Kaip atrodo gimdos kaklelio atsivėrimas prieš gimdymą. Mechaniniai minkštinimo būdai

Įprasto nėštumo metu gimdos kaklelis veikia kaip tam tikras raumenų žiedas, neleidžiantis vaisiui anksčiau laiko išeiti iš gimdos ertmės. Nėštumo metu didėja vaisiaus dydis ir vaisiaus vandenų tūris, dėl to padidėja ir spaudimas organui.

Idealiu atveju gimdos kaklelis turėtų atlaikyti apkrovą ir atsidaryti tik prieš gimdymą. Tačiau taip nutinka ne visada.

Priešlaikinis gimdos kaklelio išsiplėtimas nėštumo metu yra dažnas ir labai pavojingas reiškinys. Nesant laiku gydymo, tai gali sukelti persileidimą. Išsaugokite situaciją Ši byla gali būti tik laiku ir tinkama terapija. Štai kodėl visos nėščios moterys turėtų žinoti šios būklės simptomus ir gydymą.

Nėštumo metu dalis raumenų audinio pakeistas jungiamuoju. Tuo pačiu metu pradeda formuotis naujos kolageno skaidulos, kurios yra itin lanksčios ir elastingos nei buvo anksčiau.

Nedidelė jų dalis ištirpsta ir galiausiai sudaro pagrindinę medžiagą, kuri padidina audinių hidrofiliškumą. Išoriškai tai atrodo kaip gimdos kaklelio atsipalaidavimas, jo sutrumpėjimas ir gimdos kaklelio kanalo plyšimas.

Pats gimdos kaklelio paruošimas gimdymui prasideda nuo 32-34 nėštumo savaitės. Per šį laikotarpį, palei periferiją, jis tampa minkštesnis. Tuo pačiu metu plotas palei gimdos kaklelio kanalą vis dar yra gana tankus. Moterims, kurios pagimdys pirmą kartą, piršto galiukas gali būti įkištas į išorinę osą, o daugkartinėms moterims vienu metu galima įkišti 1 pirštą.

Maždaug 36–38 nėštumo savaitę gimdos kaklelis beveik visiškai suminkštėja. Per šį laikotarpį vaisius persikelia į mažąjį dubenį, dėl kurio jis pradeda daryti spaudimą gimdos kakleliui, taip prisidedant prie jo ankstyvo atsivėrimo.

Gimdos kaklelis pradeda atsiverti nuo vidinės os. Pirmą kartą pagimdžiusioms pacientėms kanalas įgauna nupjauto kūgio pavidalą, kurio pagrindas yra viršuje. Vaisiui judant į priekį, laipsniškas išorinės os ištempimas.

Svarbu pasakyti, kad daug kartų gimdžiusioms moterims gimdos kaklelio atidarymas trunka daug trumpiau. Be to, vidinė ir išorinė ryklės jie atidaromi beveik vienu metu.

Prieš pat gimdymą visoms moterims gimdos kaklelis smarkiai sutrumpėja ir išsekęs. Į jo kanalą galima įkišti 2 ar daugiau pirštų. Tačiau tuo kaklo atsivėrimas nesibaigia. Dėl to jis atsidaro 10-12 cm.Šios skylutės visiškai pakanka, kad pro ją galėtų praeiti vaiko galva ir kūnas.

ICN

Deja, gimdos kaklelis ne visada atsidaro laiku. Kartais tai atsitinka anksčiau. Šis reiškinys vadinamas isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumu (ICI). Tai itin pavojinga, nes gali įvykti priešlaikinis gimdymas ar persileidimas, todėl moteriai turi būti suteikta medicininė pagalba.

Kalbant apie priežastis patologinis procesas, tada juos paprastai sudaro:

• prasta akušerinė istorija: abortas, savaiminis abortas, priešlaikinis gimdymas(ypač iki 28 nėštumo savaitės);
• gimdos kaklelio erozija;
• daugiavaisis nėštumas;
• pradinis kaklo silpnumas;
• Gimdos kaklelio trauma praeityje: per didelio vaisiaus gimimas, plyšimai ankstesnių gimdymų metu, chirurginės intervencijos ant vargonų;
• veikimo sutrikimai endokrininiai organai;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• infekciniai procesai ir uždegimai reprodukciniai organai.

Nėščioms moterims, kurioms gresia pavojus, reikia skirti Ypatingas dėmesys. Jei ankstesnių nėštumų metu pacientė turėjo KI, jokiu būdu ji neturėtų to slėpti. Šioms moterims gresia didelis pavojus.

ženklai

Daugeliui pacientų ICI visiškai nepasireiškia.

Jei nėštumo metu yra gimdos kaklelio išsiplėtimo požymių, jie skirsis priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, kuriuo prasidėjo patologinis procesas. Taigi pirmąjį trimestrą kraujo tepimas, kuris nėra derinamas su skausmu, gali rodyti patologiją, tačiau kartais tai gali lydėti nestiprus diskomfortas.

Jei gimdos kaklelis atsivėrė po 18-20 nėštumo savaitės, tai šiuo atveju jau įvyksta embriono mirtis ir tolesnis persileidimas. Šiuo metu pasirodo moteris kruvini klausimai iš lytinių takų, kilti diskomfortas apatinėje pilvo dalyje (gali būti skiriamas apatinei nugaros daliai). Kai kurie pacientai šiuo metu skundžiasi stipriais traukiančiais skausmais apatinėje nugaros dalyje pilvo ertmė ir mažoje nugaros dalyje, kuri yra susijusi su viduriavimu ir pykinimu.

Problemą dar labiau apsunkina tai, kad net ir reguliariai pas gydytojus lankančioms moterims ICI ne visada nustatoma laiku. Taip yra dėl to, kad gydytojai ne visada atlieka klasikinį tyrimą, kad sumažintų infekcijos riziką.

Tačiau tyrimo metu ne visada galima įtarti patologinio proceso buvimą. Jei specialistas nustato priešlaikinį gimdos kaklelio minkštėjimą ir jo ilgio sumažėjimą, jis būtinai turi skirti papildoma ekspertizė. Daugeliu atvejų tai yra ultragarsas.

Terapija

Jei ankstyvosiose nėštumo stadijose moters gimdos kaklelis yra praviras, ji turi laikytis visiško poilsio ir pastelinio režimo. Labai svarbu, kad šiuo metu ji nepatirtų streso, nedirbtų sunkaus fizinio darbo.

Konservatyvi terapija duota būsena gali apimti Meyer žiedo įrengimą. Tai sumažina vaisiaus spaudimo jėgą ant kaklo. Šie užsiėmimai skirti moterims, kurioms šiek tiek išsiplėtė gimdos kaklelis, o nėštumo laikotarpis yra 28 savaitės ir daugiau.

Jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 28 savaitės, moteris neturi užkrečiamos ligos lytinių organų, yra membranų vientisumo ir embriono gyvybinės veiklos požymių, tada ji gali būti priskirta chirurgija. Jo esmė slypi gimdos kaklelio susiuvime. Nereikia bijoti šios procedūros. Procedūros metu pacientai nejaučia skausmo ar diskomforto, nes prieš tai jiems buvo suteikta anestezija.

Pesaras ir siūlai šalinami po 37 nėštumo savaitės arba prieš gimdymą, atsivėrus vaisiaus šlapimo pūslei, susidarius fistulei ar kraujuojant.

Kaip ir kurse konservatyvi terapija, taip pat chirurginis gydymas pacientai skiriami antibakteriniai vaistai. Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi.

Veiksmingumui sustiprinti gali būti skiriami antispazminiai vaistai, o esant gimdos hipertoniškumui – tokolitikai.

Jei pacientės gimdos kaklelis nėštumo metu yra plyšęs dėl endokrininių organų veiklos sutrikimų, jai bus rekomenduoti hormoniniai vaistai.

Prevencija

Priešlaikinio gimdos kaklelio atsivėrimo prognozė tiesiogiai priklausys nuo patologijos nepaisymo laipsnio. Taigi, jei pažeidimo nepavyko diagnozuoti, nėštumas gali baigtis persileidimu. Būtent dėl ​​šios priežasties nutrūksta apie 20 % vos pradėjusių vystytis nėštumų.

Jei ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos kaklelis yra atviras ir moteriai laiku buvo suteikta medicininė pagalba, ji turės visas galimybes pagimdyti vaisius anksčiau laiko. Esant raumenų sfinkterio silpnumui, gresia greitas gimdymas. Tokiu atveju pacientė skubiai siunčiama į akušerijos skyrių.

Šios patologijos prevencija yra laiku gydyti endokrininės patologijos ir reprodukcinių organų ligos net planuojant nėštumą. Po pastojimo moteris turėtų kuo daugiau ilsėtis, vengti stresinės situacijos, neįtraukti sunkiųjų fiziniai pratimai. Jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, ji turi kreiptis į gydytoją.

Paprastai jis būna visiškai uždaras, iki gimdymo tampa minkštesnis ir trumpesnis. Jo kanalas pamažu plečiasi ir, visiškai subrendęs, pradeda leisti pirštu į vidų. Toks gimdos brandumas rodo neišvengiamą gimdymo pradžią. Vaiko gimimo metu gimdos kaklelis sutrumpėja ir išsilygina, o tiesiai atsiveria 8-10 centimetrų.

At sveika moteris gimdos kaklelio kanalas lieka uždara iki paties gimdymo pradžios. Tačiau kai kuriais atvejais įvyksta ankstyvas atskleidimas. Tai atsitinka, kai vystosi tokia patologija kaip isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas. Jis gali atsirasti dėl traumų, sukeltų ankstesnių abortų, operacijų, ankstesnių gimdymų plyšimų, dėl kitų priežasčių.

Paprastai gimdos kaklelis pradeda ruoštis gimdymui palaipsniui, likus 2-3 savaitėms iki gimdymo pradžios. Pasiruošimo požymiai yra treniruočių susitraukimai ir gimdos kaklelio kanalą uždarančio gleivinės kamščio išsiskyrimas. Paprastai negimdžiusios moterys šiuos simptomus pastebi anksčiau nei su pakartotiniai gimdymai. Gimdos kaklelio atsivėrimas ir išlyginimas gali prasidėti tiesiai kūdikiui.

Gana sunku savarankiškai nustatyti, ar atskleidimas prasidėjo. Tai gali padaryti gydantis gydytojas ginekologinė apžiūra. Pagal tyrimo rezultatus jis gali spręsti apie moters pasirengimą gimdymo procesui.

Kaip gimdyti be pertraukų: pasiruošimas

Jei iki 38-osios savaitės gimdos kaklelis dar nėra paruoštas vaiko gimimui, jis dažnai naudojamas jo minkštinimui. vaistai. Taikymas bet vaistai turėtų būti daroma tik gydytojo patarimu. Akušeris-ginekologas gali skirti vartoti antispazminius vaistus tablečių ar žvakučių pavidalu, kurie palengvina. raumenų įtampa, taip pat prostaglandinai, skatinantys ankstyvą brendimą, fizinę stimuliaciją.

Gimdos kaklelį ir tarpvietę gimdymui galite pradėti ruošti val. Likus 4 savaitėms iki numatomo gimdymo, ginekologai pataria moterims aktyviai mylėtis be prezervatyvo. Dėl natūralaus masažo trinties metu, gimdos susitraukimų orgazmo metu ir įtakos vyrų sperma ant moters kūno patenka prostaglandinai, suminkštėja kaklas. Tačiau lytinis aktas įmanomas tik tada, kai abu partneriai yra sveiki.

Nakvišų aliejų rekomenduojama vartoti nuo 36 savaičių vienoje kapsulėje, o nuo 38 - dvi kapsules. Jis turi būti vartojamas prieš valgį ir nuplaunamas didelė suma vandens. Riebalų rūgštis aliejuje, padidina prostaglandinų gamybą, tačiau prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Riebios žuvies valgymas taip pat padeda paruošti gimdos kaklelį gimdymui. Šis metodas neturi kontraindikacijų.

Švelnus spenelių masažas su aliejumi ar kūdikių kremu skatina hormono oksitocino gamybą, kuris būtinas gimdos susitraukimui ir pradžiai. darbo veikla. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti nuo 38 savaičių du kartus per dieną po 5-10 minučių.

Galite naudoti aviečių lapų nuovirą. Du šaukštus džiovintų susmulkintų lapų reikia įdėti į emaliuotą keptuvę, užpilti litru vandens, užvirti, nukošti ir atvėsinti. Nuo 38 savaičių prieš kiekvieną valgį reikia išgerti 100 ml gauto sultinio.

36 savaitę galima pradėti gerti erškėtuogių užpilą, kuris ne tik suminkština kaklą, bet ir prisotina moters kūną. naudingų vitaminų ir mikroelementų. 150 gramų džiovintų uogų reikia litro verdančio vandens. Kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu geriama 200 ml infuzijos.

Paruoškite gimdos kaklelį gimdymui gudobelės tinktūra. Vakarienės metu sunaudojus 10-15 lašų tinktūros, ištirpintos vandenyje, nėščiosios miegas taip pat taps ramesnis.

Labai naudingas braškių nuoviras. Padaryti iš šviežios uogos, lapai ir vanduo. Nuo 37 nėštumo savaitės jį galima vartoti neribotais kiekiais vietoj arbatos.

Na padeda išvengti gimdymo spragų tarpvietės masažas su kūdikių aliejumi ar specialiu kremu. Jis atliekamas kasdien prieš miegą pirštais 3-5 minutes, pradedant nuo 36 nėštumo savaitės.

Reikėtų prisiminti, kad nepageidautina dirbtinai stimuliuoti gimdymą be medicininės indikacijos, nes tai gali turėti neigiamų pasekmių: skausmingus susitraukimus, vaisiaus deguonies badą, gimdos plyšimo riziką išilgai perpjauto rando ankstesnių gimdymų metu, vaisiaus nepasiekiamumą. Dirbtinės stimuliacijos gali prireikti užsitęsusio nėštumo, didelio vaisiaus, moters hipertenzijos, virkštelės prolapso atvejais, tačiau bet kuriuo atveju sprendimą dėl stimuliacijos turi priimti gydantis gydytojas. Gimdos paruošimas gimdymui ir gimdymo stimuliavimas yra visiškai skirtingi dalykai. Jei pirmuoju atveju galite saugiai naudoti daugumą liaudies gynimo priemonės namuose, tada antroje visos procedūros turėtų būti atliekamos tik prižiūrint medicinos personalui.

Yra žinoma, kad gimda yra gimdymo pagrindas, tačiau gimdos kaklelio vaidmuo taip pat yra didelis. Gimdos kaklelis suminkštėja ir atsiveria prieš gimdymą, paruošdamas gimdymo kanalą kūdikiui. Pagal jos būklę akušeriai stebi gimdymo dinamiką ir jų normalumą.

Gimdos kaklelio ir viso organo sandara bei jų vaidmuo nėštumo ir gimdymo metu

Gimda yra moters reprodukcinis organas, kuriame vaisius vystosi nuo pastojimo iki gimimo. Forma primena apverstą kriaušę ir susideda iš dugno (pailginto viršutinė dalis), kūnas ir kaklas.

Jis jungiasi su kaklu su makštimi, o iš šonų - su kiaušintakiai. Kūne yra mažame dubenyje, už Šlapimo pūslė ir prieš tiesiąją žarną. Jis turi tris sluoksnius: perimetriumą, miometriumą, endometriumą.

Jo padėtis priklauso nuo virškinimo ir šlapimo sistemos būklės, dienos metu gali šiek tiek pasislinkti.

Gimdos kaklelis atrodo kaip raumeningas šviesiai rausvos spalvos žiedas ir susideda iš sąsmaukos, gimdos kaklelio kanalo ir makšties dalies. Iš abiejų pusių kaklą riboja ryklė – išorinė (makšties) ir vidinė (gimdos).

Nėštumo metu gimdos kaklelis gamina specialią paslaptį, apsaugančią vaisius ir gimdą nuo infekcijos, ir palaiko gimdą tinkamoje padėtyje reikiamame lygyje.

Gimdos kaklelio funkcijos nėštumo ir gimdymo metu:

• gleivinės sekrecijos gamyba, apsauganti nuo virusinių, grybelinių, bakterinių infekcijų;
• vaisiaus laikymas tinkamoje vietoje;
• informacinis - ginekologas patvirtina nėštumo faktą per makšties tyrimas, pagal kaklo tipą - spalva nuo rožinės tampa melsvai violetinė, padidėja dydis. Prieš pat gimdymą gimdos kaklelis tampa minkštas, organas ruošiasi gimdymui. Gimdymo metu ginekologas įvertina atskleidimo laipsnį, pagal šį rodiklį vadovaujasi procese.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo priežastys

Gimdymas, kuris prasideda 37 savaitę ar vėliau, laikomas normaliu. Šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis atsidaro savaime vienu pirštu, o tai rodo fiziologinę gimdos brandą.

Ji pradeda susitraukti, o jos kūnas susitraukia. Padidėja vaisiaus spaudimas gimdymo kanalui ir jis atsiveria.

Amniono vanduo prieš gimdymą yra padalintas į viršutinį ir apatinį vaisiaus šlapimo pūslės polius.

Gimdos kaklelis paruošiamas atsidarymui, kai pavėluotas nėštumas, o būtinybė paskatinti gimdymą anksčiau laiko – esant vaisiaus hipoksijai ir kitoms indikacijoms.

Atskleidimas padeda:

• ginekologinis tyrimas;
• antispazminių vaistų vartojimas;
• Sinestrol injekcijos į raumenis - minkština gimdą ir nesukelia susitraukimų;
• Enzaprostas į veną - yra prostaglandinų ir pagreitina gimdymo procesą;
• prostaglandinai - jiems veikiant, kaklas suminkštėja. Pagaminta natūraliai masažuojant gimdos kaklelio kanalą arba į makštį įšvirkščiami geliai, kuriuose yra prostaglandinų;
• įkišama į makštį jūros dumblių rudadumbliai 3-4 mm storio pagaliukų pavidalu. Drėgna aplinka prisideda prie jų patinimo 10 kartų, kaklas išsitempia, suminkštėja ir prasideda. Dumbliai išeina su gleivinėmis išskyromis. Taip pat yra makšties žvakutės su rudadumbliais;
• seksas – padeda mechaninė stimuliacija ir prostaglandinai, kurie yra spermos dalis. Orgazmas, esant pakankamam pasirengimo laipsniui, gali būti gimdymo pradžia;
• Valymas prieš gimdymą geriausiai paruošia gimdos kaklelį. Naudinga vaikščioti, lipti laiptais, pritūpimo padėtys (pavyzdžiui, plaunant grindis);
• vaistažolių preparatai - aviečių ir braškių lapai, erškėtuogės padeda sprandui nokti.

Vaistų metodai taikomi tik ligoninėje, vaistų vartojimas pagreitina gimdymo veiklą.

Dažniausiai, arčiau gimdymo, esant palankiai nėštumo eigai, ginekologė paaiškina nėščiajai, kaip pasiruošti gimdymui ir atidaryti gimdos kaklelį namuose.

Atskleidimo simptomai

Nepatyrusios moterys nerimauja, nuo ko prasideda gimdos kaklelio atsivėrimas.

Normalus kaklo atsivėrimas 1 cm.. Po iškrovimo atsidaro iki 2 ar daugiau pirštų - iki 10-12 cm, pakanka vaiko galvos praėjimui.

Skirtingo stiprumo ir dažnio susitraukimai. Kaklas tampa trumpas, apie 1 centimetrą.

Moterims, gimdančioms pirmą kartą, atsidarymas prasideda nuo vidinio gimdos kaklelio, o gimdos kaklelis primena kūgį su pagrindu prie gimdos.

Daug kartų gimdžiusioms moterims abi ryklės atsiveria vienu metu, ir tai vyksta greičiau.

Susitraukimai yra pagrindinis atskleidimo ženklas. Iš pradžių jie atsiranda kas 20-30 minučių, vėliau dažnėja ir vyksta su 5 minučių pertrauka arba nuolat.

Atidarius 2 pirštais, jo greitis yra 1 centimetras per valandą.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo periodai ir fazės

Išsiplėtimas yra pirmoji ir ilgiausia gimdymo stadija.

Šis laikotarpis yra padalintas į tris etapus:

1. Latentinis – pradinė atskleidimo fazė, trunka šešias ar daugiau valandų. Simptomų šiame etape nėra arba jie jaučiami silpnai. Kaklo anga siekia keturis centimetrus – du pirštus.
2. Aktyvus – per keturias valandas gimdos kaklelis atsidaro iki 6-8 centimetrų, fazės pabaigoje išsilieja maždaug 200 ml amniono skysčio. Gimdanti moteris jaučia skausmą, tempimą pilvo apačioje, skauda apatinę nugaros dalį. Einant ir kita fizinė veikla procesas greitėja. Šiuo metu kūdikis įtraukiamas į gimdymo veiklą - jo galva siekia dubens dugną.
3. Perėjimas – ši fazė dar vadinama lėtėjimo faze. Daug kartų gimdžiusioms moterims jo gali nebūti arba ji gali praeiti labai greitai. Moterys, kurios pagimdo pirmą kartą, išgyvena šį etapą skirtingas laikas– Paprastai nuo vienos iki dviejų valandų. Šiuo metu didžiausias kaklo atsivėrimas yra 10–12 centimetrų.

Atidarymo laikotarpis yra padalintas į du etapus:

• atskleidimas – trunka nuo proceso pradžios, kai ryklė atsidaro 4 centimetrais ir iki visiško atskleidimo. Viso atskleidimo vertė kiekvienu atveju yra individuali ir yra apie 6 centimetrai priešlaikinio nėštumo atveju ir 10–12 cm normaliam;
• maksimalus išsiplėtimas – nuo ​​visiško išsiplėtimo iki vaiko gimimo, o vėliau ir placentos.

Gimdančios moters jausmas atidarant gimdos kaklelį

Visi gimdymai yra individualūs, ta pati moteris kartotinių gimdymų metu patiria skirtingus pojūčius.

Vaisius spaudžia apatinę pilvo dalį, skausmas apibūdinamas kaip plyšimas. Traukia apatinę nugaros dalį ir apatinę pilvo dalį. Gimdymo pradžioje panašu į pojūčius skausmingomis mėnesinėmis, padidėjus sąrėmiams, skausmas sustiprėja.

Dažnai prieš pat gimdymą sąrėmiai atslūgsta, skausmas praeina. Po trumpo poilsio susitraukimai atsinaujina, dažniausiai intensyvesni.

Gimdos kaklelio atidarymas paskutiniame etape, prieš bandymus, yra skausmingiausias visame gimdymo procese.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsniai

Makšties tyrimo metu negalima nustatyti didesnio nei 8 centimetrų atsidarymo – kraštai neapčiuopiami. Todėl klausimas, kiek pirštų reikia atidaryti, nėra visiškai teisingas.

Jie orientuojasi ne tik į atskleidimo laipsnį, bet ir į audinių struktūrą bei kaklo vietą.

Nėštumo metu išorinė ryklė pakreipiama atgal, o gimdant – tiesiai.

Kaklo atidarymo laipsniai atitinka rodiklius:

• 1 pirštas - 2 cm;
• 2 pirštai - 4 cm;
• 3 pirštai - 6 cm;
• 4 pirštai - 8 cm.

Atskleidimo laipsnis taip pat vertinamas pagal kaklo būklę:

• neišlygintas ir neatskleistas;
• visiškai išlygintas;
• atsidaro 6 cm;
• visiškai atskleista.

Kaip nustatomas gimdos kaklelio atsivėrimo laipsnis?

Atsivėrimo laipsnis nustatomas makšties ištyrus gimdos kaklelį prieš gimdymą.

Vidurio ir smiliumi. Tada inspektorius juos paskirsto įvairiomis kryptimis, kol susiliečia kraštai.

Gautas atstumas centimetrais yra norima vertė. Reikšmė subjektyvi.

Subrendusi gimda yra minkšta, puri liesti. Brandumui nustatyti naudojama gimdos kaklelio išlyginimo sąvoka, reiškianti jo plonėjimą, ir gimdos kaklelio minkštinimą prieš gimdymą.

Nėštumo metu kaklas tankus, arčiau gimdymo plonėja. Matuojama procentais. 90% išlyginimas rodo pasirengimą gimdymui.

Norėdami nustatyti atskleidimo laipsnį, jie taip pat naudoja išoriniai būdai. Gimdymo metu gimda suformuoja susitraukimo žiedą.

Pagal Schatz-Unterberger metodą atstumas nuo gimdos iki žiedo griovelio matuojamas centimetrais.

Šis atstumas lygus vidinės ryklės angos dydžiui.

Pasekmės ir galimos komplikacijos atskleidimo metu

Tai yra ilgas ir tankus gimdos kaklelis prieš gimdymą patologinės būklės ir dažnai sukelia gimdymo komplikacijų. Tokiu atveju galimos komplikacijos:

• tarpvietės plyšimas;
• kaklo plyšimas;
• gimdos plyšimas;
• ilgas skausmingas gimdymas;
• vaisiaus hipoksija.

Gimdymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo gimdos kaklelio pasirengimo laipsnio. Kadangi gimdos paruošimas yra besimptomis, kartais jis aptinkamas, kai organizmas jau yra įtrauktas į gimdymą.

Šiuo atveju atliekama skubi arba mechaninė - susitraukimų metu ryklė plečiama rankiniu būdu.

Priešlaikinis išsiplėtimas gali sukelti priešlaikinio kūdikio gimimą arba vaisiaus mirtį.

Per ankstyvas kaklo sutrumpėjimas dažnai rodo. Ši patologija yra viena iš pagrindinių spontaniškų persileidimų priežasčių.

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelis prieš gimdymą

Nėštumo metu gimdos kaklelis yra uždaroje padėtyje, o prieš gimdymą jis pradeda atsiverti, padėdamas vaisiui judėti link išėjimo. Tačiau dažnai gimdymo metu gimdos kaklelis visiškai neatsidaro, tada naudojami proceso stimuliavimo metodai.

Gimdos kaklelis yra vamzdelis, jungiantis vidinius ir išorinius lytinius organus. Pagal normas nėštumo metu ši vieta turi būti sandariai uždaryta. Tai būtina norint išlaikyti vaisius viduje, apsisaugoti nuo išorinių infekcijų.

Likus porai savaičių iki numatomo gimdymo, gimdos kaklelis pradeda ruoštis kūdikio gimimui. Organas susitraukia, išsilygina ir atsiveria. Pasitaiko, kad pokyčiai įvyksta anksčiau laiko. Tai sukelia savaiminį abortą arba priešlaikinį gimdymą, todėl jie bando sustabdyti išsiplėtimo procesą vaistais. Bet po šito hormoninis gydymas gimda neatsidaro gimdymo metu.

Gimdos kaklelis pradeda ruoštis gimdymui nuo 34 savaičių. Jos audiniai pamažu tampa minkštesni, bet įėjimas vis dar uždarytas. Šiuo metu daugkartinio gimdymo metu gimdos kaklelio kanalo anga yra vienas akušerinis pirštas.

37 nėštumo savaitę gimdos kaklelio audiniai jau visiškai suminkštėję, vaikas jau pradėjo judėti link mažojo dubens. Ateityje vaisius kūno svoriu spaudžia kanalą, kuris padeda jį atidaryti.

Gimdymo pradžioje organas greitai išsilygina, sutrumpėja ir jau stumiami 2 pirštai. Gimdymo metu anga turėtų siekti 10 cm, todėl vaisiaus galva išlįs.

Jei prieš gimdymą gimdos kaklelis neatsidaro, anomalijos priežastis – nepasirengimas motinystei, nervinis per didelis susijaudinimas ar silpni susitraukimai. Dažnai netinkamas vaisiaus vandenų tūris turi įtakos išsiplėtimo procesui. Jei gimdanti moteris yra pagyvenusi (vyresnė nei 35 m.), mažas audinių elastingumas neigiamai veikia pasirengimą kūdikio gimimui. Kad procesas vystytųsi toliau, turėtumėte suprasti, kokios yra gimdos kaklelio neatskleidimo gimdymo metu priežastys.

Priežastys

Gimdančiose moteryse pastebimas per silpnas arba visiškas atskleidimo nebuvimas, dėl kurio gimdymo takas nėra pasirengęs vaisiaus vystymuisi. Patologijos priežastis yra ypatybė moteriškas kūnas arba medicininės klaidos nėštumo palaikymo metu.

Kodėl gimdymo metu nėra gimdos kaklelio išsiplėtimo:

1. labai silpni susitraukimai;
2. su dideliu psichologiniu stresu prieš gimdymą;
3. per didelis stangrinimas nėštumo metu hormoniniai vaistai su priešlaikiniu atskleidimu;
4. amžius virš 35 metų.

Kad kaklas suminkštėtų ir išsilygintų, reikalinga visavertė darbo veikla. Tai reiškia, kad susitraukimai turėtų atsirasti reguliariai ir palaipsniui stiprėti. Esant silpniems gimdos raumenų spazmams, atsivėrimo nebus.

Dažnai polihidramnionas arba oligohidramnionas tampa laisvumo gimdymo priežastimi. Esant per dideliam vaisiaus vandenų kiekiui, gimdos raumenys yra pertempti. Susitraukiamoji veikla labai pablogėja, todėl gimdymo metu neatsidaro gimdos kaklelis. Būna ir atvirkščiai, kad vaisiaus vandenų per mažai, plokščia vaisiaus šlapimo pūslė negali visiškai atsidaryti.

Jei gimdanti moteris yra vyresnė nei 35 metų, kūno audiniai yra mažiau elastingi. Būtent nelankstumas tampa sunkumų atskleidimo pagrindu.

Hormonų perteklius stiprinant gimdos kaklelį nėštumo metu neigiamai veikia pasiruošimo procesą bendras veiksmas. Jei nėštumas tęsiasi dėl nedidelio atsivėrimo iki 32 savaičių, jis skiriamas vaistų terapija, kuris sumažina atskleidimo aktyvumą ir stiprina gimdos kaklelio kanalo audinius.

Po tokio gydymo moters organizmui sunku atnaujinti pasiruošimą kūdikio gimimui, todėl gimdymo aktyvumas visai nėra arba per silpnas. Nustačius neatskleidimo pagrindus, skiriama gabalų stimuliacija.

Stimuliavimo metodai

Šiame etape naudojamas be vaistų arba medicininis poveikis gimdymo eigai. Yra pasiruošimų gimdos kakleliui atidaryti, o tai turi įtakos gimdymo vystymuisi ir išsiplėtimui. Kartais dumbliai (kelp) patenka į gimdos kaklelio kanalą. Veikimo būdas yra toks, kad drėgnoje makšties aplinkoje rudadumbliai išsipučia ir išstumia organą. Medžiagos, išsiskiriančios dumbliams kontaktuojant su drėgme, prisideda prie greitesnio gimdos kaklelio audinių brendimo.

Būsimi tėvai nenori medicininis metodas gabalo atidarymas. Šis poveikis naudojamas ne ligoninėje, tačiau prieš naudojant būtina ginekologo rekomendacija. Manoma, kad toks stimuliavimo būdas saugesnis vaisiui.

Ką daryti, jei gimdos kaklelis nėra paruoštas gimdymui:

• padaryti valomąją klizmą (tai reiškia, kad prasidės susitraukimai, o tai reiškia, kad atsiras);
• reguliariai mylėtis (sperma suminkštėja, o dėl orgazmo susitraukia gimdos raumenys);
• atlikti namų ruošos darbus (namų ruošos darbai padės vaisiui progresuoti gimdymo kanalas todėl sąrėmiai ims stiprėti greičiau).

Tradicinė stimuliacija atliekama naudojant prostaglandinus, hormonus, kurie veikia reprodukcinė sveikata moterys. Medžiagos teigiamai veikia gimdos raumenis ir audinius. Šie hormonai nėra dažnai naudojami stimuliacijai, jie daugiausia naudojami dirbtiniam nėštumo nutraukimui.

Gelio injekcija

Vaistai išleidžiami gelių ir žvakučių pavidalu, įvedami į makštį, nesukelia diskomforto. Darbo aktyvumas pradeda reikštis po 30-40 minučių. Jei gimdos kaklelis nėra paruoštas gimdymui, naudojama vaisiaus šlapimo pūslės punkcija. Išsiplėtimas turėtų prasidėti nuo gimdymo pradžios. Tačiau dažnai po amniotomijos būna susitraukimų, bet nieko neatskleidžiama. To priežastis – dirbtinis poveikis vaiko gimimo procesui.

Atliekant auskarų vėrimo procedūrą iš anksto, viskas vyks tiksliai, tačiau priešingai, jei vaikas neįkišo galvos į dubenį, susitraukimų nebus. Faktas yra tas, kad amniono skystis virš vaisiaus galvos sukuria kliūtį išeiti ir suminkštinti kaklą.

Dažniausias būdas gydyti prastą erekciją yra oksitocino injekcijos arba lašeliai. Tai žmogaus hormonas gaminamas pagumburyje. Jo vaidmuo yra kontroliuoti gimdymą ir laktaciją.

Hormonas skiriamas padidinti susitraukimo aktyvumas gimda. Gimdanti moteris pajunta gimdos raumenų spazmų padidėjimą praėjus minutei nuo injekcijos pradžios. Metodas taikomas kai gimdos kaklelis prastai atsidaro gimdant iki 6cm.Esant mažesnei angai, nėra prasmės pradėti stimuliuoti oksitocinu.

Svarbu teisingai apskaičiuoti dozę, nes per daug įvedus hormono į gimdančios moters kūną, atsiras placentos atsiskyrimas, prasidės kraujavimas arba vaiko deguonies badas. Prieš stimuliavimą nustatomos patologijos priežastys, paskiriamas optimalus poveikio būdas. Taip pat galima naudoti alternatyvioji medicina kaip būdas paskatinti gimdymą.

Liaudies metodai

Naudojami šildymo pagalvėlės. Norėdami tai padaryti, ant skrandžio turite uždėti šildymo pagalvėlę su vandeniu kambario temperatūroje, o tarp kojų - buteliuką šiltas vanduo. Poveikis turėtų būti toks: vaikas pradės pereiti nuo šalčio prie karščio ir įkiš galvą į mažąjį dubenį. Tai padės kūnui išlyginti ir suminkštinti.

Kodėl gimdos kaklelis nėra paruoštas gimdymui:

1. dėl silpnų susitraukimų;
2. dėl netinkamo vaisiaus vandenų kiekio;
3. dėl medicininės nekompetencijos;
4. ankstyvas vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas;
5. sparčiai vystantis darbo veiklai

Nustačius blogo gimdos kaklelio išsiplėtimo priežastis, galima pradėti nustatyti stimuliacijos variantą. Jei tai tik poterminis nėštumas, o atsidarymas neįvyksta, leidžiama naudoti netradicinėmis priemonėmis. Nors jie neskausmingi ir nepavojingi, dėl jų naudojimo būtina pasitarti su gydytoju, kad nebūtų pakenkta.

Galimas pritaikymas žolelių užpilai pagerinti atidarymą. Paimkite dilgėlę piemens maišas arba raugerškis. Gėrimui paruošti reikia 1 valg. šaukštą žolelių, vaisių ar lapų, užpilti 1 stikline verdančio vandens. Po to arbatą reikia virti 5 minutes, leisti visiškai atvėsti. Nuovirą gerti 3 kartus po 70 g per savaitę.

Šie metodai naudojami daug rečiau:

• bodyflex;
• akupunktūra;
• joga.

Komplikacijos

Kai gimdos kaklelis neatsidaro, gali atsirasti komplikacijų pogimdyvinis laikotarpis. Turėtumėte su jais susipažinti iš anksto, kad būtumėte kiek įmanoma pasiruošę.

Galimos rizikos:

1. įtrūkimai;
2. tarpas;
3. C sekcija.

Jei nėra angos, realu gauti tarpą. Taip pat yra komplikacijų priežastis dideli vaisiai, greitas pristatymas ir priešlaikinis naujagimio gimimas.

Nukrypimas pasireiškia lengvu kraujavimu, žaizdą nesunku diagnozuoti ginekologiniu veidrodžiu atliekant gimdančios moters vidinę apžiūrą. Defektas koreguojamas susiuvant pažeistą vietą, tačiau siūles skauda ilgai.

At visiškas nebuvimas atidarymas ir bergždžias stimuliavimas, naudojimas konservatyvus metodas pristatymas. Vaikas pašalinamas iki cezario pjūvis. Atsigavimas po gimdymo bus sunkus, nes viduje liks švieži randai nuo gimdos ir pilvo pjūvio. Moteriai po cezario pjūvio sunkiau prižiūrėti kūdikį.

Yra problemų dėl vaiko sveikatos. Jei pirmasis gimdymo etapas yra per ilgas, dėl atsivėrimo stokos vaisiui pasireiškia hipoksija, o po gimimo pasunkėja kvėpavimas. Dėl to deguonies badas, atsiranda psichikos anomalijų ar nervų sistemos defektų.

Nesugebėjimas išplėsti gimdos kaklelio sukelia patologiją. Būtina pakankamai informuoti apie gimdymo eigą, kad būtų išvengta darbinės veiklos anomalijų.