Offene Aortenherzkrankheit. Erworbene Herzkrankheit

Die bei einer Person mit einem ursprünglich gesunden Herzen infolge früherer Krankheiten entstehen, werden als erworben bezeichnet. Die Läsion betrifft die klappenanatomischen Strukturen des Herzens. Die Segel und die daran befestigten Sehnenstränge, die den Vorgang des Schließens und Öffnens steuern, werden funktionell unhaltbar. In diesem Fall entwickelt sich ein Zustand der Insuffizienz. Wenn die Klappensegel die Phase der vollständigen Offenlegung nicht erreichen, dann wir reden Verengung der Öffnung (Stenose). Manchmal sind beide Defekte gleichzeitig vorhanden. Defekte als Folge von Krankheiten können sich bei Kindern und Erwachsenen entwickeln.

Was verursacht herzfehler

am meisten gemeinsame Sache, entlang derer sich pathologische Veränderungen in den Klappen und Öffnungen des Herzens bilden, ist insbesondere Rheuma - rheumatische Herzkrankheit (ein infektiös-toxischer Prozess, der im Herzgewebe lokalisiert ist).

Weniger häufige Ursachen für Fehlbildungen sind:

• fortschreitende atherosklerotische Prozesse;
• Brusttrauma;
• organische Läsion des Herzens syphilitischen Ursprungs.

Welche Veränderungen im Herzen infolge eines sich entwickelnden Defekts auftreten

Verengung (Stenose) können durch die Bildung von Bindegewebsfasern in den Klappensegeln und Narbenfortsätzen in den Sehnensehnen entstehen, die den Gleichlauf des Klappenapparates regulieren.

Versagen Klappenstrukturen ist das Ergebnis der Zerstörung und des Ersatzes des Klappenapparates durch Narbengewebe. Krankhaft veränderte Klappen stören den physiologischen Blutfluss. Das Problem ist, dass von der Hauptblutmenge, die in die nächste Kammer gelangt ist, ein Teil davon zurückkommt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Ventile nicht vollständig schließen können und zwischen den Ventilen eine Lücke oder ein anderer Defekt festgestellt wird.

Der zurückgeworfene Anteil wird dem normalen Blutvolumen zugerechnet. Dieser Vorgang führt zu einer adaptiven Erweiterung der Herzkammer, dann zu einer Verdickung muskulöse Wand(Hypertrophie). Im Laufe der Zeit wird der Herzmuskel von ständiger Überlastung "müde" und es kommt zu einer Schwächung, die zu Schlaffheit (Dilatation) führt. Infolgedessen wird eine chronische Herzinsuffizienz mit der Unfähigkeit des normalen "Pumpens" von Blut gebildet.

Merkmale der Diagnose erworbener Herzfehler

Bei der Feststellung des Vorhandenseins eines Defekts ist es notwendig, seine Ursache, die bestehende Form der Herzinsuffizienz, herauszufinden, um den Grad seiner Entwicklung zu beurteilen. Die erste Person, die einen Defekt feststellt, ist ein Arzt, der das Herz abhört (auskultiert). Er ist es, der dank akustischer Veränderungen der Herztöne und aufkommender Geräusche die Primärdiagnose stellt.

Als nächstes wird ein Ultraschall des Herzens durchgeführt, mit dem Sie den genauen Ort, die Form des Defekts und den Schweregrad des Prozesses bestimmen können, indem Sie die Fläche der Klappenöffnungen messen. Ein Doppler des Herzens wird durchgeführt, um die Tatsache eines retrograden Blutrückflusses (Regurgitation) aufgrund von Insuffizienz festzustellen.

Bleibt unverzichtbar und. Eine sorgfältige dynamische Untersuchung des Patienten während der Fluoroskopie ermöglicht es Ihnen, alle Details der entwickelten Pathologie zu berücksichtigen.

Methoden Labortests muss zur Bestätigung verwendet werden mögliche Änderungen in anderen Organen, die möglicherweise infolge von Durchblutungsstörungen gelitten haben.

Weitere Details zur Diagnose (EKG) erworbener Herzfehler sind im Video-Review beschrieben:

Die wichtigsten Bestimmungen zur Behandlung erworbener Mängel

Wichtig:Eine solche Krankheit wie eine Herzkrankheit vollständig zu beseitigen, ist nur durch eine Operation möglich.

Eine medikamentöse Behandlung ist nur bei leichten Varianten und Graden von Unwohlsein angezeigt, um die Arbeit des Herzens aufrechtzuerhalten, um die Entwicklung zu verhindern mögliche Komplikationen und Vorbeugung von Herzinsuffizienz.

Bei schweren Patienten konservative Therapie Es wird verwendet, um den Körper auf die Übertragung einer chirurgischen Behandlung vorzubereiten und die Symptome einer Herzinsuffizienz zu lindern.

Nach dem chirurgischen Eingriff lohnt es sich, sich an die Notwendigkeit von Haushalt und zu erinnern Arbeitsrehabilitation geduldig. Spezifische Typen Die Behandlung erworbener Defekte wird in bestimmten Fällen von Krankheitsarten beschrieben.

Die wichtigsten Arten erworbener Herzfehler

Die Vielfalt der Laster erlaubt es nicht, sie in einem Artikel zu beschreiben, daher werden hier nur die gebräuchlichsten vorgestellt.

beachten Sie : Das menschliche Herz besteht aus 4 Kammern – zwei Vorhöfen (links und rechts) und zwei Ventrikeln. Aus dem linken Ventrikel arterielles Blut gelangt in den systemischen Kreislauf, um alle Gewebe des Körpers mit Sauerstoff zu versorgen, wird dann in der oberen und unteren Hohlvene gesammelt und gelangt bereits mit Kohlendioxid gesättigt in den rechten Vorhof. Von dort - in die rechte Herzkammer. Zwischen diesen beiden Kammern befindet sich die Trikuspidalklappe. Aus dem rechten Ventrikel (Lungenkreislauf) wird Blut durch den Lungenstamm (Arterie) dem Lungensystem zugeführt, wo ein Gasaustausch stattfindet - Kohlendioxid wird freigesetzt und Blut mit Sauerstoff gesättigt. Weiterhin tritt angereichertes Blut durch Lungenvenen in den linken Vorhof und durch die bicuspide (Mitral-) Klappe in den linken Ventrikel, wo es wieder in den großen Kreis eintritt. Die Aufgabe der Ventile ist es, den Rückfluss von ruckartig fließendem Blut zu hemmen. Wenn die Struktur der Klappen und Formationen, die ihre Funktionen regulieren, gestört ist, entwickeln sich Defekte und Herzinsuffizienz, dh die Unmöglichkeit eines normalen Blutflusses.

Video "Blutkreislauf":

Erworbene Mitralklappenerkrankung

Die häufigsten Defekte Mitralklappe . Dieser Klappenapparat befindet sich zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel. Seine Infektion vom schmerzhaften Prozess bildet gleichzeitig die Mangelhaftigkeit und die Stenose meistens. Die Form der Herzinsuffizienz entwickelt sich sowohl im Körper- als auch im Lungenkreislauf.

Zunächst erfährt der Patient einen Druckanstieg im Lungenkreislauf.

Bei Defekten der Mitralklappe erleben Patienten:

Das Röntgenbild der Krankheit wird durch vergrößerte Herzkammern, Positionsverschiebungen und sichtbare Stagnationserscheinungen in der Lunge geprägt. Zusätzliche Daten bei der Diagnose von Mitralklappenerkrankungen liefert die Elektrokardiographie.

Eine isolierte Mitralstenose oder -insuffizienz ist selten. In der Regel ist ihre Kombination mit dem Erweitern der Verschmälerung oder der Mangelhaftigkeit vorhanden.

Mitralstenose manifestiert sich:

• spezifisches (diastolisches) Geräusch, das an der Herzspitze gut zu hören ist. Es tritt während der Entspannungsphase des Herzens (Diastole) auf, da Blut durch die verengte Öffnung fließt, das "Katzenschnurren" wird ebenfalls festgestellt - das Zittern der verschmolzenen Klappensegel, der I-Ton ist laut mit einem Klatschen;
• Puls mit geringer Füllung;
• die oben genannten allgemeinen Symptome;
• Ein bestimmtes Zeichen ist eine Röte auf den Wangen des Kindes - ein "Schmetterling".

Eine Herzinsuffizienz mit Stenose entwickelt sich früh, ist aber langwierig und einer medizinischen Korrektur gut zugänglich. Der Defekt wird oft durch Thromboembolie (Ablösung von Blutgerinnseln von den Wänden des rechten Vorhofs), Rhythmusstörungen und die Entwicklung eines Lungeninfarkts mit Hämoptyse kompliziert.

Video "Mitralstenose":

Chirurgische Behandlung - Die Kommissurotomie wird bei Patienten mit Mitralklappenerkrankungen mit zunehmender Herzinsuffizienz durchgeführt. Die Klappensegel lösen sich und der Blutfluss wird wiederhergestellt.

Mitralinsuffizienz ist definiert durch:

• systolisches Geräusch, das durch den Rückfluss von Blut in den linken Vorhof durch einen Klappenfehler verursacht wird;
• allgemeine Beschwerden, charakteristisch für alle Laster.

Die Krankheit bleibt lange in der kompensierten Phase, da der linke Ventrikel hat die größten Chancen Anpassungen an pathologische Veränderungen. Die chirurgische Behandlung des Defekts wird bei einer Erhöhung in der Klinik angeboten chronische Insuffizienz Verkehr. Die Operation beinhaltet die Platzierung künstliche Klappe(Prothese).

Video "Behandlung der Mitralinsuffizienz":

Erworbene Trikuspidalklappenfehler

Trikuspidalklappeninsuffizienz seltener isolierter Defekt. Normalerweise wird es mit einer kombinierten Pathologie kombiniert. Bei Trikuspidalinsuffizienz, sich schnell entwickelnd Stau venöse Linie. Erhöhte Organe mit spezifischem Parenchymgewebe (Leber, Milz). IN Bauchhöhle Schwitzen von Flüssigkeit, Aszites entwickelt sich. Eine Trikuspidalerkrankung tritt häufig bei einem Bikuspidalklappendefekt auf. In diesem Fall sinkt der Druck im Lungenkreislauf aufgrund des Rückflusses von Blut durch die Trikuspidalklappe in die rechte Herzkammer.

Trikuspidal- (Trikuspidal-) Stenose für sich genommen sehr selten. Begleitet kombinierte Defekte, kombiniert mit Mitraldefekten. Rechter Vorhof Bei dieser Pathologie wird sie aufgrund der Schwierigkeit beim Durchgang von Blut in den rechten Ventrikel erweitert. Die Patienten entwickeln früh Atemnot bei körperlicher Anstrengung, Schweregefühl in der Magengrube, Schwellung. Es gibt Zyanose der Haut mit einem ikterischen Farbton. Die Leber nimmt an Größe zu und pulsiert. Der Herzschlag beschleunigte sich.

Erworbene Aortenklappenerkrankung

Aortenstenose tritt häufig in Kombination mit einer Aortenklappeninsuffizienz auf. Bleibt meist unerkannt. Bei diesem Defekt gelangt Blut aus der Höhle des linken Ventrikels durch eine verengte Öffnung in die Aorta. Das Hindernis lässt es nicht vollständig herauskommen, und der Rest wird in die übliche Portion gemischt. Infolgedessen führt überschüssiges Blut zu einer Vergrößerung des Hohlraums und einer Überdehnung der Wände des linken Ventrikels, was auf eine Zunahme der Masse des Myokards und dann auf dessen Entspannung (Dilatation) reagiert.

Patienten klagen selten über gesundheitliche Probleme. Manchmal gibt es Liebeskummer, Ohnmacht. Der Puls ist langsam, die Haut ist blass, da das Gewebe weniger durchblutet wird, als es sein sollte. Es gibt spezifische Geräusche im Herzen. Eine Krankheit mit langsamem Fortschreiten. Kommt es zu einer Phase der Herzinsuffizienz, dann äußert sich diese durch Herzasthma.

Aortenklappeninsuffizienz auch oft mit anderen Lastern kombiniert. Blut aus der Aorta fließt durch den Defekt der Klappen wieder zurück in die linke Herzkammer. Hypertrophie des Ventrikels lange Zeit kompensiert das Problem, sodass diese Art von Defekt selten zu Reklamationen führt. Im Laufe der Zeit entwickeln die Patienten Kopfschmerzen und Herzschmerzen, die im Nacken pochen, mit der Entwicklung einer Insuffizienz – Dyspnoe. Diese Symptome sind das Ergebnis einer geschwächten ventrikulären Kontraktilität.

Wichtig:Die Behandlung von Aortendefekten erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie bei Klappen zwischen Vorhof und Ventrikeln - Trennung von Klappenadhäsionen, Prothetik und Erweiterung des Lochs werden verwendet.

Kombinierte Laster treten mit überwiegenden Veränderungen und Beschwerden der Hauptart des Defekts auf, die durch sekundäre Krankheitszeichen ergänzt werden.

Herzfehler und Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen mit Herzfehlern kommt es bei der Geburt zu Komplikationen. Öfter treten die späten Toxikosen auf. Im Vergleich zu Gesunde Frauen bei Patienten mit Herzfehlern steigt der Prozentsatz der vorzeitigen Wasserabgabe, es entwickelt sich eine Schwäche der Arbeitstätigkeit. Bei der Geburt tritt häufig ein Kreislaufversagen auf (etwa die Hälfte). Daher benötigen solche Patienten eine ständige Überwachung durch einen Gynäkologen und einen Kardiologen. IN schlimme Fälle Abtreibung wird empfohlen.

- eine Gruppe von Krankheiten, die durch das Vorhandensein anatomischer Defekte des Herzens, seines Herzklappenapparats oder von Blutgefäßen, die in der pränatalen Phase entstanden sind, verbunden sind und zu einer Veränderung des intrakardialen und führen systemische Hämodynamik. Manifestationen angeborener Herzfehler hängen von ihrem Typ ab; zu den meisten charakteristische Symptome umfassen Blässe oder Bläue Haut, Herzgeräusche, Verzögerung in der körperlichen Entwicklung, Anzeichen von Atem- und Herzversagen. Bei Verdacht auf eine angeborene Herzerkrankung werden ein EKG, FCG, Radiographie, Echokardiographie, Herzkatheterisierung und Aortographie, Kardiographie, Herz-MRT usw. durchgeführt Am häufigsten greifen sie bei angeborenen Herzfehlern auf eine Herzoperation zurück - chirurgische Korrektur der identifizierten Anomalie.

allgemeine Informationen

Angeborene Herzfehler sind eine sehr große und heterogene Gruppe von Erkrankungen des Herzens u große Gefäße begleitet von einer Veränderung des Blutflusses, Überlastung und Herzinsuffizienz. Die Inzidenz angeborener Herzfehler ist hoch und liegt nach Angaben verschiedener Autoren zwischen 0,8 und 1,2 % aller Neugeborenen. Angeborene Herzfehler machen 10-30% aller Fälle aus angeborene Anomalien. Die Gruppe der angeborenen Herzfehler umfasst sowohl relativ leichte Störungen der Entwicklung des Herzens und der Blutgefäße, als auch schwere Formen Pathologien des Herzens, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Viele Arten von angeborenen Herzfehlern treten nicht nur isoliert auf, sondern auch in verschiedenen Kombinationen miteinander, was den Aufbau des Defekts erheblich erschwert. In etwa einem Drittel der Fälle sind kardiale Anomalien kombiniert mit nicht kardialen angeborenen Fehlbildungen des zentralen Nervensystems, des Bewegungsapparates, des Magen-Darm-Traktes, Urogenitalsystem usw.

Zu den häufigsten angeborenen Herzfehlern in der Kardiologie zählen Ventrikelseptumdefekte (VSD - 20 %), Vorhofseptumdefekte (ASD), Aortenstenose, Aortenstenose, offener Ductus arteriosus (PDA), Transposition großer Hauptgefäße ( TCS), Pulmonalstenose (jeweils 10–15 %).

Ursachen angeborener Herzfehler

Die Ätiologie angeborener Herzfehler kann auf Chromosomenanomalien zurückzuführen sein (5 %), Gen Mutation(2-3%), Einfluss von Umweltfaktoren (1-2%), polygene multifaktorielle Veranlagung (90%).

Verschiedene Arten von Chromosomenaberrationen führen zu quantitativen und Strukturelle Veränderungen Chromosomen. Bei chromosomalen Umlagerungen werden mehrere Multisystem-Entwicklungsanomalien festgestellt, einschließlich angeborener Herzfehler. Bei der autosomalen Trisomie am meisten häufige Laster Herzen sind Defekte der interatrialen oder interventrikulären Septen sowie deren Kombination; Bei Anomalien der Geschlechtschromosomen sind angeborene Herzfehler seltener und werden hauptsächlich durch Aortenstenose oder Ventrikelseptumdefekt dargestellt.

Auch angeborene Herzfehler, die durch Mutationen einzelner Gene verursacht werden, sind in den meisten Fällen mit Anomalien anderer kombiniert innere Organe. In diesen Fällen sind Herzfehler Teil von autosomal dominanten (Marfan, Holt-Oram, Cruson, Noonan usw.), autosomal rezessiven Syndromen (Kartagener, Carpenter, Roberts, Gurler usw.) oder X-chromosomal vererbten Syndromen (Syndrome von Goltz, Aase, Gunther usw.).

Unter den schädlichen Faktoren der äußeren Umgebung wird die Entwicklung angeborener Herzfehler verursacht durch Viruserkrankungen schwanger, ionisierende Strahlung, einige Medikamente, Süchte Mütter, industrielle Gefahren. kritische Periode Nebenwirkungen auf den Fötus sind die ersten 3 Monate der Schwangerschaft, wenn die fötale Organogenese auftritt.

Intrauterine Schädigung des Fötus durch das Rötelnvirus verursacht meistens eine Trias von Anomalien - Glaukom oder Katarakt, Taubheit, angeborene Herzfehler (Fallot-Tetrade, Transposition der großen Gefäße, offen Ductus arteriosus, gemeinsamer arterieller Stamm, Herzklappenfehler, Pulmonalarterienstenose, VSD usw.). Mikrozephalie, eine Störung in der Entwicklung der Knochen des Schädels und des Skeletts, und eine Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung sind ebenfalls häufig.

Neben schwangeren Röteln besteht die Gefahr für den Fötus in Bezug auf die Entwicklung angeborener Herzfehler in Windpocken, Herpes simplex, Adenovirusinfektionen, Serumhepatitis, Zytomegalie, Mykoplasmose, Toxoplasmose, Listeriose, Syphilis, Tuberkulose usw.

Komplikationen angeborener Herzfehler können bakterielle Endokarditis, Polyzythämie, Thrombose sein periphere Gefäße und Thromboembolie von Hirngefäßen, Stauungspneumonie, Synkope, Dyspnoe-zyanotische Attacken, Angina pectoris oder Myokardinfarkt.

Diagnose angeborener Herzfehler

Der Nachweis angeborener Herzfehler erfolgt durch Umfassende Untersuchung. Bei der Untersuchung eines Kindes wird die Hautfarbe notiert: das Vorhandensein oder Fehlen von Zyanose, ihre Natur (peripher, generalisiert). Die Auskultation des Herzens zeigt oft eine Veränderung (Schwächung, Verstärkung oder Aufspaltung) der Herztöne, das Vorhandensein von Geräuschen usw. Die körperliche Untersuchung auf Verdacht auf angeborene Herzfehler wird durch instrumentelle Diagnostik ergänzt - Elektrokardiographie (EKG), Phonokardiographie (FCG), Brust Röntgen, Echokardiographie (Echokardiographie).

EKG zeigt Hypertrophie verschiedener Teile des Herzens, pathologische Abweichung EOS, das Vorhandensein von Arrhythmien und Leitungsstörungen, die es zusammen mit den Daten anderer klinischer Untersuchungsmethoden ermöglichen, den Schweregrad angeborener Herzfehler zu beurteilen. Mit Hilfe des 24-Stunden-Holter-EKG-Monitorings werden latente Rhythmus- und Überleitungsstörungen erkannt. Mittels FCG werden Art, Dauer und Lokalisation von Herztönen und Herzgeräuschen sorgfältiger und detaillierter beurteilt. Thorax-Röntgendaten ergänzen die bisherigen Methoden, indem sie den Zustand des Lungenkreislaufs, Lage, Form und Größe des Herzens, Veränderungen anderer Organe (Lunge, Rippenfell, Wirbelsäule) beurteilen. Während EchoCG werden anatomische Defekte der Septen und Herzklappen, die Lage der Hauptgefäße visualisiert und die Kontraktilität des Myokards beurteilt.

Bei komplexen angeborenen Herzfehlern sowie begleitend pulmonale Hypertonie, zum Zwecke einer genauen anatomischen und hämodynamischen Diagnose ist es notwendig, eine Sondierung der Herzhöhlen und eine Angiokardiographie durchzuführen.

Behandlung angeborener Herzfehler

Am meisten schwieriges Problem in der Kinderkardiologie ist die chirurgische Behandlung von angeborenen Herzfehlern bei Kindern im ersten Lebensjahr. Die meisten Operationen im Frühstadium Kindheit bei angeborenen zyanotischen Herzfehlern durchgeführt. In Ermangelung von Anzeichen einer Herzinsuffizienz beim Neugeborenen, einer mittelschweren Zyanose, kann die Operation verschoben werden. Kinder mit angeborenen Herzfehlern werden von einem Kardiologen und einem Herzchirurgen überwacht.

Die spezifische Behandlung richtet sich in jedem Fall nach Art und Schweregrad des angeborenen Herzfehlers. Betrieb bei Geburtsfehler Septa des Herzens (VSD, ASD) können Septumplastik oder -nähte, endovaskuläre Defektokklusion mit Röntgenstrahlen umfassen. Bei schwerer Hypoxämie bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern ist die erste Stufe eine palliative Intervention, die die Auferlegung beinhaltet verschiedene Sorten intersystemische Anastomosen. Eine solche Taktik verbessert die Sauerstoffversorgung des Blutes, verringert das Risiko von Komplikationen und ermöglicht eine radikale Korrektur unter günstigeren Bedingungen. Bei Aortenfehler Resektion oder Ballondilatation der Aortenstenose, Aortenstenoseplastik usw. durchgeführt. Die Behandlung der Pulmonalstenose besteht in der Durchführung einer offenen oder endovaskulären Valvuloplastie usw.

Anatomisch komplexe angeborene Herzfehler, bei denen radikale Operation nicht möglich ist, erfordern sie eine hämodynamische Korrektur, d.h. eine Trennung von arteriellem und venösem Blutfluss ohne Beseitigung des anatomischen Defekts. In diesen Fällen können Fontan-, Senning-, Senf- und andere Operationen durchgeführt werden Schwerwiegende Mängel, die nicht zugänglich sind chirurgische Behandlung eine Herztransplantation benötigen.

Die konservative Behandlung angeborener Herzfehler kann umfassen symptomatische Therapie Kurzatmigkeit – zyanotische Attacken, akutes linksventrikuläres Versagen (Herzasthma, Lungenödem), chronische Herzinsuffizienz, Myokardischämie, Arrhythmien.

Vorhersage und Prävention von angeborenen Herzfehlern

In der Struktur der Neugeborenensterblichkeit nehmen angeborene Herzfehler den ersten Platz ein. Ohne qualifizierte Herzchirurgie im ersten Lebensjahr sterben 50-75 % der Kinder. In der Ausgleichsperiode (2-3 Jahre) sinkt die Sterblichkeit auf 5 %. Die Früherkennung und Korrektur von angeborenen Herzfehlern kann die Prognose deutlich verbessern.

Die Prävention angeborener Herzfehler erfordert eine sorgfältige Planung der Schwangerschaft, den Ausschluss der Auswirkungen ungünstiger Faktoren auf den Fötus, eine medizinisch-genetische Beratung und Aufklärungsarbeit bei Frauen mit einem Risiko für die Geburt von Kindern mit Herzerkrankungen, die sich mit dem Thema befassen Pränataldiagnostik Defekt (Ultraschall, Chorionbiopsie, Amniozentese) und Indikation zum Schwangerschaftsabbruch. Das Schwangerschaftsmanagement bei Frauen mit angeborenen Herzfehlern erfordert erhöhte Aufmerksamkeit des Geburtshelfers, Gynäkologen und Kardiologen.

Herzerkrankungen bei Kindern sind eine Pathologie, bei der deformierte Klappen, Septen, Löcher zwischen den Herzkammern und Blutgefäßen, eine Verletzung der Durchblutung durch die inneren Herzgefäße hervorrufen.

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Herzerkrankungen bei einem Kind:

• erbliche Veranlagung;
• die Schwangerschaft verlief unter dem Einfluss des Negativen externe Faktoren: schlecht Ökologisches Umfeld, Rauchen oder Trinken von Mama alkoholische Getränke oder bestimmte Medikamente;
• „chromosomale Anomalie“, wenn eines der Gene eine Mutation erfahren hat;
• Schwangerschaft wurde von der Anwesenheit begleitet Infektionskrankheiten(zum Beispiel Röteln);
• die Tatsache einer früheren Fehl- oder Totgeburt.

Einstufung

Die Klassifizierung von Herzpathologien erfolgt unter Berücksichtigung vieler Parameter, da das Herz ein schwer zu untersuchendes Organ ist. Ordnen Sie die wichtigsten Arten von Herzerkrankungen zu: angeboren (CHD) und erworben (PPS).

Angeboren

Die Klassifizierung angeborener Pathologien unterteilt sie in Typen, je nach Auswirkung auf die Entwicklung des Kindes. Leider hat die Häufigkeit von KHK bei Säuglingen und Frühgeborenen in den letzten Jahren zugenommen anatomische Merkmale Krankheiten werden modifiziert.

Nach der einfachsten und informativsten Einteilung, der UPU Kinder haben 3 Arten:

• Weiss;
• Blau;
• KHK, bei der der Blutabfluss durch Blockaden blockiert ist.

weißer Typ

KHK des weißen Typs manifestiert sich durch Blässe der Haut. Sie ist gekennzeichnet durch den Auswurf von Blut aus dem arteriellen Kreislauf in den venösen Kreislauf. Weiße UPU ist ein offener Ductus arteriosus und wird durch das Vorhandensein einer isolierten Schädigung der Aorta, des Septums, bestimmt.

Defekte vom weißen Typ umfassen Defekte des interventrikulären und interatriales Septum usw.

blauer Typ

Laster blauer Typ(blaue UPU) optisch gekennzeichnet durch Zyanose der Haut (persistierende Zyanose). Die Klassifikation der blauen KHK unterscheidet solche Pathologien:

• Transposition der großen Gefäße (ein Vorgang, bei dem die Aorta vom rechten Ventrikel und die Lungenarterie dagegen vom linken abweicht);
• Trias von Fallot (Kombination mehrerer Erkrankungen: Verengung der Pulmonalarterie, Defekt interventrikuläres Septum, Aorten- und rechtsventrikuläre Erkrankung);
• Atresie der rechten Venenöffnung, Lungenarterie, Aorta.

CHD mit Abflussblockaden

Ein angeborener Defekt mit Blockaden ist eine Art von Pathologie, Behinderung des korrekten Blutausstoßes aus den Ventrikeln. Die Gruppe der Krankheiten umfasst:

• stenose - oft manifestiert sich eine solche Krankheit durch eine Verengung der Aorta im Klappenbereich;
• Aortenisthmusstenose - eine Pathologie, die von einer Verengung oder vollständigen Schließung des Lumens in einem begrenzten Bereich begleitet wird;
• Pulmonalstenose ist eine Erkrankung, bei der sich der Ausflusstrakt des rechten Ventrikels verengt, wodurch der Blutabfluss in die Lungenarterie behindert wird.

Erworben

Die Hauptgründe für die Entwicklung von PPS bei Kindern:

• rheumatische Endokarditis;
• diffuse Bindegewebserkrankung;
• ansteckend mit Ventilschaden;
• in einigen Fällen Brusttrauma.

Erworbene Fehlbildungen bei Kindern und Jugendlichen sind durch ständige Veränderungen in der Struktur der Herzregionen gekennzeichnet. Die ersten Veränderungen werden nach der Geburt eines Kindes durchgeführt, was zu Funktionsstörungen des Herzens führt. IN medizinische Übung Erworbene Herzfehler werden unterschiedlich eingeteilt.

Herkunft:

• rheumatisch;
• syphilitisch;
• atherosklerotisch;
• traumatisch usw.

Je nach Schwere des Mangels:

• Defekte ohne signifikanten Einfluss auf die intrakardiale Hämodynamik;
• Defekte mit mittlerem oder schwerem Schweregrad.

Nach dem Stand der allgemeinen Hämodynamik ist der Defekt:

• kompensiert;
• unterkompensiert;
• dekompensiert.

Es gibt auch Klassifikationen nach der Lokalisation der Herzkrankheit und der funktionellen Form.

Symptome

Symptome der Krankheit werden nicht immer erkannt Erstphase Entwicklung der Pathologie. Sehr oft treten die Krankheitszeichen bei einem Kind nach einigen Monaten oder Jahren auf. Bei Neugeborenen Symptome Herzstörung haben Unterschiede in Abhängigkeit vom Vorhandensein einer bestimmten Anomalie, aber ihre Anzeichen können verallgemeinert werden:

• defekter Zufluss Nährstoffe und Sauerstoff für den Körper des Kindes.

Babys zwischen 1 und 2 Jahren können Anfälle von Angst und Unruhe erfahren. Bei Kindern über 3 Jahren werden die folgenden Symptome beobachtet:

• vergrößerte Leber;
• schwacher Appetit oder seine Abwesenheit;
• Kurzatmigkeit;
• Kinder erkälten sich oft;
• gestörter Herzrhythmus;
• Schwierigkeiten bei der Durchführung körperlicher Übungen.

Die angeborene Pathologie des Herzens ist je nach Art (weiß oder blau) durch die Hautfarbe gekennzeichnet.

Die klinischen Symptome des PPS werden oft nur mit Hilfe der Diagnostik unter Berücksichtigung der Art des Defekts, seiner Schwere und seines Verlaufs bestimmt. Anzeichen erscheinen in Abhängigkeit von den Lokalisationsparametern und der Anzahl der betroffenen Klappen. Auch die Symptome eines erworbenen Defekts bei einem Kind können sich je nach funktioneller Form der Pathologie unterscheiden.

Die Hauptsymptome, die helfen, PPS zu erkennen:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Kurzatmigkeit und Schmerzen bei körperlicher Anstrengung;
• Schweregefühl und Schmerz im rechten Hypochondrium;
• blasse Haut und Schwellung der Beine;
• Fälle .

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit bei einem Kind ist eine obligatorische Studie im Stadium der intrauterinen Entwicklung. In der 14. Schwangerschaftswoche verordnet der behandelnde Arzt jeder Frau eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie).

Ultraschall ist die Hauptmethode zum Nachweis von CHD und PPS. Die Diagnose mit Ultraschall hilft, die strukturellen Unterteilungen des Herzens zu visualisieren sowie den Druck und zusätzliche Parameter zu berechnen.

Bei Verdacht auf einen Herzfehler verschreibt der Kardiologe zusätzliche Methoden Diagnostik zur Erkennung von Komorbiditäten:

• Elektrokardiographie (EKG)– Diagnose angeborener und erworbener Defekte in jedem Alter. Behebt auch Arrhythmie, Verschiebungen elektrische Achse, Störungen des Reizleitungssystems. EKG ist auf der Liste Pflichtprüfungen Babys im Alter von einem Monat.
• Röntgenuntersuchung zeigt Brust auf dem Bildschirm und dient zur Bestimmung aktuellen Zustand Herzen.

Behandlung

Spezialisten wählen eine Behandlungsmethode unter Berücksichtigung der Art der Pathologie, des Entwicklungsstadiums und der jeweiligen Komplexität. wichtige Rolle bei der Auswahl Die beste Option Therapie spielt der Zustand und das Alter des kranken Kindes. Es gibt keine Patentrezepte zur Behandlung von Herzerkrankungen.

Die häufigste Behandlung ist eine Operation, aber manchmal ist es genug konservative Methoden Therapie.

konservativ

Die konservative Therapie umfasst häufig Ernährung, allgemeine Hygiene und Sportübung. Kranken Kindern wird empfohlen, proteinreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, Wasser und Salz einzuschränken und das Essen vor dem Schlafengehen zu vermeiden. Sie müssen spezielle Übungen machen (z. B. Gehen), die helfen, den Herzmuskel zu trainieren.

Chirurgisch

Eine Operation wird in 72% der Krankheitsfälle zur Chance vollständige Genesung Baby. Ihr Erfolg hängt von der Aktualität ab. Dank der Entwicklung moderne Chirurgie besteht die Möglichkeit einer frühzeitigen KHK-Korrektur auch bei Klein- und Frühgeborenen.

Es gibt zwei Arten von Operationen zur Entfernung eines Herzfehlers:

• offene Chirurgie, bei der die Herzhöhle geöffnet wird;
• geschlossener Betrieb, wenn der Betrieb auf großen durchgeführt wird Blutgefäße in der Nähe des Herzens, während das Organ selbst nicht von Chirurgen betroffen ist.

Während der Operation werden Herz und Lunge vom Blutkreislauf getrennt, wodurch es mit Sauerstoff angereichert wird, der sich im ganzen Körper ausbreitet. Wenn der Fall komplex ist, ist ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff mit einer Pause vom vorherigen im Zeitintervall von mehreren Monaten bis zu 1 Jahr erforderlich.

Viele Eltern machen sich Sorgen über die Kosten, die es kostet, das Leben ihres Kindes zu retten. Die Kosten der Operation hängen von der Art der Pathologie und der Klasse der gewählten Klinik ab. Beispielsweise wird in inländischen Kliniken der Preis für einen radikalen Ersatz von Fallots Tetrade zwischen 110.000 und 130.000 Rubel liegen. In ausländischen Kliniken variieren die Kosten für eine Herzoperation zwischen 12.000 und 22.000 Euro.

Die Abteilung für Kinderkardiologie von Israels führender Privatklinik Herzliya Medical Center ist auf die Diagnose und Behandlung aller Arten von Herzfehlern bei Kindern spezialisiert. Die Ärzte des Krankenhauses haben umfangreiche Erfahrungen in der konservativen und chirurgischen Behandlung gesammelt vollständige Genesung Herzfunktion bei Kindern und Jugendlichen.

Was ist ein Herzfehler?

Herzkrankheit ist eine Verletzung der Struktur der Herzkammern, ihrer Klappen und Austrittsbereiche zu den Hauptgefäßen (Aorta und Lungenarterie). In der Regel ziehen diese anatomischen Defekte nach sich Funktionsstörungen, ausgedrückt in dem einen oder anderen Grad, die zu einer Überlastung des Herzmuskels sowie zu einer Verringerung der Kompensationsfähigkeiten des Herzens führen. Hämodynamische Störungen äußern sich in Symptomen einer Herzinsuffizienz, die oft das Leben der Patienten gefährdet. Herzfehler werden normalerweise in zwei große Gruppen eingeteilt:

• angeborene Herzfehler
• Erworbene Herzfehler

Angeborene Herzfehler bei Kindern

Angeborene Herzfehler bei Kindern entstehen während der intrauterinen Entwicklung. ZU mögliche Gründe Angeborene Fehlbildungen umfassen:

• genetische Mutationen
• Exposition gegenüber teratogenen Substanzen (einschließlich Drogen)
• Strahlung
• schwere Stoffwechselerkrankung der Mutter
• Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft

Merkmale des Plazentakreislaufs des Fötus ermöglichen es Ihnen in den meisten Fällen, das Wachstum und die Entwicklung auch bei schwerwiegenden strukturellen Schäden am Herzen fortzusetzen. Schwere Verstöße Hämodynamik kann unmittelbar nach der Geburt auftreten oder sich während des intensiven Wachstums des Kindes manifestieren. Angeborene Herzfehler bei Kindern werden in Defekte mit erhaltener Lungendurchblutung (weiße Defekte) und Defekte mit verminderter Lungendurchblutung (blaue Defekte) unterteilt.

Die häufigsten angeborenen Herzfehler bei Kindern sind:

• Ventrikelseptumdefekt
• Vorhofseptumdefekt
• Offener Aortengang
• Aortenisthmusstenose
• Angeborene Stenose und Atresie der Pulmonalarterie
• Kombinierte angeborene Fehlbildungen, bei denen ein Komplex struktureller Störungen vorliegt (Fallot-Triade, Fallot-Tetrade, Transposition der Hauptarterien)

Erworbene Herzfehler bei Kindern

Erworbene Herzfehler bei Kindern sind eine Komplikation verschiedene Krankheiten und sich während des gesamten Lebens eines Kindes entwickeln. Die Hauptursache für erworbene Herzklappenerkrankungen bei Kindern ist Streptokokken-Infektion (rheumatische Läsion). Funktionelle und anatomische Veränderungen des Klappenmechanismus können auch durch schwere Hypertonie, Kardiomyopathie, nichtrheumatische (einschließlich toxische) Läsionen des Endokards und Myokards, Perikarditis, Kawasaki-Krankheit und Funktionsstörungen des Herzleitungssystems verursacht werden. Viel seltener sind Läsionen, die durch Traumata und Tumore verursacht werden.

Unter den erworbenen Herzfehlern bei Kindern sind die häufigsten:

• Stenose und Insuffizienz der bikuspiden (Mitral-) Klappe
• Stenose und Insuffizienz der Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe).
• Stenose und Klappeninsuffizienz der Aorta
• Stenose und Klappeninsuffizienz der Lungenarterie

Häufige Symptome von Herzfehlern bei Kindern

Trotz unterschiedliche Ätiologie und Pathogenese sind die Symptome von Herzfehlern bei Kindern meist ähnlich, da die Krankheit zu einer Abnahme des Blutausstoßvolumens und zur Entwicklung einer der Arten von Herzinsuffizienz führt. Verletzungen der Durchblutung von Organen und Geweben sowie Staus in den kleinen und großen Kreisläufen des Blutkreislaufs führen zu schweren Funktionsstörungen fast aller Systeme eines wachsenden Organismus. Zu den Symptomen einer Herzerkrankung bei Kindern gehören:

• Geringe körperliche Ausdauer. Ermüdung und Schwäche erlauben nicht zu führen aktives Bild Leben
• verlangsamen körperliche Entwicklung, Hypotrophie
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung und in schweren Fällen sogar in Ruhe
• Verfärbung der Haut - Blässe oder Bläue
• Anzeichen einer chronischen Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Gehirns wie Reizbarkeit, Schlaflosigkeit oder übermäßige Schläfrigkeit, Gedächtnisstörungen, Lernverzögerung, psychische Störungen
• Anzeichen einer Gewebehypoxie, wie Funktionsstörungen der inneren Organe, Veränderungen in der Struktur der Endglieder der Finger der oberen Extremitäten
• Ödem infolge schwerer Stauung
• Frühe Manifestationen koronare krankheit Herz (infolge schwerer Hypertrophie und relativer Insuffizienz des Koronarkreislaufs

Diagnostik angeborener und erworbener Herzfehler bei Kindern

Alle Arten von Funktions- und invasive Diagnostik Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems in Kindern. Bei klinischer Verdacht Bei Herzerkrankungen werden erfahrene Kardiologen des Krankenhauses verschreiben individuelles Programm Untersuchungen zur Feststellung der genauen Diagnose und des Grades Funktionsstörungen. Zu den wichtigsten Methoden instrumentelle Diagnostik Herzfehler bei Kindern ist wichtig zu beachten:

• Elektrokardiographie und kontinuierliche (einschließlich Fern-)Herzfrequenzüberwachung
• Echokardiographie ( Ultraschall) in Ruhe und unter Last
• Tomographie des Herzens - Cardio-CT und MRT
• Isotopenscan des Herzens

Behandlung von angeborenen und erworbenen Herzfehlern bei Kindern

Eine genaue Diagnose hilft den Kardiologen der Herzliya-Klinik, das effektivste Behandlungsprogramm für angeborene und erworbene Herzfehler bei Kindern zu entwickeln. Die wichtigsten Therapiemethoden sind:

• Konservative Behandlung von Herzfehlern mit dem Ziel, die Symptome einer Herzinsuffizienz auszugleichen und zu stabilisieren Allgemeinzustand geduldig. Die medizinische Behandlung der meisten Herzfehler bei Kindern ist eine vorübergehende Maßnahme, die notwendig ist, um sich auf einen chirurgischen Eingriff vorzubereiten, der die normale Anatomie wiederherstellt.
• Betrieb an offenes Herz. Diese komplexen chirurgischen Eingriffe erfordern hohe professionelles Niveau, Erfahrung und technologische Möglichkeiten, um den Patienten während des Eingriffs sicher in den extrakoronaren Kreislauf zu überführen. In der Privatklinik "Herzliya Medical Center" werden Operationen jeglicher Komplexität erfolgreich durchgeführt.
• Minimalinvasive Verfahren zur Beseitigung angeborener und erworbener Herzfehler mittels Katheterisierung. Innovative Methoden endoskopische Chirurgie ermöglichen einen effektiven und sicheren Eingriff am schlagenden Herzen.

Kardiologen des Krankenhauses Herzliya Medical Center erklären ausführlich die Aufgaben und die Bedeutung der anstehenden Eingriffe und begleiten Patienten und ihre Eltern in allen Phasen der Diagnose und Behandlung von Herzfehlern.

Zweifellos sollten alle Fehlbildungen in utero beim Fötus diagnostiziert werden. Eine wichtige Rolle spielt auch der Kinderarzt, der ein solches Baby rechtzeitig identifizieren und an einen Kinderkardiologen überweisen kann.

Wenn Sie mit dieser Pathologie konfrontiert sind, lassen Sie uns das Wesentliche des Problems analysieren und auch die Einzelheiten der Behandlung von Herzfehlern bei Kindern erläutern.

Angeborene und erworbene Herzfehler nehmen unter allen Fehlbildungen den zweiten Platz ein.

Angeborene Herzfehler bei Neugeborenen und ihre Ursachen

Die Organbildung beginnt in der 4. Schwangerschaftswoche.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten von angeborenen Herzfehlern beim Fötus. Es ist unmöglich, nur einen herauszuheben.

Klassifizierung von Lastern

1. Alle angeborenen Herzfehler bei Kindern werden nach der Art der Durchblutungsstörungen und dem Vorhandensein oder Fehlen einer Zyanose der Haut (Zyanose) eingeteilt.

Zyanose ist eine blaue Verfärbung der Haut. Es wird durch Sauerstoffmangel verursacht, der mit dem Blut an Organe und Systeme abgegeben wird.

Persönliche Erfahrung! In meiner Praxis gab es zwei Kinder mit Dextrokardie (das Herz befindet sich rechts). Diese Kinder leben normal. gesundes Leben. Der Defekt wird nur durch Auskultation des Herzens aufgedeckt.

2. Häufigkeit des Auftretens.

1. Ein Ventrikelseptumdefekt tritt bei 20 % aller Herzfehler auf.
2. Vorhofseptumdefekt dauert von 5 - 10%.
3. Der offene Ductus arteriosus beträgt 5-10%.
4. Stenose der Lungenarterie, Stenose und Aortenstenose nehmen bis zu 7% ein.
5. Der restliche Teil fällt auf andere zahlreiche, aber seltenere Laster.

Symptome einer Herzerkrankung bei Neugeborenen

Bei Neugeborenen bewerten wir den Akt des Saugens.

Darauf müssen Sie achten:

Wenn das Baby einen Herzfehler hat, saugt es träge, schwach, mit Unterbrechungen von 2-3 Minuten, Atemnot tritt auf.

Symptome einer Herzerkrankung bei Kindern, die älter als ein Jahr sind

Wenn wir über ältere Kinder sprechen, bewerten wir hier ihre körperliche Aktivität:

• ob sie ohne Atemnot die Treppe in den 4. Stock hinaufsteigen können, ob sie sich während der Spiele zur Ruhe setzen.
• ob häufig Erkrankungen der Atemwege einschließlich Lungenentzündung und Bronchitis.

Bei Defekten mit Erschöpfung des Lungenkreislaufs sind Lungenentzündung und Bronchitis häufiger.

Klinischer Fall! Bei einer Frau in der 22. Woche zeigte der Ultraschall des fetalen Herzens einen Ventrikelseptumdefekt, eine Hypoplasie des linken Vorhofs. Dies ist ein ziemlich komplexer Fehler. Nach der Geburt solcher Kinder werden sie sofort operiert. Aber die Überlebensrate liegt leider bei 0%. Schließlich sind Herzfehler im Zusammenhang mit der Unterentwicklung einer der Kammern des Fötus schwer zu behandeln. chirurgische Behandlung und haben eine niedrige Überlebensrate.

Komarovsky E.O.: „Beobachte immer dein Kind. Ein Kinderarzt bemerkt möglicherweise nicht immer Veränderungen des Gesundheitszustands. Die wichtigsten Kriterien für die Gesundheit eines Kindes: wie es isst, wie es sich bewegt, wie es schläft.

Das Herz hat zwei Kammern, die durch ein Septum getrennt sind. Das Septum wiederum hat einen muskulären Teil und einen häutigen Teil.

Der muskuläre Teil besteht aus 3 Bereichen - Zufluss, Trabekel und Abfluss. Dieses Wissen in Anatomie hilft dem Arzt zu setzen genaue Diagnose entsprechend der Klassifizierung und bestimmen Sie die weitere Behandlungstaktik.

Symptome

Wenn der Mangel gering ist, gibt es keine besonderen Beanstandungen.

Wenn der Defekt mittel oder groß ist, treten folgende Symptome auf:

• Verzögerung in der körperlichen Entwicklung;
• verminderter Widerstand gegen körperliche Aktivität;
• häufige Erkältungen;
• in Ermangelung einer Behandlung - die Entwicklung eines Kreislaufversagens.

Defekte im Muskelteil aufgrund des Wachstums des Kindes schließen sich von selbst. Dies unterliegt jedoch kleinen Größen. Auch bei solchen Kindern ist es notwendig, sich an die lebenslange Prävention einer Endokarditis zu erinnern.

Bei großen Defekten und bei der Entwicklung einer Herzinsuffizienz sollten chirurgische Maßnahmen durchgeführt werden.

Vorhofseptumdefekt

Sehr oft ist der Defekt ein Zufallsfund.

Kinder mit einem Vorhofseptumdefekt sind anfällig für häufige Infektionen der Atemwege.

Bei großen Defekten (mehr als 1 cm) kann das Kind von Geburt an eine schlechte Gewichtszunahme und die Entwicklung einer Herzinsuffizienz erfahren. Kinder werden nach Vollendung des fünften Lebensjahres operiert. Verzögerte Operation aufgrund der Wahrscheinlichkeit selbstschließend Defekt.

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Dieses Problem begleitet Frühgeborene in 50% der Fälle.

Der Ductus arteriosus ist ein Verbindungsgefäß Lungenarterie und der Aorta im intrauterinen Leben des Babys. Nach der Geburt zieht es sich zusammen.

Wenn die Größe des Defekts groß ist, werden die folgenden Symptome gefunden:

Bei spontanem Verschluss des Milchgangs warten wir bis zu 6 Monate. Wenn es bei einem Kind, das älter als ein Jahr ist, unverschlossen bleibt, muss der Gang operativ entfernt werden.

Frühgeborene erhalten, wenn sie in der Entbindungsklinik entdeckt werden, das Medikament Indomethacin, das die Gefäßwände verödet (verklebt). Bei voll ausgetragenen Neugeborenen ist dieses Verfahren unwirksam.

Aortenisthmusstenose

Diese angeborene Pathologie ist mit einer Verengung der Hauptarterie des Körpers - der Aorta - verbunden. Dadurch entsteht eine gewisse Durchblutungsbehinderung, die ein spezifisches Krankheitsbild ausbildet.

Ereignis! Ein 13-jähriges Mädchen beschwerte sich über eine Gehaltserhöhung Blutdruck. Bei der Messung des Drucks an den Beinen mit einem Tonometer war dieser deutlich geringer als an den Armen. Puls in den Arterien untere Extremitäten kaum fühlbar. Bei der Diagnose eines Ultraschalls des Herzens wurde eine Aortenisthmusstenose festgestellt. Das Kind ist seit 13 Jahren noch nie untersucht worden Geburtsfehler.

Normalerweise wird eine Verengung der Aorta von Geburt an erkannt, kann aber später auftreten. Diese Kinder sogar Aussehen hat seine eigene Besonderheit. Aufgrund der schlechten Blutversorgung des Unterkörpers haben sie einen ziemlich entwickelten Schultergürtel und schwache Beine.

Es tritt häufiger bei Jungen auf. In der Regel geht die Aortenisthmusstenose mit einem Defekt des interventrikulären Septums einher.

Normalerweise sollte die Aortenklappe drei Segel haben, aber es kommt vor, dass zwei von ihnen von Geburt an gelegt werden.

Kinder mit Muscheln Aortenklappe beschwere dich nicht besonders. Das Problem kann sein, dass sich eine solche Klappe schneller abnutzt, was zur Entwicklung einer Aorteninsuffizienz führt.

Mit der Entwicklung einer Grad-3-Insuffizienz ist ein chirurgischer Klappenersatz erforderlich, aber dies kann im Alter von 40-50 Jahren geschehen.

Kinder mit bikuspider Aortenklappe sollten zweimal jährlich beobachtet und eine Endokarditisprophylaxe durchgeführt werden.

sportliches Herz

Regelmäßige körperliche Aktivität führt zu Veränderungen im Herz-Kreislauf-System, die mit dem Begriff „Sportherz“ bezeichnet werden.

Ein sportliches Herz ist durch eine Zunahme der Hohlräume der Herzkammern und der Myokardmasse gekennzeichnet, gleichzeitig bleibt die Herzfunktion jedoch innerhalb der Altersnorm.

Das Athletische Herzsyndrom wurde erstmals 1899 beschrieben, als ein amerikanischer Arzt eine Gruppe von Skifahrern und Menschen damit verglich sitzendes Bild Leben.

Veränderungen im Herzen treten nach 2 Jahren nach regelmäßigem Training für 4 Stunden am Tag, 5 Tage die Woche auf. Athletisches Herz ist häufiger bei Hockeyspielern, Sprintern und Tänzern.

Veränderungen während intensiver körperlicher Aktivität treten aufgrund der wirtschaftlichen Arbeit des Myokards im Ruhezustand und des Erreichens maximaler Leistungsfähigkeit bei sportlicher Belastung auf.

Das Sportlerherz muss nicht behandelt werden. Kinder sollten zweimal im Jahr untersucht werden.

Bei einem Vorschulkind kommt es aufgrund der Unreife des Nervensystems zu einer instabilen Regulierung seiner Arbeit, sodass sie sich schlechter an schwere körperliche Anstrengung anpassen.

Erworbene Herzfehler bei Kindern

Unter den erworbenen Herzfehlern liegt meistens ein Defekt des Klappenapparates vor.

Natürlich müssen Kinder mit einem nicht operierten erworbenen Defekt lebenslang von einem Kardiologen oder Hausarzt beobachtet werden. Angeborene Herzfehler bei Erwachsenen sind ein wichtiges Thema, das dem Arzt gemeldet werden sollte.

Diagnose angeborener Herzfehler

1. Klinische Untersuchung eines Kindes nach der Geburt durch einen Neonatologen.
2. Fetaler Ultraschall des Herzens. Es wird in der 22. bis 24. Schwangerschaftswoche durchgeführt, wo es bewertet wird anatomische Strukturen fötales Herz
3. 1 Monat nach der Geburt Ultraschalluntersuchung des Herzens, EKG.

   Die wichtigste Untersuchung zur Diagnose der Gesundheit des Fötus ist die Ultraschalluntersuchung des zweiten Schwangerschaftstrimesters.

4. Beurteilung der Gewichtszunahme bei Säuglingen, Art der Fütterung.
5. Beurteilung der Belastungstoleranz, physische Aktivität Kinder.
6. Wenn der Kinderarzt ein charakteristisches Herzgeräusch hört, überweist er das Kind an einen Kinderkardiologen.
7. Ultraschall der Bauchorgane.

IN moderne Medizin wenn vorhanden notwendige Ausrüstung Die Diagnose eines angeborenen Defekts ist nicht schwierig.

Behandlung angeborener Herzfehler

Herzerkrankungen bei Kindern können durch eine Operation geheilt werden. Allerdings muss man bedenken, dass nicht alle Herzfehler operiert werden müssen, da sie spontan ausheilen können, brauchen sie Zeit.

Bestimmend in der Taktik der Behandlung wird sein:

Der chirurgische Eingriff kann minimal-invasiv oder endovaskulär sein, wenn der Zugang nicht durch die Brust erfolgt, sondern Oberschenkelvene. Dies schließt kleine Defekte, Aortenisthmusstenose.

Vorbeugung angeborener Herzfehler

Da es sich um ein angeborenes Problem handelt, sollte die Prävention bereits in der vorgeburtlichen Phase beginnen.

1. Ausschluss von Rauchen, toxische Wirkungen während der Schwangerschaft.
2. Konsultation eines Genetikers bei angeborenen Defekten in der Familie.
3. Richtige Ernährung der werdenden Mutter.
4. Obligatorische Behandlung chronischer Infektionsherde.
5. Hypodynamie verschlechtert die Arbeit des Herzmuskels. Tägliche Gymnastik, Massagen, Arbeit mit einem Bewegungstherapeuten sind notwendig.
6. Schwangere sollten sich unbedingt einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Herzerkrankungen bei Neugeborenen sollten von einem Kardiologen beobachtet werden. Gegebenenfalls ist umgehend eine Überweisung an einen Herzchirurgen erforderlich.
7. Obligatorische Rehabilitation operierter Kinder, sowohl psychisch als auch physisch, unter Sanatorium-Resort-Bedingungen. Jedes Jahr sollte das Kind in einem kardiologischen Krankenhaus untersucht werden.

Herzfehler und Impfungen

Es sollte daran erinnert werden, dass es besser ist, Impfungen abzulehnen, wenn:

• Entwicklung einer Herzinsuffizienz 3. Grades;
• bei Endokarditis;
• für komplexe Defekte.