Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa. Poškodba prebavnega trakta s sistemskim eritematoznim lupusom - znaki

Sistemski eritematozni lupus je bolezen avtoimunskega sistema, zaradi katere je delovanje sistemov in organov človeškega telesa moteno, kar vodi v njihovo uničenje.

Kljub temu, da bolezen ni nalezljiva, več kot 5 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za lupusom, med njimi tudi slavna igralka in pevka. Selena Gomez.

Bolni ljudje so prisiljeni popolnoma spremeniti svoj običajni življenjski slog, redno obiskovati zdravnika in nenehno jemati zdravila, saj je bolezen neozdravljiva.

Kaj je ta bolezen?

Lupus nastane kot posledica hiperaktivne aktivnosti imunskega sistema glede na lastne celice. Svoja tkiva zaznava kot tuja in se z njimi začne boriti ter jih poškodovati.

Posledično je prizadet določen organ, sistem ali celoten organizem. Banalna hipotermija, stres, travma, okužba lahko izzovejo razvoj bolezni.

Tveganje za pridobitev bolezni:

Nosečnice in doječe matere;
mladost med hormonskim pretresom;
ljudje z družinsko anamnezo lupusa;
težki kadilci;
ljubitelji alkoholnih pijač;
bolniki z endokrinimi boleznimi, pogostimi akutnimi okužbami dihal in akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami;
dame, ki zlorabljajo sončenje in ljubitelje umetnega porjavitve v solariju;
ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega dermatitisa.

Lupus je razdeljen na vrste:

Diskoid vpliva samo na kožo. Na obrazu se oblikuje rožnato rdeča lisa, ki spominja na metulja, s središčem na grebenu nosu. Točka ima izrazito oteklino, je gosta in prekrita z majhnimi luskami, po odstranitvi se razvije hiperkeratoza in nova žarišča bolezni.

rdeče globoko . Po telesu se pojavijo otekle rdeče-modrikaste lise, sklepi postanejo boleči, Indikator ESR pospešeno, razvijajoče se Anemija zaradi pomanjkanja železa.
Centrifugalni eritem . Redka oblika lupusa z minimalno oteklino rožnato-rdečih lis na obrazu v obliki metulja. Obstajajo pogoste klinične manifestacije bolezni, tudi ob ugodnem izidu zdravljenja.
Sistem rdeče. Najpogostejša vrsta bolezni, ki poleg kože prizadene še sklepe in organe. Spremlja ga pojav edematoznih madežev na koži (obraz, vrat, prsni koš), zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih. Na dlaneh in koži stopal se pojavijo mehurčki, ki se spremenijo v razjede in erozije.
Potek bolezni je hud, pogosto usoden tudi ob kvalificirani terapevtski pomoči.

Obstajajo 3 oblike bolezni:

Akutna. Zanj je značilen oster začetek bolezni z močnim dvigom temperature. Možen je izpuščaj na telesu, na nosu in licih se lahko barva povrhnjice spremeni v modrikasto (cianoza).

4-6 mesecev se razvije poliartritis, vnamejo se peritonealne membrane, poprsnica, perikard, razvije se pnevmonitis s poškodbo sten alveolov v zrakonosnem tkivu pljuč, nihanji v duševnem in nevrološke narave. Brez ustreznega zdravljenja bolna oseba ne živi več kot 1,5-2 let.

subakutno. Prisoten splošni simptomi SLE se jim pridružijo bolečina in močno otekanje sklepov, fotodermatoza, luskaste razjede na koži.

Opozoriti je treba:

Huda paroksizmalna bolečina v glavi;
utrujenost;
poškodbe srčne mišice;
atrofija skeleta;
sprememba barve konic prstov na rokah in nogah, kar v večini primerov vodi do njihove nekroze;
porast bezgavke;
pljučnica;
nefritis (vnetje ledvic);
močno zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v krvi.

kronično. Dolgo časa bolnika muči poliartritis, prizadet majhne arterije. Obstaja imunska patologija krvi, za katero je značilen pojav modric na koži tudi z rahlim pritiskom nanjo, pikčast izpuščaj, kri v blatu, krvavitev (maternična, nosna).

Video:

Koda ICD-10

M32 Sistemski eritematozni lupus

M32.0 Z zdravili povzročen SLE
M32.1 SLE s prizadetostjo organa ali sistema
M32.8 Druge oblike SLE
M32.9 SLE, nedoločeno

Vzroki

Poseben vzrok za razvoj bolezni ni bil ugotovljen, vendar so med verjetnimi in najpogostejšimi dejavniki navedeni naslednji:

dedna nagnjenost;
okužba telesa z virusom Epstein-Barr (obstaja povezava med virusom in lupusom);
povečanje ravni estrogena hormonsko neravnovesje);
dolgotrajna izpostavljenost soncu ali v solariju (umetna in naravna ultravijolična svetloba izzove mutacijske procese in vpliva na vezivno tkivo).

simptomi

Simptomi in vzroki eritematoznega lupusa so precej nejasni, značilni za številne bolezni:

Hitra utrujenost z minimalno obremenitvijo;
oster skok temperature;
bolečine v mišicah, mišicah in sklepih, njihova jutranja nepremičnost;
huda driska;
kožni izpuščaj (rdeč, vijoličen), lise;
duševne motnje;
motnje spomina;
povečana občutljivost kože na svetlobo (sonce, solarij);
srčna bolezen;
hitro hujšanje;
izpadanje las v zaplatah;
otekle bezgavke;
vnetje v krvnih žilah kože (vaskulitis);
kopičenje tekočine, ki izzove ledvično bolezen, posledično zaradi oviranega odtoka tekočine stopala in dlani otečejo;
anemija - zmanjšanje količine hemoglobina, ki prenaša kisik.

Zdravljenje

Bolezen mora zdraviti revmatolog. Običajno terapija vključuje zdravila:

Protivnetno nesteroidna zdravila;
z izpuščajem se antimalarična zdravila uporabljajo predvsem na obrazu;
pri hud potek uporabite glukokortikosteroide znotraj (v velikih odmerkih, vendar v kratkem tečaju);
v prisotnosti velikega števila antifosfolipidnih teles se varfarin uporablja pod nadzorom posebnega parametra koagulacijskega sistema krvi.

Ko znaki poslabšanja izginejo, se odmerek zdravila postopoma zmanjša in zdravljenje prekine. Toda remisija pri lupusu je običajno kratkotrajna, čeprav je ob stalnem jemanju zdravil učinek terapije precej močan.

Zdravljenje s tradicionalno medicino je neučinkovito, zdravilna zelišča Priporočljivo za uporabo kot dodatek k zdravljenje z zdravili. Zmanjšujejo aktivnost vnetnega procesa, vitaminizirajo telo in preprečujejo krvavitev.

Pričakovana življenjska doba bolnika s pravočasno diagnosticiranim eritematoznim lupusom kaže na dolgo in nadaljnjo ugodno prognozo.

Smrtnost opazimo le v primeru pozne diagnoze bolezni in dodajanja drugih bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju notranjih organov, do nezmožnosti njihovega okrevanja.

Lupus eritematozus: simptomi različnih oblik in vrst bolezni (sistemski, diskoidni, diseminirani, neonatalni). Simptomi lupusa pri otrocih - video

Sistemski eritematozni lupus pri otrocih in nosečnicah: vzroki, posledice, zdravljenje, prehrana (priporočila zdravnika) - video

Diagnoza eritematoznega lupusa, testi. Kako razlikovati eritematozni lupus od luskavice, ekcema, skleroderme, lišajev in urtikarije (priporočila dermatologa) - video

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa. Poslabšanje in remisija bolezni. Zdravila za eritematozni lupus (priporočila zdravnika) - video

Lupus eritematozus: načini okužbe, tveganje za bolezen, napoved, posledice, pričakovana življenjska doba, preprečevanje (mnenje zdravnika) - video

eritematozni lupus je sistemski avtoimunska bolezen, pri kateri lasten imunski sistem človeškega telesa poškoduje vezivno tkivo v različnih organih in njegove celice zamenja za tuje. Zaradi poškodbe protiteles na celicah različnih tkiv se razvijejo vnetni proces, ki povzroča zelo raznolike, polimorfne klinične simptome eritematoznega lupusa, ki odražajo poškodbe številnih organov in telesnih sistemov.

Lupus eritematozus in sistemski eritematozni lupus sta različni imeni za isto bolezen.

Lupus eritematozus je trenutno v medicinsko literaturo omenjajo tudi imena kot npr eritematozni lupus, eritematozna kroniosepsa, Libman-Sachsova bolezen oz sistemski eritematozni lupus (SLE). Izraz "sistemski eritematozni lupus" je najpogostejši in razširjen za označevanje opisane patologije. Vendar pa se poleg tega izraza v vsakdanjem življenju zelo pogosto uporablja tudi njegova skrajšana oblika "lupus eritematozus".

Izraz "sistemski eritematozni lupus" je popačen pogovorni izraz za "sistemski eritematozni lupus".

Zdravniki in znanstveniki raje uporabljajo popolnejši izraz "sistemski eritematozni lupus", ki se nanaša na sistemsko avtoimunsko bolezen, saj je zmanjšana oblika "eritematozni lupus" lahko zavajajoča. Ta prednost je posledica dejstva, da se ime "lupus eritematozus" tradicionalno uporablja za označevanje kožne tuberkuloze, ki se kaže z nastankom rdeče-rjavih izboklin na koži. Zato uporaba izraza "eritematozni lupus" za sistemsko avtoimunsko bolezen zahteva pojasnilo, da pogovarjamo se ne o kožni tuberkulozi.

Pri opisovanju avtoimunske bolezni bomo v nadaljevanju uporabljali izraza "sistemski eritematozni lupus" in preprosto "lupus eritematozus". AT ta primer Ne smemo pozabiti, da se eritematozni lupus nanaša na sistemsko avtoimunsko patologijo in ne na kožno tuberkulozo.

Avtoimunski lupus eritematozus

Avtoimunski eritematozni lupus je sistemski eritematozni lupus. Izraz "avtoimunski lupus eritematozus" ni povsem pravilen in pravilen, vendar ponazarja tisto, kar se običajno imenuje "masleno olje". Torej je lupus eritematozus avtoimunska bolezen, zato je dodatna navedba avtoimunosti v imenu bolezni preprosto odveč.

Lupus eritematozus - kaj je ta bolezen?

Lupus eritematozus je avtoimunska bolezen, ki se razvije kot posledica kršitve normalnega delovanja človeškega imunskega sistema, kar povzroči nastajajo protitelesa proti celicam lastnega vezivnega tkiva ki se nahajajo v različnih organih. To pomeni, da imunski sistem lastno vezivno tkivo pomotoma jemlje za tujek in proti njemu tvori protitelesa, ki škodljivo vplivajo na celične strukture in s tem poškodujejo različne organe. In ker je vezivno tkivo prisotno v vseh organih, je za lupus eritematozus značilen polimorfni potek z razvojem znakov poškodb različnih organov in sistemov.

Vezivno tkivo je pomembno za vse organe, saj v njem prehajajo krvne žile. Navsezadnje posode ne potekajo neposredno med celicami organov, temveč v posebnih majhnih, tako rekoč, "ohišjih", ki jih tvori vezivno tkivo. Takšne plasti vezivnega tkiva potekajo med območji različnih organov in jih delijo na majhne režnjeve. Hkrati vsaka taka lobula prejme oskrbo s kisikom in hranili iz tistih krvnih žil, ki potekajo vzdolž njenega oboda v "ohišjih" vezivnega tkiva. Zato poškodba vezivnega tkiva vodi do motenj oskrbe s krvjo na območjih različnih organov, pa tudi do kršitve celovitosti krvnih žil v njih.

Glede eritematoznega lupusa je očitno, da poškodba vezivnega tkiva s protitelesi vodi do krvavitev in uničenja strukture tkiva različnih organov, kar povzroča različne klinični simptomi.

Lupus eritematozus je pogostejši pri ženskah, po različnih virih pa je razmerje obolelih moških in žensk 1:9 ali 1:11. To pomeni, da je na vsakega moškega s sistemskim eritematoznim lupusom 9-11 žensk, ki prav tako trpijo za to patologijo. Poleg tega je znano, da je lupus pogostejši pri predstavnikih negroidne rase kot pri belcih in mongoloidih. Ljudje vseh starosti, vključno z otroki, zbolijo za sistemskim eritematoznim lupusom, najpogosteje pa se patologija prvič manifestira v starosti 15-45 let. Lupus je izjemno redek pri otrocih, mlajših od 15 let, in odraslih, starejših od 45 let.

Znani so tudi primeri neonatalni eritematozni lupus ko se novorojenček rodi že s to patologijo. V takih primerih je otrok v maternici zbolel za lupusom, ki sam trpi zaradi te bolezni. Vendar pa prisotnost takšnih primerov prenosa bolezni z matere na plod ne pomeni, da imajo ženske, ki trpijo za eritematoznim lupusom, nujno bolne otroke. Nasprotno, običajno ženske z lupusom nosijo in rodijo normalne zdrave otroke, saj ta bolezen ni nalezljiva in se ne prenaša skozi placento. In primeri rojstva otrok z eritematoznim lupusom, matere, ki prav tako trpijo zaradi te patologije, kažejo, da je nagnjenost k bolezni posledica genetskih dejavnikov. In zato, če dojenček prejme takšno nagnjenost, potem on, medtem ko je še v maternici, trpi zaradi lupusa, zboli in se rodi že s patologijo.

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa trenutno niso zanesljivo ugotovljeni. Zdravniki in znanstveniki menijo, da je bolezen polietiološka, ​​to pomeni, da je ne povzroča en sam razlog, temveč kombinacija več dejavnikov, ki delujejo na človeško telo v istem časovnem obdobju. Poleg tega lahko verjetni vzročni dejavniki izzovejo razvoj eritematoznega lupusa le pri ljudeh, ki imajo genetsko nagnjenost k bolezni. Z drugimi besedami, sistemski eritematozni lupus se razvije le ob prisotnosti genetske predispozicije in pod vplivom več provocirajočih dejavnikov hkrati. Med najverjetnejšimi dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj sistemskega eritematoznega lupusa pri ljudeh, ki imajo genetsko nagnjenost k bolezni, zdravniki izpostavljajo stres, dolgotrajne virusne okužbe (npr. herpetična okužba, okužba z virusom Epstein-Barr itd.), obdobja hormonskih sprememb v telesu, dolgotrajna izpostavljenost ultravijolično sevanje, jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, antiepileptiki, antibiotiki, zdravila za zdravljenje malignih tumorjev itd.).

Čeprav lahko kronične okužbe prispevajo k razvoju eritematoznega lupusa, bolezen ni nalezljiva in ne spada med tumorje. Sistemski eritematozni lupus se ne more okužiti z drugo osebo, lahko se razvije le pri posamezniku, če obstaja genetska predispozicija.

Sistemski eritematozni lupus se pojavi v obliki kroničnega vnetnega procesa, ki lahko prizadene skoraj vse organe in le nekatera posamezna tkiva telesa. Najpogosteje se eritematozni lupus pojavi kot sistemska bolezen ali izolirana kožna oblika. Pri sistemski obliki lupusa so prizadeti skoraj vsi organi, najbolj pa so prizadeti sklepi, pljuča, ledvice, srce in možgani. Kožni eritematozni lupus običajno prizadene kožo in sklepe.

Ker kronični vnetni proces vodi do poškodb strukture različnih organov, so klinični simptomi eritematoznega lupusa zelo raznoliki. Vendar Za katero koli obliko in vrsto eritematoznega lupusa so značilni naslednji splošni simptomi:

• Bolečina in otekanje sklepov (zlasti velikih);
• Dolgotrajna nepojasnjena vročina;
• Izpuščaji na koži (na obrazu, na vratu, na trupu);
• Bolečine v prsih, povezane z globok vdih ali izdihnite;
• Ostro in močno bledenje ali pomodrelost kože prstov na rokah in nogah v mrazu ali ko stresna situacija(Raynaudov sindrom);
• otekanje nog in okoli oči;
• Povečanje in bolečina bezgavk;
• Občutljivost na sončno sevanje.

Poleg tega imajo nekateri ljudje poleg zgornjih simptomov tudi glavobole, omotico, epileptične napade in depresijo z eritematoznim lupusom.

Za lupus značilna je prisotnost ne vseh simptomov hkrati, temveč njihov postopen pojav skozi čas. To pomeni, da ima oseba na začetku bolezni le nekatere simptome, nato pa, ko lupus napreduje in lezija, vsi več telesa, nov Klinični znaki. Tako se lahko nekateri simptomi pojavijo leta po razvoju bolezni.

Ženske z eritematoznim lupusom lahko nadaljujejo normalno spolno življenje. Poleg tega lahko glede na cilje in načrte oba uporabljate kontracepcijo in obratno, poskusite zanositi. Če ženska želi vzdržati nosečnost in roditi otroka, se mora prijaviti čim prej, saj eritematozni lupus poveča tveganje za spontani splav in prezgodnji porod. Toda na splošno nosečnost z eritematoznim lupusom poteka povsem normalno, čeprav z velikim tveganjem zapletov, in v veliki večini primerov ženske rodijo zdrave otroke.

Trenutno sistemski eritematozni lupus ni popolnoma ozdravljiv. Zato je glavna naloga zdravljenja bolezni, ki so si jo zastavili zdravniki, zatiranje aktivnega vnetnega procesa, doseganje stabilne remisije in preprečevanje resnih recidivov. Za to se uporablja široka paleta zdravil. Glede na to, kateri organ je najbolj prizadet, so izbrana različna zdravila za zdravljenje eritematoznega lupusa.

Glavna zdravila za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa so glukokortikoidni hormoni (na primer prednizolon, metilprednizolon in deksametazon), ki učinkovito zavirajo vnetni proces v različnih organih in tkivih, s čimer se zmanjša stopnja njihove poškodbe. Če je bolezen povzročila poškodbe ledvic in osrednjega živčnega sistema ali je delovanje številnih organov in sistemov hkrati moteno, se v kombinaciji z glukokortikoidi za zdravljenje lupusa uporabljajo imunosupresivi - zdravila, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema. sistem (na primer azatioprin, ciklofosfamid in metotreksat).

Poleg tega se včasih pri zdravljenju eritematoznega lupusa poleg glukokortikoidov uporabljajo tudi antimalarična zdravila (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine), ki prav tako učinkovito zavirajo vnetni proces in vzdržujejo remisijo ter preprečujejo poslabšanja. Mehanizem pozitivnega učinka antimalaričnih zdravil pri lupusu ni znan, vendar je v praksi dobro ugotovljeno, da so ta zdravila učinkovita.

Če oseba z eritematoznim lupusom razvije sekundarne okužbe, ji dajo imunoglobulin. Če obstaja močna bolečina in otekanje sklepov, potem je poleg glavnega zdravljenja potrebno jemati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (indometacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.).

Oseba, ki trpi za sistemskim eritematoznim lupusom, se mora tega spomniti Ta bolezen je doživljenjska., ga ni mogoče popolnoma pozdraviti, zaradi česar boste morali nenehno jemati kakršna koli zdravila, da boste ohranili stanje remisije, preprečili ponovitve in lahko vodili normalno življenje.

Vzroki eritematoznega lupusa

Natančni vzroki za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa trenutno niso znani, vendar obstajajo številne teorije in predpostavke, ki vzročni dejavniki razne bolezni, zunanji in notranji vplivi na telo.

Tako zdravniki znanstveniki prišli do zaključka, da lupus se razvije samo pri ljudeh, ki imajo genetsko nagnjenost k bolezni. Tako se glavni vzročni dejavnik pogojno šteje za genetske značilnosti osebe, saj se brez predispozicije eritematozni lupus nikoli ne razvije.

Vendar pa za razvoj eritematoznega lupusa ni dovolj ena genetska predispozicija, potrebna je tudi dodatna dolgotrajna izpostavljenost določenim dejavnikom, ki lahko sprožijo patološki proces.

To pomeni, da je očitno, da obstajajo številni provocirni dejavniki, ki vodijo do razvoja lupusa pri ljudeh, ki imajo genetsko nagnjenost k temu. Te dejavnike lahko pogojno pripišemo vzrokom sistemskega eritematoznega lupusa.

Trenutno zdravniki in znanstveniki k provocirajočim dejavnikom eritematoznega lupusa vključujejo naslednje:

• Prisotnost kronične virusne okužbe(herpetična okužba, okužba, ki jo povzroča virus Epstein-Barr);
• Pogoste bakterijske okužbe;
• stres;
• Pika hormonske spremembe v telesu (puberteta, nosečnost, porod, menopavza);
• Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju visoke intenzivnosti ali dolgo (sončni žarki lahko izzovejo primarno epizodo eritematoznega lupusa in povzročijo poslabšanje med remisijo, saj je pod vplivom ultravijoličnega sevanja mogoče začeti proces proizvodnje protiteles). na kožne celice);
• Izpostavljenost kože nizkim temperaturam (zmrzal) in vetru;
• Sprejem nekaterih zdravila(antibiotiki, sulfonamidi, antiepileptiki in zdravila za zdravljenje malignih tumorjev).

Ker sistemski eritematozni lupus izzove genetska predispozicija zaradi zgoraj navedenih dejavnikov, ki so različni po naravi, se ta bolezen šteje za polietiološko, to je, da nima enega, ampak več vzrokov. Poleg tega razvoj lupusa zahteva vpliv več vzročnih dejavnikov hkrati in ne enega.

Zdravila, ki so eden izmed povzročiteljev lupusa, lahko povzročijo tako bolezen samo kot t.i. lupusni sindrom. Hkrati je v praksi najpogosteje zabeležen lupusni sindrom, ki je v svojih kliničnih manifestacijah podoben eritematoznemu lupusu, vendar ni bolezen in izgine po prekinitvi zdravila, ki ga je povzročilo. Ampak v redki primeri zdravila lahko povzročijo tudi razvoj lastnega eritematoznega lupusa pri ljudeh, ki imajo genetsko nagnjenost k tej bolezni. Poleg tega je seznam zdravil, ki lahko povzročijo lupusni sindrom in sam lupus, popolnoma enak. Tako med zdravili, ki se uporabljajo v moderni zdravniška praksa, lahko naslednje povzroči razvoj sistemskega eritematoznega lupusa ali lupusnega sindroma:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• valprojska kislina;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoin;
• hidralazin;
• hidroklorotiazid;
• gliburid;
• griseofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;

Lupus eritematozus je sistemska bolezen neznane etiologije in zelo kompleksne patogeneze. Obstajata dve obliki bolezni: kronični lupus eritematozus ali diskoidni, sorodni benigni klinična oblika in drugi akutni ali sistemski eritematozni lupus, hud. Obe obliki se pojavita s poškodbo rdečega roba ustnic, pa tudi ustne sluznice. Ločene lezije na ustni sluznici so redki, zato se bolni ljudje v redkih primerih pogosto obrnejo po pomoč k zobozdravniku. Starost obolelih je 20-40 let. Lupus eritematozus je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Trenutno se lupus eritematozus nanaša na revmatične in avtoimunske bolezni.

Zgodovina eritematoznega lupusa

Lupus eritematozus je dobil ime iz latinskih besed "lupus" - volk in "erythematosus" - rdeč. To ime je dobilo zaradi podobnosti kožnih znakov s poškodbami po ugrizu lačnega volka.

Zgodovina eritematoznega lupusa se je začela leta 1828. To se je zgodilo potem, ko je francoski dermatolog Biett prvi opisal kožne simptome. Veliko kasneje, po 45 letih, je dermatolog Kaposhi opazil, da imajo nekateri bolniki poleg kožnih simptomov tudi bolezni notranjih organov.

Leta 1890 Angleški zdravnik Osler je odkril, da lahko sistemski eritematozni lupus poteka brez kožnih manifestacij. Opis fenomena LE- (LE) celic je odkrivanje celičnih fragmentov v krvi, leta 1948. omogočilo identifikacijo bolnikov.

Leta 1954 v krvi obolelih so našli določene beljakovine – protitelesa, ki delujejo proti lastnim celicam. To odkrivanje je bilo uporabljeno pri razvoju občutljivih testov za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa.

Vzroki eritematoznega lupusa

Vzroki bolezni lupus eritematozus je preobčutljivost za različne nalezljive, kot tudi neinfekcijski dejavniki. Eden od predispozicijskih dejavnikov so - ali žarišča kronična okužba. Obstajajo potrjene študije o genetski nagnjenosti k tej bolezni. Do danes je splošno sprejeto, da ima eritematozni lupus genetsko nagnjenost, ki se neenakomerno kaže v prevladujočem tipu. Začetek bolezni in njeno poslabšanje se pojavi po jemanju zdravil: sulfonamidi, antibiotiki, cepiva, prokainamid, serumi, pod vplivom ultravijoličnega sevanja, hipotermija, endokrine motnje, nevrokonfliktne situacije. Negativni učinek na potek bolezni po principu sprožilnega mehanizma izvajajo žarišča sulfonamidov, sočasne bolezni in kronične okužbe.

Posebno vlogo imajo nevroendokrini funkcionalne motnje, ki spreminjajo razmerje ravni androgenov, pa tudi estrogenov. Spremembe so v smeri hiperestrogenizma, pa tudi zmanjšanja aktivnosti hipofizno-nadledvičnega sistema, kar vodi do atrofije skorje nadledvične žleze.

Razkrita odvisnost alergijska aktivnost in fotosenzitivnega eritematoznega lupusa zaradi same estrogenske nasičenosti. Zato je enostavno razložiti pojavnost bolezni pri dekletih, pa tudi mladih ženskah, razmerje je osem žensk na moškega. Avtoimunske patološke reakcije so odgovorne za razvoj kompleksnih bolezenskih procesov.

Kopičenje ogromne količine protiteles vodi v nastanek patoloških imunski kompleksi, ki so usmerjeni proti lastnim beljakovinam v celicah telesa, kar posledično vodi v razvoj patoloških procesov. Zato je eritematozni lupus vključen v skupino imunskih kompleksnih bolezni. Pri obolelih za katerokoli obliko bolezni najdemo različna humoralna in celična protitelesa: antikardiolipin, LE-faktor, antikoagulante, protitelesa proti eritrocitom, levkocitom, protitelesa celičnih komponent, kot so denaturirana in dvoverižna DNA in RNA, revmatoidni faktor, histon, nukleoprotein, topne jedrske komponente.

Leta 1948 so odkrili svojevrstno nukleofagoditozo, ki se nahaja v kostnem mozgu bolnikov, in ugotovili prisotnost posebnega agresivnega proteina, imenovanega antinuklearni faktor. Ta protein deluje kot protitelo proti nukleoproteinom celičnih snovi in ​​je razred IgG s precipitacijsko konstanto 19S. Celice eritematoznega lupusa, kot tudi antinuklearni faktor, so fiksirane pri bolnikih s sistemsko obliko, vendar v kronični obliki veliko manj pogosto. Patognomoničnost celic je relativna, ker našli so jih pri bolnikih s herpetiformisom, toksikodermo, sklerodermo in revmatizmom.

Razvrstitev eritematoznega lupusa vključuje sistemske in integumentarne oblike, ki se pojavljajo akutno, subakutno in tudi kronično.

Sistemski eritematozni lupus

Bolezen, ki je motnja imunskega sistema, je znana kot avtoimunska bolezen. S takšnim potekom lahko telo proizvaja tuje beljakovine za osebne celice in njihove sestavine, hkrati pa povzroča poškodbe zdravih tkiv in celic. Avtoimunska bolezen se kaže v dojemanju lastnih tkiv kot tujih. To vodi do vnetja, pa tudi do poškodb različnih telesnih tkiv. Lupus eritematozus, ki se kaže v več oblikah, lahko povzroči vnetje mišic, sklepov in drugih delov telesa. Kot huda akutna, sistemska bolezen se kaže z naslednjimi simptomi: visoka telesna temperatura, adinamija, bolečine v mišicah in sklepih. Zanj je značilen dodatek bolezni - endokarditis, poliserozitis, glomerulonefritis, poliartritis. Krvni testi kažejo naslednje: povišan ESR, levkopenija, anemija. Sistemski eritematozni lupus je akuten, subakuten in kroničen. V obdobju poslabšanja in glede na patologijo se diagnosticirajo kožno-sklepne, nevrološke, ledvične, gastrointestinalne, kardiovaskularne, hematološke, jetrne klinične različice bolezni.

Sistemski eritematozni lupus kaže spremembe sluznice pri 60% bolnikov. Sluznica neba, dlesni, lica so hiperemična z edematoznimi pikami, včasih hemoragičnim značajem, pa tudi z mehurji različnih velikosti, ki se spremenijo v erozijo z gnojno-krvavim premazom. Na koži so pike hiperemije, v redkih primerih se pojavijo mehurji in otekline. Kožne lezije so najzgodnejši in najpogostejši simptomi sistemskega eritematoznega lupusa. Tipična lokacija je območje obraza, trupa, vratu, okončin.

fotografija eritematoznega lupusa na obrazu

Včasih pri bolniku opazimo obliko, podobno erizipelu, ali tipičnega "metulja", za katero je značilna ostra oteklina, nasičena rdeča barva kože, prisotnost mehurčkov in več erozij, ki so prekrite s hemoragičnimi ali serozno-gnojnimi skorjami. Koža trupa in okončin ima lahko podobne lezije.

Za sistemski eritematozni lupus in njegove simptome je značilno napredovanje, pa tudi postopna vezava različnih tkiv in organov na proces.

Diskoidni eritematozni lupus

Razmislite o simptomih diskoidnega eritematoznega lupusa. Bolezen se običajno začne s simptomi bolezni, ki se izražajo v širjenju izpuščaja na koži obraza (nos, čelo, lica), ušesne školjke, rdeča obroba ustnic, lasišča, pa tudi drugih delov telesa. Lahko se razvije izolirano vnetje rdeče obrobe ustnic. V tem primeru je ustna sluznica redko prizadeta. Za kožne lezije je značilna triada znakov: eritem in. Celoten proces poteka postopoma.

Prva (eritematozna) stopnja se kaže v do dveh edematoznih, rožnatih, oblikovanih pegah, ki se spreminjajo v velikosti proti povečanju. V središču so telangiektazije. Počasi narašča in se združuje, izpuščaj vizualno spominja na metulja. V tem primeru se krila nahajajo na licih, hrbet pa na nosu. Pojav madežev vzporedno spremlja mravljinčenje in pekoč občutek na prizadetem območju.

Druga stopnja (hiperkeratotično-infiltrativna), v kateri se lezije infiltrirajo in spremenijo v diskoidno, gosto oblogo, na površini katere štrlijo sivobele, majhne in tesno priležene luske. Nadalje se plak podvrže keratinizaciji in postane sivkasto bel. Sam plak je obdan z robom hiperemije.

Tretja stopnja je atrofična, v kateri je v središču plaka opaziti območje brazgotine bele atrofije. Plošča ima obliko krožnika z jasnimi mejami hiperkeratoze in več telangiektazij. Hkrati je tesno spajkan z bližnjimi tkivi, na obodu pa je infiltracija, pa tudi hiperpigmentacija. Včasih mesto brazgotine spominja na obliko drevesa, izraženo kot ravne, bele črte, brez prepletanja. Redko se žarišče hiperkeratoze približa podobno kot žarki plamena. Za ta proces je značilno patološko napredovanje in pojav novih elementov lezije.

Potek kroničnega (diskoidnega) eritematoznega lupusa se vleče dolga leta z poslabšanji v toplem vremenu. Erozivno-ulcerativna oblika bolezni, ki se nahaja na rdeči meji ustnic, lahko postane maligna, zato se ta sorta imenuje neobvezni predrak. Kar se tiče histološke slike lezije na sluznici ust, pa tudi ustnic, je značilna prisotnost parakeratoze, ki se izmenjuje s hiperkeratozo, atrofijo in akantozo. Za erozivno-ulcerozno obliko so značilne okvare epitelija, hud edem in vnetje.

Za diskoidni eritematozni lupus je pogosto značilna poškodba ustne sluznice. Lezije vsebujejo videz belkastih ali omejenih modrikasto-rdečih plakov v središču z erozijami.

Lupus eritematozus s poškodbami ustne sluznice, pa tudi rdečega roba ustnic, poteka z bolečino in pekočim občutkom, ki se poveča med jedjo in govorjenjem.

Rdeča obroba ustnic označuje štiri vrste bolezni: erozivno-ulcerozno, tipično, brez hude atrofije; globoko.

fotografija diskoidnega eritematoznega lupusa

Kaj je SLE

To je isti sistemski eritematozni lupus ali preprosto "lupus", vendar skrajšana različica SLE. SLE prizadene številne organe v telesu. To so sklepi, srce, koža, ledvice, pljuča, možgani, krvne žile. Lupus eritematozus, ki se kaže v več oblikah, lahko povzroči vnetje mišic, sklepov in drugih delov telesa. SLE uvrščamo med revmatične bolezni. Ljudje s to boleznijo imajo veliko različnih simptomov. Najpogostejši so (otečeni sklepi), prekomerna utrujenost, kožni izpuščaji, nepojasnjena vročina in težave z ledvicami. Trenutno je vpisan sistemski eritematozni lupus neozdravljive bolezni Vendar pa je simptome bolezni mogoče nadzorovati z zdravljenjem, zato veliko ljudi s to boleznijo živi zdravo in aktivno življenje. Za poslabšanje SLE je značilno poslabšanje, pa tudi pojav vnetja različnih organov. Ruska klasifikacija določa tri stopnje: prva je minimalna, druga je zmerna in tretja je izrazita. Trenutno potekajo intenzivne raziskave razumevanja razvoja in zdravljenja bolezni, ki naj bi vodilo do ozdravitve.

Simptomi eritematoznega lupusa

Kot sistemsko bolezen so za lupus eritematozus značilni naslednji simptomi:

- otekanje in bolečina sklepov ter bolečine v mišicah;

— bolečina v prsnem košu z globokim dihanjem;

- nepojasnjena vročina;

- rdeči, kožni izpuščaji na obrazu ali sprememba barve kože;

- povečano izpadanje las;

- modro ali beljenje prstov, na nogah, na mrazu ali v času stresa ();

- občutljivost na sonce;

- otekanje, otekanje nog, oči;

- otekle bezgavke.

Novi simptomi se lahko pojavijo leta kasneje in po diagnozi. Pri nekaterih bolnikih trpi en sistem telesa (sklepi ali koža, hematopoetski organi), pri drugih bolnikih lahko manifestacije prizadenejo številne organe in so večorganske narave. Sama resnost in globina poškodb telesnih sistemov je za vsakogar drugačna. Pogosto so prizadete mišice in sklepi, kar povzroča artritis in mialgijo (bolečine v mišicah). kožni izpuščaji so pri različnih bolnikih podobni.

Če ima bolnik manifestacije več organov, se zgodi naslednje patološke spremembe:

- vnetje ledvic (lupusni nefritis);

- poškodbe možganov ali centralnega živčnega sistema, kar povzroči: (spremembo vedenja), omotico, paralizo, motnje spomina, težave z vidom, krče;

- vnetje krvnih žil (vaskulitis);

- bolezni krvi: levkopenija, anemija, trombocitopenija, tveganje za nastanek krvnih strdkov;

- bolezni srca: koronarni vaskulitis, miokarditis ali endokarditis, perikarditis;

- vnetje pljuč: plevritis, pnevmonitis.

Diagnoza eritematoznega lupusa

Bolezen je mogoče diagnosticirati v prisotnosti žarišč eritematoznega lupusa na koži. Če najdemo posamezne lezije, na primer na ustni sluznici ali le na rdeči obrobi ustnic, lahko nastanejo diagnostične težave. Da bi se temu izognili, uporabite dodatne metodeštudije (imunomorfološke, histološke, luminiscentna diagnostika). Woodovi žarki, usmerjeni na področja hiperkeratoze, osredotočeni na rob ustnic, sijejo s snežno modro ali snežno belo svetlobo, sluznica ust pa oddaja bel sijaj, kot so črte ali pike.

Kronični eritematozni lupus je treba izolirati naslednje bolezni:, tuberkulozni lupus, in tudi. Ko so lezije koncentrirane na ustnicah, se eritematozni lupus razlikuje od Manganottijevega predrakavega heilitisa in aktiničnega heilitisa.

Diagnozo akutni (sistemski) eritematozni lupus postavimo po pregledu notranjih organov in določitvi LE celic v krvi in ​​kostnem mozgu - celic lupusa eritematozusa. Večina bolnikov z eritematoznim lupusom ima sekundarno imunsko pomanjkljivost.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Zdravljenje najprej vključuje temeljit pregled in odpravo obstoječe kronične okužbe. Zdravljenje začne se z uvedbo zdravil kinolinske serije (Delagil, Plaquenil, Plaquenol). Priporočljivi so majhni odmerki kortikosteroidov: triamcinolon (8-12 mg), prednizolon (10-15 mg), deksametazon (1,5-2,0 mg).

Učinkovito pri uporabi vitaminov B2, B6, B12, askorbinske in nikotinske kisline. Z obstoječimi motnjami imunosti so predpisana imunokorektivna zdravila: Decaris (levamisol), Timalin, Taktivin. Izražene pojave hiperkeratoze zdravimo z intradermalnimi injekcijami 5-10% raztopine Rezokhina, Hingamina ali raztopine hidrokortizona. Lokalno zdravljenje vključuje kortikosteroidna mazila: Lorinden, Flucinar, Sinalar, Prednizolonsko mazilo.

Kako drugače zdraviti eritematozni lupus?

Zdravljenje erozivno-ulcerativne oblike se izvaja s kortikosteroidnimi mazili, ki vsebujejo antibiotike, kot tudi protimikrobna sredstva(Locacorten, Oxycort).

Sistemski eritematozni lupus in njegovo zdravljenje vključuje bivanje v bolnišnici, potek zdravljenja pa mora biti kontinuiran in dolg. Na začetku zdravljenja so indicirani visoki odmerki glukokortikoidov (60 mg prednizolona, ​​povečanje na 35 mg v 3 mesecih, za 15 mg po 6 mesecih). Nato se odmerek prednizolona zmanjša in preide na vzdrževalni odmerek prednizolona do 5-10 mg. Preventiva v primeru kršitve metabolizem mineralov vključuje kalijeve pripravke (panangin, kalijev klorid, 15% raztopina kalijevega acetata).

Po odpravi akutnega poteka sistemskega eritematoznega lupusa se izvaja kombinirano zdravljenje s kortikosteroidi in aminokinolinskimi zdravili (Delagil ali Plaquenil ponoči).

To bolezen spremlja okvara imunskega sistema, kar povzroči vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Lupus eritematozus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko predvideti; med napredovanjem in pojavom novih simptomov bolezen povzroči nastanek insuficience enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezivno tkivo in drugi organi in sistemi. Če pri normalno stanječloveško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki vstopajo od zunaj, nato pa ob prisotnosti bolezni telo proizvaja velika številka protitelesa proti telesnim celicam in njihovim komponentam. Posledično se oblikuje imunokompleksni vnetni proces, katerega razvoj vodi do disfunkcije različnih elementov telesa. Sistemski lupus prizadene notranje in zunanje organe, vključno z:

• pljuča;
• ledvice;
• koža;
• srce;
• sklepi;
• živčni sistem.

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki menijo, da so vzrok za razvoj bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna nagnjenost k njej. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je razloženo s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (v krvi je visoka koncentracija estrogena). Razlog, zakaj je bolezen manj pogosta pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Tveganje za SLE lahko poveča:

• bakterijska okužba;
• jemanje zdravil;
• virusni poraz.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom kakršne koli okužbe. Pri sistemskem lupusu protitelesa namenoma uničujejo lastne telesne celice, pri tem pa povzročijo popolno dezorganizacijo vezivnega tkiva. Bolniki praviloma kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za mukoidno otekanje. Pri prizadetih strukturne enote jedro kože je uničeno.

Poleg poškodbe kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti plazma in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, kar imenujemo pojav "rozete". Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in vodijo do poškodb vezivnega tkiva. Produkti uničenja tvorijo nove antigene s protitelesi (avtoprotitelesa). Kot posledica kroničnega vnetja pride do skleroze tkiva.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno klasifikacijo. Klinične sorte sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

1. Ostra oblika. Na tej stopnji bolezen hitro napreduje in splošno stanje bolnik se poslabša, toži o stalni utrujenosti, visoki temperaturi (do 40 stopinj), bolečinah, povišani telesni temperaturi in bolečinah v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa človeška tkiva in organe. Napoved ob akutna oblika SLE ni tolažba: pogosto pričakovana življenjska doba bolnika s takšno diagnozo ne presega 2 let.
2. Subakutna oblika. Od izbruha bolezni do pojava simptomov lahko mine več kot eno leto. Za to vrsto bolezni je značilno pogosto menjavanje obdobij poslabšanja in remisije. Napoved je ugodna, bolnikovo stanje pa je odvisno od zdravljenja, ki ga je izbral zdravnik.
3. kronično. Bolezen poteka počasi, simptomi so blagi, notranji organi praktično ni poškodovan, zato telo deluje normalno. Neglede na lahek tok patologijo, jo je na tej stopnji praktično nemogoče pozdraviti. Edino, kar je mogoče storiti, je olajšati stanje osebe s pomočjo zdravil med poslabšanjem SLE.

je treba razlikovati kožne bolezni povezana z eritematoznim lupusom, vendar ni sistemska in nima generalizirane lezije. Te patologije vključujejo:

• diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, ki se rahlo dviga nad kožo);
• lupus povzročen z zdravili (vnetje sklepov, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, bolečina v prsnici, povezana z jemanjem drog; po njihovi ukinitvi simptomi izginejo);
• neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčke, če imajo matere bolezni imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, srčne patologije).

Kako se manifestira lupus?

Glavni simptomi SLE so huda utrujenost, kožni izpuščaj, bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo pomembne težave pri delu srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisna od tega, kateri organi so prizadeti in kakšno stopnjo poškodbe imajo.

Na koži

Poškodba tkiva se ob zagonu bolezni pojavi pri približno četrtini bolnikov, pri 60-70 % bolnikov s SLE je kožni sindrom opazen kasneje, pri ostalih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so za lokalizacijo lezije značilni deli telesa, odprti za sonce - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritematozusu, saj so videti kot rdeče luskaste plošče. Ob robovih izpuščaja so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih soncu izpostavljenih delov telesa sistemski lupus prizadene lasišče. Praviloma je ta manifestacija lokalizirana v temporalnem območju, medtem ko lasje izpadajo na omejenem območju glave (lokalna alopecija). Pri 30-60 % bolnikov s SLE je opazna povečana občutljivost na sončno svetlobo (fotosenzitivnost).

v ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: pri približno polovici bolnikov se ugotovi poškodba ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, odlitki in eritrociti se praviloma ne odkrijejo na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

v sklepih

revmatoidni artritis pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerov je nedeformirajoč in neeroziven. Pogosteje bolezen prizadene kolenskih sklepov, prsti, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih razvije osteoporoza (zmanjšanje kostne gostote). Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in mišične oslabelosti. imunsko vnetje zdravljeni s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznicah

Bolezen se kaže na sluznici ustne votline in nazofarinksa v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečine. Poškodbe sluznice so zabeležene v 1 od 4 primerov. To je značilno za:

• zmanjšana pigmentacija, rdeča obroba ustnic (heilitis);
• razjede v ustih/nosu, pikčaste krvavitve.

Na plovilih

Lupus eritematozus lahko prizadene vse strukture srca, vključno z endokardom, osrčnikom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Pogosteje pa pride do poškodbe zunanje lupine organa. Bolezni, ki so lahko posledica SLE:

• perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže z dolgočasno bolečino v predelu prsnega koša);
• miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, prevodnost živčnih impulzov, akutna / kronična odpoved organa);
• disfunkcija srčnega ventila;
• poškodbe koronarne žile(lahko se razvije v zgodnja starost pri bolnikih s SLE);
• poškodbe notranje strani žil (v tem primeru se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze);
• poškodbe limfnih žil (kažejo se s trombozo okončin in notranjih organov, panikulitis - podkožni boleči vozli, livedo reticularis - modre lise, ki tvori mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki menijo, da je odpoved centralnega živčnega sistema posledica poškodbe možganskih žil in tvorbe protiteles proti nevronom - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito organa, pa tudi proti imunskim celicam (limfociti. Ključni znaki). da je bolezen prizadela živčne strukture možganov, so:

• psihoze, paranoja, halucinacije;
• migrena, glavoboli;
• Parkinsonova bolezen, horea;
• depresija, razdražljivost;
• možganska kap;
• polinevritis, mononevritis, meningitis aseptičnega tipa;
• encefalopatija;
• nevropatija, mielopatija itd.

simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov, zanjo pa so značilna obdobja remisije in zapletov. Začetek patologije je lahko bliskovit ali postopen. Znaki lupusa so odvisni od oblike bolezni in ker spada v kategorijo večorganskih patologij, so klinični simptomi lahko različni. Lahke oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Za značilni simptomi bolezni vključujejo:

• otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
• bolečine v mišicah/sklepih;
• povečane bezgavke;
• hiperemija;
• utrujenost, šibkost;
• rdeči, podobni alergijskim, izpuščaji na obrazu;
• vročina brez razloga;
• modri prsti, roke, noge po stresu, stiku z mrazom;
• alopecija;
• bolečina pri vdihavanju (kaže na poškodbo sluznice pljuč);
• občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki niha okoli 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Po tem se pri bolniku pojavijo drugi znaki SLE, vključno z:

• artroza majhnih / velikih sklepov (lahko mine sama in se nato ponovno pojavi z večjo intenzivnostjo);
• izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
• vnetje materničnega vratu, aksilarne bezgavke;
• v primeru hude poškodbe telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se izraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se lupus eritematozus kaže s številnimi simptomi, ki postopoma vplivajo različne organe otrok. Hkrati zdravniki ne morejo predvideti, kateri sistem bo naslednji odpovedal. Primarni znaki patologije so lahko podobni navadnim alergijam ali dermatitisu; Ta patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE otroci imajo lahko:

• distrofija;
• redčenje kože, fotosenzitivnost;
• vročina, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
• alergijski izpuščaji;
• dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (izgleda kot bradavičasti izpuščaji, vezikli, edemi itd.);
• bolečine v sklepih;
• krhkost nohtov;
• nekroza na konicah prstov, dlani;
• alopecija, do popolne plešavosti;
• konvulzije;
• duševne motnje (živčnost, kapricioznost itd.);
• stomatitis, ki ni primeren za zdravljenje.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora imeti bolnik vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

• eritem na obrazu v obliki kril metulja;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, ki se poveča, ko je izpostavljena sončni svetlobi ali UV sevanju);
• diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče plošče, ki se luščijo in razpokajo, medtem ko imajo področja hiperkeratoze nazobčane robove);
• simptomi artritisa;
• nastanek razjed na sluznici ust, nosu;
• motnje v delovanju centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, izbruhi jeze brez razloga, nevrološke patologije itd .;
• serozno vnetje;
• pogost pielonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj odpoved ledvic;
• lažno pozitivna Wassermanova analiza, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
• zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
• brez vzroka povečanje protinuklearnih protiteles.

Specialist postavi končno diagnozo le, če obstajajo štirje ali več znakov z zgornjega seznama. Ko je razsodba dvomljiva, se bolnik napoti na ozko usmerjen podroben pregled. Pri diagnozi SLE zdravnik pomembno vlogo pripisuje zbiranju anamneze in študiji genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, katere bolezni je imel bolnik med lansko letoživljenje in kako so bili obravnavani.

Zdravljenje

SLE je bolezen kronični tip, pri katerem je nemogoče popolna ozdravitev bolan. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalnost prizadetih sistemov/organov, preprečevanje poslabšanj za doseganje daljše pričakovane življenjske dobe bolnikov in izboljšanje kakovosti njihovega življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše vsakemu bolniku posebej, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih manifestacij bolezni:

• sum na možgansko kap, srčni napad, hude lezije CNS, pljučnica;
• dolgotrajno zvišanje temperature nad 38 stopinj (zvišane telesne temperature ni mogoče odpraviti z antipiretiki);
• zatiranje zavesti;
• močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
• hitro napredovanje simptomov.

Po potrebi se bolnik napoti k specialistom, kot so kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje SLE vključuje:

• hormonska terapija (predpisana so zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
• protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
• antipiretiki (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje pekočega, luščenja kože zdravnik predpiše kreme in mazila na osnovi hormonska zdravila. Posebna pozornost med terapijo se lupus eritematozus daje za vzdrževanje bolnikove imunosti. Med remisijo so bolniku predpisani kompleksni vitamini, imunostimulansi, fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo imunski sistem, na primer azatioprin, se jemljejo le v mirnem obdobju bolezni, sicer se lahko bolnikovo stanje močno poslabša.

Akutni lupus

Zdravljenje je treba začeti čim prej v bolnišnici. Terapevtski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). Med aktivno fazo patologije se bolniku dajejo visoki odmerki glukokortikoidov, začenši s 60 mg prednizolona in povečani za dodatnih 35 mg v 3 mesecih. Počasi zmanjšajte količino zdravila in preklopite na tablete. Po tem je individualno predpisan vzdrževalni odmerek zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev metabolizma mineralov, skupaj z hormonsko terapijo Predpisani so kalijevi pripravki (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po končanem akutna faza bolezni se izvaja kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenila).

kronično

Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim posledicam v telesu. Terapija kronična patologija nujno vključuje jemanje protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. V primeru odsotnosti pozitivna dinamika izvajajo zdravljenje z izvornimi celicami. Po tem praviloma avtoimunska agresija izostane.

Zakaj je eritematozni lupus nevaren?

Nekateri bolniki s to diagnozo razvijejo hude zaplete - motnje srca, ledvic, pljuč in drugih organov in sistemov. večina nevarna oblika Bolezen je sistemska, ki med nosečnostjo poškoduje celo posteljico, posledično pride do zastoja v rasti ali smrti ploda. Avtoprotitelesa lahko prehajajo skozi placento in povzročijo neonatalno (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. Hkrati se pri dojenčku razvije kožni sindrom, ki po 2-3 mesecih izgine.

Kako dolgo živijo ljudje z eritematoznim lupusom

Zahvale gredo sodobna zdravila bolniki lahko po diagnozi bolezni živijo več kot 20 let. Proces razvoja patologije se nadaljuje drugačna hitrost: pri nekaterih ljudeh se intenzivnost simptomov povečuje postopoma, pri drugih pa hitro. Večina bolnikov še naprej vodi normalno življenje, toda s hudim potekom bolezni se invalidnost izgubi zaradi močnega bolečine v sklepih, visoka utrujenost, motnje CNS. Trajanje in kakovost življenja pri SLE sta odvisna od resnosti simptomov večorganske odpovedi.

Video

Lupus (sistemski eritematozni lupus, SLE) je avtoimunska bolezen, pri kateri človeški imunski sistem napade gostiteljeve celice vezivnega tkiva kot tujek.

Vezivno tkivo je skoraj povsod, in kar je najpomembnejše - v vseprisotnih posodah.

Vnetje, ki ga povzroča lupus, lahko prizadene veliko različnih organov in sistemov, vključno s kožo, ledvicami, krvjo, možgani, srcem in pljuči. Lupus se ne prenaša s človeka na človeka.

Znanost ne pozna točnega vzroka lupusa, tako kot mnogih drugih avtoimunskih bolezni. Te bolezni so najverjetneje posledica genetskih motenj v imunskem sistemu, ki mu omogočajo, da proizvaja protitelesa proti lastnemu gostitelju.

Lupus je težko diagnosticirati, ker so njegovi simptomi tako raznoliki in se lahko prikrije kot druge bolezni. Najbolj značilna značilnost lupusa je obrazni eritem, ki spominja na metuljeva krila, razširjena čez obe lici (metuljasti eritem). Vendar tega simptoma ne najdemo v vseh primerih lupusa.

Lupusa ni radikalna metoda zdravljenje, vendar je simptome mogoče nadzorovati z zdravili.

Vzroki in dejavniki tveganja za lupus

Kombinacija zunanji dejavniki lahko spodbudi avtoimunski proces. Poleg tega nekateri dejavniki delujejo na eno osebo, na drugo pa ne. Zakaj se to zgodi, ostaja skrivnost.

Veliko se ve verjetnih vzrokov lupus:

Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom (sončni svetlobi) lahko povzroči lupus ali poslabša njegove simptome.
. Ženski spolni hormoni ne povzročajo lupusa, vplivajo pa na njegov potek. Med njimi so lahko visokoodmerni pripravki ženskih spolnih hormonov za zdravljenje ginekološke bolezni. Vendar to ne velja za jemanje majhnih odmerkov peroralni kontraceptivi(V REDU).
. Kajenje velja za enega od dejavnikov tveganja za lupus, ki lahko povzroči bolezen in poslabša njen potek (predvsem poškodbe ožilja).
. Nekatera zdravila lahko poslabšajo lupus (v vsakem primeru morate prebrati navodila za zdravilo).
. Okužbe, kot so citomegalovirus (CMV), parvovirus (eritem infectiosum) in hepatitis C, lahko povzročijo tudi lupus. Epstein-Barr virus povezana z lupusom pri otrocih.
. Kemikalije lahko povzročijo lupus. Med temi snovmi je trikloroetilen ( narkotična snov uporabljajo v kemični industriji). Barve in fiksativi za lase, ki so prej veljali za vzrok lupusa, so zdaj povsem upravičeni.

Naslednje skupine ljudi imajo večjo verjetnost za razvoj lupusa:

Ženske pogosteje zbolijo za lupusom kot moški.
. Afričani pogosteje zbolijo za lupusom kot belci.
. Najpogosteje zbolijo ljudje v starosti od 15 do 45 let.
. Težki kadilci (po nekaterih študijah).
. Ljudje z obremenjeno družinsko anamnezo.
. Ljudje na kronični osnovi z zdravili, povezanimi s tveganjem za lupus (sulfonamidi, nekateri antibiotiki, hidralazin).

Zdravila, ki povzročajo lupus

Eden pogostih vzrokov lupusa je uporaba zdravil in drugih kemikalij. V Združenih državah veljajo hidralazin (približno 20% primerov), pa tudi prokainamid (do 20%), kinidin, minociklin in izoniazid za ena glavnih zdravil, ki povzročajo SLE zaradi zdravil.

Zdravila, ki so najpogosteje povezana z lupusom, vključujejo zaviralce kalcijevih kanalčkov, zaviralce ACE, antagoniste TNF-alfa, tiazidne diuretike in terbinafin (protiglivično zdravilo).

Naslednje skupine zdravil so običajno povezane z z zdravili povzročenim SLE:

Antibiotiki: minociklin in izoniazid.
. Antipsihotična zdravila: kloropromazin.
. Biološki agensi: interlevkini, interferoni.
. Antihipertenzivna zdravila: metildopa, hidralazin, kaptopril.
. Hormonski pripravki: levprolid.
. Zdravila za vdihavanje pri KOPB: tiotropijev bromid.
. Antiaritmična zdravila: prokainamid in kinidin.
. Protivnetno: sulfasalazin in penicilamin.
. Antimikotiki: terbinafin, griseofulvin in vorikonazol.
. Hipoholesterolemični: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
. Antikonvulzivi: valprojska kislina, etosuksimid, karbamazepin, hidantoin.
. Druga zdravila: solze s timololom, zaviralci TNF-alfa, sulfonamidna zdravila, visokoodmerni pripravki ženskih spolnih hormonov.

Dodaten seznam zdravil, ki povzročajo lupus:

amiodaron.
. Atenolol.
. Acebutolol.
. bupropion.
. Hidroksiklorokin.
. Hidroklorotiazid.
. gliburid.
. diltiazem.
. doksiciklin.
. doksorubicin.
. docetaksel.
. Zlato in njegove soli.
. imikvimod.
. Lamotrigin.
. Lansoprazol.
. Litij in njegove soli.
. mefenitoin.
. Nitrofurantoin.
. olanzapin.
. Omeprazol.
. Praktolol.
. Propiltiouracil.
. rezerpin.
. Rifampicin.
. Sertalin.
. Tetraciklin.
. Tiklopidin.
. trimetadion.
. Fenilbutazon.
. fenitoin.
. Fluorouracil.
. cefepim.
. Cimetidin.
. Esomeprazol.

Včasih sistemski eritematozni lupus povzročijo kemikalije, ki vstopajo v telo iz okolju. To se zgodi samo pri nekaterih ljudeh iz neznanega razloga.

Te kemikalije vključujejo:

Nekateri insekticidi.
. Nekatere kovinske spojine.
. Eozin (fluorescentna tekočina, ki jo najdemo v šminkah).
. Para-aminobenzojska kislina (PABA).

Simptomi lupusa

Simptomi lupusa so zelo različni, saj lahko bolezen prizadene različne organe. o simptomih tega kompleksna bolezen napisani so bili celi zvezki medicinskih priročnikov. Lahko jih na kratko pregledamo.

Niti dva primera lupusa si nista povsem enaka. Simptomi lupusa se lahko pojavijo nenadoma ali se razvijejo postopoma, lahko so začasni ali pa bolnika motijo ​​vse življenje. Pri večini bolnikov je lupus razmeroma blag, z občasnimi poslabšanji, ko se simptomi bolezni poslabšajo, nato pa popustijo ali popolnoma izginejo.

Simptomi lupusa lahko vključujejo:

Utrujenost in šibkost.
. Dvig temperature.
. Bolečina, oteklina in okorelost sklepov.
. Eritem na obrazu v obliki metulja.
. Poškodbe kože, ki so hujše zaradi sonca.
. Raynaudov fenomen (moten pretok krvi v prstih).
. Težave z dihanjem.
. Bolečina v prsnem košu.
. suhe oči.
. Izguba spomina.
. Kršitev zavesti.
. glavobol

Pred obiskom zdravnika je skoraj nemogoče domnevati, da imate lupus. Poiščite nasvet, če se pojavi nenavaden izpuščaj, vročina, bolečine v sklepih, utrujenost.

Diagnoza lupusa

Diagnoza lupusa je lahko zelo težavna zaradi različnih manifestacij bolezni. Simptomi lupusa se lahko sčasoma spremenijo in so podobni drugim boleznim. Za diagnosticiranje lupusa bo morda potrebna vrsta testov:

1. Popolna krvna slika.

V tej analizi se določi vsebnost eritrocitov, levkocitov, trombocitov, hemoglobina. Lupus se lahko pojavi z anemijo. Nizko število belih krvnih celic in trombocitov lahko kaže tudi na lupus.

2. Določitev indikatorja ESR.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je določena s tem, kako hitro se vaši krvni eritrociti usedejo v pripravljenem vzorcu krvi na dno epruvete. ESR se meri v milimetrih na uro (mm/h). hitra hitrost sedimentacija eritrocitov lahko kaže na vnetje, vključno z avtoimunskim vnetjem, kot pri lupusu. Toda ESR se poveča tudi pri raku, drugem vnetne bolezni, tudi pri navadnem prehladu.

3. Ocena delovanja jeter in ledvic.

Krvni testi lahko pokažejo, kako dobro delujejo vaše ledvice in jetra. To je odvisno od količine jetrnih encimov v krvi in ​​ravni strupenih snovi, s katerimi se morajo soočiti ledvice. Lupus lahko prizadene tako jetra kot ledvice.

4. Analiza urina.

Vaš vzorec urina lahko pokaže povečanje beljakovin ali rdečih krvnih celic. To kaže na poškodbo ledvic, ki jo lahko opazimo pri lupusu.

5. Analiza za ANA.

Antinuklearna protitelesa (ANA) so posebne beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem. pozitivna analiza ANA lahko kaže na lupus, čeprav je lahko pri drugih boleznih. Če je vaš test ANA pozitiven, vam lahko zdravnik naroči druge teste.

6. Rentgen prsnega koša.

Pridobivanje slike prsnega koša pomaga odkriti vnetje ali tekočino v pljučih. To je lahko znak lupusa ali drugih bolezni, ki prizadenejo pljuča.

7. Ehokardiografija.

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda, ki uporablja zvočni valovi da dobite sliko utripajočega srca v realnem času. Ehokardiogram lahko razkrije težave s srčnimi zaklopkami in še več.

8. Biopsija.

Biopsija, odvzem vzorca organa za analizo, se pogosto uporablja pri diagnosticiranju različnih bolezni. Lupus pogosto prizadene ledvice, zato vam lahko zdravnik naroči biopsijo ledvic. Ta postopek se izvaja z dolgo iglo po predhodni anesteziji, tako da ni razloga za skrb. Nastali delček tkiva bo pomagal ugotoviti vzrok vaše bolezni.

Zdravljenje lupusa

Zdravljenje lupusa je zelo zapleteno in dolgotrajno. Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov bolezni in zahteva resen pogovor z zdravnikom o tveganjih in koristih posamezne terapije. Zdravnik mora nenehno spremljati vaše zdravljenje. Če se simptomi bolezni umirijo, lahko zamenja zdravilo ali zmanjša odmerek. Če pride do poslabšanja - obratno.

Sodobna zdravila za zdravljenje lupusa:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

OTC nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta naproksen (Anaprox, Nalgesin, Floginas) in ibuprofen (Nurofen, Ibuprom), se lahko uporabljajo za zdravljenje vnetja, otekline in bolečine, ki jih povzroča lupus. Močnejši NSAID, kot je diklofenak (Olfen), so na voljo na recept. Stranski učinki Nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo bolečine v trebuhu, želodčne krvavitve, težave z ledvicami in povečano tveganje za srčno-žilne zaplete. Slednje še posebej velja za celekoksib in rofekoksib, ki se odsvetujeta starejšim.

2. Zdravila proti malariji.

Zdravila, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje malarije, kot je hidroksiklorokin (Plaquenil), pomagajo nadzorovati simptome lupusa. Neželeni učinki: nelagodje v trebuhu in poškodba mrežnice (zelo redko).

3. Kortikosteroidni hormoni.

Kortikosteroidni hormoni so močna zdravila ki se borijo proti vnetju pri lupusu. Med njimi so metilprednizolon, prednizolon, deksametazon. Ta zdravila predpisuje le zdravnik. Zanje so značilni dolgoročni neželeni učinki: povečanje telesne mase, osteoporoza, visok krvni tlak, tveganje za sladkorno bolezen in dovzetnost za okužbe. Tveganje za neželene učinke je večje, kot so večji odmerki, ki jih uporabljate, in daljši kot je potek zdravljenja.

4. Imunosupresorji.

Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, lahko zelo pomaga pri lupusu in drugih avtoimunske bolezni. Med njimi so ciklofosfamid (Cytoxan), azatioprin (Imuran), mikofenolat, leflunomid, metotreksat in drugi. Možni neželeni učinki: dovzetnost za okužbe, poškodbe jeter, zmanjšana plodnost, tveganje za številne vrste raka. Novejše zdravilo, belimumab (Benlysta), prav tako zmanjša vnetje pri lupusu. Njegovi stranski učinki vključujejo zvišano telesno temperaturo, slabost in drisko.

Nasveti za bolnike z lupusom.

Če imate lupus, si lahko pomagate z več koraki. Preprosti ukrepi zmanjša pogostnost izbruhov in izboljša kakovost življenja.

Poskusite naslednje:

Ljudje z lupusom doživljajo stalno utrujenost, ki se razlikuje od utrujenosti pri zdravih ljudeh in ne izgine med počitkom. Zaradi tega vam je lahko težko presoditi, kdaj se ustaviti in počivati. Razvijte si nežno dnevno rutino in se ji držite.

2. Pazite se sonca.

Ultravijolični žarki lahko povzročijo izbruhe lupusa, zato morate nositi pokrivala in se izogibati hoji pod vročimi žarki. Izberite svojega Sončna očala temnejša in krema z zaščitnim faktorjem vsaj 55 (za posebej občutljivo kožo).

3. Jejte zdravo hrano.

Zdrava prehrana mora vsebovati sadje, zelenjavo in polnozrnate izdelke. Včasih boste morali prestati prehranske omejitve, še posebej, če imate visok krvni tlak, težave z ledvicami ali prebavila. Vzemite to resno.

4. Redno telovadite.

Telesna vadba, ki jo odobri vaš zdravnik, vam bo pomagala izboljšati telesno pripravljenost in hitreje okrevati po izbruhih. Dolgoročno je fitnes zmanjšanje tveganja srčni infarkt, debelost in sladkorna bolezen.

5. Opustite kajenje.

Med drugim lahko kajenje poslabša poškodbe srca in ožilja, ki jih povzroča lupus.

Alternativna medicina in lupus

Včasih lahko alternativna medicina pomaga ljudem z lupusom. A ne pozabite, da je nekonvencionalen prav zato, ker njegova učinkovitost in varnost nista dokazani. Vsekakor se o vsem pogovorite s svojim zdravnikom. alternativne metode zdravljenja, ki jih želite preizkusiti.

Znan na zahodu nekonvencionalne metode zdravljenje lupusa:

1. Dehidroepiandrosteron (DHEA).

Prehranska dopolnila, ki vsebujejo ta hormon, lahko zmanjšajo odmerek steroidov, ki jih bolnik prejme. DHEA pri nekaterih bolnikih lajša simptome bolezni.

2. Laneno seme.

Laneno seme vsebuje maščobno kislino, imenovano alfa-linolenska, ki lahko zmanjša vnetje. Nekatere študije so pokazale sposobnost lanenih semen za izboljšanje delovanja ledvic pri bolnikih z lupusom. Stranski učinki vključujejo napenjanje in bolečine v trebuhu.

3. Ribje olje.

Dodatki ribjega olja vsebujejo omega-3 maščobne kisline, ki so lahko koristne pri lupusu. Preliminarne študije so pokazale obetavne rezultate. Stranski učinki ribje olje: slabost, bruhanje, riganje in okus po ribi v ustih.

4. Vitamin D

Obstaja nekaj dokazov, da ta vitamin izboljša simptome pri ljudeh z lupusom. Vendar pa je znanstvenih podatkov o tem vprašanju zelo malo.

Zapleti lupusa

Vnetje, ki ga povzroča lupus, lahko prizadene različne organe.

To vodi do številnih zapletov:

1. Ledvice.

Ledvična odpoved je eden glavnih vzrokov smrti pri bolnikih z lupusom. Znaki težav z ledvicami so srbenje po celem telesu, bolečina, slabost, bruhanje in otekanje.

2. Možgani.

Če lupus prizadene možgane, lahko bolnik doživi glavobole, omotico, vedenjske spremembe in halucinacije. Včasih pride do napadov in celo možganske kapi. Mnogi ljudje z lupusom imajo težave s spominjanjem in izražanjem svojih misli.

3. Kri.

Lupus lahko povzroči krvne motnje, kot sta anemija in trombocitopenija. Slednje se kaže v nagnjenosti k krvavitvam.

4. Krvne žile.

Pri lupusu se lahko vnamejo krvne žile v različnih organih. To se imenuje vaskulitis. Tveganje za vnetje žil se poveča, če bolnik kadi.

5. Pljuča.

Lupus poveča možnost vnetja poprsnice, imenovanega plevritis, ki lahko povzroči boleče in oteženo dihanje.

6. Srce.

Protitelesa lahko napadejo srčno mišico (miokarditis), vrečko okoli srca (perikarditis) in velike arterije. To vodi do povečanega tveganja za srčni infarkt in druge resne zaplete.

7. Okužbe.

Ljudje z lupusom postanejo dovzetni za okužbe, zlasti zaradi zdravljenja s steroidi in imunosupresivi. Najpogosteje so okužbe genitourinarnega sistema, okužbe dihal. Pogosti povzročitelji: kvasovke, salmonela, virus herpesa.

8. Avaskularna nekroza kosti.

To stanje je znano tudi kot aseptična ali neinfekcijska nekroza. Pojavi se, ko se prekrvavitev kosti zmanjša, kar povzroči krhkost in enostavno uničenje kostno tkivo. Pogosto so težave z kolčni sklep ki je pod veliko obremenitvijo.

9. Zapleti nosečnosti.

Ženske z lupusom imajo visoko tveganje spontani splav. Lupus poveča tveganje za preeklampsijo in prezgodnji porod. Za zmanjšanje tveganja vam bo zdravnik morda priporočil, da ne zanosite, dokler ne mine vsaj 6 mesecev od vašega zadnjega izbruha.

Lupus je povezan z povečano tveganještevilne vrste raka. Še več, nekatera zdravila proti lupusu (imunosupresivi) sama povečajo to tveganje.

Konstantin Mokanov