Uzroci galvanskog sindroma: zašto postoji "struja" u ustima. Šta je galvanizacija? Liječenje i prevencija bolesti

je bolest zuba koja nastaje kada postoji intolerancija na zubne strukture od kojih su napravljene različite vrste materijala. Patološki proces je praćen povećanjem galvanskih struja, što rezultira znacima iritacije usne sluznice. Izgled kliničkih simptoma in više povezana s povećanom električnom provodljivošću pljuvačne tekućine. Šta je galvanoza usne šupljine, kako se manifestira i kako se liječi - o svemu tome će se raspravljati u ovom članku.

Uzroci

Problem negativan uticaj o državi usnoj šupljini zahtijeva sve više pažnje u modernom stomatološke ordinacije, budući da materijali koji se koriste za izradu proteza negativno utječu ne samo na tkiva usne šupljine, već i na cijelo ljudsko tijelo u cjelini. Ortopedska terapija uključuje upotrebu platine, raznih legura na bazi paladija, srebra i kobalt hroma, kao i nerđajućeg čelika.

Hemijski sastav takvih legura često sadrži sledeće vrste metali:

• zlato;
• cink;
• kobalt;
• molibden;
• mangan;
• nikal;
• gvožđe i drugo.

Bilješka! Za spajanje dijelova zubne konstrukcije liječnici koriste lem koji sadrži komponente kao što su kadmij, mangan, srebro i druge. Ukupno, stručnjaci koriste oko 20 različitih metala za legure za izradu proteze, a neki od njih mogu dovesti do pocinčavanja.

Kao dodatni "okidači" koji izazivaju pojavu patološko stanje, može djelovati:

• proces "zakiseljavanja" pljuvačne tečnosti na pozadini nekih zubnih bolesti ili poremećaji probavnog trakta;

• mehaničko oštećenje proteze tijekom nošenja, na primjer, nakon ozljede usne šupljine;
• prisutnost manjih nedostataka u korištenoj konstrukciji ili njenim pojedinačnim elementima.

Postoji teorija o genetska predispozicija organizma do razvoja galvanoze, ali to nije potvrdio nijedan specijalista.

Klasifikacija

U medicini postoje dva glavna oblika galvanoze - tipična i atipična. Razlikuju se po razvoju karakteristične karakteristike i težina moguće posljedice. Razmotrimo svaki od oblika posebno.

tipičan oblik

Posebnost ove vrste patologije leži u ozbiljnosti popratnih simptoma. Ali budući da su znakovi galvanoze izraženi, vrlo je jednostavno dijagnosticirati. Ako uzročnik nije utvrđen, onda bolest može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Zbog činjenice da galvanizacija pomaže u smanjenju zaštitne funkcije tijela pacijenta, na njegovoj pozadini često se razvijaju druge patologije, na primjer, bronhitis itd. Tipičan oblik galvanoze je vrlo opasan, jer je često praćen ozbiljnim komplikacijama, od kojih je najteža rak.

Atipičan oblik

Praćeno povećanjem potenciometrijske vrijednosti nekoliko puta veće od normalne, što rezultira simptomima atipična forma prilično teško dijagnosticirati. AT rijetki slučajevi patologija se manifestira u obliku simptomatskih odstupanja jednog tipa. U pravilu, bolest traje nekoliko godina, ali u težim slučajevima kliničkih slučajeva može proći nekoliko godina između otkrivanja patologije. Pod uticajem određene faktore može doći do prelaska iz atipične forme u tipičnu.

Napomenu! Složenost atipične galvanoze leži u ozbiljnosti njene dijagnoze. Ali ako se pacijentu ne da na vrijeme zdravstvenu zaštitu, onda može razviti još jednu, više ozbiljna bolest – maligni tumor koji utiče na zdrava tkiva u predjelu vilice.

Karakteristični simptomi

Kao što je već napomenuto, znaci galvanoze se ne pojavljuju odmah nakon ugradnje proteze, već tek nakon nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima i nekoliko godina nakon stomatološki zahvat. Ali sve zavisi individualne karakteristike tijelo pacijenta, pa ako osoba ima izraženu netoleranciju na materijal koji se koristi u proizvodnji, tada se prvi simptomi bolesti pojavljuju gotovo odmah.

Među svim znakovima koji se javljaju tokom galvanizacije, vrijedi istaknuti najčešće:

• pojava metalnog ukusa u usnoj šupljini;
• kršenje okusnih pupoljaka, zbog čega se osjećaji mogu izobličiti tijekom jela;
• blago peckanje jezika, što se može uporediti sa kontaktom jezika i površine baterije prsta;
• nedovoljna salivacija, zbog čega se pojavljuje suhoća u grlu i usnoj šupljini;
• opća slabost tijela i povećan umor;
• pojava osjećaja anksioznosti, razdražljivosti i drugih znakova neuroze;
• glavobolja, čiji se intenzitet može povećati.

Ako se galvanoza razvija dugo vremena, tada pacijent može imati problema sa spavanjem, kao i oštre kapi raspoloženja. Ovo je svojevrsna reakcija tijela na smanjenje imunološki sistem. Stoga, izbjegavati moguće komplikacije, trebate odmah kontaktirati ako se otkriju sumnjivi simptomi koji ukazuju na razvoj galvanoze. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za brzi oporavak i prevenciju recidiva.

Karakteristike dijagnostike

Staviti tačna dijagnoza, pacijenti sa kojima su se morali nositi neprijatnih simptoma galvanizacija, nakon vizuelni pregled Vaš ljekar može propisati sljedeće procedure:

• laboratorijske analize pljuvačka;
• mjerenje jačine struje u konstrukciji, odnosno u njenim pojedinačnim elementima;
• definicija hemijski sastav legure koje se koriste u proizvodnji metalnih konstrukcija.

Takođe, lekar mora diferencijalna dijagnoza za razlikovanje galvanoze od mogućih drugih dentalnih patologija. U tom slučaju potrebna je savjetodavna pomoć ne samo stomatologa, već i drugih specijalista (gastroenterologa, onkologa, alergologa). Ako je potrebno, pacijentu se može dati dodatno dijagnostičke mjere, kao što je CT skeniranje ili laboratorijski test krvi.

U nekim slučajevima, ako se sumnja na galvanozu, liječnik propisuje dijagnostičku metodu kao što je imunogram (test krvi pacijenta koji vam omogućava da proučite stanje imunološkog sistema). Čim se postavi dijagnoza, pacijentu se propisuje odgovarajuća terapija, koja se može neznatno razlikovati ovisno o uzročnim faktorima.

Faze liječenja

Suština liječenja u dijagnostici galvanoze je suzbijanje i eliminacija simptoma patologije uzročni faktor. Ali da bi se postigao maksimalni efekat, potrebno je Kompleksan pristup, koji uključuje nekoliko metoda odjednom. Naravno, liječenje se može neznatno razlikovati ovisno o težini toka patologije, ali uvijek slijedi isti princip. Razmotrite svaku od faza terapije posebno.

Eliminacija uzročnog faktora

Zbog činjenice da glavni razlog razvoj patologije je prisutnost metalne strukture u usnoj šupljini, a prvi i najvažniji zadatak liječnika bit će eliminirati sve strani predmetišto je izazvalo znake galvanoze. Pacijent može ukloniti pojedinačne ili, kao i sve metalne strukture prisutne u usnoj šupljini. Sve ovisi o broju ugrađenih proteza i vrsti legure koja se koristi za njihovu izradu.

Upotreba lokalnih preparata

Čim se struktura ukloni, liječnik propisuje lokalne protuupalne lijekove koji imaju za cilj uklanjanje gnojnih i upalnih procesa. Također lokalna terapija omogućava čišćenje usne šupljine od patogenih naslaga i čišćenje površine zuba. Same lijekove i trajanje tijeka liječenja određuje liječnik, pa se samoliječenje kategorički ne preporučuje.

Konzervativna terapija

Osim lokalnih lijekova, pacijentu s galvanozom propisuje se lijekovi u obliku tableta, praha i kapsula. Potrebni su za prevenciju zatajenja srca i razvoja prekanceroznog patološkog procesa. Ukoliko je potrebno, pacijent se šalje neurologu ili psihoterapeutu ako su utvrđeni problemi sa centralnim nervnim sistemom. Ali s obzirom prateći simptomi patologije kao što je nesanica, dodatna pomoć specijalisti su potrebni u većini slučajeva.

Zamjena zubnih krunica ili implantata

Nakon tretmana osnovne patologije i njenih simptoma, pacijentu se ugrađuju nove zubne krunice ili implantati, ali od drugih materijala koji ne izazivaju galvanizaciju. AT ovaj slučaj Mogu se koristiti različite strukture umjetnog tipa, izrađene od nemetala. Radi se o oko i plastike.

Izbor materijala koji se koristi za konstrukciju vrši se na individualnoj osnovi, jer lekar mora odrediti šta će najbolje odgovarati pacijentu.

period rehabilitacije

Dužina perioda oporavka može ovisiti o nekoliko faktora, na primjer, pravovremenosti liječenja ili ozbiljnosti patologije. Vrijeme preživljavanja ugrađenih proteza ili zubnih krunica također igra važnu ulogu. S obzirom na sve ove faktore, doktori ne mogu tačno predvideti trajanje period oporavka. Osim toga, svaka osoba je jedinstvena i ima različitu granicu otpornosti tijela na djelovanje galvanske struje. Ali pacijent može značajno ubrzati period rehabilitacije ako se strogo pridržava svih preporuka liječnika.

Mere prevencije

Galvanoza je rijetka, ali izuzetno neugodna patologija koja može pretvoriti život osobe u pravu noćnu moru. Alergičari ili osobe sa preosjetljivost na galvanske struje. Nažalost, bolest se ne može izbjeći. Ali postoji veliki broj preventivne mjere, usklađenost s kojim će značajno smanjiti vjerojatnost razvoja galvanoze. Ispod je instrukcija korak po korak za prevenciju ove bolesti.

Table. Prevencija galvanoze usne duplje.

U modernom stomatološke ordinacije ah, mnogi doktori prakticiraju obnavljanje zuba bez upotrebe lemljenih proteza. To omogućava, iako ne u potpunosti eliminira galvanozu, ali značajno smanjuje vjerojatnost njenog razvoja.

Video - Galvanizam usne šupljine

Mnogi pacijenti koji su djelimično promijenili krune primjećuju da s vremenom, neprijatan osećaj- trnci, slaba električna pražnjenja, metalni ukus. Koji su razlozi za ovu pojavu? Na pitanje odgovara stručnjak portala, stomatolog najviša kategorija, doktor medicinskih nauka, doktor psihologije, profesor Anton Vladimirovič Berlov.

Ovo pitanje je sa moje tačke gledišta postojalo iz onog vremenskog perioda kada su se elektroprovodljivi elementi (proizvodi od metala i njihovih legura) počeli koristiti za lečenje u stomatologiji. Stil i stil života savremeni čovek najčešće diktira potrebu za lijepim prirodnim osmijehom, koji se, nažalost, može vratiti samo uz pomoć ortopeda.
Moderna stomatologija je naoružan raznim metalima i legurama, kako plemenitim (zlato, platina, srebro), tako i baznim (nerđajući čelik, legura kobalt-hrom) itd.
Prilikom odabira fiksnih konstrukcija, najčešće, kako pokazuje praksa, mnogi pacijenti, pokušavajući smanjiti materijalne troškove, traže od doktora da zube koji se nalaze u liniji osmijeha pokriju krunicama koje imaju izuzetnu estetiku, što je prirodno opravdano i zubi za žvakanje koji su manje uočljivi pri osmehu i razgovoru, materijal je jeftiniji.

„Kao rezultat, na provodniku uronjenom u elektrolit (slinu) nastaje električni naboj, a između različitih provodnika nastaje razlika elektrohemijskog potencijala, tj. formira se galvanska ćelija.Shodno tome, u prisustvu različitih metalnih inkluzija u usnoj šupljini, mogući su patološki efekti na ljudski organizam, kao što su: hemijsko-toksični, elektrogalvanski i alergijski. Takvi simptomi, na osnovu prakse, uočeni su kod pacijenata koji koriste netkane mostove. plemenitih metala(uglavnom lemljene strukture, gdje se koristi lem različitog kemijskog sastava) i pacijenti koji koriste kombinaciju nekvalitetnih metala s plemenitim.

Ranije se to zvalo "netolerancija metalne legure proteza". Ovo je tipičan oblik galvanizacije.
Galvanoza je bolest koja uključuje kompleks kliničkih simptoma uočenih kod pacijenta: metalni ukus u ustima, pečenje jezika, osećaj gorčine, osećaj električna struja, promjena salivacije, pogoršanje opšte stanje, razdražljivost, loš san. U pravilu se svi ovi simptomi javljaju nekoliko mjeseci nakon unošenja metalnih konstrukcija u usnu šupljinu. Kao rezultat smanjenja zaštitnih faktora tijela, pacijenti često doživljavaju upalne komplikacije u maksilarnoj mekih tkiva(gingivitis, papilitis, herpes, itd.). Nisu isključene ni leukoplakija i druge prekancerozne bolesti sluznice.
Ako se jave svi gore navedeni simptomi, trebate se obratiti svom ortopedu kako bi uklonili "uzročne" metalne inkluzije.

Lokalna imunokorektivna terapija, opća imunokorektivna terapija, liječenje lijekovima lokalni upalne manifestacije i druge vrste komplikacija.
Da bi se sve to izbjeglo, pomoći će kompetentan odabir dizajna budućih mostova, kompetentan stručnjak koji će uzeti u obzir sve moguće dugoročnih efekata protetika i naravno, ono što se odnosi na pacijenta ne pokušavaju da uštede sopstveno zdravlje. Budući da će problemi koji se javljaju u budućnosti zahtijevati još veće materijalne troškove.

Neki pacijenti u stomatološkim klinikama žale se na pojavu neobičnih senzacija u ustima. Mogu imati kiseli, gorak, slani ili metalni ukus. Drugi se žale na suva usta, peckanje jezika, promjenu okusa i lučenje pljuvačke. Tako se galvanizam manifestuje u usnoj šupljini.

Često ove pojave dovode do razvoja više ozbiljne posledice i može uzrokovati glavobolju opšta slabost, smanjene performanse, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, pa čak i mentalni poremećaji.

Šta je razlog ovih nepoželjnih pojava? Ako odbacimo objašnjenja koja leže izvan područja stomatologije i imaju druge izvore, onda možemo reći da je za sve kriva električna struja. Kako su istraživači ustanovili, galvanski sindrom (galvanoza usne šupljine) nastaje unošenjem različitih metala u usta.

Na ovaj efekat prvi su primetili italijanski naučnici. Godine 1876. profesor medicine i fiziolog L. Galvani otkrio je kontrakciju mišića nogu secirane žabe kada su ih dodirnuli bakrenom kukom i čeličnim skalpelom. On je ovu pojavu nazvao životinjskim elektricitetom, iako je to bila upravo heterogenost metala korištenih alata.

Kasnije, 1800. godine, profesor fizike i hemičar A. Volt ne samo da je ponovio Galvanijeve eksperimente u raznim varijacijama, već je i ispravno protumačio uzrok rođenja elektriciteta. Zapravo, on je izmislio galvanske struje, prototip modernih baterija, baterija.

Šematski, uzrok problema se može prikazati na sljedeći način

Model za objašnjenje galvanski sindrom lako izgraditi vlastitim rukama. To će zahtijevati dvije male žice izrađene od različitih metala, na primjer, čelika i bakra. Jednostavna spajalica je prikladna kao čelik, bakar se može posuditi iz oštećenog električnog kabela. Komadići žice se čiste nožem do metalnog sjaja i zabijaju u krompir, luk ili jabuku do dubine od 1-3 cm i na istoj udaljenosti jedan od drugog. Ako sada pažljivo dodirnete krajeve žica jezikom, možete osjetiti kiselkast okus. Spojeni galvanometar ili mikroampermetar će registrirati slabu električnu struju. Tako je dobijena najjednostavnija galvanska ćelija, izvor električne energije.

Slični procesi se mogu uočiti u ustima osobe koja ima plombe, inleje, krunice ili proteze koje sadrže različite metale. Moderna stomatologija ima impresivnu listu raznih metala i legura koji se koriste za restauraciju i protetiku. Danas je njihov broj premašio 500 i uključuje legure na bazi plemenitih metala: zlato, srebro, paladijum. Jeftiniji materijali koriste hrom i nikal, kobalt i titanijum, kao i molibden, bakar, kalaj, cink, gvožđe, mangan i druge.

Fizičko-hemijski procesi koji izazivaju galvanski efekat manifestuju se to jače, što su dva metala udaljenija jedan od drugog u nizu elektrohemijskih aktivnosti.

Anna Losyakova

Zubar-ortodont

Primjeri galvanskih parova koji stvaraju nepoželjno visoke električne potencijale su zlato i kobalt, zlato i željezo, paladij i cink, srebro i krom. Minimalni galvanski efekat će stvoriti takve kombinacije kao što su paladijum i srebro, paladijum i zlato, gvožđe i hrom.

Metode dijagnoze i liječenja

Dijagnoza galvanskog sindroma uspješno se provodi mjerenjem električnog potencijala u konfliktnim područjima usne šupljine. Na osnovu eksperimentalnih podataka utvrđeno je da razlika potencijala do 100 mV ne može biti uzrok galvanoze. Napon iznad 150 mV garantuje veću vjerovatnoću kliničkih posljedica.

Vrijedi napomenuti da se simptomi galvanoze mogu uočiti i u roku od nekoliko dana nakon posjete stomatologu, i nakon šest mjeseci. Osim toga, osjetljivost na električnu struju nije ista kod svih ljudi. Neka iskustva stalne senzacije, drugi ni na koji način ne otkrivaju njegovo djelovanje.

Važno je znati da prilikom ugradnje svakog novog materijala stomatolog mora razjasniti koje materijale već ima. Zatim se odabire materijal koji nije u sukobu s prethodnim legurama i ne stvara galvanske parove s njima, što dovodi do stvaranja visokih elektrohemijskih potencijala. Upravo u tome se sastoji tretman - identifikacija konfliktnih metala i zamjena jednog od njih kompatibilnim.

Evo dobar video sa jasnim objašnjenjima:

Ako se željena opcija ne pronađe, donosi se odluka o uklanjanju neželjenog materijala iz usne šupljine, zamjenjujući ga neutralnijim. Ovo je jedini način da se efikasno izbjegne galvanizacija i njene posljedice.

Iz Galvanijevog prvog iskustva poznato je da su različiti metali izvor takozvane galvanske struje, koja može iritirati živa tkiva. To stomatolog treba uzeti u obzir prilikom protetike i plombiranja zuba različitim metalima (zlato, nerđajući čelik, amalgami), koji djeluju kao elektrode; dok je pljuvačka elektrolit. Oslobađanje iona metala u pljuvačku stvara preduslov za pojavu mikrostruja različitih veličina u usnoj šupljini. Snaga nastale struje ovisi o pH pljuvačke, stanju metalne površine, kvaliteti metalnih proteza i njihovoj međusobnoj udaljenosti.

U nekim slučajevima potencijalna razlika nastaje i između istoimenih metala, na primjer, između amalgamskih legura različitih sastava ili između krunica od identičnih metala ako se ispod njih nalazi metalna ispuna. Mikrostruje koje nastaju u ustima mogu uzrokovati pojavu koja se u stomatologiji naziva galvanizam. Galvanske struje koje nastaju u ustima, u prisustvu različitih metala, uzrokuju povećanu razdražljivost prijema okusa i izvjesnu perverziju osjeta okusa.

Najčešći simptomi galvanizma: stalno pečenje oralne sluznice različite lokalizacije (80%); - metalni i kiselkasti ukus, koji se obično javlja 3-5 meseci nakon protetike (70%); poremećaj salivacije (58%); glavobolja (47%); nesanica (19%); bol u abdomenu (8%); povraćanje (3%)% osjećaj varnica u očima (1%). U pravilu se pojavljuje nekoliko simptoma odjednom, često ih pacijenti ne mogu precizno identificirati, već imaju samo osjećaj nelagode. Može se razviti kronična upala oralne sluznice: ona postaje hiperemična, papile jezika otiču, pojavljuju se erozije i čirevi.

Kao rezultat elektrohemijskih procesa u usnoj šupljini, velika količina elemenata u tragovima i metalnih jona ući će u pljuvačku iz metala (posebno iz lema). Kao rezultat njihovog toksičnog djelovanja na receptorski aparat oralne sluznice, razvijaju se lokalni upalni procesi. Osjetljivost okusa na slatko, kiselo i slano je smanjena i izopačena. To može dovesti do kršenja mehaničke i kemijske obrade hrane u usnoj šupljini i produkcije govora. Osim toga, kada takva pljuvačka uđe u probavni trakt i djelovanjem elemenata u tragovima pljuvačke na sluznicu želuca i crijeva može doći do pogoršanja kroničnih gastrointestinalnih bolesti.

Jačina struje koja se javlja između različitih metala korelira sa stepenom subjektivnih pritužbi. Pri struji od 80 μA, pojave galvanizma su jako izražene, na 25-80 μA slabe su senzacije, a pri 5 μA praktički nema pritužbi. Nakon zamjene različitih metala homogenim, fenomen galvanizma nestaje.

U stomatologiji se električna struja koristi i u terapeutske svrhe. Upotreba kontinuirane niskonaponske jednosmjerne struje (30-80 V) i male snage (do 50 mA) u medicinske svrhe naziva se galvanizacija. Pod djelovanjem jednosmjerne struje u oralnoj sluznici dolazi do vazodilatacije, ubrzava se protok krvi, povećava se propusnost vaskularnog zida, što je praćeno hiperemijom i povišenom temperaturom. Takve reakcije doprinose aktivaciji lokalnog metabolizma, regeneraciji epitela i vezivnog tkiva. Iritacija receptora u zahvaćenom području dovodi do promjene njihove ekscitabilnosti. Istovremeno, aferentna impulsacija u centralnom nervnom sistemu izaziva refleksne reakcije lokalnog, segmentnog i generalizovanog tipa, što dovodi do promene funkcija unutrašnjih organa (krvni pritisak, rad srca i dr.).

Uz pomoć električne struje možete ući lekovite supstance u tkivu zuba (elektroforeza lijekova). Konačno, jednosmjerna električna struja se koristi za sprječavanje bolova prilikom raznih stomatoloških intervencija. Analgetski učinak jednosmjerne struje povezan je s razvojem fenomena električnog tonusa u tkivima, što uzrokuje promjenu njihove ekscitabilnosti tijekom prolaska struje. Istovremeno, ekscitabilnost se povećava ispod katode (kathelektroton), pod anodom se smanjuje (anelektroton). Kod produženog prenosa struje, ekscitabilnost se smanjuje i ispod katode (fenomen Verigo katodne depresije).

Pitanje #4

Elektromiografija je metoda za proučavanje motoričkog aparata, zasnovana na registraciji biopotencijala skeletnih mišića.

EMG osnovao o registraciji akcionih potencijala mišićna vlakna funkcioniranje kao dio motoričkih (motornih ili neuromotornih) jedinica.

motorna jedinica(ME) se sastoji od motorni neuron i grupa mišićnih vlakana inerviranu ovim motornim neuronom. AT žvakanje Mišići imaju oko 100 mišićnih vlakana po motornom neuronu. temporalni- do 200.

Akcijski potencijal jednog ME kada se registruje igličastom elektrodom obično ima oblik 2-3 fazne oscilacije amplitude 100-3000 μV i trajanja 2-10 ms.

EMG odražava stepen motoričke inervacije, indirektno ukazuje na intenzitet kontrakcije pojedinog mišića.

Vibracije se snimaju posebnim uređajem - elektromiograf.

U terapijskoj stomatologiji MG se izvodi za parodontalnu bolest i parodontalnu bolest.

AT hirurška stomatologija površinski EMG se koristi za frakture vilice, upalnih procesa maksilofacijalna regija (flegmoni, apscesi, periostitis, osteomijelitis) - kod upalnih procesa maksilofacijalno područje značajan smanjenje bioelektrične aktivnosti na strani lezije.