Ljekovite supstance koje se koriste u elektroforezi. Medicinska elektroforeza: indikacije i kontraindikacije, metode, algoritam, mehanizam djelovanja, prednosti

Za napajanje pacijenta jednosmernom strujom koriste se elektrode od metalnih ploča (olovo, čelik) ili provodljive grafitizirane tkanine i hidrofilni platneni jastučići.

Potonji imaju debljinu od 1-1,5 cm i strše izvan rubova metalne ploče ili provodljive tkanine za 1,5-2 cm.

Postoje i druge vrste elektroda: staklene kupke za oči, elektrode za šupljine - u ginekologiji, urologiji. Hidrofilni jastučići su dizajnirani da isključe mogućnost kontakta proizvoda elektrolize (kiseline, lužine) sa kožom i izrađeni su od bijele tkanine (flaneli, flaneli, dimovi).

Nemojte koristiti jastučiće od vunene ili obojene tkanine. Hidrofilni jastučići se šivaju od 5-6 slojeva tkanine (radi lakšeg ispiranja u vodi, ključanja i sušenja), od jednog sloja flanela je sašiven džep u koji je umetnuta olovna ploča spojena na strujnu žicu, a metalne kopče ili zalemljene direktno na žicu.

U kancelariji je preporučljivo imati set olovnih ploča različitih veličina od 4 do 800-1200 cm2 ili karbografitnih ploča iste površine. AT poslednjih godina proizvode elektrode za jednokratnu upotrebu. Koriste se elektrode posebnog oblika (u obliku polumaske za lice, "ovratnika" za gornji dio leđa i ramenog pojasa, dvokrake, okrugle za područje oko očiju itd.).

Morate biti svjesni da joni olova štetno djeluju na organizam, pa medicinske sestre koje stalno rade u ovoj ordinaciji treba da dobiju pektin ili marmeladu. Olovne ploče moraju se povremeno čistiti brusnim papirom i brisati alkoholom kako bi se uklonio plak od olovnog oksida, a prije postupka također pažljivo izgladiti metalnim valjkom. Elektrode su fiksirane sa elastične zavoje, vreće s pijeskom ili težinu tijela pacijenta.

Prije procedure medicinska sestra treba da upozna pacijenta sa prirodom osjeta ispod elektroda: ravnomjerno peckanje i lagano peckanje. Kada je neprijatno bol ili neujednačen osjećaj peckanja na određenom dijelu kože pacijenta, bez pomicanja ili promjene položaja, treba pozvati sestru. Ne preporučuje se čitanje, pričanje, spavanje tokom postupka. Nakon postupka potrebno je odmoriti 20-30 minuta.

Prije zahvata provjerite da na koži nema ogrebotina, ogrebotina, maceracija, osipa. Hidrofilni platneni jastučići se dobro navlaže toplom vodom iz slavine i stave na kožu pacijenta, dok se olovna ploča sa strujnom žicom nalazi u džepu. Preporučljivo je staviti filter papir na kožu ispod platnene elektrode kako bi se jastučić zaštitio od kontaminacije.

Lokacija elektroda na tijelu pacijenta određena je lokalizacijom, težinom i prirodom patološki proces. Postoje poprečne, uzdužne i poprečno-dijagonalne metode. S poprečnim rasporedom, elektrode se postavljaju na suprotne površine tijela - jedna naspram druge (želudac i leđa, vanjske i unutrašnja površina kolenskog zgloba itd.), što pruža dublji uticaj. Kod longitudinalne tehnike, elektrode leže na jednoj površini tijela: jedna je proksimalna, druga je distalna (uzdužno duž kičme, živca, mišića).

U ovom slučaju zahvaćena su više površinska tkiva. Poprečno-dijagonalnu tehniku karakterizira postavljanje elektroda na različitim površinama tijela, ali je jedna u proksimalnim dijelovima, druga u distalnom. U neposrednoj blizini, udaljenost između elektroda treba biti najmanje polovica njihovog promjera.

Metodom elektroforeze u organizam se najčešće unose lijekovi-elektroliti koji se u otopinama disociraju na ione. Pozitivno nabijeni ioni (+) ulaze sa pozitivnog pola (anode), negativno nabijeni (-) - sa negativnog pola (katode). Kod elektroforeze lijekova mogu se koristiti različita otapala, univerzalno i najbolje od njih je destilirana voda. Uz slabu topljivost lijeka u vodi, dimeksid se koristi kao otapalo, koji također ima protuupalni učinak.

Za elektroforezu kompleksa organska jedinjenja(proteini, aminokiseline, sulfonamidi) koriste puferske otopine. Sa pozitivnog pola ubrizgavaju se lekovite supstance, na primer lidaza ili ronidaza, rastvorene u kiseloj (acetatnoj) puferskoj otopini pH = 5,2. Prepisati: natrijum acetat (ili citrat) I, 4 g, ledeno hladno sirćetna kiselina 0,91 ml, destilovana voda 1000 ml, 64 jedinice lidaze (0,1 g suve materije). 0,5-1 g Ronidase se rastvori u 15 ili 30 ml acetatnog pufera.

Za elektroforezu tripsina i kimotripsina koristi se boratni pufer sa pH = 8,0-9,0 ( alkalnom okruženju), koji se ubrizgava sa negativnog pola. Njegov sastav: borna kiselina 6,2 g, kalijum hlorid 7,4 g, natrijum (ili kalijum) hidroksid 3 g, destilovana voda 500 ml. 10 mg tripsina ili himotripsina se rastvori u 15-20 ml boratnog pufera. S obzirom na složenost pripreme ovih pufera, B.C. Ulaschik i D.K. Danusevich (1975) je predložio korištenje destilovane vode, zakiseljene 5-10% otopinom hlorovodonične kiseline do pH = 5,2 (za injektiranje sa anode) ili alkalizovan sa 5-10% rastvorom kaustične alkalije do pH = 8,0 (za injektiranje sa katode).

Dajemo sto. 1, koji označava potrebnu količinu kaustične alkalije ili hlorovodonične kiseline u različitim razblaženjima za alkalizaciju i acidifikaciju. Na primjer: uzmemo 10 ml 0,5 otopine glutaminske kiseline i dodamo 0,16 ml kaustične lužine, dobijemo otopinu pH 8,0 i uđemo sa negativnog pola. Kada se doda hlorovodonična kiselina, stvara se pH = 5,0.

Tabela 1. Potreban iznos kaustična alkalija ili hlorovodonična kiselina u različitim razblaženjima za alkalizaciju i acidifikaciju

Koncentracija rastvora lekovite supstance koja se koristi za elektroforezu, najčešće se kreće od 0,5 do 5,0%, jer je dokazano da se velike količine ne smiju davati. Potrošnja lijeka na svakih 100 cm2 površine jastučića je otprilike od 10-15 do 30 ml otopine. Potentna sredstva(adrenalin, atropin, platifilin, itd.) daju se iz rastvora u koncentraciji 1:1000 ili se nanose na jastučić u količini jednakoj najvećoj pojedinačnoj dozi.

Ljekovite tvari se pripremaju ne više od tjedan dana, potentne - neposredno prije primjene. Kako bi se uštedio novac, lijekovi se nanose na filter papir koji se stavlja na kožu pacijenta i platneni jastučić navlažen toplu vodu. Ljekovite supstance koje se koriste za elektroforezu date su u tabeli. 2.

Tabela 2. Ljekovite supstance koje se koriste u elektroforezi jednosmernom električnom strujom

Tokom elektroforeze jednog lijeka, jedan hidrofilni jastučić odgovarajućeg polariteta navlaži se njegovom otopinom. Uz istodobno uvođenje dvije tvari različitog polariteta ("bipolarna" elektroforeza), obje brtve (anoda i katoda) se navlaže njima. Ako je potrebno uvesti dva lijeka istog polariteta, koriste se dvije brtve, spojene dvostrukom žicom na jedan strujni pol. U ovom slučaju, jedan jastučić se navlaži jednim, drugi - drugim lijekom.

Za elektroforezu antibiotika i enzima, kako bi se izbjegla njihova inaktivacija produktima elektrolize, koriste se posebni višeslojni jastučići u sredini kojih se nalaze 3-4 sloja filter papira navlaženog "sigurnosnom" otopinom glukoze (5%) ili glikokola. (1%) se plasira. Možete koristiti i obične hidrofilne jastučiće, ali njihova debljina treba biti najmanje 3 cm.

Nakon svake procedure temeljno operite jastučiće. tekuća voda brzinom od 8-10 litara po jednom, za uklanjanje ljekovitih tvari iz njih. U "kuhinji" bi trebala biti 2 sudopera: jedan za ravnodušne jastučiće, drugi za aktivne, odnosno navlažene ljekovitom tvari. Za jake droge preporučljivo je imati odvojene jastučiće na kojima možete izvezati naziv lijeka.

Jastučići navlaženi raznim lekovitim supstancama treba odvojeno ispirati i kuvati kako bi se izbegla kontaminacija ionima štetnim za organizam. Na kraju radnog dana, hidrofilni jastučići se prokuvaju, cijede i ostavljaju u sušioniku.

Unošenje ljekovitih tvari u dimekside uz pomoć struje naziva se superelektroforeza. Dimetil sulfoksid (DMSO) ima sposobnost da pojača dejstvo mnogih lekova i poveća otpornost organizma na štetne efekte. niske temperature i zračenje. DMSO ima izraženu transportnu osobinu. DMSO se smatra bipolarnim, ali je transfer prema katodi izraženiji.

Moguće je koristiti dimxid u obliku aplikacija na koži, jer se u ovom slučaju nalazi u krvi nakon 5 minuta. Maksimalna koncentracija se opaža nakon 4-6 sati, lijek se zadržava u tijelu ne više od 36-72 sata. 70-90% otopine imaju izražen učinak, ali se rijetko koriste zbog teške alergijske reakcije. Čisti dimoksid se najbolje koristi u obliku obloga, a u elektroforezi se koristi kao rastvarač.

Teško rastvorljive lekovite supstance pripremljene na DMSO prodiru u više i na veću dubinu (dermis i potkožno masno tkivo). Istovremeno, brže ulaze u krv, i to svoje farmakološki efekat značajno povećava.

Za elektroforezu lijekova rastvorljivih u vodi preporučuje se upotreba 20-25% vodenih rastvora dimeksida, a za teške i vodonetopive lekove - 30-50% vodenih rastvora. Za pripremu potonjeg lijek se prvo otopi u njemu koncentrovani rastvor DMSO, a zatim se uz stalno mućkanje dodaje destilovana voda do željene koncentracije.

Za elektroforezu iz DMSO medijuma, 5-10% rastvor aspirina u 50% DMSO, 5-10% rastvor analgina u 25% DMSO, 1-2% rastvor tripsina u 25% DMSO, 32-64 IU lidaze u 25% rastvoru DMSO, 2-5% rastvoru adebita u 25% DMSO. Svi ovi lijekovi se primjenjuju bipolarno. Dimxide kod nekih pacijenata uzrokuje alergijska reakcija Stoga, prije prve procedure, 25% otopinu lijeka treba nanijeti na malu površinu kože i vidjeti reakciju nakon 30-40 minuta. Ako se na koži pojave otok, crvenilo, svrab, onda se DMSO ne smije koristiti.

Nalog za termin. U terminu navedite naziv metode (galvanizacija ili elektroforeza sa oznakom koncentracije otopine i polariteta jona), mjesto izlaganja, korištenu metodu (uzdužna, poprečna, itd.), jačinu struje u miliamperima, trajanje u minutama, redosled (svakodnevno ili svaki drugi dan), broj postupaka za tok tretmana.

Bogoljubov V.M., Vasiljeva M.F., Vorobjov M.G.

Medicinska elektroforeza je metoda kombiniranog izlaganja istosmjernoj električnoj struji, koja je aktivna faktor isceljenja, te ljekovita supstanca koja se unosi u organizam uz pomoć struje.

Iritacija nervnih receptora jednosmernom strujom tokom postupka, a potom i dugotrajna kontinuirana iritacija njihovim jonima lekovite supstance unesene u kožu pacijenta, prenosi se na više vegetativne centre. Reakcija koja se javlja u obliku generaliziranog ionskog refleksa specifična je za djelovanje primijenjene ljekovite supstance. Ova supstanca ulazi u metaboličke procese i utiče na ćelije i tkiva u zahvaćenom području. Polako ulazeći u krv i limfu, lekovita supstanca unesena elektroforezom utiče na organe i tkiva koja su na nju osetljiva, ali i na organizam u celini.

Medicinska elektroforeza ima sljedeće prednosti u odnosu na druge metode unošenja ljekovite tvari u organizam:

Ljekovita tvar se primjenjuje ne u molekularnom obliku, već u obliku pojedinačnih sastojaka, dok se njena farmakološka aktivnost povećava, a balastne tvari ne ulaze u tijelo;

Ljekovita tvar se ubrizgava direktno u tkiva patološkog žarišta, stvarajući u njemu dovoljno visoku koncentraciju, bez zasićenja cijelog tijela;

Glavna količina lijeka se ubrizgava površinski sloj koža i ostaje u obliku "depoa" mnogo dana, doprinoseći stvaranju ionskih refleksa i osiguravajući produljenje djelovanja ljekovite tvari;

Ljekovita supstanca se ubrizgava i akumulira u području tijela pacijenta s poremećenom mikrocirkulacijom;

Za razliku od oralnih i parenteralnih metoda davanja lijekova u tijelo, elektroforeza rijetko uzrokuje negativne reakcije na primijenjenu ljekovitu supstancu i njena nuspojava je manje izražena;

Ljekovita supstanca se primjenjuje bez narušavanja integriteta kože, tako da sterilizacija lijeka nije potrebna.

Kod elektroforeze, ljekovita supstanca se ubrizgava sa tog pola, čiji polaritet odgovara naboju supstance. Neki lijekovi se daju sa oba pola. Otopine se obično pripremaju u destilovanoj vodi, koncentracije lijeka

petnaest%. Za tvari koje su slabo topljive u vodi, kao otapalo se koristi dimetil sulfoksid (DMSO).

Enzimski preparati (tripsin, lidaza, deoksiribonukleaza) se ne cijepaju na ione, a njihovi molekuli dobivaju naboj ovisno o koncentraciji vodikovih iona. U alkalnim otopinama poprimaju negativan naboj i stoga se unose sa katode, dok u kiselim otopinama poprimaju pozitivan naboj i unose se sa anode.

Zakiseljeni puferski rastvor se sastoji od 11,4 g natrijum acetata, 0,92 ml glacijalne sirćetne kiseline i 1 litra destilovane vode. Kao alkalni puferski rastvor koristi se 2% rastvor natrijum bikarbonata. Tampon i medicinskih rastvora koji se koristi za elektroforezu moraju biti svježe pripremljeni i mogu se čuvati najviše sedam dana.

U pravilu, samo jedan lijek treba davati sa jednog pola. U nekim slučajevima koristi se mješavina dva ili više lijekova. Na primjer, mješavina A.P. najčešće se koristi za ublažavanje bolova. Parfenov. Sastoji se od 100 ml 0,5% rastvora novokaina (lidokain, trimekain), 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida. Mješavina N.I. Pucanje ima ganglioblokirajući efekat i sastoji se od 500 ml 5% rastvora novokaina, 0,5 g difenhidramina, 0,8 g pahikarpina i 0,06 g platifilina.

Neke lekovite supstance pod uticajem stalne električna struja rastaviti na komponente koje se primjenjuju nezavisno. Na primjer, novokain se razlaže na para-aminobenzojevu kiselinu i dietilaminoetanol. Tokom elektroforeze novokaina, u prvih 15 minuta uvodi se para-aminobenzojeva kiselina, koja ima antisklerotično, stimulativno dejstvo, pri maloj gustini struje. Zatim se, pri većoj gustoći struje, ubrizgava dietilaminoetanol, što uzrokuje anesteziju. Pod uticajem galvanska struja kompleksni molekul heparina se takođe raspada na svoje sastavne delove.Uvođenje hidrosulfatnog radikala, koji ima antikoagulantna svojstva, zahteva kratkotrajno izlaganje pri niskoj gustini struje.

Najčešće korištene ljekovite tvari za elektroforezu, polaritet njihovih iona i potrebne koncentracije otopina date su u tabeli. jedan.

Tabela 1

Ljekovite supstance koje se koriste za elektroforezu

Uveden ion ili čestica		Polaritet
Adrenalin	1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida na 30 ml izotonične rastvora natrijum hlorida	+
Aloja	2 ml tečnog ekstrakta aloe na 20 ml destilovane vode	-
Aminokaproic	0,5 ml 5% rastvora aminokaproične kiseline na 20 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida
Analgin	5% rastvor analgina	±
Anaprilin	5 ml 0,1% rastvora anaprilina	■b
Antipirin	1-5% rastvor antipirina

Nastavak tabele. jedan

Uveden ion ili čestica	Upotrijebljen lijek i koncentracija otopine	Polaritet
Apiphoros	1-10 tableta apifore na 20 ml destilovane vode	±
Askorbinska	2-5% rastvor askorbinske kiseline
Atropin	1 ml 0,1% rastvora atropin sulfata na 10 ml izotonične otopine natrijum hlorida	+
Acetilsalicilna kiselina	1 g acetilsalicilna kiselina za 30 ml 25% rastvora dimeksida	-
Baralgin	5 ml baralgina na 30 ml izotonične otopine natrijum hlorida	-
benzoheksonijum	1-2% rastvor benzoheksonija	+
Brom	2-5% rastvor natrijum (kalijum) bromida	-
vitamin E	1 ml 5%, 10%, 30% tokoferol acetata na 30 ml 25% rastvora dimeksida	+
Gangleron	6 ml 0,2-0,5% rastvora ganglerona	+
Heparin	5000 10 000 jedinica heparina na 30 ml izotonične otopine natrijum hlorida
Hijaluronidaza	0,2-0,5 g na 20 ml rastvora acetatnog pufera	+-
Hidrokortizon	25 mg hidrokortizon hemisukcinata na 30 ml 1% rastvora natrijum hidrogenkarbonata	-
Glutamin	20 ml 1% rastvora glutaminske kiseline	-
Humisol	Humisol (ekstrakt iz muljnog blata)	±
Delagil	2,5% rastvor delagila	+
Diazepam	2 ml 0,5% rastvora diazepama na 30 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida	+
Dionin	5-10 ml 0,1% rastvora dionina	+
Dibazol	0,5-2% rastvor dibazola	+
Decain	0,3% rastvor dikaina, 10 ml po jastučiću	+
Difenhidramin	10-20 ml 0,5% rastvora difenhidramina	+
Ichthyol	5-10% rastvor ihtiola	-
Jod	2-5% rastvor kalijum jodida	-
Cavinton	2 ml klavintona na 30 ml 25% rastvora dimeksida	+

Nastavak tabele.

Uveden ion ili čestica	Upotrijebljen lijek i koncentracija otopine	Polaritet
Kalijum	2-5% rastvor kalijum hlorida	+
Kalcijum	1 -5% rastvor kalcijum hlorida	+
karbaholin	1 ml 0,1% rastvora karbahola na 10-20 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida	+
Karipazim	100 mg (350 jedinica) na 20 ml izotonične otopine natrijum hlorida i 2-3 kapi dimeksida	+
Kodein	10 ml 0,5% otopine kodein fosfata	+
kolalizin	50 IU kolalizina na 30 ml izotonične otopine natrijum hlorida ex (etroge	+
Kofein	1% rastvor kofein-benzoata natrijum (pripremljen sa 5% rastvorom natrijum bikarbonata)
Kontrykal	500-10.000 JEDINICA kontrakala na 20 ml 1% rastvora natrijum bikarbonata	-
Curantyl	2 ml 0,5% rastvora zvončića na 20 ml destilovane vode	+
Lidaza	32-64 jedinice lidaze u prahu na 30 ml acetatnog pufera (pH 5-5,2)	+
Lidokain	0,5% rastvor lidokaina	+
litijum	1 5% rastvor litijum hlorida, jodida, salicilata, citrata	+
Magnezijum	2 5% rastvor magnezijum sulfata	+
Mezaton	1 ml 1% rastvora mezatona po jastučiću	+
Bakar	1 2% rastvor bakar sulfata	+
Monomycin	100-200 hiljada jedinica monomicin sulfata na 20-30 ml izotonične otopine natrijum hlorida	+
Natrijum tiosulfat	1-3% rastvor natrijum tiosulfata
Nikotinska kiselina	1 2% rastvor nikotinske kiseline	-
Novocaine	0,5-2% rastvor novokaina	+
No-shpa	4 ml 1-2% no-shpy rastvora po jastučiću	+
Panangin	1 2% rastvor kalijum/magnezijum aspartata	+

Nastavak tabele. jedan

Uveden ion ili čestica	Upotrijebljen lijek i koncentracija otopine	Polaritet
Papaverin	0,5% rastvor papaverin hidrohlorida	+
Pachycarpine	1% rastvor pahikarpin hidrojoda	+
Papain (lekozim)	0,01 g papaina na 20 mg izotonične otopine natrijum hlorida	+
Pilokarpin	0,1-0,5% rastvor pilokaprin hidrohlorida	+
Penicilin	100.000-200.000 jedinica natrijumove soli penicilin 20 mg izotonični rastvor natrijum hlorida
Platifilin	1 mg 0,2% rastvora platifilin hidrotartrata na 20 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida	+
Prednizolon	25 mg prednizolonhemisukcinata na 30 ml 1% rastvora natrijum bikarbonata	-
Prozerin	1 ml 0,05% rastvora proserina na 20 ml 0,2% rastvora natrijum hlorida	+
Para-aminosalicilna kiselina	1-5% rastvor natrijum para-aminosacilata	-
Ronidaza	0,5 g ronidaze na 30 ml acetatnog pufera (pH 5,0-5,2)	+
radikal salicilne kiseline	1-5% rastvor natrijum salicilata	+
saluzid	3-5% rastvor saluzida	-
Seduxen	2 ml 0,5% rastvora seduksena na 30 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida	-
Vitreous	2 mg staklasto tijelo 20 mg 0,2% rastvora natrijum hlorida	+
Streptomicin	200.000 jedinica kompleksa streptomicin-kalcijum hlorida na 20 ml izotonične otopine natrijum hlorida	±
Tetraciklin	100.000 jedinica tetraciklina na 20 ml izotonične otopine natrijum hlorida	+
Tiamin (vitamin B,)	2-5% rastvor tiamin hlorida (bromida)	+
Trimecain	0,5% rastvor trimekaina	+
Trental	5 ml trentala na 30 ml 2% rastvora natrijum bikarbonata

Kraj stola. jedan

Uveden ion ili čestica	Upotrijebljen lijek i koncentracija otopine	Polaritet
tripsin	10 mg tripsina na 20 ml acetatnog pufera (pH 5,2-5,4)	+
Unithiol	3-5% rastvor unitiola	+
fibrinolizin	20.000 jedinica fibrinolizina na 20 ml rastvora acetatnog pufera	-
Fluor	2% rastvor natrijum fluorida	+
Furadonin	1% rastvor furadonina za 2% rastvor natrijum bikarbonata (pH 8,0-8,8)	-
Chymotrypsin	5 mg himotripsina na 20 ml acetatnog pufera (pH 5,2-5,4)	-
Hlor	3-5% rastvor natrijum hlorida	+
Cink	0,5-1% rastvor cink sulfita (hlorida)	-
Eufillin	0,5-1% rastvor cink eufilina	±
Efedrin	0,1-0,5% rastvor efedrin hidrohlorida	+

Napomena: umesto puferskih rastvora navedenih u tekstu, možete koristiti 2-3% rastvor hlorovodonične kiseline, zakiseljavajući medij do pH 3,0-3,5, ili 2-3% rastvor natrijum hidroksida za alkalizaciju medijuma do pH 8

Fizički faktori se koriste u kompleksnoj terapiji parodontalnih bolesti u bilo kom obliku, težini, kako u hroničnom toku tako i tokom egzacerbacije, u svim slučajevima - u nedostatku kontraindikacija zbog opšte stanje organizam. Takve kontraindikacije za imenovanje fizikalnih metoda liječenja su:

Teško stanje organizma

teška iscrpljenost,

Sklonost krvarenju

maligne neoplazme,

bolesti krvi,

Teška kardiovaskularna, respiratorna insuficijencija,

Povrede u radu jetre i bubrega.

Fizioterapeutski postupci imaju raznolik učinak na ljudski organizam općenito, a posebno na parodoncijum.

Kao rezultat njihove upotrebe, sindromi boli nestaju, aktivnost upalnih procesa se smanjuje, trofizam tkiva se poboljšava, a reparativni procesi se intenziviraju.

Kompatibilnost i redoslijed postupaka igraju važnu ulogu. U toku jednog dana ne treba obaviti više od dvije procedure. Nemoguće je istovremeno imenovati fizioterapeutske faktore antagonističkog djelovanja. Stoga fizioterapija zahtijeva vješt i pažljiv pristup.

Medicinska elektroforeza.

Među fizikalnim metodama liječenja najrasprostranjenija je elektroforeza ljekovitih supstanci, jer ima niz karakteristika i prednosti koje je povoljno razlikuju od drugih metoda unošenja ljekovitih tvari u organizam:

1. unosi se mala količina supstance (ušteda ove druge, manje izražena ukupni uticaj na tijelu)

2. Izvodi se sporo unošenje i uklanjanje lekovite supstance iz organizma, odnosno postoji duži boravak u organizmu i duži terapeutski efekat;

3. formira se depo aktivnog lijeka;

4. da se unošenje lekovite supstance vrši u aktivnijem (jonskom) obliku;

5. postoji kombinovani efekat jednosmerne električne struje i aktivnog oblika lekovite supstance direktno u leziji („kompleks elektrofarmakološkog lečenja“);

6. povećava se fiziološka aktivnost tkiva, što se smatra jednim od mehanizama biostimulativnog dejstva galvanizacije;

7. Lijekovi koji se unose u organizam elektroforezom mnogo rjeđe izazivaju alergijske pojave i neželjene reakcije od onih koji se koriste oralno i parenteralno (Ulashchik B.C., 1993).

Medicinska elektroforeza- kombinovano dejstvo jednosmerne struje niskog napona (30-80 V) i male sile (do 50 mA) i lekovite supstance koja se uz nju unosi u tkiva.

Terapeutski efekat je poboljšanje cirkulacije krvi, stimulacija limfne cirkulacije, aktiviranje trofičkih procesa, povećanje ATP i napetosti kiseonika u tkivima, povećanje fagocitne aktivnosti leukocita, aktiviranje retikuloendotelnog sistema, povećanje proizvodnje antitela, povećanje slobodnih oblika hormona u krvi i pospješuju njihovu upotrebu u tkivima, protuupalno i apsorbirajuće djelovanje. Za izvođenje medicinske elektroforeze koriste se uređaji: Potok-1, GR-2, GE-5-03, AGN-32, AGP-33. Gotovo sve parodontalne bolesti (osim idiopatskih i parodontalnih bolesti) služe kao indikacija za imenovanje elektroforeze lijekova.

Elektroforeza lijekovima je kontraindicirana u prisustvu neoplazmi, akutnih upalnih i gnojni procesi(u nedostatku eksudata i odliva gnoja), sistemske bolesti krvi, dekompenzacija kardiovaskularne aktivnosti, izražena ateroskleroza, narušavanje integriteta kože i oralne sluznice, poremećaj osjetljivosti kože, individualna netolerancija struje, toksična stanja.

Da bi se pružio razrješavajući, protuupalni i trofični učinak u liječenju kataralnog gingivitisa, propisuje se elektroforeza kalcijum glukonata, vitamina C i PP (1% otopine, poprečna tehnika; trajanje - 20 minuta; tok liječenja - 10-15 postupaka jačina struje 3-5 mA).

Da bi se postigao sklerozirajući učinak kod hiperplastičnog gingivitisa, koristi se elektroforeza heparina, kao i kalcija i klora iz 10% otopine kalcijum hlorida. Kod kroničnog generaliziranog parodontitisa, kako bi se pružio protuupalni učinak, racionalno je pumpati elektroforezu 25% otopine terilitina, lizozima (25 mg potonjeg je otopljeno u 15-20 ml fiziološke otopine), acetilsalicilne kiseline (10% vodeni rastvor sa dodatkom 10% vodeni rastvor soda bikarbona). U ovom slučaju koriste se gingivalne elektrode, jačina struje je do 5 mA, trajanje ekspozicije je 20 minuta, tijek liječenja je 10-12 postupaka. Lijek se ubrizgava iz anode.

Elektroforeza vitamina C doprinosi normalizaciji propusnosti kapilara, poboljšanju fiziološke aktivnosti sistema vezivnog tkiva, vitamina P – smanjenju vaskularne permeabilnosti, inhibiciji djelovanja hijaluronidaze, povećanju čvrstoće kapilarnih zidova i sprječavanju uništavanje askorbinske kiseline. Zbog toga se askorbinska kiselina i vitamin P daju istovremeno sa katode.

Tiamin bromid poboljšava perifernu inervaciju desni i stimuliše trofičke procese. Koristi se njegova 2% otopina uz dodatak 1% otopine trimekaina; ubrizgana sa anode.

Vitamin B12 doprinosi regulaciji metabolizma proteina u prisustvu pratećih bolesti (peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, hronični hepatitis, ateroskleroza koronarnih sudova, bolesti centralnog nervnog sistema). 100-200 mcg lijeka se otopi u 2 ml destilovane vode; ubrizgava se sa katode.

Razlučujući efekat se postiže elektroforezom lidaze (ronidaze). Koriste se gingivalne elektrode, tehnika je poprečna. Tok tretmana je 5-10 postupaka; 0,1 g lidaze ili 0,5 g ronidaze se rastvori u 30 ml rastvarača. Rastvarač je acetatni pufer (pH 5,2); ubrizgana sa anode.

Koristi se elektroforeza vazoaktivnih lijekova. Dakle, glivenol pomaže u povećanju tonusa krvnih žila, djeluje protuupalno, smanjuje propusnost krvnih žila; Koristi se 2% rastvor. Sadržaj jedne kapsule (400 mg) se rastvori u 20 ml 25% rastvora dimeksida (16 ml dimeksida + 4 ml destilovane vode); ubrizgana sa anode. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Za aktiviranje lokalne cirkulacije koristi se 2% otopina trentala; se uvodi sa katode; tok liječenja - 10-12 postupaka.

Elektroforeza heparina pomaže u normalizaciji izmjene plinova u tkivu, poboljšanju mikrocirkulacije i smanjenju aktivnosti hijaluronidaze; ima antikoagulantno, antihipoksično, antiedematozno, protuupalno djelovanje, ubrzava reparativne procese (1 boca heparina, aktivnosti od 10.000 jedinica, rastvara se u 30 ml destilovane vode; uzima se 5.000 jedinica rastvora za 1 postupak; ubrizgava se sa katode).

U svrhu hemostaze i otklanjanja simptoma krvarenja propisuje se elektroforeza antifibrinolitičkih lijekova: kontrakal, trasilol, E-aminokaproična kiselina, 0,5 ml 5% otopine pomiješa se sa 2 ml izotonične otopine natrijum hlorida; ubrizgana sa anode. Tok tretmana - 10 postupaka.

Za stimulaciju reparativnih procesa koristi se 5% otopina honsurida (1 bočica lijeka se otopi u 1 ml 20% otopine dimeksida). Tok tretmana je 10-12 procedura.

Elektroforeza je medicinski postupak, jedno od glavnih područja fizioterapije.

Medicinski učinak postiže se istovremenim djelovanjem slabih struja i lijekova.

Što je to, čemu služi medicinska elektroforeza, koji je princip djelovanja, prednosti i štete postupka, te koje su indikacije i kontraindikacije za ovu tehniku - o tome ćemo vam reći u našem članku.

Katoda (negativna elektroda) se širi krvni sudovi, blagotvorno djeluje na rad žlijezda unutrašnja sekrecija, ubrzava procese metabolizma u ćelijama.

Anoda (pozitivna elektroda) pomaže u aktiviranju limfnog toka, uklanjanju toksina iz tijela, a također smanjuje osjetljivost na bol. Pored najčešće, perkutane tehnike, u medicini se koristi i kavitetni i intersticijski način davanja lijeka putem galvanske struje.

Suština metode

Sesija elektroforeze se izvodi hardverskom metodom, tehnika je sljedeća - na dijelove tijela fiksiraju se elektrode suprotnog pola s jastučićima tkiva impregniranim lijekovima.

Pod djelovanjem galvanizacije, joni farmaceutske otopine prodiru u kožu (otprilike do dubine od 1,5 cm), akumulirajući se u stanicama i međućelijskom prostoru.

Trenutna jačina, vrijeme izlaganja i koncentracija terapijskog rastvora propisuju se pojedinačno - uzimajući u obzir prirodu bolesti, dob, osjetljivost kože. Kada je u kontaktu sa pločama kroz koje prolazi struja, pacijent ne osjeća bol.

Postoji jedva primjetno peckanje ili trnci u područjima gdje su elektrode fiksirane. možda izgled pluća metalni ukus u ustima. Trajanje sesije je 10-20 minuta. Broj tretmana je od 5 do 20.

Terapeutski efekat

Elektroforeza se propisuje nakon završenog terapijskog kursa ili hirurška intervencija. Sposobnost obnavljanja prirodne strukture tkiva aktivno se koristi u ginekologiji (eliminacija adhezija u jajovode), otorinolaringologija (liječenje hronični sinusitis i otitis), dermatologija (defekti kože).

Elektroforeza se koristi u pedijatriji (u liječenju hipertenzije u dojenačkoj dobi), u neurologiji (uklanjanje upale u tom području zadavljena kila), u traumatologiji i drugim oblastima medicine.

Prilikom izlaganja tijelu dokazani su sljedeći pozitivni efekti:

usporavanje upalnih procesa;
smanjenje intenziteta boli (s ozljedom facijalnog živca);
uklanjanje prekomjerne napetosti mišića;
ubrzanje procesa oporavka (regeneracija tkiva);
umirujući efekat;
poboljšanje mikrocirkulacije u potkožnom tkivu.

Utjecaj u kozmetologiji

U kontaktu kože sa suprotnim elektrodama nastaju elektromagnetna polja koja potiču stvaranje novih iona u limfnom i međućelijskom prostoru. Ploče elektroda se fiksiraju na dijelove kože gdje ima lojnih i znojne žlezde– efektivna apsorpcija se odvija u ovoj oblasti lijekovi.

Nekoliko procesa se odvija istovremeno ispod katode i anode:

elektrodifuzija;
polarizacija;
elektroosmoza.

Kao rezultat biohemijskog dejstva na nervnih završetaka, javlja se odgovor organizma - otvaraju se pore, šire se kapilarne žile, povećava se protok krvi, aktiviraju se metabolički procesi (resorptivni učinak traje od 3 do 20 dana).

U kozmetološkoj praksi koriste se različiti elektroliti koji imaju ljekovito, iscjeljujuće, regenerirajuće djelovanje (znak elektrode s koje se sredstvo ubrizgava pod kožu označeno je na markiranim pakiranjima).

Prema svojoj namjeni, preparati za elektroforezu mogu biti protuupalni, podmlađujući (nehirurški lifting), hranjivi, hidratantni.

AT medicinska kozmetologija aktivno se koriste lijekovi kao što su hijaluronska kiselina, kolagen gelovi, maske na bazi placentnog sastava, salicilna kiselina, nikotinska kiselina, antiseptičke emulzije, lidaza.

Uz pomoć elektroforeze (alternativni naziv za postupak je iontoforeza), pod kožu se unose otopljeni ekstrakti ljekovitog bilja, vitamini i aktivni elementi u tragovima.

Koje probleme pomaže u rješavanju?

Otklanjanje kozmetičkih nedostataka

Na licu i vratu - koža je osjetljiva i tanka. Od duboke abrazije ostaje crveni ožiljak koji nakon nekoliko godina posvijetli, ali nikada u potpunosti ne nestane. Ljudi koji su skloni keloidnim ožiljcima ostavljaju neravni ožiljak koji im neizbrisivo kvari izgled.

Djelomično (au nekim slučajevima i potpuno) defekt se može eliminirati uz pomoć iontoforeze lijekova. Tokom tretmana koriste se lijekovi koji aktivno uništavaju slojeve ožiljnog tkiva (lidaza, fermenkol).

Lijek nove generacije je longidaza, koja ima antioksidativna, imunostimulirajuća i antiseptička svojstva. Prodirući pod utjecajem galvanske struje ispod kože, lijek obnavlja strukturu epiderme, vraćajući prirodnu elastičnost tkivima. Za razliku od lidaze, novi agens ne izaziva alergijske reakcije.

Postoperativni period

Ožiljci ostaju na licu nakon toga hirurške operacije(posebno uočljivi defekti na očima, jagodicama, kapcima). Nemoguće je ukloniti vizualno uočljivu patologiju uz pomoć tradicionalnih lijekova, ali korištenjem elektroforeze moguće je postići maksimalni kozmetički učinak. Za galvansku primjenu koristi se potkožni lijek kolalizin koji ima sledeće vrste uticaji:

uništava tkivo keloidnih ožiljaka;
rješava defektne promjene kože na kapcima;
razgrađuje ožiljno tkivo u retini.

Elektroforeza s kolalizinom propisana je za ozljede u području oka, zacijeljene lezije sluznice.

Postupak se provodi s velikom pažnjom (prva doza je minimalna) kako bi se spriječila opekotina tkiva.

Prednosti i nedostaci

Glavne prednosti postupka uključuju:

neinjekcioni način davanja lijeka;
terapijska aktivnost lijekova je poboljšana galvanskom strujom;
trenutni učinak na mjesto upale;
nedostatak nelagode;
produženi terapeutski efekat.

Glavni nedostatak je ograničena upotreba (ne mogu se svi lijekovi primijeniti elektroforezom).

Nemogućnost stvaranja visoke koncentracije lijeka i određivanja stepena njegove akumulacije u tijelu također su nedostaci. medicinska tehnika elektroforeza.

Ko može

Elektroforeza se koristi u medicinskoj kozmetološkoj praksi u sljedeće svrhe:

za vraćanje elastičnosti i podmlađivanje kože;
za izglađivanje bora;
za uklanjanje natečenosti (vrećice ispod očiju);
za čišćenje pora kože od nečistoća.

Indikacije za primjenu postupka elektroforeze su prisustvo nedostataka:

suva, starija koža lica i dekoltea;
akne, miteseri;
male bore, nazolabijalne bore;
opuštena koža na obrazima i bradi.

Elektroforeza je jedna od glavnih metoda koje se koriste u integrisani program uljni tretman akne. Dezinkrustacija (uklanjanje komedona) - galvanizacija pomoću alkalne otopine, koja se uvodi iz negativno nabijenog pola.

Budući da iontoforeza radikalno poboljšava cirkulaciju krvi u perifernih sudova i djeluje protuupalno, nakon nekoliko sesija koža dobija ujednačenu mat nijansu, područja sa “ masni sjaj"i ljuštenje.

Prije izvođenja postupka elektroforeze potrebno je uvjeriti se da pacijent nije alergičan na lijek i da dobro podnosi djelovanje galvanske struje.

Kada se suzdržati

Kontraindikacije za imenovanje elektroforeze su:

neoplazme maligne prirode;
gnojne infekcije;
virusne bolesti;
srčana ishemija;
dermatitis u fazi upale;
povećana tjelesna temperatura;
otkazivanja bubrega;
prisutnost metalnih zubnih krunica;
trudnoća i dojenje;
mentalna bolest.

Kako je sesija

Sjednica se održava u sljedećem redoslijedu:

Postupak traje 3-4 minute, učestalost je 1 put u 2 sedmice. Tok tretmana je 6 procedura. Ponovni tretman- 2 meseca kasnije.

A postupak podmlađivanja ide ovako:

Kozmetičarka impregnira hranjivim ili medicinski rastvor tkanine jastučiće i stavlja na kožu (ispod elektroda).
Nakon uključivanja aparata, joni aktivna supstanca prodre duboko u kožu. Pomicanjem elektroda kliznim pokretom, kozmetičarka uzastopno tretira područje lica i vrata. Sesija jontoforeze traje 7-8 minuta.
Nakon sesije nanosi se hranjiva maska 10 minuta.

Dodijelite od 6 do 10 procedura.

Elektroforeza se odnosi na visoko efikasne fizioterapijske procedure. Podržava se postignuti medicinski (ili kozmetički) rezultat dugo vrijeme nakon fizikalne terapije.

Važno je da sesije obavljaju kvalifikovani stručnjaci koji imaju praktično iskustvo u njihovom pravcu, dobro svjesni funkcionalnosti medicinska oprema. Tokom zahvata, specijalista mora kontinuirano pratiti stanje pacijenta.

Dobar doktor propisuje seanse tek nakon što dobije pouzdane dokaze o tome apsolutne kontraindikacije za proceduru nisu dostupni.

Seanse se otkazuju kada se pojavi jaka iritacija kože, kada se zdravstveno stanje pogorša, uzrokovano izlaganjem struji ili propisanim lekovima.

Općenito, postupak pacijenti dobro podnose, bez obzira na dob i težinu bolesti. Da bi tretman bio efikasan, potrebno je pravovremeno pridržavati se preporuka ljekara, također se podvrgnuti puni kurs propisane procedure.

Pogledajte video o tome kako se radi elektroforeza za kožu lica:

Ako je doktor propisao procedure, ni u kom slučaju ne preskačite ili odgađajte njihovo vrijeme bez opravdanog razloga. Pokušajte ispuniti sve termine specijaliste. Nakon sesije elektroforeze, ne možete se kupati, sunčati, posjetiti solarij ili fitnes salu.

Na dan sesije također ne biste trebali koristiti dodatne kozmetika. Ako uzimate lijekove, svakako o tome obavijestite kozmetologa - ovo je važno!

Zahtjevi za lijekove

Elektroforeza je jedan od načina uvođenja lijekovi u telo. Najčistiji (odnosno, jednokomponentni) farmaceutski proizvodi primijenjen injekcijom, može se primijeniti kroz kožu. To su penicilinski preparati (antiseptici), vitamini, hemijski elementi(kalijum, bakar, kalcijum, cink).

U kozmetološkoj medicini, koristeći mogućnosti inovativne opreme, stručnjaci provode sesije iontoforeze s višekomponentnim supstancama.

Bez obzira koji će se lijek koristiti tokom sesije, potrebno je poštovati zahtjeve za pripremu formulacija. Kao rastvarači se koriste:

destilovana voda;
medicinski etilni alkohol;
dimetil sulfoksid;
puferska jedinjenja.

Elektrode tokom jednog kurs tretmana ne mijenjajte mjesta. Efikasnost apsorpcije lijeka ovisi o stanju kože, starosti, vrsti rastvarača, koncentraciji lijeka, vrsti medicinske opreme, jačini struje, vremenu sesije.

Kombinacija sa drugim kozmetičkim procedurama

Elektroforeza dobro ide uz talasoterapiju, terapeutska masaža, terapija blatom i. Moguće je provesti RF-lifting tijela (), kao i RF-lifting lica (fotografija prije i poslije). Dan kasnije (ne preporučuje se da se to radi istog dana) nakon sesije elektroforeze, da biste pojačali učinak, možete koristiti ultrafonoforezu, s mineralnim kompleksom i limfnom drenažom.

doktor razvija individualni program njega kože, uzimajući u obzir stanje kože, starost, podnošljivost ljekovitih komponenti, zahtjeve za estetskim efektom.

Od jontoforeze u kombinaciji sa dr kozmetičke procedure radikalno poboljšava cirkulaciju krvi u perifernim žilama i djeluje protuupalno, nakon nekoliko sesija koža dobiva ujednačenu mat nijansu, nestaju područja s "masnim sjajem" i ljuštenjem.

Cijene

Prosječna cijena tretmana za uklanjanje akni je 1000 rubalja. Cijena postupaka pomlađivanja ovisi o statusu klinike, opremi koja se koristi za elektroforezu, kvaliteti upotrijebljenih lijekova. Indikator se kreće od 2 do 5 hiljada rubalja.

Metode izvođenja elektroforeze

Elektroforeza se radi pomoću posebnog aparata koji ima dvije elektrode -pozitivno (anoda) i negativan) . Trenutno postoji nekoliko varijanti ove procedure, zbog Različiti putevi primjena lijekova, kao i vrsta električne struje.Sa galvanskom metodom elektroforeza se pravi odrastvori lekova kojima je potrebno navlažiti posebne brtve. Izrađuju se prema veličini elektroda od gaze presavijene u dva do četiri sloja, ili od filter papira. Otopina lijeka se nanosi na jastučić, zatim se na njega postavlja drugi jastučić - zaštitni, a na njega se postavlja elektroda aparata.Druga elektrodapostavljen na suprotnoj strani telakako bi se stvorila linija duž koje će se lijek kretati .

Lijek se disocira (razbija) nanegativan (anjoni) i pozitivno joni (katjoni ).

Odnosno negativno naelektrisan lijek drogaće biti uveden sa pozitivne elektrode, i "plus" sastojak od negativa.

Lijek ulazi u tijelo kroz kožu, odnosno kroz lojnice i znojne žlezde, kao i kroz uske tubule folikula dlake. Jao, daleko od toga da puna količina lijeka kojim je navlažena blazinica prodire u tijelo. Ova doza varira ovisno o karakteristikama samog lijeka (njegova sposobnost rastvaranja, veličina iona, veličina naboja), vrsta rastvarača (voda, alkohol), individualne karakteristike kože i cijelog organizma u cjelini i od nekih drugih faktora. Nažalost, ne više od desetine cjelokupnog lijeka uđe pod kožu, a to je nedostatak metode. Ali prednosti elektroforeze su mnogo veće.

Ako se disocira i formira katione, stavlja se na pozitivnu elektrodu. Kada se lijek disocira na anione, stavlja se na negativnu elektrodu. Ako se lijek raspadne u anione i katione, jastučić lijeka se može staviti ispod obje elektrode istovremeno . Elektroforeza se može uraditi tehnikom kupanja. U ovom slučaju koristi se posebna posuda (kupka) s već ugrađenim elektrodama. Za postupak se otopina lijeka ulijeva u posudu, a pacijent spušta potreban dio tijela u tekućinu.

Tehnika kavitetne elektroforeze podrazumeva uvođenje u šuplje organe (želudac, vagina, rektum, bešike itd.) rastvor leka. Zatim se željena elektroda ubacuje u šupljinu organa, a druga se postavlja na površinu tijela. Intersticijskom tehnikom lijek se uzima oralno ili ubrizgava intravenozno, intramuskularno, nakon čega se elektrode postavljaju na dio tijela gdje se nalazi žarište patološkog procesa. Trajanje sesije elektroforeze treba biti 10-15 minuta. Tok tretmana je obično 10-20 sesija, koje se mogu raditi svaki drugi dan ili svaki dan.

I, što je najvažnije, ulaskom u kožu, ljekovita tvar se akumulira i to vrlo sporo (ponekad i do tri sedmice) odatle ulazi u organizam, što garantuje njegov dugotrajan efekat.

Medicinska elektroforeza

Medicinska elektroforeza (sinonim: jonoforeza, jonoforeza, jonogalvanizacija, galvanoionoterapija, elektroionoterapija) je kombinovano dejstvo na organizam galvanske struje i lekova koji se sa njom unose kroz kožu ili sluzokožu. Od 1953. godine u SSSR-u je uobičajeno koristiti samo izraz "medicinska elektroforeza" za metodu unošenja u tijelo pomoću galvanske struje ne samo jona otopina elektrolita, već i većih čestica povezanih s ionima i kompleksima. molekule organskih jedinjenja.
Joni lekovitih supstanci tokom elektroforeze lekova, prodiru uglavnom kroz otvore za izlučivanje znoja i lojne žlezde, zadržavaju se u debljini kože ispod elektrode. Iz takvog depoa kože ioni postepeno ulaze u limfni i krvotok. Time se stvaraju uvjeti za duže izlaganje lijeka tijelu – jedna od bitnih prednosti elektroforeze u odnosu na druge metode primjene lijekova. Kod medicinske elektroforeze ne uočava se samo stimulacija različitih zaštitnih fizioloških reakcija galvanskom strujom (vidi Galvanizacija), već i specifično djelovanje ljekovite tvari, zbog njenih farmakoloških karakteristika.
U srži složen mehanizam Fiziološki i terapeutski učinak elektroforeze lijekova leži u složenoj iritaciji receptorskog aparata kože galvanskom strujom i jonima lijeka koji se unose kroz nju, prenose se kroz neuronskih puteva viših vegetativnih centara mozga, kao i farmakološko djelovanje ljekovite tvari koja je električna aktivno stanje. Dakle, tijekom elektroforeze, uz lokalne promjene u tkivima, nastaju generalizirani vegetativni refleksi (prema A.E. Shcherbaku, opći ionski refleksi). Jonski refleksi su univerzalni: mogu se pozvati iz bilo kojeg, čak i malog, područja kože s normalnom osjetljivošću. Za dobijanje terapeutski efekat nije potrebno postavljati elektrode u područje zahvaćenog organa niti težiti u svim slučajevima stvaranju visoke koncentracije ljekovitih tvari u krvi. U fizioterapijskoj praksi primio široka primena ekstrafokalne metode elektroforeze lekovitih supstanci u vidu opštih kalcijum-, jod-, cink-, magnezijum-, salicil- i drugih ionskih refleksa. Terapijsku vrijednost imaju i fokalni efekti koji se ostvaruju kroz refleksni mehanizam djelovanja galvanske struje i ubrizgane supstance, te promjene elektrojonskog stanja tkiva pod uticajem linije sile električno polje jednosmjerna struja u interpolarnom prostoru. U ovom slučaju dolazi do lokalnog povećanja cirkulacije krvi i limfe, povećanja lokalnog metabolizma, promjene permeabilnosti histohematskih barijera, što određuje preferencijalnu resorpciju od strane tkiva lijeka koji teče kroz ovo područje nakon njegovog prodiranja iz depo kože u opšti krvotok.
Indikacije. Elektroforeza se propisuje za mnoge bolesti, uključujući teške i dugotrajne struje, podložne liječenju galvanizacijom (vidi) i raznim ljekovitim tvarima. Prilikom propisivanja elektroforeze lijekova određenih lijekova, potrebno je uzeti u obzir i karakteristike njihovog farmakološkog djelovanja i indikacije za primjenu ovih lijekova s drugim načinima njihove primjene. Medicinsku elektroforezu ne treba suprotstavljati drugim tretmanima; treba ga smatrati načinom za proširenje mogućnosti upotrebe mnogih lijekova sa terapijskim i preventivne svrhe za nervni, hirurški, interni, ginekološke bolesti, bolesti očiju, uha i dr. Elektroforezom se mogu davati razne lekovite supstance, samo ako je utvrđena mogućnost njihovog pomeranja pod dejstvom jednosmerne struje (tabela).

Ljekovite supstance koje se najčešće koriste za elektroforezu

Ubrizgani ion ili čestica (korištena supstanca)	Koncentracija rastvora (%)	strujni pol
Adrenalin (hlorovodonični) akonitin (nitrat) Akrikhin aloja (ekstrakt) antipirin (salicilat) vitamin C atropin (sulfat) acetilholin (hlorid) biomicin (hlorovodonična kiselina) brom (natrijum ili kalijum) vitamin B1 (tiamin) Hijaluronidaza Histamin Decain Difenhidramin Dionin jod (kalijum ili natrijum) Kalcijum (hlorid) Kalijum (hlorid) sulfotiofen (kiselinski ostatak; ihtiol) kodein (fosfat) kokain (hlorovodonična) Kofein (natrijum benzoat) Litijum (salicilat, itd., osim karbonata) Magnezijum (magnezijum sulfat) bakar (sulfat) morfijum (hlorovodonična kiselina) Nikotinska kiselina Novokain (hlorovodonična kiselina) Osarsol Papaverin (hlorovodonična) PABA (novokain) PASK Penicilin (natrijumova so) pilokarpin (hlorovodonična kiselina) Platifilin (kiseli tartarat) Prozerin Salicilna kiselina (kiselinski ostaci; natrijum) Salsolin (hlorovodonična) sumpor (hiposulfit) srebro (nitrat) Synthomycin Streptomicin (kalcijum hlorid) streptocid (bijeli) strihnin (nitrat) Sulfazol Sulfat (magnezijum sulfat) Sulfit (natrijum hiposulfit) Terramycin (oksitetraciklin, prah) Tuberkulin Urotropin Fosforna kiselina (radikal, natrijum) Ftalazol kinin (dihidrohlorid) hlor (natrijum) cink (hlorid) ezerin (salicilat) Eufillin Efedrin	0,1 0,001-0,002 1 * 1-10 5-10 0,1 0,1 0,5 1-10 2-5 0,5-1 g (u 1% rastvoru novokaina) 0,01 2-4 0,25-0,5 0,1 1-10 1-10 1-10 1-10 0,1-0,5 0,1 1 (u 5% rastvoru sode) 1-10 1-10 1-2 0,1 1 1-10 1 (u 0,5% rastvoru sode) 0,1 1-10 1-5 0,1-1 0,03 0,1 1-10 0,1 2-5 1-2 0,3 * 0,8 (u 1% rastvoru sode) 0,1 0,8 (u 1% rastvoru sode) 2-10 2-2,5 *** 10-25 2-10 2-5 0,8 1 3-10 0,1-2 0,1 2 0,1	+ + + - + - + + + - + + + + + + - + + - + + - + + + + - + + + + - - + + + - + - + + + - + - - - + + + - - + - + + + +

* Ekstrakt aloe se priprema od listova odležanih 15 dana u mraku na t° 4-8°. Pripremi se kaša i prelije destilovanom vodom (100 g mase na 300 ml vode), nastakne sat vremena na sobnoj temperaturi, kuha 2 minute, filtrira i sipa u posudu od 50-200 ml. Boce se kuhaju u vodenom kupatilu 15 minuta. Ekstrakt se čuva na tamnom mestu.
** 600-1000 IU na 1 cm 2 jastučića (5000-10 000 IU u 1 ml rastvora).
*** Kao penicilin.
**** 100.000-1.000.000 IU (u 0,1-1 g praha) po jastučiću (rastvarač - fiziološki rastvor, 10-30 ml).

Opće ionske refleksije prema Ščerbaku. Dvije elektrode sa jastučićima površine 120-140 cm 2 svaka postavljaju se poprečno ili dijagonalno, češće na ramenu (slika 3) ili na butinu. Elektrode su spojene fleksibilnim izolovanim žicama na izvore galvanske struje u skladu sa polaritetom uvedenih jona. Obično se koriste rastvori kalcijum hlorida, kalijum jodida, cink sulfata, natrijum bromida, magnezijum sulfata, natrijum salicilata. Gumeni zavoj se stavlja iznad elektroda za indukciju blagi stepen kongestivna hiperemija. Gustina struje se postepeno povećava sa 0,05 mA/cm 2 na 0,15-0,2 mA/cm 2 . Trajanje postupka je 20 minuta. Nakon 10. i 17. minuta pravi se pauza od jedne minute radi smanjenja polarizacionog otpora.

Jonske ogrlice(kalcijum, jodid, bromid, salicil, magnezijum, novokain, aminofilin, itd.). Na područje okovratnika(cervikalni i dva gornja torakalna segmenta kože) nanijeti tri sloja filter papira ili gaze površine 1000 cm 2 natopljene u 50 ml otopine ljekovite tvari pripremljene u destilovanoj vodi (t°38-39°). Na vrhu metalne elektrode postavlja se brtva iste površine od flanela ili kaliko debljine 1 cm. Druga elektroda sa jastučićem od 400 cm2 postavlja se u lumbosakralni region (slika 4). Jastučići od tkanine se navlaže toplom vodom (t ° 38-39 °). Uz pomoć jonske ogrlice mogu se istovremeno ubrizgati kalcijum sa anode i brom sa katode (kalcijum-bromidni ovratnik), novokain sa anode i jod sa katode (novokain-jodni ovratnik) i neke druge kombinacije. Tokom prvih postupaka, struja se postepeno povećava sa 4-6 na 10 mA, a trajanje sesije je od 6 do 10 minuta. Ako je potrebno, struja se može povećati na 16 mA, a trajanje postupka - do 20 minuta.

Jonski pojasevi(kalcijum, bromid, jodid, magnezijum itd.). U nivou donjih torakalnih i gornjih lumbalnih pršljenova (sa gornjim pojasom) ili u nivou donjih lumbalnih i sakralnih kralježaka (sa donjim pojasom), tri sloja filter papira ili gaze površine Nanosi se 1125 cm 2 (15X75 cm) navlaženog sa 50 ml rastvora lekovite supstance, pripremljene destilovanom vodom (t° 38-39°). Na vrh se postavlja platnena podloga iste površine debljine 1 m i metalna elektroda. Dvije indiferentne elektrode sa jastučićima površine 320 cm 2 svaka postavljaju se na prednju površinu gornje trećine bedara gornjim pojasom ili na stražnja površina kukovi na donjem pojasu (slika 5). Struja je od 8 do 15 mA, trajanje postupka je 8-10 minuta, po potrebi se povećava na 15-20 minuta.

Opća elektroforeza po Vermelu. Aktivna elektroda sa filter papirom na jastučiću od 300 cm 2 navlaženom rastvorom leka postavlja se u interskapularnu regiju, a dve indiferentne elektrode sa jastučićima od 150 cm 2 postavljaju se na zadnju površinu nogu (Sl. 6). Struja 10-30 mA, trajanje procedure 20-30 minuta.

Orbitalno-okcipitalna elektroforeza po Bourguignonu. Dvije aktivne elektrode okruglog oblika promjera 5 cm sa jastučićima navlaženim otopinom ljekovite tvari primjenjuju se u orbitalnom području preko zatvorenih očiju; na stražnjoj strani vrata postavlja se indiferentna elektroda s brtvom površine 40-60 cm 2. Struja do 4 mA, trajanje postupka do 30 minuta.
Nazalna elektroforeza, koji su predložili N. I. Grashchenkov i G. N. Kassil, sastoji se u uvođenju u obje nozdrve pamučnih štapića navlaženih ljekovitom tvari na lisirane krajeve žica ili turunda od gaze, čiji su krajevi položeni preko trake uljane tkanine iznad gornje usne , pokrivanje aktivnom elektrodom veličine 2x3 cm.Indiferentna elektroda sa jastučićem od 80 cm 2 postavljena je na potiljku.

Ponekad se koristi elektroforeza ljekovitih supstanci pomoću kupke s četiri ili dvije komore. Brojne posebne tehnike elektroforeze koriste se u otiatriji, oftalmologiji, ginekologiji i dermatologiji. Elektroforeza lekovitih supstanci se može kombinovati sa induktotermijom (vidi) i aplikacijama blatom (videti Terapija blatom).