Kako odrediti prijelom radijusne kosti ruke. Šta učiniti u slučaju prijeloma? Nakon tretmana prijeloma radijusa

Oslanjanje na ispružene ruke prilikom pada i naknadni bol, otok i deformacija podlaktice u predjelu ručnog zgloba - to znači da je došlo do prijeloma radijusa u tipično mjesto. Odavno je uočeno da se takve ozljede najčešće javljaju kod starijih osoba.

To je zbog činjenice da se s godinama kalcijeve soli ispiru iz kostiju. Kosti postaju porozne i lomljivije. Povećava se vjerovatnoća ozljede. Ovo stanje koštanog sistema naziva se osteoporoza.

Šta je to?

Prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji je ono što se naziva prijelom distalne kosti. Javlja se otprilike 2-3 cm dalje od zglob zgloba. Na tom mjestu je cjevasta kost najmekša i najtanja, a periosteum nije dovoljno elastičan i jak.

Kada dođe do pada, povećano opterećenje se stavlja na slabo područje radijusne kosti ruke i dolazi do prijeloma. Radijalni prijelom na tipičnoj lokaciji može se naći u otprilike 15% slučajeva ukupnih ozljeda. A među svim ozljedama podlaktice čini čak 70-75%. To je zbog nekoliko faktora:

1. Prilikom pada, osoba instinktivno postavlja ruke naprijed, štiteći tako svoje lice;
2. Kako starimo, kosti postaju krhke, zbog čega stariji ljudi imaju povećanu učestalost prijeloma.

Najčešće se tipičan prijelom javlja među ženskom populacijom. To je zbog činjenice da tokom menopauze dolazi do snažnog ispiranja kalcijuma iz kostiju. Kosti žene postaju lomljive, lomljive, a kao rezultat toga, prijelomi postaju sve češći. Osim toga, žene su u opasnosti zbog visoke pete zimi. U potrazi za ljepotom, mnogi ne razmišljaju o sigurnosti. Rezultat je pad na led i lomovi.

Vrste

Radijalni prijelom na tipičnoj lokaciji može ovisiti o položaju zgloba ručnog zgloba tokom ozljede, a postoje dvije vrste:

• Collesov prelom. Tip koji se često javlja. Kost se lomi kada je zglob ručnog zgloba u ekstenzivnom položaju. Fragment kosti se u pravilu pomiče na dozu oštećene podlaktice;
• Smithov prelom. Upravo suprotna vrsta povrede. Javlja se sa značajnim fizički uticaj na ruci sa zglobom u fleksiji. Fragmenti se kreću prema površini dlana.

Ove vrste prijeloma nazivaju se tako po autorima koji su ove vrste ozljeda podlaktice prvi opisali u medicini.

Simptomi i dijagnoza

U smislu simptoma, prijelom radijusa na tipičnoj lokaciji sličan je drugim vrstama prijeloma. Žrtve se žale na:

1. Oštar jak bol u zglobu ručnog zgloba;
2. Povećano oticanje u šaci i donjoj trećini podlaktice;
3. deformitet podlaktice;
4. Krepitacija fragmenata (čuje se zvuk ledenog snijega prilikom kretanja);
5. Kada je lijeva ili desna zraka slomljena s pomakom, odgovarajući ekstremitet se skraćuje;
6. Arterijsko ili vensko krvarenje kao rezultat vaskularnog oštećenja;
7. Utrnulost i smanjena osjetljivost šake zbog oštećenja nervnih vlakana.

Traumatolog dijagnosticira radijalnu frakturu nakon:

• Prikupljanje detaljne medicinske istorije koja ukazuje na prirodu povrede;
• Prikupljanje reklamacija i detaljan pregled;
• X-zrake. Rendgen je taj koji pouzdano pokazuje prisutnost prijeloma, njegovu prirodu i mogući pomak.

Ne možete postaviti dijagnozu bez rendgenskog snimka. To bi dozvolio samo niskokvalifikovani stručnjak. Ako je moguće, zatražite od traumatologa uputnicu za rendgenski snimak kako biste potvrdili dijagnozu.

Prva pomoć

Prva pomoć se sastoji od sljedećih koraka:

1. Adekvatno ublažavanje bolova. Potrebno je sagledati situaciju koji analgetik i na koji način dati žrtvi. At zatvorena povreda bez pomaka, bilo bi prikladno dati tabletu anestetika, a u slučaju zgnječenog otvorenog prijeloma sa pomakom, primijeniti promedol intravenozno;
2. Ako postoji krvarenje iz velike žile (vene ili arterije), zaustavite ga i stavite aseptični zavoj kako biste spriječili infekciju;
3. Transportna imobilizacija. Stavite Kramerovu udlagu na zahvaćeni ekstremitet. Fiksirajući dva zgloba (lakat i ručni zglob), dovedite ruku u fiziološki položaj (lakat je savijen pod uglom od 90, a šaka je pomerena u stranu). Osigurati zavojima;
4. Prevezite žrtvu u centar za traumatologiju.

Impacted fracture

Ova vrsta prijeloma nastaje kada dođe do snažnog mehaničkog udara na kost. Kada dođe do prijeloma, fragmenti kostiju se pomiču jedni prema drugima, kao da se "zabijaju" jedan u drugi. Glavna karakteristika takvog prijeloma je da često nema pomaka. Činjenica je da kod impaktirane frakture najčešće periost nije oštećen. Kost se lomi s pukotinama, fragmenti se uglavljuju jedan u drugi, a periosteum ih drži.

Tretman

Radijalni prijelom na tipičnoj lokaciji liječi se na dva načina: konzervativno i hirurški. Koju metodu liječenja odabrati odredit će ljekar u zavisnosti od težine ozljede.

Konzervativno liječenje se sastoji od ručne repozicije fragmenata i nanošenja gipsa u trajanju od 4-5 sedmica.

Dva spoja moraju biti fiksirana kako bi se spriječilo moguće pomicanje fragmenata. Nakon 5-6 dana nakon nanošenja gipsa, morate otići u bolnicu i napraviti još jedan rendgenski snimak.

To je neophodno kako bi se pratio proces fuzije i provjerilo postoji li sekundarni pomak fragmenata. Postoje dvije vrste hirurškog tretmana:

• Perkutana redukcija fragmenata uz daljnju upotrebu žica. Ovo je najpopularnija metoda hirurško lečenje. Doktor uspoređuje fragmente, a zatim ih izbuši posebnim iglama kako bi se izbjeglo pomicanje. Ova metoda je cijenjena zbog niske cijene, praktičnosti i dobar rezultat, ali ima nekoliko nedostataka. Glavni nedostaci su duži period nošenja gipsa i pojava kontraktura zbog nemogućnosti ranog razvoja zgloba šake;
• Otvorena osteosinteza. Suština operacije je pristup oštećenoj kosti kroz rez na koži. Liječnik vrši repoziciju i fiksira fragmente pločama i vijcima. Glavna prednost ove operacije je što nije potrebno nošenje gipsane udlage. Titanijumske ploče pouzdano drže fragmente u ispravnom položaju. Bit će dovoljno koristiti posebnu ortozu ili elastične zavoje.

Rehabilitacija i oporavak

Značajnu ulogu tokom period rehabilitacije igra fizioterapija. Svi iskusni traumatolozi preporučuju terapiju vježbanjem kako bi se spriječile kontrakture i smanjena funkcija ekstremiteta. Set vježbi za brzi oporavak:

1. Zatvorite dlanove u nivou grudi i ispravite ruke. Nagnite dlanove prvo ulijevo, a zatim na desna strana. Pokušajte da ne pritiskate previše. Vježba vam ne smije uzrokovati bol ili drugu nelagodu;
2. Uzmite običan plastelin i pokušajte ga smrviti u razne oblike (lopta, kocka). U početku neće ići dobro, jer fine motoričke sposobnosti i dalje usporen. Ali s vremenom će se rezultat značajno poboljšati;
3. Stavite šaku i podlakticu na sto. Podignite prste iznad površine jedan po jedan, a zatim ih podignite sve zajedno;
4. Uzmi loptu (dobro radi gumena lopta sa izbočinama) i otkotrljajte ga dlanom po stolu. Zahvaljujući svojoj površini, lopta će imati masažni efekat na šaku.

Ocjena korisnika: 5.00 / 5

5.00 od 5 - 1 glasova

Hvala vam što ste ocijenili ovaj članak. Objavljeno: 14. maja 2017

- Ovo je povreda integriteta radijalne kosti kao rezultat traumatskog udara. Može se pojaviti na bilo kojoj razini: u području glave i vrata grede, u donjem i srednja trećina. Najčešći su radijalni prijelomi neposredno iznad ručnog zgloba (na tipičnoj lokaciji). Manifestira se otokom, bolom, deformacijama i ograničenjem pokreta. Za pojašnjenje dijagnoze koristi se radiografija i, rjeđe, CT. Liječenje je konzervativno; ako je adekvatna redukcija nemoguća i teški usitnjeni prijelomi, indikovana je operacija.

Patanatomija

Radijus je jedna od dvije kosti podlaktice. Nalazi se sa strane prvog prsta i ide skoro paralelno sa lakatnom kosti, nalazi se sa strane malog prsta. U gornjem dijelu radijus postaje tanji, prelazi u vrat i završava se malom glavom, koja se artikulira sa "krajem" humerus, a bočna površina - sa lakatnom kosti. U području dijafize radijus se širi, a ulna sužava, a njihov promjer postaje gotovo isti. U donjem dijelu radijus postaje još širi i zauzima većina zglob zgloba, koji se povezuje sa tankim distalnim dijelom lakatne kosti i kostima ručnog zgloba.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir gore navedene anatomske karakteristike, razlikuje se nekoliko tipova izoliranih radijalnih prijeloma i složenijih ozljeda kod kojih su zahvaćene i radijalne i ulnarne kosti. Izolirane ozljede uključuju prijelome vrata i glave radijusa, izolirane prijelome dijafize i frakture distalnog dijela (prijelomi na tipičnoj lokaciji). Istovremeno oštećenje radijusa i lakatne kosti uočava se kod prijeloma dijafize obje kosti podlaktice i kod Galeazzijeve ozljede, koja predstavlja kombinaciju prijeloma radijusa u donjem ili srednjem dijelu dijafize sa iščašenjem. distalni kraj ulne u zglobu ručnog zgloba.

Vrste radijalnih fraktura

Prijelomi glave i vrata

Prijelom radijusa u predjelu glave obično nastaje kao posljedica pada na ispruženu i blago abduciranu ruku. Čini oko 20% ukupnih povreda lakatnog zgloba. U 50% slučajeva kombinuje se sa oštećenjem drugih anatomske strukture, u 10% slučajeva – sa dislokacijom kostiju podlaktice. Manifestuje se bolom i otokom u predelu lakta. Bol se pojačava palpacijom, pokušajem okretanja ili savijanja ruke. Krepitacija nije otkrivena. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je rendgenska slika zgloba lakta. Liječenje je obično konzervativno. Za ozljede bez pomaka nanosi se gips, ako postoji pomak, vrši se zatvorena redukcija, a zatim se prave kontrolne fotografije.

Ako je rezultat kontrolne radiografije nezadovoljavajući, vrši se ponovljena redukcija uz fiksaciju glave iglom. Zatim se stavlja gips, žica se uklanja nakon 2-3 sedmice, imobilizacija se nastavlja 4-5 sedmica. U slučaju višestrukih ozljeda i značajnog razaranja glave indicirana je kirurška intervencija - resekcija glave ili endoprotetika glave silikonskom protezom. Posljednja metoda se obično koristi u liječenju mladih pacijenata.

Izolovani prelomi osovine

Prijelom radijusa u području dijafize nastaje kao posljedica udarca u radijalnu stranu podlaktice i opaža se prilično rijetko. Simptomi se obično brišu. U području oštećenja javlja se otok, pacijenti se žale na bol koji se pojačava palpacijom i pokretima, posebno rotacijskim. Krepitacija i patološka pokretljivost su obično odsutne, jer su fragmenti radijalne kosti poduprti cijelom lakatnom i međukoštanom membranom. Dijagnoza se pojašnjava radiografijom kostiju podlaktice.

Za oštećenja bez pomaka, nanosi se gips 8-10 sedmica. Ako postoji pomak, indikovana je zatvorena redukcija praćena imobilizacijom na 8-12 sedmica. Ako se fragmenti ne mogu porediti (obično se dešava kada se meko tkivo ubaci između fragmenata kosti), neophodna je hirurška intervencija – osteosinteza radijusa pločicom ili iglom.

Oštećenje Galeazzija

Opisao ga je italijanski hirurg Galeazzi u prvoj polovini dvadesetog veka. To je kombinacija prijeloma radijusa i dislokacije lakatne kosti u zglobu ručnog zgloba. Takve ozljede čine oko 7% ukupnog broja prijeloma kostiju podlaktice i nastaju pri padu na proniranu ruku. Prati bol u donjoj i srednjoj trećini podlaktice, jak otok i stvaranje potkožnih hematoma. Pokreti u zglobu ručnog zgloba su ograničeni.

Karakteristike ove ozljede su česta popratna oštećenja živaca, razvoj kompartment sindroma (kompresija živaca, vena i arterija edematoznim mekim tkivima) i potreba hirurška intervencija za obnavljanje normalnih anatomskih odnosa kostiju podlaktice. Znakovi koji upućuju na oštećenje živaca su gubitak osjeta i pokreta u području ruku. Povećana napetost mekih tkiva, nesnosni sve jači bol i pojačan bol pri povlačenju prstiju ukazuju na prisustvo kompartment sindroma.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rendgenskog snimka podlaktice zahvaćenog zglobom ručnog zgloba. U sumnjivim slučajevima rade se uporedne radiografije obje podlaktice ili se prepisuje CT kostiju. Ako se sumnja na ozljedu živca ili vaskularno oštećenje, propisuju se konsultacije sa vaskularnim hirurgom i neurologom. Za kompartment sindrom neophodna je hitna fasciotomija. Kirurško liječenje – otvorena repozicija i osteosinteza radijusa pločom. Ako je potrebno, glava lakatne kosti se dodatno fiksira iglom. Imobilizacija se nastavlja 6-8 sedmica, zatim se propisuju rehabilitacijske mjere, uključujući terapiju vježbanja, masažu i fizioterapiju. Za stare ozljede primjenjuju se uređaji za distrakciju.

Prijelom na tipičnoj lokaciji

Prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji (odmah iznad zgloba ručnog zgloba) najčešći su prijelomi kostiju podlaktice. Često se opaža kod djece i mladih, međutim, najčešće se nalaze kod starijih osoba, zbog osteoporoze. U pravilu se javljaju prilikom pada s osloncem na ispruženu ruku, a mogu, ali i ne moraju biti praćene pomakom fragmenata. Uzimajući u obzir prirodu pomaka, razlikuju se dvije vrste takvih ozljeda - prijelomi Collesa i prijelomi Smitha. Kod prijeloma Collesa, distalni fragment je pomaknut prema stražnjoj strani, kod frakture Smitha - na dlan. Osim toga, takvi prijelomi mogu biti intraartikularni ili ekstraartikularni, otvoreni ili zatvoreni.

Oštećenje je praćeno jakim bolom, otokom i krvarenjem. Moguća je krepitacija i patološka pokretljivost. Kada se pomakne, vidljiva deformacija se otkriva neposredno iznad zgloba ili u njegovoj projekciji. Pokreti i palpacija su oštro bolni. Dijagnozu potvrđuju rezultati radiografije zgloba ručnog zgloba. Za složene frakture i tokom preoperativne pripreme mogu biti potrebni CT zgloba ručnog zgloba i MRI. Liječenje je u velikoj većini slučajeva konzervativno.

Za frakture poluprečnika bez pomaka nanosi se gips, u slučaju pomaka vrši se zatvorena redukcija nakon čega slijedi nanošenje gips. Po potrebi se koristi perkutana fiksacija iglama za pletenje radi boljeg zadržavanja fragmenata. Zatim se pacijent šalje na kontrolni rendgenski snimak. Ako su fragmenti u zadovoljavajućem stanju, gips se čuva 4-5 sedmica. Ako repozicija ne uspije, pokušava se ponovno smanjenje. Ako se fragmenti ne mogu podudarati, indikovana je operacija.

Operacija se izvodi u bolničkim uslovima. Moguća je osteosinteza distalne metaepifize radijusa pločom ili zavrtnjima. U slučaju složenih otvorenih prijeloma, primjena metalnih konstrukcija u području rane je kontraindicirana, stoga se u takvim slučajevima koriste uređaji za vanjsku fiksaciju. IN postoperativni period Prepisuju se UHF, lijekovi protiv bolova i antibiotici. Vrijeme početka rehabilitacijskih mjera ovisi o vrsti osteosinteze. Stabilna fiksacija pločom omogućava vam da počnete s fizikalnom terapijom u roku od tjedan dana nakon operacije, s drugim metodama liječenja, razvoj zgloba se odgađa za kasniji datum.

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortoped, doktor najviša kategorija

Moskva, Balaklavski prospekt, 5, stanica metroa "Chertanovskaya"

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanica metroa "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bl. 2, stanica metroa "Oktyabrskoye Pole"

Pišite nam na WhatsApp i Viber

Obrazovanje i profesionalna aktivnost

obrazovanje:

Godine 2009. diplomirao je opštu medicinu na Jaroslavskoj državnoj medicinskoj akademiji.

Od 2009. do 2011. godine završio je kliničku specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije u bazi klinička bolnica hitna pomoć medicinsku njegu njima. N.V. Solovjova u Jaroslavlju.

Profesionalna djelatnost:

Od 2011. do 2012. godine radio je kao ortopedski traumatolog u Urgentnoj bolnici broj 2 u Rostovu na Donu.

Trenutno radi na klinici u Moskvi.

stažiranje:

27. - 28. maja 2011 - Moskva- III Međunarodna konferencija “Hirurgija stopala i skočnog zgloba” .

2012 - kurs obuke iz hirurgije stopala, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednjeg stopala, minimalno invazivne operacije plantarnog fasciitisa (petne ostruge).

13. -14. februar 2014 Moskva - II kongres traumatologa i ortopeda. “Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost."

26-27. juna 2014 - učestvovao u V sveruski kongres Društva ručnih hirurga, Kazanj .

novembar 2014 - Napredna obuka "Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji"

14-15. maja 2015 Moskva - Naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem. "Savremena traumatologija, ortopedija i hirurzi katastrofe."

2015 Moskva - Godišnji međunarodna konferencija.

23-24. maja 2016 Moskva - Sveruski kongres sa međunarodnim učešćem. .

I na ovom kongresu je bio govornik na ovu temu "Minimalno invazivno liječenje plantarnog fasciitisa (petne ostruge)" .

2-3. juna 2016 Nižnji Novgorod - VI Sveruski kongres Društva ručnih hirurga .

U junu 2016 Dodijeljeno. Moskva grad.

Naučna i praktična interesovanja: operacija stopala I operacija ruke.

Prijelomi radijusa ruke na tipičnoj lokaciji

Prijelomi distalnog radijusa ruke najčešći su prijelomi podlaktice i čine oko 16% svih prijeloma skeleta. Obično uzrokovano padom na ispruženu ruku. Opis i klasifikacija ovih prijeloma zasniva se na prisutnosti fragmenata, liniji prijeloma, pomaku fragmenata, intraartikularnoj ili ekstraartikularnoj prirodi i prisutnosti popratnog prijeloma lakatne kosti podlaktice.

Nepravilna fuzija distalnog radijusa nakon neliječenih ili sekundarno pomaknutih prijeloma dostiže 89% i praćena je kutnom i rotacijskom deformacijom zgloba ručnog zgloba, skraćivanjem radijusa i udarcem lakatne kosti u zglob. Uzrokuje srednjekarpalnu i radiokarpalnu nestabilnost, neravnomjernu raspodjelu opterećenja na ligamentni aparat i zglobnu hrskavicu radiokarpalnih i distalnih radioulnarnih zglobova. To uzrokuje bol u ulnarnom dijelu ručnog zgloba tokom vježbanja, smanjenje snage šake, smanjen obim pokreta u zglobu ručnog zgloba i razvoj deformirajuće artroze.

Rendgenska anatomija zgloba ručnog zgloba

Nagib zglobne površine radijusa u direktnoj projekciji je normalno 15-25º. Mjeri se u odnosu na okomicu na osu polumjera i liniju duž zglobne površine. Promjena ugla nagiba zglobne površine donje trećine radijusa znak je prijeloma, svježeg i dugog rasta.

Palmarni nagib se mjeri u bočnoj projekciji u odnosu na tangentnu liniju povučenu duž palmarne i dorzalne eminencije zglobne površine radijusa na aksijalnu liniju radijusa. Normalni ugao je 10-15º. Jasna promjena uglova je znak prijeloma.

Vrste radijalnih prijeloma (kratka klasifikacija)

Prijelom distalnog radijusa gotovo uvijek se javlja oko 2-3 cm od zgloba ručnog zgloba.

Collesov prelom

Jedan od najčešćih prijeloma distalnog radijusa je “Colles fraktura”, u kojem se fragment (slomljeni fragment) distalnog radijusa pomjera prema dorzmu podlaktice. Ovaj prijelom je prvi opisao 1814. godine irski hirurg i anatom, Abraham Colles.

Smithov prelom

Robert Smith je opisao sličan prijelom radijusa 1847. Uzrokom ovakvog prijeloma smatra se udar na leđni dio šake. Smithova fraktura je suprotna od prijeloma Collesa; stoga je distalni fragment pomaknut prema volarnoj površini.

Klasifikacija prijeloma radijalne kosti šake:

Druga klasifikacija prijeloma radijusa:

• Intraartikularni prijelom: radijalni prijelom kod kojeg se linija prijeloma proteže u zglob ručnog zgloba.
• Ekstraartikularni prijelom: Prijelom koji se ne proteže na zglobnu površinu.
• Otvoreni prelom: Kada dođe do puknuća kože. Oštećenje kože može biti izvana prema kosti (prvenstveno otvoreni prijelom), ili oštećenje kosti iznutra (sekundarni otvoreni prijelom). Ove vrste prijeloma zahtijevaju hitnu pažnju medicinska intervencija zbog opasnosti od infekcije i ozbiljni problemi sa zarastanjem rana i preloma.
• Urezani prelom. Kada se kost razbije na 3 ili više fragmenata.

Važno je klasificirati prijelome radijusa šake, jer se svaka vrsta prijeloma mora liječiti, pridržavajući se određenih standarda i taktika. Intraartikularne frakture, otvorene frakture, sitne frakture, pomaknute frakture radijusa ne mogu ostati bez liječenja, bilo da se radi o zatvorenoj redukciji (eliminaciji pomaka) prijeloma ili operaciji. U suprotnom, funkcija ruke se možda neće u potpunosti vratiti.

Ponekad je prijelom radijusa praćen prijelomom susjedne lakatne kosti.

Uzroci radijalnih fraktura

Najčešći uzrok prijeloma distalnog radijusa je pad na ispruženu ruku.

Osteoporoza (bolest u kojoj kosti postaju lomljive i vjerojatnije da će se slomiti pod velikim stresom ili udarom) može doprinijeti prijelomu od manjeg pada na šaku. Stoga se ovi prijelomi najčešće javljaju kod osoba starijih od 60 godina.

Prijelom radijusa, naravno, može nastati i kod zdravih, mladih ljudi ako je sila udarca dovoljno jaka. Na primjer, saobraćajne nesreće, padovi sa bicikla, povrede na radu.

Simptomi prijeloma radijusa šake

Prijelom distalnog radijusa obično uzrokuje:

• Trenutni bol;
• Hemorrhage;
• edem;
• Krepitacija fragmenata (krckanje);
• Utrnulost prstiju (rijetko);
• U mnogim slučajevima prati ga pomicanje fragmenata i, kao posljedica toga, deformacija u području zgloba ručnog zgloba.

Dijagnoza prijeloma

Većina distalnih radijalnih prijeloma dijagnosticira se konvencionalnom radiografijom u 2 projekcije. U dijagnostici se koriste kompjuterska tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI). složene frakture distalnog radijusa, za procjenu pridruženih ozljeda, kao i za preoperativno i postoperativno liječenje.

Kašnjenje u dijagnostici prijeloma distalnog radijusa može dovesti do značajnog morbiditeta.

Kompjuterska tomografija (CT) se koristi za planiranje operativnih popravaka, pružajući povećanu preciznost u procjeni zglobnog poravnanja kod intraartikularnih prijeloma. Takođe u postoperativnom periodu, da se utvrdi da li je fraktura zarasla.

Nakon ozljede ručnog zgloba potrebno je isključiti prijelom, čak i ako bol nije jako intenzivan i nema vidljivih deformacija, u ovoj situaciji jednostavno nema hitne pomoći. Morate staviti led kroz ručnik, dati ruci podignuti položaj (savijati se u laktu) i kontaktirati traumatologa.

Ali ako je ozljeda jako bolna, zglob je deformisan, postoji utrnulost ili su prsti blijedi, potrebno je hitno otići u hitnu pomoć ili pozvati hitnu pomoć.

Za potvrdu dijagnoze, radi se radiografija zgloba ručnog zgloba u 2 projekcije. X-zrake su najčešće i široko dostupne dijagnostička metoda vizualizacija kostiju.

Liječenje prijeloma radijusa

Liječenje prijeloma bilo koje kosti sastoji se od procjene prirode prijeloma i odabira taktike.

Cilj je vratiti pacijenta na nivo funkcionisanja. Uloga liječnika je da pacijentu objasni sve mogućnosti liječenja, a pacijentova uloga je da odabere opciju koja najbolje odgovara njegovim potrebama i željama.

Postoji mnogo mogućnosti liječenja prijeloma distalnog radijusa. Izbor ovisi o mnogim faktorima, kao što su priroda prijeloma, starost i nivo aktivnosti pacijenta. Ovo je detaljnije opisano u tretmanu.

Konzervativno liječenje radijalnih prijeloma

Prijelomi radijusa na tipičnoj lokaciji bez pomaka obično se fiksiraju gipsom ili polimernim zavojem kako bi se spriječilo pomicanje. Ako je fraktura radijusa pomaknuta, tada se fragmenti moraju vratiti u ispravan anatomski položaj i fiksirati dok prijelom ne zacijeli. U suprotnom postoji opasnost od ograničavanja pokreta ruku, brz razvoj artroza oštećenog zgloba.

Popularan koncept “smanjenja frakture” je netačno. Otklanjanje pomaka fragmenata ispravno se naziva - repozicija.

Nakon repozicije fragmenti kostiju ruka se fiksira gipsanom udlagom u određenom položaju (ovisno o vrsti prijeloma). Udlaga se obično koristi prvih nekoliko dana kako se otok povećava. Nakon toga moguće je zamijeniti udlagu u gipsani kružni zavoj ili polimerni zavoj. Imobilizacija radijalnih fraktura traje u prosjeku 4-5 sedmica.

Ovisno o prirodi prijeloma, naknadna radiografija može biti potrebna 10, 21 i 30 dana nakon redukcije. To je neophodno kako bi se pravovremeno utvrdio sekundarni pomak u gipsu i poduzele odgovarajuće mjere: ponovno otklanjanje pomaka ili operacija.

Zavoj se skida 4-5 sedmica nakon prijeloma. Za najbolju rehabilitaciju propisana je fizikalna terapija zglobnog zgloba.

Hirurško liječenje radijalnih prijeloma

Ponekad je neusklađenost toliko velika i nestabilna da se ne može ispraviti ili zadržati u ispravnom položaju u gipsu. U tom slučaju može biti potrebna perkutana fiksacija iglama ili operacija: otvorena redukcija, vanjska osteosinteza pločom i vijcima.

Zatvorena redukcija i perkutana fiksacija igle

Popularna je dugi niz godina i nastavlja biti jedna od najpopularnijih metoda u svijetu.

Prvo, liječnik zatvara pomak fragmenata, zatim se žice buše kroz fragmente u određenim (uzimajući u obzir prirodu prijeloma) smjerovima.

Prednosti: mala trauma, brzina, lakoća, niska cijena, bez rezova i, kao posljedica toga, postoperativni ožiljak

Nedostaci: krajevi žica ostaju iznad kože tako da se žica može ukloniti nakon zarastanja prijeloma; rizik od infekcije rane i prodiranja infekcije u područje prijeloma; dugo nošenje gips 1 mjesec; nemogućnost ranog početka razvoja zgloba ručnog zgloba, što rezultira rizikom od ireverzibilne kontrakture (nedostatak pokreta u zglobu).

Otvorena redukcija prijeloma radijusa

Otvorena repozicija vanjske osteosinteze s pločom i zavrtnjima. Operacija podrazumijeva hirurški rez, pristup slomljenoj kosti pažljivim uvlačenjem tetiva, žila i živaca, mobilizaciju koštanih fragmenata, eliminaciju pomaka i fiksaciju u pravilnom položaju. Napredak operacije je prikazan u videu:

Slomljene kosti su popravljene titanijumske ploče, s obzirom na to, pacijentu je dopušteno rano razviti pokrete u zglobu ručnog zgloba. Osim toga, nije potrebno nositi gipsani udlaga, jer Metalna konstrukcija drži fragmente u ispravnom položaju prilično kruto, što sprječava pomicanje tijekom pokreta.

Uređaji za spoljnu fiksaciju

Uglavnom se koristi za otvoreni prelomi radijus, jer Prijelom se smatra uslovno inficiranim i postoje kontraindikacije za imerzijsku osteosintezu (tj. korištenjem ploča i vijaka). Za sve otvorene radijalne frakture na tipičnoj lokaciji, operaciju treba izvesti što je prije moguće (unutar 6-8 sati nakon ozljede). Meke tkanine područja prijeloma i kosti treba temeljito oprati antiseptičkim rastvorima. Rana se zašije i ugradi vanjski uređaj za fiksaciju.

Ali postoje liječnici (gorljivi pristaše ovih tehnika) koji ih koriste za sve vrste prijeloma radijalne kosti ručnog zgloba.

Aparat se postavlja na 4-6 sedmica, za koje vrijeme dolazi do dovoljnog zarastanja prijeloma.

Prednosti: mala trauma, brzina, odsustvo velikog reza (izvršeno kroz 2-3 mm punkcije kože.

Protiv: takvi uređaji nisu jeftini, krajevi šipki ostaju iznad kože; rizik od infekcije okolne kože; neugodnosti pri previjanju i liječenju rana; nemogućnost ranog početka razvoja zgloba ručnog zgloba, što rezultira rizikom od ireverzibilne kontrakture (nedostatak pokreta u zglobu).

Oporavak nakon prijeloma radijusa

Budući da su vrste prijeloma distalnog radijusa različite kao i metode liječenja, rehabilitacija je različita za svakog pacijenta.

Uklanjanje bola

Intenzitet bola tokom prijeloma postepeno jenjava tokom nekoliko dana.

Lokalna prehlada prvog dana po 15 minuta svakih sat vremena, mirovanje, uzdignut položaj ruke (savijen u laktu u nivou srca) i NSAIL u velikoj mjeri potpuno otklanjaju bol. Ali prag boli kod svih je različit i nekim pacijentima su potrebni jaki lijekovi protiv bolova, koji se mogu kupiti samo na recept.

Moguće komplikacije

At konzervativno liječenje gipsom ili polimernim zavojem potrebno je pratiti četku. Promatrajte da li prsti otiču, ne blede i da li je očuvana osetljivost šake.

• to može biti znak kompresije mekih tkiva, krvnih sudova, nerava i dovesti do nepovratnih posljedica. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru.
• Suppuracija u području metalnih konstrukcija (izuzetno rijetko);
• Oštećenje krvnih sudova, nerava, tetiva (jatrogena komplikacija);

Rehabilitacija nakon prijeloma radijusa ruke

Većina pacijenata se vraća svojim svakodnevnim aktivnostima nakon frakture distalnog radijusa u roku od 1,5 do 2 mjeseca. Naravno, termini rehabilitacije nakon prijeloma radijusa ovise o mnogim faktorima: prirodi ozljede, načinu liječenja, reakciji tijela na oštećenje.

Gotovo svi pacijenti imaju ograničeno kretanje ručnog zgloba nakon imobilizacije. I puno ovisi o pacijentu, njegovoj upornosti u obnavljanju raspona pokreta nakon prijeloma radijusa. Ako se pacijent operiše pomoću ploče, tada u pravilu liječnik propisuje terapiju vježbanja za zglob ručnog zgloba od prve sedmice nakon operacije.

Nemojte se samoliječiti!

Samo ljekar može postaviti dijagnozu i propisati ispravan tretman. Ako imate pitanja, možete nazvati ilipostavite pitanje o .

Sudeći po praksi lekara iz oblasti hirurgije i traumatologije, prelom radijalne kosti ruke je najčešći tip preloma. Ova patologija čini oko 45 posto glavnog broja poremećaja integriteta kostiju. Ovaj broj je objašnjen ne samo anatomska karakteristika, ali i uslove povrede. U većini slučajeva, kada osoba padne, nehotice ispruži ruku naprijed.

Anatomski gledano, radijus je podržan velikim brojem ligamenata, ali nije jak. Krhkost ovog zgloba se također povećava zbog starosne promjene, dakle, među ukupnim brojem osoba sa ovom dijagnozom ima dosta penzionera.

Parna radijusna kost, zajedno sa lakatnom kosti, čini dva zgloba: zapešće i lakatnu kost. Nalazi se u kostima podlaktice. Najčešće se u praksi traumatologa prijelomi radijusa javljaju na tipičnoj lokaciji. To stručnjaci nazivaju oštećenjem područja najbliže zglobu.

Uzroci prijeloma

Broj ovakvih povreda značajno raste u zimskoj sezoni. Led i otopljeni snijeg uzrokuju da ljudi padaju. U ovom trenutku stavlja ruke naprijed, zbog čega glavni udarac pada na njih.

Aktivni sportovi, na primjer, skijanje, klizanje, biciklizam, rolanje itd., Mogu izazvati takav prijelom.

Hitna pomoć hitna pomoć veliki broj frakture radijusa u saobraćajnim nesrećama: kada se udare, ljudi pokušavaju da nađu oslonac ispruživši ruke napred.

Tkivo postaje tanje, zbog čega starije osobe spadaju u „rizičnu grupu“ za prijelome ovog zgloba.

Vrste koštanih promjena nakon ozljede

Prijelomi se mogu podijeliti u nekoliko glavnih kategorija, koje također imaju svoje podgrupe.

1. Prijelomi polumjera ruke bez pomaka.
2. Pomaknuti prijelomi radijusa.

Drugi tip se dijeli ovisno o smjeru fragmenta (slomljeni komad kosti).

• Prijelom Collesa (tip fleksije). U tom slučaju, fragment se pomiče bliže stražnjoj strani podlaktice. Takve su opcije moguće nakon što se otvoreni dlan pri slijetanju osloni na tlo.
• Smithov prijelom (tip ekstenzora). U tom slučaju, fragment se pomiče bliže strani dlana. Takve su opcije moguće nakon utjecaja na stražnju površinu zgloba.

U zavisnosti od područja zahvaćenog povredom, razlikuju se sledeći prelomi.

1. U predjelu glave ili vrata kosti. Ovo je tradicionalna vrsta povrede kada dođe do pada na ruke ispružene ispred sebe.
2. U vratu, centralnom području radijusa ili lakatne kosti. Ova dijagnoza se postavlja uglavnom nakon direktnog udarca ili pada.
3. U području stiloidni proces(nalazi se na spoju vrata i radijusa). Takve povrede nastaju pri padu na ruku ispruženu ispred sebe. U ovoj situaciji, ručni zglob je gurnut prvo prema van, a zatim nazad. Kao rezultat, kost je oštećena i potrebna je imobilizacija u gipsu na 5 sedmica. Kada je stiloidni nastavak pomaknut, potrebno je „smanjiti“ koštane fragmente. Ovaj postupak se zove repozicija. Svrha njegove implementacije je fiksiranje zglobne površine bez nedostataka.

Klasifikacija oštećenja

Zbog velike raznolikosti, traume ovog tipa grupisane u blokove.

Prvi blok uključuje:

• otvorenog tipa- prijelom s oštećenjem kože (u nekim slučajevima na takvim mjestima vire fragmenti slomljene kosti);
• zatvoreni tip - bez oštećenja kože (u takvim slučajevima, oštećeno područje se utvrđuje rendgenskim pregledom i lokalni simptomi: otok i osjetljivost na dodir).

Drugi blok uključuje:

• prijelomi bez pomicanja fragmenata (u takvim slučajevima na kosti nastaje oštećenje tipa pukotine, a povrede ovog tipa su najčešće i ne zahtijevaju dodatne intervencije osim fiksacije);
• prijelomi radijusne kosti ruke sa pomakom ( ovu patologiju- ovo je komplikovana povreda i nakon repozicije postoji velika verovatnoća ponovnog pomeranja).

Treći blok uključuje:

• intraartikularni prijelomi (kao rezultat takvog oštećenja, prekriveno je područje ručnog zgloba i vrata);
• ekstraartikularnih fraktura.

Znakovi patološke traume

Ponekad se prijelom radijusa ruke mora dijagnosticirati na osnovu indirektnih simptoma, jer nema jasnih znakova.

Pritužbe se mogu pojaviti:

• oštar bolne senzacije u području zgloba;
• opšta slabost, mučnina, slabost pacijenta pa čak i gubitak svijesti;
• poteškoće ili totalni gubitak pokreti u ruci, prstima - zbog jake boli;
• stvaranje hematoma, oteklina u pregibu ruke i šake: takvi simptomi su posljedica krvarenja unutar mišića;
• pojava “krckanja” pri pokušaju pomicanja zgloba.

U teškim slučajevima može se odrediti vizualnom deformacijom kosti. Takvi znakovi su praćeni prijelomom distalne metaepifize. Deformacija može biti u obliku bajoneta ili viljuške.

Treba posumnjati na prijelom ako je prisutno nekoliko simptoma. Glavni su bol i otok. Identificirati tačna dijagnoza neophodna je poseta traumatologu ili hirurgu. Ako je poluprečna kost ruke slomljena, liječenje se propisuje odmah.

Prva pomoć za prijelom radijusa

Glavna radnja koju treba obaviti nakon zadobijene povrede je mirovanje šake. To se radi pomoću domaće udlage, koja se postavlja od zgloba lakta do podlaktice. Da biste smanjili bol, možete popraviti i ruku. Kao guma može se koristiti bilo koji ravan tvrdi predmet: komad šperploče, ploče, kartona itd.

Prije pregleda od strane ljekara, ruku treba držati u visini struka ili podignuti prema gore – to će smanjiti otok i bol. Potrebno je staviti hladno na ozlijeđeno mjesto kroz tkaninu: led, flašu vode i druge slične stvari.

Dijagnostika

Tačna dijagnoza prijeloma radijusa ruke javlja se nakon rendgenskog pregleda. Sa slike možete odrediti prisustvo oštećenja, njenu vrstu i vrstu. Takođe, nakon pregleda lekar predlaže okvirno vreme nošenja gipsane imobilizacije.

IN teške situacije potrebna je dodatna MRI ili CT dijagnostika. Takve studije se provode kako bi se utvrdila priroda i obim pridružene ozljede.

Liječenje oštećenja

Trajanje liječenja prijeloma radijusa ruke u potpunosti ovisi o metodi. Među njima su:

• konzervativan;
• hirurška intervencija.

Konzervativne metode

Ova vrsta pomoći sastoji se od fiksiranja povrijeđene ruke gipsanom udlagom. Konzervativna metoda koristi se za frakture zglobova bez pomjeranja. Gips se može napraviti od standardnih materijala ili polimera. Druga vrsta zavoja je skupa, ali može biti izložena vodi.

Nakon prijave morate posjetiti kliniku nekoliko puta sedmično radi daljnjih pregleda. Traumatolog će pratiti stanje zavoja i ruke. Nakon što se otok spusti (otprilike 7-12 dana nakon ozljede), radi se ponovljeni rendgenski pregled. Takva dijagnostika sprječava slučajno pomicanje kosti i omogućuje preciznije određivanje vremena nošenja fiksacije.

Hirurške metode

Provodi se liječenje pomaknutog prijeloma radijusa ruke hirurški. Također, multifragmentirane i složene intraartikularne ozljede zahtijevaju takvu intervenciju. Traumatolozi, pod lokalnom ili lokalnom anestezijom, pedantno obnavljaju kost i smanjuju fragmente.

U medicini se repozicije dijele u 2 grupe.

1. Zatvoreno. Ova metoda se smatra konzervativnijom, jer smanjenje fragmenata ne zahtijeva operaciju i provode ga stručnjaci ručno pod lokalnom anestezijom. Izvođenjem potrebnih pokreta, traumatolozi postavljaju kost u pravilan položaj. Ova manipulacija zahtijeva visoku koncentraciju i preciznost. Vraćanje radijusa u njegov anatomski položaj je vrlo važan proces, čija nepravilna primjena može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
2. Otvori. Ova manipulacija se izvodi hirurški pod provodna anestezija. Traumatolozi prave rez na oštećenom području kako bi dobili direktan pristup fragmentima. Cilj postupka je eliminirati pomicanje i fiksirati fragmente u ispravan položaj pomoću određene strukture. Ova akcija se naziva osteosinteza. Nakon ovog zahvata smanjuju se otok i bol u oštećenom području, a proces rehabilitacije nakon prijeloma radijusne kosti ruke se ubrzava.

Metode osteosinteze

Ovisno o mjestu ozljede, vremenu koje je prošlo od ozljede i stupnju pomaka, liječnici razlikuju nekoliko metoda osteosinteze.

1. Korištenje igala za pletenje.
2. Nanošenjem ploče. Ova metoda je prikladna za područje zglobnog zgloba.
3. Korištenje aparata Ilizarov (aparat za distrakciju). Ova metoda se koristi za više malih fragmenata i tešku fragmentaciju kosti.

Nakon pružanja pomoći i postavljanja gipsane udlage, neki pacijenti osjećaju bol na mjestu prijeloma radijusne kosti ruke. Vrijeme fuzije ovisi o ispravnosti poštivanja preporuka ljekara, ozbiljnosti oštećenja i individualne karakteristike tijelo. Često zglob u početku otekne. Lekari preporučuju da držite ruku uzvišeni položaj i koristite lekove protiv bolova.

Rehabilitacijske mjere

Liječenje prijeloma radijusa ruke i vrijeme zarastanja nakon skidanja gipsa zavise od ispravno izvršenje aktivnosti rehabilitacije. Uključuje razvoj zglobova lakta i ručnog zgloba. Ako se rehabilitacija provodi nepravilno, zanemarujući savjet liječnika, možete izgubiti punu funkcionalnost svoje ruke.

Svaka konkretna ozljeda zahtijeva specifičnu, individualnu seriju vježbi i aktivnosti. U većini slučajeva, kod prijeloma radijusne kosti ruke, propisuje se fizikalna terapija, terapeutske vježbe i masaža oštećenog područja.

Komplikacije i moguće posljedice

Nakon pada uz oslonac na rukama, obratite pažnju na simptome koji se pojavljuju. Ukoliko dođe do bolova, otoka na mjestu udarca, krepitusa kostiju i otežanog kretanja, treba razmišljati o prijelomu i obratiti se liječniku radi postavljanja dijagnoze. U nedostatku pravovremenog odgovora može doći do komplikacija. Štaviše, neki od njih dovode do invaliditeta.

Komplikacije prijeloma radijusa uključuju sljedeće.

• Puknuće živca. Ovi elementi u ljudskom tijelu odgovorni su za osjetljivost (toplota, hladnoća, osjet predmeta) i kretanje.
• Oštećenje tetiva. Izvode pokrete fleksije i ekstenzije i refleks hvatanja.
• Ruptura mišića. Nakon takvog oštećenja mogu nastati kontrakture i skraćivanje dužine ekstremiteta.
• Kod otvorenih prijeloma rana se može inficirati, što kasnije dovodi do osteomijelitisa.
• Promjena izgledčetke (sa nepravilnim spajanjem kostiju).

Za sprečavanje bilo koje od slične situacije, potrebno je blagovremeno se obratiti ljekaru radi dijagnosticiranja oštećenja.

Ako za proučavanje uzmemo statistiku prijeloma podlaktice, radijus kost ( Latinski naziv radijus), sa skoro istom anatomijom i strukturom, lomi se mnogo češće od lakta. To je povezano sa psihološka karakteristika Kada osoba padne, stavite ruke ispred svog tijela, tada najjači udarac pada na dio površine gdje izlazi kost. Iako ne služi kao oslonac za tijelo, poput donjih udova, sposobnost kretanja ruku ovisi o njegovom pravilnom funkcioniranju. U slučaju povrede, važno je brzo potražiti savjet liječnika.

Šta je radijus kost

Podlaktica (područje ruke od lakta do početka šake) sastoji se od dvije kosti slične strukture (na latinskom, ulna - ulna, radius - radijus). Kosti ljudske podlaktice često postaju tampon prilikom udarca ili pada, pa je vjerovatnoća ozljede vrlo velika. Kao što praksa pokazuje, zbog manje gustoće koštanog tkiva, žene češće pate od preloma u ovoj zoni nego muškarci. Rizične grupe su žene u menopauzi (preko 50 godina) i djeca (mlađa od 10 godina).

Prateće povrede u slučaju povrede radijusa:

• dislokacije susjednih kostiju;
• rupture ligamenata;
• povrede lakatne kosti.

Gdje se nalazi radijusna kost?

U predjelu podlaktice, radijus je najbliži "susjed" lakatne kosti. Stoga su međusobno povezani i ovisni jedni o drugima. Ako je dlan okrenut unazad kada je ruka podignuta, oba su paralelna, ali kada je dlan okrenut u drugom smjeru, kosti se „ukrste“. Zraka se djelimično rotira oko lakatne kosti, što osigurava sposobnost rotacije (pronacija) i sposobnost rotacije (supinacija). Osim toga, gdje se radijusna kost nalazi u položaju može se odrediti prema thumb ruke.

Struktura radijusa

Radijus se sastoji od dugog tijela (dijafize) i dva kraja - distalnog i proksimalnog. Distalna epifiza je masivnija, sadrži zglobnu površinu ručnog zgloba i stiloidni nastavak koji se spaja sa šakom. Anatomija proksimalnog kraja radijusa je sljedeća: sastoji se od glave i zglobnog kruga, uz pomoć kojih se radijus povezuje s kostima ramena. Ispod glave je vrat radijusa, još niže je tuberozitet za koji je pričvršćen biceps brachii mišić. Do razvoja radijusa dolazi zbog pojave tačaka okoštavanja.

Postoje tri vrste ivica:

• prednji dio (ivica zaobljena);
• leđa (ivica zaobljena);
• lateralno (rub je šiljast, rub je usmjeren prema lakatnoj kosti).

Prelom radijusa

Bilo kakva ozljeda podlaktice ne predstavlja ozbiljnu prijetnju po život pacijenta, ali može uzrokovati neugodne posljedice zbog poremećaja u radu nervnog i vaskularni sistemi. Prijelomi radijusa su bolni i često dovode do gubitka funkcije gornji udovi. Uz pravilnu dijagnozu i promišljen tretman, pacijent se potpuno oporavlja u roku od četvrt godine. U zavisnosti od načina povrede razlikuju se patološki i traumatski prelomi, a prema stepenu oštećenja kože odrediti da li je zatvorena ili otvorena.

Posljedice oštećenja radijusa:

• vaskularno oštećenje, nervnih završetaka ruke;
• slaba cirkulacija i početak nekroze tkiva zbog štipanja;
• gubitak motoričke sposobnosti šake (potpun ili djelomičan);
• infekcija vezivnog tkiva i epitela, čirevi i druga žarišta upale, rana sporo zacjeljuje;
• razvoj osteoporoze zbog infekcije kod otvorenog prijeloma.

Uobičajeni tipovi prijeloma navedeni su u tabeli:

Na tipičnom mestu

Često je kost podložna prijelomima na najtanjoj tački, pa se takve ozljede nazivaju prijelom radijusa na tipičnom mjestu. Ova vrsta ozljede podlaktice je vrlo česta i čini 15% svih ozljeda ljudskog skeleta. Tipični prijelomi se javljaju otprilike 3 cm od ručnog zgloba i nazivaju se distalna metaepifiza. Statistike pokazuju da se češće lome lijeva ruka nego onaj pravi. Tipične radijalne frakture u međunarodnoj praksi imaju ICD kod S52.5.

Vrste tipičnih radijalnih fraktura:

• Colles (fleksija, fragment je pomjeren prema dorzalnoj površini);
• Smith (ekstenzor, fragment je pomaknut prema površini dlana).

Sa ofsetom

Situacija u kojoj su fragmenti epimetafize, napuštajući svoje uobičajeno mjesto, pomaknuti u stranu je pomak. Kod ovakvih oštećenja ruka jako boli, povećava se otok, a čak i vanjski znakovi pokazuju da su kosti pogrešno postavljene. Pomaknuti prijelom radijusne kosti ruke zahtijeva repoziciju i nanošenje udlage, au složenim slučajevima i operaciju. Za pravilno spajanje potrebno je nanositi gips do mjesec dana. Informacije o tome kako ublažiti oticanje nakon prijeloma radijusa bolje je dobiti od liječnika; samoliječenje može sebi naštetiti.

Simptomi pomaknutog prijeloma:

• oštar jak bol;
• škripanje pri pokušaju pomicanja ruke;
• spoljni znaci nepravilan oblik ruke;
• jak otok koji se ne povlači;
• pojava hematoma je sasvim moguća;
• poremećena pokretljivost prstiju.

Prijelom stiloidnog nastavka

Ova vrsta povreda je češća tokom jesenjih i zimskih mjeseci zbog čestih padova na ledu. Postoje 2 vrste prijeloma stiloidnog nastavka radijusa - kompresija (pojavljuje se mala pukotina, nema pomaka) i avulzija (prilikom pada u šaku, zglobna površina je iščašena prema unutra, dolazi do pucanja). Poslednji pogled Manje je uobičajeno, ali je bolnije i zahtijeva hitno smanjenje. Zapamtite koliko dugo se nosi gips za ovu vrstu prijeloma radijusa. To će trajati najmanje 30 dana od dana podnošenja zahtjeva.

Impacted fracture

U situaciji kada se slomljena kost ugura u drugu, dijagnosticira se impaktirani prijelom radijusa. U praksi se javlja rjeđe od drugih vrsta oštećenja. Ako je radijalni zglob ozlijeđen zbog impaktirane frakture, ruka često gubi funkcionalnost. Ruka zacjeljuje sporo i zahtijeva stalno praćenje. Za upotrebu ispravne tehnike tretmana, lekar treba da ima što više informacija o prirodi povrede.

Liječenje prijeloma radijusa

Vraćanje funkcije ruke nakon ozljede je uglavnom stvar izbora. ispravan metod suzbijanje bolesti i kvalifikacija traumatologa. Liječenje prijeloma radijusa često se provodi konzervativno (postavljanje imobilizacijskog zavoja) i hirurški (kod pomaknute ili impaktirane frakture) na načine. Za postignuće dobar efekat u slučaju prijeloma fragmenta radi se otvorena (ručna redukcija fragmenata) ili zatvorena (rez kože na mjestu udara) redukcija, a koriste se i metode osteosinteze.

Tehnike osteosinteze:

• igle za pletenje;
• ploče;
• uređaji za odvlačenje pažnje.

Rehabilitacija nakon prijeloma radijusa

Doktor obavi pregled, skine gips i pošalje vas na kontrolni rendgenski snimak. Ako je sve u redu, morate započeti rehabilitaciju nakon prijeloma radijusa:

1. Da biste brzo vratili performanse, koristite različite ekspandere, preporučljivo je učiniti fizikalnu terapiju, posebno vježbe za prste i šaku.
2. Fizioterapijski postupci, masaža i pravilnu ishranu imati veliki značaj za proces ozdravljenja, posebno u kombinaciji sa terapijom vježbanjem.
3. Na osnovu anamneze pacijenta, propisuju se oralni restorativni lijekovi.

Postoje sljedeći uzroci prijeloma:

• pada naprijed;
• osteoporoza (posebno kod osoba starijih od 60 godina);
• pad sa bicikla, mopeda, motocikla;
• nemaran odnos prema zaštiti na radu.

Video: lom grede na tipičnoj lokaciji