Anemija neišnešiotiems kūdikiams. Vaikų iki vienerių metų hemoglobino norma, kurią rodo jo sumažėjimas arba padidėjimas

Kraujo perpylimas su mažu hemoglobino kiekiu skiriamas tik nelaimės atveju, kai jo lygis nukrenta virš kritinės fazės, ty mažiau nei 60 g/l. Šių priemonių dėka ne tik sparčiai didėja geležies kiekis, bet ir gerokai pagerėja bendra sveikata. Nepaisant išreikšto teigiamas veiksmas nuo procedūros, kraujo perpylimo su mažu hemoglobino kiekiu pasekmės ne visada nuspėjamos.

Kaip vyksta kraujo perpylimas siekiant atkurti hemoglobino kiekį?

Kraujo perpylimo procesas su sumažėjusiais hemoglobino rodmenimis medicinos terminologijoje vadinamas kraujo perpylimu. Jis atliekamas tik ligoninėje ir atidžiai prižiūrint. medicinos personalas. Perpilamas kraujas, siekiant padidinti geležies kiekį iš sveiko donoro į recipientą. Procedūra galima tik tuo atveju, jei sutampa kraujo grupė ir Rh faktorius.

Pasekmė privalomi veiksmai kraujo perpylimo metu:

• Gydytojas išsiaiškina, ar yra rimtų priežasčių perpilti kraują, ar nėra kontraindikacijų. Anamnezės surinkimas tokiu atveju privaloma, būtina iš paciento išsiaiškinti: ar anksčiau buvo atliktas kraujo perpylimo terpės perpylimas hemoglobino kiekiui didinti, nebuvo alerginės reakcijos arba šalutiniai poveikiai, Prieinamumas lėtinės ligos ir kiti individualios savybės organizmas, į kurį reikia atsižvelgti.
• Po to laboratoriniai tyrimai asmeniniai paciento kraujo parametrai, tokie kaip grupė ir Rh faktorius. Papildomai patvirtinti pradinius duomenis reikės vietoje, tai yra ligoninėje. Šiuo tikslu į gydymo įstaiga Atliekama pakartotinė analizė, o rodiklis lyginamas su laboratoriniu – duomenys turi visiškai sutapti.
• Pasirinkite tinkamiausią donoro raudonųjų kraujo kūnelių masę kraujo perpylimui su mažu hemoglobino kiekiu. Jei yra net menkiausias nors vieno rodiklio neatitikimas, kraujo perpylimas hemoglobino kiekiui didinti neleidžiamas. Gydytojas turi įsitikinti, kad pakuotė yra sandari, o pase yra visa informacija apie preparato numerį ir datą, donoro vardą, pavardę, jo grupę ir rezusą, preparato organizavimo pavadinimą, galiojimo laiką. data ir gydytojo parašas. Donoro hematotransfuzijos kompozicijos laikymo trukmė svyruoja nuo 20 iki 30 dienų. Bet net ir visiškai laikantis visų rodiklių apžiūra, specialistas jame neturėtų rasti pašalinių krešulių ar plėvelių. Po kruopštaus kokybės patikrinimo atliekama pakartotinė analizė, siekiant patvirtinti grupę ir rezusą.
• Suderinamumas tikrinamas naudojant AB0 sistemą, kurioje donoro kraujas sujungiamas su recipiento krauju ant specialaus stiklo.
• Rh faktoriaus suderinamumui patikrinti į specialų mėgintuvėlį įpilama dvi paciento serumo masės dalys, viena dalis donoro kraujo, dalis poligliucino, 5 mililitrai fiziologinio tirpalo ir reakcija stebima sukant.
• Ištyrus suderinamumo duomenis, atliekamas biologinis testas reaktyvinis įpurškimas recipientas 25 mililitrai davė kraujo. Jis skiriamas tris kartus su trijų minučių intervalu tarp injekcijų. Šiuo metu pacientas yra atidžiai stebimas, jei širdies plakimas ir pulsas yra normalūs, veidas nėra paraudęs ir bendra būklė stabili, leidžiama perpilti plazmą.
• Kraujas nenaudojamas originalioje formoje, įvairūs jo komponentai perpilami atsižvelgiant į numatytą paskirtį. Jei hemoglobino kiekis mažas, perpilami raudonieji kraujo kūneliai. Įvedamas šis kraujotakos komponentas lašeliniu būdu 40–60 lašų per minutę greičiu. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kuris stebi jo bendrą savijautą, pulsą, kraujospūdį, temperatūrą, būklę. oda, po to įvedant informaciją į medicininį įrašą.
• Procedūros pabaigoje pacientui reikia dviejų valandų poilsio. Dar vieną dieną jis lieka prižiūrimas gydytojo, po to jam atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Baigus perpylimą, lieka apie 15 mililitrų recipiento kraujo serumo ir donoro raudonųjų kraujo kūnelių. Šaldytuve jie laikomi apie 2 paras, jei reikia daryti analizę, esant komplikacijoms.

Kraujo perpylimas sergant anemija leidžiamas ne visiems, išskyrus tuos, kurie serga reta grupė kraujo. Hemoglobino atkūrimas juose gali būti atliekamas tik naudojant geležies turinčius preparatus ir speciali dietaįskaitant maistą, kuriame gausu geležies.

Galimos kraujo perpylimo pasekmės hemoglobino padidėjimui

Prieš įdedant IV į recipientą, atliekami suderinamumo testai, siekiant išvengti raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimo (agliutinacijos), o tai gali sukelti mirtį. Nepaisant išankstinių saugos priemonių, perpilant kraują su sumažėjusiu hemoglobino kiekiu, ne visada įmanoma išvengti nenumatytų pasekmių.

Komplikacijų rūšys kraujo perpylimo metu siekiant padidinti hemoglobino kiekį:

• Reaktyvinis:
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • masinio kraujo perpylimo sindromas, kuris gali būti susijęs su didesniu nei būtina suleistu kraujo kiekiu;
  • hemolizinis šokas gali išsivystyti dėl antigeninio kraujo nesuderinamumo; tokioje situacijoje suyra raudonųjų kraujo kūnelių membranos, o tai lemia organizmo apsinuodijimą medžiagų apykaitos produktais;
  • citratinis šokas gali pasireikšti tik tuo atveju, jei perpylimo metu naudojamas konservuotas kraujas, nes citratinė druska naudojama kaip konservantas;
  • po perpylimo šoką sukelia „blogo“ kraujo perpylimas perkaitusiame, užteršto toksinais, su suirusių kraujo ląstelių priemaiša, pasekmės;
  • anafilaksinis šokas gali pasireikšti dėl alergijos vartojamai kraujo perpylimo terpei.

Kai būtina skubiai perpilti kraują, galima užsikrėsti sąlyčio su krauju infekcija. staigus nuosmukis hemoglobino ir nėra laiko jį palaikyti. IN privalomas kraujo perpylimo aplinka atidžiai stebima, ar nėra mikroorganizmų. Norėdami tai padaryti, jis laikomas šešis mėnesius ir pakartotinai tiriamas.

Sumažėjusio hemoglobino simptomai

Geležies kiekį kraujyje nustatyti nesunku, tereikia atlikti kraujo tyrimą vietinėje klinikoje ar diagnostikos laboratorijoje. Tyrimo priežastis gali būti apžiūra, susijusi su vizitu pas gydytoją arba akivaizdžių anemijos požymių buvimas. Remiantis tyrimo rezultatais, paaiškės, kokioms geležies atkūrimo organizme priemonėms teikti pirmenybę – geležies turinčiai mitybai ir vaistams ar kraujo perpylimui hemoglobinui didinti.

Dažniausi anemijos simptomai yra šie:

• Palpitacijos ir pasunkėjęs kvėpavimas.
• Apalpimas ir galvos svaigimas.
• Galvos skausmas, spengimo ausyse pojūtis.
• Raumenų sistemos silpnumo ir skausmo pojūtis.
• Skonio ir kvapo pokyčiai.
• Nagų struktūros pokyčiai.
• Slenkantys, sausi plaukai.
• Gleivinių ir odos blyškumas ir sausumas.
• Ilgalaikis letargija, apatija, nuovargis, depresija.
• Žemas kraujospūdis, VGT sistemos veikimo sutrikimai, šaltos apatinės galūnės.

Jeigu kiekybinė geležies vertė nelabai sumažėjo, vadinasi, žmogus gali to net nežinoti. Arba jis pradeda nerimauti dėl nuolatinio nuovargio jausmo, net ir po to geras miegas, nors anemiją dažnai lydi nemiga.

Tokie pojūčiai sukeliami deguonies badas organizme dėl geležies turinčio baltymo trūkumo raudonuosiuose kraujo kūneliuose arba sumažėjus jų kiekiui ar tūriui. Galų gale, kaip žinote, jis yra ant raudonos spalvos kraujo ląstelės patikėta viena iš svarbiausių misijų aprūpinti visus kūno organus, sistemas ir audinius deguonimi ir vėliau pašalinti anglies dvideginį. Todėl kai stiprus nukrypimas Jei jūsų hemoglobino kiekis yra žemesnis nei normalus, jums gali tekti perpilti kraują, kad jį padidintumėte.

Kraujo perpylimas dėl nepakankamo hemoglobino kiekio vaikystėje

Pastebėjus vieną ar daugiau sumažėjusio hemoglobino kiekio požymių savyje ar savo artimiesiems, reikia kreiptis į kliniką dėl kraujotakos sudėties tyrimo.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamam geležies kiekiui vaikų kraujyje.

Vaikas vargu ar sugebės aiškiai paaiškinti, kas su juo vyksta. Būtent į vaikystė deguonies apykaitos sutrikimas yra pavojingiausias, nes gali sukelti fizinį ar protinį atsilikimą.

Neretai perpylimo poreikis padidina hemoglobino kiekį arba pašalina anemijos pasekmes naujagimiams ir ypač neišnešiotiems naujagimiams. Reikėtų nepamiršti, kad priešlaikinis gimdymas visada reiškia nepakankamą hemoglobino kiekį, tačiau nesant sunkios anemijos, geležies lygis visiškai atsistato iki pirmųjų gyvenimo metų. Esant gyvybiškai svarbiam poreikiui perpilti kraują su mažu hemoglobino kiekiu, reikės kruopščiai atrinkti donoro kraują, nes motina panaši situacija naudoti draudžiama.

Naujagimiui gali prireikti perpilti kraują dėl hemoglobino, jei hemolizinė anemija– štai kai motinos ir vaiko kraujas nesuderinamas.

Hematologinė anemija turi keletą rimtų pasekmių:

• Ne galimybė pagimdyti vaisių.
• Kūdikio gimimas su edema.
• Sunkios geltos atsiradimas.

Jei nėštumo metu vaisiui laiku nustatoma sunki anemijos forma, jam atliekama intrauterinė transfuzija. raudonųjų kraujo kūnelių masė. Procedūra, be standartinių donoro kraujo atrankos priemonių, jautrumo ir suderinamumo tyrimo atliekama ultragarsu.

Normalus hemoglobino kiekis būtinas visiems žmogaus gyvenimo procesams, visaverčiam organizmo formavimuisi, sveikatos palaikymui. Geležies kiekis kraujyje yra vienas svarbiausių už sveika savijauta. Norint jį palaikyti normaliai, tereikia gerai maitintis ir kuo daugiau laiko skirti pasivaikščiojimams gryname ore.

Susisiekus su

Šią ligą anemija lydi spengimas ausyse, stiprus dusulys ir galvos svaigimas. Priešingu atveju tokie požymiai apibūdinami kaip kraujo sudėtis. Neatidėliotinais atvejais gydytojai skiria kraujo perpylimą dėl žemo hemoglobino kiekio po gimdymo, naujagimiui ir kitiems vaikams.

Žmogaus kraujyje gydytojai nelaiko to atskira patologija, tačiau yra keletas anemijos simptomų, pagal kuriuos ją galima atpažinti.

Pacientai turėtų atsiminti, kad reikiamą informaciją galima rasti iš bendra analizė, tačiau daugumai žmonių tokia procedūra atliekama retai.

Jei yra sekančius simptomus anemija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Silpnumas.
• Mieguistumas.
• Dusulys.
• Bloga atmintis.
• Prastas apetitas.
• Galvos svaigimas ar alpimas.

Įspejamieji ženklai

Jeigu ilgam laikui Jei yra minėtų simptomų, nesikreipkite į specialistą, organizmas kenčia, dėl to sutrinka rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Yra simptomų, atspindinčių žmogaus organizme vykstančius procesus, kurie kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai:

• Kvėpavimo sistemos disfunkcija.
• Vėmimas ir viduriavimas.
• Oda tampa balta ir šiurkšti.
• Plaukų trapumas.
• Grybelinių infekcijų atsiradimas ant nagų.
• Sutrūkinėjusios lūpos.
• Mėšlungis.
• Skonio pasikeitimas.

Reikia atsiminti, kad kiekvienam pacientui gali pasireikšti didesni ar mažesni anemijos simptomai. Dauguma žmonių net neįtaria, kodėl gali išsivystyti anemija.

Norint papildyti hemoglobino kiekį organizme, organizmas turi aprūpinti reikalinga suma liauka. Ši medžiaga gali prasiskverbti į kraują su maistu. Paros dozė yra nuo 10 iki 20 mg; jei pacientas nevartoja maisto, kuriame yra geležies, kraujas nėra praturtintas reikalingais komponentais, todėl sumažėja hemoglobino kiekis. Ši liga vadinama anemija.

Geležis organizme nepasisavinama

Vartojimas dienos norma geležies neužtenka Žmogaus kūnas, labai svarbu, kad jis taip pat būtų absorbuojamas. Šis procesas yra gana sudėtingas ir apima didelis skaičius cheminių medžiagų. Todėl labai reikalingi ir vitaminai, kurie taip pat turėtų patekti į organizmą su maistu. Svarbus šio proceso komponentas yra folio rūgštis.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių sumažėja hemoglobino kiekis vyrams ir moterims – tai maža fermentų gamyba, daugiausia randama vyresnio amžiaus žmonėms.

Verta paminėti, kad daugumos pacientų hemoglobino kiekis sumažėja net ir esant gerai gamybai. Šis procesas vyksta, kai dėl sužalojimo ar sužalojimo.

Perpylimo indikacijos

Yra keletas indikacijų kraujo perpylimui su mažu hemoglobino kiekiu, kuris atliekamas tik tada, kai medicininis metodas bejėgis:

• Didelis kraujo netekimas.
• Plaučių nepakankamumas.
• Skubi operacija.
• Dėl onkologijos.

Vykdymo technika

Dauguma pacientų užduoda klausimą: kaip atliekamas kraujo perpylimas? Ši procedūra atliekama taip:

• Paciento apžiūra, kraujo perpylimui reikalingų duomenų patikslinimas.
• Rh faktoriaus nustatymas ir.
• Donoro atranka.
• Išsiaiškinti donoro ir paciento suderinamumą.
• Pacientui suleidžiama 25 ml kraujo, siekiant nustatyti šalutinį poveikį.
• Kraujo suleidimas neturėtų būti greitesnis nei 50-60 lašų per minutę.
• Paciento stebėjimas, kurį atlieka klinikos specialistai.
• Po dienos paimami šlapimo mėginiai analizei.

Verta paminėti, kad procedūros teisingumas nėra lydimas komplikacijų, kartais moterys po tokios procedūros patiria kraujo perpylimo pasekmes.

Sunkumai iškyla esant dideliam perpylimui arba naudojant dirbtinis pakaitalas. Kai kuriems pacientams pasireiškia komplikacijų, kurios praeina paslėpta forma, tai rodo, kad suleistas kraujas nesuderinamas su paciento komponentu.

Jei antrinio raudonųjų kraujo kūnelių skyrimo metu atsiranda komplikacijų, procedūrą reikia nedelsiant nutraukti. Štai kodėl kraujo perpylimą turėtų atlikti patyrę specialistai.

Kūdikių ir neišnešiotų kūdikių kraujo perpylimas

Motinos ir naujagimių hemolizinė anemija yra susijusi su įvairiais antigenais.

Hemolizinė anemija pasireiškia taip:

• Vaisiaus mirtis gimdoje.
• Gimdymas su edema.
• Sunkios geltos vystymasis.
• Sunki anemijos forma.

Jei nėštumo metu vaisiui nustatoma liga, atliekamas intrauterinis kraujo perpylimas, griežtai kontroliuojant ultragarsu.

Gimęs kūdikis gali turėti sudėtingą vystymosi formą hemolizinė liga, kuri yra lydima geltona spalva oda, taip pat padidėjusios kepenys. Tokiais atvejais vaikui atliekama mainų perpylimo procedūra, kuri atliekama naudojant 160-170 ml kraujo. Naudojamas kraujas infuzuojamas kelias dienas,

Labai svarbu pasirinkti donorą, atitinkantį visus kriterijus. Motinos kraujo perpylimas neišnešiotiems kūdikiams yra griežtai draudžiamas. Dabar žinote, kaip atliekamas kraujo perpylimas esant žemam hemoglobino kiekiui onkologijoje, neišnešiotiems kūdikiams ir kokios gali būti šios procedūros pasekmės.

Anemija yra viena iš labiausiai paplitusių mažų vaikų patologijų. Šia liga serga apie 20 % išnešiotų kūdikių, o tarp neišnešiotukų beveik visiems pirmaisiais gyvenimo metais išsivysto anemija. Šiuo atveju anemijos sunkumas yra didesnis, tuo mažesnis vaiko nėštumo amžius. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais neišnešiotiems kūdikiams, kurių gimimo svoris yra labai mažas (mažiau nei 1500 g) ir kurių nėštumo amžius yra mažesnis nei 30 savaičių. Sunki anemija, kuriai reikalingas raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas, yra iki 90 proc.

Yra ankstyva ir vėlyva neišnešiotų kūdikių anemija.

Ankstyva neišnešiotų kūdikių anemija yra sunki naujagimių fiziologinės anemijos forma. Jis vystosi pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje arba antrojo gyvenimo mėnesio pradžioje, yra normochrominio-normocitinio tipo ir yra hiporegeneracinė anemija, atsirandanti dėl laikino endogeninio eritropoetino hipoprodukcijos.

IN pastaraisiais metais pasikeitė požiūris į ankstyvos neišnešiotų kūdikių anemijos patogenezę. Pagrindinės RAS patogenezės grandys: hematopoetinių faktorių (geležies, folio rūgšties, baltymų) trūkumas ir humoralinio faktoriaus – eritropoetino (EP), atsakingo už eritropoezę organizme, trūkumas, padidėjusi eritrocitų hemolizė, hemoglobino tipų ypatumai, fiziologinis hemodiliuzija, laboratoriniai nuostoliai ir kiti veiksniai.

Eritropoezės reguliavimą atlieka eritropoetinas pagal grįžtamojo ryšio principą. Jo intensyvumą lemia eritropoetino kiekis kraujyje, kurio fiziologinis dirgiklis yra hipoksija. Gimdoje jis gaminamas kepenyse, kurios išlaiko šią funkciją (mažesniu mastu) ir po gimimo, ir visą gyvenimą. Po gimimo pagrindinis eritropoetiną (iki 90%) gaminantis organas yra inkstai. Perėjimo procesas prasideda nuo 32-osios nėštumo savaitės. Tai paaiškinama tuo, kad kepenų O2 receptoriai yra mažiau jautrūs hipoksijai ir reaguoja į pO2 lygį, lygų 25-30 mm Hg (kraujo prisotinimas deguonimi yra 50-60%), o tai apsaugo vaisius santykinės hipoksijos sąlygomis. nuo pernelyg didelės policitemijos.

RAS klinikinės eigos dažnis ir sunkumas yra atvirkščiai proporcingi nėštumo amžiui ir gimimo svoriui. RAS sunkumo laipsniai, atitinkantys visuotinai priimtą klasifikaciją pagal A.I.Khazanovą, yra tokie: I laipsnis - hemoglobino svyravimai 100-85 g/l ribose; II laipsnis - 84-70 g/l; III laipsnis- mažiau nei 70 g/l.

Pagrindinis klinikiniai simptomai RAS yra: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis, atsirandantis funkcinis sistolinis ūžesys, padidėjęs odos blyškumas, sumažėjęs motorinis aktyvumas, raumenų tonusas ir kasdienis svorio padidėjimas. Visi šie klinikiniai sveikų neišnešiotų naujagimių simptomai gali būti laikomi kompensacinių organizmo mechanizmų įtraukimu, reaguojant į deguonį pernešančių ląstelių skaičiaus sumažėjimą. Vaikams, turintiems širdies ir kvėpavimo sistemos problemų, šie simptomai yra grėsmingi. Reikia atsiminti, kad neišnešiotų naujagimių kompensacinės galimybės yra ribotos dėl bendro organizmo nesubrendimo ir gretutinės peri- ir postnatalinės patologijos.

Kraujo perpylimas išlieka vienu iš pagrindinių ankstyvos neišnešiotų kūdikių anemijos gydymo būdų. Dažniausiai kraujo perpylimui naudojami donorų raudonieji kraujo kūneliai. Indikacijos raudonųjų kraujo kūnelių perpylimui sergant neišnešiotų naujagimių anemija yra: hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 130 g/l ir hemotokrito sumažėjimas žemiau 0,4 ankstyvos adaptacijos laikotarpiu (pirmąsias 7 gyvenimo dienas) kartu su sunkiais kvėpavimo ir širdies sutrikimais. Plačiai paplitęs kraujo perpylimas neišnešiotiems kūdikiams yra susijęs su maža, bet reikšminga rizika. Tai, visų pirma, virusinių infekcijų (ŽIV, CMV) perdavimo per transfuzijas galimybė, taip pat galimas kraujagyslių sluoksnio perkrovimas skysčiu, transplantato prieš šeimininką būklės išsivystymas, elektrolitų disbalansas. Šiuo metu ieškoma alternatyvių šios problemos sprendimo būdų. Vienas iš jų – rekombinantinio žmogaus eritropoetino (Epoetin beta), gauto naudojant genų inžinerijos metodus ir įdiegto į klinikinę praktiką visose amžiaus grupėse, naudojimas.

Duomenys, kad eritropoetinas yra pagrindinis vaisiaus ir naujagimio eritropoezės reguliavimo veiksnys ir kad RAS būdingas laikinas endogeninio eritropoetino sintezės sustabdymas, leidžia naudoti rekombinantinį eritropoetiną (Epoetin beta) šios kategorijos vaikams, jei tik geras terapinis efektyvumas, bet ir fiziologinis gydymo metodas.

Reikia pabrėžti, kad kartu su Epoetin beta vartojimu dėl eritropoezės suaktyvėjimo, taip pat siekiant geresnio terapinio poveikio, reikalingas pakankamas baltymų tiekimas ir geležies papildų skyrimas (nuo 2 iki 6). mg/kg per parą), ypač neišnešiotiems kūdikiams, nes jie turi ribotą geležies atsargą, o dėl jos trūkumo Epoetin beta poveikis susilpnėja. Įvadas Epoetinas beta padidina geležies panaudojimą iš geležies turinčių vaistų kaulų čiulpų ląstelėse.

Alogeninių kraujo produktų poreikio mažinimas ir su jais susijusių komplikacijų prevencija yra svarbus Epoetin beta įtraukimo į terapinį kompleksą, skirtą ankstyvos neišnešiotų kūdikių anemijos profilaktikai ir gydymui. Šis metodas yra biologiškai saugus ir ekonomiškai prieinamas, todėl jį galima rekomenduoti naudoti neonatologinėje praktikoje slaugant neišnešiotus kūdikius, ypač gestacinio amžiaus.<32 недель и массой тела при рождении <1500 г.

Yra žinoma, kad neišnešiotų naujagimių nuo 2,5-3 mėnesių kraujodaros procesas pereina į geležies trūkumo fazę, kai daugumoje jų be papildomo geležies vartojimo išsivysto vėlyvoji neišnešiotų kūdikių anemija (PAN), kuriai būdingi visi trūkumo požymiai. šio mikroelemento. PAN išsivystymas paaiškinamas iš pradžių mažu geležies depu (dėl nepakankamų vaisiaus geležies atsargų gimimo metu), didesniu geležies poreikiu augimo metu ir nepakankamu suvartojimu su maistu.

Sergamumas PAN yra 50-100% ir priklauso nuo neišnešiotumo laipsnio, žalingų perinatalinio periodo veiksnių (preeklampsija, IDA II-III stadijos nėščiosioms, lėtinės motinos ligos, infekcijos, perinatalinis kraujo netekimas), žindymas ir maitinimas, postnatalinio laikotarpio patologija (disbakteriozė, nepakankama mityba, rachitas), taip pat anemijos profilaktikos savalaikiškumas ir kokybė geležies preparatais.

Klinikiniam PAN vaizdui būdingas sumažėjęs apetitas, svorio kreivės išlyginimas, blyški oda ir gleivinės, sausa oda, padidėjusios kepenys ir blužnis. Sumažėja geležies kiekis serume – hipochromija, linkusi į mikrocitozę ir hiperregeneracinė kaulų čiulpų reakcija.

Po gimimo besivystančio organizmo geležies šaltiniai yra išorinės geležies patekimas į maisto produktus ir jos panaudojimas iš endogeninių atsargų.

Bandymai praturtinti mitybą įvedant pritaikytus mišinius, įskaitant tuos, kurie yra praturtinti geležimi, neduoda norimo rezultato, nes pastaroji prastai pasisavinama. Neišnešiotiems kūdikiams, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, vienintelis fiziologinis maisto produktas, užtikrinantis geležies apykaitos pusiausvyrą organizme, yra mamos pienas, subalansuotas visomis sudedamosiomis dalimis pagal augančio organizmo fiziologinius poreikius. Nors motinos piene geležies yra mažai (0,2–1,5 mg/l), yra specialūs mechanizmai, leidžiantys efektyviau pasisavinti (iki 50%). Tuo pačiu metu didelė problema yra išlaikyti laktaciją moterims, kurios patiria stresą dėl ankstyvo nėštumo nutraukimo ir sergančio vaiko. Švietėjiškas darbas ir psichologinė pagalba mamai – vienintelis būdas užtikrinti neišnešioto kūdikio maitinimą krūtimi.

Dietiniam geležies trūkumo korekcijai reikia laiku (bet ne anksčiau kaip 4-5 gyvenimo mėnesį) duoti papildomo maitinimo produktų (vaisių, daržovių, o vėliau, po 8 mėnesių, mėsos). Tuo pačiu tyrimais įrodyta, kad anemijai gydyti (bet ne jos profilaktikai) neužtenka vien tik padidinti geležies kiekį maiste, būtinas ir vaistų papildas.

Kodėl geležies stokos anemija tokia pavojinga?

Geležies stokos anemija prisideda prie lėtinės hipoksijos išsivystymo, o tai savo ruožtu gali lemti vaiko psichinės ir psichomotorinės raidos sulėtėjimą.

Atsižvelgiant į tai, anemijos gydymas neišnešiotiems kūdikiams ir geležies trūkumo prevencija visiems vaikams yra svarbus ir privalomas elementas bendroje vaikų stebėjimo pirmaisiais gyvenimo metais schemoje. Be svarbių mitybos metodų, svarbu anksti duoti profilaktines geležies papildų dozes visiems neišnešiotiems kūdikiams. Šiuo atveju pasirenkami vaistai yra šiuolaikiniai geležies hidroksido polimaltozės komplekso atstovai: Maltofer ir Ferrum Lek.

Neišnešiotiems kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo savaičių iki 1 metų rekomenduojama profilaktiškai vartoti geležies papildus po 2 mg/kg per dieną elementinės geležies. Terapinė elementinės geležies dozė yra 5 mg/kg per parą ir nesikeičia, kol hemoglobino kiekis normalizuojasi. Neišnešiotų naujagimių raudonųjų kraujo rodiklių (hemoglobino kiekis, KP, raudonieji kraujo kūneliai) stebėjimas po išrašymo iš slaugos skyrių turi būti atliekamas 3, 6 ir 12 mėnesių, vėliau 2 kartus per metus, o nustačius anemiją – kas 14 dienų. kol hemogramos parametrai stabilizuosis .

Atsižvelgiant į neišnešiotų naujagimių anemijos patogenezės ypatumus, polinkį vystytis hiporegeneracinei kaulų čiulpų reakcijai, megaloblastozę, makrocitozę, padidėjusią eritrocitų hemolizę, mažo gimimo svorio vaikams reikia anksti, nuo 7 gyvenimo dienų, skirti. folio rūgšties 1 mg per parą, vitamino E po 20 mg/kg per parą, B grupės vitaminų.

Skyriaus gydytojas

naujagimiai MODB Tkach N.N.

Katedros vedėjas

naujagimiai MODB Bolvinova S.A.

Pirmą kartą atlikdami klinikinį vaiko kraujo tyrimą tėvai susiduria su „hemoglobino“ sąvoka. Šio rodiklio lygis kraujyje nuolat kinta priklausomai nuo kūdikio amžiaus. Tačiau kai kuriais atvejais nukrypimai nuo normos gali kelti potencialų pavojų. Straipsnyje sužinosite apie mažo ir didelio hemoglobino kiekio vaikams priežastis ir koks turėtų būti hemoglobino kiekis, priklausomai nuo amžiaus.

Hemoglobinas ir jo pagrindinė užduotis organizme

Hemoglobinas yra ypatingas baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose – eritrocituose. Testuose jis žymimas Hb arba HGB. Šis baltymas yra kiekvieno žmogaus kraujyje ir turi sudėtingą struktūrą. Hemoglobine yra svarbus nebaltyminis komponentas, vadinamas hemu. Heme yra geležies, kuri suteikia kraujui raudoną spalvą.

Svarbu! Pagrindinė hemoglobino užduotis yra pernešti kraujo dujas po visą organizmą – jis jungiasi su deguonimi plaučiuose, tiekia deguonį į tuos audinius, kur jo mažai, o mainais paima anglies dvideginį ir taip pat neša į plaučius; tada vėl jungiasi su deguonimi ir t.t.

Ypač daug hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių yra naujagimiams. Vaikui per pirmas tris dienas po gimimo normalus hemoglobino kiekis yra didžiausias ir siekia 145-225 g/l. Po šio laikotarpio prasideda „nereikalingų“ raudonųjų kraujo kūnelių irimas, kuris trunka apie tris savaites, o iki 5-6 mėnesių aukštas hemoglobino kiekis sumažėja iki 95-135 g/l.

Hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas

Norėdami sužinoti, koks yra vaiko hemoglobino kiekis konkrečiu momentu, pediatras nurodo klinikinį kraujo tyrimą. Laboratorinis tyrimas nustato kraujo ląstelių skaičių ir hemoglobino kiekį gramais 1 litre kraujo. Dėl šios priežasties hemoglobino matavimo vienetas yra gramai litre (g/l).

Kaip atliekamas hemoglobino kraujo tyrimas:

• Klinikinei analizei kraujas dažniausiai imamas kapiliariniu, t.y. paimtas iš piršto. Retais atvejais iš vaikų imamas veninis kraujas analizei;
• Kraujo tyrimo rezultatai gali skirtis priklausomai nuo to, kokiomis valandomis buvo paimtas kraujas. Jie taip pat priklauso nuo maisto kiekio, suvalgyto prieš procedūrą. Norint gauti tikslesnius rezultatus, kraują iš kūdikio rekomenduojama paimti ryte ir nevalgius;
• Kartais kraujo tyrimas per trumpą laiką atliekamas kelis kartus, siekiant palyginti rodiklius (ligos metu). Šiuo atveju svarbu, kad suaugusysis užtikrintų kuo identiškiausias vaiko tyrimo atlikimo sąlygas – tirti tomis pačiomis valandomis, veninį ar kapiliarinį kraują, esant tuščiam/pilnu skrandžiui ir pan.

Lentelė su hemoglobino normomis vaikams pagal amžių

Hemoglobino kiekis vaikams nuolat kinta ir visiškai priklauso nuo kūdikio amžiaus. Naujagimių kraujyje yra daugiau hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių nei vyresnių vaikų ir suaugusiųjų. Pirmaisiais gyvenimo metais fiziologiškai sumažėja geležies turinčio baltymo koncentracija kraujyje, kuri kūdikiams yra gana įprasta. Lentelė su hemoglobino normomis padės tėvams palyginti klinikinio kraujo tyrimo rezultatus su normomis pagal PSO rekomendacijas.

Į pastabą! Kad hemoglobino kiekis būtų kontroliuojamas, pediatras profilaktiniais tikslais 1-2 kartus per metus skiria kiekvienam vaikui hematologinius tyrimus. Vaikai, sergantys lėtinėmis patologijomis, kraujo analizei duoda dažniau – daugiau nei 3 kartus per metus.

Hemoglobino kiekis vaikų iki 1 metų kraujyje (vidutinės vertės)

Koks yra hemoglobino kiekis neišnešiotiems kūdikiams?

Neišnešiotų naujagimių hemoglobino kiekis yra mažesnis nei naujagimių. Apatinė normos riba tokiam vaikui – 160 g/l. Tuo tarpu iki 4 neišnešiotų kūdikio gyvenimo savaičių hemoglobino kiekis pradeda mažėti, o apatinę normos ribą iki 1 mėnesio medikai vadina 100 g/l. Kai vaikų iki vienerių metų hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 85 g/l, būklė laikoma kritine ir atliekamas donoro kraujo perpylimas.

Neišnešioti gimę kūdikiai dažniau kenčia nuo mažakraujystės nei jų bendraamžiai, gimę neišnešioti. To priežastis – nepakankamas vaiko vidaus organų brandumas.

Vidutinė hemoglobino koncentracija 1–7 metų vaikų kraujyje

Kai kurios išvados, kurias galima padaryti iš šios lentelės su standartais:

• 1 metų amžiaus klinikinis kraujo tyrimas turi rodyti hemoglobino rezultatą 110-140 g/l ribose.
• 2 metų amžiaus daugumos sveikų vaikų hemoglobino norma yra tokia pati kaip 1 metų amžiaus. Pasitaiko, kad iki tam tikro amžiaus vaikas nelabai priauga svorio, yra neaktyvus, dažnai prašosi jį apkabinti, pavargsta. Šie simptomai gali būti besivystančios anemijos požymiai, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
• Iki penkerių metų hemoglobino kiekis šiek tiek padidėja arba išlieka toks pat. Leidžiama apatinę ir viršutinę ribas padidinti 5 vienetais.
• Po 5 metų padidėja hemoglobino kiekis, todėl kraujo tyrimo rezultatai jau parodys 120-140 g/l skaičius.

Į pastabą! Iki vienerių metų kūdikis mėsos ir augalinių produktų dėka papildo savo geležies ir kitų mikroelementų, aktyviai dalyvaujančių kraujodaros procese, atsargas. Su maistu suvartojant pakankamai geležies, hemoglobinas po 14–18 mėnesių pradeda savarankiškai sintetinti reikiamą kiekį organizme.

6 veiksniai, turintys įtakos hemoglobino kiekiui vaikams

1. Amžius– naujagimių kraujyje nustatoma maksimali hemoglobino koncentracija, kuri pradeda mažėti beveik iš karto po gimimo. Būtent dėl ​​šios priežasties klinikinio kraujo tyrimo formoje nurodomas vaiko amžius, kad būtų galima teisingai įvertinti gautą rezultatą;
   

   pastaba! Vienerių metų vaiko hemoglobino kiekis gali būti 120 g/l, o tai laikoma normalia; tuo pačiu 2-3 mėnesių kūdikiui šis rodiklis yra aiškus anemijos požymis.

2. Nėštumo ir gimdymo mama- motinos kraujodaros sistemos ligos nėštumo metu, didelis kraujo netekimas gimdymo metu, daugiavaisis nėštumas ir priešlaikinis gimdymas gali turėti įtakos kūdikio hemoglobino kiekiui;
3. Galia– Žindomi vaikai rečiau kenčia nuo žemo hemoglobino kiekio, skirtingai nei kūdikiai, maitinami pritaikytu mišiniu. Taip pat viena dažniausių hemoglobino kiekio pokyčių priežasčių yra vyresnio nei 6 mėnesių vaiko mitybos sutrikimai. Ilgą laiką neįvedus papildomo maisto, mėsos ir grūdų trūkumas dietoje, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.
4. Sveikata– reikšmingi hemoglobino kiekio svyravimai nuo normos dažnai rodo užslėptas vaiko ligas, kraujo sutirštėjimą dėl skysčių trūkumo organizme ir pan.;
5. Paveldimumas– jeigu vienam iš tėvų per visą gyvenimą normalios sveikatos būklės hemoglobino kiekis buvo padidėjęs arba mažas, tai šis genetinis veiksnys gali būti perduotas vaikui;
6. Metų laikai– rudens-žiemos laikotarpiu daugumai vaikų stebimas nedidelis hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje.

Viskas apie hemoglobiną iš gydytojo Komarovskio (vaizdo įrašas):

Hemoglobino kiekio padidėjimas yra neatsiejamai susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimu. Kai hemoglobino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojai dažniausiai tam neteikia jokios reikšmės. Hemoglobino padidėjimą vaikams dažnai lemia nekenksmingos priežastys – per didelis geležies kiekis maiste arba nepakankamai drėgnas oras patalpoje, kurioje vaikas praleidžia didžiąją laiko dalį.

Problemos mastą galite nustatyti naudodami lentelę, palyginę vaiko klinikinio kraujo tyrimo rodmenis su leistinu viršutinės hemoglobino ribos lygiu.

Padidėjusio hemoglobino simptomai

Padidėjęs hemoglobino kiekis daugeliu atvejų nepasireiškia kaip jokie vaiko sveikatos simptomai. Retais atvejais, jei baltymų kiekis smarkiai nukrypsta nuo normos, gali atsirasti apetito praradimas, nuovargis, mieguistumas, dažni galvos skausmai, padidėti kraujospūdis.

Padidėjusio hemoglobino priežastys

Dažniausios padidėjusio hemoglobino kiekio kraujyje priežastys:

Skysčių trūkumas organizme

Esant dehidratacijai, kraujas sutirštėja, todėl padidėja hemoglobino kiekis. Tai įmanoma sergant ARVI kartu su karščiavimu, žarnyno infekcijomis su vėmimu/išmatų sutrikimu, gausiu prakaitavimu, diabetu ir kt.

Kvėpavimo sistemos ligos

Sergant lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, dažnai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Organizmo audiniams reikia deguonies, todėl raudonųjų kraujo kūnelių skaičius žymiai padidėja, kad kompensuotų organizmo deguonies trūkumą.

Širdies nepakankamumas

Vaikų lėtinis širdies nepakankamumas atsiranda dėl įgimtos širdies patologijos ir yra dažna padidėjusio hemoglobino kiekio priežastis.

Inkstų sistemos ligos

Sergant inkstų ligomis, kurios padidina perteklinę hormono eritropoetino sekreciją, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis išlieka nuolat aukštas.

Kraujo ligos

Sergant kai kuriomis kraujo ligomis, prasideda padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių augimas, hemoglobinas taip pat gerokai viršija leistiną normą. Tas pats poveikis pastebimas ir esant gerybiniams ir piktybiniams navikams organizme.

Didelio hemoglobino pavojus vaikams

Stiprus kraujo sutirštėjimas gresia sutrikdyti vidaus organų ir organizmo sistemų veiklą, susidaryti trombams ir pabloginti smegenų veiklą. Esant nuolatiniam aukštam hemoglobino kiekiui, geležies perteklius gali kauptis kasoje, inkstuose ir kepenyse, o tai sutrikdo jų veiklą ir vėliau gali sukelti patologines šių organų būsenas.

Ką daryti, jei turite aukštą hemoglobino kiekį?

Vaikų hemoglobino padidėjimas nėra liga, o vienas iš blogos sveikatos simptomų. Tėvų ir pediatro užduotis šiuo atveju yra išsiaiškinti didelio hemoglobino kiekio vaiko kraujyje priežastį ir padaryti viską, kad šis rodiklis būtų kuo greičiau sureguliuotas.

• Jei hemoglobino kiekis padidėjo dėl ligos, gydytojas paskirs gydymą kraują skystinančiais vaistais, parinkdamas tinkamą dozę pagal vaiko amžių.
• Jei problema yra kasdieniame racione, kuriame yra daug geležies turinčių maisto produktų, suaugusieji turėtų persvarstyti savo kūdikio valgiaraštį, įtraukti daugiau žuvies, ankštinių daržovių, baltos mėsos, vištienos ir kalakutienos.

Mažas hemoglobino kiekis vaikui

Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą dauguma gydytojų aiškina kaip nedviprasmišką vienos iš pačių įvairiausių anemijų (geležies trūkumo, radiacijos, poinfekcinės ir kt.) požymį.

Mažakraujystė mažam vaikui diagnozuojama, kai sumažėja hemoglobino kiekis, priklausomai nuo konkretaus amžiaus. Priklausomai nuo baltymų koncentracijos kraujyje lygio, diagnozuojama trijų laipsnių anemija – lengva, vidutinio sunkumo ir ūmi.

Žemo hemoglobino simptomai

Vaiko anemija retai lieka nepastebėta. Dažnai pastebimas vienas ar keli ryškūs simptomai:

• visiškas apetito stoka;
• be priežasties raumenų silpnumas;
• galvos svaigimas, alpimas;
• blyški oda;
• miego sutrikimai (mieguistumas arba, atvirkščiai, nemiga);
• sausa oda, lupimasis;
• žema kūno temperatūra;
• baltų dėmių atsiradimas ant nagų ir kt.

Mažas hemoglobino kiekis vaikui - motinos nuomonė:

Žemo hemoglobino priežastys vaikams

Žemas hemoglobino kiekis vaikams dažniausiai yra geležies stokos anemijos pasekmė.

• Geležies trūkumas kūdikiams dažnai atsiranda dėl mamos mažakraujystės nėštumo metu, kuri neleidžia kūdikiui sukaupti reikiamo elemento atsargų organizme.
• Vaikams, vyresniems nei šešių mėnesių, nesugebėjimas valgyti papildomų maisto produktų sukelia geležies trūkumą. Visos intrauterinio vystymosi laikotarpiu sukauptos elemento atsargos išsenka 6 mėnesius; o motinos piene ir mišinyje nėra pakankamai geležies pilnam vystymuisi ir augimui. Dėl to kūdikiui pradeda trūkti geležies, o tai iki vienerių metų sukelia anemiją.
• Iki penkerių ar šešerių metų geležies trūkumą dažniausiai sukelia netinkama, nesubalansuota mityba. Tai įmanoma, jei vaikas atsisako valgyti dribsnius, mėsos patiekalus arba visa šeima laikosi vegetariškos dietos.

Kitos mažo hemoglobino kiekio vaikams priežastys:

• ūminis ar lėtinis kraujo netekimas;
• raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sutrikimas;
• hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas);
• ūminės ir lėtinės virškinimo trakto ligos;
• buvusios infekcinės ligos;
• autoimuninės ligos;
• vartojant tam tikrus vaistus ir pan.

Žemo hemoglobino pavojai

Esant anemijai (mažas hemoglobino kiekis), pablogėja vaiko savijauta. Organai yra deguonies bado būsenoje, nes negauna pakankamai deguonies. Dėl hemoglobino trūkumo blogėja sveikata, polinkis dažnai sirgti peršalimo ligomis, susilpnėja imunitetas. Jei problema lieka neišspręsta ilgą laiką, kyla pavojus, kad vaikas sulėtėja intelektualinis ir (arba) fizinis vystymasis.

Ką dar reikia žinoti apie kūdikio hemoglobiną. Ką daryti, jei sergate anemija:

Ką daryti, jei hemoglobino kiekis yra žemas?

Tik gydytojas, atlikęs klinikinį kraujo tyrimą, gali nustatyti, ar vaikas serga anemija. Pirmiausia pediatras turi nustatyti šios būklės priežastį, kad galėtų pasirinkti tinkamą gydymą.

• Esant geležies stokos anemijai, vaikui skiriami vaistai su geležimi (Maltofer, Ferronat, Totema ir kt.). Vaistų vartojimas paprastai paskirstomas per 6-8 savaites.
• Jei kūdikio hemoglobinas per trumpą laiką pasiekia mažiau nei 85 g/l, šią būklę medicina įvertina kaip kritinę ir būtina atlikti donoro kraujo perpylimą. Vyresniems nei 12 mėnesių kūdikiams perpylimas atliekamas kitu atveju – jei hemoglobino kiekis nukrito iki 70 g/l ar mažiau.

Meniu normaliam hemoglobino kiekiui palaikyti

Papildomo kūdikio maitinimo įvedimas yra geriausias būdas normalizuoti hemoglobino kiekį kraujyje be medicininės intervencijos. Vaiko nuo 6 mėnesių iki vienerių metų racione turi būti šie produktai: liesa virta mėsa, jūros žuvies filė, daržovių tyrės ir ankštinės daržovės. Be to, prie geležies įsisavinimo prisideda švieži raudoni vaisiai, džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos), erškėtuogių nuoviras, kompotai iš džiovintų obuolių ir kriaušių, taip pat fermentuoto pieno produktai (vaikiška varškė, jogurtas, bifidokas, nesūdytas sūris). .

Sergant geležies stokos anemija, dažnai gelbsti geležimi praturtinta dieta.

• Kūdikiams iki 6 mėnesių paros geležies poreikis yra 0,27 mg per parą.
• Kūdikiams nuo 7 mėnesių iki vienerių metų (spartaus augimo metu) per dieną reikia 11 mg geležies.
• Vaikams nuo 1 iki 3 metų rekomenduojama valgyti maistą, kuriame yra 7 mg geležies per dieną.
• Vaikams nuo 4 iki 7 metų rekomenduojama suvartoti 10 mg geležies per parą.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas produktų, padedančių palaikyti normalų hemoglobino kiekį, sąrašas.

Pastaba! Jei kito eilinio vaiko tyrimo metu paaiškės, kad hemoglobino kiekis kraujyje nukrito keliais rodmenimis žemiau normos, tėvai neturėtų pulti į neviltį. Dažnai būtent geležies trūkumas su maistu yra pagrindinė vaikų mažakraujystės priežastis, o tai reiškia, kad dietos normalizavimas pamažu išspręs problemą.

Anemijos prevencija

Patarimai, padėsiantys išvengti problemų, susijusių su vaikų anemija:

• Nėštumo metu būsimoji mama turi laiku atlikti tyrimus. Tai leis laiku nustatyti hemoglobino sumažėjimą kraujo ląstelėse ir, jei įmanoma, jį pašalinti. Be to, nėščia moteris neturėtų pamiršti multivitaminų vartojimo ir vartoti juos taip, kaip nurodė gydytojas.
• Mamos taip pat neturėtų be priežasties atsisakyti žindymo. Iš motinos pieno geležis pasisavinama daug geriau nei iš brangiausių pritaikytų pieno mišinių.
• Žindymo laikotarpiu maitinanti mama turi kontroliuoti savo valgiaraštį, paįvairinti mitybą, praturtinti ją šviežiu ir sveiku maistu. Būtent iš to, kas yra ant mamos stalo, kūdikis gaus tokius svarbius baltymus, geležį ir visus kraujodarai būtinus vitaminus.
• Laiku supažindinkite vaiką su papildomu maistu, nes iki 6 mėnesių vaikui nebeužtenka sukauptos geležies, taip pat su motinos pienu gaunamo mineralo.
• Jei jūsų kūdikis buvo supažindintas su papildomu maistu, nebūtina tuo pačiu metu bandyti atpratinti jo nuo krūties. Fermentai, esantys motinos piene, padės kūdikiui tinkamai ir pilnai pasisavinti geležį iš naujo maisto, gaunamo papildomai maitinant.
• Karvės pieno negalima dėti į papildomą maistą jaunesniems nei 12 mėnesių vaikams. Daugelis žinomų pediatrų rekomenduoja nenaudoti šio produkto, kol vaikui sukaks 1,5 metų. Kūdikių karvės pieno vartojimas yra anemijos išsivystymo rizikos veiksnys.
• Vaikams iki 2 metų negalima gerti juodosios arbatos. Tai nepriimtina, nes arbatoje yra taninų, kurie suriša geležį ir neleidžia šiam elementui likti organizme.
• Kiekvieną dieną ir kuo dažniau reikia leisti laiką su mažyliu gryname ore. Vaikščiojimas prisotina plaučius deguonimi, taip pat skatina naujų kraujo kūnelių susidarymą.
• Reguliariai veskite vaiką pasitikrinti pas pediatrą. Jei reikia, paimkite kūdikį ir atlikite visus vietinio gydytojo paskirtus tyrimus. Tai leis jums laiku nustatyti visas kūdikio sveikatos ir kraujodaros sistemos klaidas.

Kaip dažnai reikia tikrintis hemoglobino kiekį?

Remiantis PSO rekomendacijomis, sveiką vaiką reikia tirti kartą per metus ir nustatyti hemoglobino kiekį. Esant lėtinėms ligoms, vaikai reguliariai tikrinami, kartojami klinikiniai kraujo tyrimai.

Atliekant klinikinį hemoglobino kraujo tyrimą, reikia atsižvelgti į šiuos niuansus:

• Hemoglobino koncentracija bus mažesnė, jei kraują paimsite iš vaiko horizontalioje padėtyje (gulint).
• Pavalgius sumažėja hemoglobino kiekis. Taip pat mažiau hemoglobino stebima atliekant tyrimą vakare.
• Jei sveikatos priežiūros specialistas, rinkdamas kapiliarinį kraują, stipriai spaudžia pirštą, į kraujo mėginį gali patekti intersticinis skystis ir jį atskiesti. Dėl šios priežasties hemoglobino rezultatas bus 5-7% mažesnis nei faktinis lygis.
• Jei paimamas veninis kraujas, o žnyplę ilgą laiką dėdavo sveikatos priežiūros darbuotojas, atsiras kraujagyslių stazė ir dėl to padidės hemoglobino kiekis.

Bet kokie staiga atsiradę kūdikio būklės pokyčiai turėtų įspėti tėvus. Pavyzdžiui, jei vaikas be priežasties pradėjo erzinti, tapo kaprizingas, po akimis atsirado ratilai ar kūdikis išbalo. Tačiau neturėtumėte užsiregistruoti kraujo donorystei be gydytojo leidimo. Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga anemija, pirmiausia turėtumėte susisiekti su savo pediatru.