Rezultati iskanja za \"težak želodec\". Diagnoza in simptomi želodčnih bolezni

Volumen želodca ima pomembno vlogo pri normalnem počutju pacienta katere koli starosti. Zdi se, da je pomemben prebavni organ, sestavljen iz mišičnega in mukoznega tkiva. Bolus hrane iz požiralnika vstopi v votlino, se prebavi in ​​vstopi v črevo za absorpcijo in sproščanje iz telesa. Izvajajo se primarne stopnje obdelava bolusa hrane. Volumen se bistveno razlikuje od velikosti votline pri otrocih zgodnja starost. Vse razlike so povezane z anatomske značilnosti, funkcionalna merila in količino vhodne hrane za polno življenje oseba.

Slika želodca

Glavna vloga želodca

Prazna votlina zadrži do 0,5 litra, ima dolžino do 20 si. Zadnja in sprednja stena želodca sta v stiku. Največja polnost želodca je do 1,5 litra. Mišične mišice zagotavljajo krčenje in raztezanje hrane v času prebave in prehod bolusa hrane v črevesno votlino. S sistematičnim prenajedanjem se lahko želodec osebe raztegne do prostornine 3-litrskega rezervoarja.

Velikost oblikovanega želodca odraslega je odvisna od številnih dejavnikov:

  • genetsko določeni dejavniki;
  • anatomska zgradba notranji organi;
  • anomalije v velikosti, strukturi želodca;
  • prehranjevalna kultura;

Želodec je kompleksen organ. Tkiva želodčne sluznice proizvajajo želodčni sok, pod vplivom katerega se hrana razgradi, zdrobi na molekularne sestavine.

Funkcije klorovodikove kisline

Velikost želodca odraslega človeka omogoča, da se v želodčnem soku proizvede več klorovodikove kisline. Klorovodikova kislina, ki je del želodčnega soka, opravlja pomembne funkcije:

  • razgradi zapletene komponente na preproste;
  • dezinficira sestavine hrane;
  • pretvarja železo za boljšo absorpcijo v kri.

Želodčni sok proizvaja posebne encime, ki ščitijo občutljivo sluznico organa pred agresivnimi učinki hrane, zunanjimi ali notranjimi negativnimi dejavniki. Proizvedena sluz preprečuje procese samoprebave tkiv organa. Fermentacija želodčnega soka se pojavi že med jedjo, včasih celo ob misli na hrano z relativno lakoto.

Pomembno! Pri hkratnem prehranjevanju, pa tudi pri opazovanju posebna dieta, se razvije način delovanja želodca, ki izključuje njegovo raztezanje, prekomerno stiskanje in razvoj patoloških žarišč v njegovih strukturah.

Sprejemljive količine

Kliniki gastroenterološkega področja medicine pogojno določajo kapaciteto želodca odrasle osebe do 2 pesti, do 20 cm v dolžino in približno 6-8 v širino. Te mere veljajo za lačen (prazen) želodec. Ko je napolnjen, lahko prostornina človeškega želodca doseže 4 litre. Polnjenje organa s hrano ni edini vzrok za patološko raztezanje sten. Glavni vzroki za raztezanje vključujejo:

  • neupoštevanje režima pitja (velika količina pitja);
  • velike enkratne porcije s pogostim uživanjem;
  • prigrizki, pomanjkanje režima;
  • stres, duševne motnje;
  • zdravljenje z zdravili;
  • anomalije v razvoju organa in sosednjih struktur.

Volumen želodca odrasle osebe je odvisen tudi od hitrosti prebave hrane. V počasnih procesih so zastoji, ki ga spremlja dolgo bivanje mišic v sproščeni obliki. To prispeva k zmanjšanju mišičnega tonusa, kar vodi do patološkega raztezanja. Ljudje z napihnjenim želodcem dolgo časa nimajo občutka sitosti, kar spet povzroči prenajedanje.

Pomembno! Pri določanju norme otrokovega želodca so strokovnjaki pozorni na vrsto prehrane, starost in težo otroka. Torej, v obdobju novorojenčka otrokov želodec zadrži do 100 ml tekočine. Z rastjo telesa raste tudi želodec, ki zahteva postopno polnjenje do 150, 200, 300 in več ml.

Posledice prenajedanja

Če se prehrana ne upošteva, s sistematičnim prenajedanjem, prigrizkom težke, neprebavljive hrane se želodčna votlina raztegne, mišične strukture prenehajo zagotavljati potrebno krčenje. Raztegnjen želodec pri osebi negativno vpliva na zdravje ljudi, kar vodi do naslednjih zapletov:

  • povečanje telesne mase, do razvoja debelosti;
  • težko dihanje (zaradi stiskanja pljučnih struktur);
  • kronična tahikardija (zaplet srčne anamneze);
  • upočasnitev pretoka krvi v vranico (izzivanje želje po spanju);
  • jetrna kolika (zaradi stiskanja jeter na desni).

S sistematičnim prenajedanjem in stiskanjem notranjih organov tudi trpi. Prehranske mase se stisnejo, okamnejo, preprečijo odlaganje in prehod v rektum. Zato zaprtje, povečanje telesne mase, šibka zastrupitev telesa, slab občutek. Količina hrane naenkrat ne sme presegati 0,5 litra. Terapevtske metode zagotoviti prehrano delna prehrana 300 ml enkratna porcija.

Sodobna gastroenterologija in kirurgija lahko rešita vrsto težav z napihnjenim želodcem. Za zmanjšanje volumna se pogosto zatečejo k kirurški resekciji (gastroplastiki). Indikacije za operacijo so lahko kršitve vitalnih funkcij pomembne organe, slabo počutje, življenjsko nevarni srčni zapleti, prekomerno telesno težo(vključno z končne faze debelost), dodatek diabetes mellitus.

Obstoječe metode praktične medicine na področju dietologije in fizioterapije vam omogočajo, da vrnete prejšnji mišični tonus želodčne votline, pospešite prebavni procesi, izboljšati telo pacienta katere koli starosti. Skladnost Zdrav način življenjaživljenje in preprosta priporočila zdravnikov, bolniki dosegajo dobre terapevtske rezultate: telesna teža se zmanjša, krvni tlak se normalizira, srčna aktivnost se poveča, splošna kakovostživljenje.


1. Prebava v želodcu

V želodcu je hrana podvržena mehanski in kemični obdelavi.

Mehanska obdelava krme je sestavljena iz gibljivosti želodčnih mišic, zaradi česar se krma gnete, premeša in premakne v črevo. Razlikovati tri vrste kontrakcij trebušnih mišic:

tonik - dolgotrajne vztrajne mišične kontrakcije, ki zagotavljajo tonus želodca, ko se prelije s hrano;

peristaltično - valovito krčenje mišic, ki se širi od požiralnika do črevesja (obstajajo "prestrezi" želodca);

antiperistaltik - peristaltika v nasprotni smeri, povzroči zaščitno refleksno dejanje - bruhanje.

Motilnost želodca prispeva k mešanju krme in njenemu enakomernemu namakanju z želodčnim sokom.

Kemična predelava krme je zagotovljena z delovanjem želodčnega soka.

želodčni sok- skrivnost žlez, ki se nahajajo v sekretornem epiteliju želodčne sluznice.

sekretorni epitelij želodca tri vrste celic:

glavni - proizvajajo encime;

podloga - proizvajajo klorovodikovo kislino;

dodatno - proizvajajo sluz.

Glede na lokacijo žleze jih delimo na:

srčni (vsebujejo predvsem dodatne celice);

pyloric (vsebujejo glavne in dodatne celice).

Sestava in lastnosti želodčnega soka.

želodčni sok- brezbarvna prozorna tekočina kisle reakcije (pH 0,8-1), ki vključuje:

voda (98 %) in trdne snovi (2 %): organske snovi (encimi, mlečna, fosforjeva kislina, ATP) in anorganske snovi(klorovodikova kislina, kloridne soli, kalij, natrij, kalcij, sulfati, karbonati itd.).

Encimi želodčnega soka:

proteolitični;

lipolitik;

Amilolitični encimi se ne proizvajajo v želodcu, ampak vstopijo vanj s slino.

Proteolitični encimi:

Pepsin- aktiven samo v kislem okolju. Sprva se proizvaja v neaktivni obliki (pepsinogen), ki se pod delovanjem klorovodikove kisline pretvori v aktivna oblika(pepsin). Pepsin razgradi beljakovine do peptonov, včasih do dipeptidov. Pepsin ne deluje na vse vrste beljakovin, ampak samo na prebavljive beljakovine mesa, krvi (fibrin). Beljak in kolagen se slabše prebavljajo. Beljakovine dlake in volne se sploh ne prebavijo.

kimozin(sirilo) - prebavlja mlečne beljakovine. Pridelano v mlaju mlečno obdobje. Pod njegovim delovanjem se mlečni kazeinogen pretvori v kazein in nastane mlečna kepa. Kimozin strdi mleko, vendar so za to potrebni kalcijevi ioni.

Želatinaza- razgrajuje beljakovine vezivnega tkiva- kolagen, elastin itd.

Lipolitični encimi:

Želodčna lipaza- razgradi nevtralne maščobe na glicerol in maščobne kisline. Deluje predvsem na emulgirane maščobe (rastlinske, mlečne).

Funkcije klorovodikove kisline v želodčnem soku:

ustvarja potreben pH za aktivacijo encima pepsinogen in za njegov prehod v pepsin;

deluje baktericidno, razkužuje hrano. Z nezadostno vsebnostjo klorovodikove kisline v želodčnem soku in prekomernim vnosom beljakovin v želodcu pride do gnitja.

Sodeluje pri uravnavanju motorične aktivnosti želodca in črevesja. pri nizka kislostželodčni sok - atonija in hipotenzija gastrointestinalnega trakta.

Vrednost sluzi, ki jo proizvajajo pomožne celice želodca: ščiti želodčno sluznico pred mehanskimi in kemičnimi (samoprebava) poškodbami.

Mehanizem izločanja želodčnega soka:

Želodčni sok se izloča stalno, vendar njegova količina in sestava nista stalni. Pri psih na prazen želodec je želodčni sok bazičen in vsebuje veliko sluzi.

Želodčni sok je razdeljen na dve fazi:

refleks;

nevrohumoralne.

refleksna faza nastane pod vplivom pogojnih (pogled, vonj po hrani, govorjenje in razmišljanje o njej, hrup hranilnika, zvonjenje jedi itd.) in brezpogojnih (samo dejanje prehranjevanja, žvečenja, požiranja, okušanja itd.). .) dražljaje. Ta faza se začne 5-6 minut po začetku dražljaja in traja 1-2 uri. Skrivnost, ki nastane v refleksni fazi, je I. P. Pavlov poimenoval apetitni (vžigalni) sok. Ima največjo prebavno sposobnost, je zelo bogat z encimi.

Nevrohumoralna faza- se začne od trenutka, ko hrana (krma) vstopi v želodec. Vhodni del hrane je nasičen z želodčnim sokom, proizvedenim v refleksni fazi. V tem primeru nastanejo vmesni presnovni produkti (ekstraktivne snovi), ki jih absorbira stena želodca in so stimulans za proizvodnjo novega dela želodčnega soka. Želodčni sok se proizvaja, medtem ko je hrana v želodcu. Ta sok je težje prebavljiv in vsebuje manj encimov ter več klorovodikove kisline. Ta faza se začne 30 minut po vstopu hrane v želodec in traja do 10 ur.

Evakuacija vsebine želodca v črevesje pojavi občasno, zaradi odpiranja in zapiranja pilorične zapiralke (pylorus). V želodcu je pH kisel, v črevesju pa bazičen. Ko del želodčne vsebine vstopi v črevesje, se pH v njem premakne na kislo stran. Pri kislem pH v črevesju je pilorus zaprt. Del krme, ki je vstopil v črevesje, je nasičen s črevesnimi in pankreasnimi sokovi, ki imajo alkalno reakcijo. Hkrati pH v črevesju spet postane alkalen. Razlika v pH na obeh straneh pilorusa bo signal za odprtje sfinktra.

2. Značilnosti prebave v enokomornem želodcu

Želodčna prebava pri konjih.

Konj ima enokomorni želodec, velik 6-15 litrov. V srčnem delu je slepa vrečka, prekrita s stratificiranim epitelijem brez žlez. V slepi vrečki je pH rahlo alkalen, zahvaljujoč slini, ki vstopa sem, pH vsebuje veliko količino mikroflore, ki razgrajuje vlakna in škrob krme. Hrana v želodcu se nahaja v plasteh in se ne meša dobro. Želodčni sok postopoma prežema krmne mase. V vseh plasteh želodčne vsebine potekajo procesi razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Hrana se prebavlja zelo dolgo. Voda se evakuira v črevo brez zadrževanja po zgornjem delu želodca. Želodčni sok se pri konju izloča neprekinjeno in v velikih količinah, z vsakim zaužitjem hrane se njegovo izločanje poveča. Sekretorne faze so slabo izražene. Motilnost želodca je periodična in valovita. Z zmanjšanjem kislosti želodčne vsebine se poveča gibljivost. Med prebavo in evakuacijo hrane se zmanjša kislost želodčne vsebine in oslabi gibljivost.

Želodčna prebava pri prašičih.

Želodec je enokomorni, mešanega tipa. V srčnem delu je slepa vreča (divertikulum), katere sluznica proizvaja sluz. Tu poteka bakterijska razgradnja krmnih vlaken in šibki procesi fermentacije. Želodčni sok se nenehno izloča. Pri uživanju krme goste konsistence se živilska masa slabo premeša. Tudi hrana v želodcu je razporejena po plasteh. V želodcu prašičev se prebavijo ogljikovi hidrati (pod delovanjem encimov sline in mikroflore) in beljakovine.

Prebava želodca pri psih.

Pri mesojedih se večina prebave zgodi v želodcu. Sluznica proizvaja veliko encimov, ki omogočajo prebavo celo kosti (razen cevastih). Želodčni sok je kisel, sluznica je brez žleznih con in slepih vrečk.

3. Želodčna prebava pri prežvekovalcih

Pri prežvekovalcih je želodec kompleksen, večkomorni, pri govedu in drobnici pa je sestavljen iz štirih delov: brazgotine, mreže, knjižice in sirišča; pri kamelah je želodec sestavljen iz treh delov (knjiga manjka).

Brazgotina, mreža in knjiga so preventriculus. Nimajo izločevalnih žlez, mehanske, kemične in biološke predelave krme ter cepitve nekaterih hranila. Prebava v njih poteka pod vplivom simbiotske mikroflore.

sirišče je pravi želodec prežvekovalci. Njegova sluznica ima sekretorne žleze, ki proizvajajo želodčni sok. Prebavni procesi v njem so podobni tistim v enokomornem želodcu.

Prebava brazgotine

Vamp je največja komora želodca prežvekovalcev. Prostornina za govedo je 100-300l, za MRS 13-23l. Zavzema celotno levo polovico trebušna votlina. Sluznica nima žlez, je obložena s plastificiranim skvamoznim keratiniziranim epitelijem in prekrita s papilami dolžine 0,5-1 cm.

Hrana pride sem takoj po zaužitju in je podvržena mehanski obdelavi zaradi občasnih kontrakcij njenih sten, pa tudi občasnih obdobij prežvekovalcev, med katerimi se hrana rigne v ustno votlino, temeljito prežveči, navlaži s slino in ponovno pogoltne.

Do 70% suhe snovi prehrane se prebavi v vampu in brez njegove udeležbe prebavni encimi. Vsebuje ogromno raznolike mikroflore (anaerobne praživali (migetalke) in bakterije), ki fermentirajo brazgotinsko vsebino in s svojimi encimi razgradijo hranila krme. To je olajšano s stalnim pretokom sline v vamp alkalne reakcije, ki vsebuje sečnino in askorbinsko kislino, potrebno za vitalno aktivnost mikroflore, in tudi nevtralizira kisline, ki nastanejo med fermentacijo. PH brazgotine je 6,5-7,4.

Zaradi fermentacijskih procesov se v vampu (zlasti pri krmljenju zelenih stročnic) tvori velika količina plinov (ogljikov dioksid, metan, dušik, VFA, vodik, vodikov sulfid, kisik itd.), katerih presežek je sprošča med riganjem.

Pod vplivom mikroflore se vlaknine, ki so glavna sestavina krme za prežvekovalce, in polisaharidi (škrob) razgradijo na di- in monosaharide (glukozo). izobražen enostavni ogljikovi hidrati se nimajo časa absorbirati v kri, ampak fermentirajo do hlapnih maščobne kisline(VFA) (ocetna, mlečna, propionska, oljna). VFA se absorbirajo v brazgotine in nadomeščajo funkcije glukoze v telesu prežvekovalcev (uporabljajo se za energetske namene, pri sintezi kompleksnih ogljikovih hidratov in lipidov (mlečne maščobe)). Vsebnost glukoze v krvi prežvekovalcev je bistveno nižja kot pri monogastričnih živalih.

Beljakovine, ki vstopajo v vamp s krmo in slino, mikroflora razgradi na peptide, aminokisline in nato na amoniak, ki ga mikroflora delno uporabi za sintezo bakterijskih beljakovin, ki imajo visoko hranilno vrednost za prežvekovalce. Zaradi mikroorganizmov, ki so vstopili v abomasum skupaj s krmnimi masami, prežvekovalci prejmejo do 100 g mikrobno biološko dragocenih beljakovin na dan. Mikroorganizmi trebušne slinavke lahko poleg krmnih beljakovin uporabljajo tudi neproteinske dušikove snovi (sečnino), kar se v praksi pogosto uporablja.

Običajno mikroflora vampa v zadostnih količinah sintetizira vitamine skupine B (riboflavin, tiamin, nikotinsko, folno in pantotensko kislino, biotin, piridoksin, cianokobalamin) in vitamin K (filokinon).

Mrežne funkcije

Mreža je majhna, zaobljena vrečka, ki leži na xiphoidnem hrustancu. Sluznica mreže tudi nima žlez in tvori svojevrstne celice. Mreža komunicira z brazgotino in knjigo skozi luknje, s požiralnikom pa skozi požiralnik. Požiralnik je polzaprta cev, ki poteka iz požiralnika po dnu mreže v knjigo. Skozi to tekoča hrana in voda iz požiralnika vstopita v abomasum skozi kanal knjige, mimo proventriculus.

Mreža deluje kot organ za razvrščanje. Na vhodu vanjo je na sluznici brazgotine guba, skozi katero iz brazgotine v mrežo vstopa le utekočinjena in zdrobljena hrana. Tujki, ki pridejo s hrano, se zadržijo v mreži.

Funkcije knjige

Knjiga leži v desnem hipohondriju med mrežo in abomasumom, ima zaobljeno ali ovalno (pri ovcah) obliko. Sluznica nima žlez in tvori gube - lističe, prekrite z grobimi papilami. Knjiga je nekakšen filter, v njenih listih se zadržijo in zdrobijo slabo zdrobljeni delci hrane, ki so padli iz mreže. Voda, raztopine mineralov in kislin se v knjigi intenzivno absorbirajo.

Gibljivost preventrikulusa in proces prežvekovalcev

Kontrakcije predventrikla so zaporedno usklajene.

Krčenje brazgotin se imenuje prežvekovanje. Običajno se brazgotina zmanjša 2-5 krat v 2 minutah. Istočasno se zaporedno reducira vestibulum, nato dorzalna vreča, ventralna vreča, kavdodorzalna slepa izboklina, kavdoventralna slepa izboklina, spet dorzalna in ventralna vreča. Ko se dorzalna vreča skrči, se pojavi riganje napenjanja. Zaradi prežvekovanja se brazgotinasta vsebina enakomerno pomeša v nasprotni smeri urinega kazalca. Prenehanje prežvekovanja (atonija) povzroči smrt cicatricialne mikroflore, razvoj gnitja in zastrupitve.

Mreža se skrči vsakih 30-60 sekund, krči in širi, med spahovanjem pa pride do dodatnega tretjega krčenja. V tem primeru se grobi delci hrane potisnejo nazaj v vamp, tekoča vsebina pa v knjigo.

V votlini knjige je v primerjavi z mrežo nižji atmosferski tlak in knjiga tako rekoč posrka hrano med sproščanjem in jo med krčenjem skozi vedno odprto knjižno siriščno luknjo stisne v sirišče.

Živčni center, ki uravnava gibljivost preventrikla, se nahaja v meduli oblongati in možganski skorji.

S stimulacijo s paro se poveča peristaltika simpatični živci in receptorjev v ustni votlini med žvečenjem. Zavira draženje peristaltike simpatičnih živcev in duodenalnih receptorjev. V steni ventrikulusa so intramuralni živčni pleteži, ki uravnavajo neusklajene kontrakcije ventrikulusa.

Ko prejmejo krmo, jo prežvekovalci pogoltnejo skoraj brez žvečenja. Nato krmne mase povrnejo iz brazgotine v ustno votlino in jih drugič temeljito prežvečijo in ponovno pogoltnejo. to postopek klical prežvekovalci.Čas, v katerem pride do žvečenja brazgotinske mase, ki se večkrat rigne, se imenuje obdobje prežvekovalcev.

Proces prežvekovalcev se začne pri govedu v 30-70 minutah, pri malem govedu v 20-45 minutah po jedi. Čez dan je 6-8 prežvekovalcev, ki trajajo 40-50 minut.

regurgitacija- kompleksno refleksno dejanje, ki je posledica draženja mehanoreceptorjev vestibuluma brazgotine, ezofagealnega korita in mreže. Središče za spahovanje se nahaja v podolgovati meduli.

Prebava v abomasumu

sirišče - pravilen želodec prežvekovalca. Procesi prebave v njem so podobni tistim v enokomornem želodcu.

Siriščna sluznica ima po vsej površini sekretorne celice, ki proizvajajo encime (pepsin, kimozin in lipazo), klorovodikovo kislino in sluz. V abomasumu ni slepih vrečk ali divertikulov. Značilnost prebave sirila je neprekinjeno izločanje želodčnega soka. pH siriščnega soka pri govedu je 1,5-2,5, pri ovcah 0,97-2,2.

Značilnosti želodčne prebave pri mladih prežvekovalcih.

Pri novorojenih prežvekovalcih preventrikul ne deluje. Intenziven razvoj preventrikulusa opazimo v prvih mesecih življenja po navajanju na vlaknine. V trebušni slinavki novorojenčkov je zelo malo mikroflore in ne sodeluje v procesih hidrolize in fermentacije krme, p.e. procesi prebave pri novorojenčkih so podobni tistim v enokomornem želodcu.

Pri mladih prežvekovalcih mleko prehaja skozi požiralnik v knjigo mimo brazgotine. V tem primeru je dejanje sesanja dražljaj za zapiranje ustnic ezofagealnega korita. Pri hitrem zaužitju velikih porcij mleka se ustnice ezofagealnega korita ne zaprejo popolnoma, mleko vstopi v nedelujoči preventrikul in tam gnije. Spodbuda za razvoj preventrikulusa pri mladih živalih in naselitev njihove mikroflore je stik z odraslimi živalmi in uživanje balastne krme.



Prebava je nepogrešljiv proces. Zaradi delovanja prebavnega sistema oseba prejme potrebno kemične snovi in energijo za življenje.


Hrana se prebavi v želodcu. Kot rezultat kemične reakcije hrana razpade, postane mogoče iz nje izločiti najpreprostejše sestavine in jih absorbirati v kri. Vse se začne z dejstvom, da oseba žveči hrano, ki se nato spusti v želodec. Odprtina, skozi katero hrana prehaja iz požiralnika v želodec, se imenuje kardija. Mišice v predelu kardije delujejo kot prehod, tj. hrana potuje samo v eno smer.


Želodec v procesu prebave hrane je napolnjen z želodčnim sokom več kot polovico. Hrana pade v to tekočino in se tam začne prebavljati. Spodnji del trebuh ni tako prostoren. Konec želodca je nekoliko zožen in je v vodoravni položaj. Ta del želodca se imenuje pilorus.


Kot že omenjeno, se v piloričnem delu želodec zoži, postane kot cev. Sledi luknja, ki vodi do dvanajstniku. Pilorične mišice delujejo kot ventil. Napol prebavljeno hrano potisnejo v črevesje in preprečijo, da bi hrana prešla nazaj.


Želodec je obdan z mišicami - vzdolžnimi, krožnimi in poševnimi. Notranji del se imenuje telo želodca, medtem ko je notranjost želodca prekrita s sluznico. Želodec potrebuje mišice, da se hrana premika v smeri od kardije do izhoda iz želodca. Mišična gibanja so valovita, na poti mešajo hrano z želodčnim sokom, stiskajo hrano in poskrbijo, da se zmelje na še manjše kose. Nastane gošča, skoraj tekočina. Ta produkt želodca se imenuje himus.



Hrana se v želodcu ne zmelje le zaradi mišic, ampak tudi zaradi kemije - v želodcu je hrana izpostavljena močni kislini - želodčni sok. Želodčna kislina se pojavi v samem želodcu (izločajo jo celice na notranji površini želodca). Poleg tega se proizvaja encim pepsin in klorovodikova kislina. Vse tri snovi pomagajo prebaviti vhodno hrano, jo razdeliti na koščke.


Želodčna kislina je tako močna, da lahko prežge preprogo ali prebavi kos železa (na primer britvico). Brez te lastnosti želodčni sok ne bi bil kos običajnim nalogam, saj. beljakovine so zelo težko prebavljive. Pomembno je tudi, da ga želodec je sestavljen iz beljakovin. Zakaj potem proces prebave ne vključuje samega želodca? Skrivnost je v lastnostih sten želodca. So neenakomerne, sestavljene so iz nazobčanih cik-cak gub. In v globinah teh gub so posebne celice, ki lahko zaščitijo želodec pred lastnim sokom. Te celice so sposobne proizvajati sluz, ki ovije želodec in tvori tako imenovano sluznico. Izkazalo se je, da v želodcu delujeta dve povsem nasprotni skupini celic – ene izločajo najmočnejšo kislino, druge – nasprotno snov »sluz« (sluz, ki ščiti pred kislinami).


Sluznica ne ščiti le pred kislino, ampak tudi pred mikrobi. Virusi ne morejo vstopiti v telo s hrano neverjetne lastnosti sluz. Druga funkcija te sluzi je olajšanje premikanja hrane v spodnji del želodca. Zaradi kardije želodčna kislina ne prodre višje (v požiralnik). Če te zaščite ne bi bilo, bi se požiralnik hitro uničil (kislina ga je zažgala), saj požiralnik nima zaščite v obliki sluzi.


Gastritis in razjede se pojavijo šele, ko debelina sluznega sloja postane pretanka. Posledično se na stenah pojavijo rane - želodec se začne prebavljati. Samo sočasno delo sluz in kislina v želodcu omogočata proces prebave. In ta zapleten mehanizem dela za človeka od trenutka njegovega rojstva do zadnjih dni.

želodec jaz želodec

razširjeni oddelek prebavni trakt v katerem se izvaja kemična in mehanska obdelava živil.

Struktura živalski želodec. Obstajajo žleze ali prebavne žleze, katerih stene vsebujejo prebavne žleze, in mišične ali žvečilne žleze, katerih stene so običajno obložene s kožico. Mišična žleza nastane kot del žlezne žleze (pri vretenčarjih in nekaterih nevretenčarjih) ali nastane samostojno (pri večini nevretenčarjev). G. ima kot diferenciran del črevesja med nevretenčarji že nekaj kolčnikov, številne ploščati črvi in obročkasti črvi. Zh. je dobro razvit pri rotiferjih, ramenonožcih in briozojih. Pri mehkužcih je zh običajno ukrivljen kot podkev; pri mnogih polžih, školjkah in glavonožcih iz zadnjega konca želodca sega slepi izrastek, včasih spiralno zavit. Pri glavonožcih se v ta izrastek odpirajo jetrni vodi. Pri nekaterih polžih je želodec razdeljen na žvečilni preventrikul in sam želodec. prebavni sistem Pri členonožcih igra žvečilna maščoba pomembno vlogo pri mehanski predelavi hrane.Med raki imajo le nižji raki žlezno maščobo, medtem ko je žvečilna maščoba, opremljena s hitinskimi "zobci", višja. Pri pajkovcih se srednje črevo običajno razdeli na 2 dela, od katerih je eden v glavoprsju, drugi v trebuhu. Prvi del s slepimi sakularnimi dodatki se včasih imenuje Zh. Pri žuželkah je žvečilni Zh dobro razvit. ( riž. eno ); žlezni zh kot neodvisen del srednjega črevesa se ne razvije v vseh oblikah. Med iglokožci je sadra dobro razvita v morskih lilijah, zvezdah in krhkih zvezdah. Od nižjih hordatov imajo nekateri hemikordati in plaščarji dobro izolirane zh.

Pri vretenčarjih je želodec povečan del predčrevesja, ki se nahaja za požiralnikom. Pri kolorohih in nekaterih ribah življenje ni diferencirano. Običajno je zh riba ukrivljena v obliki podkve. Njegovo padajoče koleno, ki se začne od požiralnika, se imenuje kardialni del, naraščajoče koleno, ki prehaja v dvanajsternik, pa se imenuje pilorični oddelek. Vrečasti del vodnjaka, ki leži med dvema kolenoma, tvori njegovo dno. Konkavni del votline imenujemo manjša ukrivljenost, konveksni del pa velika ukrivljenost. Pilorični dodatki se običajno razvijejo pri koščenih ribah v predelu žolčnika. Zh je obložen z eno plastjo stebrasti epitelij iz katerih nastanejo cevaste žleze. Pri mnogih ribah, dvoživkah, plazilcih in pticah se razlikujejo žleze na dnu želodca in pilorične žleze. Večina sesalcev ima tudi srčne žleze (pri mesojedih in primatih jih ni). Zh. Žleze izločajo sluz in želodčni sok. Gladke mišice sten črevesja običajno tvorijo močan pilorični sfinkter na mestu prehoda črevesja v črevo. Zh. ptice so sestavljene iz žleznih in mišičnih delov ( riž. 2 ). Pri mnogih pticah povrhnjica mišičastega želodca tvori izrastke, ki zaradi odsotnosti zob pri pticah skupaj s pogoltnjenimi majhnimi kamni ali zrni peska (tako imenovani gastroliti) prispevajo k mehanski predelavi hrane. Pri pticah, ki jedo meso, je mišična maščoba tankostenska; pri zrnojedih, žužkojedih in vsejedih - z debelimi stenami; pri ribojedih pticah, ki pogoltnejo cele ribe, je zelo majhen, žlezna maščoba pa tvori voluminozno vrečko. Pri sesalcih J. ( riž. 3 ) doseže najbolj zapleteno diferenciacijo in je razdeljen na ezofagealni, srčni, spodnji in pilorični del. Običajno ima želodec pri rastlinojedih sesalcih (glodalci, prežvekovalci itd.) zelo močno razvit požiralniški del, ki je obložen z stratificirani epitelij in brez žlez. Pogosto se razdeli na ločene 2 ali 3 dele, ki služijo kot posoda za voluminozno hrano in kot "fermentacijski rezervoar", v katerem pod vplivom bakterij, ki živijo v Zh., in simbiotskih ciliatov pride do fermentacije. rastlinske vlaknine. Najbolj zapleteno je življenje nekaterih prežvekovalcev (glej Prežvekovalci), ki je razdeljeno na 4 dele: brazgotina, mreža, knjiga in sirišče ( riž. štiri ). Prvi 3 deli, ki se razvijejo iz ezofagealnega dela želodca, so brez žlez, vsebuje jih le abomasum. Od požiralnika do zgornji rob Zh do knjige je utor, katerega robovi se običajno prilegajo drug drugemu in tvorijo cev. Kamele imajo v steni brazgotine številne vdolbine, tako imenovane. vodne celice, ki hranijo vodo.

A. N. Družinin.

Struktura človeški želodec. Zh se nahaja v trebušni votlini ( riž. 5 , 6 ); njegova dolga os je usmerjena od zgoraj navzdol, od leve proti desni in od zadaj naprej, večinoma (5/6) se nahaja v zgornjem levem kvadratu trebuha. Oblika kozarca je podobna sploščeni retorti. V Zh. ločimo sprednjo in zadnjo steno. Mesto, kjer požiralnik prehaja v želodec v bližini diafragme, se imenuje vhod v želodec (kardija). Zgornji del Zh. telo (spodaj) je razširjeno in obrnjeno proti diafragmi. Kraj izhoda iz Zh. je pilorus, gre preko srednje črte trebuha na desno; je pritrjen na zadnja stena trebuh na ravni I-II ledvenih vretenc. Konkavni rob zh (majhna ukrivljenost) je obrnjen v desno in navzgor, konveksni (velika ukrivljenost) je obrnjen v levo in navzdol. Levo od želodca leži vranica, pod in za njo je trebušna slinavka. Želodec je z vseh strani prekrit s peritoneumom, ki prehaja na svojo manjšo ukrivljenost iz jeter in diafragme, pri čemer tvori hepatogastrične in diafragmatično-želodčne vezi, ki skupaj s hepatoduodenalnim ligamentom tvorijo manjši omentum (glej Omentum). Vzdolž večje ukrivljenosti se sprednja in zadnja plast trebušne votline konvergirata skupaj in se raztezata do prečnega črevesa (gastrointestinalni ligament), kar povzroča večji omentum. Od dna želodca gre guba peritoneuma do vranice (gastrosplenični ligament). Kapaciteta Zh. se razlikuje individualno, pa tudi glede na starost: pri novorojenčku je 20-30 cm 3, pri odrasli osebi - do 2,5 tisoč. cm 3.

Stena Zh. je sestavljena iz treh lupin. Spodaj seroza(peritonej) leži mišična membrana, sestavljena iz 3 plasti: zunanja vzdolžna, srednja krožna in notranja poševna. Mišičje želodca, ki je zgrajeno iz gladkega mišičnega tkiva, se nehote skrči, medtem ko se konture in lumen želodca spremenijo. Notranja površina G. je obložen s sluznico, ločeno od mišične membrane s submukozno plastjo ohlapnega vezivnega tkiva. Sluznica ima lastne mišične snope, med krčenjem katerih se zaradi prisotnosti ohlapnega submukoznega tkiva zbere v gube, značilne za notranji relief G. Epitel sluznice je enoslojni valjast. V globini sluznice so zaprte številne žleze. Žleze v predelu vhoda v želodec (srčne) proizvajajo sluz, žleze v pilorusu (pilorične) pa izločajo tudi encime, ki razgrajujejo beljakovine. Skrivnost žlez na dnu želodca (fundus) vsebuje pepsin in klorovodikovo kislino. Odprtine izločevalnih kanalov želodčnih žlez se odpirajo v jamice želodčnih polj - okrogle vzpetine s premerom 1-6 mm. Na meji želodca in dvanajstnika se nahaja pilorični sfinkter, zgrajen iz več krožnih plasti mišic. Uravnava občasno praznjenje želodca.

Oskrba s krvjo G. poteka iz sistema celiakijskega debla (neparna veja trebušna aorta). Leva želodčna arterija, ki odhaja iz debla celiakije, se po manjši ukrivljenosti povezuje (anastomoze) z desno želodčno arterijo (veja skupnega jetrna arterija). Veje gastroepiploičnih arterij so razporejene vzdolž večje ukrivljenosti. Žile Zh. spadajo v sistem portalne vene, z izjemo leve želodčne vene, ki prehaja v venski pleksus požiralnika. Pri inervaciji želodca sodelujejo veje vagusnega živca in veje simpatičnega pleksusa celiakije, ki v steni želodca tvorijo 3 živčne pleteže. Za bolezni želodca glejte Gastritis, Rak, Ulkusna bolezen.

V. V. Kuprijanov.

Aktivnost želodca. Glavne funkcije Zh. so odlaganje, mehanska in kemična obdelava ter evakuacija hrane v črevesje. Mehanska obdelava in evakuacija hrane se izvajata kot posledica motorične aktivnosti Zh., kemična obdelava - predvsem z encimi in klorovodikova kislinaželodčni sok. G. ima tudi zaščitne, endokrine, absorpcijske in izločevalne funkcije. Za prebavne procese v življenju nevretenčarjev je značilna precejšnja raznolikost. Nekateri med njimi (npr. raki) žvečilni gumi služi tako za mletje hrane kot za njeno filtriranje. V žleznem želodcu predelavo hrane izvajajo encimi, ki jih izloča želodčna sluznica in vstopajo skozi kanale iz prebavnih žlez, ki se nahajajo zunaj želodca.Značilna značilnost prebave v želodcu vretenčarjev (z izjemo nekaterih skupine rib) je prisotnost proteaz in kislo okolje. Predelava hrane pri večkomornih prežvekovalcih je najtežja. Pri vsejedih in mesojedih sesalcih so struktura in funkcije maščobe v mnogih pogledih podobne. Dejavnost Zh. pri psu in osebi je najbolj raziskana. Mešanica trdnih snovi in tekoče snovi predhodno obdelani v ustni votlini. Zahvaljujoč klorovodikovi kislini pride do denaturacije in nabrekanja celičnih struktur hrane v želodcu in ustvari se optimalno okolje za delovanje hidrolitičnih encimov želodčnega soka. Hrana, ki vstopa skozi požiralnik, se zagozdi v hrano že v želodcu in zavzame srednji položaj. Posledično pride do prebave beljakovin površinski sloj prehranski bolus, znotraj katerega se nadaljuje razgradnja ogljikovih hidratov z encimi sline, ki se je začela v ustni votlini. Pravzaprav želodčna prebava se v glavnem zmanjša na začetno hidrolizo beljakovin s proteazami želodčnega soka. V majhni meri se maščobe prebavijo v želodcu, predvsem zaradi encimov, ki se vržejo v želodec iz dvanajstnika. Izločanje encimov in klorovodikove kisline s celicami želodca ustreza kakovosti in količini vhodne hrane in je regulirano z živčnimi in humoralnimi dejavniki. V prvi (kompleksno-refleksni) fazi se izločanje želodca spodbuja z običajnim zunanjim okoljem, povezanim z vnosom hrane, njenim videzom in vonjem, vplivom na receptorje v ustih in žrelu, dejanji žvečenja in požiranja. V drugi (nevrohumoralni) fazi je izločanje posledica neposrednega delovanja hrane na želodčno sluznico, v tretji (črevesni) fazi pa je izločanje določeno z refleksnimi vplivi, ki izhajajo iz draženja duodenalnih receptorjev, in humoralnimi vplivi, ki jih povzroči s produkti prebave hrane, absorbiranimi v črevesju. Sluznica žleze pilorusa vsebuje gastrin, histohormon, ki spodbuja sproščanje klorovodikove kisline iz parietalnih celic žleze, njeno nastajanje pa zavira enterogastron, hormon, ki nastaja v zgornjem delu črevesja. Na sekretorno aktivnost žleze vplivajo tudi hormoni hipofize, nadledvične žleze, ščitnice, obščitnice in spolnih žlez. Pomembno vlogo pri delovanju želodca ima v njem izločena sluz, ki z adsorpcijo bikarbonatov in fosfatov ščiti želodčno sluznico pred samoprebavo.

Mehanska obdelava hrane se izvaja zaradi motorične aktivnosti želodca.Za želodec, napolnjen s hrano, so značilne peristaltične, tonične in morda sistolične kontrakcije. Zaradi peristaltične aktivnosti želodca v ozadju njegovih toničnih kontrakcij in toničnih valov se predelajo le površinske plasti prehrambenega bolusa, ki se nahajajo na dnu želodca. , kjer se njegova vsebina meša. in se stisne v dvanajstnik. Narava gibljivosti Zh. je odvisna od konsistence in kemična sestava hrano. Motorično aktivnost Zh. uravnavajo živčni in humoralni dejavniki. vagusni živci pretežno stimulirajo, celiakalni pa zavirajo motorično aktivnost želodca Gastrin, holin, histamin in ioni K delujejo ekscitatorno na motorično aktivnost želodca, enterogastron, adrenalin in Ca ioni pa zaviralno. Evakuacija hrane iz želodca se pojavi kot posledica usklajene aktivnosti sfinktra pilorice in peristaltičnih valov želodca; je kompleksen dinamičen proces, ki je odvisen od fizikalne in kemijske lastnosti hrana, hitrost njene predelave z želodčnim sokom, funkcionalno stanje centri za hrano in pitje, splošno čustveno stanje telesa, njegove potrebe po določenih snoveh, pa tudi refleksni vplivi ki nastanejo zaradi delovanja osmotsko aktivnih snovi na receptorje zgornjega črevesa. Povprečna porcija hrane s 3-4 obroki na dan se iz človekovega želodca odstrani v 3,5-4,5 urah, mastna hrana se lahko zadrži v želodcu do 10 ur. Za prazno Zh. je značilno periodično (v intervalih 1-1,5 ure) motorična aktivnost(v 10-30 min). Običajno krčenje praznega želodca spremlja občutek lakote (glejte Stradanje).

Zaščitna funkcija maščobe se kaže v baktericidnem in bakteriostatskem delovanju, ki je povezano predvsem z obdelavo mikroorganizmov s klorovodikovo kislino in snovjo tipa lizocima, ki se izloča v želodcu. Absorpcija v Zh. je zelo majhna. Dobro znano vlogo igra izločevalna aktivnost želodca - sproščanje produktov intersticijskega metabolizma v njegovo votlino. Zh. je povezan z razvojem krvne celice, ker njegove žleze izločajo potrebno za ta proces " notranji dejavnik» (Grajski faktor). Dejavnost Zh. je tesno povezana z vzdrževanjem homeostaze v telesu, izmenjava vode in soli, delovanje ledvic, endokrinih žlez, krvnega obtoka. signali v centralo živčni sistem ko so receptorji stimulirani, sodelujejo pri oblikovanju vedenjskih reakcij, vplivajo na splošno prehranjevalno vzburjenost, poseben apetit in žejo (glej Žeja).

Lit.: Babkin B.P., Zunanje izločanje prebavne žleze, M. - L., 1927; Dogel V. A. Primerjalna anatomija nevretenčarjev, 1. del, L., 1938; Shmalgauzen II, Osnove primerjalne anatomije vretenčarjev, 4. izd., M., 1947; Razenkov IP, Novi podatki o fiziologiji in patologiji prebave. [Predavanja], M., 1948; Pavlov IP, Predavanja o delu glavnih prebavnih žlez, Full. kol. soč., 2. izd., 2. zvezek, knj. 2, M. - L., 1951; Ugolev A. M., Prebava in njen adaptivni razvoj, M., 1961; Davenport H. W., Fiziologija prebavnega trakta, Chi, 1966; Priročnik iz fiziologije, oddelek 6, Prebavni trakt, v. 2-6, Washington, 1967-68.

V. G. Kassil.

Za vnetje slepiča so značilni precej pogosti simptomi. Ti vključujejo bolečine v trebuhu, vročino in slabost. Iz njih je precej težko določiti apendicitis. Za to zdravniki uporabljajo takšno diagnostično metodo, kot je palpacija. Ta postopek vam omogoča natančno določitev vnetja slepiča v najzgodnejših fazah, kar preprečuje zaplete.

Namen postopka

Palpacija se uporablja ob najmanjšem sumu na apendicitis. Med njegovim izvajanjem ugotavlja zdravnik bolečine pri pacientu preveri previs sprednje stene rektuma. Sondiranje trebuha je treba izvajati previdno, brez nenadnih gibov in pritiskov. Pomembno je upoštevati, da lahko palpacijo opravi le usposobljen zdravnik in le, če sumite na bolezen.

Pravila za palpacijo pri apendicitisu

Postopek je treba izvesti na prazen želodec.

Pred začetkom postopka mora pacient zavzeti ležeč položaj. Roke so lahko iztegnjene vzdolž telesa ali pokrčene na prsih. Dlani zdravnika morajo biti tople, saj se sicer ob dotiku trebušne mišice pri človeku nehote napnejo, takšna reakcija bo bistveno motila diagnozo. Priporočljivo je, da začnete sondirati z območij, ki so oddaljena od mesta slepiča. To pravilo je še posebej pomembno pri otrocih. Torej, če pritisnete na mesto z največjo bolečino, se bo podzavestno pojavil strah pred nadaljnjimi dejanji zdravnika. Posledično bo to povzročilo napetost mišic.

Postopoma se premikate naprej, morate čim bolj določiti kraj, kjer se bolečina čuti. To morate storiti samo z s pomočjo pljuč, površinsko tipanje. Izvajati ga je treba z obema rokama, ki se premikajo simetrično na obeh straneh trebuha. To bo pomagalo razlikovati nehotene stiske od namernih. Torej, če so se mišice napele le na eni strani, se je to zgodilo nehote. V nasprotnem primeru je stiskanje namerno. Po določitvi mesta lokalizacije je treba začeti globljo palpacijo. Izvaja se z obema rokama: desni zdravnik ga položi na spodnji del hrbta bolnika, levi pa palpacijo. Če ima bolnik obrambno reakcijo v obliki krčenja trebušnih mišic, naj pokrči kolena. Ta položaj bo pomagal pacientu, da se sprosti, zdravniku pa bo omogočil učinkovito palpacijo. Poleg tega globoka palpacija pomaga ugotoviti prisotnost tesnil v trebušni votlini.

Pri palpaciji morate bolnika nenehno zanimati za njegove občutke in stopnjo bolečine. Le tako lahko natančno ugotovite, kje vas najbolj boli. Za diagnosticiranje " akutno vnetje slepiča" je možno le, če ima bolečina jasno lokalizacijo in če se ob pritisku na desni iliakalni regiji čuti napetost mišic sprednje trebušne stene.

Norma in patologija

Slepič običajno ne povzroča bolečine med palpacijo.

Če vnetja slepiča ni, ga lahko otipa le 10% bolnikov. Če pritisnete močneje, se običajno počuti kot valj s premerom največ 1,5 cm, običajno, ko pritisnete, slepič ne spremeni gostote in ne renči. Tudi v odsotnosti bolezni ga je težko popraviti v določenem položaju. Če proces boli, ima gosto strukturo in se ne premika v trebušni votlini, to kaže na prisotnost bolezni. Vendar se ta parameter praktično ne uporablja pri diagnosticiranju vnetja slepiča. To je posledica težav pri sondiranju procesa zaradi napetosti trebušnih mišic.

Manifestacija simptomov

Za apendicitis, tako kot za druge bolezni, je značilno več vrst simptomov, ki se pokažejo, če pritisnete na želodec. Če so prisotni glavni znaki, lahko zdravnik samozavestno postavi diagnozo brez dodatnih pregledov in testov. Drugi simptomi so manjši. Njihova prisotnost se preverja le v primeru, ko glavni znaki niso prisotni ali so šibko izraženi. Razmislite, kako se te skupine znakov kažejo pri vnetju slepiča.

Glavne značilnosti

Glavni znaki, ki jih je mogoče prepoznati med palpacijo, so:

  • Razpoložljivost točno lokacijo največja bolečina.
  • Krčenje trebušnih mišic v desnem iliakalnem predelu, ki se pojavi nehote.

Ostra bolečina pri pritisku na točko Mac-Burney kaže na prisotnost vnetja.

večina intenzivna bolečinačutiti na dnu slepiča. tam slepič povezuje s črevesjem in je to mesto stabilno, to pomeni, da ne spreminja svojega položaja. Ta točka je poimenovana po McBurneyju. Če je ona tista, ki boli, potem ima zdravnik pravico postaviti diagnozo "akutno vnetje slepiča." Tudi če ni znakov bolezni, kot so slabost, povišana telesna temperatura in izguba apetita, za diagnozo zadostujejo podatki palpacije. Zapletenost je lahko le v zgodnjih fazah bolezni, ko slepič ni povečan in ga je težko otipati. Nato je treba raziskati sekundarne simptome.

Manjši znaki

Znak Shchetkin-Blumberg lahko pripišemo sekundarnim. Da bi ga prepoznali med palpacijo, zdravnik plitko pritisne na trebuh, nato pa ostro odstrani prste. Če bolnik med sproščanjem čuti bolečino, je znak pozitiven. Naslednji pokazatelj bolezni je simptom Sitkovskega. Za odkrivanje pacient leži na levi strani telesa ali se obrne nanjo. Če je med temi dejanji prisotna bolečina, je simptom potrjen.

Če rahlo udarjanje po trebuhu na desni povzroči bolečino, je to lahko znak vnetja slepiča.

Naslednji je znak Obraztsov. Za to pacient zavzame ležeč položaj, noge so iztegnjene. Zdravnik opravi potrebno sondiranje. Nato pacient vstane desna noga ne da bi ga upognili. V tem položaju zdravnik ponovi palpacijo. Če se bolečina okrepi, to kaže vnetni proces v prilogi. Drug pokazatelj bolezni je bolečina z rahlim udarjanjem po desni strani trebuha.

Znak Rovsing je tudi sekundaren. Za odkrivanje se bolnik uleže, zdravnik pa z eno roko pritisne na predel trebuha pod debelim črevesom, z drugo pa naredi kratke tresljaje nad njim. V tem primeru plini, ki so bili v črevesju, preidejo v slepi del črevesja in s tem prizadenejo in dražijo vneto črevesje. Zadnji dejavnik, ki kaže na bolezen, bo bolečina pri palpaciji cekuma. V položaju na levi strani bosta nelagodje in bolečina močnejša.

Kaj je še treba upoštevati?

Med postopkom palpacije je glavna stvar sprostitev trebušnih mišic pri bolniku. Torej, če zdravnik čuti močno napetost, ne more pravilno diagnosticirati in določiti najbolj bolečih točk. Zato je včasih potrebno palpirati, ko bolnik upogne noge v kolenih. Če v tem položaju trebuh ostane napet, ga je vredno takoj izvesti dodatni pregledi, saj je to lahko posledica peritonitisa.

Na splošno je metoda palpacije zelo učinkovita in daje veliko informacij v primeru diagnosticiranja apendicitisa. To vam omogoča, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi in začnete takojšnje zdravljenje. Ta pristop zagotavlja popolno okrevanje in brez zapletov. Kljub temu, da poznate vse znake bolezni, ne smete sami izvajati postopka in postavljati diagnoze.