Vpliv ekstremnih razmer na zdravje ljudi. Ekstremni pogoji Vpliv ekstremnih dejavnikov na človeško telo tabela

Predmet. Vpliv ekstremni dejavniki na človeško telo.

Namen lekcije: seznaniti študente s pojmom ekstremnih dejavnikov, njihovim vplivom na zdravje ljudi.

Učne naloge: utrditi znanje študentov na temo temperamenta; razložiti vzroke za težave, s katerimi se srečujejo ljudje, ki obvladujejo netipične bivalne razmere, uvesti pojem ekstremnih dejavnikov in podati njihovo klasifikacijo; razkriti fiziološke mehanizme, ki vodijo do terminalnih stanj, ko je človeško telo izpostavljeno ekstremnim okoljskim dejavnikom.

V razvoju: razširiti obzorja učencev z uporabo informacij iz dodatnih virov, razvijati komunikacijske sposobnosti (delo v majhnih skupinah), razvijati logično razmišljanje z nalogami, kot so "Vzrokno-posledična razmerja", "Dopolnite diagram"

Vzgojitelji: gojiti občutek odgovornosti za svoje zdravje, občutek ponosa do svojih rojakov, ki so odkrili v korist družbe.

Osnovni pojmi in pogoji: prilagoditev, aklimatizacija, stres, okoljski dejavniki, ekstremni dejavniki, gravitacija, statična polja, sevanje.

Medpredmetne povezave: fizika, ekologija, življenjska varnost

Oprema in materiali : računalnik, zaslon, predstavitev učne ure, izpisi didaktičnega gradiva za študente.

Vrsta lekcije: kombinirano

Učne metode : pojasnjevalno-ilustrativni, problemsko-iskalni, nevihta možganov, Delo v skupinah.

Med poukom

    Organizacija pouka in anketa (7 minut)

    Frontalno testiranje z medsebojnim preverjanjem na temo "Temperament". Aplikacija št. 1

    Vzporedno naloge na kartah. Aplikacija št. 2

    Posodobitev osnovnega znanja (7 minut)

Diapozitiv #2

    (na diapozitivu je fotografija okoljskih dejavnikov. Učitelj ponuja razumevanje, kaj združuje slike)

Kaj so okoljski dejavniki, njihova razvrstitev.

Diapozitiv #3

Odgovori. Vsi okoljski dejavniki: abiotski, biotski, antropogeni.

Diapozitivi №4,5

    (na prosojnici za prilagajanje. Učitelj predlaga razumevanje, kaj imajo slike skupnega)

Odgovori. Prilagoditve rastlin in živali.

Diapozitiv #6

Učitelj loči pojma adaptacija in aklimatizacija, pri čemer pojasni, da se kljub različnosti v manifestaciji pogosto uporabljata kot sinonima.

    Prilagoditev (zaradi mutacij)

    Aklimatizacija (v DNK ne pride do sprememb)

Diapozitiv številka 7

Učitelj navede primer s planinci. Višavci imajo prilagojenost na razmere v visokogorju ( povečan znesek rdečih krvničk in hemoglobina v krvi, ki je genetsko določen). Oseba, ki je polovico svojega življenja preživela na ravnini, se je po selitvi v gore postopoma aklimatizirala, vendar v njeni DNK ni sprememb in te prilagoditve ne more prenesti na potomce.

Diapozitiv №8, 9,10,11

    Kateri telesni sistemi opravljajo regulativno funkcijo?

Odgovori. Regulativno funkcijo opravljajo: živčni, endokrini, pokrovni, obtočni, prebavni, urinarni, limfni, dihalni.

Diapozitiv #12

    Kaj pomeni stres?

Odgovori. Prevedeno iz angleščine "stres" pomeni "napetost". Stres je splošna nespecifična nevrohumoralna reakcija telesa na vpliv različnih dejavnikov - stresorjev, ki telesu povzročajo povečane zahteve.

Diapozitiv #13

    Katere stopnje stresa poznate?

Anksioznost - reakcija na sproščene stresne hormone, namenjena pripravi na zaščito ali beg. Pri njegovem nastajanju sodelujejo hormoni nadledvične žleze (adrenalin in norepinefrin), imunski in prebavni sistem. V tej fazi se odpornost telesa na bolezni močno zmanjša.

odpornost (odpor). Prehod stresa na to stopnjo se zgodi, če prilagoditvene sposobnosti telesa omogočajo obvladovanje stresorja. V tej fazi stresa se delovanje telesa nadaljuje, skoraj ne razlikuje od normalnega.

izčrpanost. Ob nadaljnjem delovanju stresorjev pride do dekompenzacije in resnih obolenj, v najslabšem primeru je možna celo smrt.

Diapozitiv #14

    Problemska situacija (3 minute)

Stanje. Potapljač, ki je delal na velikih globinah, je imel poškodovano jeklenko z dihalno mešanico. Nenadoma so ga dvignili na površje in ga dali v posebno dekompresijsko komoro (tlačna komora), da bi preprečili dekompresijsko bolezen.

Diapozitiv #15

vprašanja:

Kaj se je zgodilo dekompresijska bolezen? Kaj se je zgodilo s potapljačevim telesom zaradi močnega vzpona? Kakšno je delovanje tlačne komore?

Diapozitivi №16,17

odgovor: S povečanjem zračnega tlaka (potopitev) plini prehajajo iz krvi v tkiva, tkiva so nasičena s plini. Znižanje barometričnega tlaka (zlasti močno) spremlja pomemben prehod plinov, raztopljenih v tkivih, nazaj v kri, vendar ti plini, ko se močno dvignejo iz globine na površino, tvorijo veliko število plinskih mehurčkov v kri, pljuča so raztegnjena s presežnimi plini (možna je njihova ruptura).

    Predavanje z elementi hevrističnega pogovora (13 minut)

Diapozitiv #18

Med okoljskimi dejavniki izstopamo predvsem ekstremni dejavniki. Gre za ekstremne, zelo težke okoljske razmere, ki ne ustrezajo prirojenim in pridobljenim lastnostim organizma. Poleg naravnih ekstremnih razmer (nizke in visoke temperature, višinske razmere itd.), ki vplivajo na telo, obstajajo antropogeni vplivi. Sem spadajo pospešek in breztežnost, ki povzročajo preobremenitev, močna električna in magnetna polja ter ionizirajoče sevanje. Človek se ne more popolnoma prilagoditi vplivu takšnih razmer, kar vodi do motenj vitalnih funkcij telesa in bolezni.

Diapozitiv #19

gravitacija

govoriti povedano preprosto, gravitacija je privlačnost med katerima koli predmetoma v vesolju. Gravitacijo lahko določimo s poznavanjem mase teles in razdalje od enega do drugega.Močnejše kot je gravitacijsko polje, večja bo teža telesa in večji bo njegov pospešek.

Diapozitiv #20

Na primer, na Luni bo teža astronavta šestkrat manjša kot na Zemlji. Moč gravitacijskega polja je odvisna od velikosti predmeta, ki ga obdaja. Lunarna gravitacijska sila je torej šestkrat nižja od zemeljske.

Diapozitiv #21

Isaac Newton je to prvi znanstveno utemeljil in dokazal s pomočjo matematičnih izračunov že v 17. stoletju.

Diapozitiv #22

Na vse žive organizme vpliva zemeljska privlačnost (gravitacija). V odsotnosti gravitacije bi postali procesi, kot sta požiranje in uriniranje, oteženi.

Diapozitiv #23

Vpliv gravitacije upoštevamo, ko človeka ob izgubi krvi postavimo v položaj »noge nad glavo«.

Diapozitiv #24

Gravitacija vpliva na oblikovanje telesne velikosti (za spodnjo polovico telesa je značilen močnejši razvoj kosti in mišic). Arterijski in venski tlak osebe v pokončnem položaju je višji v zgornji polovici telesa.

Diapozitiv #25

Ko se človek premika v prostoru z velikim pospeškom, se njegovo telo preobremeni. Pojavijo se tudi pri izvajanju različnih telesnih vaj, pa tudi v hitrih dvigalih, v transportu. Najvišje vrednosti preobremenitve se dosežejo pri letenju na letalih in vesoljske ladje. Pod vplivom pospeška se spremenita dihanje in krvni obtok. Nekateri deli telesa, odvisno od položaja, prejmejo premalo krvi, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti, hitrosti duševnih procesov in poslabšanja spomina. Pri starejših in ljudeh z nekaterimi boleznimi lahko že majhni pospeški povzročijo motnje v vitalnih funkcijah telesa.

Diapozitiv #26

V odsotnosti gravitacije, to je v pogojih breztežnosti, pride do prerazporeditve tekočine v telesu. Del krvi se premakne v zgornjo polovico telesa, kar povzroči otekanje obraza in nazofarinksa. Odsotnost telesne obremenitve zmanjša aktivnost presnove, imunskega, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Kljub temu, da človek vesolje raziskuje že več kot 40 let, ostaja problem breztežnosti še vedno nerešen.

Diapozitiv #27

Statična polja

Živi organizmi so se v procesu evolucije prilagodili delovanju naravnih električnih in magnetnih polj.

Diapozitiv #28

Robin lahko vidi magnetna polja.

Diapozitiv #29

Mnoge ptice se med letenjem gibljejo po zemeljskem magnetnem polju. V ravnotežnem organu imajo kristale magnetita, ki igra vlogo vgrajenega kompasa.

Diapozitiv #30

Planet Zemlja ima magnetno polje, katerega strukturo čebele uporabljajo za gradnjo svojih domov (satja).

Diapozitiv #31

Riba himnarch živi v blatnih vodah Nila. Sposobnost himnarjev, da oddajajo električne impulze, je že dolgo pritegnila pozornost znanstvenikov in s to ribo so bile izvedene številne študije, ki so pokazale, da so himnarhi sposobni razlikovati predmete z različno električno prevodnostjo.

Diapozitiv #32

Električni ožigalkar je sposoben akumulirati elektriko v svojem telesu in nakopičeno napetost odvajati na plen in ribe roparice.

Diapozitiv #33

Kaj mislite, kaj je prikazano na fotografiji?

Odgovori. to sintetična tkanina. V življenju sodobni človek pomembno vlogo imajo sintetični umetni materiali, ki so vir ti stacionarnih ali statičnih električnih polj.

Diapozitiv #34

Raziskave znanstvenikov kažejo, da ta polja negativno vplivajo na človeško telo. Njihov negativen vpliv je registriran pri nizka stopnja poljska jakost 30 kV/m, elektrificirana oblačila pa lahko ustvarijo poljsko jakost do 500 kV/m.

Diapozitiv #35

sevanje

sevanje - pretok energije iz katerega koli vira; ionizirajoče sevanje (delci alfa, beta in gama).

Diapozitiv №36,37,38

Naravni viri sevanja vključujejo kozmične žarke, sončne izbruhe in radioaktivne kamne.

Diapozitiv #39

Zdaj je dodanih veliko antropogenih virov sevanja. Tako je na višini 3000 m raven kozmičnega sevanja trikrat višja kot na morski gladini, kar pomeni, da smo med leti z letali izpostavljeni dodatnemu sevanju. Viri sevanja v vsakdanjem življenju so lahko elektronske in električne naprave (na primer barvni televizorji), izdelki, ki uporabljajo radioaktivne elemente (ure s svetlečo številčnico), pa tudi radiografski medicinske naprave. Raven sevanja, ki presega naravno ozadje, je nevarna za žive organizme. Presežek naravni ravni do sevanja lahko pride med testiranjem jedrskega orožja in nesrečami v jedrskih elektrarnah.

Diapozitiv #40

Radioaktivne snovi se lahko kopičijo v zraku, vodi, prsti in od tam prehajajo v organizme ljudi, živali in rastlin. Ljudje prejmejo dodatno dozo sevanja z uživanjem živil, onesnaženih z radioaktivnimi snovmi.

    Utrjevanje (12 minut)

Diapozitiv #41

Delo z besedilom (iskanje napak)

gravitacija

kakošibkejši gravitacijskega polja, večja bo teža telesa in večji bo njegov pospešek. Na vse žive organizme vpliva gravitacija.(levitacija). V odsotnosti gravitacije se procesi, kot je npr.kihanje in kašljanje, bi postalo težko. Upoštevamo učinek gravitacije, kovisok pritisk Osebo postavimo v položaj »noge nad glavo«. Gravitacija vpliva na oblikovanje telesne velikosti (močnejši razvoj kosti in mišic je značilen zavrh polovica telesa). Arterijski in venski tlak osebe v pokončnem položaju,spodaj v zgornji polovici telesa. Ko se človek premika v prostoru z velikim pospeškom, se njegovo telo preobremeni. Pojavijo se tudi pri izvajanju različnih telesnih vaj, pa tudi v hitrih dvigalih, v transportu. Najvišje vrednosti preobremenitve so dosežene privožnja z dvigalom . Pod vplivom pospeška se spremeni dihanjein prebavo. Nekateri deli telesa, odvisno od položaja, prejmejopresežek kri, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti, hitrosti duševnih procesov, poslabšanja spomina. priotroci in pri ljudeh z določenimi boleznimi lahko že majhni pospeški povzročijo motnje v vitalnih funkcijah telesa. V odsotnosti gravitacije, to je v pogojih breztežnosti, pride do prerazporeditve tekočine v telesu. Nekaj ​​krvi se premakne vnižje polovici telesa, zaradi česar jeizguba teže obraz in nazofarinks. Brez težepoveča aktivnost presnove, imunosti, srčno-žilnega in živčnega sistema.

Diapozitivi #42,43

"Mit ali resničnost"

    Vsi abiotski dejavniki okolja so ekstremni

    Prilagoditev in aklimatizacija sta sinonima.

    Kesonska komora se imenuje kompresijska komora.

    Z ostrim vzponom potapljači umrejo zaradi pomanjkanja kisika.

    Gravitacija obstaja v vsakem telesu.

    Ptice lahko navigirajo po zemeljskem magnetnem polju

    Robin vidi gravitacijsko polje

    Električna jegulja se lahko premika s pomočjo statične elektrike

    Gymnarch so šokirani

Diapozitiv #44

    Razmislek (2 minuti)

1. Ste se danes naučili kaj novega?

2. Kaj se je zdelo najbolj zanimivo?

3. Kaj se vam zdi najpomembnejše od tega, kar ste se naučili?

4. Do kakšne ugotovitve ste prišli?

Diapozitiv #45

    Domača naloga

14. odstavek ustno odgovori na vprašanja na koncu odstavka.

Objave Hipotermija, hipoksija

IN Zadnje čase pogoji so pogosto ustvarjeni, ko normalne dejavnosti različnih enot sistema kazenskega pregona, namenjene zaščiti javni red, boj proti kriminalu, zaščita interesov države, zaščita pravic in svoboščin državljanov itd., je kršena z nenadnim zapletom operativne situacije. Običajne pogoje delovanja spreminjajo naravne in tehnične nesreče, epidemije in epizootije, nemiri, družbene kataklizme in vojne. Po svojih parametrih bistveno presegajo običajne norme, zaradi česar uporabljajo nenavadne oblike in metode dela, vključno s poslovno komunikacijo. V zvezi s tem se je treba sklicevati na številne značilnosti vpliva zunanji dejavniki ekstremnosti na človeško stanje, s poudarkom na značilnostih komunikacije v teh razmerah.

Psihološko bistvo ekstremnih razmer je v uničenju običajnih sistemov odnosov; spreminjanje sistema motivacije za dejavnost; spreminjanje norm (pravnih, moralnih in drugih), ki jih oseba običajno uporablja. V ekstremnih razmerah se ljudje lahko znajdejo tako po lastni volji (tako strokovnjaki iz različnih specialnih enot, zdravniki, transportni delavci itd., kot nekonformisti) kot proti svoji volji (žrtve katastrof in naravnih nesreč, osebe, kaznovan itd.).

Pojav ekstremnih razmer običajno vključuje vzpostavitev posebnega pravnega režima, pogosto povezanega s povečano odgovornostjo uradnikov, do nekaterih kršitev pravic in svoboščin državljanov (omejitev gibanja, zavrnitev dopisovanja ali registracije, mobilizacija prebivalstva za obnovo) in reševanje itd.), pa tudi s krepitvijo pristojnosti oblasti državna oblast in pod nadzorom vlade za vzpostavitev in vzdrževanje javnega reda, varstva državljanov, varovanja njihovega zdravja, premoženja, pomoči žrtvam in zagotavljanja potrebnih pogojev za prehod na normalno delovanje državnih organov in javne organizacije. Naloge, ki jih rešujejo organi kazenskega pregona v težkih razmerah, vključujejo tudi preprečevanje in zatiranje širjenja lažnih in provokativnih govoric, panike in morebitnih nemirov; izvajanje režima sprejema v centre ekstremnih razmer; nadzor nad izvajanjem karantenskih pravil s strani uradnikov. Glavne naloge organov pregona na območjih, kjer je razglašeno vojno ali izredno stanje, vključujejo: sodelovanje pri zasegu Vozilo in drugega potrebnega premoženja državnih podjetij, ustanov, individualnih in zadružnih podjetij, posameznih občanov, omejevanje intenzivnosti uličnega prometa, urejanje dela trgovskih organizacij, porazdelitev vstopov in izstopov z določenih območij, sodelovanje pri deložacijah v upravni red osebe, ki so prepoznane kot družbeno nevarne tako zaradi svojih nezakonitih dejavnosti kot zaradi povezav s kriminalnim okoljem.

Rešitev zgoraj navedenih nalog pusti pečat na vsebini, naravi, etiki poslovnega komuniciranja v ekstremnih situacijah. V takih razmerah komunikacijski model od zaposlenega zahteva diplomatske sposobnosti in duševno ravnovesje, poznavanje duševnih značilnosti človekovega vedenja v ekstremnih situacijah.

Med psihološkimi posledicami ekstremnih razmer lahko na prvo mesto postavimo rast čustvene komponente v vedenju. Pri številnih posameznikih se zmanjša sposobnost samoupravljanja, poveča se nevropsihični stres, aktivirajo se negativna čustva. Ljudje v ekstremnih razmerah so lažje pod vplivom čustev, težje obvladujejo svoje vedenje, tudi v komunikaciji. Prisotni so občutki obupa, strahu, brezupa, jeze. Na vedenje takih ljudi je težje vplivati ​​z racionalnimi, razumnimi argumenti in argumenti. Policisti se morajo v takšnih razmerah pogosto zoperstaviti tem negativnim občutkom s svojo umirjenostjo, preudarnostjo in zgovornostjo, sposobnostjo zadrževanja in zatiranja neobvladljivih čustev. Povečana telesna aktivnost, živčna napetost povzročajo aktivacijo pojavov, ki se pojavljajo predvsem ob naraščajoči izčrpanosti. živčni sistem. Ljudje imajo razdražljivost, ostro spremembo razpoloženja, med komunikacijo in medosebno interakcijo se lažje vnamejo konflikti (včasih zaradi malenkosti). Človek zlahka sprejme razpoloženje drugih ljudi, se prepusti paniki, obupu. Hkrati pa imajo velik vpliv tudi pozitivna čustva, ko se visoka morala drugih intenzivneje prenaša na vse.

Naštete duševne značilnosti, narava ekstremnih situacij nam omogočajo sklepati, da morajo policisti v poslovni komunikaciji Posebna pozornost bodite pozorni na moralo prebivalstva, vzdrževanje njegovega duha. Za prebivalce prizadetih regij je pomembno, da čutijo pozornost in podporo države, da se prepričajo, da oblasti sprejemajo vse ukrepe za boj proti posledicam naravnih nesreč, da se vse izvaja dosledno, namensko, v skladu z enotnim načrt. Prebivalstvo mora videti, da odgovorni za javni red in mir niso izgubili mirnosti in samozavesti.



Pri komunikaciji je treba upoštevati in upoštevati glavne psihološke reakcije osebe na ekstremne razmere. Kot rezultat analize so bili razvrščeni v dve glavni ravni.

Pozitivne reakcije:

- mobilizacija priložnosti, aktiviranje poslovnih motivov, dolžnosti, odgovornosti;

- pojav poslovnega navdušenja, navdušenja, zanimanja, navdušenja;

- aktualizacija ustvarjalnih možnosti, večja pripravljenost za odločna in drzna dejanja;

- povečana vzdržljivost, nezahtevnost, znižanje pragov občutkov, pospeševanje reakcij;

– zmanjšanje utrujenosti, izginotje utrujenosti, malomarnosti.

Negativne reakcije:

- pojav tesnobe, tesnobe, negotovosti, poslabšanje občutka samoohranitve;

- pojav strahu, strah zase in vzrok, oster boj med motivi dolžnosti in osebne varnosti;

- znatno znižanje spodnjega praga moralne dopustnosti, uničenje običajnih normativnih etičnih idej;

- manifestacija zmedenosti, otrplosti, omame ali frustracije (to je pojav občutkov brezupa in obupa);

- nerazumevanje dogajanja, neorganizacija kognitivne dejavnosti;

- uničenje razvitih veščin, pojav napak pri delu;

- nezadostna mobilizacija, nezbranost;

- izguba samokontrole, pojav histeričnih reakcij, panično akcijo, pojav občutka šibkosti;

- Akutna psihoza.

Za razumevanje etičnih upravičenosti komuniciranja med zaposlenimi in državljani ter med seboj v ekstremnih razmerah bomo upoštevali spremembe, ki se dogajajo v naravi komuniciranja in interakcij. Izvedena analiza nam omogoča, da jih združimo v naslednjo tabelo:

Normalni pogoji
Slog vodenja
demokratično Avtoritarna
Slog odnosov
Večplastni všečki in antipatije, menedžerski in odvisni Dvonivojsko funkcionalno-uradno ali neformalno prijazno
Konfiguracija povezave
Medskupinski in znotrajskupinski odnosi, prisotnost 3-4 neformalnih skupin Odnosi so zgrajeni v obliki kolesa z vodjo v središču
skupinska morala
Cela paleta odtenkov, pristopov Ostra delitev na črno-belo, brez poltonov, skupinska morala postane izjemno preprosta
Sankcije
Zagotavlja načine za interakcijo vodje skupine z ljudmi – izmenično glede na vrsto: božanje, spodbujanje, grajanje, kaznovanje Izjemno stroge sankcije, saj je od tega odvisno življenje skupine

Pri analizi dejavnikov, ki vplivajo na komunikacijo, je bilo pogosto ugotovljeno, da so bili nekateri elementi vedenja ljudi v komunikaciji zaposlenih z njimi v ekstremnih razmerah nedvoumno ocenjeni kot preprosto škodljivi in ​​namerno uvedeni, da bi otežili komunikacijo. Situacija pa je nekoliko drugačna, zato se zdi koristno razmisliti o oblikah in znakih sprememb vedenja ljudi v akutnih situacijah, pri tem pa izpostaviti vidike, ki vplivajo na učinkovitost komunikacije.

Prva vrsta vedenja v akutnih situacijah, ki jih posameznik dojema kot ekstremne, je konflikt. V tem primeru nastane nerešljivo protislovje motivov, pride do spremembe dominant, kar vodi v zatiranje zavesti in volje, močno zmanjša možnosti in komunikacijsko polje. Kriza je druga vrsta vedenja v situaciji akutnega dogodka. Človek se zave, da je prišel kritičen trenutek, ki zaznamuje prelomnico na njegovi življenjski poti, hkrati pa čuti nezmožnost, da spremeni svoj obstoječi sistem vrednot, v kar ga okoliščine silijo. V teh pogojih človek izgubi "oporišče" in pade v oblast popolne samovolje. Tretja vrsta vedenja v situaciji akutnega dogodka sta stres in frustracija. V tem primeru se razkrije človekova nezmožnost nadzora nad razvojem dogodkov, hkrati pa obstaja potreba po iskanju izhoda iz situacije. Značilnost vedenja v tej situaciji je, da je oseba usmerjena (na ravni psihološkega odnosa) k zadovoljevanju te potrebe "tukaj in zdaj". Ta psihološka naravnanost poraja držo agresivnega zavračanja vsega, kar mu po mnenju posameznika ne ustreza. Vse te oblike človekovega odziva na nastalo ekstremno situacijo so sredstva njegove psihološke obrambe.

Ekstremne razmere so nevarne okoljske razmere, na katere telo nima ustreznih prilagoditev. Človek je kot vsak drug živ organizem prilagojen na življenje v določenih pogojih temperature, svetlobe, vlažnosti, gravitacije, sevanja, nadmorske višine itd. Te lastnosti so se pri njem razvile v procesu evolucijskega razvoja. Ko pride v ekstremne razmere, se jim lahko človek prilagodi do določenih meja. Na primer, večina ljudi na Zemlji živi na nadmorski višini do 3000 m. Približno 15 milijonov ljudi - na nadmorski višini do 4800. Toda na nadmorski višini nad 5500 m človek ne more živeti trajno. Njegovo zdravje se močno poslabša, pride do hitrega razvoja bolezni, ki lahko vodijo v neizogibno smrt, če se ne vrnete v običajne življenjske razmere. To je posledica zelo nizkega parcialnega tlaka vdihanih in izdihanih plinov, velike razlike med dnevnimi in nočnimi temperaturami, povečanega sončnega obsevanja in visoka gostota visokoenergijski težki delci. Glavna težava za Človeško telo v takih pogojih predstavlja prenos atmosferskega kisika do celic. Za zgled so lahko alpinisti --- osvajalci visokogorskih vrhov. Osemtisočake Himalaje lahko premagajo le v kisikovih maskah in na takšni višini ostanejo največ eno uro.

Vlažnost je druga vrsta ekstremnega okolja. Za tropske gozdove je značilna visoka vlažnost. Gozdne goščave skoraj ne prepuščajo svetlobe in blokirajo pot ultravijoličnih žarkov. Tukaj je vroče in vlažno, kot v rastlinjaku. Povprečna temperatura je +28C (nihanja znotraj 3-9C), povprečna relativna vlažnost je 95% ponoči in 60-70% podnevi. Vetrovi v gozdovih so zelo šibki. Zrak je nasičen z ogljikovim dioksidom in poln vonjav, hlapov, mikroskopskih dlak, lusk in vlaken. Stopnja izhlapevanja je tukaj 3-krat višja od povprečja za planet kot celoto. Primer prilagajanja na tako ekstremne razmere je velikost ljudi, ki živijo v tropskih gozdovih. So nižji in tehtajo manj kot tisti, ki živijo na prostem. Njihova povprečna teža je 39,8 kg z višino 144 cm, za prebivalce savane pa te številke znašajo 62,5 kg in 169 cm, v primerjavi s predstavniki drugih skupin prebivalstva pa je poraba kisika pri telesna aktivnost, pljučna kapaciteta in utrip sta nadpovprečna.

Temperatura okolice je najpomembnejši in pogosto življenjsko omejujoč okoljski dejavnik in vrsta ekstremnih razmer, ki jih lahko skoraj vsak človek doživi sam v svojem življenju. Živimo in počutimo se udobno v precej ozkem temperaturnem območju. V naravi temperatura ni konstantna in lahko niha v precej širokem območju (+60 .... - 60C).

Ostra nihanja temperature - močne zmrzali ali vročina - negativno vplivajo na zdravje ljudi. Vendar pa obstaja veliko naprav, ki se spopadajo s hlajenjem ali pregrevanjem.

Vzemimo za primer ekstremne razmere na severu. Aklimatizacija Eskimov (in še vedno živijo v razmerah ledene dobe) temelji na vazomotorno-živčni regulaciji. Živali na severu svoja telesa prilagajajo zmanjšanemu izločanju energije. Pri nekaterih to celo povzroči potrebo po zimskem spanju. Ljudje v enakih okoliščinah reagirajo s povečanim vračanjem energije. To zahteva razvoj sposobnosti, da si sami zagotovijo dovolj hrane, vpliva pa tudi na izbiro hrane. Osebi mora biti čim bolj uporabna. Eskimska hrana bi bila za nas neužitna, saj mora vsebovati veliko količino čiste maščobe. Običajna večerja je na primer takole: Eskim si odreže dolg trak surove podkožne maščobe, si ga potisne v usta, kolikor hoče, porcijo zagrabi z nožem ob ustnicah, preostanek pa vljudno poda oseba, ki sedi poleg njega. V drugih primerih na Arktiki ne strežejo nič drugega kot meso, edina zelenjava med Eskimi pa je fermentirana vsebina jelenovih želodcev, ki so prebavljeni lišaji.

Kot kažejo izkušnje polarnih ekspedicij preteklih in sedanjih let, niso vsi mogli prenesti težkih razmer polarnega severa (ali Antarktike) in se jim prilagoditi.

Mnogi so umrli zaradi nepravilno izbrane hrane in opreme.

Zmrzali, ki so izbruhnile v eni od zim v zahodni Evropi, so povzročile katastrofalne posledice in jih spremljale človeške žrtve. Iste dni so v Verkhoyansk (pol mraza) pri temperaturi -57 C šolarji, stari 8-9 let, hodili v šolo, črede čistokrvnih domačih konj pa so se v spremstvu pastirjev pasle kot običajno.

Breztežnost je relativna nova vrsta ekstremne razmere, ki so nastale kot posledica človekovega raziskovanja vesolja. Pred prvim poletom človeka v vesolje so nekateri znanstveniki trdili, da ta ne bo mogel delati v breztežnostnem stanju, poleg tega so verjeli, da psiha normalnega človeka ne prenese srečanja z breztežnostjo. Polet prvega kozmonavta je te napovedi ovrgel. Manifestacija breztežnosti se začne manifestirati s kršitvijo aktivnosti vestibularni aparat, notranje uho, vid, občutljivost kože in mišic. Oseba ima občutek, kot da leti z glavo navzdol. Resnost in trajanje teh simptomov se razlikujeta od osebe do osebe. S podaljševanjem časa bivanja v breztežnostnem stanju oslabijo, vendar se praviloma ponovno pojavijo v prvih urah in dneh po vrnitvi na Zemljo v pogojih Zemljine gravitacije. V breztežnostnem stanju ni hidrostatičnega tlaka krvi, zato se začne delovanje reakcij, ki jih povzroča sama breztežnost krvi. Obstaja prerazporeditev krvi: od spodnjega dela teče v zgornji. To vodi do premikov v presnovi srčne mišice in njene postopne oslabitve. Poleg tega obstajajo simptomi, povezani s pomanjkanjem obremenitve mišično-skeletnega sistema. Razvija se atrofija mišic, odgovornih za organizacijo drže pod vplivom sile gravitacije. Zaradi izgube kalcijevih in fosforjevih soli se predvsem pri dolgih poletih spremeni trdnost okostja. Kljub temu se lahko človek v ničelni gravitaciji prilagodi odsotnosti gravitacije in hidrostatičnemu tlaku krvi.

Človek je družbeno bitje. Zato lahko poleg naravnih ekstremnih situacij pride tudi do kritičnih situacij, povezanih s človekovim življenjem v družbi. V razmeroma kratkem obdobju svoje zgodovine je šlo človeštvo skozi obdobja suženjstva, suženjstva in svetovnih vojn. Življenjske razmere – gneča, strah, podhranjenost, bolezni – marsikomu povzročajo hudo, včasih neznosno trpljenje. V takšnih razmerah akutni fizični, duševni in socialni stresi ogrožajo življenje. zdravje in dobro počutje ljudi.

Vpliv stresa vpliva na osnovne fiziološke reakcije osrednjega živčnega sistema, pa tudi na delovanje endokrinih žlez. Biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze (hormoni), skupaj z živčnimi impulzi vplivajo na skoraj vsako celico v telesu.

Vendar pa tudi v stresnih razmerah človek razvije adaptivne pojave.

Človek se je že od nekdaj lahko prilagajal naravnemu in umetnemu okolju. To je proces, s katerim človek postopoma pridobi prej odsoten odpor do določenih okoljskih dejavnikov in s tem dobi priložnost živeti v pogojih, ki prej niso bili združljivi z življenjem. Popolna prilagoditev osebe v ekstremnih situacijah ohranja možnost intelektualne dejavnosti, razmeram primernega vedenja in razmnoževanja. Vendar se je treba zavedati, da dolgotrajne, intenzivne, večkrat ponavljajoče se obremenitve povzročajo reakcije, ki na koncu vodijo v spodkopavanje fizičnega zdravja.

Prilagoditev človeka je proces, zaradi katerega telo postopoma pridobi prej odsotno odpornost na določene okoljske dejavnike in tako dobi možnost živeti v pogojih, ki so bili prej nezdružljivi z življenjem, in reševati probleme, ki so bili prej nerešljivi.

Prometne nesreče so katastrofalna epidemija našega časa. V 10 letih je v prometnih nesrečah po vsem svetu umrlo 22 milijonov ljudi. Seveda ni vedno prometne nesreče mogoče pripisati ekstremnim razmeram. So pa trenutki, ko se ljudje med nesrečo resnično znajdejo v ekstremni situaciji. Na primer, 22. julija 1970 je v Delhiju poplavni val z avtoceste v najbližjo grapo odnesel 25 avtobusov, 5 taksijev in eno vojaško vozilo. Življenje je izgubilo veliko ljudi, vzrok smrti pa ni bila le nesreča sama, ampak tudi panika, ki je nastala med ljudmi.

Praviloma je največ žrtev železniških in pomorskih nesreč, povezanih z velikim potniškim prometom.

2. marca 1944 se je v predoru pri Salernu v Italiji ustavil vlak z vojaki na počitnicah: v dimu se je zadušilo 526 ljudi. Ko se je 22. oktobra 1949 v bližini mesta Nowy Dvor na Poljskem iztiril hitri vlak Gdansk-Varšava, je to stalo življenje dvesto ljudi. Najhujša železniška nesreča je bila nesreča hitrega vlaka na mostu vzhodno od Hyderabada v Indiji 28. septembra 1954: vlak je trčil v reko, pri čemer je umrlo 1172 ljudi. Na potopljenem trajektu Uskudar v Istanbulu je umrlo 238 ljudi. In druga dejstva.

Za razliko od naravnih nesreč so prometne nesreče predvsem družbeni pojav. Z razvojem novih sodobnih načinov prevoza se pojavljajo tudi nove težave.

V zadnjem času smo priča presenetljivemu porastu previdnosti in povečani tveganosti ljudi. To je splošen pojav v sistemu človek-stroj. Navajeni smo na učinkovitost tehnologije in malo upoštevamo možnost njenega izpada. Nekateri enostavno pozabijo, kaj grozi taka malomarnost in kdo bo moral za to plačati.

Enako velja za nevarne industrije, ki delajo z zelo strupenimi mikroorganizmi, radioaktivnimi snovmi itd.

Tragične izkušnje nesreč pogosto prizadenejo zdravje ljudi. Vprašanje dinamike psihogenih motenj, ki so se razvile v nevarne situacije, zavzema pomembno mesto pri reševanju problema psihične odpornosti posameznika na ekstremne situacije. Na primer, izkušnja, kot je sodelovanje v vojni, ne vodi vedno v razvoj zdravstvenih težav. Udeleženci druge svetovne vojne, ki so sodelovali v težkih bojih, se v tem obdobju niso pritoževali nad svojim zdravjem. Nasprotno, razjede na želodcu in črevesju so se pozdravile, napadi angine pektoris in bronhialne astme so se ustavili. Ljudje, ki so več dni ležali v vlažnih in mrzlih rovih, so zelo redko zboleli za prehladi in nalezljivimi boleznimi ter radikulitisi. Prebivalci obleganega Leningrada niso imeli diagnoze hipertenzije, visok krvni tlak so pri mnogih prvič zabeležili šele po preboju blokade. Še več, psiho somatske bolezni začasno izginili tudi med tistimi, ki so preživeli nečloveške razmere koncentracijskih taborišč. Tisti ujetniki taborišč smrti, za katere se je izkazalo, da so duhovno zlomljeni, so situacijo zaznali kot brezupno in prenehali z vsemi poskusi upiranja, so hitro umrli zaradi izčrpanosti in bolezni. Drugi, ki so nadaljevali vsakodnevni boj za obstoj in ohranitev človekovega dostojanstva, ne le da so preživeli kljub lakoti, nekakovostni hrani, izčrpavajočemu delu in nenehni grožnji uničenja, ampak pogosto do izpustitve tega niso pokazali. znaki bolezni, ki so jih preboleli pred zaprtjem v taborišču. Te in druge bolezni so se ponovno pojavile šele po osvoboditvi.

V skladu z delom Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (ZDA) so duševne reakcije žrtev nesreč razdeljene v štiri faze: junaštvo, medeni tedni, razočaranje in okrevanje.
1. Junaška faza se začne takoj v trenutku katastrofe in traja več ur. Zanj je značilen altruizem, junaško vedenje, ki ga povzroča želja pomagati ljudem, se rešiti in preživeti. Napačne domneve o možnostih premagovanja dogajanja se pojavijo ravno v tej fazi.
2. Faza " medeni tedni» pride po katastrofi in traja od enega tedna do 3-6 mesecev. Tisti, ki so preživeli, čutijo ponos, ker so premagali vse nevarnosti in ostali živi. V tej fazi nesreče prizadeti upajo in verjamejo, da bodo vse težave in težave kmalu odpravljene.
3. Faza razočaranja običajno traja od 2 mesecev do 1-2 let. Močni občutki razočaranja, jeze, zamere in zagrenjenosti izhajajo iz propada upanja. V tej fazi so možne prve zdravstvene težave.

4. Faza okrevanja se začne, ko preživeli spoznajo, da morajo sami izboljšati svoje življenje in rešiti nastajajoče težave ter prevzeti odgovornost za izvajanje teh nalog.

Vendar se četrta faza morda ne začne, oseba se lahko dolgo zadržuje v tretji fazi. Spomnimo se pojma, značilnega za sovjetsko realnost, ki obravnava življenjsko pot kot premočrtni vektor, ki stremi v smeri nekaterih bistvenih, predvsem za družbo, ciljev. Življenjski cikli medtem ko razglašajo, da so tesno povezani, vsak pripravlja teren za naslednjega. Z drugimi besedami, usoda je nenehen razvoj v smislu "gibanja navzgor", vzpenjanja v "svetlo prihodnost".

Posledica prevladujoče predstave o edinstveno celostni logiki individualnega življenja je pogosto pomanjkanje »imunitete« v odnosu do drugačne vrste spremembe, predvsem drastične. Enotno jedro življenja, ki na svoji poti naleti na oviro, se pogosto zlomi in vse, kar je bilo zgrajeno v zvezi z njim, razpade. Nedvomno to situacijo deluje kot osebna poškodba. Človek se znajde tako rekoč v »čistini bivanja« (M. Heidegger), ko je pristno in resnično bivanje mogoče videti le skozi špranjo v ograji. »Civilizacijska ograja« je človeka tesno ogradila, v ograjenem prostoru je nastala drama, ki jo je eksistencializem formuliral takole: kako živeti v nepristnem svetu, ki mi je tuj, še več, ker »sem« v tem in v svojem svetu. »je« za pristnost sije skozi mene? Kako se prilagoditi spreminjajočemu se svetu?

V tuji znanstveni literaturi se uspešno preučuje mesto in vloga različnih življenjskih dogodkov, ki vplivajo na človekovo zdravje. Tako je A. Abel preučeval odvisnost somatskega in duševnega stanja od tega, kako se človek spominja negativnih in pozitivnih življenjskih dogodkov. Preiskovanci so bili pozvani, naj se spomnijo in dajo popolne, podrobne opise pozitivnih, negativnih in nevtralnih življenjskih dogodkov. Ugotovitve so razkrile "jasno povezavo med trenutnim duševnim stanjem in oceno preteklih življenjskih dogodkov. je pokazalo, da spomini spreminjajo stanje subjekta v skladu s spominjanim dogodkom.

S. Funk in B. Houston sta držala posebna študija, katerega naloga je bila vzpostaviti povezavo med vzdržljivostjo in travmatičnimi življenjskimi dogodki. Ugotovili so statistično pomembne korelacije med nezmožnostjo prilagajanja okolju in nizko telesno vzdržljivostjo osebe.

Domači raziskovalci problematike vpliva travmatičnega življenjskega dogodka na človekovo zdravje L.G. Dikaya in A. V. Makhnach ta vzorec povezujeta s stresnim modelom, »po katerem kopičenje življenjskih dogodkov, ki niso združljivi s samopodobo, vodi v somatske bolezni. Da bi preverili to hipotezo, sta bila izvedena dva poskusa, v katerih so pozitivni življenjski dogodki in samospoštovanje napovedovali somatsko bolezen. Oba poskusa sta pokazala, da so bili želeni življenjski dogodki povezani s povečanjem bolečih simptomov pri osebah z nizko samozavestjo."

Situacijo otežuje dejstvo, da se v hitro spreminjajočem se svetu pogosto naglo uvajajo nove tehnologije, ki povečujejo število ekstremnih dogodkov. Kot že omenjeno, takšni dogodki skupaj z različnimi škodljivimi dejavniki na človeka vplivajo na različne načine. Pri nekaterih občutek nevarnosti izostri pozornost, pospeši tok miselnih operacij, kar prispeva k aktivnim in smotrnim dejanjem. Pri drugih pa nastajajoča grožnja povzroči tako imenovano pasivno-defenzivno vedenje, ko razmeroma kratkemu obdobju povečane razdražljivosti sledi precej dolgo obdobje depresije in apatije s poostrenim občutkom osamljenosti in brezupa, kar pogosto oteži trezno oceniti trenutno situacijo in sprejeti ustrezne odločitve.

Tako sta A. Rabonis in L. Beekman povzela statistične podatke o 52 nesrečah, ki jih povzroči človek, in veliko število literarnih virov. Izkazalo se je, da je imelo 35,2% žrtev vztrajne psihopatološke simptome, od tega 25,8% - depresijo, 29,9% - povečano anksioznost, 35,8% - somatske psihogene motnje, 22,9% - razvoj alkoholizma. Vendar je zaključil T.A. Nemchin, "odločilni dejavnik, ki določa mehanizme nastajanja duševna stanja odraža proces prilagajanja človeka na težke razmere, ni toliko objektivno bistvo "nevarnosti", "zapletenosti", "težavnosti" situacije, temveč njena subjektivna, osebna ocena osebe.

F.Z. Meyerson uvede koncept "cene prilagajanja", pri čemer izpostavlja več stopenj procesa prilagajanja. Prva stopnja se imenuje urgentna prilagoditev in je značilna mobilizacija že obstoječih prilagoditvenih mehanizmov kot hiperfunkcija ali začetek oblikovanja funkcionalnega sistema, odgovornega za prilagoditev. Na tej stopnji se »pojavijo potratni in le včasih uspešni orientacijski gibi ... izrazito povečanje razgradnje struktur, močno povečanje porabe stresnih hormonov in nevrotransmiterjev itd.« »Očitno,« poudarja F.Z. Meersona, - da ta niz premikov v njegovem pomenu za organizem ni omejen na preprosto porabo energije, ampak ga spremlja uničenje in poznejša rekonstrukcija struktur, ki tvorijo bistvo koncepta "prilagoditvene cene" in hkrati čas glavni predpogoj za preobrazbo prilagoditve v bolezen.

Druga stopnja se imenuje "prehod nujne prilagoditve v dolgoročno" in je povečanje zmogljivosti vseh sistemov, ki sodelujejo pri prilagajanju. glavni mehanizem ta stopnja je povezana z "aktivacijo sinteze nukleinska kislina in beljakovine v celicah sistema, ki so posebej odgovorne za prilagajanje." F.Z. Meyerson poudarja, da se na tej stopnji »stresni odziv lahko spremeni iz prilagoditvene povezave v patogenetsko povezavo in pojavijo se številne stresne bolezni - od želodčnih razjed, hipertenzije in hude poškodbe srca do pojava stanj imunske pomanjkljivosti in aktivacije blastomatozne rasti.«

Za tretjo stopnjo je značilna prisotnost sistemske strukturne sledi, odsotnost stresnega odziva in popolna prilagoditev. Imenuje se stopnja oblikovane dolgotrajne prilagoditve.

Četrta stopnja, imenovana stopnja izčrpanosti, po F.Z. Meyerson, obvezno. V tej fazi »velika obremenitev sistemov, ki prevladujejo v procesu prilagajanja, vodi v prekomerno hipertrofijo njihovih celic, kasneje pa v zaviranje sinteze RNK in beljakovin, motnje v strukturni obnovi in ​​obrabo z razvojem organske in sistemske skleroze. "

Osnova individualne prilagoditve na nov dejavnik je torej kompleks strukturne spremembe, ki nosi ime F.Z. Meyersonova sistemska strukturna sled. Ključna povezava v mehanizmu, ki zagotavlja ta proces, je »soodvisnost, ki obstaja v celicah med funkcijo in genetskim aparatom. Skozi ta odnos funkcionalna obremenitev ki jih povzroča delovanje okoljskih dejavnikov, pa tudi neposredni vpliv hormonov in mediatorjev, vodijo do povečane sinteze nukleinskih kislin in beljakovin ter posledično do oblikovanja strukturne sledi v sistemih, ki so posebej odgovorni za prilagoditev telesa. Ti sistemi tradicionalno vključujejo strukture celične membrane, odgovorne za prenos informacij, transport ionov in oskrbo z energijo.

Prilagajanje na ekstremne razmere je nedvomno kompleksen dinamičen proces funkcionalnega prestrukturiranja vseh telesnih sistemov. Hkrati mnogi avtorji predlagajo cirkulacijski sistem kot indikator človeških prilagoditvenih reakcij. Skoraj vsi raziskovalci stresa poudarjajo izjemen pomen takšnega kazalnika, kot je srčni utrip (pulz). podatki normalna fiziologija nam omogočajo, da ustrezno funkcijo označimo kot nekakšen integracijski mehanizem, ki se subtilno odziva ne le na spremembe v energiji telesa, temveč tudi na premik v delu drugih struktur. Ta indikator je kot obvezna komponenta vključen v stanja nespecifične napetosti, čustvenega vzburjenja in mnogih drugih. Verjetno je to omogočilo zdravnikom starega vzhoda, da diagnosticirajo kompleksne oblike normalnih in patoloških stanj le na podlagi podatkov o stanju pulza.

V znanstveni psihološki literaturi se že dolgo razpravlja o vrstah vedenja osebe, ki je padla v težke stresne razmere, v povezavi s težavami delovanja krvožilnega sistema. Identificirana znana raziskovalca R. Rosenman in M. Friedman s sodelavci psihološki tip osebnost, nagnjenost k stresu in nagnjenost k motnjam in boleznim srca.

Ta tip so poimenovali tip A ali koronarni tip. Osebnost tipa A je izjemno tekmovalna in stalni občutekčasovni pritisk. Tekmovalnost se pogosto kaže kot agresivnost in ambicioznost, pri hoji mnogi te lastnosti skrivajo. nekaj značajske lastnosti Osebe tipa A navajata D. Schultz in S. Schultz:
- vedno vse naredi hitro (poje, se premika, govori itd. V pogovoru nekatere besede poudari intonacijo, konec fraze pa izgovori veliko hitreje kot začetek);
- kaže nepotrpežljivost, ker se mu zdi, da vse poteka prepočasi (nenehno "vozi" sogovornike, ponavlja "ja, ja" ali jim celo dokončuje določene fraze, izgubi živce, ko spredaj počasi vozi avto, vrsta se premika prepočasi, bere, hitro preleti besedilo z očmi, raje povzetek knjig);
- vedno razmišlja o dveh ali več stvareh hkrati ali poskuša delati več stvari hkrati;
Občutek krivde, ker greste na dopust ali si dovolite, da se sprostite
- vedno skuša v svoj urnik »stlačiti« več stvari, kot jih lahko pravilno opravi;
- živčno gestikulira, da bi poudaril, o čem govori;
- dosledno ocenjuje svoj pomen s pomočjo številk (plača, dobiček podjetja, število opravljenih zadev ipd.);

Gre mimo lepih stvari ali zanimivih dogodkov.

»Ko smo pogledali naše paciente,« je zapisal Friedman, »je postalo očitno, da niso samo njihova srca tista, ki ne delujejo dobro. Prišlo je tudi do motenj v njihovem čustvovanju, razmišljanju in delovanju. Skoraj vsi bolniki so bili podobni v mimiki, kretnjah in govoru. Zanje je bila značilna napetost v čeljusti in mišicah ustnic, ki jo je spremljala napetost v drži, stiskanje pesti pri normalnem pogovoru, stiskanje zob, nagli gibi, eksploziven govor in nestrpnost do sogovornika, včasih tudi zdrs. grimasa v kotih ustnic, v kateri so bili zobje delno izpostavljeni. ".

Tip B, imenovan "strašljivi", je bil razvrščen kot impulzivni ljudje, ki živijo v radostih enega dne in jih malo zanimajo oddaljeni cilji, zato nimajo ambicioznih načrtov, niso podvrženi naglici, ne kažejo sovražnosti in ne ne kot konkurenca.

Vedenja tipa A ne moremo razumeti kot odziv na stres, temveč kot slog vedenja, s katerim se določeni posamezniki odzivajo na dražljaje iz okolja. Toda vedenjska nagnjenost k takšnemu vedenju lahko deluje kot pokazatelj preoblikovanja okoljskih stresorjev v stresno izkušnjo s kasnejšo boleznijo. Tako sta Glass in Carver preučevala odpornost na stres ljudi tipa A in ljudi tipa B. Izkazalo se je, da ima za tip A občutek nadzora nad situacijo v danem trenutku izjemen osebni pomen. Ko se znajdejo v frustrirajoči situaciji, si takšni ljudje sprva zelo močno prizadevajo, da bi ponovno pridobili nadzor. Če pa ta hiperaktivnost ne privede do takojšnjega uspeha in je neuspeh dejanj očiten, dajo predstavniki tipa A izrazitejšo reakcijo predaje kot osebe tipa B. Razvijejo vztrajnejšo in globljo reakcijo predaje prav zaradi izgube nadzor nad lastno usodo in situacijo zanje bolj boleč.

Vklopljeno psihološki ravni procesi prilagajanja so povezani z možnostjo manifestacije različnih osebnostnih motenj. Ti vključujejo, kot je navedeno v tabeli. 6: nepatološke manifestacije (ali reaktivna stanja), nevrotične reakcije in nevroze kot razvite oblike takih reakcij, reaktivne psihoze in patološki razvoj osebnosti.

V.P. Kaznacheev je predlagal "model semaforja", ki omogoča razlikovanje žrtev na prvi stopnji odprave posledic ekstremnih dejavnikov.
»Zeleni« – skupina ljudi, ki ne potrebuje nobenih posebnih ali terapevtskih ukrepov.

"Rumena" - ljudje z možnimi škodljivimi učinki, ki potrebujejo zdravstvene in / ali preventivne ukrepe. Ta skupina je razdeljena na "Rumene št. 1", za katere je značilna različna stopnja napetosti prilagoditvenih mehanizmov, vendar še vedno brez znakov izčrpanosti, in na "Rumene št. 2", ki imajo znake prenaprezanja in/ali izčrpanosti. prilagoditveni mehanizmi.

"Rdeči" - ljudje, ki potrebujejo dodaten in temeljit zdravniški pregled in specializirano zdravljenje.

Kot P.A. Korchemny in A.P. Eliseev v učbeniku " Psihološka stabilnost v izrednih razmerah, v vseh vrstah izrednih razmer med ljudmi, ki se znajdejo na območju določene nesreče, se v ozadju prejete duševne travme razvijejo različne duševne reakcije, nevrotične motnje in reaktivne psihoze, kar v povprečju vodi do psihogenega razvoja osebnosti. 80 % žrtev.

Od tega jih ima 20% hitro minejoča akutna reaktivna stanja; 70% ima dolgotrajnejše (do 2-3 dni) duševne motnje; v 10% - takšne kršitve se vlečejo več mesecev in zahtevajo posebno spremljanje psihiatrov in nevropsihiatrov. Večina ljudi, ki so utrpeli psihološko travmo zaradi izrednih razmer, ima dolgotrajne nevrotične reakcije. Masivna duševna travma se pojavi v lezijah pri 50-98% (pri potresih - pri 75-98%) žrtev. Pri žrtvah praviloma prevladujejo afektivno-šokne reakcije, kot so tesnoba, strah, motena motorična aktivnost, govorna vznemirjenost, dezorientacija vedenja, omamljeno stanje in druge sledilne reakcije, ki so posledica poškodbe. Pozneje lahko nastanejo reaktivni depresivna stanja otežuje potek kroničnih bolezni.

Razmislite o tabeli. 6. Najtežje v smislu diagnosticiranja osebnostnih motenj so nepatološke fiziološke manifestacije. Eksperimentalne in klinične študije različnih ekstremnih pogojev človekovega obstoja kažejo, da so skoraj vsi ljudje podvrženi določenim spremembam. Kako dolgo pa trajajo in od česa so odvisni?

V.Ya. Semke je predlagal merila za razlikovanje med normalnimi in nenormalnimi osebnostnimi reakcijami, pri čemer so slednje nepatološke fiziološke manifestacije:
- izguba prilagodljive narave stereotipa osebnega odziva, ki je že vzpostavljen v procesu človeškega življenja;
- razbijanje obstoječih individualnih mehanizmov psihološke zaščite;
- osredotočenost na ozek krog čustvenih doživetij;
- pojav novih oblik odzivanja v obliki tesnobe, togosti.

Pogosto se takšne manifestacije osebnosti imenujejo "bolezen zdravih", ko se ob izpostavljenosti ekstremnim razmeram poudarijo nekatere, prej latentne, skrite osebnostne lastnosti. Ljudje z določenimi "nenavadnostmi" vedenja v običajno življenje veliko. Torej je znano, da je P.I. Čajkovski se je bal miši in duhov, S. Eisenstein - zlo oko, je verjel v znamenja, v petek ni ničesar začel in tistega dne ni nikoli zapustil hiše. V. Majakovski, čigar oče je umrl zaradi zastrupitve krvi, se je bal rokovanja in je vedno držal posodo za milo v žepu.

Zdaj pa si predstavljajmo, da so ti veliki ljudje prišli v ekstremno situacijo, in to celo v petek. Nedvomno bi se vsa njihova »nenavadnost« stopnjevala. Te motnje hitro izginejo ali preidejo v obliko nevrotičnih reakcij.

Nevrotične reakcije in nevroze se oblikujejo na podlagi aktualiziranih intrapersonalnih konfliktov. Ko je oseba v ekstremni situaciji, lahko doživi notranje protislovje med različnimi pomembnimi odnosi (da bi rešil svoje življenje ali življenje ljubljeni, na primer), različne potrebe. Konflikt nastane, ko je racionalna, produktivna odločitev nemogoča in oseba ne more prilagoditi obstoječim okoliščinam svojih stališč, želja, potreb, odnosov itd.. Tako lahko nevrozo razumemo kot psihogeno bolezen, ki temelji na intrapersonalnih konfliktih oz. med osebo in pomembnimi vidiki realnosti, katerih racionalno in produktivno razreševanje ne uspe. Nevrotične reakcije so veliko krajše od nevroz in obstajajo v akutna oblika. Nevroze so nevrotične reakcije, ki so postale kronične.

Običajno ločimo naslednje oblike nevroz:
- nevrastenija - protislovje med tem, kar je za posameznika mogoče, kar zmore, in tem, kar od njega sam in okolica pričakujeta, tj. konflikt med terjatvami in na svojem, ki najprej vodi do največje napetosti sil, do popolne vrnitve in nato do izčrpanosti. Ta nevrotični konflikt je izražen z motom "Nimam dovolj moči, vendar hočem!", Ki je osredotočen na udobje drugih in pomanjkanje udobja zase;
- histerija - nasprotje med lastnimi željami, nameni in potrebami ter realnimi možnostmi za njihovo zadovoljitev. To obliko nevroze lahko izrazimo z motom "Nimam pravice, vendar hočem!" histerija kot oblika vedenja je zelo primerna za osebo, vendar popolnoma neprijetna za druge;
- obsesivno-kompulzivna motnja - protislovje med nezdružljivimi notranjimi potrebami in nezmožnostjo odločanja ali med željami in dolžnostjo. Moto obsesivno-psihastenične nevroze je lahko "Želim, vendar se ne morem odločiti!", Kar je neprijetno za vse;

Patološki razvoj osebe, ki je doživela ekstremen dogodek, je možen le, če ima premorbidne, torej premorbidne in pogosto prikrite manifestacije bolezni.

Za reaktivne psihoze, ki se razvijejo v ekstremnih razmerah, so za razliko od drugih motenj značilne hude motnje miselna dejavnost odvzemanje osebi ali skupini ljudi možnosti, da se ustrezno odzovejo na dogajanje in za dolgo časa moteče delo in uspešnost.

Pri večini žrtev ekstremnih situacij zavzemajo izmed vse vrste psihogenih motenj posebno mesto posttravmatske. stresna motnja. Za ekstremne situacije je značilen izjemno močan učinek na človeško psiho, kar v njem povzroči travmatični stres. Stres postane travmatičen, ko je posledica stresorja motnja v duševni sferi, po analogiji z telesne okvare. Na primer, v Združenih državah je po hudih prometnih nesrečah 46% žrtev razvilo posttravmatski stresni sindrom, 20% jih je bilo diagnosticiranih kot osebe s podpražnim travmatskim stresom.

V IV izdaji uradnega ameriškega diagnostičnega psihiatričnega standarda (DSM IV), ki je vključen v 10. mednarodno klasifikacijo bolezni, se ta izraz imenuje PTSD.

Posttravmatska stresna motnja ne samo, da sčasoma ne izgine, temveč postane vse bolj izrazita in se lahko manifestira tudi v ozadju splošnega zunanjega počutja. Tako japonski strokovnjaki, ki že dalj časa spremljajo zdravstveno in socialno stanje preživelih v jedrskih bombnih napadih na Hirošimo in Nagasaki, psihične spremembe pri tej kategoriji ljudi opisujejo kot naravne dolgoročne učinke sevanja, pri čemer ugotavljajo, da oddaljenost od epicentra in simptomi akutne radiacijske poškodbe so dejavniki psihičnega stanja tudi po 40 letih.

Glavne okvare, povezane z izpostavljenostjo dogodku zunaj običajne človeške izkušnje, so jasno opredeljene v DSM IV in združene v naslednje sindrome.

A. Nenehno vračanje osebe k izkušnjam, povezanim s travmatičnim dogodkom. Ta sindrom združuje štiri simptome, od katerih prisotnost enega zadostuje za diagnozo PTSM:
- obsesivno, nenehno ponavljajoče se, povzroča neprijetne čustvene izkušnje, spomine na izkušnjo;
- nenehno ponavljajoče se nočne sanje in nočne more, povezane s travmatičnim dogodkom in povzročajo neprijetne izkušnje;
- "flashback" (angleško flashback - udarec, blisk strele) - afekt, nenadno obujanje v spominu različnih vidikov travmatične izkušnje, ki ni motivirano z zunanjimi okoliščinami;
- intenzivni izbruhi negativnih čustvenih stanj, ki jih izzovejo kakršni koli dogodki, povezani z okoliščinami, ki so povzročile poškodbo ali so jim na nek način podobni.

B. Človekova vztrajna težnja, da se izogne ​​ali blokira vse, kar jo vsaj malo spominja na travmo. Za to merilo so potrebni vsaj trije od naslednjih sedmih simptomov za potrditev, da ima oseba PTSM:
- želja po izogibanju kakršnim koli mislim in občutkom, povezanim z okoliščinami, ki so privedle do poškodbe;
- želja po izogibanju kakršni koli obliki dejavnosti ali situacijam, ki prebujajo spomine na okoliščine dogodka;
- nezmožnost reprodukcije v spominu glavnih pomembnih elementov travmatične situacije (psihogena amnezija);
- očitna izguba kakršnega koli zanimanja za tiste oblike živahne dejavnosti, ki jih je imela pred poškodbo velik pomen V človeškem življenju;

Občutek odtujenosti, odmaknjenosti od vseh okoli;
- zmanjšana stopnja afektivnih reakcij, čustvena blokada, čustvena otopelost;
- občutek "skrajšane prihodnosti", "pomanjkanja jutri".

C. Vztrajni simptomi, ki odražajo povečano stopnjo razdražljivosti in se pojavijo po dogodku. Za diagnozo mora oseba imeti vsaj dva od šestih simptomov:
- motnje spanja;
- povečana razdražljivost ali izbruhi jeze;
- težave s koncentracijo, če je potrebno, odsotnost;
- hipertrofirana budnost;
- hipertrofirana "začetna reakcija" (na nenaden krik, trkanje itd.);
- povečana stopnja fiziološke odzivnosti na dogodke, ki lahko asociativno ali neposredno prikličejo v spomin okoliščine travmatične izkušnje.

D. Kriterij, ki določa, da mora biti čas, v katerem je oseba imela manifestacijo vseh drugih simptomov, vsaj najmanj en mesec.

Kot je dokumentirano v opisu sindromov PTSM, se posttravmatska stresna motnja običajno razvije v enem mesecu po dogodku, ki ni običajna človeška izkušnja. Vendar bolniki, ki so doživeli travmatični dogodek, pogosto niso nagnjeni k pogovoru o svojih izkušnjah, zdravstveni delavci pa običajno niso seznanjeni s simptomi PTSM, zato bolniki dobijo glavno diagnozo depresije, asteno-depresivnega stanja, asteno-hipohondričnega stanja. , itd. ali somatsko diagnozo.

Možnost razvoja PTSM, kot je navedeno zgoraj, ostane dolgo časa po ekstremni situaciji, simptomi te motnje so lahko različni, ne sovpadajo s tipičnimi diagnostičnimi znaki in imajo značaj sindromske nepopolnosti, kar povzroča dodatne težave pri zdravljenju. .

Obstaja več stopenj razvoja PTSM.

Pri travmi, krajši od enega leta, v čustveni sferi prevladuje napetost, povezana s težavami v medosebnih odnosih. Po eni strani človek doživlja nezadovoljstvo z obstoječimi medčloveškimi odnosi, po drugi strani pa se boji, da bi te odnose opustil in ostal sam. Bolniki ponavadi potlačijo tesnobo, ki se pojavi v tej situaciji. Na kognitivni ravni je poseben pomen pripisan živahni dejavnosti, namenjeni povrnitvi telesnega zdravja. Za motivacijsko-osebno sfero kot celoto je značilna disociacija. Toda na tej stopnji je precej uspešno kompenzirana, ne da bi razkrila poudarjene ali psihopatološke manifestacije. Izkušnje so povezane predvsem z omejevanjem možnosti gibanja (ob prisotnosti poškodb), povrnitvijo telesnega zdravja, željo po vrnitvi v staro življenje.

Ljudje ne razumejo popolnoma posledic sprememb, ki jih je ekstremni dogodek prinesel v njihova življenja, in svojih notranjih sprememb. V zvezi z doživeto ekstremno situacijo ljudje običajno doživijo ogorčenje, šok in jezo. Nočejo sprejeti realnosti tega, kar se je zgodilo, so zagrenjeni, čutijo potrebo po obtoževanju drugih in se hkrati počutijo krive. V prvem letu je fizična izguba, izguba občutka varnosti še posebej akutna. Ostra sprememba družbenega položaja, ko se oseba spremeni iz enakopravnega družinskega člana v predmet skrbništva, se odraža v pojavu razdražljivosti, muhavosti itd.

S trajanjem travme do štirih let se v čustveni sferi zazna povečana anksioznost, spopadanje s katero se pojavi zaradi mehanizmov somatizacije. V kognitivnem smislu so odnosi v družini velike vrednosti, obstoječe težave v telesni intimnosti, če sploh, so še posebej akutne. Pri načrtovanju za prihodnost obstaja nerealnost zahtevkov. V nasprotju s prejšnjo fazo je disociacija znotraj motivacijsko-osebne sfere šibko izražena, vendar se na ravni vedenja pojavijo nekatere poudarjene značajske lastnosti.

Oseba v dveh do štirih letih po poškodbi posveča posebno pozornost prilagajanju v družbi. V tem obdobju se najbolj akutno doživlja izguba poklica in družine, če je do teh izgub prišlo, se pojavi občutek izoliranosti, izoliranosti v lastnem svetu ter izguba starih odnosov, povezanih z družino in delom, ki so dajali določen cilj v življenju, je prepoznan. Iščejo se nove tarče. Človek pa ima močan občutek nezadostne podpore družbe, kar lahko vodi v pasivnost in pogreznjenost v apatijo, razne depresivne motnje. Bolniki so zelo ranljivi in ​​občutljivi na kritiko.

Trajanje poškodbe več kot štiri leta spremeni človekov odnos do sveta in do sebe. Torej, če v čustveni sferi prevladuje nemotivirana anksioznost, se pomen aktivnosti v kognitivni sferi zmanjša. V motivacijsko-osebni sferi prihaja do izostritve psihopatoloških značilnosti. Smisel življenja za takšne bolnike je bodisi boj z vsemi bodisi poskusi reševanja globalnih vprašanj bivanja (Kdo sem? Kaj je vesolje kot celota? Itd.), ki ljudi pogosto vodijo v različna verska gibanja. Osamljenost in brezup se močno čutita, pride do globoke prestrukturacije psihe in nastopi duhovna kriza. Razočaranje, nezmožnost, da bi se počutili kot vsi drugi, lahko povzroči izgubo smisla življenja in se konča s samomorilnimi poskusi.

Vrsta situacije vpliva na zaznavanje izrednih dejavnikov. Tako so študije o posledicah sodelovanja pri likvidaciji černobilske nesreče pod vodstvom N.V. Tarabrina kažejo, da ima "travmatični stres, doživet med nujnim delom, posebne značilnosti." Pri tovrstnem izrednem dogodku je zelo pomembna intenzivnost doživljanja nevarnosti radiacijske škode. Če je na začetku, leta 1986, med poklicnimi likvidatorji nesreče 12% popolnoma zaupalo podatkom o stopnji sevanja na območju opravljanja dela, je bilo že leta 1994 23% zaskrbljenih zaradi možnosti radiacijska bolezen 24 % jih je občutilo izrazitejšo anksioznost, uradnim informacijam pa nihče ni zaupal. Glavni stresorji so bili:

Poslabšanje zdravja, ki je glede na mehanizem nastanka poststresnih stanj subjekta povezano predvsem s sodelovanjem pri dekontaminacijskih delih;
- doživlja nevarnost radiacijske bolezni in posledično pričakovano skrajšanje življenjske dobe;
- povečana anksioznost v zvezi s ponovnim ocenjevanjem izrednih dogodkov in pomembnosti njihovih posledic;
- psihične družinske težave.

Posledično je bila glavna psihološka posledica bivanja likvidatorjev na območju izrednih razmer v Černobilu »občutek, da se je njihovo vedenje, način razmišljanja, splošni ton razpoloženja, pogled na življenje na splošno, vrsta čustvenega odziva spremenili. To spremembo so doživljali kot negativno, senzacionalno notranje nelagodje... Likvidatorji sebe po Černobilu dojemajo kot manj »aktivne«, manj »močne« in manj »dobre« v primerjavi s tem, kar so bili pred Černobilom. Avtorji ugotavljajo, da negativno dojemanje lastne osebnosti vodi v neprilagojeno vedenje, potrjuje njegovo inferiornost in ovira uspešnost posttravmatske duševne prilagoditve.

Tako v Rusiji kot v tujini je število ljudi s posttravmatsko stresno motnjo precej veliko. Zato so strokovnjaki uvedli pojem kronične in akutne PTSD. P.A. Korchemny in A.P. Eliseev daje tabelo, v kateri so podane manifestacije teh dveh oblik PTSD.

Ameriški raziskovalec J. Wilson je predlagal, da oblika človekovega odziva na travmatični dogodek in uspešnost nadaljnjega prilagajanja vsakdanjemu življenju nista odvisna le od samega dogodka, temveč tudi od psiholoških značilnosti osebnosti žrtve. Ta avtor je predlagal osebno-okoljski pristop k razlagi sindroma posttravmatskega stresa. Kot sestavne komponente PTSD Wilson poudarja:

1. Osebne lastnosti žrtve, vključno z motivi, značajskimi lastnostmi, prepričanji, vrednotnimi usmeritvami, oblikovanjem čustvene sfere itd.

2. Okoljski in situacijski dejavniki, vključno z:
a) narava poškodbe (stopnja vpliva na osebo, stopnja življenjske nevarnosti, subjektivni pomen izgub, trajanje izpostavljenosti stresnemu dejavniku, resnost moralnega konflikta itd.);

b) struktura poškodbe (enostavna ali kompleksna pod vplivom dveh ali več stresorjev, narava poškodbe);
c) značilnosti travmatske izkušnje (posameznik-skupina);
d) značilnosti posttravmatskega socialnega okolja (raven socialne, ekonomske, psihološko podporo in človeško razumevanje, prisotnost / odsotnost določenih tradicij v družbi, družbeni odnos tako za dogodek kot za udeležence dogodka, razpoložljivost možnosti za preživele travmatične situacije v smislu poklicne kariere, izobrazbe ipd.).

D. Wilson meni, da zgornje komponente med seboj tesno vplivajo. To določa individualno subjektivno reakcijo osebe na travmatično situacijo. Na primer, »reakcija osebe s stabilnimi moralnimi prepričanji v situaciji akutnega moralnega konflikta je lahko huda afektivna stiska, kognitivno izkrivljanje svoje vloge v situaciji, pojav krivde za to, kar se je zgodilo, zaradi česar, takoj ali nekaj časa po dogodku lahko doživi manifestacije PTSM ali druge motnje,« piše D. Wilson.

3. Individualne subjektivne reakcije osebe na travmo (kar pomeni začetne reakcije, ki so nastale v procesu izpostavljenosti stresnim dejavnikom):
a) čustvene reakcije (trajna, uravnotežena reakcija ali afektivna stiska, afektivna reakcija "otrplosti");
b) spremembe v kognitivnem slogu, tj. sposobnost vrednotenja dogodkov, analiziranja situacije (»blokada« občutkov in misli o tem, kar se je zgodilo, izkrivljanje situacije v umu, netočna ocena dogodka, »disociacija« kot ločitev od dogajanja, doživljanje obsesivnih misli in spominov). izkušnje);
c) spremembe v motivacijski sferi (pojav novih motivov ali "popravek", sprememba obstoječe motivacijske hierarhije);

d) spremembe na nevrofiziološki ravni (stanje povečane čustvene razdražljivosti, depresivne reakcije ali stanje počitka, ravnotežja);
e) napori posameznika, da se prilagodi spreminjajočim se zahtevam situacije (določitev novih ciljev in strategij za novo vedenje).

Dejavniki te komponente določajo sestavne elemente četrte točke, ki jo D. Wilson imenuje prilagoditev. Domači psihologi, ki so proučevali sliko posttravmatske stresne motnje, so ugotovili, da ljudje, ki so v sili izgubili zavest ali spomin, niso dovzetni za to motnjo.

4. Posttravmatska prilagoditev, ki se lahko izrazi:
a) v akutni obliki (tako patološki kot normalni);
b) kronična oblika (vključno s spremembami postmorbidne osebnosti);
c) glede na starost osebe in okoliščine njenega življenja.

D. Wilson ob tem poudarja: »Kljub temu, da lahko travmatska situacija v večji ali manjši meri prizadene eno raven, lahko ta učinek privede do motenj ali popolnega porušitve ravnovesja med vsemi ravnmi posameznikovega delovanja, saj zaradi česar lahko pri osebi opazimo manifestacije različnih patoloških destrukcij.

Kateri so vodilni dejavniki, ki določajo nagnjenost osebe k PTSM? N.V. Tarabrina navaja rezultate študije A. Markerja, ki je predlagal etiološki večfaktorski koncept nastanka PTSM. Marker je poskušal poudariti razloge, zakaj nekateri preživeli v nujnih primerih dobijo PTSP, drugi pa ne. Prvi razlog je povezan s prisotnostjo samega dejstva travmatičnega dogodka, njegove intenzivnosti, presenečenja in neobvladljivosti. Drugo skupino razlogov lahko imenujemo individualni. To vključuje oblike in metode obrambnih reakcij osebe, sposobnost razumevanja situacije in razpoložljivost socialne podpore. Tretji razlog so dejavniki tveganja, ki vključujejo starost osebe v času izpostavljenosti izrednim razmeram, prisotnost / odsotnost duševnih motenj v zgodovini, stopnjo inteligence in socialno-ekonomsko raven.

Profesionalci lahko doživijo sindrom, ki ga je odkril Američan H. Freidenberg v 70. letih. XX stoletja, ki se imenuje sindrom poklicnega zgorevanja (angleško twisted! - zgorevanje). Izraz "zgorevanje" označuje psihološko stanje zdravi ljudje, ki so v intenzivni in tesni komunikaciji s klienti (prizadeti) v ozračju čustvene preobremenjenosti pri zagotavljanju strokovno pomoč. To so ljudje, ki delajo v sistemu "človek - človek": zdravniki, psihologi, pravniki, socialne delavke, reševalci, gasilci. Prisiljeni so se nenehno soočati z negativnimi čustvenimi izkušnjami klientov (pacientov) in so vanje neprostovoljno vpleteni, zaradi česar doživljajo povečan čustveni stres. Sindrom izgorelosti je Freudenberg definiral kot »poraz, izčrpanost ali obrabo, ki se pojavi v človeku zaradi močno precenjenih potreb po lastnih virih in silah«. V drugi definiciji pa izgorelost razumemo kot stanje, »v katerem oseba ne pričakuje nagrade za opravljeno delo, ampak, nasprotno, pričakuje kazen, ki nastane kot posledica pomanjkanja motivacije in nadzorovanih rezultatov ali zaradi nezadostnih kompetenca". V skladu z raziskovalno metodologijo sindroma izgorelosti ločimo tri glavne simptome: čustveno izčrpanost, depersonalizacijo in negativno samopodobo v poklicnem smislu.

Čustvena izčrpanost se nanaša na občutek čustvene praznine in utrujenosti, ki ga povzroča lastno delo. Opisano naslednje manifestaciječustvena izgorelost:
- astenizacija - občutek stalne utrujenosti, utrujenosti, živčne izčrpanosti;
- zmanjšano ozadje razpoloženja z lahko pojavno tesnobo;
- občutek nepopolnosti stika, krivda;
- kršitev režima spanja in budnosti, ki je med drugim lahko povezana z dnevnim režimom dela, z delom ponoči itd.;

Kratkotrajne psihogene reakcije v obliki obsesivnih idej, misli, dvomov in celo fobij po kompleksnih, čustveno težkih primerih.

Pri depersonalizaciji gre za ciničen odnos do dela in predmetov dela. Predvsem pri delu psihologov, ki se ukvarjajo z odpravljanjem posledic izrednih in izrednih razmer, gre za neobčutljiv, nečloveški odnos do ljudi, ki se znajdejo v izrednih razmerah. Zmanjšanje poklicnih dosežkov je pojav občutka nesposobnosti pri zaposlenem strokovno področje, zavedanje neuspeha v njem. Te manifestacije se lahko izrazijo kot:
- psihosomatske reakcije, pogosteje - iz krvožilnega sistema, glavoboli, nelagodje v srcu, nihanja krvni pritisk, manj pogosto - s strani prebavila, opisane so nevrološke motnje, zlasti motnje tipa lumbalni išias. Ženske lahko doživijo menstrualne nepravilnosti;
- sprememba odnosa do sebe, do svoje poklicne dejavnosti, izražena v razočaranju nad samim seboj kot strokovnjakom, zmanjšanju poklicne samozavesti, izkušnjah osebne in poklicne insolventnosti itd.;
- sprememba odnosa do žrtev iz pozitivnega v negativnega, ki se kaže v razdražljivosti, jezi, jezi, gnusu in drugih prej odsotnih negativnih občutkih.
Poleg zgoraj navedenega mnogi avtorji opozarjajo na takšne manifestacije, kot so:
- standardizacija komunikacije kot uporaba stereotipnih veščin pri delu, enake praznine, zamenjava ustvarjalne produktivne dejavnosti za formalno opravljanje dolžnosti;
- povečanje negativne interakcije z družino in pomembnimi ljudmi;
- Zmanjšana sposobnost uspešnega reševanja lastnih osebnih in poklicnih problemov;
- razdraženost, usmerjena na sodelavce;

Občutek teže in praznine, povezan z delom;
- zloraba različnih kemičnih sredstev (tobak, kava, alkohol, mamila);
- deformacije hrane;
- odnos do dela kot težke nuje.

Sprva je bil sindrom izgorelosti obravnavan z vidika razvoja človekovega stresnega odziva na ekstremno situacijo. Običajno so bile razločene iste stopnje kot pri stresu. Nedavne študije so nekoliko spremenile koncept "zgorevanja" in njegovo strukturo. Duševno izgorelost danes razumemo kot poklicno krizo, povezano s poklicnimi dejavnostmi na splošno in ne le s poklicnimi medčloveškimi odnosi. To razumevanje je nekoliko spremenilo njegove glavne sestavine. S teh stališč ima koncept depersonalizacije širši pomen in pomeni negativen odnos ne le do strank, temveč tudi do dela in njegovega predmeta kot celote.

Raziskovalci izpostavljajo specifičen odnos do dela samega, ki vključuje: 1) popolno predanost delu, ko delo pravzaprav postane nadomestek za običajno socialno življenje strokovno; 2) iluzija grandioznosti opravljenega dela, ki služi kot "podpora" samozavesti. Posledično, ko strokovnjak vidi, da to ne vodi do želenih rezultatov in delo ne daje občutka pomena in vrednosti, ki mu manjka, se pojavi sindrom izgorelosti. Dodatni razlogi so lahko konflikti vlog in poklicna negotovost, ki se med drugim izraža v odsotnosti jasnih opisov delovnih mest.

Zato lahko sindrom izgorelosti opredelimo kot neprilagojen odziv na poklicni stres, ki odraža nezmožnost obvladovanja notranjih in zunanjih pritiskov pogojev poklicne dejavnosti.

Faze sindroma izgorelosti:
1. Napetost (utišanje čustev, izgine ostrina občutkov, pojavi se nezadovoljstvo s samim seboj).
2. Odpor (občutek ujetosti v kletko, negativna čustva do sodelavcev in drugih ljudi, neustrezne čustvene reakcije, ki jih sodelavci razumejo kot nespoštovanje, poenostavljanje poklicnih dolžnosti, čeprav so inteligenca in sposobnosti ohranjeni).
3. Izčrpanost (pomanjkanje čustvenih izkušenj, volje, delo poteka na "avtopilotu", odmaknjenost, osamljenost do odtujenosti od bližnjih. Pojavijo se prvi psihosomatski simptomi: glavoboli in bolečine v hrbtu, nespečnost ali nespečnost, apatija, depresija, slabost) .

Simptomi poklicne izgorelosti kažejo značilnost dolgotrajnega stresa in duševne preobremenjenosti, ki vodijo ali lahko privedejo do popolnega razpada različnih duševnih sfer, predvsem pa čustvene. Zato so raziskovalci morali določiti stopnje razvoja sindroma izgorelosti. Vklopljeno sedanji fazi Pri študijah tega pojava je običajno razlikovati šest stopenj v razvoju sindroma poklicnega izgorevanja.

V prvi, opozorilni, fazi se pri osebi kaže pretirana aktivnost, maksimalna poklicna obremenitev, omejevanje nepoklicnih stikov in posledično občutek utrujenosti, visoka utrujenost in težave s spanjem.

Za drugo stopnjo je značilno zmanjšanje ravni lastne udeležbe v poklicnih dejavnostih z izgubo pozitivnega dojemanja sodelavcev, prevlade stereotipno vedenje v odnosu do sodelavcev pomanjkanje empatije, brezbrižnost, nepripravljenost za izpolnjevanje svojih dolžnosti, poudarek na materialni strani poklicne dejavnosti, občutek zavisti do drugih, osredotočenost na lastne potrebe.

Na tretji stopnji se pojavijo izrazite čustvene reakcije, kot so depresivna stanja, agresija kot obrambna reakcija na visoko utrujenost in nezmožnost opravljanja poklicnih obveznosti na enaki ravni, pomanjkanje tolerance in sposobnosti sklepanja kompromisov, sumničavost. Ta stopnja je neposredno povezana s konfliktom.

Četrto stopnjo imenujemo stopnja destruktivnega vedenja. Na tej stopnji se zmanjšajo kognitivni procesi, pojavijo se težave s koncentracijo pozornosti, pri opravljanju zapletenih intelektualnih nalog, za mišljenje je značilna togost, nedorečenost. Oseba preneha pokazati pobudo, učinkovitost njegove dejavnosti se zmanjša, pojavijo se različne metode psihološke zaščite. Na tej stopnji lahko opazimo različne načine nadomeščanja kot brezhibno opravljanje nalog, ki niso neposredno povezane s poklicnimi dejavnostmi. Torej se lahko oseba neskončno pripravlja na dejavnost: išče potrditev, da je potrebno opravljati določeno delo, študij alternativne načine uspešnost, poiskati nasvet strokovnjakov ipd. Druge možnosti zamenjave so prepoznavnost namesto dejanj, kritika drugih strokovnjakov, specializacija v stranskih dejavnostih, na primer ustvarjanje udobja na delovnem mestu, boj za Boljši pogoji dela (preureditev pohištva, zahteve po boljšem delovnem mestu, kakovostne pisalne potrebščine, kakovost pisarniška oprema itd.). Čustveno sfero odlikuje brezbrižnost do poklicnih dejavnosti, izogibanje neformalnim stikom, izogibanje temam, povezanim z delom, samozadostnost, opuščanje hobijev, dolgočasje.

Peta stopnja se kaže v pojavu psihosomatskih reakcij (zmanjšana imunost, zvišan krvni tlak, tahikardija, glavoboli, bolečine v hrbtenici, prebavne motnje itd.) in različnih odvisnih oblik vedenja.

Na šesti stopnji, imenovani "razočaranje v poklicni dejavnosti", se pojavi negativen odnos do življenja, občutek nemoči in nesmiselnosti življenja, eksistencialni obup. Za to stopnjo je značilen končni rezultat procesa zgorevanja - poklicna izgorelost.

Tako analiza vedenja in dejavnosti osebe, ki je padla v ekstremno situacijo, vodi do zaključka, da je treba v teh situacijah identificirati glavne procese odpornosti osebe na različne ekstremne dejavnike.

EKSTREMNA SITUACIJA je takšno zapletanje pogojev življenja in delovanja, ki je za posameznika, skupino pridobilo poseben pomen. Vsaka situacija predpostavlja vpletenost subjekta vanjo. Zato ekstremna situacija uteleša enotnost objektivnega in subjektivnega. Cilj so izjemno zapleteni zunanji pogoji in proces delovanja; subjektivno - psihološko stanje, stališča, metode delovanja v dramatično spremenjenih okoliščinah. Ekstremna situacija ima lahko različne oblike manifestacije: a) zmanjšanje organiziranosti vedenja; b) zaviranje dejanj in gibanja; c) izboljšanje učinkovitosti dejavnosti. Izredna situacija je lahko prehodna ali dolgotrajna. Pri ugotavljanju primernosti osebe za določen poklic je treba poleg značilnosti duševnih procesov in osebnostnih lastnosti določiti in upoštevati tudi njegove potencialna priložnost razvijati in ohranjati pripravljenost za aktivno delovanje v ekstremnih situacijah.

Obstaja več vrst ekstremnih situacij:

1) objektivno ekstremne situacije (težave in nevarnosti v njih prihajajo iz zunanjega okolja, se objektivno pojavljajo pred osebo);

2) potencialno ekstremne situacije (nevarnost se izraža kot skrita grožnja);

3) osebno izzvane ekstremne situacije (nevarnost povzroči oseba sama, njena namerna ali napačna izbira, vedenje);

4) namišljene ekstremne situacije (nenevarne, ogrožajoče situacije).

Ekstremni dejavniki so izjemno težke okoljske razmere, ki ne ustrezajo prirojenim in pridobljenim lastnostim človeškega telesa. Njihov vpliv vodi do visokih nevropsiholoških in energetskih stroškov, pojava negativnih funkcionalnih stanj (stres, konflikt, kriza, frustracija, pomanjkanje), kršitev ustreznosti fizioloških, psiholoških in vedenjskih reakcij.

Običajno ločimo dejavnike, ki določajo ekstremnost:

različni čustveni vplivi v povezavi z nevarnostjo, težavnostjo, novostjo situacije;

pomanjkanje potrebnih informacij ali očiten presežek nasprotujočih si informacij;

življenjsko nevarne delovne razmere

visoka »cena« odločitev, odgovornost, rizične situacije

konfliktne situacije

· gospodarske sile

Neudobna organizacija delovnega mesta, ne ergonomija

Prekomerni duševni, fizični, čustveni stres;

vpliv neugodnih podnebne razmere: vročina, mraz, pomanjkanje kisika itd.;

izpostavljenost neugodnim pogojem (kemični, fizikalni, sevalni, magnetni učinki)

prisotnost lakote, žeje, različne vrste prikrajšanosti itd.


V ekstremni psihologiji obstajajo posebni, ekstremni in super-ekstremni pogoji dejavnosti.

Posebno - dejavnosti strokovnjakov so povezane z epizodnim, nedoslednim delovanjem ekstremnih dejavnikov ali visoko zavestno verjetnostjo njihovega pojava. Nimajo veliko moči ali intenzivnosti.

Ekstremno - značilno je stalno delovanje ekstremnih dejavnikov. Potencialna nevarnost. Negativna funkcionalna stanja so močno izražena.

Super-ekstremno - nenehno delovanje ekstremnih dejavnikov. Visoka intenzivnost. Prava nevarnost. Negativna funkcionalna stanja - skrajna stopnja izraznost. Obvezna rehabilitacija.

Glavni način za izboljšanje učinkovitosti in zanesljivosti dejavnosti v ekstremnih razmerah je oblikovanje funkcionalnih rezervnih zmožnosti kompenzacijskega tipa (dodatna znanja, spretnosti in sposobnosti, vključene v dejavnosti, ko se pojavijo ekstremni dejavniki), pa tudi razvoj splošnih in posebnih akmeološke invariante profesionalizma pri predmetu dela.

Psihološki dejavniki profesionalizma dejavnosti v ekstremnih razmerah:

Poklicna dejavnost se spreminja v posebnih, neugodnih in ekstremnih delovnih razmerah.

Stanje z ekstremnimi pogoji. Tukaj so dolga izpostavljenost ekstremni dejavniki (pomanjkanje časa, preobremenjenost s kompleksnimi nalogami, preobremenjenost z informacijami, hrup itd.). Obstaja neustrezna duševna napetost, ki je oseba ne nadzoruje, mobilizacija rezervnih psihofizioloških virov osebe. To spremljajo slabši rezultati. delovna dejavnost. Preobremenjenost upočasnjuje iskalno dejavnost, otežuje samosprejemanje odločitve, zmanjšuje fleksibilnost miselnih procesov, kar je tudi posledica predhodne pretirane avtomatizacije veščin in standardiziranosti mišljenja, kar otežuje inteligentno vrednotenje dogodkov in reševanje problemskih problemov.

V ekstremnih situacijah se ljudje obnašamo drugače. Nekateri ljudje kažejo ekonomične sloge. To je najprej konstruktiven slog- obvladovanje situacije z aktivnim in razumnim urejanjem okoliščin in ohranjanjem lastnega statusa, interakcijo z ljudmi in organizacijo trajnostne socialne podpore. Ta slog je produktiven in hkrati varčen, saj ohranja zdravje in psiho človeka. Avtorji imenujejo še en ekonomičen slog odsevni slog- obvladovanje situacije s ponovnim vrednotenjem, ustreznejšo stopnjo trditev, plastičnostjo življenjskih stereotipov.

Isti avtorji ugotavljajo, da so manj ekonomični: stil močne volje kot zanašanje le na lastne zmožnosti, motive dolžnosti, disciplino, brezkompromisen odnos do sebe in drugih, željo po čim večji učinkovitosti, povečano reakcijo na neuspehe. Ta slog vedenja lahko privede do potratnega, hitrega propadanja telesa, nepopravljivih izgub, poklicne dekvalifikacije, nezmožnosti "zdržati" dolg profesionalni maraton. Neproduktivno je po mnenju avtorjev kapitulacijski slog: če namen dela za človeka nima osebnega pomena, potem pride do zavrnitve dejavnosti. Ta slog dejavnosti je manj pogost pri osebah s poklicno psihološko izobrazbo.

Med delom in dejavnostjo v ekstremnih razmerah oseba pogosto razvije: aktivno ustrezno reakcijo, usmerjeno v odpravo ali premagovanje ekstremnih dejavnikov, željo po povečanju produktivnosti dejavnosti; mobilizacijsko razpoloženje, povečanje produktivnosti razmišljanja, pospeševanje hitrosti delovanja zaradi povečanja njegovih enot; razširitev senzoričnega vnosa (periferni vid, ekstrasenzorna občutljivost), selektivna omejitev dejanj, ekonomičnost; širitev mišljenja in zavesti, preseganje dane situacije, sposobnost videti situacijo v širšem kontekstu; prehod na višje stopnje posploševanja ali »spust k intuiciji«; sposobnost iskanja nove, kreativne rešitve in selektivnih produktivnih napak; zaščitni in prilagoditveni mehanizmi za zagotovitev potrebne mobilizacije; operativno mišljenje – ustvarjanje oz nov sistem akcije ali nova kombinacija predhodno znanih akcij, zaradi česar se nedoločen signal spremeni v gotovega, operativne enote pa se združijo v enoten celovit načrt rešitve.