Hogyan történik a nőgyógyászati ​​vizsgálat? Tippek, ha először jár nőgyógyászhoz

A gyermek-nőgyógyász szakorvos a lányok reproduktív rendszerének betegségeinek kezelésében és megelőzésében.

Gyermeknőgyógyász szakorvosi kompetencia

Részt vesz olyan szervek vizsgálatában, mint a méh, a petevezetékek, hüvely, hüvely és pajzsmirigy a lányoknál. A szakorvos fogadja a 16 év alatti betegeket, majd felnőtt nőgyógyászhoz küldik őket.

Feladatai közé tartozik:

• A nemi szervek megelőző vizsgálatának elvégzése.
• Betegségek kezelése és megelőzése szaporító rendszer.
• A szervfejlődés veleszületett és szerzett patológiáinak azonosítása (tapadások, szűzhártya hiánya vagy összeolvadása, húgycső daganat).
• Érzékelés fertőző folyamatok genitális traktus.
• A betegek felkészítése a pubertásra.

A fő különbség a gyermeknőgyógyász és a felnőtt között az, hogy az első szakember ismeri a fiatal betegekkel való munka sajátosságait. Ő, figyelembe véve a pszichológiát és a gyermekgyógyászatot, finomabban vezeti a fogadást.

Orvos által diagnosztizált betegségek

A gyermek-nőgyógyász a következő betegségeket kezeli:

• Hüvelygyulladás vagy vulvovaginitis, i.e. a nemi szervek védelmének hiánya a vékony nyálkahártyák miatti fertőzésekkel szemben.
• Synechia, azaz kis és szeméremajkak fúziója.
• Rigó. Leggyakrabban három év alatti gyermekeknél. A szülés során az anyától terjed.
• Vizelettartási nehézség.
• gyulladásos folyamatok.
• Fiatalkori vérzés.
• Fertőzések. gyakori ok piszkos kézzel dörzsöli a perineumot.
• A méh függelékeinek gyulladása.
• Hólyaggyulladás. Ez a hipotermia vagy a bél diszbakteriózis következménye.
• Hormonális zavarok újszülötteknél és lányoknál serdülőkor.
• Rosszindulatú és jóindulatú daganatok a nemi szervekben.

Mikor érdemes gyermeknőgyógyászhoz fordulni

Az orvoshoz fordulás jelzései a következő tünetek megnyilvánulása:

• A nemi szervek viszketésének és égésének megjelenése.
• Különböző jellegű váladékok jelenléte.
• Fájdalmas utazás a WC-re.
• A vizelet zavarossága.
• Vérzés.
• Foltok a bugyin.
• A nemi szervek sérülése.
• Fokozott izzadás.
• Túlzott szőrösödés.
• Rossz szag.
• Az emlőmirigyek alakjának megváltoztatása - duzzanat, a mellbimbók visszahúzódása, bőrpír.
• 11-nél korábban kezdődik a menstruáció nyári kor.
• A pubertás korai kezdete (12 év előtt).
• Gyakori fájdalom az alsó hasban.
• A nemi szervek vörössége és gyulladása.

A gyermekek betegségei gyakran nem jelentkeznek olyan fényesen, mint egy felnőtt nőnél.

A gyermek-nőgyógyász vizsgálata szükséges a jövőben a reproduktív diszfunkciót befolyásoló patológiák azonosításához.

Ha valamelyik problémát megtalálják, sürgősen szükséges ! Mivel ez súlyos károkat okozhat a lány egészségében.

Ebben a videóban az orvos elmondja, miért nem kell félni a nőgyógyászhoz fordulástól, és mit ígérhet a probléma figyelmen kívül hagyása:

Elsődleges időpont

A lányok vizsgálatát tervszerűen három, hét, tizenkét, tizennégy és tizenhét éves korban végzik.

Egy rendkívüli orvosi látogatás ok a felvétel előtt Óvoda, az iskola első osztályában, érettségi után Általános Iskola.

A fogadás célja az urogenitális rendszer betegségeinek megelőzése, korai felismerése és kizárása.

Milyen a fogadtatás

• Három éves korában a babát a következőképpen vizsgálják:

A szakember vizuálisan megvizsgálja a szeméremajkakat, a végbélnyílást, a csiklót. Általános értékelést ad a külső nemi szervek állapotáról, testalkatáról és fizikai fejlődés. Műszeres vizsgálat nem hajtották végre.

A nőgyógyász érdeklődhet a szülés menete, a gyermek panaszai iránt.

• Egy hétéves kislány iskola előtti nőgyógyász általi vizsgálatát a következők jellemzik:

NÁL NÉL vízszintes helyzetben a kanapén az orvos megvizsgálja a hüvelyt, a szeméremajkakat és a végbélnyílást. Higiéniai felmérést is végez.

• Egy 12 éves lány vizsgálata a végbélen keresztüli tapintással jár. Egy percen belül az orvos meghatározza a méh és a függelékek állapotát.

Ebben a korban megjelennek a pubertás jelei. Egyes betegeknél kezdődik a menstruáció, az emlőmirigyek növekedése, ezért beszélgetést folytatnak a test változásairól. Az orvos rögzíti a fájdalmat tapintásra, puffadást.

Igény esetén humán papillomavírus elleni védőoltásra vonatkozó beutalót adnak ki.

• 14 évesen a vizsgálat vizuálisan is történik. Az orvos beszélgetést folytat a szexuális tevékenység megkezdésének megelőzéséről. A felmérés során olyan kérdésekre adott válaszokat rögzítenek, mint a további váladék jelenléte, a has alsó harmadában jelentkező fájdalom.

Szükség esetén a kismedencei szervek ultrahangját írják elő a fejlődési rendellenességek, rendellenességek kimutatására anatómiai szerkezet nemi szervek, valamint a szervek méretének eltérései az életkorhoz képest. Amikor gyanús gyulladásos folyamat kijelölt laboratóriumi tesztek- széklet, vizelet, kenet elemzése a hüvelyből. A szűzhártya sérülésének elkerülése érdekében a kerítést a legvékonyabb eldobható eszközökkel végezzük.

Érdemes megjegyezni, hogy minden manipuláció a szülő jelenlétében történik, ha a gyermek 15 év alatti. E kor után a lány maga dönt, és beleegyezik a nőgyógyászati ​​vizsgálatba a széken.

A vizsgálaton kívül a gyermeknőgyógyász kinevezése is magába foglalja megelőző beszélgetés. Az orvos elmondja a gyermeknek a higiéniai szabályokat intim zóna, hónaljés az emlőmirigyeket, felkészít a menstruáció kezdetére, tanácsokat ad az intim terület ápolásához.

A nőgyógyász és a fogorvos tartják a leginkább ellenszenves és kellemetlen orvosok. Csak amikor felnőnek, a lányok ráébrednek, mennyire fontos, hogy rendszeresen megvizsgálják őket. De ha kezeled a fogaidat, a gyerekek megszokják fiatalon, akkor az első nőgyógyász vizsgálat serdülőkorban történik. Nagyon fontos felkészíteni a lányt az első orvosi vizsgálatra. A nők egészségének kultúrájának és garanciájának részeként a nőgyógyász látogatásának szokássá kell válnia.

A statisztikák szerint minden nyolcadik lánynak szüksége van gyermeknőgyógyász segítségére, és csak minden tizedik kapja meg. Egyes esetekben a nőgyógyász első látogatása meglehetősen korán történik. Például egyes óvodákba vagy líceumba való felvételhez más dokumentumokkal együtt nőgyógyász igazolására is szükség lehet. Gyakrabban egy másik orvos ad beutalót nőgyógyászhoz. A testben minden összefügg, és más szervekkel kapcsolatos problémák is hatással lehetnek nők egészsége. Urológus, nefrológus, neuropatológus, endokrinológus, gasztroenterológus, fül-orr-gégész küldhet egy lányt vizsgálatra nőgyógyászhoz. Egy másik ok, ha a lányának panaszai vannak.

Gyermekvizsgálat

Természetesen a kislány anyukájával megy a vizsgálatra. A lányt egy gyermeknőgyógyász vizsgálja meg, akinek a rendelőjében gyerekülés is van. Ha nincs ilyen szakember a lakóhelyen, lépjen kapcsolatba a kijevi "Okhmadet" vagy magánklinika. Anyának az a lényeg, hogy ne legyen ideges, akkor nyugodt lesz a gyerek. Mondja el lányának, hogyan üljön egy széken, hova tegye a lábát. Magyarázd el, hogy ezt azért kell megtenni, hogy semmi se fájjon. Ha a gyermek nem félénk és nem fél az orvostól, akkor nyugodtan válaszol minden kérdésre. Vagy egy: „Vannak panaszok?” Panasz hiányában a nőgyógyász készít szemrevételezés annak meghatározása, hogy a nemi és emlőmirigyek megfelelően fejlődnek-e. Panaszok esetén az orvos anális vizsgálatot végezhet. A gyermektől csak a külső szeméremajkakról vesznek tampont, anélkül, hogy botot helyeznének be. Ha aggódik amiatt, hogy a lány traumatikus élményben lesz része, beszéljen orvosával. Általában a gyermekorvosok jó megközelítést találnak a gyermekekhez, megnyugtatják és elvonják a figyelmet. Ráadásul az anya is a közelben lehet.

Tinédzser az irodában

Az első vizsgálat serdülőkorban orvosi vizsgálat vagy iskolai vizsgálat során történik orvosi vizsgálat. Ha a lány 18 év alatti, akkor a vizsgálat az anya beleegyezésével vagy kötelező bejelentésével történik. Egyes esetekben az anya a közelben lehet. Ha egy lány aggódik, vagy nem akarja, hogy kivizsgálják az iskolában, az rendben van. Anya beleegyezhet abba, hogy a lányát a lakhelyen vagy a regisztrációs helyen vizsgálja meg a nőgyógyász. Helyes anya készítse fel a lányt a látogatásra, hogy a következő alkalommal a lánya maga keresse fel az orvost. Egy nőgyógyász egy még nem aktív lányt vizsgál meg, szinte ugyanúgy, mint egy gyereket. Első általános ellenőrzés, nyomásmérés, emlőmirigyek ellenőrzése, székes vizsgálat. Az orvos kérdéseket tesz fel: él-e a lány nemi élete, mikor kezdődött a menstruációja, mikor volt az utolsó menstruáció, milyen rendszeresen múlik el. Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze, jobb, ha visz magával egy naptárat, amely jelzi a menstruáció gyakoriságát. Az orvosok azt mondják, hogy a menstruáció a modern tinédzsereknél gyakran rendszertelenül megy. Súlyos ökológia, stressz, rossz táplálkozás, információs zaj, ideges és gyakorolja a stresszt, diéta vagy a szexuális tevékenység megkezdése. Ezért nincs mitől félni, de tájékoztatni kell az orvost, hogy a menstruáció túl hosszú vagy egyenetlen megszakításokkal. És mindenképpen szólj a nőgyógyásznak, hogy először jöttél vizsgálatra.

Ellenőrzés karosszékben

Először az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveket. A szüzet nem a hüvelyen keresztül vizsgálják, hanem azon keresztül végbélnyílás. Egy ujjat behelyezünk, és bal kézzel megszondázzuk a hasat. Így megvizsgálja a méhet és a petefészket. Kicsit türelmesnek kell lenned. A kenetet a külső ajkakról egy speciális pálcikával veszik le. Ha a nőgyógyász felírja ultrahang vizsgálat medence, mindenképpen pánik nélkül menjen végig a találkozón. Abban az esetben, ha a lány már nem szűz, megvizsgálják a hüvelyen keresztül. Ehhez egy tükörnek nevezett eszközt használnak. A tükrök többféle méretben készülnek (a legkisebbeket lányoknak használják), az újrafelhasználhatóak sterilizálás alá esnek, de vannak eldobható műanyag tükrök is. Ha az orvos tükröt helyezett, lazítson és feküdjön nyugodtan. Az orvos kenetet vesz a hüvelyflóra és a citológia (szegény sejtek) ellenőrzésére. Ezután az orvos kiveszi a tükröket, és a kezével megvizsgálja őket. Két ujját behelyezi a hüvelybe, és bal kézzel tapogatja a pocakot. Fel kell állnia a székben, amikor az orvos azt mondja, hogy a vizsgálat befejeződött. Most már felszállhat a székről, felöltözhet és. végül tegyél fel kérdéseket az orvosnak - minden rendben van-e, vagy mikor lehet megtudni a vizsgálatok eredményét, miért történt ez vagy az időpont.

Hogyan készüljünk fel a látogatásra

A magánklinikákon nem kell vizsgálókészletet vásárolnia - minden megtalálható, amire szüksége van. Egyes klinikákon készleteket árulnak a gyógyszertárakban a bejáratnál, előfordulhat, hogy fizetnie kell az eldobható kesztyűért (klinikától függően). Az eldobható készlet tartalmazhat pelenkát, orvosi kesztyűt, tamponkefét és eldobható szemüveget. Felhívhatja a recepciót, és megkérdezheti, mit kell magával vinnie. Általában a nőgyógyász vizsgálatához tiszta pelenkára vagy kis törülközőre van szüksége - fektesse egy székre a feneke alá. Célszerű tiszta zoknit vinni. Miután levetkőzött, ne trappoljon mezítláb a kanapéról a nőgyógyászati ​​székre és hátra. Az orvos jobban örül, ha mezítláb nem villan a szeme előtt. A havi naptárról már beszéltünk.

Hogyan válasszuk ki a látogatás időpontját

Menstruáció alatt nem szabad orvoshoz menni, mert a váladékozás miatt az orvos nem tudja megszerezni a szükséges információkat. Ugyanebből az okból kifolyólag nem szükséges zuhanyozni vagy fürödni az orvos látogatása előtt, hogy ne mossa ki a váladékot a hüvelybe. Az öblítés után vett kenet nem tükrözi a valós helyzetet. Jobb zuhanyozni, hogy az orvos lássa a hüvely mikroflóráját normál állapot. Intim parfümök és dezodorok használata nem javasolt. Természetesen, mielőtt orvoshoz menne, meg kell mosni és fel kell venni tiszta ágynemű. Nem kell csak a nőgyógyász kedvéért borotválni a szeméremtestét. De ha egy lány folyamatosan borotválkozik, és ez kényelmesebb számára, akkor nem lesznek megjegyzések. Ezenkívül egy-két napig fel kell adnia az intimitást, ne fecskendezzen be antiszeptikumot és ne helyezzen be gyertyát. Meg kell próbálni előre kiüríteni a beleket.

Hogyan kell viselkedni egy orvossal

Nyugodtan be kell menni az irodába, köszönni, le kell ülni egy székre a betegek számára. Az orvoson kívül egy nővér is lehet a rendelőben. Add át neki az orvosi kártyát, és várja meg, amíg kérdezősködni kezd. Kérdések megválaszolásakor ellenőrizze a naptárat. Egy nőgyógyásznál őszintének kell lenni, nem félni, nem kell félni, nem kell elrejteni semmit. Az ijedt ember nehezen ellazul, és ez megnehezítheti az ellenőrzést. Ne feledje, hogy az orvos nem kér személyes titkokat. Nem kell mást tudnia, mint az Ön egészségi állapotáról: a srácok száma, mitől voltak betegek, mióta élnek szexuálisan. Ezután az orvos azt fogja mondani, hogy egy székkel menjen az irodába, ahol derékig le kell vetkőznie, és pelenkát lerakva be kell másznia a székbe. Hátra kell dőlnie, és térdre hajlítva dobja át a lábát a támasztékokon. A vizsgálat során az orvos megkérheti Önt, hogy tegye a lábát az állványokon lévő sarkokra. A vizsgálat megkezdése előtt az orvosnak eldobható kesztyűt kell viselnie. Ha a vizsgálat során vannak fájdalom az orvosnak tudnia kell róla. És persze próbáljon meg eljönni az ellenőrzésre, és jó hangulatban távozzon.

Hogyan segíthet anya?

Az anyának beszélnie kell a lányával, hogy megtudja, van-e kellemetlensége vagy problémája a gyermeknek. Serdülőkorban a lányok szívesebben osztják meg fájdalmukat a barátaikkal, és nem az anyjukkal. Eltitkolhatják a problémákat, különösen, ha a lánynak volt szexuális élménye, és a szülei úgy vélik, hogy a szüzessége családi kincs. Ezért fontos, hogy a lány megbízhasson az anyjában. Által legalább, először - a szexuális tevékenység megkezdése után és a nőgyógyász első látogatásának előestéjén. A betegek gyakran már azzal jönnek kivizsgálásra futó formák betegségek. Ha egy nőt rendszeresen megvizsgálnak és valamilyen fertőzést észlelnek, akkor először is az orvosok állnak rendelkezésükre több gyógyszer kezelésre. Másodszor pedig több idő lesz a betegség legyőzésére. Ezenkívül egyes betegségek nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkeznek. Ha nincs panasz, és semmi sem zavar, ez nem jelenti azt, hogy a nő teljesen egészséges. Évekkel később egy nő életét megmentheti a rendszeres nőgyógyász általi ellenőrzés szokása. Ezért ne hanyagolja el egészségét, és évente kétszer ellenőrizze a nőgyógyászt. Ne feledje: az első vizsgálat az első lépés az egészség és az anyaság felé.

A lányok nőgyógyász általi vizsgálatát 3, 7, 12, 14-17 éves korban (14 év után - évente) végzik - az óvodába, iskolába lépés előtt, majd az általános iskola elvégzése után és serdülőkorban. Ezen túlmenően, ha a reproduktív rendszer szervein a baj tünetei jelentkeznek, soron kívüli gyermeknőgyógyász konzultációt írnak elő, amely során az orvos nemcsak a gyermek egészségi állapotát határozza meg, hanem előírja a szükséges kezelést is.

Szervezet és jogi keret

Gyermeknőgyógyász vizsgálata a lakóhelyi poliklinikán ingyenesen, vagy kereskedelmi alapon magánban is elvégezhető. egészségügyi intézmény megfelelő engedéllyel és szakemberrel. Az egészségügyi miniszter 2012. december 27-én kelt, „A kiskorúak orvosi vizsgálatának rendjéről” szóló 1346n számú rendelete alapján kerül végrehajtásra. Ha az intézményben nincs gyermeknőgyógyász, helyettesítse más szakos orvossal orvosi szervezet nem tud.

Az orvosi vizsgálatról a szülőket legalább 5 nappal korábban tájékoztatják, és írásos hozzájárulásukat kérik az elvégzéséhez. Ebben az esetben a gyermek törvényes képviselője (apa, anya vagy gyám) jelen lehet az eljárás során az orvosi rendelőben.

alapján a szülők vagy gondviselők megtagadhatják a gyermek nőgyógyászati ​​vizsgálatát szövetségi törvény az egészségügyről. Ebben az esetben a gyermek nem tagadhatja meg az óvodai vagy iskolai felvételt.

Oroszországban orvosi politika szükséges a nőgyógyász által végzett orvosi vizsgálathoz.

Ha egy lány betöltötte a 16. életévét, akkor írásban beleegyezik a nőgyógyász konzultációjába, miközben a szülők nem kötelesek értesíteni erről az eljárásról, és még inkább annak eredményéről. Valószínűleg egy 15 éves, szülők nélküli lányt nem fogad be a gyermeknőgyógyász, egy „felnőtt” pedig egyáltalán nem fog kivizsgálni, mert nincs joga gyermekek betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére.

Minden adat bekerül járóbeteg kártya vagy speciális nyomtatványok óvodába, iskolába vagy rendelőbe való belépés előtt megfigyelési dokumentumokat. Orvosi titkot képeznek, ezeket az adatokat senki sem ismerheti meg a gyermek szüleinek vagy gyámjainak beleegyezése nélkül.

Ez alól a szabály alól van kivétel. Az Egészségügyi Minisztérium 2012. május 17-i 565n számú végzése szerint, ha az orvos a vizsgálat során a lány ellen jogellenes, erőszakos cselekményekre utaló jeleket tár fel, köteles ezt bejelenteni a belügyi hatóságoknak.

Ha egy lány valamilyen okból nőgyógyászati ​​vizsgálaton esett át, és erről van információ orvosi kártya, ezek az eredmények "számításra kerülnek", ha nem régebbiek 3 hónapnál.

Az orvos látogatásának jelzései

Terv szerinti megelőző vizsgálatokat végeznek korai észlelés súlyos egészségügyi eltérések, amelyek azután ahhoz vezethetnek súlyos jogsértések szaporodási funkció és még. Ezért nem szükséges elhagyni őket. Az ilyen vizsgálatok teljesen fájdalommentesek, a nőgyógyászati ​​széket kamaszkor óta használják.

Ezenkívül gyermek-nőgyógyászhoz kell fordulni, ha a lánynak panaszai vannak:

• viszketés és égés a perineumban;
• váladékozás a genitális traktusból, foltok az ágyneműn;
• fájdalom az alsó hasban, lázzal együtt;
• a menstruáció hiánya 15-16 éves korban;
• a lánynak túl erős, fájdalmas, 7 napig vagy tovább tartó menstruációja van;
• a szőrnövekedés jeleinek megjelenése 11-12 éves korban férfi típus, pattanás, az emlőmirigyek elégtelen fejlődése;
• felgyorsult szexuális fejlődés, az első menstruáció megjelenése 11 év előtt.

A gyermeknőgyógyász által észlelt fő betegségek

A lányok nőgyógyász általi vizsgálata az óvodában és az ezt követő orvosi megfigyelés a következő betegségcsoportok azonosítása érdekében történik:

• a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
• a nemi szervek nem gyulladásos betegségei;
• mell betegség;
• veleszületett rendellenességek a nemi szervek fejlődésében.

Többben késői időpontok emellett korai szexuális fejlődést vagy annak késését, valamint a menstruáció ritmusának és jellegének megsértését diagnosztizálják.

Leggyakrabban a prepubertás korú lányoknál hüvelyi folyást és a környező szövetek irritációját észlelik. Az ilyen tünetek az összes látogatás 70%-át teszik ki gyermek nőgyógyász a betegségről. Egy másik leggyakoribb probléma a szülők aggodalma a nemi szervek normális szerkezetével kapcsolatban.

Nem fertőző vulvovaginitis

Ezt a betegséget általában okozzák kontakt dermatitisz, azaz a bőr irritációja a hatás alatt tisztítószerek. A bőr kipirosodik, ritka esetek hólyagok és viszketés alakul ki.

Gyakori ok a nem megfelelő perineális higiénia. Ez felfedi a nagyajkak vörösségét és duzzadását. Néha a szeméremtestben fehér folyás maradványai vagy akár széklet maradványai láthatók. Többben súlyos esetek karcolások jelennek meg, amelyek egy másodlagos bakteriális fertőzés átjárójává válhatnak.

ritka de komoly ok nem fertőző vulvovaginitis gyermekeknél - szkleroatrófiás zuzmó (zuzmó). Ezt viszketés, irritáció, fájdalmas érzés, vérzés, vizelési zavar és székletürítés közbeni fájdalom kíséri. jellemző tulajdonság- fehér foltok a bőrön, amely pergamenpapír megjelenését ölti.

Ha a hüvelybe injektálják idegen test például egy darab toalettpapír véresnek tűnhet, gennyes váladékozás Val vel rossz szag, a szeméremtest irritációja.

Fertőző vulvovaginitis

A genitális traktus fertőzései esetén figyelmeztetni kell az orvost a gyermekbántalmazásra. Ehhez a gonorrhoea, a chlamydia, a trichomoniasis, a humán papillomavírus, a HIV-fertőzés és a vírusfertőzés diagnosztizálása szükséges. herpes simplex. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a chlamydia és a papillomavírus forrása az anyától való átvitel lehet a szülés során, még akkor is, ha a nő nem tudott ilyen betegség jelenlétéről.

A fertőző vulvovaginitist a bőr vörössége és fájdalma kíséri. A hüvelyváladék sárgászöld színű és gennyes lehet. A betegség megfázás hátterében fordulhat elő, és ebben az esetben nem szexuális kórokozók, hanem streptococcusok, meningococcusok, Haemophilus influenzae, staphylococcusok és pneumococcusok okozzák.

A karcolást és a másodlagos fertőzést pinworms okozhatja.

Anatómiai változások

A szülők gyakran fordulnak nőgyógyászhoz a kislányok külső nemi szerveinek rendellenes felépítése miatti panaszokkal. Ebben az esetben az orvos óvatosan külső vizsgálat, amelynek során ilyen gyakori patológiákat tárhat fel:

• a szűzhártya fertőzése;
• húgycső prolapsus;
• hüvelyi daganat.

NÁL NÉL hasonló esetek szükség lehet műtéti korrekcióészlelt hibákat.

Felkészülés az ellenőrzésre

Egy 3 éves gyermeknek általában nem kell sokáig magyaráznia semmit. Csak annyit kell mondani, hogy szokás szerint elmennek az anyukájukkal orvoshoz. Panaszok hiányában a vizsgálat kizárólag külsőre korlátozódik, vagyis az orvos vizuálisan felméri a külső nemi szervek felépítését és a gyulladásra utaló jelek hiányát.

Hogyan készítsünk fel egy 6-7 éves és idősebb lányt nőgyógyászati ​​vizsgálatra?

Fontos, hogy nyugodt és magabiztos maradjon - 7 éves korára a gyermek gyakran még nem tapasztal zavart, és nem veszi észre a „kényelmetlen” témát.

Egy tizenéves lány első nőgyógyászlátogatására gyakran egy életre emlékeznek. Ezért az anyának el kell magyarázni, hogy mit kell tennie előtte (előzetesen vizelni, nedves ruhával tisztítani a perineumot), és mi fog történni a vizsgálat során.

A nőgyógyász által végzett vizsgálat általában nem okoz lelki traumát. A szülőknek nem szabad arra koncentrálniuk, hogy orvoshoz menjenek, mint valami szokatlan vagy még szégyenteljesebb dologra. A lány gyakrabban aggódik előre, mint a látogatás után.

Hogy megy az ellenőrzés?

A megvalósítás szakaszai:

1. Beszélgetés, melynek során az orvos nyugodt, barátságos hangnemben kérdéseket tesz fel a kis betegnek és édesanyjának a gyermek fejlődési sajátosságairól, a nemi szervek fejlődésében jelentkező panaszokról, rendellenességekről. Ezzel egyidejűleg kialakul a pszichológiai kapcsolat a pácienssel.
2. A lányok vizsgálatát a pubertás kezdete előtt általában fekvő helyzetben, a kanapén végzik. A gyermeknek le kell vennie a derék alatti összes ruhát, és fel kell emelnie a blúz vagy póló szélét a hasa fölé. Aztán a lány lefekszik a szétterített pelenkára.
3. Az orvos megtapintja a gyomrát, majd megkéri, hogy hajlítsa be a térdét - ezt vagy maga a lány, vagy a közelben tartózkodó édesanyja teszi. Az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveket.

Ezzel az ellenőrzés véget ért. Csak ritka esetekben, például a szexuális fejlődés anomáliáinak gyanúja esetén az orvos elvégzi a méh és a függelékek rektális vizsgálatát, kesztyűs ujját a végbélbe helyezve, és más kutatási módszereket, különösen ultrahangot ír elő.

Lányoknál kiderül, hogy megkezdődött-e a menstruáció, mi a ciklus időtartama, vannak-e fájdalmas érzések. Ha (az első periódus) már letelt, vegye be menstruációs naptár, amit minden lánynak és nőnek meg kell őriznie, megjelölve benne a menstruációs vérzés napjait.

Nőgyógyászati ​​széken vizsgálják azokat a serdülőket, akiknek már megvolt az első menstruációjuk. Az orvos mindig megkérdezi, hogy a lány szexuálisan aktív-e. Ha a válasz nemleges, rektális vizsgálatot végez, megvizsgálva a méhet és a függelékeket az elülsőn keresztül. hasfal, egyrészt, másrészt a végbél fala. Ez a manipuláció fájdalommentes, bár kellemetlen.

Kifejezett gyulladás esetén a nőgyógyász akár szűztől is tud hüvelykenetet venni. A szűzhártyán mindig vannak lyukak, amelyeken keresztül menstruáció alatt vér szabadul fel. Az egyiken keresztül az orvos óvatosan behelyez egy vékony szondát vizuális ellenőrzés mellett, és kenetet készít. Ebben az esetben a szűzhártya nem sérül.

Szükség esetén egy ilyen nyíláson keresztül akár speciális gyermekhüvelyi tükör is behelyezhető a hüvely és a méhnyak állapotának felmérésére. Természetesen ezt nem használják az orvosi vizsgálat során. De ha az orvos gyanítja komoly betegség reproduktív rendszerben, például daganat esetén, ilyen vizsgálatot kell végezni. A szűzhártya épsége nem sérül.

Ha a lány vezet nemi élet, vizsgálata a szokásos módon történik - hüvelyi úton, valamint tükrök segítségével.

Ezenkívül szükségszerűen ellenőrizni kell az emlőmirigyek állapotát és a másodlagos szexuális jellemzőket, különösen a szeméremszőrzetet. A normáikkal való eltérés a pubertás késését jelzi, amelyet gyakran súlyos endokrinológiai betegségek okoznak. Csak az időben történő diagnózis segít a lánynak abban, hogy a jövőben megfoganjon és szüljön gyermeket. Ezért nem szabad megtagadnia a serdülőkorú nőgyógyászati ​​vizsgálatokat, mert ilyenkor a lányok már zavarban beszélnek ezekről a témákról az anyjukkal.

Egy gyerek számára ijesztő lehet, ha először megy a nőgyógyászhoz. A félelmek eloszlatása érdekében elmondjuk, hogyan történik a gyermeknőgyógyász által végzett vizsgálat, és mi a különbség a felnőttkori vizsgálattól.

Mikor kell először nőgyógyászhoz mennem?

A gyermekek nőgyógyász általi vizsgálata nagyon kényes és nehéz téma. Tévhit, hogy a kislányoknak egyáltalán nincs szükségük nőgyógyászati ​​vizsgálatra – a lányok 25%-ánál találnak különféle nőgyógyászati ​​betegségeket óvodás korú. Ezenkívül messze nem mindig lehet észrevenni a kifejezett tüneteket.

Az első nőgyógyászati ​​vizsgálat a gyermeknek át kell mennie a szülészeten. Az alábbi vizsgálatokat 12 hónapos korban, az óvodába lépés előtt, illetve az iskolára való felkészítés során kell elvégezni. Ezenkívül egy lány pubertás korában, azaz körülbelül 12 éves korban szükséges.

Ha 14 évesen nincs panasz vagy zavaró külső tünetek a lányokat évente egyszer nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Ebben az esetben az orvosnak gyermeknőgyógyász szakképzettséggel kell rendelkeznie, de nem felnőtt - az ilyen szakterületek orvosainak vizsgálata eltérő.

Mi a különbség a gyermeknőgyógyász vizsgálata között?

Van alapvető különbség az ilyen típusú ellenőrzéseket. Először is a gyermeknőgyógyásznak pszichológusnak kell lennie. Az orvosnak kapcsolatot kell teremtenie a lánnyal, meg kell adni neki a lehetőséget, hogy megszokja az új környezetet és az új orvost. Végül is a gyerekek általában bizalmatlanok idegenek, és emiatt a lányok gyakran még az anya jelenlétében sem engedik magukat megvizsgálni.

Ezenkívül a gyermek testének megvan a maga fiziológiai jellemzők, és a gyermekek szakosodása során figyelembe kell venni ezeket a jellemzőket egy bármilyen korú lány esetében. Ebben a tekintetben a gyerekek nőgyógyászati ​​rendelő fel kell szerelni speciális felszereléssel, minden technológiai lehetőséggel a szüzek vizsgálatához. Legyenek kényelmes puha székek, speciális eszközök a kislányoktól való tesztgyűjtéshez, speciális tükrök stb.

Hogyan zajlik a gyermeknőgyógyász vizsgálata?

Ha a lány olyan nagy, hogy maga is tud válaszolni a kérdésekre, az orvos megkérdezi a hasban, a nemi szervek területén tapasztalható kellemetlenségekről, a fájdalom meglétéről vagy hiányáról. További kérdéseket tesz fel az orvos az anyának. Az orvost érdekelheti az a kérdés, hogy hogyan zajlott le a szülés, milyen állapotban volt a lány születéskor, hogyan fejlődött, volt-e bőrpír, váladékozás, viszketés, és hogy végeztek-e valamilyen kezelést a nemi szervek területén.

Ezután a nőgyógyász megkéri a lányt, hogy vetkőzzön le. Ezt a kérést a fejlesztés értékelésének szükségessége indokolja gyermek teste munka szempontjából hormonális rendszer- Van-e szőrösödés, hogyan fejlődnek a tejmirigyek stb.

Az orvos megvizsgálja a nemi szerveket a kanapén. A gyermeknek fekvő helyzetben kell lennie. Kétkezes vizsgálatot végeznek, tükör behelyezése nélkül a hüvelybe. A belső szerveket egyik kezével a végbélen keresztül vizsgálja, míg a második kezével a nőgyógyász szondázik belső szervek gyermek a peritoneum falán keresztül.

A végbélen keresztüli vizsgálat két esetben nem végezhető el: vagy a nemi szervek területéről érkező panaszok hiányában, vagy éppen ellenkezőleg, olyan kifejezett tünetek esetén, amelyek lehetővé teszik a megállapítást. pontos diagnózisés vizsgálat nélkül a végbélen keresztül.

Ha kenetet kell venni a hüvelyből, ezt speciális vékony műszerek, amelyek lehetővé teszik a szűzhártya érintetlenül hagyását.

Óvodás lányok szüleiáltalában csak olyan esetekben találkozik gyermeknőgyógyászral, ha felmerül a különböző betegségek gyanúja gyulladásos betegségek vulva és hüvely. Ha figyelembe vesszük az adatokat orvosi statisztikák, akkor ez minden negyedik lány, ennyi fiatal lány születésétől a felnőtté válásig jelentkezik bizonyos nőgyógyászati ​​problémákkal.

Leggyakrabban kicsiben női betegek 10 éves kor alatt a külső nemi szervek gyulladása, az úgynevezett vulvitis áll fenn. A vulvitis kialakulásának oka az, hogy a lányok hüvelyében, ellentétben a nőkkel, nincsenek tejsavbaktériumok, amelyek megvédik nemi szervek patogén mikroorganizmusok behatolásától.

Bármelyik fejlesztésével fertőző vagy megfázás a perineális területen élő mikrobák a nemi szervek gyulladását okozhatják. Ha egy lány allergiában szenved, akkor a vulvitis egyfajta megnyilvánulása lehet. A vulvitis a férgek tevékenységének vagy a lány nem megfelelő mosásának eredménye is lehet.

Ha a gyulladás forgalmazza a hüvely nyálkahártyáján, akkor megjelennek a vulvovaginitis tünetei - bőrpír, külső nemi szervek duzzanata és hüvelyváladék. A gyermeknek viszketése és égése van a nemi szervekben. Az irritációt a vizeletürítés fokozza. Fiatal lányoknál néha előfordul a nemi szervek fejlődési rendellenessége, a kisajkak synechiája és hermafroditizmus. Nagyon ritkán petefészekciszták vagy veleszületett petefészekdaganatok alakulhatnak ki lányoknál.

A gyermekkel való kapcsolatfelvétel oka nőgyógyász a szülők is aggódnak a lány korai pubertása miatt. Általánosan elfogadott, hogy nyolc éves koráig egy lánynak nem lehet emlőmirigy-duzzanata, csomók és tömítések, és nem lehet szőr a szeméremkörében és a hónaljban. De gyakran megesik, hogy a lány még nincs hét éves, és már panaszkodik, hogy fáj neki, ha megérinti a mellét.

Ez mind tanúskodik egy lány korai pubertásáról, ami egy gyermeknél sürgős vizsgálatot igényel. A lányok korai és késleltetett pubertásának oka lehet endokrin betegségek amit kezelni kell. Most már a 12. életévüket be nem töltött lányoknál is megindulhat a menstruáció. Minél hamarabb ez megtörténik, annál gyakrabban vannak problémák a formációval menstruációs ciklus.

Általában kifejezik fájdalmas, hosszú és erős vérzés vagy fordítva, túl ritka és gyér menstruáció. Normálisnak tekinthető, ha egy lány menstruációja 14 évesen kezdődik, és 21-32 napos időközönként rendszeresen megismétlődik. Minden nő esetében ez az intervallum egyéni. A menstruáció időtartama 3-7 nap lehet. A normától való bármilyen eltérés oka lehet a szülőknek, hogy felkeressenek egy gyermek-nőgyógyászt.

Lány, 14 év felettiekévente legalább egyszer meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. előre nem tervezett látogatások és kiegészítő vizsgálatok lányok különféle panaszaira vagy menstruációs rendellenességekre van szükség. Nem kívánatos, hogy egy tizenéves lány egyedül menjen nőgyógyászhoz. Általában ilyen fiatalon a lányok nagyon félénkek, válaszolnak a nőgyógyász kérdéseire kb intim területek nehéz nekik az élet. Ezenkívül nem tudnak néhány tényt az életükből, például azt, hogy gyermekkorában beteg volt-e nőgyógyászati ​​betegségek volt-e anyának születési trauma. Ezért a 16 év alatti lányoknak az anyjukkal kell nőgyógyászhoz menniük.

Ha a lány 16 éven aluliak elkezd szexuális életet élni, akkor nem mer nőgyógyászhoz menni, mert fél, hogy leleplezi intim élet a szülők előtt. Az ilyen félelmek teljesen hiábavalók, a nőgyógyásznak nincs joga a beteg egészségi állapotára vonatkozó adatokat más személynek átadni a beleegyezése nélkül. Sok lány azért nem hajlandó nőgyógyászhoz menni kényelmetlenség a vizsgálat során a nőgyógyászati ​​széken és a szüzesség elvesztésétől való félelem.

Anyának ezekben az esetekben kell magyarázd el a lánynak hogy a nőgyógyász egészen másképp fogja megvizsgálni, mint felnőtt nő. A lányok nőgyógyászati ​​vizsgálata manuális vizsgálatot alkalmaz, amelyet a végbélen keresztül végeznek, nem a hüvelyen keresztül. Ha szükséges a méhnyak és a hüvely vizsgálata, gyermekműszert használnak, amely tükrökből és egy kifejezetten gyermekek vizsgálatára készült vaginoszkópból áll.

Egy kérdésre egyértelmű válasz: "Hány évesen kezdjen el egy lány nőgyógyászhoz?" nem létezik. Leggyakrabban az anyák egy lányt nőgyógyászhoz visznek, amikor panaszok jelentkeznek. Jelenleg az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma két kötelezőt határozott meg megelőző vizsgálatok lányok gyermeknőgyógyász által. Az első - 6-7 éves korban, amikor a gyermek az első osztályba megy, és a második - az 5-6 évfolyamos lányoknál, amikor a legtöbbjük menstruációt kezd. Ha a lánynak nincsenek panaszai, akkor 14 éves kortól szexuális aktivitás hiányában évente egyszer kell nőgyógyászhoz fordulni.

Videó a női nemi szervek nőgyógyászati ​​vizsgálatának technikájáról

- Vissza a szakasz fejlécéhez "