Някои аспекти на използването на диоден лазер в амбулаторната дентална практика. Ползите от използването на лазерна технология в стоматологията

Използването на лазер в стоматологията се дължи на неговата безопасност и функционални характеристики. Има насочено действие, има разрушителен ефект върху патологично променени зони. В същото време здравите тъкани, разположени близо до увредената област, не са засегнати.

Лазерните лъчи имат мек ефект. При лечение на патологичен фокус кръвоносни съдовесякаш е запечатан, което помага да се избегне кървенето. Затова лазерното лечение е актуално доброкачествени неоплазмикисти в устната кухина или зъбите.

IN стоматологична практикадиодните устройства са по-популярни, както и аргоновият или ербиевият лазер. Изборът на апарат за лечение се определя от конкретния случай на дентален проблем.

Техниката се използва при почти всички проблеми в устната кухина:

• Лъчът независимо определя засегнатите области. Високата точност ви позволява да идентифицирате най-минималното увреждане на зъбите от кариес. Ефективността на въздействието е доказана дори при много сложни лезии, трудно лечими с конвенционален борер. Ако се извърши лазерно лечение на зъбна киста, тогава положителният резултат от такова въздействие е много по-вероятен, отколкото при конвенционалната терапия.
• Рискът от повторно образуване на кариозния процес практически изчезва. Лазерното лъчение ви позволява 100% да премахнете цялата патогенна микрофлора и да се подготвите напълно кариозна кухинадо пълнене.
• След такава обработка материалът се фиксира по най-добрия начин, няма въздушни пори, което осигурява добра адхезия на пълнежа и минимизира риска от повторна поява на кариес.
• Лазерът може да се използва дори за втвърдяване пълнежен материал. След обработка, полимеризацията на уплътнението настъпва в рамките на 20 секунди. Това елиминира ефекта на течността върху него, което от своя страна осигурява надеждно фиксиране на материала в бъдеще.
• Ефективността при отстраняване на зъбен камък с лазер е най-висока. Процедурата е безболезнена и бърза. Най-важното е, че зъбният камък се ексфолира, без да наранява меките тъкани на венците.
• Устройствата за лазерна терапия днес се използват успешно при лечението на пародонтални заболявания. Желан резултатпостигнато в кратък периодвреме с такива тежки проблеми като пародонтит. Патологични меки тъканив този случай те буквално се изпаряват под въздействието на светлинен поток, отрицателната микрофлора бързо се унищожава, след лечение настъпва ускорена регенерация и възстановяване на меките тъкани алвеоларен процес.

Плюсове и минуси на техниката

Лазерната дентална медицина има редица предимства. Тези предимства правят процедурата по-ефективна от другите методи за лечение на зъбите и меките тъкани на устната кухина.

Основните предимства на лазерната техника са:

• безболезнен ефект. Няма дискомфорт по време на процедурата. Изключва се нагряване на третираните зони, което позволява терапия дори при дълбоки лезии, както и в детска възраст.
• Висок антисептичен ефект. Лазерният лъч напълно унищожава всички патогенни микроби и бактерии в зоната, която се третира.
• Техниката е напълно безконтактна. Това елиминира възможността за допълнителна инфекция на повърхностите на раната.
• Без кървене по време на процедурата.
• Не странични ефекти. Това се осигурява благодарение на високата точност на експозицията и абсолютната стерилност на операцията.
• Липсата на психологически компонент. По време на работа на лазера не се чува шум, няма миризма на обработени твърди и меки тъкани. В това отношение лазерното лечение на зъбите на детето ще бъде най-добрият вариант.

Всички предимства на техниката са, разбира се, изключителни. Но има няколко недостатъка на лазерното излагане. На първо място, това е високата цена на лечението. Това пряко зависи от цената на оборудването, обучението на персонала и необходимостта от поддръжка на инструмента. В тази връзка лазерната терапия не се използва във всички клиники.

Светлинното излъчване от всяко устройство е опасно за ретината. Затова лекарят използва специални защитни очила. Този момент може да повлияе на качеството на лазерното лечение. Зъболекарят може просто да изгуби от поглед променените области на зъбната тъкан. Освен това при дълготрайна експозицияможе да възникне прегряване на патологичния фокус, което пряко ще повлияе на по-нататъшното фиксиране на пълнежния материал. Възможно е да се регулира силата на лазерния поток само на скъпи устройства.

Показания и противопоказания за лазерно лечение

Този метод на терапевтично въздействие разкрива нови възможности в денталната практика. Днес се правят подобрения на устройствата и методите на излагане на различни заболяванияустната кухина. Но въпреки уникалността на лазерната техника, не винаги е възможно да се използва.

Светлинната технология има висока ефективноств следните случаи:

• Лечение на кариозогенния процес. Засегнатите участъци от емайла и дентина се отстраняват без отрицателно въздействиевърху здравето на района.
• елиминиране лоша миризмаот устната кухина, се постига поради пълното унищожаване на патогенните бактерии.
• Лечение на пулпит и периодонтит. Лазерният поток в този случай се използва за лечение на коренови канали.
• Укрепване на венците. Пародонталното облъчване се използва за създаване на локален имунитет.
• Отстраняване на различни новообразувания по меките тъкани в устната кухина.
• Избелване на зъби.
• Въздействие върху кистозна формация. Лечението на киста на зъба с лазер дава допълнителни възможности за ефективна обработкакоренови канали и потискане на патологичния фокус.
• Оттегляне свръхчувствителносттвърди тъкани.
• Използвайте по време на зъбна имплантация.

Лазерното лечение на зъбите и цялата устна кухина е разрешено по време на бременност, при деца ранна възраст, пациенти с високо чувствителност към болкакакто и възрастни и сенилни хора.

Противопоказания за лазерно лечение са следните състояния:

• тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
• белодробни патологии, свързани с опасни инфекциозни заболяванияИ функционални нарушениядишане;
• намалено съсирване на кръвта;
• нарушаване на ендокринната система;
• злокачествени новообразувания не само в устната кухина, но и в тялото като цяло;
• невропсихични разстройства;
• висока чувствителност на емайла;
• период на възстановяване след всяка операция.

Лазерно стоматологично лечение на деца

Децата са специален контингент от пациенти при зъболекаря. Всяко дете се страхува от гледката на ръмжаща кола и медицински инструменти. Лечението на зъбите на детето с лазер помага да се отърве от формираните фобии и да ускори процедурата.

Резултатът от такова излагане продължава много по-дълго, отколкото след подготовка с конвенционална бормашина. Това е особено вярно при лечението на млечни зъби, които са най-податливи на кариозно разрушаване.

Лазерът в детската стоматология се използва в следните случаи:

• лечение на кариозогенния процес;
• избелване на зъби;
• корекция на естествения френулум на устната кухина;
• лечение на пулпит;
• лечение на пародонтални джобове;
• отстраняване на неоплазми;
• стерилизация на коренови канали;
• лечение на заболявания на устната лигавица.

При използване на лазер децата не се нуждаят от допълнителна анестезия. След обработка дори върху емайла на млечните зъби не остават следи. Процедурата е с точков ефект, безкръвна е и не причинява дискомфортДетето има. Лечението на детските зъби по този начин е по-лесно както физически, така и психологически не само за зъболекаря, но и за родителите на бебето.

Днес и за непрофесионалист е ясно, че лазерното лечение е бъдещето. В стоматологията това е особено вярно, предвид всички предимства на процедурата. Съвсем скоро звукът на въртяща се машина ще остане в миналото, а посещението при зъболекар ще стане по-приятно.

Полезно видео за лазерно лечение

Има няколко вида дентални лазери: диоден, аргонов, неодимов, ербиев, въглероден диоксид. Разликата между устройствата е в мощността, дължината на вълната, точковия или постоянен поток от импулси. Всеки тип лазерен лъч се използва за специфични процедури. Използва се с еднакъв успех както за терапевтично лечение, така и за оперативна намеса.

Терапевтично лазерно стоматологично лечение

IN терапевтична стоматологияЛазерната терапия се използва в следните случаи:

• Премахване на възпаление.При лечение на гингивит, стоматит или херпес електромагнитните вълни се насочват към огнището на инфекцията и унищожават патогенните бактерии.
• Стерилизация.Диоден лазер се използва за обработка на пародонтални джобове и зъбен канал преди поставяне на пломба.
• Лечение на кариес.Засегнатите тъкани се отстраняват ефективно с помощта на ербиев апарат.
• Запечатване.Пломбите от лек полимер се втвърдяват под въздействието на аргонов лазер.
• Избелване на зъби.Лазерният лъч активира избелващия гел на основата на водороден прекис, без да нагрява зъбната тъкан, т.е. без риск от прегряване или изгаряне на пулпата. Поради локалния импулсен ефект, пациентът не изпитва дискомфорт по време на процедурата.

Използването на лазер в денталната хирургия

При хирургична интервенция лазерна машинаизползва се за безболезнена и безкръвна дисекция на тъкани - по време на процедурата лъчът моментално запечатва съдовете. Разрезът е по-малък и по-тънък, отколкото със скалпел, така че по време на операцията не са необходими шевове, а след заздравяването на раната няма белези и белези. В хирургическата стоматология лазерът се използва за решаване на следните проблеми:

• Отстраняване на неоплазми.Течността вътре в папилома, киста или фиброма се изпарява под въздействието на електромагнитни вълни.
• Извършване на зъбна имплантация. Благодарение на лазера поставянето на импланта е деликатно. Благодарение на лазерната имплантация, контурът на меките тъкани се запазва по-добре.
• Пластичен френулум на устните и езика.Гънката се изрязва надлъжно или напречно в зависимост от клиничния случай.
• Гингивална корекция.Излишната тъкан се изрязва преди протезиране, пломби или ортопедично лечение. Лазерът се използва и за гингивална пластика след имплантиране или при наличие на други показания.

Показания и противопоказания

С помощта на електромагнитни вълни е възможно да се постигнат положителни резултати от терапията дори при най-много трудни ситуации, а липсата на необходимост от анестезия позволява използването на устройството за хора с алергии към болкоуспокояващи. Използването на лазер в стоматологията е едно от най-безопасните и най-безопасни ефективни начинилечение, което е показано на почти всички. Въпреки това, все още има малък списък от противопоказания.

• Нарушения нервна система
• Диабет последен етап
• бъбречна недостатъчност
• Онкологични заболявания
• Бременност (1 - 6 месеца)
• открита туберкулоза
• Подобрено нивохормони щитовидната жлеза
• Алергия към слънчеви лъчи

внимание!

Недостатъчната квалификация на специалиста и неспазването на правилата за безопасност значително повишават риска за здравето на пациента по време на лазерно лечение. Свържете се само с доверени клиники, където очите са защитени от радиация със специални очила, а по време на процедурата е осигурено ярко осветление на стаята.

Предимства на метода

Днес лазерната стоматология в Москва се използва широко в стоматологията. Въпреки високата цена, той се радва на заслужена популярност сред пациентите, които са оценили предимствата на лазерното лечение.

1. Деликатес.Липсата на неприятен шум и вибрации улеснява прехвърлянето на операцията.
2. Кратка продължителност на процедурите.В зависимост от характера на манипулациите процесът отнема от две до двадесет минути.
3. Няма нужда от упойка.Апаратът не докосва тъканите на зъбите и венците, а действа от разстояние, така че няма болка от механично въздействие.
4. точност.Лъчите се насочват само към засегнатите тъкани, здравите зони не се увреждат.
5. Намалена травма.Лазерът запечатва съдовете и ръбовете на раната, така че равномерно сложни операциине изискват шевове и превръзки за спиране на кървенето.
6. Бързо възстановяване.След лечение, разрезът зараства в рамките на часове и не е придружен от подуване или болка.

Лазерно лечение на кисти и грануломи

Грануломът обикновено се появява в резултат на некачествено лечение на кариес и пулпит. Заболяването е безсимптомно на първия етап, а по-късно се придружава от подуване на венците, болка и потъмняване на емайла. При лечение на зъбен гранулом с лазер, засегнатата област се пробива, електромагнитен лъч се насочва в дупката, унищожавайки съдържанието на кистата и запечатвайки съдовете. След това лекарят поставя пълнежа.

Без своевременно лечениегрануломът се развива в киста, която може да провокира още повече сериозни усложнения. Нежното лечение на зъбна киста с лазер се счита за добър метод, тъй като ви позволява да запазите зъба. Процедурата протича без болка, стрес и зашиване. В допълнение, лечението на зъбна киста с лазер без отстраняване елиминира риска от повторно развитие на възпаление. Комфортът на пациента и липсата на усложнения оправдават допълнителните разходи, тъй като цената на лечението на зъбна киста с лазер е по-висока, отколкото при използване на други методи.

Безболезнено лазерно стоматологично лечение на деца

Лазерната терапия е подходяща както за възрастни, така и за деца над 7 години. Техниката се използва за обработка на временни и постоянни зъби. Възможно е да се лекува киста на зъбния корен с лазер при дете и да се използват електромагнитни вълни за отстраняване на кариозни лезии по начална фазазаболявания. По принцип процедурата за лазерно лечение на зъбите при деца често се извършва при наличие на алергия към анестетици и не се различава от лечението на възрастни пациенти.

Колко струва лазерната стоматология?

По правило цените за лазерно лечение на зъби в Москва зависят от вида зъбно заболяванеи тежестта на патологията. Трябва да сме подготвени за факта, че във всеки случай той ще бъде много по-висок, отколкото при използване на класически методи. Лечение на кариес начална фазазаболявания ще струва от 800 рубли. Цената на лечението на зъбна киста с лазер без отстраняване ще бъде приблизително от 1500 до 2000 рубли. Отзад лазерно избелванеще трябва да платите от 8 000 до 11 000 рубли.

Очевидно е, че висока ценатерапията е единственият недостатък на тази технология. Многобройните възторжени отзиви за лазерната дентална медицина обаче потвърждават, че пациентите са готови да платят за комфорт, ефективност и спокойствие, липсата на досадни звуци от бормашина и плашещата перспектива на анестетиците.

Още от древността светлината се използва от човека като лечебен и лечебен фактор. Използването на слънчева радиация, както и първите изкуствени ултравиолетови излъчватели за лечение на определени заболявания, показаха възможността за целенасочено използване на светлината в практическата медицина.

Ерата на принципно нова светлинна терапия е свързана с изобретяването (Н. Г. Басов, А. М. Прохоров (СССР), К. Таунс (САЩ), 1955 г.) и създаването (Т. Майман, 1960 г.) на лазер - нов, не който има аналози в природата, вида на радиацията. Думата LASER е съкращение от английското light amplification by stimulated emission of radiation, което се превежда като „усилване на светлината в резултат на стимулирано излъчване“. Уникалността на неговата физическа природа и свързаните с него биологични ефекти се дължи на строгата монохроматичност и кохерентност на електромагнитните вълни в светлинния поток.

Началото на медицинското използване на лазерите се счита за 1961 г., когато А. Джаван създава хелиево-неонов излъчвател. Излъчвателите с ниска интензивност от този тип са намерили своето приложение във физиотерапията. През 1964 г. е конструиран лазер с въглероден диоксид, който се превръща в отправна точка в хирургичното използване на лазери. През същата година Goldman и др., предложиха възможността за използване на рубинен емитер за изрязване на кариозни зъбни тъкани, което предизвика голям интерес сред изследователите. През 1967 г. Гордън се опитва да извърши тази манипулация в клиниката, но въпреки добри резултатиполучени in vitro, не успяха да избегнат увреждане на зъбната пулпа. Същият проблем възникна при опит за използване на CO 2 лазер за тези цели. По-късно за подготовката на твърдите тъкани на зъба беше предложен принципът на импулсно действие и бяха разработени специални структури за разпределение на импулсите във времето, създадени бяха излъчватели на базата на други кристали.

IN последните годиниима устойчива възходяща тенденция в използването на лазери и разработването на нови лазерни технологиивъв всички области на медицината. Въвеждането на лазерите в здравеопазването има голям социален и икономически ефект. Важно е да се подчертае: лазерът като инструмент терапевтичен ефектднес е привлекателна не само за лекаря, но и за пациента. медицинско приложениелазерите се основават на следните механизми на взаимодействие на светлината с биологичните тъкани: 1) несмущаващо действие, което се използва за създаване на различни диагностични устройства; 2) фотодеструктивен ефект на светлината, който се използва главно в лазерната хирургия; 3) фотохимичното действие на светлината, което е в основата на използването на лазерното лъчение като терапевтичен агент.

Днес лазерите се използват успешно в почти всички области на стоматологията: това е профилактика и лечение на кариес, ендодонтия, естетична стоматология, пародонтология, лечение на заболявания на кожата и лигавиците, лицево-челюстни и пластична операция, козметология, имплантология, ортодонтия, ортопедична стоматология, технологии за изработка и ремонт на протези и изделия.

Принципът на действие на лазера

Схематичната диаграма на работата на всеки лазерен излъчвател може да бъде представена по следния начин (фиг. 1).

Ориз. 1.Схема на работа на лазерния излъчвател

Структурата на всеки от тях включва цилиндричен прът с работно вещество, в краищата на който има огледала, едното от които има малка пропускливост. В непосредствена близост до цилиндъра с работното вещество има флаш лампа, която може да бъде успоредна на пръта или да го обгражда змиевидно. Известно е, че в нагрети тела, например в лампа с нажежаема жичка, възниква спонтанно излъчване, при което всеки атом на веществото излъчва по свой начин и по този начин има потоци от светлинни вълни, хаотично насочени един спрямо друг. Лазерният излъчвател използва така нареченото стимулирано излъчване, което се различава от спонтанното излъчване и възниква, когато възбуден атом бъде атакуван от светлинен квант. Излъченият фотон в този случай е абсолютно идентичен по всички електромагнитни характеристики на първичния, който е атакувал възбудения атом. В резултат вече има два фотона с еднаква дължина на вълната, честота, амплитуда, посока на разпространение и поляризация. Лесно е да си представим, че в активната среда има лавинообразно нарастване на броя на фотоните, които копират първичния "зародишен" фотон по всички параметри и образуват еднопосочен светлинен поток. Работното вещество действа като такава активна среда в лазерния излъчвател, а възбуждането на неговите атоми (лазерно изпомпване) се дължи на енергията на светкавичната лампа. Потоците от фотони, чиято посока на разпространение е перпендикулярна на равнината на огледалата, отразявайки се от тяхната повърхност, многократно преминават през работното вещество напред-назад, предизвиквайки все повече и повече верижни лавинообразни реакции. Тъй като едно от огледалата е частично прозрачно, някои от произведените фотони излизат под формата на видим лазерен лъч.

По този начин, отличителна черталазерното лъчение е монохроматично, кохерентно и силно поляризирано електромагнитно лъчение в светлинния поток. Монохроматичността се характеризира с наличието в спектъра на източник на фотон с преобладаваща дължина на вълната, кохерентността е синхронизирането във времето и пространството на монохроматичните светлинни вълни. Високата поляризация е закономерна промяна в посоката и големината на радиационния вектор в равнина, перпендикулярна на светлинния лъч. Това означава, че фотоните в лазерния светлинен поток имат не само постоянство на дължини на вълните, честоти и амплитуди, но и една и съща посока на разпространение и поляризация. Докато обикновената светлина се състои от произволно летящи различни частици. За сравнение можем да кажем, че има същата разлика между светлината, излъчвана от лазер и обикновена лампа с нажежаема жичка, както между звука на камертон и уличния шум.

За характеризиране на лазерното лъчение се използват следните параметри:

Дължина на вълната (γ), измерена в nm, микрони;

мощност на излъчване (P), измерена във W и mW;

Плътността на мощността на светлинния поток (W) се определя по формулата: W = мощност на излъчване (mW) / площ на светлинното петно ​​(cm 2 );

енергия на излъчване (E), изчислена по формулата: мощност (W) x време (s); измерено в джаули (J);

енергийна плътност, изчислена по формулата: радиационна енергия (J) / площ на светлинното петно ​​(cm 2); измерено в J / cm 2.

Съществува голям бройкласификация на лазерните излъчватели. Представяме най-значимите от практическа гледна точка.

Класификация на лазерите по технически характеристики

I. По вид на работното вещество

1.Газ. Например аргон, криптон, хелий-неон, CO 2 лазер; група ексимерни лазери.

2.Багрилни лазери (течни). Работното вещество е органичен разтворител (метанол, етанол или етилен гликол), в който са разтворени химически багрила като кумарин, родамин и др.. Конфигурацията на молекулите на багрилото определя работната дължина на вълната.

3.Лазери на метални пари: хелиево-кадмиеви, хелиево-живачни, хелиево-селенови лазери, лазери на медни и златни пари.

4.В твърдо състояние. При този тип излъчватели кристалите и стъклото действат като работно вещество. Типичните използвани кристали са итриев алуминиев гранат (YAG), итриев литиев флуорид (YLF), сапфир (алуминиев оксид) и силикатно стъкло. Твърдият материал обикновено се активира чрез добавяне на малко количество хромови, неодимови, ербиеви или титанови йони. Примери за най-често срещаните варианти са Nd:YAG, титанов сапфир, хромов сапфир (известен също като рубин), легиран с хром стронциево-литиево-алуминиев флуорид (Cr:LiSAl), Er:YLF и Nd:стъкло (неодимово стъкло) .

5.Лазери на базата на полупроводникови диоди. В момента, по отношение на комбинацията от качества, те са едни от най-перспективните за използване в медицинската практика.

II. Според метода на лазерно изпомпване, тези. по пътя на прехвърляне на атоми на работното вещество във възбудено състояние

· Оптичен. Като активиращ фактор се използва електромагнитно излъчване, което се различава по квантово-механични параметри от генерираното от устройството (друг лазер, лампа с нажежаема жичка и др.)

· Електрически. Възбуждането на атомите на работното вещество се осъществява благодарение на енергията на електрическия разряд.

· Химически. За изпомпване на този тип лазер се използва енергията на химичните реакции.

III. Според мощността на генерираното лъчение

· Ниска интензивност. Мощността на светлинния поток се генерира от порядъка на миливати. Използва се за физиотерапия.

Висока интензивност. Те генерират радиация с мощност от порядъка на ватове. В стоматологията те са широко използвани и могат да се използват за препариране на емайл и дентин, избелване на зъби, хирургични интервенции на меки тъкани, кости и за литотрипсия.

Някои изследователи идентифицират отделна групалазери със среден интензитет. Тези излъчватели заемат междинна позиция между ниска и висока интензивност и се използват в козметологията.

Класификация на лазерите според областта на практическо приложение

Терапевтичен. Като правило, те са представени от излъчватели с ниска интензивност, използвани за физиотерапевтични, рефлексотерапевтични ефекти, лазерна фотостимулация, фотодинамична терапия. Тази група включва диагностични лазери.

· Хирургически. Излъчватели с висок интензитет, чието действие се основава на способността на лазерната светлина да реже, коагулира и аблатира (изпарява) биологична тъкан.

Спомагателни (технологични). В стоматологията те се използват на етапите на производство и ремонт ортопедични конструкциии ортодонтски апарати.

Класификация на високоинтензивните лазери, използвани в стоматологията

Тип I: Аргонов лазер използван за подготовка и избелване на зъби.

Тип II: Аргонов лазер, използван в хирургията на меките тъкани.

Тип III: Nd: YAG, CO2, диодни лазериизползвани в хирургията на меките тъкани.

Тип IV: Er: YAG лазер, предназначен за препариране на твърди зъбни тъкани.

Тип V: Er, Cr: YSGG лазери предназначени за подготовка и избелване на зъби, ендодонтски интервенции, както и за мекотъканна хирургия. Според химическата структура работното вещество е итрий-скандий-галиев гранат, модифициран с атоми на ербий и хром. Работната дължина на вълната на този тип излъчватели е 2780 nm (фиг. 2). Сред хирургическите устройства, поради тяхната гъвкавост и висока технологичност, най-популярни са различни модификации на YSGG лазера, въпреки че са скъпи.

Фигура 2.Лазерна дентална единица Waterlase MD (Biolase). Работи на базата на Er, Cr: YSGG - излъчвател, дължина на вълната 2780 nm, максимална средна мощност 8 вата. Използва се за препариране на твърди зъбни тъкани, ендодонтски интервенции, операции на меки и костни тъкани. лицево-челюстна област. Наконечникът за лазерно препариране на твърдите тъкани на зъба е снабден с безсенчеста система за осветяване, която включва излъчване на супер ярки светодиоди (LED), както и система за подаване на охлаждаща водно-въздушна смес. Контролният панел е с удобна сензорна навигация и е базиран на операционна система Windows CE.

В зависимост от разпределението във времето на мощността на светлинния поток, следните видовелазерно лъчение:

непрекъснато

импулс

модулиран.

Графично зависимостта на мощността от времето за всеки от посочените по-горе видове лъчение е показана на фиг. 3.

Ориз. 3.Видове лазерно лъчение

Отделен вид импулсно лъчение е лъчение с Q-превключвател. Неговата особеност се състои в това, че всеки импулс продължава наносекунди, докато биологична тъканприема импулси, по-дълги от милисекунда. В резултат на това топлинният ефект на светлината е ограничен само до мястото на облъчване и не се разпростира върху околната тъкан.

Спектралния диапазон на лазерите, използвани в медицината, включва почти всички съществуващи области: от близката ултравиолетова (γ=308 nm, ексимерен лазер) до далечната инфрачервена (γ=10600 nm, скенер, базиран на CO 2 лазер).

Използването на лазери в стоматологията

В стоматологията лазерното лъчение е твърдо заело доста голяма ниша. В катедрата по ортопедична стоматология на Беларуския държавен медицински университет се работи за изследване на възможностите за използване на лазерно лъчение, което обхваща както физиотерапевтичните, така и хирургичните аспекти на действието на лазера върху органите и тъканите на лицево-челюстната област, и технологичното приложение на лазерите в етапите на производство и ремонт на протези и устройства.

Лазерно лъчение с нисък интензитет

Механизмът на реализиране на терапевтичния ефект на нискоинтензивното лазерно лъчение върху различни ниваорганизацията на биологичните системи може да бъде представена по следния начин:

На атомно-молекулярно ниво: абсорбция на светлина от тъканен фотоакцептор → външен фотоелектричен ефект → вътрешен фотоелектричен ефект и неговите прояви:

появата на фотопроводимост;

появата на фотоелектромоторна сила;

· фотодиелектричен ефект;

електролитна дисоциация на йони (разкъсване на слаби връзки);

появата на електронно възбуждане;

· миграция на енергията на електронно възбуждане;

първичен фотофизичен ефект;

Появата на първични фотопродукти.

На клетъчно ниво:

Промени в енергийната активност на клетъчните мембрани;

активиране на ядрения апарат на клетките, системата ДНК-РНК-протеин;

· активиране на редокс, биосинтетични процеси и основни ензимни системи;

увеличаване на образуването на макроерги (АТФ);

повишаване на митотичната активност на клетките, активиране на репродуктивните процеси.

На клетъчно ниво е реализирана уникалната способност на лазерната светлина да възстановява генетичния и мембранния апарат на клетката, да намалява интензивността на липидната пероксидация, осигурявайки антиоксидантен и защитен ефект.

На ниво орган:

намаляване на чувствителността на рецепторите;

Намаляване на продължителността на фазите на възпаление;

Намаляване на интензивността на отока и напрежението на тъканите;

увеличаване на абсорбцията на кислород от тъканите;

увеличаване на скоростта на кръвния поток;

увеличаване на броя на новите съдови колатерали;

Активиране на транспорта на вещества през съдовата стена.

На ниво цял организъм (клинични ефекти):

· противовъзпалително, деконгестантно, фибринолитично, тромболитично, миорелаксиращо, невротропно, аналгетично, регенеративно, десенсибилизиращо, имунокорективно, подобряващо регионалното кръвообращение, хипохолестеролемично, бактерицидно и бактериостатично.

Значително място в работата е отделено на изследването на терапевтичната ефикасност на лазерното лъчение с нисък интензитет. Доказана е възможността за използване на хелиево-неонови (γ = 632,8 nm, плътност на мощността 120-130 mW/cm2) и хелиево-кадмиеви (γ = 441,6, плътност на мощността 80-90 mW/cm2) лазери за оптимизиране на условията на остеогенезата , в периода на задържане комплексно лечениеаномалии и деформации зъбна системав образуваната захапка.

Комплексното лечение включва следните стъпки: 1) създаване на условия за по-бързо преструктуриране костна тъкани предотвратяване на рецидиви (компактоостеотомия), 2) инструментално ортодонтско лечение, 3) оптимизиране на условията на противопоставяне на костната тъкан в периода на задържане, 4) протетични мерки според показанията.

За да се оптимизират условията на противопоставяне на костната тъкан, зоните на челюстите, върху които е извършена компактна остеотомия, са изложени на лазерно лъчение с горните параметри. Ефективността на лечението се оценява по подвижността на зъбите и кислородното напрежение в тъканите (с помощта на полярография). След 1 месец от началото на ретенционния период подвижността на зъбите в групата пациенти, лекувани с лазерно лъчение, е едва забележима (0,78 ± 0,12 mm), докато при пациентите от контролната група остава изразена (1,47 ± 0,092 mm; r< 0,05). Применение лазерного излучения повышало напряжение кислорода в тканях (соответственно 39,1 ± 3,1 и 22,3 ±2,8 мм рт. ст.; p < 0,001). Полученные результаты позволяют утверждать, что лечение зубочелюстных аномалий и деформаций в сформированном прикусе должно быть комплексным, включающим все указанные выше этапы. Применение лазеротерапии способствует ускорению окислительно-восстановительных процессов в тканях альвеолярного отростка и позволяет сократить сроки лечения в 2,5—3 раза .

През последните години голям интерес в научно и практическо отношение предизвикват полупроводникови лазерни излъчватели(лазерни диоди, LD), те имат редица предимства пред газовите диоди. Предимствата на лазерните диоди включват: 1) възможността за избор на дължина на вълната в широк диапазон, 2) компактност и миниатюрност, 3) липсата на високо напрежение в захранващите устройства, 4) лесната за изпълнение възможност за създаване на оборудване, което не изисква заземяване, 5) ниска консумация на енергия (което им позволява да работят от вграден автономен източник на захранване - малки батерии); 6) липсата на крехки стъклени елементи (незаменим атрибут на газовите лазери); 7) лесна за изпълнение възможност за промяна на въздействащите параметри (мощност на излъчване, честота на повторение на импулса); 8) надеждност и дълготрайност (които значително превъзхождат тези за газовите лазери и постоянно нарастват с усвояването на нови технологии); 9) относително ниска цена и търговска наличност.

При разработването на лазерни терапевтични устройства се набляга на източници, които генерират радиация, съответстваща на така наречения „прозорец на прозрачност“ на биологичните тъкани: γ = 780–880 nm. При тези дължини на вълната се осигурява най-дълбоко проникване на радиацията в тъканта. В допълнение, една от основните тенденции в създаването на съвременни излъчватели е комбинацията от оптично облъчване с други физически фактори (постоянни и променливи магнитни полета, ултразвук, електромагнитни полета в милиметровия диапазон на дължината на вълната и др.), както и осигуряването на възможност за работа в непрекъснат, импулсен и модулиран режим.

Днес сред лазерните терапевтични устройства едни от най-популярните в Европа са излъчватели с мощност P = 500 mW (808–810 nm). Още преди 4-5 години терапевтично оборудване с такива параметри на излъчване практически не се произвеждаше и едно от първите устройства в този клас беше полупроводниковият магнитолазерен апарат Snag (фиг. 4), разработен от служители на Института по физика на Националната академия на науките на Беларус и използвани в нашите изследвания.

Ориз. 4.Преносим лазерен терапевтичен апарат "Snag"

В съвременните апарати за фототерапия, наред с лазерите, широко се използва нов тип некохерентни източници на светлина - свръхярки светодиоди (LED - Light Emitting Diode). За разлика от лазерите, LED лъчението не е монохроматично. В зависимост от вида на светодиода (спектралния диапазон на светенето му), типичната полуширочина на спектъра на излъчване е 20–25 nm. Въпреки многобройните дискусии за биологичните и терапевтичен ефектСветодиодното лъчение, в модерното западно оборудване за фототерапия, тези некохерентни източници се използват широко. Освен това, както в матрични типове излъчватели (заедно с лазерни източници - LD), така и като независим физически фактор.

Същински въпросдентална медицина - лечение на аномалии и деформации на челюстите при пациенти с цепнатина на устната и небцето. Определянето на клиничната ефективност на нискоинтензивното лазерно лъчение с дължина на вълната 810 nm при комплексното ортопедично и хирургично лечение на аномалии и деформации след цепнатина на устната и небцето стана предмет на едно от изследванията, провеждани в катедрата. Като източник на лъчение е използван полупроводниковият магнитолазерен уред „Снаг”. Лазерното лъчение с нисък интензитет се използва за стимулиране на регенеративните процеси в костната тъкан. На облъчване са подложени частите на челюстите, върху които хирургична интервенция(компактна остеотомия). Диаметърът на светлинното петно ​​върху лигавицата е 5 mm, мощността на излъчване е 500 mW. Ефективността на лазерната терапия се оценява по подвижността на зъбите и по промените в оптичната плътност на рентгеновите снимки. На последния етап от изследването са получени следните резултати: след ортопедично хирургично лечение с използване на инфрачервено лазерно лъчение с нисък интензитет, подвижността на зъбите при пациенти след 1 месец от началото на периода на задържане е едва забележима, докато при пациентите в контролата група остава ясно изразен. Оптичната плътност на костната тъкан е почти същата (72,55 ± 0,24 в контролната група; 72,54 ± 0,27 в експерименталната група (p>0,05) и вече месец след началото на периода на задържане в групата на пациентите, които премина курс на лазерна терапия, оптична плътносткостната тъкан е значително повече: 80,26 в контролната група; 101.69 - в експерименталния (стр<0,05) . Это подтверждает значение лазеротерапии как важной составляющей в комплексном лечении пациентов с аномалиями и деформациями челюстей.

Специален вид лазерно въздействие върху патологичен фокус е фотодинамичната терапия. Неговата ефективност се основава на способността на специфични химикали (фотосенсибилизатори) да се натрупват селективно в бактериалните клетки и да инициират фотохимични реакции на свободни радикали под въздействието на светлина с определена дължина на вълната. Получените свободни радикали причиняват увреждане и смърт на тази клетка. Най-често като фотосенсибилизатори се използват химически производни на хлорофила (хлорини) или хематопорфирин. Използването на фотодинамична терапия за лечение на пародонтални заболявания е обещаващо.

Противопоказания за нискоинтензивна лазерна терапия

Абсолютно:кръвни заболявания, които намаляват съсирването, кървене.

Относително:сърдечно-съдови заболявания в стадий на суб- и декомпенсация, церебрална склероза с тежък мозъчно-съдов инцидент, остър мозъчно-съдов инцидент, белодробно заболяване с тежка дихателна недостатъчност, чернодробна и бъбречна недостатъчност в стадий на декомпенсация, всички форми на левкоплакия (както и всички явления на пролиферативен характер), доброкачествени и злокачествени новообразувания, активна белодробна туберкулоза, захарен диабет в стадий на декомпенсация, кръвни заболявания, активна белодробна туберкулоза, първа половина на бременността, индивидуална непоносимост.

Лазерно лъчение с висок интензитет

Със способността за дисекция, коагулация и аблация (изпаряване) на биологична тъкан, високоинтензивен лазер започва постепенно да замества скалпела и бормашината. Безспорните предимства на използването на лазер в хирургията са възможността за работа в "сухо поле", поради намаляване на загубата на кръв по време на операция, ниска вероятност от образуване на келоидни белези, липса на необходимост от зашиване, намаляване на необходимостта от анестезия и абсолютна стерилност на работното поле (фиг. 5-8).

Ориз. 5.Операция за френектомия с помощта на хирургичен лазер (по-нататък фигурите са дадени отляво надясно): а — преди операцията: къс мощен френулум, който е причинил рецесия на венците в областта на горните резци; б — състояние след лазерна ексцизия на късия френулум. Операцията е извършена без използване на анестезия и традиционни методи за хемостаза; в — една седмица след хирургично лечение.

Ориз. 6.Получаване на трохлеарна костна присадка с помощта на хирургичен лазер: а — изглед преди операцията; b - след отделяне на меките тъкани се изрязва трансплант с необходимата форма и размер; c — лазерен „скалпел“ позволява получаване на донорска тъкан с непокътнат периост

Ориз. 7.Увеличаване на височината на супрагингивалната част на корена на зъба за последващо ортопедично лечение: а — преди операция (няма клинични условия за възстановяване на коронната част на зъбите 11 и 21); b - увеличаване на височината на супрагингивалната част на корена на зъба чрез лазерно изрязване на съседни тъкани (включително кост); c - за фиксиране на получените резултати е направена директна протеза върху препарираните зъби

Ориз. 8.Отстраняване на шванома на дясната странична повърхност на езика с помощта на диоден хирургичен лазер: а — шваном на дясната странична повърхност на езика (изглед преди лечението); b - отстраняване на тумора чрез разрез на повърхността на езика; в — макропрепарат на тумора; d — изглед на оперативната рана веднага след интервенцията. Забележима липса на кървене; д — лигавицата на езика две седмици след операцията

Заедно с персонала на Института по физика на Националната академия на науките на Беларус, ние разработихме лазерно хирургично устройство "Spear" (фиг. 9) за използване в клиниката по лицево-челюстна и пластична хирургия.

Ориз. 9.Лазерен хирургичен апарат "Копие"

Проведени са медицински тестове в 432-ра Главна Военна Клинична Болница в присъствието на разработчиците на апарата с цел осигуряване на безопасност и извършване на съответни промени в конструкцията на апарата. Извършени са 263 операции на 76 пациенти на възраст 12–50 години със следната патология: капилярни хемангиоми на лицето и шията — 45; папиломи на лицето и шията - 83; фиброма - 1; фиброзен епулис на алвеоларния процес на челюстта - 1; ретенционна киста на малката слюнчена жлеза - 1; брадавичен невус - 1; пигментация на кожата - 164; хиперкератоза — 7. Хирургичните интервенции включваха ексцизия и коагулация с Nd:YAG лазерен лъч с дължина на вълната 1064 nm, "гол" световод в контактен и безконтактен режим.

Най-добрите резултати при заздравяване на рани (без келоидни белези) са отбелязани при мощност от около 30 вата.

При този режим на работа няма следоперативен синдром на болка и перифокална хиперемия на раната. Не са отбелязани неблагоприятни ефекти, свързани с излагането на лазер на пациенти и медицински персонал. В края на клиничните изпитвания се стигна до заключението, че апаратът "Копие" отговаря на предназначението си и се препоръчва за използване в медицинската практика в здравните заведения на Република Беларус.

Механизмът на лазерна подготовка на зъбна и костна тъкан

На примера с използване на многократно импулсен Nd: YAG лазер, ние проучихме механизма на лазерна подготовка на зъбна и костна тъкан. При експериментални изследвания са използвани проби от трупната тъкан на долните челюсти на човек (суха кост) и куче (костта е консервирана във формалин). Подготовката на костта се извършва във въздух и във вода чрез директен контакт на изходния край на светлинния водач с гъвкави влакна с костта. Диаметърът на светлопроводимата сърцевина беше 0,6 mm, образуваните отвори бяха подредени в шахматен ред. По време на подготовката наблюдавахме следния процес: след няколко лазерни импулса, които не доведоха до видими резултати, върху повърхността на зъба или костта се появи ярка светкавица, която с всеки следващ импулс ставаше все по-ярка. Тогава ярка светкавица започна да се придружава от генериране на силен звуков импулс. Накрая ярка светкавица и звук започнаха да се придружават от интензивно отделяне на газови мехурчета (в случай на обработка във вода). В резултат на това от зоната на лазерно въздействие бяха изхвърлени малки тъканни частици. Под действието на лазерния лъч известна част от частиците изгарят, като частиците са значително по-големи при обработка на въздух.

След лазерно излагане както във въздух, така и във вода, следните елементи бяха определени върху микроскопичен тъканен срез: (а) имаше тънък почернял слой от овъглена тъкан върху повърхността на канала; б) слой от базофилна костна субстанция с дебелина до 1–1,5 mm, постепенно се превръща в нормална костна тъкан; в) безструктурни черно-кафяви частици от частично изгорена тъкан; г) костни фрагменти по стената и в лумена на канала; д) зони със счупени костни влакна; е) остатъци от изгорени меки тъкани. Елементи (e) и (f) се наблюдават в областта на базофилната зона (b) или на нейната граница с непокътната костна тъкан. Трябва да се отбележи важна характеристика, която не се наблюдава при образуване на дупки с конвенционален борер: тънки колагенови влакна се виждат в интерстициалната субстанция на тъканта върху хистологичния препарат между стената на канала и частици от изгорена тъкан, докато базофилната зона плавно преминава в нормалната костна тъкан. При третиране във вода делът на запазените колагенови влакна се увеличава значително (фиг. 10).

Ориз. 10. a, b - част от влакнестата структура на хомогенната (светла) зона, между зоните на овъгляване и базофилната зона; в — тънки колагенови влакна между стената на лазерния канал и частици от овъглени тъкани. Трупна човешка челюст; d - началото на разпадането на овъгляващия слой, изчезването на междинната зона. Стената на лазерния канал се формира основно от жива костна тъкан. Оцветени с хематоксилин и еозин

Това означава, че при лазерната подготовка има основа за регенеративни процеси в живата тъкан. По този начин може да се очаква значително намаляване на нараняванията в сравнение с използването на механичен борер. Експерименталните данни показват следния механизъм на лазерно пробиване на зъбна и костна тъкан под действието на инфрачервено лъчение от Nd:YAG лазер. Известно е, че костите и зъбите са много сложни биологични структури, състоящи се от органични и неорганични съединения с високо съдържание на вода. В много случаи началният коефициент на тъканна абсорбция при γ=1064 nm може да бъде доста малък. Поради тази причина първите няколко лазерни импулса не водят до видими промени в костта. Когато локалното отделяне на топлина води до повишаване на температурата по време на лазерния импулс до 100°C и повече, настъпва микрокипене на водата, която е част от костта (в обема и на повърхността на костта). И накрая, повишаването на температурата на костните структурни елементи по време на лазерния импулс става достатъчно за появата на ярко излъчваща плазма в зоната на лазерно въздействие. Налягането на светлинния газ в кухината, ограничена от костната тъкан, надвишава границата на якост на структурните елементи на костта и кухината се срутва с интензивно отделяне на газ и генериране на звук. След разрушаването на кухината плазменият мехур продължава да абсорбира енергията на лазерния импулс и да се разширява, преодолявайки съпротивлението на костната тъкан и водата (ако въздействието се извършва във водна среда), което го ограничава. При обработка във вода, след края на лазерния импулс, в резултат на охлаждане на плазмата, яркото сияние изчезва, налягането в парогазовия мехур рязко спада и възниква неговият кавитационен колапс, който е придружен от генериране на интензивни хидродинамични и акустични трептения, което също води до фрагментация на костната тъкан.

По този начин механизмът на лазерна подготовка на костната и зъбната тъкан се състои от три последователни процеса:

1)увеличаване на коефициента на тъканна абсорбция в резултат на лазерно излагане;

2)механични напрежения, възникващи в обема на зъбната и костната тъкан по време на микроварене на вода, която е част от живите тъкани;

3)въздействието на хидродинамичните ударни вълни, генерирани от появата и колапса на мехурчета.

Днес лазерът на базата на Er:YAG с дължина на вълната 2940 nm е оптимален за препариране на твърди зъбни тъкани. Излъчването му има най-висок процент на абсорбция във вода и хидроксиапатит. С появата на специално проектирана система за времево разпределение на светлинни импулси - VSP (променливи квадратни пулсации, т.е. правоъгълни импулси с променлива продължителност), беше възможно да се намали продължителността на импулса от 250 на 80 μs, както и да се създаде нов тип устройство (Fidelis, Fotona), което позволява тази промяна на продължителността. Чрез регулиране на трите основни параметъра (продължителност, енергия и честота на повторение на импулса) всяка зъбна тъкан може да бъде отстранена с голяма ефективност. Освен това скоростта на отстраняване на дадена тъкан пряко зависи от съдържанието на вода в нея. Тъй като съдържанието на вода в кариозния дентин е максимално, скоростта на неговата аблация е най-висока. Звукът, който се получава при лазерно препариране на дентина, заедно с визуалния контрол, също може да бъде критерий за определяне на границите на здравата тъкан.

Основните предимства на лазерното препариране на твърдите тъкани на зъба (фиг. 11):

Ориз. единадесет.Лазерно препариране на зъбите: а — кариозна лезия на оклузалната повърхност на зъб 26; b — кухината е подготвена с помощта на Er: AG лазер; c — ремонт на дефект с композитен материал

селективен ефект върху кариозния дентин; висока скорост на обработка на тъканите;

липса на странични топлинни ефекти;

стерилност на кухината след лечение;

Подобряване на адхезията на пълнежните материали поради липсата на размазан слой;

профилактичен ефект от фотомодификацията на емайла;

психологически комфорт на пациента и възможност за лечение без анестезия.

В Република Беларус е създадена лазерна стоматологична единица "Оптима", която включва неодимови и ербиеви излъчватели. Неодимовият лазер (γ=1064, 1320 nm) има средна мощност до 30 W, продължителност на импулса 0–300 μs и диапазон на енергийно излъчване на импулс от 50 до 700 mJ; и е предназначен за хирургични интервенции върху меките тъкани на лицево-челюстната област. Ербиевият лазер (γ=2780, 2940 nm) е предназначен за препариране на твърди зъбни тъкани.

През 2004-2005г На базата на катедрата по ортопедична стоматология на Беларуския държавен медицински университет бяха проведени клинични изпитания на лазерния апарат "Оптима". По време на тестовете са извършени следните оперативни интервенции: гингивектомия при хиперплазия на интерденталните папили, формиране и деепителизация на мукопериосталното ламбо, саниране на костни джобове, вапоризация на субгингивални зъбни отлагания, изглаждане на кратери на костни джобове. Дезинфекцираните костни джобове бяха напълнени със смес от кръвен съсирек на пациента и остеокондуктор (KAFAM). Дългосрочното проследяване (3-6 месеца след операцията) показва липса или минимална рецесия на гингивалния ръб, ремисия на заболяването, рентгенова снимка - възстановяване на костната тъкан в областта на оперираните костни джобове.

Понастоящем са завършени клиничните изпитвания на лазерната стоматологична единица "Optima" върху зъбни тъкани in vitro с помощта на ербиево лазерно лъчение. Предвижда се в клиниката да се разработят методи и режими за използване на ербиево лазерно лъчение за отстраняване на кариозни тъкани, както и за други терапевтични мерки в терапевтичната и ортопедична стоматология.

Опитът от медицинските тестове на новото лазерно устройство показа, че той е доста конкурентен по отношение на техническите си характеристики и медицинско приложение (т.е. не отстъпва на такива чуждестранни аналози като Opus Duo, Opus Duo E, Keylazer) и в от гледна точка на изпълнение, обслужване и цена, това е икономически по-изгодно.

В клиниката по терапевтична стоматология лазерното лъчение може да се използва и за избелване на зъбите. Днес за тези цели се използват диодни лазерни излъчватели с дължина на вълната 810 nm. Съвременните системи за избелване включват използването на специален фотохимичен гел, който ви позволява да минимизирате енергията, необходима за цялостна процедура. В резултат на това времето на процедурата се намалява значително, нагряването на зъбите се елиминира и следоперативната чувствителност се намалява. Ефектът от лазерното избелване на стелажите (възможни са само незначителни, невидими промени) и продължава през целия живот.

В допълнение към физиотерапевтичните и хирургични ефекти на лазера, спомагателни или технологични, използването на лазерно лъчение е от голямо значение в ортопедичната стоматология и ортодонтията. По-специално, един от най-важните въпроси е свързването на метални елементи от ортопедични конструкции и ортодонтски апарати.

Неотложността на този проблем се определя не толкова от технологични проблеми (несъвършенство на съществуващите методи за свързване на металните части на протези и ортодонтски апарати), а от чисто биологични причини, свързани с неблагоприятните ефекти на спойката PSR-37 върху устната кухина. и тялото като цяло. Припоят PSR-37 корозира с отделянето на неговите съставки (мед, цинк, кадмий, бисмут и др.). Поради хетерогенността на металите в устната кухина възникват микротокове, причиняващи патологичен симптомокомплекс, така наречения галванизъм, и се наблюдават алергични явления.

Предимства на лазерното заваряване на метални части от зъбни протези и ортодонтски апарати

1. Благодарение на ниската дивергенция, лазерното лъчение може да бъде точно фокусирано върху малки площи, като се получават високи нива на плътност на мощността (повече от 100 MW / cm 2), което прави възможно обработката на огнеупорни материали, които са трудни за заваряване.

2. Безконтактният ефект и възможността за предаване на радиационна енергия чрез светлинни водачи позволяват извършването на заваряване в труднодостъпни места.

3. Лазерните заварки имат малка зона на топлинно въздействие в околния материал, което води до намалено термично изкривяване.

4. Липса на спойки и флюиди.

5. Локалността на удара ви позволява да обработвате части от продуктите в непосредствена близост до чувствителните към температура елементи.

6. Кратката продължителност на импулса на лазерно заваряване ви позволява да се отървете от нежелани структурни промени.

7. Високи скорости на заваряване.

8. Автоматизация на заваръчния процес.

9. Възможността за бързо маневриране на продължителността, формата и енергията на лазерния импулс ви позволява гъвкаво да контролирате процеса на заваряване.

Институтът по физика на Националната академия на науките на Беларус разработи и създаде инсталация за лазерно заваряване на метални части на зъбни протези и ортодонтски апарати.

Лазерните технологии заемат силна позиция в арсенала на съвременната стоматология. В условията на нарастваща алергизация на населението и развитие на резистентност към действието на лекарствата, лазерната терапия се превръща в реална алтернатива на лекарствената експозиция. Атравматичността и биокоректността на лазерната хирургия говорят сами за себе си. Замяната на скалпела с лъч светлина при много операции позволи да се сведе до минимум рискът от странични ефекти, а някои манипулации бяха извършени за първи път.

И като цяло, развитието на лазерните технологии, замяната на традиционните химични и механични въздействия със светлина са най-важните тенденции в медицината на бъдещето.

Литература

1. Доста А.Н. Експериментално и клинично обосноваване на оптимизирането на остеогенезата в периода на задържане на ортодонтското лечение с помощта на съвременни лазерни технологии: Резюме на дисертацията. дис. … канд. пчелен мед. науки. Мн., 2003. 15 с.

2. Людчик Т.Б., Ляндрес И.Г. , Шиманович М.Л. // Организация, профилактика и нови технологии в стоматологията: Сборник на V конгрес на стоматолозите на Беларус. Брест, 2004, с. 257-258.

3. Ляндрес И.Г., Людчик Т.Б., Наумович С.А. и др. // Лазерно-оптични технологии в биологията и медицината: Сборник на Междунар. конф. Мн., 2004. С. 195-200.

4. Наумович С.А. Начини за оптимизиране на комплексното ортопедично-хирургично лечение на аномалии и деформации на захапката при възрастни: Резюме на дисертацията. дис. … Д-р мед. науки. Мн., 2001. 15 с.

5. Наумович С.А., Берлов Г.А., Батище С.А. // Лазери в биомедицината: M-ly Intern. конф. Мн., 2003. С. 242-246.

6. Наумович С.А., Ляндрес И.Г., Батище С.А., Людчик Т.Б. // Лазери в биомедицината: M-ly Intern. конф. Мн., 2003. С.199-203.

7. Плавски В.Ю., Мостовников В.А., Мостовникова Г.Р. и други // Лазерно-оптични технологии в биологията и медицината. M-ly международен. конф. Мн., 2004. С. 62-72.

8. Улашчик В.С., Мостовников В.А., Мостовникова Г.Р. и др.Межд. конф. "Лазерите в медицината": сб. статии и резюмета. Вилнюс, 1995 г.

9. Бакстър Г.Д. Терапевтични лазери: Теория и практика Единбург; Ню Йорк, 1994 г.

10. Grippa R., Calcagnile F., Passalacqua A. // J. Oral Lazer Applications. 2005. Т. 5, N 1. С. 45 - 49

11. Лазери в медицината и стоматологията. Фундаментална наука и съвременно клинично приложение на Лазерна терапия с ниско енергийно ниво, изд. Симунович, Грандесберг, 2000.

12. Саймън А. Лазерна терапия с ниско ниво за заздравяване на рани: актуализация. Едмънтън, 2004 г.

Модеренстоматология. - 2006. - №1. - СЪС. 4-13.

внимание!Статията е адресирана до медицински специалисти. Препечатването на тази статия или нейни фрагменти в Интернет без хипервръзка към оригиналния източник се счита за нарушение на авторските права.

Методът за използване на CO 2 лазера, използван в стоматологията, датира от 1968 г., който за първи път е използван в хирургията на меките тъкани. Въпреки че едва в средата на 80-те години започва създаването на лазерно стоматологично лечение, свързано със заздравяването на тъкани със солидна основа. В момента този метод на лечение е придобил популярност в различни приложения на хирургичния метод.

Видове лазер

Тези терапии имат електромагнитно и нискоенергийно излъчване. Принципите на технологията за въздействие върху обект се прилагат при дозирано облъчване в зависимост от вида му.

• Аргон - има същата дължина на лъча (488 nm) подобно на полимеризационна лампа. Приложението на този лазер има превъзходна хемостаза за разлика от конвенционалните лампи.
• Диод - имащ стойността на обхвата на лъча (792-130 nm) на изследване. Има свойството да заздравява пигментираните клетки и има хемостатичен ефект, насърчава стимулиращо качество. Лъчението преминава под полимерния кварц, светлината се вкарва чрез излъчване, което подобрява възможността за работа на неудобно място.
• Nd:YAG лазер - неодимовият лазер в стоматологията с размер на лъча (1064 nm) във вода е по-лош, но пигментираната тъкан се абсорбира перфектно.
• Non-Ne лазерен хелий-неон с дължина на вълната (610-630 Nm) има ефект на фотостимулация, който се прилага във физиотерапията. Това е вид лазер, който пациентът може да използва сам поради факта, че се предлага в продажба.
• CO2 лазер - размер на лъча въглероден диоксид (10600 nm) има значителна абсорбция, абсорбира по-малко в хидроксиапатит. Използва се върху костните клетки, пазете се от прегряване на костта и емайла. Те са по-ниски от другите системни принципи на приложение.
• Ербиев лазер - големината на експозицията на този лъч (2940-2780 nm) с отлична абсорбция от хидроксиапатит. Смятан за иновация в лазерната системна терапия, той се прилага върху твърди зъбни клетки. Има свойството да се използва при всички заболявания на челюстта.

Използването на лазер в стоматологията

При първоначално развитие на кариес, използването на лазер се счита за благоприятна терапия. Отстранява лезиите на зъба, без да засяга здравия емайл. Целенасочен метод се счита за запълване на клиновидни дефекти в твърди места на зъба. До отличния резултат от лечението и нечувствителността на операцията има основание да се постигне при използването на пародонта - логична операция.

При лош дъх и кървене на венците лечението се улеснява с лазерно лечение и фотодинамична процедура с лазер и водорасли. Също така, висококачествено лечение на клетките на пародонталната тъкан и втвърдяване на емайла. Тези лекарства се използват за всякакви шевове при отстраняване на фиброиди. Процедурата за биопсия се извършва стерилно, върху меките тъкани необходимата операция се извършва без кръв. Успешно лекувана устна лигавица:

• Лихен планус (червен).
• Терапия на афтозни язви.
• Хиперкератоза.
• левкоплакия.

Използва се и при поставяне на зъбна протеза, лазерът създава точна микрозаключване за короната, което помага да не се скъртят зъбите в съседство. Лазерите ви позволяват да намерите място за импланти и бързо заздравяване. Лазерното лечение се счита за ефективна техника в сравнение с традиционните методи на терапия.

Показания

Лечението включва следните показания:

1. Каризогенен процес - допринася за поражението на зъбния емайл и дентина, които се отстраняват без неблагоприятни ефекти върху здравите тъкани.
2. При кървене от венците.
3. С лечението на периодонтит и пулпит, свързани с неутрализиране на кореновите канали.
4. Отървете се от лошия дъх, с унищожаването на бактериите.
5. При укрепване на венците пародонтозата се облъчва за изграждане на имунитет.
6. При избелване на емайла.
7. В случай на неоплазма върху клетките на зъбната тъкан.
8. При лечение на кисти за ефекта на почистване на основите на каналите на неблагоприятен фокус.
9. За пълно премахване на усещанията от твърдите тъкани и натрупване на импланти.

Противопоказания

1. Нарушение на нервната система.
2. При силна чувствителност на зъбния емайл.
3. Промени в ендокринната система.
4. Патологични заболявания на белите дробове, които са причинени от инфекциозни заболявания и дихателна недостатъчност.
5. Заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.
6. Слабо съсирване на кръвта.
7. Новообразувание, което има злокачествен вид в устната кухина и в тялото.
8. Периодът на възстановяване в резултат на намесата на хирурзите.

Диоден лазер в стоматологията

Независимо от наситеността на използваните лазери, методът за използване на диоден лазер (Ka Vo GENTLE ray 980) се счита за популярен. Безопасност - този тип е високо оценен като признание от европейски зъболекари, обикновено се използва в областта на:

• хирургия,
• пародонтология,
• ендодонтия.

Въпреки че те са по-търсени при хирургическа интервенция. Има противовъзпалително свойство с бактериостатичен ефект.

Диоден лазер в стоматологията 7.0 W

Лазерът с диоден лъч има приложения при значителни процедури, които преди това бяха трудни за хирурзите със зашиване, кървене и подобни неблагоприятни ефекти. В зависимост от факта, че лазерните лъчи имат вълни с кохерентно монохроматично действие, дължината на лъча е (800-900 nm).

Също така, лазерът има положителен ефект върху клетките на меките тъкани, където малка зона на некроза е контурна клетка. Това е възможност за прилагане в контуриране на усмивка, подготовка на зъби и вземане на отпечатък с едно посещение. Този метод се използва в такива традиционни области като:

1. Хирургия – френектомия, освобождаване на импланти, хирургия на ламбо, гингивектомия, отстраняване на тъкан. При инфекция на лигавицата, херпес, афти.
2. Ендодонтия - стерилизация на канали, пулпотомия.
3. Протезиране - увеличаване на пародонталната бразда без ретракционни конци.
4. Пародонтология - отстраняване на инфектираната тъканна област, обеззаразяване на джобове, образуване на венци, отстраняване на маргинален епител.

Терапия на заболявания

Терапия на кариес - тази употреба се използва при лазерно лечение в стоматологията, протича без пробиване, с помощта на лъч с малка сила на лъча, действа върху засегнатата област. Това действие потиска увеличаването на автогенната среда и изключва микропукнатини и чипове. Такава терапия има няколко етапа:

• диагностика, изследване на чувствителността и метод на лечение;
• с необходимостта от използване на болкоуспокояващи;
• почистване на плака от кариозна кухина;
• познаване на дължината на каналите;
• подготовка на кариозна област с лазер с бавно намаляване на мощността на лъча. Голяма мощност се прилага към емайла, ниска мощност се прилага към пулпата;
• затваряне на дентинови канали;
• кухина, образувана чрез намазване с лепилен разтвор;
• след което се поставя пълнеж;
• скорошна реставрация на част от короната.

Грануломи - лазерното излагане се счита за консервативен метод без отстраняване на лезията. Методът на отстраняване се извършва по същия начин, както при кариес на етапи, те имат същите свойства на подготовка и провеждане на хирургическа интервенция. Рецидивът е изключително рядък, ако следвате правилата:

1. Често е необходимо изплакване на венците с антисептични разтвори.
2. Не приемайте храна и вода 4 часа след процедурата.

Пародонтит - това лечение се прилага в първия стадий на развитие. Лазерният лъч изрязва налепите върху шийката на зъба и дезинфекцира венечния джоб и натрупаните патогенни вируси, предотвратявайки рецидив. Операцията е напълно безболезнена, появата на ефект след 2 часа.

Цената на видовете лечение, лазер

Лазерно стоматологично лечение на деца

Децата, според зъболекарите, са специален контингент при лечението на зъбите, свързан с факта, че детето изпитва страх при вида на зъболекарски инструменти. С новия метод на лазерна терапия процедурата е безболезнена. В момента терапията набира популярност сред деца и възрастни.

Лазерната стоматология за деца помага за решаването на редица от следните проблеми:

1. Изчезване на страха.
2. Намаляване на продължителността на процедурата.
3. Запазване на резултата с по-дълго време с безболезнени прояви в млечните зъби.

В млада възраст лечението има приложения като:

1. Избелване на зъби.
2. Отървете се от пулпит и кариес.
3. Лечение на пародонтални канали.
4. Отървете се от ретенционните кисти.
5. Терапия, благоприятна за лечение на афтозни симптоми.
6. Корекция на френулума на езика или устните.

Методи

Има четири вида лазерна терапия:

• Контакт - в този случай излъчвателят се притиска към повърхността на проблемната област, което ви позволява да проникнете възможно най-дълбоко в тъканните клетки. Използва се за фотофореза и има свойства на облъчване на алвеоларните гнезда и предприятия, свързани с патология.
• Безконтактен - оставя се празнина (1-8 см), този метод не се използва повече от тази празнина. Той причинява разсейване и отразяване на лъча. Тази техника се използва за външно облъчване на инфектиран фокус, намаляване на отока и анестезия.
• Стабилен - използва се с минимално поле (по-малко от 1 см) се използва, когато патологията съответства на диаметъра на вълната на лъча.
• Лабилен - със значителна и болезнена лезия на фокуса. Има метод за прилагане на точково облъчване с движение в цялата зона на произход.

Според писмени отзиви на хора изглежда, че безболезненото лазерно зъболечение е най-ефективният начин.

Въведение

Думата лазер е акроним за усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация. Основите на лазерната теория са положени от Айнщайн през 1917 г. Изненадващо е, че едва 50 години по-късно тези принципи са достатъчно разбрани и технологията може да бъде приложена на практика. Първият лазер, използващ видима светлина, е разработен през 1960 г., използвайки рубин като лазерна среда, генерирайки червен лъч от интензивна светлина. Това беше последвано през 1961 г. от друг кристален лазер, използващ неодимов итриев алуминиев гранат (Nd:YAG). През 1964 г. физиците от Bell Laboratories произвеждат газов лазер с въглероден диоксид (CO2) като лазерна среда. През същата година е изобретен още един газов лазер - който по-късно се оказва ценен за стоматологията - аргон. Зъболекари, изучаващи ефекта на рубиновия лазер върху зъбния емайл, откриха, че той причинява пукнатини в емайла. В резултат на това се стигна до заключението, че лазерите нямат перспективи за приложение в стоматологията. В медицината обаче изследванията и клиничната употреба на лазери процъфтяват. През 1968 г. CO2 лазерът е използван за първи път за хирургия на меките тъкани. Успоредно с увеличаването на броя на дължините на лазерните вълни се развиха и показанията за употреба в общата и лицево-челюстната хирургия. Едва в средата на 80-те години се възражда интересът към използването на лазери в стоматологията за лечение на твърди тъкани като емайл. Въпреки че само някои видове лазери, като Nd:YAG, са подходящи за обработка на твърди тъкани, потенциалът за опасност и липсата на специфичност за зъбните тъкани ограничават тяхната употреба.

1. Принципът на лазерния лъч

Основният физически процес, който определя работата на лазерните устройства, е стимулираното излъчване на радиация. Това излъчване се образува при тясното взаимодействие на фотон с възбуден атом в момента на точното съвпадение на енергията на фотона с енергията на възбудения атом (молекула). В резултат на това тясно взаимодействие атомът (молекулата) преминава от възбудено състояние в невъзбудено състояние, а излишната енергия се излъчва под формата на нов фотон с абсолютно същата енергия, поляризация и посока на разпространение като първичния фотон. фотон. Най-простият принцип на денталния лазер е да осцилира светлинен лъч между оптични огледала и лещи, набирайки сила с всеки цикъл. Когато се достигне достатъчна мощност, лъчът се излъчва. Това освобождаване на енергия предизвиква внимателно контролирана реакция.

2. Взаимодействие на лазера с тъканта

Методите на лазерната хирургия се използват за манипулации върху кожата много по-често, отколкото върху други тъкани. Това се обяснява, първо, с изключителното разнообразие и разпространение на кожната патология и различни козметични дефекти, и второ, с относителната лекота на извършване на лазерни процедури, което е свързано с повърхностното разположение на обектите, изискващи лечение. Взаимодействието на лазерната светлина с тъканите се основава на оптичните свойства на тъканите и физичните свойства на лазерното лъчение. Разпределението на светлината върху кожата може да се раздели на четири взаимосвързани процеса.

Отражение. Около 5-7% от светлината се отразява на нивото на роговия слой.

Абсорбция (абсорбция). Описва се от закона на Бугер-Ламберт-Беер. Абсорбцията на светлината, преминаваща през тъканта, зависи от нейния първоначален интензитет, дебелината на слоя вещество, през което преминава светлината, дължината на вълната на абсорбираната светлина и коефициента на абсорбция. Ако светлината не се абсорбира, няма ефект върху тъканите. Когато фотон се абсорбира от целева молекула (хромофор), цялата му енергия се прехвърля към тази молекула. Най-важните ендогенни хромофори са меланин, хемоглобин, вода и колаген. Екзогенните хромофори включват бои за татуировки, както и частици мръсотия, импрегнирани по време на травма. Този процес се дължи главно на колагена на дермата. Значението на феномена на разсейване се крие във факта, че той бързо намалява плътността на енергийния поток, наличен за абсорбиране от целевия хромофор, и следователно клиничния ефект върху тъканите. Разсейването намалява с увеличаване на дължината на вълната, което прави по-дългите вълни идеални за доставяне на енергия до дълбоки кожни структури.

Проникване. Дълбочината на проникване на светлината в подкожните структури, както и интензитетът на разсейване зависи от дължината на вълната. Късите вълни (300-400 nm) са интензивно разпръснати и не проникват по-дълбоко от 100 µm. По-дългите вълни проникват по-дълбоко, защото се разпръскват по-малко.

3. Лазери в стоматологията

Аргонов лазер (дължина на вълната 488 nm и 514 nm): радиацията се абсорбира добре от пигмента в тъканите като меланин и хемоглобин. Дължината на вълната от 488 nm е същата като при полимеризационните лампи. В същото време скоростта и степента на полимеризация на светлинно втвърдените материали с лазер е много по-висока от подобни показатели при използване на конвенционални лампи. При използване на аргонов лазер в хирургията се постига отлична хемостаза.

Диоден лазер (полупроводников, дължина на вълната 792-1030 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментираната тъкан, има добър хемостатичен ефект, има противовъзпалителен и възстановителен ефект. Лъчението се доставя чрез гъвкав кварц-полимерен световод, който улеснява работата на хирурга в труднодостъпни места. Лазерното устройство е с компактни размери и е лесно за използване и поддръжка. В момента това е най-достъпното лазерно устройство по отношение на цена / функционалност: YAG лазер (неодимов, дължина на вълната 1064 nm): радиацията се абсорбира добре в пигментирана тъкан и по-лошо във вода. В миналото е бил най-разпространен в стоматологията. Може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Доставянето на радиация се осъществява чрез гъвкав световод Ne лазер (хелий-неонов, дължина на вълната 610-630 nm): излъчването му прониква добре в тъканите и има фотостимулиращ ефект, в резултат на което се използва във физиотерапията. Тези лазери са единствените, които се предлагат в търговската мрежа и могат да се използват от самите пациенти.Лазерът (въглероден диоксид, дължина на вълната 10600 nm) има добра абсорбция във вода и умерена абсорбция в хидроксиапатит. Използването му върху твърди тъкани е потенциално опасно поради възможното прегряване на емайла и костта. Такъв лазер има добри хирургични свойства, но има проблем с доставянето на радиация към тъканите. В момента CO2 системите постепенно отстъпват място на други лазери в хирургията.

Ербиев лазер (дължина на вълната 2940 и 2780 nm): излъчването му се абсорбира добре от вода и хидроксиапатит. Най-обещаващият лазер в денталната медицина, може да се използва за работа върху твърди зъбни тъкани. Доставянето на радиация се осъществява чрез гъвкав светлинен водач. Индикациите за използване на лазер почти напълно повтарят списъка от заболявания, с които зъболекарят трябва да се справи в работата си. Най-честите и търсени показания включват:

· Препариране на кавитети от всички класове, лечение на кариес;

· Обработка (ецване) на емайл;

· Стерилизация на кореновия канал, въздействие върху апикалното огнище на инфекцията;

пулпотомия;

· Лечение на пародонтални джобове;

·Оголване на импланти;

Гингивотомия и гингивопластика;

френектомия;

Лечение на заболявания на лигавицата;

Реконструктивни и грануломатозни лезии;

· Оперативна стоматология.

ИЗОБРАЖЕНИЯ

Фиг. 1 Операция на френектомия с помощта на хирургичен лазер (по-нататък фигурите са дадени отляво надясно): а - преди операцията: къс мощен френулум, причинил рецесия на венците в областта на горните резци; b - състояние след лазерна ексцизия на къс френулум. Операцията е извършена без използване на анестезия и традиционни методи за хемостаза; c - една седмица след хирургично лечение.

Фиг. 2 Получаване на трохлеарна костна присадка с помощта на хирургичен лазер: а - изглед преди операцията; b - след отделяне на меките тъкани се изрязва трансплант с необходимата форма и размер; c - лазерен "скалпел" ви позволява да получите донорска тъкан с непокътнат периост

4. Приложение на лазера в денталната медицина

С помощта на лазерни системи кариесът в началния стадий се лекува успешно, като лазерът премахва само засегнатите участъци, без да засяга здравите зъбни тъкани (дентин и емайл).

Препоръчително е да използвате лазер при запечатване на фисури (естествени бразди и канали върху дъвкателната повърхност на зъба) и клиновидни дефекти.

Извършването на пародонтални операции в лазерната стоматология ви позволява да постигнете добри естетични резултати и да осигурите пълна безболезненост на операцията. Лазерното лечение на венците и фотодинамичната терапия със специален лазерен апарат и водорасли премахва кървенето на венците и лошия дъх още след първия сеанс. Дори при наличие на дълбоки джобове е възможно да се „затворят“ джобовете за няколко сесии. В този случай се наблюдава по-бързо възстановяване на пародонталната тъкан и укрепване на зъбите.

Използват се дентални лазерни апарати за отстраняване на фиброми без зашиване, извършва се чиста и стерилна биопсия, извършват се безкръвни хирургични операции на меки тъкани. Успешно се лекуват заболявания на устната лигавица: левкоплакия, хиперкератоза, лихен планус, афти в устата на пациента (нервните окончания са затворени).

При лечение на зъбни канали (ендодонтия) лазерът се използва за дезинфекция на кореновия канал при пулпит и периодонтит. Ефективността на бактерицидното действие е 100%.

Използването на лазерна технология помага при лечението на повишена чувствителност на зъбите. В същото време микротвърдостта на емайла се увеличава до 38%.

В естетичната стоматология с помощта на лазер може да се промени контурът на венците, формата на венечната тъкан за оформяне на красива усмивка, а при необходимост лесно и бързо може да се отстрани френулума на езика. Най-голяма популярност през последните години получи ефективното и безболезнено лазерно избелване на зъбите с траен резултат за дълго време.

При инсталиране на протеза, лазерът ще ви помогне да създадете много точна микрозаключване за короната, което ви позволява да не смилате съседни зъби. При инсталиране на импланти лазерните устройства ви позволяват идеално да определите мястото на инсталиране, да направите минимален разрез на тъканите и да осигурите най-бързото заздравяване на областта на имплантиране.

Лазерното лечение на зъбите има и други предимства - например при традиционната подготовка на зъб за пломба за зъболекаря може да бъде много трудно да премахне напълно размекнатия дентин и да не докосне здрави зъбни тъкани. Лазерът се справя перфектно с тази задача - премахва само тези тъкани, които вече са пострадали в резултат на развитието на кариозния процес.

Следователно лазерното лечение на зъбите е много по-ефективно от традиционните технологии, тъй като експлоатационният живот на пломбите до голяма степен зависи от качеството на подготовката на кариозната кухина. Освен това, успоредно с подготовката, лазерът осигурява антибактериална обработка на кавитета, което предотвратява развитието на вторичен кариес под пломбата. Лазерното лечение на кариес, освен изброените качества, осигурява безболезнено лечение на зъбите и не засяга здравите зъбни тъкани. Благодарение на толкова сериозни предимства на тази технология, лазерното стоматологично лечение се използва широко не само при възрастни, но и в детската стоматология.

Най-новите дентални апарати позволяват не само лазерно лечение на зъбите, но и различни хирургични процедури без използване на анестезия. Благодарение на лазера, заздравяването на разрезите на лигавицата е много по-бързо, развитието на оток, възпаление и други усложнения, които често се появяват след стоматологични процедури, е изключено.

В хирургичната дентална медицина почти винаги съществува риск от инфекция на раната след екстракция на зъб, зъбна имплантация и други интервенции. Увреждането на тъканите в резултат на хирургична операция, неспазването от страна на пациента на препоръките може да доведе до развитие на вторична инфекция. Използването на лазер в хирургическата стоматология може значително да намали вероятността от инфекция на раната, да намали количеството на приложената упойка и значително да намали кървенето на хирургическата рана.

Важно е също така, че след използването на лазера по време на хирургични процедури има бързо зарастване на раната, което води до по-комфортно състояние на пациента след операцията.

Антибактериалните свойства на лазера позволяват използването му за лечение не само на кариес, но и на пародонтит. Лазерът ефективно обработва корените на зъбите и осигурява пълно саниране на патологичните джобове, което води до намаляване на времето за лечение, а самите манипулации не причиняват дискомфорт на пациентите.

Лазерното дентално лечение е особено показано при пациенти със свръхчувствителност на зъбите, бременни жени, пациенти, страдащи от алергични реакции към болкоуспокояващи. Досега не са установени противопоказания за използването на лазера. Като недостатък на лазерното стоматологично лечение може да се счита само по-високата цена в сравнение с традиционните методи. Цените на лазерното стоматологично лечение са много по-високи и това се дължи преди всичко на високата цена на лазерното оборудване. Въпреки това ползите от лазерното дентално лечение оправдават разходите. Това се доказва от възторжените отзиви на пациенти, преживели лазерно стоматологично лечение.

лъч за лечение на лазерна стоматология

Заключение

Лазерите са удобни за пациента и имат редица предимства пред традиционните методи на лечение. Понастоящем предимствата на използването на лазери в стоматологията са доказани от практиката и са неоспорими: безопасност, точност и бързина, липса на нежелани ефекти, ограничено използване на анестетици - всичко това позволява нежно и безболезнено лечение, ускорява времето за лечение, и следователно създава по-комфортни условия за лекаря и за пациента.