Zdravljenje kariesa pri majhnih otrocih. Zobni karies pri otrocih: značilnosti, zdravljenje in preprečevanje

"Mami, hočem veliko čokoladico!" - triletni otrok se v glasnem besu vlije v celotno trgovino. Rdeča mati, v zadregi pred javnostjo, na hitro kupi, kar potrebuje. Situacija se nenehno ponavlja in se še poslabša zaradi ljubezni odraslih, ki si prizadevajo, da bi drobtine privoščili nekaj okusnega. In čez nekaj časa se otrok začne pritoževati zobobol... Sladkarije pa so le eden od razlogov za nastanek kariesa mlečnih zob pri otrocih, nam je o drugih možnih razlogih povedal vodilni specialist otroškega zobozdravstva v Moskvi.

Kako določiti mlečni karies?

Določanje kariesa pri majhnih in starejših otrocih je povsem preprosto. Na zobeh se pojavijo bele ali rjave lise, opazimo bolečo reakcijo na toplo in hladno, otrok lahko občuti slab zadah. Ko se pojavijo ti prvi simptomi kariesa, je že vredno začeti zvoniti alarm, saj se kariesni proces razvija zelo hitro. Zanj je značilna skoraj takojšnja poškodba več zob, če pa ne ukrepamo, lahko prizadene celotno zobovje. Seveda je otroku pogosto težko formulirati, da ima mlečni zob. Lahko zavrača hrano ali žveči samo na eni strani. To bi moralo opozoriti tudi starše in jih spodbuditi, da otroka peljejo k otroškemu zobozdravniku.

Kaj so vzroki za nastanek kariesa na mlečnih zobeh?

Vzrokov za nastanek kariesa mlečnih zob pri otrocih je več, kot se zdi na prvi pogled. to neustrezna higiena ustne votline, souporaba jedilnega pribora z odraslimi nosilci kariesa in še mnogo več. Glavni razlogi za nastanek pa so vpliv zaužitih ogljikovih hidratov, ki uničujejo zob, naključna okužba nosilca kariozne okužbe, genetski dejavnik, nezrelost otroka. skeletni sistem, nepravilna uporaba dud in bradavic.

• Seveda je glavni in najpogostejši vzrok kariesa mlečnih zob pri otrocih neupoštevanje pravil ustne higiene in vpliv sladkarij. Po statističnih podatkih se karies pri majhnih otrocih razvije v 73% primerov. Saharoza, glukoza in fruktoza so kisline, ki nastanejo pri fermentaciji ogljikovih hidratov in vodijo do uničenja sklenine. Takoj po zaužitju ogljikovih hidratov se pH sline zniža s 6 na 4, v ostankih hrane, ki jih ne očistimo z zob, pa se naselijo patogene bakterije.
• Se spomnite otroškega reka "od ust do ust - dobi kalček"? Izkazalo se je, da ni tako daleč od resnice. Dejstvo je, da je karies okužba, infekcija. To pomeni, da ljubeč starš, ki je potencialni nosilec karioznih mikrobov, sploh ne sumi, da lahko s poljubljanjem svojega otroka ali kosilom z njim z eno žlico osebno okuži otroka!
• Drugi razlog za nastanek kariesa na mlečnih zobeh je genetska pogojenost. Zobje se začnejo oblikovati v predporodnem obdobju, v prvem trimesečju nosečnosti. Zato lahko kajenje malomarnega starša, njene bolezni, prenesene v tem obdobju, ali jemanje zdravil povzroči kršitev pravilen razvoj otroški zobje.
• Otroški karies mlečnih zob je lahko povezan z naslednjim dejavnikom: otroški zobje imajo nizko stopnjo mineralizacije in izrastejo "nezreli" in šele nato "zorijo" v ustni votlini. Dokončna mineralizacija pri mlečnih zobeh traja leto in pol do dve, pri stalnih pa približno tri leta. Takšna obdobja "zorenja" pediatrični zobozdravniki imenujejo najbolj nagnjena k kariesu. Zato so lahko tudi razlogi za nastanek kariesa mlečnih zob v zgodnji mladosti kronične bolezni, delovanje zdravil, sestava sline ter vsebnost fluora v vodi in hrani.
• Drug vzrok kariesa mlečnih zob pri otrocih zgodnja starost- Nepravilna uporaba nastavkov. Dojenček, ki zaspi s stekleničko v ustih, je v nevarnosti, da dobi karies na sprednjih zobeh, t.i. stekleničnega kariesa. V tem primeru dolgotrajen stik sladke tekočine z zobmi povzroči karies vseh sprednjih zob. V tem primeru se bolezen razširi po celotnem vidnem delu zoba po obodu.

Kot je razvidno, razlogi za pojav otroški karies mlečnih zob je več kot dovolj. Toda vsi se praviloma zmanjšajo na demineralizacijo zob in uničenje trdih tkiv. Značilne spremembe na zobeh lahko diagnosticira le zobozdravnik. Koliko se je razvil karies, bo odvisno nadaljnje zdravljenje. Katere so stopnje razvoja kariesa mlečnih zob?

Faze kariesa mlečnih zob

Zobozdravniki razlikujejo naslednje stopnje kariesa mlečnih zob pri otrocih:

• Osnovno;
• Površina;
• Povprečje;
• Globoko;

Začetni karies mlečnih zob prepoznamo takole: na sklenini se pojavijo bele lise različne oblike in velikosti, vendar je bolečina odsotna. V "zanemarjenem" primeru začetni karies napreduje - lise potemnijo, postanejo rjave in nato črne.

Pri površinskem kariesu mlečnih zob se defekt zobnega tkiva nahaja znotraj sklenine, kariozna votlina pa je lahko svetla ali temna. Vendar pa se v tem primeru bolečina pojavi, ko pride zob v stik s sladkim, kislim ali slanim. V tem primeru je že potrebno zdravljenje mlečni zob in polnjenje votline.

Srednji karies mlečnih zob vpliva na sklenino in notranje zobno tkivo, dentin. Za neprijetni občutki iz sladkega, kislega in slanega dodajamo bolečine iz toplega in hladnega. V tem primeru, kot tudi pri površinskem kariesu mlečnih zob, je plomba potrebna.

pri globok karies mlečnih zob prizadeta sklenina in pomemben del dentina. Če se zdravljenje ne izvaja na tej stopnji, lahko karies vpliva na pulpo zoba in nato doseže korenino, pogosto s cisto mlečnih zob. Tukaj je preprosto treba obiskati zdravnika, dokler okužba ne napreduje. V tem primeru bo močan karies mlečnih zob in njegovo zdravljenje odvisno od tega, kako globoko se je karies razširil.

Ali se zobni karies zdravi?

Ali je potrebno zdraviti karies na mlečnih zobeh? To vprašanje je za nekatere starše še odprto. Tudi če vedo, da ima otrok karies, se jim ne mudi k zdravniku, saj razmišljajo takole: "mleko, vseeno bodo izpadli." Takšne sodbe so smešne, saj okuženi mlečni zobje povzročijo zaplete pri rasti. stalnih zob ali izzovejo poslabšanje drugih bolezni v otrokovem telesu. Tako ali drugače boste morali mlečni zob odstraniti pred časom. Karies v otroškem zobozdravstvu velja za eno najpogostejših bolezni, zato bi si morali vprašanje "zakaj zdraviti karies na mlečnih zobeh" postavljati tako starši kot strokovnjaki. Zobozdravniki verjamejo, da bo zdravljenje kariesa mlečnega zoba obdržalo vse do "prihoda" avtohtonih.

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri otrocih

Če je zdravnik pri otroku odkril začetni karies, najverjetneje zdravljenje mlečnih zob ne bo potrebno. Specialist bo zaščitil sklenino pred nadaljnjim uničenjem s pomočjo neboleče in učinkovit postopek– nanašanje fluornega laka ali spojine srebrovega fluorida. Potem, ko dojenček dobi stalnih zob, lahko zobozdravnik zalepi fisure – vdolbine med zobnimi izboklinami – kar bo preprečilo nastanek bakterijskih oblog, ki uničujejo sklenino. Če karies napreduje, plomba ni več dovolj. Zdravnik bo hitro in skoraj neboleče odstranil prizadeto tkivo in zob hermetično zalepil. V nasprotnem primeru se lahko karies pri otroku spremeni v pulpitis in nato v periodontitis.

Faze zdravljenja kariesa mlečnih zob

• Pred dajanjem anestezije mora zdravnik anestezirati mesto injiciranja s posebnimi geli ali spreji. Poleg tega mora biti vsebnost anestetične komponente minimalna. Anestezija se praviloma izvaja samo v primerih, ko je potrebna odstranitev pulpe - to je pri srednjem in globokem kariesu mlečnih zob.
• Prizadeto tkivo je zaželeno odstraniti z ročnimi orodji ali vrtalnikom, ob pogostih odmorih.
• Kot polnila je treba uporabiti materiale, ki jih je mogoče uporabiti "enkrat", da se zmanjša čas delovanja.
• Če ima otrok globok karies mlečnih zob in njegovo zdravljenje zahteva potrebno polnjenje korenin, se kanali razkužijo brez posebne strojna obdelava in zatesnjena s posebno pasto.
• Zdravljenje mlečnih zob pri otrocih ne sme trajati več kot pol ure, sicer bo otrok utrujen.
• Zdravljenje hud karies mlečnih zob, praviloma poteka v več fazah in zahteva uporabo sedacije.
• Zdravljenje zob pod splošna anestezija pri otrocih se izvaja strogo v skladu z indikacijami;

V začetni fazi se lahko znebite kariozne lezije s pomočjo sodobne tehnike zdravljenje kariesa brez svedra. Udoben in neboleč tretma je primeren za tiste otroke, ki se bojijo posegov v zobne reze. Stroški zdravljenja kariesa mlečnih zob brez svedra so nekoliko višji od cene tradicionalno zdravljenje zob pri otrocih, vendar je vredno. Če je preprost karies povzročil zaplete, se boste morali zateči k klasičnemu vrtanju. Stroški zdravljenja zapletenega kariesa mlečnih zob bodo odvisni od stopnje zanemarjenosti bolezni.

Preprečevanje kariesa pri otrocih

Preprečevanje kariesa pri otrocih obsega več področij, ki so omejena na pravilno prehrano, pa tudi na higieno doma in poklica.

Individualna ustna higiena. Domača higiena pomeni, da se takoj, ko se izleže prvi zobek, v kozarcu poleg ščetk staršev pojavi tudi ščetka za otroka. Enako velja za zobno pasto. Pasto lahko najprej nanesete na gazo ali konico prsta za umivanje zob, da ne poškodujete občutljivih dlesni. Zobe je treba očistiti z vseh površin navpično, nato jih obrišite s ščetko, namočeno v vodi. Tako bodo, prvič, zobne obloge odstranjene, in drugič, starši bodo otroka naučili skrbeti za ustno votlino.

Preprečevanje kariesa z dobro izbrano prehrano. Kar zadeva prehrano, je tu dolžnost staršev, da otroka dojijo že od samega začetka. Pro koristne lastnosti materino mleko ne pride v poštev, proces sesanja pa zelo močno vpliva na nastajajoči čeljustni sistem. Potem je treba otroka naučiti fermentirani mlečni izdelki. Do šestih mesecev je treba otroka hraniti s kefirjem, pozneje - s skuto in sirom. Starši se morajo zavedati, da se glavna postavitev in nastanek stalnih zob pojavi do 3 let. To pomeni, da v dnevna prehrana kalcij mora biti vedno prisoten.

Profesionalna higiena ustne votline. Ta vrsta preventive vključuje redne obiske zobozdravnika in higienika. Prvi obisk naj bo na prvi rojstni dan. Specialist ne bo le dal priporočil o negi, ampak tudi sestavil dieto, pregledal usta. Ko na obisku pri higieniku izrastejo prvi zobki, vam in vašemu otroku pokažejo, kako si pravilno umivate zobe. Če pride do težave, kot je zobni kamen pri otrocih, brez strokovnjaka higiensko čiščenje ne dovolj. Pomembno je, da starši sprejmejo pravilo, da dvakrat letno obiščejo zdravnika. In če obstajajo težave z zobmi, potem pogosteje - enkrat na tri mesece. To je v veliki meri posledica dejstva, da se v otroštvu prehitro razvijejo različne patologije. Zgodnja diagnoza pa vodi do hitrega, nebolečega in razmeroma poceni zdravljenja kariesa.

Kot lahko vidite, v večini primerov, ko lahko karies napade otroške zobe, ga lahko starši odločno odbijejo. Seveda od genetska predispozicija nikamor iti. A strokovnjaki dentalne medicine ne trdijo brez razloga, da je prav sladko glavni vzrok za nastanek bolezni! Torej, ali ne bi bilo bolje odpraviti stalni vir bakterij in namesto tega škodljivi ogljikovi hidrati ponuditi otroku po glavnem obroku sadje, ki je veliko bolj zdravo? Konec koncev se vam bo otrok v prihodnosti zahvalil za vašo pozornost in zdrave zobe!

Prijavite se na termin

takoj zdaj!

Kirurg, terapevt, otroški zobozdravnik, higienik

Včasih se pri otrocih, starih 2-3 leta, na mlečnih zobeh pojavijo lise ali karies. In nekateri starši ne peljejo svojega otroka k zobozdravniku, saj se sklicujejo na dejstvo, da so to mlečni zobje, vseeno bodo izpadli. To je napačen pristop. Ne morete si zatiskati oči pred kariesom pri majhnih otrocih tudi če se šele začenja. Čeprav so vzroki kariesa zelo različni, so največkrat krive bakterije. In če jih ne »iztrebimo«, bodo prodrle globoko v dlesni in prišle do stalnih zob. In potem se začnejo prave težave.

Zakaj mlečni zobje začnejo boleti?

Vzroki kariesa pri majhnih otrocih

Razlogi so razdeljeni v 2 glavni skupini: ki se pojavi med nosečnostjo in po porodu. Tudi v času nastajanja možička v želodcu imajo lahko matere težave. Zobje se začnejo oblikovati okoli 12. tedna nosečnosti. Zato pravilna prehrana in jemanje vitaminov je pomembno že od prvih tednov (in celo dni). Če je mogoče, naj se bodoča mati izogiba jemanju zdravil.(predvsem antibiotiki), ker lahko škodujejo otroku.

Dojenčkovi zobje nastajajo v maminem trebuhu.

Zdaj se bomo ukvarjali z razlogi, ki lahko po rojstvu otroka poškodujejo zobe. Nekomu se zdi duda prava odrešitev. Če pa ga otroku ne »odvzamemo« pravočasno, se lahko pojavijo težave ne le z ugrizom in razvojem govora, temveč tudi z zdravjem v ustni votlini kot celoti. Enako lahko rečemo za steklenice. Ali ste vedeli, da obstaja karies steklenic? Trenutno ni nobenih diagnoz.

Tako se karies stekleničke pojavi pri tistih otrocih, ki ne morejo preklopiti na pitje iz vrčka ali celo zaspati s steklenico v zobeh.

Dejstvo je, da tekočina (in najpogosteje je sladka) zelo dolgo komunicira z zobmi. Veš to najpogosteje se karies ukorenini v sladkosnede. Bakterije obožujejo sladkor, zato se te kariozne pošasti naselijo na sprednjih zobeh dojenčkov. Ampak vseeno so otroci. Tako težko jim je vedno zavrniti sladkarije. Stari starši in si prizadevajo zdraviti drobtine s sladkarijami. In če si ne umijete zob takoj po zaužitju sladkarij, bodo bakterije v ustih poskrbele za pravo pojedino.

Kako si lahko odrečete takšno okusnost!

Zobne obloge, ki se nabirajo, so prava »množica« bakterij, ki samo čakajo na priložnost, da se naselijo po vseh ustih. Zato Vsakodnevno umivanje zob naj bi otroku postalo navada.. In ni važno, ali mu je izrasel prvi zobek ali je že zbrana celotna zbirka 20 mlečnih zobkov, ali je star 6 mesecev ali že 2 leti.

Posebno mesto v doti otroka zavzema otroški voziček. Na izbiro vozilo je treba pristopiti z vso odgovornostjo. Zbrani pregledi vozičkov različnih znamk.

Navodilo

Pojasnite otroku, preden greste v kliniko dostopni obliki Zakaj ga pelješ k zdravniku? Na primer, lahko rečemo, da pomaga rešiti pred zlobnimi mikrobi ali črvi. V nobenem primeru ne zavajajte otroka, češ da zdravnik ne bo naredil ničesar, ampak samo pogledal.

Ne pozabite nahraniti svojega otroka približno eno uro, preden zapustite hišo. Da otrok pred prihodom v ambulanto ne bo utrujen, izberite zdravstveni zavod ki se nahaja bližje vašemu domu. Če ima vaš otrok refleks bruhanja, o tem obvestite zdravnika.

Psihično podpirajte otroka. Vsekakor mu povejte, da boste zraven njega v pisarni, če bo to želel.

Če bolečina otroka ne moti, bo zdravnik najverjetneje priporočil posrebrenje zob. Srebrenje bo ustavilo proces zobne gnilobe in vam omogočilo, da počakate do starosti, ko je otrok pripravljen prostovoljno odpreti usta in sedeti v tem položaju 15-20 minut. Ta postopek popolnoma neboleče in, kar je najpomembneje, precej hitro pri dveh letih.

Viri:

• Karies mlečnih zob: korenine problema in možnosti zdravljenja
• kako zdraviti kašelj pri 2 letih

Karies se lahko pojavi tako na mlečnih kot na stalnih zobeh. Večina staršev zmotno verjame, da ni vredno mučiti majhen otrok na obisku zobna ordinacijače je bolezen prizadela mlečni zob, bo tako ali tako kmalu izpadel. Mlečni zob bo seveda izpadel, a pred tem ga lahko karies popolnoma uniči in poleg tega preide v sosednji zobje. Tudi, če ni sprejet Nujni ukrepi za boj proti bolezni se lahko po izgubi obolelega mlečnega zoba ugotovi, da je prizadet tudi novi stalni zob.

Navodilo

Poleg tega, da pri majhnih otrocih zobje zaradi kariesa zelo hitro propadejo in niso videti zelo lepi, karies vodi do drugih bolezni. Najpogosteje imajo otroci vnetne bolezni grlo in rinitis. Da bi se izognili takim resne posledice, je treba bolni zob odstraniti ali pozdraviti, če je to mogoče. Vsak zobozdravnik se bo potrudil, da ozdravi otroški zob in ga s tem ohrani do pojava stalnih zob.

Pogosto so pri otrocih, mlajših od treh let, prizadeti sprednji zobje, to je posledica dejstva, da se pojavijo prvi. Pri tej starosti zob še ne smemo odstranjevati, saj lahko to privede do malokluzija in govorne okvare, zato se zdravniki zatečejo k posebnemu kritju. Na zgodnje faze bolezni, zobozdravnik predlaga, da starši izvedejo postopek, ki je sestavljen iz nanašanja srebrovega fluorida na mesto, poškodovano s kariesom. To seveda ne bo odpravilo bolezni, bo pa zaustavilo njen razvoj. Če ima otrok že stalne zobe in je zdravnik opazil nastanek kariesa, lahko te zobe obdela in zalije fisure. V primeru, ko je karies že poškodoval sklenino in se razširil naprej, je zdravljenje nepogrešljivo. Da bi bil postopek zdravljenja uspešen, morate otroka vnaprej pripraviti in mu povedati vse, kar se mu bo zgodilo. Če želite to narediti, morate poznati vse značilnosti zdravljenja zob pri otrocih.

Če je karies močno prizadet in bo postopek zdravljenja prinesel bolečino, zdravnik uporabi zdravila proti bolečinam. Praviloma se anestezija pojavi s pomočjo injekcije. Da dojenček ne začne jokati od injiciranja, se mesto injiciranja anestezira z nanosom mazila ali pršila. Ko pride do začasne anestezije, zdravnik da injekcijo.

V procesu zdravljenja zobozdravnik odstranjuje tkiva s pomočjo ročnega orodja, če to ne zadošča, uporabi sveder. Seveda se je nekateri otroci bojijo. glasen zvok, zato zdravnik dela pogoste odmore pri vrtanju zoba. Po odstranitvi prizadetih tkiv zdravnik zatesni zob s plombo. Za otroške zalivke se uporabljajo materiali, ki ne zahtevajo dolgotrajnega utrjevanja in se nanesejo na zob enkrat.

Ko je potrebno koreninsko zdravljenje, zdravnik očisti kanale in vanje vbrizga posebno pasto. Čez nekaj časa, ko se ta strdi, zobozdravnik zapolni zob na običajen način, tako da namesti hitro strdijočo se zalivko. Ker otroci ne morejo dolgo sedeti brez gibanja, zdravljenje zob ne more trajati dolgo. Najpogosteje postopek ne traja več kot 30 minut. Če v tem času postopka ni bilo mogoče dokončati, morate vzeti kratek odmor in šele nato nadaljevati zdravljenje.

Zdravljenje zob otrokom ne prinaša užitka, lahko jokajo in se bojijo svedra, kar bistveno oteži postopek. V tem primeru mnogi zobozdravniki ponujajo zdravljenje zob brez uporabe svedra, čeprav je to mogoče le v zgodnjih fazah bolezni. Stroški zobozdravstvenih storitev bodo odvisni od tega, kako napredoval je karies. Zato se izogibajte dodatna poraba in da ne bi dražili otroka, je treba zobe zdraviti takoj, takoj ko se opazi bolezen.

Pojav kariesa pri otrocih je posledica številnih dejavnikov. Takšna patologija je polna zapletov in je kronični fokus okužbe, kar je zelo nezaželeno za rastoči organizem. Zgodnja diagnoza karies - ključ do hitrega minimalno invazivnega zdravljenja.

Karies pri otrocih

Karies je kompleksna bolezen, ki prizadene sklenino in dentin zob. Ta proces poteka počasi in postopoma prizadene vsa trda tkiva po plasteh. Kariozne lezije se lahko pojavijo v popolnoma različnih starostih.

Prvi zobje pri otroku so zelo redko poškodovani, vendar se takšna manifestacija pojavi, ko sklenina ni dovolj oprana s slino. To je posledica dejstva, da otroci, mlajši od enega leta, praviloma uživajo samo materino mleko in hrano v tekoči obliki, ki ne zahteva aktivnega žvečenja, zaradi česar se ne proizvaja dovolj sline.

Pri otrocih od 2 do 5 let pogosto prizadene žvečilne površine zob. To je posledica nezadostne ustne higiene, saj otroci v tej starosti še vedno nerodno uporabljajo zobno ščetko in pogosto zavračajo tako potreben postopek.

Pri šolarjih se lezije sklenine pojavijo, ko podhranjenost, obilo hrane z ogljikovimi hidrati. Najpogosteje so prizadeti medzobni prostori in žvečilne površine.

Kaj je karies - video

Vzroki patologije v otroštvu, dejavniki tveganja

Vzrokov za nastanek kariesa pri otrocih je lahko več. Glavni so:

• nepravilna in redka ustna higiena;
• prevlado sladkarij v prehrani;
• nezadostno izločanje žlez slinavk;
• prisotnost viskozne sline;
• pomanjkanje kalcija in fluora v prehrani otroka;
• anomalije v razvoju sklenine;
• pozno odstavljanje od bradavice;
• pomanjkanje vitamina D;
• dedna nagnjenost.

Eden od predispozicijskih dejavnikov za nastanek karioznih lezij prvih mlečnih zobkov je dojenje, pri katerem ima otrok zaradi sesanja premalo dela. žleze slinavke. V tem primeru se naravno čiščenje ustne votline ne izvaja.

Simptomi: karies v fazi madežev, površinske, srednje, globoke lezije

Do danes se razlikujejo naslednje stopnje poteka kariesa:

1. Nastanek majhnega madeža na emajlu. AT ta primer ni simptomov. Napako lahko vidite s prostim očesom.
2. Površinska poškodba. Neudobja ni, vendar okvara že prizadene celotno sklenino in zgornjo plast dentina.
3. Srednji karies. Obstaja velika poškodba dentina. V tem primeru se pojavijo značilni simptomi. Pri uživanju sladkarij se lahko pojavi bolečina. Napaka na žvečilnih površinah spominja na majhno temno luknjo.
4. Globok poraz. V tem primeru karies prizadene vse plasti dentina in lahko doseže pulpno komoro, kjer živčni končič. Za to stopnjo je značilna močna boleče občutke ko hrana pride v votlino. V tem primeru zob reagira na hladno in vroče.

Cervikalni, steklenični karies

Cervikalni karies prizadene površino zoba neposredno na mestu stika z dlesnijo. Ta vrsta se pogosto pojavi v starejši šolski dobi in se razvije kot posledica tako imenovane klinaste okvare, za katero je značilna prisotnost majhne zareze na vratu zoba.

Simptomi se pojavijo šele ob udarcu sladko hrano na to območje. To povzroča hude bolečine.

Za stekleničnim kariesom obolevajo otroci od 1. do 3. leta, ki so na umetni oz dojenje. Razlog je v tem, da med nočnim hranjenjem mleko ali adaptirano mleko ostaja v ustih, kar je ugodno okolje za razvoj bakterij. Ta vrsta lezije praviloma ne povzroča nobenih simptomov, ampak prizadene zametke stalnih zob.

V nasprotju s splošnim prepričanjem mlečni zobje tudi bolijo. Čeprav se lahko napredovanje in resnost simptomov pri vsakem otroku razlikujeta.

Diagnoza: rentgen, uporaba detektorja in druge metode

Glavni diagnostični ukrepi ki se izvajajo pri določanju kariesa pri otrocih:

1. Rentgensko slikanje. Ta metoda temelji na uporabi posebne opreme. S pomočjo rentgenskih žarkov naredimo sliko obolelega zoba, ko nanj namestimo posebno prevodno ploščico. Kot rezultat, zdravnik prejme podrobno sliko o stanju sklenine in dentina.
2. Stomatoskopija. Gre za pregled ustne votline z optično opremo, ki omogoča ogled posameznega zoba v povečavi.
3. Marker kariesa. Podobna tehnika sestoji iz uporabe posebne rožnate tekočine - detektorja, po izpiranju katerega ostanejo obarvana področja, kar kaže na prisotnost karioznih poškodb.
4. Zveneče. Najlažji in najbolj dostopen način študija. Tanka zobna sonda drsi po sklenini. Mesta, kjer je orodje zataknjeno, kažejo na prisotnost kariozne lezije. Poleg tega se na ta način pregledajo votline. Prizadeti dentin je mehak, zdrav dentin pa trd.

Diferencialna diagnoza kariesa pri otrocih - tabela

Glavne metode terapije: ali je treba zdraviti mlečne zobe

Zdravljenje kariesa se izvaja samo v zobna ambulanta. Nemogoče se ga je znebiti sam. Začetno stopnjo poškodbe, ko nastane madež, ki ne prizadene sklenine, lahko zdravimo z posebne formulacije, ki prizadeto območje nasičijo s fluorom in kalcijem, pri tem pride do remineralizacije spremenjenega področja. Eden od teh aktivna sredstva je Gluftored. Če pa je proces že prizadel dentin, se zdravljenje izvaja s posebno zobno enoto.

pri čemer patološko področje in nekaj zdravega tkiva se izreže s kroglastim svedrom, ki je šoba. Izbere se glede na lokacijo in velikost lezije. Srednji karies se odpravi dokaj hitro. V oblikovano votlino se vstavi polnilni material, ki se strdi pod vplivom ultravijolične svetilke.

Pri globokem kariesu se zob ne zdravi. Odstranimo ga, saj lahko prizadene zametke stalnih zob, kar je zelo nevarno. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Praviloma s pomembno lezijo zob postane gibljiv in ga je zelo enostavno odstraniti.

Mnogi starši zmotno verjamejo, da mlečnih zob ni treba zdraviti, a temu ni tako. Če tega ne storite, se lahko okužba razširi na periodoncij - kostno tkivo, zaradi česar ne bodo poškodovani le zametki stalnih zob, temveč bo obstajala tudi potencialna nevarnost okužbe v maksilarnih sinusih.

Značilnosti zdravljenja kariesa pri otrocih prvega leta življenja

Zdravljenje kariesa pri otrocih prvega leta življenja ni zagotovljeno. Edina stvar, ki jo mora narediti ženska, ki doji otroka, je, da pregleda svojo prehrano in jo obogati s kalcijem. Če želite to narediti, morate zaužiti čim več mlečnih izdelkov, oreščkov in ovsenih kosmičev. Otrok, ki je na umetno hranjenje je treba dati več piti čisto vodo da bi nadomestili pomanjkanje proizvodnje sline.

Zdravljenje zobne gnilobe pri enoletnih in dvoletnih dojenčkih: kako ustaviti proces

V zgodnji starosti prav tako ni predvidenih nobenih posebna obravnava. To ne vključuje zobozdravstvene opreme. Za zaustavitev procesa lahko zdravnik nanese na prizadeto območje in zdravi zobje otroška remineralizirajoča raztopina. Prej je bila v tem primeru uporabljena metoda srebrovanja, ki pa se je z leti izkazala za neučinkovito. Pomanjkljivost je obarvanje sklenine v značilni sivi barvi.

Če je bolezen v poznejši fazi razvoja, se prizadeti dentin vrta v lokalni anesteziji ali pa se prizadeti zob odstrani. Čeprav je takšno zdravljenje predvideno za otroke starejše starostne kategorije, se lahko uporablja v redkih primerih.

Začetne oblike kariesa odpravljamo tudi z neinvazivno metodo. AT zobozdravstvena ordinacija za zdravljenje otrok mlajši starosti Vse pogosteje se uporablja poseben gel, ki ob nanosu na prizadeto mesto zmehča kariozni dentin. Z lahkoto se odstrani iz votline. V tem primeru se dodatno polnjenje ne uporablja.

Terapija kariesa v predšolski in šolski dobi

V predšolski in šolski dobi se izvaja zdravljenje kariesa na standarden način. Začetno stopnjo odpravimo s pomočjo remineralizacije sklenine, srednje in zmerno globoke lezije odstranimo z brusi. različne velikosti. Po tem se nanese polnilo za povrnitev estetske in žvečilne funkcije zoba.

Preventivni ukrepi: kaj naj storijo starši

Kot preventivni ukrepi Mnogi strokovnjaki priporočajo:

• naučite svojega otroka, kako pravilno umivati ​​zobe (če to ni mogoče, nato očistite otrokova usta sami);
• uravnotežite prehrano (vključite čim več živil, ki vsebujejo kalcij, in tudi otroku dajte več sveža zelenjava in plodovi, ki izvajajo mehansko čiščenje sklenine);
• uredite uživanje sladkarij.

Kako lahko pokrijete otrokove zobe, da preprečite bolezen

Poleg tega je treba otroka enkrat na šest mesecev peljati k zobozdravniku preventivni pregled ter zdravljenje zob s fluoridnim lakom ali fluoridno pasto. Ta vrsta preprečevanja kariesa je danes najučinkovitejša.

Ločena metoda za preprečevanje kariesa fisur je plombiranje kompozitni material globoke votline. To se naredi le, če ni sprememb na sklenini.

S pomočjo posebne tekočine polnilni material velike votline v zobu zapečatimo, da preprečimo kopičenje bakterij v njih.

Kako pravilno umiti zobe

Vsak otrok mora poznati pravilen algoritem za umivanje zob. Tega naj vas naučijo starši ali zobozdravnik. Gibanje naj bo pometljivo, ne smete preveč pritiskati zobna ščetka. Preden nadaljujete s postopkom, je treba mentalno ločiti zgornji in spodnja čeljust na dve polovici. Na vsaki strani je treba izvesti vsaj 10 manipulacij. Predel nasmeha je treba očistiti s krožnimi gibi.

Učence je treba naučiti uporabljati zobno nitko. To je potrebno za preprečevanje kontaktnega kariesa. Hkrati se izvajajo manipulacije, ki čistijo težko dostopna območja. Ta postopek je priporočljivo izvajati vsaj enkrat na dan.

Poleg tega je treba otroku razložiti in z zgledom pokazati, da je treba po vsakem obroku izpirati usta, da se prepreči rast bakterij na površini sklenine. S tem odstranimo ostanke hrane, ki se lahko zataknejo med zobmi ali na žvečilnih površinah.

Posledice in zapleti

Na žalost so posledice kariesa zelo neugodne, zato ne podcenjujte te patologije tudi če vpliva na mlečne zobe. Glavni zaplet podobna bolezen je akutni pulpitis, ki ga spremlja vnetje in razgradnja živca, ki se nahaja v koreninskem kanalu. Druga posledica je parodontoza, ki nastane, ko okužba prodre v trda tkiva.

Hkrati se pojavijo značilni simptomi akutne bolečine. Lahko nastanejo fistule - luknje v dlesni, iz katerih teče gnojna vsebina. Pogosto se prizadeti zob odzove na temperaturne spremembe, tolkala postane boleča (ko se bolečina poveča pri ugrizu). V večini primerov karies prizadene tudi sosednje zobe.

Zdravljenje kariesa pri otrocih različne starosti je obvezen ukrep za preprečevanje ponovitve bolezni. Pravilno ščetkanje zob in redna ustna higiena zmanjšata tveganje ponovitve patološkega procesa v sklenini na nič.

Pri otrocih zobna sklenina tanek in krhek, zaradi česar je ranljiv. Kariozni proces se razvija zelo hitro. Če se ne ustavi pravočasno, otrok ne bo imel najbolj prijetnih posledic. Prezgodnja odstranitev mlečnih zob ogroža nerazvitost stalna korenina in nastanek malokluzije. pri pravilno nego per ustne votline lahko prepreči karies mlečnih zob pri majhnih otrocih.

Značilnosti patologije

karies - patološki proces vpliva trda tkiva zob. Pod vplivom različni dejavniki koronarni del se postopoma uniči. Na zgodnje faze očitni simptomi so praktično odsotni, otrok ne opazi nobenega neugodja. Z razvojem kariesa preobčutljivost in bolečina.

Glede na globino uničenja je patologija razdeljena na več vrst:

• začetni;
• površno;
• povprečje;
• globoko.

Prej ko se zdravljenje začne, lažje se je znebiti težave. Za začetni karies je značilna le poškodba površine sklenine, pri globokem kariesu pa so uničene vse plasti zunanje ovojnice in dentina. Zanemarjeno bolezen je redko mogoče popraviti in v tem primeru je treba zob odstraniti.

Karies na sprednjih zobeh otroka

Bolezen najpogosteje prizadene sprednje mlečne zobe, kar je povezano z anatomske značilnosti struktura otroškega zobovja. Obstaja tudi "steklenični karies", za katerega je značilna poškodba samo sprednjih kron. Ti so tisti, ki najprej pridejo v stik s sladko hrano - sokovi in ​​mlečnimi mešanicami - ki negativno vplivajo na stanje sklenine. V odsotnosti zdravljenja proces hitro napreduje in se začne širiti na sosednje zobe.

Če karies na sprednjih zobeh otroka prizadene cervikalni predel, je mogoče diagnosticirati patologijo krožnega tipa. Začne se na čelni površini zoba v predelu materničnega vratu, postopoma zajame celotno krono, kar lahko povzroči uničenje prizadetega območja. Sledilo bo vnetje živca, ki ga bo treba odstraniti.

Vzroki kariesa pri otrocih

Pogosto se zobni karies začne pri otroku že pri 2 letih, takoj po tem, ko začnejo izraščati krone. To lahko sprožijo različni dejavniki - od bolezni matere do pomanjkanja vitaminov v prvih mesecih otrokovega življenja.

Lahko se razlikuje naslednje razloge karies pri otrocih:

Obisk otroškega zobozdravnika je priporočljiv takoj po pojavu mlečnih zobkov. Redni obiski so nujni za preventivo in bodo preprečili razvoj ustnih bolezni.

Medtem ko nastajajo mlečne krone, nastajajo stalni zobje. Ko rastejo, iztisnejo začasne in zavzamejo njihovo mesto. Če je proces pod vplivom neugodne razmere, in mlečni zobje izpadejo pred časom, glavni postanejo ranljivi za bolezni ustne votline.

simptomi

Začetni karies

Simptomi kariesa so precej specifični, vendar jih starši morda ne opazijo vedno. Lezija se pogosto začne na mestih, ki jih je težko očistiti in jih je težko pregledati brez posebnih zobozdravstvenih instrumentov. Če torej ni bilo preventivnih obiskov zobozdravnika, se obrnejo na zdravnika le v fazi globokega kariesa.

Simptomi so odvisni od globine lezije dentina. Začetna faza se imenuje površinski karies. Na sklenini se pojavijo komaj opazne rumenkaste lise, različne velikosti in oblike. Otroku ne povzročajo nelagodja. Postopoma formacije postanejo temnejše, pridobijo rjav ali črn odtenek.

Srednji karies

Ko se votlina poglobi v sklenino, se občutljivost zoba poveča. Proces prehranjevanja spremlja bolečina, obstaja reakcija na sladko ali kislo hrano.

Na stopnji srednjega kariesa se pojavi akutna bolečina med stikom površine zoba z vročim ali hladnim. V votlini se kopičijo ostanki hrane, doda se neprijeten vonj.

Ko uničenje doseže živec ali koren, se pridruži pulpitis - bolečina postane bolj akutna in ni povezana z vnosom hrane. Lahko se pojavijo znaki zastrupitve:

Če prizadetega zoba ne zdravimo, se lahko kronski del popolnoma zruši in izgubi žvečilno funkcijo. V tem primeru je priporočljivo brisanje.

Možni zapleti

Na začetni fazi karies ni posebno nevaren, pozdraviti pa ga je povsem preprosto. Ko se votlina poglobi, postane zob vir okužbe. Dovolj rahlo zmanjšanje imunost, da povzroči zaplete.

Možne so naslednje negativne posledice:

• otitis;
• vnetje sinusov;
• kronični izcedek iz nosu;
• tonzilitis;
• vnetje kostni mozeg in kosti;
• periostitis periosteuma.

Prehod okužbe globoko v mehka tkiva povzroči gingivitis - vnetje dlesni, ki se postopoma spremeni v periodontitis. Dlesni postanejo boleče in ohlapne, krvavijo in slabše držijo korenino. Lezija vpliva na sosednja tkiva zdravi zobje kar vpliva na njihovo stanje. Če se ne začnete zdraviti, bo rezultat majanje in izguba zoba.

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri majhnih otrocih se izvaja izključno v zobozdravstveni ambulanti, tega je nemogoče storiti sami doma. Za majhnega otroka, mlajšega od treh let, je obisk zdravnika velik stres in skoraj nemogoče mu je razložiti, da bo zdravnik preprosto pozdravil bolan zob.

Pri zdravljenju kariesa pri otrocih, starih 5 let in več, se lahko uporablja lokalna anestezija. Med posegom se na dlesni nanese poseben anestetični gel, tako da otrok ne čuti vboda anestetika. Če je dojenček zelo majhen in ne more ves čas sedeti na stolu, je priporočljivo uporabiti dušikov oksid - "smejalni plin", ki malemu telesu ne škoduje.

V začetni fazi

Kako zdraviti karies pri otrocih od 2 do 6 let, se odloči specialist. Če se terapija začne že na kraju samem, lahko izvedemo enega od nebolečih učvrstitvenih postopkov.

So uporabljeni naslednje načine zdravljenje:

• ozonska terapija;
• remineralizacija;
• posrebrenje.

Terapija z ozonom ne zahteva anestezije in ne vpliva videz zobje. Ta metoda je primerna za zdravljenje kariesa pri otrocih, mlajših od 3 let. Med postopkom se na zob pritrdi majhna silikonska skodelica, skozi katero se ozon dovaja v sklenino. V nekaj sekundah naredi površino sterilno, vse bakterije, povzročajo bolezni so uničeni. Zob obdelamo z utrjevalno spojino.

Remineralizacijo svetujemo mlajšim otrokom šolska dobače karies ni videti zelo zanemarjen. Ta postopek je primeren za preprečevanje razvoja kariesa na "težki" površini velika količina fisure – brazde, ki jih je težko očistiti same, zaradi česar so gojišče bakterij.

Mlečni zobje po srebrovanju

V procesu remineralizacije se na zobe nanesejo posebne raztopine s fosforjem, fluorom in kalcijem, ki obdelajo dentin. Elektroforeza, vakuum ali ultrazvok pomagajo povečati učinkovitost. Postopek ne traja dolgo, vendar je potrebno opraviti vsaj štiri seje. Končno odločitev o tem, kaj storiti s kariesom na mlečnih zobeh pri otroku, sprejme le zdravnik.

Srebrenje je eden najbolj dostopnih in nebolečih načinov zdravljenja kariesa pri otrocih, starih 4 leta in mlajših. Površina zob je prekrita z raztopino srebra, ki ima antibakterijske lastnosti in preprečuje nastanek kariesa. Postopek ima pomembno pomanjkljivost: emajl je pobarvan temna barva, in nemogoče se je znebiti sence.

Terapija zmernega in hudega kariesa

Če je sklenina že uničena in je karies prodrl v dentin, je potrebno izvesti več resne postopke. Problematičen zob potrebuje globinsko zdravljenje, najbolj nežen način korekcije je depoforeza. V kaviteto se vnese raztopina kalcijevega in bakrovega hidroksida, ki omogoča čiščenje in dezinfekcijo zobnih kanalov.

Kot alternativa depoforezi se uporablja pripravek - udarec na zob z močnim tankim curkom vode ali posebne tekočine.

Po čiščenju se "luknja" zapečati. Za to se uporabljajo posebni materiali - silikofosfatni ali steklenoionomerni cementi. Nekatere klinike v glavna mesta, na primer, v Moskvi ponujajo izdelavo posebnega polnila s fluoridom. Postopoma prodira v zobno tkivo in ga krepi.

Vpliv svedra je lahko precej boleč in dolgotrajen, zato je pomembno, da otroka pripravite na poseg. Otroku je treba razložiti, zakaj bo moral dolgo časa sedeti na stolu. Ni vredno opustiti anestezije: zmanjša stres zaradi terapevtskih manipulacij, škoda pa je minimalna.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje kariesa pri otrocih se mora začeti že v nosečnosti. Kakovost oblikovanja začetkov zob in njihova mineralizacija je v veliki meri odvisna od bodoča mati. Neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov, bolezni in huda toksikoza - vsi ti dejavniki motijo ​​razvoj bodočih otrokovih zob.

Da bi se izognili razvoju kariesa na sprednjih zobeh otroka, mora mati spremljati svojo prehrano po porodu - med dojenjem. Vsaka zaužita hrana vpliva na kakovost in sestavo materinega mleka. Največja pozornost do prehrane bo pomagala preprečiti številne težave z otrokovimi zobmi v prihodnosti.

Umivanje zob je treba začeti takoj, ko se pojavi prvi sekalec. Za to obstajajo posebne zobne ščetke za najmanjše. Narejeni so iz mehkih materialov in so v obliki prstne konice. Z njim si obrišite zobe vsakič po jedi.

Na fotografiji: tako izgleda otroška zobna ščetka

Do četrtega leta starosti bi moral biti vaš otrok sposoben sam umivati ​​zobe. Krtače za otroke te starosti imajo mehke ščetine in so lahko različnih oblik in barv. Testenine je treba vzeti za otroke - takšni izdelki imajo mehkejšo sestavo in so na voljo z različnimi okusi.

Starši morajo zagotoviti, da je v otrokovi prehrani manj ogljikovih hidratov. Živila z visoko vsebnostjo le-teh povzročajo karies, saj so dobro gojišče za bakterije. Bogate sladkarije je najbolje nadomestiti s trdim sadjem, ki zagotavlja samočiščenje zob pred oblogami.

Najboljša preventiva pred kariesom so obiski zobozdravnika, ki naj postanejo redni po dopolnjenem petem letu starosti. Kako zdraviti zobe pri otroku pri 2 letih in kasneje, mora povedati le strokovnjak. Glavna stvar je začeti zdravljenje v začetni fazi lezije, tako da je škoda zaradi bolezni minimalna.