Антисептик - какво е това? На какво приличат? Дезинфектанти и антисептици.

Антисептик(или антисептици) се наричат ​​средства, които се използват за антимикробни ефекти върху кожата и лигавиците. За разлика от антисептиците, дезинфектантисредства (или дезинфектанти) се използват за унищожаване на микроорганизми на различни обекти външна среда(хирургически инструменти, прибори, стени на операционна зала, дезинфекция на вода, спално бельо, дрехи и т.н. и т.н.). По този начин основната разлика между антисептиците и дезинфекцията се крие в отговора на въпроса "какво обработваме?".

Като се имат предвид горните определения, става ясно, че едно и също вещество може да се използва както като антисептик, така и като дезинфектант (можете да третирате ръцете си с разтвор на етилов алкохол или да спуснете скалпел в него).

антисептик може да бъде превантивна(лечение на ръцете, лечение свежи раниза да не се присъедини инфекция, лечение на кожата преди операция и др.) и терапевтичен(вече се обработва инфектирани рании лигавиците).

Многократно сме подчертавали факта, че локалната употреба на химиотерапевтични средства често не позволява създаване на висока концентрация на антимикробно вещество, което е определящ момент в механизма на формиране на антибиотична резистентност. Потвърждение за това може да се наблюдава на всяка стъпка: същият известен разтвор на фурацилин, който в момента е практически неефективен срещу повечето от действителните бактерии.

Основната характеристика на добрия съвременен антисептик е, че, първо, има много широк спектър на микробицидно действие (както антивирусно, противогъбично, така и антибактериално) и, второ, той се използва именно като антисептик (дезинфектант), но нищо друго ( не се прилага системно).

Очевидно кожата е по-устойчива на вредното въздействие на химикалите (разбира се, в сравнение с оралните и парентерално приложение), което прави възможно създаването на достатъчно високи концентрации на химиотерапевтично средство с минимален риск от развитие на микробна резистентност. Всичко това създава предпоставки не само за ефективна профилактика, но и за ефективно лечение, което често прави възможно да се мине, например, без употребата на антибиотици.

Броят на лекарствата, използвани за антисептици и дезинфекция, е огромен, но ние ще си позволим само кратък прегледосновните и най-често използвани лекарства, с акцент върху лекарствата, нуждата от които възниква при лечебно-профилактичен прием в домашни условия.

Всички антисептици и дезинфектанти могат да бъдат разделени на три основни групи :

• неорганичен вещества- киселини, основи, пероксиди, отделни химични елементи (бром, йод, мед, живак, сребро, хлор, цинк) и техните производни (отново неорганични);
• органични вещества- алдехиди, производни на алкохоли и феноли, киселини и основи, нитрофурани, хинолини, багрила и много други. Основното е синтетичните вещества от органична природа;
• биоорганични вещества- препарати от естествен произход, т.е. получени от действително съществуващи биологични обекти (растителни или животински суровини, гъби, лишеи).

Халогени и техните производни

Те са представени главно от препарати на основата на хлор и йод.
За да започнете около хлор…
Широко известен (поради ефективност и ниска цена) хлорамин , който в разтвори с различна концентрация може да се използва както като антисептик, така и като дезинфектант.

• пантоцид . Произвежда се на таблетки и може да се използва за дезинфекция на вода (1 таблетка на 0,5-0,75 l).
• хлорхексидин . Представен е в огромен брой лекарствени форми: разтвори (вода и алкохол) в голямо разнообразие от концентрации, аерозоли, мехлеми, гелове (включително специални стоматологични), кремове, емулсии и др. В комбинация с други вещества се включва в някои таблетки, използвани за резорбция в устната кухина при стоматит, фарингит и др. Хлорхексидинът може да се използва за изплакване на устата, инжектиране в пикочния мехур, лечение на рани и непокътната кожа. В повечето случаи се понася добре, няма възрастови ограничения. Не се препоръчва да се използва заедно с йодни препарати - често се появява дразнене на кожата;

• биклотимол . Използва се предимно при заболявания на устната кухина. Предлага се под формата на спрей и таблетки за смучене. Противопоказан при деца под 6-годишна възраст.

Широко известен като антисептик 5% алкохолен разтвор на йод . Препоръчително е да се използва за лечение на ръбовете на раната (но не и повърхността на раната!), Както и малки порязвания, инжекции (когато повърхността на раната практически липсва).

Използването на йодни разтвори трябва да се третира с повишено внимание поради две обстоятелства. Първо, молекулярният йод от повърхността на кожата може частично да се абсорбира, да достигне системното кръвообращение и да създаде концентрации, които потискат функцията на щитовидната жлеза. Второ, 5% разтвор на йод често причинява дразнене на кожата и колкото по-малко е детето, толкова по-висок е рискът от дразнене.

Предвид описаните две обстоятелства стандартният 5% разтвор на йод не се препоръчва за употреба при деца под 5 години. Някои указания позволяват ограниченото му използване при деца на възраст 1-5 години в разредена форма (2-3% разтвор). Въпреки това, всички са единодушни в това, че децата от първата година от живота не трябва да използват 5% йоден разтвор под каквато и да е форма.

В същото време има много йодсъдържащи антисептици и дезинфектанти, които превъзхождат по своите свойства стандартния 5% разтвор - по-ефективен и по-безопасен. Повечето от тези лекарства, ако дразнят кожата, а след това умерено, показват по-интензивен и продължителен антисептичен ефект. Въпреки това са възможни системни ефекти на йода, така че трябва да се внимава и да се спазват стриктно инструкциите.

По-специално, когато използвате инструменти като йодинол и йодонат (разтвори), се образува и молекулярен йод, който може да се абсорбира в кръвта.

Активно използвани лекарства, които са комбинация от йод със специално вещество - поливинилпиролидон.

Йод, свързан с поливинилпиролидон , губи дразнещия си ефект върху кожата и лигавиците, а освен това се освобождава бавно, което определя дългосрочно действиелекарства. Лекарствата се предлагат в разтвори, мехлеми, вагинални супозитории, аерозоли.

Повидон-йод

Повидон-йод

Аквазан, решение Бетадин разтвор, мехлем, течен сапун, вагинални супозитории Бетадин разтвор, вагинални супозитории Браунодин Б. Браун, разтвор, мехлем вокадин, разтвор, мехлем, вагинални таблетки Йод-Ка решение Йодиксол, спрей Йодобак, решение Йодовидон разтвор йодоксид, вагинални супозитории Йодосепт, вагинални супозитории Йодофлекс, решение октасепт, разтвор, аерозол Повидин-LH, вагинални супозитории повидон-йод, разтвор, мехлем, пенест разтвор Повисепт, разтвор, крем полийодин, решение раностоп, мехлем

Разговорът за йодните препарати би бил непълен без споменаване решение Лугол .

Още малко и разтворът на Лугол ще стане на 200 години – френският лекар Жан Лугол го предлага през 1829 г. за лечение на туберкулоза! Разтворът на Лугол съдържа йод (1 част), калиев йодид (2 части) и вода (17 части). Предлага се и разтвор на Лугол в глицерин.

Разтворът на Лугол все още се използва активно (от някои лекари в развиващите се страни) за лечение на лигавиците на орофаринкса с тонзилит и фарингит. Съвременната медицина счита такова лечение за неоправдано (особено при деца), главно защото терапевтичната ефикасност е под съмнение, а значителният и потенциално опасен прием на йод в системното кръвообращение, напротив, не предизвиква никакви съмнения.

И последно, за да завършим разговора за йодните препарати. Дразнещият ефект на йода върху кожата често се използва за осъществяване на т.нар. разсейващ процедури. Последните в повечето случаи са процес на нанасяне на рисунки върху кожата с помощта на 5% разтвор на йод - най-често те рисуват йодни мрежи (на гърба с остри респираторни инфекции, на задните части след инжекции и др.). Споменатият метод на "лечение", първо, няма нищо общо с цивилизованата медицина, второ, очевидно носи риск, свързан с прекомерния прием на йод в организма, и, трето, е ефективен примеруспокояваща психотерапия за някой, който всъщност се занимава с рисуване.

Окислители, киселини, алдехиди и алкохоли

Окислителите са способни да отделят атомен кислород, което от своя страна има пагубен ефект върху микроорганизмите. Два окислителя са широко известни и се използват активно (макар че никой не мисли, че това са окислители) - водороден прекис и калиев перманганат (популярно калиев перманганат).

кислородна вода водород се произвежда главно под формата на 3% разтвор. Използва се като антисептик за лечение на кожата и лигавиците. Използва се и като кръвоспиращо средство. Съвременните препоръки считат за целесъобразно да се третират краищата на раната, но не предвиждат контакт на водороден прекис с повърхността на раната: антисептичният ефект не е под съмнение, но също така е доказано, че такова лечение влияе неблагоприятно на времето за заздравяване . По отношение на времето за спиране на кървенето: при интензивно кървене водородният пероксид е неефективен, при умерено кървене е достатъчно натиск върху раната, за да го спре.

В псевдонаучната литература напоследък се появиха много съвети за нестандартното (меко казано) използване на водороден прекис - той се приема през устата и дори се прилага интравенозно с цел подмладяване на организма и пълно възстановяване. Авторите на препоръките много убедително (за тези, които нямат медицинско образование) описват предимствата на такива методи, но те научна обосновкане съществува. Не е наша задача да развенчаваме митовете, но бих искал убедително да помоля родителите: не използвайте водороден прекис по нетрадиционен начинпоне по отношение на децата (особено след като те със сигурност ще се справят без подмладяване).

Хидроперит е комбинация от водороден прекис и урея. Произвежда се в таблетки, които се разтварят във вода преди употреба - получава се разтвор, който е идентичен по свойства с водородния прекис. Много родители са убедени, че таблетка хидроперит в чаша вода ще бъде „правилният“ разтвор на водороден прекис.

Обясняваме: разтвор, съответстващ на 3% прекис е 1 таблетка от 0,5 g на 5 ml вода! Има и таблетки от 0,75 и 1,5 гр. (ясно е, че 1,5 гр. е за 15 мл вода).

калий перманганат . Представлява кристали с червено-виолетов цвят (понякога прах). Да се ​​разтвори добре във вода. Фармакологичните указания препоръчват използването на калиев перманганат за измиване на рани, изплакване на устата, промиване. концентрирани разтвори(2-5%) смазват язвените повърхности.

Повечето родители смятат, че основната цел домашна употребакалиев перманганат - дезинфекция на вода, приготвена за къпане на бебе. Всъщност това далеч не е така. Минималната концентрация на калиев перманганат, който има антисептично действие, е 0,01% разтвор. В същото време стандартните препоръчителни концентрации на дезинфектанта са 0,1% и по-високи.

Нека преведем за тези, които не са особено силни в математиката: 0,01% разтвор е 1 g на 10 литра вода, 0,1% - съответно 10 g на 10 литра!

По този начин, добавяйки „грамула“ калиев перманганат към водата и постигайки нейния (воден) бледорозов цвят, родителите не дезинфекцират нищо, а само поставят отметка върху собствената си съвест - нашето бебе, казват те, сега е в опасност.

Борная киселина . Произвежда се под формата на прах, разтвори с различни концентрации, мехлеми. Включен в някои комбинирани фондовеза външна употреба (заедно с цинк, вазелин и др.).

2 % воден разтворизползвани за конюнктивит, алкохолни разтвори с различни концентрации се предписват за среден отит (капват се в Ушния каналили навлажнете турундите).

Понастоящем употребата на борна киселина е ограничена в много страни, тъй като са идентифицирани множество странични ефекти, свързани с токсичния ефект на лекарството - повръщане, диария, обрив, главоболие, конвулсии, увреждане на бъбреците. Всичко това често се случва при предозиране (например лечение на големи участъци от кожата) или продължителна употреба. Но рискът винаги е налице, поради което повечето лекари смятат борната киселина за остаряло и опасно лекарство. Във всеки случай лекарството е противопоказано при бременност, кърмене и деца от първата година от живота.

Формалдехид (общ синоним е формалин). Широко използван в лечебни заведения, влиза в състава на някои комбинирани дезинфектанти. Няма нищо общо с извънболничната педиатрия.

Етил алкохол . Като антисептик най-подходящо е използването на 70% разтвор. Може да се използва за лечение на ръце, кожа (около раната, преди инжекции). Дори от повърхността на непокътната кожа навлиза в системното кръвообращение. Вдишването на алкохолни пари е придружено от подобен ефект. Точно при деца алкохолно отравянеособено опасни поради тежка респираторна депресия.

Използвайте като дразнител (компреси, триене, лосиони и др.) и за борба с повишена температуратяло (триене на кожата) при деца е рисковано и в момента не се препоръчва (по-често строго забранено) от здравните власти на повечето цивилизовани страни.

Метални соли и багрила

Протаргол (сребърен протеинат). Използва се под формата на 1-5% разтвор като антисептик: смазване на лигавиците. респираторен тракт, пране Пикочен мехури пикочен канал, капки за очи.

Понастоящем фармакологичните справочници считат протаргол за остаряло лекарство с много умерена ефективност, напълно несравнимо с тази на съвременните антибактериални средства. Въпреки това, в някои региони протарголът все още се използва широко от лекари, които вярват в неговата ефективност. Честотата на използване се дължи до голяма степен на психотерапевтичния ефект - самата фраза "лечение със сребро" има лечебен ефект.

Коларгол (колоидно сребро). В разтвори с различни концентрации (0,2-5%) се използва по същите показания и със същия умерен резултат като протаргол.

цинков сулфат . Под формата на 0,25% разтвор понякога се използва като антисептик при конюнктивит (капки за очи). Въпреки това, по-често се използва в таблетки за лечение на определени състояния, свързани с дефицит на цинк в организма.

цинков оксид . Използва се активно при лечението на много кожни заболявания. Използва се както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства. Включва се в прахове, мехлеми, пасти, линименти.

Диамант зелено (народно име- зелено). Широко известен и също толкова активно използван неефективен антисептик. Обхватът на приложение обаче е ограничен до територията на бившия Съветски съюз. Предлага се под формата на алкохолни разтвори (1 и 2%), както и под формата на моливи.

метилен син . Предлага се както в алкохолни, така и във водни разтвори. Алкохолни разтвори (1-3%) за антисептични цели третират кожата, вода - измийте кухината (например пикочния мехур). Ефективността на приложението като външен агент е еквивалентна на тази на брилянтно зелено.

Метиленовото синьо не се използва само като антисептик. Неговите разтвори са много ефективни при някои отравяния: сероводород, въглероден оксид, цианиди (въведени в / в лечението).

Магента . Багрило, водни разтвори с яркочервен цвят. Не се използва самостоятелно, а е част от някои комбинирани антисептици, по-специално фукорцин (комбинация от фуксин, борна киселина, фенол, ацетон, резорцинол и етанол). Показания за употребата на фукорцин са гъбични и гнойни кожни заболявания, ожулвания, пукнатини и др.

Разтвор на фукорцин (поради магента) също има яркочервен цвят. По този начин, дава се възможност на родителите широко приложениенай-разнообразни, неефективни, но напълно безопасни бои, което означава, че в съответствие с художествения си вкус могат да оцветяват децата в зелено, синьо и червено.

Биоорганични вещества

хлорофилипт . Лекарството, което има антибактериална активност, е смес от хлорофили, получени от листата на евкалипт. В някои ситуации той може да проявява бактерицидна активност срещу резистентни на антибиотици бактерии. За локално приложение се използват маслени и алкохолни разтвори с различни концентрации.

В процеса на употреба са възможни доста тежки алергични реакции.

Натриев уснинат . Съдържа уснинова киселина, която е изолирана от специален видлишеи. Има умерена антибактериална активност. Предлага се под формата на алкохолен разтвор, както и разтвори в рициново масло и балсам от ела. Последният е от особен педиатричен интерес - мнозина отбелязват неговата ефективност при лечението на пукнатини на зърната при кърмещи майки.

Лизозим . Един от най-важните компоненти на имунната защита. Ензим. Получава се от протеина на кокошите яйца. Салфетки, навлажнени с разтвор на лизозим, се използват при лечение на гнойни рани, изгаряния, измръзване. Използва се и във формата капки за очи.

Ектерицид . Прозрачна жълта мазна течност със специфична миризма на рибено масло (от което всъщност се получава ектерицидът).

Има антибактериална активност. Използват се за лечение на гнойни рани, изгаряния, язви, фистули и др.: измиват се, намазват се с мокри кърпички. Често се използва под формата на капки за нос - главно с продължителен хрема от инфекциозен характер.

цветя нокти . Често срещан синоним са цветя от невен. Запарката от цветовете се използва като антисептик. възпалителни заболяванияустната кухина. Има и тинктура от невен в 70% етанол. Показания, предпазни мерки и начин на употреба са същите като при 70% етилов алкохол.

Други антисептици и дезинфектанти

Декаметоксин . Има антибактериално и противогъбично действие. Предлага се под формата на капки за уши и очи, както и под формата на таблетки, предназначени за приготвяне на разтвори. Използва се за лечение на отит и конюнктивит, за изплакване с бактериални и гъбични инфекции на устната кухина, за лосиони за кожни заболявания, за измиване на пикочния мехур и др.

Декаметоксинът се понася добре, няма противопоказания за употреба (с изключение на свръхчувствителност).

Мирамистин . Пълен антисептик- активен срещу вируси, бактерии, гъбички, протозои.

Основното показание за употреба е предотвратяването на нагнояване и лечението на гнойни рани. Използва се при отит, конюнктивит, синузит, с голямо разнообразие от възпалителни процесиустната кухина.

Предлага се в разтвори (обикновено 0,01%) и под формата на 0,5% мехлем.

Ихтиол . Почти невъзможно е да се обясни какво е ихтиол и откъде идва - най-простото налично обяснение е нещо подобно: "ихтиолът се получава от катрани, образувани по време на газификацията и полукоксуването на нефтени шисти." Ихтиолът е гъста черна течност с много специфична миризма. Има много малко антисептични свойства. Според преданията на бабите, които вярват в чудодейната му ефективност, се използва като мехлем за лечение различни заболяваниякожата. Цивилизованата медицина не се използва.

Октенидин (октенидин хидрохлорид). Модерен антисептик с широк спектър на действие. Не прониква в системното кръвообращение дори при лечение на рани, което определя неговата уникално ниска токсичност. Няма смисъл да се описват показанията за употреба - може да се използва в почти всички ситуации, когато е необходим антисептичен ефект (изключение е, че не се препоръчва да се капе в ухото и да се изплаква пикочния мехур). Rational като средство за първично лечение на рани (убождания, ожулвания, порязвания) у дома.

Произвежда се в разтвор, в бутилки с различни дюзи (за пръскане, за поставяне във влагалището).

Може да се използва при деца от всяка възраст, по време на бременност и кърмене. В последния случай, ако е необходимо лечение на зърното, трябва да се внимава лекарството да не попадне в устата на детето.

В готовите лекарствени форми октенидин обикновено се комбинира с феноксиетанол(също антисептично, но с консервиращи свойства).

Кватернерни амониеви съединения. Група широко използвани антисептици и дезинфектанти. Най-известният - бензалконий хлорид , който в допълнение към антимикробното действие има и спермицидна активност (т.е. способността да убива сперматозоидите) и поради това се използва като контрацептив локално действие.

Бензалкониевият хлорид е съставна част на много лекарствалокално действие, предназначено за лечение на рани, резорбция в устната кухина и др.

Бензалкониев хлорид

бензалкониев хлорид

Бенатекс, вагинален гел, вагинални супозитории, вагинални таблетки Virotek Intim, решение Клиника Виротек, решение Dettol спрей Катамин AB, решение Разтвор на Катапола катацел, паста за външна употреба Countertex, вагинални супозитории Лайна биография, течност Лизанин, решение Макси Дез, решение Микро 10+, решение Рокал, решение септустин, решение сперматекс, вагинални супозитории Фармагинекс, вагинални супозитории Фарматекс, вагинален крем, вагинални супозитории, тампони за интравагинално приложение Еротекс, вагинални супозитории

Друго известно лекарство от тази група е цетримид . Комбинацията му с бензалкониев хлорид се предлага под формата на крем, показания за употреба са обрив от пелени, дерматит от пелени, изгаряния.

(Тази публикация е фрагмент от книгата на Е. О. Комаровски, адаптиран към формата на статията

За какво се използва антисептик? Това е една от онези теми, които изискват специален, внимателен подход. Факт е, че има много видове антисептици. Всички те трябва да се използват по предназначение, в строго определена дозировка. Статията представя основните видове антисептици и техните области на приложение. Да започнем с определение.

Какво е антисептик?

Това е средство, което унищожава гнилостните бактерии и предотвратява разлагането. Произходът на думата е гръцки. В превод "άντί" означава "против", а "σηπτικός" се превежда като "гнилостен" или "гнилостен".-

Някои антисептици са бактерицидни и могат да унищожат микробите, други са бактериостатични и могат само да предотвратят или потиснат растежа им. Антисептикът е лекарство, чиято ефективност вече е доказана. Микробицидите, които имат способността да унищожават вирусните частици, се наричат ​​​​"антивирусни лекарства".

Действие

За да се развият бактериите, те се нуждаят от благоприятна хранителна среда (температура, кислород, влага). Всяка домакиня в живота се сблъсква с тези условия при консервиране на храна. Друг пример е древната практика за балсамиране на мъртвите. Защо учените откриват идеално запазени мумии след много векове? Отговорът е прост: дори тогава са били използвани антисептици.

Преди да се формира концепцията за микробите, вниманието беше насочено към предотвратяването на гниене. Първоначално количеството на желания агент се определя, както се казва, "на око". Този метод беше неточен, но опитът, както знаете, идва с времето и практиката.

Днес антисептиците се оценяват по ефекта им върху чистата култура. определен видмикроби или спорови и вегетативни форми. За да се сравни силата на действие, се използва разтвор на фенол (воден), взет като стандарт.

И така, какво е антисептик? Това е антисептичен дезинфектант. Сега нека разберем в кои области се използва най-често.

Антисептик в медицината

В тази област дезинфекцията е особено важна. Преди появата на модерни висококачествени антисептици, широко се използва "механично почистване", което се състои в отваряне гнойни образувания. До втората половина на XVIII век. Листър изучава "зародишната теория на разпадането", написана от Луи Пастьор.

Вдъхновен от идеята, той скоро публикува статия, разкриваща антисептичните принципи в хирургията. Особено внимание беше отделено на карболовата киселина. Това беше нов начинлечение на пустули и открити фрактури. Същността му беше да се прилагат превръзки с разтвор на тази киселина. Листър стана основател на антисептиците, които помагат за ефективната борба с инфекциите.

Освен това петпроцентов разтвор се прилага върху рани, а конци и превързочни материали, хирургични полета и ръце се третират с двупроцентен разтвор.

Антисептиците на Листър имаха не само поддръжници, но и пламенни противници. Това се дължи на изразени дразнещи и токсични ефекти както върху тъканите на пациента, така и върху ръцете на самия хирург. Затова работата в тази област продължи интензивно. Четвърт век по-късно е открит асептичният метод. Резултатите от откритието бяха впечатляващи. И дотолкова, че бяха направени предложения за изоставяне на антисептиците.

Това обаче се оказа невъзможно. Работата продължи. Скоро бяха предложени нови антисептици, които бяха по-малко токсични за тялото. Същите вещества започнаха да обработват хирургически инструменти и предмети около пациента. Така антисептиката и асептиката се преплитат и то много тясно.

Видове антисептици

Механични. Позволява ви да почиствате рани и нежизнеспособни тъкани от микроби (измиване на гнойната кухина, изрязване (лечение) на дъното на раната и нейните ръбове).

Физически(превързване, прилагане на изсушаващи пудри, лазер, ултравиолетови лъчи).

химически. Той е много важен не само при лечението на инфекции на рани, но и при тяхната профилактика. Вредно въздействие върху микроорганизмите.

биологични. Тя се основава на използването на доста разнообразна и голяма група лекарства, които засягат както самата микробна клетка, така и нейните токсини, като по този начин повишават защитните сили на целия организъм (бактериофаги, антибиотици, антитоксини (най-често това са серуми), протеолитични ензими ).

смесен. Най-често срещаният включва няколко вида наведнъж (напр. първична обработка раневи повърхности(механични) и въведение тетаничен токсоид(биологичен)).

Броят на антисептиците днес е огромен. Но приложението им почти винаги е сложно. С други думи, твърдението "антисептикът е антибиотик" всъщност е правилно. Днешната медицина обаче не може без „допълнителна подкрепа“ под формата на лечение на рани и дезинфекция на помещения.-

Сега помислете за най-често срещаните антисептици в медицината.

алкохоли

Етанол, изопропил, пропил. Концентрация от 60% до 90%. Те се използват както в чиста форма, така и в смесена форма. Оставете кожата да се дезинфекцира преди инжектиране и операция. Често тези алкохоли се комбинират с йодна тинктура или с катионни повърхностноактивни вещества (хлорхексидин, бензалкониев хлорид, октенидин дихидрохлорид).

Амониеви съединения

други често срещано име- ЧАС. Съдържа редица химикали (бензалкониев хлорид (BAC), цетилтриметиламониев бромид (CTMB), бензетониев хлорид (BZT), цетилпиридин хлорид (CPC или Cetrim)). Към някои дезинфектанти се добавя бензалкониев хлорид. Необходим за лечение на кожата преди операция. Използва се за импрегниране на антисептични кърпи. Антимикробните действия на QAS се инактивират от анионни повърхностноактивни вещества (напр. сапун).

Борна киселина

Добавя се към супозитории, предназначени за лечение на вагинални гъбични инфекции. Борната киселина е отлична в борбата с атаките на херпесния вирус. Добавя се и към кремове за изгаряне и разтвори за лещи.

Хлорхескидин глюконат

брилянтно зелено

Популярно наричан "зелен". Много често срещано лекарство. Използва се за лечение на рани, малки абсцеси. Има пагубен ефект върху грам-положителните бактерии.

Водороден прекис

Това е антисептик, използван за дезодориране и почистване на язви и рани. В ежедневието най-често те се третират с драскотини, пъпната връв. Произвеждат се 6% и 3% разтвори.

йод

Най-често се използва в алкохолни разтвори, разтвор на Лугол. Пред- и следоперативен антисептик. Не се препоръчва да се дезинфекцират малки рани с него, тъй като допринася за образуването на белези. Сред основните предимства - висока антимикробна активност. При дълготрайна експозицияубива основните патогени, включително спори на сложни форми на микроорганизми.

Означава "Мирамистин"

Това е лекарство от ново поколение. Лекарството "Miramistin" е антисептик, който се използва за лечение (или профилактика) на инфекции от гъбична, вирусна и бактериална природа. Руско производство. За лечение на редица инфекциозни (простудни) заболявания често се препоръчва именно този антисептик. Прегледите за него са предимно много положителни.

Лекарството е активно срещу широк спектър от микроби, които причиняват възпаление и нагнояване на рани, тонзилит, гъбични заболявания, хламидия, херпес и др. Активността на Miramistin не зависи от мястото, където е концентриран патогенът.

ASD

Второто име е антисептичен стимулант. Има изразени антимикробни и стимулиращи свойства. Помага за повишаване на общия тонус, намалява интоксикацията. Той е активен срещу стафилококи, туберкулозен бацил и др. Има доста неприятна остра миризма, поради което по-често се използва за ветеринарни цели.

Фенол

Под формата на разтвор се използва за лечение на ръцете на лекаря непосредствено преди операцията. Препоръчва се за гаргара, уста. Прахът с фенол се поръсва върху пъпа по време на заздравяването. Има едновременно антисептично и аналгетично действие.

Антисептици извън медицината

Те са търсени в Хранително-вкусовата промишленост. Като правило това са консервиращи антисептици, най-често киселини (например добре познатата оцетна киселина). Благодарение на тях е възможно консервираната храна да се съхранява дълго време. Антисептиците се използват широко в строителството. Добавят се към повечето бои и лакове.

Това ви позволява да неутрализирате сапрофитната микрофлора. Антисептикът за дърво е мощно оръжие срещу синьо, мухъл, гниене, огън. Освен това увеличава срока на годност на прясно отсечените дървета. Антисептикът за остъкляване е особено търсен. Какво е? Това е името на лекарството, което ви позволява да запазите текстурата на дървото и в същото време подчертава неговата красота.

Антисептикът за остъкляване намалява вредното въздействие на влагата, ултравиолетовите лъчи, температурните промени и е ефективен срещу насекоми. Антисептиците се използват и в ежедневието. Добавят се към перилни препарати, обработват помещенията.

(от гръцки Άντί - срещу и σηπτικός - гноист) - антисептични средства, предназначени да предотвратят процесите на разлагане на повърхността на отворени рани, например при рани, образувани след тежки операции или удари, или да забавят промените в кръвта, които вече са настъпили. започна. Антисептиците се използват за лечение на ръцете на хирурзите и медицински персоналпреди контакт с пациенти.

Някои антисептици са наистина бактерицидни, способни да убиват микроби, докато други са бактериостатични и само предотвратяват или инхибират растежа им.

Антибактериалните лекарства са антисептици, чиято способност да действа срещу бактериите е доказана. Микробицидите, които унищожават вирусните частици, се наричат ​​антивирусни лекарства.

Действие

Бактериите се нуждаят от хранителна среда, влага, кислород (ако бактериите са аеробни) и определена минимална температура, за да растат. Тези състояния са изследвани чрез опит в консервирането на храни и дългогодишната практика на балсамиране на мъртвите, характеризираща се с най-ранното известно системно използване на антисептици. Преди да се формира концепцията за микробите, много внимание се обръща на предотвратяването на гниене: определя се количеството на агента, който трябва да се използва, за да се предотврати образуването на гной и гниене. Въпреки това, поради липсата на развито разбиране на теорията за микробите, този метод беше неточен и днес антисептиците се оценяват по ефекта им върху чисти култури на определени микроби и/или техните вегетативни и спорови форми. Днес воден разтвор на фенол с определена фиксирана концентрация се използва като стандарт, с който се сравняват други антисептици.

Използването на антисептици в медицината

Широко разпространено използване на антисептици хирургични методипоследва публикуването на книгата на Джоузеф Листър „Антисептичният принцип в хирургическата практика“ през 1867 г., вдъхновена от „зародишната теория на гниенето“ на Луи Пастьор. През 1865 г., след като се убеждава в антисептичните свойства на карболовата киселина, която парижкият фармацевт Lemaire започва да използва през 1860 г., той прилага превръзка с нейния разтвор при лечението отворена фрактура. През 1867 г. е публикувана статията на Листър „За нов метод за лечение на фрактури и абсцеси със забележки относно причините за нагнояване“. В него са очертани основите на предложения от него антисептичен метод. Листър влезе в историята на хирургията като основател на антисептиците, създавайки първия холистичен, многокомпонентен начин за борба с инфекцията.

Методът на Lister включва многослойна превръзка (към раната е прикрепен слой коприна, напоен с 5% разтвор на карболова киселина, върху него са нанесени 8 слоя марля, напоена със същия разтвор с добавяне на колофон, всичко това е покрито с гумирана кърпа и фиксирана с превръзки, напоени с карболова киселина), обработка на ръцете, инструменти, превръзка и конци, хирургично поле - 2-3% разтвор, въздушна стерилизация в операционната зала (с помощта на специален "Спрей" преди и по време на интервенцията) .

В Русия задачата за въвеждане на антисептика беше изпълнена от редица видни хирурзи, включително Н. В. Склифосовски, К. К. Рейер, С. П. Коломина, П. П. И. Бурцев (първият хирург в Русия, публикувал резултатите от собственото си приложение на антисептичния метод през 1870 г.), Л. Л. Левшин, Н. И. Студенски, Н. А. Веляминов, Н. И. Пирогов.

Антисептикът на Листър, освен поддръжници, имаше много пламенни противници. Това се дължи на факта, че карболовата киселина има изразен токсичен и дразнещ ефект върху тъканите на пациента и ръцете на хирурга (плюс пръскането на разтвор на карболова киселина във въздуха на операционната зала), което кара някои хирурзи да се съмняват стойността на този метод.

След 25 години антисептичният метод на Листър беше заменен от нов метод- асептичен. Резултатите от използването му бяха толкова впечатляващи, че имаше призиви за изоставяне на антисептиците и изключване на антисептиците от хирургическата практика. В операцията обаче беше невъзможно без тях.

Благодарение на напредъка в химията за лечение на гнойни рани и инфекциозни процеси са предложени редица нови антисептични средства, които са много по-малко токсични за тъканите и тялото на пациента от карболовата киселина. Подобни вещества са използвани за лечение хирургически инструментии предмети около пациента. Така постепенно асептиката беше тясно преплетена с антисептиците; сега, без единството на тези две дисциплини, хирургията е просто немислима. Включен е и арсеналът от хирурзи различни средствабиологична природа (биологичен антисептик).

Немедицинска употреба на антисептици

Антисептиците са намерили приложение в хранително-вкусовата промишленост. По-специално, много консерванти се основават на антисептични свойства, които инхибират развитието на микрофлората в консервираните храни. Например, етиленовият оксид се използва както за дезинфекция на медицинско оборудване (понастоящем предимно чувствително към топлина), така и като компонент на "бананов газ" (смес с аргон, обикновено с 10-20% етиленов оксид). Банановият газ се използва за „консервиране“ на пресни плодове, без да се променят хранителните им свойства.

Бои и лакове с антисептични свойства се използват в строителството за защита на дървените материали от сапрофитна микрофлора.

Консервантите за дърво предпазват дървото от гниене, мухъл, сини петна, насекоми, влага, огън и изгаряне и запазват прясно нарязаната дървесина за периода на транспортиране. Антисептиците са част от детергенти, използвани в ежедневието, в заведения за обществено хранене, промишлени предприятия и други институции.

Дезинфектантите за ръце са дезинфектанти на алкохолна основа. Този тип дезинфектант се използва в домакинствата и на работните места за предотвратяване на предаването патогенни микроорганизмии поддържане на елементарна хигиена на ръцете на обществени места.

Антисептиците се използват за предотвратяване на инфекции с полово предавани болести. Приложение антисептицизначително намалява, но не елиминира напълно риска от заразяване с болести, предавани по полов път.

Някои обикновени антисептици

алкохоли

Най-често срещаните алкохоли са етанол (60-90%), 1-пропанол (60-70%) и 2-пропанол/изопропанол (70-80%) или смеси от тези алкохоли. Наричат ​​ги още „хирургически спиртни напитки“. Използва се за дезинфекция на кожата преди инжекции, често заедно с йод (йодна тинктура) или някои катионни повърхностно активни вещества (бензалкониев хлорид 0,05-0,5%, хлорхексидин 0,2-4,0%, или октенидин дихидрохлорид 0,1-2,0%), както и са част от дезинфектанти за ръце за домашна употреба.

Кватернерни амониеви съединения

Също известен като ВРЕМЕ, включва такива химически веществакато: бензалкониев хлорид (BAC), цетилтриметиламониев бромид (CTMB), цетилпиридин хлорид (Cetrim, CPC) и бензетониев хлорид (BZT). Бензалкониевият хлорид се използва в някои предоперативни дезинфектанти за кожа (конц. 0,05-0,5%) и в антисептични кърпи. Антимикробното действие на TIME се инактивира от анионни повърхностно активни вещества като сапун.

Борна киселина

Използва се в супозитории за лечение на гъбични инфекции на влагалището и като антивирусно средствоза съкращаване на продължителността на атаката на херпесния вирус. Включва се в състава на кремове за изгаряния. Също така често се използва в офталмологичен разтвор за контактни лещи.

брилянтно зелено

Триарилметановата боя все още се използва широко като 1% разтвор на етанол в Източна Европаи държави бившия СССРза лечение на малки рани и абсцеси. Ефективен срещу Грам-положителни бактерии.

Хлорхексидин глюконат

Извлича се от бигуанидин, използван в концентрации от 0,5-4,0% самостоятелно или в по-ниски концентрации в комбинация с други съединения като алкохоли. Използва се като антисептик за кожата и за лечение на възпаление на венците (гингивит). Тези катионни повърхностноактивни вещества са като ВРЕМЕТО.

Водороден прекис

6% разтвор се използва за почистване и дезодориране на рани и язви. По-често срещани са 3% разтвори на водороден прекис, използвани у дома за лечение на драскотини и др. Въпреки това, дори тази концентрация не се препоръчва за рутинна грижазад раната, тъй като води до образуване на белези и удължаване на времето за зарастване.

Обикновено се използва в алкохолен разтвор (т.нар. йодни тинктури) или в разтвор на Лугол като пред- и следоперативен антисептик. Не се препоръчва за дезинфекция на малки рани, защото причинява белези на тъканите и удължава времето за заздравяване. Голямото предимство на йода е широк обхватантимикробна активност, той убива всички основни патогени и, при продължителна експозиция, дори спорите, които се считат за най-трудната форма на микроорганизми за инактивиране с дезинфектанти и антисептици.

Меркурохром

не са признати за безопасни и ефективно управлениеАмериканската администрация по храните и лекарствата (FDA) поради опасения относно съдържанието на живак. Други остарели органоживачни антисептици включват бис(фенилживак)монохидроборат (Famosept).

Октенидин дихидрохлорид

Катионни повърхностноактивни вещества и производни на бис(дихидропиридинил)-декан, използвани в концентрация от 0,1-2,0%. Подобен по действие на ЧАС, но има по-широк спектър на действие. Сега октенидинът се използва все по-често в континентална Европа като заместител на TIME и хлорхексидин (поради бавното му действие и опасения относно канцерогенните примеси на 4-хлороанилина) във вода и спрейове за антисептици за кожа и лигавици. Във водни депа, често подсилени с добавяне на 2-феноксиетанол.

Съединения на фенол (карболова киселина).

Използва се като "скраб" за третиране на ръцете на медицинския персонал преди операцията. Използва се и под формата на прах като антисептична бебешка пудра за пъпа, когато заздравее. Фенолът се използва за изплакване на устата и гърлото и има аналгетичен и антисептичен ефект.

Полихексанид(полихексаметиленгуанидин бигуаниди, PHMB)

Антимикробните съединения са подходящи за клинична употреба при инфектирани остри и хронични рани. Физикохимичният ефект върху бактериалната среда предотвратява развитието на резистентни бактериални щамове.

Натриев хлорид

Използва се като общ перилен препарат. Използва се и като антисептична вода за уста.

Развитие на микробна резистентност към антисептици

При продължително излагане на антисептици и антибиотици бактериите могат да се развият до точката, в която вече не се влияят от тези вещества. Различните антисептици се различават по това доколко провокират развитието на бактерии, създавайки генетична защита срещу специфични съединения. Адаптирането може също да зависи от дозировката; резистентност може да възникне при ниски дози, но не и при високи дози. Устойчивостта към едно съединение понякога може да увеличи устойчивостта към други.

Алкохолен разтвор на йод(5-10%) се използва за дезинфекция на хирургичното поле и кожата на ръцете, смазване на краищата на раната, изгаряне на малки ожулвания и рани.

Йодоформ има изразен дезинфекционен ефект. Лекарството изсушава раната, почиства я и намалява разлагането. Предписва се под формата на прах, 10% мехлем.

Разтвор на Луголсе състои от чист йод и калиев йодид, разтворени в алкохол или вода. Използва се за измиване на гнойни кухини.

Йодонат, йодолан, йодопирон са комплекси на йод с повърхностно активни съединения. Използват се в 1% концентрация за обработка на операционното поле и дезинфекция на ръцете.

Диоцид- хлорсъдържащ антисептик с висока бактерицидна активност. Предлага се в таблетки № 1 и № 2. Използва се в разреждане 1: 5000 (две таблетки № 1 и една таблетка № 2 се разтварят в 5 литра топла преварена вода) за лечение на ръце, хирургично поле, стерилизация на гумени и пластмасови изделия, инструменти, измиване на гнойни рани. Асептиката на кожата се поддържа най-малко 2 часа.

Водороден прекис(3% разтвор) добре почиства раната от гной, остатъци от мъртви тъкани поради Голям бройкислород, който се образува, когато пероксидът влезе в контакт с тъканите и кръвта. Има кръвоспиращо действие, използва се за промиване на рани, кухини, изплакване, тампонада на носа.

Хидроперит- комплексно съединение на водороден прекис с урея. Предлага се на таблетки. За да се получи 1% разтвор, 2 таблетки водороден прекис се разтварят в 100 ml вода. Той е заместител на водородния прекис.

Калиев перманганат(калиев перманганат) - дезинфектант и дезодорант. В 0,1-0,5% разтвор се използва за измиване на зловонни рани, в 2-5% разтвор - като дъбилно средство за лечение на изгаряния.

Формалин(0,5% разтвор) се използва за дезинфекция на инструменти и гумени изделия.

Етилов алкохол или вино,има дезинфекциращо, изсушаващо и дъбилно действие. 96% разтвор се използва за обработка на ръце, хирургично поле, стерилизация на режещи инструменти и оборудване, шевни материали и приготвяне на противошокови разтвори.

Брилянтно зелено и метиленово синьо- анилинови багрила. Използват се като антисептици под формата на 0,1-1% алкохолен разтвор при изгаряния и гнойни кожни лезии.

Фурацилинизползва се в разтвор 1: 5000 за лечение на гнойни рани и измиване на кухини или под формата на 0,2% мехлем. Има пагубен ефект върху анаеробната инфекция.

Фурагин е ефективен в разтвор 1:13 000 за лечение на инфекции на рани и изгаряния.

Сребърен нитратизползва се като дезинфектант за измиване на рани, кухини, пикочен мехур в разреждане 1: 500 - 1: 1000; 10% разтвор се използва за каутеризиране на излишните гранули.

Хлорхексидин биглюконатизползва се за обработка на ръцете на медицинския персонал и операционното поле, стерилизиране на инструменти.

Перформична киселина(pervomur) - антисептичен разтвор, който е смес от водороден прекис и мравчена киселина. За обработка на ръце, стерилизация на ръкавици, инструменти се приготвя работен разтвор: 171 ml 30% водороден прекис и 81 ml 85% мравчена киселина се изсипват в стъклена колба, колбата се разклаща и се поставя на студено за 1-1,5 ч. разрежда се с 10 литра преварена или дестилирана вода.

Степанова Олга Ивановна
Асистент в катедрата по фармакология на Фармацевтичния факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, д.ф.н.
Беляцкая Анастасия Владимировна
Доцент в катедрата по фармацевтична технология на Фармацевтичния факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, д.ф.н.

Сега е трудно за всеки човек да си представи "предантисептичен" период, когато дори от най-незначителните модерен видинфекции убиха огромен брой пациенти. Още Н.И. От "Пирогов" отбелязаха, че повечето от ранените умират не толкова от самите наранявания, колкото от "болнична инфекция".

Съвременната (научна) история на антисептиците е свързана с имената на виенския акушер И. Земелвайс и английския хирург Дж. Листър. Трябва също да се отбележи, че по същото време или дори по-рано техните химикали са били използвани от много други лекари за предотвратяване на нагнояване и лечение на рани. Руският хирург Н.И. Пирогов, който през 1847-1856г. широко използван разтвор на белина, етанол, сребърен нитрат.

Така че, нека си припомним какво е антисептик и как се различава от подобни термини - "дезинфекция" и "химиотерапевтични лекарства".

Антисептици (лат. анти - срещу, septicus - гниене) - система от мерки, насочени към унищожаване на микроорганизми в раната, патологичния фокус на тялото, органите и тъканите, както и в тялото на пациента като цяло, докато се използва механични и физични методи на въздействие, активни химични вещества и биологични фактори. За разлика от дезинфекцията, която е процедура, която включва третиране на предмети и среда, замърсени с микроби, за да ги унищожи до такава степен, че да не могат да причинят инфекция при използване на този предмет. По правило дезинфекцията убива повечето микроби (включително всички патогени), но спорите и някои резистентни вируси могат да останат жизнеспособни.

Днес има значителен брой класификации на антисептици. Най-популярните от тях са представени по-долу.

Според механизма на действие антисептиците се разделят на механични, физични, биологични и химични.

Методите за механично въздействие върху микробите, попаднали в раната, включват: отстраняване на инфектирани чужди тела от раната; изрязване на инфектирани, увредени или нежизнеспособни тъкани по време на първичната хирургична обработка на раната; отваряне на абсцеси; използване на механичното свойство на водородния прекис (разпенване) за измиване на раната; вакуумно лечение на рани. Сравнително нови методи за антисептично въздействие върху раната, главно механично действие, включват третиране на раната с пулсираща струя антисептик, при който лесно се отстраняват некротични тъкани, гной и малки чужди тела. Този метод е предложен в средата на 80-те години. Академик M.I. Кузин и проф. Б.М. Костюченко. Масовото му внедряване се затруднява най-вече от липсата, за съжаление, на подходящо оборудване.

Дрениране на рани, прилагане на ултравиолетово облъчване (UVR); нискочестотен ултразвук; лазерен скалпел; плазмен скалпел; електрофореза на антибиотици; UHF се отнася до физическо въздействие.

Използването на антибиотици; имунни препарати; екстракорпорална детоксикация върху ксенооргани; използването на протеолитични ензими е биологичен ефект върху патогените.

Според метода на приложение антисептиците се разграничават - общи и локални. Последният от своя страна се дели на повърхностен и дълбок. С общи антисептици, химически или биологичен факторсе въвежда във вътрешната среда на тялото (интравенозно, интрамускулно, ендолимфатно и др.), като въздейства върху организма като цяло. Този вид антисептик се нарича още химиотерапия. Локална антисептика означава локално действие на антисептични фактори. С повърхностни антисептици се извършва въздействие върху повърхността на раната или върху обвивката на тялото (третиране на повърхността на раната с лазерен лъч, измиване на раната с антисептичен разтвор и др.). С дълбок антисептик факторите действат в засегнатите тъкани или кухини инфекциозен процес(въвеждане на антибиотици и химически антисептици в тъканите и кухините на тялото чрез пункции, електрофореза, фонофореза и др.). Същите дейности понякога се наричат ​​локална химиотерапия.

Антисептиците най-често се произвеждат в следните лекарствени форми: таблетки, пластири, филми, прахове, разтвори, капки, спрейове и др.

Към днешна дата повечето антисептици могат да бъдат намерени в асортимента на почти всяка аптека.

Лекарства, използвани при болки в гърлото

При болки в гърлото, средства от халогенни групи, обединени под търговското наименование (TN) "Strepsils", произведени под формата на таблетки за смучене (понякога погрешно наричани таблетки за смучене или таблетки за смучене) и дозиран локален спрей.

Стрепсилс(2,4-дихлоробензилов алкохол + амилметакрезол + ексципиенти); Стрепсилс с витамин С(2,4-дихлоробензилов алкохол + амилметакрезол + витамин Ц(витамин С) + помощни вещества); Стрепсилс Плюс(2,4-дихлоробензилов алкохол + амилметакрезол + лидокаин хидрохлорид + ексципиенти); Стрепсилс с ментол и евкалипт(2,4-дихлоробензилов алкохол + амилметакрезол + левоментол + евкалиптово масло + ексципиенти); Стрепсилс интензивен(флурбипрофен + помощни вещества) .

Препаратът съдържа наистина ефективни антимикробни средства. Активното вещество амилметакрезол разрушава самата обвивка на микробите, а второто вещество, дихлоробензилов алкохол, причинява дехидратация, т.е. дехидратация на микроорганизма.

Показания за употреба: лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса (облекчава болката и успокоява дразненето в гърлото). По този начин има целенасочен ефект върху потискането на жизнената активност на микробите. Странични ефекти: рядко - алергични реакции.

Хексетидин ( Стопангин) - производно на пиримидин - антисептик за локално приложение в УНГ практиката, има широкоспектърно антимикробно и противогъбично действие, аналгетичен ефект, когато се прилага върху лигавицата; освен това има обгръщащ ефект. Антимикробното действие е свързано с потискане на окислителните реакции на бактериалния метаболизъм (тиаминов антагонист). Форма на освобождаване: спрей за локално приложение и разтвор за локално приложение (прозрачен, светло червен цвят. Състав: хексетидин спрей - смес от етерични масла (анасоново масло, евкалиптово масло, етерично масло от портокалови цветя, сасафрас, мента; ментол, метил салицилат) Разтвор на хексетидин - смес от етерични масла: анасоново масло, евкалипт, сасафрас, мента, карамфил, ментол, метилсалицилат Показания за употреба: инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и ларинкса (тонзилит, възпалено гърло, фарингит, стоматит , афти на устната кухина, глосит , пародонтит, кървене на венците), гъбични заболявания на устната кухина и ларинкса, наранявания на устната кухина и ларинкса), орална хигиена за отстраняване лоша миризмаот устата.

Противопоказания: атрофичен фарингит, детстводо 6 години, I триместър на бременността, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. важно!Странични ефекти: изгаряне на лигавицата (бързо преминава спонтанно), алергични реакции, при случайно поглъщане на лекарството може да се появи гадене (минава спонтанно).

Хексетидин ( Хексорал) се предлага под формата на аерозол. Stopangin и Geksoral имат общо активно веществои доста общи в състава, така че техният обхват е идентичен. Но Geksoral, за разлика от Stopangin, може да се използва от бременни жени през първия триместър на бременността, а в други случаи решението остава на лекаря.

Хлорхексидин (хлорхексидин) е универсален антисептик, който днес може да бъде закупен не само под формата на разтвор, но и крем, гел, пластир. Лекарството убива микроби, бактерии, някои вируси, е ефективно при гнойни процеси. Допълнителен плюс на разтвора на хлорхексидин е достъпната цена. Бактериостатичният ефект на разтворите се проявява в концентрации до 0,01%; бактерицидният ефект се проявява при ниво на концентрация над 0,01% (при температура на разтвора 22ºС и ефект върху засегнатата област на кожата за 1 минута или повече); фунгицидното действие се проявява при концентрация на разтвора 0,05% (при температура 22ºС и разтворът се излага на засегнатата област на кожата в продължение на 10 минути); вируцидно действие (потискане на липофилни вируси) се проявява при ниво на концентрация в диапазона от 0,01-1% (потискането на бактериалните спори е възможно само при използване на топъл разтвор). 0,2% разтвор на лекарството може да се използва за предотвратяване на полово предавани инфекции (по-специално уреаплазмоза, хламидия, трихомониаза, сифилис, гонорея и генитален херпес). Дезинфекцията и санирането с разтвор трябва да се извършват не по-късно от 2 часа след края на половия акт. 0,5% разтвор на лекарството може да се използва за лечение на рани, кожни пукнатини, изгаряния, отворени лигавици и инфектирани ожулвания с цел тяхното обеззаразяване. Показания за употреба на хлорхексидин: дезинфекция на рани по кожата и дори лигавиците; курсово лечениегъбични заболявания; профилактика на болести, предавани по полов път; курсово лечение на стоматит, пародонтит и гингивит.

Ако за лечение на порязване е достатъчно да приложите разтвора върху раната, тогава за решаване на проблема с посочените по-горе заболявания редът и честотата на действията се определят от лекуващия лекар. При използване на хлорхексидин са възможни индивидуални алергични реакции, суха кожа, сърбеж, дерматит. Най-честата нежелана реакция е дерматит. Въпреки това оплакванията от антисептика са изключително редки в медицинската практика.

Използвайте хлорхексидин с изключително внимание трябва да бъдат жени по време на бременност и кърмене, хора с индивидуална непоносимост към лекарството, както и деца под юношеска възраст.

Алантоин + Повидон-йод ( Йокс) - аерозол с антисептично и противовъзпалително действие, предлага се както под формата на спрей, така и като разтвор за локално приложение. Показания: инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса (тонзилит, тонзилит, тонзилофарингит, глосит, стоматит). Използва се за лечение на устната кухина и фаринкса по време на хирургични интервенции на дихателните пътища и устната кухина, както и в следоперативния период; за лечение на инфекции на устата и гърлото, възникнали по време на химиотерапия, както и стрептококов тонзилит като допълнително средство за защитапо време на антибиотично лечение. Механизмът на действие е директен ефект върху протеините на микроорганизмите. важно!Възможни нежелани реакции - йодизъм ( повишено съдържаниейод в организма) и рядко - алергични реакции; противопоказан при бременност и кърмене, деца под 6-годишна възраст, както и при хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност и свръхчувствителност към йод.

Грамицидин С + Цетилпиридиниев хлорид ( Грамицидин НЕО) - комбинирано лекарство за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на гърлото и устната кухина, произведено под формата на таблетки за смучене, принадлежи към биологичните антисептицимикробен произход. Съставът на лекарствения продукт включва антибиотик за локално приложение грамицидин С и антисептично средство цетилпиридиниев хлорид. Механизмът на действие е свързан с повишаване на пропускливостта на цитоплазмената мембрана на микробната клетка, което нарушава нейната стабилност и причинява клетъчна смърт. Грамицидин С има изразено антимикробно действиесрещу патогени на инфекциозни заболявания на устната кухина и фаринкса. Странични ефекти: алергични реакции поради индивидуална чувствителност. важно!Противопоказания: свръхчувствителносткъм компонентите, които съставляват лекарството; детска възраст до 4 години; бременност (I триместър).

Антисептик Цетилпиридиниев хлоридвключени в др комбинирани лекарства: цетилпиридиниев хлорид + бензокаин ( Септолете плюс) се предлага под формата на таблетки за смучене; Цетилпиридиниев хлорид + лидокаин хидрохолид ( Калгел), произвежда се дентален гел, използван за никнене на зъби и Цетилпиридиниев хлорид + Лидокаин хидрохолид ( Theraflu LAR Ментол), таблетки за смучене.

Ацетиламинонитропропоксибензен ( Фалиминта) - производно на нитроацетанилид, предлага се под формата на драже, когато се резорбира, създава усещане за прохлада в устната кухина и ларинкса, има антитусивен, антисептичен, аналгетичен и слаб локален анестетичен ефект. Няма изсушаващ ефект върху лигавиците, не предизвиква усещане за изтръпване в устата. Показания: тонзилит, фарингит, ларингит, гингивит, стоматит, рефлекторна кашлица, подготовка за инструментално изследване на устната кухина и фаринкса, вземане на отливки и пробване на протези. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност, кърмене, деца под 5-годишна възраст, дефицит на захараза или изомалтоза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Средства за лечение на възпалителни заболявания на устната лигавица и след стоматологични интервенции

Ротокан, произведен под формата на разтвор в оранжеви стъклени бутилки, се отнася за група алкохолиСъстои се от водно-спиртен извлек от смес от лечебни растителни суровини - цвят от лайка, цвят от невен (невен) и билка бял равнец в съотношение 2:1:1. Фармакологично действие - противовъзпалително. Лекарството подобрява процесите на репаративна регенерация, има хемостатични и спазмолитични свойства, има положителен ефектвърху трофиката на стомашната лигавица. Rotokan има ниска токсичност, няма алергенни, тератогенни и мутагенни свойства. Използва се при възпалителни заболявания на устната лигавица и пародонта различни етиологиикато афтозен стоматит, пародонтит, улцерозен некротичен гингивостоматит. важно!Употребата на лекарството е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към съдържащите се в него растения, възможни са странични ефекти - алергични реакции.

Мирамистин + Бензилдиметил амониев хлорид монохидрат ( Мирамистин) се прилага към групата перилни препарати,се предлага под формата на разтвор за локално приложение от 0,01%. Показания: лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина - стоматит, гингивит, пародонтоза, пародонтоза. Отнася се за хигиенно третиране подвижни протези. Странични ефекти: в някои случаи може да има усещане на мястото на приложение леко усещане за парене, което преминава самостоятелно след 15-20 секунди и не изисква спиране на лекарството; алергични реакции. Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарства.

Бензалкониев хлорид + масло от листа на мента + тимол + масло от листа на евкалипт + левоментол ( Септолете таблетки за смучене). Представлява комбинация от антисептик от групата на кватернерните амониеви съединения ( бензалкониев хлорид) и активни природни вещества ( ментол, етерично масло от мента, етерично масло от евкалипт, тимол). Бензалкониев хлоридрендери бактерицидно действиевърху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и фунгицидно действие срещу кандида албиканси някои липофилни вируси. Ментолът и етеричното масло от мента имат умерен обезболяващ и дезодориращ ефект. Пастилите облекчават болката в гърлото при преглъщане, както и усещането за гъделичкане. Тимолът има антисептичен ефект, което повишава ефективността на лекарството. Етеричното масло от евкалипт намалява секрецията на слуз в горни дивизиидихателните пътища и улеснява дишането. Лекарството не съдържа захар, което позволява да се приема от пациенти диабет. Показания: фарингит, ларингит, тонзилит, гингивит, стоматит. важно!Има противопоказания: деца под 4-годишна възраст, дефицит на ензима лактаза, изомалтаза, галактоземия, свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Странични ефекти: алергични реакции, гадене, диария.

Продукти, използвани при изгаряния

Декспантенол ( Бепантен плюскрем, 5% в алуминиеви туби) в кожните клетки бързо се превръща в пантотенова киселина, която играе важна роля както при образуването, така и при заздравяването на увредените кожата. Попива бързо. Когато се прилага върху повърхността на рана, той предпазва от инфекция, като насърчава заздравяването. Лесен за нанасяне и изплакване. Съставът на крема "Bepanthen plus" е както следва: 1 g крем съдържа 50 mg декспантенол, 5 мг хлорхексидин дихидрохлорид. Съставът включва допълнителни вещества: цетилов алкохол, DL-пантолактон, стеарилов алкохол, течен парафин, бял мек парафин, ланолин, полиоксил 40, стеарат, вода. важно!Възможна е свръхчувствителност към компонентите на лекарството, а страничен ефект е алергична реакция (уртикария, сърбеж).

Средства, използвани за отворени рани

Водороден прекис (разтвор на водороден прекисбутилки от 40 и 25 мл) от групата на "оксидантите" е подходящ дори за бебета. Например, те се съветват да лекуват пъпната рана на новородено. Основното предимство на водородния пероксид в сравнение с брилянтното зелено и йода е, че разтворът може да се прилага върху отворена рана. В същото време водородният прекис не "ужилва". След като сте обработили повърхността на прясна рана с разтвор на водороден прекис, можете да видите как антисептикът се пени. В този момент протича процес на дезинфекция: освобождава се атомен кислород, който освобождава раната от микроби, гной и мъртви тъкани. Антисептичният ефект на водородния прекис не е стерилизиращ, когато се използва, се наблюдава само временно намаляване на броя на микроорганизмите. Показания за употреба: за измиване и изплакване при стоматит, тонзилит, гинекологични заболявания. Малки повърхностни рани, малки капилярни кръвоизливи от повърхностни рани, кървене от носа.

Нитрофурал ( Фурацилин) е производно на нитрофуран. Показания за употреба: гнойни рани, рани от залежаване, изгаряния II-III чл. и много други. и т.н. (вижте инструкциите за употреба).

важно!Странични ефекти: в някои случаи се появява дерматит. Понякога, когато се приема перорално, се наблюдават диспептични симптоми (загуба на апетит, гадене, повръщане), замаяност и алергични обриви. Дългосрочна употреба LP може да причини неврит. Дългосрочно (месеци) локално приложениеима побеляване на косата и депигментация на кожата (левкодермия) в областите, които са били пряко засегнати от лекарството. Противопоказания: повишена индивидуална чувствителност към нитрофуранови производни. Вътре се предписва с повишено внимание при нарушение на бъбречната функция. Форма на освобождаване: прах, таблетки за перорално приложение (рядко); комбинирани таблетки за външна употреба, 0,02% разтвор на фурацилин (1: 5000) за външна употреба, 0,2% фурацилин маз (1: 500); фурацилин паста за ръце и лице от излагане на различни дразнещи химикали.

Ниската разтворимост на фурацилин във вода (1: 5000) ограничава употребата на това добре известно лекарство поради неудобството, свързано предимно с приготвянето на разтвора - дългосрочното разтваряне на фабрични таблетки или прах във вряща вода. В момента на базата на катедрите по фармакология и фармацевтична технология на фармацевтичния факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия разработи момент доза от Furacilina - ефервесцентни таблетки.

Антисептици за локална превантивна употреба за всеки ден

Антисептичен гел за ръце Sanitelle ( Санител) в сашета за еднократна употреба е лесен за употреба, унищожава 99,9% от най-често срещаните бактерии, гъбички и вируси в рамките на 15 секунди. Съставът на гела включва: етилов алкохол 66,2%, дейонизирана вода, глицерин, пропилей гликол, екстракт от алое вера, витамин Е, функционални добавки. Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарството.

Всички горепосочени антисептици се продават без рецепта и са свободно достъпни в аптеката, но ако има рани, нелекуващи язви с неизвестна патогенеза, определено трябва да се консултирате с лекар. Злоупотребата с лекарства крие и редица опасности, свързани със страничните им ефекти и индивидуалните особености на човека.