Sodobne predstave o mehanizmih fiziološkega in terapevtskega delovanja fizikalnih dejavnikov. Povzetek Značilnosti fizikalnih dejavnikov, ki se uporabljajo v fizioterapiji, razvrstitev in mehanizmi delovanja. Navodila za izdelavo fizioterapevtskega aparata

Beseda "fizioterapija" izhaja iz grških besed therapeia - zdravljenje in phisis - narava. Naravne zdravilne dejavnike so ljudje začeli uporabljati že pred nekaj tisočletji. Uporabljali so ga tudi v starodavni medicini zdravilne lastnosti zdravilno blato in mineralne vode ter v stari rim aktivno uporabljal preventivni in terapevtski učinek sončne svetlobe. Zato lahko z veliko gotovostjo trdimo, da je fizioterapija nastala kot metoda in rezultat interakcije narave in človeka.

Zdravljenje z naravo se je kot samostojna veda izločilo šele v zadnjem stoletju. Veliko vlogo pri razvoju je imelo znanstveno delo takih ugledne osebnosti to smer, kot pravijo I.P. Pavlov, I.M. Sechenov, S.P. Botkina, N.I. Pirogova in mnogi drugi izjemni fiziologi.

AT sodobna fizioterapija uporabljajo se že precej zapletene metode, ki temeljijo na dosežkih elektronike (impulzni tokovi, električna polja ultravisokih frekvenc, ultrazvok, mikrovalovi, ultravijolično in infrardeče sevanje, UHF itd.).

Univerzalnost delovanja
Kompatibilnost
Fiziološki (ni odvisnosti od drog)
Dolgotrajni učinki
Razpoložljivost

Terapevtski učinek pri fizioterapiji se oblikuje zaradi sodelovanja refleksno-segmentnih, lokalnih in splošnih reakcij. Človeško telo. Lokalne reakcije se pojavijo na omejenem območju in se pojavijo v tkivih, ki so absorbirala energijo fizični vpliv. Mehanizem nastanka lokalnih reakcij je odvisen od vrste energije: električne, mehanske, magnetne, toplotne, svetlobne. Odziv biološkega objekta (BO) na mehanske vrste je odvisen od njihovih lastnosti in značilnosti. Lokalne reakcije se v BO odražajo v obliki sprememb regionalnega krvnega obtoka, metabolizma, mikrocirkulacije, lokalnih imunobioloških procesov in tvorbe biološko aktivnih snovi (BAS). Lokalni premiki, ki jih povzročajo fizični pojavi, imajo anti-edematozne, protivnetne, trofične stimulativne, absorpcijske, baktericidne in analgetične učinke.

Zaradi visceralnih, somatskih in vegetativnih refleksov, ki nastanejo kot posledica terapevtskih učinkov, se pojavijo refleksno-segmentne reakcije. Celoten odziv BO nastane kot posledica širjenja naraščajočih impulznih tokov iz hrbtenjača na različne dele možganov. To spremljajo homeostatski in dinamični premiki v aktivnostih različnih notranji sistemi organov, sprememb imunski status, presnovni in trofični procesi ter splošna reaktivnost telesa, povečanje stopnje mobilizacije funkcionalnih rezerv, razvoj prilagoditvenih reakcij telesa, obnova oslabljenih prilagoditvenih sistemov zaradi bolezni.

Vsi sistemi in organi telesa BO preidejo v stanje prilagoditvenih reakcij po intenzivni ali obsežni fizioterapiji, pa tudi po izpostavljenosti posebnim točkam (ovratnica, akupunktura in drugo). Pri uporabi fizioterapevtskih metod za zdravljenje določenega pacienta je treba individualno izbrati vrsto uporabljene energije in način izvajanja postopkov. V vsakem posameznem primeru je treba upoštevati patogenetsko in etiološko veljavnost uporabe faktorja. posamezne značilnosti potek bolezni, narava klinične manifestacije, začetno funkcionalno stanje pacienta in specifičnost terapevtski učinek izbrano metodo. Na podlagi zgoraj navedenega izberemo splošna načela uporaba fizikalni dejavniki za preventivne in kurativne namene:

Pri predpisovanju fizioterapevtskega zdravljenja je treba upoštevati:

starost, konstitucija in spol bolnika
prisotnost obstoječih sočasnih bolezni
Razpoložljivost posamezne kontraindikacije za uporabo določenega FF;
stopnja treniranosti adaptivno-kompenzacijskih mehanizmov in reaktivnost telesa
bioritmična aktivnost glavnih funkcij

Preden predpišete postopek, je pomembno vedeti starostne omejitve uporaba vrste vpliva. Odsotnost izrazitega terapevtski učinek po prvih posegih ne sme biti podlaga za zamenjavo ali prekinitev enega zdravljenja FF z drugim. Parametri terapevtske FF so izbrani strogo individualno za bolnika.

Načelo enotnosti patogenetske, etiološke in simptomatske fizioterapije.Treba je dodeliti take vrste terapevtski učinek, ki bi odpravila etiološki dejavnik in odpravila manifestacijo bolnikovih simptomov bolezni. AT akutno obdobje zdravljenje je potrebno za oslabitev ali odpravo etiološkega povzročitelja. pri subakutni potek bolezen zdravilni postopki mora biti usmerjen v odpravo ali zmanjšanje škode zaradi patološkega procesa, nato pa v popolno odpravo njegovih preostalih manifestacij, normalizacijo okvarjenega delovanja sistemov in organov.

Načelo seveda zdravljenje fizioterapija. Optimalni terapevtski učinek je posledica poteka zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik. Njegovo trajanje za različne oblike drugačen. To bi moral vedeti dolgotrajna izpostavljenost isti FF vodi do prilagajanja telesa temu dejavniku in zmanjšanja učinkovitosti postopka.

Prav tako je treba zapomniti, da pri uporabi terapevtskega učinka opazimo oddaljene manifestacije zdravljenja, ki so pogosto ugodnejše od samega dejavnika vpliva. V povprečju se učinki večine dejavnikov gibljejo od 2 tednov do 4 mesecev. Za določitev pravilnega trajanja potek zdravljenja, je treba upoštevati dinamiko objektivnih kazalcev bolnikovega stanja.

Načelo optimalnega zdravljenja FF. Pri predpisovanju fizioterapije je treba upoštevati, da imajo fizični dejavniki različno terapevtsko učinkovitost pri zdravljenju. določen tip bolezni. Parametri in metodologija terapevtskega dejavnika ter njegova uporaba morajo čim bolj ustrezati obdobju in naravi patološkega procesa.

Dodati je treba tudi, da obstajajo določene kontraindikacije za fizioterapijo. Tej vključujejo: maligne neoplazme, kaheksija, sistemske bolezni kri, hipertonična bolezen III stopnja, bolezni srčno-žilnega sistema v fazi dekompenzacije, huda ateroskleroza možganskih žil, krvavitev, zvišana telesna temperatura, splošno resno stanje bolnika, epilepsija, aktivna tuberkuloza, psihoze s psihomotorično vznemirjenostjo.

Načelo dinamično zdravljenje . Danes ima fizioterapija zelo širok razpon umetni in naravni fizikalni dejavniki, pridobljeni s pretvorbo električne energije v druge vrste in oblike za aktivni vpliv na človeško telo.

Izpostavljenost nizkonapetostnemu električnemu toku. Ta metoda lahko vključuje galvanski tok in medikamentozno, amplipulzno terapijo, diadinamsko terapijo, metodo elektrospanja in elektrotrankvilizacije.
Izpostavljenost visokonapetostnim električnim tokom. To vključuje metode darsonvalizacije in diatermije ter
Izpostavljenost elektromagnetnemu sevanju. V to skupino spadajo visokonapetostna trajna električna polja, visokofrekvenčno izmenično magnetno polje, ultravisokofrekvenčno izmenično električno polje, ultravisokofrekvenčno elektromagnetno polje.
skupinska svetloba. V to skupino spadajo infrardeče, vidno, ultravijolično, monokromatsko (koherentno) sevanje.
Mehanske vibracije vključujejo infrazvok in vibracije
Vpliv okolja z umetnim zrakom. Vključuje aerosole in električne aerosole, zračne ione in hidroaeroione.
spremenljiv zračni tlak
radioaktivni dejavniki
faktorji hidroterapije in toplotne terapije

Vrsta dela:

Test

Medicina, telesna vzgoja, zdravstvo

• Format datoteke:

  Velikost datoteke:

Fizioterapija. Razvrstitev zdravilni dejavniki in njihove značilnosti

Izvedete lahko stroške pomoči pri pisanju študentske naloge.

Pomoč pri pisanju prispevka, ki bo zagotovo sprejet!

Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ukrajine

visokošolski zavod

“Odprta mednarodna univerza

Človeški razvoj "Ukrajina"

Regionalni inštitut Gorlovka

oddelek fizična rehabilitacija

NADZORjazRAMPAKBOTA

disciplina: Osnove fizioterapije

"Fizioterapija. Razvrstitev terapevtskih dejavnikov in njihove značilnosti

Gorlovka 2009

1. Fizioterapija kot znanost

2. Fizikalne in kemijske značilnosti rehabilitacijskih fizikalnih dejavnikov.

3. Metode fizioterapije v medicinski in fizikalni rehabilitaciji.

4. Mehanizmi delovanja dejavnikov fizikalne rehabilitacije.

5. Indikacije in kontraindikacije za fizioterapijo.

6. Doziranje fizikalnih dejavnikov.

1. Fizioterapija kot znanost

Fizioterapija - veda, ki proučuje vpliv fizičnih dejavnikov na človeško telo zunanje okolje in njihova uporaba v terapevtske, profilaktične in rehabilitacijske namene.

Glavna usmeritev fizioterapije je ugotavljanje vpliva fizičnih dejavnikov na biološka tkiva in telo, da bi razvili metode in merila za izbiro bolnikov za nadaljnje zdravljenje.

Pomanjkanje vpliva zunanjega okolja, kar je še posebej očitno med poleti v vesolje, vodi v motnje normalnega poteka življenjskih procesov v telesu in v hudi primeri na razvoj bolezni. Človek že od pradavnine uporablja fizikalne dejavnike ne le za doseganje udobnih občutkov (toplota, sončna svetloba, mehanski učinki), ampak tudi za celjenje ran in bolezni. Organizirano zdravljenje v letoviščih v Rusiji sega v čas Petra I. V 19. stoletju je M.Ya. Mudrov je zapisal: »... Dosegli boste čas modrosti, da ne boste verjeli v zdravje samo v lekarniških bučkah. Vaša lekarna bo vsa narava v službi vam in vašim bolnikom ...«. V njegovih delih je bil poudarek na zdravljenju ne bolezni, ampak bolnika »... Povedati vam nameravam novo resnico, ki ji mnogi ne bodo verjeli in je morda vsi ne boste razumeli. Zdravilo ni zdravljenje bolezni. Zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja samega bolnika ... ". Ta princip je eden vodilnih v fizioterapiji. Z.P. Solovyov je poudaril, "... da je glavna pot, ki jo mora sprejeti medicinska medicina, pot za široko uporabo fizikalne metode zdravljenje. Človeka čim bolj približati naravi - tej ogromni zalogi zdravilnih učinkovin - to je plemenita naloga ... ".

Pravočasno in pravilna uporaba Fizikalne metode zdravljenja prispevajo k hitremu razvoju kompenzacijsko-prilagodljivih reakcij, optimizaciji celjenja poškodovanih tkiv, stimulaciji zaščitnih mehanizmov in obnovitvi okvarjenih funkcij organov in sistemov. Profesor V.N. Sokruty prvič v fizioterapiji uvaja "načelo optimalnosti bolezni", ki določa normo bolezni, njeno optimalno različico in ustrezno fizioterapevtsko taktiko, ko so stroški zdravstvenih virov za kakovostno okrevanje minimalni. Princip je bil predhodno preizkušen na velikem eksperimentalnem materialu. Dokazano je, da so izidi celjenja miokarda po ireverzibilni ishemični poškodbi (infarktu) določeni z njegovo skladnostjo (neskladnostjo) z optimalnim potekom bolezni. Teorija se izvaja ne samo v klinična praksa vendar je prestala preizkus časa in kliničnih preskušanj pri v velikem številu bolezni in je postala "vizitka" Donecke šole fizioterapevtov.

Načelo optimalnosti bolezni utemeljuje strategijo in taktiko fizioterapevtske obravnave bolnika z normalizacijo bolezni s približevanjem njenega poteka pogojem. najboljša možnost. Rešitev posameznih težav ne sme odstopati poteka bolezni od optimalne variante. Postulati načela optimalnosti bolezni - filozofija zdravja in bolezni, teorija optimalnosti procesov, načelo optimalnosti v biologiji.

V filozofiji je mera kategorija, norma je pojem. Vsak ukrep vsebuje veliko norm. To pomeni, da ima tudi merilo bolezni svoje norme. Pa tudi merilo zdravja. Kot vsak ukrep je norma bolezni njena različica, ko so stroški zdravstvenih sredstev za to minimalni. Filozofijo "načela optimalnosti bolezni" je razvil N.I. Yabluchansky. Podobno razumevanje zdravja in bolezni najdemo pri starodavnih mislecih. »... Zdravje je naravno v človeku v znano stanje; v drugih okoliščinah je bolezen prav tako naravno stanje ... «(Holbach). Oblikovanje teh pogledov je spodbujalo tudi načelo optimalnosti v biologiji R. Rosena in načelo optimalne zasnove N. Raševskega. Na oblikovanje ideje so pomembno vplivala dela I. Davydovskega. Zdravnik se sooča s potrebo ne le po opazovanju spontanega, samodejno odvijajočega se vnetnega procesa, ampak tudi po pripravljenosti, da vanj poseže ... ". Upoštevajte, da mora po mnenju I. Davydovskega zdravnik posredovati vnetni proces le v primeru kršitev njenega naravnega (optimalnega) poteka.

Osnova za izvajanje "načela optimalnosti bolezni" so genetsko fiksirani mehanizmi okrevanja. Naloga zdravnika, tudi rehabilitologa, je pomagati bolniku skozi bolezen minimalne izgube. Takšna je bila tudi filozofija zemeljskih zdravnikov - "... voditi bolnika skozi bolezen ...".

Optimalni potek bolezni zagotavlja:

1. Obnova (popolna) z akutne oblike.

2. Vztrajna remisija, bolj redka in zlahka rešena poslabšanja z kronične oblike.

3. Največja možna kakovost življenja bolnika s to boleznijo.

Načelo optimalnosti bolezni zahteva dopolnitev diagnoze s podatkom o stopnji optimalnosti (neoptimalnosti) poteka bolezni. Diagnoza bolezni, diagnoza bolnika ni nikoli popolna, če ne vsebuje podatkov o stopnji optimalnosti (stopnji odstopanja od optimalne variante) bolezni in glavnih sindromov. Izven teh podatkov zdravnik nima dovolj informacij za pravilno izvedbo medicinski proces.

2. Fizikalne in kemijske značilnosti rehabilitacijskih fizikalnih dejavnikov

Rehabilitacijske faktorje, ki se uporabljajo v fizioterapiji, delimo na naravne (voda, klima, blato itd.) in predhodno pridobljene. z umetnimi sredstvi(elektrika in njeni derivati, ultrazvok itd.).

Glede na fizične lastnosti so razvrščeni na naslednji način:

1. Nizkonapetostni enosmerni tokovi:

a) trajni tok: galvanizacija in zdravilna elektroforeza;

b) impulzni tok: diadinamoterapija in diadinamoforeza; elektrospanje; električna stimulacija; elektroanalgezija s kratkim impulzom; amplipulzna terapija (rektificirani način) in amplipulsforeza; interferenčna terapija.

2. Izmenični tokovi:

a) nizka in zvočna frekvenca ter nizka napetost:

amplipulzna terapija (variabilni način); nihanje;

b) prizvok in visoka frekvenca ter visoka napetost:

pretočni frekvenčni tokovi (TNFC); darsonvalizacija.

3. Električno polje:

a) ultravisokofrekvenčna terapija (UHF);

b) franklinizacija;

c) ionizacija zraka.

4. Magnetno polje:

a) nizkofrekvenčna magnetoterapija (PEMP LF);

b) visokofrekvenčno izmenično magnetno polje (AMF HF) - induktotermija.

5. Elektromagnetno sevanje:

a) mikrovalovna terapija (UHF terapija): terapija s centimetrskimi valovi (CMW), terapija z decimetrskimi valovi (UHF);

b) izjemno visokofrekvenčna terapija (EHF-terapija): terapija z milimetrskimi valovi (MMW);

c) svetlobna terapija: infrardeče, vidno, ultravijolično, monokromatsko koherentno (laser) in polikromatsko nekoherentno polarizirano (piler-) sevanje.

6. Mehanske vibracije in gibanje:

a) vibracijska terapija;

b) ultrazvok;

c) masaža;

d) refleksoterapija;

e) vleka (suha in podvodna);

e) manualna terapija;

g) kineziterapija.

7. Voda: hidroterapija in balneoterapija.

8. Temperaturni faktor (termoterapija):

a) toplotna terapija ( zdravilno blato, šota, parafin, ozokerit);

b) krioterapija (zdravljenje s mrazom).

9. Spremenjen atmosferski tlak in komponente zraka:

a) lokalna baroterapija;

b) baroterapija s kisikom.

V praktični medicini se še naprej uporablja "stara" klasifikacija elektroterapije:

1. Zdravljenje z enosmernimi tokovi nizke napetosti:

2. Zdravljenje z izmeničnimi tokovi nizke in zvočne frekvence ter nizke napetosti:

amplipulzna terapija (variabilni način); fluktuacija.

3. Zdravljenje z izmeničnimi tokovi visoke frekvence in visoke napetosti ter elektromagnetnim poljem:

darsonvalizacija; induktotermija; UHF-, SHF- in EHF-terapija.

4. Zdravljenje električno polje visoka napetost:

franklinizacija; zračna ionizacija.

3. Metode fizioterapije v medicinski in fizikalni rehabilitaciji

Trenutno so bile razvite in široko uporabljene v klinični praksi naslednje metode:

1. Splošno (po Vermelu, ovratnik po Shcherbaku, štirikomorne kopeli, splošni UVR itd.).

2. Lokalni (prečni, vzdolžni, tangencialni (poševni), žariščni, perifokalni).

3. Vplivi na refleksno-segmentne cone z mestom metamerne inervacije. Pomen refleksogenih con in posledične reakcije so zajete v delih fizioterapevtov A. E. Shcherbak, A. R. Kirichinsky in drugih.

4. Vpliv na cone Zakharyin-Ged.

5. Učinki na biološko aktivne kožne pike ki se pogosto uporabljajo v refleksoterapiji.

Z metodo lokalne izpostavljenosti se večinoma opazijo reakcije organa, čeprav v celotnem živem organizmu, tudi z nizko intenzivnimi učinki na majhni površini kože, lokalne spremembe vplivajo na sistem (sisteme) telesa kot celote. Vendar so te spremembe blage in se ne kažejo vedno s kliničnimi simptomi. Vpletenost v refleksne reakcije večine organov in sistemov opazimo predvsem po obsežnih vplivih (na primer splošne kopeli) ali z intenzivnim vplivom fizičnega dejavnika na refleksogene cone organa.

Fizioterapevtske metode delimo na površinske (kožne) in kavitacijske (nosne, rektalne, vaginalne, oralne, ušesne, intravaskularne), za katere so predvidene posebne elektrode.

Glede na gostoto stika s površino telesa metode delimo na kontaktne in efluvialne (zagotovljena je zračna reža med telesom in elektrodo).

Glede na tehniko izvajanja tehnike ločimo stabilne (elektroda je fiksna) in labilne (elektroda je gibljiva).

4. Mehanizmi delovanja dejavnikov fizikalne rehabilitacije

Splošne mehanizme delovanja fizičnih dejavnikov je treba obravnavati z vidika medsebojno povezanih refleksnih in humoralnih učinkov na telo. Njihovo primarno delovanje poteka preko kože, njenega receptorskega aparata, krvožilnega sistema in je povezano s spremembo fizikalno-kemijskih procesov v koži in s tem izvajanjem delovanja fizikalnih dejavnikov na celoten organizem in terapevtsko. učinek ima številne lastnosti.

V mehanizmu delovanja fizičnega dejavnika na telo ločimo tri skupine učinkov: fizikalno-kemijske, fiziološke in terapevtske.

Fizikalno-kemijski učinek Fizioterapevtski dejavnik na telo je povezan z molekularnimi spremembami v tkivih med njegovo uporabo. Temelji na absorpciji energije in njeni transformaciji znotraj celice v energijo bioloških procesov. V zvezi s tem se v tkivih pojavijo fizične, kemične in strukturne transformacije, ki tvorijo primarno osnovo za reaktivni odziv kompleksnih funkcionalnih sistemov telesa.

Fiziološki učinek temelji na refleksnih in nevrohumoralnih mehanizmih. Električna, temperaturna, mehanska, kemična, sevalna in druga draženja, ki so značilna za fizikalne dejavnike, ki vplivajo na kožo, povzročajo reakcije njenega receptorskega aparata in krvnih žil v obliki spremembe praga ekscitabilnosti receptorjev in tona kože. žile mikrovaskulature (kožno-vazomotorični refleksi). Aferentni impulzi iz senzoričnih živčnih vlaken skozi internevrone aktivirajo motorične nevrone sprednjih rogov hrbtenjače, čemur sledi tvorba efektorskih impulznih tokov, ki se širijo do različna telesa z ustrezno segmentno inervacijo. Primarne refleksne reakcije živčnih končičev kože so tesno prepletene s humoralnimi spremembami, ki so posledica fizikalnih in kemičnih procesov. živčno razburjenje. So tudi vir živčnih aferentnih impulzov, ne samo v času delovanja dejavnika (primarni učinek), ampak tudi po prenehanju delovanja takega dejavnika za nekaj minut, ur in celo dni (učinek v sledovih). Glavne humoralne (kemične spremembe) v sami koži se zmanjšajo na tvorbo biološko aktivnih snovi (histamin, acetilholin, serotonin, kinini, prosti radikali), ki ob vstopu v kri povzročijo spremembe v lumnu kapilar in pretoku krvi v izboljšajo transkapilarni metabolizem, ki poveča difuzijo plinov in drugih snovi, tkivni metabolizem. S konvergenco aferentnih impulznih tokov iz visceralnih prevodnikov na osrednje nevrone pride do aktivacije hipotalamusa nevrosekrecije sproščujočih faktorjev, proizvodnje hormonov v hipofizi, čemur sledi stimulacija sinteze hormonov in prostaglandinov. Homeostazo ali pravilneje homeokinezo v telesu določa »trikotnik homeostaze« – živčni, imunski in endokrini sistem.

Terapevtski učinek se oblikuje na podlagi celovitega odziva telesa na fizioterapevtski učinek. Lahko je nespecifičen ali specifičen, kar določajo značilnosti delujočega dejavnika.

Nespecifični učinek povezana s povečano aktivnostjo hipofizno-adrenokortikotropnega sistema. Kateholamini in glukokortikoidi, ki vstopajo v krvni obtok, povečajo afiniteto adrenoreceptorjev, modulirajo vnetje in imunost.

Poseben učinek(na primer analgetik), ob upoštevanju začetnega stanja telesa, opazimo pri boleznih perifernih živcev pod vplivom diadinamičnih ali sinusoidno moduliranih tokov. Za električno stimulacijo denerviranih mišic so primernejši pulzni nizkofrekvenčni tokovi. Protivnetni učinek je najbolj izrazit pri UHF in magnetoterapiji. Vpliv fizikalnih dejavnikov se v veliki meri izvaja preko znanih kožno-visceralnih, ionskih itd. refleksi. V refleksnem odzivu ločimo faze: draženje, aktivacija in razvoj kompenzacijsko-prilagodljivih mehanizmov, kot je povečana regeneracija s povečanjem nespecifične odpornosti organizma. Hkrati biološko aktivne snovi(BAS): nevropeptidi (snov P in b-endorfini), eikozanoidi (prostaglandini, zlasti E2 in F2a, B4 levkotrieni), mediatorji (histamin, serotonin, norepinefrin, acetilholin, adenozin), produkti lipidne peroksidacije (LPO), citokini , dušikov oksid, sproščen v intersticij skozi žilni endotelij. Poleg tega snov P določa nociceptivno in b-endorfini - antinociceptivno občutljivost, z aktivacijo levkocitov v prvem primeru in fibroblastov - v drugem. Prostaglandin F2a - poveča prepustnost celične plazmoleme, aktivira aksonski transport trofogenov, poveča porabo kisika, modulira intenzivnost vnetja, prostaglandin E2 pa ima, nasprotno, anabolični učinek, aktivira proliferacijo in zorenje granulacijskega tkiva.

Vpliv fizičnega dejavnika na telo bistveno določeno z njegovim začetno stanje. Zato je v taktiki zdravnika še posebej pomembno določiti indikacije in izbrati metodo fizioterapije.

Obnovitveni procesi v organih in tkivih potekajo z vnetjem, katerega intenzivnost je v veliki meri odvisna od reaktivnosti organizma. Po drugi strani reaktivnost tvori odziv telesa na stres, katerega resnost je odvisna od ravnovesja regulatornih sistemov in antisistemov. Pri eustresu je ugoden izid in nezapleteno celjenje po poškodbi. Nasprotno, stiska s povečanimi in zmanjšanimi reakcijami povzroči neravnovesje v regulatornih mehanizmih, razvoj sindroma neprilagojenosti in navsezadnje slab izid ali zapleteno celjenje. Zato mora biti vpliv ustrezen in ga je treba izvesti predvsem zato, da se optimizirajo procesi okrevanja, ob upoštevanju predlagane »optimalnosti bolezni«, ki predvideva ukrepe, katerih cilj je spraviti bolezen v tak potek, pri katerem se opazi ugoden izid. Načelo optimalnosti bolezni temelji na evolucijsko izbranih in genetsko fiksiranih mehanizmih bolezni kot mehanizmih okrevanja. Kršitve v optimalnosti bolezni so kršitve v mehanizmih okrevanja, ne pa "patološka" narava teh mehanizmov. To je individualizacija zdravljenja. Ta naloga je težka, saj omogoča ločevanje nezapletenih in zapletenih oblik bolezni in na tej podlagi konstrukcijo taktike zdravljenja. Ta pristop k rehabilitacijsko zdravljenje in na zdravljenje na splošno je obetavno in si zasluži pozornost. Pri hudem vnetju v ozadju hiperreaktivnosti ga je treba zmanjšati. V tem primeru je indicirana magnetna, UHF-terapija itd. Pri blagih vnetnih procesih v ozadju hiporeaktivnosti je, nasprotno, potrebno vplivati ​​na njihovo intenziviranje, kar kaže na smotrnost uporabe ultrazvoka, ultravijoličnega in laserskega sevanja, mikrovalovne terapije, kisikove baroterapije.

Fizični dejavniki povzročajo različne fiziološke odzive, ki jih je mogoče uporabiti pri terapevtski namen. Reakcije se praviloma pojavijo po shemi "aktivacija-stabilizacija-zasvojenost" (prilagoditev z mobilizacijo kompenzacijsko-prilagodljivih sposobnosti telesa - "prilagoditvena terapija"). Poleg tega aktivacijo katerega koli sistema spremlja vzporedno povečanje antisistema.

Zato je zelo pomembno izpostaviti primarno smer vplivov (prva faza je primarni učinek) in ob upoštevanju te smeri razviti indikacije za zdravljenje bolnikov. Smer učinka sledi (druga faza - sekundarni učinek) odraža rezervno zmogljivost organizma. Spremembe mikrocirkulacije, opažene pod vplivom fizičnih dejavnikov, tvorijo terapevtski učinek. Vendar so načini nastanka tega mehanizma različni za različne fizikalne dejavnike. Pomembne so tiste kemične spremembe v koži, krvi in ​​tkivih, ki nastanejo kot posledica prodiranja kemičnih sestavin mineralnih vod skozi nepoškodovano kožo. Mnogi od njih vplivajo tudi na vaskularno recepcijo in vaskularni tonus, agregacijo trombocitov, disociacijo oksihemoglobina in kapaciteto kisika v krvi.

Poseben pomen v mehanizmu terapevtskega delovanja fizikalnih dejavnikov je sprememba občutljivosti vaskularnih receptorjev, zlasti posebej občutljivih kemoreceptorjev karotidnih in aortnih con. Iz receptorskih območij se pojavijo refleksi, ki spreminjajo ton arterijskih in venskih žil, krvni tlak, srčni utrip, razdražljivost vazomotornih in dihalnih centrov. Pri uporabi radonskih postopkov in kopeli z ogljikovim dioksidom je bilo dokazano zmanjšanje občutljivosti vaskularnih adrenoreceptorjev, med svetlobno terapijo opazimo fotoinaktivacijo kožnih receptorjev. Primarne fizikalno-kemijske in vaskularne reakcije se odvijajo v koži - pomembno telo imunogeneza. Celota presnovnih, morfoloških in žilne spremembe v koži, nevrohumoralne in hormonske spremembe zagotavlja prestrukturiranje imunološke reaktivnosti telesa. Lokalno fizično delovanje, ki je začetni sprožilec, se spremeni v kemično, to pa v en sam živčno-refleksni in humoralni proces, ki v odzive vključuje različne telesne sisteme.

Terapevtske učinke med fizioterapijo, odvisno od dejavnika in njegovega odmerka, lahko ločimo na naslednji način:

1. imunomodulacija (hiposenzibilizacija, imunostimulacija);

2. analgezija, z ustvarjanjem nove dominante v možganih, povečanje praga prevodnosti in ekscitabilnosti perifernih živcev in izboljšanje mikrocirkulacije, odstranitev spazma in edema v leziji;

3. miorelaksacija in miostimulacija (neposredni učinek na mišično tkivo ali posredno z aktivacijo receptorskega aparata);

4. povečanje ali zmanjšanje strjevanja krvi;

5. hiperplazija in defibrolizacija zaradi sprememb v mikrocirkulaciji, presnovni procesi in celična aktivnost;

6. povečanje ali zmanjšanje funkcionalne aktivnosti centralnega živčnega sistema, avtonomnega živčnega sistema.

5. Indikacije in kontraindikacije za fizioterapijo

Indikacije za fizioterapijo

Brez pravilnega razumevanja sindromsko-patogenetskih in klinično-funkcionalnih pristopov k uporabi rehabilitacijskih fizikalnih dejavnikov ni mogoče oceniti indikacij in kontraindikacij za njihovo uporabo, ki so običajno zgrajene na osnovi sindromov.

Fizioterapevtske metode so lahko namenjene preprečevanju in zdravljenju bolezni kot del rehabilitacijskih ukrepov.

1. Za preventivne namene se trenutno najpogosteje uporabljajo letoviški, podnebni in mehanski dejavniki: talasoterapija, speleoterapija in aeroterapija, nekatere vrste hidroterapije (prhe, kopeli), helioterapija in (UV, vadbena terapija in masaža. Sčasoma, očitno, uporaba bo našla magnetna in mikrovalovna terapija.

2. Pri zdravljenju večjih klinični sindromi: splošne vnetne spremembe; zastrupitev; boleče; bronhoobstruktivni; prisotnost tekočine v plevralni votlini; nekatere srčne aritmije; respiratorni, žilni, srčni, jetrni, odpoved ledvic I-II Art.; hipertenzivna; hipotenzivno; tromboflebitična; flebotromboza; dispeptik; motnje blata; zlatenica; eksokrina pankreasna insuficienca; jetrna in ledvična kolika; disurični sindrom; nefrotični; urinarni; konvulzivno; mišično-tonik; Raynaud; disfunkcija sklepov; deformacije hrbtenice, defiguracija sklepov (vključno s sindromom povečane proizvodnje sinovialne tekočine); koža; kršitve celovitosti tkiv; alergični; anemična; hiperglikemično; hipertiroidizem; hipotiroidizem; debelost menopavza; cefalgični; encefalopatija; encefalomielopatija; hipotalamus; polinevropatija; nevropatija; discirkulacijska encefalopatija; vestibularni; meningealni; alkoholna hipertenzija; diskinetični (spastični in atonični); edematozna; cerebroishemična; atrofični; astenično; nevrotični (astenonevrotični, nevrozi podobni); vegetativno-vaskularna distonija; radikularni; radikularno-žilni; refleks.

3. Za bolezni in stanja:

3.1. Travmatične poškodbe.

3.2. Vnetne bolezni.

3.3. Presnovno-distrofične bolezni.

3.4. Funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema in avtonomnega sistema.

3.5. Motnje izločanja v organih.

3.6. Motorične motnje gastrointestinalnega trakta.

Kontraindikacije za fizioterapijo

Glede na sindromsko-patogenetske in klinično-funkcionalne znake so zgrajene tudi kontraindikacije (splošne (absolutne) in relativne) za uporabo faktorjev fizične rehabilitacije.

Splošne (absolutne) kontraindikacije:

1. Hipertermični sindrom (vročinsko stanje bolnika pri telesni temperaturi nad 38 ° C), ki je povezan s pojavom endogene toplote, ko je izpostavljen fizičnim dejavnikom. Vendar se v tem primeru pokaže mraz kot fizični dejavnik.

2. Hemoragični, hemolitični, mieloplastični sindromi, ob upoštevanju antispastičnih, aktivacijskih in fibrinolitičnih učinkov fizičnih dejavnikov.

3. Epileptični sindrom (zaradi aktivacijskega vpliva fizičnih dejavnikov).

4. Srčni, žilni, dihalni, ledvični, odpoved jeter z dekompenzacijo. Fizioterapevtska obravnava je namenjena predvsem mobilizaciji telesnih rezerv, ki so v tem primeru izčrpane.

5. Sindrom kaheksije.

Nozološko načelo kontraindikacij se ohranja na naslednjih področjih medicine:

1. Onkologija in hematologija (maligne neoplazme in sistemske bolezni krvi). Vsi fizioterapevtski dejavniki so energetski in povečajo metabolizem v telesu, kar je kontraindicirano v tumorskem procesu.

2. Narkologija. stanje zdravila in zastrupitev z alkoholom služijo kot kontraindikacija zaradi nezmožnosti odmerjanja fizioterapevtskih postopkov glede na bolnikovo počutje, pa tudi zaradi njihovega nemotiviranega vedenja, ki lahko povzroči tragične posledice.

3. Porodništvo (nosečnost druge polovice: fiziološka - po 26 tednih; patološka - nad 24 tednov). Fizični dejavniki obremenijo telo, kar lahko povzroči grožnjo prekinitve nosečnosti.

4. Oživljanje (akutno nujno hude razmere pri nalezljive bolezni, akutno obdobje nekaterih bolezni notranji organi na primer miokardni infarkt, možganska kap itd.).

Trenutno se število splošnih kontraindikacij zmanjšuje. Nabralo se je precej dejstev o učinkovitosti zdravljenja tuberkuloze z intraorgansko elektroforezo s tubazidom, elektroforezo z dimetil sulfoksidom, magnetno lasersko terapijo in drugimi metodami, ki omogočajo odpravo te bolezni kot absolutna kontraindikacija na fizioterapijo.

6. Doziranje fizikalnih dejavnikov

Kategorija "ukrepi" je vodilna v fizioterapiji in določa taktiko zdravnika glede na reaktivnost organizma in fazo bolezni. V akutnem obdobju bolezni se na segmentnih refleksnih conah uporabljajo predvsem nizkointenzivni fizični dejavniki. Nasprotno, v subakutni in kronični fazi bolezni se intenzivnost dejavnika poveča in neposredno vpliva na patološko žarišče. Na primer, v prvem tednu pljučnice je predpisan nizkointenzivni UHF EP (do 20 W), od drugega tedna - visoka intenzivnost (40-70 W). Splošni UVR z dobro reaktivnostjo telesa je predpisan po glavni shemi, za oslabljene bolnike - za počasno in fizično močno - za pospešeno. Učinek fizičnega dejavnika majhne sile spremljajo neostre spremembe v funkcijah organov, ki pripadajo istemu metameru telesa kot razdražena površina kože, medtem ko vpliv večje sile spremljajo pomembne spremembe.

Osnova odmerjanja fizikalnih dejavnikov so:

1. Občutki bolnika: toplota, vibracije, mravljinčenje, mravljinčenje.

2. Trajanje postopka: Trajanje postopka je lahko od nekaj minut (svetlobna terapija) do nekaj ur (magnetoterapija).

3. Število postopkov: od 5-6 z UHF, do 20 z galvanizacijo, ki se lahko izvaja vsak dan, vsak drugi dan ali 2 dni z odmorom za tretjino.

Glavni znak neustrezne fizioterapije je poslabšanje patološkega procesa s tvorbo reakcije neprilagojenosti.

Pri kroničnih boleznih v ozadju zmanjšane reaktivnosti bolnikovega telesa lahko pride do okrevanja z poslabšanjem procesa na zgodnje faze zdravljenje, ki nasprotno odraža razvoj prilagoditvenega sindroma in ga ne smemo obravnavati kot zaplet.

Neustrezen odziv na zdravljenje je lahko splošen ali lokalni.

S splošno reakcijo, ki poteka glede na vrsto vegetativno-vaskularnega sindroma, se poslabša dobro počutje, povečana razdražljivost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja, prekomerno potenje; pride do spremembe temperaturne krivulje, labilnosti pulza in krvni pritisk poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni.

Z žariščno (lokalno) reakcijo, opaženo ob izpostavljenosti patološkemu žarišču, območje ovratnika, cervikalni simpatični vozli, oči ali z endonazalno tehniko, značilne so motnje cerebralne hemodinamike, glavoboli, omotica, otekanje nosne sluznice, vztrajna lokalna hiperemija, draženje, srbenje.

V primeru neustreznega odziva zmanjšamo intenzivnost uporabljenih fizikalnih dejavnikov, spremenimo način njihove uporabe ali naredimo 1-2 dni premora v fizioterapiji. Drugi tečaj je predpisan glede na obdobje po učinkih fizičnih dejavnikov, ki je v večini primerov od 0,5 do 6 mesecev.

Rehabilitacija in njene glavne smeri

Obstaja več skupin umetno pridobljenih in naravnih zdravilnih fizikalnih dejavnikov. Oglejmo si najpogostejše med njimi ...
... in njihovo razvrstitev z naknadno obravnavo z vidika kompleksne hierarhije motoričnih ...

Analiza stanja zdraviliškega poslovanja na Sahalinu

Klimatski vremenski dejavniki in posebni klimatski postopki za človeško telo. 5. Balneologija - opis lokacije in naravne razmere letovišča in letovišča z opisom njihovih zdravilnih dejavnikov, balneoterapevtskih ...

Razvrstitev terapevtskih fizikalnih dejavnikov

Glede na vrste in oblike uporabljene energije lahko terapevtske fizikalne dejavnike in metode, ki jim ustrezajo, razdelimo v skupine in predstavimo v obliki naslednje klasifikacije.

Prva skupina -- enosmerni električni tok nizke napetosti (galvanizacija, medicinska elektroforeza).

Druga skupina -- impulzni tokovi nizke napetosti (elektrospanje, diadinamična terapija, amplipulzna terapija, interferenčna terapija, fluktuorizacija, elektrodiagnostika, električna stimulacija).

Tretja skupina - visokonapetostni električni tokovi (diatermija, ultratonoterapija, lokalna darsonvalizacija).

Četrta skupina -- električna, magnetna in elektromagnetna polja različne lastnosti(franklinizacija, magnetoterapija, induktotermija, ultravisokofrekvenčna terapija, mikrovalovna terapija).

Peta skupina -- elektromagnetna nihanja optičnega (svetlobnega) območja (infrardečega, vidnega in ultravijolično sevanje, laserska terapija).

Šesta skupina -- mehanske vibracije okolja (masaža, ultrazvočna terapija, fonoforeza z zdravili, vibroterapija).

Sedma skupina -- spremenjeno ali posebno zračno okolje(inhalacijska ali aerosolna terapija, elektroaerosolna terapija, baroterapija, aeroionoterapija, klimatska terapija itd.).

Osma skupina -- sladka voda, naravna mineralna voda in njihovi umetni dvojniki.

Deveta skupina - toplota (termoterapija) in mraz (krioterapija, hipotermija). Kot termoterapevtska sredstva se uporabljajo zdravilna blata (peloidi), parafin, ozokerit, naftalan, pesek, glina, led itd.

Posebno skupino sestavljajo kombinirane metode, ki omogočajo uporabo dveh ali več fizikalnih faktorjev (L.A. Komarova, G.I. Egorova). Vsako leto postajajo vse bolj razširjeni v medicini.

Moderni pogledi o mehanizmih fiziološkega in terapevtskega delovanja fizikalnih dejavnikov

Vpliv različnih terapevtskih fizikalnih dejavnikov na telo se razvija bolj ali manj podobno in ga je treba upoštevati na podlagi najpomembnejših principov delovanja živih sistemov, zlasti na principu enotnosti organizma in zunanjega okolja. . Univerzalni zakon življenja je prilagajanje (prilagajanje) organizma spreminjajočim se razmeram. okolju da bi ohranili homeostazo. Ta proces zagotavlja kompleksen sistem adaptivnih reakcij, katerega osnova je brezpogojni refleks. Sistemska prilagoditvena reakcija je tudi odziv telesa na delovanje terapevtskih fizikalnih dejavnikov, ki so kompleksni fizikalni in kemični dražljaji, ki vanj vnašajo energijo (snov, informacijo) in v njem povzročajo spremembe. Struktura, značilnosti in resnost te reakcije so odvisne od fizične narave in odmerka dejavnika ter od začetnega funkcionalno stanje, posamezne lastnosti organizma in narava patološkega procesa.

Fizični dejavniki so tako sredstva nespecifičnega kot specifičnega delovanja. Prav slednje povzroča posebna vrednost Fizioterapevtski učinki omogočajo, da skupaj s splošno stimulacijo zaščitnih in kompenzatorno-adaptivnih reakcij diferencirano vplivajo na motene funkcije telesa, različne patogenetske in sanogenetske mehanizme, posamezne simptome bolezni.

Verigo dogodkov, ki se zgodijo v telesu po uporabi fizičnega dejavnika, lahko pogojno razdelimo na tri glavne stopnje: fizikalno, fizikalno-kemijsko in biološko.

Med fizično stopnjo energija delujočega faktorja se prenaša na biološki sistem, tkiva, celice in njihovo okolje. Medsebojno delovanje fizičnih dejavnikov s telesom spremlja odboj, prenos, disperzija in absorpcija energije. Na telo deluje le absorbirani del energije. Različna tkiva človeškega telesa imajo neenakomerno (selektivno) sposobnost absorbiranja fizične energije. Tako energijo električnega polja UHF močneje absorbirajo tkiva z dielektričnimi lastnostmi (kosti, maščoba), absorpcijo mikrovalov pa, nasprotno, opazimo predvsem v tkivih z odlična vsebina voda in elektroliti - mišice, kri, limfa itd. Nič manj pomembna ni globina prodiranja oziroma stopnja absorpcije energije v telesu. Kot je znano, se fizioterapevtski dejavniki po tem indikatorju bistveno razlikujejo: nekateri prodrejo nekaj milimetrov in jih koža popolnoma absorbira, drugi pa prodrejo v celoten medelektrodni prostor. Vsak fizikalni dejavnik ima tudi svoj mehanizem absorpcije energije. Ponazoritev povedanega so lahko podatki o absorpciji in segrevanju različnih tkiv pri uporabi nekaterih fizioterapevtskih metod (slika 1). Vse te razlike na splošno služijo kot osnova za oblikovanje že na fizični stopnji posebne lastnosti delovanje posameznih fizioterapevtskih dejavnikov.

Slika 1 - Porazdelitev toplote v posameznih tkivnih plasteh (a, e - maščoba; b, d - mišica; c - kost) pri izpostavljenosti visokofrekvenčnim dejavnikom (metode): 1 - UHF terapija, 2 - induktotermija, 3 - mikrovalovna terapija , 4 - ultrazvok

Absorpcijo energije spremlja pojav fizikalno-kemijskih (primarnih) premikov v celicah in njihovem okolju. Sestavljajo fizikalno-kemijsko stopnjo delovanja fizičnih dejavnikov na telo. Najbolj raziskani primarni učinki so nastajanje toplote (segrevanje tkiv), spremembe pH, koncentracije in razmerja ionov v celicah in tkivih, nastajanje prostih oblik snovi, nastajanje prostih radikalov, spremembe prostorske strukture (konformacije) biopolimerov. predvsem beljakovine. Med drugimi možnimi mehanizmi primarnega delovanja fizikalnih dejavnikov je treba omeniti spremembo fizikalne in kemijske lastnosti voda, polarizacijski in bioelektretni učinki, spremembe električnih lastnosti celic, sproščanje biološko aktivnih snovi (prostaglandinov, citokinov, dušikovega oksida, mediatorjev itd.). Na splošno, kot posledica delovanja fizioterapevtskih dejavnikov, različnih fizikalne in kemijske oblike, ki lahko vstopijo v presnovne reakcije ali pride do fizikalno-kemijskih sprememb, ki vplivajo na potek tako fizioloških kot patološki procesi v telesu. Posledično so fizikalne in kemijske spremembe nekakšen sprožilni mehanizem za pretvorbo energije fizikalnega dejavnika v biološko smiselna reakcija organizem.

Posledice fizikalno-kemijskih premikov so odvisne od njihove narave, biološkega pomena, lokalizacije izpostavljenosti, morfo-funkcionalne specializacije tkiv, v katerih se pojavijo. Fizikalno-kemijske spremembe na koži, podkožni maščobi, mišično tkivo v bistvu opredeliti lokalno delovanje fizikalni dejavniki. Če se zgodijo v endokrini organi, potem v veliki meri določajo humoralno komponento delovanja terapevtskih fizikalnih dejavnikov. Prevladujoča absorpcija energije z živčnimi formacijami (receptorji, živčna vlakna, možganske strukture itd.) In fizikalno-kemijske spremembe, ki se pojavljajo v njih, so osnova za nastanek refleksne reakcije telesa na uporabo fizičnih dejavnikov. V tem primeru reakcije teh struktur na fizične dejavnike potekajo v skladu z zakoni senzorične fiziologije.

Pomembno je upoštevati, da je lahko enemu fizičnemu dejavniku prisotno veliko fizikalnih in kemičnih učinkov, uporaba različnih fizioterapevtskih metod pa lahko povzroči podobne primarne premike. To predvsem določa univerzalni mehanizem delovanja terapevtskih fizičnih dejavnikov, enotnost splošnega in specifičnega v njihovem učinku na telo, podobnost in razlike v indikacijah in kontraindikacijah za uporabo fizioterapevtskih metod.

Tretja stopnja je biološka. Je skupek neposrednih in refleksnih sprememb v organih in tkivih, ki so posledica absorpcije fizične energije s strani bioloških sistemov telesa. Dodeli lokalni, refleksno-segmentni in splošno (posplošeno) reakcije telesa z njihovimi številnimi sestavinami.

V tkivih, ki so absorbirala energijo fizikalnega dejavnika, se pojavijo lokalne spremembe. Izražajo se v spremembah presnove, regionalnega krvnega obtoka in mikrocirkulacije, difuzijskih procesov, mitotske aktivnosti celic in njihovega funkcionalnega stanja, tvorbe prostih radikalov, biološko aktivnih snovi itd. Lokalni premiki vodijo k ustvarjanju nove ravni tkivnega trofizma, aktiviranju lokalnih zaščitnih reakcij in prispevajo k obnovitvi odnosov, ki jih bolezen moti v njih. Isti premiki, ki se pojavljajo v receptorjih, nevrovaskularnih pleksusih in perifernih živcih, služijo kot vir živčne in humoralne aferentacije - osnova za nastanek sistemskih telesnih reakcij.

Zaradi lokalnih premikov, ki so vir dolgotrajnega draženja, pa tudi zaradi neposrednih fizikalno-kemijskih sprememb v živčnih receptorjih in drugih živčnih tvorbah se kot odgovor na fizioterapevtski učinek oblikuje splošni odziv telesa. Je, kot je bilo že poudarjeno, sistemske narave in ima adaptivno-kompenzacijsko naravnanost. Vodilna komponenta te celostne reakcije telesa je refleksno dejanje, katerega živčne in humoralne povezave so tesno povezane. Poudariti je treba, da je tesna medsebojna povezanost lokalnih in splošnih reakcij v veliki meri zagotovljena zaradi posebnosti strukture in funkcij kože, ki je vhodna vrata za večino fizioterapevtskih dejavnikov.

Sodelovanje v prilagoditveni reakciji vseh organov in sistemov je opaziti predvsem po obsežnih ali intenzivnih fizioterapevtskih postopkih, pa tudi po izpostavljenosti posebnim območjem (akupunkturne točke, cona ovratnika, cone Zakharyin-Ged itd.). Omejene fizioterapevtske učinke praviloma spremljajo dinamične spremembe v organih in tkivih, ki pripadajo istemu metameru kot razdražena površina kože. Ti premiki se izvajajo po vrsti segmentnih (metamernih) reakcij.

Pri reakciji telesa na fizioterapevtske učinke aktivno sodeluje možganska skorja. Pogojni dražljaji, v kombinaciji z brezpogojno, kar je fizioterapevtska metoda, lahko bistveno spremeni svoj učinek na telo, razvije nove funkcionalno razmerje med živčni sistem in ga ureja fiziološke sisteme, ki vpliva tudi terapevtski učinek. Posledično je refleksna reakcija med fizioterapevtskimi postopki pogojno brezpogojna. Glavni dokaz za to je možnost tvorbe pogojnih refleksnih povezav kot odziv na fizioterapijo. Po navedbah posebne študije in številne klinična opazovanja, po več fizioterapevtskih postopkih se fiziološki učinek, značilen za ta učinek, zazna tudi ob izklopu naprave.

Slika 2 - Shema reakcij telesa na uporabo terapevtskih fizikalnih dejavnikov

Pri mobilizaciji telesnih energetskih virov in zagotavljanju energije za funkcije je bistvenega pomena simpatoadrenalni sistem, pri mobilizaciji plastične rezerve pa ima glavno vlogo hipofizno-adrenokortikalni sistem.

Orisano splošne ideje o mehanizmih delovanja terapevtskih fizikalnih dejavnikov na telo, ki se preprosto odražajo v diagramu (slika 2), bodo dopolnjeni, pojasnjeni in specificirani ob obravnavi vsake od metod fizioterapije v prihodnosti.