manični sindrom. Manični sindrom: vrste, manifestacije i liječenje

Mnogi su čuli za riječ "manično", ali nemaju pojma šta je to. Često se koncept nalazi u psihologiji. Dakle, manija je bolest. Sada pogledajmo pobliže ovaj koncept.

Manično stanje, simptomi

Može se manifestirati na različite načine, na osnovu toga postoji nekoliko faza. Manično stanje je posebno psihološko stanje osobe, dok se tri znaka javljaju zajedno:

brz govor;
povećana ekscitabilnost;
veoma optimistično raspoloženje.

Je li to bolest? Da, što zahtijeva pažnju, ali na prvi pogled možda neće biti primjetno. Manija je stanje koje se može manifestirati i kao normalno stanje osobe i kao patološki sindrom. Ali potpuno je bezopasan i izlječiv.

Kako prepoznati bolest

Znakovi manije su različiti, ali najčešći su:

Megalomanija.
Lude ideje.
Preispitivanje vaših sposobnosti.
zaštititi se.
Povećava seksualnost.
Povećava apetit.
Pojavljuje se rastresenost.

Manija je mentalni poremećajšto zahteva posebnu pažnju. Da li ste podložni ovoj bolesti, to će vam pomoći da shvatite psihološki test koji se može izvesti kod kuće.

Manic. Test

Možete to proći sa iskusnim psihologom, ali je moguća i pojednostavljena (kućna) verzija. Ne biste se trebali previše brinuti prije polaganja testa, manično razmišljanje je vrsta odstupanja od norme, ako ne prelazi granice dopuštenog, onda se ne biste trebali fokusirati na ovo.

Koja pitanja možete dobiti na ovom testu? Njihovi primjeri su sljedeći:

Je li moj um bio izoštren kao nikad prije?
Da li je san postao mnogo kraći nego inače?
Da li je to bilo rasejano zbog mnoštva ideja koje su mi beskrajno padale na pamet?
Da li mi je stalno potrebna zajedništvo?
Imao sam osećaj bezgranične sreće?
Je li moja aktivnost povećana?

To nije sve moguće opcije pitanja. Vrijedi uzeti u obzir činjenicu da prilikom odgovaranja treba uzeti u obzir cijelu sedmicu, a ne neka zadnja dva ili tri sata. Manija nije rečenica, ova bolest je potpuno izlječiva.

Ko će pomoći?

Postoji nekoliko stupnjeva bolesti, od kojih se najblaži naziva "hipomanija". Osobe s ovom dijagnozom često se smatraju vrlo aktivnim, aktivnim, društvenim, često se sindrom i ne primjećuje. Stvar je u tome što samo iskusni stručnjak može dati procjenu, kako ne bi optužio nedužnu osobu za bilo šta.

Ljudi s maničnim sindromom često izgledaju mnogo mlađe nego što zapravo jesu, ovaj efekat stvaraju:

živahni izrazi lica;
brz govor;
nagli pokreti;
društvenost;
aktivnost.

Ako se u ovoj fazi sindrom ne prepozna, onda se može promijeniti teška depresija ili su svi simptomi mnogo dublji, pojavljuje se

Nakon postavljanja dijagnoze psiholog nudi kompleksno djelovanje, uz korištenje psihoterapije i lijekova. Još jedna nijansa ovu bolest- potrebno je otkloniti uzroke nastanka. U pravilu, bolesti prati još nekoliko. moguće:

psihoze;
neuroze;
depresija;
opsesivni strahovi.

Ovo nisu svi problemi koji mogu pratiti manični sindrom.

Zašto nastaje?

Ovdje dolaze u obzir dva faktora:

genetska predispozicija;
ustavni faktor.

Ljudi sa maničnim sindromom često imaju samopoštovanje. Često precjenjuju svoje talente i sposobnosti. Neki od njih se mogu uvjeriti davanjem vlastitog primjera, ali mnogi čvrsto stoje na svome.

Vrste maničnog sindroma

Kao što je ranije spomenuto, bolest ima stepene složenosti, sorte. Postoje sljedeće vrste:

Manični paranoid.
Oneiroid manija.
Hrabra varijanta.
Joyful mania.
Ljuta manija.

Ako su prosječnom čitaocu posljednje tri tačke donekle jasne, onda prve dvije zahtijevaju objašnjenje.

Manično-paranoični stepen se manifestuje u vezama. Takvi ljudi su u stanju da traže predmet svoje strasti, pojavljuju se lude ideje u odnosu na partnera.
Oneiroid manija. Na vrhuncu sindroma javljaju se halucinacije, vrlo ozbiljan i težak stepen maničnog sindroma, ali se, kao i svi drugi, liječi.

Ako uzmemo u obzir deluzionalnu opciju, tada pacijent gradi logičan slijed zabludnih ideja, u pravilu, sve se to tiče profesionalnog nivoa.

Sljedeće dvije vrste su sušta suprotnost, u prvom slučaju postoji povećana aktivnost, u drugom - razdražljivost, ljutnja, sukob.

manični sindrom - teški poremećaj psihu, koju karakterizira povišeno raspoloženje, mentalna i motorička prenadraženost, nedostatak umora. U psihijatriji, izraz "manija" u prijevodu sa starogrčkog jezika znači "strast, ludilo, privlačnost". Kod pacijenata se ubrzavaju procesi mišljenja i govora, pojačava se instinktivna aktivnost. Precenjivanje sopstvene ličnosti često dostiže obmane ideje i megalomaniju. Halucinoza je čest pratilac tekuće forme patologija. Povećan apetit i seksualnost, pričljivost, rasejanost, povećana samoodbrana su nedosljedni, ali uobičajeni znakovi patologije.

Manični sindrom se razvija u 1% odrasle populacije i često je praćen depresivni sindrom. Prvo kliničkih simptoma patologija se javlja u pubertet. Ovo specifično ljudsko stanje karakterizira hormonalni skok i povećana snaga. Sindrom se manifestira kod djece s nestandardnim ponašanjem: djevojčice postaju vulgarne, oblače otkrivajuću odjeću, a dječaci čine šokantne stvari kako bi privukli pažnju drugih. Pacijenti često ne sumnjaju da im je zdravlje ugroženo i da ih treba liječiti.

Manični sindrom se često razvija kod kreativnih osoba, a podjednako često i kod muškaraca i žena. Takvi pacijenti su skloni donošenju pogrešnih odluka, koje dodatno negativno utiču na njihov život. Ponašaju se nedolično, često su u euforiji. Previše veseli ljudi imaju mnogo neizvodljivih ideja. Ova bolest karakterizira nesklad između troškova energije i ostatka potrebnog za oporavak.

Manični sindrom je neizlječiv. Uz pomoć modernih farmaceutski proizvodi specijalisti mogu olakšati život pacijentima samo uklanjanjem glavnih simptoma. Prilagoditi se društvu i osjećati samopouzdanje među njima zdravi ljudi potrebno je završiti cijeli tok liječenja.

Pacijenti sa svjetlosne forme Bolesti se liječe samostalno kod kuće. Prepisuju im se lijekovi iz grupe neuroleptika i stabilizatora raspoloženja. U više teški slučajevi provoditi terapiju u stacionarnim uslovima uz direktno učešće psihijatra. Samo blagovremeno i korektno dostavljeno zdravstvenu zaštitu neće dozvoliti da sindrom pređe u jedan od oblika šizofrenije ili manično-depresivne psihoze.

Klasifikacija

Varijante maničnog sindroma:

Klasična manija - svi simptomi su izraženi podjednako. Mnoge ideje je teško pratiti. Jasnoća u glavi pacijenata zamjenjuje se zbunjenošću. Oni doživljavaju zaborav, strah, ljutnju. Ponekad se osećaju kao da su u zamci.
Hipomanija - svi znaci bolesti su prisutni kod pacijenta, ali su blagi. Ne remete ponašanje i društvene funkcije osoba. Ovo je najblaži oblik manifestacija, koji obično ne prelazi u bolest. Pacijenti se ne žale na svoje zdravlje, rade vrijedno i efikasno. Imaju mnogo ideja i planova za budućnost. Stvari koje su se ranije činile banalnima su sve većeg interesa.
Radosnu maniju karakterizira neobično visoko raspoloženje, želja za slavljem, radošću. Pacijent se patološki raduje svim događajima koji se dešavaju u njegovom životu.
Ljuta manija je smanjenje raspoloženja u pozadini pretjerano brzih misaonih procesa i motoričke hiperaktivnosti. Pacijenti postaju ljuti, razdražljivi, agresivni, brzi i konfliktni.
manični stupor - motorna retardacija dok štedite Dobro raspoloženje i brzo razmišljanje.
Manično-paranoidna varijanta - vezanost za glavne simptome patologije zabluda progona, neosnovane sumnje i ljubomore.
Oneiroidomanija je poremećaj svijesti sa fantazijama, halucinacijama i iskustvima koji se ne mogu razlikovati od stvarnosti.

Etiologija

manični sindrom dugo vremena smatra se genetski uslovljenom patologijom, naslijeđenom. Naučnici su sproveli brojne studije pacijenata sa proučavanjem njihove porodične istorije i analizom pedigrea. Zahvaljujući dobijenim podacima, ustanovljeno je da sindrom nije naslijeđen, već se formira iz određenih stereotipa ponašanja - standardnih obrazaca, pojednostavljenih oblika, manira, svakodnevnih navika. Djeca odgajana u porodici posmatraju ponašanje odraslih osoba s maničnim sindromom i smatraju njegovo ponašanje primjerom koji treba slijediti.

Nešto kasnije, savremeni naučnici su utvrdili da se manični sindrom razvija kao rezultat poraza čitave kombinacije gena. Zajedno s egzogenim negativnim faktorima, genetska mutacija može uzrokovati razvoj manije. Nije nasljedna sama patologija, već predispozicija za nju. Bolest koja je prisutna kod roditelja možda se neće razviti kod djece. Velika važnost igra okruženje u kojem rastu i razvijaju se.

Manični sindrom može biti manifestacija koja se javlja paroksizmalno ili epizodično. Sindrom se može smatrati sastavnim elementom ove mentalne patologije.

Manija je vrsta odbrane organizma od spoljni podražaji koji imaju negativan uticaj i imaju negativnu emocionalnu konotaciju. Sljedeći endogeni i egzogeni faktori mogu izazvati razvoj patologije:

genetska predispozicija,
jake emocije - izdaja, gubitak voljen, šok, strah, duševna bol,
infekcija,
toksični efekti,
organske lezije,
psihoze,
cerebralne patologije,
opšte somatske bolesti,
endokrinopatija - hipertireoza,
droga,
dugotrajna upotreba određenih lijekova - antidepresiva, kortikosteroida, stimulansa,
hirurške operacije,
fizička i psihička iscrpljenost,
sezona,
ustavni faktor,
disfunkcija mozga,
hormonski zastoj - nedostatak serotonina u krvi,
jonizujuće zračenje,
povreda glave,
starost preko 30 godina.

Simptomatologija

Glavni klinički znakovi maničnog sindroma:

Hipertimija - bolno povišeno raspoloženje, nerazuman optimizam, pretjerana pričljivost, precjenjivanje svojih mogućnosti, megalomanija.
Tahipsihija - ubrzano razmišljanje, dostizanje skokova ideja uz očuvanje logike prosuđivanja, poremećena koordinacija, pojava ideja o vlastitoj veličini, poricanje krivice i odgovornosti, želja za proširenjem kruga kontakata i nastajanje novih poznanici. Pacijenti sa sindromom se stalno zabavljaju, nepristojno se šale i nastoje privući svačiju pažnju.
Hiperbulija - povećana motorička aktivnost i nemir usmjeren na zadovoljstvo: prekomjerna upotreba alkoholna pića, droge, hrana, pretjerana seksualnost. Žene su uznemirene menstrualnog ciklusa. Pacijenti se hvataju za mnoge stvari odjednom i nijednu ne dovode do kraja. Neoprezno troše novac, nabavljajući potpuno nepotrebne stvari.

Pacijenti osjećaju neviđen nalet energije. Ne osjećaju umor i bol, često su u stanju euforije - izuzetne sreće i radosti. Osobe sa sindromom žele da izvedu podvige, velika otkrića, postanu slavne, postanu slavne. Kada bolest dosegne svoj maksimum, postaje nemoguće komunicirati sa bolesnim. Oni se sukobljavaju, nerviraju se zbog sitnica, postaju netaktični i nepodnošljivi. Ako ono što se dešava okolo ne odgovara njihovim željama i zahtjevima, pokazuju agresiju, svađu i sukobe.

Mania with psihotični simptomi ima nekoliko različitih karakteristika:

delirijum - prisustvo "velikih" ideja i uvjerenje u svoju važnost i superiornost,
paranoidne sklonosti, ideje i misli - nerazumna ogorčenost prema voljenima, hipohondrija,
halucinacije.

Ponašanje pacijenata se mijenja pred našim očima. To samo bliski ljudi mogu primijetiti. Postaju nepokolebljivi optimisti, uvijek veseli, radosni, društveni i aktivni. Pacijenti brzo govore i kreću se, izgleda da su ljudi samouvjereni. Brige, problemi i nevolje se brzo zaboravljaju ili se uopšte ne percipiraju. Pacijenti su energični, sretni i uvijek u dobroj formi. Na njihovoj dobrobiti može se samo pozavidjeti. Pacijenti stalno grade grandiozne, ali nemoguće planove. Često donose pogrešne odluke i pogrešne prosudbe, precjenjuju svoje sposobnosti.

Manifestacije motoričke hiperaktivnosti:

pacijenti su u žurbi, trče, stalno se bave "poslom",
karakteriše ih nemir i nepostojanost,
mršave pred vašim očima,
ubrzavaju se metabolički procesi,
blagi porast telesne temperature
povećan broj otkucaja srca,
povećana salivacija,
izrazi lica su raznoliki
pacijent propušta slogove, riječi i fraze kada govori,
brz govor popraćen je aktivnim gestovima.

Video: primjer maničnog sindroma, deluzije veličine

Video: manični sindrom, euforija, uzbuđenje motoričkog govora

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza patologije se zasniva na kliničkih znakova, podaci sa detaljnog ispitivanja i pregleda pacijenta. Specijalista treba da prikupi anamnezu života i bolesti, da prouči medicinska dokumentacija razgovarati sa rodbinom pacijenta. Postoje posebni dijagnostičkih testova, koji omogućava procjenu prisutnosti i težine maničnog sindroma - Rorschachov test i Altmanova skala. Dodatno se provodi paraklinička, mikrobiološka i toksikološka studija krvi, urina i cerebrospinalne tekućine.

Da bi se potvrdila ili opovrgla navodna dijagnoza, prikazuje se instrumentalna dijagnostika:

elektroencefalografija,
CT skener,
magnetna nuklearna rezonanca,
pregledna i pregledna radiografija lobanje,
vazografija krvnih sudova lobanje.

U procesu dijagnostike često učestvuju specijalisti iz oblasti endokrinologije, reumatologije, flebologije i drugih užih medicinskih oblasti.

Liječenje maničnog sindroma je složeno, uključujući kognitivna psihoterapija i primjena lijekovi. Usmjeren je na uklanjanje uzroka koji je bio okidač za razvoj manične reakcije, normalizaciju raspoloženja i mentalno stanje, postizanje održive remisije. Liječenje se provodi u bolnici, ako pacijent postane agresivan, konfliktan, razdražljiv, gubi san i apetit.

Liječenje lijekovima - upotreba psihotropnih lijekova:

Sedativi su sedativi i hipnotičko dejstvo- "Motherwort forte", "Neuroplant", "Persen".
Antipsihotici imaju hipnotički učinak, ublažavaju napetost i grč mišića, pojašnjavaju misaoni proces - Aminazin, Sonapax, Tizertsin.
Sredstva za smirenje slabe unutrašnji stres i smanjuju osjećaj anksioznosti, anksioznosti, strahova - "Atarax", "Phenazepam", "Buspirone".
Stabilizatori raspoloženja smanjuju agresiju i uzbuđenje, poboljšavaju opšte stanje pacijenata - "Carbamazepin", "Cyclodol", "Lithium carbonate".

Dodatno se propisuju i antidepresivi, ali samo u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja. Njihova samostalna i nepravilna upotreba može samo pogoršati trenutnu situaciju.

Svi pacijenti koji primaju psihotropne lijekove trebaju biti pod nadzorom psihijatra. Režim liječenja odabire pojedinačno za svakog pacijenta i dozu lijekova, uzimajući u obzir težinu kliničkih znakova.

Psihoterapijski razgovori imaju za cilj otkriti što je uzrokovalo razvoj patologije. Oni su usmjereni na ispravljanje manifestacija sindroma i poboljšanje opšte stanje bolestan. Psihoterapijski kursevi su individualni, grupni i porodični. Cilj porodične psihoterapije je naučiti članove porodice da na adekvatan način komuniciraju sa bliskom i dragom osobom koja boluje od ovog sindroma.

Svi pacijenti su pokazali ograničenje psihomotorne aktivnosti. Stručnjaci preporučuju postizanje maksimuma terapeutski efekat olovo zdravog načina životaživota, da ne bude izložen stresu i konfliktnim situacijama, da puno spava, da prestane da pije alkohol, da se leči od zavisnosti od droga. Efikasne su psihoterapeutske procedure - elektrosan, elektrošok, magnetoterapija.

Kompleksni tretman manični sindrom traje u prosjeku godinu dana. Svi pacijenti su pod stalnim nadzorom psihijatra. Glavna stvar je da se ne plašite da odete kod lekara. Rana dijagnoza i adekvatan tretman bolesti omogućavaju održavanje uobičajenog načina života i sprečavanje daljeg napredovanja bolesti sa njenim prelaskom u kliničke oblike shizofrenije ili manično-depresivne psihoze.

Neprimjereno povišeno raspoloženje Ovo je suprotno od depresije. Ako osobu proganja dovoljno dugo i praćen je drugim neadekvatnim ili nelogičnim manifestacijama, onda se smatra mentalnim poremećajem. Ovo stanje se odnosi na maničan i zahtijeva poseban tretman. Ovisno o težini simptoma, može biti potrebna konsultacija sa psihoterapeutom ili psihijatrom.

Karakteristike razvoja manije

U nekim slučajevima, sklonost ka maniji može biti karakterna osobina, kao i sklonost apatiji. Povećana aktivnost, konstantno mentalno uzbuđenje, neadekvatno raspoloženje, izlivi bijesa ili agresije - sve su to simptomi maničnog sindroma. Ovo je naziv cijele grupe država u kojima različitih razloga a ponekad i različite simptome.

Različite životne situacije i incidenti, kao i neispravljene patološke karakteristike karaktera dovode do razvoja manije. Osoba sklona maničnom ponašanju je vrlo često opsjednuta nekom idejom, nastoji da je ostvari, čak i ako je nerealna. Često su pacijenti vođeni teorijama koje imaju političke, vjerske ili naučno opravdanje. Vrlo često pacijenti pokazuju sklonost aktivnim društvenim i društvenim aktivnostima.

Značajan dio maničnih pacijenata ima takozvane precijenjene misli i ideje. Ponekad mogu biti globalne, ponekad su ideje na nivou domaćinstva. Izvana, ponašanje pacijenata koji govore o svojim idejama ponekad izgleda prilično komično. Ako je precijenjena misao globalne prirode, pacijent se, naprotiv, čini zamišljenim i entuzijastičnim onima oko sebe. Pogotovo ako ima dovoljno obrazovanja i erudicije da opravda svoja uvjerenja.

Takve stanje nije uvijek patologija, može biti individualne karakteristike Psihe. Liječenje je neophodno ako precijenjene misli i ideje izmaknu kontroli i apsorbiraju cijeli život pacijenta, drugim riječima, onemogućavaju njega ili druge da žive.

Kada vam je potrebna pomoć ljekara?

- ovo je već odstupanje od norme, koje karakterizira niz simptoma koji su neugodniji za druge nego za samog pacijenta. Ova bolest se manifestuje poremećajima u mentalnoj aktivnosti i emocionalnoj sferi.

Obično je ponašanje maničnog pacijenta neshvatljivo drugima i izgleda u najmanju ruku čudno.

Tu je određene simptome koji ukazuju na potrebu za medicinskom pomoći:

Izuzetno dobro raspoloženje, sve do stalnog mentalnog uzbuđenja i euforije.
Optimizam neprikladan situaciji, pacijent ne uočava stvarne probleme i nije sklon da doživi loše raspoloženje primjereno prilici.
Ubrzan govor, ubrzano razmišljanje, nedostatak koncentracije na objekte i pojave koje pacijenta ne zanimaju. Stoga je u maniji učenje često teško kada morate obratiti pažnju na prilično dosadne stvari.
Povećana pokretljivost, aktivni pokreti i hiperbolični izrazi lica.
Ekstravagancija, patološka velikodušnost. Pacijent može potrošiti svu ušteđevinu u minuti, ne shvaćajući odgovornost za svoje postupke.
Nedostatak kontrole nad ponašanjem. Pacijent ne shvata da njegovo raspoloženje nije svuda prikladno.
Hiperseksualnost, često sa promiskuitetom (npr. osoba koja nikada ranije nije bila sklona varanju odjednom počinje da flertuje „neselektivno“, ulazi u bliske veze na koje se nikada ranije ne bi usudio, do te mere da započne nekoliko romana paralelno ili počinje u nizu "kratkih neobavezujućih veza", zbog kojih će se kasnije, nakon što prođe epizoda manije, kajati i osećati stid, pa čak i gađenje, iskreno ne shvatajući "kako se to moglo dogoditi").

Tretman je komplikovano činjenicom da sam pacijent često sebe ne prepoznaje kao bolestan. Svoje stanje smatra normalnim, subjektivno ugodnim i ne razumije zašto se drugima ne sviđa njegovo ponašanje: na kraju krajeva, osjeća se dobro, kao nikada prije. Takvog pacijenta je teško poslati kod doktora i nagovoriti ga na terapiju.

Naši doktori

Simptomi i znaci bolesti

Osim gore navedenih znakova, postoji nekoliko karakterističnih simptoma koji ujedinjuju gotovo sva manična stanja:

Sklonost bezobzirnom rasipanju sredstava.
Sklonost neisplativim transakcijama, kockanju.
Često kršenje zakona.
Sklonost izazivanju svađa i sukoba.
Prekomjerna konzumacija alkohola ili ovisnost o drugim lošim navikama.
Opušteno seksualno ponašanje.
Patološka društvenost – pacijent često sreće čudne, sumnjive ličnosti i provodi vrijeme u raznim kompanijama.

Ako ovi znakovi izmaknuti kontroli, potrebna je kvalifikovana medicinska pomoć. Važno je shvatiti da takvo ponašanje nije promiskuitet, već simptomi bolesti koju treba liječiti. Apelovanje na zdrav razum je beskorisno.

U nekim slučajevima, pacijent ima specifičnu maniju - na primjer, maniju za određenu svrhu. Tada je pacijent iskreno siguran u svoju posebnu misiju i pokušava je ispuniti svom snagom, unatoč skepticizmu onih koji ga okružuju.

Vrste maničnih stanja

Postoji nekoliko klasifikacija, prema manifestacijama manije i prema njihovom sadržaju.

Manija progona - praćena paranojom. Pacijent je uvjeren da ga progone, progonitelj može biti svako - od rođaka i prijatelja do specijalnih službi.
Manija za posebnu svrhu - pacijent je siguran da treba stvoriti novu religiju, posvetiti se naučno otkriće, spasi čovečanstvo.
Deluzije veličine - slično prethodnoj. Glavna razlika je u tome što pacijent nema cilj, on jednostavno sebe smatra odabranim - najinteligentnijim, najljepšim, bogatim.
Manija krivice, učtivosti, samodestrukcije, nihilističkih - ređe situacije. Kod pacijenata sklonih zloupotrebi alkohola često se bilježi manija ljubomore.

By emocionalno stanje manični sindrom je:

Radosna manija - uzbuđenje, nerazumno povišeno raspoloženje.
Ljut - razdražljivost, sklonost stvaranju konfliktnih situacija.
Paranoično – manifestuje se paranojom progona, paranojom veza.
Oneiroid - praćen halucinacijama.
manično depresivna sindrom - karakterizira promjena manije i depresije.

Kod manično-depresivnog sindroma intervali se mogu izmjenjivati u jednakim vremenskim intervalima ili prevladava jedna vrsta ponašanja. Ponekad sljedeća faza možda neće doći godinama.

Liječenje maničnih stanja

Dijagnostikovan manija- uslov koji zahteva obavezno lečenje. Uobičajeno je da se izvrši kompleksna terapija: farmakološki i psihoterapijski. Pharmaceuticals odabrano za ublažavanje simptoma: na primjer, pacijent sa hiperekscitabilnost dobiti recept za sedative, povuci se prateći simptomi antipsihotici pomažu, kako bi se spriječio razvoj sljedeće faze - normotimika.

Što se tiče psihoterapijskog tretmana, obično rad sa specijalistom ide u pravcu kognitivne i kognitivno-bihejvioralne terapije, kao i psihoedukacije (ciljano informisanje pacijenta o bolesti i učenje prepoznavanja bolesti). rani znaci(“markeri”) promjene faze i promptno reagirati na njih kako bi se spriječio razvoj sljedeće punopravne depresije ili manije). U toku psihoterapije može se pronaći i otkloniti uzrok bolesti, korigovati ponašanje i način razmišljanja pacijenta. U prosjeku, liječenje traje oko godinu dana, ali nakon poboljšanja potrebno je dinamičko praćenje, jer se manični sindrom može ponoviti.

Bez obzira na stanje pacijenta, važno je započeti liječenje čim se pojave prvi simptomi. Psihoterapeuti CELT klinike rade i sa maničnim stanjima. Zahvaljujući svom ozbiljnom iskustvu i visokim kvalifikacijama, pomoći će u obnavljanju mentalnog zdravlja.

Psihopatsko stanje koje je praćeno hipertimijom (uzvišenim raspoloženjem), tahipsihijom (ubrzo razmišljanje i govor), motoričke aktivnosti, definiše se kao manični sindrom. U nekim slučajevima, simptomi su dopunjeni povećanom aktivnošću na nivou instinkata (povišen apetit, libido). U posebno teškim slučajevima dolazi do preispitivanja vlastitih sposobnosti i ličnosti, znakovi su obojeni zabludnim idejama.

Razlozi za razvoj maničnog sindroma

U patogenezi bolesti glavnu ulogu ima bipolarni afektivni mentalni poremećaj. Abnormalno stanje karakterizira periodičnost manifestacija s fazama pogoršanja i opadanja. Trajanje napada i prateći simptomi u svakom pojedinačnom slučaju su različiti i zavise od oblika. kliničku sliku.

etiologija manično stanje donedavno se smatralo genetskom predispozicijom. Nasljedni faktor se može prenositi i po ženskoj i muškoj liniji u različitim generacijama. Dijete odgojeno u porodici u kojoj je jedan od predstavnika patio od patologije, s rano djetinjstvo dobio model ponašanja. Razvoj kliničke slike je obrambena reakcija psihe na emocionalni stres(gubitak voljene osobe, promjena društveni status). U ovoj situaciji, stereotipno ponašanje poznato iz djetinjstva je uključeno kao zamjena za negativne epizode sa smirenošću i potpunim zanemarivanjem.

Sindrom se može razviti u pozadini zaraznih, organskih ili toksičnih psihoza. A osnova patologije može biti i hiperaktivnost štitne žlijezde kada prekomjerna proizvodnja tiroksina ili trijodtironina utječe na funkciju hipotalamusa, uzrokujući mentalnu nestabilnost u ponašanju pacijenta.

Manične sklonosti mogu se razviti u pozadini ovisnosti o drogama, alkoholu ili kao rezultat odvikavanja od droge:

antidepresivi;
"Levodopa";
kortikosteroidi;
opijati;
halucinogena.

Klasifikacija i karakteristični simptomi

Dati opšte karakteristike patologija je prilično teška: kod svakog pacijenta bolest se manifestira dvosmisleno. Vizuelno, bez detaljnog pregleda, prvi laka faza hipomanija ne izaziva anksioznost kod drugih. Ponašanje pacijenta može se pripisati karakteristikama njegove psihe:

radna djelatnost;
komunikacijske vještine, vedra narav, dobar smisao za humor;
optimizam, samopouzdanje u akcijama;
brzi pokreti, živahni izrazi lica, na prvi pogled se čini da je osoba mlađa od svojih godina;
iskustva su kratkoročne prirode, nevolje se doživljavaju kao nešto apstraktno, što ne utječe na osobu, brzo se zaboravljaju, zamjenjuju se raspoloženjem;
fizičke sposobnosti su u većini slučajeva precijenjene, na prvi pogled se čini da je osoba u odličnoj fizičkoj formi;
u konfliktnoj situaciji mogući su tako snažni izljevi bijesa koji ne odgovaraju razlogu koji ih je izazvao, stanje iritacije brzo prolazi i potpuno se briše iz sjećanja;
slike budućnosti bolesnici crtaju jarkim, pozitivnim bojama, sigurni su da ne postoje barijere koje mogu spriječiti ostvarenje duginog sna.

Ponašanje izaziva sumnju u normalnost kada se znaci trijade intenziviraju: nesistematični pokreti - trenutne misli, lišene doslednosti i logike - izrazi lica ne odgovaraju prilici. Manifestirano depresija, neobično za pojedinca, osoba postaje sumorna, povlači se u sebe. Pogled, uperen ili trčeći, stanje je praćeno anksioznošću i neosnovanim strahovima.

Klinički tok manijskog ponašanja određuju tri tipa:

Sve karakteristični simptomi izraženo na isti način klasična forma bolest koja među ostalima ne izaziva sumnje u abnormalnost mentalnog stanja osobe. hipomanija - početna faza patologije, kada je pacijent socijalno prilagođen, njegovo ponašanje zadovoljava opšte prihvaćene standarde.
Jedan od trijada znakova je izraženiji (u pravilu je hipertimija), stanje je praćeno neadekvatno vedrim raspoloženjem, pacijent je u stanju euforije, uzbuđenja, osjeća se u središtu grandioznog odmora u njegova čast. Tahipsihija se manifestira rjeđe i jasnije je izražena, misli se pacijentima iznose na nivou svjetskih ideja sa različitim temama.
Maničnu ličnost karakterizira zamjena jednog simptoma suprotnim; ova vrsta patologije uključuje povećanu motoričku i mentalnu aktivnost na pozadini loše raspoloženje, izlivi besa, agresivno ponašanje. Djela su destruktivna, nema osjećaja samoodržanja. Pacijent je sklon samoubistvu ili ubistvu subjekta, po njegovom mišljenju, krivca svih iskustava. Stanje stupora karakteriše brzina govora i mentalna sposobnost sa inhibicijom pokreta. To uključuje neproduktivnu maniju s motoričkom aktivnošću i odsustvo tahipsihije.

U psihijatriji su zabilježeni slučajevi kada se bolest odvijala sa paranoidnim simptomima: zabludnim idejama u odnosima sa voljenima, seksualnim perverzijama i osjećajem progona. Pacijenti imaju jako naduvano samopoštovanje, koje graniči s megalomanijom, povjerenje u svoju isključivost. Bilo je slučajeva oneiroidne devijacije, u kojima je pacijent bio u svijetu fantastičnih iskustava, vizije i halucinacije su doživljavani kao stvarni događaji.

Dangerous Consequences

Bipolarni afektivnog poremećaja(BAD) bez pravovremene dijagnoze i adekvatne pomoći može prerasti u tešku depresivnu formu koja ugrožava život pacijenta i njegovu okolinu. Kliničku sliku maničnog sindroma prati stalna euforija, pacijent je u stanju sličnom alkoholnom ili drogom. Promijenjena svijest dovodi do ishitrenih, često opasnih radnji. Uvjerenost u vlastitu važnost i originalnost izaziva agresivnu reakciju na neslaganje drugih s maničnim idejama. U ovom stanju osoba je opasna, može nanijeti fizičke ozljede, nespojive sa životom, voljenoj osobi ili sebi.

Sindrom može postati preteča šizofrenije, što će uticati na kvalitet života i sposobnost prilagođavanja u društvu. slušne halucinacije, u kojem pacijent čuje glasove koji mu diktiraju model ponašanja, može dovesti do:

na stalno praćenje voljene osobe koja mu je (tako je glas rekao) nevjerna;
uvjerenje da je pacijent postao žrtva nadzora (državne službe, vanzemaljci iz svemira, susjedi) tjera vas da živite s oprezom, smanjite komunikaciju na minimum, sakrijete se;
megalomanija, zajedno sa dismorfofobičnim zabludama (pouzdanje u fizički deformitet) dovodi do samopovređivanja ili samoubistva;
kod osoba s dijagnozom bipolarnog poremećaja, simptomi su praćeni seksualnom aktivnošću. Sa manifestacijom šizofrenije, ovo stanje se pogoršava, prisiljavajući potragu za novim partnerima za postizanje najviše točke zadovoljstva. Ako njegove nade nisu bile opravdane, agresivno ponašanje manijak može završiti tragično za seksualnog partnera.

Teški oblik patologije dovodi do smanjenja mentalnih, komunikativnih i motoričkih sposobnosti. Pacijent prestaje da brine o sebi, njegova volja je potisnuta. Često se takvi ljudi nađu ispod granice siromaštva ili čak na ulici.

Dijagnostika

Za utvrđivanje maničnog sindroma potrebno je pratiti ponašanje pacijenta, prihvatiti pacijentov problem psihičke devijacije i imati puno povjerenje u ljekara. Ako se postigne međusobno razumijevanje, vodi se razgovor sa pacijentom i njegovom rodbinom, tokom kojeg se ispostavlja:

slučajevi bolesti u porodici;
mentalno stanje u vrijeme anketiranja;
kako se patologija manifestirala na početku kliničkog toka;
traume i stresnog okruženja.

Uz pomoć posebno razvijenog testa za maniju utvrđuje se životni položaj i društveni status pacijenta. Model ponašanja se analizira u različitim situacijama. Uzima se u obzir ovisnost o alkoholu ili drogama, da li postoji upotreba određenog broja lijekova, njihovo ukidanje, pokušaji samoubistva. Za punu sliku je dodijeljena laboratorijski pregled biohemijski sastav krv.

Neophodan tretman

Bipolarni afektivni poremećaj odnosi se na vrstu psihoze koju je teško dijagnosticirati i liječiti. BAD terapija se provodi na kompleksan način, izbor zavisi od patogeneze, trajanja toka i simptoma. Ako postoji agresivnost, poremećaj sna, neprikladno ponašanje u konfliktne situacije, pacijentu se pokazuje bolnica.

Povreda mentalnog stanja osobe, u kojoj postoje karakteristične tri grupe kliničkih simptoma naziva maničnim sindromom. Tipični znakovi manični sindrom uključuje hipertimiju (uvijek raspoloženja), tahipsiju (brz, ponekad nerazumljiv govor i ekspresivne izraze lica), motoričku dezinhibiciju u kombinaciji s hiperaktivnošću.

Manični sindrom je u istoj mjeri, i kod muškaraca i kod žena. Slučajevi dijagnoze u adolescencija. Promjene u psihi nastaju kod djece u pozadini promjena hormonska ravnoteža. Obično se to izražava u nestandardnom ponašanju djeteta: djevojčice postaju vulgarne u svom ponašanju i želji za sticanjem otkrivajuće odjeće, dječaci čine sve da privuku pažnju drugih (uglavnom čineći šokantne radnje).

Ovo stanje se ne kvalificira kao patologija, ali ipak zahtijeva pravovremenu psihijatrijsku njegu, jer je to granični element koji može prerasti u klinički oblik spora šizofrenija ili . Između poslednja bolest i manije postoji jasna razlika u kliničkoj slici: kod psihoze, faze ekscitacije se zamjenjuju depresivnim periodima. Kod manije se depresija ne javlja; blaga depresija je moguća kada se pojave negativni događaji. Međutim, oni se brzo ignorišu, a pacijent se vraća svom optimističnom raspoloženju.

Psihijatri su se donedavno slagali da je manični sindrom nasledna bolest, koji se može prenijeti i po ženskoj i po muškoj genetskoj liniji. Ova izjava zasnovana je na dugogodišnjim zapažanjima porodica u kojima je nekoliko ljudi odjednom patilo od manije, a svi su pripadali različitim generacijama.

Međutim, nakon genetsko istraživanje utvrđeno je da porodična povezanost postoji u obliku kognitivnih obrazovnih stereotipa bihevioralnih odgovora.

Dijete, odgojeno u porodici u kojoj jedan od supružnika ili bliskih rođaka boluje od maničnog sindroma, od ranog djetinjstva dobiva određeni standardni primjer pozitivnog ponašanja. U budućnosti se razvoj kliničke slike može dogoditi u bilo kojoj fazi života. U pravilu, manija se javlja prvenstveno u obliku zaštitne reakcije mozga na manifestaciju vanjski faktori sa negativnom emocionalnom konotacijom. To može biti smrt voljene osobe, izdaja ili izdaja, gubitak posla ili društvenog statusa. Kao odgovor, psiha uključuje stereotipni manični obrazac ponašanja u kojem se sve loše stvari ne percipiraju, ignoriraju i brzo zaboravljaju.

Simptomi maničnog sindroma

Primarne znakove maničnog sindroma mogu uočiti samo bliski srodnici koji stalno komuniciraju s pacijentom. Na pozadini standardnog ponašanja nakon određenog događaja, osoba se doslovno mijenja pred našim očima. Postaje optimista koji negira postojanje bilo kakvih poteškoća i problema, precjenjuje svoju snagu, izbjegava suočavanje negativni aspektiživot.

Kako se patologija razvija, simptomi maničnog sindroma se povećavaju:

pojavljuje se motorička hiperaktivnost (osoba stalno treba negdje žuriti, trčati, nešto raditi);
pacijenti ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu;
tjelesna težina se smanjuje;
tjelesna temperatura može porasti za 0,5 - 1 stepen Celzijusa (to se događa zbog ubrzanja metaboličkih procesa i povećane potrošnje glukoze u moždanim stanicama);
izrazi lica postaju vrlo raznoliki i plastični;
tokom razgovora pacijent može preskakati slogove, riječi i fraze, što ostavlja utisak konfuzije u rasuđivanju;
govor je veoma brz i praćen je mahnitim pokretima (pacijentima se čini da drugi nisu u stanju da prate njihove misli i reči);
kritika se ne percipira, njihove lične karakteristike precjenjuju pacijenti s maničnim sindromom (mogu se razviti zablude veličine).

Nadalje, simptomi maničnog sindroma se povećavaju, privlačnost prema suprotnog pola, razmetljivost u ponašanju, upornost, pojavljuju se lude ideje. Apetit se povećava, osoba stalno osjeća glad. U tom kontekstu, uz dugi tok bolesti, mogu se razviti konstitucijska gojaznost i poremećaji u ishrani.

Za dijagnostiku se koristi Altmanov sistem bodovanja koji ocjenjuje rezultate psihološkog testiranja bolesne osobe.

Postoji nekoliko varijanti maničnog sindroma: simptomi svakog od njih imaju brojne razlike.

Najčešća je takozvana manija radosti. Pacijent doživljava radost od svih, bez izuzetka, događaja u svom životu. Maniju ljutnje karakteriziraju takvi znakovi maničnog sindroma kao što su ljutnja, stalna razdražljivost, nervoza i želja da se sve poduči. Ovi ljudi su veoma konfliktni. Paranoidne i zabludne manije odlikuju se stalnim fantazijama i pojavom opsesije koji zapravo nisu stvarni. Najopasniji je oniroidni oblik manije. U ovom slučaju pacijenti imaju živopisne halucinacije koje ne mogu razlikovati od stvarnosti.

Liječenje maničnog sindroma

Kada se pojave prvi znakovi ove vrste patologije, odmah psihijatrijsku njegu, jer postoji velika vjerovatnoća prelaska stanja u ozbiljnu mentalna bolest. Sveobuhvatno liječenje maničnog sindroma uključuje upotrebu psihotropnih lijekova farmakološki preparati, elektrospavanje, elektrošok, psihotrening.

Ali prije svega, mora se eliminirati uzrok koji je stvorio okidač za razvoj zaštitne manične reakcije. Ako ovo psihološki faktor, tada do izražaja dolazi rad psihologa. Ako razlog leži u reakciji ponašanja, onda je potrebno raditi na ispravljanju stereotipnog razmišljanja. At toksične lezije(nikotin, alkohol, droge, neke lijekovi) vrijedi provesti preliminarnu detoksikaciju tijela.

Mogu se propisati lijekovi kao što su kvetiapin, haloperidol, ketilept, zalasta, resperidon. Svi oni pripadaju grupi neuroleptika, koji mogu ublažiti mentalno uzbuđenje i potaknuti normalizaciju. nervne reakcije u mozgu.

Liječenje maničnog sindroma provodi se isključivo pod nadzorom psihijatra. Doziranje lijekova može propisati samo kvalificirani stručnjak.