Pylorospasmus újszülötteknél. A pylorospasmus tünetei, diagnózisa és kezelése újszülötteknél és fiatal csecsemőknél

Az emberi gyomrot izomzsáknak tekinthetjük. Sima izmok a gyomor egymás után összehúzódik, hogy az ételt a megfelelő irányba mozgassa: nyelőcső - gyomor - belek. Speciális kör alakú izmok veszik körül a gyomorból való kilépést gyűrűben. Ezt a helyet kapuőrnek hívják. Úgy áll, mint egy őr, nem engedi be idő előtt az ételt a belekbe, és csak az emésztett táplálékot engedi át.

pylorus szűkület- ez a pylorus lumen (a gyomor kivezető része) szűkülete az ebben a szakaszban lévő izmok túlzott növekedése (hipertrófia) miatt. Újszülötteknél a pylorus stenosis veleszületett patológia, amely öröklődik. A pylorus izomzata még a gyermek születése előtt is nő, és blokkolja a gyomorból való kilépést. Ennek eredményeként az élelmiszer nem jut át ​​a belekbe, a gyomor túlcsordul, kitágul, előfordul, a gyermek kimerültsége és kiszáradása.

Pylorospasmus- a pylorus szűkületéhez hasonló állapot. Ez is a pylorus szűkülete, de ezt a feszültség, az izomösszehúzódás okozza, nem pedig a hipertrófiájuk (növekedése). Ez az állapot átmeneti, visszafordítható: ha a pylorus izmok ellazulnak, a gyomor-bélrendszer átjárhatósága helyreáll.

Ráadásul a pylorus izmok nem állandóan görcsösek, időről időre feszültségük gyengül, így a gyermek által elfogyasztott táplálék egy része mégis a belekbe kerül. Klinikailag a pylorus stenosis és a pylorospasmus szinte ugyanúgy manifesztálódik: bőséges hányás „szökőkúttal”, kiszáradás stb. Csak pylorospasmus esetén ezek a tünetek időszakosak, és a gyermek kimerültsége és kiszáradása nem olyan kifejezett.

A pylorus szűkülete kötelező sebészeti kezelés. Műtét nélkül a gyermek meghal. A pylorospasmus nem annyira veszélyes, konzervatív módszerekkel, műtét nélkül kezelik.

átjárhatóság emésztőrendszer a gyomor-bél régióban a pylorus izomzat veleszületett hipertrófiája (túlzott növekedése) zavarja, a gyomor-bél régióban az emésztőrendszer átjárhatósága görcs (túlzott összehúzódás és izomfeszülés) miatt.

Pylorus stenosis és pylorospasmus összehasonlítása

Pylorospasmus csecsemőknél - eltérés a funkcionalitásban emésztőrendszer, amely a gyomor pylorusának görcsében nyilvánul meg. Ez a betegség általában valamivel a születés után alakul ki, de előfordulhat korábban is. Leggyakrabban ez a patológia inkább a fiúkat érinti, mint a lányokat.

A szervezetbe kerülve a táplálék a gyomorban feldolgozódik, majd a nyombélbe kell költöznie, de a pylorus görcs miatt mozgása korlátozott. Ez a betegség nagyon veszélyes az egészségre, és ha a kezelést túl későn kezdik meg, akkor kialakulhat negatív következményei amelyek közül a pylorus szűkület a leggyakoribb.

Gyakran be csecsemőkor gyerekeknek van pylorus görcse. Nehéz megmondani, mi okozta a pylorospasmus megjelenését, mivel ennek a betegségnek az etiológiáját még nem vizsgálták. A tudósok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek kiválthatják a pylorospasmus kialakulását gyermekeknél fiatalon:

• sérülés a szülés során;
• oxigénhiány a magzati fejlődés során;
• csökkent gyomorváladék termelés;
• hormonális rendellenességek;
• a gyomor rendellenes szerkezete;
• allergiás valamire bizonyos fajtákétel;
• vitaminok hiánya (különösen a B csoport);
• méhen belüli fertőzések.

A pylorospasmus kezelésének módja csecsemőknél az etiológiától függ gyulladásos folyamat. Ezért fontos azonosítani azt a tényezőt, amely a patológia kialakulását okozta.

Idősebb gyermekeknél

A gyulladásos folyamat etiológiájától függően a pylorospasmus két típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. A betegség első típusa a következő tényezők hátterében fordul elő:

• megsértése a funkcionalitás a központi és autonóm idegrendszer;
• szisztematikus stressz;
• fokozott fizikai aktivitás;
• avitaminózis;
• a nikotin és a kábítószerek használata által okozott testmérgezés.

A másodlagos pylorospasmus gyermekeknél fordul elő a kismedencei szervekben és az emésztőrendszerben lokalizált gyulladásos folyamatok hátterében:

• gyomorhurut vagy gyomorfekély;
• vastagbélgyulladás;
• Crohn-betegség;
• tapadások vagy polipok kialakulása a gyomorban;
• gyulladásos folyamat az epevezetékekben.

A pylorospasmus tünetei csecsemőknél

A kezdeti szakaszaiban fejlődés, pylorospasmus gyermekeknél lassú áramlások jellemzik. A csecsemők pylorospasmusának első jelei nem intenzívek, és sok szülő nem figyel rájuk.

A patológia előrehaladtával a tünetek hangsúlyosabbá válnak.

A csecsemők pylorospasmusának fő jelei között a következő megnyilvánulások különböztethetők meg:

• gyakori hányás vagy a baba kiköpése (a hányás kis mennyiségű folyadék vagy szökőkút formájában jelentkezik). A legtöbb esetben közvetlenül étkezés után következik be;
• savanyú kefir lehelet, amelyet az élelmiszer stagnálása okoz;
• problémák a széklettel (a legtöbb esetben székrekedés figyelhető meg);
• nyugtalanság és szeszélyesség, alvászavar lehetséges;
• varrás fájdalmak a gyomorban;
• ritka vizelési inger;
• fogyás.

Ezeken a tüneteken kívül egyes pylorospasmusban szenvedő csecsemőknél előfordulhat a nagy fontanel visszahúzódása és az általános izomtónus csökkenése.

A pylorospasmus és a pylorus stenosis közötti különbség

Számos betegség kíséri hányást, de mindegyik megköveteli más módon kezelés. Ezek közé tartozik: pylorus stenosis és pylorospasmus gyermekeknél. Ezek a patológiák nemcsak a tünetekben hasonlóak, hanem a gyulladásos folyamat lokalizációjának területén is: az emésztőrendszerben.

Jellemző különbség e patológiák között, hogy a pylorospasmus konzervatív kezelési módszerekkel kiküszöbölhető, a pylorus stenosis pedig krónikus patológia, amelyet csak műtéti úton kezelnek. Ezért fontos, hogy a gyermekeknél a pylorospasmus diagnózisának differenciálása helyesen történjen.

A betegség diagnózisa

A pylorospasmust gyermekeknél gasztroenterológus kezeli. A patológia azonosításához a szakember megvizsgálja a babát, és megkérdezi a szülőket, hogy megállapítsa a betegség kialakulásának tényezőjét. Külsőleg ezt a betegséget puffadás határozhatja meg.

A diagnózis tisztázására az orvos előírhatja a instrumentális módszerek kutatás:

• a gyomor röntgenvizsgálata;

Ezenkívül elvégzik ultrahang diagnosztika pylorospasmus gyermekeknél. Ez a vizsgálat kizárja az emésztőrendszer rendellenes szerkezetét, és meghatározza a pylorus záróizom szöveteinek állapotát. A kapott eredmények alapján az orvos kiválasztja a legjobb kezelési módot.

A pylorospasmus kezelése

Fontos megjegyezni, hogy a pylorospasmus kezelése és tünetei csecsemőknél a gyulladásos folyamat etiológiájától függenek. csecsemőknél többféle technika alkalmazása.

Először is normalizálni kell a baba étrendjét. Fontos, hogy a szoptatás időtartamát a lehető leghosszabbra meghosszabbítsuk. Ezenkívül a pylorospasmusban szenvedő gyermekek szedését mutatják be gyógyszereket. NÁL NÉL ritka esetek, lehet lebonyolítani műtéti beavatkozás.

A hányinger és a hányás megfelelő kezelése

Ha a babánál hányást diagnosztizálnak, az etetést átmenetileg le kell állítani. Miután felböfögte az elutasított ételt, inni kell neki. Ezen kívül fontos, hogy a baba ne legyen bent vízszintes helyzetben, mert hányás esetén megfulladhat az elutasított ételtől. Jobb, ha a baba több folyadékot iszik.

Használnak-e gyógyszert

Ha a betegséget nem kezdik el, és műtét nélkül is kezelhető, akkor a gyerekeknek gyógyszert írnak fel.

Általában előírják:

• nyugtatók- a baba ingerlékenységének csökkentésére írják elő;
• fájdalomcsillapítók- ha a baba gyötrődik erőteljes fájdalom, majd görcsoldók segítségével leállítjuk súlyosságukat;
• elektroforézis papaverinnel vagy Drotaverine - csökkentheti az izomszövet görcsét;
• nyugtatók- lehetővé teszi az idegrendszer működésének normalizálását.

Ezenkívül intenzív tünetek esetén egyes csecsemőknek izomlazítókat írnak fel.

A táplálkozás és a napi rutin beállítása

Terápia céljából az anyát és a babát egy kórházban ápolják. A vizsgálat után a baba étrendjének módosítását írják elő. Ezenkívül a következő terápiás intézkedéseket lehet előírni:

• recepció ásványvíz etetés előtt;
• gyakori etetés, de kis adagokban;
• nál nél mesterséges táplálás sűrítőanyagokkal készült keverékeket írnak elő;
• etetés után a babának szüksége van függőleges helyzet 15 percen belül;
• minden etetés előtt helyezze hasra a babát.

Mi a megelőzés

• csökkenti a magzati hipoxia kockázatát;
• kerülje a dohányzást a terhesség alatt;
• állítsa be az alvás és az ébrenlét idejét;
• több időt tölt a szabadban;
• csak meleg ételt adjon a babának;
• etetés előtt terjed a gyomorra;
• normalizálja a terhes nő étrendjét.

A pylorospasmus az veszélyes patológia, amely pylorus szűkületté alakulhat át. Akkor konzervatív módszerek a kezelések haszontalanok lesznek. Ezért, ha hányás lép fel, azonnal hívnia kell mentőautó. Fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük kezelni ezt a patológiát.

Pylorospasmus - diszfunkcionális összehúzódás simaizom pylorus, ami akadályozza a táplálék bejutását a belekben. Gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél, de néha iskolásoknál és felnőtteknél is megfigyelhető. A betegség számos szövődményhez vezethet, ezért nem szabad elkezdeni, különösen korai szakaszában gyermekkor. Ismernie kell a patológia tüneteit, hogy időben forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

A patológia lényege

Bármilyen étel bejut az emésztőrendszerbe, ahol megemésztődik, lebomlik és felszívódik. A gyomornak a belekkel határos részét pylorusnak nevezik. Ez a rész egy záróizommal van ellátva, amely összehúzódásával megakadályozza, hogy az élelmiszer idő előtt bejusson a bélbe, mivel először gyomornedvvel kell érintkeznie.

Az újszülöttek és csecsemők pylorospasmusa leggyakrabban az autonóm idegrendszer diszfunkciójának eredménye.

Újszülötteknél, különösen a perinatális rendellenességek hátterében, a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) hibás működése léphet fel. A pylorus izmok görcsössége miatt anyatej a gyomorban marad. A babának túltelítettség érzése van, kiköp, hányás jelentkezik. Hosszú tanfolyam esetén állandó jogsértés alakul ki Általános állapot baba.

Regurgitáció és okai - videó

A betegség okai

Funkcionális állapot belső szervek a gyermeket az autonóm idegrendszer érettsége határozza meg. Tökéletlenségével a pylorus izmainak beidegzése (idegellátása) zavart szenved. Meghibásodás van a gyomor neuromuszkuláris berendezésének munkájában. Ez a pylorus régió idő előtti görcséhez vezet, így az étel késik, problémák merülnek fel az emésztési folyamatban.

Kivéve autonóm diszfunkció, a pylorospasmus kisgyermekeknél a következő okok miatt fordulhat elő:

• perinatális encephalopathia;
• túlzott ingerlékenység szindróma;
• pszichopátia;
• beriberi.

Az ilyen patológia megjelenésének okai az iskolásoknál és a felnőtteknél a következők:

Vannak primer pylorospasmusok, amelyek születésüktől kezdve az autonóm idegrendszer éretlensége miatt fordulnak elő, és másodlagosak, amelyek bármilyen patológia hátterében alakultak ki.

A betegség formái

A betegség különböző formákban fordulhat elő:

1. Kompenzálva. Jellemzője a táplálék lassú áthaladása a gyomorból a belekbe. Ezt kíséri kellemetlen érzés a hasban, hányinger, csecsemőknél - regurgitáció. A testtömeg és az általános állapot nem szenved.
2. Dekompenzált. Találhatók előrehaladott esetek. Ugyanakkor az élelmiszer hosszú ideig a gyomorban van, egészen a rothadási folyamatok kezdetéig. Az általános állapot zavart, hányás jelentkezik, a szervezet kimerült, asthenia és depresszió alakul ki.

A patológia tünetei

Pylorospasmus számos fényes klinikai tünetek A szülőknek tudniuk kell:

• regurgitáció;
• savanyú szagú és epeszennyeződésekkel járó epizodikus hányás, általában szinte közvetlenül az etetés után;
• lemarad a baba súlyában;
• szorongás, zavart éjszakai alvás, könnyezés;
• csökkent vizeletürítés;
• székrekedés - előrehaladott esetekben és az ivási rend megsértésével.

Diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálatok fontosak a diagnózisban. A vérben bekövetkező változások lassan fejlődnek, a betegség jelentős időszakában rögzülnek, nem specifikusak és kifejezettek.

NÁL NÉL általános elemzés vér a hemoglobin csökkenését, a biokémiai - a tartalom csökkenését mutatja teljes fehérje, elektrolitok (nátrium, kálium, klór), alkalózis. Fokozott trombózisra való hajlam a véralvadás miatt.

A klinikai vérvizsgálat jelezheti a gyermek szervezetének problémáját, még a betegség egyértelmű tüneteinek megjelenése előtt.

Ezenkívül vizsgálatokat végeznek:

1. Fibrogastroduodenoszkópia. Endoszkóp segítségével megvizsgálják a gyomor nyálkahártyájának állapotát, a bél kezdeti szakaszait, a pylorus szakasz görcsösségét. A neoplazmák kizártak. Az eljárás során gyakran biopsziát vesznek.
2. Röntgenvizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával. Fontos rögzíteni a kontraszt gyomorból való evakuálás idejét, kizárni szerves ok késések.

A patológiát meg kell különböztetni bélkólika csecsemőkben.

Fontos a betegség diagnosztizálásában - ne hagyja ki a pylorus stenosis jelenlétét. Ez a kettő hasonló betegségek számos különbség van.

A pylorospasmus és a pylorus stenosis közötti különbségek - táblázat

Videó: pylorospasmus és pylorus stenosis - mi a különbség?

Újszülöttek és csecsemők kezelése

A terápiának átfogónak kell lennie, magában kell foglalnia a napi rendszer és a táplálkozás korrekcióját. Kötelező jelentkezés gyógyszereket- hányáscsillapító, vitaminkészítmények, görcsoldók. Előrehaladott esetekben a kezelést kórházban végzik, ambuláns megfigyeléssel.

A napi rutin és a táplálkozás korrekciója

• gondoskodó hozzáállás a babához, kivéve a traumatikus helyzeteket;
• hosszú séták a friss levegőn;
• teljes alvás;
• elegendő ivási rendszer.

Gyógyszeres terápia: Atropin, Plantex és egyéb gyógyszerek

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával, aki kiszámítja helyes adagolás, a tanfolyam időtartama. A következő gyógyszereket használják:

Elektroforézis, masszázs, tornaterápia és egyéb módszerek

Az orvos kiválaszt egy speciális gyakorlatterápiás komplexumot, és kiképezi az anyát, aki rendszeresen dolgozik a babával. A gyakorlatok közé tartozik a lábak hajlítása és nyújtása, a baba hasra fektetése. Fizikoterápia gyengéden kell végrehajtani, és pozitív érzelmeket is kell juttatni a morzsákba.

A pylorospasmus esetén a hasi masszázs segít javítani a baba általános állapotát. Célja a gyomor izmainak ellazítása, a perisztaltika elősegítése. Nagyon óvatosan, meleg kézzel, az etetések között végezzük. A szülők szakember irányításával néhány egyszerű trükköt is elsajátíthatnak.

Fontos tudni, hogyan kell megfelelően masszírozni a baba hasát, mert a teste még mindig nagyon törékeny és érzékeny még a gyenge fizikai behatásokra is.

Elektroforézist görcsoldók oldataival (Papaverine, No-shpa) alkalmaznak a gyomor területére (5-7 ülés minden második nap).

Hőkezelést végeznek, beleértve a hasi paraffin felvitelét rövid kúrában (1 alkalommal 2 napon belül).

Otthon jó akció tegyen meleg borogatást a gyomor területére. használt Kapros víz a puffadás csökkentésére és a perisztaltika javítására.

A betegség jellemzői óvodáskorú gyermekeknél, iskolásoknál, felnőtteknél

Kezdve ezzel előtt iskolás korú, a pylorospasmus oka lehet krónikus gyomorhurut, epeúti dyskinesia, epehólyag-gyulladás. Ezt a szülői gondoskodás hiánya, a helytelen táplálkozás és gondozás is elősegíti.

Felnőtteknél a betegség oka gyakran:

1. Gyomorfekély, ha a pylorus régióban található.
2. A gyomor polipózisa pylorospasmus kialakulásához vezet, különösen a formációk rosszindulatú degenerációja esetén.
3. Krónikus gyulladás a medence területén fájdalom szindrómával.
4. Betegségek felső osztályok a belek fontos szerepet játszanak a patológia kialakulásában.

Tünetek

Az iskolások és a felnőttek bizonytalan lokalizációjú fájdalmakról panaszkodnak, amelyek néha kólika jelleget öltenek a gyomorban, gyakrabban étkezés után. Aggaszt a kellemetlen érzés, az epigasztrikus zóna nehézségi érzése. Étkezés után hányinger lép fel, ritkán hányás.

Iskoláskorú gyermekeknél a pylorospasmus időszakos kólikaszerű fájdalmak, gyomornehézség és hányinger formájában nyilvánul meg.

Előrehaladott esetekben húgyúti krízis (nagy mennyiségű, alacsony fajsúlyú vizelet) fordulhat elő. Fokozatosan csökken a testsúly, csökken az érzelmi tónus és a munkaképesség. Az alvás és az étvágy megsértése van.

Hogyan kell kezelni

A felnőtteknek normalizálniuk kell a napi rutint, elegendő mennyiséget kell biztosítaniuk éjszakai alvásés teljes pihenés. Lehetőleg kizárja a fizikai és idegi túlterhelést, az alkoholt, a dohányzást. Meg kell győzni a beteget a szükségességről egészséges életmódélet.

Az étrendnek fehérjében és vitaminokban gazdagnak kell lennie. Az ételt ugyanakkor kis adagokban, meleg formában kell bevennie. Minden zsíros, sós és fűszeres ételt kizárnak az étrendből.

A nyugtató hatású gyógyteák (centaury, macskagyökér, kamilla, komló, galagonya, anyafű) jó hatásúak, nem kell tartani a függőségtől. A gyógynövény-összetevők arányát, az adagolás gyakoriságát és a bevitt oldatok mennyiségét a kezelőorvos határozza meg.

A hányinger csökkentésére szolgáló Belladonna készítmények csak orvosi rendelvényre használhatók. Az enzimes szereket a gyomor perisztaltikájának, az élelmiszerek emésztésének elősegítésére használják.

A fizioterápiás eljárások megkönnyebbülést hoznak:

• elektroforézis görcsoldó szerekkel az epigasztrikus régióban;
• diatermia (a szükséges terület felmelegítése nagyfrekvenciás áramokkal);
• sár alkalmazása a hason.

A pylorospasmus funkcionális rendellenesség, az emésztőrendszer diszkinéziájának megnyilvánulása. A betegség bármely korcsoport, de leggyakrabban gyermekeket és felnőtteket érint krónikus patológia gyomor. Szövődményei miatt veszélyes, különösen újszülöttekre és csecsemőkre. Ezért nagyon fontos, hogy a pylorospasmus tüneteinek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

Az újszülötteknél a pylorospasmus a gyomor működésében fellépő funkcionális zavarokon alapul, az izomréteg enyhe ingerlékenységétől a fokozott perisztaltikával a pylorus időszakos görcsjéig. Ennek megfelelően a regurgitáció egy-kettőtől a gyakoribbig változik, szinte minden etetést kísér.

Az újszülötteknél a pylorospasmus leggyakrabban az első élethét végén vagy a második élethét elején, néha később alakul ki. Görcsös regurgitáció in kifejezve nagyon ritka kis koraszülötteknél, és főleg 1800-2000 g-nál nagyobb születési súlyú gyermekeknél és teljes korú gyermekeknél figyelhető meg. A fő kontingenst a kábítószer-függő vagy a központi idegrendszer hipoxiás elváltozásaiban szenvedő anyák kifejezett izgalmi szindrómával rendelkező gyermekei, valamint a szoptató anyák gyermekei alkotják, akik egy kis hisztériával járó instabil idegrendszerben szenvednek.

Kezelés

A pylorospasmussal járó regurgitáció újszülötteknél könnyen kezelhető görcsoldó szerekkel. Ehhez sikeresen alkalmazzák a klórpromazin és a pipolfen litikus keverékét. Az egyes gyógyszerek napi adagja 1-1,3 mg/kg. Különböző súlykategóriájú újszülötteknél különböző koncentrációjú oldatokat használnak. A keveréket intramuszkulárisan adjuk be 30 perccel az etetés előtt.

A pylorospasmus újszülötteknél lítikus keverékkel történő kezelése általában rövid távú, és nem haladja meg az 1-2 napot. Néha csak 2-4 injekció elegendő a pozitív hatás eléréséhez, és csak ritka esetekben van szükség egy második és ugyanolyan rövid távú kúrára.

A lítikus keverék rövid távú alkalmazásának hatékonysága újszülöttek pylorospasmusában nyilvánvalóan azzal magyarázható, hogy a pylorospasmussal a habituális reflexhez hasonló nyomnyi reakció alakulhat ki, és a lítikus keverék nem csak egyszeri hatású, hanem ezt a reflexkapcsolatot is megszakítja.

Pylorospasmus vagy pylorus stenosis?

Az újszülöttek pylorospasmusát meg kell különböztetni a pylorus stenosistól. Ez az állapot magában foglalja a gyomor pylorus részének (pylorus terület) progresszív szűkületét, amely annak elzáródásával végződik. A betegség főleg idős csecsemőknél fordul elő. Bairov szerint az ilyen kóros állapotú betegek több mint 20 éves megfigyelése szerint aránya a koraszülöttek között mindössze 4%.

A pylorus stenosis esetében a betegség fokozatos kialakulása jellemző. Az első tünetek az epe nélküli aludttej spasztikus regurgitációja formájában általában az első élethónap végén jelentkeznek, és ez különbözik a pylorospasmustól, amelyben a hasonló regurgitáció gyakrabban kezdődik. korai időpontok. De a betegség kialakulásának első szakaszában előzetes diagnózis pylorospasmus újszülöttek általában fel.

E betegségek megkülönböztetésének szükségessége a betegség előrehaladtával merül fel. klinikai kép. A regurgitáció intenzitásának növekedése - szökőkúttal való hányás és számuk növekedése a kezelés során, és mindenekelőtt a litikus keverék használatakor közvetlenül jelzi a kinevezést.

Az orvosok pylorospasmust neveznek kóros állapot, amelyben befelé nyílnak patkóbél gyomorgörcsök. A táplálék áthaladása az emésztőrendszeren azonnal megnehezül, ami megnehezíti a belek kiürülését. Leggyakrabban pylorospasmus figyelhető meg újszülötteknél, bár ez a jelenség serdülőkorban is lehetséges.

A pylorospasmus újszülötteknél a megjelenésük után néhány nappal jelentkezhet fehér fényés két hónappal később. Ennek az az oka, hogy a csecsemők emésztőrendszerének mirigyei még nem képesek megfelelő mennyiségű váladékot termelni. A patológia hozzájárul ahhoz is, hogy a baba szervezetében kevés hormon van az emésztőrendszeren belül.

Az okok

A pylorospasmust gyermekeknél leggyakrabban a következők provokálják:

• az idegrendszer fejletlensége;
• hipovitaminózis;
• fokozott ingerlékenység;
• encephalopathia.

Kicsit később csecsemőknél és serdülőknél hasonló állapotot okozhatnak:

• krónikus gyomorhurut;
• patológia epeút vagy belek;
• gyomorfekély;
• adhéziós folyamat.

Tünetek

A patológia kezdetének első jelei a következők:

• gyakori regurgitáció, lehetséges hányás szökőkúttal közvetlenül az etetés után;
• a tünet szórványosan jelentkezik egy héttel a születés után;
• a hányás változatlan vagy aludttejnek tűnik;
• görcsök a hasban - a baba nem alszik jól, sír és a hashártyához húzza a lábát (a bélkólika kialakulásához hasonló állapot);
• erős hányás kiszáradást okoz.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Néha összetévesztheti a pylorospasmust és a pylorus szűkületet, de ezeknek a patológiáknak a tünetei között van különbség. A pylorospasmusra nem jellemző a széklet változása. A gyermekeknek ritkán van székrekedése. Még görcsösen is, a gyermek súlya normális marad.

A patológia típusai

Ha figyelembe vesszük a patológia előfordulásának idejét, akkor előfordulhat, mint elsődleges betegség vagy más patológia eredménye lehet. A pylorus görcse a következő formákban fordul elő:

• lehetséges, hogy az élelmiszer görcsös területen áthaladjon - kompenzált forma;
• az élelmiszer stagnál a gyomorban a falak összehúzódásának hiánya miatt - dekompenzált forma.

Diagnosztika

Mivel a betegség tünetei rendkívül gyakoriak, hasonlóak más problémákhoz. Emiatt szükséges további kutatás, üzembe helyezni helyes diagnózis. Ezek közé tartozik az idegrendszer ingerlékenységének ellenőrzése, majd néhány műszeres módszer:

• CT vizsgálat;
• kontraszt röntgen - pylorospasmus esetén az oldat nagyon hosszú ideig marad a gyermek gyomrában.

Ezzel egy időben a gyermekorvos anamnézist gyűjt a szülők felmérése alapján. Érdekli:

• székletzavarok;
• a gyermek viselkedése;
• regurgitáció gyakorisága;
• hányás ideje - etetés előtt, alatt vagy után;
• a hányás mennyisége, nyálka vagy vér jelenléte bennük.

Komplikációk

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a pylorospasmus izomhipertrófiát okozhat a pylorusban, majd pylorus szűkületet. Csecsemőknél a következő szövődmények is lehetségesek:

• a baba hirtelen fogyása;
• kiszáradás és elektrolit egyensúlyhiány;
• a táplálék elutasítása miatt vitamin- és ásványianyag-hiány kezdődik.

A serdülők is szenvednek ettől a patológiától az ásványi anyagok és sók hiánya miatt, amelyet a gyakori hányás elősegít. Mivel a székrekedés a szövődmények során jelentkezik, diszbakteriózist okozhatnak, amelyben patogén baktériumok. Ugyanakkor az anyagcsere folyamatok zavartak, ami tele van a termékek rossz emészthetőségével, a gyermek súlycsökkenésével és a beriberivel.

Melyik orvos kezeli a patológiát?

A pylorospasmus bármilyen jele megköveteli a szülőktől, hogy a babával azonnal gasztroenterológushoz forduljanak, aki ultrahangra, ill. endoszkópia a gyomrát. Ugyanakkor szükség lehet egy neurológus és egy sebész konzultációjára.

Ha a gyermek egy évesnél fiatalabb, azonnal meg kell mutatni egy gyermekorvosnak, aki képes kideríteni. igaz ok regurgitáció, görcsök és lassú súlygyarapodás. Gyakori hányás esetén mentőt kell hívni, amely a babát és az anyát a kórházba küldi.

Kezelés

A patológia kezelésében nagy jelentősége van helyes mód táplálás. Az orvos azt tanácsolhatja, hogy állítsa be, hogy megnyugtassa a gyermekek idegrendszerét és enyhítse a túlzott idegfeszültséget. Ehhez a következő tényezőkre van szükség:

• megfelelő baba alvás;
• hosszan tartó friss levegőnek való kitettség;
• érzékszervi ingerek hiánya;
• nyugodt családi légkör.

A regurgitáció számának csökkentése érdekében, miközben egyidejűleg normalizálja az élelmiszer mozgását a testrendszeren keresztül, be kell tartani az etetés bizonyos jellemzőit:

• figyelje meg, hogy a gyermek szája teljesen befedi a mellbimbó bimbóudvart;
• amikor etetés közben levegő jut a gyomorba, lehetővé kell tenni, hogy a baba böfögjön;
• ha a hányás gyakran előfordul, át kell váltani frakcionált táplálkozás(gyakrabban vigye fel a babát a mellbimbóra, de ne sokáig);
• kiegészítő táplálékként adjunk a babának pár teáskanál búzadarát ill rizsvíz szoptatás előtt.

Gyakran csak az etetési technikának és a napi rendnek való megfelelés mentheti meg az újszülöttet a pylorospasmustól. Ha szorongásos tünetek ne tűnjön el, kábítószert kell használnia.

Az orvosi kezelés a következő gyógyszereket tartalmazza:

• B 1-vitamin intramuszkuláris injekciója;
• neuroplégiás szerek;
• nyugtató gyógyszerek.

Megelőzés

Mint megelőző intézkedések le kell győzni a pylorus görcsöt okozó tényezőket. Meg kell adni:

• hiány külső ingerek, nyugodt környezet babáknak;
• az élelmiszer kívánt hőmérséklete;
• frakcionált etetés.

Teljesítmény beállítása

Mivel a gyermek emésztőrendszerével kapcsolatos problémák többsége a táplálkozással kapcsolatos, bizonyos étrendre van szükség. A gyermekorvosok pylorospasmusra vonatkozó ajánlásai az etetési rendre vonatkoznak:

• kis adagokban adjon tejet, de gyakran;
• hozzászoktassa a gyermeket bizonyos etetési órákhoz;
• regurgitáció után a babát egy kicsit táplálni kell;
• etetés után legalább egy óráig tartsa függőlegesen az újszülöttet.

Ha a baba cumisüvegből táplálkozik, sűrítőszerrel ellátott keveréket kell választania. Amikor általában gyermek egészsége Normális marad, a pylorospasmus az idegrendszer végleges kialakulása és megerősödése után minden bizonnyal elmúlik anélkül, hogy speciális kezelést igényelne.

Következtetés

A pylorospasmus nem nagyon veszélyes körülmények Azonban alultápláltságot és súlyos kiszáradást okozhat. Emiatt nem hagyhatja figyelmen kívül a patológiát, különösen, ha megpróbálja saját maga megszüntetni. A klinikán történő időben történő látogatás minimálisra csökkenti a szövődmények lehetőségét.