Kas vadinama žaizda, žaizdų rūšys. Žaizdos ir odos pažeidimai

Punktinė žaizda(Vulnus punctum). Žaizda gali būti durtinė žaizda sužalojus bet kokiu ilgu, siauru, smailiu daiktu – troakaru, yla, vinimi, adata, šakute, durtuvu, pagaląstu lazda ir kt.

Punktinė žaizda – tai ilgas siauras žaizdos kanalas, kurio plotis atitinka sužeidžiamo ginklo skersmenį, o ilgis visada didesnis už plotį. Žaizdos kraštai turi sužeidžiamo ginklo įspaudą, šiek tiek prasižioja, kartais liečiasi vienas su kitu. Pradurtos žaizdos dažnai vos matomos. Neįmanoma išstumti jų kraštų ir nustatyti pažeistų audinių būklę. Žaizdos kanalas paprastai turi tiesią kryptį; tačiau dėl raumenų susitraukimų ir nevienodo pažeistų audinių elastingumo jis gali keisti savo formą ir kryptį.

Skiriasi ir audinių pažeidimo pobūdis. Auskarų vėrimas aštriu galu ir lygiomis sienelėmis tik išstumia audinį, o smailūs objektai, kurių paviršius šiurkštus, nelygus, suplėšo audinį ir sukelia mėlynes.

Gilus dūris ar kita žaizda, susisiekianti su viena ar kita anatomine ertme, vadinama skvarbiąja. Punktinė žaizda, einanti per bet kurią kūno vietą, vadinama per. Tokia žaizda turi įėjimo ir išėjimo angas. Gilias pradurtas žaizdas, priklausomai nuo vietos, kartais lydi didelių kraujagyslių ar organų (širdies, žarnyno, parenchiminių organų ir kt.) sužalojimas; tokios žaizdos įvardijamos pagal pažeistą organą (pavyzdžiui, durtinė širdies, žarnų, blužnies žaizda ir kt.).

Pradurtos žaizdos, kartu su didelių kraujagyslių pažeidimais, sukelia išorinį ir vidinį kraujavimą. Esant ilgam, vingiuojančiam žaizdos kanalui, kraujas daugiau ar mažiau stipria srove išteka iš karto po to, kai pašalinamas žaizdos objektas, o vėliau sustoja pasikeitus žaizdos kanalo krypčiai. Trūkstantis kraujas kaupiasi atitinkamoje anatominėje ertmėje (sąnaryje, pleuros, pilvaplėvės ir kt.) arba laisvuose audiniuose, suformuodamas intersticinę hematomą.

Neinfekuotos durtinės žaizdos greitai ir lengvai užgyja be gydymo. Žaizdos kanalas pripildytas kraujo, limfos, leukocitų, ląstelių jungiamasis audinys ir histiocitai; atskirtus audinius suklijuoja nukritęs fibrinas, o vėliau suauga dėl fibroblastų ir retikuloendotelinės sistemos ląstelių dauginimosi.

Įpjauta žaizda(Vulnus incisum). Žaizda gali būti pjaustoma, kai audiniai pažeidžiami aštriu pjovimo objektu (dalgiu, skalpeliu, peiliu, pjautuvu, skustuvu, stiklu).

Įpjauta žaizda turi lygius, lygius kraštus ir sieneles. Jį dažnai lydi gausus kraujavimas ir didelis prakaitavimas. Giliai žaizdoje esantys audiniai neturi didelių anatominių pakitimų požymių, nes žaizdos objektas juos atskiria nežymiai; tokios žaizdos, nesant infekcijos, greitai užgyja, sujungus žaizdos kraštus (ir sienelę) siūlais.

Sukapota žaizda(Vulnus caesum). Jis naudojamas su pjovimo objektais (pavyzdžiui, kirviu, kardu, kaltu ir kt.), kai jie atsitrenkia į gyvūno kūną. Pjaustymo ginklo ašmenys yra gana storas pleištas, kuris, įsiskverbęs į audinius, juos ne tik pjauna, bet ir stumia bei suspaudžia. Kuo platesnis pleišto pagrindas ir kuo mažiau aštrūs ašmenys, tuo didesnė mėlynė, su kuria susiduria audinys. Pjaustymo ginklo sunkumas ir jo panaudojimo jėga sudaro sąlygas giliai įsiskverbti į audinį, pažeisti stambias kraujagysles, nervus, netgi nupjauti didesnę ar mažesnę audinio atkarpą.

Sukapotos žaizdos paprastai plačiai atsiskleidžia, bet kraujuoja mažiau nei nupjauti. Skausmas yra stipresnis ir trunka ilgiau. Jie turi lygius kraštus ir nevienodą gylį, dažnai juos lydi mėlynės, audinių traiškymas, periosto ir kaulo pažeidimai.

Sumušta žaizda(Vulnus conlusum) sukelia audinių pažeidimas buku daiktu (lazda, arklio kanopa, vežimo ratu) arba gyvūnui nukritus ant kietos žemės.

Sumuštos žaizdos kraštai yra nelygūs, patinę ir šiek tiek pakrypę į išorę, nes jie yra prisotinti išsiliejusiu krauju ir limfa. Jėgos panaudojimo vietoje sutraiškytos audinių vietos prasiskverbė į kraują, atsiranda kraujavimas poodinis audinys ir trombuotos kraujagyslės. Žaizdos gelmėse kišenės ir nišos dažnai randamos užpildytos kraujo krešuliais, dėl kurių ji yra netaisyklingos, kartais labai sudėtingos formos. Žaizda dažnai užteršta plaukais, dulkėmis, dirvožemiu, mėšlo dalelėmis ir kt. Ištinusioje odoje yra mėlynių ir įbrėžimų. Skausminga reakcija ir odos jautrumas trūksta, nes nervų kamienai laikinai praranda gebėjimą atlikti stimuliaciją. Žaizda kraujuoja mažai arba visai nekraujuoja, nes kraujagyslės plyšta ir sutraiškytos veikiant slėgiui.

Jei sužeistas objektas nuplėšia epidermio sluoksnį vienoje ar kitoje gyvūno kūno vietoje ir pažeidžia papiliarinį odos sluoksnį, tada sumušta žaizda atrodo kaip įbrėžimas su mėlynėmis aplink perimetrą.

Jei žaizdos objektas nukrenta ant minkštųjų audinių, esančių plonas sluoksnis ant kaulinių gumbų ir išsikišimų (gumbų ir keteros blauzdikaulis, išorinis tuberkuliozė, ilium), tada žaizdos kraštai lygūs; Tik jų ryškus patinimas ir mėlynės tokiais atvejais leidžia atskirti sumuštą žaizdą nuo įpjautos.

Žaizdos užterštumas, audinių, kuriems trūksta kraujo tiekimo, žaizdų kišenės ir krešulio krešuliai, sukelia žaizdos komplikacijas ir sukuria itin nepalankias sąlygas jai gydyti.

Plyšimas(Vulpus laceratum) dėl mechaninio audinių tempimo viena ar kita kryptimi gali atsirasti gyvūnų nagai ar kabliukai, aštrūs medžių mazgai, nagai ir kt. Kadangi audiniai turi skirtingą elastingumą, stiprumą ir susitraukimą, plyšimas vyksta skirtingu laiku ir skirtingu ilgiu. Lengviausiai plyšta lankstesni audiniai (raumenys), o oda plyšta paskutinis.

Plyšimo kraštai yra netaisyklingai dantyti, šiek tiek suplonėję ir anemiški dėl stipraus odos tempimo traumos metu. Juose nėra mėlynių ir nėra audinių traiškymo požymių. Žaizdos sienelės ir dugnas nėra lygūs: juose yra įdubimų, audinių atraižų, įtrūkimų ir kišenių, nes audiniai suplėšyti skirtingu aukščiu ir skirtingu ilgiu. Atsivėrimas labai aštrus. Paprastai nėra didelio kraujavimo. Žaizdos skausmas gali būti įvairaus laipsnio ir trukmę.

Kai sužeidžiamas objektas veikia įstrižai, oda ir gretimi audiniai yra atskiriami atvartu. Jis turi dantytus kraštus ir platų pagrindą, kuriame jis susitinka su pagrindiniu dirvožemiu. Dažnai atvartas yra labai sumažintas ir sulankstytas į vidų, todėl susidaro reikšmingas odos defektas. Tokie plyšimai, kai susidaro atvartas, vadinami atvarto žaizdomis. Reikėtų nepamiršti, kad atvarto žaizdą gali sukelti ir aštrus pjovimo instrumentas. Tokiais atvejais atvartas turi lygius kraštus, o audiniuose nėra mėlynių požymių.

Įplyšusias žaizdas kartais lydi raumenų ir sausgyslių plyšimas. Arkliams jos dažniausiai būna akių vokuose, lūpose, nosies šonuose, šlaunyse ir dilbiuose.

Sutraiškyta žaizda(VuJnus conquassatum) yra vienas iš sunkiausių atvirų pažeidimų. Tai atsiranda veikiant didžiuliam slėgiui ir didelei žalojamo objekto jėgai (pavyzdžiui, judančių automobilių ratams, automobiliams, dideliems svoriams kritimo metu).

Svarbiausi klinikiniai tokios žaizdos požymiai yra šie: nelygūs, patinę, tamsiai raudonos spalvos žaizdos kraštai; susmulkintų, krauju suvilgytų audinių buvimas, sutraiškyti raumenys su sausgyslių ir fascijų fragmentais, susmulkintų kaulų fragmentai, didelių kraujagyslių trombozė; dideli odos defektai. Kraujavimas dažnai nebūna net ir pažeidžiant didelius indus.

Dėl sugniuždymo nervų kamienai ryškus vietinis šokas. Oda nejautri. Nėra audinių elastingumo ir skausmo. Be to, aplink žaizdos perimetrą randama išskyrų ir mėlynių. Kartais aiškiai išryškėja trauminio šoko reiškiniai.

Platus anatominis sunaikinimas sudaro palankias sąlygas infekcijai ir žaizdų komplikacijoms vystytis. Todėl sutraiškytoms žaizdoms reikalingas skubus specialus chirurginis gydymas.

šautinė žaizda(Vulnus sclopetarium). Šis pavadinimas suteikiamas bet kokiems koviniams atvirų audinių pažeidimams, kuriuos sukelia kulka ar minos, granatos, artilerijos sviedinio, aviacinės bombos ir kt.

Šautinės žaizdos labai skiriasi išvaizda ir polinkiu gyti; tačiau visi jie turi vieną bendrą specifinę etiologiją, dėl kurios bet kuri šautinė žaizda skiriasi nuo bet kurios kitos žaizdos, net ir turėdama tokius pačius klinikinius požymius. Šis skirtumas išreiškiamas taip.

Esant šautinei žaizdai, audiniai pažeidžiami ne tik žaizdos fragmento ar nulių tiesioginio sąlyčio su jais vietoje, bet ir aplink apskritimą. Audinių sunaikinimo laipsnis priklauso nuo sužeidžiamo objekto gyvosios jėgos (t. y. pusės masės, padaugintos iš greičio kvadrato), nuo kampo, kuriuo sužeidžiamas objektas pasiekia kūno paviršių, formos ir krypties, nuo pažeistos vietos audinių elastingumas ir morfologinė struktūra. Todėl su šautinėmis žaizdomis audiniai pažeidžiami ne tik giliai, bet ir paviršiuje.

Metalinės kriauklių, minų ir kt. skeveldros su savimi neša masę patogeninių mikrobų, kurie sutraiškytuose audiniuose, giliai žaizdoje randa gerą maistinę terpę jų vystymuisi. Šautinėse žaizdose dažnai būna svetimkūnių, plaukų, metalo šukių, kurie yra pavojingiausios žaizdos infekcijos židiniai. Didelis susmulkintų audinių kiekis, atsiskyrimų buvimas, svetimkūniai ir sukuriama pirminė infekcija nepalankios sąlygos už šautinės žaizdos išgydymą.

Uždegiminė reakcija yra ryškesnis giliose žaizdose nei paviršinėse, nes pūlimo šaltinis - svetimkūnis (arba nekrozės židinys) - dažniausiai yra giliai šautinėje žaizdoje.

Apnuodyta žaizda(Vulnus venenatum) pastebimas įkandus nuodingai gyvatei, bitėms, širšėms, vapsvoms, skorpionams, karakurtams, pasiutęs šuo, pirštakauliai ir tarantulai arba kai į žaizdą patenka toksiškos cheminės medžiagos. Cheminėmis medžiagomis apsinuodijusios žaizdos vadinamos mišriomis arba mišriomis (Vulnus mixtum).

Kai apsinuodijo vabzdžiais ir nuodingomis gyvatėmis būdingi bruožaižaizdos yra ryški skausmo reakcija, kai nėra žiojinimo ir kraujavimo, taip pat organizmo apsinuodijimas toksiškais produktais, kurie patenka į žaizdą.

Klinikiniai toksemijos požymiai skiriasi, priklausomai nuo absorbuotų nuodų specifiškumo. Pavyzdžiui, gyvatės nuoduose yra kraujagysles ir kraują veikiančių hemoraginų ir hemolizinų, nervų sistemą veikiančių neurotoksinų ir hialuronidazės – pralaidumo faktoriaus, skatinančio greitą nuodų plitimą į audinius. Kraujavimas ir hemolizinai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, patinimą ir kraujavimą dėl lokalaus vazomotorinių nervų galūnių paralyžiaus, širdies veiklos ir kraujospūdžio sumažėjimo dėl kraujagyslių centro paralyžiaus. Neurotoksinai sukelia susijaudinimą, po kurio atsiranda bendras silpnumas, sąmonės aptemimas ir kvėpavimo centro paralyžius.

Nuodingos gyvatės įkandimo vietoje randamas smeigtukas ir purslų lašeliai arba nedidelė kraujuojanti žaizdelė, stiprus skausmas ir sparčiai progresuojantis patinimas. Kartais žaizdos vietoje esantis audinys nekrozuoja ir suyra, susidaro opa. Bendra sužaloto arklio reakcija išreiškiama greitu kvėpavimu, širdies aritmija ir vangia reakcija į išorinius dirgiklius. Gyvūnas sunkiai juda, o atsigulęs negali pakilti. Po to sunkus apsinuodijimas mirtis įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo po 12 valandų arba per pirmąsias 8 dienas nuo įkandimo momento; ėriukai ir avys miršta praėjus 2–8 minutėms po įkandimo. Mažiausiai jautrus gyvačių nuodams didelis galvijai ir kiaulės,

Kupranugariai ir arkliai labai jautrūs karakurto voro įkandimams, o avys – visiškai nejautrios. Įkandimai atsiranda, kai karakurtas netyčia pagaunamas kartu su žole. Gyvūnas garsiai dejuoja, negali stovėti, jam labai sunku kvėpuoti. Tada atsiranda mėšlungis, gausus ašarojimas, tirštos seilės, pilvo pūtimas.

Esant stipriam bičių įgėlimui, nuodų poveikis arkliui pasireiškia staigiu bendros temperatūros padidėjimu, širdies plakimu, aritmija, sunkia depresija ir refleksų praradimu. Kvėpuoti tampa sunku. Šlapimas pirmiausia įgauna rusvą, o vėliau lako raudonumo spalvą (methemoglobinemija). Rezultatas priklauso nuo gyvūno sąlygų, užpultų bičių skaičiaus ir medicininės pagalbos suteikimo laiko. Pavyzdžiui, atvirame vežime ar pririšti prie sienos bičių stipriai apkandžioti ir be medicininės priežiūros palikti arkliai miršta be išimties per pirmas 5 valandas po įkandimų; laisvėje esantys arkliai, jei jiems bus suteikta neatidėliotina pagalba, gali likti gyvi, nepaisant stiprių įkandimų.

Matusevičius aprašė atvejį, kai trys arkliai buvo užpulti keturių bičių spiečių. Du arkliai, sulaužę pakinktus, pabėgo ir todėl buvo įkandę mažiau nei trečiasis arklys, kurį apakino ant galvos nusileidęs bičių spiečius ir praradęs galimybę judėti. Jos burna, šnervės, ausys, galva ir kaklas buvo visiškai uždengti bitėmis. Tačiau visi trys arkliai buvo išgelbėti nuo mirties.

Gydymas. Jei bitės ar širšės vis dar sėdi ant gyvūnų, gyvūnus reikia palaistyti saltas vanduo arba fumiguokite jas dūmais, šiam tikslui naudodami krūvą apšviestų šiaudų, taip pat asmenines apsaugos priemones (gobtuvą, kaukes, dujokaukes, pirštines), o tada skalbimui naudokite širdies priemones ir šarminius tirpalus. Pirmiausia po oda įšvirkščiamas kofeino tirpalas, po to oda nušluostoma amoniako tirpalu. Esant rimtai gyvūno būklei, naudojamos poodinės deguonies injekcijos ir kraujo nuleidimas. Jei šnervės srityje yra stiprus patinimas, dėl kurio sunku kvėpuoti, atliekama tracheotomija.

Gyvatėms įkandus dažniausiai taikomi šie gydymo būdai: guminio žnyplio ar kokios nors improvizuotos medžiagos (diržo, rankšluosčio, virvės) uždėjimas virš įkandimo vietos, kad pusvalandžiui sustotų kraujotaka pažeistoje kūno vietoje; pjauti žaizdą, kad sukeltų kraujavimą arba išpjauti žaizdą; 0,25–1% kalio permanganato tirpalo, 2% vandeninio baliklio tirpalo injekcijos aplink žaizdos perimetrą arba žiedinės 0,5% novokaino tirpalo injekcijos virš žaizdos vietos. Tokia žiedinė nervų kamienų ir jų šakų blokada suteikia geriausią terapinis poveikis(nes, matyt, nervų sistema tampa nejautri gyvačių nuodams), bet, deja, tai ne visada įmanoma. Serumas nuo gyvatės taip pat buvo naudojamas po oda arba į veną arkliams, 100-50 ml, bet specialus efektas nebuvo pasiektas. Alkoholis ir natrio bikarbonatas naudojami kaip bendrosios priemonės.

Dėl pasiutusio gyvūno įkandimo padarytą žaizdą užtepkite tvarsčius su 2 proc. vandeninis tirpalas formalinu, žaizdos deginimas ar ekscizija ir nedelsiant atlikti pasiutligės vakcinaciją.

Stebėjimai parodė, kad žaizdos, kurios buvo sudegintos per pirmąsias 5 minutes po įkandimo, nesukėlė pasiutligės infekcijos. Jei šis laikotarpis pratęsiamas 2 kartus, žaizdos deginimas ar iškirpimas tik pailgina inkubacinį laikotarpį, bet nepanaikina gyvūnų pasiutligės išsivystymo.

Po operacijos reikia uždėti šlapią tvarstį su hipertoniniu tirpalu. Valgomoji druska, keiskite padažą kelis kartus per dieną į

sustiprinti žaizdos limfos paraudimą ir pašalinti viruso, kuris jau buvo išleistas iš žaizdos, reabsorbcijos į tvarstį galimybę. S. E. Sokolovas šį gydymo būdą laiko vertingiausiu pasiutligės profilaktikos metodu.

Gyvūnui įkandus karakurtui, į veną infuzuojamas 1% kalio permanganato tirpalas (dozė arkliui – 200-300 ml), magnio sulfatas, poodinės efedrino injekcijos, migdomieji ir skausmą malšinantys vaistai. Žmonėms labai sėkmingai naudojamas specifinis Taškento bakteriologijos instituto pagamintas serumas. Serumas įšvirkščiamas į raumenis 5-10 ml dozėmis.

Įkandimo žaizda(Vulnus morsum) tepamas gyvūno dantimis. Audinių pažeidimo pobūdis priklauso nuo dantų įsiskverbimo į audinį gylio ir gyvūno žandikaulio judėjimo, bandant išplėšti dantų užfiksuotą audinio plotą. Dėl to žaizdos pastebimos su didesniu ar mažesniu medžiagos praradimu ir yra labai įvairios išvaizdos. Taigi, žaizdos nuo arklio dantų turi sutraiškytą audinį ir įspaudus smilkiniai dantys ant odos; katė iltimis padaro vieną ar dvi gilias žaizdas; kai šuo įkando, atliekamos daugybinės injekcijos, audiniai susmulkinami arba plyšta; Laukinių gyvūnų padarytos įkandimo žaizdos dažniausiai pasižymi didžiuliais defektais su išsikišusiais plyšusių audinių gabalėliais.

Įkandimo žaizdos dažniausiai nekraujuoja. Išimtys galimos tik tuo atveju, jei pažeisti dideli indai (jugulinė vena, miego arterija). Mažiems gyvūnams įkandimo žaizdą kartais lydi tuo pat metu kaulų pažeidimas. Aprašytas atvejis, kai šuniui dėl dogo įkandimo į petį muštynių metu lūžo kaklo kaklelis.

Daugeliu atvejų įkandimo žaizdos gyja prastai. Tai galima paaiškinti tuo, kad žaizdoje yra plyšusių ir sumuštų audinių bei užteršimo burnos bakterijomis.

Kombinuota žaizda yra kelių rūšių žaizdų derinys. Yra: durtinė žaizda (Vulnus puncto-contusum), padaryta atrajotojo ragu, buku nago galu, kaulo atplaišomis, kuoliu ir kitais daiktais, kurių galai yra daugiau ar mažiau aštrūs, o kraštai nelygūs; durtinė žaizda (Vulnus puncto-incisum) nuo smūgio peiliu, durklu, kardu; plėštinė žaizda (Vulnus lacero-contusum) – dėl sužalojimo bukais kabliukais.

RAS SIMPTOMAI

Pagrindiniai žaizdos požymiai yra skausmas, plyšimas ir kraujavimas.

Skausmo reakcija atsiranda dėl jautrių nervų galūnėlių, rezginių ir kamienų pažeidimo sužalojus. Pirminės žaizdos skausmo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo žaizdos vietos, sužalojimo greičio, audinių pažeidimo pobūdžio ir individualių gyvūno savybių.

Kuo gausesnė pažeistos vietos inervacija jutimo nervais, tuo stipresnis žaizdos skausmas: pavyzdžiui, kanopos odos pagrindas, išorinių lytinių organų ir išangės oda, parietalinė pleuros ir pilvaplėvė, periostas ir. ragena turi labai didelis jautrumas, todėl jų žalą lydi didžiausia gyvūno reakcija. Netgi didelė žala parenchiminiams organams, visceralinei pilvaplėvei ir krūtinei, raumenims, kremzlėms ir kaulams bei smegenims nėra lydima skausmo.

Kuo aštresnis sužeidžiamas ginklas ir kuo greičiau atsiranda sužalojimas, tuo mažesnis skausmas ir greičiau jis išnyksta. Bukos jėgos sužalojimai ir lėtas sužalojimas sukelia ilgesnį skausmo atsaką.

Tačiau gyvūnų reakcija į tą pačią žalą yra skirtinga; tai priklauso nuo gyvūno rūšies, amžiaus ir konstitucinių savybių. Taigi, pavyzdžiui, sužeistas arklys nerimauja labiau nei karvė, o šuo ir katė skausmą toleruoja blogiau nei arklys; paukščiai blogai reaguoja net į didelį anatominį sunaikinimą; jauni kumeliukai ir kumelės į skausmą reaguoja stipriau nei seni gyvūnai ir kastratai; traukiami žirgai yra mažiau jautrūs nei lenktyniniai ir jojantys žirgai.

Žaizdų skausmas dažniausiai sustiprėja dėl svetimkūnių ir kraujo krešulių spaudimo nervams, žaizdoje atsidūrus dideliems nervams, taip pat dėl ​​infekcijos išsivystymo; priešingai, jo visada nėra žaizdos šoko metu.

Atsivėrusi žaizda y., skiriasi ir jo kraštų bei sienų divergencija. Tai priklauso nuo žaizdos vietos, krypties, ilgio ir gylio, nuo pažeisto audinio elastingumo, susitraukimo ir mobilumo.

Odos žaizdos išsiskleidžia daugiau nei gleivinės.

Odos žaizdų plyšimas didžiausio mobilumo vietose (pavyzdžiui, skersinės žaizdos sąnarių srityje, ant keteros) visada yra labai ryškus. Galūnių tiesiamojoje pusėje žaizdos dygsta labiau nei lenkimo pusėje. Skersinės raumenų ir sausgyslių žaizdos skiriasi labiau nei žaizdos, kurios sutampa su raumenų ir sausgyslių skaidulų kryptimi. Raumenų sužalojimas jų susitraukimo momentu sukelia didesnį žaizdos plyšimą, nei jų pažeidimas fiziologinio poilsio būsenoje. Kuo storesnis pažeistas raumenų sluoksnis, tuo prasčiau atsiskleidžia. Skersines pakaušio-stuburo raiščių ir sausgyslių žaizdas sausgyslių apvalkalų srityje visada lydi didžiausias žaizdos paviršių nukrypimas, o durtinės žaizdos, priešingai, nėra plėšomos.

Žaizdos yra labiausiai paplitusi mechaninių pažeidimų rūšis. Ši problema aktualus visiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Žaizdos gali būti nedidelės arba, priešingai, didelės, tačiau visos jos yra vienodai pavojingos, nes net maža žaizda gali sukelti infekciją. Smulkius įpjovimus galima nesunkiai susitvarkyti namuose, tačiau didelę žalą sunku lokalizuoti improvizuotomis priemonėmis, todėl tai yra viena dažniausių priežasčių, kodėl žmonės kreipiasi į greitosios pagalbos skyrius. Kad ir kokia būtų žaizda, ją aptikus reikia nedelsiant imtis gydymo priemonių. Vėlavimas imtis veiksmų gali sukelti rimtų komplikacijų.

Žaizda yra minkštųjų audinių pažeidimas, atsirandantis dėl odos ar gleivinės vientisumo pažeidimo. Žaizdos klasifikuojamos pagal daugybę parametrų. Tokie kaip atsiradimo priežastis, gylis, lokalizacija ir pan.

Yra daug minkštųjų audinių traumų rūšių. Žaizdų tipai išskiriami pagal pažeistos vietos dydį. Dažniausios žaizdų rūšys: pradūrimai, įpjovimai, plyšimai, taip pat žaizdos su kraujagyslių pažeidimais.

Pradurtos žaizdos turi lygius kraštus, tačiau pažeidimo gylis viršija jo ilgį. Tokios žaizdos yra pavojingos, nes atmeta galimybę chirurginė intervencija, taip pat yra labiausiai jautrūs infekcinėms komplikacijoms.

At pjaustytų žaizdų, turintis nedidelį gylį, mažesnio dydžio už ilgį ir lygius kraštus, pažeidimas turi nedidelį plotą. Tokios žaizdos lengvai gyja ir yra mažiau linkusios pūliuoti.

Plyšimams būdingi dideli minkštųjų audinių pažeidimo, užteršimo ir nekrozės plotai. Tokios žaizdos yra nuskustos, sumuštos ir sutraiškytos žaizdos.

Ypatingą pavojų kelia žaizdos su kraujagyslių pažeidimais, kurioms būdingas didelis kraujo netekimas ir padidėjęs pažeidžiamumas įvairių rūšių infekcijoms, be to, tokios žaizdos yra mažiau linkusios į savarankišką epitelizaciją ir reikalauja papildomų priemonių.

Siekiant išspręsti šią problemą, vis dažniau naudojami žaizdų tvarsčiai. Vienas iš esmines funkcijas Tokio tipo danga apsaugo pažeistą vietą nuo ligų sukėlėjų aplinką, taip pat užtikrina mechaninę apsaugą. Tačiau dabar tvarsčių funkcionalumas neapsiriboja pažeistos vietos apsauga nuo infekcijos, šiuolaikiniai tvarsčiai skatina greitą pažeistų audinių gijimą. Tvarsčiams gaminti daugelis gamintojų naudoja įvairius tepalus, taip pat klasterius.

Naudojamo tvarsčio tipą daugiausia lemia sužalojimo pobūdis.

Pradurtoms ar pjautinėms žaizdoms gydyti tinka tvarsčiai, kuriuose yra specialių tepalų, antiseptikų ar sidabro. Ši danga sugeria kraują ir kitas išskyras, stangrina žaizdos kraštus ir skatina greitą jos gijimą. Visas šis procesas trunka apie 5-7 dienas. Šiuo laikotarpiu būtina kasdien keisti tvarsčius.

Įplyšimų atveju dažniausiai veiksmingomis priemonėmis yra tamponuojami tvarsčiai, turintys sugeriantį poveikį arba susidedantys iš pluoštų. Jie montuojami tiesiai žaizdos viduje. Sugeriantis įklotas sugeria eksudatą ir jame esantį turinį vaistinių medžiagų, greitai atstato pažeistus minkštuosius audinius. Tuo tarpu alginatinis tvarstis dėl išskyrų virsta geliu, kuris užpildo žaizdą per visą jos gylį. Be to, abiem atvejais palaikoma gijimui reikalinga drėgna aplinka.

Dėl pūliuojančios žaizdos, ir tie, kuriuose susidaro nekrozinis audinys, tvarsčiai, galintys ištirpti pūlingos išskyros ir negyvi audiniai.

Užkrėstoms žaizdoms geriausiai tinka sterilūs tepaliniai tvarsčiai, kuriuose yra sidabro jonų ir antiseptikų.

Be minėtų tipų, yra ir daugybė kitų tvarsčių, skirtų pagreitinti ne tik vieno tipo žaizdų gijimo procesą, bet ir universalių, skatinančių pažeistos odos vietos epitelizaciją, neatsižvelgiant į žalos pobūdis.

Yra ir tokių, kurie tinka gydyti trofinės opos ir įvairaus laipsnio pragulos. Šie tvarsčiai skatina greitą nekrozinio audinio ištirpimą, uždegimo malšinimą ir atsigavimą oda.

Kiekvieno tipo tvarsčio uždėjimo būdas yra tik iš dalies individualus. Tačiau nepamirškite perskaityti instrukcijų.

Daugeliui žaizdų gijimo dangų taikomas toks tepimo būdas:

Išimkite tvarstį iš pakuotės

Pašalinkite apsauginį sluoksnį nuo paviršiaus, esančio šalia odos

Uždėkite tvarstį taip, kad jo kraštai išsikištų 2–3 cm už žaizdos

Tepalo ir nelipnių tvarsčių atveju produktas turi būti tvirtinamas antriniu tvarsčiu

Žaizdų tvarsčių, kaip taisyklė, nėra specialios kontraindikacijos, vienintelis naudojimo apribojimas gali būti ypatingas jautrumas tam tikroms gaminyje esančioms medžiagoms. Prieš naudodami tvarsčius, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Apibendrinant verta pasakyti, kad atsižvelgiant į esamų tvarsčių įvairovę, svarbu rasti tai, kas jums tinka. Dėl įvairių traumų, tiek rimtų, tiek nedidelių, verta suprasti, kad tvarstis yra tik dalis kompleksinis gydymas kurį paskirs gydytojas. Ne paslaptis, kad gyvename nesaugiame pasaulyje, o tokia problema kaip žaizdos yra viena dažniausių ir potencialiai pavojingų. Daugelis, kaip taisyklė, nekreipia deramo dėmesio į šią, atrodytų, nereikšmingą problemą. Tačiau verta prisiminti savo ir artimųjų sveikatos svarbą.

Žaizdos gali padaryti didelę žalą žmogaus organizmui, net jei iš pirmo žvilgsnio jos yra nekenksmingos. Medicinos srityje yra jų klasifikacija, kuri padeda suteikti tinkamą pagalbą aukoms. Šis straipsnis skirtas tokiai problemai kaip žaizdų tipai ir pirmoji pagalba įvairių tipųžalą.

Kas yra žaizda: apibrėžimas

Kiekvienas tikriausiai yra susidūręs su įvairiomis traumomis ir žino, kaip jos atrodo. Pirmiausia išsiaiškinkime, kas negerai medicinos punktas regėjimas reiškia žaizdas. Žaizdų tipus apžvelgsime šiek tiek vėliau. Visų pirma, ši sąvoka reiškia mechaninius odos ir gleivinių bei gretimų minkštųjų audinių, nervų, raumenų, sausgyslių, kraujagyslių, raiščių ir kaulų pažeidimus.

Pagrindinis sužalojimo požymis yra odos ir raumenų kraštų atsiskyrimas, ty atsivėrimas, kraujavimas ir skausmas. Gali sukelti kelis ar pavienius sužalojimus šoko būsena dėl kraujo netekimo ir stipraus skausmo, taip pat sukelti infekciją su įvairiais mikrobais, kurie gali pakenkti visam organizmui.

Kas yra žaizdos: žaizdų rūšys

Klasifikuojant žaizdas ir žaizdas, išskiriamos kelios charakteristikos, jungiančios skirtingus požymius: įsiskverbimo į minkštuosius audinius ir organus gylis, žaizdų skaičius, žaizdos kanalo pobūdis, jo vieta, patogeninės mikrofloros buvimas ar nebuvimas. žaizdos ertmė ir daug daugiau. Taigi, išsiaiškinkime, kokių rūšių žaizdos egzistuoja šiandien.

Pirma, visos be išimties žaizdos iš pradžių skirstomos į atsitiktines ir šautines. Atsitiktinės žaizdos yra įtrūkimai, sumušimai, sumušimai, galvos nuplikimas, durtinės ir kapotos žaizdos. Šaunamiesiems ginklams priskiriami tie, kurie paprastai vadinami kulka ir suskaidymu. Antra, priklausomai nuo to, kokia žaizdos kanalo forma būdinga konkrečiam atvejui, jie skirstomi į tangentinius, kiauryminius ir akluosius. Ši žaizdų klasifikacija taikoma visoms – tiek atsitiktinėms, tiek šautinėms žaizdoms.

Trečioji savybė, leidžianti organizuoti tinkamą traumų priežiūrą, yra lokalizacija žmogaus vidaus organų atžvilgiu. Jei yra žala, mes kalbame apie prasiskverbiančią žaizdą. Priešingu atveju – apie neprasiskverbimą. Tokia savybė kaip jų skaičius ant kūno taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Remiantis šiuo rodikliu, jie gali būti pavieniai arba keli.

Be to, žaizdų tipai skirstomi pagal tokius kriterijus kaip infekcijos buvimas ar nebuvimas jų ertmėje. Taigi, yra žaizdų, kurios yra užterštos bakterijomis ir aseptinės (sterilios), užkrėstos ir pūlingos. Aseptiniai formuojami tik jų taikymo operacinėje sąlygomis. Kitais atvejais, priklausomai nuo to, kokio tipo mikrobai pateko į žaizdos ertmę, kalbame apie užkrėstas žaizdas. Pažvelkime į pagrindinius žaizdų tipus, dažniausiai pasitaikančius medicinos praktikoje.

Plyšimai, sutraiškytos žaizdos ir mėlynės: savybės

Šios grupės žaizdos dažniausiai atsiranda dėl transporto, pramoninių ir buitinių traumų. Būdingi bruožai jiems yra didelė audinių, ypač odos, pažeidimo sritis. Sutraiškytos ir plėšytos žaizdos gyja labai prastai ir labai dažnai tampa šoko priežastimi dėl didelio kraujo netekimo ir bendros organizmo intoksikacijos. Paprastai ekspertai jų išskirtinį bruožą vadina dideliu infekcijos laipsniu, dėl kurio gali prireikti didesnių gydytojų priemonių. Sumuštos žaizdos kelia pavojų susižaloti vidaus organus ir sulaužyti kaulus. Šios grupės žaizdos atrodo labai įspūdingai, nes plyšys atsiranda dideliame paviršiuje, o minkštųjų audinių pažeidimai yra dideli.

durtinės žaizdos

Pradurtos žaizdos padaromos aštriais ilgais daiktais: adatomis, peiliais, durtuvais ir kt. Žaizdos kanalo forma yra siaura ir gili. Dažnai dėl tokio tipo traumų pažeidžiama ne tik oda ir raumenys, bet ir nervinių skaidulų, kraujagysles, vidaus organus. Kraujavimas su tokio tipo žaizdomis paprastai yra menkas, todėl pradurtos žaizdos yra jautrios pūliavimui ir stabligės infekcijai.

Supjaustytos ir pjaustytos žaizdos

Sužalojimai, padaryti aštriais, ilgais, smailiais daiktais, klasifikuojami kaip supjaustyti arba kapoti. Jie skiriasi nuo kitų tuo, kad yra gausus veninis ar arterinis kraujavimas, tačiau tuo pačiu gana greitai ir lengvai gyja. Ši grupė išsiskiria ir tuo, kad pažeistų audinių kraštai yra lygūs. Pagrindinis skirtumas tarp sukapotos žaizdos ir įpjautos yra smūgio gylis ir jėga aštrus daiktas ant audinio. Taigi pjautinės žaizdos dažniausiai būna negilios, tai yra paviršutiniškos. Kitiems būdingas gilus raumenų ir net kaulų pažeidimas. Susmulkintos žaizdos gyja šiek tiek ilgiau nei pjautinės dėl to, kad, be minkštųjų audinių, reikia atkurti ir skeleto kaulus.

Įkandimai ir nuodingos žaizdos

Specialistai pagrindiniu įkandimų požymiu vadina didelio masto ir giluminius audinių pažeidimus. Jie taip pat išsiskiria aukštas laipsnisžaizdos paviršiaus užteršimas žmogui neįprastais biologiniais produktais: seilėmis ar nuodais. Dėl to labai dažnai jie komplikuojasi puvimo procesais ir ūmia gretimų audinių ar viso organizmo infekcija. Roplių, nariuotakojų ir daugelio vabzdžių daromos nuodingos žaizdos dažnai būna lydimos toliau išvardyti simptomai: stiprus ir užsitęsęs skausmas, odos patinimas ir spalvos pasikeitimas, burbuliukų atsiradimas odoje įkandimo vietoje, taip pat būklės pablogėjimas. bendra būklė auka.

Šautinės žaizdos

Šautinės žaizdos į vieną sąvoką sujungia visas žaizdas, gautas įsiskverbiant į kūną kulkų, granatų fragmentų, minų, kapsulių ar kitų žalingų dalelių. Ši sužalojimų grupė savo ruožtu skirstoma į prasiskverbiančius ir neprasiskverbiančius, prasiskverbiančius, akluosius ir tangentinius. Priklausomai nuo to, kiek kulka ar skeveldra prasiskverbė į kūną, gali lūžti kaulas, plyšti kraujagyslės ir raumenų raiščiai. Šautinės žaizdos įleidimo anga visada yra daug mažesnė nei išleidimo anga. Aplink jį visada yra parako ar kito pėdsakas sprogmenų mažos aureolės pavidalu.

Kodėl žaizdos ir žaizdos pavojingos?

Beveik visų rūšių žaizdos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir sveikatai. Visų pirma, tai yra dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į jų ertmę. Net esant nedideliam infekcijos lygiui žaizdoje, mikroorganizmai gali daugintis, nes joje yra maistinė terpė – visiškai arba iš dalies negyvas audinys. Būtent infekcijos vystymasis žaizdos ertmėje kelia pagrindinę grėsmę žmonių sveikatai.

Pjaustytose, susmulkintose ir pradurtose žaizdose yra mažiausia rizika susirgti antrine infekcija, nes jose esantys audiniai sunaikinami ir nekrozė vyksta tose vietose, su kuriomis tiesiogiai liečiasi sužalojimą padaręs objektas. Be to, esant tokioms traumoms, kraujas laisvai teka iš žaizdos ertmės, o tai prisideda prie jos savaiminio valymo. Dėl kitų priežasčių durtinės žaizdos užsikrečia rečiau: jų kraštai paprastai gana sandariai užsidaro, vadinasi, žaizda neatsiskleidžia ir infekcija negali laisvai prasiskverbti į jos ertmę iš išorės.

Didžiausią pavojų infekcijos plitimui kelia plėštinės, sutraiškytos žaizdos, šautinės ir įkandimo žaizdos. Dėl didelio jiems būdingo pažeidimo ploto, taip pat dėl ​​to, kad jų ertmėje esantys audiniai yra praktiškai negyvybingi, rizika susirgti anaerobinėmis ir kitomis infekcijomis yra labai didelė. Daugybė aklųjų kišenių, užpildytų raumenų audinio fragmentais ir kraujo krešuliais, gali tapti puikia terpe į jas patekusioms bakterijoms. Dėl to gali atsirasti pūlinys net už žaizdos ribų ir sukelti sepsį. Plyštos žaizdos, lydimos odos atvarto nuplėšimo (vadinamosios skalpuotos žaizdos), laikomos vienomis ilgiausiai gyjančių, tačiau dėl nedidelio pažeidimo gylio šiek tiek sumažėja rizika užsikrėsti jose.

Bendrosios pirmosios pagalbos traumų atveju taisyklės

Kiek teisingi bus veiksmai, kai ant kūno atsiras bet kokios rūšies ir pobūdžio žaizda tolesnis gydymas ir paciento sveikatos atkūrimas. Yra keletas bendrų taisyklių, kaip suteikti pirmąją pagalbą tokioms traumoms. Visų pirma, verta suprasti, kad neatidėliotinas gydymas antiseptikais yra garantija, kad žaizdoje bus mažiau mikroorganizmų. Visai kitas klausimas – kaip tai padaryti teisingai. Taigi, pažvelkime į pirmosios pagalbos pagrindus:

1. Kaip priemonę nuvalyti žaizdos paviršių, geriausia naudoti vandenilio peroksidą arba kitą aseptinį skystį, kuriame nėra alkoholio, nes jo prasiskverbimas į audinį gali nudeginti ir sudirginti.
2. Jodo tinktūra, briliantinė žalia o kitus alkoholio pagrindu pagamintus produktus galima naudoti tik žaizdą supančiai odai gydyti.
3. Jei iš žaizdos kraujuoja, svarbu jį sustabdyti uždedant žnyplę ar tvirtą tvarstį ir tik tada gydyti žaizdą antiseptikais.
4. Vata negali būti naudojama kaip izoliacinė medžiaga, skirta tepti tiesiai ant žaizdos, nes jos pluoštai gali sukelti papildomą infekciją. Tam geriausia naudoti tvarstį arba audinio gabalėlius.
5. ARGOSULFAN® kremas skatina įbrėžimų ir smulkių žaizdelių gijimą. Antibakterinio komponento sidabro sulfatiazolo ir sidabro jonų derinys padeda užtikrinti platų kremo antibakterinio veikimo spektrą. Vaistas gali būti tepamas ne tik ant žaizdų, esančių atvirose kūno vietose, bet ir po tvarsčiais. Produktas ne tik gydo žaizdas, bet ir antimikrobinis poveikis, be to, skatina žaizdų gijimą be šiurkštaus rando. Yra kontraindikacijų. Turite perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su specialistu.
6. Net ir įkandus mažam gyvūnui be akivaizdžių odos pažeidimų, odą reikia gydyti antiseptiku ir nedelsiant kreiptis į specialistą, nes kyla pavojus užsikrėsti pasiutlige.
7. Jei žaizdoje yra nešvarumų ar kitų svetimkūnių, nemėginkite jų pašalinti patys, tokiu atveju geriau nukentėjusįjį vežti į artimiausią ligoninę.
8. Judinant aukas su žaizdomis pilvo ir krūtinės srityje reikia būti labai atsargiems, geriausia tai daryti neštuvais.

Priešingu atveju, teikiant pirmąją pagalbą, būtina pasikliauti sužalojimo rūšimi.

Pirmoji pagalba žaizdoms, atsiradusioms dėl įpjovimų, pradūrimų ir sumušimų

Svarbu iš pradžių izoliuoti sumuštas, susmulkintas ir pjautas žaizdas ir sustabdyti kraujavimą, uždedant žnyplę arba tvirtą tvarstį tiesiai virš žaizdos vietos. Svarbus momentasŠio proceso metu audinių suspaudimo trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių. Per didelis tokio poveikio poveikis gali sukelti kūno dalies nekrozę. Uždėję turniketą ir sustabdę kraujavimą, galite aseptine technika išvalyti žaizdą nuo matomo užteršimo ir uždėti tvarstį.

Pirmoji pagalba šautinėms žaizdoms

Pati šautinė žaizda yra labai pavojinga, nes ji dažnai sukelia didelio masto audinių sunaikinimą kūno viduje. Susižalojus galūnes svarbu jas kuo labiau imobilizuoti uždedant įtvarą, nes kyla kaulų lūžių pavojus. Jei esate sužeistas skrandyje ar krūtinėje, nukentėjusysis taip pat turi būti ramus. Šautines žaizdas nereikėtų bandyti išlaisvinti iš šovinių šukių, užtenka jas uždengti švaria šluoste ir, jei kraujuoja, uždėti žnyplę ar tvirtą tvarstį.

Pirmoji pagalba apsinuodijusioms žaizdoms

Nuodingų roplių ir vabzdžių padarytos traumos yra pavojingos tiek pačios, tiek viso kūno būklei. Pirmoji pagalba tokio tipo žaizdoms turėtų būti suteikta kuo greičiau. Jei žaizdoje yra įgėlimas (pavyzdžiui, nuo bitės), svarbu jį atsargiai pašalinti, būdami atsargūs, kad nesuspaustumėte nuodų maišelio. Po to galite gydyti žaizdą alkoholio turinčiais antiseptikais. Jei atsiranda didelis patinimas, stiprus deginimo pojūtis ar skausmas, bėrimas įkandimo vietoje, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Gyvatės įkandimai apdorojami antiseptikais ir uždengiami švariu tvarsčiu. Kai kurie ekspertai rekomenduoja tokias žaizdas patepti šaltu ir naudoti žnyplę, kad išvengtumėte greito nuodų plitimo per kraują.

Dėl bet kokios rūšies sužalojimo reikia kreiptis į kliniką, net ir suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, nes tai padės išvengti įvairių pavojų, taip pat pagreitins visišką pasveikimą.