Налудности, налудни състояния - симптоми, диагностика, помощ. Алкохолен делириум и неговите последствия

Рейве мисловно разстройство с присъщи дадено състояниеболезнени разсъждения, идеи, заключения, които не отговарят на действителността и не подлежат на корекция, но в които пациентът е непоклатимо и напълно убеден. През 1913 г. тази триада е формулирана от K. T. Jaspers, той отбелязва, че тези признаци са повърхностни и не отразяват самата същност на налудното разстройство, а само предполагат неговото присъствие. Това разстройство може да се появи само на патологична основа. Налудността засяга дълбоко всички области на психиката на индивида, като засяга особено афективната и емоционално-волевата сфера.

Традиционното определение на това разстройство за руската школа в психиатрията е следното. Заблудата е набор от идеи, болезнени разсъждения и заключения, които са завладяли съзнанието на пациента, лъжливо отразяващи реалността и неподлежащи на корекция отвън.

В медицината налудното разстройство се разглежда в общата психопатология и в психиатрията. Налудностите, заедно с халюцинациите, се включват в групата на психопродуктивните симптоми. Налудното състояние, като разстройство на мисълта, засяга една от областите на психиката, докато човешкият мозък действа като засегната област.

Изследователят на шизофренията Е. Блейлер отбеляза, че състоянието на заблуда се характеризира с:
- егоцентричност, с ярка афективна окраска, която се формира на базата на вътрешни потребности, а вътрешните потребности могат да бъдат само афективни.

Понятието "налуда" в разговорния език има различно значение от психиатричното, което води до неправилното му използване от научна гледна точка.

Например в ежедневието налудното поведение се нарича безсъзнателно състояние на човек, придружено от безсмислена, несвързана реч, която често се среща при пациенти с инфекциозни заболявания.

От клинична гледна точка това явление трябва да се нарече аменция, тъй като то разстройство на качествотосъзнание, а не мисъл. По същия начин други погрешно наричат ​​глупости в ежедневието психични разстройства, например, .

В преносен смисъл всякакви непоследователни и безсмислени идеи се наричат ​​​​налудно състояние, което също не е правилно, тъй като те може да не отговарят на налудната триада и да действат като налудности на психически здрав човек.

Примери за глупости. Налудното състояние на паралитика е изпълнено със съдържание за торби със злато, несметни богатства, хиляди съпруги. Съдържанието на налудните идеи често е конкретно, фигуративно и чувствено. Например, пациентът може да презарежда от електрическата мрежа, представяйки си себе си като електрически локомотив или способен да живее без алкохол в продължение на седмици. прясна водазащото я смята за опасна за себе си.
Пациентите с парафрения твърдят, че живеят милион години и са убедени в безсмъртието си или че са били сенатори на Рим, участвали са в живота древен Египет, други пациенти твърдят, че са извънземни от Венера или Марс. В същото време такива хора оперират с образни ярки идеи и са в състояние на приповдигнато настроение.

Симптоми на делириум

Налудността засяга дълбоко всички области на психиката на индивида, като засяга особено афективната и емоционално-волевата сфера. Мисленето се променя в пълно подчинение на измамния заговор.

Налудното разстройство се характеризира с паралогичност (фалшиво заключение). Симптоматологията се характеризира с излишък и убеденост от налудни идеи и по отношение на обективна реалностима несъответствие. В същото време човешкото съзнание остава ясно, леко отслабено.

Налудното състояние трябва да се разграничава от налудностите на психично здрави индивиди, тъй като е проява на болестта. Когато се диференцира това разстройство, е важно да се вземат предвид няколко аспекта.

1. За възникването на налудности е необходима патологична основа, точно както личностните налудности не са причинени от психично разстройство.

2. Налудностите се отнасят до обективни обстоятелства, докато налудното разстройство се отнася до самия пациент.

3. За налудностите корекцията е възможна, но за налудния пациент това не е възможно и неговата налудна убеденост противоречи на предишния мироглед преди появата на това разстройство. AT реална практикапонякога диференцирането е много трудно.

Остър делириум. Ако съзнанието е напълно подчинено на налудно разстройство и това се отразява в поведението, тогава това е остър делириум. Понякога пациентът може адекватно да анализира заобикалящата го реалност, да контролира поведението си, ако това не е свързано с предмета на делириум. В такива случаи налудното разстройство се нарича капсулирано.

Първични глупости. Първичното налудно разстройство се нарича първично, интерпретативно или вербално. Първично при него е поражението на мисленето. Засяга се логичното, рационално съзнание. В същото време възприятието на пациента не е нарушено и той може дълго времебъдете работещи.

Вторичен (фигуративен и чувствен) делириумвъзниква от нарушено възприятие. Това състояние се характеризира с преобладаване на халюцинации и илюзии. луди идеидокато непоследователни, фрагментирани.

Нарушаването на мисленето се появява втори път, възниква измамна интерпретация на халюцинации, липсват заключения, които се появяват под формата на прозрения - емоционално богати и ярки прозрения.

Елиминирането на вторично налудно състояние се постига главно чрез лечение на комплекса от симптоми и основното заболяване.

Разграничаване на фигуративно и чувствено вторично налудно разстройство. С фигуративното има фрагментарни, разнородни представи от типа на спомени и фантазии, тоест заблуда на представяне.

С чувствен делириум сюжетът е визуален, внезапен, богат, конкретен, емоционално ярък, полиморфен. Това състояние се нарича заблуда на възприятието.

Налудността на въображението се различава значително от сетивното и интерпретативното налудно състояние. При този вариант на налудно разстройство идеите не се основават на перцептивни смущения и не на логическа грешка, а възникват на базата на интуиция и фантазия.

Има също заблуди за величие, заблуди за изобретение, заблуди за любов. Тези разстройства са слабо систематизирани, полиморфни и много променливи.

Налудни синдроми

В домашната психиатрия понастоящем е обичайно да се разграничават три основни заблудни синдрома.

Параноиден синдром - несистематизиран, често се наблюдава в комбинация с халюцинации и други разстройства.

Параноичният синдром е интерпретативна, систематизирана заблуда. Предимно монотематични. При този синдром няма интелектуално-мнестично отслабване.

Парафренен синдром - фантастичен, систематизиран в комбинация с умствени автоматизми и халюцинации.

Синдромът на умствения автоматизъм и халюцинаторният синдром са близки до синдромите на налудности.

Някои изследователи разграничават заблуден "параноичен" синдром. Тя се основава на надценена идея, която се среща при параноичните психопати.

Глупав сюжет. Сюжетът на делириума се разбира като неговото съдържание. Сюжетът, както в случаите на интерпретативен делириум, не действа като признак на болестта и пряко зависи от социално-психологическите, политическите и културните фактори, в които живее пациентът. Може да има много такива сюжети. Често има идеи, които са общи за мислите и интересите на цялото човечество, както и характерни за дадено време, вярвания, култура, образование и други фактори.

Според този принцип се разграничават три групи налудни състояния, обединени от общ сюжет. Те включват:

1. Налудности за преследване или налудности за преследване, налудности за преследване, които от своя страна включват:

• делириум на щетите - убеждението, че имуществото на пациента се разваля или някои хора го крадат;
• делириум на отравяне - пациентът е убеден, че някой от хората иска да го отрови;
• заблуда на отношението - на човек изглежда, че цялата среда е пряко свързана с него и поведението на други индивиди (действия, разговори) се дължи на техните специално отношениена него;
• заблуда на смисъла - вариант на предишния сюжет на заблуда (тези два вида налудно състояние са трудни за разграничаване);
• делириум на влияние - човек е преследван от идеята за външно влияние върху неговите чувства, мисли с точно предположение за естеството на това влияние (радио, хипноза, "космическо излъчване"); - еротичен делириум - пациентът е сигурен, че е преследван от партньор;
• налудности за съдебен спор - болният се бори за възстановяване на "справедливостта": съдилища, жалби, писма до ръководството;
• делириум на ревност - пациентът е убеден в предателството на сексуалния партньор;
• делириум на инсценировката - убедеността на пациента, че всичко наоколо е специално подредено и се играят сцени на някакво представление и се провежда експеримент и всичко непрекъснато променя смисъла си; (например това не е болница, а прокуратура; лекар е следовател; медицински персонал и пациенти са маскирани служители по сигурността, за да разобличат пациента);
• налудни идеи за обсебване - патологично убеждение на човек, че е бил обладан дяволствоили някакво враждебно същество;
• пресенилните налудности са развитието на картина на депресивни налудности с идеи за осъждане, вина, смърт.

1. Налудността за величие (експанзивна налудност, мегаломания) във всичките й разновидности включва следните налудни състояния:

• заблуди за богатство, при които пациентът е патологично убеден, че притежава несметни съкровища или богатство;
• делириум на изобретението, когато пациентът е подчинен на идеята за извършване на блестящо откритие или изобретение, както и нереалистични различни проекти;
• делириум на реформизма - пациентът създава социални, нелепи реформи в полза на човечеството;
• делириум на произхода - пациентът вярва, че истинските му родители са високопоставени хора или отнася произхода си към древно благородническо семейство, друга нация и т.н.;
• бълнувам вечен живот- пациентът е убеден, че ще живее вечно;
• еротичен делириум - убеждението на пациента, че определен човек е влюбен в него;
• налудна любовна убеденост, която се забелязва при пациентите от факта, че са обичани известни хора, или всеки, който ги срещне поне веднъж, се влюбва;
• антагонистичен делириум - патологичното убеждение на пациента, че той е пасивен свидетел и съзерцател на борбата на противоположни световни сили;
• религиозно налудно убеждение - когато болният се смята за пророк, твърдейки, че може да върши чудеса.

1. Депресивните заблуди включват:

• заблуди за самоунижение, самообвинение, греховност;
• хипохондрично налудно разстройство - убедеността на пациента, че има сериозно заболяване;
• нихилистична глупост - фалшиво усещане, че пациентът или Светътне съществуват и идва краят на света.

Отделно се отделят индуцирани (предизвикани) налудности - това са налудни преживявания, които са заимствани от пациента в близък контакт с него. Изглежда като "инфекция" с налудно разстройство. Лицето, към което е предизвикано (прехвърлено) разстройството, не е непременно подчинено или зависимо от партньора. Обикновено онези хора от обкръжението на пациента, които общуват много тясно с него и са свързани чрез семейни отношения, обикновено са заразени (индуцирани) с налудно разстройство.

Етапи на делириум

Етапите на налудно състояние включват следните етапи.

1. Налудно настроение - вярата, че наоколо са настъпили промени и отнякъде идват проблеми.

2. Налудното възприятие възниква във връзка с повишаване на тревожността и се появява налудно обяснение на отделни явления.

3. Налудна интерпретация - налудно обяснение на всички възприемани явления.

4. Кристализация на делириум - формиране на цялостни, хармонични, налудни идеи.

5. Затихване на налудностите – поява на критика към налудните идеи.

6. Резидуален делириум - остатъчни налудни явления.

Лечение на заблуди

Лечението на налудно разстройство е възможно с методи, които засягат мозъка, тоест психофармакотерапия (антипсихотици), както и биологични методи (атропин, инсулинова кома, електро- и лекарствен шок).

Основният метод за лечение на заболявания, които са придружени от налудно разстройство, е лечението психотропни лекарства. Изборът на невролептици зависи от структурата на налудното разстройство. В първичната интерпретация с ясно изразена систематизация ще бъдат ефективни лекарства със селективен характер на действие (халоперидол, трифтазин). Антипсихотиците са ефективни при афективни и чувствени налудни състояния. широк обхватдействия (френолон, аминазин, мелерил).

Лечението на заболявания, придружени от налудно разстройство, в много случаи се извършва в болнична обстановка, последвано от поддържаща амбулаторна терапия. Амбулаторно лечениесе предписва в случаите, когато заболяването се отбелязва без агресивни тенденции и е намалено.

Заблудата е състояние, което се описва в литературата като мисловно разстройство, което не е свързано с появата на представяния на разсъждения и заключения, които съответстват на реалния свят.

Понякога аргументите на човек, страдащ от заблуди, може дори да изглеждат убедителни, въпреки това те са безпочвени и имат само неверни заключения.

В някои случаи понякога се получават фантасмагорични разсъждения, които също могат да показват наличието на по-сложен психично разстройство. включително шизофрения.

На първо място, заслужава да се отбележи, че глупостта по своята същност е доста слабо систематизирана концепция, която има своя собствена структура. Въпреки това, нито структурата, нито естеството на заблудата са от значение за поставяне на диагнозата. При диагностициране на всяка психично заболяваневзема се предвид само наличието/отсъствието на налудни симптоми.

Има доста психични разстройства, при които могат да се забележат налудни състояния. Почти всички сериозни психични разстройства са придружени от заблуди, вариращи от разстройство с дефицит на вниманието до шизофрения.

Развитие на налудни състояния

Наличието на налудно състояние не винаги е свързано с присъствието.

Понякога делириумът (особено неговата параноидна форма) може да се развие по отношение на загуба на слуха, самота и отпадналост. И овехтяването е косвен фактор, което влияе върху формирането на налудно състояние. Основният фактор е самотата, която често се появява в това възрастов период, което в тази статия е обусловено като запуснатост.

Луди идеи могат да възникнат при промяна на социалната среда или преход към чуждоезикова среда.

От всичко това можем да заключим: развитието на налудни състояния, които не са свързани с наличието на психично разстройство, е свързано с неразбиране.

Делириум при психични разстройства

С развитието на психични разстройства често се диагностицира наличието на различни видове делириум. В същото време природата на делириума често е временна, а самият делириум, независимо от естеството на заболяването, най-често е придружен от параноично възприемане на околния свят.

Делириум при депресия

Делириумът при депресия е доста често срещано явление. Това е депресивно настроение, което често се свързва с наличието на намаление на чувствата социална значимост. В същото време с течение на времето заблудите се влошават и напълно променят мирогледа на човек в съответствие с неговите заблуди.

Делириумът при депресия се разделя на:

хипохондричен делириум: вярата, че човек е много болен и вероятно скоро ще умре. В същото време самите хипохондрични заблуди не могат да отразяват текущото състояние на нещата по отношение на здравето на пациента, но в същото време могат да причинят развитието психосоматични разстройстваот най-разнообразен характер. Именно тези психосоматични реакции на тялото могат да причинят смъртта на хипохондрик;

Битови глупости: нихилистичен делириум - Това е хипохондричен делириум, който в бъдеще не се разпростира върху лицето, страдащо от делириум, а върху неговата среда. Човек, страдащ от нихилистични заблуди, може с пълна увереност да заяви, че съпругата и роднините му отдавна са починали и са заменени от психообрази, които всъщност са халюцинации.

Преживяванията и психосоматиката на такива заблуди могат да доведат до формирането на слухови и видео халюцинации и в бъдеще да причинят усложнения, които ще бъдат сложни. психични разстройствашизоподобен характер. В същото време си струва да знаете, че делириумът на икономическата смърт може също да причини смъртта на хипохондрик, тъй като психосоматичните реакции в тялото, които възникват в отговор на такива заблуди, са от подобно естество;

Налудности за вина: тази глупост най-често се среща в ежедневието и често, ако се намира на оригинала лек стадийхората предпочитат да не го забелязват. Характеристиките на този тип делириум се съдържат в постоянно чувствовина за нещо, което всъщност не сте направили. При тежки клинични формиможе да предизвика суицидни тенденции.
Мания.

Налудните състояния могат да възникнат не само при депресивен синдром, но както и в големи количестваголямо разнообразие от психични заболявания. Манията също се нарича такива психични аномалии, при които се проявява техният подвид на делириум. Така нареченият маниен делириум.

Обикновен маниакален делириум: в случай, че лицето има голямо богатство, или предоставени голямо количествосексуални партньори. Самата същност на делириума е не толкова следствие от психическо отклонение, а по-скоро психологическа несигурност в собствените сили и позиция. С оглед на това човек, притежаващ / не притежаващ действително потвърждение на собствената си позиция в обществото, може да лъже, както надвишавайки значението си, така и да го подценява. Тази глупост е често срещана и в ежедневието.

Понякога такива твърдения не са свързани с развитието на психично разстройство, а с болестта на „патологичния лъжец“. „Патологичен лъжец“ е човек, който по принцип не е в състояние да каже истината.

В същото време е важно да се знае, че почти всеки може да бъде придружен както от налудни преценки, така и от различни халюцинации (описаните по-горе дерматозни налудности могат да бъдат пример за това).

Шизофрения

Шизофренията, като психично разстройство, има много формации, които впоследствие могат да повлияят на формирането на налудности. AT този случайприродата на делириума е изцяло свързана с психичното и соматично разстройство от класа на шизофренията. С оглед на специфичната работа на невроните в главата на пациента, той изпитва.

Промяна в личността и мирогледа, причинена от отчуждение, свързано с недоверие към света наоколо. Първоначално може да не е тематично („нещо се случи, нещо се случва“), а след това изведнъж или постепенно да придобие смисъл, тема.

Соматогенни обусловени психози

Соматогенните обусловени психози причиняват наличието на заблуди. По-специално, те причиняват измамна интерпретация на лъчистото. Този тип делириум се среща при страдащи или хора, които влизат в състояние на здрачно съзнание.

При първите симптоми на делириум тременс възниква и соматогенна обусловена психоза, която е източник на параноидни налудности. Този тип глупости се тълкуват и като. С оглед на наличието на такъв страх, човек може да направи несъзнателен опит за самоубийство, за да се скрие от своите "преследвачи"
Хронични соматогенни обусловени психози.

Хроничните соматогенни обусловени психози причиняват специфични форми на налудности, които най-общо могат да бъдат класифицирани като подвид на параноидни налудности. В същото време по своя предмет те могат да бъдат свързани с налудностите на хипохондрика, налудностите на нихилиста, манията на величието и други видове налудности.

Често темата на подобни глупости е страхът от загуба на имущество, натрупано в продължение на дълъг период от време. Така че старите хора развиват делириум на кражба или повреждане на имуществото си. Понякога делириумът може да се развие преди появата на изразен амнестичен психосиндром.

Брадс, свързани със зависимостите

Глупостите, свързани с имат своя собствена структура и предмет. И така, въз основа на всяка хронична злоупотреба с вещества (консумация на психоактивни лекарства, клас наркотични вещества). Подобно на налудностите при соматогенни обусловени психози, тази налудност се характеризира с погрешни теми.

Понякога такива заблуди са свързани с чувство на сексуална ревност. Такива заблуди могат да бъдат придружени от различни видове халюцинации (тактилни, слухови и видими), както и загуба на възприятие.

В състояние на заблудени преценки човек може да навреди на себе си или на другите. В същото време увреждането на себе си понякога може да бъде от психосоматичен характер. Развитието на заблуди често се свързва и с двете психологически проблеми(налудности на мегаломания) или със сериозни психични разстройства (шизоподобни разстройства, депресия и др.).

Заблудата е фалшива преценка, която напълно улавя човешкия ум и не може да бъде коригирана, въпреки очевидното противоречие с реалността. Заблудата се счита за един от водещите признаци на лудост, тъй като най-често психозите, които се появяват както в психиката, така и в соматични заболявания, са придружени и се проявяват именно с делириум.

• реформиране или изобретяване;
• връзки, например еротични, с убеждението, че този или онзи човек е влюбен в него;
• величие;
• ревност;
• хипохондричен делириум;
• заблуди за влияние;
• преследване.

Налудностите могат да се появят като отделен симптом, както и под формата на параноидни, параноидни и парафрени синдроми, които се наричат ​​налудни.

• Параноичният синдром е представен от систематизиран делириум, тоест имащ структура, „псевдологика“, главно по една конкретна тема. Идеите на човека се разпространяват сред хората около него и рядко го засягат като страдащата страна. Това е най-лекият налуден синдром. Не е придружено от халюцинации или заблуди на сетивата. В същото време настроението на човека обикновено е приповдигнато, отбелязват се самодоволство и увереност в тяхното превъзходство. В мисленето са характерни манията за детайлите, вискозитетът и задълбочеността.
• При параноичен синдром, в допълнение към налудните идеи, човек има чувство на страх, тревожност, дискомфорт от усещането за собствена и заобикаляща "промяна", псевдохалюцинации.
• Парафренният синдром се счита за най-тежък по отношение на дълбочината на нарушенията. Лудите идеи с него могат да бъдат с много различно съдържание, разпространени в няколко теми или области наведнъж, да бъдат смешни, артистични, често фантастични. В същото време човек може да бъде в силно потиснато или приповдигнато настроение, което е придружено от чувство на еуфория, веселие или страх, паника, предчувствие за катастрофа. При парафреничен налуден синдром се отбелязват както истински, така и фалшиви халюцинации.

Заболявания, придружени от делириум

Налудността под формата на симптом и налудни синдроми се среща в следните заболяванияи заявява:

• С развитието на хронично налудно разстройство, при което човек има параноя личностни черти- подозрителност, враждебност, недоверчивост. Тези качества могат да бъдат повлияни от генетични механизми, под влиянието на тоталитарното възпитание, при влизане в обществото или извършване на специфични дейности, свързани с наблюдение и контрол на поведението.
• Шизофренията се характеризира с политематични налудности, засягащи различни областиживот, които са придружени от емоционални и волеви разстройства, разстройства на мисленето.
• При афективни разстройства- мания и депресия. При маниакално-депресивната психоза заблудите се наблюдават рядко маниакална фаза, отделните луди идеи са ясно свързани с емоционалния фон, еуфория. В депресивната фаза налудните идеи имат характер на самоунижение, омаловажаване на нечии морални и физически качества.
• С лезии на мозъчните съдове. Съдовите заболявания на мозъка (хипертония, церебрална атеросклероза и други), включително психотични прояви в тяхната картина, обикновено се наблюдават при хора над 45 години. По отношение на съдържанието обикновено има налудни идеи за „увреждане“, например на материал или под формата на идеи за отравяне, магьосничество и влияние.
• С други органични лезиимозък - инфекциозен, травматичен, интоксикационен или дегенеративен генезис (например с деменция, алкохолизъм), като част от халюцинаторно-параноиден синдром. За тези разстройства наличието на халюцинации е задължително, а възникващите налудности са „вторични“ и служат за допълване или обяснение на перцептивните измами. В същото време човек има разстройства на настроението, възможни са епизоди на нарушено съзнание.

Диагностика

Като диагностични инструменти се използват:

• събиране на анамнеза за живота и съпътстващи заболявания;
• разговор с роднини за изясняване на състоянието, при което е възникнал симптомът;
• токсикологичен анализ на кръв и урина;
• изследване на мозъка за идентифициране и изключване на органична патология;
• експериментално психологическо изследване (EPI).

Лечение

При избора на лечение е необходимо да се диференциална диагнозамежду тези разстройства, за да се определи основното заболяване, при което се наблюдава заблудата.

Медикаментозното лечение е представено от антипсихотици, но обикновено терапията е трудна, тъй като човек често отказва да приема лекарства, не вярва на лекарите. Може да се наложи хоспитализация.

Заблудата е психопатологичен феномен, който се причинява от мисловно разстройство, основано на фалшиви вярвания и изводи. То не отговаря на действителността, противоречи на фактите, отразява ги изкривено и не може да бъде коригирано. Често делириумът предопределя поведението и преценката на пациента. В случаите, когато той напълно завладява човек и напълно подчинява поведението му, тогава те говорят за състояние на остър делириум. В някои случаи пациентът е в състояние адекватно да оцени заобикалящата го реалност, като изключи лудите идеи. С такива налудности той успява частично да контролира поведението си – това се нарича капсулирани налудности.

В психопатологията се разграничават първични и вторични заблуди:
С първичен делириум на първо място се засяга мисленето, логическото познание, изкривява се преценката. В същото време възприятието на пациента не се нарушава и той може да поддържа работоспособност. Този тип заблуди са изключително устойчиви и трудни за лечение.

Вториили сензорен и образен делириум се развива в резултат на нарушено възприятие. В този делириум се проявяват предимно илюзии и . Налудничавите идеи в тази форма са разпокъсани и непоследователни. Нарушаването на мисленето възниква вторично. елиминиране вторична заблудаможе да се постигне чрез лечение на основното заболяване.

Изключителният руски физиолог И. П. Павлов посочи, че патофизиологичният механизъм на делириума се състои в появата на инертен фокус на възбуждане, който образува голяма зона на инхибиране. Често в генезиса на делириума могат да се видят следи от някаква патология. Така например, храносмилателните разстройства могат да доведат до развитие на заблуди за отравяне при пациенти.

Повечето психиатри поддържат мнението, че налудностите, които се появяват при шизофрения, са специфични, включително спецификата на такова явление като "умствен автоматизъм". Последното е връзка между налудни преживявания и патологична формарепрезентации - псевдохалюцинации. Психичният автоматизъм е основната разлика между делириума при пациенти с шизофрения.

Съществуват различни видоведелириум. Помислете за най-често срещаните от тях:

заблуди за връзка

Отбелязва се доста често при пациенти с шизофрения. На пациента изглежда, че целият свят се върти около него и всичко, което се случва, е пряко свързано с него.

Налудности за преследване

Пациентът е сигурен, че е преследван от натрапници с цел да причини вреда. Най-често тази форма на заблуда се среща при подозрителни и недоверчиви хора.

Въздействие на заблудата

Заблудата за влияние се отличава с увереността на пациента да замени своята воля с волята или силата на някой друг. Той е сигурен, че тялото му е изложено на враждебни влияния, в тялото се въвеждат вредни същества, както и неодушевени предмети.

Заблуди за величие

Това е патологична убеденост на пациента в собствената си значимост и превъзходство. Такива глупости често са придружени от различни фантастични идеи.

хипохондричен делириум

Това е патологичното убеждение на пациента за наличието или развитието на соматично заболяване. Отбелязва се необичайността и абсурдността на оплакванията на пациента. Например "изгаряне с ток", "изсушаване на мозъка" и т.н.

Заблуда за отравяне

По-често при пациенти с старост. На човек изглежда, че се опитват да го отровят, но възможни проблемис храносмилането само по-силно го убеждават в правилността на измамните идеи.

Заблуди от ревност

При шизофренията най-често се развива около 30-40-годишна възраст. Импулсът за развитието на заблуди от ревност може да бъде хормонални нарушения, неговите прояви се влияят от характеристиките на личността на пациентите и тяхната сексуална конституция (VL Minutko, 1978). Особено често делириумът на ревността се отбелязва при хроничен алкохолизъм, както и при съдови заболяваниямозък.

Лечение на заблуди

Ако се появят признаци на делириум, потърсете спешна медицинска помощ. медицински грижи. Необходимо е да поставите човек, защото често в състояние на делириум той може да представлява голяма опасност за себе си и другите!

След изобразяване спешна помощзапочва диагностика и лечение на психично разстройство. Важно е да се установят причините, които са причинили заблудата, тъй като прогнозата и тактиката за лечение на заболяването ще зависят от правилната диагноза. Брад е доста устойчив на фармакологично лечение. Ето защо в Клиниката за психично здраве, комплексна терапиязаболявания, които причиняват симптоми на налудност. Специалистите на клиниката прилагат фармакотерапия, биологични методи на лечение и психотерапевтична работа.

Свържете се с клиника "Психично здраве" - повече от 10 години опит в лечението психично заболяване! Отстраняваме причината за делириум.

Имаше ли глупости?Ние ще помогнем!

Особеността на измамните мисли е, че човек не може да ги оцени критично, той е абсолютно сигурен в правилността на поведението си. Налудностите често се появяват на фона на други психични заболявания, по-специално с шизофрения. Рискови фактори могат да бъдат промяна в средата на живот, вродена подозрителност и тревожност в характера, нарушение хормонален баланси наследствеността.

Консултантите на IsraClinic ще се радват да отговорят на всички въпроси по тази тема.

Потвърждавам, че приемам условията за съгласие за обработка на лични данни.

— Глупости ли говориш! - често чуваме такава фраза, когато човек не е съгласен с думите ни или му се струват абсурдни. Налудността, налудното разстройство са термини от психиатрията, означаващи определено състояние на човек, при което има нарушение на мисленето с появата на разсъждения, мисли и заключения, които не отговарят на реалността. В същото време човекът е напълно убеден, че неговите изявления не надхвърлят нормата и не е готов да приеме аргументи в полза на факта, че има налудни мисли. Налудното разстройство е диагноза, поставена на пациент с налудни мисли.

В съвременната психиатрия се използва и терминът налудно разстройство – терминът идва от латинската дума delusio, или делириум. Налудните мисли са психиатрична патология, която изисква намесата на лекарите и лечението. Помислете за основните видове налудни мисли:

• Налуда за преследване - пациентът е сигурен, че е преследван от група лица или един човек с цел убийство, предаване на информация за него на определени структури, причиняване на вреда и др. Сред преследвачите могат да бъдат колеги, съседи, различни организации, религиозни групи. В същото време пациентът не смята мислите си за неадекватни, освен това, след като се опита да обясни абсурдността на своите предположения, пациентът със сигурност ще запише спорещия в списъка на своите врагове, които са в тайно споразумение с преследвачите. Това е най-често срещаният тип заблуда.
• Делириум на въздействие - пациентът говори за въздействието върху него на хипноза, лъчи, психотронни оръжия, черна магия от определена група хора. Сигурен е, че искат да му навредят, да го използват в експерименти, да го искат мъртъв.
• Хипохондрични налудности - убеждението на пациента, че има сериозно заболяване, често нелечимо или неизвестно на науката, което не може да бъде излекувано. Те често отиват при лекари, уверени, че лекарите не могат да открият заболяване при тях поради непрофесионализъм, неефективни диагностични методи и безразличие. Те четат много медицинска литература, търсете измислени симптоми в справочници, интернет, медии.
• Съдебни заблуди - увереността на пациента, че някои хора са нарушили правата му, в резултат на което той се опитва да потърси отговорност от тези лица по всякакъв начин (пише жалби до различни органи, съди, обжалва пред обществото за защита на потребителите). отличителен белегтази глупост е именно отстояване на собствени, а не на колективни права.
• Делириум от ревност - патологично състояние, при което пациентът е убеден в предателството на съпруга, без да притежава реални фактии доказателства. Поведението на такъв пациент надхвърля нормата - може да има пълен контрол, липса на логика в заключенията за наличие на предателство, в последна инстанцияможе да има изблици на насилие и агресия.
• Дисморфофобични налудности - увереността на пациента, че има някакъв вид физически дефект (твърде големи уши, непропорционално тяло, поднормено или наднормено телесно тегло).
• Налудности за величие - пациентът е убеден в собствената си значимост и изключителност, че е надарен с специални възможностии способности.

Това са основните видове налудни мисли, които се появяват най-често. Основният сюжет на делириума - натрапчиви мисликоито човек не оценява критично. Налудностите като част от симптомите също са присъщи на такива заболявания като шизофрения, биполярно разстройство.

Причини за налудни мисли

Причините за налудните мисли като цяло са подобни на причините за всякакви други психиатрични патологии и разстройства:

• Стрес факторът е силен емоционално преживяванесвързани с промени в живота, продължителни нерешени проблеми, шокове, могат да послужат като спусък за развитие на налудно разстройство
• наследствен фактор- наличието на симптоми на делириум при близки роднини може да причини развитието на заболяването
• Хормонален и електролитен дисбаланс на тялото - неправилното функциониране на метаболитните и хормоналните процеси може да доведе до налудни мисли
• Налудните мисли могат да показват наличието съпътстващо заболяванепсихиатрично, неврологично или органично естество
• Промяна на социокултурния аспект на живота - преместване в друга страна с други порядки и норми на поведение, социална изолация (например при достигане на пенсионна възраст много хора остават без работа, докато роднините имат свои семейства и грижи)
• Характеристики на личността - хората с подозрителен, тревожен психотип са изложени на риск да бъдат диагностицирани с налудни и натрапчиви мисли

Становищата на лекарите за налудните мисли на пациентите

Пациентите с налудни и натрапчиви мисли идват при психиатър случайно - водят ги роднини или представители на властите, които искат да направят психиатрична оценка на състоянието на дадено лице. Лекарят провежда разговор с пациента, открива причините, които са довели пациента до неговия кабинет и оценява неговите преценки и мисли. За да се състави пълна картина, се провежда разговор с роднини или служители на властите, тъй като понякога е невъзможно да се направи недвусмислено заключение за наличието на патология. Например в практиката на клиниката IsraClinic имаше случай, когато 48-годишна жена дойде на срещата, придружена от роднини, които говореха за наличието на заблуди и натрапчиви мисли в нея. В клинично интервю една жена се оплака от преследването от страна на бившия си съпруг: тя постоянно вижда колата му близо до работа, знаейки за любовта й към лилиите, той постоянно й изпраща тези цветя чрез сестра й, според пациента, той купи апартамент в къщата отсреща, тъй като не оставя мисъл да се върне при нея. В разговора нямаше намеци за измама, затова лекарят разговаря с близките на пациента. Оказа се, че бивш съпругпациентката живее в друг град от дълго време, до работа вижда кола от същия модел и същия цвят, сестра й купува лилии, а бившият й съпруг определено не живее в къщата отсреща.

Мненията на лекарите за налудните мисли на пациентите са недвусмислени - ако се открие налуден компонент, е необходимо лечение.

Лечение на налудни мисли

Стратегията за лечение на налудни мисли се основава на елиминирането на причината за заболяването. Ако мислите са причинени от силно стресиращо преживяване (развод, болест, смърт), тези причини се изясняват, ако разстройството е симптом на съпътстващо заболяване (болест на Алцхаймер, шизофрения, туморни процеси) - тогава лечението се провежда в комбинация с основната диагноза. В Израел, в IsraClinic, при лечението на диагноза се използват налудни мисли или натрапчиви мисли лекарствена терапия, психотерапия, наблюдение на психиатър.

Отделно си струва да се спомене въпросът за превенцията на шизофрения и делириум. Ако говорим за психологически причинизаболявания, тогава не трябва да се стеснявате да потърсите помощ от психолози или психиатри в случай на силно стресова ситуациякогато чувстваш, че не можеш да се справиш. Всеки стрес може да предизвика развитие на сериозни психиатрични патологии. В клиниката "IsraClinic" има такава посока на работа с пациента като психична хигиена или грижа за душевно здраве, профилактика на психични заболявания и нервна система. Сред методите на клиниката за профилактика на шизофрения и делириум са психо-образователни разговори за факторите, които влияят върху развитието на болестите, за преживяванията, за връзката между ума и тялото, за това как да се справяме в трудни ситуации.