Abszess. Eitrige laufende Nase: Ursachen, Anzeichen und Behandlung

Sie können in jedem Alter verletzt werden. Als Kinder fallen wir oft und. Als Erwachsene können wir auch diverse Verletzungen nicht vermeiden eigenen Körper. Die Wunde kann sogar innerlich sein – zum Beispiel nach einer Operation. Aber wir sind alle daran gewöhnt, dass die Wunden von selbst heilen und bald vergehen. Doch was passiert, wenn der Heilungsprozess fehlschlägt?

Was ist das - Eiterung?

Die Kombination der drei Komponenten ergibt Eiterung. Was ist das? Eiterung ist die Bildung von Eiter, der sich in Weichteilen ansammelt. Welche drei Zutaten führen dazu? Offene Wunde, Kontamination und Infektion. Penetration verschiedene Infektionen durch eine offene Wunde führt zur Entwicklung Erysipel, Abszesse, Phlegmone, Lymphadenitis, Lymphangitis, eitrige Thrombophlebitis und manchmal häufige Infektion eitriger Charakter.

Eiterung ist eine sekundäre Krankheit. Die Primärbildung entwickelt sich als Ansammlung von Blutgerinnseln im Wundbett. Entzündung in diesem Fall ist Natürlicher Prozess, die nach 5 Tagen vergehen und zu heilen beginnen sollte. Bakterien dringen in diesem Fall passiv ein und ihre Aktivität ist vernachlässigbar. Der Körper bewältigt die Infektion, zerstört sie, woraufhin die Wunde heilt. Eine massive Aufnahme von Mikroorganismen geht jedoch in die zweite Stufe über - Entzündung. Dies geschieht in der Regel innerhalb von 2 Tagen.

Nach den Formen der Eiterung werden sie unterteilt in:

1. Akut - die Manifestation aller Hauptsymptome;
2. Chronisch.

Je nach Erreger werden sie in Typen eingeteilt:

• Bakteriell (infektiös);
• Viral;
• Eitrig.

Phasen des Wundprozesses

1. Alles beginnt mit der Hydratationsphase des Wundprozesses. Es besteht in erhöhter Durchblutung, Exsudatbildung, entzündlichen Ödemen, Leukozyteninfiltration, sowie kreisförmige Stagnation. Die Wunde wird oxidiert, um sie weiter auf die Heilung vorzubereiten. Die Wunde wird gereinigt und von abgestorbenen Geweben und Zellen, Bakterien und deren Abfallprodukten, Toxinen befreit. Der Heilungsprozess wird durch die Bildung von Milchsäure in der Wunde beschleunigt.
2. Dehydrationsphase Wundprozess gekennzeichnet durch eine Abnahme der Entzündung, eine Abnahme des Ödems, Blutabfluss, Beseitigung von Exsudat.
3. Die Regenerationsphase besteht in der Bildung von Granulationsgewebe und dessen Reifung zu einer Narbe. In diesem Stadium werden die Bakterien herausgedrückt. Wird dieses Gewebe zerstört, haben die Bakterien die Möglichkeit, in die Wunde einzudringen, was zur Eiterung führt.

Daher heben wir die Stadien eines eitrig infizierten Wundprozesses hervor:

1. Infektion und Entzündung;
2. Granulierung und Rückgewinnung;
3. Reifung;
4. Epithelisierung.

Reichlicher Wunsch des Körpers, die eingedrungene Infektion loszuwerden in großen Zahlen, führt zur Ansammlung toter Leukozyten in der Wunde - das ist Eiter. Eiterung ist Nebenwirkung aus dem Kampf des Körpers gegen Bakterien. Der Körper wird weiterhin Eiter los, was zu einem zusätzlichen Entzündungsprozess führt.

Entsprechend den Formationen, die an der Wundstelle auftreten, werden sie in Typen unterteilt:

• Pustel - die Bildung von Pusteln, die durch die Haut sichtbar sind, deren Durchbruch und Exsudatentfernung nach außen.
• Abszess - die Bildung eines Abszesses tief unter der Haut. Es kann die Bildung von Gangrän hervorrufen, die zur Amputation eines Körperteils führt.

Die Gründe

Die Ursachen der Wundeiterung sind Infektionen, die in das Gewebe eindringen. Wie kommen sie da rein? Oder durch eine offene Wunde wurde beispielsweise eine Person verletzt - geformt offene Wunde, oder während der Operation, in vollem Gange. Es gibt jedoch Fälle von Infektionspenetration, wenn sich bereits ein Blutgerinnsel gebildet hat, das die Wunde schließt, aber die Person (oder Ärzte) keine antiseptischen und aseptischen Verfahren durchführt. Das Fehlen jeglicher Wundbehandlung führt zu seiner Eiterung, wenn wir redenüber tiefe oder massive Penetration.

BEI seltene Fälle Eiterung tritt ohne Eindringen einer Infektion auf. Dies ist eine Reaktion des Körpers, der negativ auf Medikamente und Verbände reagiert, die auf die Wunde aufgetragen werden.

Zur Risikogruppe gehören Personen mit verminderter Immunität. Dies wird oft in der Präsenz gesehen Infektionskrankheiten oder bei Geschlechtskranken.

Symptome und Anzeichen einer Eiterung der Wunde

Symptome einer Wundeiterung äußern sich darin, dass ein entzündlicher Prozess auftritt, der durch folgende Anzeichen gekennzeichnet ist:

• Gefäßerweiterung von Arteriolen, Kapillaren.
• exsudative Bildung.
• Zelluläre Veränderungen in den Eigenschaften von Fresszellen, Leukozyten.
• Stoffwechsel- und lymphogene Reaktion: Gewebenekrose, Azidose, Hypoxie.

Bei Abszess-Eiterung werden charakteristische Symptome beobachtet:

1. Schmerz, der eines der Hauptsymptome der Eiterung des Abszesses ist. Es geht mehrere Tage lang nicht weg;
2. Welligkeit;
3. Völlegefühl;
4. Ein Anstieg der lokalen und dann der allgemeinen Temperatur, normalerweise abends;
5. Nicht vorübergehende Entzündung um die Wunde, Rötung und Schwellung bestehen fort;
6. Sie können Eiter in der Wunde, Blut und Gewebe von schmutzig grauer Farbe beobachten;
7. Es besteht die Gefahr der Ausbreitung der Infektion.

Eiterung bei Kindern

Eiterung bei Kindern tritt häufig auf, weil die Eltern Wunden vernachlässigen, die bei einem Kind buchstäblich jeden Tag auftreten. Wenn die Wunde nicht behandelt wird, kann sie eitern. Hier ausschlaggebende Faktoren kleine Kräfte werden Immunsystem, die bei Babys noch nicht entwickelt ist.

Eiterung bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen tritt Eiterung oft auf, weil sie nicht bereit sind, Wunden zu behandeln, sie sagen, es heilt von selbst. Wenn es eine kleine Wunde ist, dann kann sie sich vielleicht selbst heilen. Allerdings wann tiefe Wunden muss noch gemacht werden primäre Verarbeitung und Verband der Wunde, um das Eindringen von Infektionen zu verhindern.

Diagnose

Die Diagnose der Eiterung erfolgt durch allgemeine Inspektion, in der alle Hauptmerkmale sichtbar sind. Zusätzlich werden Verfahren durchgeführt, um den Zustand der Wunde zu beurteilen:

• Das wichtigste Verfahren zur Beurteilung des Zustands einer Wunde ist eine Blutuntersuchung.
• Analyse von ausgeschiedenem Eiter.
• Wundgewebeanalyse.

Behandlung

Behandlung eitrige Entzündung Wunden hängen vom betroffenen Bereich und Schweregrad ab. Kleine Wunden können zu Hause selbst geheilt werden. Wie werden sie behandelt?

• Waschen der Wunde warmes Wasser und Seife.
• Spezielle Heilsalben.
• Antibiotika und Antiseptika.
• Herstellung von Verbänden, die verhindern, dass Infektionen in die Wunde gelangen.
• Verwenden von Kompressen, um Eiter aus der Wunde zu ziehen.
• Zupfen Sie den Schorf nicht, es sei denn, er löst sich leicht von selbst von der Haut.

Wenn die Wunde gerade erschienen ist, sollte es sein Notfallhilfe. Dies kann zu Hause erfolgen, wenn die Wunde nicht tief ist. Wie können Sie sich selbst helfen?

1. Spülen Sie die Wunde mit warmem Wasser, Wasserstoffperoxid oder Kaliumpermanganat.
2. Um die Blutung zu stoppen, müssen Sie die Wunde mit in warmem Wasser getränkter Gaze bedecken und fest binden.
3. Es ist besser, die Wunde zu schmieren Borsäure oder Alkohol, Rivanol-Salbe.
4. Bei nicht abfallender Schwellung Zinksalbe verwenden.
5. Von Gangrän wird schwarz oder helfen Roggenbrot, gesalzen und püriert. Tragen Sie die Mischung in einer dicken Schicht auf die Wunde auf.
6. Um Blutungen und Infektionen in einer frischen Wunde zu vermeiden, ist es besser, die Wunde einige Minuten lang mit dem Finger zu kneifen und dann eine dicke Schicht mit kaltem Wasser getränkter Gaze darauf aufzutragen.
7. Für eine schnelle Blutgerinnung wird ein heißer Stein oder ein Bügeleisen auf die Wunde gelegt.
8. Bei tiefe Schnitte und starke Blutungen An den Armen oder Beinen müssen Sie eine unnatürliche Position einnehmen, um den Blutfluss zu reduzieren. Hebe deine Arme oder Beine hoch.
9. Sie können die Wunde mit Aloe-Saft reinigen und heilen. Angesammeltes Blut auf der Wunde kann mit Sauerkraut entfernt werden.

Welche Medikamente gehören in die Erste-Hilfe-Ausrüstung?

• Jod gilt als das wichtigste Medikament, das in der Erste-Hilfe-Ausrüstung eines jeden Menschen enthalten sein sollte;
• Vaseline;
• Terpentinwasser;
• Selenka;
• Glycerin;
• Pulver oder Salbe von Streptozid, die bis zur Eiterung auf eine frische Wunde aufgetragen wird;
• Lanolin-Salbe.

Ein Krankenhausaufenthalt wird durchgeführt, wenn eine Person die Ausbreitung der Eiterung nicht alleine bewältigen kann. Die Infektion hat sich ausgebreitet in der Nähe Gewebe, Rötung breitet sich aus, die Wunde heilt nicht - das sind die Hauptzeichen, die Sie anrufen müssen Ambulanz. Während sie ankommt, müssen Sie in warmem Wasser getränkte Gaze auf die betroffene Stelle auftragen.

BEI chirurgische Abteilung Es gibt eine Öffnung der Wunde und die Entfernung von Eiter. Der betroffene Bereich wird mit Antiseptika behandelt. Bei einer Infektion werden Antibiotika und Vitamine verabreicht. Übrigens ist es gut, Gemüse und Obst im Speiseplan des Patienten zu verwenden, die das Immunsystem unterstützen und stärken.

Lebensprognose

Wie lange leben sie mit Eiterung? Die Lebensprognose kann beruhigend sein, besonders wenn Sie rechtzeitig zur Ausscheidung übergehen eitrige Bildung. Jedoch laufende Form Krankheit kann zu Ausbreitung, Blutvergiftung und sogar zum Tod führen. Dies geschieht in nur wenigen Monaten.

Sie sind in der Bevölkerung recht weit verbreitet. Eitrige Erkrankungen sind insofern gefährlich, als bei vorzeitiger Behandlung die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr hoch ist, unter denen es sogar teilweise und in seltenen Fällen geben kann schlimme Fälle- und Gesamtverlust Hand- oder Fußfunktionen. Dies ist sehr wichtig, da in diesem Fall berufliche Fähigkeiten verloren gehen, für Menschen bestimmter Berufe eine Umschulung für eine andere Art von Arbeit erforderlich ist und manchmal eine Zuordnung zu einer Behindertengruppe möglich ist.

Symptome der Entwicklung von eitrigen Krankheiten

Mit dieser Pathologie ein typisches Entzündungsreaktion mit der Entwicklung allgemeiner und lokaler Veränderungen. Die Schwere der Erkrankung hängt vom Ausmaß des Entzündungsprozesses und der allgemeinen Reaktivität des Organismus ab. Gleichzeitig gibt es universelle Regel, wonach die Angabe für chirurgische Behandlung Krankheit ist die erste seit Beginn der Krankheit eine schlaflose Nacht Ausdruck verbunden Schmerzen.

Außerdem gibt es:

eine Erhöhung der Körpertemperatur (manchmal bis zu fieberhaften Werten),

Symptome einer eitrigen Vergiftung - Kopfschmerzen, Schwäche, Leistungsabfall, Apathie, Schwäche, Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit oder umgekehrt Schlafstörungen.

Zu lokale Symptome Krankheiten umfassen Schmerzen an der Stelle der Entzündung und größten Schmerz tritt während der Palpation an der Stelle der Fluktuation auf, Hyperämie, Schwellung, heiße Haut über der Entzündung, Glätte der Konturen der Furchen und Linien.

Bei der Untersuchung wird festgestellt, dass sich die Haut heiß anfühlt, ausgedünnt, gespannt, hyperämisch und glänzend ist. Die oben aufgeführten Symptome sind unspezifisch und können bei jedem auftreten klinische Form eitrig-entzündliche Erkrankungen der Hand. Darüber hinaus gibt es für jede einzelne Krankheit spezifische Anzeichen. Je nach Lokalisation ist es möglich, die Beteiligung an zu bestimmen pathologischer Prozess bestimmte Bereiche und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Formen eitrige Krankheiten und ihre Zeichen

Unterscheiden die folgenden Arten Krankheiten:

Hautschale,

subkutan,

Paronychie,

gelenkig,

subungual,

eitrige Sehnenerkrankung,

Pandaktylitis.

Kutanes Panaritium - die günstigste und sicherste Form aller eitrigen Erkrankungen. In diesem Fall sammelt sich der Ausfluss unter der Epidermis, visuell definiert als eine mit Eiter gefüllte Blase oder hämorrhagischer Ausfluss. Seine Behandlung besteht in der Öffnung, Verarbeitung antiseptische Lösung, Anlegen eines aseptischen Verbandes.

Subkutaner Verbrecher- die Ansammlung eines überwiegend eitrigen Ausflusses unter der Haut. Gleichzeitig kann darauf hingewiesen werden allgemeine Symptome Krankheiten, aber meistens sind sie leicht geäußert. Die Hauptbeschwerde der Patienten ist intensiver Schmerz Schießen in der Natur, was zu erheblichen Unannehmlichkeiten für die Patienten führt. Bei Betrachtung einer der Phalangen der Finger, hauptsächlich proximal, wird eine Schwellungszone festgestellt, Hyperämie wird festgestellt, bei Untersuchung mit einer bauchigen Sonde kann eine Fluktuation festgestellt werden, es wird eine Glätte der interphalangealen Hautfalte festgestellt.

Paronychie- Entzündung der Periungualwalze. Bei der Untersuchung werden Schwellung, Hyperämie, Schwellung, Palpationsschmerz und Schmerz im Bereich der Periungualwalze festgestellt.

Subunguale eitrige Krankheit in einigen Fällen entwickelt es sich als Komplikation der Paronychie, in anderen entwickelt es sich als eigenständige Krankheit. Gleichzeitig sammelt sich darunter eitriger Ausfluss Nagelplatte, was zu seinem Schwanken führt, Schmerzen bei der Palpation Endglied und die Nagelplatte und schließlich - und ihre Entladung.

Gelenkform der Krankheit entwickelt sich, wenn der Gelenkbereich verletzt ist und eine Infektion auftritt. Gleichzeitig sind Schmerzen, Schwellungen, Schwellungen und Hyperämie im Bereich des betroffenen Gelenks am stärksten ausgeprägt, es befindet sich in einer gebeugten Position, Bewegungen im Gelenk sind unmöglich.

Knochenform der Krankheit ist eine Komplikation anderer Arten von Schwerverbrechern, bei denen sich der Entzündungsprozess auf den Knochen erstreckt. Eine eitrige Erkrankung dieser Art verläuft träge, es ist keine Besserung festzustellen, aber nach bestimmte Zeit Durch die Wunde tritt ein eitriger spärlicher Ausfluss mit Detritus aus, der durch nekrotische Stücke von Knochengewebe dargestellt wird.

Merkmale der Behandlung von eitrigen Erkrankungen

Die lokale Therapie der Krankheit umfasst konservativ und operative Methoden. konservative Methoden Behandlungen werden separat zu Beginn der Krankheit vor der Bildung eines Abszesses sowie in Kombination mit einer chirurgischen Behandlung verwendet, um schneller und schneller zu werden wirksame Behandlung. Lokale Behandlung im Stadium der Infiltration umfasst die Exposition mit physiotherapeutischen Techniken wie UHF, Exposition gegenüber Kälte oder Hitze (Kompressen, Heizkissen). Definitiv notwendig topische Anwendung Salben mit Antibiotika Sulfa-Medikamente.

Chirurgische Entfernung von eitrigen Krankheiten

Chirurgie ist die wichtigste Behandlung für die Krankheit. Die Selbstheilung erfolgt nach spontaner Eröffnung des Abszesses und Entleerung von eitrigem Inhalt. Sie können den Heilungsprozess mit beschleunigen operativer Eingriff. Bei kleinen begrenzten Abszessen, Panariten, leichten Allgemeinerscheinungen kann die Behandlung durchgeführt werden ambulante Einstellungen.

Eitrige Form der Krankheit mäßig, Geschwüre und Schleim von beträchtlicher Größe, eitrig-entzündliche Erkrankungen der Hohlräume, innere Organe, Furunkel im Gesicht sind ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt und eine Behandlung in einem Krankenhaus. Das Krankenhaus hat eine spezielle Abteilung für Patienten mit Manifestationen eitrige Infektion, oder in den Bedingungen der Abteilung gibt es einen speziellen eitrigen Operationssaal und eine Umkleidekabine.

In jedem Fall sollte eine größtmögliche Isolierung von Patienten, Räumlichkeiten, Materialien, Personal, Werkzeugen angestrebt werden. eitrige Operation. Nur die sorgfältige Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis hilft, die weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern und eine schnelle Genesung zu gewährleisten.

Je nach Größe des eitrigen Herdes kann die Behandlung in Lokalanästhesie oder Vollnarkose erfolgen. Existieren Allgemeine Regeln Durchführung solcher Operationen. Der Einschnitt muss an der Stelle der größten Fluktuation erfolgen, wobei immer die Lage der anatomischen Formationen zu berücksichtigen ist: faszio-muskuläre Hüllen, neurovaskuläre Bündel. Die Einschnitte müssen parallel und zurücktretend von diesen Formationen erfolgen. Wenn es tiefe Streifen gibt, die es nicht ermöglichen, den Fokus durch den ersten Einschnitt zu reinigen, muss ein weiterer Einschnitt vorgenommen werden, wobei seine Position entlang des Fingers im Bereich des Streifens bestimmt wird.

Nach dem Öffnen des Fokus während der chirurgischen Behandlung einer eitrigen Erkrankung wird dieser von eitrigem Exsudat und Geweberesten gereinigt, der Fokus wird mit einem stumpfen Finger untersucht, um Streifen zu erkennen. Dann wird es mit einer antiseptischen Substanz, Antibiotikalösungen, gewaschen. Nach Abschluss der Operation wird die Wunde niemals dicht vernäht, für eine optimale Drainage ist eine Öffnung und Gegenöffnung erforderlich, durch die Gummidrainagen entfernt werden, durch die der Inhalt abgelassen wird. Es ist wünschenswert, einen Einschnitt entlang der untersten Ebene des eitrigen Fokus zu machen. Verbände bestehen darin, die Drainagen zu entfernen und durch neue zu ersetzen, die Wunde mit einer antiseptischen Lösung zu waschen, die Wunde mit einer Salbe zu füllen, die ein Antibiotikum enthält, und einen aseptischen Verband anzulegen.

Es ist möglich, proteolytische Enzyme zur Behandlung von eitrigen Erkrankungen, hypertonischer Natriumchloridlösung zu verwenden, um die Auswirkungen der Exsudation zu verringern und den Eiterabfluss zu verbessern. Manchmal müssen solche Verbände wiederholt angelegt werden, bis Granulationen in der Wunde erscheinen, was auf eine Genesung hinweist.

Ursachen von eitrigen Krankheiten

Diese Krankheiten sind unter Menschen mit körperlicher Arbeit, hauptsächlich Arbeitern, weit verbreitet. anderes Profil und andere Prädisponierende Faktoren für eitrige Erkrankungen der Hände sind beispielsweise Verstöße gegen die Regeln der persönlichen Hygiene, wodurch sich ständig pathogene Mikroorganismen an den Händen ansammeln. Im Grunde sind dies die gleichen Mikroben wie die Erreger anderer eitrig-entzündlicher Erkrankungen, darunter Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, coli, Proteus usw.

Für das Eindringen einer Infektion und die Entwicklung der Krankheit ist das Auftreten einer kleinen Wunde, eines Abriebs, einer Abschürfung oder einer anderen Integritätsverletzung ausreichend. Haut, auf die eine Person nicht gebührend achtet, nicht mit einer antiseptischen Lösung behandelt, keinen aseptischen Verband anlegt (wie immer ist es notwendig, solche Wunden zu behandeln).

Besonders der Aufenthalt in einer Wunde trägt zur Entstehung der Krankheit bei. fremder Körper(z. B. Splitter oder Glassplitter). Mikroben können eindringen Weichteile Finger und im Falle einer versehentlichen Injektion.

Karbunkel(Carbunculus) - akute eitrig-nekrotische Entzündung mehrerer Haarfollikel und Talgdrüse, begleitet von der Bildung eines allgemeinen Infiltrats und Nekrose der Haut und des Unterhautgewebes.

Der häufigste Erreger von Karbunkel ist Staphylococcus aureus, seltener - Streptokokken, manchmal gibt es eine Mischinfektion (Staphylokokken und Streptokokken). Die Entwicklung eines Karbunkels prädisponiert zu einer Abnahme der Gesamtresistenz des Körpers, Hypo- und Beriberi, Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus).

Der häufigste Karbunkel befindet sich auf hintere Oberfläche Hals, Hinterkopf, obere und Unterlippe, Rücken, Taille.

Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten eines Infiltrats, das mehrere umfasst Haarfollikel und Talgdrüsen. Es liegt eine Durchblutungsstörung vor, die durch lokale Gefäßthrombosen verursacht wird, mit der Bildung von Nekrosen der Haut, des Unterhautgewebes und manchmal tieferer Gewebe. Zusammen mit der Nekrose kommt es zu einer eitrigen Verschmelzung von Geweben mit der Freisetzung von Eiter durch die Mündungen der Haarfollikel. Nach ihrer Abstoßung bildet sich eine eitrige Wunde mit einem tiefen Gewebedefekt.

Die Krankheit wird begleitet starke Schmerzen, schmerzhaftes Infiltrat, Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, Schwäche, Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen. Bei der Erhebung einer Anamnese werden die Erkrankungen Diabetes mellitus, Beriberi und schwächende Erkrankungen angegeben.

Bei der Untersuchung von Patienten außer Gemeinsamkeiten Entzündungen kennzeichnen eine blau-violette Schwellung am Nacken, Rücken, unteren Rücken, Gesicht, seltener an den Gliedmaßen. Zu Beginn der Erkrankung können mehrere Infiltrate vorhanden sein, die dann unter Bildung einer ausgeprägten Schwellung, die über die Hautoberfläche hinausragt, miteinander verschmelzen. Die Haut über dem Infiltrat ist gespannt, glänzend, mit der intensivsten blau-violetten Farbe in der Mitte, die allmählich zur Peripherie hin blass wird.

An der Oberfläche des Infiltrats werden mehrere eitrig-nekrotische Pusteln festgestellt, die in der Mitte unter Bildung ausgedehnter Hautnekrosen verschmelzen. Der ausgedünnte Bereich der Nekrose bricht an mehreren Stellen mit der Bildung von Löchern (Symptom "Sieb") durch, aus denen Eiter freigesetzt wird. Das Infiltrat ist dicht, stark schmerzhaft, um es herum gibt es eine ausgeprägte Schwellung des Gewebes; bestimmen Lymphadenitis, selten Lymphangitis.

Bei unabhängiger Abstoßung von nekrotischem Gewebe im Zentrum des Infiltrats bildet sich eine große Höhle, die mit graugrünen nekrotischen Massen und reichlich Eiter bedeckt ist.

Bei einer Zunahme des Gewebeödems, dem Fortschreiten der Nekrose, einer Zunahme der allgemeinen Vergiftungssymptome (Tachykardie, Kopfschmerzen, Schwäche), dem Zusatz von Schüttelfrost, starkem Schweiß, Lymphangitis, Lymphadenitis, Thrombophlebitis sollte der Karbunkelverlauf als ungünstig angesehen werden. Vielleicht die Entwicklung von Phlegmonen, Sepsis.

Von besonderer Gefahr ist der Karbunkel des Gesichts mögliche Entwicklung Meningitis.

Karbunkel sollte von Anthrax-Karbunkel unterschieden werden. Anthrax-Karbunkel hat ein hämorrhagisches Bläschen in der Mitte, es gibt keinen eitrigen Ausfluss, das Infiltrat ist ein schmerzloses Gewebeödem, ausgeprägt. Das resultierende nekrotische Gewebe ist schwarz und von kleinen Bläschen mit hämorrhagischem Inhalt umgeben. Milzbrand findet sich im Inhalt der Vesikel.

Karbunkelbehandlung in Erstphase konservativ. Zunächst einmal bieten sie dem betroffenen Organ vollständige Ruhe. Bei Karbunkeln im Gesicht brauchen die Patienten Bettruhe. Es ist ihnen verboten zu sprechen, ihnen wird flüssige Nahrung verschrieben. Nach Behandlung des Karbunkels mit 70%igem Ethylalkohol wird ein aseptischer Verband angelegt. Antibiotika werden parenteral verabreicht, Sulfa-Medikamente werden oral verabreicht lang wirkend. Bei Karbunkeln bei Patienten mit Diabetes mellitus sind eine Korrektur von Stoffwechselstörungen und eine Insulintherapie erforderlich.

Versagen konservative Therapie innerhalb von 2-3 Tagen, das Wachstum von Nekrosen, eitrige Intoxikation sind eine Indikation für die Operation, die unter durchgeführt wird Vollnarkose. Das Infiltrat wird mit einem kreuzförmigen Schnitt bis zur Faszie präpariert und nekrotisches Gewebe wird vollständig exzidiert und von der Faszie getrennt, Haut und eitrige Streifen werden geöffnet.

Blutungen sind unbedeutend (Gefäße in der Umgebung entzündliches Infiltrat thrombosiert), hört es auf, wenn Tampons mit hypertoner Kochsalzlösung oder mit proteolytischen Enzymen in die Wunde eingeführt werden. Im Gesicht wird der Karbunkel nach Abszess mit einem linearen Schnitt eröffnet. BEI postoperative Phase Die Behandlung des Karbunkels erfolgt nach dem Behandlungsprinzip eiternde Wunden. Zur endgültigen Entfernung von nekrotischem Gewebe werden proteolytische Enzyme verwendet.

Bei rechtzeitiger Behandlung des Karbunkels ist die Prognose günstig, bei unterernährten Patienten jedoch mit einer schweren Form Diabetes, sowie bei Karbunkulose des Gesichts, ist die Möglichkeit schwerer, lebensbedrohlicher Komplikationen nicht ausgeschlossen.

Eitrige Meningitis ist eine eitrige Entzündung der Gehirnmembranen, die durch Streptokokken, Pneumokokken, Staphylokokken, Pseudomonas aeruginosa, Darmmikroben usw. verursacht wird. Eine eitrige Meningitis tritt bei Menschen jeden Alters auf.

Zu den Risikofaktoren gehören: Rauchen, Sonneneinstrahlung, häufiger Stress, Unterkühlung, Überbeanspruchung Alkohol, Pharyngitis, Mandelentzündung, akute Infektionen der Atemwege.

Die Gründe

Die Erreger der eitrigen Meningitis sind meistens Vertreter der bakteriellen Mikroflora - Meningokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae (Grippebakterien), Pseudomonas aeruginosa, Verschiedene Arten Staphylokokken und Streptokokken, Gonokokken, Salmonellen, E. coli, Krankheitserreger Typhus-Fieber und Listeriose.

Aber manchmal entwickelt sich auch eine eitrige Meningitis mit einer Pilzinfektion (häufiger hat sie noch einen nicht-eitrigen, serösen Charakter) - Kryptokokkose, Kokzidioidose und Candidiasis. Die Ursache einer eitrigen Meningitis können auch Einzeller sein, zum Beispiel einige Arten von Amöben.

1. Primäre eitrige Meningitis, verursacht durch Meningokokken, wird hauptsächlich übertragen durch Tröpfchen in der Luft: Eine Infektion mit Meningitis tritt beim Niesen, Husten, Küssen, durch mit Speichel kontaminierte Gegenstände usw. auf.
2. Sekundäre Meningitis, die eine Komplikation einiger anderer entzündlicher Prozesse ist (rhinogen, otogen, odontogen usw.), ist in der Regel nicht ansteckend.

Sekundäre eitrige Meningitis

Sekundäre eitrige Meningitis tritt auf, wenn im Körper ein eitriger Herd vorhanden ist. Sie können sich entweder als Folge einer direkten Übertragung der Infektion von eitrigen Herden auf die Membranen des Gehirns entwickeln, beispielsweise mit oder einer Thrombose der Nebenhöhlen des Körpers Hirnhaut, Hirnabszess oder durch Metastasen aus entfernten eitrigen Herden, z. B. mit Abszessen oder Bronchiektasen der Lunge, ulzerativer Endokarditis usw. Eitrige Meningitis erschwert manchmal eindringende Wunden des Schädels.

Die Erreger der sekundären eitrigen Meningitis können verschiedene Bakterien sein: Pneumokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, Salmonellen, Pseudomonas aeruginosa, Listerellen.

Symptome einer eitrigen Meningitis

Ganz am Anfang äußert sich eine Meningitis bei Erwachsenen durch ähnliche Symptome wie viele andere Krankheiten. Wenn Sie sie bemerken, müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um dies zu verhindern gewaltige Komplikationen. Später entwickelt sich eine eigentlich eitrige Hirnhautentzündung, deren Symptome recht spezifisch sind.

Die Inkubationszeit beträgt 1-5 Tage. Die Krankheit entwickelt sich akut: starke Schüttelfrost, die Körpertemperatur steigt auf 39-40°C.

Ein intensiver Schmerz im Kopf tritt auf und nimmt mit Übelkeit oder wiederholtem Erbrechen schnell zu. Mögliches Delirium, Psychomotorische Agitation, Krämpfe, Bewusstseinsstörungen. In den ersten Stunden werden Shell-Symptome (steife Nackenmuskulatur, Kernig-Symptom) festgestellt, die sich bis zum 2.-3. Krankheitstag verstärken.

1. Kernings Symptom - der Kranke kann seine Beine nicht vollständig strecken.
2. Brudzinskis Symptom ist eine unkontrollierte Beugung der Hüft- und Kniegelenke.

Tiefe Reflexe werden angeregt, abdominale werden reduziert. Bei schwerer Verlauf Niederlagen sind möglich Hirnnerven, insbesondere III- und VI-Paare (Ptosis, Anisokorie, Strabismus, Diplopie), seltener - VII und VIII. Paar. Am 2-5. Tag der Krankheit treten oft auf herpetische Eruptionen auf den Lippen.

Manchmal gibt es auch verschiedene Hautirritationen(häufiger bei Kindern) hämorrhagischer Natur, was auf Meningokokkämie hinweist. Liquor cerebrospinalis ist trüb, eitrig, fließt unter hohem Druck heraus.

Neutrophile Pleozytose wird nachgewiesen (bis zu mehreren zehntausend Zellen in 1 µl), erhöhten Inhalt Eiweiß (bis zu 1-16 g/l), reduziertes Niveau Zucker und Chloride. Meningokokken werden in Abstrichen von Liquor-Sedimenten nach Gram-Färbung gefunden. Es kann auch aus Rachenschleim isoliert werden. Im Blut - Leukozytose (bis zu 30-109 / l) und.

In Kindern Vorschulalter Die Krankheit nimmt oft die Form einer Meningoenzephalitis an, bei der die führenden Symptome sind physische Aktivität, Verwirrung, Anzeichen einer Schädigung der Hirnnerven - Schielen, Lähmung des Gesichts und des Kehlkopfes. Bei einem solchen Verlauf tritt ziemlich schnell das Stadium der Lähmung ein, und wenn die Liquorgänge mit Eiter verstopft sind, entwickelt sich ein Hydrozephalus.

Bei der Entwicklung einer Meningokokken-Sepsis sind Syndrome erhöhter Gefäßpermeabilität und intravaskulärer Gerinnung ausgeprägt. Gleichzeitig bilden sich auf der Haut unregelmäßig geformte Blutungsherde, die über die Hautoberfläche hinausragen, und Nekrose - Nekrosebereiche.

Komplikationen

Komplikationen und Folgen einer Meningitis bei Erwachsenen sind sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit und das Leben, sie können vermieden werden, wenn die Behandlung der Krankheit rechtzeitig begonnen wird.

Zu den Folgen einer eitrigen Meningitis gehören:

• zerebrosthenisches Syndrom;
• erhöhte Müdigkeit;
• Instabilität der Aufmerksamkeit;
• Unfähigkeit zu langfristigem Stress;
• Reizbarkeit;
• Launenhaftigkeit;
• Weinerlichkeit;
• Umständlichkeit;
• übermäßige körperliche Aktivität;
• allgemeine Lethargie;
• langsames Denken.

Eine frühe und gewaltige Komplikation, die von einer eitrigen Meningitis begleitet sein kann, ist ein Hirnödem, das zu einer Kompression des Hirnstamms mit darin befindlichen lebenswichtigen Zentren führt. Akute Ödeme des Gehirns tritt in der Regel am 2-3. Tag der Krankheit mit einer fulminanten Form auf - in den ersten Stunden.

Vorhersage

Einigen Berichten zufolge verläuft eine eitrige Meningitis in 14 % der Fälle tödlich. Bei rechtzeitig begonnener und korrekt durchgeführter Behandlung hat die eitrige Meningitis jedoch eine allgemein günstige Prognose.

Nach Meningitis, Asthenie, liquordynamischen Störungen, Schallempfindungsschwerhörigkeit, teilweise mild fokale Symptome. Ernste Konsequenzen eitrige Meningitis (Wasserkopf, Amaurose, Schwerhörigkeit, Demenz) sind in unserer Zeit eine Rarität.

Behandlung der eitrigen Meningitis

Eitrige Meningitis mit kompetenten und rechtzeitige Behandlung geht nach zwei wochen komplett zurück. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und auf die Intensivstation gebracht werden.

Zunächst verschreibt der Arzt einen Termin antibakterielle Medikamente die direkt auf das Gehirn wirken. Wenn nach dreitägiger Einnahme der Medikamente dieser Gruppe keine Besserung eintritt, wird eine zweite Punktion verordnet. zerebrospinale Flüssigkeit. Und dann ändern sich die Medikamente.

Zur Linderung von Vergiftungserscheinungen mit eitrige Meningitis bei Erwachsenen werden intravenöse Infusionen von Lösungen verschrieben. Diuretika sind auch anwendbar, um Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen. Beruhigungsmittel verschrieben in Fällen von starken und häufige Anfälle. Und zur Genesung zerebraler Kreislauf spezielle Präparate sind vorgeschrieben.

Eitrige Otitis media ist eine häufige otorhinolaryngologische Pathologie, die durch eine Entzündung des Epithels gekennzeichnet ist, das die Oberfläche des Innen- und Mittelohrs auskleidet. Als Ergebnis erscheint ein eitriges Exsudat in der Ohrhöhle.

Wenn keine rechtzeitige Behandlung der eitrigen Mittelohrentzündung durchgeführt wird, dann gefährliche Komplikationen:

• Membranbruch;
• chronischer Hörverlust;
• Abfall Hörfunktion;
• Cholesteatom;
• Parese des Gesichtsnervs;
• intrakranielle Pathologien.

Wenn die ersten Symptome auftreten, die auf das Fortschreiten der Krankheit hinweisen, ist es wichtig, sofort einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufzusuchen. Es ist erwähnenswert, dass eitrige Mittelohrentzündung betrifft gleichermaßen Erwachsene und Kinder. Es gibt auch keine Geschlechtsbeschränkungen.

Ätiologie

Ursachen für das Fortschreiten einer eitrigen Mittelohrentzündung:

• Penetration Infektionserreger im Mittel- und Innenohr;
• Abnahme der Reaktionsfähigkeit des Körpers.

Eine Infektion kann auf verschiedene Arten in das Ohr gelangen:

• durch den Gehörgang. Dieser Penetrationsweg wird als tubogen bezeichnet;
• traumatisch. Infektionserreger dringen durch ein beschädigtes Trommelfell in das Ohr ein;
• rückläufig. Die Infektion breitet sich von der Schädelhöhle aus;
• hämatogen. In diesem Fall gelangen Infektionserreger mit Blutfluss in das Ohr. Oft wird dies vor dem Hintergrund beobachtet.

Der Hauptgrund für das Fortschreiten einer chronischen eitrigen Mittelohrentzündung ist eine unzureichende Behandlung einer akuten eitrigen Ohrentzündung.

Formen

• akut eitrig Mittelohrentzündung;
• chronische eitrige Mittelohrentzündung.

akute Form

Akute eitrige Otitis media beginnt nach dem Eindringen in das Mittelohr fortzuschreiten Pathogene Mikroorganismen(durch die Gehörröhre). Beobachtet in Pathologien des oberen Atemwege, Nasopharynx und mehr.

1. katarrhalisch. Der Beginn des Fortschreitens des Entzündungsprozesses. In diesem Stadium beginnt sich Exsudat im Ohr anzusammeln. Die ersten Symptome der Krankheit treten auf - Ohrenschmerzen, verminderte Hörfunktion. Es ist wichtig, sofort einen Spezialisten zu kontaktieren und mit der Behandlung der Krankheit mit Antibiotika und Physiotherapie zu beginnen.
2. eitrige Form. Wenn Sie zuvor nicht mit Antibiotika und anderen behandelt wurden Medikamente, Perforation auftritt Trommelfell und eitriges Exsudat beginnt aus der Höhle zu fließen. Die Symptome klingen ab;
3. Der Entzündungsprozess lässt allmählich nach. Die Blutung hört auf. Das Hauptsymptom ist Hörverlust.

Chronische Form

Chronische eitrige Mittelohrentzündung ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung des Mittelohrs gekennzeichnet ist. Feature Pathologie - wiederkehrender Verlauf von eitrigem Exsudat aus der Ohrhöhle. Weitere Anzeichen sind eine anhaltende Perforation des Trommelfells sowie eine fortschreitende Abnahme der Hörfunktion. Chronische eitrige Otitis media schreitet aufgrund unzureichender Behandlung fort akute Form Leiden. Es ist aber auch erwähnenswert, dass sich die Krankheit als Komplikation manifestieren kann chronische Rhinitis, Sinusitis oder Trommelfellriss.

Chronische eitrige Otitis media beginnt in der Regel fortzuschreiten Kindheit. Es wird durch Pneumokokken, Pseudomonas und provoziert. Chronische eitrige Mittelohrentzündung hat zwei Unterformen:

• Mesotympanitis. Entzündungsprozess wirkt auf die Schleimhaut des Trommelfells und des Gehörgangs. Die Perforation befindet sich in zentrale Abteilung Membranen;
• epitympanitis. Am pathologischen Prozess sind neben der Schleimhaut beteiligt Knochenstrukturen Warzenfortsatz und Dachboden-Antral-Region. Die Perforation befindet sich in oberer Abschnitt Membranen. Diese Form ist gefährlich, weil vor ihrem Hintergrund oft gefährliche Komplikationen auftreten - Osteitis, Hirnabszess.

Symptome

Symptome des Anfangsstadiums einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung:

• Schwerhörigkeit;
• zunehmende Schmerzen im Ohr, die auf Schläfe, Scheitel und Gebiß ausstrahlen können;
• Intoxikationssyndrom;
• der Patient bemerkt das Auftreten von Geräuschen und Staus im betroffenen Ohr;
• Hyperthermie;
• Hyperämie.

Die Dauer des Anfangsstadiums der eitrigen Mittelohrentzündung reicht von mehreren Stunden bis zu 3 Tagen. Anschließend erfolgt der Übergang zum perforativen Stadium. Der Patient hat folgende Symptome:

• Membranbruch. Infolgedessen kommt es zu einer aktiven Freisetzung von eitrigem Exsudat. Dieser Prozess kann eine Woche dauern;
• Schmerzen im Ohr lassen nach;
• Stabilisierung des Zustands des Patienten;
• Körpertemperatur normalisiert sich.

Symptome des reparativen Stadiums der eitrigen Otitis bei Kindern und Erwachsenen:

• Wiederherstellung der Hörfunktion;
• eitriges Exsudat hört auf, sich zu trennen;
• Hyperämie der Membran verschwindet;
• Vernarbung der gebildeten Perforation wird beobachtet.

Behandlung

Es ist notwendig, die Krankheit unter stationären Bedingungen zu behandeln. Und vor allem, wenn bei einem Kind eine eitrige Mittelohrentzündung vorliegt. Der Behandlungsplan wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums und der Schwere erstellt Krankheitsbild und den Zustand des Patienten.

Behandlung des präperforativen Stadiums:

• Schröpfen Schmerzsyndrom. Verwenden Sie sowohl systemische als auch lokale Medikamente;
• vasokonstriktorische Nasentropfen;
• Antihistaminika;
• es wird gezeigt, halbalkoholische Kompressen auf das Ohr aufzutragen;
• Antibiotika. Notwendig für die Zerstörung von Infektionserregern. Ärzte verschreiben normalerweise Antibiotika wie Cefuroxim, Amoxicillin, Augmentin usw.;
• Parazentese.

Mit dem Fortschreiten des perforativen Stadiums ist es notwendig, weiterhin Antibiotika sowie Antihistaminika einzunehmen. Außerdem wird der Behandlungsverlauf mit solchen Medikamenten ergänzt:

• Mukolytika;
• entzündungshemmende Medikamente;
• physiotherapeutische Behandlung: UHF, Lasertherapie, UV;
• Entfernung von eitrigem Exsudat aus dem Gehörgang.

Das Behandlungsschema im reparativen Stadium wird ergänzt durch:

• Vitamintherapie;
• Blasen des Gehörgangs;
• Einnahme von Biostimulanzien;
• die Einführung von Medikamenten in die Paukenhöhle, die die Bildung von Adhäsionen verhindern.

Es ist einfach notwendig, die Krankheit mit Antibiotika zu behandeln, da diese Medikamente dazu beitragen, die Ursache ihres Fortschreitens zu beseitigen - Infektionserreger. Es ist zu beachten, dass diese Arzneimittelgruppe nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden sollte. Es ist nicht akzeptabel, selbst Antibiotika einzunehmen, da Sie die Situation nur verschlimmern können. Antibiotika werden nach einem bestimmten Schema verschrieben. Während der Behandlung der Pathologie kann der Arzt das Medikament wechseln, wenn das ausgewählte Mittel nicht die gewünschte Wirkung hat. Außerdem kann der Arzt das Antibiotikum wechseln, nachdem er die Ergebnisse von bakposev eitrigem Exsudat erhalten hat.

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