Insulino tipai ir jų veikimas. Pailgintas insulinas - diabeto gydymo ypatumai

Cukrinis diabetas pasireiškia tuo, kad organizmas nesugeba skaidyti gliukozės, dėl ko ji nusėda kraujyje, sukeldama įvairius audinių funkcionalumo sutrikimus ir. Vidaus organai. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, taip yra dėl to, kad kasa gamina nepakankamai insulino. O norėdami papildyti šio hormono kiekį organizme, gydytojai savo pacientams skiria insuliną. ilgai veikiantis. Kas tai yra ir kaip šie vaistai veikia? Tai ir daug daugiau dabar bus aptarta.

Kodėl reikia insulino injekcijų?

Ilgai veikiantis insulinas leidžia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas, kai pažymimi nepriklausomi paciento kraujo tyrimai gliukometru per savaitę. reikšmingų pažeidimų šis rodiklis ryto valandomis.

Tokiu atveju gali būti skiriami trumpo, vidutinio ar ilgo veikimo insulinai. Veiksmingiausi šiuo atžvilgiu, žinoma, yra ilgai veikiantys vaistai. Jie naudojami 1 ir 2 tipų gydymui diabetas. Vartojama į veną 1-2 kartus per dieną.

Pažymėtina, kad ilgai veikiantį insuliną galima skirti net ir tais atvejais, kai diabetu sergantis asmuo jau daro trumpo veikimo injekcijas. Tokia terapija leidžia suteikti kūnui reikalingą paramą ir užkirsti kelią daugelio komplikacijų vystymuisi.

Svarbu! Ilgo veikimo insulino paskyrimas įvyksta tada, kai tai pastebima visiškas disfunkcija kasos (ji nustoja gaminti hormoną) ir greitai miršta beta ląstelės.

Ilgas insulinas pradeda veikti praėjus 3-4 valandoms po vartojimo. Tuo pačiu metu sumažėja cukraus kiekis kraujyje ir žymiai pagerėja paciento būklė. Didžiausias jo vartojimo poveikis pastebimas po 8-10 valandų. Pasiektas rezultatas gali trukti nuo 12 iki 24 valandų ir priklauso nuo insulino dozės.

Mažiausias poveikis gali būti pasiektas vartojant 8010 vienetų insulino dozę. Jie galioja 14-16 valandų. Insulino kiekis 20 vienetų. ir daugiau gali palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje maždaug parą. Reikėtų pažymėti, kad jei vaistas skiriamas didesnėmis nei 0,6 V dozėmis. 1 kg svorio, po to iš karto atliekamos 2-3 injekcijos į skirtingas kūno vietas – šlaunis, ranką, pilvą ir kt.

Svarbu teisingai vartoti pailgintą insuliną. Jis nenaudojamas gliukozės kiekiui kraujyje stabilizuoti po valgio, nes neveikia taip greitai, kaip, pavyzdžiui, trumpo veikimo insulinas. Be to, insulino injekcijas būtina atlikti griežtai pagal tvarkaraštį. Jei praleisite injekcijos laiką arba pailginsite / sutrumpinsite intervalą iki jų, tai gali pablogėti bendra būklė pacientą, nes gliukozės lygis nuolat „šokins“, o tai padidina komplikacijų riziką.

Ilgo veikimo insulinai

Ilgai veikiančios poodinės injekcijos leidžia diabetikams atsikratyti poreikio vartoti kelis kartus per dieną vaistai, nes jie visą dieną kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Šis veiksmas dėl to, kad visų ilgai veikiančių medžiagų sudėtyje yra cheminių katalizatorių, kurie prailgina jų efektyvumą.

Be to, šie vaistai atlieka ir kitą funkciją – lėtina cukrų pasisavinimą organizme, taip pagerindami bendrą paciento būklę. Pirmasis poveikis po injekcijos pastebimas jau po 4-6 valandų, o gali trukti 24-36 valandas, priklausomai nuo diabeto eigos sunkumo.

Ilgai veikiančių insulino preparatų pavadinimai:

  • Determitas;
  • Glarginas;
  • Ultratard;
  • Huminsulinas;
  • Itin ilgas;
  • Lantus.

Šiuos vaistus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nes labai svarbu apskaičiuoti teisinga dozė vaistinis preparatas, kurios išvengs įvykio šalutiniai poveikiai po injekcijos. Vaistas švirkščiamas po oda į sėdmenis, šlaunis ir dilbius.

Šiuos vaistus būtina laikyti minus 2 laipsnių temperatūroje (galite šaldytuve). Taip išvengsite vaisto oksidacijos ir granuliuoto mišinio atsiradimo jame. Prieš naudojimą buteliuką reikia sukratyti, kad jo turinys taptų vienalytis.


Netinkamas vaisto laikymas sumažina jo veiksmingumą ir galiojimo laiką.

Nauji ilgai veikiantys insulinai skiriasi veikimo trukme ir sudėtimi. Tradiciškai jie skirstomi į dvi grupes:

Pirmieji išgaunami iš didelės kasos galvijai ir gerai toleruojamas 90% diabetu sergančių žmonių. O nuo gyvulinės kilmės insulinų jie skiriasi tik aminorūgščių skaičiumi. Tokie vaistai yra brangesni, tačiau turi daug privalumų:

  • gauti maksimumą terapinis poveikis reikalingos mažesnės dozės;
  • lipodistrofija po jų įvedimo pastebima daug rečiau;
  • šie vaistai nesukelia alerginių reakcijų ir gali būti lengvai naudojami alergiškų žmonių cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.

Gana dažnai nepatyrę diabetikai savarankiškai pakeičia trumpo veikimo vaistus ilgalaikiais. Tačiau tai padaryti visiškai neįmanoma. Juk kiekvienas iš šių vaistų atlieka savo funkcijas. Todėl, norėdami normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir pagerinti savijautą, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai koreguoti gydymo. Tai turėtų daryti tik gydytojas.

Trumpa apžvalga

Vaistų, kurių pavadinimai bus aprašyti toliau, jokiu būdu negalima vartoti be gydytojo recepto! Netinkamas jų naudojimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Basaglar

Vaistas švirkščiamas po oda, ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Injekcijas rekomenduojama atlikti prieš einant miegoti tuo pačiu metu. Naudojant Basaglar, dažnai atsiranda šalutinių poveikių, tarp kurių dažniausiai yra:

Tresiba

Tai vienas iš labiausiai geriausi vaistai, kuris yra žmogaus insulino analogas. 90% pacientų yra gerai toleruojami. Tik kai kuriems diabetikams jo vartojimas provokuoja atsiradimą alerginė reakcija ir lipodistrofija (ilgai vartojant).

Tresiba yra itin ilgai veikiantis insulinas, galintis kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje iki 42 valandų. Šis vaistas vartojamas 1 kartą per dieną tuo pačiu metu. Jo dozė apskaičiuojama individualiai.

Toks ilgas šio vaisto vartojimo laikas yra dėl to, kad jo komponentai prisideda prie insulino apdorojimo organizmo ląstelėse padidėjimo ir šio elemento gamybos kepenyse sumažėjimo, o tai leidžia. pasiekti reikšmingą cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą.

Tačiau šis įrankis turi savo trūkumų. Jį gali naudoti tik suaugusieji, tai yra, vaikams jis draudžiamas. Be to, jo negalima vartoti diabetui gydyti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes tai gali neigiamai paveikti negimusio kūdikio sveikatą.

lantus

Jis taip pat yra žmogaus insulino analogas. Jis švirkščiamas po oda, 1 kartą per dieną tuo pačiu metu. Jis pradeda veikti praėjus 1 valandai po vartojimo ir išlaiko savo veiksmingumą 24 valandas. Jis turi analogą - Glargine.

Lantus ypatumas yra tas, kad jį galima naudoti paaugliams ir vyresniems nei 6 metų vaikams. Daugeliu atvejų jis yra gerai toleruojamas. Tik kai kuriems diabetikams jis sukelia alerginę reakciją, apatinių galūnių patinimą ir lipodistrofiją.

Norint išvengti lipodistrofijos išsivystymo ilgai vartojant šį vaistą, rekomenduojama periodiškai keisti injekcijos vietą. Tai galite padaryti pečių, šlaunų, pilvo, sėdmenų ir kt.

Levemiras

Tai tirpus bazinis žmogaus insulino analogas. Jis veikia 24 valandas dėl ryškaus insulino detemiro molekulių savitarpio susijungimo injekcijos srityje ir vaistų molekulių prisijungimo prie albumino riebalų rūgščių grandine.

Įvesta šis vaistas po oda 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo paciento poreikių. Tai taip pat gali išprovokuoti lipodistrofijos atsiradimą, todėl injekcijos vietas reikia nuolat keisti, net jei injekcija atliekama toje pačioje vietoje.

Atminkite, kad ilgai veikiantys insulinai yra stiprūs vaistai, kuris turi būti naudojamas griežtai pagal schemą, nepraleidžiant injekcijos laiko. Tokių vaistų vartojimo schemą individualiai pasirašo gydytojas, taip pat jų dozę.

Paskutinis atnaujinimas: 2019 m. balandžio 25 d

Insulinas yra vienas iš svarbiausių hormonų žmogaus organizme. Kasoje gaminamas insulinas įvairiapusiškai veikia medžiagų apykaitos procesus organizmo audiniuose.Pagrindinė šio bioaktyvaus junginio užduotis – mažinti cukrų koncentraciją organizme.

Sutrikus insulino gamybai, žmogus suserga liga, vadinama cukriniu diabetu. Dėl šios ligos vystymosi pažeidžiami angliavandenių apykaitos procesai.

Sergantieji cukriniu diabetu susiduria su tuo, kad insulino lygį organizme reikia palaikyti dirbtinai. Į organizmą sušvirkšto insulino kiekis priklauso nuo skirtumo tarp organizmo pagaminto insulino ir insulino kiekio, kurio organizmui reikia normalus funkcionavimas. Esami vaistai Insulinas skirstomas į kelias rūšis, atsižvelgiant į poveikio greitį ir vaisto trukmę organizme. Vienas iš jų yra ilgai veikiantis insulinas.

Dėl šios savybės pailgintas insulinas veikia ilgai, toks preparatas vadinamas pailgintu insulinu. Šio tipo dirbtinis hormonas veikia kaip pagrindinis pagrindinis hormonas, sukuriantis reikiamą insulino foną paciento organizme.

Šio tipo preparatai gali kaupti insuliną organizme visą dieną. Per dieną pakanka atlikti 1-2 injekcijas, kad normalizuotų hormono kiekį kraujyje. Palaipsniui, vartojant ilgai veikiantį insuliną, normalizuojasi hormoninis fonas organizme. Poveikis pasiekiamas antrą ar trečią dieną, reikia pažymėti, kad didžiausias poveikis pasiekiamas po 2-3 dienų, o vaistas pradeda veikti po kelių valandų.

Dažniausiai naudojami ilgo veikimo insulino preparatai:

  • Insulinas Monodar Long;
  • Insulinas Ultralong;
  • Insulinas Lantus.

Tarp ilgai veikiančių vaistų išsiskiria vadinamieji beveidžiai insulino preparatai. Šio tipo insulinas, vartojamas organizme, neturi ryškaus veikimo piko. Šių vaistų poveikis organizmui yra sklandus ir švelnesnis. Garsiausi šios grupės vaistai yra Levemir ir Lantus.

Visų tipų insulinas leidžiamas po oda ir kaskart reikia keisti injekcijos vietą. Insulino preparatų negalima maišyti ir skiesti.

Ilgai veikiančio insulino pasirinkimas

Prieš rinkdamiesi ilgai veikiančius insulinus, turėtumėte išstudijuoti informaciją apie tai, kas yra šio tipo insulinas. Be to, turėtumėte išstudijuoti naudojimo instrukcijose nurodytą informaciją ir pasikonsultuoti su endokrinologu.

Iki šiol ligai gydyti naudojami dviejų tipų pailginto veikimo insulinai:

  • Insulinai, kurių veikimo trukmė iki 16 valandų;
  • Insulinai, kurių veikimas itin ilgas, trunkantis ilgiau nei 16 valandų.

Pirmųjų insulinų grupė apima:

  1. Gensulinas N.
  2. Biosulinas N.
  3. Isumanas NM.
  4. Insuman Bazal.
  5. Protafanas NM.
  6. Humulin NPH.

Insulino ultra grupei ilgas veiksmas susieti:

  • Tresiba NAUJIENA.
  • Levemiras.
  • Lantus.

Ultrailgi insulinai yra be smailių. Skaičiuojant dozę injekcijai su itin ilgai veikiančiu vaistu, reikia atsižvelgti į šią savybę. Likusios pasirinkimo taisyklės yra bendros visų tipų insulinui.

Apskaičiuojant vienkartinės dozės dozę organizme, indikatorius turi būti toks, kad gliukozės koncentracija per visą laiką tarp injekcijų išliktų tokia pati normalios ribos ribose. Per šį laiką leistini svyravimai neturi viršyti 1-1,5 mmol / l.

Įgyvendinant teisingas pasirinkimas insulino dozė, gliukozės koncentracija kraujyje yra stabili.

Draudžiama naudoti medicininiai preparatai kurių sudėtyje yra insulino, kurio tinkamumo laikas yra pavėluotas. Laikant vaistus, būtina laikytis medicinos prietaisų laikymo sąlygų ir galiojimo laiko. Pasibaigusio galiojimo insulino naudojimas gydant gali išprovokuoti paciento organizmą padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, drebulys, traukuliai ir kai kuriais atvejais net koma.

Šiuolaikinius ilgai veikiančius insulino preparatus galima vartoti ne tik injekcijomis, bet ir per burną valgant.

Vaisto vartojimas per burną yra daug žadantis vystymasis, skirtas palengvinti cukriniu diabetu sergančio žmogaus gyvenimą.

Insulino veikimas, vartojimo indikacijos ir vartojimo būdas

Cukraus lygis

Vaisto vartojimas po oda leidžia hormonui tam tikrą laiką būti riebaliniame audinyje, o tai leidžia sulėtinti jo absorbciją į kraują.

Ilgo veikimo insulino vartojimo indikacijos yra šios:

  1. Pacientas serga 1 tipo cukriniu diabetu.
  2. Pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu.
  3. Paciento imunitetas geriamiems vaistams, skirtiems sumažinti cukraus kiekį kraujo plazmoje.
  4. Naudoti kaip kompleksinės terapijos komponentą.
  5. Chirurginių intervencijų vykdymas.
  6. Gestacinio diabeto buvimas nėštumo metu.

Naudojamo hormono kiekį nustato endokrinologas individualiai ir atsižvelgdamas į viską individualios savybės paciento kūnas. Dozę endokrinologas galės apskaičiuoti tik gavęs rezultatus išsami apklausa pacientas ir gauna laboratorinius tyrimus.

Prieš švirkščiant insulino buteliuko nekratykite. Prieš skiriant vaistą, jums tereikia paslinkti insulino buteliuką delne, tai leis susidaryti vienalytei kompozicijai ir kartu sušildyti vaistą prieš injekciją.

Pacientui pakeitus gyvulinį insuliną prie žmogaus insulino, dozę reikia perskaičiuoti.

Pacientą pervedant nuo vienos rūšies vaistų prie kito, taip pat būtina koreguoti gaunamo insulino dozę.

Dažniausių pailginto veikimo insulino tipų charakteristikos

Vienas iš įprastų ilgalaikio veikimo insulino preparatų yra Digludec. Šis vaistas turi itin ilgalaikį poveikį. Tai žmogaus insulino analogas. Šio vaisto gamintojas yra Danijos įmonė Novo Nordisk.

Šio vaisto veikimas pagrįstas gliukozės panaudojimo iš kraujo plazmos didinimu riebalų ląstelėse ir raumenų audinio ląstelėse.

Šis procesas suaktyvinamas hormonui prijungus prie ląstelės receptorių. Antrasis vaisto poveikis – kepenų ląstelių gliukozės gamybos blokavimas, dėl kurio sumažėja gliukozės kiekis paciento organizme.

Šio vaisto veikimo trukmė yra daugiau nei 42 valandos. Didžiausia insulino koncentracija organizme pasiekiama praėjus 24-36 valandoms po vaisto vartojimo.

Insuliną glarginą gamina prancūzų kompanija Sanori-Aventis. Į vaisto sudėtį įeina insulinas-glarginas, m-krezolis, cinko chloridas, glicerolis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo yra naudojami kaip pagalbiniai junginiai vaisto sudėtyje.

Ši vaisto forma yra žmogaus insulino analogas.

Vartojant vaistą vieną kartą per dieną, stabili junginio koncentracija paciento organizme stebima 2–4 ​​dienas po vartojimo.

Turėdamas ilgą vaisto veikimo trukmę, jis leidžia jį naudoti per dieną tik vieną kartą. Po injekcijos vaisto poveikis prasideda praėjus valandai po injekcijos.

Vaistą leidžiama vartoti tik švirkščiant po oda. Vaistas švirkščiamas į poodį riebalinis audinys pilvo, pečių ar šlaunų srityje.

Šalutinis šios priemonės vartojimo poveikis yra lipodistrofijos išsivystymas ir insulino absorbcijos vėlavimas.

Kontraindikacija vartoti yra buvimas padidėjęs jautrumas insulinui glarginui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Be to, šio vaisto negalima vartoti jaunesniems nei 6 metų vaikams.

Vaistas Humulin L yra medicininis prietaisas, Amerikos kompanija Eli-Lilly. Priemonė yra sterili kristalinio žmogaus insulino suspensija. Vaistas turi ilgalaikį poveikį.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše gydytojas toliau nagrinės pailginto insulino temą.

Cukraus lygis

Naujausios diskusijos.

Sveikame organizme insulinas išskiriamas nuolat (bazinis išsiskyrimas) ir pradedamas gaminti, kai reikia sumažinti gliukozės kiekį kraujyje (pavyzdžiui, po valgio). Jei žmogaus organizme trūksta insulino, jam reikia įvesti insuliną injekcijomis, tai yra, insulino terapija.

Ilgai veikiančio (ilgai veikiančio) insulino, kuris tiekiamas švirkštimo priemonių pavidalu, vaidmuo yra pagrindinės (nuolatinės) kasos sekrecijos atspindys.

Pagrindinis vaisto tikslas – pakankamai ilgą laiką palaikyti reikiamą vaisto koncentraciją kraujyje. Štai kodėl jis vadinamas baziniu insulinu.

Šis hormonas paprastai skirstomas į du tipus: vaistus (NPH) su ilgalaikiu poveikiu ir analogus.

Naujos kartos ilgai veikiantis insulinas

Diabetikams galimas NPH žmogaus insulinas ir jo ilgai veikiantys analogai. Žemiau esančioje lentelėje parodyti pagrindiniai šių vaistų skirtumai.

2015 metų rugsėjį buvo pristatytas naujas ilgo veikimo insulinas Abasaglar, kuris yra beveik identiškas įprastai naudojamam Lantus.

Pavadinkite ilgai veikiantį insuliną

Tarptautinis pavadinimas / veiklioji medžiaga
Komercinis narkotikų pavadinimas Veiksmo tipas Galiojimas
Insulinas glarginas Lantus Lantus 24 valandos
glarginas Abasaglaras Abasaglaras Ilgai veikiantis insulinas – analogas 24 valandos
Insulinas detemiras Detemiras Levemiras Levemiras Ilgai veikiantis insulinas – analogas ≤ 24 val
Insulinas glarginas Toujeo Toujeo Itin ilgai veikiantis bazinis insulinas > 35 valandas
Degludec Tresiba Tresiba Labai ilgai veikiantis insulinas > 48 val
NPH Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N Insulino preparatas vidutinės trukmės veiksmai 18-20 val

Kokybės kontrolės skyrius maisto produktai ir vaistai (Food and Drug Administration, FDA, JAV FDA) – JAV sveikatos departamentui pavaldi vyriausybinė agentūra 2016 metais patvirtino kitą ilgai veikiantį insulino analogą – Toujeo. Šis produktas yra prieinama vidaus rinkoje ir įrodo savo veiksmingumą gydant diabetą.

NPH insulinas (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Tai sintetinio insulino forma, sukurta pagal žmogaus insulino konstrukciją, bet praturtinta protaminu (žuvies baltymu), kad sulėtintų jo veikimą. NPH atrodo drumstas. Todėl prieš vartojimą jį reikia švelniai pasukti, kad gerai susimaišytų.

NPH yra pigiausia ilgai veikiančio insulino forma. Deja, veža daugiau didelė rizika hipoglikemija ir svorio padidėjimas, nes jis turi ryškų aktyvumo pikas (nors jo veikimas yra laipsniškas ir ne toks greitas kaip insulino boliuso).

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, paprastai skiriamos dvi NPH insulino dozės per dieną. O sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu gali švirkšti vieną kartą per dieną. Viskas priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje ir gydytojo rekomendacijų.

Ilgo veikimo insulino analogai

insulino, cheminiai komponentai kuris yra taip modifikuotas, kad sulėtina vaisto absorbciją ir veikimą, laikomas sintetiniu žmogaus insulino analogu.

Lantus, Abasaglar, Tujeo ir Tresiba turi bendras bruožas- ilgesnė veikimo trukmė ir mažiau ryškus aktyvumo pikas nei NPH. Atsižvelgiant į tai, jų vartojimas sumažina hipoglikemijos ir svorio padidėjimo riziką. Tačiau analogų kaina yra didesnė.

Insulino preparatai Abasaglar, Lantus ir Tresiba geriami vieną kartą per dieną. Kai kurie pacientai Levemir taip pat vartoja vieną kartą per dieną. Tai netaikoma 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems vaisto aktyvumas yra trumpesnis nei 24 val.

Tresiba yra naujausia ir Šis momentas brangiausia insulino forma rinkoje. Tačiau ji turi svarbų pranašumą – hipoglikemijos, ypač nakties, rizika yra mažiausia.

Kiek laiko trunka insulinas

Ilgai veikiančio insulino vaidmuo yra atstovauti pagrindinei insulino sekrecijai per kasą. Taigi per visą jo veiklą užtikrinamas vienodas šio hormono kiekis kraujyje. Tai leidžia mūsų kūno ląstelėms 24 valandas panaudoti kraujyje ištirpusią gliukozę.

Kaip suleisti insuliną

Visi ilgai veikiantys insulinai švirkščiami po oda, kur yra riebalų. Šiems tikslams geriausiai tinka šlaunies pusė. Ši vieta leidžia lėtai ir vienodai absorbuoti vaistą. Priklausomai nuo endokrinologo paskyrimo, per dieną reikia atlikti vieną ar dvi injekcijas.

Ilgo veikimo insulino privalumai ir trūkumai

Jūsų pasirinktas insulino tipas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų ligos istoriją, hipoglikemijos riziką ir tai, kiek galite kontroliuoti savo dienos insulino dozes.

Įpurškimo dažnis

Jei norite sumažinti insulino injekcijas iki minimumo, naudokite Abasaglar, Lantus, Toujeo ar Tresiba analogus. Viena injekcija (ryte arba vakare, bet visada tuo pačiu paros metu) gali suteikti vieno lygio insulino visą parą.

Renkantis NPH, gali prireikti dviejų injekcijų per dieną, kad būtų išlaikytas optimalus hormono kiekis kraujyje. Tačiau tai leidžia koreguoti dozes pagal paros laiką ir aktyvumą – didinti dieną ir mažesnes prieš miegą.

Hipoglikemijos rizika vartojant bazinį insuliną

Nustatyta, kad ilgai veikiantys insulino analogai mažiau sukelia hipoglikemiją (ypač sunkią hipoglikemiją naktį), palyginti su NPH. Tikėtina, kad juos naudojant bus pasiektos tikslinės glikuoto hemoglobino HbA1c vertės.

Taip pat yra įrodymų, kad vartojant ilgai veikiančius insulino analogus, palyginti su NPH izoflanu, mažėja svoris (taigi sumažėja atsparumas vaistams ir bendras vaistų poreikis).

Ilgo veikimo insulinas I tipo diabetui

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, jūsų kasa negali gaminti pakankamai insulino. Todėl po kiekvieno valgio reikia gerti vaistus. užsitęsęs kontaktas kurie imituoja pirminę beta ląstelių insulino sekreciją. Jei praleidote injekciją, kyla pavojus susirgti diabetine ketoacidoze.

Renkantis Abasaglar, Lantus, Levemir ir Tresiba, yra keletas dalykų, kuriuos reikia žinoti apie insulinus.

  • Lantus ir Abasaglar yra šiek tiek plokštesni nei Levemir ir daugumai pacientų yra aktyvūs 24 valandas.
  • Levemir gali tekti vartoti du kartus per dieną.
  • Naudojant Levemir, galima apskaičiuoti dozes priklausomai nuo paros laiko, taip sumažinant naktinės hipoglikemijos riziką ir pagerinant dienos kontrolę.
  • Vaistai Toujeo, Tresibia, palyginti su Lantus, veiksmingiau mažina minėtus simptomus.
  • Taip pat turite atsižvelgti į šalutinį vaistų poveikį, pvz., bėrimus. Šios reakcijos yra gana retos, tačiau gali pasireikšti.
  • Jei reikia pakeisti ilgai veikiančius insulino analogus prie NPH, atminkite, kad dozę po valgio gali tekti sumažinti.

Ilgo veikimo insulinas II tipo diabetui

II tipo diabeto gydymas paprastai pradedamas skiriant tinkama mityba Ir geriamieji vaistai(Metforminas, Sioforas, Diabetonas ir kt.). Tačiau yra situacijų, kai gydytojai yra priversti naudoti insulino terapiją.

Dažniausiai pateikiami žemiau:

  • Nepakankamas geriamųjų vaistų poveikis, nesugebėjimas pasiekti normalios glikemijos ir glikuoto hemoglobino
  • Kontraindikacijos geriamųjų vaistų vartojimui
  • Diagnozuojamas cukrinis diabetas su didelėmis glikemijos reikšmėmis, sustiprėjusiais klinikiniais simptomais
  • Miokardo infarktas, koronarinė angiografija, insultas, ūminė infekcija, chirurginės procedūros
  • Nėštumas

Ilgo veikimo insulino profilis

Pradinė vaistų dozė paprastai yra 0,2 vieneto/kg kūno svorio. Ši skaičiuoklė tinka žmonėms, neturintiems atsparumo insulinui, su normali funkcija kepenys ir inkstai. Insulino dozę nustato tik gydytojas (!)

Be veikimo trukmės (ilgiausias – degludekas, trumpiausias – genetiškai modifikuotas žmogaus insulinas izofanas), šie vaistai taip pat skiriasi išvaizda. NPH insulino atveju didžiausia ekspozicija pasiskirsto per tam tikrą laiką ir atsiranda praėjus 4–14 valandų po injekcijos. Dabartinis analogas ilgai veikiantis insulinas detemiras pasiekia piką praėjus 6–8 valandoms po injekcijos, tačiau jis trunka trumpiau ir yra ne toks ryškus.

Todėl insulinas glarginas vadinamas baziniu insulinu. Jo koncentracija kraujyje yra labai maža, todėl hipoglikemijos rizika yra daug mažesnė.

Alzheimerio liga: priežastys ir gydymas. Ką tu turi žinoti

ilgai veikiantis insulinas

Turėtų būti pakeistas intensyvios insulino terapijos modelis fiziologinis išsiskyrimas insulino, tiek pagrindinio, tiek po valgio. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, vienintelė galimybė pakeisti bazinį insulino išsiskyrimą yra naudoti ilgai veikiantį insuliną.

Pagrindinis insulinas yra apie 40-60 proc. dienos poreikis organizmas. Idealiu atveju bazinio insulino dozė turėtų apimti poreikį tarp valgymų, o trumpo veikimo insulino vartojimas koreguoja glikemiją po valgio.

Sergant cukriniu diabetu reikalinga palaikomoji insulino terapija. Ligai gydyti naudojamas trumpasis insulinas ir ilgas insulinas. Nuo visų laikymosi medicininių receptų diabetu sergančiojo gyvenimo kokybė labai priklauso.

Veiksmingas pailginto atpalaidavimo insulinas reikalingas, kai reikia subalansuoti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius. Lantus, kurį pacientas turėtų leisti kartą per 12 ar 24 valandas, šiandien taip pat laikomas labiausiai paplitusiais ilgai veikiančiais insulinais.

Gydantis gydytojas nustato gydymo insulinu poreikį ir paskiria konkrečius vaistus, o pacientas galiausiai priklauso nuo griežto rekomendacijų laikymosi. teigiama perspektyva gydant ligą.

Ilgas insulinas turi nuostabi nuosavybė, jis gali imituoti natūralų hormoną, kurį gamina kasos ląstelės. Tuo pačiu metu jis taupiai elgiasi su tokiomis ląstelėmis, skatina jų atsigavimą, todėl ateityje bus galima atsisakyti pakaitinės insulino terapijos.

Ilgalaikio insulino injekcijos turi būti skiriamos pacientams, kurie serga pakeltas lygis cukraus per dieną, tačiau reikia užtikrinti, kad pacientas valgytų ne vėliau kaip 5 valandos prieš miegą. Taip pat ilgalaikis insulinas skiriamas esant „aušros“ simptomui, kai kepenų ląstelės pradeda neutralizuoti insuliną naktį prieš pacientui pabudus.

Jei per dieną reikia suleisti trumpą insuliną, kad sumažėtų su maistu gaunamos gliukozės kiekis, tai ilgas insulinas garantuoja insulino foną, tarnauja kaip puiki profilaktika, taip pat padeda atkurti kasos beta ląsteles. Prailginto insulino injekcijos nusipelno dėmesio jau todėl, kad padeda normalizuoti paciento būklę ir užtikrinti, kad 2 tipo cukrinis diabetas nevirstų 1 tipo cukriniu diabetu.

Teisingas ilgo insulino dozės apskaičiavimas naktį

Norint išlaikyti normalų gyvenimo būdą, pacientas turi išmokti teisingai apskaičiuoti Lantus, Protafan ar Levemir dozes naktį, kad gliukozės kiekis nevalgius būtų 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Norėdami tai padaryti, per savaitę turėtumėte išmatuoti cukraus kiekį naktį ir ryte tuščiu skrandžiu. Tada turėtumėte apskaičiuoti cukraus kiekį ryte, atėmus vakarykštę vertę naktį ir apskaičiuoti padidėjimą, tai parodys mažiausią reikalingą dozę.

Pavyzdžiui, jei minimalus cukraus padidėjimas yra 4,0 mmol / l, 1 vienetas pailginto insulino gali sumažinti šį skaičių 2,2 mmol / l asmeniui, sveriančiam 64 kg. Jei jūsų svoris yra 80 kg, mes naudojame šią formulę: 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg \u003d 1,76 mmol / l. Insulino dozė 80 kg sveriančiam žmogui turėtų būti 1,13 vienetų, šis skaičius suapvalinamas iki artimiausio ketvirčio ir gauname 1,25E.

Pažymėtina, kad Lantus skiesti negalima, todėl jį reikia suleisti 1 ED arba 1,5 ED, tačiau Levemir galima skiesti ir suleisti reikiamos vertės. IN kitos dienos reikia stebėti, koks bus cukrus nevalgius, ir didinti arba sumažinti dozę. Jis parenkamas teisingai ir teisingai, jei per savaitę cukraus kiekis nevalgius yra ne didesnis kaip 0,6 mmol / l, jei vertė yra didesnė, pabandykite kas tris dienas padidinti dozę 0,25 vienetų.

Šaltinis: http://diabetanety.com/diabet/prodlennyj-insulin

Ilgai veikiantis insulinas: kada jis skiriamas ir kaip vartojamas

Pasaulyje nėra absoliutaus diabeto gydymo. Tačiau ilgai vartojant preparatus galima sumažinti būtinų injekcijų skaičių ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Dėmesio!

Kokią reikšmę žmogaus organizmui turi ilgai veikiantis insulinas? Vidutinio ir ilgo veikimo vaistai diabetikams skiriami 1-2 kartus per dieną (ryte ir vakare) ir yra pagrindiniai. Ilgo insulino veiksmingumo pikas pasireiškia po 8-10 valandų, tačiau cukraus sumažėjimas pastebimas po 3-4 valandų.

Kaip parinkti žmogui pakankamą insulino dozę: nedideli kiekiai (ne daugiau kaip 10 vienetų) veikia apie 12 valandų, didelis kiekis vaistas - iki paros. Jei pailginto insulino dozė yra didesnė kaip 0,6 vieneto 1 kg kūno svorio, injekcija atliekama keliais etapais į skirtingas vietas (petį, šlaunį, pilvą).

Kas suteikia tokį gydymą?

Ilgai veikiantis insulinas reikalingas gliukozės kiekiui nevalgius palaikyti. Tik specialistas, remdamasis paciento savikontrole, gali nustatyti, ar pacientui reikia trumpai veikiančio vaisto injekcijos prieš kiekvieną valgį ir vidutinio bei ilgalaikio veikimo.

Svarbu. Ilgai veikiantis insulinas yra pilnas kasos išskiriamo bazinio hormono pakaitalas. Tai taip pat lėtina beta ląstelių mirtį.

Netinkamas pritaikymas

Gliukozei stabilizuoti po valgio ilgalaikiai preparatai nenaudojami. Jie negalės greitai. Tai paaiškinama gana lėtu požiūriu į efektyvumo piką, kuris skiriasi nuo trumpalaikių fondų.

Ne pagal grafiką atliktos injekcijos gali labai paveikti žmogaus sveikatą:

Veiksmas nakties ir ryto valandomis

Žmonės, kuriems tai diagnozuota, beveik visada turi aukštą cukraus kiekį kraujyje ryte. Tai reiškia, kad naktį organizmas neturi pakankamai ilgo insulino. Tačiau prieš reikalaudamas išplėstinio hormono vartojimo, gydytojas turi patikrinti, kada žmogus paskutinį kartą valgo. Jei valgymas vyksta penkias valandas ar mažiau prieš miegą, ilgai veikiantys foniniai vaistai nepadės stabilizuoti cukraus.

Prastai ekspertų paaiškintas ir „ryto aušros“ fenomenas. Prieš pat pabudimą kepenys greitai neutralizuoja hormonus, o tai sukelia hiperglikemiją. Ir net jei pakoreguosite dozę, šis reiškinys vis tiek jaučiasi.

Šio reiškinio poveikis organizmui nulemia injekcijos režimą: injekcija atliekama likus aštuonioms valandoms ar mažiau iki apytikslio pabudimo momento. Jau po 9-10 valandų užsitęsęs insulinas veikia daug silpniau.

Ilgai veikiantis vaistas negali palaikyti cukraus lygio ryte. Jei taip atsitiks, gydytojas paskyrė per didelį hormono kiekį. Vaisto perteklius yra kupinas hipoglikemijos. Beje, sapne tai gali pasireikšti neramumo ir košmarų pavidalu.

Norėdami išvengti šios būklės, galite atlikti šį patikrinimą: praėjus keturioms valandoms po injekcijos, turite pabusti ir išmatuoti gliukozės kiekį. Jei indikatorius yra mažesnis nei 3,5 mmol / l, patartina pailginto insulino švirkšti dviem etapais - prieš pat miegą ir dar po 4 valandų.

Naudojant šį režimą, dozę galima sumažinti iki 10–15%, kontroliuoti „aušros“ reiškinį ir pabusti su idealiu cukraus kiekiu kraujyje.

Įprasti ilgai veikiantys vaistai

Tarp ilgai veikiančių hormonų dažniausiai (pagal RLS) atsiranda šie pavadinimai:

  • ultratape;
  • humulinas;
  • insumanbasal;
  • glarginas;
  • detemiras.

Paskutiniai du mėginiai apibūdinami kaip turintys tolygiausią poveikį gliukozei. Toks ilgalaikis insulinas švirkščiamas tik kartą per dieną ir nesukelia hipoglikemijos išsivystymo naktį. Jis laikomas perspektyviu insulino terapijos srityje.

Ilgalaikį insulino Lantus (glargino formulės) poveikį galima paaiškinti labai lėta absorbcija, kai švirkščiama po oda. Tiesa, norint išlaikyti šį efektą, kiekvieną kartą reikia pasirinkti naują injekcijos vietą.

Insulino Lantus dozė skiriama ilgalaikiam gliukozės stabilizavimui organizme (iki paros). Produktas tiekiamas 3 ml tūrio užtaisuose ir švirkštų švirkštimo priemonėse bei buteliukuose su 10 ml vaisto. Veiksmo trukmė yra nuo 24 iki 29 valandų. Tiesa, efektas visą dieną labai priklauso nuo fiziologinės savybės asmuo.

Sergant pirmojo tipo cukriniu diabetu, pagrindinis skiriamas ilgai veikiantis insulinas Lantus, sergant antruoju diabetu jis gali būti derinamas su daugeliu kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų.

Pereinant nuo trumpų ir vidutinių mėginių prie ilgalaikio insulino, dozės ir injekcijų grafikas koreguojamas pirmosiomis dienomis. Beje, į pastaraisiais metais pastebima tam tikra tendencija, kai pacientai bando pereiti prie itin ilgų vaistų, kad sumažintų injekcijų skaičių ir pagerintų gyvenimo kokybę.

Itin ilgas poveikis

Aukščiau aprašyti ilgo veikimo insulinai yra veiksmingiausi. Jie taip pat išsiskiria absoliučiu skaidrumu: jų nereikia kratyti, ridenti rankose, kad būtų užtikrintas tolygus nuosėdų pasiskirstymas. Kartu su Lantus Levemir yra stabiliausias vaistas, jo savybės yra panašios diabetikams, sergantiems abiem ligos tipais.

Dėmesio!

Reikia pažymėti, kad ilgosios formos vis dar turi nedidelį savo aktyvumo viršūnę. Savo ruožtu šie vaistai jo neturi. Ir į ypatumą reikia atsižvelgti koreguojant dozę.

Bazinis preparatas apskaičiuojamas remiantis galimybe išlaikyti pastovią, stabilus lygis cukraus kiekis kraujyje. Leistini svyravimai - ne daugiau kaip 1,5 mmol / l. Tačiau per dieną po injekcijos to iš esmės neturėtų atsitikti. Paprastai ilgalaikis vaistas švirkščiamas į šlaunį arba sėdmenį. Čia riebalinis sluoksnis lėtina hormono įsisavinimą į kraują.

Dažnai nepatyrę diabetikai bando pakeisti trumpą insuliną ilgu insulinu, o to padaryti negalima. Juk kiekviena hormono rūšis yra būtina griežtai apibrėžtai funkcijai atlikti. Todėl paciento užduotis yra griežtai laikytis nustatytos insulino terapijos.

Tik tinkamai naudojant ilgai veikiantį insuliną galima pasiekti nuolatinį normalus ant .

Šaltinis: http://diabet-expert.ru/insulin/insulin-dlitelnogo-dejstviya.html

Ilgai veikiantis insulinas ir jo pavadinimas

Cukrinis diabetas pasižymi tuo, kad organizmas nesugeba skaidyti gliukozės, dėl to ji nusėda kraujyje, sukeldama įvairius audinių ir vidaus organų funkcionalumo sutrikimus. Taip yra dėl to, kad kasa gamina nepakankamai insulino.

O norėdami papildyti šio hormono kiekį organizme, gydytojai savo pacientams skiria ilgai veikiančio insulino. Kas tai yra ir kaip šie vaistai veikia? Tai ir daug daugiau dabar bus aptarta.

Kodėl reikia insulino injekcijų?

Ilgai veikiantis insulinas leidžia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje nevalgius. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas, kai nepriklausomi paciento kraujo tyrimai, naudojant gliukometrą per savaitę, rodo reikšmingus šio rodiklio pažeidimus ryte.

Tokiu atveju gali būti skiriami trumpo, vidutinio ar ilgo veikimo insulinai. Veiksmingiausi šiuo atžvilgiu, žinoma, yra ilgai veikiantys vaistai. Jie vartojami 1 ir 2 tipo diabetui gydyti. Vartojama į veną 1-2 kartus per dieną.

Pažymėtina, kad ilgai veikiantį insuliną galima skirti net ir tais atvejais, kai diabetu sergantis asmuo jau daro trumpo veikimo injekcijas. Tokia terapija leidžia suteikti kūnui reikalingą paramą ir užkirsti kelią daugelio komplikacijų vystymuisi.

Svarbu! Ilgo veikimo insulinas skiriamas, kai visiškai sutrinka kasos funkcija (ji nustoja gaminti hormoną) ir greitai miršta beta ląstelės.

Ilgas insulinas pradeda veikti praėjus 3-4 valandoms po vartojimo. Tuo pačiu metu sumažėja cukraus kiekis kraujyje ir žymiai pagerėja paciento būklė. Didžiausias jo vartojimo poveikis pastebimas po 8-10 valandų. Pasiektas rezultatas gali trukti nuo 12 iki 24 valandų ir priklauso nuo insulino dozės.

Mažiausias poveikis gali būti pasiektas vartojant 8010 vienetų insulino dozę. Jie galioja 14-16 valandų. Insulino kiekis 20 vienetų. ir daugiau gali palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje maždaug parą. Reikėtų pažymėti, kad jei vaistas skiriamas didesnėmis nei 0,6 V dozėmis. 1 kg svorio, po to iš karto atliekamos 2-3 injekcijos į skirtingas kūno vietas – šlaunis, ranką, pilvą ir kt.

Svarbu teisingai vartoti pailgintą insuliną. Jis nenaudojamas gliukozės kiekiui kraujyje stabilizuoti po valgio, nes neveikia taip greitai, kaip, pavyzdžiui, trumpo veikimo insulinas. Be to, insulino injekcijas būtina atlikti griežtai pagal tvarkaraštį.

Jei praleisite injekcijos laiką arba pailginsite / sutrumpinsite intervalą prieš juos, tai gali pabloginti bendrą paciento būklę, nes gliukozės kiekis nuolat „šokins“, o tai padidina komplikacijų riziką.

Ilgo veikimo insulinai

Ilgai veikiančios poodinės injekcijos leidžia diabetikams atsikratyti poreikio vartoti vaistus kelis kartus per dieną, nes leidžia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje visą dieną. Tokį veiksmą lemia tai, kad visų tipų ilgai veikiančiuose insulinuose yra cheminių katalizatorių, kurie prailgina jų veiksmingumą.

Be to, šie vaistai atlieka ir kitą funkciją – lėtina cukrų pasisavinimą organizme, taip pagerindami bendrą paciento būklę. Pirmasis poveikis po injekcijos pastebimas jau po 4-6 valandų, o gali trukti 24-36 valandas, priklausomai nuo diabeto eigos sunkumo.

Ilgai veikiančių insulino preparatų pavadinimai:

  • Determitas;
  • Glarginas;
  • Ultratard;
  • Huminsulinas;
  • Itin ilgas;
  • Lantus.

Šiuos vaistus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nes vaistas čia yra labai svarbus, todėl po injekcijos išvengsite šalutinio poveikio. Vaistas švirkščiamas po oda į sėdmenis, šlaunis ir dilbius.

Šiuos vaistus būtina laikyti minus 2 laipsnių temperatūroje (galite šaldytuve). Taip išvengsite vaisto oksidacijos ir granuliuoto mišinio atsiradimo jame. Prieš naudojimą buteliuką reikia sukratyti, kad jo turinys taptų vienalytis.

Nauji ilgai veikiantys insulinai skiriasi veikimo trukme ir sudėtimi. Tradiciškai jie skirstomi į dvi grupes:

  • identiški žmogaus hormonams;
  • gyvulinės kilmės.

Pirmieji yra gaunami iš galvijų kasos ir yra gerai toleruojami 90% diabetu sergančių žmonių. O nuo gyvulinės kilmės insulinų jie skiriasi tik aminorūgščių skaičiumi. Tokie vaistai yra brangesni, bet turi daug privalumų:

  • norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, reikia įvesti mažesnes dozes;
  • lipodistrofija po jų įvedimo pastebima daug rečiau;
  • šie vaistai nesukelia alerginių reakcijų ir gali būti lengvai naudojami alergiškų žmonių cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.

Gana dažnai nepatyrę diabetikai savarankiškai pakeičia trumpo veikimo vaistus ilgalaikiais. Tačiau tai padaryti visiškai neįmanoma. Juk kiekvienas iš šių vaistų atlieka savo funkcijas. Todėl, norėdami normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir pagerinti savijautą, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai koreguoti gydymo. Tai turėtų daryti tik gydytojas.

Trumpa apžvalga

Vaistų, kurių pavadinimai bus aprašyti toliau, jokiu būdu negalima vartoti be gydytojo recepto! Netinkamas jų naudojimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Basaglar

Vaistas švirkščiamas po oda, ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Injekcijas rekomenduojama atlikti prieš einant miegoti tuo pačiu metu. Naudojant Basaglar dažnai atsiranda išvaizda šalutiniai poveikiai tarp kurių dažniausiai yra:

  • alergija;
  • apatinių galūnių ir veido patinimas.

Tresiba

Tai vienas geriausių vaistų, kuris yra žmogaus insulino analogas. 90% pacientų yra gerai toleruojami. Tik kai kuriems diabetikams jo vartojimas sukelia alerginę reakciją ir lipodistrofiją (ilgai vartojant).

Tresiba yra itin ilgai veikiantis insulinas, galintis kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje iki 42 valandų. Šis vaistas vartojamas 1 kartą per dieną tuo pačiu metu. Jo dozė apskaičiuojama individualiai.

Toks ilgas šio vaisto vartojimo laikas yra dėl to, kad jo komponentai prisideda prie insulino apdorojimo organizmo ląstelėse padidėjimo ir šio elemento gamybos kepenyse sumažėjimo, o tai leidžia. pasiekti reikšmingą cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą.

Tačiau šis įrankis turi savo trūkumų. Jį gali naudoti tik suaugusieji, tai yra, vaikams jis draudžiamas. Be to, jo negalima vartoti diabetui gydyti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes tai gali neigiamai paveikti negimusio kūdikio sveikatą.

lantus

Jis taip pat yra žmogaus insulino analogas. Jis švirkščiamas po oda, 1 kartą per dieną tuo pačiu metu. Jis pradeda veikti praėjus 1 valandai po vartojimo ir išlaiko savo veiksmingumą 24 valandas. Jis turi analogą - Glargine.

Lantus ypatumas yra tas, kad jį galima naudoti vyresniems nei 6 metų amžiaus. Daugeliu atvejų jis yra gerai toleruojamas. Tik kai kuriems diabetikams jis sukelia alerginę reakciją, apatinių galūnių patinimą ir lipodistrofiją.

Norint išvengti lipodistrofijos išsivystymo ilgai vartojant šį vaistą, rekomenduojama periodiškai keisti injekcijos vietą. Tai galite padaryti pečių, šlaunų, pilvo, sėdmenų ir kt.

Levemiras

Tai tirpus bazinis žmogaus insulino analogas. Jis veikia 24 valandas dėl ryškaus insulino detemiro molekulių savitarpio susijungimo injekcijos srityje ir vaistų molekulių prisijungimo prie albumino riebalų rūgščių grandine.

Dėmesio!

Šis vaistas skiriamas po oda 1-2 kartus per dieną, priklausomai nuo paciento poreikių. Tai taip pat gali išprovokuoti lipodistrofijos atsiradimą, todėl injekcijos vietas reikia nuolat keisti, net jei injekcija atliekama toje pačioje vietoje.

Atminkite, kad ilgai veikiantys insulinai yra stiprūs vaistai, kuriuos reikia vartoti griežtai pagal schemą, nepraleidžiant injekcijos laiko. Tokių vaistų vartojimo schemą individualiai pasirašo gydytojas, taip pat jų dozę.

2 tipo cukrinis diabetas taip pat žinomas kaip nuo insulino nepriklausomas diabetas. Tai rimta liga pasižymi...

Skirdamas vaistą, gydytojas turi išstudijuoti paciento užrašus, atspindinčius gliukozės kiekį kraujyje per pastarąsias tris savaites, o geriausia nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Normaliam gyvenimui ilgalaikio veikimo insulinas skiriamas kaip bazinis, pacientams, kuriems diagnozuota "", su diagnoze "", ilgalaikio veikimo insulinas skiriamas kaip monoterapija.

Bazinis insulinas – tai insulinas, kurį organizmas gamina nepertraukiamai 24 valandas per parą, nepriklausomai nuo valgymo laiko ir dažnumo. Tačiau pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kasa nepajėgia gaminti šio hormono net minimaliomis dozėmis. Ilgai veikiančio insulino injekcijos atliekamos vieną kartą ryte, prieš valgį, kartais – du kartus. Visas vaistas pradeda veikti per tris valandas ir išlaiko savo poveikį iki 24 valandų.

Gydant 1 tipo diabetą bazinis insulinas turi būti papildytas trumpo arba ultratrumpojo insulino injekcijomis.

Ilgai veikiantis insulinas, kurio pavadinimai pateikti toliau, reikalingas šiais atvejais:

  • stabilizavimas ryte prieš valgį;
  • palaikyti reikiamą hormono lygį naktį;
  • sumažinti tokio reiškinio kaip „ryto aušra“ poveikį;
  • beta ląstelių vengimas ir išsaugojimas sergant 1 tipo cukriniu diabetu;
  • organizmo būklės stabilizavimas ir jos išlaikymas nuo tolesnio ligos išsivystymo iki 2 tipo diabeto.

Ilgojo insulino dozės dydį nustato tik gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą ir atlikęs eksperimentinių injekcijų seriją. Norint išvengti hipoglikemijos pradinėse dozėse, hormono koncentracija yra per didelė. Tada koncentracija palaipsniui mažėja, kol normalizuojamas gliukozės kiekis kraujyje.

Svarbu tinkamai vartoti ilgai veikiantį insuliną. Tai nepadės kaip skubi pagalba stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje po valgio, pavyzdžiui, trumpas ar itin trumpas insulinas. Jo veiksmas nėra toks greitas. Reikia ilgesnių insulino injekcijų griežtas laikymasis režimai ir tvarkaraščiai. Nukrypimai nuo nustatyto laiko greičiausiai išprovokuos rimtų pasekmių paciento sveikatai, nes gliukozės kiekio kraujyje indikatorius nebus stabilus.

Naudodamas ilgai veikiančius insulinus, pacientas aprūpina savo organizmą tiksliausia žmogaus hormono imitacija. Tradiciškai ilgai veikiantis insulinas, kurio pavadinimai bus aptarti toliau, skirstomi į dvi grupes: veikimo trukmė – 15 valandų, o veikimo trukmė – iki 30 valandų.


Lėtu tempu pasiekęs didžiausią koncentraciją, pailginto veikimo insulinas pradeda tą patį laipsnišką mažėjimą, nesukeldamas ūmių reakcijų ir šuolių paciento kraujyje. Ir čia svarbiausia nepraleisti momento, kai injekcijos efektas tampa nulinis ir įvesti kitą vaisto dozę. Ilgas insulinas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, turi savo privalumų ir trūkumų.

Privalumai:

  • paprastas įvadas;
  • gydymo režimas yra gana paprastas ir suprantamas tiek pacientui, tiek jo artimiesiems;
  • žemas įgūdžių ir reikalingos informacijos visumos rodiklis gydymui;
  • nereikia nuolat stebėti gliukozės kiekio kraujyje;
  • galima nepriklausoma ligos eigos kontrolė ir tęstinis gydymas.

Trūkumai:

  • stabili hipoglikemijos išsivystymo rizika;
  • stabili hiperinsulinemija, kuri padidina arterinės hipertenzijos riziką;
  • griežta dieta ir injekcijos;
  • svorio priaugimas;

Vaistų pavadinimai

Ilgo veikimo insulino aktyvumo smailių nebuvimas yra dėl to, kad jo sudėtyje yra hormono glargino, kuris gana tolygiai prasiskverbia į kraują. Glargino Ph balansas yra rūgštus ir šis veiksnys atmeta jo sąveiką su neutraliais Ph balanso preparatais, t.y. trumpasis ir ultratrumpasis insulinas.

Labiausiai žinomi ilgai veikiančių insulinų pavadinimai pateikti lentelėje su Išsamus aprašymas:

Dėl efektyvus gydymas diabeto namuose ekspertai pataria Dia Gyvenimas. Tai unikali priemonė:

  • Normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje
  • Reguliuoja kasos funkciją
  • Pašalinkite paburkimą, reguliuokite vandens apykaitą
  • Pagerina regėjimą
  • Tinka suaugusiems ir vaikams
  • Neturi kontraindikacijų
Gamintojai gavo viską reikalingos licencijos ir kokybės sertifikatus tiek Rusijoje, tiek kaimyninėse šalyse.

Savo skaitytojams siūlome nuolaidas!

Pirkite oficialioje svetainėje
Vaisto pavadinimas Veiksmas Charakteristika
, Insuman, Bazal Protaminas žymiai pailgina vaisto poveikį. Veiksmas trunka iki 12 valandų, tačiau priklauso nuo dozės. Kartais šio tipo insulinas veikia iki 16 valandų. Vidutiniai insulinai, vadinami NPH. Jie yra žmogaus hormono analogai su protamino priedu
, Naujos kartos vaistai su progresuojančiu hormono veikimu. Tinkamai naudojant, stabilizuokite gliukozės kiekį kraujyje per dieną. Skiriasi lengvu prasiskverbimu į kraują ir nežymiu koncentracijos sumažėjimu Ilgas insulinas. Šie vaistai išlaikė visus laboratorinius tyrimus, yra giliai ištirti ir plačiai naudojami skiriant 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto gydymo režimą.
Skiriasi ilgalaikiu stabiliu veikimu be smailių per 42 valandas. Gydant 2 tipo cukriniu diabetu, jis turi didelį pranašumą prieš kitus vaistus. Tačiau gydant 1 tipo diabetą jo nauda yra mažiau pastebima. Vaistas puikiai stabilizuoja gliukozės kiekį kraujyje ryte, tačiau padidina hipoglikemijos tikimybę po pietų. Itin ilgas insulinas. Šioje grupėje yra tik vienas. Tai naujausias analogasžmogaus insulino, bet ir brangiausio

Populiarūs narkotikai

Nepaisant plataus ilgųjų insulinų, kurių pavadinimai pateikti aukščiau esančioje lentelėje, pasirinkimo, populiariausi vis dar yra Lantus ir Levemir. Pažiūrėkime kodėl.

lantus

Vaistas, kurį pacientai vartoja dažniau nei kiti. Prieš injekciją jo kratyti nereikia, suspensijos sudėtis yra skaidri ir be nuosėdų. Jis tiekiamas kaip švirkšto švirkštimo priemonė, kasetė ir penkių kasečių sistemos. Tokio pasirinkimo buvimas leidžia pacientui pasirinkti, kuris variantas jam priimtinas.