Ploče za prelome, koliko je to opravdano. Znakovi odbacivanja titanijumske ploče

Ako je zabilježen ozbiljan prijelom potkoljenice sa pomakom, doktor će vam reći o operaciji, pločici i rehabilitaciji. Prema statistici, ona čini trećinu ukupnog broja svih povreda.

Izvodi se operacija u kojoj se fragmenti (fragmenti) kosti fiksiraju pločom.

Ortoped-traumatolog: Azaliya Solntseva ✓ Članak provjerio dr.

Ova ozljeda je dovoljno ozbiljna da zahtijeva prvu pomoć.

Period rehabilitacije i oporavka

Ovo je ozbiljna ozljeda s dugim periodom rehabilitacije (od 3-4 mjeseca do godinu dana), potrebno je vratiti radni kapacitet uda.

Boravak uda u nepokretnom stanju dovodi do atrofičnih promjena u mišićima, poremećene cirkulacije krvi i limfe, što je prepuno zagušenja.

individualno sastavljeni kompleks terapije vježbanjem;
sesije masaže, fizioterapijske procedure;
hrana obogaćena kalcijumom, magnezijumom, multivitaminima, mikroelementima.

Prijelom kuka je ozljeda kod koje dug period imobilizacija ograničava protok kisika do mišića i nervnog tkiva, što je prepuno niza posljedica.

Možda:

disfunkcija skočnog zgloba;
bol;
razviti deformirajuću artrozu ili graničnu osteohondrozu;
uočava se otok.

Da biste to izbjegli, morate se kretati, ali izbjegavajte nagle pokrete.

Intervencije sa fiksacijom

U slučaju zatvorenog prijeloma sa pomakom, repozicija se izvodi na osnovu rendgenskog snimka nanošenjem gipsa. Ako se presavijeni fragmenti pomaknu mišićnom silom, koristi se metoda skeletnu vuču. Njegovi rokovi su od nekoliko sedmica do mjesec dana.

Znak da su kosti srasle bit će sposobnost osobe da samostalno podigne nogu. Zatim se nanosi gips (oko 3 mjeseca) - osoba će se kretati na štakama.

Za pričvršćivanje koristite i:

Ilizarov aparat;
ploče;
igle;
zavrtnji.

Ponovljeni rendgenski snimci se rade periodično kako bi se pratila ispravnost i brzina fuzije koštanog tkiva. U slučaju nepravilne fuzije, repozicija se ponavlja.

Operacija je propisana ako je nemoguće namjestiti ekstremitet:

snažno pomicanje jednog ili dva fragmenta, prijeteći pucanjem kože i obližnjih mišića, kompresija živaca i krvnih žila fragmentima kostiju, promjena položaja mišića;
otvoren;
u teškom koferu.

Sa parnim prijelomom - operacija se izvodi samo na tibija, jer kako raste zajedno, fibula će također vratiti svoj integritet.

U hirurškoj metodi liječenja, uspoređeni fragmenti kostiju se fiksiraju pločom ili vijcima. Metoda pričvršćivanja ploča koristi se kod pseudartroze kosti.

Uklanja se godinu dana nakon nametanja, tek nakon što to urade stručnjaci rendgenski snimak(fotografija).

Opasnost od ogromnog otvoreni prelom sa mnogo fragmenata koji su značajno oštetili živce i krvne žile, postoji opasnost od amputacije ili razvoja gangrene ako se amputacija ne izvrši na vrijeme.

Trajanje fuzije s otvorenim prijelomom traje 3-4 mjeseca - ovisi o složenosti i individualne karakteristike tijelo žrtve, njegovo zdravstveno stanje i godine. Ako su tetive oštećene, imajte na umu da je potrebna njihova restauracija dugo vrijeme.

Loša fuzija koštanog tkiva u prisustvu osteoporoze, hronične bolesti. Kod dijabetes melitusa rana jako slabo zacjeljuje i tkiva se regeneriraju.

Opterećenje se može dati na nogu nakon 3,5 mjeseca.

Građa skočnog zgloba: sastoji se od tibije, smještene medijalno i fibule, smještene bočno, trokutastih, cjevastih kostiju. Tibija nosi cijelu težinu ljudskog tijela, pa je deblja i snažnija od fibule.

Gornji dio tibije je širok i završava se blago konkavnim ravnim područjima - kondilima, s kojima se spaja femur u kolenskom zglobu. Pričvršćen za kondilarnu eminenciju iznutra ligamenti koljena, i na gomoljastu eminenciju, koja se nalazi ispod kondila, tetive mišića.

Jedan od rubova tibije prekriven je samo kožom. Donji dio završava unutrašnjim malleolusom koji se artikulira sa talus stopala.

Fibula, gornji prošireni dio, je u kontaktu s tibije. Gležnjevi se smatraju uz skočni zglob.

Njegova glavna funkcija je da pruži dodatnu snagu potkoljenici, služeći kao mjesto za pričvršćivanje mišića. Po debljini je mnogo manji od tibije.

Jačina i smjer udara određuju lokalizaciju, vrstu, težinu. Klasifikacija prijeloma temelji se na prirodi ozljede i lokaciji ozljede.

Razlozi

Većina zajednički uzrok postaje:

pad na čvrsto fiksiranu (skijaške čizme, klizaljke) ili nogu koja je u neudobnom položaju prilikom pada;
udaranje o težak predmet ili pad na nogu;
nezgoda (npr. pad sa visine).

Poprečni udar velike snage dovodi do prijeloma s pomakom jedne ili dvije kosti.

Ugao vektora primijenjene sile određuje kako se kost lomi, ravno ili pod uglom, i koliki će biti njen pomak:

strana;
periferni;
ugaoni sa odstupanjem;
klin;
ulazak polomljenih delova.

Vrste patologije

U smislu ozbiljnosti u zavisnosti od:

mjesta;
dispozicija fragmenti kostiju i njihovu količinu;
stepen oštećenja mekih tkiva i krvnih sudova.

Glavna klasifikacija:

Pojedinačni (na jednoj od lokacija) ili višestruki (odjednom na više mjesta).
Linija preloma može proći:
- pod pravim uglom;
- dijagonalno;
- u spiralu;
- može imati glatku ili nazubljenu liniju prijeloma.
Zatvoreno - ako koža potkoljenice ostane netaknuta. Na otvorenom - koža je slomljena.
Uključujući koljena ili skočni zglobovi ili utječu na njih - intraartikularno. Ograničeno isključivo na kosti potkoljenice - ekstraartikularno:
- prijelom proksimalnog dijela: zahvaća kondile, tuberoze tibije ili glave fibule;
- fraktura dijafize;
- distalni ili skočni prelom.
Najteži je otvoreni prijelom sa pomakom, sa mnogo fragmenata, od kojih su ozlijeđeni zglobovi, nervnih vlakana, krvni sudovi.

Koristan video

Simptomi

Vizualno, jedna noga je kraća od druge i ima zakrivljenost ili depresiju.
Bolni sindrom.
Otok, hematom.
Ograničeno kretanje ekstremiteta, škripanje pri pokušaju pokreta.
S otvorenim prijelomom, površina kože i mišićnog tkiva je rastrgana, krvarenje, vidljivi su fragmenti.

Kada se kod osobe uoči povreda, prije dolaska hitne pomoći potrebno je:

imobilizirajte ozlijeđenu nogu što je više moguće (stavite udlagu);
eliminirati sindrom boli;
u slučaju otvorenog prijeloma zaustaviti krvarenje, osloboditi ozlijeđeno područje od odjeće i, ako je moguće, dezinficirati ranu;
ne može se postaviti;
potrebno je ozlijeđenog prevesti u bolnicu na nosilima;
liječenje je isključivo bolničko.

Masaža uz fizioterapiju

Masaža u slučaju zatvorenog prijeloma može se propisati već od prvih dana nakon nanošenja gipsa.

U takvoj situaciji, mjesta za masažu su područja koja nisu pokrivena oblogom. Na primjer, to može biti butina. Nakon skidanja gipsa, masaža zahvata cijelu površinu noge.

Postupke masaže treba primijeniti na obje noge, jer svo opterećenje tokom perioda oporavka pada na zdravu nogu.

Prvo se izvode udarci, koji se zamjenjuju aktivnim trljanjem za zagrijavanje. kože i tkiva ispod.

U proces su uključene obje ruke terapeuta masaže. Često se za uklanjanje natečenosti koriste kedrovo ulje ili masti (Venolife, Bystrumgel).

Proces gnječenja, tapkanja, maženja je završen, koji se preporučuje periodično ponavljati tokom masaže.

Kontraindikacije: egzacerbacija kožne bolesti, toplina, vaskularna patologija, akutne infekcije, bolesti krvi.

Termalni postupci se mogu propisati kao fizioterapija kod prijeloma. To može biti UHF, elektroforeza, interferentne struje. Bilo koja od gore navedenih procedura će imati blagotvoran učinak na opšte stanje i povećava brzinu oporavka.

Obavezna dijeta

U prehranu za bilo koju vrstu prijeloma uključite hranu sa odličan sadržaj silicijum, kalcijum, proteini, vitamini i mikroelementi.

Ovi proizvodi uključuju:

kravlje mlijeko, svježi sir, sir, kefir;
kokošja jaja;
morska riba;
spanać, povrće, zelje;
maline, jabuke, kruške, crne ribizle;
orasi, pasulj.

Lista zabranjenih namirnica: ne možete peći peciva, čokoladu, kafu, jak čaj, masnu hranu u velike količine. Alkohol je također zabranjen, jer ometa procese oporavka.

kalus

Kalus je struktura koja jeste vezivno tkivo, nastaje na mestu spajanja kostiju tokom perioda zarastanja preloma. Kukuruz nije opasan, ne znači prisustvo bolesti kostiju, ali u budućnosti može uzrokovati neugodnost i bol u predjelu frakture kada pacijent počne hodati.

Periostealni kalus formiran na vanjskom dijelu kosti. Regenerisano.
Intermedijarni kalus koji se javlja u prostoru između fragmenata slomljene kosti i zbog ispunjenja tog prostora vlastitim ćelijama doprinosi početnom zarastanju prijeloma.
Endostalni kalus koji se pojavljuje u ćelijskom tkivu koštane srži.
Paraozni kalus, koji je spojni element između dijelova slomljene kosti. Kod najmanjeg opterećenja na površinu, kukuruz se može slomiti.

Kalus nije opasan, ali je uobičajeno tretirati defekt kako bi se izbjegle naknadne neugodnosti. Glavni cilj liječenja je spriječiti rast kurje oči. Pacijent je u krevetu 3-4 dana, sljedeće sedmice - u mirovanju. Često se propisuje magnetoterapija ili UHF.

Nije potrebno samostalno usmjeravati napore na liječenje kalusa, pogotovo ako je povreda nastala zbog ozljede s pomakom. Nemoguće je samostalno pravilno identificirati kalus ili manifestaciju bolesti. Ispravna dijagnoza i ispravno liječenje, možda potrebu za uklanjanjem patologije određuje samo liječnik.

Rehabilitacija nakon prijeloma potkolenice sa pomakom

4,6 (92,94%) 34 glasa

Zatvoreni, otvoreni prijelom potkolenice – oštećenje kostiju koje nastaje zbog prekomjernog fizička aktivnost. Najčešće se javlja ova vrsta ozljeda kostiju, što je povezano sa anatomske karakteristike i raspodjelu tjelesne težine. Koji su uzroci ozljede, kako se manifestiraju, kako pomoći žrtvi i koje metode liječenja se koriste?

Prijelom potkoljenice nastaje uglavnom zbog saobraćajnih nesreća. Na osnovu onoga što je uzrokovalo kršenje integriteta kosti, može biti traumatično i patološko. Fiziološki izgled karakteriše činjenica da se kost lomi usled primene prekomjerno opterećenje, mehanički pritisak.

Kod patološkog tipa, kost se lomi čak i od malog udara na nju, zbog slabljenja koštanog tkiva. To se događa kod bolesti kao što su tuberkuloza, osteomijelitis, osteoporoza, onkološke neoplazme, urođene anomalije.

Faktori koji izazivaju fiziološko oštećenje kosti su - pad na nogu koja je u statičkom položaju (pri skijanju); mehanički udar - jaki udarci teškim predmetima.

Vrste povreda

Prijelomi potkoljenice dijele se na otvorene, praćene kršenjem integriteta kože, i zatvorene, bez lomljenja kože. Ovisno o lokaciji ozlijeđenih:

Gornja oblast - fibula(kondil, vrat i glava);
Dijafiza - sredina potkoljenice;
Gležanj (najčešći);
Oštećenje integriteta kostiju na obje noge - dvostruki prijelom.

Prema prirodi oštećenja kosti, postoji povreda sa pomakom i bez pomaka. Prijelom pomaknute tibije nastaje direktnim udarcem u kost, što rezultira fragmentima kosti koji oštećuju meka tkiva, krvne žile i kožu. Pomicanje se može dogoditi u bilo kojem smjeru - u stranu, periferno, pod kutom, uz ulazak fragmenata i biti popraćeno njihovim klinovima.

Otvoreni tip - nastaje zbog opsežne traume kosti, pri čemu jedan od njenih slomljenih dijelova probija meka tkiva i kožu. Komplikovano je prodiranjem prljavštine i infekcije u ranu, krvarenjem. Ako je potkoljenica oštećena, može doći do ozljede dijafize - riječ je o ekstraartikularnom tipu. Ako je narušen integritet kondila, gležnjeva ili uzvišenja kondila - intraartikularni pregled, što je težak klinički slučaj koji zahtijeva težak tretman i dug period oporavka.

Prema prirodi kvara razlikuju se:

Direktan pogled - linija ide jasno horizontalno;
Kosi pogled - dijagonalni smjer loma;
Spiralni izgled - nazubljeni rubovi prijeloma.

Simptomatska slika

Moguća je povreda kostiju potkolenice razni simptomi, ovisno o prirodi ozljede, vrsti, prisutnosti ili odsustvu komplikacija.

Znakovi prijeloma na mjestu ozljede:

Elevacija

kondil

Kondili

fibula/

tibijalni

kost

Gležanj

Oticanje kolena

Jaka oteklina

Krvarenje ispod kože

Ograničeno kretanje.

Jak bol u koljenu

Nemogućnost pokretanja koljena

Spoj je nagnut u stranu.

Izraženi bolni sindrom;

deformitet udova;

· Hematom;

· Modrice ispod kože;

Povrijeđena noga je kraća od drugog uda;

· Nemogućnost pokretanja noge;

oštećenje kože (ako otvorena povreda);

Neprirodan položaj stopala;

bljedilo kože;

· Hladnoća ekstremiteta.

· Bol u predjelu skočnog zgloba;

Jaka oteklina

· Oticanje;

potkožno krvarenje;

· Obrnuto stopalo.

Simptomi u svakom slučaju mogu se neznatno razlikovati, ovisno o težini ozljede, vezanosti infekcije za otvorenu ranu, broju fragmenata kosti.

Najveća opasnost po zdravlje i visoki rizici komplikacija je zatvorena vrsta ozljede. Simptomi odmah nakon ozljede ekstremiteta mogu biti intenzivni, ali brzo prestaju, dolazi do privremenog olakšanja, a osoba misli da ima samo tešku dislokaciju. Posmatrano u odsustvu pomaka.

Pružanje prehospitalne nege

otvoren ili zatvoreni prelom potkolenica zahteva prvu pomoć. Dalje stanje povređenog zavisi od toga koliko su blagovremeno i pravilno obavljene predmedicinske manipulacije. Liječenje ozljede provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Algoritam radnji prilikom pružanja prve pomoći žrtvi je sljedeći:

Oslobodite ozlijeđenu nogu od odjeće (pažljivo skinite cipele, izrežite pantalone kako biste minimizirali kretanje stopala).
Simptomi kao što su jak bol u nozi, slabost, može se zaustaviti uzimanjem anestetika.
Zaustavite krvarenje. Obradite ranu antiseptičkim sredstvima.
Učvrstite nogu udlagom.

Pokušaj samostalnog postavljanja noge, uvrtanja udova, umetanja kostiju u ranu s otvorenom ozljedom strogo je zabranjen! Što manje pomičete ozlijeđenu nogu, manji je rizik od komplikacija.

Obavezni korak u pružanju pomoći žrtvi je provođenje pravilne imobilizacije ekstremiteta. Sljedeći improvizirani materijali prikladni su za nanošenje udlage - daska, šperploča, dugačak debeli štap, komad plastike, posebne medicinske udlage.

Imobilizacija noge se događa na sljedeći način:

Guma (bilo koji drugi raspoloživi materijal) se nanosi na gornju trećinu bedra do prstiju.
Noga u kolenu treba biti potpuno ispružena.
Zglob treba da bude pod uglom od 90 stepeni (stopalo oslonjeno na petu, prsti okrenuti prema gore).

Ako na prstima nema povreda, nije ih potrebno prekrivati zavojima. Ako se za nanošenje gume koristi improvizirani materijal, mora se izolirati komadom tkanine, omotati gazom, zavojem.

Imobilizacija otvorenog preloma potkolenice se vrši nanošenjem udlage na stranu gde nema izbočenih kostiju. Ako pri ruci nema materijala pogodnog za udlagu, ozlijeđena noga se čvrsto zavije na zdrav ud.

Terapijske metode

Liječenje ozlijeđene noge odabire se pojedinačno, ovisno o težini. klinički slučaj, tipa, uzimajući u obzir koliko su teški simptomi. U bolnici sa povrijeđenom nogom obavit će se sljedeće manipulacije:

Repozicija - fragmenti su presavijeni u ispravnom položaju (postupak se izvodi konzervativnom metodom - zatvoreni tip repozicije, koristi se samo u slučaju zatvorenih ozljeda).
Fiksacija - slomljeni dio kosti se imobilizira uz pomoć specijalnog medicinski uređaji- Ilizarov aparat, Tkachenko aparat, Kirchnerova žica, fiksacija medicinskim vijcima, šrafovima, omčama.
Dugotrajna imobilizacija - nametanje gipsanih zavoja, medicinskih ortoza (u zavisnosti od toga gdje je tačno kost pukla, gips se nanosi od donje trećine noge do butine).
Period oporavka.

Koliko hodati u gipsu zavisi od težine povrede. Obično je ovaj period 1 mjesec. zatvorena povreda bez pomicanja krhotina, od 6 do 8 mjeseci - ozljede sa pomicanjem krhotina; pri izvođenju otvorene repozicije - od 4 do 8 sedmica sa fiksacijom noge Ilizarovom, Tkachenko uređajima. U slučaju prijeloma fibule/tibije - od 2,5 do 3 mjeseca pacijent mora biti u gipsu.

Operacija se izvodi u takvim slučajevima:

Nemogućnost repozicioniranja sa zatvorenim tipom;
Slomljene kosti na nekoliko mjesta;
Rizik da se krhotine mogu pomeriti kada se fiksiraju medicinskim uređajima;
Komplikacija u kojoj postoji velika vjerojatnost probijanja fragmenata kosti kože;
Otvorena vrsta povrede.

Proces oporavka

Razdoblje rehabilitacije provodi se kako bi se brzo zacijelila oštećena kost i spriječile komplikacije. Metode rehabilitacije su sljedeće:

Masaže;
Trljanje;
Fizioterapija (izvodi se za ublažavanje upalnih procesa, podstiče regeneraciju ćelija, normalizuje metabolizam);
Terapeutska dijeta (osnova ishrane je hrana bogata kalcijumom).

Dijeta uključuje upotrebu povrća, kakija, voća, mliječnih proizvoda i ribljih proizvoda, ribizle. Za brz oporavak propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi.

Rehabilitacija se provodi nakon uklanjanja gipsani zavoj. Terapija vježbanjem se provodi samo pod nadzorom liječnika koji odabire vježbe i stepen opterećenja. Za trljanje se koriste preparati lokalnog spektra djelovanja - masti, gelovi, kreme. masaže, terapeutske kupke održava u kompleksu. Kada je oštećen kolenskog zgloba date su sljedeće procedure:

Interferentna struja (zaustavlja simptome boli, rješava hematome);
Ultraljubičasto (uništenje patogene mikroflore);
Elektroforeza (propisuje se u slučaju jake boli);
UHF (normalizacija krvotoka, restauracija imunološki sistem, ubrzanje ćelijske regeneracije).

Moguće komplikacije

Bilo kakve komplikacije nastaju u slučaju neblagovremene prve pomoći u slučaju povrede, zbog nepoštovanja pravila i preporuka tokom perioda oporavka.

Mogući rizici:

Oštećenje integriteta zidova krvnih žila - dovodi do razvoja gangrene, šoka. Liječi se samo amputacijom ekstremiteta.
Oštećenje korijena nervnih završetaka - dovodi do privremene imobilizacije ekstremiteta, paralize.
Udari krvni sud masne ćelije - dovodi do razvoja masne embolije. Predstavlja hitan slučaj, može dovesti do smrti.
Ulazak u otvorenu ranu sa infektivnim agensima. Prepuna je razvoja opsežne upale, gangrene, dovodi do trovanja krvi.
Nepravilno spajanje kostiju - dovodi do deformacije donjeg ekstremiteta. Ispravljeno složenom operacijom.
Formiranje zgloba lažnog tipa, zbog čega noga gubi svoju motoričku funkciju.
Razvoj bolesti kao što su osteomijelitis, osteoartritis. Uzrok komplikacija je dug boravak ekstremiteta u Ilizarovom aparatu.

Prijelomi kostiju potkoljenice - česti, ali dovoljni hard kind zahtijevaju ozljede hitan tretman, inače je moguć razvoj teških komplikacija koje se često mogu izliječiti samo amputacijom ekstremiteta. Potpuni oporavak će trajati od 2 do 6 mjeseci, ovisno o vrsti i težini ozljede. Ispod potpuni oporavak podrazumijeva se mogućnost vršenja uobičajenog opterećenja na nogu.

venera pita:

Da li je potrebno ukloniti metalne ploče i vijke nakon popravke slomljene ruke?
67 godina ruka je slomljena (sa krhotinama). Sve je dobro raslo. Ako ga ipak izbrišete, onda možete lokalna anestezija Ili je obavezno koristiti uobičajeni? S poštovanjem.

Činjenica je da se s vremenom oko vijaka mogu formirati koštane izrasline - ciste, osim toga, ploča i vijci su strano tijelo za tijelo, koje prije ili kasnije može izazvati reakciju odbacivanja. Stoga, nakon fuzije prijeloma, ploča se mora ukloniti, to se radi samo pod općom anestezijom.

venera pita:

dobio odgovor na ovo pitanje, ali je neophodna potvrda ljekara, jer piše da je odgovor sastavio robot.
S poštovanjem, venera

Sve odgovore na pitanja postavljena u uslovima naših konsultacija daju isključivo lekari specijalisti.

Annitav22 pita:

Zdravo! Molim za savet.. 2004. došlo je do preloma ruke sa pomakom,u podlaktici..operirana osteosinteza titan plocicom,posle operacije prsti nisu radili..neuropatolog je prepisao kurs lijekova i akupunkture..tada se razvila sama ruka kroz bol..ruka je bila potpuno razvijena..sada podsecaju na proslost periodični bol umesto plocice zbog vremenskih uslova ili posle opterecenja i utrnulosti koze od lakta do šake.. rekli su da ce biti potrebno da skine plocicu.. posle 1,5 godine je dosla kod hirurga da je skinu , ali je rekao da je operacija bila teška, da li je ozlijeđen živac i ako sad opet poremetimo, nije činjenica da će ruka proraditi.. živi sa tim i ne razmišljaj.. tako sam živjela do vozačke komisije, hirurg je rekao da ako nije uklonjen, onda može izazvati onkologiju... Kako biti i kome vjerovati?.. možda je bolje ukloniti.? Imam 31 godinu i ne zelim da ostanem sa neradnom rukom..

AT ovaj slučaj samo doktor hirurg polje obavljanja rendgenske slike. Onkološki procesi u prisustvu titanijumske ploče razvijaju se u rijetkim slučajevima, a rizik od ponavljanja traumatske pareze nakon operacije je visok.

Alesia pita:

Zdravo. Prije godinu dana doživio sam nesreću gdje sam zadobio zatvoreni kominusni prijelom dijafize desne humerusa sa pomakom. Uradili su operaciju i stavili tanjir od 10 cm, neće da ga vade. Da li je moguće ići u kadu sa metalom u ruci.

U slučaju da je prijelom normalno zacijelio, očuvan je integritet kože i mekih tkiva, nema kontraindikacija za odlazak u kupku.

Alesia pita:

I prilikom posjete kupatilu ili čak topla kupka Da li vam se metal u ruci zagrijava? Hvala na odgovoru.

Naše tijelo je u stanju regulisati temperaturu svih tkiva i organa, u slučaju da je metal implantiran prilikom prijeloma, tada se tokom termičkih procedura metal neće zagrijati više od vašeg vlastitog tijela.

Zhenya pita:

Zdravo. 12.11.2011 fraktura ramena n + neuropatija radijalnog živca. 16.11.2011 operacija osteosinteza + revizija i transpozicija živca. sad se živac oporavio i kost se srasla.. postoji lagana nelagoda od ploče - kao da šrafovi vijugaju uz tetive. koliko je rizično ukloniti ga? ako je živac pogođen, hoće li se oporaviti drugi put (osim, naravno, ako nije pokidan)

U većini slučajeva (ako prijelom normalno zacijeli i nema pomaka), metalna ploča koji se koristi za osteosintezu uklanja se godinu dana nakon operacije. Morate se ponovo posavjetovati sa kirurgom traumatologom, napraviti rendgenski snimak mjesta prijeloma. Na osnovu rezultata pregleda i pregleda, traumatolog će moći odrediti vrijeme uklanjanja ploče u vašem slučaju. Nažalost, nemoguće je predvidjeti vjerovatnoću oštećenja živaca tokom operacije, već samo operativni hirurg može detaljnije odrediti stepen rizika. Više o liječenju raznih fraktura i rehabilitaciji nakon prijeloma možete pročitati u našoj istoimenoj rubrici medicinskih informacija: Prijelomi.

Ruslan pita:

majka ima frakturu calcaneus sa ofsetom!rekli su staviti metalnu plocu!rekli bolje nego titanijumsku!molimo savjet koju da stavim?!

Sve zavisi od metalne legure, proverite sa svojim doktorom koju metalnu leguru želite da koristite za popravljanje mesta preloma? Možda će ova metalna legura najbolje odgovarati pomjerenim dijelovima kalkaneusa. Više o prijelomima pročitajte u nizu članaka klikom na link: Prijelom.

Jurij pita:

Prije pet godina slomio sam butnu kost. Pet godina nije bilo nikakvih problema, ali zadnjih dana bolovi su konstantni i prilično jaki. Kako drugačije, osim rendgenskog snimka, shvatiti šta je razlog? I općenito, koliko je kritično odgoditi operaciju uklanjanja

Preporučuje se da se uradi CT skeniranje radi razjašnjenja dijagnoze ( kompjuterizovana tomografija). Nakon prijema rezultata pregleda, specijalista će odrediti potrebu za operacijom, kao i vrijeme operacije. Više o prijelomima pročitajte u nizu članaka klikom na link: Prijelomi.

Vladimir pita:

Imam frakturu donjeg skočnog zgloba sa pokidanim interartikularnim ligamentima. Dobio sam Ti BT6 titanijumsku ploču. Zapremina jednog dugačkog vijka 55 mm i četiri ili pet 25 do 35 mm. 26 Rečeno mi je da ću ići sa njima na pola godine, pa da ih onda izvedem. Neophodno je? Ako mi to ne smeta u budućnosti, zar ne mogu da ga izvadim? imam 26 godina. Ili može uzrokovati štetu? Šta kažete i savjetujete? Hvala unapred!

U ovom slučaju, potreba za takvom pločom je zbog činjenice da noge imaju veliko opterećenje, a kod teških prijeloma proces zacjeljivanja može biti odgođen. Uklanjanje takve ploče je veoma preporučljivo jer se radi o stranom tijelu. Više na ovaj problem Informacije možete dobiti u tematskom dijelu naše web stranice: Frakture

Jurij pita:

Prije devet mjeseci zadobio je komplicirani prijelom lijeve patele sa pomakom. Tokom operacije na patelu je postavljen titanijumski implantat. Prijelom je zacijelio, počela sam hodati, ali 2 mjeseca nakon operacije pojavila se urtikarija. U početku sam to uspijevala ignorirati, ali napreduje i sada ni tablete ne pomažu, uvijek sve svrbi i svrbi. Pregledima je bilo moguće utvrditi da urtikarija nije alergijska, već autoimuna. Osim toga, počela se razvijati vetiliga, koja je također povezana s autoimunim promjenama.
Otuda i pitanja:
1. Može li tijelo ovako reagovati na implantat od titanijuma?
2. Da li su znaci odbijanja nakon tog vremena (3 mjeseca) mogući ili vjerojatni.
3. Koje su moguće komplikacije u slučaju dužeg boravka odbačenog implantata?

Pokret je potpuno obnovljen, nema upale oko implantata.

alergijske reakcije na titanijumu je izuzetno rijedak fenomen, međutim, ne može se potpuno isključiti. Da biste bili sigurni s čime je urtikarija povezana, možete se obratiti alergologu i napraviti kožne testove na titan. Znakovi odbacivanja, u pravilu, uočavaju se na početku postoperativnog perioda, mogu se ustanoviti tokom pregleda od strane hirurga. Ako se implantat odbaci, mogu se razviti upalne reakcije. Preporučujem da lično posetite svog hirurga. Više informacija o ovom pitanju možete dobiti u tematskom dijelu naše web stranice: Implantacija

Misha pita:

Imao sam frakturu kalkaneusa.Operisan sam, stavili su pločicu i uvrnuli šrafovima.Možda je alergija na ploču.

U pravilu su takve ploče izrađene od titanijuma, a alergije na ovaj materijal su izuzetno rijetke. U slučaju neugodnosti, kožnih reakcija, preporučujem da se obratite svom hirurgu. Više o prijelomima pročitajte u tematskom dijelu naše web stranice klikom na link: Frakture

Ljudmila pita:

Poštovani 01.05.2008.godine imao sam sitni prelom šake sa pomakom.Operacija je urađena 08.05., postavljena je ploča.Posle kojeg vremena treba izvaditi ploču?

U pravilu, ovo pitanje rješava traumatolog pojedinačno nakon kontrolnog pregleda i evaluacije. rendgenska slika. Ako je potrebno, ploča se uklanja nakon 6-12 mjeseci. Više detaljne informacije na pitanje koje vas zanima, možete u relevantnom dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: Prelomi

Ljudmila pita:

Kapice šrafova kojima je kost bila pričvršćena za ploču nakon preloma su odletele.Imam nepodnošljive bolove i ne mogu da stojim na nozi.Doktor je naredio drugu injekciju za nedelju dana i obećao da će izvući ploču za mesec dana. ?

Nažalost, u ovoj situaciji može biti potrebno dodatno vrijeme imobilizaciju, ali trebate razgovarati s liječnikom traumatologom koji je razlog za snimanje rendgenskog snimka tek nakon tjedan dana - u takvim situacijama, kako pokazuje praksa, nema smisla odgađati kontrolni pregled. Dodatne informacije o pitanju koje vas zanima možete dobiti u relevantnom dijelu naše web stranice klikom na sljedeći link: RTG. Dodatne informacije možete dobiti iu sljedećem dijelu naše stranice: Traumatologija i trauma iu nizu članaka: Prijelomi

Dmitry pita:

Zdravo. Prije 2 godine imao sam prijelom obje kosti potkolenice. Izvršena je operacija sinteze metala (umetnuta je igla od titanijuma). Da li je moguće ukloniti ga sada, nakon 2 godine, jer zapreke i noga je postala kraća? Dinamički vijak je uklonjen 2 mjeseca nakon operacije.

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortoped, doktor najviša kategorija

Moskva, Balaklavski prospekt, 5, stanica metroa Chertanovskaya

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanica metroa "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bl. 2, metro stanica "Oktobarsko polje"

Pišite nam na WhatsApp i Viber

Obrazovanje i profesionalna aktivnost

obrazovanje:

Godine 2009. diplomirao je na Državnom fakultetu u Jaroslavlju medicinska akademija smjer medicina.

Od 2009. do 2011. godine završio je kliničku specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije. klinička bolnica hitna pomoć im. N.V. Solovjova u Jaroslavlju.

Profesionalna djelatnost:

Od 2011. do 2012. godine radio je kao traumatolog-ortoped u Urgentnoj bolnici broj 2 u Rostovu na Donu.

Trenutno radi na klinici u Moskvi.

stažiranje:

27. - 28. maja 2011 - Moskva grad- III Međunarodna konferencija "Hirurgija stopala i skočnog zgloba" .

2012 - kurs obuke iz hirurgije stopala, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednjeg stopala, minimalno invazivne operacije plantarnog fasciitisa (petna ostruga).

13-14. februara 2014 Moskva - II kongres traumatologa i ortopeda. “Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost".

26-27. juna 2014 - učestvovao u V sveruski kongres Društva ručnih hirurga, Kazanj .

novembar 2014 - Napredna obuka "Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji"

14-15. maja 2015 Moskva grad - Naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem. "Savremena traumatologija, ortopedija i hirurzi katastrofa".

2015 Moskva - Godišnji međunarodna konferencija.

23-24. maja 2016 Moskva - Sveruski kongres sa međunarodnim učešćem. .

I na ovom kongresu je bio govornik na ovu temu Minimalno invazivno liječenje plantarnog fasciitisa (petne ostruge) .

2-3. juna 2016 Nižnji Novgorod - VI Sveruski kongres Društva ručnih hirurga .

jun 2016 Dodijeljeno . Moskva grad.

Naučna i praktična interesovanja: operacija stopala i operacija ruke.

Operacija uklanjanja metalnih konstrukcija nakon osteosinteze prijeloma

Uklanjanje metalnih konstrukcija je planiranu operaciju, koji se provodi nakon konsolidacije (fuzije) prijeloma, formiranja punopravnog koštanog kalusa, to se događa nakon otprilike 8-12 mjeseci. Postoji mnogo kontroverzi o tome da li se isplati ukloniti metalnu konstrukciju nakon toga, ako to ne ometa?

nekoliko razloga:

U svakom slučaju, ovo strano tijelo i niko ne može predvideti kako će se metal ponašati za nekoliko godina, iako je reč o visokotehnološkoj leguri titanijuma. To su metaloze i gnojenje metalnih konstrukcija, sve do takve komplikacije kao što je osteomijelitis.
Ako se metalna konstrukcija počne miješati nakon 3 ili više godina, onda kalus na način da će ploča ili šrafovi ili šipka "prerasti" da će ih tehnički biti vrlo teško ukloniti. Stoga bi implantate trebalo rutinski uklanjati otprilike godinu dana nakon postavljanja.

Još jedna stvar - uklanjanje struktura iz karličnih kostiju često je praćeno obilno krvarenje, veliko oštećenje tkiva, opasnost od ozljeda karličnih organa. Kao rezultat toga, ekstrakciju implantata treba izvoditi samo kada apsolutna očitavanja- pričvršćivanje komplikacija, znakova odbacivanja implantata i sl. Moguće je ukloniti samo strukture koje fiksiraju pubičnu simfizu planski, ovom operacijom se može izbjeći opsežna trauma.

Hitno uklanjanje metalnih konstrukcija

Indikacije za hitno uklanjanje Ja mogu biti:

duboko nagnojenje,
netolerancija na materijal od kojeg je implantat napravljen,
nestabilna fiksacija,
lažno formiranje zglobova,
nema znakova formiranja kalusa dugo vremena.

Tehnički, uklanjanje osteosinteze je jednostavna operacija. ako je metalna konstrukcija pravilno postavljena, prema prihvaćenoj metodi. S vanjskim rasporedom žbica, izvodi se jednostavno mehaničko uklanjanje. Uz intraossealnu fiksaciju pomoću igala, eksera, vijaka, izvodi se punopravna operacija pod provodna anestezija ili anestezija. U pravilu se radi o intraartikularnoj injekciji. Disekcija kože nastaje uz eksciziju primarnog ožiljka, ili bez ekscizije. Zglobna vrećica se otvara, struktura se mehanički uklanja specijalnim alatima, nakon čega slijedi šivanje vrećice, mekih tkiva i kože.

Da bi se utvrdilo stanje implantata neposredno prije operacije, radi se kontrolna radiografija kako bi se utvrdila moguća migracija vijaka ili žica. Također korištenje kompjuterske tomografije.

Uklanjanje metalnih konstrukcija nakon osteosinteze.

Uklanjanje implantata sa butine, potkoljenice, ramena i podlaktice, ključne kosti se obično izvodi planski nakon formiranja punopravnog kalusa i pouzdane konsolidacije mjesta prijeloma. Indikacije za hitnu intervenciju se javljaju rijetko, ali pacijentu je i dalje potreban redovan pregled.

Uklanjanje iglica nakon operacije

Kirschnerove žice uglavnom fiksiraju male kosti i zglobove (prsti i šake, metatarzalne i metakarpalne kosti). Imobilizacija se u pravilu provodi u roku od 4-6 sedmica nakon operacije. Faksiranje može biti i eksterno, tj. kraj igle je iznad površine kože, a unutrašnji, tj. igla je potpuno uronjena pod kožu kako bi se smanjio rizik od infekcije i nelagode pacijenta. Koristi za privremena fiksacija. Postoji i potapajuća osteosinteza sa iglama i žicom za osteosintezu većih kostiju prema Weberu, na primjer, kada:

fraktura patele;
ruptura akromioklavikularnog zgloba;
fraktura olekranona.

Ovim operacijama klinove i žice se uklanjaju 8-12 mjeseci nakon operacije, jer za spajanje ovih kostiju potrebno je više vremena i stabilnija fiksacija.

Uklanjanje ploče nakon operacije

Ploče i vijci fiksiraju gotovo svaku kost ljudsko tijelo. Ovo je vrlo pouzdana i praktična metoda osteosinteze. Do danas postoji ogroman broj ploča različitih oblika, veličina i modifikacija za određene vrste fraktura. Najčešći primjeri osteosinteze s pločama su:

Osteosinteza klavikule;
Osteosinteza ramena
Osteosinteza vanjskog skočnog zgloba;
Osteosinteza prijeloma potkoljenice;
Osteosinteza metakarpalnih i metatarzalnih kostiju;
Osteosinteza radijusa i lakatne kosti.

Ploče se uklanjaju po pravilu 8-12 mjeseci nakon operacije.

Uklanjanje šipke (pin) nakon operacije

Intraossealne (intramedularne) šipke sa blokirajućim vijcima ili, kako ih još nazivaju, igle, fiksiraju prijelome cjevastih kostiju, a posebno poprečne i spiralne prijelome s malim brojem fragmenata i krhotina. Također, prednost se daje intraossealnoj osteosintezi zbog brzine operacije, minimalne invazivnosti i niske traumatizacije operacije. Treba reći da je fiksacija šipkama vrlo dobra i dozirano opterećenje na operisani ekstremitet je dozvoljeno nakon nekoliko dana.

Nakon uspješne operacije i spajanja prijeloma, po pravilu se uklanja dinamički vijak i povećava opterećenje ekstremiteta kako bi se prijelom potpuno zacijelio. Godinu dana nakon operacije, kada je prijelom potpuno zacijelio, planski se vrši uklanjanje vijaka i šipke.

Gotovo uvijek operacija uklanjanja šipke ne traje više od 30 minuta.Uklanjanje se vrši sličnim alatima kao i prilikom ugradnje.

Mogu se pojaviti poteškoće pri uklanjanju šipke, pogrešno je postavljena. Ili su navoji i glave vijaka ogoljeni. U tom slučaju morat ćete izbušiti vijke i šipku.

Uklanjanje aparata za žicu, aparata Ilizarov nakon operacije

Uklanjanje aparata Ilizarov nije teško, jer se igle i šipke nalaze iznad kože. Nakon izvršene opće ili regionalne anestezije, žice se "grickaju" i uklanjaju iz kosti. Ako postoje šipke, one su uvrnute. Rane se tretiraju antiseptičkim rastvorima, stavljaju se aseptični zavoji.

Naša ordinacija vrši uklanjanje svih vrsta metalnih konstrukcija.

Cijena uklanjanja metalne konstrukcije ovisi o složenosti operacije i lokaciji implantata, kao i o vrsti anestezije koja je potrebna za uklanjanje.

Vrsta operacije	Cijena, rub.)
Uklanjanje ploče	od 28 000
Uklanjanje igle iz cjevastih kostiju (šipa)	od 28 000
Uklanjanje dinamičkog, pozicionog zavrtnja	od 9000
Uklanjanje igle (kraj preko kože)	od 2000
Uklanjanje igle (kraj ispod kože)	od 4000
Demontaža aparata Ilizarov	od 14000
Vrsta anestezije
Lokalna anestezija	700
Kondukcijska anestezija	od 3000
spinalna anestezija	od 9000
Intravenska anestezija	od 3200

Koliko su opravdane ploče za prelome, koje sve češće ugrađuju ljekari nakon povrede? AT novije vrijeme među ljekarima postoji tendencija da se svaki prijelom mora operisati, što u većini slučajeva podrazumijeva postavljanje ploča. Postoje određene kontraindikacije za operaciju, a za svako mjesto su razvijeni vlastiti implantati. Nakon metalne osteosinteze potrebna je određena rehabilitacija.

Fraktura, posebno sa pomakom, jako dugo oduzima snagu čovjeka, lišavajući ga svih životnih radosti. Značajan pomak, prisustvo velikog broja fragmenata pokazatelj su da se titanijske ploče koriste za lomove, jer je normalno spajanje uz pomoć gipsa u takvim uvjetima nemoguće. Najoptimalniji tretman za slična situacija je osteosinteza, u kojoj se fragmenti spajaju pločama.

Nakon operacije, osoba je u mogućnosti da se brže rehabilitira, rano opterećujući ozlijeđeni ekstremitet. Uz pomoć ploča, prijelom se najtočnije podudara, zatim maksimalno povoljnim uslovima za spajanje. Stvaraju se rani uslovi za kretanje u zglobovima, čime se smanjuju uslovi za nastanak osteoartritisa i kontraktura.

Šta je to

Na sadašnjoj fazi u traumatologiji se koriste razne opcije ploča. Mogu imati drugačiji oblik, što je zbog područja kosti gdje bi ih trebalo ugraditi. Značajne razlike imaju rupe u kojima vijak bezbedno fiksira prelom zbog kapice.

Sve ploče imaju određene funkcije:

obnavljanje normalne anatomije kostiju;
ubrzanje spajanja;

Ali da bi se ploča postavila na kost, potreban je veliki broj instrumenata. I dizajnirani su da ubrzaju operaciju.

Sve frakturne ploče su dizajnirane u zavisnosti od prijeloma i njegove lokacije, kao i funkcija koje moraju obavljati. dodijeliti:

zaštitni (neutralizacija);
podrška (podrška);
kompresija (zatezanje);
sa djelomičnim kontaktom;
sa punim kontaktom;
mikroploče.

Proces nanošenja ploče na kost naziva se metalna osteosinteza. Sve implantabilne ploče su dizajnirane za doživotnu upotrebu nakon operacije.

Mnoge povrede su indikacija za hiruršku intervenciju, ali se operacija ne može uvek izvesti. Bez obzira na to koje se ploče postavljaju za prijelome, postoje određene indikacije za operaciju. Lekar će predložiti intervenciju u određenim slučajevima, i to:

Značajan pomak fragmenata nakon prijeloma.
Prisutnost nekoliko fragmenata.
Odsutnost prateće patologije, što je kontraindikacija za operaciju.
Povratak osobe aktivnom načinu života.
Nema kontraindikacija za opšta anestezija.
Osobe sa osteoporozom.
Stariji pacijenti bez kontraindikacija koji su nepoželjni odmor u krevetu.
Obnavljanje normalne anatomije zglobnih površina.

Ali ponekad postavljanje ploče dovodi do neželjenih posljedica. Postoje situacije kada se ploča odbacuje nakon prijeloma. U takvim uslovima, intervencija može učiniti više štete nego koristi. Kontraindikacije su:

Rana, ogrebotina na mjestu prijeloma, intervencija je moguća tek nakon što zacijeli.
Gnojni procesi ili upala na mjestu ozljede.
Osteomijelitis.
Tuberkulozne lezije kostiju.
Ako se pacijent nije kretao prije ozljede (paraliza).
teški oblici mentalna bolest.
Insuficijencija srca, bubrega, jetre u fazi dekompenzacije.
Teška, dekompenzirana dijabetes(postoperativna rana dugo zacjeljuje).

U kojim prostorima su instalirani

Svaka kost ima svoje pločice, neke su superponirane s defektom lubanje, postoje zasebni fiksatori za pertrohanterne prijelome ili ozljede kuka. Industrija nudi ploče za sintezu fraktura kostiju koje čine zglob koljena. Njihove varijante su dizajnirane za sintezu prijeloma kostiju potkoljenice, ramena, zdjelice, ključne kosti, na stražnjoj ili palmarnoj površini šake ili stopala, pa čak i za fiksiranje kralježnice.

Na kostima lobanje

Kosti u glavi su izuzetno jake i teško ih je oštetiti. Najčešće se to događa kao rezultat direktnog udarca u glavu teškim oštrim ili tupim predmetom. Rezultat su depresivni ili usitnjeni prijelomi koji zahtijevaju hiruršku intervenciju. Rezultat operacije je najčešće spašen život, međutim nastaje defekt kostiju lubanje, koji se naknadno mora zatvoriti.

U te se svrhe koriste titanijske ploče, koje, zatvarajući defekt, štite mozak i njegove membrane. Nakon toga, uklanjanje ploče nakon prijeloma se ne provodi, a ona ostaje na svom mjestu do kraja života. Ako su kosti lubanje lica oštećene, tada ploče nemaju smisla zbog svoje nepraktičnosti. Kost je poredana sa serklažnom žicom, koja ima istu funkciju kao i ploče.

gornji udovi

Razni oblici i veličine imaju ugrađene ploče za prijelome gornjih ekstremiteta. Razvijene su mikroskopske ploče koje se mogu postaviti na falange prstiju ako postoji neusklađenost. Na dlanu se ploča postavlja samo na stražnju površinu, to je zbog blizine kostiju površini kože. Na površini dlana u velikom broju prolaze žile, živci, kao i tetive, koje je lako ozlijediti.

Posebno su zanimljivi fiksatori ugrađeni za ozljede u predjelu lakta i zglobovi zglobova. Ploče ove vrste uzimaju u obzir anatomiju zglobnih površina kosti. Često se ligamenti otkinu u području zglobova zajedno s fragmentima kostiju, mogu se fiksirati na mjestu uz pomoć ankera.

Implantati se ugrađuju oko godinu dana, nakon čega se moraju ukloniti prilikom druge hirurške intervencije. Ali ponekad se postavlja pitanje je li potrebno ukloniti ploču nakon prijeloma, općenito je dizajniran za trajnu upotrebu. Doktor pribjegava uklanjanju samo ako ometa ili uzrokuje određene neugodnosti. Ako osoba namjerava ukloniti implantat, tada mora postojati puno povjerenje da je nastao kalus i da kost ne treba fiksirati.

Ako je klavikula oštećena, nanosi se ploča od titana ili nikla, koja ima zakrivljeni oblik i potpuno se ponavlja normalna anatomija kosti. Ako je potrebno dati određenu zakrivljenost, ploča se savija po nahođenju liječnika. Kada dođe do oštećenja ligamenata akromioklavikularnog zgloba, odabiru se ploče s posebnim izbočinama. Ulaze jednim dijelom u akromijalni izbočina lopatice, a drugim se vijcima fiksira za ključnu kost.

Ploče koje se koriste za oštećenje akromioklavikularnog zgloba.

Karlica i donji udovi

povrede karlice i donjih ekstremiteta klasificiraju se kao teške i ponekad zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. Nakon pregleda, specijalista će vam pomoći da odaberete koji je bolji, jer cijena (u dolarima) može doseći nekoliko hiljada.

Za pomaknute prijelome karlice koriste se različite modifikacije. Krila iliuma, acetabuluma, stidne kosti. Upravo te kosti i komponente pružaju potpornu funkciju karlice. Ploče se koriste ne samo za prijelome, već i za rupture pubične simfize, uključujući i nakon porođaja. Hirurška intervencija zahtijeva suze veće od jednog centimetra.

Povrede kuka takođe zahtevaju postavljanje raznih ploča. Vrlo često operacije zahtijevaju prijelome vrata femura i transtrohanterne regije. Posljednja verzija prikazuje korištenje DHS konstrukcije, koja se sastoji od ploče, od koje se pod određenim kutom odvaja vijak, koji je fiksiran u debljini vrata. Ploča je pričvršćena za tijelo femura vijcima.

U području tijela kosti koriste se ploče s punim ili djelomičnim kontaktom. Često se koriste ploče koje se mogu zaključati, u kojima su rupe pod kutom ili navojem. Glava vijka u takvim pločama je čvrsto pričvršćena u rupu ili stegnuta navojem. Također, kada se vijak zategne, ploče doprinose kompresiji mjesta prijeloma, zbog čega dolazi do bržeg spajanja.

AT donji dio oštećenje kukova utiče na regiju kondila. U ovom dijelu je vrlo važno obnoviti zglobne površine kondila femura. Da bi se postigao anatomski integritet, koriste se posebne zakrivljene ploče, kao i vijci. Prilikom fiksiranja bilo kojeg vijka u kost, važno je da krajnji dio malo viri iz suprotne ivice kosti. Pod ovim uslovom postiže se najtrajnija fiksacija vijka u kosti.

U predjelu potkoljenice, prijelomi se javljaju u gornjem, srednjem ili donjem dijelu. Za svaku sekciju prikazana je upotreba vlastite ploče, posebnu pažnju, naravno, zahtijevaju zglobne površine u gornjem i donjem dijelu. Ploča u nozi s prijelomom treba stajati oko godinu dana, nakon čega se može ukloniti.

U području kondila prikazana je upotreba ploča sa kutnom stabilnošću. Omogućava ne samo fiksiranje prijeloma, već i zadržavanje oštećenja na zglobnom mjestu. Kod preloma srednja trećina tibija pokazuje upotrebu jednostavnih ploča s djelomičnim ili punim kontaktom s površinom kosti.

Donja trećina kostiju potkoljenice zahtijeva poseban pristup, kada je potrebno obnoviti ne samo zglobno mjesto, već i popraviti oštećeni ligament, što se naziva sindezmoza. Prije ugradnje, titanijumski implantat dobiva individualni oblik koji ponavlja savijanje kosti.

Ploče se koriste i za oštećenja kostiju stopala, posebno metatarzalne. Za to se koriste mikroploče koje se koriste za sitne ili kose ozljede. Ploče se široko koriste za prijelome pete; u ovom slučaju ploča vam omogućava da vratite anatomski integritet kosti. Takve ploče ne mogu pružiti potporu, ali uz njihovu pomoć kost se pravilno spaja. Kada se prijelom konsolidira, potpora na kosti se provodi u potpunosti, bol ne smeta pri hodu, ravna stopala se ne razvijaju.

Oporavak

Nije dovoljno samo staviti ploču i uporediti prijelom, bitno je da tada čovjek može punopravno živjeti i raditi. Drzati rehabilitacija samo pod nadzorom iskusnog specijaliste. Predviđeno vrijeme, potrebno za potpuni oporavak je oko mjesec dana, može potrajati i duži vremenski period. Ako je prijelom pravilno postavljen, potrebna je želja samog pacijenta i rezultat neće dugo čekati.

Jednostavni pokreti u zglobovima prikazani su nakon zarastanja rane, ali pod uslovom da pomak ne prijeti. Kako se fraktura konsolidira, prikazuje se opterećenje ekstremiteta, prvo pomoću štaka, zatim štapa ili hodalice. Nakon operacije za gornji udovi opterećenje operiranog segmenta izvodi se uz pomoć ekspandera, utega, bučica. Prikazana upotreba terapeutska gimnastika u ležećem ili sedećem položaju.

Svaka vrsta prijeloma zahtijeva poseban set vježbi. Doktor za rehabilitaciju ili traumatolog pomoći će vam da ih odaberete. Nakon svake operacije prikazuje se vlastiti kompleks. Nakon nekih operacija, oporavak se provodi samo u obliku pokreta u zglobovima bez oslanjanja na ud. Ako zanemarite takvo pravilo, rezultat će biti izgubljen, a prijelom će se pomaknuti.

Uklanjanje ploča nakon prijeloma

Mnoge ljude koji su bili podvrgnuti operaciji zanima pitanje da li je potrebno ukloniti ploču nakon prijeloma. Općenito, implantati su dizajnirani za doživotnu upotrebu. Možete ga ukloniti kada postoji dobar kalus ili implant ometa normalne pokrete. Također je moguće ukloniti ploču ako se na mjestu postavljanja šrafa razvije cista. Općenito, o pitanju uklanjanja ploče u svakom pojedinačnom slučaju zajednički odlučuju traumatolog i pacijent.