Širdies sistolinis ir minutinis tūris. Minutės kraujo tūris: formulė

Pagrindinė fiziologinė širdies funkcija yra kraujo išmetimas į kraujagyslių sistemą. Todėl iš skilvelio išstumto kraujo kiekis yra vienas svarbiausių rodiklių. funkcinė būklėširdyse.

Kraujo kiekis, kurį širdies skilvelis išstumia per 1 minutę, vadinamas minutiniu kraujo tūriu. Tai yra tas pats dešiniajam ir kairiajam skilveliui. Kai žmogus ilsisi, minutinis tūris vidutiniškai siekia apie 4,5–5 litrus.

Padalinę minutės garsumą iš širdies dūžių per minutę skaičiaus, galite apskaičiuoti sistolinis kraujo tūris. Kai širdies susitraukimų dažnis yra 70–75 per minutę, sistolinis tūris yra 65–70 ml kraujo.

Apibrėžimas minutinis kraujo tūrisžmonėms yra naudojamas klinikinėje praktikoje.

Fickas pasiūlė tiksliausią metodą minutiniam žmonių kraujo tūriui nustatyti. Jį sudaro netiesioginis minutinio širdies tūrio skaičiavimas, kuris gaunamas žinant:

1. deguonies kiekio arteriniame ir veniniame kraujyje skirtumas;

2. žmogaus per 1 minutę suvartojamo deguonies tūrį. Tarkime, kad per 1 minutę per plaučius į kraują pateko 400 ml deguonies ir deguonies kiekis arterinio kraujo 8 t.% daugiau nei venų. Tai reiškia, kad kiekvienas 100 ml kraujo plaučiuose sugeria 8 ml deguonies, todėl norint per 1 minutę absorbuoti visą per plaučius į kraują patekusio deguonies kiekį, t.y. mūsų pavyzdyje 400 ml, 400/8 =5000 ml kraujo. Šis kraujo kiekis yra minutinis kraujo tūris, kuris yra Ši byla lygus 5000 ml.

Naudojant šį metodą, būtina paimti mišinį veninio kraujo iš dešinės širdies pusės, nes periferinių venų kraujas turi nevienodą deguonies kiekį, priklausomai nuo kūno organų darbo intensyvumo. IN pastaraisiais metais mišrus veninis kraujas iš žmogaus paimamas tiesiai iš dešinės širdies pusės naudojant įkištą zondą dešiniojo prieširdžio per brachialinę veną. Tačiau dėl akivaizdžių priežasčių šis kraujo mėginių ėmimo būdas nėra plačiai taikomas.

Buvo sukurta daugybė kitų metodų, leidžiančių nustatyti minutę ir atitinkamai sistolinį kraujo tūrį. Daugelis jų yra pagrįsti Stuarto ir Hamiltono pasiūlytu metodiniu principu. Jį sudaro į veną įvedamos medžiagos praskiedimo ir cirkuliacijos greičio nustatymas. Šiuo metu tam plačiai naudojami kai kurie dažai ir radioaktyviosios medžiagos. Medžiaga, suleista į veną, praeina dešinė širdis, plaučių kraujotaka, kairioji širdis ir patenka į didelio apskritimo arterijas, kur nustatoma jo koncentracija.

Širdies ir plaučių vaistas. Įtaka įvairios sąlygosširdies sistolinio tūrio reikšmę galima ištirti ūminiu eksperimentu, naudojant I sukurtą kardiopulmoninio preparato techniką. II. Pavlovas ir N. Ya. Chistovičius, o vėliau patobulintas E. Starlingo.

Naudojant šią techniką, gyvūnas išjungiamas didelis ratas kraujotaka perrišant aortą ir tuščiąją veną. Koroninė cirkuliacija, taip pat cirkuliacija per plaučius, t.y. mažasis apskritimas, yra nepažeistos. Į aortą ir tuščiąją veną įkišamos kaniulės, kurios sujungtos su stiklinių indų ir guminių vamzdelių sistema. Kairiojo skilvelio į aortą išmestas kraujas teka per šią dirbtinę sistemą, patenka į tuščiąją veną, o paskui į dešinįjį prieširdį ir dešinįjį skilvelį. Iš čia kraujas siunčiamas į plaučių ratą. Praėjęs pro plaučių kapiliarus, kurie ritmingai išsipučia kailiais, kraujas, prisodrintas deguonimi ir išsiskiriantis anglies dvideginiu, kaip ir normaliomis sąlygomis, grįžta į kairę širdį, iš kur vėl suteka į dirbtinį didelį stiklo ir guminių vamzdelių ratą.

Specialiu prietaisu, keičiant kraujo pasipriešinimą dirbtiniam dideliam ratui, galima padidinti arba sumažinti kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį. Taigi kardiopulmoninis preparatas leidžia savo nuožiūra keisti širdies darbo krūvį.

Širdies susitraukimų stiprumo ir dydžio priklausomybė sistolinis tūris nuo skilvelių pripildymo krauju diastolės metu, taigi, nuo jų tempimo raumenų skaidulų stebimas kai kuriais patologiniais atvejais.

Esant aortos pusmėnulio vožtuvo nepakankamumui, kai yra šio vožtuvo defektas, kairysis skilvelis diastolės metu gauna kraujo ne tik iš prieširdžio, bet ir iš aortos, nes dalis kraujo, išmesto į aortą, grįžta į skilvelį atgal. per vožtuvo angą. Todėl skilvelis yra pertemptas dėl kraujo pertekliaus; atitinkamai, bet pagal Starlingo dėsnį širdies susitraukimų stiprumas didėja. Dėl to dėl padidėjusios sistolės, nepaisant defekto aortos vožtuvas o daliai kraujo grįžus į skilvelį iš aortos, organų aprūpinimas krauju išlieka normalaus lygio.

Minutės kraujo tūrio pokyčiai darbo metu. Sistolinis ir minutinis kraujo tūris nėra pastovūs dydžiai, priešingai, jie labai kinta, priklausomai nuo to, kokiomis sąlygomis organizmas yra ir kokį darbą jis atlieka. At raumenų darbas labai smarkiai padidėja minutinis tūris (iki 25-30 l). Tai gali būti dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio ir padidėjusio sistolinio tūrio. At neapmokytų žmonių minutės apimties padidėjimas dažniausiai atsiranda dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio.

Darbe apmokytiems žmonėms saikingai padidėja sistolinis tūris ir daug mažesnis širdies susitraukimų dažnis nei netreniruotiems žmonėms. Labai puikus darbas, pavyzdžiui, sudėtingose ​​sporto varžybose, net ir gerai treniruotiems sportininkams, kartu su sistolinio tūrio padidėjimu padažnėja ir širdies susitraukimų dažnis. padidėjęs dažnis širdies ritmas kartu su sistolinio tūrio padidėjimu sukelia labai didelis padidėjimas minutės apimtis, taigi, padidėja dirbančių raumenų aprūpinimas krauju, o tai sukuria sąlygas, užtikrinančias didesnį našumą. Treniruotų žmonių širdies plakimų skaičius gali siekti 200 ir daugiau per minutę esant labai dideliam krūviui.

Arterinis spaudimas

Arterinis arba sisteminis kraujospūdis (BP) yra slėgis kuris veikia kraują ant arterijų sienelių. Slėgis yra svarbus organizmo gyvavimo parametras, mirties atveju slėgio reikšmė nukrenta iki nulio.

Yra keletas tipų sistemos slėgis:

arterijose - arterinė (tai rodiklis, kuris dažniausiai matuojamas);

kapiliaruose - kapiliaras;

Pagrindinė fiziologinė širdies funkcija yra kraujo išmetimas į kraujagyslių sistemą. Todėl iš skilvelio išstumto kraujo kiekis yra vienas svarbiausių širdies funkcinės būklės rodiklių.

Kraujo kiekis, kurį širdies skilvelis išstumia per 1 minutę, vadinamas minutiniu kraujo tūriu. Tai yra tas pats dešiniajam ir kairiajam skilveliui. Kai žmogus ilsisi, minutinis tūris vidutiniškai siekia apie 4,5–5 litrus.

Padalinę minutės garsumą iš širdies dūžių per minutę skaičiaus, galite apskaičiuoti sistolinis kraujo tūris. Kai širdies susitraukimų dažnis yra 70–75 per minutę, sistolinis tūris yra 65–70 ml kraujo.

Apibrėžimas minutinis kraujo tūrisžmonėms yra naudojamas klinikinėje praktikoje.

Fickas pasiūlė tiksliausią metodą minutiniam žmonių kraujo tūriui nustatyti. Jį sudaro netiesioginis minutinio širdies tūrio skaičiavimas, kuris gaunamas žinant:

1. skirtumas tarp deguonies kiekio arteriniame ir veniniame kraujyje;
2. deguonies kiekis, kurį žmogus suvartoja per 1 minutę. Tarkime, kad per 1 minutę per plaučius į kraują pateko 400 ml deguonies ir arteriniame kraujyje deguonies kiekis yra 8 tūrio % didesnis nei veniniame kraujyje. Tai reiškia, kad kiekvienas 100 ml kraujo plaučiuose sugeria 8 ml deguonies, todėl norint per 1 minutę absorbuoti visą per plaučius į kraują patekusio deguonies kiekį, t. y. mūsų pavyzdyje 400 ml, 400/8 =5000 ml kraujo. Šis kraujo kiekis yra minutinis kraujo tūris, kuris šiuo atveju yra lygus 5000 ml.

Naudojant šį metodą, reikia paimti mišrų veninį kraują iš dešinės širdies pusės, nes periferinių venų kraujas turi nevienodą deguonies kiekį, priklausomai nuo kūno organų intensyvumo. Pastaraisiais metais mišrus veninis kraujas iš žmogaus buvo paimamas tiesiai iš dešinės širdies pusės, naudojant zondą, įkištą į dešinįjį prieširdį per žasto veną. Tačiau dėl akivaizdžių priežasčių šis kraujo mėginių ėmimo būdas nėra plačiai taikomas.

Buvo sukurta daugybė kitų metodų, leidžiančių nustatyti minutę ir atitinkamai sistolinį kraujo tūrį. Daugelis jų yra pagrįsti Stuarto ir Hamiltono pasiūlytu metodiniu principu. Jį sudaro į veną įvedamos medžiagos praskiedimo ir cirkuliacijos greičio nustatymas. Šiuo metu tam plačiai naudojami kai kurie dažai ir radioaktyviosios medžiagos. Į veną įvesta medžiaga praeina per dešinę širdį, plaučių kraujotaką, kairiąją širdį ir patenka į didžiojo apskritimo arterijas, kur nustatoma jos koncentracija.

Širdies ir plaučių vaistas. Įvairių būklių įtaką širdies sistolinio tūrio dydžiui galima ištirti ūminiu eksperimentu, naudojant I. II sukurtą kardiopulmoninio preparato techniką. Pavlovas ir N. Ya. Chistovičius, o vėliau patobulintas E. Starlingo.

Taikant šią techniką, gyvūno sisteminė kraujotaka išjungiama perrišant aortą ir tuščiąją veną. Koroninė cirkuliacija, taip pat cirkuliacija per plaučius, t.y. mažasis apskritimas, yra nepažeistos. Į aortą ir tuščiąją veną įkišamos kaniulės, kurios sujungtos su stiklinių indų ir guminių vamzdelių sistema. Kairiojo skilvelio į aortą išmestas kraujas teka per šią dirbtinę sistemą, patenka į tuščiąją veną, o paskui į dešinįjį prieširdį ir dešinįjį skilvelį. Iš čia kraujas siunčiamas į plaučių ratą. Praėjęs pro plaučių kapiliarus, kurie ritmingai išpūsti dumplėmis, kraujas, praturtintas deguonimi ir atsisakęs anglies dvideginio, kaip ir normaliomis sąlygomis, grįžta į kairiąją širdį, iš kur vėl suteka į dirbtinę didelis stiklo ir guminių vamzdžių ratas.

Specialiu prietaisu, keičiant kraujo pasipriešinimą dirbtiniam dideliam ratui, galima padidinti arba sumažinti kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį. Taigi kardiopulmoninis preparatas leidžia savo nuožiūra keisti širdies darbo krūvį.

Eksperimentai su vaistu nuo širdies ir plaučių leido Starlingui nustatyti širdies dėsnį. Didėjant širdies aprūpinimui krauju diastolėje ir dėl to didėjant širdies raumens tempimui, didėja širdies susitraukimų jėga, todėl padidėja kraujo nutekėjimas iš širdies, kitaip tariant, sistolinis tūris. Šis svarbus dėsningumas pastebimas ir viso organizmo širdies darbe. Jei padidinsite cirkuliuojančio kraujo masę įvedant fiziologinis tirpalas ir taip padidinti kraujo tekėjimą į širdį, padidėja sistolinis ir minutinis tūris ( ryžių. 29). Ryžiai. 29. Dešiniojo prieširdžio slėgio (1), minutinio kraujo tūrio (2) ir širdies susitraukimų dažnio (skaičiai po kreive) pokyčiai, padidėjus cirkuliuojančio kraujo kiekiui dėl fiziologinio tirpalo įvedimo į veną (pagal Sharpey - Schaeferis). Tirpalo injekcijos laikotarpis pažymėtas juoda juostele.

Širdies susitraukimų stiprumo ir sistolinio tūrio dydžio priklausomybė nuo skilvelių pripildymo krauju diastolės metu, taigi, nuo jų raumenų skaidulų tempimo, pastebima daugeliu patologijos atvejų.

Esant aortos pusmėnulio vožtuvo nepakankamumui, kai yra šio vožtuvo defektas, kairysis skilvelis diastolės metu gauna kraujo ne tik iš prieširdžio, bet ir iš aortos, nes dalis kraujo, išmesto į aortą, grįžta į skilvelį atgal. per vožtuvo angą. Todėl skilvelis yra pertemptas dėl kraujo pertekliaus; atitinkamai, bet pagal Starlingo dėsnį širdies susitraukimų stiprumas didėja. Dėl to dėl padidėjusios sistolės, nepaisant aortos vožtuvo defekto ir dalies kraujo grįžimo į skilvelį iš aortos, organų aprūpinimas krauju išlieka normalus.

Minutės kraujo tūrio pokyčiai darbo metu. Sistolinis ir minutinis kraujo tūris nėra pastovūs dydžiai, priešingai, jie labai kinta, priklausomai nuo to, kokiomis sąlygomis organizmas yra ir kokį darbą jis atlieka. Dirbant raumenimis, labai smarkiai padidėja minutinis tūris (iki 25-30 litrų). Tai gali būti dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio ir padidėjusio sistolinio tūrio. Netreniruotiems žmonėms minutės apimties padidėjimas dažniausiai atsiranda dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio.

Treniruotiems žmonėms, dirbant vidutinio sunkumo, padidėja sistolinis tūris, o pulsas padažnėja daug mažiau nei netreniruotiems žmonėms. Esant labai dideliam darbui, pavyzdžiui, sudėtingose ​​​​sporto varžybose, net ir gerai treniruotiems sportininkams, kartu su sistolinio tūrio padidėjimu taip pat pastebimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas kartu su sistolinio tūrio padidėjimu sukelia labai didelį minučių tūrio padidėjimą, taigi ir dirbančių raumenų aprūpinimą krauju, o tai sukuria sąlygas, užtikrinančias didesnį darbingumą. Treniruotų žmonių širdies plakimų skaičius gali siekti 200 ir daugiau per minutę esant labai dideliam krūviui.

Kairysis ir dešinysis skilveliai, kiekvienu žmogaus širdies susitraukimu, atitinkamai išstumia apie 60-80 ml kraujo į aortą ir plaučių arterijas; šis tūris vadinamas sistoliniu arba insulto tūriu (SV). Skilvelinės sistolės metu išstumiamas ne visas jose esantis kraujas, o tik maždaug pusė. Skilveliuose likęs kraujas vadinamas rezerviniu tūriu. Dėl rezervinio kraujo tūrio sistolinis tūris gali smarkiai padidėti jau per pirmuosius širdies susitraukimus po darbo pradžios. Be rezervinio tūrio širdies skilveliuose, yra ir liekamasis kraujo tūris, kuris neišstumiamas net esant stipriausiam susitraukimui. SOC padauginę iš širdies susitraukimų dažnio, galite apskaičiuoti minutinį kraujo tūrį (MOV), kuris vidutiniškai yra 4,5–5 litrai. Svarbus rodiklis yra širdies indeksas - IOC ir kūno paviršiaus ploto santykis; ši vertė suaugusiems yra vidutiniškai 2,5-3,5 l / min / m 2. Esant raumenų veiklai, sistolinis tūris gali padidėti iki 100-150 ml ar daugiau, o IOC - iki 30-35 litrų.

Su kiekvienu širdies susitraukimu aukšto slėgio arterijose išstumiamas tam tikras kraujo kiekis. Jo laisvam judėjimui trukdo periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Dėl to kraujagyslėse susidaro slėgis, vadinamas kraujospūdžiu. Skirtinguose skyriuose jis skiriasi. kraujagyslių sistema. Būdamas aukščiausias aortoje ir didelėse arterijose, kraujospūdis mažėja mažose arterijose, arteriolėse, kapiliaruose, venose ir tampa žemiau atmosferos tuščiojoje venoje.

Vertė kraujo spaudimas priklauso nuo kraujo kiekio, pratekančio per laiko vienetą iš širdies į aortą, kraujo nutekėjimo iš centriniai indaiį periferiją, kraujagyslių dugno talpa, arterijų sienelių elastinis pasipriešinimas ir kraujo klampumas. Kraujo pritekėjimas į arterijas, ty sistolinis kraujo tūris priklauso nuo širdies susitraukimo stiprumo.

Arterinis spaudimas yra didesnis sistolės metu ir mažesnis diastolės metu. Maksimalus slėgis arterijose vadinamas sistoliniu arba maksimaliu, mažiausias – diastoliniu arba minimumu. Slėgis arterijose skilvelių diastolės metu nekrenta iki 0. Jis palaikomas dėl arterijų sienelių elastingumo, ištemptų sistolės metu. Skilvelinės sistolės metu arterijos prisipildo krauju. Kraujas, kuris neturi laiko prasiskverbti toliau periferiniai indai, tempia sienas didelės arterijos. Diastolės metu kraujas arterijose nėra spaudžiamas iš širdies. Šiuo metu spaudimą jai daro tik arterijų sienelės, ištemptos širdies sistolės metu ir grįžtančios dėl savo elastingumo. pradinė būsena. Širdies sistolės ir diastolės metu kraujospūdžio svyravimai pasireiškia tik aortoje ir arterijose. Arterijose, kapiliaruose ir venose kraujospūdis yra pastovus per visą širdies ciklą.

Suaugusiesiems sveikų žmonių sistolinis spaudimasžasto arterijoje dažniausiai yra nuo 110 iki 125 mm Hg. Art. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 20–60 metų amžiaus žmonių sistolinis spaudimas yra iki 140 mm Hg. Art. yra normotoninis, didesnis nei 140 mm Hg. Art. - hipertoninis, mažesnis nei 100 mm Hg. Art. - hipotoninis. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio vadinamas pulso slėgis arba pulso amplitudė. Jo vertė yra lygi vidutiniškai 40 mm Hg. Art. Vyresnio amžiaus žmonėms kraujospūdis dėl padidėjusio arterijų sienelių standumo yra didesnis nei žmonių jaunas amžius. Vaikų kraujospūdis mažesnis nei suaugusiųjų. Kraujo spaudimas skirtingose ​​arterijose nėra tas pats. Jis gali skirtis net to paties kalibro arterijose, pavyzdžiui, dešinėje ir kairėje brachialinės arterijos. Dar dažniau slėgio skirtumas pastebimas viršutinės ir arterijose apatines galūnes. Kraujospūdis keičiasi ekspozicijos metu įvairių veiksnių(emocinis susijaudinimas, fizinis darbas). IN plaučių arterijažmogaus sistolinis spaudimas yra 25-30 mm Hg. Art., diastolinis - 5-10 mm. Taigi, spaudimas plaučių arterijose yra daug kartų mažesnis nei didžiajame apskritime. Plaučių venose jis lygus vidutiniškai 6-12 mm Hg. Art.

Plaučių kraujagyslėse gali kauptis kraujas, t.y. perteklinis jo tūris, kurio pats organas nenaudoja. Kraujo kaupimasis saugykloje nesukelia reikšmingo slėgio padidėjimo jo induose. Plaučių kraujagyslių talpa nestabili. Įkvepiant jis didėja, iškvepiant mažėja. Plaučių kraujagyslėse gali būti nuo 10 iki 25% viso kraujo tūrio.

Klausimai savikontrolei:

1. Širdies sandara ir funkcijos.

2. Širdies vožtuvo aparatas ir jo vieta.

3. Širdies laidumo sistema, jos topografija ir funkcijos.

4. Kas yra perikardas?

5. Pagrindinės širdies savybės (automatiškumas, susitraukimas, jaudrumas

6. tiltas, laidumas).

7. Papasakokite apie širdies ciklą, jo pradžią, fazes ir trukmę.

8. nėštumas.

9. Kas yra sistolė ir diastolė? Kokie procesai vyksta širdyje

10. o kaip su sistole ir diastole?

11. Kaip vyksta neurohumoralinis širdies reguliavimas?

12. Sąrašas kraujagyslės, formuojant mažą (plaučių)

13. kraujotakos ratas.

14. Kas yra sisteminė kraujotaka? Kokios kraujagyslės yra įtrauktos į jį?

Kiekvieną minutę vyro širdis pumpuoja tam tikrą kraujo kiekį. Šis rodiklis kiekvienam yra skirtingas, gali keistis priklausomai nuo amžiaus, fizinė veikla ir sveikatos būklę. Širdies veiklos efektyvumui nustatyti svarbus minutinis kraujo tūris.

Kraujo kiekis, kurį žmogaus širdis išpumpuoja per 60 sekundžių, vadinamas minutiniu kraujo tūriu (MBV). Insultinis (sistolinis) kraujo tūris yra kraujo kiekis, išmestas į arterijas vienoje širdies susitraukimas(sistolė). Sistolinį tūrį (SV) galima apskaičiuoti padalijus IOC iš širdies susitraukimų dažnio. Atitinkamai, didėjant SOC, didėja ir IOC. sistolinis ir minučių apimtis Gydytojai naudoja kraujo mėginius širdies raumens siurbimo gebėjimui įvertinti.

IOC vertė priklauso ne tik nuo insulto apimties ir širdies susitraukimų dažnio bet ir nuo veninio grįžimo (kraujo kiekis, grįžęs į širdį venomis). Ne visas kraujas pašalinamas per vieną sistolę. Dalis skysčių lieka širdyje kaip rezervas (rezervinis tūris). Jis naudojamas esant padidėjusiam fiziniam krūviui, emocinei įtampai. Tačiau net ir atleidus atsargas lieka tam tikras kiekis skysčio, kuris jokiu būdu neišmesta.