Hogyan lehet meghatározni a kar sugárcsontjának törését. Mi a teendő törés esetén? Radius törés kezelése után

Kinyújtott karokra támaszkodás eséskor, majd az alkar fájdalma, duzzanata és deformációja a csukló területén – ez azt jelenti, hogy a sugár törése történt tipikus hely. Régóta megfigyelhető, hogy az ilyen sérülések leggyakrabban az idősebb embereknél fordulnak elő.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával a kalcium sók kimosódnak a csontokból. A csontok porózussá és törékenyebbé válnak. A sérülés valószínűsége nő. A csontrendszer ezen állapotát oszteoporózisnak nevezik.

Ami?

A sugár törését egy tipikus helyen a disztális csont törésének nevezik. Körülbelül 2-3 cm-rel távolabb fordul elő csuklóízület. Ezen a helyen a csőszerű csont a legpuhább és legvékonyabb, a periosteum pedig nem elég rugalmas és erős.

Esés esetén megnövekedett terhelés nehezedik a kar sugárcsontjának gyenge területére, és törés következik be. Az összes sérülés körülbelül 15%-ában található radiális törés tipikus helyen. És az összes alkarsérülés között 70-75%-ot tesz ki. Ez több tényezőnek köszönhető:

1. Esés során az ember ösztönösen előre teszi a kezét, ezzel védi az arcát;
2. Az életkor előrehaladtával a csontok törékennyé válnak, ezért az idősebb embereknél gyakoribbak a törések.

Leggyakrabban a női lakosság körében fordul elő tipikus törés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a menopauza idején erős a kalcium kimosódása a csontokból. A nő csontjai törékennyé, törékennyé válnak, és ennek következtében a törések gyakoribbá válnak. Ezen túlmenően, a nők veszélyben vannak miatt magassarkú télen. A szépségre törekedve sokan nem gondolnak a biztonságra. Az eredmény a jégre esés és törések.

Fajták

A tipikus helyen előforduló radiális törés a csuklóízület sérülés közbeni helyzetétől függhet, és két típusa van:

• Colles törése. Gyakran előforduló típus. A csont eltörik, amikor a csuklóízület kinyújtott helyzetben van. A csonttöredék általában a sérült alkar hátára mozdul el;
• Smith törése. Pont az ellenkező típusú sérülés. Jelentőssel fordul elő fizikai hatás a kézen a csuklóízület hajlításban. A töredékek a tenyér felszíne felé mozognak.

Az ilyen típusú töréseket azon szerzők után nevezik így, akik először írták le az ilyen típusú alkar sérüléseket az orvostudományban.

Tünetek és diagnózis

Tüneteit tekintve egy tipikus helyen a sugártörés hasonló más típusú törésekhez. Az áldozatok a következőkre panaszkodnak:

1. Éles, súlyos fájdalom a csuklóízületben;
2. Fokozódó duzzanat a kézben és az alkar alsó harmadában;
3. Az alkar deformitása;
4. A töredékek krepitációja (mozgás közben fagyos hó hangja hallatszik);
5. Ha a bal vagy a jobb oldali sugár elmozdulással eltörik, a megfelelő végtag lerövidül;
6. Artériás vagy vénás vérzés érkárosodás következtében;
7. A kéz zsibbadása és csökkent érzékenysége az idegrostok károsodása miatt.

A traumatológus radiális törést diagnosztizál:

• Részletes kórtörténet gyűjtése, amely jelzi a sérülés természetét;
• Panaszgyűjtés és alapos vizsgálat;
• röntgensugarak. Ez az a röntgen, amely megbízhatóan mutatja a törés jelenlétét, természetét és lehetséges elmozdulását.

Röntgen nélkül nem lehet diagnózist felállítani. Ezt csak egy alacsonyan képzett szakember engedné meg. Ha lehetséges, a diagnózis megerősítéséhez kérjen beutalót a traumatológustól röntgenfelvételre.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás a következő lépésekből áll:

1. Megfelelő fájdalomcsillapítás. Meg kell nézni a helyzetet, melyik fájdalomcsillapítót és milyen módon adjuk az áldozatnak. Nál nél zárt sérülés kiszorítás nélkül célszerű érzéstelenítő tablettát adni, és elmozdulással járó nyílt törés esetén a promedolt intravénásan beadni;
2. Ha nagy érből (vénából vagy artériából) vérzik, állítsa le, és alkalmazzon aszeptikus kötszert a fertőzés megelőzése érdekében;
3. Szállítás immobilizálása. Helyezzen Kramer sínt az érintett végtagra. Két ízület rögzítése (könyök és csukló), hozza a karját fiziológiás helyzetbe (a könyök 90 -os szögben be van hajlítva, és a kéz oldalra kerül). Kötéssel rögzíteni;
4. Vigye az áldozatot traumatológiai központba.

Hatásos törés

Ez a fajta törés akkor következik be, amikor erős mechanikai hatás éri a csontot. Törés esetén a csonttöredékek egymás felé tolódnak el, mintha „kalapálnák” egymást. Az ilyen törés fő jellemzője, hogy gyakran nincs elmozdulás. Az a tény, hogy érintett törés esetén a periosteum leggyakrabban nem sérül. A csont repedésekkel eltörik, a töredékek egymásba ékelődnek, és a csonthártya tartja őket.

Kezelés

A tipikus helyen előforduló radiális törést kétféleképpen kezelik: konzervatívan és műtéti úton. A kiválasztandó kezelési módot a kezelőorvos határozza meg a sérülés súlyosságától függően.

A konzervatív kezelés a töredékek kézi áthelyezéséből és gipszkötésből áll, 4-5 hétig.

A két illesztést rögzíteni kell, hogy megakadályozzuk a töredékek esetleges elmozdulását. A gipsz felhelyezése után 5-6 nappal be kell menni a kórházba, és újabb röntgenfelvételt kell készíteni.

Erre azért van szükség, hogy nyomon kövessék a fúziós folyamatot, és ellenőrizni lehessen, van-e másodlagos elmozdulás a töredékekben. Kétféle sebészeti kezelés létezik:

• A töredékek perkután áthelyezése vezetékek további használatával. Ez a legnépszerűbb módszer sebészi kezelés. Az orvos összehasonlítja a töredékeket, majd speciális tűkkel kifúrja őket az elmozdulás elkerülése érdekében. Ezt a módszert alacsony költsége, praktikussága és praktikussága miatt értékelik jó eredmény, de ennek több hátránya is van. A fő hátrányok közé tartozik a hosszabb ideig tartó gipszviselés és a kontraktúrák előfordulása a csuklóízület korai fejlődésének képtelensége miatt;
• Nyitott osteosynthesis. A műtét lényege, hogy egy bőrmetszésen keresztül hozzáférjünk a sérült csonthoz. Az orvos repozíciót hajt végre, és lemezekkel és csavarokkal rögzíti a töredékeket. Ennek a műveletnek a fő előnye, hogy nem szükséges gipszsínt viselni. A titán lemezek megbízhatóan tartják a töredékeket a megfelelő helyzetben. Elég lesz speciális ortézist vagy rugalmas kötést használni.

Rehabilitáció és gyógyulás

Jelentős szerepe alatt rehabilitációs időszak játszik fizikoterápia. Minden tapasztalt traumatológus gyakorlati terápiát javasol a kontraktúrák és a végtagok csökkent működésének megelőzésére. Gyakorlatkészlet a gyors helyreállítás:

1. Csukja össze a tenyerét a mellkas szintjén, és egyenesítse ki a karját. Döntse a tenyerét először balra, majd balra jobb oldal. Lehetőleg ne nyomja túl erősen. A gyakorlat nem okozhat fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget;
2. Vegyünk egy közönséges gyurmát, és próbáljuk meg különféle formákba (labda, kocka) összetörni. Eleinte nem fog jól menni, mert finom motoros készségek még mindig lelassult. De idővel az eredmény jelentősen javulni fog;
3. Helyezze a kezét és az alkarját az asztalra. Emelje fel ujjait egyenként a felület fölé, majd emelje fel őket együtt;
4. Vegyünk egy labdát (jól működik gumi labda kidudorodással) és a tenyerével görgessük az asztalra. Felületének köszönhetően a labda masszírozó hatással lesz a kézre.

Felhasználói értékelés: 5,00 / 5

5,00 / 5 - 1 szavazat

Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket. Közzétéve: 2017. május 14

- Ez a radiális csont integritásának megsértése traumás hatás következtében. Bármilyen szinten előfordulhat: a gerenda fejének és nyakának területén, az alsó és középső harmada. A leggyakoribbak a radiális törések közvetlenül a csukló felett (tipikus helyen). Duzzanatban, fájdalomban, deformációban és mozgáskorlátozottságban nyilvánul meg. A diagnózis tisztázása érdekében radiográfiát és ritkábban CT-t használnak. A kezelés konzervatív, ha a megfelelő csökkentés nem lehetséges, és súlyos törések vannak, műtét szükséges.

Patanatómia

A sugár az alkar két csontjának egyike. Az első ujj oldalán található, és szinte párhuzamosan fut a singcsonttal, a kisujj oldalán található. A felső részben a sugár vékonyodik, átmegy a nyakba, és egy kis fejjel végződik, amely a „végével” artikulálódik. humerus, és az oldalsó felület - a singcsonttal. A diaphysis területén a sugár kitágul, az ulna szűkül, és átmérőjük majdnem azonos lesz. Az alsó részen a sugár még szélesebbé válik és elfoglalja a legtöbb csuklóízület, amely az ulna vékony disztális részéhez és a csukló csontjaihoz kapcsolódik.

Osztályozás

A fenti anatómiai sajátosságok figyelembevételével az izolált radiális törések és összetettebb sérülések többféle típusát különböztetjük meg, amelyekben a radiális és az ulnáris csontok egyaránt érintettek. Az izolált sérülések közé tartozik a nyak és a fej sugártörése, a diaphysis izolált törése, valamint a disztális rész törése (tipikus helyen előforduló törések). A sugár és az ulna egyidejű károsodását az alkar mindkét csontjának diaphysisének törésével és Galeazzi sérüléssel figyelték meg, amely a diaphysis alsó vagy középső részének sugártörésének kombinációja a csont elmozdulásával. az ulna disztális vége a csuklóízületben.

A radiális törések típusai

A fej és a nyak törése

A fej régiójában a sugár törése általában a kinyújtott és enyhén elrabolt karon való esés következtében következik be. Az összes sérülés körülbelül 20%-át teszi ki könyökízület. Az esetek 50%-ában mások károsodásával párosul anatómiai struktúrák, az esetek 10%-ában – az alkar csontjainak elmozdulásával. Fájdalomként és duzzanatként nyilvánul meg a könyök területén. A fájdalom tapintással fokozódik, megpróbálva elfordítani vagy hajlítani a kart. A krepitáció nem észlelhető. A diagnózis tisztázása érdekében a könyökízület röntgenfelvételét írják elő. A kezelés általában konzervatív. Elmozdulás nélküli sérüléseknél gipszkötést alkalmaznak, ha elmozdulás van, zárt redukciót végeznek, majd kontrollfotókat készítenek.

Ha a kontroll radiográfia eredménye nem kielégítő, ismételt redukciót hajtanak végre a fej rögzítésével csappal. Ezután gipszkötést alkalmazunk, a drótot 2-3 hét múlva eltávolítjuk, az immobilizálást 4-5 hétig folytatjuk. Többszörösen töredezett sérülések és a fej jelentős pusztulása esetén műtéti beavatkozás javasolt - a fej reszekciója vagy a fej endoprotézise szilikon protézissel. Ez utóbbi módszert általában fiatal betegek kezelésekor alkalmazzák.

Elszigetelt tengelytörések

A diaphysis területén a sugár törése az alkar radiális oldalának ütése következtében következik be, és meglehetősen ritkán figyelhető meg. A tünetek általában törlődnek. A károsodás területén duzzanat jelentkezik, a betegek fájdalomról panaszkodnak, amely tapintással és mozgással, különösen forgó mozgással fokozódik. A krepitáció és a kóros mobilitás általában hiányzik, mivel a radiális csontdarabokat a teljes ulna és az interosseus membrán megtámasztja. A diagnózis tisztázása az alkar csontjainak radiográfiájával történik.

Elmozdulás nélküli sérülések esetén 8-10 hétig gipszkötést kell alkalmazni. Elmozdulás esetén zárt redukció, majd 8-12 hetes immobilizálás javasolt. Ha a töredékeket nem lehet összehasonlítani (általában akkor fordul elő, amikor lágy szövetet helyeznek be a csontdarabok közé), sebészeti beavatkozásra van szükség - a sugár oszteoszintézisére lemezzel vagy tűvel.

Galeazzi kára

Galeazzi olasz sebész írta le a huszadik század első felében. Ez a singcsont sugártörésének és a csuklóízületi ulna elmozdulásának kombinációja. Az ilyen sérülések az alkarcsontok teljes törésének körülbelül 7% -át teszik ki, és pronált kézre eséskor keletkeznek. Fájdalom kíséri az alkar alsó és középső harmadában, súlyos duzzanat és szubkután hematómák képződése. A csuklóízület mozgása korlátozott.

Ennek a sérülésnek a megkülönböztető jellemzői a gyakori egyidejű idegkárosodás, a kompartment szindróma kialakulása (az idegek, vénák és artériák összenyomódása ödémás lágyszövetek által) és a szükségesség. műtéti beavatkozás az alkarcsontok normális anatómiai kapcsolatainak helyreállítására. Az idegkárosodásra utaló jelek az érzékelés és a mozgás elvesztése a kéz területén. A lágyszövetek növekvő feszültsége, az elviselhetetlenül fokozódó fájdalom és az ujjhúzás során megnövekedett fájdalom a kompartment szindróma jelenlétét jelzi.

A diagnózist a csuklóízületet érintő alkar röntgenfelvétele alapján állítják fel. Kétes esetekben mindkét alkarról összehasonlító röntgenfelvételt készítenek, vagy csont-CT-vizsgálatot írnak elő. Idegsérülés vagy érkárosodás gyanúja esetén érsebész és neurológus konzultációt írnak elő. A kompartment szindróma esetén azonnali fasciotomiára van szükség. Sebészeti kezelés – a sugár nyitott repozíciója és osteosynthesise lemezzel. Szükség esetén az ulna fejét egy csappal rögzítik. Az immobilizációt 6-8 hétig folytatják, majd rehabilitációs intézkedéseket írnak elő, beleértve a testmozgást, a masszázst és a fizioterápiát. Régi sérüléseknél figyelemelterelő eszközöket alkalmaznak.

Törés tipikus helyen

A sugár egy tipikus helyen (közvetlenül a csuklóízület felett) bekövetkező törései az alkar csontjainak leggyakoribb törései. Gyakran megfigyelhető gyermekeknél és fiataloknál, de leggyakrabban időseknél fordul elő csontritkulás miatt. Általában kinyújtott karra támasztott esés során fordulnak elő, és kísérhetik vagy nem kísérhetik a töredékek elmozdulása. Figyelembe véve az elmozdulás természetét, az ilyen sérüléseknek két típusát különböztetjük meg - Colles-törést és Smith-törést. Colles-törés esetén a disztális töredék hátra, Smith-törés esetén a tenyér felé tolódik el. Ezenkívül az ilyen törések lehetnek intraartikulárisak vagy extraartikulárisak, nyitottak vagy zártak.

A károsodást súlyos fájdalom, duzzanat és vérzés kíséri. Krepitáció és kóros mobilitás lehetséges. Eltoláskor látható deformáció jelenik meg közvetlenül az ízület felett vagy annak vetületében. A mozgás és a tapintás élesen fájdalmas. A diagnózist a csuklóízület radiográfiájának eredményei igazolják. Összetett törések esetén és a preoperatív előkészítés során a csuklóízület CT-jére és MRI-re lehet szükség. A kezelés az esetek túlnyomó többségében konzervatív.

Az elmozdulás nélküli sugártöréseknél gipszkötést, elmozdulás esetén zárt redukciót, majd felhordást végeznek. gipsz. Szükség esetén perkután rögzítést alkalmaznak kötőtűkkel a töredékek jobb megtartása érdekében. Ezután a pácienst kontrollröntgenre küldik. Ha a töredékek megfelelő állapotban vannak, a vakolatot 4-5 hétig megőrzik. Ha az áthelyezés sikertelen, a rendszer megkísérli az újrakicsinyítést. Ha a töredékek nem illeszthetők össze, műtéti beavatkozás szükséges.

A műtétet kórházi körülmények között végzik. A sugár disztális metaepiphysisének csontszintézise lemezzel vagy csavarokkal lehetséges. Összetett nyílt törések esetén a sebterületen fémszerkezetek alkalmazása ellenjavallt, ezért ilyen esetekben külső rögzítő eszközöket alkalmaznak. BAN BEN posztoperatív időszak UHF-t, fájdalomcsillapítót és antibiotikumot írnak fel. A rehabilitációs intézkedések megkezdésének időpontja az osteosynthesis típusától függ. A lemezes stabil rögzítés lehetővé teszi a fizikoterápia megkezdését a műtét után egy héten belül, más kezelési módszerekkel az ízület kialakulását későbbre halasztják.

Moiszov Adonisz Alekszandrovics

Ortopéd sebész, orvos legmagasabb kategória

Moszkva, Balaklavsky prospect, 5, "Chertanovskaya" metróállomás

Moszkva, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, "Dmitry Donskoy Boulevard" metróállomás

Moszkva, st. Berzarina 17 bldg. 2, "Oktyabrskoye Pole" metróállomás

Írjon nekünk WhatsApp-on és Viberen

Oktatás és szakmai tevékenység

Oktatás:

2009-ben szerzett általános orvosi diplomát a Jaroszlavli Állami Orvosi Akadémián.

2009-től 2011-ig a bázison végzett traumatológiai és ortopédiai klinikai rezidens képzést. klinikai kórház mentőautó egészségügyi ellátásőket. N.V. Szolovjov Jaroszlavlban.

Szakmai tevékenység:

2011-től 2012-ig ortopéd traumatológusként dolgozott a 2-es számú sürgősségi kórházban, a Don-i Rostovban.

Jelenleg egy moszkvai klinikán dolgozik.

Szakmai gyakorlatok:

2011. május 27-28 - Moszkva- III. Nemzetközi Konferencia „Láb- és bokasebészet” .

2012 - Lábsebészeti tanfolyam, Párizs (Franciaország). Láb elülső deformitásainak korrekciója, minimálisan invazív műtétek plantáris fasciitis (saroksarkantyú) esetén.

2014. február 13-14 Moszkva - Traumatológusok és Ortopédek II. Kongresszusa. „Fővárosi traumatológia és ortopédia. Jelen és jövő."

2014. június 26-27 - vett részt A Kézsebészek Társaságának V Összoroszországi Kongresszusa, Kazany .

2014. november - Továbbképzés "Artroszkópia alkalmazása traumatológiában és ortopédiai szakban"

2015. május 14-15 Moszkva - Tudományos és gyakorlati konferencia nemzetközi részvétellel. – Modern traumatológia, ortopédia és katasztrófa sebészek.

2015 Moszkva – éves nemzetközi konferencia.

2016. május 23-24 Moszkva – Összoroszországi Kongresszus nemzetközi részvétellel. .

Ezen a kongresszuson is előadó volt a témában "A talpi fasciitis (saroksarkantyú) minimálisan invazív kezelése" .

2016. június 2-3 Nyizsnyij Novgorod - A Kézsebészek Társaságának VI Összoroszországi Kongresszusa .

2016 júniusában Kijelölt. Moszkva város.

Tudományos és gyakorlati érdeklődés: lábműtétÉs kézműtét.

A kar sugarának törése tipikus helyen

A kar disztális sugarának törései az alkar leggyakoribb törései, és az összes csontváztörés körülbelül 16%-át teszik ki. Jellemzően kinyújtott karra való esés okozza. Ezeknek a töréseknek a leírása és osztályozása a töredékek jelenlétén, a törésvonalon, a töredékek elmozdulásán, az intraartikuláris vagy extraartikuláris jellegen és az alkar ulna egyidejű törésének meglétén alapul.

A distalis radius helytelen összeolvadása kezeletlen vagy másodlagosan elmozdult törések után eléri a 89%-ot, és a csuklóízület szögletes és rotációs deformációjával, a sugár megrövidülésével és a singcsont ütközésével jár a csuklóban. Ez okozza a midcarpalis és radiocarpalis instabilitást, a terhelés egyenetlen eloszlását a szalagos apparátusra és a radiocarpalis és a distalis radioulnaris ízületek ízületi porcára. Ez a csukló ulnaris részének fájdalmát okozza edzés közben, csökken a kéz ereje, csökken a csuklóízület mozgási tartománya és deformáló arthrosis alakul ki.

A csuklóízület röntgenanatómiája

A sugár ízületi felületének dőlése a közvetlen vetületben általában 15-25º. A sugár tengelyére merőlegeshez és az ízületi felület mentén lévő vonalhoz viszonyítva mérjük. A sugár alsó harmadának ízületi felületének dőlésszögének változása frissen és hosszúra nőtt törés jele.

A tenyér dőlésszögét a sugár ízületi felületének tenyéri és háti eminenciái mentén húzott érintővonalhoz viszonyított oldalirányú vetületben mérjük a sugár axiális vonalához. A normál szög 10-15º. A szögek egyértelmű változása a törés jele.

A radiális törések típusai (rövid osztályozás)

A distalis sugár törése szinte mindig a csuklóízülettől körülbelül 2-3 cm-re fordul elő.

Colles törése

A distalis sugár egyik leggyakoribb törése a „Colles-törés”, amelyben a distalis sugár egy töredéke (törött töredéke) az alkar háta felé tolódik el. Ezt a törést először 1814-ben írta le Abraham Colles ír sebész és anatómus.

Smith törése

Robert Smith 1847-ben leírta a sugár hasonló törését. Az ilyen törés okának a kéz hátára gyakorolt ​​hatást tekintik. A Smith-törés a Colles-törés ellentéte, ezért a disztális töredék a voláris felület felé tolódik el.

A kéz radiális csontjának törésének osztályozása:

A sugártörések egyéb osztályozása:

• Intraartikuláris törés: Radiális törés, amelyben a törésvonal a csuklóízületbe nyúlik.
• Extra-artikuláris törés: Olyan törés, amely nem terjed ki az ízületi felületre.
• Nyílt törés: Ha a bőr megszakad. A bőr sérülése lehet kívülről a csont felé (elsősorban nyílt törés), vagy a csont belső károsodása (másodlagos nyílt törés). Az ilyen típusú törések azonnali figyelmet igényelnek orvosi beavatkozás fertőzésveszély miatt és komoly problémákat sebgyógyulással és törésgyógyulással.
• Aprított törés. Amikor egy csont 3 vagy több töredékre törik.

Fontos a kéz sugarának töréseinek osztályozása, mivel minden típusú törést kezelni kell, bizonyos szabványok és taktikák betartásával. Az intraartikuláris törések, nyílt törések, aprított törések, a radius elmozdult törései nem maradhatnak kezelés nélkül, legyen szó a törés zárt redukciójáról (elmozdulás megszüntetéséről) vagy műtétről. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a kézműködés nem áll vissza teljesen.

Néha a sugár törését a szomszédos ulna törése kíséri.

A radiális törések okai

A distalis radius törések leggyakoribb oka a kinyújtott karra való esés.

Az oszteoporózis (olyan betegség, amelyben a csontok törékennyé válnak, és nagyobb valószínűséggel törnek el jelentős terhelés vagy ütközés hatására) hozzájárulhat a kéz kisebb esése miatti töréshez. Ezért ezek a törések leggyakrabban 60 év felettieknél fordulnak elő.

A sugártörés természetesen egészséges, fiataloknál is előfordulhat, ha az ütközőerő elég erős. Például autóbalesetek, kerékpárról esések, munkahelyi sérülések.

A kéz sugarának törésének tünetei

A distalis sugár törése általában a következőket okozza:

• Azonnali fájdalom;
• Vérzés;
• Ödéma;
• A töredékek krepitációja (ropogtatás);
• Az ujjak zsibbadása (ritka);
• Sok esetben a töredékek elmozdulásával és ennek következtében deformációval jár a csuklóízület területén.

A törések diagnosztizálása

A legtöbb disztális radiális törést hagyományos röntgenfelvétellel diagnosztizálják 2 vetületben. A diagnózis során számítógépes tomográfiát (CT) és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használnak összetett törések disztális sugár, a kapcsolódó sérülések felméréséhez, valamint a műtét előtti és posztoperatív kezeléshez.

A distalis radius törések diagnózisának késleltetése jelentős morbiditást eredményezhet.

A komputertomográfiát (CT) használják a műtéti javítások megtervezésére, ami fokozott pontosságot biztosít az ízületi igazodás értékelésében intraartikuláris törések esetén. A posztoperatív időszakban is annak megállapítására, hogy a törés begyógyult-e.

A csuklósérülés után ki kell zárni a törést, még akkor is, ha a fájdalom nem túl intenzív, és nincs látható deformáció, ebben a helyzetben egyszerűen nincs vészhelyzet. A jeget törölközőn keresztül kell felhordani, a karját emelni kell (könyökben hajlítani), és kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal.

De ha a sérülés nagyon fájdalmas, a csukló deformálódott, zsibbadt vagy az ujjak sápadtak, akkor sürgősen el kell menni az ügyeletre, vagy mentőt kell hívni.

A diagnózis megerősítésére a csuklóízület röntgenfelvétele 2 vetületben történik. A röntgensugarak a legelterjedtebbek és széles körben elérhetőek diagnosztikai módszer a csontok vizualizálása.

Radius törések kezelése

Bármely csont törésének kezelése a törés természetének felméréséből és a taktika kiválasztásából áll.

A cél az, hogy a beteget visszaállítsák a működőképesség szintjére. Az orvos szerepe az, hogy minden kezelési lehetőséget elmagyarázzon a betegnek, a páciens feladata az, hogy az igényeinek és kívánságainak leginkább megfelelő lehetőséget válassza ki.

Számos kezelési lehetőség létezik a distalis radius törés kezelésére. A választás számos tényezőtől függ, például a törés természetétől, a beteg életkorától és aktivitási szintjétől. Ezt részletesebben a kezelésben ismertetjük.

Radiális törések konzervatív kezelése

A tipikus helyen elmozdulás nélküli sugártöréseket általában gipsz vagy polimer kötéssel rögzítik, hogy megakadályozzák az elmozdulást. Ha a radius törés elmozdul, akkor a töredékeket vissza kell helyezni a megfelelő anatómiai helyzetükbe és rögzíteni kell a törés begyógyulásáig. Ellenkező esetben fennáll a kézmozgások korlátozásának veszélye, gyors fejlődés a sérült ízület arthrosisa.

A „törés csökkentése” népszerű fogalma az helytelen. A töredékek elmozdulásának megszüntetését helyesen nevezik - újrapozícionálás.

Áthelyezés után csonttöredékek a kart gipsz sínnel rögzítjük egy bizonyos helyzetben (a törés típusától függően). A duzzanat növekedésével az első napokban általában sínt használnak. Ezt követően lehetőség van a sín cseréjére gipsz körkötésre vagy polimer kötésre. A radiális törések immobilizálása átlagosan 4-5 hétig tart.

A törés természetétől függően 10, 21 és 30 nappal a törés utáni röntgenfelvételekre lehet szükség. Erre azért van szükség, hogy időben meghatározzák a másodlagos elmozdulást a gipszben, és megtegyék a megfelelő intézkedéseket: az elmozdulás újbóli megszüntetése vagy műtét.

A kötést a törés után 4-5 héttel eltávolítják. A legjobb rehabilitáció érdekében a csuklóízület fizikoterápiáját írják elő.

Radiális törések sebészeti kezelése

Néha az eltolódás olyan súlyos és instabil, hogy nem lehet korrigálni vagy a gipszben a megfelelő helyzetben tartani. Ebben az esetben perkután rögzítés tűkkel vagy műtétre lehet szükség: nyitott redukció, külső osteosynthesis lemezzel és csavarokkal.

Zárt redukció és perkután tűrögzítés

Évek óta népszerű, és továbbra is az egyik legnépszerűbb módszer nemzetközi szinten.

Először az orvos lezárja a töredékek elmozdulását, majd bizonyos (a törés jellegét figyelembe véve) irányban vezetékeket fúrnak át a töredékeken.

Előnyök: alacsony trauma, sebesség, könnyedség, alacsony költség, nincs bemetszés, és ennek következtében egy posztoperatív heg

Hátrányok: a vezetékek végei a bőr felett maradnak, így a törés gyógyulása után a drót eltávolítható; a sebfertőzés veszélye és a fertőzés behatolása a törés területére; hosszú viselet gipsz 1 hónap; a csuklóízület korai fejlődésének megkezdésének lehetetlensége, ami visszafordíthatatlan kontraktúra (az ízület mozgásának hiánya) kockázatát eredményezi.

A sugártörés nyílt csökkentése

Nyissa meg a külső osteosynthesis repozícióját egy lemezzel és csavarokkal. A műtét magában foglalja a sebészeti bemetszést, a törött csonthoz való hozzáférést az inak, erek és idegek óvatos visszahúzásával, a csontdarabok mobilizálását, az elmozdulás megszüntetését és a megfelelő helyzetben történő rögzítést. A művelet előrehaladását a videó mutatja be:

A törött csontokat rögzítik titán lemezek, erre tekintettel a páciensnek korán megengedhető, hogy mozgásai kialakuljanak a csuklóízületben. Ezen kívül nem szükséges gipszsínt viselni, mert A fémszerkezet meglehetősen mereven tartja a töredékeket a megfelelő helyzetben, ami megakadályozza az elmozdulást mozgás közben.

Külső rögzítő eszközök

Főleg arra használják nyílt törések sugár, mert a törést feltételesen fertőzöttnek tekintik, és ellenjavallatok vannak az immerziós osteosynthesishez (azaz lemezek és csavarok használatával). A tipikus helyen előforduló nyílt radiális töréseknél a lehető leghamarabb (a sérülést követő 6-8 órán belül) műtétet kell végezni. Puha szövetek a törési területeket és a csontokat antiszeptikus oldatokkal alaposan le kell mosni. A sebet összevarrják és külső rögzítőeszközt szerelnek fel.

De vannak orvosok (ezek a technikák lelkes hívei), akik a csukló radiális csontjának minden típusú törésére használják őket.

A készüléket 4-6 hétig telepítik, ezalatt a törés megfelelő gyógyulása következik be.

Előnyök: alacsony trauma, sebesség, nagy bemetszés hiánya (2-3 mm-es bőrszúrásokon keresztül).

Hátrányok: az ilyen eszközök nem olcsók, a rudak végei a bőr felett maradnak; a környező bőr fertőzésének kockázata; kényelmetlenség a sebkötésben és kezelésben; a csuklóízület korai fejlődésének megkezdésének lehetetlensége, ami visszafordíthatatlan kontraktúra (az ízület mozgásának hiánya) kockázatát eredményezi.

Gyógyulás sugártörés után

Mivel a radius disztális törésének típusai ugyanolyan változatosak, mint a kezelési módszereik, a rehabilitáció minden betegnél eltérő.

A fájdalom megszüntetése

A törés során fellépő fájdalom intenzitása néhány nap alatt fokozatosan csökken.

Helyi megfázás az első napon óránként 15 percig, pihenés, a kar felemelt helyzete (könyökben a szív szintjén hajlítva) és az NSAID-ok nagyrészt teljesen megszüntetik a fájdalmat. De mindenkinek más a fájdalomküszöbe, és egyes betegeknek erős fájdalomcsillapítókra van szükségük, amelyeket csak receptre lehet megvásárolni.

Lehetséges szövődmények

Nál nél konzervatív kezelés gipsz vagy polimer kötéssel ellenőrizni kell az ecsetet. Figyeljük meg, hogy az ujjak megduzzadnak-e, nem sápadnak-e el, és megmarad-e a kéz érzékenysége.

• ez a lágy szövetek, erek, idegek összenyomódásának jele lehet, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
• Suppuráció a fémszerkezetek területén (rendkívül ritka);
• Vérerek, idegek, inak károsodása (iatrogén szövődmény);

Rehabilitáció a kar sugarának törése után

A legtöbb beteg 1,5-2 hónapon belül visszatér a mindennapi tevékenységeihez a distalis radius törés után. Természetesen a sugártörés utáni rehabilitáció feltételei számos tényezőtől függenek: a sérülés természetétől, a kezelés módjától, a szervezet reakciójától a károsodásra.

Szinte minden betegnél korlátozott a csukló mozgása az immobilizálás után. És sok múlik a páciensen, a sugártörés utáni mozgástartomány helyreállításában. Ha a beteget lemezzel operálják, akkor az orvos általában a műtét utáni első héttől tornaterápiát ír elő a csuklóízületre.

Ne öngyógyuljon!

Csak az orvos tudja meghatározni a diagnózist és előírni a megfelelő kezelést. Ha kérdésed van, hívhatsz vagytegyél fel kérdést a következővel kapcsolatban.

A sebészeti és traumatológiai orvosok gyakorlata alapján a kar radiális csontjának törése a leggyakoribb töréstípus. Ez a patológia a csontintegritási rendellenességek fő számának körülbelül 45 százalékát teszi ki. Ezt a számot nem csak anatómiai jellemző, hanem a sérülés körülményei is. A legtöbb esetben, amikor az ember elesik, önkéntelenül előrenyújtja a kezét.

Anatómiailag a sugarat számos szalag tartja meg, de nem erős. Ennek az ízületnek a törékenysége is nő, mivel életkorral összefüggő változások, ezért az ezzel a diagnózissal rendelkezők összlétszáma között sok a nyugdíjas.

A páros sugárcsont a singcsonttal együtt két ízületet alkot: a csuklót és az ulnát. Az alkar csontjaiban található. Leggyakrabban a traumatológusok gyakorlatában a sugár törése tipikus helyen történik. Ezt nevezik a szakértők az ízülethez legközelebbi terület károsodásának.

A törések okai

Az ilyen sérülések száma jelentősen megnő a téli szezonban. A jég és az olvadt hó miatt az emberek elesnek. Jelen pillanatban előreteszi a kezeit, aminek következtében a fő ütés rájuk esik.

Az aktív sportok, például a síelés, korcsolyázás, kerékpározás, görkorcsolya stb., provokálhatnak ilyen törést.

Mentős mentők javítanak nagyszámú sugártörések autóbaleseteknél: ütéskor az emberek karjukat előrenyújtva próbálnak támaszt találni.

A szövet elvékonyodik, aminek következtében az idősek az ízület törésének „kockázati csoportjába” tartoznak.

A sérülés utáni csontelváltozások típusai

A törések több fő kategóriába sorolhatók, amelyeknek szintén megvannak a maguk alcsoportjai.

1. A kar sugarának törése elmozdulás nélkül.
2. A sugár elmozdult törései.

A második típust a töredék irányától függően osztják fel (törött csontdarab).

• Colles törés (flexiós típusú). Ebben az esetben a töredék közelebb kerül az alkar hátsó részéhez. Az ilyen lehetőségek azután lehetségesek, hogy a nyitott tenyér leszállás közben a talajon nyugszik.
• Smith-törés (extensor típusú). Ebben az esetben a töredék közelebb kerül a tenyér oldalához. Az ilyen lehetőségek a csukló hátsó felületének befolyásolása után lehetségesek.

A sérülés által érintett területtől függően a következő töréseket különböztetjük meg.

1. A csont fejének vagy nyakának területén. Ez egy hagyományos típusú sérülés, amikor az Ön előtt kinyújtott karokon esés történik.
2. A nyakban, a sugár vagy az ulna központi területén. Ezt a diagnózist főként közvetlen ütés vagy esés után állítják fel.
3. A területen styloid folyamat(a nyak és a sugár találkozásánál található). Az ilyen sérülések akkor fordulnak elő, amikor egy maga elé nyújtott karra esik. Ebben a helyzetben a csukló először kifelé, majd hátra van nyomva. Ennek eredményeként a csont megsérül, és 5 hétig gipszben rögzíteni kell. Amikor a styloid folyamat elmozdul, szükséges a csontdarabok „csökkentése”. Ezt az eljárást repozíciónak nevezik. Megvalósításának célja az ízületi felület hibamentes rögzítése.

A károk besorolása

A sokféleség miatt trauma ebből a típusból tömbökbe csoportosítva.

Az első blokk a következőket tartalmazza:

• nyitott típusú- bőrkárosodással járó törés (egyes esetekben törött csontdarabok nyúlnak ki ilyen helyeken);
• zárt típusú - bőrkárosodás nélkül (ilyen esetekben a sérült területet röntgenvizsgálattal és helyi tünetek: duzzanat és tapintásérzékenység).

A második blokk a következőket tartalmazza:

• törések a töredékek elmozdulása nélkül (ilyen esetekben repedés jellegű sérülés képződik a csonton, és az ilyen típusú sérülések a leggyakoribbak, és nem igényelnek további beavatkozást a rögzítésen kívül);
• a kar sugárcsontjának törései elmozdulással ( ezt a patológiát- ez egy bonyolult sérülés, és az áthelyezés után nagy a valószínűsége az újraelmozdulásnak).

A harmadik blokk a következőket tartalmazza:

• intraartikuláris törések (ilyen károsodás eredményeként a csukló és a nyak területe le van fedve);
• extraartikuláris törések.

Patológiás trauma jelei

Néha a kar sugarának törését közvetett tünetek alapján kell diagnosztizálni, mivel nincsenek egyértelmű jelek.

Panaszok fordulhatnak elő:

• éles fájdalmas érzések a csukló területén;
• általános rossz közérzet, hányinger, a beteg gyengesége és akár eszméletvesztés is;
• nehézség ill teljes veszteség mozgások a kézben, az ujjakban - súlyos fájdalom miatt;
• hematóma képződése, duzzanat a kar hajlításában és a kézben: az ilyen tünetek az izomzaton belüli vérzés következményei;
• „roppanás” előfordulása a csukló mozgatásakor.

Nehéz esetekben a csont vizuális deformációjával határozható meg. Az ilyen jeleket a distalis metaepiphysis törése kíséri. A deformáció lehet bajonett vagy villa alakú.

Több tünet esetén törésre kell gyanakodni. A főbbek a fájdalom és a duzzanat. Azonosítani pontos diagnózis traumatológus vagy sebész látogatása szükséges. Ha a kar sugárcsontja eltörik, azonnal előírják a kezelést.

Elsősegélynyújtás sugártörés esetén

A sérülés után a fő művelet, amelyet el kell végezni, a kéz pihentetése. Ez házi készítésű sín segítségével történik, amelyet a könyökízülettől az alkarig alkalmaznak. A fájdalom csökkentése érdekében a kezét is rögzítheti. Gumiabroncsként bármilyen lapos kemény tárgy használható: rétegelt lemez, deszka, karton stb.

Mielőtt orvosi vizsgálatot végezne, a kezét tartsa derékmagasságban vagy emelje fel – ez csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. A sérült területet az anyagon keresztül hidegen kell tenni: jég, üveg víz és más hasonló dolgok.

Diagnosztika

A kar sugarának törésének pontos diagnózisa röntgenvizsgálat után történik. A képen meghatározhatja a sérülés jelenlétét, típusát és típusát. Ezenkívül a vizsgálat után az orvos javasolja a gipsz rögzítésének hozzávetőleges idejét.

BAN BEN nehéz helyzetek további MRI vagy CT diagnosztika szükséges. Az ilyen vizsgálatokat a kapcsolódó sérülés természetének és mértékének meghatározására végzik.

Sérülések kezelése

A kar sugarának törése esetén a kezelés időtartama teljes mértékben a módszertől függ. Ezek közé tartozik:

• konzervatív;
• műtéti beavatkozás.

Konzervatív módszerek

Ez a fajta segítségnyújtás abból áll, hogy a sérült kart gipszsínnel rögzítik. Konzervatív módszer nem elmozdult ízületi töréseknél használják. A gipsz standard anyagokból vagy polimerből készülhet. A második típusú kötszer drága, de ki lehet téve a víznek.

Az alkalmazás után hetente többször kell ellátogatnia a klinikára további vizsgálat céljából. A traumatológus figyelemmel kíséri a kötés és a kar állapotát. A duzzanat enyhülése után (kb. 7-12 nappal a sérülés után) ismételt röntgenvizsgálatot végzünk. Az ilyen diagnosztika megakadályozza a csont véletlen elmozdulását, és lehetővé teszi a rögzítés viselésének pontosabb meghatározását.

Sebészeti módszerek

A kar sugarának elmozdult törését kezelik műtéti úton. Ezenkívül a többszörösen töredezett és összetett intraartikuláris sérülések igényelnek ilyen beavatkozást. A traumatológusok helyi vagy helyi érzéstelenítésben aprólékosan helyreállítják a csontot és csökkentik a töredékeket.

Az orvostudományban a repozíciókat 2 csoportra osztják.

1. Zárva. Ezt a módszert konzervatívabbnak tekintik, mivel a töredékek csökkentése nem igényel műtétet, és manuálisan végzik a szakemberek helyi érzéstelenítésben. A szükséges mozgások elvégzésével a traumatológusok a csontot a megfelelő pozícióba helyezik. Ez a manipuláció nagy koncentrációt és pontosságot igényel. A sugár visszaállítása anatómiai helyzetébe nagyon fontos folyamat, melynek helytelen végrehajtása súlyos szövődményekhez vezethet.
2. Nyisd ki. Ezt a manipulációt műtéti úton végezzük vezetési érzéstelenítés. A traumatológusok bemetszést végeznek a sérült területen, hogy közvetlenül hozzáférjenek a töredékekhez. Az eljárás célja az elmozdulás kiküszöbölése és a töredékek megfelelő helyzetbe rögzítése egy meghatározott szerkezet segítségével. Ezt a műveletet oszteoszintézisnek nevezik. Az eljárás után csökken a duzzanat és a fájdalom a sérült területen, és felgyorsul a rehabilitációs folyamat a kar sugárcsontjának törése után.

Osteoszintézis módszerek

A sérülés helyétől, a sérülés óta eltelt időtől és az elmozdulás mértékétől függően az orvosok az oszteoszintézis többféle módszerét különböztetik meg.

1. Kötőtű használata.
2. Tányér felhelyezésével. Ez a módszer alkalmas a csuklóízületi területre.
3. Az Ilizarov készülék (figyelemelterelő készülék) használata. Ezt a módszert többszörös kis töredékek és súlyos csonttöredezettség esetén alkalmazzák.

A segítségnyújtás és a gipsz sín felhelyezése után egyes betegek fájdalmat éreznek a kar sugárcsontjának törésének helyén. A fúzió időpontja az orvos ajánlásainak betartásának helyességétől, a károsodás súlyosságától és egyéni jellemzők test. Gyakran az ízület először megduzzad. Az orvosok azt javasolják, hogy tartsa a kezét magasztos helyzetés használj fájdalomcsillapítót.

Rehabilitációs intézkedések

A kar sugarának törésének kezelése és a gipsz eltávolítása utáni gyógyulás időpontja attól függ, helyes kivitelezés rehabilitációs tevékenységek. Ez magában foglalja a könyök- és csuklóízületek fejlesztését. Ha a rehabilitációt helytelenül végzik el, figyelmen kívül hagyva a kezelőorvos tanácsát, elveszítheti a karja teljes funkcionalitását.

Minden egyes sérülés speciális, egyéni gyakorlat- és tevékenységsorozatot igényel. A legtöbb esetben, amikor a kar sugárcsontja eltörik, fizikoterápiát, terápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő a sérült területen.

Komplikációk és lehetséges következmények

Kézen támasztott esés után érdemes odafigyelni a megjelenő tünetekre. Fájdalom, az ütközési hely duzzanata, a csontok megrepedése és mozgászavar esetén gondoljon a törésre, és forduljon orvoshoz a diagnózis felállításához. Időben történő reagálás hiányában komplikációk léphetnek fel. Sőt, néhányuk rokkantsághoz vezet.

A sugártörés szövődményei a következők.

• Idegszakadás. Az emberi szervezetben ezek az elemek felelősek az érzékenységért (hő, hideg, tárgyak érzékelése) és a mozgásért.
• Ín károsodás. Hajlító és nyújtó mozdulatokat, valamint markoló reflexet hajtanak végre.
• Izomszakadás. Az ilyen sérülések után kontraktúrák és a végtagok hosszának megrövidülése alakulhat ki.
• Nyílt törések esetén a seb elfertőződhet, ami később osteomyelitishez vezet.
• változás kinézet kefék (a csontok nem megfelelő fúziójával).

Bármelyik megelőzésére hasonló helyzetek, időben orvoshoz kell fordulnia a károsodás diagnosztizálásához.

Ha az alkartörések statisztikáit vesszük tanulmányozásra, akkor a sugárcsont ( Latin név sugár), közel azonos anatómiával és szerkezettel, sokkal gyakrabban törik el, mint a könyök. Összefügg azzal pszichológiai jellemző Amikor az ember elesik, tegye a kezét a teste elé, akkor a legerősebb ütés a felület azon részére esik, ahol a csont kijön. Bár az alsó végtagokhoz hasonlóan nem szolgálja a test támasztékát, a karok mozgathatósága a megfelelő működésétől függ. Sérülés esetén fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljunk.

Mi a sugárcsont

Az alkar (a kar területe a könyöktől a kéz elejéig) két hasonló szerkezetű csontból áll (latinul ulna - ulna, radius - sugár). Az emberi alkar csontjai gyakran ütés vagy esés során ütközővé válnak, így nagyon nagy a sérülés valószínűsége. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a kevésbé sűrű miatt csontszövet, a nők gyakrabban szenvednek törésektől ebben a zónában, mint a férfiak. A kockázati csoportok közé tartoznak a menopauzás nők (50 év felett) és a gyermekek (10 év alattiak).

Egyidejű sérülések a sugár sérülése esetén:

• a szomszédos csontok diszlokációi;
• szalagszakadások;
• az ulna sérülései.

Hol található a sugárcsont?

Az alkar területén a sugár az ulna legközelebbi „szomszédja”. Ezért összefüggenek és függenek egymástól. Ha a kar felemelésekor a tenyeret visszafordítjuk, akkor mindkettő párhuzamos, de ha a tenyeret a másik irányba fordítjuk, a csontok „kereszteződnek”. A nyaláb részben az ulna körül forog, ami rotációs képességet (pronáció) és forgási képességet (supináció) biztosít. Ezen túlmenően, hogy a sugárcsont hol helyezkedik el hüvelykujj kezek.

A sugár szerkezete

A sugár egy hosszú testből (diaphysisből) és két végből áll - disztális és proximális. A distalis epiphysis masszívabb, a csukló ízületi felületét és a kézhez kapcsolódó styloid nyúlványt tartalmazza. A sugár proximális végének anatómiája a következő: egy fejből és egy ízületi körből áll, amelyek segítségével a sugár a váll csontjaihoz kapcsolódik. A fej alatt található a sugár nyaka, még lejjebb a gumó, amelyhez a biceps brachii izom kapcsolódik. A sugár kialakulása a csontosodási pontok megjelenése miatt következik be.

Háromféle él létezik:

• elöl (lekerekített él);
• hátul (lekerekített él);
• oldalirányú (éle hegyes, éle az ulna felé irányul).

Sugártörés

Az alkar bármilyen sérülése nem jelent komoly veszélyt a páciens életére, de kellemetlen következményekkel járhat az idegrendszer és az idegrendszer működésének zavarai miatt. érrendszerek. A sugár törése fájdalmas és gyakran a funkció elvesztéséhez vezet felső végtagok. Helyes diagnózis és átgondolt kezelés mellett a beteg negyed éven belül teljesen felépül. A sérülés módjától függően kóros és traumás töréseket különböztetnek meg, valamint a károsodás mértéke szerint bőr határozza meg, hogy zárt vagy nyitott.

A sugárkárosodás következményei:

• érrendszeri károsodás, idegvégződések kezek;
• rossz keringés és szöveti nekrózis kialakulása a becsípődés miatt;
• a kéz motoros képességének elvesztése (teljes vagy részleges);
• a kötőszövetek és a hám fertőzése, fekélyek és egyéb gyulladásos gócok, a seb lassan gyógyul;
• csontritkulás kialakulása nyílt törésben a fertőzés következtében.

A törések gyakori típusait a táblázat tartalmazza:

Tipikus helyen

A csont gyakran a legvékonyabb pontján érzékeny a törésre, ezért az ilyen sérüléseket tipikus helyen a sugártörésnek nevezik. Az alkar ilyen típusú sérülése nagyon gyakori, az emberi csontváz összes sérülésének 15%-át teszi ki. A tipikus törések a csuklótól körülbelül 3 cm-re fordulnak elő, és disztális metaepiphysisnek nevezik. A statisztikák azt mutatják, hogy gyakrabban törnek bal kéz mint a jobb. A nemzetközi gyakorlatban a tipikus radiális törések az S52.5 ICD-kóddal vannak ellátva.

A tipikus radiális törés típusai:

• Colles (flexió, a töredék a dorsalis felszín felé tolódik el);
• Smith (extensor, a töredék a tenyérfelszín felé tolódik).

Offset-el

Az a helyzet, amikor az epimetaphysis töredékei, elhagyva szokásos helyüket, oldalra tolódnak, elmozdulás. Ilyen károsodás esetén a kéz nagyon fáj, a duzzanat nő, és még a külső jelek is azt mutatják, hogy a csontok helytelenül vannak elhelyezve. A kar sugárcsontjának elmozdult törése újrapozíciót és sín alkalmazását, bonyolult esetekben műtétet igényel. A megfelelő fúzióhoz legfeljebb egy hónapig kell vakolatot felvinni. Jobb, ha az orvostól tájékozódhat arról, hogyan lehet enyhíteni a duzzanatot a sugártörés után, az öngyógyítás károsíthatja magát.

Az elmozdult törés tünetei:

• éles erős fájdalom;
• recsegő hang, amikor megpróbálja mozgatni a karját;
• külső jelek szabálytalan kézforma;
• súlyos duzzanat, amely nem csökken;
• a hematoma megjelenése teljesen lehetséges;
• károsodott ujjmozgás.

A styloid folyamat törése

Ez a fajta sérülés gyakoribb az őszi és téli hónapokban a gyakori jégesések miatt. A sugár styloid folyamatának 2 típusú törése van - kompresszió (kis repedés jelenik meg, nincs elmozdulás) és avulzió (a kéz esése során az ízületi felület befelé mozdul el, szakadás következik be). Utolsó nézet Ritkábban fordul elő, de fájdalmasabb, és sürgős csökkentését igényel. Ne feledje, mennyi ideig viselnek gipszet az ilyen típusú sugártörésekhez. A kérelem benyújtásától számítva legalább 30 napot vesz igénybe.

Hatásos törés

Abban a helyzetben, amikor egy törött csontot egy másikba kényszerítenek, a sugár ütközött törését diagnosztizálják. A gyakorlatban ritkábban fordul elő, mint más típusú károsodások. Ha a radiális ízület megsérül egy ütközés miatti törés miatt, a kar gyakran elveszíti funkcionalitását. A kéz lassan gyógyul, és folyamatos megfigyelést igényel. Használatra helyes technikák kezelés esetén az orvosnak a lehető legtöbb információval kell rendelkeznie a sérülés természetéről.

Radius törés kezelése

A kézműködés helyreállítása sérülés után nagyrészt választás kérdése. helyes módszer a betegség elleni küzdelem és a traumatológus minősítés. A sugártörés kezelését gyakran konzervatív módon (immobilizációs kötés alkalmazása) és sebészi úton (elmozdult vagy ütközött törés esetén) végzik. Az eredményért jó hatást töredéktörés esetén nyílt (a töredékek manuális redukciója) vagy zárt (bőrmetszés az ütés helyén) redukciót végeznek, illetve osteosynthesis módszereket is alkalmaznak.

Osteoszintézis technikák:

• kötőtű;
• tányérok;
• figyelemelterelő eszközök.

Rehabilitáció a sugártörés után

Az orvos vizsgálatot végez, eltávolítja a gipszet és kontrollröntgenre küldi. Ha minden rendben van, el kell kezdeni a rehabilitációt a sugártörés után:

1. A teljesítmény gyors helyreállításához használjon különböző bővítőket, ajánlott ezt megtenni fizikoterápia, különösen az ujjakra és a kézre gyakorolt ​​gyakorlatok.
2. Fizioterápiás eljárások, masszázs és megfelelő táplálkozás van nagyon fontos a gyógyulási folyamathoz, különösen tornaterápiával kombinálva.
3. A páciens kórtörténete alapján szájon át szedhető helyreállító gyógyszereket írnak fel.

A töréseknek a következő okai vannak:

• előreesés;
• csontritkulás (különösen 60 év felettieknél);
• leesés kerékpárról, segédmotoros kerékpárról, motorkerékpárról;
• hanyag hozzáállás a munkahelyi biztonsághoz.

Videó: gerendatörés tipikus helyen