Šta učiniti ako operacija ne uspije. Lekari odbijaju da operišu zbog slabog srca

Moja mama je veoma ozbiljan problem sa kolenom.Ona je invalid 1.grupe, ima 55 godina i po kvoti je bila u redu za operaciju.Dosla je u bolnicu da se pripremi za operaciju.Nije bilo kontraindikacija na operaciju, ali je hirurg odbio operaciju pozivajući se na...

01. februar 2019., 22:45, pitanje #2245710 Anastasija, Rostov na Donu

Da li ginekolog ima pravo da odbije termin i pregled zbog menstruacije?

Dobar dan! Molim Vas da mi kažete kako da postupim u ovoj situaciji: zakazana sam za operaciju kod mamologa onkologa 24.05.2018. Za operaciju sam morala da posetim ginekologa i dobijem konsultaciju od njega.17.05.2018.

Kako osporiti uskraćivanje operacije ako se stanje pacijenta stalno pogoršava?

Stigao na operaciju preliminarni pregled na poziv u bolnicu, kao rezultat pregleda, doktori zele da odloze operaciju, dok se stanje deteta pogorsa, a do cega ce to dovesti za pola godine (hele da odloze za takav period) I . ..

Kako riješiti probleme sa zapošljavanjem?

Zdravo! Situacija je ovakva. Momak od 18 godina, majka mu je prodala kuću u Tihorecku, sada živi sa njom u drugom gradu. Mama odbija da ga registruje. Koje su pravne posljedice za regruta? Ne prijavljuje se u vojnu evidenciju jer...

Mogu li odbiti operaciju ako me operišu ljudi nezadovoljni pravnim zahtjevima?

Ja sam na odeljenju urologije.Na hospitalizaciju sam stigla 19.06 u ponedeljak, unapred dogovoren termin (da operišu pre kraja nedelje). Do petka, doktor izgleda ne primećuje. Razlog, prema pacijentima, „nisam platio.“ U petak sam odlučio da odem u...

24. jun 2017., 12:52, pitanje #1677125 Vladimir Aleksandrovič, Krasnodar

Bolnica nudi plaćenu operaciju za osobu koja je doživjela tešku saobraćajnu nesreću

Muškarac je učestvovao u teškoj nesreći na autoputu. Državljanin Ruske Federacije, ali izgleda da ne postoji polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. Prevezen je u bolnicu u besvjesnom stanju, u kojem se nalazi i danas. Iz bolnice su pozvali rodbinu osobe, rekli su da je hitno potrebno...

600 Cijena
pitanje

problem riješen

Imaju li pravo pokrenuti slučaj ako napišu odbijanje poslovanja?

Zdravo. Reci. Postoji sljedeći problem - mišićna kila na potkoljenici, posljedice treninga. Dve kvrge, zabolele su.Odložili su 6 meseci, pa su zastrašivali da ako napišemo odbijanje operacije otvoriće krivičnu prijavu, pa hirurg samo...

Na osnovu kojih zakona dokazati da je doktor bio nemaran?

Poštovani pravnici!Vađen mi je umnjak u plaćenoj klinici.Dan prije vađenja sam bio na konsultaciji kod ovog doktora,slikali su me i tražili da napravim CT(otišla sam i uradila taj dan)Eto nije bilo govora o posljedicama nakon operacije, pitajući se o ...

Glavni doktor odbija da dostavi kopiju istorije bolesti najbližeg rođaka nakon smrti oca

Zdravo! Prije mjesec dana umro mi je otac, dijagnosticiran mu je infarkt mozga (moždani udar). Od momenta prijema u IV gradsku bolnicu, u bolnici je bio ukupno 17 dana. Dok je na intenzivnoj njezi, ljekar koji prisustvuje cijelo vrijeme...

489 Cijena
pitanje

problem riješen

Da li je konsultacija sa lekarom tretman?

Zdravo! Recite mi, kompanija obezbjeđuje naknadu zaposlenima za troškove liječenja i dijagnostike (uključujući liječenje i (ili) protetiku zuba). Pitanje je da li je moguće pripisati troškovima "liječenja i dijagnostike" prijem i (ili) ...

Kako mogu dobiti uputnicu za operaciju u privatnom centru ako sam upućen samo u bolnicu?

Dobar dan!zahtjev za uputnicu za operaciju u ambulanti po mjestu prebivališta privatni centar gde su spremni da me operišu po kvoti.Odbijaju me daju samo u svoju bolnicu šta da radim i da li imaju pravo da odbiju?

Mogu li obaviti operaciju bez predočenja pasoša?

Treba mi operacija, u potpunosti je plaćena, uključujući i testove, polisa uopće nije uključena. Uzimam godišnji odmor sa posla, bolovanje nije potrebno. Operacija je delikatna, ja sam profesor na fakultetu, grad je mali i važno mi je da izbegnem...

Visokotehnološka medicinska njega (HMP) - odnosi se na specijalizirane usluge, građanima sa polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja imaju pravo da ih dobiju besplatno.

VMP uključuje primjenu novih kompleksa i jedinstvene metode tretmana, kao i resursno intenzivnih metoda sa naučno dokazanom efikasnošću. Ove vrste uključuju, na primjer, transplantaciju organa i tkiva, kardiovaskularnu hirurgiju, onkološko liječenje itd. savezni zakon"O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" od 29. novembra 2010. N 326-FZ (član 35.)

Osnovni program obaveznog zdravstveno osiguranje- sastavni dio programa državnih garancija besplatnog pružanja medicinske zaštite građanima, koji odobrava Vlada Ruske Federacije, a koji se usvaja svake godine.

U praksi, situacija s dobivanjem VMP-a u Rusiji nije tako jednoznačna. Problemi nastaju, prije svega, u nedovoljnim količinama budžetska sredstva na VMP-u i općenito i za određene tipove. Budući da VMP podrazumijeva primjenu novih kompleksnih i/ili jedinstvenih terapija, kao i resursno intenzivnih tretmana razvijenih na osnovu dostignuća medicinske nauke i srodnih grana nauke, to podrazumijeva i dostupnost medicinskog osoblja najviše kvalifikacije. Sve to podrazumijeva određena ograničenja i poteškoće u zbrinjavanju cjelokupne populacije, a još više u bilo kojoj lokalitet na teritoriji zemlje. Stoga ovo područje ima svoje karakteristike zakonska regulativa. Prije svega, to je procedura za dobijanje VMP-a, kao i princip prioriteta – sistem kvota. Iz tog razloga pacijenti ponekad moraju čekati nekoliko godina da dođu na red da dobiju pravnu pomoć. U takvoj situaciji dobijanje hitnog VMP-a postaje nerealno. U međuvremenu, u određenim slučajevima, hitnost je ta koja određuje efikasnost medicinske njege ili čak znači život. Bilo je slučajeva da doktori jednostavno nisu napisali uputnicu u HTMC za pacijenta, ako je to bilo potrebno. Ovi drugi, zauzvrat, nemaju pojma o svojim pravima u ovoj oblasti. Budući da mnogi građani pogrešno shvataju da je svaka složena med. pomoć u Rusiji se plaća, iz tog razloga ne insistiraju na njenom pružanju. Mnogi građani otvoreno navode da su ih u njihovom slučaju doktori direktno doveli u zabludu, tvrdeći da je operacija složena, skupa, a samim tim i plaćena.

Međutim, ne može se tvrditi da je to svuda slučaj. I pored svih nedostataka, VMP sistem i dalje radi i primaju ga mnogi ljudi širom zemlje.

Na osnovu primjera poziva na legalni savjet ROOI perspektiva, čak i ako pacijent prima HTMC o trošku budžeta, pacijentu se može savjetovati da prima plaćene usluge prema preporuci liječnika. Dakle, sam pacijent odbija one besplatne koje mu po zakonu pripadaju. To se može učiniti pod različitim izgovorima i u različitim količinama.

Lin Nguyen, advokat ROOI "Perspektiva": " Oni mogu ponuditi pacijentu da odbije besplatnu operaciju i uradi to za novac, pravdajući to činjenicom da je demon plaćena operacija morat ćete dugo čekati zbog reda, nedostatka sredstava, bez lijekova ili implantata itd. Također, odbijanje besplatnog HTMC-a može biti djelomično: koristite nove plaćene metode ili skupe modele implantata. I treća opcija, kada se plaća povezana i Dodatne usluge. Mogu se ponuditi u vidu dodatnih testova i pregleda, poboljšanih uslova za boravak medicinska organizacija(zasebna soba, poboljšanu ishranu) i njegu, korištenje skupih lijekova. Ne nasjedajte na takve trikove.».

S obzirom na posebnosti situacije pacijenata kojima je potreban VMP, većina njih pristaje da primi predloženi plaćene usluge. U isto vrijeme, jednostavne psihološke tehnike mogu se koristiti za poboljšanje učinka. Na primjer, pacijentu se od početka postavlja da je sve u redu, pa čak i datum operacije. Ali u posljednjem trenutku se javljaju neke prepreke – nedostatak lijeka ili implantata. U ovom stanju, pacijent je pozitivan (uskoro će biti zdrav) sklon da o svom trošku pristane na skupi lijek i skupi implantat. Bilo je čak i slučajeva kada je pacijentu već u operacionoj sali upućen prijedlog da se besplatne komponente VMP zamjene plaćenim!

Advokati ROOI "Perspektive" pripremili su uputstva kako dobiti visokotehnološku medicinsku negu, kao i kako se ponašati ako lekar odbije da uputi pacijenta na visokotehnološku medicinsku negu.

Prvi korak. Potrebno je obaviti pregled kod ljekara koji prisustvuje i utvrditi vrstu VMP, da li je potrebna usluga uključena u osnovni program ZZZ ili nije uključena u osnovni program ZZZ. Istovremeno, sve vrste VMP-a uključene su u odobren Program državnih garancija besplatne medicinske zaštite za građane. Uredba Vlade Ruske Federacije od 19. decembra 2016. N 1403. Jedina indikacija za UMP je prisustvo bolesti (stanja) kod pacijenta uključenog u Listu vrsta UMP (član 34. Zakona od 21. novembra). , 2011 N 323-FZ; stavovi 5, 12 Procedure, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 29. decembra 2014. N 930n).

Drugi korak - Ovisno o tome da li je ova ili ona vrsta VMP-a uključena u osnovni CHI program ili ne. Algoritam za prolazak pacijenta kroz instance može se sastojati od dvije ili tri faze (dijelovi 2 - 3 člana 35, član 50.1 Zakona od 29. novembra 2010. N 326-FZ; odjeljak IV Programa; klauzula 15. Narudžba N 930n):

ako je tip VMP uključen u osnovni CHI program:

medicinska organizacija domaćina;

ako tip VMP nije uključen u osnovni CHI program:

upućivanje medicinske organizacije;
ljekarska komisija organa za upravljanje zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije;
organizacija domaćina.

Treći korak. Medicinska organizacija koja je uputila izdaje uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja HTMC. smjer i Potrebni dokumenti se prenose medicinskoj organizaciji koja prima ili organu za upravljanje zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. Činjenica izdavanja uputnice znači da postoje indikacije za davanje VMP. U slučaju odbijanja da izda uput, zdravstvena organizacija nije dužna da sačini pismeno obrazloženo odbijanje (tačka 13. Pravilnika).

Četvrti korak. Ako pacijent i dalje ima indikacije za primanje usluga sa liste VMP, ali je doktor odbio, morate učiniti sljedeće: podnijeti zahtjev ili pritužbu nadležnom tijelu, organizaciji ili sudu.

Lin Ngujen, advokat ROOI „Perspektiva“: „Pre svega , potrebno je saznati razlog odbijanja, možda pacijent nema indikacije da mu da uputnicu za davanje VMP».

U slučaju da je ljekar odbio uputiti se na prijem VMP-a, prijava ili pritužba se podnosi na ime načelnika, glavnog ljekara ili njihovog zamjenika. U prijavi (žalbi) treba ukratko navesti okolnosti vezane za odbijanje izdavanja uputnice za pružanje VMP, navesti svoj stav i tražiti obrazložen odgovor, zašto je nečinjenje dozvoljeno ili zašto je uput odbijen. Vrijeme odgovora je 30 dana.

Podnošenje prijave ili žalbe Roszdravnadzoru ili nekom organu državna vlast subjekta Ruske Federacije u oblasti zdravstva šalje se kada postoji razlog za vjerovanje da nema smisla žaliti se na osnovnom nivou. Ova tijela prate usklađenost sa zakonodavstvom u oblasti sigurnosti u odnosu na medicinske organizacije (član 88. Zakona N 323-FZ; tačka 5.1.3.1 Uredbe, odobrene Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30.6.2004. N 323 ).

Osim toga, moguće je obratiti se zdravstvenoj osiguravajućoj organizaciji ili teritorijalnom fondu ZZZ sa zahtjevom za provođenje medicinsko-ekonomske kontrole, medicinsko-ekonomskog pregleda ili ispitivanja kvaliteta zdravstvene zaštite radi kontrole obima, vrijeme, uslovi i kvalitet medicinske njege pružene u fazi medicinske organizacije koja šalje. Ova opcija se može koristiti samo u slučaju korištenja tipova HTMC-a uključenih u osnovni CHI program (član 40. Zakona N 326-FZ). osiguravajuće društvo ili teritorijalni fond ZZZ ima pravo da proverava kompletnost i kvalitet sprovedene dijagnostike i lečenja i da donese presudu o osnovanosti odbijanja upućivanja na VMP.

Sudu sa zahtjevom za priznanje nezakonite radnje medicinski radnici ili odbijanja upućivanja za HCMC, preporučuje se da se prijavite nakon što dobijete odgovor na vašu uputnicu u skladu sa gore navedenim opcijama.

Za referenciju:
U skladu sa PRAVILNIKOM O ORGANIZACIJI PRUŽANJA SPECIJALIZOVANE, UKLJUČUJUĆI VISOKOTEHNIČKU, MEDICINSKU ZAŠTITU, odobren. naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 2. decembra 2014. N 796n.
Medicinske indikacije za pružanje specijalizirane, uključujući i visokotehnološke medicinske skrbi u bolnici su:

a) prisustvo ili sumnja da pacijent ima bolest i (ili) stanje koje zahtijeva pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološke, medicinske pomoći u hitnom ili hitnom obliku u svrhu dijagnoze i liječenja;

b) prisustvo ili sumnja da pacijent ima bolest i (ili) stanje koje zahtijeva pružanje specijalizirane, uključujući i visokotehnološke, medicinske skrbi u planiranom obliku u svrhu prevencije, dijagnoze, liječenja, rehabilitacije;

c) prisustvo ili sumnja da pacijent ima bolest i (ili) stanje koje predstavlja opasnost po život i zdravlje drugih (izolacija pacijenta, uključujući i zbog indikacija epidemije);

d) rizik od komplikacija tokom pacijenta medicinske intervencije vezano za dijagnozu i liječenje;

e) nemogućnost pružanja specijalizovane, uključujući i visokotehnološke, medicinske njege u dnevnoj bolnici zbog starosti pacijenta (djeca, stariji građani) i grupe invalidnosti 1.

Spisak bolesti i stanja za koje se medicinska pomoć pruža besplatno je definisana u odjeljkuII Uredba Vlade Ruske Federacije od 19. decembra 2016. N 1403 O PROGRAMU DRŽAVNIH GARANCIJA BESPLATNOG PRUŽANJA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE GRAĐANIMA ZA 2017. I ZA PLANSKI PERIOD 2018. I 2019.

Stoga, ako pacijent odbije operaciju, liječnik mora raditi u dva smjera:

nastaviti ubjeđivati pacijenta i provoditi konzervativnu (obično vrlo palijativnu) terapiju. U pravilu, iskusni psiholog nakon vještog razgovora ipak dobije pristanak pacijenta. U drugim slučajevima treba pozvati najautoritativniju osobu za ovog pacijenta (ako vrijeme i uslovi dozvoljavaju). To može biti rođak, kolega sa posla, prijatelj od poverenja, šef, ljubavnik i konačno, kolovođa sa kapije. Sa ovom osobom lekar prvo mora da vodi ubedljivo fokusiran razgovor. Ponekad uspešno operisani cimeri, koje je prethodno uputio lekar, pomažu u ubeđivanju pacijenta. U nekim slučajevima, pacijentu se pomaže da uzme ispravno rješenje konzilijum ozbiljnih, po mogućnosti starijih lekara ili gostujući glavni lekar.
Paralelno s tim, potrebno je organizirati najsnažnije konzervativno liječenje pacijenta koji odbija operaciju. Morate znati koje metode konzervativnog liječenja postoje za perforirani čir na želucu, akutnu crijevnu opstrukciju, masivno gastrointestinalno i plućno krvarenje, akutni apendicitis, holecistitis, pankreatitis, i dalje pokušavaju spasiti pacijenta, uprkos njegovom odbijanju da operiše.

Istovremeno, ako još imate nade da će pacijent ipak pristati na operaciju, izbjegavajte odmah prepisivanje analgetika, zbog čega će se pacijent subjektivno osjećati bolje, nakon čega nemate nikakve šanse da ga nagovorite da se podvrgne operaciji. operacija na vreme.
Jednog dana hitno sam pozvan u Okružnu vojnu bolnicu da vidim vojnika sa perforiranim čirom na želucu koji je odbijao operaciju. Grupa oficira stajala je ispred komore. Već su ga nagovarali načelnik odjeljenja, načelnik saniteta, načelnik bolnice, komandant jedinice, pa čak i general - načelnik garnizona, ali bezuspješno. Na naredbu generala da se operiše, vojnik je razumno odgovorio da, kažu, po vašem naređenju mogu da umrem u borbi, ali ne na operacionom stolu. Ne znam šta o tome piše u povelji unutrašnje službe sovjetske vojske, ali svejedno, nakon ovog razgovora, vojnik nije nasilno odvučen u operacionu salu.
Pregledom pacijenta u potpunosti sam se uvjerio u ispravnost dijagnoze i potrebu hitna operacija. Međutim, nisam uspio nagovoriti pacijenta da se operiše, iako sam mu kao posljednji argument zaprijetio da će bez operacije sigurno umrijeti. Sve je bilo beskorisno.
Zatim smo pacijentu uveli sondu u želudac uz pomoć koje smo neprestano aspirirali želudačni sadržaj, prepisivali antibiotike i lijekove usmjerene protiv neklostridijalne anaerobne infekcije. Pacijent se oporavio, a kada sam se dvije sedmice kasnije pojavio u bolnici po drugom pitanju, dočekao me je u hodniku. Pokazujući me svojim sagovornicima, vrlo je nelaskavo govorio o profesorima, koji su tvrdili da će bez operacije sigurno umrijeti, ali je, hvala Bogu, ispao pametniji, pa samim tim i živ i zdrav.
I poslednji. Ako se još može raspravljati o svrsishodnosti potpisa pacijenta u anamnezi o pristanku na operaciju, onda je lični potpis pacijenta kada odbije predloženu operaciju apsolutno obavezan. Poželjno je da odbijanje pacijentima bude opravdano. Možda će biti potrebno zabilježiti u anamnezi bolesti i sve mjere koje je ljekar preduzeo da dobije pristanak pacijenta.
Međutim, ako u vanredne situacije ako neko sumnja u pravo doktora da kontroliše sudbinu pacijenta, onda u odnosu na planiranog pacijenta ovde vlada potpuna jednoglasnost. Bez pristanka pacijenta niko ga neće voditi na operaciju.
Nije neuobičajeno da pacijent koji je primljen u bolnicu na operaciju iznenada odbije. Čini se da je direktna dužnost doktora da ubijedi pacijenta da se podvrgne operaciji. Ovo je najjednostavnije, ali ne uvijek pravo rješenje. Ponekad doktor, nakon što je dobio odbijanje svih uvjeravanja, pavši u ambiciju, stavlja pred pacijenta strogu alternativu: ili operaciju - ili kuću. U slučaju kada je jedini način lečenja operacije, naravno, on je u pravu. Ali u nekim slučajevima konzervativno liječenje iako palijativno, ali ipak moguće. Međutim, ovaj pacijent se otpušta jer su mu potrebna mjesta za pacijente koji će ići na operaciju, ili jednostavno zbog ambicije u koju doktor, iziritiran odbijanjem pacijenta, upada.
Kada sam radio u bolnici Veterans Administration Hospital u San Franciscu, u početku sam bio jednostavno zapanjen odnosom između pacijenta i doktora koji je za nas bio potpuno neobičan. Već prilikom prvog sastanka na ambulantnom pregledu na Odjeljenju za vaskularnu hirurgiju, čini se da postoje dobri prijatelji. Hirurg, na primjer, odvoji vrijeme, detaljno objasni pacijentu i njegovoj supruzi ili nekom drugom obično prisutnom na prijemu bliski rođak složenost problema i ponuda operacija. Pacijent ili odmah pristaje, ili iznosi kontraargumente, ili traži kratko odlaganje kako bi se u porodici razgovaralo o prijedlogu doktora. Doktor iznosi svoje stavove i nakon prijateljske rasprave, u kojoj učestvuje i prisutni rođak, donosi se zajednička odluka. Istovremeno, doktor ne vrši grub pritisak na pacijenta i ozbiljno uzima u obzir sve porodične, socijalne i psihičke okolnosti pacijenta.
Ne mogu a da ne dodam neke male, ali važne detalje ovdje. Ured je čist i što je najvažnije udoban. Dobar, jednostavan namještaj, jeftine slike, cvijeće. Za glavu kauča pričvršćena je široka rola papira, na koju se polaže pacijent. Sestra odmota dio rolne i pacijent leži na čistom papiru. Ako je doktor napustio ordinaciju tokom prijema, onda će prije ponovnog ulaska svakako pokucati i ući tek nakon što dobije dozvolu pacijenta.
Odbijanje pacijenta od operacije često je povezano sa činjenicom da je slabo ili nedovoljno svjestan svoje dijagnoze i terapije koja je u toku. Kao što znate, poslušnost pretpostavlja komandu sa poverenjem. Iz toga sledi da lekar mora da poseduje određene kvalitete lidera. On mora biti sposoban (i stoga obučen za to) da ubijedi pacijenta da odobri sve njegove postupke potrebne za tačna dijagnoza i uspješno liječenje.

5824 0

Prema riječima poznatog američkog plastičnog hirurga R.Goldwyn-a, postoji nekoliko situacija u kojima hirurg mora reći „ne” pacijentu.

1. Ako, po mišljenju hirurga, pacijentu nije potrebna operacija, onda postoje svi razlozi da se odbije. Sasvim je razumljivo da u takvoj situaciji doktor mora da pronađe ona objašnjenja za svoju odluku, koja u svakom slučaju neće učiniti pacijenta njegovim ličnim neprijateljem.

2. Pristanak na operaciju je vrlo težak za hirurga čak i kada mu priđe pacijent zaista ružnog izgleda. U pravilu je u ovom slučaju potrebno provesti nekoliko rekonstruktivnih operacija uz sudjelovanje kirurga drugih specijalnosti. Takva urođena stanja obično su praćena teškim psihoemocionalnim poremećajima koji zahtijevaju stalnu pažnju psihijatra.

3. Ukoliko se hirurg ne smatra dovoljno iskusnim u obavljanju vrste intervencije koja je potrebna pacijentu, može ga uputiti drugom, iskusnijem specijalistu. Ovu odluku je često teško donijeti, a ona je uvijek dokaz visokog etički standardi vođen od strane lekara. Treba imati na umu da „hirurg zarađuje za život operišući, ali sebi stvara reputaciju odbijanjem da operiše“.

4. Brojne h kontraindikacije za intervenciju zbog prisustva prateće bolesti može biti dovoljan razlog za odbijanje operacije. Ponekad se odluka o pitanju samo odgađa na neodređeno vrijeme, dok pacijent nastoji poboljšati svoje zdravlje liječenjem kod doktora drugih specijalnosti.

5. Mnogo je teže odbiti operaciju ako ona zaista može značajno poboljšati izgled pacijenta. Istovremeno, pacijentovi preterani zahtevi, njegov psihološki stav samo do savršenstva, nespremnost na kompromis i nespremnost da prihvati realnost savremena hirurgija ne ostavljajte hirurgu drugog izbora.

Međutim, u ovom slučaju može biti teško objasniti pacijentu razlog odbijanja. Jedno od takvih objašnjenja bi moglo biti: „Razumijem da operacija može poboljšati vaš izgled, ali naš razgovor mi je pokazao da nivo međusobnog razumijevanja među nama nije dovoljno visok. Različito gledamo na iste stvari, a ova razlika je prevelika. Pod ovim uslovima, vrlo su velike šanse da budete nezadovoljni rezultatima tretmana, iako će se oni po našim standardima smatrati dobrim. Zato je bolje da odemo bez operacije, to će nam omogućiti da ubuduće bez međusobnih potraživanja.

Vrlo često, kao odgovor na takve riječi, pacijenti prestanu sa svakim otporom i prihvate sve uslove hirurga, koje su prethodno odbijali. Moj izbor u ovoj situaciji je i dalje isto odbijanje, jer psihologija pacijenta ostaje suštinski nepromijenjena.

Informacije za pacijenta

usmene informacije. Jedan od najvažnijih zadataka prve konzultacije je pružiti pacijentu informacije o karakteristikama njegovog izgleda, sadržaju operacije i toku postoperativnog perioda. Prilikom rješavanja prvog dijela problema važno je ne povećati osjećaj inferiornosti kod pacijenta, jer to može značajno zakomplicirati moguće liječenje. Stoga se u velikom broju slučajeva pacijentu obraćam sljedećim riječima: "Uprkos tome što se i ti, kao i svi mi, razlikuješ od postojećeg standarda muške (ženske) ljepote, izgledaš odlično." Čak i ako je pacijent uvjeren da to nije slučaj, on (a posebno ona) je zadovoljan što procjenitelj izgleda ( plastični hirurg) tako visoko cijeni svoje (njene) vanjske podatke.

Zatim, kirurg opisuje pacijentove probleme s čvorovima. Pri tome treba izbegavati grube izraze kao što su „izražen deformitet“, „veoma duboke bore“ itd. Upotreba ovih reči je uvek neprijatna za pacijenta i može sprečiti uspostavljanje dobrog psihološkog kontakta između njega i pacijenta. hirurg.

Pacijentu su očigledne i prilično grube promjene u izgledu. Stoga su poželjniji izrazi „prilično uočljive bore“, „primjetno pomicanje tkiva“, „promjena konture“.

Tokom razgovora važno je skrenuti pažnju pacijentu na sve glavne, pa čak i ne najuočljivije promjene, budući da je opservirajući pacijent (koji zna za njih) uvjeren u stručno zapažanje ljekara. Ako je to novost za pacijenta, onda je bolje saznati prije operacije, a ne nakon nje.

Izuzetno je važno razgovarati s pacijentom o problemu komplikacija koje se mogu razviti postoperativni period. S jedne strane, informacija o mogućim negativnim posljedicama operacije je zakonsko pravo pacijenta. S druge strane, samo stručnjak može ispravno procijeniti uzroke, vjerojatnost razvoja i prirodu komplikacija, kao i njihovu opasnost za pacijenta.

Zato je na početku preporučljivo napomenuti da teoretski, svaka (uključujući plastična) operacija može razviti bilo kakve (!) opće kirurške komplikacije, kako opće tako i lokalne. Međutim, u praksi se to ne dešava, jer lekar preduzima odgovarajuće mere.

S druge strane, one komplikacije koje se pojave zahtijevaju obaveznu raspravu. Tokom ovog najtežeg dijela susreta sa pacijentom, hirurg se fokusira na konkretnu situaciju, mora pronaći one riječi i izraze koji će mu omogućiti da, ne griješi se o istini, dovoljno informira pacijenta o mogući problemi. Naravno, pretjerano udubljivanje u ovu problematiku i neopravdano opisivanje neugodnih detalja mogu svakog pacijenta odvratiti od operacije. Međutim, to također omogućava da se identificira onaj dio pacijenata za koje je čak i mali rizik od komplikacija neprihvatljiv.

Napominjemo jednu psihološku tehniku koja se može koristiti u praksi: ako, prilikom iznošenja informacija o mogućim komplikacijama, kirurg nepotrebno primjećuje aktivna reakcija pacijenta, preporučljivo je njegovu pažnju usmjeriti na neke detalje kako bi se prepoznali pretjerano zahtjevni i sumnjivi posjetioci.

Naprotiv, poređenje rizika od operacije sa svima poznatim aspektima života kao što je rizik od vožnje automobila i sl., pomaže u oslobađanju pacijentovog preteranog psiho-emocionalnog stresa. U tom slučaju odgodite usvajanje kolektivne (sa pacijentom) odluka za budućnost.

Pisana informacija. Nakon donošenja odluke o operaciji, svakom pacijentu moraju biti dostavljene dodatne pismene informacije o sadržaju predstojećeg tretmana i njegovim karakteristikama. Poseban dokument su informacije o mogućem riziku i sadržaju komplikacija specifičnih za operacije svake vrste. Ovaj dokument pažljivo proučava pacijent, specifičan je za svaku grupu operacija i dio je medicinske povijesti ili medicinskog kartona.

U većini slučajeva, nakon toga slijedi dodatni razgovor i odgovori na postavljena pitanja, nakon čega pacijent potpisuje dokument u prisustvu svjedoka, čiju ulogu može imati medicinska sestra. Svojim potpisom pacijent potvrđuje da je bio svjestan mogućnosti razvoja određenih komplikacija koje mogu nastati tokom operacije, ali i pored toga pristaje na operaciju i svjesno rizikuje.

Drugi dokument koji koristimo u našoj ordinaciji je upozorenje o ličnoj odgovornosti pacijenta za davanje netačnih ili nepotpunih podataka o svom zdravlju lekaru.

Svrsishodnost ovakvog pristupa određena je željom nekih pacijenata da se operišu po svaku cenu, uprkos postojanju ozbiljnih problema u prošlosti. medicinski problemi i komorbiditeti koji se ne mogu otkriti tokom rutinskog preoperativnog pregleda. Skrivajući takve informacije, pacijenti značajno povećavaju rizik od komplikacija, ne shvaćajući opasnost od mogućih posljedica.

Posebnu ulogu u ovom dokumentu ima odnos pacijenta prema pušenju, što značajno povećava rizik od razvoja određenih komplikacija. Dakle, intenzivno pušenje u postoperativnom periodu značajno smanjuje stopu preživljavanja kožno-masnih režnja, povećava rizik od razvoja infektivnih komplikacija i pogoršava kvalitetu ožiljaka koji nastaju. Zato je zahtjev ljekara da prestanemo pušiti 2 sedmice prije operacije i da ne pušimo 2 sedmice nakon nje važan standard našeg rada. Kršenje ove zabrane od strane pacijenta uz prisustvo njegovog potpisa ispod odgovarajućeg upozorenja u mnogim situacijama prebacuje dio odgovornosti na njega.

Priprema za operaciju i operaciju

U pravilu pacijent dolazi u ambulantu na dan operacije. Prije intervencije biva smješten na odjeljenju, gdje se nalazi u za njega potpuno neobičnom okruženju, što može značajno povećati uzbuđenje osobe i strah od susreta s kirurgom na operacionom stolu. Zato je stvaranje maksimalnog komfora na odjelu, kao u modernom hotelu, od fundamentalnog značaja u estetskoj hirurgiji. Posebno je važno prisustvo pacijenta u jednoj prostoriji, jer su njegovi kontakti sa pacijentima koji su podvrgnuti operaciji vrlo nepoželjni. Pojava mrlja od krvi na tuđem zavoju, oticanje tkiva lica, priče o neprijatne senzacije i bol koji su podnijeli drugi pacijenti mogu biti osnova za trenutno odbijanje operacije.

Da bi se pacijent odvratio od neugodnih misli, pomažu uključeni TV, čije je prisustvo na odjelu obavezno, ugodno okruženje i ljubaznost osoblja.

Općenito, potrebno je minimizirati pacijentovo vrijeme čekanja na operaciju, jer je, prema mnogima od njih, ovaj trenutak ponekad najbolniji u cijelom procesu liječenja.

U idealnom slučaju, posljednja osoba koju pacijent vidi prije operacije, a prva nakon nje trebao bi biti hirurg. Time se u najvećoj mogućoj mjeri čuva povjerenje pacijenta i njegovo raspoloženje prema ljekaru. Nakon završetka intervencije važno je telefonom obavijestiti rodbinu pacijenta. I hirurg koji to uradi osetiće njihovu zahvalnost na pažnji.

U postoperativnom periodu važno je biti na raspolaganju pacijentima u bilo koje doba dana i noći. To se postiže stvaranjem odgovarajuće dežurne službe u klinici, sposobne da brzo reaguje na svaku situaciju (od dežurne 24-časovne koordinacione medicinske sestre do pune dežurne službe koju vodi dežurni hirurg).

IN AND. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Hirurške operacije oduvijek su smatrani ekstremnim, izuzetnim načinom ometanja rada tijela. Ali sada sa nekim laka ruka, operacije se bukvalno "područuju" desno i lijevo. Šta je ovde, moraš da shvatiš...

O sumnjiva korist neke hirurške intervencije

Hirurške operacije su oduvijek bile ekstreman, izuzetan način ometanja rada tijela, opravdan samo u slučajevima teške povrede ili hitna pomoć. Međutim, u posljednje vrijeme se odnos u društvu prema operacijama, nečijom laganom rukom, promijenio u dobronamjeran, a operacije se bukvalno „razvlače“ na desno i na lijevo. O čemu se tu radi i koliko je opravdana takva “briga” medicine za ljude? Moraće da se shvati...

U posljednje vrijeme liječnici sve češće predlažu starijim ljudima operaciju. Da, ne jednu, već najčešće čitav niz operacija na različitim mjestima tijela "prema medicinske indikacije". I to nije slučajno: za hirurške intervencije dodjeljuju se medicinske ustanove budžetski novac - kvote.

U sovjetsko doba, dozvola za operaciju prolazila je kroz višestepeni filter različitih odluka medicinski radnici koji je odmjerio sve moguće posljedice operacija. Operacija nije bila tako česta kao sada.

Sve se promenilo u poslednjoj deceniji. Kvote, odnosno finansijska pomoć države za obavljanje operacija, dodale su ovom poslednjem izuzetnu popularnost. Riječ "kvota" dobila magijsko značenje. Stariji ljudi pričaju ovako: “Država brine o meni, izdvaja novac posebno za mene, a ja bih trebao/trebao iskoristiti ovu šansu”.

Često stariji ljudi pristaju na operaciju zbog nedovoljne pažnje voljenih i njihove djece. Onda komercijalni interes s povjerenjem prihvataju medicinske ustanove kao iskrenu brigu za svoje zdravlje. Nije tajna da su u sovjetsko vrijeme ljudi učili da prije svega razmišljaju o svom radu i profesionalnim naporima za dobrobit domovine, o ispunjenju plana proizvodnje, a ne o sopstveno zdravlje. Implicitno se podrazumijevalo da medicina, dostupna svima u državi, čuva zdravlje i da će pomoći čovjeku u pravo vrijeme.

Ali s dolaskom kapitalističke ekonomije, medicina je promijenila svoje funkcije i postala oruđe zarađivanje novca na ljude u njihovom bespomoćnom stanju. Dakle, kvote važe dva dana nakon operacije, a onda zbrinjavanje pacijenta košta osobu "o svom trošku". Istina, najpošteniji ljekari upozoravaju: ako cijeli život niste pratili svoje zdravlje, ne možemo vas izliječiti preko noći. U ovom slučaju, po našem mišljenju, prikladno je sljedeće objašnjenje: da biste se izliječili, morate se ponovo roditi. Doktori ne znaju kako to da urade.

Nemojmo se raspravljati: možda su mnoge od hirurških intervencija ljudima još uvijek neophodne. Na primjer, uklanjanje slijepog crijeva, koje se danas u medicini može izvesti samo operacijom; ili uklanjanje raznih izraslina u organima, koje obilno nastaju zbog nepovoljnih društvenih i ekoloških uslova; ili stomatološkim zahvatima.

Ipak, skrećem pažnju na specifičnu kategoriju starijih osoba nakon 75 godina života, opterećenih razni znakovi loše zdravlje. Obraćajući se medicinskim ustanovama, ovi ljudi, u čijem sjećanju je još uvijek svježa sovjetska propaganda o vrijednosti svake osobe za državu, nadaju se da će dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć, saosjećanje i sažaljenje od ljekara u njihovom bolnom stanju.

Ljudi nisu uvijek potpuno svjesni cinizam tržišne ekonomije, na koje se normalnom čovjeku zaista nije lako naviknuti, da će mu se pomoći tačno u skladu sa debljinom novčanika. Tržišna ekonomija sa svojim kanibalskim zakonima čini doktore bezdušni trgovci i spretni manipulatori. Nalazeći se u bespomoćnom položaju i potpuno ovisni o takvim doktorima, pacijenti doživljavaju sistematsko “promociju” svoje solventnosti na opasno niske vrijednosti...

Prije svega, šta čeka ljude kada kontaktiraju medicinske ustanove, - Ovo kompletan lekarski pregled. Naravno, na svakom pojedincu je da odluči da li treba da prođe kroz čitav niz veoma zamornih, u redu čekanja i ponekad ponižavajućih početnih procedura pregleda. Pacijenti koji čekaju svoj red da odu kod doktora ispadaju vrlo pričljivi, fascinantno govore o svojim „dogodovštinama“ na „terenu“ operacionih stolova zdravstvenih ustanova.

Budući da sam nevoljno slušao njihove priče, morao sam se više puta iznenaditi kako su sasvim mladi ljudi, u punom povjerenju u ispravnost svoje odluke, u više navrata uz pomoć ljekara hirurškim zahvatima „ispravljali“ prirodu svog tijela. Po mom mišljenju, u ovim operacijama nije bilo razloga. Bilo je dovoljno napraviti nekoliko sesija savjesne masaže za probleme sa krvnim sudovima ili kurs odgovarajućeg terapeutska gimnastika sa lezijama određenih zglobova.

U našem članku ćemo razmotriti razne opcije hirurške intervencije, bez mjere, koje oblast medicine nudi prilično naivnim i lakovjernim starijim osobama.

Mi pričamo o tome operacije na krvnim sudovima zbog proširenih vena. Naoružani samo logikom i odstupajući od medicinske terminologije, pokušajmo da zaključimo: šta su proširene vene? Šta je njen razlog?

Stvaranje kvržica na površini krvnih sudova, najčešće na nogama, nije neuobičajeno. To se događa zbog sistematskog nepodnošljivog fizičkog napora: dugotrajnog stajanja na nogama, nošenja teških tereta na velike udaljenosti. Ali nešto drugo je zanimljivo: kako se krv ponaša u krvnim sudovima? Od stalnog fizičkog stresa, krv, koja s godinama ima tendenciju zgušnjavanja, sve se više nakuplja u radnim organima - žile postaju tuberkulozne, pjenušave, prozirno plave kroz kožu.

Odnosno, sam krvotok stvara prikladne "banke" za sebe, poput rijeke, tako da srce može pumpati maksimalnu količinu krvi, zadovoljavajući potrebu za prekomjernim radnim naporima za osobu. Tako je, živi organizam prilagođava, sve njegove funkcije su stabilizirane, stvarajući dodatne mogućnosti za život. Cirkulatorni sistem se na tako neestetski način prilagođava ekstremnim "konjskim" opterećenjima. Čak su i pjesnici i pisci pretprošlog vijeka pisali o histeričnom radu ruskih žena.

Šta se može dogoditi tokom vaskularne operacije?

Operacija uključuje uklanjanje deformiranih dijelova krvnih žila. Tada će volumen krvi koji ostane nepromijenjen (gusti - kod starijih osoba) cirkulirati kroz manji volumen krvotoka, zbog uklonjenih žila. Doktori u ovom slučaju tješe: "Krv će pronaći svoj put" . Tako ona pronalazi, stvarajući brojne hematome u kapilarama, kada puknu i formiraju tzv. "zvjezdice" i više velika plovila formiraju se zadebljanja, čija je blokada prepuna smrti.

Osim toga, kao što znate, zidovi krvnih žila u starosti gube svoju elastičnost, postaju krhki i lomljivi. Osim toga, srce mora raditi i "na granici", gurajući veliku količinu krvi u sudove "manjeg snimka".

Posljedice takva operacija, čak i uz njenu kvalitetnu izvedbu, očigledna je: povećanje srčanog i vaskularnog tlaka, otežano disanje, povećan rizik od tromboze i, zasigurno, - skraćivanje života.

Verka Skvorcova - ministarka zdravlja naroda Rusije

Da, ima posla koji treba uzeti u obzir. limfni sistem . Poznato je da u starosti limfnih sudova a čvorovi se degradiraju, odnosno deformiraju pa čak i nestaju, pa cijeli dijelovi tijela ostaju bez limfnih žila. Moguća je i pojava stagnacije limfe u ekstremitetima, - limfostaza. A limfa, kao što znate, čisti cijelo tijelo od "šljake".

Nakon operacije, zbog opšteg slabljenja imunološkog sistema, tijelo možda neće moći da se bori protiv vlastitih mikroba iznutra, a da ne spominjemo one koji su uneseni spolja. Od strane ljekara, odmah će uslijediti snažna antibiotska terapija koju još treba izdržati. Osim toga, prema riječima samih kirurga, ne šiju uvijek krvni sudovi, a limfni kanali se nikada ne šivaju.

Znajući to, ljudi bi trebali razmišljati o posljedicama medicinske radnje. Stoga, ako imate starije dobi(70-75 godina ili više), proširene vene, ali vene ne bole, ne uznemiravajte ako imate hipertenziju, znakovi loš posao limfni sistem - nemojte žuriti sa operacijom krvnih sudova.

Posebno opasan treba prepoznati hirurški operacija zamjene zgloba, najčešće, kuk i koleno, prilično stariji pacijenti. Liječnici ih doslovno "dijele" po kvotama "desno i lijevo", bez obzira na dob pacijenta i njegovo opće zdravstveno stanje. A stariji pacijenti već "dišu" ...

Istina, postoje ograničenja za hirurške intervencije, ali ona se opet prevazilaze... uz pomoć operacija. Na primjer, ako osoba ima proširene vene, tada će prvo ponuditi uklanjanje deformiranih krvnih žila, a tek onda će dozvoliti artroplastiku (zamjenu) zgloba. Istina, sa limfostazom donjih ekstremiteta, neće raditi sa zahvaćenom nogom, ali će raditi sa drugom, zdravom.

Reći ćete: ali osoba može odbiti operaciju, je li to njegova odluka?

Činjenica je da je vrlo teško odbiti. Zašto? Zamislite, radni čovjek cijeli život nije dobio nikakvu pažnju, naklonost ili poštovanje na poslu i kod kuće. Nagomilanog nedostatka pažnje je teško riješiti. A onda osoba dođe u medicinsku ustanovu, a ovdje - pažnja, briga, ljubazne intonacije, ljubazne riječi ...

Posebno treba spomenuti psihološke metode uticaja ljekara po pacijentu. fraze poput: "Strašno je živjeti u tvojim godinama" ili „I šta će se sledeće desiti s tobom?“- operiraju besprijekorno, dovodeći pacijenta u istinski životinjski strah za svoj život.

Vođen strahom, ljudi su spremni da plate za svoje lečenje sve sume novca nakupljene tokom života, koje su prvobitno bile predviđene „za crni dan“. Doktori postaju vješti menadžeri i trgovci koji promoviraju svoje usluge. Oni koriste da varaju "medicinska magija", isključujući ljudski um, a ljudi bez oklijevanja pristaju na svaku manipulaciju.

Neki operisani pacijenti postaju oglašivači medicinskih usluga - "svojom glupom voljom", ili "pitan"… To se može dogoditi kada se operirani pacijent iznenada nađe djelimično ili potpuno nesolventan, ali su mu i dalje potrebna sredstva za postoperativnu rehabilitaciju. Zatim su uključene metode mrežnog marketinga: dođi sam - dovedi drugog.

Štaviše, sami ljudi igraju na ruku doktorima, gurajući jedni druge u odlučnosti da "izvedu" operaciju. Među njima postoji čak i nadmetanje: ko će sebi „navesti“ više operacija. Hirurške operacije postaju za ljude predmet ulaganja u životnu aktivnost, značajno dostignuće, pitanje „hrabrosti i herojstva“, pa čak i smisao života. Naizgled, čovjek ne nalazi drugo polje ili društvenu instituciju za primjenu svoje snage, ili takvih institucija nema, ali ovo je poseban razgovor. IN slična situacija starija osoba treba da se vodi zdravim razumom, da ima krutu srž duha i snagu volje, kako ne bi pala pod neželjeni uticaj treće strane.

Hirurške operacije izvode se prema mehaničkim kanonima i razlikuju se po instrumentalnosti: višak se uklanja, nepotrebno se zamjenjuje, nedostajuće se umeće, šije. Ove korake je prilično lako razumjeti. I nema iskrenosti, sve je po standardima. Na primjer, zamjena koljena uključuje sledeće radnje: pravi se rez na mekim tkivima duž zgloba, meka tkiva se pomeraju u stranu, otkrivajući zglob kolena. Zatim se spoj pili na obje strane - odozgo uzduž femur, ispod potkoljenice, koleno sa “šoljicom” je izbačeno. Umjesto toga ubacuje se unaprijed odabrana proteza od metala i plastike. Proteza se učvršćuje u zglobove pacijenta, zatvara mekim tkivom, a koža se šije.

Doktori zarađuju na našim bolestima! Stoga se u principu ne mogu izliječiti!

Koje su moguće posljedice kao rezultat takvih hirurških "obreda", o kojima doktori pokušavaju da manje pričaju? Radi autentičnosti navedenog i ličnog uvjerenja, sproveli smo vlastito sociološko istraživanje i susreli se sa nekim ljudima koji su bili operisani.

Prva i neizbežna posledica. Adaptacija zglobova na protezu koja djeluje kao veliko strano tijelo, vanzemaljski mehanizam, navikavanje mekih tkiva na blizinu metalno-plastičnog uređaja. Koliko često, nakon što smo primili iver u ruku, nastojimo da ga se riješimo, inače se tijelo samo oslobađa ivera probijanjem gnojna upala na mestu povrede. Međutim, zglobna proteza-implantat nije iver koji se može lako ukloniti; i za šta ga promijeniti ako se ne može vratiti "nativni" joint.

U organizmu koji prepoznaje strani organ, počinje bol. Bol može trajati nekoliko mjeseci, ovisno o stopi ovisnosti. Postoji posebna medicinski termin iz transplantologije - tolerancije, što znači nesposobnost tijela da razlikuje strane organe. Da bi se postiglo stanje tolerancije, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i injekcije, koje, kao što znate, sadrže narkotične, a time i otrovne tvari koje ubijaju. nervne celije i vlakna koja signaliziraju bol. Stanje tolerancije (tolerancije) postiže se postepenom inhibicijom imunološkog sistema organizma anestetičkim otrovnim supstancama.

Smanjen imunitet otvara put raznim zaraznim bolestima i srodnim komplikacijama. Stoga pacijenti koji su podvrgnuti operaciji zglobova godinama uzimaju lijekove protiv bolova i injekcije kako bi tijelo „uspavali“ i učinili da ne vidi strano tijelo. Nije poznat slučaj smrti starija žena samo godinu dana nakon operacije. Očigledno, ovisnost se nije dogodila, i ne možete isključiti svijest, to signalizira o "strancu" u tijelu. Druga žena nakon dvije operacije na nogama, desnoj i lijevoj, stalno osjeća bolove koje je imala prije operacije. To sugerira da operacija nije u stanju eliminirati bol, to nije njena funkcija.

Druga posljedica. To su upalni procesi u zglobu i mekih tkiva, zbog unošenja infekcije tokom operacije ili zbog neizbježnog pada imuniteta pacijenta. U tom slučaju liječnici propisuju antibiotsku terapiju za ublažavanje upale. Postoji nekoliko slučajeva kada se ljudi nakon operacije ponovo vraćaju u zdravstvenu ustanovu kako bi ublažili upalni proces, ali već potpuno o svom trošku.

Treća posljedica. Oni koji su „isključili“ svoju svest i izborili se sa zavisnošću od strano tijelo savladao (ili izbjegao) upalni proces doživite deficit u emocionalnoj sferi. Očigledno, unutrašnja nelagoda se ne može izbjeći. Reč je o ljudima koji su ranije "izvorili" entuzijazam i vedrinu. Sada - bljedilo lica i kože, "kamena maska" na licu. Stiče se utisak da razgovarate sa mamom...

Za one koji pokušavaju da spasu svoju živu dušu (i telo), vredi razmisliti o posledicama. U svakom slučaju, osoba koja doživljava stalnu nelagodu postaje nervozna, razdražljiva, karakter joj se pogoršava i teško je biti u blizini takve osobe.

četvrto. Jeste li zaboravili, oni koji su radili operaciju, da protetičku nogu treba još razviti i time donekle ponoviti podvig legendarnog pilota Maresjeva? Nakon operacije, hoćete ponovo naučiti hodati, prvo na štakama, trenirajte mišiće nogu kako bi mogli saviti nogu u protetskom kolenu, inače će noga ostati ispružena, poput štapa ili pištolja. Jedna od žena koje smo intervjuisali priznala je da, ako slučajno padne, onda ne može sam da ustane. Postoji fizička bespomoćnost.

Napominjemo u prolazu: ljudsko mišićno tkivo se gradi veoma teško i sporo, au starijim godinama, naprotiv, dolazi do gubitka mišićna masa. Tako da neće biti lako osigurati „mišićni okvir“ za protezu, čak i ako herojski razvijate noge. Ovdje vam je potreban naporan rad i disciplina.

Doktori su veoma opasni po naše zdravlje...

Posebno pitanje - višak kilograma pacijent. Često liječnici savjetuju pacijentu da smrša prije operacije artroplastike. Savjet je sam po sebi ispravan, ako ga provodite vrlo sporo, tokom nekoliko godina. Međutim, svaki nagli gubitak težine u starijoj dobi je nepoželjan: moguće je smanjenje hemoglobina u krvi, odnosno anemija, anemija. Također je važno da pripremne procedure i sama operacija predstavljaju veliki stres za pacijenta.

Ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji to očekuju poslije hirurška intervencija povratiće zdrave udove, kao za dvadeset godina. Ali čuda se ne dešavaju. Prema našim zapažanjima, ovi ljudi se kreću na isti način kao i prije operacije: oni koji su šepali još hromi; koji su imali bolove u zglobovima prije operacije, bolovali su i nakon. A oni koji nisu razvili noge nakon operacije često se nađu čak i u hodalicama!

Jasno je da takve operacije često rade ljudi koji malo znaju medicinska tema, nisu pripremljeni u smislu jake volje i, sasvim sigurno, ne vode računa o svom zdravlju tokom cijelog života. Dakle, pogrešan hod "korak na cijelo stopalo s padom" i izostanak posebnih cipela sa đonom koji amortizira, omekšava korak, pomnožen godinama života, rade svoj posao - zglobovi se neizbježno deformiraju i uništavaju. I nikakvi "fastum gelovi" ovdje neće pomoći.

Poznato je da skeletni sistem sa godinama gubi kalcijum i druge minerale i postaje lomljiv. I, izvršivši operaciju zamjene zgloba na jednom mjestu, nećete zaustaviti negativne procese distrofije u cijelom koštanom sistemu ...

Ovo je veoma neprijatna stvar za razumevanje. Ali ipak ne treba da brinete: osoba je uređena tako da uz „podnošljivu“ brigu o zdravlju, funkcijama i organima treba da bude dovoljna za ceo život. I još nešto: dok je čovjek živ, procesi regeneracije tkiva i organa ne prestaju teći ni u starijoj dobi, iako sporo. Ovo treba zapamtiti. Zapravo, razlika između stare i mlade osobe leži u brzini bioregeneracije tkiva i tjelesnih sistema.

Vaše zdravlje je u vašim rukama. Za uštedu zglobova i mišićno-koštanog sistema, potrebno je paziti na motorni način rada. Uzmite svoje skijaške štapove i idite Nordijsko hodanje". Kalcij u kostima se apsorbira samo aktivnim kretanjem.

Treba spomenuti i postojanje socijalne bolesti(međutim, u modernog društva sve bolesti imaju socijalne ili ekološke uzroke), kada se zdravlje ne obnavlja operacijom, već promjenom načina života i prehrane.

Da, u plućna tuberkuloza uklanjanje dijela pluća nije potrebno, a nije ni poželjno. Sama bolest prolazi pojačanom, kvalitetnom i raznovrsnom ishranom, dobrim životnim uslovima i poštovanjem dnevne rutine. U slučaju operacije deo ili polovina pluća, čovek zauvek izgubi deo svog fizička aktivnost, radnu sposobnost i, općenito, vitalnost.

Ali to se pacijentima ne objašnjava. Naprotiv, pozivaju me na operaciju, motivisani činjenicom da se mikrobi u plućima svakodnevno množe... I opet iste metode: strah i nedostatak vremena.

Hajde da sumiramo ono što je rečeno. medicinske operacije stariji ljudi nisu uvek potrebni. Glavna stvar je stabilizirati opće stanje tijela na prihvatljivom, a ne najbolji nivo. "Najbolji neprijatelj dobrog". Negative Consequence hirurške intervencije je očigledno skraćivanje života pacijenata. Skraćivanje života ne dozvoljava nam da steknemo mudrost, zbog čega posebno cijenimo starije ljude.

Vrijeme je spasimo naše roditelje, majke od pretjerane "njege" medicine. Ali ako ste umorni od života i želite da se brzo riješite života na „najkulturniji“ način, onda ne oklijevajte. Da parafraziramo stih iz do sada dobro poznate pesme, možemo reći: “Stari ljudi su nam svuda dragi...”.

http://xn----ctbsbazhbctieai.ru-an.info/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%B2 %D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0% D1%8E%D1%82-%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1 %89%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0 %B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC/