Vzroki galvanskega sindroma: zakaj je "tok" v ustih. Kaj je galvanizacija? Zdravljenje in preprečevanje bolezni

je zobna bolezen, ki se pojavi pri intoleranci na zobne strukture drugačne vrste materialov. Patološki proces spremlja povečanje galvanskih tokov, kar povzroči znake draženja ustne sluznice. Videz klinični simptomi v več povezana s povečano električno prevodnostjo slinske tekočine. Kaj je galvanoza ustne votline, kako se manifestira in kako se zdravi - o vsem tem se bo razpravljalo v tem članku.

Vzroki

Težava negativen vpliv na državo ustne votline zahteva vedno več pozornosti v sodobnem zobozdravstvena ordinacija, saj materiali, ki se uporabljajo za izdelavo protez, negativno vplivajo ne le na tkiva ustne votline, temveč tudi na celotno človeško telo kot celoto. Ortopedska terapija vključuje uporabo platine, različnih zlitin na osnovi paladija, srebra in kobalt kroma ter nerjavnega jekla.

Kemična sestava takšnih zlitin pogosto vsebuje naslednje vrste kovine:

• zlato;
• cink;
• kobalt;
• molibden;
• mangan;
• nikelj;
• železo in drugi.

Opomba! Za povezovanje delov zobne strukture zdravniki uporabljajo spajke, ki vsebujejo komponente, kot so kadmij, mangan, srebro in druge. Skupaj strokovnjaki za izdelavo zobne proteze uporabljajo približno 20 različnih kovin za zlitine, nekatere od njih pa lahko vodijo do galvanizacije.

Kot dodatni "sprožilci", ki izzovejo videz patološko stanje, lahko deluje:

• proces "zakisljevanja" slinske tekočine v ozadju nekaterih zobne bolezni ali motnje prebavnega trakta;

• mehanske poškodbe proteze med nošenjem, na primer po poškodbi ustne votline;
• prisotnost manjših napak v uporabljeni strukturi ali njenih posameznih elementih.

Obstaja teorija o genetska predispozicija organizmu do razvoja galvanoze, vendar tega ni potrdil noben specialist.

Razvrstitev

V medicini obstajata dve glavni obliki galvanoze - tipična in atipična. Razlikujejo se po razvoju značilne lastnosti in težo možne posledice. Razmislimo o vsaki od oblik posebej.

značilna oblika

Posebnost te vrste patologije je v resnosti spremljajočih simptomov. Ker pa so znaki galvanoze izraziti, jo je zelo enostavno diagnosticirati. Če vzročni dejavnik ni ugotovljen, lahko bolezen traja več mesecev ali celo let. Zaradi dejstva, da galvanizacija pomaga zmanjšati zaščitne funkcije bolnikovega telesa, se na njegovem ozadju pogosto razvijejo druge patologije, na primer bronhitis itd. Tipična oblika galvanoze je zelo nevarna, saj jo pogosto spremljajo resni zapleti, od katerih je najhujši rak.

Atipična oblika

Spremlja ga povečanje potenciometrične vrednosti, ki je nekajkrat višja od običajne, kar povzroči simptome atipična oblika precej težko diagnosticirati. AT redki primeri Patologija se kaže v obliki simptomatskih odstopanj ene same vrste. Trajanje bolezni je praviloma več let, v hujših primerih pa klinični primeri med odkritjem patologije lahko preteče več let. Pod vplivom določeni dejavniki lahko pride do prehoda iz atipične oblike v tipično.

Na opombo! Kompleksnost atipične galvanoze je v resnosti diagnoze. Ampak, če bolniku ni dano pravočasno skrb za zdravje, potem lahko razvije drugo, več huda bolezen – maligni tumor ki prizadene zdrava tkiva v predelu čeljusti.

Značilni simptomi

Kot smo že omenili, se znaki galvanoze ne pojavijo takoj po namestitvi zobne proteze, ampak šele po nekaj mesecih, v nekaterih primerih pa tudi več let po tem. zobozdravstveni poseg. Ampak vse je odvisno posamezne lastnosti bolnikovo telo, tako da, če ima oseba izrazito nestrpnost do materiala, uporabljenega pri izdelavi, se prvi simptomi bolezni pojavijo skoraj takoj.

Med vsemi znaki, ki se pojavijo med galvanizacijo, je treba izpostaviti najpogostejše:

• pojav kovinskega okusa v ustni votlini;
• kršitev okusnih brbončic, zaradi česar so lahko občutki izkrivljeni med jedjo;
• rahlo pekoč občutek v jeziku, ki ga lahko primerjamo s stikom jezika in površine prstne baterije;
• nezadostno slinjenje, proti kateremu se pojavi suhost v grlu in ustni votlini;
• splošna šibkost telesa in povečana utrujenost;
• pojav občutkov tesnobe, razdražljivosti in drugih znakov nevroze;
• glavobol, katerih intenzivnost se lahko poveča.

Če se galvanoza razvija dlje časa, ima lahko bolnik težave s spanjem, pa tudi ostri padci razpoloženja. To je neke vrste reakcija telesa na zmanjšanje imunski sistem. Zato se izogibajte možnih zapletov, se morate takoj obrniti, če se odkrijejo sumljivi simptomi, ki kažejo na razvoj galvanoze. Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost hitrega okrevanja in preprečitve ponovitve.

Značilnosti diagnostike

Položiti natančno diagnozo, bolniki, ki imeli opravka z neprijetni simptomi galvanizacija, po vizualni pregled Zdravnik vam lahko predpiše naslednje postopke:

• laboratorijske analize slina;
• merjenje jakosti toka v strukturi ali bolje rečeno v njenih posameznih elementih;
• definicija kemična sestava zlitine, ki se uporabljajo pri izdelavi kovinskih konstrukcij.

Prav tako mora zdravnik diferencialna diagnoza za razlikovanje galvanoze od možnih drugih zobnih patologij. V tem primeru je potrebna svetovalna pomoč ne samo zobozdravnika, ampak tudi drugih strokovnjakov (gastroenterolog, onkolog, alergolog). Če je potrebno, se lahko bolniku dajo dodatne diagnostični ukrepi, kot je CT ali laboratorijski krvni test.

V nekaterih primerih, če obstaja sum na galvanozo, zdravnik predpiše diagnostično metodo, kot je imunogram (pacientov krvni test, ki vam omogoča preučevanje stanja imunskega sistema). Takoj po postavitvi diagnoze se bolniku predpiše ustrezen potek terapije, ki se lahko nekoliko razlikuje glede na vzročne dejavnike.

Faze zdravljenja

Bistvo zdravljenja pri diagnosticiranju galvanoze je zatreti simptome patologije in odpraviti vzročni dejavnik. Toda za doseganje največjega učinka je potrebno Kompleksen pristop, ki vključuje več metod hkrati. Seveda se lahko zdravljenje nekoliko razlikuje glede na resnost poteka patologije, vendar vedno poteka po istem principu. Razmislite o vsaki od stopenj terapije posebej.

Odprava vzročnega dejavnika

Zaradi dejstva da glavni razlog razvoj patologije je prisotnost kovinske strukture v ustni votlini, bo prva in najpomembnejša naloga zdravnika odpraviti vse tuji predmeti ki izzove znake galvanoze. Pacient lahko odstrani posamezne ali pa tudi vse kovinske strukture, ki so prisotne v ustni votlini. Vse je odvisno od števila nameščenih protez in vrste zlitine, uporabljene za izdelavo.

Uporaba lokalnih pripravkov

Takoj po odstranitvi strukture zdravnik predpiše lokalna protivnetna zdravila, namenjena odpravljanju gnojnih in vnetnih procesov. tudi lokalno terapijo omogoča čiščenje ustne votline pred patogenimi usedlinami in čiščenje površine zob. Sama zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik, zato samozdravljenje kategorično ni priporočljivo.

Konzervativna terapija

Poleg lokalnih zdravil je predpisan bolnik z galvanozo zdravila v obliki tablet, praška in kapsul. Potrebni so za preprečevanje srčnega popuščanja in razvoja predrakavih patoloških procesov. Če je potrebno, se bolnik pošlje k ​​nevrologu ali psihoterapevtu, če so ugotovljene težave s centralnim živčnim sistemom. Ampak glede na sočasni simptomi patologije, kot je nespečnost, dodatna pomoč v večini primerov so potrebni strokovnjaki.

Zamenjava zobnih kron ali vsadkov

Po zdravljenju osnovne patologije in njenih simptomov se pacientu vgradijo nove zobne krone ali vsadki, vendar iz drugih materialov, ki ne povzročajo galvanizacije. AT ta primer lahko se uporabljajo različne strukture umetnega tipa, izdelane iz nekovin. To je približno približno in plastike.

Izbira materiala za izdelavo je individualna, saj mora zdravnik presoditi, kaj bo najbolj ustrezalo pacientu.

obdobje rehabilitacije

Dolžina obdobja okrevanja je lahko odvisna od več dejavnikov, na primer od pravočasnosti zdravljenja ali resnosti patologije. Pomembno vlogo igra tudi življenjska doba nameščenih protez ali zobnih kron. Glede na vse te dejavnike zdravniki ne morejo natančno napovedati trajanja obdobje okrevanja. Poleg tega je vsak človek edinstven in ima drugačno mejo odpornosti telesa na učinke galvanskega toka. Toda pacient lahko znatno pospeši obdobje rehabilitacije, če dosledno upošteva vsa priporočila zdravnika.

Preventivni ukrepi

Galvanoza je redka, a izjemno neprijetna patologija, ki lahko človekovo življenje spremeni v pravo nočno moro. Alergiki ali ljudje z preobčutljivost na galvanske tokove. Na žalost se bolezni ni mogoče izogniti. Vendar jih je kar nekaj preventivni ukrepi, skladnost s katero bo znatno zmanjšala verjetnost razvoja galvanoze. Spodaj je navodila po korakih za preprečevanje te bolezni.

Tabela. Preprečevanje galvanoze ustne votline.

V sodobnem zobne klinike ah, mnogi zdravniki se ukvarjajo z obnavljanjem zob brez uporabe spajkanih protez. To omogoča, čeprav ne popolnoma odpravi galvanoze, vendar znatno zmanjša verjetnost njenega razvoja.

Video - Galvanizem ustne votline

Mnogi bolniki, ki so delno zamenjali krone, ugotavljajo, da sčasoma neprijeten občutek- mravljinčenje, šibki izpusti elektrike, kovinski okus. Kakšni so razlogi za ta pojav? Na vprašanje odgovarja strokovnjak portala, zobozdravnik najvišjo kategorijo, doktor medicinskih znanosti, doktor psihologije, profesor Anton Vladimirovič Berlov.

To vprašanje je z mojega vidika obstajalo iz tistega obdobja, ko so se za zdravljenje v zobozdravstvu začeli uporabljati električno prevodni elementi (izdelki iz kovin in njihovih zlitin). Stil in življenjski slog sodobni človek najpogosteje narekuje potrebo po lepem naravnem nasmehu, ki pa ga na žalost lahko povrnemo le s pomočjo ortopeda.
Sodobno zobozdravstvo je oborožen z različnimi kovinami in zlitinami, tako plemenitimi (zlato, platina, srebro) kot osnovnimi (nerjaveče jeklo, kobalt-kromova zlitina) itd.
Pri izbiri fiksnih struktur najpogosteje, kot kaže praksa, mnogi pacienti, ki poskušajo zmanjšati materialne stroške, prosijo zdravnika, da pokrije zobe, vključene v linijo nasmeha, s kronami, ki imajo izjemno estetiko, kar je naravno upravičeno in žvečilni zobje ki so pri nasmehu in govorjenju manj opazne, material je cenejši.

»Zaradi tega nastane električni naboj na vodniku, potopljenem v elektrolit (slina), med raznovrstnimi vodniki pa nastane elektrokemijska potencialna razlika, tj. nastane galvanski člen.V skladu s tem so v prisotnosti različnih kovinskih vključkov v ustni votlini možni patološki učinki na človeško telo, kot so: kemično strupeni, elektrogalvanski in alergični. Takšne simptome, ki temeljijo na praksi, opazimo pri bolnikih, ki uporabljajo netkane mostove. plemenite kovine(predvsem spajkane strukture, kjer se uporablja spajka drugačne kemične sestave) in pacienti, ki uporabljajo kombinacijo manj kakovostnih kovin z plemenitimi.

Prej se je temu reklo "intoleranca na kovinske zlitine zobne proteze". Zdaj je to tipična oblika galvanizacije.
Galvanoza je bolezen, ki vključuje kompleks kliničnih simptomov, opaženih pri bolniku: kovinski okus v ustih, pekoč jezik, občutek grenkobe, občutek električni tok, sprememba slinjenja, poslabšanje splošno stanje, razdražljivost, nočna mora. Praviloma se vsi ti simptomi pojavijo nekaj mesecev po vnosu kovinskih konstrukcij v ustno votlino. Zaradi zmanjšanja zaščitnih faktorjev telesa se pri bolnikih pogosto pojavijo vnetni zapleti v čeljusti. mehkih tkiv(gingivitis, papilitis, herpes itd.). Prav tako niso izključene levkoplakija in druge predrakave bolezni sluznice.
Če se pojavijo vsi zgoraj navedeni simptomi, se obrnite na svojega ortopeda, da odstranite "vzročne" kovinske vključke.

Lokalna imunokorektivna terapija, splošna imunokorekcijska terapija, zdravljenje z zdravili lokalni vnetne manifestacije in druge vrste zapletov.
Da bi se vsemu temu izognili, bo pomagal kompetenten izbor načrtov bodočih mostov, kompetenten strokovnjak, ki bo upošteval vse možne dolgoročni učinki protetike in seveda, kar velja za pacienta, ne poskušajte varčevati lastno zdravje. Ker bodo težave, ki se bodo pojavile v prihodnosti, zahtevale še večje materialne stroške.

Nekateri pacienti v zobozdravstvenih ambulantah se pritožujejo zaradi pojava nenavadnih občutkov v ustih. Lahko imajo kisel, grenak, slan ali kovinski okus. Drugi se pritožujejo zaradi suhih ust, pekočega jezika, spremembe okusa in slinjenja. Tako se kaže galvanizem v ustni votlini.

Pogosto ti pojavi vodijo v razvoj več resne posledice in lahko povzroči glavobole splošno slabo počutje, zmanjšana zmogljivost, povečana razdražljivost, motnje spanja in celo duševne motnje.

Kaj je razlog za te nezaželene pojave? Če odmislimo razlage, ki ležijo izven področja zobozdravstva in imajo druge vire, potem lahko rečemo, da je za vse kriv električni tok. Kot so ugotovili raziskovalci, galvanski sindrom (galvanoza ustne votline) nastane zaradi vnosa različnih kovin v usta.

Na ta učinek prvi opazili italijanski znanstveniki. Leta 1876 je profesor medicine in fiziolog L. Galvani odkril krčenje mišic krakov razrezane žabe, ko sta se jih dotaknila bakrena kljuka in jekleni skalpel. Ta pojav je poimenoval živalska elektrika, čeprav je šlo ravno za heterogenost kovin uporabljenih orodij.

Kasneje, leta 1800, je profesor fizike in kemik A. Volt ne samo ponovil Galvanijeve poskuse v različnih variacijah, ampak je tudi pravilno interpretiral vzrok rojstva elektrike. Pravzaprav je izumil galvanske tokove, prototip sodobnih baterij, baterij.

Shematično lahko vzrok težave prikažemo na naslednji način

Model za razlago galvanski sindrom enostavno zgraditi z lastnimi rokami. To bo zahtevalo dve majhni žici iz različnih kovin, na primer jekla in bakra. Preprosta sponka za papir je primerna kot jeklo, baker pa si lahko izposodite iz poškodovanega električnega kabla. Kose žice očistimo z nožem do kovinskega sijaja in jih zapičimo v krompir, čebulo ali jabolko do globine 1-3 cm in na enaki razdalji drug od drugega. Če se zdaj previdno dotaknete koncev žic z jezikom, lahko začutite kisel okus. Priključen galvanometer ali mikroampermeter bo registriral šibek električni tok. Tako je nastal najpreprostejši galvanski člen, vir električne energije.

Podobne procese lahko opazimo v ustih osebe, ki ima zalivke, vložke, krone ali proteze, ki vsebujejo različne kovine. Sodobno zobozdravstvo ima impresiven seznam različnih kovin in zlitin, ki se uporabljajo za obnovo in protetiko. Danes je njihovo število preseglo 500 in vključuje zlitine na osnovi plemenitih kovin: zlata, srebra, paladija. Cenejši materiali uporabljajo krom in nikelj, kobalt in titan, pa tudi molibden, baker, kositer, cink, železo, mangan in druge.

Fizikalno-kemijski procesi, ki povzročajo galvanski učinek, se pokažejo toliko močneje, kolikor bolj sta dve kovini narazen v nizu elektrokemičnih aktivnosti.

Anna Losyakova

Zobozdravnik-ortodont

Primeri galvanskih parov, ki ustvarjajo neželeno visoke električne potenciale, so zlato in kobalt, zlato in železo, paladij in cink, srebro in krom. Minimalni galvanski učinek bo ustvaril takšne kombinacije, kot so paladij in srebro, paladij in zlato, železo in krom.

Metode diagnoze in zdravljenja

Diagnostika galvanskega sindroma se uspešno izvaja z merjenjem električnega potenciala v konfliktnih območjih ustne votline. Na podlagi eksperimentalnih podatkov je bilo ugotovljeno, da potencialna razlika do 100 mV ne more biti vzrok galvanoze. Napetost nad 150 mV zagotavlja večjo verjetnost kliničnih posledic.

Omeniti velja, da se simptomi galvanoze lahko opazijo tako v nekaj dneh po obisku zobozdravnika kot po šestih mesecih. Poleg tega občutljivost na električni tok ni pri vseh ljudeh enaka. Nekaj ​​izkušenj stalni občutki, drugi nikakor ne zaznajo njegovega delovanja.

Pomembno je vedeti, da mora zobozdravnik ob vgradnji vsakega novega materiala razčistiti, katere materiale že ima. Nato se izbere material, ki ni v nasprotju s prejšnjimi zlitinami in z njimi ne tvori galvanskih parov, kar vodi do generiranja visokih elektrokemijskih potencialov. Prav to je tisto, iz česar je sestavljeno zdravljenje - prepoznavanje konfliktnih kovin in zamenjava ene od njih z združljivo.

Tukaj dober video z jasnimi pojasnili:

Če želene možnosti ni, se odločimo za odstranitev neželenega materiala iz ustne votline in ga nadomestimo z bolj nevtralnim. Le tako se lahko učinkovito izognemo galvanizaciji in njenim posledicam.

Iz Galvanijevih prvih izkušenj je znano, da so raznovrstne kovine vir tako imenovanega galvanskega toka, ki lahko draži živa tkiva. To mora zobozdravnik upoštevati pri protetiki in plombiranju zob z raznovrstnimi kovinami (zlato, nerjavno jeklo, amalgami), ki delujejo kot elektrode; medtem ko je slina elektrolit. Sprostitev kovinskih ionov v slino ustvarja pogoje za nastanek mikrotokov različnih velikosti v ustni votlini. Moč nastalega toka je odvisna od pH sline, stanja kovinske površine, kakovosti kovinskih protez in njihove medsebojne razdalje.

V nekaterih primerih nastane potencialna razlika tudi med istoimenskimi kovinami, na primer med amalgamskimi zlitinami različnih sestav ali med kronami iz enakih kovin, če je pod njimi kovinska zalivka. Mikrotokovi, ki nastanejo v ustih, lahko povzročijo pojav, ki se v zobozdravstvu imenuje galvanizem. Galvanski tokovi, ki nastanejo v ustih v prisotnosti različnih kovin, povzročijo povečano razdražljivost sprejemanja okusa in nekaj perverznosti občutkov okusa.

Najpogostejši simptomi galvanizma: stalno pekoč občutek ustne sluznice različnih lokalizacij (80%); - kovinski in kisel okus, ki se običajno pojavi 3-5 mesecev po protetiki (70%); motnje slinjenja (58%); glavobol (47%); nespečnost (19%); bolečine v trebuhu (8%); bruhanje (3 %) % občutek iskric v očeh (1 %). Praviloma se pojavi več simptomov naenkrat, pogosto jih bolniki ne morejo natančno identificirati, ampak doživljajo le občutek nelagodja. Lahko se razvije kronično vnetje ustne sluznice: ta postane hiperemična, papile jezika nabreknejo, pojavijo se erozije in razjede.

Zaradi elektrokemičnih procesov v ustni votlini bo velika količina elementov v sledovih in kovinskih ionov vstopila v slino iz kovin (zlasti iz spajke). Zaradi njihovega toksičnega delovanja na receptorski aparat ustne sluznice se razvijejo lokalni vnetni procesi. Občutljivost okusa za sladko, kislo in slano je zmanjšana in sprevržena. To lahko privede do kršitve mehanske in kemične obdelave hrane v ustni votlini in proizvodnje govora. Poleg tega, ko taka slina vstopi v prebavni trakt in delovanje elementov v sledovih sline na sluznico želodca in črevesja, lahko pride do poslabšanja kroničnih bolezni prebavil.

Moč toka, ki nastane med različnimi kovinami, je v korelaciji s stopnjo subjektivnih pritožb. Pri toku 80 μA so pojavi galvanizma močno izraženi, pri 25-80 μA so šibki občutki, pri 5 μA pa praktično ni pritožb. Po zamenjavi različnih kovin s homogenimi pojavi galvanizma izginejo.

V zobozdravstvu se električni tok uporablja tudi v terapevtske namene. Uporaba trajnega nizkonapetostnega enosmernega toka (30-80 V) in majhne moči (do 50 mA) v medicinske namene se imenuje galvanizacija. Pod delovanjem enosmernega toka v ustni sluznici pride do vazodilatacije, pospeši se pretok krvi, poveča se prepustnost žilne stene, kar spremljata hiperemija in zvišana telesna temperatura. Takšne reakcije prispevajo k aktiviranju lokalnega metabolizma, regeneraciji epitelija in vezivnega tkiva. Draženje receptorjev na prizadetem območju povzroči spremembo njihove razdražljivosti. Hkrati aferentna impulzacija v centralnem živčnem sistemu povzroči refleksne reakcije lokalnega, segmentnega in generaliziranega tipa, kar vodi do spremembe funkcij notranjih organov (krvni tlak, srčni utrip itd.).

S pomočjo električnega toka lahko vstopite zdravilne snovi v zobnem tkivu (elektroforeza z zdravili). Končno se enosmerni električni tok uporablja za preprečevanje bolečin pri različnih zobozdravstvenih posegih. Analgetični učinek enosmernega toka je povezan z razvojem pojavov električnega tona v tkivih, kar povzroči spremembo njihove razdražljivosti med prehodom toka. Hkrati se razdražljivost poveča pod katodo (katelektroton), pod anodo pa zmanjša (anelektroton). Pri daljšem prenosu toka se vzdražnost zmanjša tudi pod katodo (fenomen Verigojeve katodne depresije).

Vprašanje #4

Elektromiografija je metoda za preučevanje motoričnega aparata, ki temelji na registraciji biopotencialov skeletnih mišic.

EMG ustanovljeno o registraciji akcijskih potencialov mišična vlakna delujejo kot del motoričnih (motoričnih ali nevromotoričnih) enot.

motorna enota(ME) sestoji iz motorični nevron in skupina mišičnih vlaken inervira ta motorični nevron. AT žvečenje Mišice imajo približno 100 mišičnih vlaken na motorični nevron. časovno- do 200.

Akcijski potencial posameznega ME pri registraciji z igelno elektrodo ima običajno obliko 2-3 faznega nihanja z amplitudo 100-3000 μV in trajanjem 2-10 ms.

EMG odraža stopnjo motorične inervacije, posredno kaže na intenzivnost kontrakcije posamezne mišice.

Vibracije se beležijo s posebno napravo - elektromiograf.

V terapevtskem zobozdravstvu se MG izvaja pri parodontalni bolezni in parodontalni bolezni.

AT kirurško zobozdravstvo površinski EMG se uporablja za zlomi čeljusti, vnetni procesi maksilofacialna regija (flegmone, abscesi, periostitis, osteomielitis) - pri vnetnih procesih maksilofacialnem področju pomemben zmanjšanje bioelektrične aktivnosti na strani lezije.