Way - išsidėsčiusi labiau ventraliai, yra skaidulų, kylančių aukštyn priešingos kūno pusės šoniniu funikuliumi, tačiau smegenų kamiene šios skaidulos vėl susikerta ir patenka į smegenėlių žievę iš tos pusės, nuo kurios šis kelias prasidėjo. Nugaros smegenyse jis prasideda nuo tarpinės zonos branduolių, aksonai patenka į smegenis per viršutinį smegenėlių žiedkotį.

Jei smegenų žievė visada yra sujungta su priešingos kūno pusės aferentinėmis skaidulomis, tai smegenėlių žievė skaidulų gauna daugiausia iš nervinių struktūrų. to paties pavadinimo pusės.

Nusileidžiantys takai.Žemyn nukreipti pluoštai taip pat skirstomi į kelis kelius. Šių kelių pavadinimai pagrįsti tų smegenų dalių, iš kurių jie kilę, pavadinimais.

Kortiko-spinaliniai (šoniniai ir ventraliniai) keliai formuojasi aksonai piramidinės ląstelės apatiniai galvos smegenų pusrutulių motorinės žievės sluoksniai. Šie keliai dažnai vadinami piramidinė. Pluoštai praeina smegenų pusrutulių baltoji medžiaga, vidurinių smegenų žiedkočių pagrindas, pagal ventralinius skyrius Varolieva tiltas Ir pailgos smegenys viduje nugaros smegenys.

o Šoninis kelias kertasi pailgųjų smegenėlių piramidžių apačioje ir baigiasi pagrindo neuronais nugaros ragas.

o Ventralinis kelias kerta pailgųjų smegenėlių piramides nekertant. Prieš patenkant į atitinkamo nugaros smegenų segmento pilkosios medžiagos priekinį ragą, šio kelio skaidulos pereina į priešingą pusę ir baigiasi priekinių priešinių ragų motoriniais neuronais. šoninė pusė.

Taigi, vienaip ar kitaip, bet smegenų žievės motorinė sritis visada yra susijusi su neuronais priešingas nugaros smegenų šonai.

Rubro-stuburo kelias - pagrindinis nusileidimo kelias vidurinės smegenys, prasideda raudona šerdis. Raudonojo branduolio neuronų aksonai kertasi iškart po juo ir, kaip šoninio funikulo baltosios medžiagos dalis, nusileidžia į nugaros smegenų segmentus, baigdami pilkosios medžiagos tarpinės srities ląsteles. Taip yra dėl to, kad rubrospinalinė sistema kartu su piramidine sistema yra pagrindinė nugaros smegenų veiklos kontrolės sistema.

Tektospinalinis kelias - Kilęs iš neuronų vidurinių smegenų keturkampis ir pasiekia priekinių ragų motorinius neuronus.

Pailgosios smegenyse atsirandantys keliai:

Vestibulo-stuburo- prasideda nuo vestibuliarinių branduolių, daugiausia iš Deiterso branduolio ląstelių.

Retikulinis-stuburo- prasideda nuo plataus tinklinio darinio, užimančio centrinę smegenų kamieno dalį, nervinių ląstelių sankaupos. Kiekvieno iš šių takų skaidulos baigiasi medialinės dalies neuronais priekinis ragas nugaros smegenų pilkoji medžiaga. Pagrindinė galūnių dalis yra ant tarpinių ląstelių.

Olivo-stuburo- susidaro iš pailgųjų smegenėlių alyvmedžių ląstelių aksonų, baigiasi ant nugaros smegenų priekinių ragų motorinių neuronų.

4 skyrius

SMEGENYS

Nervų sistemoje nervinės ląstelės nėra izoliuotos. Jie liečiasi vienas su kitu, sudarydami neuronų grandines – impulsų laidininkus. Ilgas vieno neurono procesas – neuritas (aksonas) kontaktuoja su trumpais procesais (dendritais) arba kito neurono kūnu, sekančio grandinėje.

Išilgai neuronų grandinių nerviniai impulsai juda griežtai apibrėžta kryptimi, tai lemia nervinių ląstelių ir sinapsių sandaros ypatumai. („dinaminė poliarizacija“). Kai kurios neuronų grandinės neša impulsą įcentrine kryptimi – nuo ​​kilmės vietos periferijoje (odoje, gleivinėse, organuose, kraujagyslių sienelėse) į centrinę nervų sistemą (stuburo ir galvos smegenis). Pirmasis šioje grandinėje yra sensorinis (aferentinis) neuronas, suvokia dirginimą ir paverčia jį nerviniu impulsu. Kitos neuronų grandinės veda impulsą išcentrine kryptimi – iš smegenų ar nugaros smegenų į periferiją, į darbinį organą. Neuronas, perduodantis impulsą dirbančiam organui, yra eferentinis.

Gyvame organizme neuronų grandinės sudaro refleksinius lankus.

Refleksinis lankas yra nervinių ląstelių grandinė, kuri būtinai apima pirmuosius - jautrius ir paskutinius - motorinius (arba sekrecinius) neuronus, kuriais impulsas juda iš kilmės vietos į taikymo vietą (raumenis, liaukas ir kitus organus). audiniai). Paprasčiausi refleksiniai lankai yra dviejų ir trijų neuronų, uždaryti vieno nugaros smegenų segmento lygyje. Trijų neuronų refleksiniame lanke pirmąjį neuroną vaizduoja jautri ląstelė, išilgai kurios impulsas iš kilmės vietos jautriame nerviniame gale (receptoriuje), esančiame odoje ar kituose organuose, pirmiausia juda periferiniu procesu ( kaip nervo dalis). Tada impulsas juda išilgai centrinio proceso kaip stuburo nervo užpakalinės šaknies dalis, nukreipdamas į vieną iš užpakalinio nugaros smegenų rago branduolių arba išilgai jutimo skaidulų. galviniai nervaiį atitinkamus jautrius branduolius. Čia impulsas perduodamas kitam neuronui, kurio procesas nukreipiamas iš užpakalinio rago į priekinį, į priekinio rago branduolių (motorinių) ląsteles. Šis antrasis neuronas atlieka laidumo (laidininko) funkciją. Jis perduoda impulsą iš jautraus (aferentinio) neurono į trečiąjį - variklis(eferentinis). Laidininkas neuronas yra tarpkalarinis neuronas, kadangi jis yra tarp jutimo neurono, viena vertus, ir motorinio (arba sekrecinio) neurono, kita vertus. Trečiojo neurono (eferentinis, efektorinis, motorinis) kūnas yra priekiniame nugaros smegenų rage, o jo aksonas yra priekinės šaknies dalis, o tada stuburo nervas tęsiasi iki darbo organo (raumens).

Vystantis nugaros smegenims ir smegenims, nervų sistemos ryšiai tapo sudėtingesni. Susidarė daugianeuronų kompleksiniai refleksiniai lankai, kurių konstrukcijoje ir funkcijose dalyvauja nervinės ląstelės, esančios viršutiniuose nugaros smegenų segmentuose, galvos smegenų kamieno branduoliuose, pusrutuliuose ir net galvos smegenų žievėje. Nervinių ląstelių procesai, vedantys nervinius impulsus iš nugaros smegenų į branduolius ir smegenų žievę ir priešinga kryptimi, sudaro ryšulius (fasciculi).

Nervinių skaidulų ryšuliai, jungiantys funkciškai vienarūšius arba įvairių skyrių Pilkoji medžiaga centrinėje nervų sistemoje, užimanti tam tikrą vietą galvos ir nugaros smegenų baltojoje medžiagoje ir vedanti tą patį impulsą, vadinama vedantys takai.

Nugaros smegenyse ir smegenyse pagal struktūrą ir funkciją yra trys takų grupės: asociatyvinis, komisurinis ir projekcinis.

Asociacinės nervinės skaidulos (neurofibrų asociacijos) jungia pilkosios medžiagos sritis, įvairius funkcinius centrus (smegenų žievę, branduolius) vienoje smegenų pusėje. Paskirstykite trumpas ir ilgas asociatyvines skaidulas (takus). Trumpi pluoštai jungia netoliese esančias pilkosios medžiagos sritis ir yra vienoje smegenų skiltyje (intralobarinių skaidulų pluoštai). Kai kurios asociatyvinės skaidulos, jungiančios gretimų giriųjų pilkąją medžiagą, neviršija žievės (intrakortikinės). Jie lenktai sulenkti raidės 0 pavidalu ir vadinami lankinėmis didžiųjų smegenų skaidulomis (fibrae arcuatae cerebri). Asociacinės nervinės skaidulos, besitęsiančios į pusrutulio baltąją medžiagą (už žievės ribų), vadinamos ekstrakortikinis.

Ilgos asociatyvinės skaidulos jungia toli viena nuo kitos esančias pilkosios medžiagos sritis, priklausančias skirtingoms skiltelėms (tarpskilvelinių skaidulų pluoštams). Tai yra aiškiai apibrėžti pluoštų pluoštai, kuriuos galima pamatyti makroskopiniame smegenų pavyzdyje. Ilgi asociatyvūs keliai apima: viršutinį išilginį pluoštą (fasciculus longitudinalis superior), esantį viršutinėje smegenų pusrutulio baltosios medžiagos dalyje ir jungiantį priekinės skilties žievę su parietaline ir pakaušiu; apatinis išilginis ryšulėlis (fasciculus longitudinalis inferior), gulintis apatines dalis pusrutulis ir jungiantis smilkininės skilties žievę su pakaušiu; kabliukai, id ryšulys (fasciculus uncinatus), kuris, išlenktas prieš salą, jungia žievę priekinio poliaus srityje su priekine smilkininės skilties dalimi. Nugaros smegenyse asociacijos skaidulos sujungia pilkosios medžiagos ląsteles, priklausančias skirtingiems segmentams, ir sudaro savo priekinius, šoninius ir užpakalinius pluoštus. (tarpsegmentiniai paketai)(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores lateralis, dorsrales, s. posteriores). Jie yra tiesiai šalia pilkosios medžiagos. Trumpi ryšuliai jungia gretimus segmentus, išsidėstę per 2-3 segmentus, ilgi ryšuliai jungia toli vienas nuo kito nutolusius nugaros smegenų segmentus.

Commissural (commissural) nervinės skaidulos (neurofibrae commissurales) jungia dešiniojo ir kairiojo pusrutulių pilkąją medžiagą, panašius dešiniosios ir kairiosios smegenų pusės centrus, kad koordinuotų jų funkcijas. Komisūrinės skaidulos pereina iš vieno pusrutulio į kitą, sudarydamos komisūras (corpus callosum, commissure fornix, anterior commissure). Tik žinduoliuose aptinkamame korpuse yra skaidulų, jungiančių naujas, jaunesnes smegenų dalis, dešiniojo ir kairiojo pusrutulių žievės centrus. Pusrutulių baltojoje medžiagoje korpuso skaidulos išsiskiria vėduokliškai, suformuodamos korpuso spindesį (radiatio corporis callosi).

Komisūrinės skaidulos, einančios į korpuso kelį ir snapą, jungia dalis viena su kita priekinės skiltys dešinysis ir kairysis smegenų pusrutuliai. Išlinkę į priekį, šių skaidulų ryšuliai tarsi iš abiejų pusių dengia didžiųjų smegenų išilginio plyšio priekinę dalį ir sudaro priekines žnyples (forceps frontalis). Corpus Callosum kamiene yra nervinių skaidulų, jungiančių centrinio žievės žievę, dviejų smegenų pusrutulių parietalines ir smilkinines skiltis. Corpus Callosum ketera susideda iš komisūrinių skaidulų, jungiančių dešiniojo ir kairiojo smegenų pusrutulių pakaušio ir užpakalinės parietalinės skilčių žievę. Lenkdami atgal, šių skaidulų ryšuliai dengia didžiųjų smegenų išilginio plyšio užpakalines dalis ir sudaro pakaušio žnyples (forceps occipitalis).

Commissural skaidulos eina kaip priekinės smegenų komisūros (commissura rostralis, s. anterior) ir fornix komisūros (commissura fornicis) dalis. Dauguma commissural skaidulos, sudarančios priekinę komisūrą, yra ryšuliai, jungiantys abiejų pusrutulių smilkininių skilčių anteromedialinę žievę, neskaitant korpuso skaidulų. Priekinėje komisūroje taip pat yra komisūrinių skaidulų pluoštų, kurie žmonėms yra silpnai išreikšti ir eina iš vienos smegenų pusės uoslės trikampio srities į tą pačią sritį kitoje. Fornikso komisūroje yra komisūrinės skaidulos, jungiančios smegenų pusrutulių dešiniosios ir kairiosios smilkininės skilčių žievę, dešinįjį ir kairįjį hipokampą.

Projekcinės nervinės skaidulos (neurofibrae proectiones) jungia apatines galvos smegenų dalis (stuburo smegenis) su smegenimis, taip pat smegenų kamieno branduolius su baziniais branduoliais (striatum) ir žieve ir, atvirkščiai, smegenų žievę, baziniai branduoliai su galvos smegenų kamieno branduoliais ir su nugaros smegenimis.smegenys. Projekcinių skaidulų, pasiekiančių smegenų žievę, pagalba išorinio pasaulio nuotraukos projektuojamos ant žievės tarsi ekrane, kur aukštesnė analizėčia gavo impulsus, sąmoningą jų vertinimą. Projekcinių takų grupėje išskiriamos kylančios ir besileidžiančios skaidulų sistemos.

Kylantys projekcijos takai(aferentinis, jautrus) perneša į smegenis, į jų subkortikinius ir aukštesniuosius centrus (į žievę), impulsus, atsirandančius dėl aplinkos veiksnių poveikio organizmui, įskaitant jutimo organus, taip pat impulsus iš judėjimo organų, vidaus organai, kraujagyslės. Pagal vedamų impulsų pobūdį kylančios projekcijos takai skirstomi į tris grupes.

1. Eksterocepciniai takai (iš lot. exter. externus – išorinis, išorinis) perneša impulsus (skausmą, temperatūrą, lytėjimą ir spaudimą), atsirandančius dėl išorinės aplinkos poveikio odai, taip pat impulsus iš aukštesnių jutimo organų (regėjimo, klausos organų). , skonis , kvapas).
2. Proprioreceptiniai takai (iš lot. proprius - savas) veda impulsus iš judėjimo organų (iš raumenų, sausgyslių, sąnarių kapsulių, raiščių), neša informaciją apie kūno dalių padėtį, apie judesių amplitudę.
3. Interocepciniai takai (iš lot. vidus – vidinis) veda impulsus iš vidaus organų, kraujagyslių, kur chemo-, baro- ir mechanoreceptoriai suvokia organizmo vidinės aplinkos būklę, medžiagų apykaitą, kraujo, audinių skysčio, limfos, spaudimo chemiją. induose

eksteroceptiniai keliai. Skausmo ir temperatūros jautrumo kelias – šoninis stuburo talaminis takas (tractus spinothalamicus lateralis) susideda iš trijų neuronų. Įprasta pavadinti jautrius laidus kelius, atsižvelgiant į topografiją - antrojo neurono pradžios ir pabaigos vietą. Pavyzdžiui, spinotalaminiame trakte antrasis neuronas tęsiasi nuo nugaros smegenų, kur ląstelės kūnas yra užpakaliniame rage, iki talamo, kur šio neurono aksonas sinapsuoja su trečiojo neurono ląstele. Pirmojo (sensorinio) neurono receptoriai, suvokiantys skausmo pojūtį, temperatūrą, išsidėstę odoje, gleivinėse, o trečiojo neurono neuritas baigiasi postcentralinio gyruso žievėje, kur žievės galas. yra bendrojo jautrumo analizatorius. Pirmosios jautrios ląstelės kūnas yra stuburo ganglione, o jo centrinis procesas, kaip užpakalinės šaknies dalis, eina į užpakalinį nugaros smegenų ragą ir baigiasi antrojo neurono ląstelių sinapsėmis. Antrojo neurono, kurio kūnas yra užpakaliniame rage, aksonas eina į priešingą nugaros smegenų pusę per savo priekinę pilką komisūrą ir patenka į šoninį funikulą, kur yra įtrauktas į šoninį stuburo talaminį kelią. Iš stuburo smegenų ryšulėlis kyla į pailgąsias smegenis ir yra už alyvmedžio branduolio, o tilto ir vidurinių smegenų juostoje yra išoriniame vidurinės kilpos krašte. Antrasis šoninio stuburo-talaminio kelio neuronas baigiasi sinapsėmis ant talamo nugarinio šoninio branduolio ląstelių. Čia yra trečiojo neurono kūnai, kurių ląstelių procesai praeina užpakalinė koja vidinė kapsulė ir kaip vėduoklės formos besiskiriančių pluoštų ryšulių, sudarančių švytintį vainiką (corona radiata), dalis. Šios skaidulos pasiekia smegenų žievę, jos postcentralinę girnelę. Čia jie baigiasi sinapsėmis su ketvirtojo sluoksnio ląstelėmis (vidiniu granuliuotu sluoksniu). Trečiojo jautraus (kylančiojo) kelio neurono skaidulos, jungiančios talamusą su žieve, sudaro talamokortikinius ryšulius (fasciculi thalamocorticalis) – talamoparietalines skaidulas (fibrae thalamoparietales). Šoninis stuburo-talaminis kelias yra visiškai susikerta (visos antrojo neurono skaidulos pereina į priešingą pusę), todėl pažeidžiant vieną nugaros smegenų pusę, skausmas ir temperatūros jautrumas priešingoje traumos pusėje visiškai išnyksta. .

Lytėjimo ir spaudimo keliu pravesdamas priekinis spinothalaminis takas (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) neša impulsus iš odos, kur slypi spaudimo ir prisilietimo jausmą suvokiantys receptoriai. Impulsai patenka į smegenų žievę, į postcentralinį gyrus - bendro jautrumo analizatoriaus žievės galo vietą. Pirmojo neurono ląstelių kūnai yra stuburo ganglione, o jų centriniai procesai yra užpakalinės šaknies dalis. stuburo nervai siunčiami į užpakalinį nugaros smegenų ragą, kur baigiasi antrojo neurono ląstelių sinapsėmis. Antrojo neurono aksonai pereina į priešingą stuburo smegenų pusę (per priekinę pilką komisūrą), patenka į priekinį funikulą ir savo sudėtyje kyla į smegenis. Pakeliui pailgosiose smegenyse šio kelio aksonai iš šoninės pusės susijungia su medialinės kilpos skaidulomis ir baigiasi talamuose, jo nugariniame šoniniame branduolyje, su sinapsėmis ant trečiojo neurono ląstelių. Trečiojo neurono skaidulos praeina per vidinę kapsulę (užpakalinį kotelį) ir, kaip spinduliuojančio vainiko dalis, pasiekia ketvirtąjį postcentralinio gyruso žievės sluoksnį.

Reikia pažymėti, kad ne visos skaidulos, pernešančios prisilietimo ir spaudimo impulsus, pereina į priešingą nugaros smegenų pusę. Dalis prisilietimo ir spaudimo kelio skaidulų eina kaip nugaros smegenų užpakalinio funikulo (jos šono) dalis kartu su žievės krypties proprioceptinio jautrumo tako aksonais. Atsižvelgiant į tai, pažeidžiant vieną pusę nugaros smegenų, odos lytėjimo pojūtis ir spaudimas priešingoje pusėje visiškai neišnyksta, nes skausmo jautrumas, bet tik mažėja. Šis perėjimas į priešingą pusę iš dalies atliekamas pailgosiose smegenyse.

proprioceptiniai keliai. Žievės krypties propriorecepcinio jautrumo kelias (tractus bulbothalamicus – BNA) taip vadinamas, nes perkelia raumenų-sąnarių jutimo impulsus į smegenų žievę, į postcentrinį gyrus. Pirmojo neurono jutiminės galūnės (receptoriai) yra raumenyse, sausgyslėse, sąnarių kapsulėse, raiščiuose. Signalai apie raumenų tonusą, sausgyslių įtampą, visos raumenų ir kaulų sistemos būklę (proprioreceptinio jautrumo impulsai) leidžia žmogui įvertinti kūno dalių (galvos, liemens, galūnių) padėtį erdvėje, taip pat judėjimo metu ir atlikti kryptingus sąmoningus judesius ir jų korekciją . Pirmųjų neuronų kūnai guli stuburo ganglione. Šių ląstelių centriniai procesai, kaip užpakalinės šaknies dalis, siunčiami į užpakalinį funikulą, aplenkiant užpakalinį ragą, o tada pakyla į pailgąsias smegenis iki plonų ir spenoidinių branduolių. Aksonai, nešantys proprioreceptinius impulsus, patenka į užpakalinę smegenis, pradedant nuo apatinių nugaros smegenų segmentų. Kiekvienas kitas aksonų pluoštas yra greta iš šoninės pusės su esamais ryšuliais. Taigi išorines užpakalinės virvelės dalis (pleišto formos ryšulį, Burdacho ryšulį) užima ląstelių aksonai, kurie atlieka propriocepcinę inervaciją viršutinėje krūtinės ląstos, gimdos kaklelio kūno dalyse ir viršutinėse galūnėse. Aksonai okupuoja vidinė dalis užpakalinė virvelė (plonas pluoštas, Golio ryšulėlis), veda proprioreceptinius impulsus iš apatinių galūnių ir apatinės kūno pusės. Pirmojo neurono centriniai procesai baigiasi sinapsėmis jų pusėje, antrojo neurono ląstelėse, kurių kūnai glūdi plonuose ir pleištiniuose pailgųjų smegenėlių branduoliuose. Iš šių branduolių išnyra antrojo neurono ląstelių aksonai, išlenkti arkiškai į priekį ir medialiai rombinės duobės apatinio kampo lygyje, o intersticiniame sluoksnyje pereina į priešingą pusę, sudarydami medialinių kilpų dekusaciją (decussatio). lemniscorum medialis). Skaidulų pluoštas, nukreiptas į medialinę kryptį ir pereinantis į kitą pusę, vadinamas vidinėmis lankinėmis skaidulomis (fibrae arcuatae internae), kurios yra pradinė vidurinės kilpos dalis (lemniscus medialis). Vidurinės kilpos skaidulos tilte yra jo užpakalinėje dalyje (operculum), beveik ant ribos su priekine dalimi (tarp trapecijos kūno pluoštų pluoštų). Vidurinių smegenų tegmentumoje medialinės kilpos skaidulų pluoštas užima vietą dorsolaterinėje raudonojo branduolio pusėje ir baigiasi dorsaliniame šoniniame talamo branduolyje su sinapsėmis ant trečiojo neurono ląstelių. Trečiojo neurono ląstelių aksonai per vidinės kapsulės užpakalinį kotelį ir kaip spinduliuojančio vainiko dalis pasiekia postcentralinį gyrus.

Dalis antrojo neurono skaidulų, išeinant iš plonų ir pleišto formos branduolių, išlinksta į išorę ir yra padalinta į du ryšulius. Vienas pluoštas – užpakalinės išorinės lankinės skaidulos (fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores), siunčiamos į apatinį jų šono smegenėlių žiedkotį ir baigiasi smegenėlių vermio žievėje. Antrojo pluošto skaidulos - priekinės išorinės lankinės skaidulos (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) eina į priekį, eina į priešingą pusę, apeina alyvmedžio branduolį iš šoninės pusės ir taip pat eina per apatinį smegenėlių stiebelį į smegenėlių vermio žievė. Priekinės ir užpakalinės išorinės lankinės skaidulos neša proprioreceptinius impulsus į smegenis.

proprioceptinis kelias taip pat kertama žievės kryptis. Antrojo neurono aksonai pereina į priešingą pusę ne nugaros smegenyse, o pailgosiose smegenyse. Jei nugaros smegenys yra pažeistos proprioceptinių impulsų pusėje (smegenų kamieno pažeidimo atveju - priešingoje pusėje), prarandama mintis apie raumenų ir kaulų sistemos būklę, kūno dalių padėtį erdvėje ir koordinaciją. sutrinka judesiai.

Kartu su proprioreceptiniu keliu, kuriuo impulsai perduodami į smegenų žievę, reikėtų paminėti proprioreceptinius priekinius ir užpakalinius stuburo smegenų takus. Šiais keliais smegenėlės gauna informaciją iš apatinių jautrių centrų (stuburo smegenų) apie raumenų ir kaulų sistemos būklę, dalyvauja refleksinėje judesių koordinacijoje, užtikrinančioje kūno pusiausvyrą, nedalyvaujant aukštesnėms smegenų dalims ( smegenų žievė).

Užpakalinis stuburo smegenų takas (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; Flexigo ryšulėlis) perduoda proprioreceptinius impulsus iš raumenų, sausgyslių, sąnarių į smegenis. Pirmojo (jautriojo) neurono ląstelių kūnai yra stuburo ganglione, o jų centriniai procesai, kaip užpakalinės šaknies dalis, eina į užpakalinį nugaros smegenų ragą ir baigiasi sinapsėmis krūtinės ląstos branduolio ląstelėse ( Clark branduolys), esantis užpakalinio rago pagrindo medialinėje dalyje. Krūtinės ląstos branduolio ląstelės yra antrasis užpakalinio stuburo smegenų trakto neuronas. Šių ląstelių aksonai išeina į šoninį savo pusės funikulą, į jo atgal, kyla aukštyn ir per apatinį smegenėlių žiedkotį patenka į smegenis, į kirmėlės žievės ląsteles. Čia baigiasi nugaros smegenys.

Galima atsekti skaidulų sistemas, kuriomis impulsas iš kirmino žievės pasiekia raudonąjį branduolį, smegenėlių pusrutulį ir net viršutines smegenų dalis – smegenų žievę. Iš kirmėlės žievės per kamštinius ir sferinius branduolius impulsas per viršutinį smegenėlių žiedkotį nukreipiamas į priešingos pusės raudonąjį branduolį (smegenėlių-tegmentinis kelias). Slieko žievė asociatyvinėmis skaidulomis jungiasi su smegenėlių pusrutulio žieve, iš kurios impulsai patenka į dantytą smegenėlių branduolį.

Smegenų pusrutulių žievėje išsivysčius aukštesniems jautrumo centrams ir valingiems judesiams, per talamus taip pat atsirado ryšiai tarp smegenėlių ir žievės. Taigi iš dantytojo branduolio jo ląstelių aksonai per viršutinį smegenėlių žiedkotį išeina į tegmentum operculum, pereina į priešingą pusę ir patenka į talamą. Talamoje persijungus į kitą neuroną, impulsas seka smegenų žievėje, postcentrinėje girnoje.

Priekinis nugarinis smegenėlių takas (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; Gowers ryšulėlis) turi daugiau sudėtinga struktūra nei užpakalinė, nes ji praeina šoniniu priešingos pusės funikuliumi, grįžtant į smegenis iš savo pusės. Pirmojo neurono ląstelės kūnas yra stuburo ganglione. Jo periferinis procesas turi galūnes (receptorius) raumenyse, sausgyslėse ir sąnarių kapsulėse. Centrinis pirmojo neurono, kaip užpakalinės šaknies, ląstelės procesas patenka į nugaros smegenis ir baigiasi sinapsėmis ląstelėse, esančiose greta krūtinės ląstos branduolio iš šoninės pusės. Šio antrojo neurono ląstelių aksonai pereina per priekinę pilką komisūrą į priešingos pusės šoninį funikulą, į priekinę jo dalį ir pakyla iki rombinių smegenų sąsmauko lygio. Šiuo metu priekinio stuburo smegenėlių trakto skaidulos grįžta į savo šoną ir per viršutinį smegenėlių žiedkotį patenka į savo šono vermio žievę, į jos priekines viršutines dalis. Taigi, priekinis stuburo smegenų kelias, baigęs sudėtingą, dvigubai susikertantį kelią, grįžta į tą pačią pusę, kurioje kilo proprioreceptiniai impulsai. Propriorecepciniai impulsai, patekę į kirmėlės žievę palei priekinį stuburo-smegenėlių proprioreceptinį kelią, taip pat perduodami į raudonąjį branduolį, o per dantytą branduolį – į smegenų žievę (į postcentralinį gyrus).

Vaizdo laidumo takų struktūros schemos, klausos analizatoriai, skonis ir kvapas nagrinėjami atitinkamuose anatomijos skyriuose (žr. „Jutimų organai“).

Nusileidžiantys projekcijos keliai (efektorius, eferentinis) veda impulsus iš žievės, subkortikinių centrų į apatines dalis, į galvos smegenų kamieno branduolius ir priekinių nugaros smegenų ragų motorinius branduolius. Šiuos kelius galima suskirstyti į dvi grupes:

1. pagrindinis variklis, arba piramidinis kelias(žievės-branduoliniai ir žievės-stuburo traktai), neša valingų judesių impulsus iš smegenų žievės į galvos, kaklo, kamieno, galūnių griaučių raumenis per atitinkamus galvos ir nugaros smegenų motorinius branduolius;
2. ekstrapiramidiniai motoriniai takai(tractus rubrospinalis, tractus vestibulospinalis ir kt.) perduoda impulsus iš subkortikinių centrų į kaukolės ir stuburo nervų motorinius branduolius, o po to į raumenis.

Piramidinis kelias (tractus pyramidalis) apima skaidulų sistemą, išilgai kurios motoriniai impulsai iš smegenų žievės, iš priešcentrinės skilties, iš milžiniškų piramidinių neuronų (Betz ląstelių) nukreipiami į kaukolės nervų motorinius branduolius ir priekinius smegenų ragus. nugaros smegenys, o iš jų – griaučių raumenys . Atsižvelgiant į pluoštų kryptį, taip pat į smegenų kamieno ir nugaros smegenų virvelių ryšulių vietą, piramidinis kelias yra padalintas į tris dalis:

1. žievės-branduolinis - į kaukolės nervų branduolius;
2. šoninis žievės-stuburo - prie nugaros smegenų priekinių ragų branduolių;
3. priekinis žievės-stuburo – taip pat prie priekinių nugaros smegenų ragų.

Žievės-branduolinis kelias (tractus corticonuclearis) yra milžiniškų-piramidinių neuronų procesų pluoštas, kuris nusileidžia iš apatinio priešcentrinio gyruso trečdalio žievės į vidinę kapsulę ir praeina per jos kelį. Be to, žievės-branduolinio kelio skaidulos eina į smegenų kamieno pagrindą, sudarydamos vidurinę piramidinių takų dalį. Kortiko-branduoliniai, taip pat žievės-stuburo traktai užima vidurinę 3/5 smegenų kamieno pagrindo. Pradedant nuo vidurinių smegenų ir toliau, tilte ir pailgosiose smegenyse, žievės-branduolinio kelio skaidulos pereina į priešingą pusę į kaukolės nervų motorinius branduolius: III ir IV - vidurinėse smegenyse; V, VI, VII - tilte; IX, X, XI, XII - pailgosiose smegenyse. Šiuose branduoliuose žievės-branduolinis kelias baigiasi. Jį sudarančios skaidulos sudaro sinapses su šių branduolių motorinėmis ląstelėmis. Minėtų motorinių ląstelių procesai palieka smegenis kaip atitinkamų galvinių nervų dalis ir siunčiami į galvos bei kaklo griaučių raumenis ir juos inervuoja.

Šoniniai ir priekiniai žievės-stuburo traktai (tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) taip pat prasideda nuo priešcentrinio gyruso milžiniškų piramidinių neuronų, jo viršutinės 2/3. Šių ląstelių aksonai patenka į vidinę kapsulę, praeina per priekinę jos užpakalinio kotelio dalį (iš karto už žievės-branduolinio trakto skaidulų), nusileidžia į smegenų žiedkočio pagrindą, kur užima vietą šone nuo kojos. žievės-branduolinis traktas. Toliau žievės-stuburo skaidulos nusileidžia į priekinę tilto dalį (pagrindą), prasiskverbia į tilto pluoštų pluoštus, einančius skersine kryptimi ir išeina į pailgąsias smegenis, kur jos priekiniame (apatiniame) paviršiuje susidaro išsikišę. keteros - piramidės. Apatinėje pailgųjų smegenėlių dalyje dalis skaidulų pereina į priešingą pusę ir tęsiasi į šoninį nugaros smegenų funikulą, palaipsniui baigiant priekiniais nugaros smegenų ragais su sinapsėmis ant jo branduolių motorinių ląstelių. Ši piramidinių takų dalis, kuri dalyvauja formuojant piramidinę dekusaciją (motorinę dekusaciją), vadinama šoninis kortikospinalinis traktas. Tos žievės-stuburo trakto skaidulos, kurios nedalyvauja formuojant piramidinę dekusaciją ir nekerta į priešingą pusę, toliau keliauja žemyn kaip priekinio nugaros smegenų funikulo dalis. Šie pluoštai sudaro priekinis kortiko-stuburo traktas. Tada šios skaidulos taip pat pereina į priešingą pusę, bet per baltą nugaros smegenų komisūrą ir baigiasi priešingos nugaros smegenų pusės priekinio rago motorinėmis ląstelėmis. Priekinis žievės-stuburo traktas, esantis priekiniame smegenyse, evoliuciniu požiūriu yra jaunesnis nei šoninis. Jo skaidulos nusileidžia daugiausia iki gimdos kaklelio lygio ir krūtinės ląstos segmentai nugaros smegenys.

Pažymėtina, kad visi piramidiniai keliai yra kertami, t.y. jų skaidulos pakeliui į kitą neuroną anksčiau ar vėliau persijungia į priešingą pusę. Todėl piramidinių takų skaidulų pažeidimas su vienpusiu nugaros (arba smegenų) smegenų pažeidimu sukelia priešingos pusės raumenų paralyžių, kurie gauna inervaciją iš segmentų, esančių žemiau sužalojimo vietos.

Antrieji nusileidžiančio savanoriško motorinio kelio (žievės-stuburo) neuronai yra nugaros smegenų priekinių ragų ląstelės, kurių ilgi procesai išeina iš nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis ir siunčiami kaip stuburo nervų dalis. griaučių raumenims inervuoti.

ekstrapiramidiniai takai, susijungę į vieną grupę, skirtingai nei naujesni piramidiniai takai, jie yra evoliuciškai vyresni, turintys plačius ryšius smegenų kamiene ir su smegenų žieve, kuri perėmė ekstrapiramidinės sistemos kontrolės ir valdymo funkcijas. Smegenų žievė, kuri gauna impulsus tiek tiesioginiais (žievės kryptimi) kylančiais jutimo takais, tiek iš subkortikinių centrų, kontroliuoja organizmo motorines funkcijas ekstrapiramidiniais ir piramidiniais takais. Smegenų žievė įtakoja nugaros smegenų motorines funkcijas per smegenėlių-raudonųjų branduolių sistemą, per tinklinį darinį, kuris turi ryšius su talamu ir striatu, per vestibuliarinius branduolius. Taigi tarp centrų ekstrapiramidinė sistema apima raudonus branduolius, kurių viena iš funkcijų yra palaikyti raumenų tonusą, būtiną išlaikyti kūno pusiausvyrą be valios pastangų. Raudonieji branduoliai, kurie taip pat priklauso tinkliniam dariniui, gauna impulsus iš smegenų žievės, smegenėlių (iš smegenėlių proprioceptinių takų) ir patys turi ryšius su priekinių nugaros smegenų ragų motoriniais branduoliais.

Raudonasis branduolio-stuburo kelias (trdctus rubrospinalis) yra refleksinio lanko dalis, kurią atnešanti grandis yra stuburo ir smegenėlių proprioceptiniai keliai. Šis kelias kyla iš raudonojo branduolio (Monakovo ryšulio), pereina į priešingą pusę (Forelio kryžius) ir nusileidžia šoniniu nugaros smegenų funikuliumi, baigdamasis nugaros smegenų motorinėmis ląstelėmis. Šio kelio skaidulos praeina tilto gale (padangoje) ir šoninėse pailgųjų smegenėlių dalyse.

Svarbi žmogaus kūno motorinių funkcijų koordinavimo grandis yra vestibulinis-stuburo traktas (tractus vestibulospinalis). Jis sujungia vestibiuliarinio aparato branduolius su priekiniais nugaros smegenų ragais ir suteikia organizmo prisitaikymo reakcijas sutrikus pusiausvyrai. Vestibulinio-stuburo trakto formavime dalyvauja šoninio vestibulinio branduolio ląstelių aksonai. (Deiters branduolys), taip pat apatinį vestibulinį branduolį (nusileidžiančią šaknį) vestibulokochlearinio nervo. Šios skaidulos nusileidžia į šoninę nugaros smegenų priekinio funikulo dalį (ant ribos su šoniniu) ir baigiasi ant nugaros smegenų priekinių ragų motorinių ląstelių. Branduoliai, sudarantys priešdurį-stuburo kelią, yra tiesiogiai susiję su smegenėlėmis, taip pat su užpakaliniu išilginiu ryšuliu (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior), kuris savo ruožtu yra susijęs su branduoliais okulomotoriniai nervai. Ryšių su okulomotorinių nervų branduoliais buvimas užtikrina akių obuolių padėties (regos ašies krypties) išlaikymą, kai galva ir kaklas sukasi. Formuojantis užpakaliniam išilginiam pluoštui ir toms skaiduloms, kurios pasiekia priekinius nugaros smegenų ragus (tinklinį-stuburo traktą, tractus reticulospinalis), susidaro smegenų kamieno tinklinio darinio ląstelių sankaupos, daugiausia tarpinis branduolys (nucleus intersticialis, Cajal šerdis) epitalaminės (užpakalinės) komisijos branduolys, Darkshevich branduolys, į kurį skaidulos ateina iš smegenų pusrutulių bazinių branduolių.

Smegenėlių, dalyvaujančių galvos, kamieno ir galūnių judesių koordinavime ir savo ruožtu su raudonaisiais branduoliais bei vestibuliarinis aparatas, atliekamas iš smegenų žievės per tiltą išilgai kortikopontocerebellaris (tractus corticopontocerebellaris). Šis kelias susideda iš dviejų neuronų. Pirmojo neurono ląstelių kūnai yra priekinės, smilkininės, parietalinės ir pakaušio skilčių žievėje. Jų procesai – žievės stuburo skaidulos (fibrae corticopontinae) siunčiamos į vidinę kapsulę ir praeina pro ją. Skaidulos iš priekinės skilties, kurios gali būti vadinamos priekinio tilto skaidulomis (fibrae frontopontinae), praeina per priekinę vidinės kapsulės koją. Laikinosios, parietalinės ir pakaušio skilčių nervinės skaidulos praeina per vidinės kapsulės užpakalinę koją. Be to, žievės tilto kelio skaidulos eina per smegenų kamieno pagrindą. Iš priekinės skilties skaidulos praeina per labiausiai medialinę smegenų kamieno pagrindo dalį, medialiai iš žievės-branduolinių skaidulų. Iš parietalinių ir kitų smegenų pusrutulių skilčių eina per labiausiai šoninę dalį, į išorę nuo žievės-stuburo trakto. Priekinėje tilto dalyje (prie pagrindo) žievės-tilto kelio skaidulos baigiasi sinapsėmis ant pontino branduolio ląstelėse toje pačioje smegenų pusėje. Pontininių branduolių ląstelės su jų procesais sudaro antrąjį žievės-smegenėlių kelio neuroną. Tilto branduolių ląstelių aksonai susilanksto į ryšulius - tilto skersinės skaidulos (fibrae pontis transversae), kurios pereina į priešingą pusę, kerta skersine kryptimi besileidžiančius piramidinių takų skaidulų pluoštus ir per vidurinį smegenėlių pedikėlį siunčiami į priešingos pusės smegenėlių pusrutulį.

Taigi, smegenų ir nugaros smegenų takai sukuria ryšius tarp aferentinių ir eferentinių (efektorių) centrų, dalyvauja formuojant kompleksinius refleksinius lankus žmogaus kūne. Kai kurie laidumo keliai (skaidulų sistemos) prasideda arba baigiasi evoliuciškai senesniais branduoliais, esančiais smegenų kamiene, teikiančiais tam tikro automatizmo funkcijas. Šios funkcijos (pavyzdžiui, raumenų tonusas, automatiniai refleksiniai judesiai) atliekamos nedalyvaujant sąmonės, nors ir kontroliuojamos smegenų žievės. Kiti keliai perduoda impulsus į smegenų žievę, į aukštesnes centrinės nervų sistemos dalis arba iš žievės į subkortikinius centrus (į bazinius ganglijas, galvos smegenų kamieno ir nugaros smegenų branduolius). Laidinimo takai funkcionaliai sujungia kūną į vientisą visumą, užtikrina jo veiksmų nuoseklumą.

Vidaus organų darbui, motorinėms funkcijoms kontroliuoti, laiku gauti ir perduoti simpatinius bei refleksinius impulsus naudojami nugaros smegenų takai. Impulsų perdavimo pažeidimai sukelia rimtus viso organizmo darbo sutrikimus.

Kokia yra nugaros smegenų laidumo funkcija

Terminas „laidūs keliai“ reiškia nervinių skaidulų rinkinį, kuris perduoda signalą į įvairius pilkosios medžiagos centrus. Kylantis ir besileidžiančiais takais nugaros smegenys atlieka pagrindinę funkciją – impulsų perdavimą. Įprasta išskirti tris nervinių skaidulų grupes:

1. Asociaciniai keliai.
2. Komisariniai ryšiai.
3. Projekcinės nervinės skaidulos.

Be šio skirstymo, atsižvelgiant į pagrindinę funkciją, įprasta atskirti:

Sensoriniai ir motoriniai keliai užtikrina stiprų ryšį tarp nugaros smegenų ir smegenų, vidaus organų, raumenų sistema ir raumenų ir kaulų sistema. Dėl greito impulsų perdavimo visi kūno judesiai atliekami koordinuotai, be apčiuopiamų žmogaus pastangų.

Iš ko susidaro laidieji nugaros smegenų takai?

Pagrindinius kelius formuoja ląstelių ryšuliai – neuronai. Ši struktūra užtikrina reikiamą impulsų perdavimo greitį.

Takų klasifikacija priklauso nuo nervų skaidulų funkcinių savybių:

• Kylantys nugaros smegenų takai – skaito ir perduoda signalus: iš žmogaus odos ir gleivinių, gyvybę palaikančių organų. Užtikrinti raumenų ir kaulų sistemos funkcijų atlikimą.
• Nugaros smegenų nusileidimo takai - perduoda impulsus tiesiai į žmogaus kūno organus - raumenų audinio, liaukos ir kt. Tiesiogiai prijungtas prie pilkosios medžiagos žievės dalies. Impulsų perdavimas vyksta per stuburo nervinį ryšį su vidaus organais.

Nugaros smegenys turi dvigubą laidumo kryptį, kuri užtikrina greitą informacijos impulsų perdavimą iš kontroliuojamų organų. Nugaros smegenų laidžioji funkcija atliekama dėl veiksmingo impulsų perdavimo per nervinį audinį.

Medicinos ir anatomijos praktikoje įprasta vartoti šiuos terminus:

Kur yra nugaros smegenų takai?

Visi nerviniai audiniai išsidėstę pilkojoje ir baltojoje medžiagoje, jungia stuburo ragus ir smegenų žievę.

Nugaros smegenų besileidžiančių takų morfofunkcinė charakteristika riboja impulsų kryptį tik viena kryptimi. Sinapsės dirginamos nuo presinapsinės iki postsinapsinės membranos.

Nugaros smegenų ir smegenų laidumo funkcija atitinka šias galimybes ir pagrindinių kylančių ir nusileidžiančių takų vietą:

• Asociaciniai keliai – tai „tiltai“, jungiantys sritis tarp žievės ir pilkosios medžiagos branduolių. Susideda iš trumpų ir ilgų pluoštų. Pirmieji yra vienoje smegenų pusrutulių pusėje arba skiltyje.
  Ilgos skaidulos gali perduoti signalus per 2-3 pilkosios medžiagos segmentus. Cerebrospinalinėje medžiagoje neuronai sudaro tarpsegmentinius ryšulius.
• Commissural skaidulos - sudaro corpus callosum, jungiančią naujai suformuotas nugaros smegenų ir smegenų dalis. Išsiskirstyti spinduliuojančiu būdu. Jie yra smegenų audinio baltojoje medžiagoje.
• Projekcinės skaidulos – takų išsidėstymas nugaros smegenyse leidžia impulsams kuo greičiau pasiekti smegenų žievę. Iš prigimties ir funkcinės savybės, projekcinės skaidulos skirstomos į kylančius (aferentinius takus) ir besileidžiančius.
  Pirmosios skirstomos į eksteroceptines (regos, klausos), propriorecepcines (motorinės funkcijos), interorecepcines (bendravimas su vidaus organais). Receptoriai yra tarp stuburo ir pagumburio.

Nugaros smegenų nusileidimo keliai apima:

Medicininio išsilavinimo neturinčiam žmogui takų anatomija gana sudėtinga. Tačiau nervinis impulsų perdavimas yra tai, kas daro žmogaus kūną vientisa visuma.

Kelių pažeidimo pasekmės

Norint suprasti jutimo ir motorinių takų neurofiziologiją, būtina susipažinti su stuburo anatomija. Nugaros smegenų struktūra panaši į cilindrą, apsuptą raumenų audinio.

Pilkosios medžiagos viduje yra laidūs takai, kurie kontroliuoja vidaus organų veiklą, taip pat motorines funkcijas. Asociaciniai keliai yra atsakingi už skausmą ir lytėjimo pojūčius. Variklis – kūno refleksinėms funkcijoms.

Dėl traumų, apsigimimų ar nugaros smegenų ligų laidumas gali sumažėti arba visiškai nutrūkti. Taip atsitinka dėl nervinių skaidulų mirties. Visiškam nugaros smegenų impulsų laidumo pažeidimui būdingas paralyžius, galūnių jautrumo stoka. Prasideda vidaus organų darbo sutrikimai, už kuriuos atsakingas pažeistas nervinis ryšys. Taigi, pažeidžiant apatinę nugaros smegenų dalį, pastebimas šlapimo nelaikymas ir spontaniškas tuštinimasis.

Nugaros smegenų refleksinis ir laidumo aktyvumas sutrinka iš karto po degeneracijos pradžios patologiniai pokyčiai. Miršta nervinės skaidulos, kurias sunku atkurti. Liga greitai progresuoja ir šiurkštus pažeidimas laidumas. Dėl šios priežasties būtina kuo anksčiau pradėti gydymą.

Kaip atkurti nugaros smegenų praeinamumą

Nelaidumo gydymas pirmiausia siejamas su būtinybe sustabdyti nervinių skaidulų žūtį, taip pat pašalinti priežastis, kurios tapo patologinių pokyčių katalizatoriumi.

Medicininis gydymas

Jį sudaro vaistų, užkertančių kelią smegenų ląstelių mirčiai, paskyrimas, taip pat pakankamas kraujo tiekimas į pažeistą nugaros smegenų sritį. Tai atsižvelgia į su amžiumi susijusias stuburo smegenų laidžiosios funkcijos ypatybes, taip pat į traumos ar ligos sunkumą.

Papildomai nervinėms ląstelėms stimuliuoti atliekamas gydymas elektriniu impulsu, padedantis palaikyti raumenų tonusą.

Chirurgija

Nugaros smegenų laidumo atkūrimo operacija paveikia dvi pagrindines sritis:

• Katalizatorių, sukėlusių nervinių jungčių paralyžių, pašalinimas.
• Nugaros smegenų stimuliavimas prarastoms funkcijoms atkurti.

Prieš skiriant operaciją, atliekamas bendras kūno tyrimas ir degeneracinių procesų lokalizacijos nustatymas. Kadangi kelių sąrašas yra gana didelis, neurochirurgas siekia susiaurinti paiešką diferencinė diagnostika. At sunkių sužalojimų nepaprastai svarbu greitai pašalinti stuburo suspaudimo priežastis.

Tradicinė medicina laidumo sutrikimams gydyti

Liaudies gynimo priemones dėl sutrikusio nugaros smegenų laidumo, jei jos naudojamos, reikia vartoti labai atsargiai, kad nepablogėtų paciento būklė.

Ypač populiarūs yra:

Visiškai atkurti nerviniai ryšiai sunku po traumos. Daug kas priklauso nuo greito kreipimosi į medicinos centrą ir kvalifikuotos neurochirurgo pagalbos. Kuo daugiau laiko praeina nuo degeneracinių pokyčių pradžios, tuo mažesnė tikimybė pasveikti funkcionalumą nugaros smegenys.