Notfallalgorithmus für Ulkusblutungen. Notfallversorgung bei Magen-Darm-Blutungen

Der Magen ist ein Reservoir zur vorübergehenden Speicherung der aus der Speiseröhre kommenden Nahrung. Es synthetisiert alle notwendigen Enzyme und biologisch Wirkstoffe, leitet den Nahrungsbolus weiter entlang des Magen-Darm-Trakts. In diesem Artikel geht es um die Notfallversorgung bei Magenblutungen.

Merkmale der Blutversorgung

Arterielle Gefäße biegen sich entlang der großen und kleinen Krümmung um dieses Hohlorgan. Im Bereich des Übergangs der Speiseröhre zum Magen befindet sich ein Venengeflecht, das bei Venenerkrankungen sowie bei übermäßiger Belastungssteigerung zu massiven Blutungen führen kann.

Klassifizierung von Blutungen

Magenblutungen (gemäß ICD-10 lautet der Code K92.2) sind eine sehr gefährlicher Zustand, was in Abwesenheit rechtzeitige Behandlung kann zum Tod führen.

Nach Ätiologie:

• Ulzerativ (mit und Zwölffingerdarm).
• Nicht ulzerativ, aus anderen Gründen entstanden.

Nach Dauer der Blutung:

• Akut – schnelle, ziemlich ausgeprägte Blutung über einen kurzen Zeitraum.
• Chronisch – langfristig, weniger intensiv.

Abhängig von der Schwere der Symptome kann es zu einer Magenblutung kommen:

• Explizit. Wenn sie vorhanden sind, kann man zweifellos von einer Blutung sprechen; die Diagnose ist nicht schwierig.
• Versteckt. Hell schwere Symptome fehlen, weitere Tests sind erforderlich diagnostische Studien um die Ursache für blasse Haut zu ermitteln.

Notfallversorgung bei Magenblutungen wird im Folgenden beschrieben.

Ursachen

Die Ursachen für Veränderungen im Magen sind nachstehend aufgeführt:

• Magengeschwür. Diese Pathologie wird in mehr als 20 % der Fälle durch Blutungen kompliziert und tritt aufgrund aggressiver Einflüsse auf Magensäure.
• Bei einer Gefäßthrombose steigt daher der Druck, was zu einer Verdünnung der Wand und einem Erguss des Inhalts in die Organhöhle führt.
• Bösartige Neubildungen. Krebs in in diesem Fall entsteht entweder primär (das heißt, es gibt keine pathologische Prozesse, prädisponierend für seine Entwicklung) oder ist beispielsweise eine Komplikation desselben Magengeschwürs. Bei Magenblutungen sollte rechtzeitig Erste Hilfe geleistet werden.
• Divertikel ist das Vorhandensein eines Vorsprungs der Wand oder aller ihrer Schichten. Dies wird ein echtes Divertikel sein. Oder ohne Einbeziehung einer Ebene – falsch. Die Diagnose ist nicht schwer: bei der Untersuchung Röntgenbild Das „Finger“-Symptom ist sichtbar.

• Zwerchfellhernie, bei der der Magen durch die vorhandene physiologische Öffnung im Zwerchfell verläuft und den Brust- und Bauchraum verbindet. Dies wird bei folgenden Pathologien beobachtet: Ulzeration unter dem Einfluss von aggressivem Magensaft und in Kombination mit ulzerativen Läsionen.
• Polypen sind eine Art gutartiger Tumor. Die Ursache einer Blutung, sofern vorhanden, ist eine Verletzung durch die aktiven Bestandteile des Magensaftes und eine Störung der „Ernährung“ des Polypen, beispielsweise wenn das Bein eingeklemmt oder verdreht wird. Die Behandlung einer Magenblutung hängt weitgehend von der Ursache ihres Auftretens ab.
• Mallory-Weiss-Syndrom. Tritt auf, wenn sich im Bereich des Übergangs der Speiseröhrenschleimhaut zur Magenschleimhaut ein Riss bildet. Dies kann durch die Einnahme verursacht werden alkoholische Getränke in Kombination mit einer großen Nahrungsmenge oder wenn der Patient dies bereits getan hat Zwerchfellhernie.
• Mit dieser Art von Gastritis an der Oberfläche obere Wand Es kommt zu ulzerativen Veränderungen, die zunächst in Form von Erosionen auftreten und sich zu riesigen (mehr als 3 Zentimeter) Geschwüren entwickeln können.
• Sie entstehen durch jeden schweren Stress, bei dem die Schutzreaktion unseres Körpers „dekompensiert“ wird, was zu einer starken Ausschüttung von Nebennierenhormonen führt. Dies führt zu einem erhöhten Säuregehalt des Saftes und dementsprechend zur Bildung von Oberflächenfehlern wie Erosionen oder Geschwüren. Welche anderen Ursachen für Magenblutungen gibt es?

Gefäßerkrankungen können zu Blutungen führen. Krampfadern Venenplexus der unteren Speiseröhre und des oberen Magens, beobachtet bei:

• Leberzirrhose;
• Neoplasien;
• Pfortaderthrombose, Kompression verschiedener Ätiologien;
• chronischer lymphatischer Leukämie.

Gefährliche Dinge wie Periarteritis nodosa und Henoch-Schönlein-Purpura. Hierbei handelt es sich um Autoimmunerkrankungen, die mit einer Schädigung der Wände einhergehen Blutgefäße.

Arteriosklerose und arterieller Hypertonie kann auch Blutungen im Magen verursachen. Bei dieser Pathologiekategorie besteht ein mögliches Risiko in Form einer Überspannung Gefäßwand und anschließender Ruptur, begleitet von Magenblutungen.

Eine Blutgerinnungsstörung verursacht eine gefährliche Erkrankung im Magen:

• Hämophilie – verminderte Blutgerinnung. Dies ist eine Erbkrankheit.
• Leukämie tritt akut und chronisch auf, insbesondere wenn die Bildung von Blutplättchen gestört ist.
• Hämorrhagische Diathese. Sie kombinieren sowohl Störungen der Blutgerinnung als auch vermehrte Blutungen.
• Mangel an Vitamin K. Führt zu Blutungen verschiedene Gruppen Organe, auch lebenswichtige Organe wie das Gehirn.

Anzeichen einer Magenblutung

Allgemeine Symptome:

• Schwächegefühl, Lethargie.
• Blässe der Haut und sichtbare Schleimhäute.
• Kalter Schweiß.
• Wert verringern Blutdruck.
• Häufige schwache Pulsschwankungen.
• Schwindel und Völlegefühl in den Ohren.
• Manifestationen von Lethargie, Verwirrung, sogar Bewusstlosigkeit.

Je massiver der Blutverlust ist, desto schneller und deutlicher macht er sich dementsprechend bemerkbar Krankheitsbild. Wenn in dieser Situation keine Erste Hilfe bei Magenblutungen geleistet wurde, ist das Sterberisiko sehr hoch.

Eine Besonderheit ist die Beschaffenheit des Erbrochenen, das in seiner Farbe an „Kaffeesatz“ erinnert.

Die Einfärbung in dieser Farbe erfolgt durch Belichtung Salzsäure. Wenn das Blut im Erbrochenen eine unveränderte Farbe hat, können wir davon ausgehen, dass es sich um Blutungen aus den oberen Teilen (z. B. der Speiseröhre) oder um massive Blutungen handelt, bei denen das Blut einfach keine Zeit hat, mit der Säure zu interagieren.

Ein spezifisches Symptom ist auch das Vorhandensein von schwarzem, teerigem Stuhl – Melena.

Schwere

• Leicht – geringer Blutverlust. Der Zustand des Patienten ist zufriedenstellend, der Puls liegt nicht über 80 Schlägen pro Minute und der systolische Blutdruck sinkt nicht unter 110 mm. Hg Kunst. Der Patient ist bei Bewusstsein.
• Durchschnittlicher Grad – erhöhte Herzfrequenz auf 90–100 Schläge pro Minute, verringerter Blutdruck auf 100–110 mm. Hg Kunst. Haut und Schleimhäute sind blass, mit klebrigem, kaltem Schweiß bedeckt, der Patient verspürt starkes Schwindelgefühl.
• Schwerer Grad - schwere Lethargie und in einigen Fällen ein unbewusster Zustand mit mangelnder Reaktion auf starke Reize. Der Puls beträgt häufiger als 110 Schläge, der Blutdruck liegt dementsprechend deutlich unter 110 mm. Hg Kunst.

Notfallversorgung bei Magenblutungen

Was ist Nothilfe mit Blutungen aus dem Magen? Alle notwendige Maßnahmen Sind unten aufgeführt:

• Sicherheit Bettruhe, was hilft, die Blutungsrate zu reduzieren.
• Anwenden einer kalten Kompresse (wir werden den Algorithmus unten betrachten).
• Magenspülung Eiswasser Die Essenz besteht darin, die blutenden Gefäße zu verkrampfen und anschließend den Blutfluss zu stoppen oder zu verlangsamen.
• Die Verschreibung von Adrenalin oder Noradrenalin durch Diese Gruppe von Hormonen bezieht sich auf Stressfaktoren, die eine kompensatorische Verengung des Lumens von Blutgefäßen verursachen.
• Wiederauffüllung normalerweise Verabreichung von hämostatischen Lösungen durch intravenöse Infusion.
• Verwendung von Spenderblut, Blutersatzmitteln und gefrorenem Plasma als Ersatz für verlorenes Blut.

Bei Indikation wird eine andere Therapie durchgeführt.

Kalte Kompresse

Es muss eine vertrauensvolle Beziehung zum Patienten aufgebaut werden. Er muss den Zweck und den Vorgang der Anwendung einer kalten Kompresse verstehen. Der Algorithmus der mit seiner Zustimmung durchgeführten Aktionen ist wie folgt:

Endoskopische Behandlungsmethode

Diese Behandlungsmethode wird durchgeführt:

• Durch Injektion von Adrenalin- und Noradrenalinlösungen in den ulzerativen Defekt wird ein Gefäßspasmus erreicht.
• Kauterisation – Elektrokoagulation der Schleimhaut.
• Laserkoagulation.
• Installation von Clips und Nähen des Gefäßapparates.

Verwendung eines speziellen medizinischen Klebers.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung

Eine akute Magenblutung ist eine Indikation für eine Operation bei:

• Abwesenheit positive Resultate aus zuvor durchgeführten konservativen und endoskopischen Maßnahmen;
• Der Zustand des Patienten ist instabil oder ernst, was in naher Zukunft komplizierter werden könnte (z. B. ischämische Erkrankung oder Schlaganfall);
• wiederholte Blutungen.

Arten von Interventionen

Folgende Arten von chirurgischen Eingriffen werden durchgeführt:

• Den Defekt vernähen.
• Resektion eines Teils des Magens.
• Durchführung plastischer Operationen im Bereich der Grenzen der Speiseröhre und des Magens.
• Endovaskuläre Eingriffe.

Rehabilitationsmaßnahmen nach der Operation

• Tag eins – Sie können Ihre Arme und Beine bewegen.
• Zweiter Tag – Beginn der Einführung in Atemübungen.
• Tag drei – Sie können versuchen, wieder auf die Beine zu kommen.
• Tag acht – postoperative Nähte werden entfernt.
• Tag vierzehn – Entlassung aus der Abteilung mit Empfehlungen zu Einschränkungen physische Aktivität innerhalb eines Monats und die Notwendigkeit, eine Reihe von Physiotherapieübungen durchzuführen.

Diät nach der Operation

Für die Ernährung gelten folgende Regeln:

• Tag eins – Sie können weder trinken noch essen, sondern nur die Oberfläche Ihrer Lippen abtrocknen.
• Zweiter Tag: Sie dürfen ein halbes Glas Wasser mit einem Teelöffel trinken.
• Tag drei – es ist möglich, die aufgenommene Flüssigkeitsmenge (Wasser, Brühe, Saft) auf einen halben Liter zu erhöhen.
• Tag vier – bis zu vier Gläser Flüssigkeit sind erlaubt, wobei die Aufteilung dieser Menge auf 8-12 Dosen zu berücksichtigen ist. Sie können schleimige Suppen essen.

Ab dem fünften Tag wird der Ernährung Hüttenkäse hinzugefügt, Grieß und ab dem siebten - gekochtes Fleisch. Ab dem neunten Tag ist die Umstellung auf regelmäßige Mahlzeiten in kleinen Portionen erlaubt.

Also haben wir uns die Notfallversorgung bei Magenblutungen angesehen.

In einem Spezialkrankenhaus sind fast die Hälfte der Patienten mit Menschen mit genau dieser Pathologie beschäftigt. Oft werden sie mit dem Rettungswagen aufgenommen, manchmal werden sie von einer anderen Abteilung verlegt, wenn die Behandlung einer Darmblutung erfolglos bleibt. Es geht darum, festzustellen Darmblutung Für den Menschen ist es ziemlich schwierig. Die Komplexität entsteht dadurch, dass Magen und Darm nahe beieinander liegen, ihre Funktionen ähnlich sind und auch die anatomischen Merkmale.

Statistische Klassifizierung

Ist der Magen betroffen, gelangt ein Teil des Blutes aus dem Magen in den Darm und wird dort nachgewiesen. Darmblutungen werden gemäß ICD 10 in zwei Typen unterteilt: K92.2 – wenn die Diagnose nicht spezifiziert ist und es schwierig ist zu bestimmen, wo die Blutung im Magen oder Darm lokalisiert ist, und K92.1, wenn der Patient starke, dunkle Blutungen hat -farbiger Stuhlgang.

In manchen Fällen auch mehr genaue Diagnose Darmblutung:

• K26 – Dies weist auf die Lokalisierung der Pathologie im Zwölffingerdarm (dem Anfangsabschnitt des Darms) hin.
• Bei K28 handelt es sich um die sogenannte gastrojejunale Lokalisation, die auf höhere Abschnitte hinweist.
• K62.5 ist eine niedrigere Lokalisation – das Rektum.

Formen

Wie im Verlauf gewöhnlicher Krankheiten, akuter und chronische Form Blutung. Die Diagnose hängt von den Hauptsymptomen ab, die der Patient verspürt, und vom allgemeinen klinischen Bild.

Es kommt zu einem akuten starken Blutverlust, der sich recht schnell entwickelt und durch gekennzeichnet ist großer Verlust Blut, was dazu führte, dass der Patient eine äußerst ernste Erkrankung entwickelte. In anderen Fällen kommt es zu einem geringfügigen Blutverlust, der eine Anämie verursachen kann.

Wenn im Körper ständig ein solcher nicht schwerwiegender Blutverlust auftritt, geht er verloren große Menge Erythrozyten, bei denen es entsteht. Dieser Zustand erfordert eine ernsthafte und langfristige medizinische Therapie.

Ursachen

Die Ursachen für Darmblutungen werden in zwei Arten unterteilt. Dies können Bedingungen sein, die durch Folgendes verursacht werden: verschiedene Geschwüre und der Zustand war nicht auf ein Geschwür zurückzuführen. Zu den mit Geschwüren verbundenen Pathologien gehören:

• An der Stelle der Operation, an der ein Teil des Magens entfernt wurde, sind neue Wucherungen entstanden.
• Unspezifische Colitis ulcerosa.
• Betroffen sind Bereiche im Dick- und Dünndarm, die den Charakter von ulzerativen Gebilden haben, dem sogenannten Morbus Crohn.

Es gibt auch Darmtumoren, die diese Pathologie verursachen – diese sind bösartig (Karzinom) und gutartig (Lipom, Leiomyom).

IN Unterteile Der Darm kann eine ausgeprägte Polyposis aufweisen, die beim Durchgang von Kot verletzt wird, weshalb diese Pathologie auftritt.

Wenn wir darüber reden, nicht ulzerative Gründe Darmblutungen, dazu gehören:

• Hämorrhoiden, die eine chronische Form haben.
• Darmdivertikel.
• Risse im Anus.

Aber zusätzlich zu diesen Ursachen des Magen-Darm-Trakts gibt es Krankheiten, die Darmblutungen verursachen können – Tuberkulose, Syphilis, Typhus-Fieber und Ruhr.

Symptome

Eines der wichtigsten Symptome einer Darmblutung ist das Blut, das der Patient beim Ausscheiden beobachtet Kot oder einfach durch den Anus freigesetzt werden.

Aber es kann sein, dass der Stuhl blutig ist dunkle Farbe und bei der Verwendung einiger Medikamente. Wenn der Patient beispielsweise häufig Eisen konsumiert, kann dies der Fall sein Aktivkohle oder Wismut. Es gibt auch Produkte, die diese Farbe verleihen – das sind Blaubeeren, Granatäpfel, schwarze Johannisbeeren und Apfelbeere. Bevor Sie es ahnen diese Pathologie, müssen Sie sicherstellen, dass Sie keines der oben genannten Lebensmittel zu sich nehmen.

Bei Erwachsenen kann es unter anderem zu unwillkürlichem Verschlucken von Auswurf mit und bei Kindern zu Blut aus der Nase kommen.

Wie viel Blut ein Mensch verloren hat, wird durch folgende Anzeichen bestimmt:

• Blasse Haut.
• Schwindelgefühl und Schwindel dunkle Flecken vor deinen Augen.

Bei Darmkrebs

Der Patient entwickelt sich chronische Anämie Bei der Verschreibung wird häufig Blut im Darm festgestellt und es wird bereits gegen Darmkrebs behandelt. Der Tumor kann im linken Teil des Darms beobachtet werden und dann kann der Patient Kot beobachten, der Blut und Schleim enthält.

Bei unspezifischer Colitis ulcerosa

Für Unspezifische Colitis ulcerosa Der Patient verspürt oft den Wunsch, auf die Toilette zu gehen, doch das ist ein falscher Drang. Im Stuhl eines solchen Patienten finden sich Schleim, Blut und Eiter, und er selbst hat einen wässrigen Charakter. Oft entwickelt sich eine Anämie.

Für Morbus Crohn

Was sind die Symptome von Morbus Crohn? Genau die gleichen Anzeichen wie oben aufgeführt, jedoch ggf. betroffen Doppelpunkt dann lässt die Blutung nach scharfer Charakter, da es von tiefen Geschwüren herrührt.

Für Hämorrhoiden

Wenn ein Patient einen blutenden Polypen oder einen Tumor hat, der entfernt werden muss, werden solche Probleme nur mit dem behandelnden Arzt geklärt, damit der Patient auf die Operation vorbereitet werden kann.

Wenn Blutungen das Leben und die Gesundheit des Patienten gefährden, öffnen Sie sie Bauchhöhle- Diese Operation wird Laparotomie genannt, um die Ursache zu ermitteln. Der weitere Verlauf der Operation hängt davon ab, welche Anomalie im Körper des Patienten festgestellt wird.

Wird der Patient wegen einer Darmblutung im Krankenhaus behandelt, wird zu Beginn eine Fastenzeit verordnet, die ein bis drei Tage dauern kann. Zu diesem Zeitpunkt kann dem Patienten eine intravenöse Gabe verabreicht werden notwendige Stoffe, um das Leben zu erhalten - Proteinpräparate oder Glukose.

Nach der Fastenzeit sollte die Nahrung aus Gelees aus Früchten, Milch usw. bestehen rohe Eier. Danach können Sie Gelee, weichgekochte Eier (unbedingt gekocht), Breibrei, Hüttenkäse und Fleischsoufflé essen. Alle diese Gerichte sollten nur kalt serviert werden.

Rehabilitationsphase

Nachdem der Faktor, der die Darmblutung verursacht hat, beseitigt ist, muss sich der Patient einer Rehabilitationsphase unterziehen, damit kleine Geschwüre und Risse im Darm heilen können.

Ärzte verschreiben dem Patienten strenge Regeln, die mindestens sechs Monate lang eingehalten werden müssen. Wenn früherer Patient im Sportunterricht tätig war, ist nun jegliche Belastung des Körpers verboten.

Nach sechs Monaten muss sich der Patient einer erneuten Untersuchung durch einen Gastroenterologen unterziehen. Darüber hinaus, Spa-Behandlung und nach einer Rehabilitation wird nicht empfohlen. Es ist besser, dieses Problem mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wenn Magenblutungen auftreten, sind die Anzeichen recht einfach zu erkennen. In dieser Situation kommt es vor allem darauf an, adäquate Entscheidungen zu treffen und kompetent Erste Hilfe zu leisten, denn bei starkem Blutverlust ist jede Minute wertvoll.

In diesem Fall sollten Sie nicht untätig auf das Eintreffen der Ärzte warten: Sie müssen versuchen, den Blutverlust zu stoppen oder zumindest die Intensität zu reduzieren. Auch wenn die Magenblutung nicht schwerwiegend ist, sollten Sie der Person minimale Hilfe leisten und einen Arzt aufsuchen.

Dieser Zustand tritt recht häufig auf, insbesondere bei Patienten mit chronische Krankheit Magen und Darm. Entsprechend medizinische Statistiken, 8–9 % der Patienten chirurgische Abteilungen die mit dem Rettungswagen aufgenommen werden, haben diese Diagnose.

Mehr als die Hälfte der Fälle entstehen durch innere Blutungen des Magens, an zweiter Stelle steht der Zwölffingerdarm. Ungefähr 10 % sind auf Blutungen aus dem Rektum zurückzuführen. Im Mitteldarm kommt es selten zu Blutverlust.

Wie und warum kommt es zu Magen-Darm-Blutungen?

Es gibt drei Hauptmechanismen für die Entwicklung dieser Erkrankung:

1. Schädigung eines Blutgefäßes in der Magen- oder Darmschleimhaut. Die Hauptursachen sind mechanische oder chemische Schäden, Entzündungen, Magengeschwüre und übermäßige Dehnung der Magenwände.
2. Reduzierte Blutgerinnung.
3. Austreten von Blut durch die Wände von Blutgefäßen.

Es gibt mehr als zweihundert Gründe, die Magenblutungen verursachen können. Und obwohl die meisten Fälle mit dem Vorhandensein von Pathologien der oberen Abschnitte verbunden sind Verdauungstrakt Auch andere Krankheiten können zu diesem Zustand führen.

Tuberkulose oder syphilitische Läsionen des Magens, Verbrennungen, Ischämie der Magenschleimhaut können ebenfalls zur Entwicklung einer solchen Pathologie führen - aber diese Fälle sind selten.
Erhöhte Tendenz und großes Risiko kommt bei Menschen vor, die Alkohol missbrauchen: aufgrund von Veränderungen in den Gefäßen der Verdauungsorgane.

Zu den Risikofaktoren zählen außerdem:

1. Vitaminmangel, insbesondere Vitamin-K-Mangel, kann zu leichten Blutungen führen.
2. Schockzustand.
3. Blutvergiftung.
4. Alter und das Vorliegen einer Vielzahl chronischer Krankheiten.
5. Ösophagushernie.
6. Schädel-Hirn-Trauma.
7. Niedriger Blutdruck in Kombination mit Tachykardie.

Typischerweise treten Magen- und Darmblutungen auf, wenn mehrere Faktoren aus der in der Tabelle aufgeführten Liste vorliegen.

Intragastrische Blutung Es kann einmal auftreten und die Person nicht erneut stören, oder es kann von Zeit zu Zeit wiederkehren. Im zweiten Fall können wir von einem wiederkehrenden Zustand sprechen. In diesem Fall benötigt der Patient eine gründliche Untersuchung, die dabei hilft, die gesamte Bandbreite der Gründe zu ermitteln, die jedes Mal zum Blutverlust führen.

Akut entwickelt sich plötzlich und schnell und führt zum Verlust großer Blutmengen starke Verschlechterung Allgemeinzustand. Eine Person braucht einen Notfall Gesundheitspflege, da die Gefahr besteht, dass eine große Menge Blut verloren geht. Zu den Anzeichen gehören Erbrechen von rotem Blut, Verwirrtheit, niedriger Blutdruck (hoher Wert unter 100) und Bewusstlosigkeit.

Chronisch kann es mehrere Tage oder sogar Wochen dauern. Sie bleibt für den Patienten oft unbemerkt, entwickelt sich aber mit der Zeit Eisenmangelanämie. Sie sollten nicht darauf hoffen, dass dieser Zustand nach einiger Zeit von selbst verschwindet: Zur Stabilisierung des Zustandes sind Untersuchung und ärztliche Betreuung notwendig.

Abhängig vom Ausmaß des Blutverlustes kann es sein:

1. Licht - manifestiert sich praktisch nicht. Eine Person bemerkt möglicherweise eine kleine Menge Blut in ihrem Stuhl oder Erbrochenen. Normalerweise sind kleine Gefäße betroffen und der Blutverlust ist vernachlässigbar.
2. Durchschnittlicher leichter Schwindel und leichter Rückgang Blutdruck.
3. Schwerwiegend, wobei eine Person das Bewusstsein verlieren und nicht mehr auf die Umgebung reagieren kann.

Einem Patienten mit Darmblutungen sollte Ruhe und Rücksprache mit einem Arzt geboten werden. Je schwerwiegender die Erkrankung ist, desto schneller ist medizinische Hilfe erforderlich. Wenn Sie sich zufrieden fühlen, müssen Sie dennoch einen Therapeuten oder Gastroenterologen aufsuchen.

Der Patient bemerkt möglicherweise keine Anzeichen, wenn die Läsion nicht großflächig ist.

Für mehr Spätstadien und bei ernsthafte Krankheit kann auftreten:

1. Schwindel.
2. Blässe.
3. Schüttelfrost, feuchter Schweiß.
4. Schwäche, Müdigkeit.
5. Die dunkle Farbe des Stuhls ist fast schwarz. Das Blut im Darm hat Zeit, teilweise verdaut zu werden, sodass es schwarz wird. Wenn die Gefäße des Enddarms beschädigt sind, vermischt sich der Kot nicht mit Blut.
6. Brechreiz.
7. Erbrechen – scharlachrotes Blut mit großem und schnellem Blutverlust oder mit Schädigung der Speiseröhre. Wenn das Erbrechen langsam, aber voluminös ist, ähnelt es Kaffeesatz – das Blut gerinnt unter dem Einfluss von Magensaft.
8. Verminderte Herzfrequenz.
9. Klingeln in den Ohren, Verdunkelung der Augen.

Dieser Zustand geht nicht zwangsläufig mit Schmerzen einher. Die Perforation eines Geschwürs geht in der Regel mit akuten Empfindungen einher. Wenn eine Blutung auftritt, wenn ein Geschwür ein Gefäß beschädigt oder es regelmäßig blutet, ohne die Magenwand zu durchbrechen, lässt der Schmerz im Gegenteil nach.

Besteht bei Erwachsenen der Verdacht auf eine Magenblutung, ist zunächst für Ruhe zu sorgen. Die optimale Position ist die Rückenlage auf einer harten Unterlage. Wenn eine Person das Bewusstsein verliert, muss darauf geachtet werden, dass die Substanzen beim Erbrechen nicht in die Atemwege gelangen.

Wenn Sie rotes Blut erbrechen, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Starkes Erbrechen weist auf einen langsameren Blutverlust hin. In beiden Fällen muss jedoch versucht werden, die Blutung zu stoppen. Tragen Sie dazu Kälte auf den Bauchbereich auf. Der Kontakt mit Eis dauert nicht länger als 20 Minuten. Anschließend müssen Sie eine Pause einlegen, um keine Erfrierungen zu verursachen.

Unter keinen Umständen sollten Sie Futter oder Wasser verabreichen. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist und wirklich trinken möchte, sollten Sie ihm Eis zum Lutschen geben: Die Kälte führt zu Gefäßkrämpfen und verringert den Blutverlust, und es wird sich nicht viel Wasser im Magen befinden.

Wie kann man Blutungen zu Hause stoppen? In einem akuten Zustand können Sie nur den Blutverlust verlangsamen und der Person helfen, bis zum Eintreffen der Ärzte durchzuhalten. Daran sollte man sich erinnern Erste Hilfe kann entweder eine Person retten oder einer Person schaden.

Man kann eine Person nicht zum Umzug zwingen. Der Transport kann nur auf einer Trage erfolgen, wobei der Kopf tiefer als die Füße liegt. In dieser Position können Sie den Patienten bis zum Eintreffen des Krankenwagens hinlegen und dabei ein Kissen oder ein zusammengerolltes Handtuch unter Ihre Füße legen. Die Durchblutung des Kopfes trägt dazu bei, Bewusstlosigkeit zu verhindern.

Von der Einnahme von Medikamenten ist abzuraten. Nur bei akuten Erkrankungen können Sie 30–50 ml Aminocapronsäure, 2–3 zerstoßene Dicinone-Tabletten oder ein paar Löffel verabreichen Calciumchlorid. Es ist ratsam, das eine oder das andere zu verwenden, da alle drei Medikamente die Blutgerinnung erhöhen und eine Überdosierung zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Um diese Daten an Ärzte weitergeben zu können, müssen Sie den Namen, die Dosierung und den ungefähren Zeitpunkt der Verabreichung notieren.

Diagnose

Mit mild und manchmal mit mittlerer Grad Bei Blutungen wird der Patient ambulant behandelt. Bei akuten Erkrankungen ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Nur im Krankenhausumfeld können Ärzte schnelle und qualifizierte Hilfe leisten, die dazu beiträgt, das Leben eines Menschen zu retten.

Ein Gastroenterologe führt die ambulante Behandlung durch. Der akute Zustand wird von einem Chirurgen behandelt. Wenn Blutungen und Schmerzen im Rektalbereich lokalisiert sind, müssen Sie einen Proktologen aufsuchen. Abhängig von den Ergebnissen Vorprüfung Möglicherweise ist eine Rücksprache mit einem Hämatologen oder Onkologen erforderlich.

Finde heraus warum Es kommt Blut heraus aus der Magen- und Darmschleimhaut sowie die Beurteilung des Zustands des Patienten helfen:

1. FGDS. Mit dieser Methode kann der Arzt das Ausmaß des Schadens erkennen. Sie können während des Eingriffs auch Adrenalin verabreichen, um einen Blutverlust schnell zu verhindern.
2. Stuhlanalyse okkultes Blut Wird bei inneren Darmblutungen eingesetzt. Damit können Sie das Vorhandensein von Blutverunreinigungen feststellen, selbst wenn der tägliche Verlust 15 ml beträgt.
3. Allgemeine Blutanalyse. Die Entschlüsselung hilft dabei, das Vorliegen einer Entzündung zu erkennen, die Gerinnung zu beurteilen und eine Anämie zu erkennen.
4. Bei Bedarf wird eine Erbrochenenanalyse durchgeführt.
5. Röntgen- und CT-Untersuchung des Magens oder Darms.

Der Arzt entscheidet nach einer gründlichen Untersuchung über die Behandlung des Patienten.

Im Krankenhaus werden in der Regel folgende Medikamente verschrieben:

1. Mittel zur Steigerung der Gerinnung.
2. Medikamente zur Wiederauffüllung des Blutvolumens.
3. Protonenpumpenhemmer.
4. Endoskopische Operationen (Kauterisation, Nähen, Unterbindung des Gefäßes).
5. Chirurgische Unterbindung von Blutgefäßen, Resektion des beschädigten Teils des Magens oder Darms.

Folgen und Komplikationen

Je größer der Blutverlust ist, desto gefährlicher sind die Folgen. Akute Blutung Kann führen zu Hämorrhagischer Schock und schneller Tod. Der Verlust kleiner Mengen führt zur Entwicklung einer anhaltenden Anämie. Wenn die Ursache einer Darmblutung nicht rechtzeitig erkannt wird, kann die Krankheit so weit fortschreiten, dass Ärzte machtlos sind.

Bei Magen-Darm-Blutungen sollte daher zunächst ein Arzt konsultiert werden. Innere Blutungen sind gefährlich, da das Ausmaß des Blutverlusts und die Wahrscheinlichkeit bestimmter Komplikationen schwer einzuschätzen sind.

Video - Erste-Hilfe-Kasten. Inneren Blutungen

Magenblutungen sind eine schmerzhafte Erkrankung, bei der Blutverbindungen an den Stellen des Magen-Darm-Trakts reißen, an denen sie aufgetreten sind. entzündliche Prozesse mit ausströmendem Blut. Magenblutungen bei Kindern und Erwachsenen können als gesundheitsgefährdend bezeichnet werden, da sie tragisch enden können. Da die Magen- und Darmmasse eine große Anzahl von Blutgefäßen enthält, die große Blutmengen transportieren hoher Druck. Wenn die Integrität der Magengefäße beeinträchtigt ist, tritt eine große Menge Blut aus, was für den menschlichen Körper sehr schädlich ist.

Wenn Blut ausfließt, sinkt der Tonus und dementsprechend erfährt die Person einen Kraftverlust und möglicherweise einen Bewusstseinsverlust. Das Wichtigste bei Magenblutungen ist, sie rechtzeitig zu erkennen und zu beseitigen sowie die richtige wirksame Behandlung zu verschreiben.

Symptome

Bei akute Zustände Die Symptome einer Magenblutung treten sehr deutlich auf. Bei chronischer Verlauf dieser Krankheit Darauf müssen Sie achten spezifische Zeichen, Wie:

• Starkes Erbrechen dunkel gefärbte Masse.
• Dem Erbrechen geht eine drückende Übelkeit voraus.
• Schwarz entleeren ().
• Der Stuhl kann dunkelrot sein oder vollständig aus Blut bestehen.
• Beschleunigter Herzschlag, der Störungen verursacht Pulsschlag ().
• Ausgeprägte Blässe der Haut und Schleimhäute.
• Allgemeine Schwäche und Schwindel.
• Am meisten Kritische Bedingungen– das ist völlige Ohnmacht und Bewusstlosigkeit.

Arten

Es gibt zwei Mägen: in das Lumen des Magen-Darm-Schlauchs und darüber hinaus. Bei inneren Blutungen im Magen gelangt das Blut nicht in Kontakt mit der Luft. Dementsprechend ist es möglich, es mit Hilfe interner Transfusionen wiederherzustellen. Dies ist bei einer äußeren Magenblutung nicht der Fall. Im Falle eines Verstoßes großes Gefäß, das gesamte Blut fließt in den Magen-Darm-Trakt Darm-Trakt, wo es sich in Kot oder Erbrochenem äußert. Das Unwohlsein wird durch die daraus resultierende Anämie verursacht.

Am meisten Hauptsymptom Blut im Magen - das und Erbrechen. Je länger der Prozess läuft, desto große Menge In den Sekreten ist Blut vorhanden.

Magenblutungen bei Frauen und Männern sind keineswegs eine eigenständige Erkrankung, sondern eine Folge einer entstandenen Pathologie.

Ursachen

Heutzutage gibt es viele Ursachen für Magenblutungen sowie Krankheiten, die zu einem solch gefährlichen Zustand führen können. Sehr oft sind Magenblutungen eine Folge von Magenerkrankungen. Gemeint sind Schleimhautrupturen, bösartige Tumore sowie Entzündungen mit der Bildung vieler Geschwüre.

Magenblutungen treten häufig aufgrund von Magenerkrankungen auf. Wie Magengeschwüre, erosive und hämorrhagische Gastritis, blutende Polypen oder Krebserkrankungen. Viele Verletzungen des Zwölffingerdarms führen häufig zu Magenblutungen. Dabei handelt es sich um ein Geschwür, eine erosive Duodenitis, einen Bauchspeicheldrüsenkrebs, der sich bis in den Zwölffingerdarm ausbreitet.

Bei akuten Geschwüren kann es zu Magenblutungen kommen Dünndarm, Divertikulitis, sowie Autoimmunerkrankungen die mit einer Schädigung der Dünndarmgefäße einhergehen. Es spielt überhaupt keine Rolle, aus welchem ​​Grund die Blutung aufgetreten ist.

Der wichtigste und entscheidende Schritt ist dieser: Finden Sie dann heraus, woher er kommt. Wenn Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Notarzt kontaktieren.

Diagnose

Nach Kontaktaufnahme mit Spezialisten, vollständige Diagnose Magen:

• Wird ständig benötigt.
• Indikatoren prüfen allgemeine Analyse Blut.
• Fibrogastroskopie. Hierbei handelt es sich um eine Untersuchung der Schleimhaut des Magens, Zwölffingerdarms und der Speiseröhre.
• Sigmoidoskopie. Sorgfältige Diagnostik des Lumens von Rektum und Dickdarm. Aber Dieses Verfahren Wird nur durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Dickdarmblutung besteht.
• , das den Zustand der Nieren und der Leber zeigt.

Aktionsalgorithmus (Magen):

• Wenn Symptome einer Magen-Darm-Blutung auftreten, sollte der Patient in eine horizontale Position gebracht werden.
• Anschließend wird Eis auf den Bauch gelegt. Und in diese Position wird eine Person entweder transportiert medizinische Einrichtung oder auf das Eintreffen medizinischer Hilfe warten.

Behandlungsmethoden

Zu beachten ist, dass Magen-Darm-Blutungen nicht zu Hause, sondern nur unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden können. Eine rechtzeitige Behandlung kann den Patienten vor der Gefahr, nämlich dem Tod, bewahren.

Wenn ein Patient in einem Krankenhaus stationär aufgenommen wird, werden verschiedene Arten der Behandlung durchgeführt:

• Notfallbehandlung. Es wird verwendet, wenn in ernstem Zustand Patienten sowie aktiver schwerer Blutverlust
• Konservative Therapie. Es werden Tropfer verwendet Salzlösungen, Blutersatzstoffe sowie Blutbestandteile
• Routinemäßige Verabreichung von blutstillenden Medikamenten und weitere Behandlung die Krankheit, die diese Blutung verursacht hat.

Blutungen sind in den meisten Fällen eine natürliche Reaktion des Körpers auf Verletzungen der Gewebeintegrität. Und in der Regel ist ein solches Symptom recht einfach zu behandeln – wenn die Stelle der Läsion mit dem Auge erkennbar ist. Aber wenn die Verletzung nicht besonders auffällig ist und wann nicht sichtbar ist äußere Inspektion, sie kann tragen Ernsthafte Bedrohung und Gesundheit und sogar das Leben. Einer der Ernsthaften inneren Blutungen Wir können Magenblutungen als Notfallhilfe bezeichnen, die Leben rettet, und deshalb werden wir ihre Symptome, Ursachen, Hilfe selbst und die anschließende Behandlung etwas ausführlicher besprechen.

Magenblutungen können bei einer Person aufgrund verschiedener Beschwerden im Magen auftreten verschiedenen Stadien. In den meisten Fällen tritt dieser Zustand recht akut auf und erfordert eine sofortige Notfallversorgung sowie eine qualifizierte Therapie.

Wie äußert sich eine Magenblutung, welche Anzeichen weisen darauf hin?

Um einer Person mit Magenblutungen rechtzeitig helfen zu können, müssen Sie über die Symptome informiert sein. Das allererste Anzeichen eines Blutverlusts im Magen ist Erbrechen, dem eine Beimischung von Blut, meist brauner Farbe, beigemischt ist. Wenn die Blutung nicht sehr stark ist, kann es sein, dass eine Person nach einiger Zeit nach ihrer Entwicklung einen schwarz gefärbten Stuhl hat. Ihre Farbe ist der Farbe von Teer sehr ähnlich.

Ist die Blutung stärker ausgeprägt, verspürt der Patient ein Schwächegefühl im ganzen Körper. Er ist auffallend blass Haut. Der Patient kann außerdem Schwindelgefühle und eine blaue Verfärbung der Lippen verspüren.

Viele Patienten mit Magenschwindel verspüren ein Gefühl von Luftmangel, ihre Herzfrequenz verändert sich und die Sehschärfe kann nachlassen.

Warum kommt es zu Magenblutungen, was sind die Gründe dafür?

In den meisten Fällen wird eine Magenblutung provoziert Magengeschwür Magen. Das pathologischer Zustand kann bei Vorhandensein von Polypen oder Leiomyomen auftreten. Es kann durch ein Neurom oder Lipom sowie durch einen Tumor im Magen verursacht werden. Auch bei Patienten mit hämorrhagischer Gastritis und Magentuberkulose kann es zu Magenblutungen kommen. In einigen Fällen wird es durch die Einnahme bestimmter Medikamente hervorgerufen.

Notfallversorgung bei Magenblutungen

Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen eine Magenblutung aufgetreten ist, müssen Sie anrufen Krankenwagen oder stellen Sie sicher, dass das Opfer auf einer Trage in eine medizinische Einrichtung gebracht wird. Bevor die Ärzte eintreffen, sollten Sie den Patienten auf den Rücken legen, die Beine leicht anheben und für vollständige Ruhe sorgen. Es ist äußerst wichtig, nichts zu essen und zu trinken, da alles, was in den Magen gelangt, eine zusätzliche anregende Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt haben und die Blutungsproblematik verschlimmern kann.

Tragen Sie Trockeneis oder einen anderen kalten Gegenstand auf die blutende Stelle auf. Dieser Effekt hilft, die Blutgefäße zu verengen und Blutungen zu verlangsamen. Tragen Sie fünfzehn bis zwanzig Minuten lang Eis auf, mit einer Pause von zwei bis drei Minuten. So können Sie Erfrierungen vermeiden.

Als Erste Hilfe können Sie dem Patienten ein paar Teelöffel von zehn geben Prozent Lösung Calciumchlorid oder ein paar zerstoßene Dicinone-Tabletten (die Wirkung ist allgemein bekannt, daher hilft es auch in diesem Fall).

Unter keinen Umständen sollten Sie eine Magenspülung durchführen oder einen Einlauf machen. Wenn das Opfer das Bewusstsein verloren hat, muss es mit Ammoniak wiederbelebt werden. Wenn der Patient bewusstlos ist, ist es äußerst wichtig, seinen Puls und Blutdruck zu überwachen.

Wie wird eine Magenblutung korrigiert, welche Behandlung ist wirksam?

Die Therapie einer Magenblutung kann entweder konservativ oder operativ erfolgen. Die Auswahl der Behandlung erfolgt ausschließlich durch den Arzt, der die Untersuchung und Untersuchung durchgeführt hat. Dabei spielen die Schwere der Erkrankung, ihre Ursache und der Ort eine wichtige Rolle.

Konservative Behandlung Impliziert die Einhaltung strenger Bettruhe und die Anwendung von Kälte epigastrische Region. Der Arzt kann den Magen mit Eiswasser spülen, was zu einer Gefäßverengung führt und die Blutung stoppt. Außerdem wird Adrenalin oder Noradrenalin über eine Sonde in den Magen injiziert, was einen Gefäßspasmus hervorruft und die Blutung stoppt.

Die konservative Behandlung von Magenblutungen umfasst Intravenöse Verabreichung Medikamente zur Blutstillung. Dem Patienten kann auch eine Transfusion verabreicht werden Spenderblut, Blutersatzmittel und gefrorenes Plasma. Auch andere Medikamente, die bestehende Störungen im Körper bewältigen können, können eingesetzt werden.

Endoskopische Therapie

In einigen Fällen können Magenblutungen endoskopisch behandelt werden. Dabei werden spezielle Instrumente durch den Mund in den Magen eingeführt. Ärzte können blutende Magengeschwüre mit speziellen Adrenalin- oder Noradrenalinlösungen injizieren. Manchmal wird auch eine Elektrokoagulation durchgeführt – Kauterisation kleiner blutender Bereiche oder Laserkoagulation– In diesem Fall wird zur Kauterisation ein Laser eingesetzt.

Die endoskopische Therapie kann auch durch Nähen mit Fäden oder Metallklammern durchgeführt werden, zusätzlich kann spezieller medizinischer Kleber aufgetragen werden.
Es ist erwähnenswert, dass die beschriebenen Methoden nur bei geringfügigen Blutungen helfen.

Operation

Eine chirurgische Korrektur einer Magenblutung ist erforderlich, wenn starkes Bluten, sowie wenn es mit den bereits beschriebenen Methoden nicht möglich ist, die Blutung zu stoppen. Bei wiederholten Blutungen ist es immer noch unmöglich, auf eine Operation zu verzichten schwere Verstöße im Körper, was zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann.

Die Operation kann darauf abzielen, den blutenden Bereich zu vernähen und den Magenlappen zu entfernen. Auch plastische Operationen können durchgeführt werden Vagusnerv und endovaskuläre Eingriffe.

Operationen werden durch einen Schnitt oder laparoskopisch durchgeführt.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich eine Magenblutung entwickelt, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Volksheilmittel gegen Magenblutungen

Wenn Magenblutungen auftreten, verwenden Sie es Hausmittel es macht keinen Sinn. Eine solche Selbstmedikation kann eine ernsthafte Gefahr für Leben und Gesundheit darstellen. Daher können pflanzliche Arzneimittel nur zur Vorbeugung solcher Störungen und zur Behebung ihrer Folgen eingesetzt werden. In einigen Fällen werden Volksheilmittel eingesetzt, um kleinere Blutungen zu stoppen.

Daher wird ein aus Viburnumrinde gewonnener Sud als blutstillendes und entzündungshemmendes Mittel verwendet. Brauen Sie zehn bis zwanzig Gramm zerkleinerte Rohstoffe mit einem halben Liter kochendem Wasser auf. Dieses Produkt eine halbe Stunde bei schwacher Hitze kochen und dann abseihen. Nehmen Sie das fertige Arzneimittel drei- bis viermal täglich einen Esslöffel ein.

Spezialisten traditionelle Medizin Es wird empfohlen, Magenblutungen mit zu behandeln Schachtelhalm. Brühen Sie einen Esslöffel dieses Rohmaterials mit einem Glas frisch abgekochtem Wasser auf. Stellen Sie den Behälter mit dem Arzneimittel in ein kochendes Wasserbad und erhitzen Sie es eine halbe Stunde lang. Das fertige Arzneimittel abseihen und das Pflanzenmaterial ausdrücken. Verdünnen Sie das zubereitete Produkt mit kaltem, vorgekochtem Wasser auf das Ausgangsvolumen von einem Glas. Zwei- bis dreimal täglich ein Drittel bis ein halbes Glas einnehmen. Am besten nehmen Sie es etwa eine Stunde nach einer Mahlzeit ein.

Zur Behandlung von Magenblutungen wird häufig die Verwendung eines Aufgusses auf Basis des Krauts Pfefferminze empfohlen. Einen Esslöffel der zerkleinerten Pflanze mit einem halben Liter kochendem Wasser aufbrühen. Lassen Sie das Arzneimittel eine Stunde lang ziehen, seihen Sie es dann ab und drücken Sie das Pflanzenmaterial aus. Nehmen Sie dreimal täglich zwei Drittel eines Glases ein.

IN medizinische Zwecke Bei Magenblutungen kann auch ein Aufguss aus rosa Immortellenblüten verwendet werden. Einen Esslöffel zerkleinerte Blütenköpfe mit einem Glas kochendem Wasser aufbrühen und eine Stunde ziehen lassen. Das fertige Arzneimittel abseihen und im Abstand von zwei Stunden einen Esslöffel trinken.

Wenn Sie die Entwicklung einer Magenblutung vermuten, sollten Sie nicht zögern und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation ist lebensgefährlich.