Dijagnoza i liječenje maničnog sindroma. Manično stanje: šta je to i kako ga prepoznati, vrste, liječenje

manični sindrom, ili manija, je stanje u kojem postoji kombinacija mentalna aktivnost ubrzanim tempom uz dobro raspoloženje. Ovome se dodaje i poboljšana fizička aktivnost. Ovi poremećaji imaju veoma širok spektar. Na primjer, blagi slučaj bolesti ima ime.

Prilično je teško dati tačnu procjenu ovog stanja. Nekim ljudima iz okoline takvi ljudi izgledaju kao aktivne osobe koje su uvijek vesele i druželjubive, iako imaju neku disperziju u svojim postupcima. Deluju veselo, sa dobrim smislom za humor, odaju utisak samouverenih ljudi.

Takve osobe imaju veoma živ izraz lica, živ govor i brze pokrete, zbog čega drugi misle da su mlađi nego što zaista jesu. Sav morbiditet ovih manifestacija postaje očigledan kada se hipomanija promijeni u depresiju, ili se simptomi manične trijade produbljuju.

Ponašanje osoba sa manijom

Kod osoba koje imaju izrazito manično stanje, nepokolebljivi optimizam se kombinuje sa uvek povišenim radosnim raspoloženjem. Ako postoje emocije i iskustva, svi oni imaju povoljnu konotaciju. Za takve ljude nema briga i problema, svaka nevolja u prošlosti se vrlo brzo zaboravlja. Događaji koji se dešavaju u sadašnjem vremenu, koji imaju negativno značenje, uopšte se ne percipiraju. Kada pacijent sa maničnim sindromom razmišlja o budućnosti, sve se vidi samo u najsjajnijim bojama.

Ponekad ovo dobro raspoloženje može se promijeniti u iritaciju i ljutnju, ako postoje vanjski uzroci. To može biti konfliktna situacija sa drugima i tako dalje. Ali takvo stanje je kratkog vijeka, i brzo nestaje, dovoljno je započeti dijalog s pacijentom mirnim i razigranim tonom.

Pacijenti s maničnim sindromom uvijek se osjećaju odlično. fizički oblik, energični su i vjeruju da su njihove mogućnosti beskrajne. Takvi ljudi su sigurni da ne postoje prepreke koje ih mogu spriječiti.

Uzrok maničnog sindroma

Psiholozi kažu da je glavni razlog za to mentalni poremećaj je genetska predispozicija a ustavni faktor takođe igra ulogu. Činjenica je da takvi pacijenti uvijek imaju pretjerano visok osjećaj vlastite superiornosti i dostojanstva. Uvijek jako precjenjuju svoje mogućnosti, kako fizički tako i profesionalno. Neki ljudi se mogu uvjeriti i dokazati da nisu u pravu, procjenjujući svoje mogućnosti do te mjere. Ali u osnovi, njihova vjera u njihove talente je nepokolebljiva.

Kako liječiti manični sindrom?

Kada se dijagnosticira manični sindrom, stručnjaci predlažu upotrebu kompleksna metoda. To uključuje kognitivna psihoterapija, And lijekovi. Ali prije svega, liječenje se temelji na uklanjanju uzroka razvoja maničnog sindroma, jer je ova bolest određeni aspekt drugog psihološka bolest. Terapija treba da bude usmerena i na prateće psihičke poremećaje.

Odnosno, ako osoba ima, onda se može primijetiti manični sindrom, kao i psihoze, neuroze, depresija, opsesivni strahovi. Dakle, kako bi spasio pacijenta od maničnog sindroma, liječnik mora uzeti u obzir potpunu dijagnostičku sliku koja pokriva sve postojeće bolesti.

Što više znate o ovoj bolesti, to ćete efikasnije moći da se nosite sa njom. Postoji mnogo načina na koje možete prepoznati manično stanje i brže se nositi s njim:

Naučite prepoznati prve znakove i odmah počnite s intenzivnim liječenjem.
Zapišite kako se osjećate svaki dan u isto vrijeme.
Uzimajte lijekove tačno prema uputama Vašeg ljekara.
Izbjegavajte kofein, alkohol i droge.
Vježbajte, pazite na ishranu, naspavajte se, pridržavajte se ustaljene dnevne rutine. Sve ove metode pomoći će da se izbjegnu manje promjene raspoloženja, koje dovode do maničnih napada.
Napravite plan unapred kako biste pomogli onima koji su vam bliski da vam pomognu tokom napada.

Kako se manifestuje manično stanje?

Jedan od ističe u borbi protiv manije je prepoznavanje njenih prvih znakova. Možda će u vašem slučaju ovi znakovi biti strogo individualni, ali kod većine pacijenata će se uočiti određeni obrazac. Ako naučite prepoznati manično stanje, imat ćete priliku ranije započeti liječenje, što će se spasiti od više težak tok. Prvi korak ka tome biće dnevnik u koji ćete svaki dan zapisivati svoje raspoloženje.

Takav dnevnik će vam pomoći da naučite svoje raspoloženje i tako vidite manično stanje. Započnite svoj dnevnik tako što ćete se svaki dan u otprilike isto vrijeme pitati: Kako sam se osjećao tokom ovog dana? Za procjenu raspoloženja koristite skalu - od -5 (depresija) do +5 (manično), gdje bi 0 značilo normu. Ako imate nove ili neobične osjećaje, zapišite ih. Svakako zapišite bilo koju stresne situacije ili događaji koji su poremetili vaš uobičajeni dnevni raspored. Jeste li uzeli lijekove? Da li ste se dovoljno naspavali te noći, jeste li dobro jeli, jeste li radili kao i obično jutarnje vježbe Ili su možda popili malo alkohola? Ako zapišete ove stvari, možete vidjeti šta uzrokuje vaše promjene raspoloženja, što dovodi do manije. Tako ćete imati priliku da izbjegnete ove faktore u budućnosti.

Dok vodite dnevnik raspoloženja, dozvolite porodici i prijateljima da vas obaveste i o najmanjoj promeni u vašem raspoloženju ili ponašanju.

Obično se manično stanje manifestira sljedećim simptomima:

Smanjena potreba za snom.
Povećana aktivnost.
Pretjerani osjećaj sreće, razdražljivosti ili energije.
Pravljenje nerealnih planova ili previše fokusiranje na postizanje cilja.
Povećana ometanost i lutajuće misli.
Vjerovanje u preveliki značaj svoje ličnosti.
Povećana pričljivost.

Zašto je potrebno kontrolisati manično stanje?

Većina ljudi s manijom svaki dan uzima lijekove, često lijekove koji se nazivaju stabilizatori raspoloženja. Ali uprkos tome, ovi ljudi i dalje mogu imati epizodu manije ili depresije. Ako ste razvili manično stanje, tada će vam trebati drugi lijek za ublažavanje njegovih simptoma dok potpuno ne nestanu. Međutim, veoma je važno da se javite lekaru čim primetite simptome manije. To će vam pomoći da se brže nosite s napadom i spriječite da se razvije u ozbiljniju patologiju.

Mnogi ljudi se osjećaju dobro na samom početku epizode. Uostalom, ne osjećamo se svaki dan na vrhu, samopouzdani, energični i generatori novih ideja. Ovi osjećaji vas mogu navesti da mislite da vam više nisu potrebni lijekovi. U ovakvim trenucima veoma je važno da imate tim za podršku koji zna kako da vam pomogne. Uz podršku porodice i prijatelja, možete nastaviti sa svojim tretmanom.

Rano liječenje omogućit će vam da se unaprijed nosite s posljedicama napada - tako ćete izbjeći njegov destruktivni utjecaj na vaš život. Izbjegavajući impulzivno i često nepromišljeno ponašanje, spasit ćete se od više ozbiljne posledice napad. Na primjer, trošenje velikih suma novca, nepromišljen seks i nesmotrena vožnja mogu biti pogubni ne samo za vas, već i za ljude koji vas vole. Stoga će vam poznavanje ranih znakova manijskog napada pomoći da izbjegnete ove probleme.

Kako kontrolisati manično stanje?

Iako najbolja metoda borba protiv bipolarnog poremećaja je sprečavanje maničnih napada, što nije uvijek moguće postići. Međutim, možete naučiti prepoznati faktore koji utiču na manično stanje i pokušati ih izbjeći. Jedan od najbolji načini da biste to postigli jeste da se pridržavate jasnog rasporeda dana i pratite kvalitet svog sna.

stick utvrđeni raspored spavaj. Trebalo bi da legnete u krevet uveče i da se probudite ujutru u isto vreme. Promjene ovog rasporeda će uzrokovati promjene u tijelu i stoga mogu uzrokovati promjene raspoloženja koje će samo pogoršati vaše simptome.
Držite se utvrđene dnevne rutine. Dobro isplanirajte svoj dan. Na primjer, jedite u isto vrijeme, radite fizičke vežbe ili drugi fizička aktivnost dio vašeg dana i pokušajte raditi vježbe opuštanja ili meditirati prije spavanja.
Postavite ostvarive ciljeve. Ako sebi postavite nedostižan cilj i date sve od sebe da ga postignete, to može izazvati napad manije. Dajte sve od sebe da se nosite sa svojom bolešću, ali i budite spremni na moguće recidive.
Izbjegavajte alkohol i droge. Možda ćete biti u iskušenju da koristite alkohol ili droge kako biste ublažili svoje manično stanje. Ali to vam neće pomoći, već će naprotiv pogoršati tok bolesti. Čak i male količine mogu utjecati na san, raspoloženje ili interakciju s lijekovima.
Zamolite prijatelje i rodbinu za pomoć. Ponekad će vam trebati pomoć rođaka ili prijatelja da preživite maničnu epizodu, posebno ako izgubite sposobnost razlikovanja stvarnog svijeta od izmišljenog (manična psihoza). Unaprijed pripremljen plan akcije tokom napada omogućit će rodbini i prijateljima da pruže neophodnu pomoć.
Pokušajte smanjiti stres kod kuće i na poslu. Trebali biste pokušati pohađati školu ili raditi kao i obično. Dobro je raditi svoj posao, naravno, ali izbjegavanje napada manije je važnije u vašem slučaju. Ako vam stresne situacije na poslu, u školi ili kod kuće stvaraju probleme, trebali biste posjetiti psihoterapiju. Pomoći će vam da se nosite sa stresom.
Naučite prepoznati prve znakove novog napada manije. Jedan od mnogih efikasne metode Prevencija maničnog napada je prepoznavanje njegovih prvih simptoma.
Nemojte prestati uzimati lijekove. Jednom kada se osjećate dobro i euforično tokom manične epizode, možda ćete se osjećati kao da vam više nije potrebno liječenje. Međutim, kako bi se izbjegle neželjene i neprijatne posledice manija, ne dozvoli sebi to. Ako imate bilo kakvih pitanja o liječenju ili nuspojavama lijekova, svakako razgovarajte sa svojim ljekarom. Nikada nemojte sami prestati uzimati ili mijenjati dozu lijeka.

Naučivši se boriti i kontrolirati svoje manično stanje, možete živjeti zdrav i ispunjen život.

Manični sindrom je patološko stanje psihe, u kojoj postoji trijada simptoma: povišeno raspoloženje, dostizanje stepena hipertimije (uporno povišeno raspoloženje), naglo ubrzanje mišljenja i govora i motoričko uzbuđenje. U slučaju kada jačina simptoma ne dostigne nivo psihotike, postavlja se dijagnoza (nedovoljno izražena manija). Ovo stanje je potpuno suprotno od depresije. Kada se osoba drži u opšteprihvaćenim okvirima, hospitalizacija nije uvijek potrebna.

Smatra se da je glavni uzrok maničnog sindroma genetska predispozicija. Osobe koje naknadno obole od manije karakterizira povećana umišljenost prije bolesti, osjećaju se superiorno u odnosu na druge, često sebe smatraju nepriznatim genijima.

Manični sindrom nije dijagnoza, već manifestacija raznih bolesti. Manične manifestacije mogu biti kod takvih bolesti:

Pacijenta s prvom maničnom epizodom treba pažljivo procijeniti zbog promjene mentalno stanje može biti rezultat bolesti organizma.

Klasifikacija

Prema MKB-10, manični sindrom je kodiran u sljedećim naslovima:

U slučaju da su somatske bolesti komplikovane maničnim sindromom, šifriraju se u odgovarajućim naslovima.

klasična manija

Manični sindrom ili "čista" manija manifestira se na sljedeći način:

Povišeno raspoloženje nema nikakve veze sa događajima pravi zivot, ne mijenja se ni tokom tragičnih događaja.
Ubrzanje razmišljanja dostiže toliki stepen da se pretvara u skok ideja, dok su površni, udaljeni događaji ili pojmovi povezani jednom asocijacijom. Logičan nastavak ovakvog načina razmišljanja postaje iluzija veličine, kada pacijent sebe smatra vladarom svijeta, velikim naučnikom, bogom ili izvanrednim zapovjednikom. Ponašanje odgovara postojećem delirijumu. Pacijent osjeća da mu nema ravnog na svijetu, emocije su sjajne i veličanstvene, nema sumnji i nevolja, a budućnost je svijetla i lijepa.
Impulzije i pokreti su toliko ubrzani da osoba pokazuje energičnu aktivnost koja ne postiže određeni cilj. Čovek nastoji da hitno zadovolji sve moguće potrebe - mnogo jede, pije puno alkohola, dobija mnogo seksualni kontakt, koristite drogu ili radite druge stvari koje volite.

Da biste razumjeli šta je manični sindrom, možete pogledati fikcija. Na primjer, bravar Polesov iz Ilfovih i Petrovih Dvanaest stolica očito je patio od hipomanije.

“Razlog za to je bila njegova pretjerano burna priroda. Bio je to ebulentni lenjivac. Stalno se pjenio. Kupci nisu pronašli Viktora Mihajloviča. Viktor Mihajlovič je već negde bio zadužen. Nije mu bilo do posla."

Vrste

Komponente maničnog sindroma mogu se izraziti u različitim stepenima, kao iu kombinaciji sa drugim psihotičnim manifestacijama. Ovisno o tome, razlikuju se sljedeće vrste manije:

Kombinacija manije s drugim mentalnim poremećajima daje sljedeće sindrome:

manično-paranoični - spaja se zabludna struktura, najčešće zabluda odnosa i progona;
delusiona manija - delirijum "raste" iz onih događaja koji su stvarno prisutni u životu pacijenta, ali su toliko preuveličani da su potpuno odvojeni od stvarnosti (na primer, megalomanija zasnovana na profesionalnim veštinama);
oneiroid - obmanama se pridružuju halucinacije fantastičnog sadržaja, nevjerovatne slike nestvarnih događaja.

Somatske manifestacije manije su ubrzan puls, proširene zjenice i zatvor.

Samodijagnoza manije

Da biste se ograničili mentalni poremećaj od privremenog psihološki problemi, postoji Altmanova skala. Ovo je upitnik koji se sastoji od 5 dijelova – o raspoloženju, samopouzdanju, potrebi za snom, govoru i vitalnosti. Svaki dio ima 5 pitanja na koja morate iskreno odgovoriti. Odgovori se vrednuju u bodovima od 0 do 4. Zbrajanjem svih primljenih bodova možete dobiti rezultat. Bodovi od 0 do 5 odgovaraju zdravlju, od 6 do 9 - hipomanija, od 10 do 12 - hipomanija ili manija, više od 12 - manija.

Altmanova skala je dizajnirana da osigura da se osoba na vrijeme obrati ljekaru. Rezultat ankete nije dijagnoza, ali je vrlo tačan. U psihijatriji ovaj upitnik odgovara skali Young mania, koja služi za potvrdu (verifikaciju) dijagnoze.

Rorschach spotovi

Ovo je test koji je početkom prošlog veka uveo švajcarski psihijatar Herman Roršah. Stimulativni materijal se sastoji od 10 kartica sa jednobojnim i simetričnim mrljama u boji.

Same mrlje su amorfne, odnosno ne nose nikakve specifične informacije. Gledanje u tačkice stimuliše osobu da ima neku emociju iz svog života i intelektualnu kontrolu onoga što se dešava. Kombinacija ova dva faktora - emocija i inteligencije - daje gotovo iscrpne informacije o ličnosti pacijenta.

Psihologija često koristi nestandardni pristupi proučavanju ličnosti, a ovo je jedno od najuspješnijih. Rorschachov test otkriva duboko skrivene strahove i želje osobe koja je iz nekog razloga u depresivnom stanju.

Pacijenti sa hipomanijom ili manijom često vide pokretne figure, iako su slike statične. Asocijacije koje se često javljaju pri radu s testom mogu reći o skrivenim sukobima, složenim odnosima i promjenama mnogo više od direktnog razgovora. Možete identificirati potrebe pojedinca, dugotrajne psihičke traume, agresivne ili samoubilačke težnje.

Tretman

Manični sindrom koji je nastao prvi put podliježe liječenju u psihijatrijsko odeljenje zatvorenog tipa (ako nije komplikacija somatska bolest kod hospitalizovanog pacijenta). Nemoguće je predvideti kako će se stanje pacijenta promeniti, kako će reagovati na lekove, kako će se simptomi transformisati.

U svakom trenutku stanje može postati depresivno-manično, depresivno, psihopatsko ili nešto treće. Pacijent u nestabilnom stanju, sa manifestacijama maničnog sindroma, opasan je i za sebe i za druge.

Osjećajući bezgraničnu sreću i odsustvo barijera, pacijent može činiti djela čije je posljedice teško ili nemoguće ispraviti: pokloniti ili podijeliti pokretnu i nepokretnu imovinu, ostvariti brojne seksualne kontakte, uništiti svoju porodicu, koristiti smrtonosna doza lijek. Tranzicija manična faza depresija se može pojaviti u roku od nekoliko sati, što je ispunjeno samoubistvom.

Ublažavanje maničnog sindroma isključivo je medicinsko. Preparati na bazi litijumovih soli, neuroleptici, normotimici, nootropni lijekovi, sredstva za smirenje, mineralno-vitaminski kompleksi.

Endogene mentalne bolesti se odvijaju po svojim unutrašnjim zakonima i nije moguće skratiti trajanje bolesti. Zbog dugog trajanja liječenja, mnogim pacijentima se dodjeljuje grupa invaliditeta. Endogeni procesi su hronični tok, mali broj pacijenata se može vratiti na posao.

Bipolarni poremećaj, unutar kojeg se razvija manija, odnosi se na endogenu ili nasljednu prirodu. Za njen nastanak niko nije kriv. Čovječanstvo živi više od dvije hiljade godina, a patološki gen predaka može se manifestirati u bilo kojoj porodici.

Ako postoji sumnja na manični sindrom, hitno treba potražiti savjet psihijatra. To je psihijatru, a ne psihologu ili neurologu. Psiholog se bavi problemima zdravi ljudi a psihijatar liječi mentalne bolesti.

Nemoguće je odbiti hospitalizaciju, može nepopravljivo naštetiti bolesnoj osobi. Činjenicu liječenja nije potrebno otkrivati, pogotovo jer se na zahtjev pacijenta ili njegovih srodnika na invalidskom listu navodi rehabilitacijska dijagnoza - neuroza, reakcija tuge ili slično.

Nakon otpusta obavezan je tretman održavanja, to je jedini način za obuzdavanje mentalna bolest i drži to pod kontrolom. Rođaci bi uvijek trebali biti na oprezu, iu slučaju minimalna promjena ponašanje da se obratite ljekaru koji prisustvuje. Glavna stvar koju rođaci trebaju razumjeti je da bolest neće nestati sama od sebe, samo redovno uporno liječenje može poboljšati stanje bolesne osobe.

Tretirajte psihički bolesnike na potpuno isti način kao i prema nekome ko pati od bilo koje druge bolesti. Postoje ograničenja, ali ako ne idete dalje od dozvoljenog, onda su šanse da živite mirno dug zivot su odlični.

Mnogo bolesnih ljudimanično se oseća prokleto dobro

Niko neće poreći da manični sindrom donosi pacijentu stanje vedrine. Za mnoge pacijente, manija je period poricanja - oni ne mogu shvatiti kakvo ugodno stanje stalne energije i euforije zaista treba liječiti.

"Manični sindrom je očaravajuće stanje... to je stanje hormonskog porasta koje uzrokuje vaš vlastiti mozak", kaže Kerry Barden, praktičar neuropsiholog. Većina pacijenata doživi prvi manični napad u dobi od 20 godina, u vrijeme kada ne razmišljaju o smrti i vjeruju u svoju besmrtnost.

I, istina, određena količina rizičnih poduhvata nije ništa drugo do posljedice manije. U tom periodu osoba je sklona nesavjesnoj vožnji ili van kontrole, nepotrebno trošenje velike sume novca. ovo je period kada se rađaju blistave poslovne ideje i vodi neobuzdani tok telefonskih poziva.

Međutim, ne može se tvrditi da je takvo ponašanje karakteristično za sve pacijente. Postoji nekoliko tipova bipolarni poremećaj koji imaju napade manije i depresije, međutim, svi ti napadi se razlikuju jedan od drugog.

Kod bipolarnog poremećaja prvog stepena - napadi promene raspoloženja javljaju se u veoma teškom obliku.
Kod bipolarnog II poremećaja i ciklotimije ovi napadi su blaži.
U mješovitom tipu bipolarnog poremećaja, kada se napad manije i depresije može pojaviti istovremeno, postoji opasna mješavina osjećaja superiornosti i lutajućih misli s razdražljivošću, mrzovoljnošću i ljutnjom.

Vrlo često ljudi vjeruju da manija u njima budi kreativnost. Slučajevi bipolarne manije su vrlo česti među pjesnicima i piscima, kaže Barden. Prema njenim riječima, većina ljudi vjeruje da su upravo u tom periodu najefikasniji. Na vrhu ste, osjećate se odlično i pun energije. Većina njenih pacijenata, čak i ako nisu predstavnici kreativne profesije, otkrili su njihove kreativne sposobnosti - na primjer, počeli su pisati pjesme, komponovati muziku ili pisati scenarije.

Bez obzira na to, "ovo ugodno stanje euforije ne traje vječno", objašnjava Barden. Ne možete živjeti u ovom stanju cijeli život. A to je najteži problem sa kojim se bolesni ljudi moraju suočiti. Najčešće je potrebno pacijentima određeno vrijeme kako bi shvatili da im je zaista potrebno liječenje. Moraju da žrtvuju stanje euforije da bi se vratili normalnom, poznatom životu."

Kod po ICD-10

F33 Ponavljajući depresivni poremećaj

Kada manični sindrom izmakne kontroli

Tokom perioda bipolarne manije, pacijent može uzeti mnogo loše odluke kaže Barden. Takve odluke mogu uništiti njegov život ili odnose. Tokom manije, pacijent postaje izuzetno razdražljiv. Može početi da viče na prolaznike na ulici. Zbog toga takvi pacijenti s maničnim sindromom vrlo često završe u policijskim stanicama, posebno ako započnu tuču na javnim mjestima.

U većini slučajeva, manični sindrom je ekstremno izražen neprijatno stanje, kaže Kay Redfield Jamison, profesorica psihijatrije i autorka The Troubled Mind i drugih knjiga o bipolarnom poremećaju. Čak i oni pacijenti koji su u stanju euforije završavaju u vrlo neugodnim situacijama. Ponekad manični pacijent može prepoznati trenutak kada mu manija počinje štetiti životu, ali u većini slučajeva to se ne dešava. I u ovom trenutku, rođaci moraju priskočiti u pomoć pacijentu, inače će to učiniti predstavnici zakona.

Mnogi ljudi počinju liječenje kada stignu na odjel hitna pomoć- i često protiv njihove volje. Iskreno govoreći, ako manični pacijent doživljava samo manične napade - čak i ako je svjestan njihovih negativnih manifestacija - jednostavno će ga biti nemoguće uvjeriti da dobrovoljno uđe u liječenje, tvrdi Barden.

Iako je sama depresija složena bolest, za pacijente s bipolarnim poremećajem je nekoliko puta teža. Veoma je teško proći kroz ovo nagla promena raspoloženje, kada se stanje euforije naglo promijeni u depresivno raspoloženje. A ako je i depresija teška, tada je pacijent u opasnosti od samoubistva. Zbog toga većina ljudi traži pomoć. U takvom trenutku shvate da moraju učiniti nešto protiv depresije.

Kako se manifestuje manični sindrom?

Manični sindrom, hipomanija i depresija simptomi su bipolarnog poremećaja. Nagle promjene raspoloženja kod bipolarnog poremećaja nemaju definitivan slijed. Depresija ne prati uvek maniju. Pacijent može izdržati napade istog stanja nekoliko puta - nedeljama, mesecima ili čak godinama - sve do trenutka kada iznenada počne napad suprotnog stanja. Takođe, stepen ozbiljnosti napada je strogo individualan.

Hipomanija je više blagi oblik manija. Ovo je stanje koje se možda neće razviti u bolest. To daje osobi veoma prijatan osećaj. Osoba se osjeća izuzetno dobro i produktivno. Međutim, kod osoba s bipolarnim poremećajem hipomanija se može pretvoriti u maničnu epizodu - ili se iznenada promijeniti u stanje duboke depresije.

Stanje hipomanije i manije

Hipomanija: U početku, kada se osjećate najbolje, to je nevjerovatno... ideje vam padaju na pamet vrlo brzo... i kao hvatač iza najsjajnije zvijezde čekate ideju još bolju od prethodne.... Stidljivost negdje nestaje, stvari se čine izuzetno zanimljivim. Senzualnost vas u potpunosti pokriva, želji za zavođenjem i zavođenjem jednostavno je nemoguće odoljeti. Cijelo vaše biće preplavljeno je neobjašnjivim osjećajem lakoće, snage, blagostanja, svemoći, euforije... možete sve... kada se odjednom sve promijeni.

Manični sindrom: Ideje vam se počinju rojiti u glavi velikom brzinom, previše ih je... osjećaj sveobuhvatne konfuzije zamjenjuje jasnoću... teško vam je držati korak s tako brzim ritmom... primijetite da ste postali zaboravni. Zarazni smeh prestaje da bude smešan. Tvoji prijatelji izgledaju uplašeno... čini se da sve ide suprotno... postaješ razdražljiv, ljut, uplašen, izmaknut kontroli i osjećaš se zarobljeno.

Ako većina dan ako imate tri ili više od sljedećih simptoma manije - skoro svaki dan - tokom jedne sedmice možete imati manični sindrom:

Preovlađujući osjećaj sreće, optimizma i oduševljenja
Odjednom veselo raspoloženje prelazi u razdražljivost, ljutnju i grubost
Nemir, povećana energija i smanjena potreba za snom
Brz govor, pretjerana pričljivost
ometanje
Skok ideja
Jaka seksualna privlačnost
Sklonost pravljenju grandioznih i nemogućih planova
Sklonost lošem prosuđivanju i donošenju odluka, kao što je napuštanje posla
Napuhano samopoštovanje i pompoznost - vjerovanje u nerealne mogućnosti, inteligenciju i snagu; moguće iluzije
Sklonost ka ponašanju koje ugrožava život (kao što je pretjerana ekstravagancija, promiskuitet, zloupotreba alkohola ili droga ili nepromišljene poslovne odluke)

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem mogu ući u fazu psihoze, što rezultira halucinacijama. Vjeruju u nevjerovatne stvari i nemoguće ih je razuvjeriti. U nekim slučajevima, oni vjeruju da imaju super moći i super snagu - čak se mogu smatrati bogolikima.

Simptomi faze depresije

Promjene raspoloženja kod bipolarnog poremećaja se ne javljaju određeni red. Depresija ne prati uvijek fazu manije. Pacijent može doživjeti jednu fazu nekoliko puta zaredom - sedmicama, mjesecima ili čak godinama prije promjene raspoloženja. Takođe, težina svake faze kod svake osobe se odvija strogo individualno.

Periodi depresije mogu biti veoma intenzivni. Tuga i anksioznost utiču na svaki aspekt života - misli, osećanja, san, apetit, zdravstveno stanje, odnose sa voljenima i sposobnost punog funkcionisanja i rada. Ako se depresija ne liječi, stanje pacijenta će se samo pogoršati. Činiće mu se da neće moći da se nosi sa ovim raspoloženjem.

Ovo stanje depresije može se opisati na sljedeći način:

Depresija: Sumnjam da mogu bilo šta dobro uraditi. Imam takvo stanje, kao da mi je mozak stao i došao u stanje da je postao potpuno beskoristan...imam osjećaj da me neko prati...i nema nade da se ova situacija promijeni. Ljudi kažu: "Ovo je privremeno, uskoro će ti biti bolje i sve te muke će nestati", međutim, ne predstavljaju ono što ja osjećam, iako me pokušavaju uvjeriti u suprotno. Ako ne mogu osjećati, kretati se, razmišljati i doživljavati, zašto onda živjeti?

Napad depresije se manifestuje sa pet ili više sledećih simptoma, koji se ponavljaju dve nedelje skoro svaki dan.

Simptomi depresije:

Tuga, anksioznost, razdražljivost
Prostracija
Osjećaj krivice, beznađa i bezvrijednosti
Gubitak interesa i potpuna ravnodušnost prema nekada voljenim aktivnostima
Nemogućnost fokusiranja
Nekontrolisani napadi jecanja
Teško je donijeti odluku
Povećana potreba za snom
Nesanica
Promjene u apetitu koje uzrokuju gubitak ili debljanje
Misli o smrti ili samoubistvu
Pokušaji samoubistva

Ako je osoba bolesna od maničnog sindroma i također pati od depresije, može iskusiti iluzije o osjećaju krivice i bezvrijednosti – na primjer, lažna uvjerenja da je osoba bankrotirala ili da je počinila užasan zločin.

Ako se stanje ne liječi, napadi depresije mogu biti češći i teži za liječenje. Mogu se razviti u manične napade. Međutim, liječenje može pomoći da se to spriječi. Uzimajući lijekove i pohađajući seanse psihoterapije, bolesna osoba će moći živjeti punim životom.

Manični sindrom: šta treba da znate?

Ako idete kod doktora zbog bipolarne manije, evo 10 pitanja koja biste mu svakako trebali postaviti:

Šta mi se dešava i šta izaziva manični sindrom?

Bipolarni poremećaj je fizička bolestšto utiče na mozak. Biće vam korisno da naučite šta je to neravnoteža mozga hemijski elementi uzrokuje manični sindrom, koje stresne situacije mogu utjecati na njegov izgled i koje metode liječenja postoje.

Koji lijekovi će mi pomoći i kako djeluju?

Važno je znati koje lijekove uzimate i kako djeluju, kao i šta možete očekivati od njih.

Koji nuspojave mogu nastati i šta učiniti ako se pojave?

Bilo koji lijek može uzrokovati nuspojave, uključujući one koji se koriste za liječenje bipolarne manije. Ako imate bilo kakvih problema, obratite se svom ljekaru ili psihijatru.

Šta da radim ako zaboravim da uzmem tabletu?

Izbjeći nagle promene Raspoloženje je veoma važno za uzimanje lijekova striktno prema prepisu ljekara.

Šta da radim ako imam manični sindrom?

Ako ponovo dobijete maniju, trebali biste promijeniti dozu lijeka ili sam lijek.

Šta se dešava ako prestanem da uzimam lekove?

Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Zašto je psihoterapija važna u liječenju bipolarne manije?

Psihoterapija vam može pomoći da se nosite sa bolnim vezama, teškim životne situacije, što može izazvati napad manije.

Postoje li drugi programi koji mogu pomoći u liječenju bipolarnog poremećaja?

Povratak na posao i obnavljanje odnosa su važni u suočavanju s bipolarnim poremećajem. Socijalni radnici, psihoterapeuti i konsultanti će vam pomoći u tome.

Koliko često trebate posjetiti ljekara?

Što pacijent češće posjećuje liječnika, to su mu veće šanse da brzo dobije stabilnost.

Kako kontaktirati ljekara u hitnim slučajevima?

Trebali biste biti u mogućnosti da kontaktirate svog ljekara čim se ukaže potreba - posebno ako je vaše stanje izvan kontrole.

Iako doktori još uvijek ne razumiju u potpunosti šta uzrokuje manični sindrom, oni i dalje znaju mnogo više o ovoj bolesti nego prije 10 godina. Ovo znanje im je dalo priliku da pokupe više efikasan tretman, iako još nije moguće potpuno izliječiti ovu bolest.

Ako imate bipolarni poremećaj i imate tri ili više od sljedećih simptoma koji traju sedmicu skoro svaki dan, onda možda imate manični sindrom:

Povećana aktivnost
Nema potrebe za spavanjem da biste se osjećali odmorno i puni energije
Pretjerano povišeno, entuzijastično raspoloženje, koje podsjeća na stanje euforije
lutajuće misli
Veoma brz govor ili povećana pričljivost; govor je asertivan, glasan i nerazumljiv
Napuhano samopoštovanje – vjerovanje u super sposobnosti, izvanredne mentalne sposobnosti i snagu; mogu se pojaviti lude ideje
Bezobzirno ponašanje (npr. brza vožnja, impulsivno neselektivno seksualne odnose, zloupotreba alkohola ili droga, loše poslovne odluke, nepromišljena vožnja)
ometanje

Ako imate četiri ili više epizoda manije ili depresije, onda imate bipolarni ciklički poremećaj.

Ako imate manični sindrom, vaš liječnik će najvjerovatnije propisati antipsihotik, benzodiazepin i/ili litijum kako bi brzo stavili situaciju pod kontrolu i smanjili povećanu aktivnost, razdražljivost i neprijateljstvo.

Vaš lekar može takođe propisati stabilizator raspoloženja. Ovi lijekovi se sastoje od niza lijekova koji pomažu u kontroli promjena raspoloženja, sprječavaju ih ponovno pojavljivanje i smanjiti rizik od samoubistva. Obično se uzimaju godinu dana ili više i sastoje se od litijuma i određenih antikonvulzivno kao Depakota. Kako bi maničnu epizodu držao pod kontrolom, vaš ljekar će možda htjeti da vas stalno prati i često uzima krvne pretrage.

Često manični sindrom zahtijeva hospitalizaciju pacijenta zbog visokog rizika nepredvidivo, rizično ponašanje. Za osobe s akutnom manijom, trudnice s manijom ili one koje ne mogu kontrolisati svoje raspoloženje stabilizatorima raspoloženja, ljekar može propisati kurs terapije elektrošokovima.

Ako ste na terapiji održavanja i tokom ovog perioda razvijete maničnu epizodu, vaš će liječnik ili promijeniti dozu lijeka ili dodati antipsihotik kako bi smanjio simptome.

Ne liječenje lijekovima, na primjer, psihoterapija, može pomoći pacijentkinji tokom terapije održavanja, a prisustvo na njenim seansama preporučuje se kombinirati s lijekovima.

Mnogi su čuli za riječ "manično", ali nemaju pojma šta je to. Često se koncept nalazi u psihologiji. Dakle, manija je bolest. Sada pogledajmo pobliže ovaj koncept.

Manično stanje, simptomi

Može se manifestirati na različite načine, na osnovu toga postoji nekoliko faza. Manično stanje je posebno psihološko stanje osobe, dok se tri znaka javljaju zajedno:

brz govor;
povećana ekscitabilnost;
veoma optimistično raspoloženje.

Je li to bolest? Da, što zahtijeva pažnju, ali na prvi pogled možda neće biti primjetno. Manija je stanje koje se može manifestirati i kao normalno stanje osobe i kao patološki sindrom. Ali potpuno je bezopasan i izlječiv.

Kako prepoznati bolest

Znakovi manije su različiti, ali najčešći su:

Megalomanija.
Lude ideje.
Preispitivanje vaših sposobnosti.
zaštititi se.
Povećava seksualnost.
Povećava apetit.
Pojavljuje se rastresenost.

Manika je mentalni poremećaj koji zahtijeva posebnu pažnju. Da li ste podložni ovoj bolesti, to će vam pomoći da shvatite psihološki test koji se može izvesti kod kuće.

Manic. Test

Možete to proći sa iskusnim psihologom, ali je moguća i pojednostavljena (kućna) verzija. Ne biste se trebali previše brinuti prije polaganja testa, manično razmišljanje je vrsta odstupanja od norme, ako ne prelazi granice dopuštenog, onda se ne biste trebali fokusirati na ovo.

Koja pitanja možete dobiti na ovom testu? Njihovi primjeri su sljedeći:

Je li moj um bio izoštren kao nikad prije?
Da li je san postao mnogo kraći nego inače?
Da li je to bilo rasejano zbog mnoštva ideja koje su mi beskrajno padale na pamet?
Da li mi je stalno potrebna zajedništvo?
Imao sam osećaj bezgranične sreće?
Je li moja aktivnost povećana?

To nije sve moguće opcije pitanja. Vrijedi uzeti u obzir činjenicu da prilikom odgovaranja treba uzeti u obzir cijelu sedmicu, a ne neka zadnja dva ili tri sata. Manija nije rečenica, ova bolest je potpuno izlječiva.

Ko će pomoći?

Postoji nekoliko stupnjeva bolesti, od kojih se najblaži naziva "hipomanija". Osobe s ovom dijagnozom često se smatraju vrlo aktivnim, aktivnim, društvenim, često se sindrom i ne primjećuje. Stvar je u tome što samo iskusni stručnjak može dati procjenu, kako ne bi optužio nedužnu osobu za bilo šta.

Ljudi s maničnim sindromom često izgledaju mnogo mlađe nego što zapravo jesu, ovaj efekat stvaraju:

živahni izrazi lica;
brz govor;
nagli pokreti;
društvenost;
aktivnost.

Ako se u ovoj fazi sindrom ne prepozna, onda se može promijeniti teška depresija ili su svi simptomi mnogo dublji, pojavljuje se

Nakon postavljanja dijagnoze psiholog nudi kompleksno djelovanje, uz korištenje psihoterapije i lijekova. Još jedna nijansa ovu bolest- potrebno je otkloniti uzroke nastanka. U pravilu, bolesti prati još nekoliko. moguće:

psihoze;
neuroze;
depresija;
opsesivni strahovi.

Ovo nisu svi problemi koji mogu pratiti manični sindrom.

Zašto nastaje?

Ovdje dolaze u obzir dva faktora:

genetska predispozicija;
ustavni faktor.

Ljudi sa maničnim sindromom često imaju samopoštovanje. Često precjenjuju svoje talente i sposobnosti. Neki od njih se mogu uvjeriti davanjem vlastitog primjera, ali mnogi čvrsto stoje na svome.

Vrste maničnog sindroma

Kao što je ranije spomenuto, bolest ima stepene složenosti, sorte. Postoje sljedeće vrste:

Manični paranoid.
Oneiroid manija.
Hrabra varijanta.
Joyful mania.
Ljuta manija.

Ako su prosječnom čitaocu posljednje tri tačke donekle jasne, onda prve dvije zahtijevaju objašnjenje.

Manično-paranoični stepen se manifestuje u vezama. Takvi ljudi su u stanju da traže predmet svoje strasti, pojavljuju se lude ideje u odnosu na partnera.
Oneiroid manija. Na vrhuncu sindroma javljaju se halucinacije, vrlo ozbiljan i težak stepen maničnog sindroma, ali se, kao i svi drugi, liječi.

Ako uzmemo u obzir varljivu opciju, onda pacijent gradi logičan slijed lude ideje, po pravilu, sve se to tiče profesionalnog nivoa.

Sljedeće dvije vrste su sušta suprotnost, u prvom slučaju postoji povećana aktivnost, u drugom - ljuta narav, ljutnja, sukob.