Zgornji deli dihalnega sistema. Človeški dihalni sistem: organi, bolezni, funkcije, struktura
Brez hrane lahko človek živi več tednov, brez vode le nekaj dni, brez zraka pa po 4 minutah pride do poškodb možganskih celic in sčasoma do smrti. naše telo je res čudovita naprava.
Kako človek deluje?
Dihalni trakt je sestavljen iz medsebojno povezanih prehodov in cevi. Po kateri poti potuje zrak, preden doseže pljuča? Ta dolga pot se začne, ko zrak vstopi v grlo skozi usta ali nos. Kot veste, se v žrelu križata dihalni in prebavni trakt. Da bi preprečili vstop hrane ali tekočine v dihalne poti med požiranjem, obstaja majhen pokrov, znan kot epiglotis, ki zapira vhod vanje.
Skozi grlo mimo drvi zrak v sapnik oz sapnik(njegova dolžina je 12 cm). Po vsej svoji dolžini je sapnik okrepljen s približno dvajsetimi hrustanci v obliki podkve. Na koncu je sapnik razdeljen na dve cevi po 2,5 cm - glavne bronhije. Vstopijo v desna in leva pljuča, kjer se razvejajo v številne bronhije.
Razvejanost bronhijev spominja na strukturo drevesa z deblom, vejami ter tankimi vejami in vejicami. Vsaka nova veja postane tanjša. Zrak je usmerjen v majhne veje - majhne žile s premerom do 1 mm, imenovane bronhiole.
Nadalje zrak napolni 300.000 še manjših kanalov - vrečk alveolov. Nahajajo se v skupinah v pljučih in so videti kot drobni mehurčki. Tu se dokonča drevesni dihalni sistem in zrak doseže svoj končni cilj.
Struktura pljuč - glavni organ dihalnega sistema
Omeniti velja, kako idealno so pljuča nameščena v našem telesu - na obeh straneh srca. Desna pljuča vključuje tri delnice, levo pa dve. Kirurgom je takšna anatomija v pomoč: dihala bodo delovala precej uspešno tudi po odstranitvi kakšnega obolelega pljučnega režnja.
Pljučno tkivo spominja na strukturo gobe. Njegovo dno pljuča so pritrjena na diafragmo. To je močan mišični septum, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Diafragma se imenuje najpomembnejša dihalna mišica, sodeluje pri stalnem širjenju in krčenju pljuč.
Vsaka pljuča so prekrita s tanko membrano, imenovano poprsnica. Notranja stran prsni koš tudi pokrita s podobno lupino. Med plastmi je mazalna tekočina. Zahvaljujoč tej zgradbi tako pljuča kot prsni koš med dihanjem prosto drsijo.
Končni predprostor vdihanega zraka
Ko zrak doseže alveole, pride v stik z mrežo najfinejših krvne žile- pljučne kapilare. Rdeče krvničke (rdeče krvne celice) lahko prehajajo skozi kapilare samo ena naenkrat, zato so njihovi premeri tako ozki. Skozi najtanjše stene(0,5 µm) prehaja v alveolo. Kisik zapusti alveole in ga prevzamejo rdeče krvne celice.
Le tri četrtine ene sekunde rdeče krvničke ostanejo v kapilarah. V tem kratkem času imata ogljikov dioksid in kisik čas, da zamenjata mesti. Ta neverjeten proces izmenjave plinov se imenuje difuzija. Kri, obogatena s kisikom, vstopi v pljučne vene in doseže levo polovico srca in se od tam prečrpa po vsem telesu.
Predstavljajte si, trajala bo le minuta, da bo vsa kri dokončala celotno to zapleteno dihalno štafeto!
Dihanje je avtomatski sistem
Zdrava pljuča med dihanjem samodejno sprejmejo zrak približno 14-krat na minuto. Čeprav je to avtomatizacijo mogoče zavestno prekiniti, je to mogoče le za nekaj minut. To je na primer potrebno med potapljanjem ali v zaplinjenem prostoru, vendar se bodo po tem času pljuča v skladu z genialnim programom, ki je v njih določen, neizogibno preklopila nazaj v samodejni način delovanja. Kje je nadzorni center te "avtomatike"? V možganskem deblu posebni receptorji spremljajo količino ogljikovega dioksida v krvi. Ko raven preseže dovoljeno mejo, bodo možgani preko mreže živcev poslali signale in telo bo prisilno aktiviralo dihalne mišice.
Kakšen čudež je to - dihalni sistem, ki nam ga je predstavil Stvarnik!
dih- sklop procesov, ki zagotavljajo neprekinjeno oskrbo vseh organov in tkiv telesa s kisikom in odstranjevanje iz telesa ogljikovega dioksida, ki nenehno nastaja v procesu presnove.
V procesu dihanja je več stopenj:
1) zunanje dihanje ali prezračevanje pljuč - izmenjava plinov med alveoli pljuč in atmosferskim zrakom;
2) izmenjava plinov v pljučih med alveolarnim zrakom in krvjo;
3) transport plinov po krvi, to je proces prenosa kisika iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča;
4) izmenjava plinov med krvjo kapilar sistemskega obtoka in celicami tkiva;
5) notranje dihanje - biološka oksidacija v mitohondrijih celice.
Glavna funkcija dihalnega sistema- zagotavljanje oskrbe krvi s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz krvi.
Druge funkcije dihalnega sistema vključujejo:
– Sodelovanje v procesih termoregulacije. Temperatura vdihanega zraka v določeni meri vpliva na telesno temperaturo. Skupaj z izdihanim zrakom telo sprosti zunanje okolje toplo, po možnosti ohlajeno (če je temperatura okolja nižja od telesne).
– Sodelovanje v izbirnem postopku. Skupaj z izdihanim zrakom se poleg ogljikovega dioksida iz telesa odstranijo tudi vodni hlapi, pa tudi hlapi nekaterih drugih snovi (na primer etilnega alkohola v alkoholiziranem stanju).
– Sodelovanje pri imunskih odzivih. Nekatere pljučne celice dihalni trakt imajo sposobnost nevtralizacije patogenih bakterij, virusov in drugih mikroorganizmov.
Posebne funkcije dihalnih poti (nazofarinksa, grla, sapnika in bronhijev) so:
- segrevanje ali hlajenje vdihanega zraka (odvisno od temperature okolja);
- Vlaženje vdihanega zraka (za preprečevanje sušenja pljuč);
- čiščenje vdihanega zraka od tujih delcev - prahu in drugih.
Človeška dihala predstavljajo dihalne poti, po katerih prehaja vdihani in izdihani zrak, in pljuča, kjer se izmenjujejo plini (slika 14).
Nosna votlina. Dihalna pot se začne z nosno votlino, ki je spredaj ločena od ustne votline s trdim nebom, zadaj pa z mehkim nebom. Nosna votlina ima kostno-hrustančno ogrodje in je s trdno pregrado razdeljena na desni in levi del. S tremi nosnimi školjkami je razdeljen na nosne prehode: zgornji, srednji in spodnji, skozi katere prehaja vdihani in izdihani zrak.
Nosna sluznica vsebuje številne naprave za obdelavo vdihanega zraka.
Prvič, prekrit je s ciliranim epitelijem, katerega migetalke tvorijo neprekinjeno preprogo, na kateri se usede prah. Zahvaljujoč utripanju migetalk se usedli prah izloči iz nosne votline. Dlake, ki se nahajajo na zunanjem robu nosnih odprtin, prispevajo tudi k zadrževanju tujkov.
Drugič, sluznica vsebuje sluzne žleze, katerih skrivnost ovije prah in spodbuja njegovo izločanje ter vlaži zrak. Sluz v nosni votlini ima baktericidne lastnosti – vsebuje lizocim, snov, ki zmanjša sposobnost razmnoževanja bakterij ali pa jih ubije.
Tretjič, sluznica je bogata z venskimi žilami, ki lahko nabreknejo različni pogoji; njihova poškodba povzroči krvavitev iz nosu. Pomen teh tvorb je segrevanje toka zraka, ki gre skozi nos. Posebne študije so pokazale, da ko zrak prehaja skozi nosne poti s temperaturo od +50 do -50 ° C in vlažnostjo od 0 do 100%, zrak, "zmanjšan" na 37 ° C in 100% vlažnostjo, vedno vstopi v sapnik.
Na površino sluznice iz krvnih žil izstopijo levkociti, ki prav tako opravljajo zaščitna funkcija. Izvajajo fagocitozo, umrejo, zato sluz, izločena iz nosu, vsebuje veliko mrtvih levkocitov.
riž. 14. Zgradba dihalnega sistema človeka
Iz nosne votline prehaja zrak v nazofarinks, od koder prehaja v nosni del žrela, nato pa v grlo.
riž. 15. Zgradba človeškega grla
Larinks. Larinks se nahaja pred laringealnim delom žrela na ravni IV - VI vratnih vretenc in je sestavljen iz hrustanca: neparnega - ščitnice in krikoida, seznanjenega - aritenoida, rožnatega in klinastega (slika 15). Epiglotis je pritrjen na zgornji rob ščitastega hrustanca, ki med požiranjem zapira vhod v grlo in s tem preprečuje vdor hrane vanj. Od ščitničnega hrustanca do aritenoida (spredaj nazaj) sta dva glasilke. Prostor med njima se imenuje glotis.
riž. 16. Zgradba človeškega sapnika in bronhijev
sapnik. Sapnik, ki je nadaljevanje grla, se začne na ravni spodnjega roba VI. vratnega vretenca in se konča na nivoju zgornji rob V torakalno vretence, kjer se deli na dva bronhija - desno in levo. Mesto, kjer se sapnik deli, imenujemo bifurkacija sapnika. Dolžina sapnika se giblje od 9 do 12 cm, s povprečnim prečnim premerom 15–18 mm (slika 16).
Sapnik je sestavljen iz 16 do 20 nepopolnih hrustančnih obročev, ki so povezani z fibroznimi vezmi, pri čemer vsak obroč sega le do dveh tretjin obsega. Hrustančni polkolesci dajejo dihalnim potem elastičnost in jih naredijo nezlomljive ter tako zlahka prehodne za zrak. Zadnja, membranska stena sapnika je sploščena in vsebuje snope gladkega mišičnega tkiva, ki potekajo prečno in vzdolžno in zagotavljajo aktivno gibanje sapnika med dihanjem, kašljanjem itd. Sluznica grla in sapnika je prekrita z cilijarnim epitelijem (z izjemo glasilk in dela epiglotisa) in je bogata s limfoidno tkivo in žleze sluznice.
bronhijev. Sapnik se deli na dva bronhija, ki vstopata v desno in levo pljučno krilo. V pljučih se bronhiji drevesasto razvejajo na manjše bronhije, ki zaidejo v pljučne režnjeve in tvorijo še manjše dihalne veje - bronhiole. Najmanjše dihalne bronhiole s premerom približno 0,5 mm se razvejajo v alveolarne prehode, ki se končajo z alveolarnimi vrečkami. Alveolarni prehodi in vrečke na stenah imajo izbokline v obliki mehurčkov, ki jih imenujemo alveoli. Premer alveolov je 0,2 - 0,3 mm, njihovo število pa doseže 300 - 400 milijonov, kar ustvarja veliko dihalno površino pljuč. Doseže 100 - 120 m 2.
Alveoli sestavljeni iz zelo tankega skvamoznega epitelija, ki je na zunanji strani obdan z mrežo drobnih, tudi tankostenskih krvnih žilic, kar olajša izmenjavo plinov.
pljuča ki se nahaja v hermetično zaprti prsni votlini. Zadnja stena nastane prsna votlina torakalni predel hrbtenice in se raztezajo od vretenc, gibljivo pritrjena rebra. S strani ga tvorijo rebra, spredaj - rebra in prsnica. Med rebri so medrebrne mišice (zunanje in notranje). Od spodaj je prsna votlina ločena od trebušne votline s trebušno zaporo ali diafragmo, ki je kupolasto ukrivljena v prsno votlino.
Oseba ima dve pljuči - desno in levo. Desno pljučno krilo ima tri režnje, levo dva. Zgornji zoženi del pljuč imenujemo vrh, spodnji spodnji del pa dno. Obstajajo vrata pljuč - vdolbina na njihovi notranji površini, skozi katero potekajo bronhiji, krvne žile (pljučna arterija in dve pljučni veni), limfne žile in živci. Kombinacija teh formacij se imenuje pljučna korenina.
Pljučno tkivo je sestavljeno iz majhnih struktur, imenovanih pljučni lobuli, ki so majhni deli pljuč v obliki piramide (premera 0,5–1,0 cm). Bronhi, ki so vključeni v pljučni reženj - končne bronhiole - so razdeljeni na 14 - 16 dihalnih bronhiolov. Na koncu vsakega od njih je tankostenski podaljšek - alveolarni kanal. Sistem dihalnih bronhiolov z alveolarnimi prehodi je funkcionalna enota pljuč in se imenuje acinus.
Pljuča so prekrita z membrano - poprsnice, ki je sestavljen iz dveh listov: notranje (visceralne) in zunanje (parietalne) (slika 17). Notranja poprsnica pokriva pljuča in je njihova zunanja lupina, ki zlahka prehaja skozi korenino v zunanjo pleuro, ki obdaja stene prsne votline (to je njena notranja lupina). Tako se med notranjo in zunanjo plastjo poprsnice oblikuje hermetično zaprt najmanjši kapilarni prostor, ki se imenuje plevralna votlina. Vsebuje ne veliko število(1 - 2 ml) plevralne tekočine, ki omoči poprsnice in olajša njihovo drsenje med seboj.
riž. 17. Struktura pljuččlovek
Eden glavnih razlogov za spremembo zraka v pljučih je sprememba volumna prsnega koša in plevralne votline. Pljuča pasivno sledijo spremembi njihove prostornine.
Mehanizem dejanja vdihavanja in izdiha
Izmenjava plinov med atmosferskim zrakom in zrakom v alveolah nastane zaradi ritmičnega menjavanja vdiha in izdiha. V pljučih ni mišičnega tkiva, zato se ne morejo aktivno krčiti. Aktivno vlogo pri vdihu in izdihu imajo dihalne mišice. Pri paralizi dihalnih mišic postane dihanje nemogoče, čeprav dihalni organi niso prizadeti.
Dejanje vdihavanja ali navdiha- aktiven proces, ki ga zagotavlja povečanje volumna prsne votline. Dejanje izdiha ali izdiha- pasivni proces, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja volumna prsne votline. Fazi vdihavanja in poznejšega izdiha sta dihalni ciklus. Pri vdihu pride atmosferski zrak skozi dihalne poti v pljuča, pri izdihu pa jih del zraka zapusti.
Pri izvajanju vdiha sodelujejo zunanje poševne medrebrne mišice in diafragma (slika 18). S krčenjem zunanjih poševnih medrebrnih mišic, ki gredo od zgoraj naprej in navzdol, se rebra dvignejo, hkrati pa se poveča prostornina prsne votline zaradi premika prsnice naprej in stranskega odmika. dele reber ob straneh. Diafragma, ki se skrči, zavzame bolj raven položaj. V tem primeru se nestisljivi organi trebušne votline potisnejo navzdol in ob straneh, pri čemer se stene trebušne votline raztegnejo. S tihim vdihom se kupola diafragme spusti za približno 1,5 cm oziroma se poveča navpična dimenzija prsna votlina.
Pri zelo globokem dihanju pri vdihu sodelujejo številne pomožne dihalne mišice: lestvica, pektoralis velika in mala, serratus anterior, trapezius, romboid, levator scapulae.
Pljuča in stena prsne votline so prekrita s serozno membrano - pleuro, med listi katere je ozka reža - plevralna votlina, ki vsebuje serozno tekočino. Pljuča so nenehno v raztegnjenem stanju, ker je tlak v plevralni votlini negativen. To je posledica elastična vleka pljuča, tj. stalna želja pljuč, da zmanjšajo svoj volumen. Ob koncu mirnega izdiha, ko so skoraj vse dihalne mišice sproščene, je tlak v plevralni votlini približno -3 mm Hg. Art., tj. pod atmosferskim.
riž. 18. Mišice, ki zagotavljajo vdih in izdih
Med vdihom se zaradi krčenja dihalnih mišic poveča prostornina prsne votline. Tlak v plevralni votlini postane bolj negativen. Do konca mirnega dihanja se zmanjša na -6 mm Hg. Umetnost. V času globokega vdiha lahko doseže -30 mm Hg. Umetnost. Pljuča se razširijo, njihov volumen se poveča in vanje se vsesa zrak.
pri različni ljudje medrebrne mišice ali diafragma so lahko primarnega pomena pri izvajanju akta vdihavanja. Zato govorijo o različnih vrstah dihanja: prsnem ali obalnem in trebušnem ali diafragmatičnem. Ugotovljeno je bilo, da pri ženskah prevladuje predvsem torakalni tip dihanja, pri moških pa trebušni.
Pri mirnem dihanju se izdih izvede zaradi elastične energije, ki se je nabrala med prejšnjim vdihom. Ko se dihalne mišice sprostijo, se rebra pasivno vrnejo v prvotni položaj. Prenehanje krčenja diafragme vodi do dejstva, da zaradi pritiska trebušnih organov nanjo zavzame svoj prejšnji kupolasti položaj. Vrnitev reber in diafragme v prvotni položaj vodi do zmanjšanja volumna prsne votline in posledično do zmanjšanja tlaka v njej. Istočasno, ko se rebra vrnejo v prvotni položaj, se tlak v plevralni votlini poveča, to je, da se podtlak v njej zmanjša. Vsi ti procesi, ki zagotavljajo povečanje tlaka v prsnem košu in plevralni votlini, vodijo do dejstva, da se pljuča stisnejo, zrak pa se iz njih pasivno sprosti - izvede se izdih.
Prisilni izdih je aktiven proces. Pri njegovem izvajanju sodelujejo: notranje medrebrne mišice, katerih vlakna potekajo v nasprotni smeri od zunanjih: od spodaj navzgor in naprej. S svojim krčenjem se rebra spustijo navzdol, prostornina prsne votline pa se zmanjša. K okrepljenemu izdihu pripomore tudi krčenje trebušnih mišic, zaradi česar se zmanjša volumen trebušne votline in poveča pritisk v njej, ki se prek trebušnih organov prenaša na diafragmo in jo dvigne. Končno mišice pasu zgornjih okončin, ki se skrčijo, stisnejo prsni koš v zgornjem delu in zmanjšajo njegov volumen.
Zaradi zmanjšanja volumna prsne votline se v njej poveča tlak, zaradi česar se zrak iztisne iz pljuč - pride do aktivnega izdiha. Na vrhu izdiha je lahko tlak v pljučih za 3-4 mm Hg višji od atmosferskega tlaka. Umetnost.
Dejanja vdihavanja in izdiha se ritmično zamenjata. Odrasel človek naredi 15-20 ciklov na minuto. Dihanje fizično treniranih ljudi je redkejše (do 8 - 12 ciklov na minuto) in globoko.
Dihalni organi vključujejo: nosno votlino, žrelo. grla, sapnika, bronhijev in pljuč. Nosna votlina je razdeljena z osteohondralnim septumom na dve polovici. Njegovo notranjo površino tvorijo trije vijugasti prehodi. Skozi njih zrak, ki vstopa skozi nosnice, prehaja v nazofarinks. Številne žleze, ki se nahajajo v sluznici, izločajo sluz, ki vlaži vdihani zrak. Obsežna prekrvavitev sluznice ogreva zrak. Na vlažni površini sluznice se v vdihanem zraku zadržujejo prašni delci in mikrobi, ki jih nevtralizirajo sluz in levkociti.
Sluznica dihalnih poti je obložena z migetalkastim epitelijem, katerega celice imajo na zunaj površina najtanjših izrastkov – cilij, ki se lahko skrčijo. Krčenje migetalk poteka ritmično in je usmerjeno proti izhodu iz nosne votline. V tem primeru se iz nosne votline odnesejo delci sluzi in prahu ter nanje prilepljeni mikrobi. Torej zrak, ki gre skozi Nosna votlina, ogret in očiščen prahu in nekaterih klic. To se ne zgodi, ko zrak vstopi v telo skozi usta. Zato morate dihati skozi nos in ne skozi usta. Skozi nazofarinks zrak vstopi v grlo.
Larinks ima videz lijaka, katerega stene tvori več hrustancev. Vhod v grlo med požiranjem hrane zapira epiglotis, ščitasti hrustanec, ki ga zlahka otipamo od zunaj. Larinks služi za prevajanje zraka iz žrela v sapnik.
Sapnik ali sapnik je približno 10 cm dolga cev s premerom 15–18 mm, katere stene so sestavljene iz hrustančnih polobročev, ki so med seboj povezani z ligamenti. Zadnja stena je membranska, vsebuje gladka mišična vlakna, ki mejijo na požiralnik. Sapnik se razdeli na dva glavna bronhija, ki vstopata v desno in levo pljučno krilo ter se vanje razvejata in tvorita tako imenovano bronhialno drevo.
Na končnih bronhialnih vejah so najmanjši pljučni mehurčki - alveoli, premera 0,15–0,25 mm in globine 0,06–0,3 mm, napolnjeni z zrakom. Stene alveolov so obložene z enoslojnim skvamoznim epitelijem, prekritim z gostim filmom snovi, ki preprečuje njihovo odpadanje. Alveoli so prežeti z gosto mrežo krvnih žil – kapilar. Skozi njihove stene poteka izmenjava plinov.
Pljuča so prekrita z membrano - pljučno pleuro, ki prehaja v parietalno pleuro, oblogo notranja stena prsna votlina. Nastane ozek prostor med pljučno in parietalno pleuro plevralna razpoka napolnjena plevralna tekočina. Njegova vloga je olajšati drsenje plevre med dihalnim gibanjem.
Človeško dihanje je kompleksno fiziološki mehanizem, ki zagotavlja izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida med celicami in zunanjim okoljem.
Celice nenehno prevzemajo kisik in hkrati obstaja proces odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa, ki nastane kot posledica biokemičnih reakcij v telesu.
Kisik sodeluje pri oksidacijskih reakcijah kompleksnih organskih spojin z njihovo končno razgradnjo na ogljikov dioksid in vodo, pri čemer se tvori energija, potrebna za življenje.
Poleg vitalne izmenjave plinov zagotavlja zunanje dihanje drugo pomembne lastnosti v telesu, na primer sposobnost, da produkcija zvoka.
Ta proces vključuje mišice grla, dihalne mišice, glasilke in ustno votlino, sam pa je možen le pri izdihu. Druga pomembna "nedihalna" funkcija je voh.
Kisik v našem telesu je v majhni količini - 2,5 - 2,8 litra, približno 15% tega volumna pa je v vezanem stanju.
V mirovanju človek porabi približno 250 ml kisika na minuto in odstrani približno 200 ml ogljikovega dioksida.
Tako ob prenehanju dihanja preskrba s kisikom v našem telesu traja le nekaj minut, nato pride do poškodb in odmiranja celic, pri čemer trpijo predvsem celice osrednjega živčnega sistema.
Za primerjavo: oseba lahko živi brez vode 10-12 dni (v človeškem telesu je zaloga vode, odvisno od starosti, do 75%), brez hrane - do 1,5 meseca.
Pri intenzivni telesni aktivnosti se poraba kisika močno poveča in lahko doseže do 6 litrov na minuto.
Dihalni sistem
Funkcijo dihanja v človeškem telesu izvaja dihalni sistem, ki vključuje organe zunanjega dihanja (zgornji dihalni trakt, pljuča in prsni koš, vključno z njegovim kostnim in hrustančnim okvirjem ter živčno-mišičnim sistemom), organe za transport plinov po krvi ( žilni sistem pljuča, srce) in regulacijski centri, ki zagotavljajo avtomatizem dihalnega procesa.
Rebra
Prsni koš tvori stene prsne votline, v kateri so srce, pljuča, sapnik in požiralnik.
Sestavljen je iz 12 prsnih vretenc, 12 parov reber, prsnice in povezav med njimi. Sprednja stena prsnega koša je kratka, tvorijo jo prsnica in obalni hrustanec.
Zadnja stena je sestavljena iz vretenc in reber, telesa vretenc pa se nahajajo v prsni votlini. Rebra so med seboj in s hrbtenico povezana s premičnimi sklepi in aktivno sodelujejo pri dihanju.
Prostori med rebri so zapolnjeni z medrebrnimi mišicami in vezmi. Z notranje strani je prsna votlina obložena s parietalno ali parietalno pleuro.
dihalne mišice
Dihalne mišice delimo na tiste, ki vdihujejo (inspiratorne) in tiste, ki izdihujejo (ekspiratorne). Glavne inspiratorne mišice vključujejo diafragmo, zunanje medrebrne in notranje medhrustančne mišice.
Pomožne inspiratorne mišice vključujejo skaleno, sternokleidomastoidno mišico, trapezasto mišico, veliko in malo prsno mišico.
Ekspiratorne mišice vključujejo notranje medrebrne, rektusne, subkostalne, prečne ter zunanje in notranje poševne trebušne mišice.
Um je gospodar čutov in dih je gospodar uma.
Diafragma
Ker ima torakalni septum, diafragma, izjemno pomembnost v procesu dihanja podrobneje razmislite o njegovi zgradbi in funkcijah.
Ta obsežna ukrivljena (izbočena navzgor) plošča popolnoma razmejuje trebušno in prsno votlino.
Diafragma je glavna dihalna mišica in najpomembnejše telo trebušni tisk.
V njem se loči tetivno središče in trije mišični deli z imeni glede na organe, iz katerih se začnejo, oziroma ločimo obalni, prsni in ledveni del.
Med kontrakcijo se kupola diafragme odmakne od stene prsnega koša in se splošči, s čimer se poveča prostornina prsne votline in zmanjša prostornina trebušne votline.
S hkratnim krčenjem diafragme in trebušnih mišic se intraabdominalni tlak poveča.
Treba je opozoriti, da so parietalna pleura, osrčnik in peritonej pritrjeni na tetivno središče diafragme, to pomeni, da gibanje diafragme premakne organe prsnega koša in trebušne votline.
Airways
Dihalna pot se nanaša na pot, po kateri zrak potuje od nosu do alveolov.
Delimo jih na dihalne poti, ki se nahajajo zunaj prsne votline (to so nosni prehodi, žrelo, grlo in sapnik) in intratorakalne dihalne poti (sapnik, glavni in lobarni bronhi).
Proces dihanja lahko pogojno razdelimo na tri stopnje:
Zunanje ali pljučno človeško dihanje;
Prenos plinov po krvi (prenos kisika po krvi v tkiva in celice, pri čemer se iz tkiv odstrani ogljikov dioksid);
Tkivno (celično) dihanje, ki se izvaja neposredno v celicah v posebnih organelih.
Zunanje dihanje osebe
Upoštevali bomo glavno funkcijo dihalnega aparata - zunanje dihanje, pri katerem pride do izmenjave plinov v pljučih, to je dovod kisika na dihalno površino pljuč in odstranjevanje ogljikovega dioksida.
V procesu zunanjega dihanja sodeluje sam dihalni aparat, vključno z dihalnimi potmi (nos, žrelo, grlo, sapnik), pljuča in inspiratorne (dihalne) mišice, ki širijo prsni koš v vse smeri.
Ocenjuje se, da je povprečna dnevna ventilacija pljuč približno 19.000-20.000 litrov zraka, skozi človekova pljuča pa preide več kot 7 milijonov litrov zraka na leto.
Pljučna ventilacija zagotavlja izmenjavo plinov v pljučih in se dovaja z izmeničnim vdihavanjem (vdih) in izdihom (izdih).
Vdihavanje je aktiven proces zaradi inspiratornih (dihalnih) mišic, od katerih so glavne diafragma, zunanje poševne medrebrne mišice in notranje medhrustančne mišice.
Diafragma je mišično-tetivna tvorba, ki razmejuje trebušno in prsno votlino, z njenim krčenjem se poveča prostornina prsnega koša.
Pri mirnem dihanju se diafragma premakne navzdol za 2-3 cm, pri globokem prisilnem dihanju pa lahko ekskurzija diafragme doseže 10 cm.
Pri vdihu se zaradi širjenja prsnega koša pasivno poveča volumen pljuč, tlak v njih postane nižji od atmosferskega, zaradi česar lahko zrak prodre vanje. Med vdihavanjem zrak najprej prehaja skozi nos, žrelo in nato vstopi v grlo. Nosno dihanje pri ljudeh je zelo pomembno, saj se pri prehodu zraka skozi nos zrak navlaži in ogreje. Poleg tega lahko epitelij, ki obdaja nosno votlino, zadrži majhne tujke, ki vstopajo z zrakom. Tako dihalne poti opravljajo tudi čistilno funkcijo.
Larinks se nahaja v sprednjem predelu vratu, od zgoraj je povezan s hioidno kostjo, od spodaj pa prehaja v sapnik. Spredaj in s strani sta desni in levi reženj ščitnice. Larinks sodeluje pri dihanju, zaščiti spodnjih dihalnih poti in tvorbi glasu, sestavljen je iz 3 parnih in 3 neparnih hrustancev. Od teh tvorb ima pomembno vlogo v procesu dihanja epiglotis, ki ščiti dihalne poti pred tujki in hrano. Larinks je običajno razdeljen na tri dele. V srednjem delu so glasilke, ki tvorijo najožjo točko grla - glotis. Glasilke igrajo pomembno vlogo v procesu proizvajanja zvoka, glotis pa ima pomembno vlogo pri vadbi dihanja.
Zrak vstopa v sapnik iz grla. Sapnik se začne v višini 6. vratnega vretenca; v višini 5. torakalnih vretenc se deli na 2 glavna bronhija. Sam sapnik in glavni bronhi so sestavljeni iz odprtih hrustančnih polkrogov, kar zagotavlja njihovo stalno obliko in preprečuje, da bi propadli. Desni bronhus je širši in krajši od levega, nahaja se navpično in služi kot nadaljevanje sapnika. Razdeljeno je na 3 lobarne bronhije, kot je desno pljučno deljeno na 3 režnje; levi bronh - v 2 lobarna bronhija (levo pljučno krilo je sestavljeno iz 2 režnjev)
Nato se lobarni bronhi razdelijo dihotomno (na dvoje) na bronhije in bronhiole manjših velikosti, ki se končajo z dihalnimi bronhioli, na koncu katerih so alveolarne vrečke, sestavljene iz alveolov - tvorb, v katerih dejansko poteka izmenjava plinov.
V stenah alveolov je veliko število drobnih krvnih žil - kapilar, ki služijo za izmenjavo plinov in nadaljnji transport plinov.
Bronhi z razvejanostjo na manjše bronhije in bronhiole (do 12. reda stena bronhijev vključuje hrustančnega tkiva in mišice, to preprečuje, da bi se bronhi med izdihom sesedli) navzven spominjajo na drevo.
Končni bronhioli se približajo alveolam, ki so razvejane 22. reda.
Število alveolov v človeškem telesu doseže 700 milijonov, njihova skupna površina pa je 160 m2.
Mimogrede, naša pljuča imajo ogromno rezerve; v mirovanju oseba ne uporablja več kot 5% dihalne površine.
Izmenjava plinov na ravni alveolov je neprekinjena, izvaja se z metodo preproste difuzije zaradi razlike v parcialnem tlaku plinov (odstotek tlaka različnih plinov v njihovi mešanici).
Odstotek tlaka kisika v zraku je približno 21% (v izdihanem zraku je njegova vsebnost približno 15%), ogljikovega dioksida - 0,03%.
Video "Izmenjava plinov v pljučih":
miren izdih- pasivni proces zaradi več dejavnikov.
Po prenehanju krčenja inspiratornih mišic se rebra in prsnica spustijo (zaradi gravitacije), prsni koš pa se zmanjša v volumnu, intratorakalni tlak se poveča (postane višji od atmosferskega) in zrak izstopi.
Sama pljuča imajo elastično elastičnost, ki je namenjena zmanjšanju volumna pljuč.
Ta mehanizem je posledica prisotnosti filma, ki obdaja notranjo površino alveolov, ki vsebuje površinsko aktivno snov - snov, ki zagotavlja površinsko napetost znotraj alveolov.
Torej, ko so alveoli preveč raztegnjeni, surfaktant omejuje ta proces, poskuša zmanjšati volumen alveolov, hkrati pa jim ne dovoli, da bi se popolnoma umirili.
Mehanizem elastične elastičnosti pljuč zagotavlja tudi mišični tonus bronhiolov.
Aktiven proces, ki vključuje pomožne mišice.
Pri globokem izdihu delujejo trebušne mišice (poševne, ravne in prečne) kot ekspiratorne mišice, s krčenjem katerih se poveča pritisk v trebušni votlini in prepona se dvigne.
Pomožne mišice, ki zagotavljajo izdih, vključujejo tudi medrebrne notranje poševne mišice in mišice, ki upogibajo hrbtenico.
Zunanje dihanje je mogoče oceniti z več parametri.
Dihalni volumen. Količina zraka, ki vstopi v pljuča v mirovanju. V mirovanju je norma približno 500-600 ml.
Volumen vdiha je nekoliko večji, saj izdihamo manj ogljikovega dioksida kot dovedemo kisik.
Alveolarni volumen. Del plimskega volumna, ki sodeluje pri izmenjavi plinov.
Anatomski mrtvi prostor. Nastane predvsem zaradi zgornjih dihalnih poti, ki so napolnjene z zrakom, vendar same ne sodelujejo pri izmenjavi plinov. Predstavlja približno 30% dihalnega volumna pljuč.
Inspiratorni rezervni volumen. Količina zraka, ki jo lahko oseba dodatno vdihne po običajnem vdihu (lahko do 3 litre).
Rezervni volumen izdiha. Preostali zrak, ki ga je mogoče izdihniti po mirnem izdihu (pri nekaterih ljudeh do 1,5 litra).
Stopnja dihanja. Povprečno je 14-18 dihalnih ciklov na minuto. Običajno se poveča s telesno aktivnostjo, stresom, tesnobo, ko telo potrebuje več kisika.
Minutni volumen pljuč. Določi se ob upoštevanju dihalnega volumna pljuč in frekvence dihanja na minuto.
AT normalne razmere trajanje faze izdiha je daljše od faze vdihavanja, približno 1,5-krat.
Od značilnosti zunanjega dihanja je pomembna tudi vrsta dihanja.
Odvisno od tega, ali dihanje poteka samo s pomočjo ekskurzije prsnega koša (torakalno ali rebrno, tip dihanja) ali diafragma prevzame glavno vlogo v procesu dihanja (trebušno ali diafragmalno, tip dihanja). .
Dihanje je nad zavestjo.
Za ženske je bolj značilen torakalni tip dihanja, čeprav je dihanje s sodelovanjem diafragme fiziološko bolj upravičeno.
Pri tej vrsti dihanja so spodnji deli pljuč bolje prezračeni, povečata se dihalni in minutni volumen pljuč, telo porabi manj energije za dihanje (prepona se premika lažje kot kostno-hrustančni okvir prsnega koša). ).
Parametri dihanja skozi človekovo življenje se samodejno prilagajajo glede na potrebe v določenem času.
Center za nadzor dihanja je sestavljen iz več členov.
Kot prvi člen v regulaciji potreba po vzdrževanju stalne ravni kisika in napetosti ogljikovega dioksida v krvi.
Ti parametri so stalni, s hudimi motnjami lahko telo obstaja le nekaj minut.
Drugi člen regulacije- periferni kemoreceptorji, ki se nahajajo v stenah krvnih žil in tkiv, ki se odzivajo na znižanje ravni kisika v krvi ali na zvišanje ravni ogljikovega dioksida. Draženje kemoreceptorjev povzroči spremembo frekvence, ritma in globine dihanja.
Tretji člen regulacije- sam dihalni center, ki je sestavljen iz nevronov ( živčne celice), ki se nahaja na različne stopnje živčni sistem.
Obstaja več stopenj dihalnega centra.
hrbtenični dihalni center ki se nahaja na nivoju hrbtenjača, inervira diafragmo in medrebrne mišice; njen pomen je v spreminjanju sile kontrakcije teh mišic.
Centralni dihalni mehanizem(generator ritma), ki se nahaja v medulla oblongata in pons, ima lastnost avtomatizma in uravnava dihanje v mirovanju.
Center se nahaja v možganski skorji in hipotalamusu, zagotavlja uravnavanje dihanja med fizičnim naporom in v stanju stresa; možganska skorja vam omogoča samovoljno uravnavanje dihanja, ustvarjanje nedovoljenega zadrževanja diha, zavestno spreminjanje njegove globine in ritma itd.
Opozoriti je treba še na eno pomembna točka: odstopanje od normalen ritem dihanje običajno spremljajo spremembe v drugih organih in sistemih telesa.
Hkrati s spremembo frekvence dihanja je pogosto moten srčni utrip in krvni tlak postane nestabilen.
Ponujamo vam, da si ogledate video zanimiv in informativen film "Čudež dihalnega sistema":
Dihajte pravilno in ostanite zdravi!
Funkcije dihalnega sistema
ZGRADBA DIHALNEGA SISTEMA
Kontrolna vprašanja
1. Kateri organi se imenujejo parenhimski?
2. Katere membrane so izolirane v stenah votlih organov?
3. Kateri organi tvorijo stene ustne votline?
4. Povejte nam o zgradbi zoba. Kako se različne vrste zob razlikujejo po obliki?
5. Kakšni so pogoji izbruha mleka in stalnih zob. Napišite celotno formulo mlečnih in stalnih zob.
6. Katere papile so na površini jezika?
7. Poimenujte anatomske mišične skupine jezika, funkcijo posamezne mišice jezika.
8. Naštej skupine malih žleze slinavke. Kam se v ustni votlini odpirajo izvodi velikih žlez slinavk?
9. Poimenujte mišice mehko nebo, mesta njihovega izvora in vezanosti.
10. Na katerih mestih ima požiralnik zožitve, kaj jih povzroča?
11. V višini katerega vretenca se nahajata vhodna in izstopna odprtina želodca? Poimenujte ligamente (peritonealne) želodca.
12. Opišite zgradbo in funkcije želodca.
13. Kakšna je dolžina in debelina tankega črevesa?
14. Katere anatomske tvorbe so vidne na površini sluznice tankega črevesa po celotni dolžini?
15. Kako se struktura debelega črevesa razlikuje od tankega črevesa?
16. Kje na sprednji strani trebušno steno konvergirajo črte projekcij zgornje in spodnje meje jeter? Opišite zgradbo jeter in žolčnika.
17. S katerimi organi je v stiku visceralna površina jeter? Poimenujte velikost in prostornino žolčnika.
18. Kako je urejena prebava?
1. Oskrba telesa s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida;
2. Termoregulacijska funkcija (do 10% toplote v telesu se porabi za izhlapevanje vode s površine pljuč);
3. Izločevalna funkcija - odstranitev ogljikovega dioksida, vodne pare, hlapnih snovi (alkohol, aceton itd.) Z izdihanim zrakom;
4. Sodelovanje pri izmenjavi vode;
5. Sodelovanje pri vzdrževanju kislinsko-bazičnega ravnovesja;
6. Največje skladišče krvi;
7. Endokrina funkcija – v pljučih nastajajo hormonom podobne snovi;
8. Sodelovanje pri reprodukciji zvoka in oblikovanju govora;
9. Zaščitna funkcija;
10. Zaznavanje vonjav (vonj) itd.
Dihalni sistem ( respiratorni sistemi) sestavljen iz dihalnih poti in dihalne organe- pljuča (slika 4.1; tabela 4.1). Dihalne poti glede na njihov položaj v telesu delimo na zgornje in spodnje dihalne poti. nižje divizije. Zgornji dihalni trakt vključuje nosno votlino, nosni del žrela, ustni del žrela, spodnji dihalni trakt pa vključuje grlo, sapnik, bronhije, vključno z intrapulmonalnimi vejami bronhijev.
riž. 4.1. Dihalni sistem. 1 - ustna votlina; 2 - nosni del žrela; 3 - mehko nebo; 4 - jezik; 5 - ustni del žrela; 6 - epiglotis; 7- guturalni delžrelo; 8 - grlo; 9 - požiralnik; 10 - sapnik; 11 - zgornji del pljuč; 12 - zgornji del levega pljuča; 13 - levi glavni bronhus; 14 - spodnji del levega pljuča; 15 - alveoli; 16 - desni glavni bronhus; 17 - desna pljuča; 18 - hioidna kost; 19 - spodnja čeljust; 20 - preddverje ust; 21 - ustna razpoka; 22 - trdo nebo; 23 - nosna votlina
Dihalni trakt je sestavljen iz cevi, katerih lumen je ohranjen zaradi prisotnosti kosti ali hrustančnega skeleta v njihovih stenah. Ta morfološka značilnost je popolnoma skladna s funkcijo dihalnih poti - prevajanje zraka v pljuča in iz njih. Notranja površina dihalnega trakta je prekrita s sluznico, ki je obložena s cilijarnim epitelijem, vsebuje veliko
Tabela 4.1. Glavna značilnost dihalnega sistema
| Prenos kisika | Pot dovajanja kisika | Struktura | Funkcije |
| zgornjih dihalnih poti | Nosna votlina | Začetek dihalnih poti. Iz nosnic zrak prehaja skozi nosne poti, obložene s sluznico in ciliarnim epitelijem. | Vlaženje, ogrevanje, dezinfekcija zraka, odstranjevanje prašnih delcev. Vohalni receptorji se nahajajo v nosnih prehodih |
| Žrelo | Sestavljen je iz nazofarinksa in ustnega dela žrela, ki prehaja v grlo. | Prenašanje toplega in prečiščenega zraka v grlo | |
| Larinks | Votel organ, v stenah katerega je več hrustancev - ščitnica, epiglotis itd. Med hrustanci so glasilke, ki tvorijo glotis | Prevajanje zraka iz žrela v sapnik. Zaščita dihalnih poti pred zaužitjem hrane. Tvorba zvokov z vibriranjem glasilk, gibanjem jezika, ustnic, čeljusti | |
| sapnik | Dihalna cev je dolga približno 12 cm, v njeni steni so hrustančni polkrogi. | ||
| bronhijev | Levi in desni bronhi so sestavljeni iz hrustančnih obročev. V pljučih se razvejajo v majhne bronhije, v katerih se postopoma zmanjšuje količina hrustanca. Končne veje bronhijev v pljučih so bronhiole. | Prosto gibanje zraka | |
| pljuča | pljuča | Desno pljučno krilo ima tri režnje, levo dva. Nahajajo se v prsni votlini telesa. prekrita s pleuro. Ležijo v plevralnih vrečah. imeti gobasto strukturo | Dihalni sistem. Dihalni gibi poteka pod nadzorom centralnega živčnega sistema in humoralnega faktorja v krvi - CO 2 |
| Alveoli | Pljučni vezikli, sestavljeni iz tanke plasti skvamoznega epitelija, gosto prepletenega s kapilarami, tvorijo končnice bronhiolov. | Povečajte površino dihalne površine, izvedite izmenjavo plinov med krvjo in pljuči |
število žlez, ki izločajo sluz. Zaradi tega opravlja zaščitno funkcijo. Zrak skozi dihalne poti se očisti, ogreje in navlaži. V procesu evolucije je na poti zračnega toka nastal grk - težko organizirano telo, ki opravlja funkcijo tvorbe glasu. Skozi dihalne poti zrak vstopa v pljuča, ki so glavni organi dihalnega sistema. V pljučih pride do izmenjave plinov med zrakom in krvjo z difuzijo plinov (kisika in ogljikovega dioksida) skozi stene pljučnih alveolov in sosednjih krvnih kapilar.
Nosna votlina (cavitalis nasi) vključuje zunanji nos in nosno votlino (slika 4.2).
riž. 4.2. Nosna votlina. Sagitalni odsek.
Zunanji nos vključuje koren, hrbet, vrh in krila nosu. nosni koren nahaja se v zgornjem delu obraza in je od čela ločen z zarezo - nosnim mostom. Strani zunanjega nosu so povezani vzdolž srednje črte in tvorijo zadnji del nosu, in spodnji deli stranic so nosna krila, ki s spodnjimi robovi omejujejo nosnice , služijo za prehajanje zraka v nosno votlino in iz nje. Vzdolž srednje črte so nosnice ločene druga od druge s premičnim (mrežastim) delom nosnega pretina. Zunanji nos ima kostni in hrustančni skelet, ki ga tvorijo nosne kosti, čelni procesi zgornje čeljusti in več hialinskih hrustancev.
Prava nosna votlina nosni pretin razdeljen na dva skoraj simetrična dela, ki se spredaj na obrazu odpirata z nosnicama. , in zadaj skozi hoane , komunicirajo z nosnim delom žrela. V vsaki polovici nosne votline je izoliran nosni vestibul, ki je od zgoraj omejena z majhno višino - pragom nosne votline, ki ga tvori zgornji rob velikega hrustanca nosnega krila. Preddvorje je od znotraj prekrito s kožo zunanjega nosu, ki se tu nadaljuje skozi nosnice. Koža preddverja vsebuje lojnice, žleze znojnice in trda dlaka - vibris.
Večina Nosno votlino predstavljajo nosni prehodi, s katerimi komunicirajo obnosne votline. Obstajajo zgornji, srednji in spodnji nosni prehodi, vsak od njih se nahaja pod ustrezno nosno školjko. Za in nad zgornjo turbinato je sfenoidno-etmoidna depresija. Med nosnim septumom in medialno površino turbinatov je skupni nosni prehod, ki izgleda kot ozka navpična reža. Zadnje celice etmoidne kosti se odpirajo v zgornji nosni prehod z eno ali več odprtinami. Stranska stena srednji nosni prehod tvori zaobljeno štrlino proti nosni školjki - velik etmoidni vezikel. Pred in pod velikim etmoidnim mehurčkom je globoka semilunarna reža , preko katerega frontalni sinus komunicira s srednjim nosnim prehodom. Srednje in sprednje celice (sinusi) etmoidne kosti, čelni sinus, maksilarni sinus se odprejo v srednji nosni prehod. Spodnja odprtina nazolakrimalnega kanala vodi v spodnji nosni prehod.
Nosna sluznica se nadaljuje v sluznico obnosnih votlin, solznega mešička, nosnega dela žrela in mehkega neba (skozi hoane). Tesno je zraščen s pokostnico in perihondrijem sten nosne votline. V skladu s strukturo in funkcijo v sluznici nosne votline je vohalna (del membrane, ki pokriva desno in levo zgornjo nosno školjko in del srednje, ter ustrezen zgornji del nosnega septuma, ki vsebuje vohalne nevrosenzorične celice) in dihalni predel (ostanek nosne sluznice). Sluznica dihalnih poti je prekrita s ciliiranim epitelijem, vsebuje sluznice in serozne žleze. V predelu spodnje lupine sta sluznica in submukoza bogata z venskimi posodami, ki tvorijo kavernozne venske pleteže lupin, katerih prisotnost prispeva k segrevanju vdihanega zraka.
Larinks(grlo) opravlja funkcije dihanja, tvorbe glasu in zaščite spodnjih dihalnih poti pred tujimi delci, ki vstopajo vanje. Zavzema srednji položaj v sprednjem predelu vratu, tvori komaj opazno (pri ženskah) ali močno štrlečo naprej (pri moških) višino - izboklino grla (slika 4.3). Za grlom je laringealni del žrela. Tesna povezava teh organov je razložena z razvojem dihalnega sistema iz ventralne stene faringealnega črevesa. V žrelu je križišče prebavnega in dihalnega trakta.
votlina grla lahko razdelimo na tri dele: preddverje grla, interventrikularni del in subvokalno votlino (slika 4.4).
Preddverje grla sega od vhoda v grlo do gub preddverja. Sprednjo steno vestibuluma (njegova višina je 4 cm) tvori epiglotis, prekrit s sluznico, zadnjo (1,0–1,5 cm višine) pa tvorijo aritenoidni hrustanci.
riž. 4.3. Larinks in ščitnica.
riž. 4.4. Votlina grla na sagitalnem odseku.
Interventrikularni oddelek- najožja, ki se razteza od zgornjih gub vestibuluma do spodnjih glasilk. Med gubo preddverja (lažno glasilko) in glasilko na vsaki strani grla je prekat grla . Desna in leva glasilka omejujejo glotis, ki je najožji del votline grla. Dolžina glotisa (anteroposteriorna velikost) pri moških doseže 20-24 mm, pri ženskah - 16-19 mm. Širina glotisa med tihim dihanjem je 5 mm, med tvorbo glasu doseže 15 mm. Z največjo ekspanzijo glotisa (petje, kričanje) so sapniški obroči vidni do njegove delitve na glavne bronhije.
nižja divizija laringealna votlina, ki se nahaja pod glotisom subvokalna votlina, se postopoma širi in nadaljuje v sapnično votlino. Sluznica, ki obdaja votlino grla, je roza barva, prekrit s ciliranim epitelijem, vsebuje veliko serozno-sluzničnih žlez, zlasti v predelu gub vestibuluma in ventriklov grla; žlezni izloček vlaži glasilke. V predelu vokalnih gub je sluznica prekrita s slojevitim skvamoznim epitelijem, ki se tesno spaja s submukozo in ne vsebuje žlez.
Hrustanec grla. Okostje grla tvorijo seznanjeni (aritenoidni, rožnati in klinasti) in neparni (ščitnica, krikoid in epiglotis) hrustanec.
Ščitnični hrustanec – hialin, neparen, največji hrustanec grla, je sestavljen iz dveh štirikotnih plošč, ki sta med seboj povezani spredaj pod kotom 90 o (pri moških) in 120 o (pri ženskah) (slika 4.5). Pred hrustancem je zgornja zareza ščitnice in šibko izražena spodnja zareza ščitnice. Zadnji robovi plošč ščitničnega hrustanca tvorijo daljši zgornji rog na vsaki strani in kratek spodnji rog.
riž. 4.5. Ščitnični hrustanec. A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj. B - pogled od zgoraj (s krikoidnim hrustancem).
Krikoidni hrustanec- hialin, neparen, v obliki obroča, sestavljen iz loka in štirikotno ploščo. Na zgornjem robu plošče na vogalih sta dve sklepni površini za artikulacijo z desnim in levim aritenoidnim hrustancem. Na mestu prehoda loka krikoidnega hrustanca v njegovo ploščo je na vsaki strani sklepna ploščad za povezavo s spodnjim rogom ščitničnega hrustanca.
aritenoidni hrustanec – hialin, seznanjen, po obliki podoben triedrski piramidi. Vokalni proces štrli iz baze aritenoidnega hrustanca, tvori elastični hrustanec, na katerega je pritrjena glasilka. Bočno od dna aritenoidnega hrustanca odhaja njegov mišični proces za pritrditev mišic.
Na vrhu aritenoidnega hrustanca v debelini hrbtni del leži ariepiglotična guba rožnati hrustanec. To je seznanjen elastični hrustanec, ki tvori rožnati tuberkel, ki štrli nad vrhom aritenoidnega hrustanca.
sfenoidni hrustanec – seznanjen, elastičen. Hrustanec se nahaja v debelini zajemalke-epiglotične gube, kjer tvori klinast tuberkel, ki štrli nad njim. .
Epiglotis temelji na epiglotičnem hrustancu - neparen, elastičen po strukturi, v obliki listov, prožen. Epiglotis se nahaja nad vhodom v grlo in ga pokriva s sprednje strani. Ožji spodnji konec je pecelj epiglotisa , pritrjen na notranjo površino ščitničnega hrustanca.
Hrustančni sklepi grla. Hrustanec grla je povezan med seboj, pa tudi s hioidno kostjo s pomočjo sklepov in ligamentov. Mobilnost hrustanca grla je zagotovljena s prisotnostjo dveh parnih sklepov in delovanjem ustreznih mišic na njih (slika 4.6).
riž. 4.6. Sklepi in vezi grla. Pogled od spredaj (A) in pogled od zadaj (B)
krikotiroidni sklep- To je seznanjen, kombiniran sklep. Gibanje se izvaja okoli čelne osi, ki poteka skozi sredino sklepa. Nagnjenost naprej poveča razdaljo med kotom ščitničnega hrustanca in aritenoidnega hrustanca.
krikoaritenoidni sklep- parni, ki ga tvorita konkavna sklepna površina na osnovi aritenoidnega hrustanca in konveksna sklepna površina na plošči krikoidnega hrustanca. Gibanje v sklepu poteka okoli navpične osi. Pri vrtenju desno in levo aritenoidni hrustanec navznoter (pod delovanjem ustreznih mišic) se vokalni procesi skupaj z glasilkami, ki so na njih pritrjene, konvergirajo (glotis se zoži), in ko se zasukajo navzven, se odstranijo, se razhajajo na straneh (glotis se razširi). V krikoaritenoidnem sklepu je možno tudi drsenje, pri katerem se aritenoidni hrustanec bodisi odmika drug od drugega bodisi približuje. Ko aritenoidni hrustanec drsi in se približuje drug drugemu, se zadnji interkartilaginalni del glotisa zoži.
Skupaj s sklepi so hrustanci grla povezani med seboj, pa tudi s hioidno kostjo s pomočjo ligamentov ( neprekinjene povezave). Med podjezično kostjo in zgornjim robom ščitničnega hrustanca je raztegnjen srednji ščitno-hioidni ligament. Ob robovih je mogoče razlikovati stranske ščitno-hioidne vezi. Sprednja površina epiglotisa je pritrjena na hioidno kost s hioidno-epiglotičnim ligamentom in na ščitnični hrustanec s ščitnično-epiglotičnim ligamentom.
Mišice grla. Vse mišice grla lahko razdelimo v tri skupine: dilatatorje glotisa (posteriorne in stranske krikoaritenoidne mišice itd.), konstriktorje (tihoaritenoidne, sprednje in poševne aritenoidne mišice itd.) in mišice, ki raztezajo (napenjajo) glasilke. (krikotiroidne in glasilne mišice).
sapnik ( sapnik) je neparni organ, ki služi za prehajanje zraka v pljuča in iz njih. Začne se od spodnje meje grla v višini spodnjega roba VI vratnega vretenca in se konča v višini zgornjega roba V prsnega vretenca, kjer se razdeli na dva glavna bronhija. Ta kraj se imenuje bifurkacija sapnika (slika 4.7).
Sapnik je v obliki cevi dolžine 9 do 11 cm, nekoliko stisnjen od spredaj nazaj. Sapnik se nahaja v predelu vratu – materničnega vratu , in v prsni votlini - torakalni del. V predelu materničnega vratu ščitnica meji na sapnik. Za sapnikom je požiralnik, na njegovih straneh pa desni in levi nevrovaskularni snop (skupna karotidna arterija, notranja jugularna vena in vagusni živec). V prsni votlini pred sapnikom so aortni lok, brahiocefalno deblo, leva brahiocefalna vena, začetek leve skupne karotidne arterije in timus (timusna žleza).
Desno in levo od sapnika sta desna in leva mediastinalna poprsnica. Steno sapnika sestavljajo sluznica, submukoza, vlaknasto-mišično-hrustančna in vezivno tkivna membrana. Osnova sapnika je 16–20 hrustančnih hialinskih polkoles, ki zavzemajo približno dve tretjini oboda sapnika, odprti del pa je obrnjen nazaj. Zahvaljujoč hrustančnim polobročem ima sapnik prožnost in elastičnost. Sosednji hrustanci sapnika so med seboj povezani z vlaknastimi obročastimi vezmi.
riž. 4.7. Sapnik in bronhi. Pogled od spredaj.
glavni bronhiji ( glavni bronhi)(desno in levo) odstopajo od sapnika na ravni zgornjega roba V prsnega vretenca in gredo do vrat ustreznega pljuča. Desni glavni bronhus ima bolj navpično smer, je krajši in širši od levega in služi (v smeri) kot nadaljevanje sapnika. Zato tujki pogosteje pridejo v desni glavni bronhus kot v levi.
Dolžina desnega bronha (od začetka do razvejanja v lobarne bronhije) je približno 3 cm, leva - 4-5 cm, nad levim glavnim bronhusom leži aortni lok, nad desno - neparna vena, preden teče. v zgornjo votlo veno. Stena glavnih bronhijev po svoji strukturi spominja na steno sapnika. Njihovo okostje so hrustančni polobroči (v desnem bronhiju 6-8, v levem 9-12), za glavnimi bronhiji imajo membransko steno. Z notranje strani so glavni bronhi obloženi s sluznico, zunaj pa z vezivno tkivno membrano (adventitia).
Pljuča (rito). Desna in leva pljuča se nahajajo v prsni votlini, v njeni desni in levi polovici, vsako v svoji plevralni vrečki. Pljuča se nahajajo v plevralnih vrečah, ločena drug od drugega mediastinum ki vsebuje srce, velika plovila(aorta, superior votla vena), požiralnik in drugi organi. Spodaj pljuča mejijo na diafragmo, spredaj, ob strani in zadaj so vsa pljuča v stiku s steno prsnega koša. Levo pljučno krilo je ožje in daljše, tu del leve polovice prsne votline zavzema srce, ki je z vrhom obrnjeno v levo (slika 4.8).
riž. 4.8. pljuča. Pogled od spredaj.
Pljuča imajo obliko nepravilnega stožca s sploščeno eno stranjo (obrnjena proti mediastinumu). S pomočjo rež, ki globoko štrlijo vanj, je razdeljen na režnje, od tega ima desni tri (zgornji, srednji in spodnji), levi dva (zgornji in spodnji).
Na medialni površini vsakega pljuča, nekoliko nad njegovo sredino, je ovalna depresija - pljučna vrata, skozi katera glavni bronhus, pljučna arterija, živci vstopajo v pljuča in izstopajo pljučne vene in limfne žile. Te tvorbe tvorijo koren pljuč.
Na vratih pljuč se glavni bronhij razcepi na lobarne bronhije, od katerih so trije v desnem pljuču in dva v levem, ki sta prav tako razdeljena na dva ali tri segmentne bronhije. Segmentni bronhus je vključen v segment, ki je del pljuč, katerega osnova je obrnjena proti površini organa, vrh pa proti korenu. Pljučni segment je sestavljen iz pljučnih lobulov. Segmentni bronhus in segmentna arterija se nahajata v središču segmenta, segmentna vena pa se nahaja na meji s sosednjim segmentom. Segmenti so med seboj ločeni z vezivnim tkivom (majhna žilna cona). Segmentni bronhus je razdeljen na veje, od katerih je približno 9–10 redov (sl. 4.9, 4.10).
riž. 4.9. Desna pljuča. Medialna (notranja) površina. 1-vrh pljuč: 2-brazda subklavialna arterija; 3-pritisk neparne vene; 4-bronho-pljučni Bezgavke; 5-desni glavni bronhus; 6-desna pljučna arterija; 7-brazda - neparna vena; 8-zadnji rob pljuč; 9-pljučne vene; 10-pi-vodni odtis; 11-pljučni ligament; 12- depresija spodnje vene cave; 13-diafragmatična površina (spodnji reženj pljuč); 14-spodnji rob pljuč; 15-srednji reženj pljuč:. 16-srčna depresija; 17-poševna reža; 18-sprednji rob pljuč; 19-zgornji reženj pljuč; 20-visceralna pleura (odrezana): 21-sulkus desne in levhocefalne vene
riž. 4.10. Leva pljuča. Medialna (notranja) površina. 1-vrh pljuč, 2-utor leve subklavialne arterije, 2-utor leve brahiocefalne vene; 4-leva pljučna arterija, 5-levi glavni bronhus, 6-sprednji rob levega pljuča, 7-pljučne vene (levo), 8-zgornji reženj levega pljuča, 9-srčna depresija, 10-srčna zareza na levi pljuča, 11- poševna fisura, 12-uvula levega pljuča, 13-spodnji rob levega pljuča, 14-diafragmalna površina, 15-spodnji reženj levega pljuča, 16-pljučni ligament, 17-bronho-pljučne bezgavke , 18-aortni utor, 19-visceralna pleura (odrezana), 20-poševna reža.
Bronh s premerom približno 1 mm, ki še vedno vsebuje hrustanec v svojih stenah, vstopi v pljučni reženj, imenovan lobularni bronh. Znotraj pljučnega lobula se ta bronh razdeli na 18–20 terminalnih bronhiolov. , ki jih je v obeh pljučih okoli 20 000. Stene terminalnih bronhiolov ne vsebujejo hrustanca. Vsaka terminalna bronhiola je dihotomno razdeljena na respiratorne bronhiole, ki imajo na stenah pljučne alveole.
Iz vsakega respiratornega bronhiola odhajajo alveolarni prehodi, ki nosijo alveole in se končajo v alveolah in vrečkah. Bronhiji različnih redov, začenši z glavnim bronhom, ki služijo za prevajanje zraka med dihanjem, sestavljajo bronhialno drevo (slika 4.11). Dihalne bronhiole, ki segajo od končnih bronhiolov, pa tudi alveolarni kanali, alveolarne vrečke in pljučni alveoli tvorijo alveolarno drevo (pljučni acinus).Alveolarno drevo, v katerem poteka izmenjava plinov med zrakom in krvjo, je strukturna in funkcionalna enota. pljuč. Število pljučnih acinov v enem pljuču doseže 150.000, število alveolov je približno 300–350 milijonov, površina dihalne površine vseh alveolov pa je približno 80 m 2.
riž. 4.11. Razvejanje bronhijev v pljučih (shema).
pleura (poprsnice) - serozna membrana pljuč je razdeljena na visceralno (pljučno) in parietalno (parietalno). Vsako pljučno krilo je prekrito s poprsnico (pljučno), ki po površini korenine prehaja v parietalno poprsnico, ki obdaja stene prsne votline ob pljučih in ločuje pljuča od mediastinuma. Visceralna (pljučna) pleura se gosto spoji s tkivom organa in, ki ga pokriva z vseh strani, vstopi v vrzeli med njimi pljučni režnji. Od korena pljuč se visceralna poprsnica spušča od sprednje in zadnje površine koren pljuč, tvori navpično nameščen pljučni ligament, llgr. pulmonale, ki leži v čelni ravnini med medialno površino pljuč in mediastinalno pleuro ter se spušča skoraj do diafragme. Parietalna (parietalna) pleura je neprekinjen list, ki se spaja z notranja površina prsna stena in v vsaki polovici prsne votline tvori zaprto vrečko, ki vsebuje desno ali levo pljučno krilo, prekrito z visceralno pleuro. Glede na položaj delov parietalne plevre v njej ločimo kostalno, mediastinalno in diafragmatično pleuro.
DIHALNI CIKLUS sestoji iz vdiha, izstopa in dihalne pavze. Trajanje vdiha (0,9-4,7 s) in izdiha (1,2-6 s) je odvisno od refleksni vplivi s strani pljučno tkivo. Frekvenca in ritem dihanja sta določena s številom gibov prsnega koša na minuto. V mirovanju odrasel človek naredi 16-18 vdihov na minuto.
Tabela 4.1. Vsebnost kisika in ogljikovega dioksida v vdihanem in izdihanem zraku
riž. 4.12. Izmenjava plinov med krvjo in zrakom alveolov: 1 - lumen alveolov; 2 - stena alveolov; 3 - stena krvna kapilara; 4 – lumen kapilare; 5 - eritrocit v lumnu kapilare. Puščici prikazujeta pot kisika, ogljikovega dioksida skozi zračno-krvno pregrado (med krvjo in zrakom).
Tabela 4.2. Dihalni volumni.
| Kazalo | Posebnosti |
| Volumen dihanja (TO) | Količina zraka, ki jo oseba vdihne in izdihne med mirnim dihanjem (300-700 ml) |
| Inspiratorni rezervni volumen (RIV) | Količina zraka, ki jo lahko vdihnete po normalnem vdihu (1500-3000 ml) |
| Ekspiracijski rezervni volumen (ERV) | Količina zraka, ki jo lahko dodatno izdihnemo po običajnem izdihu (1500-2000 ml) |
| Preostala prostornina (RO) | Količina zraka, ki ostane v pljučih po najglobljem izdihu (1000-1500 ml) |
| Vitalna kapaciteta (VC) | večina globoko dihanje, ki jih oseba zmore: DO + ROVD + ROVID (3000-4500ml) |
| Skupna kapaciteta pljuč (TLC) | ŽEL+OO. Količina zraka v pljučih po največjem vdihu (4000-6000 ml) |
| Pljučna ventilacija ali respiratorni minutni volumen (MV) | DO * število vdihov v 1 minuti (6-8 l / min). Indikator obnove sestave alveolarnega plina. Povezan s premagovanjem elastičnega upora pljuč in upora dihalnemu zračnemu toku (neelatični upor) |
MEDIASTINUM (mediastinum) je kompleks organov, ki se nahajajo med desno in levo plevralno votlino. Mediastinum je spredaj omejen s prsnico, zadaj s torakalnim predelom hrbtenica, s strani - z desne in leve mediasticialne pleure. Trenutno je mediastinum pogojno razdeljen na:
| Zadnji mediastinum | zgornji mediastinum | spodnji mediastinum |
| Požiralnik, torakalna descendentna aorta, neparne in polneparne vene, ustrezni deli levega in desnega simpatičnega debla, splanhnični živci, vagusni živci, požiralnik, torakalne limfne žile | timus, brahiocefalne vene, zgornji del zgornja votla vena, aortni lok in žile, ki segajo iz njega, sapnik, zgornji del požiralnika in ustrezni deli torakalnega (limfnega) voda, desni in levi simpatični trunk, vagusni in frenični živec | osrčnik s srcem, ki se nahaja v njem, in intrakardialni deli velikih krvnih žil, glavnih bronhijev, pljučnih arterij in ven, freničnih živcev s spremljajočimi frenično-perikardialnimi žilami, spodnjimi traheobronhialnimi in stranskimi perikardnimi bezgavkami |
| Med organi mediastinuma je maščobno vezivno tkivo |