Liječenje unutrašnjeg uha. Kako se manifestuje upala unutrašnjeg uha? Simptomi. Klinički znakovi i dijagnostičke metode labirintitisa

Unutrašnji otitis naziva se upala ušnog lavirinta, koji se sastoji od spiralnih (kohlea) i polukružnih kanala. Koordinacija pokreta i prostorna orijentacija osobe ovise o pravilnom funkcioniranju međusobno okomitih polukružnih kanala. zbog disfunkcije vestibularni aparat nalazi u unutrašnjem uhu, pacijent osjeća stalna mučnina, vrtoglavica i malaksalost. Pravovremena farmakološka i operacija labirintitis sprječava prelazak ORL bolesti u kronični oblik.

Oba ova slučaja kolesteatoma potvrđuju da često početni tok bolesti može biti potpuno asimptomatski. Takođe pokazuju koliko je važno pažljivo pregledati djetetove uši u ordinaciji. U oba slučaja holesteatom je uklonjen, operacija je izvedena samo preko spoljašnjeg slušnog kanala, sluh je bio vrlo dobar i nije bilo recidiva.

Može li se holesteatom vidjeti otoskopom?

Slika sa otoskopa je perlac, dobijena. Zavisi i od kvaliteta otoskopa koji se koristi za pregled i iskustva ljekara. Ponekad je potrebno dodatni testovi, uključujući kompjuterizovanu tomografiju privremenih kostiju kako bi dijagnoza bila pouzdanija. Ponekad se kolesteatom dijagnosticira slučajno, intraoperativno, na primjer, prilikom stvaranja ventilacijskih kanala kod djece.

Struktura unutrašnjeg uha

Unutrašnja se nalazi u predjelu temporalne kosti, pa je njena direktna infekcija gotovo nemoguća. Pridružene bolesti čine samo 3% svih vrsta patologija uha. Labirint je složen organ koji izgleda kao uvrnuta spirala. Sastoji se od koštanog i membranoznog tkiva između kojih se nalazi tečnost (perilimfa).

Operacija uklanjanja kolesteatoma je složena i složena procedura. Ovisno o veličini izbjeljivača, može trajati od nekoliko desetina minuta do nekoliko sati. Nije uvijek moguće procijeniti stepen upalni proces prije operacije, tako da vrijeme operacije ovisi o mnogim faktorima, uključujući iskustvo i vještine kirurga.

Kako se pripremiti za operaciju?

Operacija Perler se izvodi pod opšta anestezija. Zato se pripremite za bilo koju drugu operaciju. Potrebno je uraditi pretrage koje je lekar odredio i sprovesti neophodne konsultacije.

Hoće li biti ožiljaka nakon operacije?

Uklanjanje jabukovače se u većini slučajeva vrši iz dvostrukog pristupa, odnosno kroz vanjski slušni kanal i iz reza iza uha. Rezanje u vanjskom slušnom kanalu je nevidljivo nakon operacije. Rez iza uha se pravi u kožnom naboru, tako da nakon zarastanja ne ostaju ožiljci.

Koštani labirint se sastoji od 3 dijela, i to:

  1. puževi - spiralna struktura koja izgleda kao školjka gastropoda. Pužnica sadrži ćelije koje percipiraju zvuk, čije oštećenje dovodi do djelomične ili potpune gluvoće;
  2. polukružni kanali - tri glavne komponente lavirinta, koje se nalaze u međusobno ortogonalnim ravnima. Sadrže receptore vestibularni analizator, zahvaljujući kojoj se kontroliše ravnoteža tijela;
  3. predvorje - produžetak koji se nalazi između polukružnih kanala i spirale. Sadrži specifične čvrste formacije (otoliti) nalik kristalima. One su jedna od komponenti organa ravnoteže, stoga su odgovorne za prostornu orijentaciju osobe.

Ispravnu procjenu simptoma i naknadno liječenje unutrašnjeg upale srednjeg uha provodi otorinolaringolog i tek nakon preliminarne dijagnoze. Razvoj upalnih procesa u lavirintu uha signaliziraju specifične kliničke manifestacije: povraćanje, vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru. Nastaju zbog infekcija ili ozljede receptorskog aparata, što dovodi do pojave vestibularnih zastoja, zvučnih halucinacija i gubitka sluha.

Da li se sluh pogoršava nakon operacije holesteatoma?

Glavni cilj operacije kolesteatoma je uklanjanje upalnih promjena kako ne bi predstavljale prijetnju komplikacijama. Ukoliko postoje uslovi za rekonstrukciju oštećenih blokova ili bubne opne, ova operacija se izvodi istovremeno. Ako je stepen odvikavanja bio veliki, rekonstrukcija je ostajala do druge operacije. Postoje situacije kada se čak i nakon vrlo dobro obavljene operacije sluh pogoršava. To je zato što sam kolesteatom može provoditi zvukove dok ispunjava srednje uho, čak i kada se kosti uništavaju.

Patogeneza

Tipični simptomi se javljaju zbog toksičnih, mehaničkih ili infektivnih oštećenja struktura ušnog lavirinta. U predvorju su mali prozori koji se sastoje od vezivno tkivo. Ona je ta koja je granica između lavirinta i bubne šupljine, koja je glavni dio srednjeg uha.

Koje su komplikacije nakon operacije holesteatoma?

Kada se kotač ukloni, uklanja se i materijal koji provode zvuk, što se može dogoditi pacijentu kao gubitak sluha. Ova vrsta gubitka sluha se može ispraviti hirurška intervencija. Komplikacije nakon operacije holesteatoma mogu se pojaviti, ali nisu česte. Pacijent mora biti obaviješten o tome moguće komplikacije prije operacije i mora prihvatiti ovu opciju potpisivanjem sporazuma sa procedurom. Komplikacije koje se mogu pojaviti uključuju prvenstveno gubitak sluha, vrlo rijetko opću gluvoću, tinitus, vrtoglavicu, parezu i paralizu. facijalnog živca.

At kataralna upala u srednjem uhu se opaža infiltracija vezivnog tkiva, zbog čega se povećava propusnost membrana. To dovodi do nesmetanog širenja patogena unutar pužnice i polukružnih kanala. Kao rezultat toga, u unutrašnjem uhu dolazi do serozne upale s proizvodnjom tekućeg eksudata. Povećanje zapremine tečnosti dovodi do povećanja unutrašnji pritisak u labirintu, što dovodi do perforacije vezivnih membrana i nesmetanog širenja patogena.

Hoćete li nakon operacije moći plivati ​​u bazenu i namakati uho?

Svaka od ovih komplikacija povezana je s oštećenjem struktura u neposrednoj blizini bubne šupljine i privremene kosti, odnosno mjesta na kojima se razvija kolesteatom. Zavisi od vrste operacije koju će hirurg izvoditi. Ako se operacija izvodi radikalno izmijenjena, tj. Da bi se formirala velika šupljina u sljepoočnoj kosti, uho ne smije biti vlažno, jer to može dovesti do infekcije i pojave složene zacjeljujuće upale sa gnojnim iscjetkom iz uha.

Među glavnim provokatorima upale i manifestacija simptoma labirintitisa su sledeće vrste mikroorganizmi:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis;
  • bakterije tuberkuloze;
  • virus herpesa i gripe;
  • hemofilni bacil;
  • stafilokoka.

Patologija se razvija zbog nagli pad imunitet. Uzrok smetnji imunološki sistem svibanj upala srednjeg uha, hronične infekcije, beriberi, stres, endokrini poremećaji.

Ako hirurg obavi zatvoren rad, odnosno spašavanje zida ušnog kanala, obnavljanje bubna opna i kosti, nakon zacjeljivanja uha, moći će se potopiti i potopiti u bazen. Perlac su stanične naslage koje podsjećaju na epidermalne ćelije. Ove naslage prodiru u sve prostore temporalne kosti i bubne šupljine, postepeno popunjavajući postojeću konfuziju i uništavajući postojeće strukture. Tokom operacije, ove promjene se uklanjaju sa veliko uvećanje mikroskop.

Čak i u takvim uvjetima, uz veliko iskustvo kirurga, nema sigurnosti da uz privremenu retenciju kosti neće biti malih fragmenata kolesteatoma, nevidljivih čak i pod mikroskopom. Iz ovog fragmenta holesteat se može ponovo aktivirati. Čak iu najboljim domaćim i svjetskim centrima, incidencija holesteatoma je oko 20%.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom upale srednjeg uha je slušna i vestibularna disfunkcija. ekspresivnost kliničke manifestacije ORL bolesti određuju se brzinom širenja kataralnih procesa u mekim i koštanog tkiva labirint. Na početnim fazama razvoj labirintitisa, pacijenti se žale na:

Da li je sljedeća operacija zakazana nakon prve operacije?

Trenutno je cilj da se izvrši operacija zatvorenog tipa, čime se održava anatomija uha i održava sluh pacijenta. Ovo je posebno važno kod djece. Nakon operacije zatvorenog tipa s uklanjanjem kolesteatoma obično se provjeravaju operacije, tzv. second-look. Ovo je povezano sa mogućim ponavljajućim kolekerima pomenutim u prethodnom odeljku. Operacija drugog pregleda se izvodi 6 mjeseci nakon primarne operacije kod djece i 8-10 mjeseci kod odraslih jer su djeca agresivnija i brže rastu.

Kada je poražen vagusni nerv moguć je razvoj nistagmusa, tj. voljni pokret oka.

Oštri pokreti tijela i okretanje glave dovode do povećanja težine simptoma upale srednjeg uha. Sa razvojem akutni oblik vrtoglavica labirintitis ne može prestati nekoliko sati, sa hronična bolest- nekoliko dana.

Kako se dijagnosticira recidiv?

Isto kao i originalna promjena. Morate prikupiti intervjue, proučiti pacijenta i obaviti dodatne audiometrijske testove i, ako je potrebno, snimanje.

Koja je vrijednost kompjuterske tomografije u dijagnozi holesteatoma i rekurentnog holesteatoma

U slučaju operacije zatvorenog tipa, uz održavanje anatomije i dobar sluh pacijenta, CT sljepoočnih kostiju može se obaviti umjesto operacije drugog pregleda kako bi se procijenilo recidiv. Treba, međutim, napomenuti da CT skeniranje uzrokuje da se pacijent izloži rendgenskim zracima, što nije ravnodušno po zdravlje i može uzrokovati rak.

Neblagovremeno liječenje bolesti ispunjeno je brzim širenjem lezija, što može uzrokovati infekciju trupa facijalnog živca. Nalazi se između predvorja i pužnice ušnog lavirinta, što značajno povećava rizik od njegove upale. U ovom slučaju, znakovi pareze pridružuju se glavnim simptomima labirintitisa kod odraslih:

Osim toga, nije uvijek moguće ispravno identificirati kolesteatom u kompjuterizovanoj tomografiji, koji može biti u obliku tankog sloja koji oblaže srednje uho. CT skener treba obaviti kod sumnjivih komplikacija holesteatoma iu nejasnim slučajevima, posebno kod istovremenih urođene mane razvoj. Konačna odluka o pregledu zavisi od otorinolaringologa.

Ljudsko uho se sastoji od tri dela: spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg uha. Srednje uho ima funkciju pojačavanja intenziteta i prenošenja zvukova izvana u unutrašnje uho. Srednje uho se sastoji od bubne opne, 3 slušne koščice i Eustahijeve cijevi koja povezuje bubnu membranu s nazofarinksom.

  • asimetrija vrha nosa;
  • povećana salivacija;
  • zaglađivanje nasolabijalnog nabora;
  • kvarovi u osjetima okusa;
  • suvoća očne jabučice.

Samo prema rezultatima preliminarne dijagnostike moguće je odrediti stepen distribucije. Za to stručnjaci koriste ciljanu radiografiju, MRI, audiometriju, elektronistagmografiju itd.

Zvučni valovi koji dopiru do bubne opne se zatim prenose do slušnih koščica i zatim dopiru do unutrašnjeg uha. Otitis - uobičajeno infekcija, posebno među najmlađima. Općenito, upale se mogu podijeliti na akutne i kronične. Kod djece mlađe od 2 godine, dominantna opšti simptomi: groznica, anksioznost, poremećaji spavanja, odbojnost prema sisanju, povraćanje, ponekad dijareja.

Upotreba najčešće korištenih antibiotika u liječenju akutne upale srednjeg uha značajno je smanjila učestalost komplikacija. Jedna od najčešćih komplikacija je trajni konduktivni gubitak sluha. Mastoiditis, pareza ili paraliza facijalnog živca, upala unutrašnjeg uha, perforacija bubne opne, meningitis, apsces mozga, kolesteatom, epiduralni apsces, tromboza i sinusitis. Većina važan način Infekcija srednjeg uha je ascendentna infekcija iz nazofaringealne šupljine slušne cijevi.

Principi terapije

Principi liječenja patologa ovise o težini toka kataralnih procesa, stupnju oštećenja tkiva lavirinta i prisutnosti komplikacija. Liječenje unutrašnjeg uha uključuje upotrebu konzervativna terapija, koji je usmjeren na sprječavanje prijelaza eksudativne faze razvoja upale u gnojnu.

Bakterije do srednjeg uha dospevaju kroz Eustahijevu tubu, najčešće tokom upale gornjeg respiratornog trakta. Česta pojava akutnog upale srednjeg uha u djetinjstvo rezultat je kratke, široke, horizontalne ušne cijevi i nerazvijenog imunološkog sistema, koji pogoduje infekciji.

Dok je najčešće upala srednjeg uha uzrokovana bakterijama, postoje i slučajevi uzrokovani virusima. Liječenje upale srednjeg uha bakterijske etiologije temelji se na primjeni antibiotika. Protiv otoka i antihistaminici. Preporučuju se i lijekovi protiv bolova kao što je paracetamol, a u slučaju vrlo jak bol Doktor može obaviti operaciju da napravi rez na bubnoj opni kako bi se omogućio oslobađanje sekreta nakupljenog u srednjem uhu.

Sveobuhvatno liječenje unutrašnjeg otitisa temelji se na primjeni sljedećih terapijskih mjera:

Kada karakteristični simptomi labirintitis, principe lečenja bolesti treba dogovoriti sa ORL lekarom. Samoliječenje podrazumeva pogoršanje dobrobiti i razvoj komplikacija, kao što su meningitis, sepsa, gluvoća itd.

U slučaju kronične upale srednjeg uha koristi se kirurško liječenje. Labirintitis je upala unutrašnjeg ušnog kanala. Labirint se sastoji od 3 polukružna kanala smještena unutar unutrašnjeg uha koji pomažu u održavanju ravnoteže. Upala ovih kanala ili labirintitis može biti uzrokovana virusna infekcija ili, rjeđe, bakterijska infekcija.

Razlog za lavirint nije jasan. Obično se javlja nakon infekcije gornjih disajnih puteva. Rijeđe se nakon toga može razviti labirint srednja infekcija uho. Vrlo rijetko se nakon toga javlja lavirint bakterijska infekcija. Glavni simptom je osjećaj rotacije, koji pacijent osjeća sa ili bez pokreta. Vrtoglavica se javlja kada senzorni sistem javljaju se problemi sa ravnotežom, uključujući vid, senzor nervnih završetaka, unutrašnjeg uha i pritiska kože, a sve to tumači mozak.

Upala unutrašnjeg uha - labirintitis je akutni ili kronični upalni proces, pretežno bakterijske prirode i karakteriziran difuznim ili ograničenim karakterom. To se dešava ozbiljna bolest ne tako često. Njegova specifična težina među svim otitisima nije veća od 5%.

Pacijenti koriste termine vrtoglavica i povremena vrtoglavica, ali ovo različiti simptomi i može ukazivati različiti problemi. Vrtoglavica je osjećaj kretanja pacijenta ili okoline, a da se zapravo ne pomjeraju. Pokret se opisuje kao osjećaj uvrtanja ili kotrljanja, ali može uključivati ​​i osjećaj padanja ili naginjanja. Mučnina ili povraćanje često prate teže epizode vrtoglavice. Ortostatizam može biti težak, sa gubitkom ravnoteže i gubitkom pacijenta. Vrtoglavica izazvana labirintom javlja se iznenada i postepeno se poboljšava tokom dana ili sedmica, iako nagli pokret glave može uzrokovati novu epizodu vrtoglavice u roku od otprilike mjesec dana.

Unutrašnje uho je najdublje smješteni dio organa ravnoteže i sluha. Leži u temporalnoj kosti. S obzirom na anatomiju svega slušni organ, onda bez pretjerivanja možemo reći da je ovo najteži dio. Zahvaljujući svom originalni oblik unutrašnje uho se zove lavirint.

Ova anatomska formacija sastoji se od koštanih i membranoznih dijelova, između kojih se nalazi posebna tekućina koja se zove perilimfa.

Pacijent može razviti ono što je nevoljni pokret očiju. Iako rijetko, gubitak sluha zbog bakterijske infekcije može biti trajan. Lavirint se dijagnosticira na osnovu anamneze i fizičkog pregleda. Ako je prisutna vrtoglavica, liječnik će reći da li je uzrokovana upalom lavirinta i prisustvom moguće virusne ili bakterijske infekcije. Doktor će tražiti znakove infekcije uha koja može uzrokovati labirint. Kada je etimologija vrtoglavice nejasna, provode se dodatni testovi kako bi se utvrdilo da li je vrtoglavica posljedica poremećaja unutrašnjeg ili cerebralnog uha.

Ovaj članak će govoriti o uzrocima i vrstama labirintitisa, simptomima i liječenju ove bolesti.

Uzroci upale labirintitisa unutrašnjeg uha

Govoreći o razlozima koji mogu dovesti do razvoja opisane bolesti, odmah je vrijedno napomenuti jednu osobinu: labirint se odlikuje unutarnjom lokacijom, pa se stoga bolest labirintitisa može formirati isključivo kao rezultat širenja samih mikroba. ili toksine koje luče iz drugih žarišta infektivnih lezija.

Najčešće upala srednjeg uha doprinosi nastanku dotične bolesti. Kod ove patologije u membranama vezivnog tkiva koje odvajaju srednje uho od unutrašnjeg uha dolazi do procesa oticanja i infiltracije, zbog čega ove strukture postaju propusne za infektivne toksine.

Nastali upalni proces serozne prirode podrazumijeva povećanje tlaka unutar lavirinta, a to može dovesti do proboja gornjih membranskih ventila, što će omogućiti patogenim mikrobima da uđu u unutrašnje uho i izazovu gnojenje.

Uzroci koji izazivaju labirintitis mogu biti skriveni i. U takvim slučajevima infekcija dolazi do unutrašnjeg uha kroz unutrašnji slušni kanal. Ovi razlozi se posebno primjenjuju.

Opisano oboljenje može biti uzrokovano i općim zaraznim bolestima, poput sifilisa ili. U tom slučaju, patogeni ulaze u labirint kroz klizač s krvlju.

Moguća je i pojava upalnih procesa u unutrašnjem uhu kao rezultat prolaska infektivnih agenasa kroz povređenu bubnu opnu. Štaviše, povreda može biti ne samo direktna ( strana tijela, oštrih predmeta), membrana može puknuti i kod tupih povreda lobanje temporalne i parijetalne regije.

Vrste i oblici labirintitisa

AT moderne medicine razlikuje se nekoliko varijanti opisane bolesti. Klasifikacija se zasniva na različitim kriterijumima.

Zbog pojave, razlikuju se sljedeće vrste bolesti koje karakteriziraju razvoj labirintitisa:

  • hematogeni oblik u kojoj infekcija iz udaljenih žarišta dopire do unutrašnjeg uha s protokom krvi;
  • meningogena vrsta bolesti kada je izvor distribucije patogena flora postaju organi centralnog nervnog sistema;
  • timpanogena varijanta , karakteriziran prodiranjem patogena u labirint iz vanjskih dijelova uha.

Uzimajući kao osnovu kriterij prevalencije, možemo govoriti o ograničenim i difuznim tipovima patologije u pitanju.

Osim toga, postoji podjela labirintitisa na gnojni i negnojni. Prvi je opasno stanje s ozbiljnim posljedicama, drugi teče mnogo lakše.

I konačno, kao i mnoge druge bolesti, upalni procesi u lavirintu mogu imati akutni tok ili hronično.

Ograničeni labirintitis kao posljedica hroničnog otitisa

Ograničeni labirintitis, u pravilu je posljedica kronične upale srednjeg uha. U ovom slučaju, područje zida lavirinta neposredno uz srednje uho uključeno je u proces upale. Sama upala ovaj slučaj ima dubok karakter i izražava se u obliku osteitisa i periostitisa.

Najintenzivnije je kod holesteatoma zahvaćen koštani zid unutrašnjeg uha: kost se otapa, atrofira, a kada destrukcija dođe do endosta (sloj vezivnog tkiva koji oblaže unutrašnja površina cjevaste kosti) polukružnog kanala, tj. zapravo nastaje rupa u zidu kosti, on (endosteum) nabubri, žile se u njemu šire i nastaju procesi granulacije uz postupno stvaranje ožiljka koji ubrzo zatvara pomenutu rupu, sprječavajući prodor mikroflore.

Difuzni labirintitis u seroznom, gnojnom i nekrotičnom obliku

Difuzni labirintitis nije ništa drugo do upala koja zahvaća cijeli labirint. Ovaj oblik bolesti nastaje kao rezultat gore navedenog ograničenog procesa u slučaju kada, prilikom sljedećeg pogoršanja, na mjestu gdje je nastala rupa u zidu kosti, granulacijska barijera nema vremena da se u potpunosti formira. Shodno tome, ne stvaraju se barijere na putu infekcije i lako se unosi u unutrašnje uho.

Postoje 3 glavna oblika ove vrste opisane bolesti: serozne, gnojne i nekrotične.

Serozni labirintitis karakterizira činjenica da samo toksini patogena prodiru u unutrašnje uho. To se najčešće dešava kod upale srednjeg uha. Endosteum se zadebljava u ovoj varijanti bolesti, perilimfatička tekućina se povećava u volumenu, neki od proteina plazme koaguliraju sa stvaranjem fibroznog plaka i niti na zidovima lavirinta.

Jedan od ishoda serozne upale može biti gnojni labirintitis, čiji razvoj obično nastaje kada se prozorske membrane razbiju. Ovi prodori se javljaju iznutra, zbog napredovanja seroznog procesa i snažnog povećanja pritiska unutar lavirinta. Upala gnojnog tipa doprinosi brzoj smrti slušnih receptora koji se nalaze u unutrašnjem uhu.

Nekrotični oblik opisane bolesti nastaje zbog vaskularne tromboze i dovodi do teški poremećaji ishrana tkiva i nekroza pojedinih delova lavirinta.

Otogeni (timpanogeni) labirintitis

Timpanogeni ili otogeni labirintitis je najčešća varijanta opisane bolesti. Čini se da je to komplikacija uglavnom kronične, rijetko akutne inflamatorna lezija strukture srednjeg uha. U ovom slučaju, prodiranje infekcije vrši se kroz membrane prozora pužnice i predvorja, koji u vrijeme upale postaju prolazni za mikrobne toksine.

Razvoj serozne upale unutrašnjeg uha nastavlja se ekstravazacijom tečnosti i povećanjem pritiska unutar lavirinta. Kao rezultat, moguće je razbiti membranu prozora, prodreti sami mikrobi u unutrašnje uho i razviti se gnojni proces.

Klinička slika labirintitisa i simptomi akutne bolesti

Pacijenti s dijagnozom labirintitisa kliničku sliku uključuje karakterističan skup simptoma.

U toku pojave patologije. Obično nestaje nakon nekoliko sedmica. kako god ovaj simptom može se vratiti, pa čak i nakon nekoliko mjeseci. Vrtoglavicu izazivaju oštri okreti i neoprezni nagibi glave. Često ovu manifestaciju povezuju pacijenti sa, prebačeni 1-2 nedelje pre njenog nastanka.

Ostali simptomi povezani sa gore navedenim su mučnina i povraćanje. U pravilu se javljaju na vrhuncu vrtoglavice i nestaju ako prestane.

Simptomi gubitka sluha karakteristični za labirintitis su privremeni. Međutim, s razvojem bakterijske lezije, kršenja mogu dobiti trajni oblik.

Jedan od znakova opisane bolesti može biti i takozvani nistagmus, koji predstavlja ritmično trzanje očiju koje imaju karakteristične karakteristike sa oštećenjem unutrašnjeg uha. Sličan simptom se razvija kada je ravnoteža između lavirinta neorganizirana. Od početka se njegov izgled zapaža sa strane bolesnog uha, zatim se nistagmus preusmjerava na stranu zdrav organ sluha.

Kod pacijenata koji boluju od akutnog labirintitisa, simptomi mogu biti praćeni nestankom frontalnih nabora i podizanjem obrva, nemogućnošću zatvaranja očiju, suhoćom očne jabučice i pojačanom salivacijom. Sve je to znak da je patološki proces, osim lavirinta, zahvatio i facijalni živac.

Osim toga, razvojem dotične bolesti, jedna od manifestacija je i tinitus. Prati druge simptome bolesti.

Pogoršanje opšte stanje, uključujući i povećanje tjelesne temperature, opaža se ako bolest dobije gnojnu prirodu.

Simptomi labirintitisa kod odraslih i djece mogu uključivati ​​poremećaj ravnoteže: pacijent primjećuje teturanje kada hoda bez oslonca.

Ako se na vrijeme obratite specijalistu i na vrijeme preduzmete potrebne adekvatne mjere, simptomi obično nestaju nakon 5-7 dana. Kada težak tok opisane bolesti, njene manifestacije traju i izražene su prilično jasno 15-20 dana. U naprednim situacijama, receptori slušnog živca potpuno odumiru i sluh se više ne može vratiti.

Ako govorimo o labirintitisu kod djece, onda treba napomenuti mogućnost takvog simptoma kao što je pozitivan test fistule: ako pritisnete na tragus, onda u vanjski ušni kanal raste pritisak zraka, koji kroz rupu nastaje kao rezultat patoloških procesa između srednjeg i unutrašnjeg uha, prenosi se u perilimfu, što rezultira nistagmusom i drugim znacima iritacije lavirinta. Sličan simptom može se otkriti sasvim neočekivano, na primjer, prilikom toaleta uha.

Posljedice i komplikacije labirintitisa

Posljedice labirintitisa ograničenog tipa mogu biti razvoj difuznog gnojnog procesa u unutrašnjem uhu, kao što je već spomenuto, kao i prelazak na dugi tok, praćen periodima egzacerbacije (hronični labirintitis), koji kao pravilo, nastaju tokom recidiva upalne reakcije.

Ishod gnojne varijante opisane bolesti može biti gubitak funkcije unutrašnjeg uha, tj. razvoj intrakranijalnih komplikacija.

Prestanak upalnog procesa teče degeneracijom vezivnog tkiva, urastanjem u sve šupljine vezivnog lavirinta i okoštavanjem.

Uz bolest seroznog labirintitisa, komplikacije se svode na trajnu disfunkciju slušni analizator i vestibularnog aparata, kao i do razvoja gnojnog lavirinta sa funkcionalnom smrću svih receptora unutrašnjeg uha.

Dijagnoza i liječenje laringitisa

Dijagnoza labirintitisa zasniva se na detaljnoj anamnezi, analizi pritužbi pacijenata i razjašnjavanju karakteristika klinike bolesti.

U slučaju nejasne etiologije bolesti, kao i radi dobijanja dodatnih podataka, mogu se provesti sljedeće studije:

  • audiometrija ;
  • elektronistagmografija (omogućava registraciju pokreta očiju uz pomoć elektroda);
  • CT i MRI (za otkrivanje patologije u mozgu);
  • test odgovor auditorno odjeljenje moždano stablo (za procjenu prolaza impulsa duž slušnog živca).

Unatoč činjenici da je labirintitis upala koja se ne javlja tako često, ne treba joj uskratiti pažnju i pustiti je da pluta. Bolest je ozbiljna i može dovesti do nepopravljivih posljedica. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Liječenje labirintitisa uključuje konzervativne metode terapija i operacija.

Konzervativno liječenje podrazumijeva primjenu antibiotika, provođenje terapije dehidracije, normalizaciju lokalnih trofičkih poremećaja u labirintu, smanjenje patoloških impulsa iz uha, te poboljšanje općeg stanja.

Za antibiotsku terapiju koriste se antibakterijska sredstva koja imaju širok raspon djelovanja, s izuzetkom ototoksičnih lijekova. Najčešće se koriste lijekovi iz grupe penicilina i makrolida. Prvi uključuje, na primjer, amoksicilin, a drugi - eritromicin. Ali lijekovi kao što su Streptomicin, Gentamicin i drugi predstavnici aminoglikozida ne preporučuju se pacijentima ne samo s labirintitisom, već i s bolestima uha u principu, jer. ovi lijekovi imaju negativan učinak na slušni organ.

Kod pacijenata s dijagnozom akutnog labirintitisa mjere dehidracije sastoje se od imenovanja dijete, diuretika i hipertoničnih otopina.

Preporuke za ishranu uključuju ograničavanje unosa soli i tečnosti. Od diuretika se može koristiti Fonurite. U ovom slučaju istovremeno treba propisati i kalijum hlorid, jer. gore navedeni lijek uklanja iz tijela ne samo natrijum, već i kalijum. Ali bolje je dati prednost diureticima koji štede kalijum, kao što je Spironolakton.

Među dostupnim nizom hipertoničnih rastvora, 40% rastvor glukoze i 10% kalcijum hlorida, koji se daju intravenozno, imaju široku primenu u lečenju labirintitisa. intramuskularne injekcije 25% rastvor magnezijum sulfata.

U slučaju labirintitisa, liječenje normalizacijom lokalnih trofičkih poremećaja sastoji se u propisivanju vitamina K, P, B6, B12, kao i askorbinska kiselina, rutinski, ATP i kokarboksilaza. Uspješno se koristi i blokiranje nervnih impulsa iz lavirinta kroz potkožne injekcije atropina ili skopolamina.

Hirurška intervencija je indicirana za difuzni serozni ili gnojni libirintitis. Svrha operacije je uklanjanje gnojnog fokusa. U tom slučaju, prije operacije, pacijent mora proći konzervativni tretman u roku od 5-7 dana.

Članak pročitan 3.123 puta.