Značajke terapije vježbanjem kod bolesti nervnog sistema. Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema

apstraktno

Spisak ključnih reči: neuroza, terapeutska fizička kultura, neurastenija, histerija, psihastenija, fizičke vežbe, doziranje, režim, individualne i grupne seanse, aktivnost, psihoterapija, odmor, intenzitet.

Svrha nastavnog rada: otkriti suštinu neuroza kao graničnih bolesti centralnog nervnog sistema, istražiti osnovna pitanja metodologije za upotrebu terapije vježbanjem i drugih sredstava fizičke rehabilitacije u kompleksnom liječenju i prevenciji neuroza. .

Metode istraživanja: analiza naučne i metodološke literature.

Praktični značaj: istraživanje ovog rada mogu koristiti u svojim profesionalnim aktivnostima specijalisti koji se bave vježbanjem i fizikalnom rehabilitacijom.

Uvod

1. Pojam neuroza i mentalnih poremećaja

1 Neurastenija

1.2 Histerija

3 Psihastenija

Terapija vježbanjem za ove bolesti

2 Karakteristike terapije vježbanjem za neuroze

3 Značajke terapije vježbanjem za neurasteniju

4 Značajke terapije vježbanjem za histeriju

5 Značajke terapije vježbanjem za psihasteniju

Prevencija bolesti

Zaključak

Uvod

Liječenje i prevencija granične mentalne bolesti (neuroze) jedan je od urgentnih problema moderne medicine.

Ovaj problem je prilično dobro obrađen u naučnim i metodološkim radovima mnogih autora.

Značajan doprinos razvoju ovog pitanja dali su: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaitseva M.S., Belousov I.P. i sl.

Da bih napisao ovaj rad, prikupio sam i analizirao podatke iz naučne i metodološke literature o ovoj problematici.

Nakon analize ovih informacija, identifikovana su sledeća glavna pitanja: koncepti neuroza; indikacije, kontraindikacije i mehanizam djelovanja terapije vježbanjem kod neuroze, karakteristike tehnike vježbanja u razne forme neuroze; korištenje drugih PR metoda u liječenju neuroza; prevencija neuroza metodama terapije vježbanjem.

Razvijajući ova pitanja, bilo je moguće utvrditi da su ispravno postavljena fizičko vaspitanje je snažan faktor koji utječe na BND, koji se široko koristi za prevenciju i liječenje svih vrsta neuroza.

Radeći na jednom kursu, saznao sam da postoji bliska veza između fizikalne terapije, koja se koristi kod neuroza, sa psihologijom i pedagogijom.

Prikupljajući informacije za posao, uspio sam otkriti da je primjena terapije vježbanjem često terapijski opravdanija od upotrebe mnogih lijekova.

Međutim, nažalost, terapija vježbanjem se ne koristi široko za prevenciju i liječenje neuroza u medicinskim ustanovama.

1. Pojam neuroza i mentalnih poremećaja

Funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema obuhvataju ona oboljenja kod kojih ne postoje anatomske strukturne lezije nervnog sistema, ali su funkcije značajno narušene. Ove bolesti imaju zajednički naziv - neuroze.

Naučnu teoriju o razvoju neuroza stvorio je I.P. Pavlov. Neuroze je shvatio kao kronična odstupanja više živčane aktivnosti od norme funkcionalne prirode, koja su nastala kao rezultat prenaprezanja nervnih procesa (ekscitacija i inhibicija) ili promjene njihove pokretljivosti.

Neuroza je jedna od najčešćih vrsta psihogenih reakcija, koju karakteriziraju mentalni poremećaji (anksioznost, strah, fobije, histerične manifestacije itd.), prisustvo somatskih i autonomnih poremećaja.

Neurotične reakcije se obično javljaju na relativno slabe, ali dugodjelujuće podražaje, što dovodi do stalnog emocionalnog stresa.

Neuroze nastaju kao rezultat kumulativnog dejstva opasnosti i mentalnog i somatskog porekla i nesumnjivog uticaja stanja. spoljašnje okruženje. U nastanku neuroza bitna je konstitucijska predispozicija na osnovu urođene slabosti nervnog sistema.

Za razvoj neuroza, neophodan je prekomerni rad, prenaprezanje nervne aktivnosti.

Patofiziološka osnova neuroze je: a) poremećaj procesa ekscitacije i inhibicije, b) poremećaj odnosa između korteksa i subkorteksa, c) poremećaj normalne korelacije signalnih sistema.

Neuroze obično nastaju na osnovu afekta, negativnih emocija, iskustava vezanih za niz društvenih, porodičnih i porodičnih odnosa. Neuroze se mogu razviti i drugi put, na pozadini prethodnih bolesti, ozljeda. Često dovode do smanjenja radne sposobnosti, au nekim slučajevima i do njenog gubitka.

Šta se u ovom slučaju dešava u nervnom sistemu?

Prije svega, promjene u višoj nervnoj aktivnosti mogu se izraziti u smanjenju snage nervnih procesa. To se događa uglavnom u slučajevima prenapona jednog od procesa. U tom slučaju čak i slabi podražaji postaju superjaki za nervne ćelije. Nervni procesi postaju inertni, neaktivni. Kao rezultat toga, žarišta inhibitornog ili iritabilnog procesa ostaju u korteksu dugo vremena, dominirajući cjelokupnom aktivnošću organizma. Konačno, zbog slabosti kortikalnih stanica koje vrše višu živčanu aktivnost, korteks gubi funkciju najvišeg regulatora svih ostalih dijelova mozga, posebno subkortikalnih formacija. Dolazi do raspada funkcije nespecifičnog sistema mozga, što dovodi do kršenja adaptivnih (prilagodljivih) sposobnosti osobe i, shodno tome, pojave vegetativno-endokrinih i drugih poremećaja. Često pati od aktivnosti srca, krvnih sudova, gastrointestinalnog trakta. Pacijent je zabrinut zbog otkucaja srca, prekida u radu srca. Vaš krvni pritisak postaje nestabilan. Poremećen je apetit, pojavljuju se žgaravica, mučnina, nestabilna stolica i dr. Zbog slabljenja kortikalnih procesa i njihove pokretljivosti kod pacijenata, prelazak iz iritativnog procesa u inhibicijski dolazi vrlo sporo. Kao rezultat toga, u isto vrijeme, ćelije korteksa mogu biti ili u stanju inhibicije, ili na rubu prijelaza iz jednog stanja u drugo, ili u stanju ekscitacije. Takvo fazno stanje ćelija kore, odnosno stanje između budnosti i sna, uzrokuje promjenu njihove reaktivnosti na različite podražaje. Ako zdrava moždana kora daje odgovor na jedan ili drugi podražaj što je veći, što je stimulus bio jači, onda se kod neuroze ovaj zakon krši. U blagim slučajevima, i jaki i slabi podražaji daju reakciju iste veličine; u teškim slučajevima, slabi podražaji mogu izazvati snažniju reakciju od jakih.

Poremećaji GND-a uočeni kod neuroza manifestiraju se različito ovisno o vrsti GND-a. Kod osoba sa prosječnim tipom (bez prevlasti jednog ili drugog signalnog sistema), često se razvija neurastenija; kod osoba umjetničkog tipa (sa dominacijom prvog signalnog sistema u GNI) - histerija; u mentalnom tipu (sa dominacijom drugog signalnog sistema) - psihastenija.

Neuroza se najčešće javlja kod osoba sa slabim tipom nervnih procesa. Naravno, mogu nastati i razviti se i kod ljudi sa jakom manifestacijom nervnih procesa i pretežno neuravnoteženih (kolerik), kod kojih procesi ekscitacije prevladavaju nad procesima inhibicije. Manje često, neuroze se uočavaju kod osoba sa jakim i uravnoteženim tipom BND.

Takvi ljudi se razbole ako je iritant prejak ili im je nervni sistem oslabljen nekom ozbiljnom bolešću ili teškim preopterećenjem.

Dokazano je da čak i vrlo teška bolest ne može izazvati promjene karakteristične za neurozu, ali može učiniti nervni sistem ranjivijim. Posebno se često takvi poremećaji javljaju kod bolesti endokrinih žlijezda.

Ovisno o ekscitatornim i inhibitornim procesima, razlikuju se sljedeće vrste neuroza: neurastenija, histerija, psihastenija. Čiste vrste ovih neuroza rijetko se dijagnosticiraju.

1.1 Neurastenija

Neurastenija je najčešća od svih vrsta neuroza.

Neurastenija je bolest koja nastaje kao posljedica pretjerane napetosti u snazi ​​ili trajanju nervnog sistema, koja prelazi granice izdržljivosti, koja se zasniva na slabljenju procesa unutrašnje inhibicije i klinički se manifestuje kombinacijom simptoma. povećane razdražljivosti i iscrpljenosti.

Neurastenija se najčešće razvija pod uticajem dugotrajne mentalne traume.

Predisponirajući faktori za nastanak ove neuroze su nepoštivanje režima rada i odmora, umor, nedovoljan oporavak organizma iz dana u dan, dugotrajan, neprijatan emocionalni stres. Od posebnog značaja su stalni nedostatak sna, intoksikacija, prijenos takvih kroničnih infekcija kao što su tuberkuloza, kronične gnojne upale itd.

Neurastenija se razvija postepeno. Karakterizira ga, s jedne strane, povećana ekscitabilnost, as druge strane povećana iscrpljenost nervnih procesa.

Povećana ekscitabilnost nervnog sistema manifestuje se u velikoj razdražljivosti, neadekvatnim emocionalnim reakcijama na manje uticaje. U neurološkom statusu pacijenata dolazi do povećanja tetivnih i kožnih refleksa sa širenjem zona. Postoje izražene autonomni poremećaji (prekomerno znojenje, labilnost dermografskih reakcija, oštro pozitivni ortoklinostatski testovi). Bolesnici s neurastenijom ne podnose oštre zvukove, jake mirise, jaku svjetlost i izuzetno su osjetljivi na bol i temperaturne podražaje. Prisutna je i povećana osjetljivost na osjećaje iz unutrašnjih organa, koja se izražava u brojnim tegobama na lupanje srca, otežano disanje, bolove u glavi, srcu, stomaku, udovima itd. Ove senzacije obično ne percipiraju zdravi ljudi.

Uz povećanu ekscitabilnost u neurasteniji, kombinira se brza iscrpljenost nervnih procesa, što se očituje teškoćama u koncentraciji pažnje, slabljenjem pamćenja, smanjenom performansom i nestrpljenjem. Uz neurasteniju, u pravilu se pogoršava zdravstveno stanje, apetit i san su uznemireni. Pacijent ima uznemirenu pažnju na svoje stanje, nema povjerenja u svoje sposobnosti, gubi interes za život; sumnjičavost, mogu se javiti opsesivna stanja.

Bolest ostavlja otisak na izgled bolesnika: hod mu je opušten ili naglo, izraz lica tužno koncentrisan, položaj tijela pogrbljen.

Patofiziološke osnove neurastenije.

Neurastenični simptomi nastaju zbog slabljenja procesa unutrašnje inhibicije i ekscitacije u moždanoj kori.

Mora se imati na umu da inhibicija ublažava ekscitaciju. Ćelije obnavljaju svoje energetske resurse samo kada su u stanju inhibicije. Spavanje se zasniva na unutrašnjoj inhibiciji. Pošto je unutrašnja inhibicija poremećena (oslabljena) tokom neurastenije, razumljivo je zašto spavanje tokom neurastenije dobija površan karakter. To pak dovodi do toga da se rad nervnih ćelija ne obnavlja u potpunosti, pa se pacijenti vrlo brzo osećaju umorno tokom rada.

Kršenje pažnje objašnjava se slabljenjem procesa inhibicije. Kada se osoba počne baviti nekim poslom, u moždanoj kori se pojavljuje žarište uzbuđenja, oko kojeg se razvija inhibicija. Ako je fokus ekscitacije slab, tada je i negativna indukcija oko njega nedovoljna. To dovodi do činjenice da su uvjeti za nastanak novih žarišta ekscitacije očuvani. Stoga svaki lagani šum počinje odvraćati pacijenta od glavnog zanimanja.

Tokom neurastenije razlikuju se dva stadijuma:

) hiperstenik,

) hipostenični.

Hipersteniju karakterizira slabljenje procesa inhibicije i prevlast procesa ekscitacije. Ova faza neurastenije je najčešća.

Hipersteniju karakterizira relativno očuvanje adaptacije pacijenata na fizičku aktivnost. Poremećaji u emocionalnoj sferi izražavaju se u razdražljivosti, inkontinenciji, anksioznosti i emocionalnoj labilnosti. Zbog povećane razdražljivosti pacijenti imaju lošu samokontrolu i često se sukobljavaju s drugima. San im je poremećen - loše zaspu i često se bude, često se žale na glavobolje.

Kod ove kategorije pacijenata javlja se niz vegetativno-distonskih pojava, a do izražaja dolaze poremećaji kardiovaskularnog sistema (bol u srcu, tahikardija, povišen krvni pritisak i dr.). Obično se primjećuju uporni crveni dermografizam, povećana ekscitabilnost vazomotornih organa i pojačano znojenje. Često se uočavaju različite vegetativne asimetrije (podaci oscilografije, kapilaroskopije, temperature kože itd.), posebno na dijelu krvnog tlaka.

Hiposteniju karakterizira razvoj difuzne inhibicije. Do izražaja dolaze fenomeni astenije, slabosti i izraženog smanjenja adaptacije na fizički napor. Čini se da su pacijenti izgubili izdržljivost i vjeru u vlastitu snagu. Karakteristično je naglo smanjenje radne sposobnosti, što je povezano s povećanim umorom, kako psihičkim tako i fizičkim. Emocionalne reakcije su blijede. Pacijenti su obično letargični, spori, traže samoću.

Njihovo pamćenje je smanjeno i za daleke i nedavne događaje. Stalno doživljavaju ugnjetavanje, anksioznost, očekuju neugodne događaje, nemaju povjerenja u doktore, nerado odgovaraju na pitanja, vrlo su sumnjičavi, upečatljivi, slušaju bolne senzacije, precjenjuju težinu svog stanja i stoga , često zahtijevaju razne ponovljene preglede.

Pacijenti se žale (izraženije) na kardiovaskularne događaje. Gotovo po pravilu imaju arterijska hipotenzija, smanjena vaskularna labilnost; žale se na bol i poremećaj rada srca, težinu u glavi, vrtoglavicu, nesiguran hod itd. Jačanje inhibitornih funkcija u moždanoj kori proteže se i na subkortikalne vegetativne centre, uzrokujući smanjenje njihove funkcije.

Prognoza za neurasteniju je povoljna. Bolest je izlječiva. Lijek dolazi brže, prije se otklone uzroci koji su izazvali bolest.

Sva kršenja funkcija unutarnjih organa nisu povezana s promjenama u samim organima i mogu se lako eliminirati tijekom liječenja nervnih bolesti i neće se pojaviti u budućnosti.

Histerija podjednako pogađa i muškarce i žene. Bolest se najlakše javlja kod osoba sa slabim nervnim sistemom.

Obično je uzrok razvoja bolesti traumatska situacija. Oni su važni i unutrašnji faktori povezana sa konstitucijskom predispozicijom, sa nizom somatskih poremećaja. Histerija može biti posljedica nepravilnog odgoja, sukoba s timom itd.

Histeriju karakterizira povećana emotivnost, emocionalna nestabilnost, česte i brze promjene raspoloženja.

Patofiziološka osnova histerije je dominacija prvog kortikalnog signalnog sistema nad drugim, nedostatak ravnoteže i međusobne koherentnosti između subkortikalnog sistema i oba kortikalna sistema, što dovodi do njihove disocijacije i sklonosti difuznoj inhibiciji korteksa, uključujući prvenstveno drugi kortikalni signalni sistem, i na pozitivnu indukciju u subkortikalno područje.

U histeriji, emocionalni život pacijenta prevladava nad racionalnim.

Histerija se manifestuje motoričkim i senzornim poremećajima, kao i poremećajima autonomnih funkcija koje imitiraju somatske i neurološke bolesti.

Raznolikost simptoma koji se uočavaju kod histerije posljedica je povećane sugestibilnosti i samosugestivnosti, pacijentovih ideja o raznim bolestima.

Glavni simptomi histerija se dijeli u četiri grupe: histerični napadi, poremećaj svijesti kod histerije, somatski poremećaji i karakterne crte.

Histerični napad. Početak histeričnog napadaja češće ovisi o nekim vanjskim uvjetima, posebno ako su povezani s trenucima koji traumatiziraju psihu pacijenta ili ako sadašnja situacija pomalo podsjeća na neugodna iskustva iz prošlosti. Kod histeričnog napadaja nije moguće uspostaviti bilo kakav slijed u kretanju pacijenata. To je zbog činjenice da priroda pokreta često odražava sadržaj iskustava koje pacijent ima. Svijest u ovom slučaju nikada nije potpuno zamračena, može se govoriti samo o sužavanju polja svijesti. Dakle, reakcija pacijenata na vanjsko okruženje je u određenoj mjeri očuvana.

Trajanje histeričnog napadaja može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati. Napad je uvijek duži ako se oko pacijenta nalaze ljudi. Histerični napadi, u pravilu, češće se bilježe tokom dana, a mnogo rjeđe noću. Pacijenti obično ne zadobiju teške povrede.

Poremećaj svijesti u histeriji. Za histeriju je tipično stanje sumraka svijesti. U ovom trenutku pacijenti doživljavaju okolinu iz određenog ugla. Sve što se događa uokolo pacijenti procjenjuju ne onako kako stvarno jeste, već u vezi sa idejama o prethodnim iskustvima. Ako pacijent zamišlja da je u pozorištu, onda sve ljude oko sebe uzima za gledaoce ili glumce, sve okolne objekte - za one koje obično morate sresti u pozorištu. Trajanje ovog stanja može se izračunati u minutama ili više sati.

Stanje puerilizma spada u histerične poremećaje svijesti. Pacijentu se čini da je malo dijete: odrasla osoba počinje se igrati lutkama ili skakati na štapu. U načinu govora, u ponašanju, pacijenti oponašaju malu djecu.

U istu grupu poremećaja svijesti spada i slika pseudodemencije (lažna demencija). Takvi pacijenti daju smiješne odgovore na najjednostavnija pitanja. U isto vrijeme, što je pitanje jednostavnije, češće možete dobiti smiješan odgovor. Izraz lica se čini namjerno glupim: pacijenti zatvaraju oči, intenzivno se boraju na čelu. Ako kod puerilizma pacijent sebe zamišlja djetetom, onda je s pseudodemencijom psihički bolestan.

Poremećaji svesti kao što su puerilizam i pseudodemencija traju nedeljama, mesecima. somatskih poremećaja. U području somatske sfere javljaju se različiti poremećaji histeričnog porijekla. Priroda ovih poremećaja povezana je sa idejama pacijenata: kako pacijent zamišlja ovu ili onu somatsku ili nervna bolest, takve će biti njegove manifestacije.

Kod histerije česti su motorički i senzorni poremećaji. Od motoričkih poremećaja uočavaju se pareze i paralize (monoplegija, paraplegija, hemiplegija), hiperkineza. Kod histerične paralize mišićni tonus je nepromijenjen, refleksi tetiva nisu poremećeni, nema patoloških refleksa i nema atrofije. Drugim riječima, u kliničkoj slici paralize nema znakova organske lezije centralnog ili perifernog nervnog sistema. Poseban poremećaj kretanja kod histerije je takozvana astazija - abazija, čija je suština da pacijent ne može stajati i hodati uz održavanje svih pokreta i koordinacije u nogama tokom pregleda u krevetu. Hiperkinezije kod histerije su različite prirode: drhtanje ruku, stopala i cijelog tijela.

Za poremećaj osjetljivosti (češće anesteziju) karakteristično je da granice distribucije poremećaja osjetljivosti nisu povezane s anatomskom lokacijom osjetljivih provodnika. Na primjer, s histeričnom hemianestezijom, granica poremećaja osjetljivosti ide strogo duž srednje linije, s anestezijom u rukama, osjetljivost narušava tip „rukavice u nogama - u tipu „čarape“, „čarape“.

Osim toga, uočavaju se histerični poremećaji govora: mutizam (glupavost), mucanje, afonija (tišina glasa) ili gluvonemost (surdomutizam).Pojavljuje se histerična sljepoća (amauroza), blefarospazam.

Histerični temperament. Postoji povećana emocionalnost. Ponašanje pacijenata usko ovisi o njihovoj emocionalnoj sferi. Njihove emocije imaju značajan uticaj na tok ideja.

Osobine karaktera uključuju njihovu sklonost fantaziranju, laganju. Kada pričaju nepostojeće priče, ponekad su toliko zaneseni da i sami počnu vjerovati u njihovu vjerodostojnost. U svakom slučaju, ovi pacijenti teže da budu u centru pažnje.

Pacijenti imaju povećanu ljubav prema jarkim bojama. Mnogi od njih radije se oblače u takve toalete koji privlače pažnju drugih.

Često se uočavaju poremećaji autonomnih funkcija: pojačano znojenje, poremećena termoregulacija, grčevi glatkih mišića. Primjećuje se kratkoća daha, tahikardija, kašalj; poremećaji funkcija gastrointestinalnog trakta (povraćanje, pareza crijeva, štucanje), mokrenje, seksualni poremećaji.

Takvi pacijenti su visoko emotivni, strastveno doživljavaju tugu i radost, lako prelaze sa smijeha na jecanje i obrnuto. Iz najnevažnijih razloga njihovo raspoloženje drastično varira. Bolesnike karakterizira sklonost fantaziranju, preuveličavanju, nesvjesnoj obmani.

Ponašanje pacijenata karakterizira teatralnost, maniri, lišeni prirodnosti. Pacijenti su egocentrični, njihova pažnja je u potpunosti koncentrisana na svoja iskustva, nastoje da izazovu simpatije kod drugih. Vrlo tipično za histeriju bijeg u bolest . Prekršaji poprimaju karakter uslovna prijatnost ili poželjnost . Ove pojave mogu postati dugotrajne.

Svi ovi poremećaji imaju svoju fiziološku osnovu. Šematski se to može prikazati na sljedeći način: u moždanoj kori ili subkortikalnim formacijama pojavljuju se žarišta ekscitatornih ili inhibitornih procesa, koja su, prema zakonu indukcije, okružena procesom suprotnog predznaka, uslijed čega postaju odlučujući za određenu funkciju. Paraliza je, na primjer, posljedica prijelaza grupe stanica u stanje inhibicije.

Histerična neuroza se često javlja u blagim oblicima. Znakovi bolesti su ograničeni na histerični temperament i pretjerane manifestacije reaktivnosti pacijenata - sklonost histeričnom plakanju u traumatskim okolnostima, disfunkcija unutarnjih organa. U težim slučajevima, tok bolesti je kompliciran raznim kombinacijama gore opisanih simptoma. Pod uticajem lečenja ili otklanjanja traumatske situacije može doći do značajnih poboljšanja stanja pacijenata. Međutim, nova psihička trauma opet može dovesti do teških poremećaja.

3 Psihastenija

Psihastenija se obično razvija kod ljudi koji misle.

Karakterizira ga dominacija drugog signalnog sistema uz prisustvo kongestivnih ekscitacijskih procesa u moždanoj kori. Kod psihastenije postoji inercija kortikalnih procesa, njihova mala pokretljivost.

Psihastenija se manifestuje anksioznom sumnjičavosti, neaktivnošću, usredsređenošću na svoju ličnost, na iskustva.

Patofiziološka osnova psihastenije je patološka prevlast drugog kortikalnog signalnog sistema nad prvim, prisustvo žarišta kongestivne ekscitacije u njemu, inertnost kortikalnih procesa, patološko odvajanje drugog signalnog sistema od prvog i preko njega od subkorteks. Uočena opsesivna stanja su odraz pretjerane inertnosti žarišta ekscitacije, a opsesivni strahovi su odraz inertne inhibicije.

Bolesnici su zatvoreni, smanjena im je emocionalna pokretljivost. Kod pacijenata dolazi do izražaja povećana racionalnost, uočava se ekstremno siromaštvo instinkta i nagona. Pacijent često doživljava bolne sumnje i oklijevanja, ne vjeruje u vlastite snage, obuzima ga beskrajno rasuđivanje, kojim zamjenjuje brze i odlučne akcije.

Psihastenike karakteriše nedostatak osećaja za stvarno, stalna senzacija nepotpunost života, potpuna bezvrijednost života, zajedno sa stalnim besplodnim i iskrivljenim filozofiranjem u vidu opsesija i fobija. Karakteristična je kompulzija koja se manifestuje u tri oblika: opsesije, opsesivni pokreti, opsesivne emocije.

Posebnost ovih stanja je da nastaju, takoreći, pored želje pacijenta, koji, shvaćajući apsurdnost ovih stanja, međutim, nije u stanju da ih se riješi. Opsesivni strahovi (fobije) uključuju, na primjer, strah od otvorenih prostora, strah od približavanja nesreće, strah od vode, visine, kardiofobiju itd.

Kod opsesivnih radnji govorimo o nasilnom brojanju, želji da se dodirne svi prozori pored kojih pacijent prolazi itd.

Pacijenti su skloni smanjenju pažnje.

Postepeno, sumnja u sebe i poteškoće u djelovanju rastu i manifestiraju se na različite načine neprijatne senzacije: bol, slabost mišića, do prolazne pareze bilo koje grupe mišića koja uzrokuje mucanje, grč pisanja, otežano mokrenje itd.

Često mogu postojati funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sistema, koji se manifestuju tahikardijom, ekstrasistolom.

Svi znaci psihastenične neuroze javljaju se kod pacijenata zbog nervnog prenaprezanja i mogu ih uznemiravati na duži period. Kao rezultat liječenja, oni se postupno eliminiraju, ali zbog neravnoteže signalnih sistema i slabosti nervnih procesa, novi zadatak koji će život postaviti za pacijenta može biti nepodnošljiv za njega, a poremećaji više nervne aktivnosti može početi ponovo. Ako se bolest razvije u odrasloj ili starijoj dobi, onda se odvija relativno lako i mnogo je lakše liječiti.

Kod psihastenije simptomi opsesije su toliko bolni za pacijente da ih često čine potpuno onesposobljenim, posebno u periodima pogoršanja bolesti. Liječenje i odmor mogu vratiti normalno stanje nervnih procesa na duže vrijeme, u vezi s tim što odnos pacijenata prema okolini postaje ispravniji, njihova radna sposobnost se vraća i mogu zauzeti svoje odgovarajuće mjesto u društvu.

2. Terapija vježbanjem za ove bolesti

Fizičke vježbe koje se koriste kod bolesti nervnog sistema imaju svestrano djelovanje na organizam kroz nervne i humoralne mehanizme. Nervni mehanizam je glavni: on ne samo da određuje reakciju cijelog organizma, već određuje i cjelokupno ljudsko ponašanje u procesu izvođenja vježbi.

Kao rezultat poremećaja više nervne aktivnosti, stroga koordinacija u radu svih organa i sistema tijela slabi ili je oštro narušena. Klinički se to manifestira poremećajima u interakciji mentalnog i sistema i obično dovodi do smanjenja motoričke aktivnosti, što pogoršava stanje pacijenta.

Hipokinezija negativno utiče na funkcionalno stanje celog organizma, javljaju se uporni poremećaji kardiovaskularnog i respiratornog sistema, što pogoduje daljem napredovanju bolesti. To podrazumijeva potrebu korištenja fizičkih vježbi kako bi se utjecalo na tijelo pacijenta u cjelini.

Fizičke vježbe doprinose normalizaciji odnosa između različitih tjelesnih sistema. Kao rezultat restrukturiranja odnosa između pojedinih sistema, povećava se efikasnost i poboljšavaju funkcije različitih organa. Dakle, dozirano rad mišića treba smatrati dobrim regulatorom aktivnosti unutrašnjih organa.

Fizička aktivnost pozitivno utiče na stanje kardiovaskularnog, respiratornog i mišićnog sistema. Tokom nastave povećava se količina cirkulirajuće krvi, povećava se cirkulacija mozga, poboljšava se odljev limfe i venske krvi, poboljšava se metabolizam, povećava se povratak kisika iz krvi u tkiva, mišiće i srce, ubrzavaju se redoks procesi . Fizičke vežbe povezuju aktivnost svih sistema, podižu tonus organizma i doprinose obnavljanju poremećenog somatske funkcije kod pacijenata sa neurozama.

Delovanje fizičkih vežbi treba posmatrati kao uticaj organizovanog sistema nadražaja, koji deluje uglavnom na motorički analizator, povećavajući tonus, što zauzvrat utiče na druge delove mozga. Povećanje tonusa cerebralnog korteksa povoljno utječe na tok neuroze.

Osim toga, fizičke vježbe stvaraju pozadinu za povećanje učinkovitosti kompleksnog liječenja. Sistematsko izvođenje tjelesnih vježbi poboljšava proprioceptivnu aferentaciju i na taj način doprinosi normalizaciji kortikalne aktivnosti i motorno-visceralnih odnosa, pomaže u izjednačavanju odnosa dva signalna sistema i uklanjanju glavnih simptoma bolesti. To daje osnovu da se terapeutska fizička kultura smatra metodom patogenetske terapije pacijenata sa neurozama. Osim toga, fizičke vježbe povećavaju učinkovitost lijekova i drugih terapeutskih sredstava.

U procesu liječenja poboljšava se koordinaciona aktivnost nervnog sistema, povećava se adaptacija tijela na opterećenje. U procesu fizičkog treninga, procesi ekscitacije i inhibicije su uravnoteženi, što dovodi do poboljšanja stanja mnogih tjelesnih sistema, a posebno mišićnog aparata. Redoks procesi u tkivima tijela napreduju savršenije. Fizičke vježbe dovode do jačanja mišićno-visceralno-kortikalnih veza i doprinose koordinisanijem funkcioniranju glavnih tjelesnih sistema. Time se povećava aktivnost obrambenih snaga organizma, njegovih kompenzacijskih mehanizama i otpornosti na stres.

Pozitivne emocije povećavaju performanse mišića. igraju važnu ulogu u podizanju tonusa nervnog sistema pozitivne emocije koji nastaju u procesu izvođenja fizičkih vježbi.

Pozitivne emocije odvlače pacijenta od bolnih iskustava, poboljšavaju rad srca, pluća i drugih unutrašnjih organa.

Emocionalno stanje se ogleda u ponašanju i motoričkim činovima osobe. .

Fizičke vježbe pozitivno djeluju na ljudsku psihu, jačaju njegove voljnosti, emocionalnu sferu povećati organizaciju. .

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi ostvaruje se interakcija mentalnih, vegetativnih i kinestetičkih faktora.

Dokazano je da verbalni uticaj na pacijenta u procesu nastave može uticati na funkciju unutrašnjih organa, metabolizam. Uz određenu metodologiju provođenja terapije vježbanjem, može se smatrati jednom od metoda aktivne psihoterapije.

Fizičke vježbe imaju opći higijenski, restorativni, tonični učinak na tijelo pacijenta. Oni povećavaju tonus centralnog nervnog sistema, doprinose normalizaciji autonomnih funkcija, skreću pažnju pacijenta sa njegovih bolnih senzacija.

Fizičke vežbe izazivaju povećanje aferentnih impulsa iz proprioreceptora mišićno-koštanog sistema u centralnom nervnom sistemu. Dospijevajući u moždanu koru, impulsi doprinose usklađivanju dinamike glavnih nervnih procesa, normalizaciji kortikalno-subkortikalnih odnosa, kao i obnavljanju nervnog trofizma. Aktivacija različitih dijelova motoričkog analizatora, uključujući motorne neurone kičmene moždine, povećava biopotencijal mišića, njihovu radnu snagu, normalizira mišićni tonus, što je posebno važno kod slabljenja (pareza) ili potpunog odsustva (paraliza) voljnih pokreta. .

Aktivno voljno sudjelovanje pacijenta u fizičkim vježbama doprinosi mobilizaciji rezervnih sposobnosti tijela, poboljšanju aktivnosti uvjetovanih refleksa.

Značaj terapije vježbanjem je sve veći zbog potrebe praćenja nakon otpusta iz bolnice radi liječenja održavanja u vanbolničkom okruženju. Terapija vježbanjem može i treba biti jedno od sredstava koja podržavaju remisiju.

Terapija vježbanjem je odlično sredstvo za uključivanje pacijenata procesi rada(da se uništi fiksacija bolnog stereotipa).

Za pacijente sa neurozama terapija vježbanjem ima patogenetski značaj.

Dokazano je da aferentni impulsi na diferenciran način uzrokuju promjenu ekscitabilnosti korteksa velikog mozga: kratki i intenzivni fizički stresovi povećavaju ekscitabilnost korteksa, a produžena napetost mišića je smanjuje. Neke vežbe doprinose stimulaciji pretežno kortikalnih procesa uz učešće drugog kortikalnog signalnog sistema (razvoj ciljnih pokreta), druge stimulišu ekstrapiramidalni i kortikalni signalni sistem (automatizacija pokreta). Ovakva diferencijacija ne zavisi od fizičke kulture kao takve, već od metodologije njene primene.

Obnavljanje funkcija poremećenih patološkim procesom metodom fizičkih vježbi je medicinski i obrazovni sistem koji omogućava svjesno i aktivno učešće pacijenta u složenom procesu vježbanja.

Kod neuroze, pacijenti često doživljavaju depresiju psihe, letargiju. Pod uticajem svesno-voljnog izvođenja fizičkih vežbi, psihogena inhibicija se smanjuje, pa čak i postiže dezinhibicija, usled povećanja ekscitabilnosti nervnog sistema.

Pod uticajem sistematskog treninga poboljšava se funkcija provodnih nervnih puteva i perifernih receptora. Trening, eliminisanje periferne inhibicije, kao da gura nazad pad performansi. Neuromišićni aparat postaje stabilniji.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi pojačavaju se različite refleksne veze (kortiko-mišićne, kortiko-vaskularne, kortiko-visceralne, mišićno-kortikalne) što doprinosi koordinisanijem funkcioniranju glavnih tjelesnih sistema.

Zapažanja pokazuju da se efekat terapijskih vježbi izražava u povećanju labilnosti nervnog sistema.

Trening dovodi do smanjenja potrošnje energetskih supstanci u periodu mišićne aktivnosti, a redoks procesi se poboljšavaju.

Pod utjecajem fizičkih vježbi povećava se sadržaj hemoglobina i eritrocita u krvi, povećava se fagocitna funkcija krvi.

Uz sistematsko korištenje fizičkih vježbi, mišići se jačaju, povećava njihova snaga i efikasnost.

1 Indikacije i kontraindikacije

Terapija vježbanjem ima široke indikacije za tzv. funkcionalne poremećaje nervnog sistema (neuroze).

Upotreba terapije vježbanjem za neuroze opravdana je istovremenim djelovanjem fizičkih vježbi na mentalnu sferu i na somatske procese. Uz pomoć fizičkih vježbi moguće je utjecati i na regulaciju procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, na usklađivanje autonomnih poremećaja i pozitivno utjecati na emocionalnu sferu pacijenta.

Terapija vježbanjem neuroze je metoda funkcionalne patogenetske terapije, kao i važan opći higijenski i profilaktički.

U općoj medicinskoj praksi gotovo da nema kontraindikacija za korištenje terapije vježbanjem. Kontraindikacije uključuju neuroze, praćene afektivnim izljevima, konvulzivnim napadima; pretjeran mentalni ili fizički umor, stanje psihičkih poremećaja, teški somatski poremećaji.

Starost nije kontraindikacija za primjenu terapije vježbanjem

2 Karakteristike terapije vježbanjem za neuroze

Terapeutska fizička kultura podrazumijeva primjenu fizičkih vježbi i prirodnih faktora na pacijente radi bržeg i potpunijeg obnavljanja zdravlja, radne sposobnosti i prevencije posljedica patološkog procesa.

Terapeutska fizička kultura je terapijska metoda i obično se koristi u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima u pozadini propisanog režima i u skladu s terapijskim zadacima.

Glavni faktor terapijske fizičke kulture koji djeluje na tijelo pacijenta je fizička vježba, tj. pokreti posebno organizirani (gimnastički, sportsko-primijenjeni, igrani) i koji se koriste kao nespecifični stimulans u svrhu liječenja i rehabilitacije bolesnika. Fizičke vježbe doprinose obnavljanju ne samo fizičke, već i mentalne snage.

Značajka metode terapeutske fizičke kulture je i njen prirodni biološki sadržaj, jer se u terapeutske svrhe koristi jedna od glavnih funkcija svojstvenih svakom živom organizmu - funkcija kretanja.

Svaki set fizičkih vježbi uključuje pacijenta u aktivno učešće u procesu liječenja, za razliku od drugih metoda liječenja, kada je pacijent obično pasivan, a medicinske zahvate izvodi medicinsko osoblje.

Terapeutska fizička kultura je metoda nespecifične terapije, a fizičke vježbe služe kao nespecifični stimulans. Neurohumoralna regulacija funkcija uvijek određuje opću reakciju tijela tokom fizičkih vježbi, te stoga terapeutsku fizičku kulturu treba smatrati metodom opće aktivne terapije. Terapeutska fizička kultura je i metoda funkcionalne terapije. Fizičke vježbe, koje stimuliraju funkcionalnu aktivnost svih glavnih tjelesnih sistema, na kraju dovode do razvoja funkcionalne adaptacije pacijenta.

Terapeutsku fizičku kulturu, posebno u neurološkoj klinici, treba smatrati metodom patogenetske terapije. Fizičke vježbe, utječući na reaktivnost pacijenta, mijenjaju i opću reakciju i njenu lokalnu manifestaciju.

Karakteristika metode terapijske fizičke kulture je korištenje principa vježbanja - trening fizičkim vježbama. Trening bolesne osobe smatra se procesom sistematske i dozirane upotrebe fizičkih vježbi u svrhu općeg poboljšanja organizma, poboljšanja funkcija jednog ili drugog organa, poremećenog procesom bolesti, razvoja, obrazovanja i konsolidacije. motoričkih sposobnosti i voljnih kvaliteta. Sa opšte biološke tačke gledišta, kondicija bolesne osobe smatra se važnim faktorom njene funkcionalne prilagodljivosti, u kojoj sistemska mišićna aktivnost igra veliku ulogu.

Glavna sredstva terapeutske fizičke kulture su fizičke vježbe i prirodni faktori prirode.

Fizičke vežbe se dele na: a) gimnastičke; b) primijenjeni sportovi (hodanje, trčanje, bacanje loptice, skakanje, plivanje, veslanje, skijanje, klizanje itd.); c) igre - sjedeće, pokretne i sportske. Od potonjih, u praksi terapeutske fizičke kulture koriste se elementi kroketa, kuglane, gorodki, odbojke, badmintona, tenisa, košarke. Kod lezija nervnog sistema najčešće se koriste gimnastičke vježbe.

Fizičke vježbe se koriste u obliku kompleksa vježbi različite složenosti, trajanja i intenziteta.

Doziranje vježbi je moguće:

) po trajanju postupka tretmana u minutima;

) po broju ponavljanja iste vježbe;

) po broju različitih vježbi tokom jednog časa;

) brzinom i ritmom vježbi;

) prema intenzitetu fizičke aktivnosti;

) po broju zahvata u toku dana.

Individualizacija tjelesnih vježbi, ovisno o fizičkom i psihičkom stanju pacijenata, o karakteristikama klinike, moguća je metodološkim tehnikama primjenom:

1)masaža;

2)pasivni pokreti uključujući ležanje i sjedenje;

)pokreti u zglobovima s metodologom (pokreti pacijenta, izvedeni uz aktivnu pomoć metodičara);

)aktivni pokreti

Jedan od važnih aspekata individualizacije metodologije terapije vježbanjem je priroda komandi i instrukcija.

U nekim slučajevima, u zavisnosti od zadatka, instrukcije i izdavanje komande su praćeni vizuelnom demonstracijom fizičke vežbe, u drugima su ograničeni samo na verbalne instrukcije bez pokazivanja.

Fizikalna terapija se koristi u različitim oblicima:

1)jutarnja higijenska gimnastika;

2)rekreativne igre i sportsko-primijenjene vježbe (odbojka, tenis, skijanje, klizanje i dr.);

)fizioterapija.

Granice terapijskih mogućnosti terapije vježbanjem za neuroze su različite. Jutarnja higijenska gimnastika i sportsko-primijenjene igre u kompleksu općih događanja su uglavnom od opšteg higijenskog i zdravstveno-popravnog značaja. Sportske i primijenjene igre također mogu biti dobar lek naknadna terapija za jačanje i održavanje remisije.

Što se tiče terapeutske gimnastike, dugi kursevi posebno odabranih setova vježbi su već patogenetski; efikasnost terapijskih vježbi je poboljšanje i somatskog i psihičkog stanja do praktičnog oporavka.

Terapeutska gimnastika se provodi prema shemi usvojenoj u terapiji vježbanjem.

Shema lekcije terapijske gimnastike.

1.Uvodni dio (5-15% ukupnog vremena)

Zadaci: ovladavanje pažnjom pacijenata, uključivanje u nastavu, priprema za naknadne, složenije i teže vježbe.

2.Glavni dio (70-80%)

Zadaci: savladavanje inertnosti pacijenata, pobuđivanje automatskih i emocionalnih reakcija, razvoj diferencijalne inhibicije, aktiviranje aktivno-voljnih radnji, raspršivanje pažnje na brojne objekte, povećanje emocionalnog tonusa do potrebnog stepena, rješavanje postavljenih medicinskih problema.

3.Završni dio (5-15%).

Zadaci: neophodno smanjenje općeg uzbuđenja i emocionalnog tonusa. Postepeno smanjenje tempa i fizičke aktivnosti. U nekim slučajevima - fizički odmor.

Metodički pravilno ponašanje postupci terapijske gimnastike mogući su samo ako se poštuju sljedeći principi:

Priroda vježbi, fiziološko opterećenje, doza i početni položaji trebaju odgovarati općem stanju pacijenta, njegovim starosnim karakteristikama i stanju kondicije.

Svi postupci terapijske gimnastike trebaju utjecati na cijelo tijelo pacijenta.

Zahvati treba da kombinuju opšte i specijalne efekte na organizam pacijenta, tako da procedura treba da uključuje i opšte jačanje i posebne vežbe.

Prilikom sastavljanja postupka treba se pridržavati principa postepenog i dosljednog povećanja i smanjenja tjelesne aktivnosti, održavajući optimalnu fiziološku "krivulju" opterećenja.

Prilikom odabira i primjene vježbi potrebno je izmjenjivati ​​grupe mišića uključene u izvođenje fizičkih vježbi.

Prilikom izvođenja terapijskih vježbi treba obratiti pažnju na pozitivne emocije koje doprinose uspostavljanju i učvršćivanju uvjetovanih refleksnih veza.

U toku tretmana potrebno je djelimično ažurirati i zakomplicirati vježbe koje se svakodnevno koriste. U proceduru terapijske gimnastike treba uvesti 10-15% novih vježbi kako bi se osigurala konsolidacija motoričkih sposobnosti i dosljedno diverzificirala i usložnjavala metodologiju.

Posljednja 3-4 dana liječenja treba posvetiti podučavanju pacijenata gimnastičkim vježbama koje im se preporučuju za naknadni domaći zadatak.

Količina metodološkog materijala u postupku treba da odgovara načinu kretanja pacijenta.

Svaka vježba se ponavlja ritmično 4-5 puta prosječno mirnim tempom uz postupno povećanje ekskurzije pokreta.

U intervalima između gimnastičkih vježbi, kako bi se smanjila fizička aktivnost, uvode se vježbe disanja.

Prilikom kombinovanja respiratornih faza sa pokretom, potrebno je da: a) udah odgovara ispravljanju tela, širenju ili podizanju ruku, trenutku manjeg napora u ovoj vežbi; b) izdisaj je odgovarao fleksiji tela, spuštanju ili spuštanju ruku i trenutku većeg napora u vežbi.

Postupak treba izvoditi na zanimljiv i živahan način kako bi kod pacijenata izazvali pozitivne emocije.

Nastavu treba održavati redovno, svakodnevno, uvijek u istim satima, po mogućnosti u istom ambijentu, po pravilu u trenerkama, udobnim pidžamama ili šorcovima i majici. Pauze u nastavi smanjuju efikasnost.

Izvođenje terapijskih vježbi zahtijeva strpljenje i upornost; potrebno je sistematski i uporno postizati pozitivne rezultate, prevazići negativizam pacijenata.

Kod prvih neuspjeha uključivanja pacijenta u zanimanja nije potrebno odbiti daljnje pokušaje; važna metodološka tehnika u ovim slučajevima biće samo prisustvo takvog pacijenta na časovima drugih pacijenata, za pobuđivanje orijentacionih i imitativnih refleksa.

Nastavu treba započeti jednostavnim i kratkim setovima vježbi, uz vrlo postupno usložnjavanje i povećanje njihovog broja. Treba izbjegavati umor pacijenata, koji obično negativno utječe na rezultate. Trajanje nastave varira u zavisnosti od individualnih karakteristika; treba ih započeti, zavisno od stanja pacijenata, od 5 minuta i produžiti na 30-45 minuta.

Nastavu treba pratiti muzika. Međutim, muzika ne bi trebala biti nasumični element nastave, već bi se trebala birati namjerno. Muzička pratnja terapijskih vježbi treba da bude faktor koji stvara emocionalni interes pacijenta; faktor koji organizuje kretanje, trenira pamćenje i pažnju, podstiče aktivnost i inicijativu u nekim slučajevima, a u drugim suzdržanost i urednost pokreta.

Prije i nakon završetka svakog sata potrebno je uzeti u obzir opće somatsko stanje pacijenta, uključujući puls, disanje i po potrebi krvni tlak.

Boravak neovlašćenih osoba u učionici sa bolesnim neurozama je nepoželjan.

Veoma je važno uzeti u obzir efikasnost terapije vežbanjem. Najbolji kriterij djelotvornosti je pozitivna dinamika kliničke slike koju ljekar koji prisustvuje bilježi u anamnezi.

U liječenju bolesnika sa neurozom potrebno je susresti se sa raznolikošću kliničkog toka, varijabilnosti neuropsihijatrijskih poremećaja, što onemogućuje sastavljanje jednoznačnih sklopova vježbi. Efikasnost lečenja fizičkim vežbama u velikoj meri zavisi od uvažavanja individualnih karakteristika pacijenata, njihove emocionalne i voljne orijentacije i odnosa prema lečenju. Sve to zahtijeva veliku domišljatost, pedagoški takt i strpljenje nastavnika fizikalne terapije, što značajno proširuje indikacije za primjenu fizikalne terapije.

Jedan od ciljeva liječenja je normalizacija dinamike glavnih nervnih procesa i autonomnih funkcija. Drugi zadatak je jačanje neuro-somatskog stanja i povećanje mentalnog tonusa i efikasnosti pacijenata.

Zadaci prvog perioda primjene terapije vježbanjem bit će opće poboljšanje i jačanje pacijenta, poboljšanje koordinacije pokreta, odvraćanje od misli o bolesti, usađivanje vještine pravilnog držanja tijela, uspostavljanje pedagoškog kontakta sa pacijentom. U prvom periodu liječenja široko se koriste vježbe za sve. mišićne grupe, za razvoj koordinacije pokreta, poboljšanje držanja. Vježbe treba da izazovu pozitivne emocije, za što se igre uspješno koriste.

U drugom periodu uvode se posebne vježbe koje bi trebale pomoći poboljšanju pamćenja i pažnje, brzine i tačnosti pokreta, te poboljšanju koordinacije.

Osim općih razvojnih vježbi, koje se postupno daju uz sve veće opterećenje, koriste se vježbe za spretnost i brzinu reagovanja, vaspitanje volje, sposobnosti savladavanja prepreka. Vježbe koordinacije se usložnjavaju, dodaju se skokovi, skokovi (prevazilaženje straha od visine), trčanje, vježbe sa konopcem. Koriste se vježbe koje izazivaju nagli proces kočenja (naglo zaustavljanje ili brza promjena položaja tijela na komandu i sl.), koriste se mobilne i sportske igre. Za treniranje vestibularnog aparata uvode se vježbe sa zatvorenim očima (hodanje sa okretima), kružnim pokretima glave i trupa iz početnog sjedećeg položaja itd.; vježbe sa otporom, sa utezima, sa školjkama i na školjkama.

Na početku nastave koriste se jednostavne vježbe, izvode se mirnim tempom, bez napetosti, uz sudjelovanje malih mišićnih grupa. Takve vježbe normaliziraju aktivnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema, pojednostavljuju pokrete pacijenta. Broj ponavljanja vežbi kreće se od 4-6 do 8-10 sa čestim pauzama za odmor. Vježbe disanja (statičke i dinamičke) se široko koriste, trebale bi doprinijeti ne samo obnovi pravilnog disanja, već i normalizaciji kortikalnih procesa.

Kako se pacijent prilagođava opterećenju, ono se povećava zbog komplikacije vježbi: uvode se vježbe sa doziranom napetošću, sa utezima, složene u koordinaciji, koje zahtijevaju brzu promjenu pažnje (bacivanje lopte u metu s promjenom smjera). .

Uz povećanu ekscitabilnost pacijenta, nemoguće je zahtijevati tačno ispunjenje zadatka na početku nastave, ne treba usmjeravati njegovu pažnju na greške i nedostatke u izvođenju vježbi. Sa smanjenjem aktivnosti pacijenta, letargije, letargije, sumnje u sebe, potrebno je zahtijevati tačno ispunjenje zadataka, vrlo postupno povećavajući njihovu složenost; uključuju vježbe svjesnosti.

koristi se u liječenju neuroza sledeće forme izvođenje nastave: individualne, grupne, domaće zadaće.

Metoda treninga za neurozu bira se na osnovu karakteristika bolesti, uzimajući u obzir spol, godine, opću fizičku spremnost, emocionalni tonus pacijenta, funkcionalnost i prirodu posla. Bolje je da prve lekcije budu individualne. To vam omogućava da uspostavite bliže kontakte s pacijentima, identificirate njegovo raspoloženje, reakciju na predložene vježbe, odaberete adekvatne fizičke vježbe, uzmete u obzir pritužbe, usadite niz vještina potrebnih za grupne nastave.

Nakon perioda upoznavanja sa pacijentom, treba ga prebaciti u grupu za nastavu.

Grupni časovi za obolele od neuroze su najkorisniji, jer. povoljno utiču na emocionalni ton pacijenta, doprinose ostatku preopterećenog nervnog sistema. Preporučuje se formiranje mešovitih (prema vrsti neuroze) grupa, jer istovremeno, uticaj pacijenata jedni na druge neće biti istog tipa, pojačavajući postojeće bolne manifestacije. Grupni časovi u ovom slučaju ne bi trebali biti standardni za sve. Potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenata, koje bi se trebale ogledati u metodama treninga, u doziranju fizičkih vježbi, u obliku njihovog izvođenja.

Veličina grupe zavisi od mnogo faktora. Ali glavna su kliničke indikacije. Opća metodološka postavka je da u onim slučajevima kada je potrebno povećati aktivnost pacijenta, izvući ga iz stanja letargije, prevladati negativizam, inerciju, opsesiju, grupa može biti velika, čak i do 20 ljudi, ako je aktivna inhibicija. potrebna je obuka, smanjiti pretjeranu razdražljivost pacijenta, da bi se prevladala emocionalna razdražljivost, grupa bi trebala biti mala, ne više od 5-6 ljudi.

Postoje i mnoge posebnosti u sticanju grupa. Treba uzeti u obzir i kliničku sliku psihičkog stanja i somatsko stanje pacijenta; treba imati na umu i recept za bolest, i činjenicu da su neki pacijenti već obučeni, a neki tek kreću na nastavu itd.

Tok tretmana u grupi traje do dva mjeseca.

Grupnu nastavu treba održavati najmanje 3 puta sedmično, najbolje uz muzičku pratnju, koja uvijek izaziva pozitivne emocije, posebno neophodne kod pacijenata sa neurozama.

Važno je osigurati da opterećenje odgovara funkcionalnim mogućnostima svakog učenika i da ne uzrokuje preopterećenje.

Samoučenje se koristi kada je pacijentu teško redovno pohađati medicinske ustanove ili kada je završio bolničko liječenje i otpušten je na daljnju njegu kod kuće.

Tokom izvođenja terapijskih vježbi kod kuće, pacijent treba povremeno dolaziti kod liječnika i metodičara kako bi provjerio ispravnost vježbi i dobio ponovljene upute za daljnju nastavu.

Samoučenje povećava aktivnost pacijenata i osigurava stabilnost terapijskog učinka u budućnosti.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi potrebno je uzeti u obzir prirodu posla pacijenta, kućne uslove. Pacijenti u stanju preopterećenosti treba da grade nastavu sa očekivanjem odmora. U ovom slučaju, vježbe disanja se kombiniraju s fizičkim vježbama dobro poznatim pacijentu. Kraj nastave treba da bude miran.

Pacijentima bez preumora nude se nepoznate fizičke vježbe s utezima, punjene lopte, komplicirana koordinacija pokreta, štafete.

Odabir vježbe terapije u nastavi terapijskih vježbi ovisi o kliničkim manifestacijama bolesti, somatskom i neuropsihičkom stanju pacijenta.

Osim gimnastičke vežbe Preporučuju se šetnje, bliski turizam, staze zdravlja, elementi sporta i igara na otvorenom (odbojka, gradovi, stoni tenis) i široka upotreba prirodnih faktora. Dobar terapeutski efekat je uključivanje igrica u svaki čas. Nastavu treba izvoditi, ako je moguće, na svježem zraku, što pomaže jačanju nervnog sistema, poboljšanju metabolizma u tijelu.

Tokom nastave metodičar treba da vrši psihoterapeutski efekat, koji je važan faktor isceljenja, da odvrati pacijenta od bolnih misli, da gaji u njemu istrajnost i aktivnost.

Radno okruženje treba da bude mirno. Metodolog postavlja specifične zadatke za pacijente, bira vježbe koje se lako izvode i pozitivno percipiraju. Dužan je održavati povjerenje pacijenata u svoje sposobnosti, odobravati pravilnom vježbom. Korisno je voditi razgovore sa pacijentima za njihov korektan odnos prema terapiji vježbanjem. prebacivanje pažnje pacijenta na rješavanje specifičnih problema doprinosi normalizaciji dinamike nervnih procesa, pojavi želje za kretanjem. U budućnosti se pažnja pacijenta usmjerava na sudjelovanje u radnoj aktivnosti, razvoj ispravne procjene njegovog stanja.

Osim raznih vježbi, pacijentima s neurozom preporučuju se postupci očvršćavanja - terapija suncem, zračne kupke, vodene procedure.

Važna je regulacija režima: izmjena sna i budnosti, fizičke vježbe i pasivni odmor na zraku ili šetnje.

U kompleksnom liječenju neuroze koriste se i: medikamentozna terapija, radna terapija, psihoterapija, elektrospavanje, pejzažna terapija, šetnje, masaža, fizioterapija, hidroterapija itd.

Skijanje, biciklizam, pecanje, branje gljiva i jagodičastog voća, plivanje, veslanje itd. pozitivno utiču na neuroze.

Kod neuroza, sanatorijsko-banješko liječenje indicirano je u lokalnim sanatorijama koristeći sva sredstva kompleksne terapije, kao i liječenje u odmaralištima Krima i Sjevernog Kavkaza.

2.3 Značajke terapije vježbanjem za neurasteniju

Kao što je već spomenuto, bolesnike s neurastenijom karakterizira, s jedne strane, povećana ekscitabilnost, as druge povećana iscrpljenost, što je manifestacija slabosti aktivne inhibicije i poremećaja ekscitatornog procesa. Ovi pacijenti se lako ozljeđuju, često padaju u depresivno stanje.

Prilikom propisivanja terapije vježbanjem, prije svega, potrebno je otkriti uzroke pojave neurastenije, tk. bez otklanjanja ovih uzroka, liječenje će biti neučinkovito, objašnjavajući pacijentu uzroke bolesti, njegovo aktivno sudjelovanje u liječenju pruža značajnu pomoć u otklanjanju bolesti.

Za pacijente s neurastenijom, primjena terapije vježbanjem sa svojim regulatornim djelovanjem na različite procese u tijelu je doslovno patogenetski oblik liječenja. U kombinaciji sa racionalizacijom dnevne rutine, medikamentoznom terapijom i fizioterapijom, postupno povećanje opterećenja poboljšava funkcije cirkulacije i disanja, vraća ispravne vaskularne reflekse i poboljšava aktivnost kardiovaskularnog sistema.

Prilikom organiziranja i izvođenja terapijskih vježbi kod pacijenata s neurastenijom, ciljna postavka treba biti zasnovana na potrebi treniranja i jačanja procesa aktivne inhibicije, obnavljanja i regulacije ekscitatornog procesa.

Sredstva i metode terapijskih vježbi za ovu grupu pacijenata trebaju uzeti u obzir sve ove karakteristike.

Prije svega, na osnovu povećanog umora pacijenata, nedostatka osjećaja vedrine u svježini, posebno nakon sna i u prvoj polovini dana, treba provoditi i terapeutske vježbe, pored obavezne jutarnje, higijenske gimnastike. vani ujutro, dozu trajanja i broja vježbi treba povećavati vrlo postupno i početi s minimalnim opterećenjima.

Kod najoslabljenih, asteničnih pacijenata, može se preporučiti nekoliko dana započinjanja nastave općom 10-minutnom masažom, pasivnim pokretima ležeći u krevetu ili sjedeći.

Trajanje nastave nije duže od 10 minuta. Preporučuje se uključivanje ponovljenih vježbi disanja.

S obzirom na obilje somatovegetativnih poremećaja i tegoba, potrebna je prethodna psihoterapijska priprema i otklanjanje vrlo čestih slučajeva jatrogenije; u procesu obuke metodičar treba biti spreman osigurati da, bez fiksiranja pažnje pacijenta na različite bolne senzacije (na primjer, lupanje srca, otežano disanje, vrtoglavica), reguliše opterećenje tako da se pacijent ne umori, tako da da može zaustaviti pogubljenje bez ikakve neugodnosti i ne uspjeti. Ne treba zahtijevati preciznost vježbi, ali postepeno pacijenta treba sve više uključivati ​​u nastavu, sve više povećavati interes za njih, diverzificirati vježbe, uvoditi nova sredstva i oblike vježbi.

U nekim slučajevima, posebno na početku primjene terapijskih vježbi, reakcija na opterećenje može biti pojačana, te stoga treba biti striktno srazmjerna adaptivnim sposobnostima pacijenata.

Također treba uzeti u obzir da je pacijentima teško usmjeriti pažnju - ona brzo slabi. Pacijenti ne vjeruju u sebe, u vezi s tim zaziru od obavljanja teških zadataka; ako u nečemu ne uspiju, nastavljaju rješavati sličan problem u budućnosti bez vjere u uspjeh. Znajući to, metodolog ne bi trebao davati nepodnošljive vježbe bolesnima. Potrebno ih je postepeno komplikovati, objasniti i pokazati vrlo dobro.

Na početku nastave pacijenti mogu biti rasejani, nezainteresovani. Stoga ih metodičar treba prije svega educirati u pozitivnom odnosu prema fizičkim vježbama. Potrebno je unaprijed izraditi metodologiju obuke i provoditi je svrsishodno, opušteno.

Nastava se može izvoditi individualno i grupno.

Kada je pacijent preumoran, održavaju se individualne seanse radi uspostavljanja bliskog kontakta s njim, utvrđivanja njegove individualne reaktivnosti i odabira adekvatnih fizičkih vježbi. Takvi pacijenti se preporučuju samostalno učenje nakon prethodnog objašnjenja sadržaja vježbe. istovremeno se vrši periodično praćenje, prilagođava se metodologija izvođenja vježbi.

Jedan od veoma važnih elemenata nastave treba da bude ne samo njihova muzička pratnja, već i upotreba muzike kao lekovitog faktora, kao sredstva sedacije, stimulativnog, uzbudljivog. Prilikom odabira muzičkih melodija, tempa muzičke pratnje časa, preporučuje se da muzika bude umirujuća, umerenog i sporog tempa, kombinujući i dur i mol. Odaberite jednostavnu melodičnu muziku, možete koristiti lijepe aranžmane narodnih pjesama.

Shema lekcija terapijske gimnastike za pacijente s neurastenijom.

Uvodni dio. Uvod u lekciju. Postepeno povećanje težine i broja vježbi, postepeno povećanje napora.

Glavni dio. Dalje postepeno usložnjavanje vježbi i napora. Povećan emocionalni ton.

Završni dio. Postepeno smanjenje fizičkog napora i emocionalnog tonusa.

Metodologija.

Trajanje lekcije u početku je relativno malo 15-20 minuta, a zatim se postepeno povećava i povećava na 30-40 minuta. Vježbe su u početku vrlo jednostavne, ne zahtijevaju nikakav fizički napor. Postepeno, počevši od 5.-7. časa, u nastavu se uvode elementi igre, posebno igre loptom, a zimi i skijanja.

Uvodni dio traje 5-7 minuta. U budućnosti se njegovo trajanje ne povećava; ukupno trajanje časa se produžava samo na račun glavnog dijela. Nastava počinje hodanjem u krug, najprije sporim tempom, a zatim se tempo nešto ubrzava.

Hodanje se nastavlja 1 minut. Slobodni pokreti: ruke od 4 do 10 puta, tijelo - svaka od 4 do 10 puta, noge - svaka od 4 do 10 puta, vježbe sjedenja i ležanja - svaka od 4 do 10 puta.

Glavni dio, kao što je već spomenuto, postepeno se mijenja kako ka komplikacijama tako i ka dužem trajanju. Prvih 5-7 lekcija uključuje vježbe sa gimnastičkim štapovima, svaka 4-12 puta, na gimnastičkoj klupi - od 2 do 8 puta. Ljeti su uključene igre loptom, posebno kolo, a zimi - skijanje. Trajanje igre loptom ne bi trebalo da prelazi 10-15 minuta. Hodanje na skijama ne smije biti duže od 30 minuta, udaljenost ne smije biti veća od 2-3 km, tempo hodanja treba biti hodanje, pokušaji hodanja brzim, atletskim tempom treba prekinuti. Ne bi trebalo biti strmih uspona ili spuštanja. Možete organizovati skijanje sa planine, ali samo na blagim padinama.

U završnom dijelu lekcije morate postepeno smanjivati ​​broj pokreta uključenih, činiti ih sporijim. Primjenjuju se vježbe disanja (od 4 do 8 puta). Nakon lekcije pažljivo se raspitajte o dobrobiti pacijenata, a tokom terapijske fizičke kulture povremeno saznajte stanje sna, apetita, emocionalne ravnoteže, a ako se neki pokazatelji pogoršaju, saznajte jesu li povezani. sa predoziranjem terapijskih vježbi.

Preporučljivo je koristiti vježbe s naizmjeničnom kontrakcijom i opuštanjem mišića, vježbe disanja, vježbe za gornje i donje ekstremitete treba izvoditi prosječnim tempom, sa malom amplitudom. U budućnosti se dodaju vježbe zamaha za udove, vježbe koje zahtijevaju određenu napetost, vježbe sa savladavanjem otpora. Vježbe za ruke treba kombinirati s vježbama za tijelo; vježbe koje zahtijevaju brzinu i značajnu napetost mišića - uz vježbe disanja. U glavnom dijelu časa treba uvesti razne vježbe s loptom na razigran način - loptom u krug sa raznim načinima bacanja, štafetne igre sa prenošenjem lopti i drugih predmeta, štafetne kombinacije sa džogiranjem, sa razni zadaci (preskakanje gimnastičke klupe, penjanje preko prepreke). Ove vježbe treba izmjenjivati ​​s vježbama opuštanja i vježbama disanja.

Tokom čitavog tretmana, najozbiljniju pažnju treba posvetiti emocionalnoj strani časova. Instruktorski tim treba da bude miran, zahtjevan, praćen kratkim i jasnim objašnjenjima, treba da doprinese ispoljavanju vedrine i dobrog raspoloženja u procesu treninga.

Pored igara na otvorenom, preporučuje se korištenje raznih sportskih igara: kroket, kegla, gradovi, odbojka, tenis. U zavisnosti od stanja pacijenta, njegove kondicije, individualnih reakcija (puls, umor, razdražljivost, ponašanje u timu), igre poput odbojke i tenisa treba dozirati, dozvoljavajući igru ​​sa vremenskim ograničenjem (od 15 minuta do 1 sat), Treba uvesti kratke pauze i vježbe disanja, pojednostavljena pravila igre.

Od sportsko primijenjenih vježbi koje pomažu u prevladavanju osjećaja nesigurnosti, straha i drugih neurotičnih reakcija kod pacijenata, preporučuje se korištenje vježbi ravnoteže na uskom i povišenom osloncu (klupa, balvan i sl.), penjanje, skakanje, skakanje , te skakanje u vodu sa postepenim usložnjavanjem, plivanje, vježbe bacanja loptice i sl. Posebno treba naglasiti posebnost skijanja zimi i redovnog hodanja i malog turizma ljeti, u proljeće i jesen. Imaju trenažni učinak na krvožilni sistem, disanje i povećavaju funkcionalnu prilagodljivost tijela pacijenta različitim fizičkim opterećenjima. Skijanje obrazuje i razvija samopouzdanje, odlučnost i blagotvorno utiče na funkciju vestibularnog aparata. Skijanje pozitivno utiče na neuropsihičku sferu pacijenata sa neurastenijom, što je povezano sa povoljnim uslovima životne sredine. Aktivna mišićna aktivnost na mraznom zraku povećava ukupni tonus i stvara veselo raspoloženje. Ljepota promjenjivih krajolika, posebno po sunčanom vremenu, i tišina izazivaju radosne emocije kod pacijenata, doprinoseći rasterećenju nervnog sistema od uobičajene vrste profesionalne aktivnosti.

Ljeti, jeseni i proljeća, redovne dozirane šetnje na zraku u različito doba dana, ovisno o režimu rada bolesnika, imaju veliki terapeutski i profilaktički značaj. Od posebne su koristi šetnje van grada, koje pozitivno utiču na neuropsihičku sferu, odvlačeći pacijenta od „ulaska u bolest“.

Za ove pacijente korisna je striktna regulacija režima, posebno izmjena sna i budnosti, kao i izmjena aktivnih oblika terapije vježbanjem s pasivnom rekreacijom na otvorenom.

U zavisnosti od interesovanja pacijenta, moguće je preporučiti i ribolov i lov, koji izazivaju radosne emocije i aktivno utiču na restrukturiranje neuropsihičke sfere.

Kod hipostenične forme neurastenije, metodologija treninga je nešto drugačija; glavni cilj upotrebe terapijskih vježbi u ovoj varijanti neurastenije je pažljivo vježbanje ekscitatornog procesa, a tek onda - jačanje aktivne inhibicije. Čak i u onim slučajevima kada sami pacijenti počnu previše aktivno sudjelovati u terapijskoj fizičkoj kulturi, takvi ekscesi moraju se pravovremeno ograničiti, jer predoziranje tijekom hipostenije može značajno pogoršati stanje pacijenata. Terapeutska fizička kultura u hiposteničnom obliku neurastenije također poboljšava somatske pokazatelje.

Većina pacijenata, zbog teške iscrpljenosti, veći dio dana provodi u krevetu ili sjedeći. Stoga lako doživljavaju fenomene detreninga, kada čak i ustajanje iz kreveta uzrokuje značajno povećanje otkucaja srca, otežano disanje.

Prvih 5-7 dana vježbe treba izvoditi na odjelu, bez uvođenja pacijenata u salu, a nekima najprije savjetovati da vježbaju sjedeći u krevetu. Trajanje časa je 5-10 minuta; tek nakon 5-7 dana nastave možete povećati trajanje časa na 20-30 minuta.

Uvodni dio prve sedmice nastave, zapravo, iscrpljuje cijeli plan časa. Sastoji se od vrlo sporih vježbi na podu koje se izvode bez ikakve napetosti (4-8 puta). Hodanje se može preporučiti počevši od druge sedmice nastave, trebalo bi da bude polagano, malim koracima. Kao i kod hiperstenične varijante, kod hipostenije, trajanje uvodnog dijela lekcije ne prelazi 5-7 minuta.

Glavni dio lekcije pridružuje se uvodnom tek počevši od 2. sedmice lekcije. Trajanje glavnog dijela u 2. sedmici je 5-7 minuta, a zatim se postepeno produžava na 12-15 minuta. U ovom delu se izvode jednostavne vežbe sa odbojkaškom loptom (7-12 puta), gimnastičkim štapom (6-12 puta), bacanjem košarkaške lopte u koš.

Prilikom propisivanja terapijske fizičke kulture takvim pacijentima (s teškom astenijom i oštrim kršenjem prilagodbe fizičkom naporu), potrebno je dodatno ograničiti tjelesnu aktivnost, odnosno propisati najlakše, jednostavne vježbe u konstrukciji. U toku postupka se uključuju pauze za odmor, uvode se vežbe u laganim početnim položajima (ležeći i sedeći), radi opšteg toniranja, obuhvataju korektivne vežbe i sa doziranim naponom, koje se smenjuju sa vežbama disanja. Vježbe se koriste i za razvoj funkcije vestibularnog aparata. Nastava se izvodi individualno ili u malim grupama.

Zadatak terapijske fizičke kulture u odnosu na ovu grupu pacijenata je da ciljanim fizičkim vježbama postigne smanjenje emotivne labilnosti, da poveća aktivnost svjesno-voljne aktivnosti; patofiziološki, to znači povećanje aktivnosti drugog kortikalnog signalnog sistema, uklanjanje fenomena pozitivne indukcije iz subkorteksa i stvaranje diferencijalne inhibicije u korteksu velikog mozga.

Realizacija ovih zadataka postiže se, prije svega, sporim tempom pokreta, mirnim, ali upornim zahtjevom za preciznošću izvođenja vježbi i posebno odabranim skupom istovremenih, ali različitih po smjeru vježbi za desnu i lijevu stranu. . Važna metodološka tehnika je izvođenje vježbi pamćenja, kao i prema priči metodičara bez ilustracija same vježbe.

Shema za konstruiranje lekcija iz terapeutske gimnastike u histeriji.

Uvodni dio. uključivanje u lekciju. Smanjen emocionalni ton.

Glavni dio. Fokusiranje na zadatak.

Razvoj diferenciranog kočenja. Uključivanje aktivno-voljnih radnji.

Završni dio. Smanjena emocionalno-voljna aktivnost. Potpuni fizički odmor.

Trajanje časa je 45 minuta.

Metodologija.

Kako bi se izbjegla indukcija od strane emotivnih pacijenata, grupa ne bi trebala uključivati ​​više od 10 osoba. Komanda se daje polako, glatko, razgovornog tipa.

Smireni, ali strogi zahtjevi za tačnost vježbi. Sve greške se evidentiraju i ispravljaju.

Zahtjev za preciznošću treba postepeno povećavati.

Nastava se održava u odsustvu neovlašćenih lica. Smanjenje emocionalnog tonusa postiže se usporavanjem tempa pokreta. Prve lekcije počinju ubrzanim tempom karakterističnim za ovu grupu - 140 pokreta u minuti i smanjuju ga na 80, sljedeće lekcije počinju od 130 i usporavaju na 70, zatim sa 120 na 60 u minuti. Diferencijalna inhibicija se razvija istovremeno obavljanjem, ali različitim zadacima za lijevu i desnu ruku i nogu. Uključivanje aktivno-voljnih radnji postiže se izvođenjem vježbi snage na spravama u sporom tempu uz opterećenje velikih mišićnih grupa.

Preporučljivo je koristiti različite lance pokreta, gimnastičke kombinacije. Možete koristiti vježbe svjesnosti. Pored gimnastičkih vježbi preporučuju se vježbe ravnoteže, skakanja, bacanja, neke igre (štafete, gradovi, odbojka).

Zaključno, pacijenti izvode vježbe ležeći na prostirci ili na rasklopivom krevetu (cilj im je da što više smanje emocionalni tonus), a na kraju se daje potpuni fizički odmor u trajanju od 1,5 minuta, tokom kojeg pacijent leži. na krevetu ili sedi na podu, opušteno, pognute glave i zatvorenih očiju.

Metodičar iz terapijske fizičke kulture koji izvodi nastavu po ovoj metodi treba da zna da je ova metoda za emocionalno labilne pacijente teška, teško izvodljiva, jer zahtijeva mobilizaciju aktivne pažnje i koncentracije. Stoga se njen uspjeh postiže polako, a ne odmah. Nestrpljivi, razdražljivi i eksplozivni pacijenti mogu doživjeti „slomove“, sve do potpunog odbijanja vježbanja. Neophodno je istrajati i čvrsto težiti nastavku studija.

Da bi se olakšalo ispunjavanje postavljenih zadataka, potrebno je zainteresovati pacijente, prva nastava može biti praćena muzikom. Međutim, i muziku treba odabrati tako da pomaže koncentraciji pažnje; treba da bude miran, melodičan, da privlači pažnju pacijenata, vesele prirode, sa jasnim ritmom; tempo muzike treba postepeno usporavati u skladu sa zadatkom koji stoji pred metodicom. Važan element je izvođenje vježbi pamćenja, bez naredbe. U početku se može preporučiti kombinovanje ove ili one vežbe sa određenom muzikom kako bi muzika kasnije postala uslovni signal za izvođenje vežbe; povećanjem broja melodija i njihovim kombinovanjem sa određenim vežbama može se postići značajno povećanje pažnje. Međutim, zadatak je da na kraju pacijent izvede vježbe bez komande i bez muzičke pratnje; ovo uvelike trenira pažnju, pamćenje, potiče urednost motoričkih sposobnosti, smanjenje emocionalne labilnosti i pretjeranu žurbi.

Posebno dobar učinak postiže se kada pacijenti svjesno nastoje obavljati svestrane zadatke i nauče koristiti motoričke vještine kako bi ovladali svojim emocijama. Jedna od ovih metodoloških tehnika je svjesno, aktivno-voljno izvođenje svih radnji (u svakodnevnom životu) "tiho i polako".

Histerična paraliza se zasniva na funkcionalnim smetnjama u zoni motornog analizatora, inhibiciji pojedinih njegovih delova, slabosti iritativnog procesa u drugom signalnom sistemu. Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na otklanjanje ovih promjena.

Primjena vježbe terapije za histeričnu paralizu ima pozitivan učinak na emocionalno stanje pacijenta, pomaže u otklanjanju nesigurnosti u oporavku i uključuje pacijenta u svjesnu i aktivnu borbu protiv bolesti. Pasivni pokreti paretičnih udova uzrokuju protok impulsa do motornog analizatora i izvode ga iz stanja inhibicije. Utječu i aktivni pokreti u zdravim udovima.

Terapeutske vježbe za histeričnu paralizu treba kombinovati s djelovanjem na pacijenta preko drugog signalnog sistema, uz njegovo uporno uvjerenje o potrebi izvođenja pokreta. Vrlo je važno navesti pacijenta da pomogne metodiku u izvođenju pasivnih pokreta u paraliziranim udovima, a zatim pokušati samostalno reproducirati pokrete. Pacijent mora biti uvjeren u očuvanje njegove funkcije kretanja i odsustvo paralize. Preporučena grupna nastava terapijskih vježbi, ritmičkih vježbi sa promjenom tempa. Na nastavi treba izbjegavati jake emocionalne podražaje, ali je važno koristiti igre koje zahtijevaju koncentraciju pažnje intenzivnog rada mišića koji nisu uključeni u kontrakture i paralizu. Postepeno se paralizirani ud uključuje u pokret.

2.5 Značajke terapije vježbanjem za psihasteniju

Pacijenti sa psihastenijom su sumnjičavi, neaktivni, fokusirani na svoju ličnost, inhibirani, depresivni.

Mogućnosti terapeutski efekat fizičke vježbe za psihasteniju su vrlo raznolike i efikasne.

Glavni mehanizam djelovanja fizičkih vježbi je da se "olabavi" patološka inercija kortikalnih procesa, da se mehanizmom negativne indukcije potiskuju žarišta patološke inercije.

Realizacija ovih zadataka odgovara fizičkim vježbama koje su emocionalno zasićene, brze, izvode se automatski.

Muzika koja prati nastavu treba da bude vesela, od sporog i umerenog tempa, kao i pokreti, treba da pređu na brže do „allegra“.

Vrlo je dobro započeti nastavu marševima i marševskim pjesmama (marš Dunaevskog iz filma "Cirkus"). Najčešće i najviše od svega potrebno je u kompleks fizičkih vježbi uvesti vježbe igre, kratke štafete, elemente takmičenja.

Ubuduće, kako bi se prevazišao osećaj niske vrednosti i niskog samopoštovanja, stidljivost, toliko svojstven osobama sa psihasteničkim skladištem, preporučuje se uvođenje vežbi za savladavanje prepreka, ravnoteže i vežbe snage.

Prilikom formiranja grupe za nastavu, preporučljivo je da se u grupu uključi nekoliko pacijenata koji se oporavljaju sa dobrom emocionalnošću, sa dobrom plastičnošću pokreta. Ovo je važno jer, kako je iskustvo pokazalo, pacijente ove grupe karakterišu neplastične motoričke sposobnosti, nespretnost pokreta i nespretnost. Imaju tendenciju da ne mogu plesati, izbjegavaju i ne vole ples.

U prisustvu opsesivnih pojava, strahova, od velike je važnosti odgovarajuća psihoterapijska priprema pacijenta, objašnjenje važnosti prevazilaženja osjećaja neopravdanog straha od izvođenja vježbi.

Dakle, karakteristika terapeutske fizičke kulture ove grupe je njena kombinacija sa psihoterapijom i muzikom. Ova tri faktora, u kompleksu se nadopunjuju, daju dobar efekat.

Shema izgradnje časova za pacijente sa psihastenijom.

Uvodni dio. Uvod u lekciju. Uzbuđenje automatizma u emocionalnim reakcijama.

Glavni dio. Disperzija pažnje na brojne objekte i ubrzanje automatskih reakcija. Pojačajte emocionalni ton do maksimuma.

Z. Završni dio. Nepotpuno smanjenje emocionalnog tonusa. Trajanje časa je 30 minuta.

Metodologija.

Broj pacijenata koji se liječe je 12-15 osoba. Tim je uživo. Preterana zahtevnost i strogost prema greškama i velika tačnost u izvođenju vežbi su štetni.

Greške treba ispraviti demonstriranjem dobrog izvođenja vježbe od strane jednog od pacijenata. Ne preporučuje se davati komentare onim pacijentima koji ne uspiju u ovoj vježbi.

Tonom komande, tembrom glasa, živahnim odgovorom na pozitivne emocije pacijenata, aktivnim učešćem u njihovom emocionalnom uzletu, metodičar treba da pomogne da se poveća kontakt pacijenata sa samim sobom i međusobno. Zadatak stimulacije automatskih reakcija u emocionalni ton postiže se ubrzavanjem brzine pokreta: sa spore brzine karakteristične za ove pacijente od 60 pokreta u minuti na 120, zatim sa 70 na 130 pokreta i u narednim seansama sa 80 na 140 pokreta po minuti. minuta. Za povećanje emocionalnog tonusa koriste se vježbe otpora u paru, vježbe masovne igre, vježbe s medicinom.

Za prevazilaženje osjećaja neodlučnosti, stidljivosti, sumnje u sebe - vježbe na školjkama, ravnotežu, skakanje, savladavanje prepreka.

U završnom dijelu lekcije izvode se vježbe koje doprinose nepotpunom smanjenju emocionalnog tonusa. Potrebno je da pacijent napusti salu terapijske gimnastike u dobrom raspoloženju.

Kod pacijenata bez značajne astenije, trajanje lekcije može odmah biti 30-45 minuta. Od toga, uvodni dio traje 5-7 minuta, glavni dio - 20-30 minuta, završni dio - 5-10 minuta.

U uvodnom dijelu nastava počinje hodanjem u krug (1 minuta), a zatim slijede vježbe na podu s rukama (8 puta), trupom (8 puta), nogama (8 puta) i sjedenje i ležanje (8 puta) .

Glavni dio je izgrađen sasvim drugačije, u svakoj lekciji se mijenja set vježbi. U glavnom dijelu morate naširoko koristiti vježbe s odbojkom (15 puta), gimnastičkim štapovima (8-12 puta), konopcima za preskakanje (16 puta). Posebnu pažnju treba obratiti na vježbe koje zahtijevaju dovoljnu čvrstinu, samopouzdanje, preciznu koordinaciju pokreta, ravnotežu, česte promjene ekscitacije i inhibicije. Tu spadaju vježbe sa bacanjem košarkaške lopte u koš (10 puta), hodanjem uz šinu gimnastičke klupe, prvo otvorenih, a zatim zatvorenih očiju (4-5 puta). Nakon toga, ako je moguće, trebate povećati visinu šine ili prijeći na hodanje po gredi za ravnotežu. Hodanje po tračnici ili trupcu treba postupno komplicirati izvođenjem raznih vježbi tijekom prolaza: udaranje viseće lopte, razni slobodni pokreti, okreti, savladavanje prepreka. Od vežbi igre povoljna su takmičenja u skokovima u vis, koplju, odbojci (sa i bez mreže), a zimi - skijanje sa planine uz postepeno otežane uslove spuštanja, klizanje, sankanje sa planine.

U završnom dijelu časa nepotpuno smanjenje emocionalnog tonusa postiže se njegovim kratkim trajanjem (1 minuta), izvođenjem malog broja dinamičkih vježbi disanja za opuštanje. Trebalo bi da se završi ispitivanjem dobrobiti.

U kombinaciji s astenijom, shema za konstruiranje tijeka liječenja i lekcija se donekle mijenja. U ovom slučaju, trajanje lekcije u početku ne prelazi 5-7 minuta i tek se postepeno povećava na 20-30 minuta. Lekcija je izgrađena na istim principima.

Nastavu sa pacijentima s psihastenijom treba izvoditi metodom igre, uključujući igre, elemente sportskih vježbi i takmičenja, ekskurzije u nastavi. U procesu treninga potrebno je odvratiti pažnju pacijenta od opsesivnih misli, zainteresirati ga za vježbe.

Neke karakteristike korištenja fizičkih vježbi u nastavi s pacijentima s psihastenijom povezane su s prisutnošću opsesivni strahovi(fobija). U prisustvu fobija, opsesija neophodna je psihoterapijska priprema pacijenta, što je od posebnog značaja za prevazilaženje osećaja bezrazložnog straha od izvođenja vežbi.

Dakle, s fobijom od visine, pored gore navedenih karakteristika lekcije, morate ih postupno prisiljavati da izvode takve vježbe koje ulijevaju povjerenje pacijentu, uklanjaju strah od visine. To uključuje hodanje po balvanu s postupnim povećanjem visine na kojoj se izvode ove vježbe, skakanje s bilo koje visine uz postupno povećanje visine.

Kod kardiofobičnog sindroma, prije svega, morate se detaljno upoznati ne samo s mentalnim, već i sa fizičkim stanjem pacijenta. Časovima terapeutske fizičke kulture treba da prethode detaljne somatske studije, konsultacije sa iskusnim terapeutom. Takođe treba pažljivo proučiti karakteristike u kojima se javlja kardiofobični napad, posebno povezanost ovih napada sa nekom situacijom (fizička aktivnost, visina, uzbuđenje, umor, itd.). U skladu sa ovim podacima, sastavlja se šema terapijskih vežbi. izgrađen. Naravno, riječ je o osobama kod kojih nema poremećaja koronarne cirkulacije (ili bilo koje druge kardiovaskularne patologije, praćene ili ne praćene bolom u srcu), ali pacijent ima intenzivan strah. srčani udar, strah od smrti od infarkta miokarda. Posebno indicirano za liječenje terapeutske fizičke kulture osoba koje imaju<приступы>bol u srcu povezan sa uzbuđenjem. U početku pacijenti uopšte ne učestvuju u vežbama, već samo pohađaju časove drugih pacijenata. Tek tada ih možete postepeno uključivati ​​u terapijske vježbe. Prve lekcije su vrlo kratke i ograničene su samo polaganim hodanjem u krug (bez vježbi na podu) i nekim vježbama na podu s nogama (4-8 puta) i trupom (4-8 puta). Tada se trajanje časa može povećati vježbama s gimnastičkim štapovima, hodanjem po gimnastičkoj klupi i njenoj šini, uz postepeno dodavanje dodatnih vježbi u hodu. Uz uspješan završetak ovih vježbi, počevši od 3. sedmice možete uvesti slobodne pokrete rukama, bacanje odbojke (10-15 puta), a na kraju kursa (4-5 sedmica) vježbe sa konopcima, vežbe igre sa odbojkom, poskakivanje, skokovi u dalj, skijanje na ravnici.

Taktika metodičara fizičke kulture i liječnika u slučaju bolova u srcu kod pacijenta tokom vježbe je prilično složena. S jedne strane, takve pritužbe morate saslušati, ali ako postoji uvjerenje da ovi bolovi nisu potkrijepljeni nekom somatskom osnovom, hrabro preporučujemo pacijentu da ne obraća pažnju na bol, fokusira se na ispravnu primjenu preporučenih vježbe, posebno što same vježbe isključuju mogućnost propadanja sa strane kardiovaskularnog aparata.

Za strah od fizičkog stresa propisana je posebna tehnika. Najčešće se ovaj opsesivni strah javlja kod osoba sa postoperativnom ranom, kada liječnici u početku savjetuju da ne dižu tegove, da se uopće ne bave teškim fizičkim radom. U budućnosti, uprkos dobrom toku postoperativnog perioda, strah od dizanja utega, fizičkog stresa se fiksira, a zatim treba provesti kurs posebnih vježbi.

U početku pacijenti izvode samo vježbe na podu rukama (trajanje lekcije je 5-7 minuta) i hodanje. Nedelju dana kasnije, u glavnom delu lekcije, uvode se vežbe sa štapovima (4-8 puta), slobodni pokreti tela, nogu, sedenje i ležanje (8-12 puta). Nakon još jedne sedmice možete dodati vježbe na gimnastičkoj klupi, bacanje odbojke, skijanje (bez strmih uspona i spustova, ne više od 30 minuta).

Kasnije, u glavnom dijelu časa uvode vježbe sa užadima, poskakivanje, igranje odbojke i na kraju bacanje medicinske lopte sve jačine.

Iz prethodno rečenog, jasno proizilazi potreba za temeljnim upoznavanjem karakteristika pacijenta, strukture njegovih iskustava. Ovo pravilo, općenito vrijedno za sve vrste pacijenata, ovdje postaje posebno neophodno. Stoga bi se metodolog fizikalne terapije trebao detaljno upoznati s anamnezom, saznati sve nijanse opsesivnih strahova, "rituala" pacijenta, u razgovoru sa ljekarom koji prisustvuje, zajednički nacrtati shemu za primjenu terapijskih fizičke kulture, a takođe stalno održavaju kontakt sa ljekarom koji prisustvuje i zajedno procjenjuje promjene koje se javljaju u strukturi bolesti, planiraju dalje programe obuke, uzimajući u obzir nastale promjene.

Važan rezultat primjene terapijskih vježbi kod pacijenata sa psihasteničkim sindromima je mogućnost korištenja motoričkih sposobnosti za rad pacijenta na sebi; otuda prelazak sa terapeutske gimnastike u grupi u bolnici na njenu upotrebu kod kuće; Istovremeno, postoji nesumnjiv pozitivan efekat od učešća ovih pacijenata u igri u odbojkaškim timovima, na biciklističkim takmičenjima, a tamo gde zdravstveno stanje dozvoljava i na fudbalskim treninzima i takmičenjima.

Plesovi, posebno kolektivni, za ove osobe su od velikog pozitivnog značaja.

3. Prevencija bolesti

Prevencija bolesti je izuzetno važan zadatak.

Očuvanje zdravlja u uslovima rada ljudi omogućeno je: optimalnim radnim vremenom, godišnjim odmorom na radu, poštovanjem propisa o bezbednosti i zaštiti na radu, godišnjim lekarskim pregledom radnika u cilju utvrđivanja početnih simptoma bolesti radi bržeg i efikasnijeg lečenja. .

Za prevenciju i liječenje neuroza naširoko se koriste sanatorijske i banjske ustanove i odmarališta.

Kako bi se spriječio razvoj neuroza, potrebno je iz djetinjstva eliminirati one faktore koji doprinose formiranju osobe sa slabim tipom GNA.

Prevencija neuroza je izuzetno važan zadatak.

S obzirom na povezanost razvoja neuroze kod djece sa toksikozom trudnoće kod njihovih majki, stanja njihovog nervnog sistema, koju su dokazali mnogi naučnici, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje buduće majke, stvoriti mirno okruženje kod kuće kako bi da se vaše dijete rodi jako i zdravo.

Budući da formiranje tipa više nervne aktivnosti počinje od djetinjstva, potrebno je od prvih dana stvoriti uslove za jačanje i treniranje najranjivijeg procesa više nervne aktivnosti - procesa inhibicije. U tu svrhu, majka se mora striktno pridržavati režima hranjenja djeteta, ne udovoljavati njegovom plaču i hirovima.

Od izuzetne važnosti je borba protiv dječjih infekcija, striktno pridržavanje uslova naknadne nege. Mora se imati na umu da slabljenje nervnog sistema djeteta koje je pretrpjelo tešku bolest stvara povoljnu pozadinu za razvoj neuroze.

Posebnu pažnju treba obratiti na djecu u kritični periodi njihov razvoj. U dobi od tri ili četiri godine dijete počinje formirati vlastito „ja“, pa stalna prepreka razvoju inicijative, povlačenje djece unatrag čini ih povučenim, neodlučnim. Istovremeno, potrebno je izbjeći drugu krajnost – dozvoliti sve. To dovodi do nediscipline, do nepriznavanja zabrana. Mirna, ujednačena i čvrsta zahtjevnost roditelja doprinosi utvrđivanju njihovog autoriteta i disciplinuje djecu.

Dijete od 3-4 godine mora se naučiti samostalno, da se služi: oblači, pere, jede, sklapa igračke. Ubuduće se mora naučiti kako da čisti haljinu, cipele, namešta krevet, pospremi sto itd. U svakom pojedinačnom slučaju treba procenjivati ​​sposobnosti deteta, a ne davati preterane naredbe, jer to takođe može dovesti do neurotično stanje. Uvijek je potrebno striktno pratiti dnevni režim, prehranu, korištenje vremena koje je djetetu dodijeljeno za aktivnosti na otvorenom, spavanje.

Od velikog značaja je pravovremeno podučavanje djeteta vještinama lične higijene i kaljenja. Mora zajedno sa odraslima (ali prema kompleksu koji mu odgovara) raditi jutarnju higijensku gimnastiku, koja doprinosi borbi protiv letargije, čini ga spretnim i snažnim. Svakodnevno brisanje tijela vodom ili umivanje do struka, pored navike lične higijene, kod njega razvija otpornost na prehlade.

Veoma je važno zaštititi dijete od grubih utjecaja na njegovu psihu. Mora se imati na umu da svađe i skandali roditelja ili prekid porodičnih odnosa imaju vrlo bolan učinak na nervni sistem djece. Ne treba ih zamarati prevelikom količinom utisaka: čestim odlascima u bioskop, gledanjem TV emisija, dugim ili čestim boravcima dece u menažeriji, cirkusu, brzoj vožnji itd.

Veoma važan u formiranju ličnosti je pravilno seksualno obrazovanje djeteta. Ne treba mu dozvoliti da ima seksualni osjećaj, koji može biti uzrokovan neumjerenim milovanjem, nepažljivim dodirom pri kupanju i sl. Djecu ne treba odvoditi u krevet sa odraslima niti uspavljivati ​​s drugom djecom. Moramo se truditi da kod djeteta razvijemo miran, prirodan odnos prema pitanju rađanja djece, što ga obično počinje zanimati u dobi od 3-7 godina. Na ova pitanja se mora odgovoriti na način koji je razumljiv djetetu.

Djeca se posebno uspješno odgajaju u timu: u jaslicama, vrtićima, školama, gdje to vode iskusni stručnjaci, ali boravak u dječjem timu ne oslobađa roditelje odgovornosti za odgoj djeteta.

Ako, u cilju prevencije neuroze u djetinjstvo Glavna pažnja se posvećuje stvaranju snažnog tipa više nervne aktivnosti kod djeteta, zatim za prevenciju neuroza kod odraslih, glavna stvar je spriječiti uzroke koji uzrokuju slabljenje osnovnih nervnih procesa. Ovdje preopterećenost igra važnu ulogu.

U proizvodnji su za to stvoreni odgovarajući uslovi. Tokom pauze za ručak radnici se odmaraju i rade industrijsku gimnastiku. Ali ljudi određenih profesija, kao i učenici i studenti, nastavljaju da rade kod kuće. U takvim slučajevima važno je pridržavati se higijene rada, s pravilnu organizaciju kod kojih se umor ne razvija.

Glavni uslov za to je planiranje rada.

Vrlo je važno diverzificirati svoj posao na način: naizmjenično mentalni rad s čitanjem beletristike ili šetnjom, ili, još bolje, bavljenjem sportom. Svakih sat i po do dva treba napraviti pauzu od 5-10 minuta. Dobro ga je ispuniti gimnastikom ili sportskim igrama.

Sportske igre, kao i sport općenito, doprinose očuvanju zdravlja i razvoju ljudske izdržljivosti. Oni ne samo da jačaju mišiće, poboljšavaju cirkulaciju i metabolizam, već uvelike normaliziraju rad moždane kore, doprinose kondiciji glavnih nervnih procesa. Sportom bi se trebali baviti svi ljudi, bez obzira na godine. Brojni su primjeri kada su ljudi starije životne dobi, koji se dugo bave sportom, zadržali zdravlje, bistrinu uma, vedrinu, normalnu radnu sposobnost i dobro raspoloženje.

Posebno je vrijedno kombinirati sport s vodenim procedurama - brisanjem, tuširanjem, hladnim tuševima, kupanjem u moru, kao i uzimanje zračnih kupki, spavanje na zraku.

S obzirom na važnost sna, koji štiti nervne ćelije od iscrpljenosti, treba stalno voditi računa o njegovoj korisnosti. Hronični nedostatak sna doprinosi slabljenju nervnih ćelija, što rezultira razvojem znakova hroničnog prekomernog rada – razdražljivost, netolerancija na jake zvučne podražaje, letargija, umor.

Odrasla osoba treba da spava 7-8 sati dnevno. San ne samo da treba da bude dovoljno dug, već i dubok. Potrebno je striktno pridržavati se režima - ići u krevet u isto vrijeme.

Oštro uzbuđenje prije spavanja ili produženi rad može poslužiti kao prepreka brzom zaspavanju. Ulazi u krevet sa pun stomak veoma štetno. Večera se preporučuje 2-3 sata prije spavanja. U prostoriji u kojoj spavaju uvijek treba biti svjež zrak - morate se naviknuti da spavate s otvorenim prozorom. Zasićenost nervnih ćelija kiseonikom je veoma važan faktor za zdravlje.

Ništa manje važan za normalno funkcioniranje nervnih stanica je kvaliteta i prehrana. Trebao bi biti dovoljno kaloričan i raznolik u izboru proizvoda. Masti i ugljikohidrati su glavna energetska tvar ćelija koje rade, te su stoga posebno neophodni u slučajevima intenzivnog rada. Proteini su osnovna tvar, živa tvar za višu nervnu aktivnost. U slučajevima ograničenja unosa proteina u organizam, smanjuje se snaga nervnih procesa. Ishrana treba da sadrži i razne minerale: fosfor, gvožđe, kalijum, kalcijum, jod itd. Ove supstance u obliku soli, oksida ili hemijskih elemenata nalaze se u mesu, mlijeku, jetri, siru, žumanjku, hljebu, žitaricama, pasulju, voćnim sokovima, povrću, zelenim dijelovima biljaka, kvascu i drugim proizvodima. Sadržaj mineralnih materija u hrani takođe može odrediti stanje ekscitatornih i inhibitornih procesa. Vitamini su jednako važni.

Ne treba zaboraviti da konzumiranje alkohola i pušenje doprinose nastanku neuroza. I jedno i drugo dovode do sporog trovanja nervnog sistema, izazivajući teške promene u sebi i nizu drugih organa i sistema.

Zaključak

Kao rezultat analize naučne i metodološke literature na temu seminarskog rada, došao sam do zaključka da je neuroza funkcionalno oboljenje centralnog nervnog sistema koje nastaje kao posledica prenaprezanja nervnih procesa.

Postoje sljedeće vrste neuroza: neurastenija, histerija, psihastenija.

Upotreba terapije vježbanjem za neuroze opravdana je istovremenim djelovanjem fizičkih vježbi na mentalnu sferu i na somatske procese.

Terapija gimnastikom za ovu bolest je metoda i patogenetske i funkcionalne terapije, kao i važno opšte higijensko i profilaktičko sredstvo.

Velika prednost terapije vježbanjem je mogućnost stroge individualizacije i doziranja fizičkih vježbi.

Izbor sredstava za vježbanje ovisi o dobi, spolu, obliku neuroze, profesionalnoj aktivnosti, somatskom i neuropsihičkom stanju pacijenta.

Glavna sredstva terapije vježbanjem u liječenju neuroza su: fizičke vježbe, igre, šetnje, prirodni faktori prirode itd.

Postoje različiti oblici terapije vježbanjem: jutarnja higijenska gimnastika, igre, terapeutske vježbe.

U liječenju neuroze postoje dva perioda terapije vježbanjem: štedljivi i trening.

U psihoneurološkoj praksi koriste se sljedeći oblici izvođenja nastave: individualni, grupni, samostalni.

Postoje posebne metode terapije vježbanjem za različite oblike neuroza.

Tokom nastave, metodičar vježbe terapije treba da vrši psihoterapeutski učinak na pacijenta i da u svojoj praksi široko koristi pedagoške metode i principe.

Fizikalnu terapiju neuroze treba izvoditi uz muzičku pratnju.

Iz svega navedenog proizilazi da bi terapija vježbanjem u liječenju neuroza trebala naći više široka primena u praksi zdravstvenih ustanova.

neuroza bolest psihastenija histerija

Spisak korištenih izvora

1. Terapeutska fizička kultura. / Ed. S.I. Popov. - M.: Fizička kultura i sport, 1978. - 256 str.

Dubrovsky V.I. Healing Fitness. - M.: Vladoš, 1998. - 608 str.

Healing Fitness. / Ed. V.E. Vasiljeva. - M.: Fizička kultura i sport, 1970. - 368 str.

Moshkov V.N. Terapeutska fizička kultura u oštrici nervnih bolesti. - M.: Medicina, 1972. - 288 str.

Shukhova E.V. Liječenje neuroza u odmaralištu i kod kuće. - Stavropol: Izdavačka kuća, 1988. - 79 str.

Morozov G.V., Romasenko V.A. Nervne i mentalne bolesti. - M.: Medicina, 1966, - 238 str.

Zaitseva M.S. Terapeutska fizička kultura u kompleksnom liječenju bolesnika sa neurozama. - M.: Medicina, 1971. - 104 str.

Vasiljeva V.E., Demin D.F. Medicinski nadzor i terapija vježbanjem. - M.: Fizička kultura i sport, 1968. - 296 str.

Koliko često u novije vrijeme možete čuti da je nekome dijagnosticirana "vegeto-vaskularna distonija". Šta je ovo bolest? Razlog je poremećaj neuroendokrine regulacije aktivnosti kardiovaskularnog sistema. Nažalost, simptomi bolesti su raznoliki. Lupanje srca, povećanje ili smanjenje krvnog pritiska, bljedilo, znojenje su poremećaji kardiovaskularnog sistema. Mučnina, nedostatak apetita, otežano gutanje - poremećaji u radu probavnog sistema. Kratkoća daha, stezanje u grudima - respiratorni poremećaji. Svi ovi poremećaji su kvar u interakciji između vaskularnog i autonomnog sistema. Ali najčešće se distonija razvija s poremećajem kardiovaskularne aktivnosti. A tome doprinose neuropsihička iscrpljenost, akutne i kronične zarazne bolesti, nedostatak sna i preopterećenost.

Sistemske vegetativno-vaskularne distonije se odvijaju prema hiper- i hipotenzivnom tipu. Prvi tip karakteriziraju mali i rijetki porasti krvnog tlaka unutar 140/90 mm Hg. Art., umor, znojenje, ubrzan rad srca, itd.

Druga vrsta je hipotenzivna. Arterijski pritisak karakteriše pritisak od 100/60 mm Hg. čl., au ovom slučaju vrtoglavica, slabost, umor, pospanost, sklonost nesvjestici.

Budući da se vegetativno-vaskularna distonija može primijetiti u adolescenciji i mladosti, prevencija ove bolesti mora početi u ranoj fazi. To se tiče organizacije racionalnog načina rada i odmora.

Da li vam je dijagnosticirana "vegeto-vaskularna distonija"? To nije fatalno. Poštivanje svih lekarskih propisa, režima, izbegavanje traumatskih faktora blagotvorno utiče na proces lečenja. Uz medikamentozno liječenje ove bolesti idu i nemedikamentni tretmani: postupci očvršćavanja, fizioterapija, balneoterapija, određeni sportovi, fizičko vaspitanje.

Veoma dobar efekat postiže se vežbanjem u bazenu. Ali ni dozirane fizioterapijske vježbe nemaju manji učinak, jer povećavaju aktivnost. najvažnijih organa i sistemi koji su uključeni u patološki proces. Terapeutski fizički trening savršeno povećava radni kapacitet, uravnotežuje procese ekscitacije i inhibicije u centralnom nervnom sistemu.

Približan skup vježbi općeg razvoja za vegetativno-vaskularnu distoniju

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima. Ruke u stranu, teniska loptica u desnoj ruci. Dodajte loptu u lijevu ruku. Vratite se u početni položaj. Pogledaj loptu. Ponovite 10-12 puta.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na leđima. Ruke u stranu. Izvodite ukrštene pokrete sa ravnim rukama ispred sebe. Ponavljajte 15-20 s. Pratite pokrete ruku. proizvoljno.

Vježba 3. Početni položaj - ležeći. Ruke naprijed. Zamah desnom nogom u lijevu ruku. Vratite se u početni položaj. Uradite isto sa lijevom nogom. Ponovite 6-8 puta. Pogledajte prst na stopalu. Pokret je brz.

Vježba 4. Početni položaj - ležeći na leđima. Košarka u ruci. Zamah nogom - uhvati loptu. Ponovite sa svakom nogom 6 puta.

Vježba 5. Početni položaj - ležeći na leđima. U podignutoj desnoj ruci je teniska loptica. Napravite krugove u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Vratite se u početni položaj. Ponovite sa lijevom rukom. Pogledaj loptu. Trčite 10-15 sekundi.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na podu. Ruke na leđima. Ravne noge su blago podignute iznad poda. Napravite ukrštene pokrete nogama, desno na vrhu, a zatim promijenite nogu. Ne zadržavaj dah. Pogledajte prst na stopalu. Trčite 10-15 sekundi.

Vježba 7. Početni položaj - sjedeći na podu. Ruke na leđima. Mahi sa ravnim nogama naizmjenično. Amplituda je visoka. Trčite 10-15 sekundi.

Vježba 8. Početni položaj - sjedeći na podu. Zamahnite nogama u stranu. Ponovite naizmenično 6-8 puta sa svakom nogom.

Vježba 9. Početni položaj - sjedeći na podu. Ruke na leđima. Povucite desnu nogu udesno dok se ne zaustavi. Vratite se u početni položaj. Uradite isto sa lijevom nogom. Pokrete pravite polako. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 10. Početni položaj - sjedeći na podu. Ruke na leđima. Lagano podignite desnu nogu i nacrtajte krug u zraku u smjeru kazaljke na satu, a zatim protiv. Početna pozicija. Ponovite isto sa lijevom nogom. Ponovite 6-8 puta sa svakom nogom.

Vježba 11. Početni položaj - sjedeći na podu. Naglasak rukama - podignite obje noge iznad poda i napravite kružne pokrete u jednom smjeru, pa u drugom. Trčite 10-15 sekundi.

Vježba 12. Početni položaj - stojeći. U rukama gimnastičkog štapa. Podignite štap iznad glave - savijte se u donjem dijelu leđa - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Ponovite 8-10 puta.

Vježba 13. Početni položaj - stojeći. Ruke spuštene, u rukama gimnastičkog štapa. Sjednite, podignite štap iznad glave - udahnite. Vratite se u početni položaj - izdahnite. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 14. Početni položaj - stojeći. Bučice u spuštenim rukama. Ruke u strane - udahnite, spustite - izdahnite. Ponovite 8-10 puta.

Vježba 15. Početni položaj - isti. Podignite ruke u nivou ramena, sa strane. Pravite kružne pokrete rukama. Tempo je spor. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 16. Početni položaj - stojeći. Bučice u spuštenim rukama. Podižite ruke naizmenično. Ponovite 6-8 puta.

Specijalne vježbe (izvode se u paru)

Vježba 1. Dodavanje lopte sa grudi do partnera koji stoji na udaljenosti od 5-7 m. Ponovite 12-15 puta.

Vježba 2. Dodavanje lopte partneru s leđa iza glave. Ponovite 10-12 puta.

Vježba 3. Dodavanje lopte partneru jednom rukom od ramena. Ponovite sa svakom rukom 7-8 puta.

Vježba 4. Podbacite loptu jednom rukom, uhvatite je drugom. Ponovite 7-8 puta.

Vježba 5. Udarite loptu snagom o pod. Pustite ga da odskoči i pokuša uhvatiti jednom rukom, pa drugom. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 6. Bacanje teniske loptice u zid sa 5-8 m. Ponoviti 10-15 puta.

Vježba 7. Ubacivanje lopte u košarkaški obruč jednom rukom sa udaljenosti od 3-5 m, zatim sa dvije. Ponovite 10-12 puta.

Vježba 8. Bacanje teniske loptice u metu. Ponovite 10-12 puta.

Vježba 9. Početni položaj - sjedeći na stolici. Spustite glavu (preuzevši položaj fetusa) i udahnite mirno, duboko.

Terapija vježbanjem za pareze i paralize

Paralize i pareze su posljedica oštećenja kičmene moždine koja nastaju kod ozljeda kičme. Najčešći uzrok ozljeda kralježnice su kompresioni prijelomi tijela kralježaka. U ovom slučaju, stražnja površina tijela kralježaka je uglavljena u prednju leđnu moždinu, što dovodi do njene kompresije bez razaranja medule ili s destrukcijom, sve do potpunog anatomskog loma kao rezultat unošenja fragmenata kosti u supstance mozga. Ovisno o području oštećenja kičmene moždine, zahvaćeni su ili gornji udovi, ili istovremeno gornji i donji, uz paralizu respiratornih mišića i anesteziju cijelog tijela. Pravovremenim otklanjanjem kompresije, za razliku od anatomskog preloma, ovi fenomeni su reverzibilni.

Ne postavljamo sebi zadatak da pričamo o svim fazama liječenja paralize i pareze, jer knjiga nije priručnik za liječnike. Jedna od faza liječenja i obnavljanja zdravlja takvih pacijenata su terapeutske vježbe, koje su prilično učinkovite u prevenciji atrofije, jačanju i razvoju mišićnog aparata. Pristup terapijskim vježbama za ovu kategoriju pacijenata treba biti diferenciran i usmjeren direktno na stepen kompenzacije pacijenta, vrstu paralize i vrijeme nastanka ozljede. U zavisnosti od težine slučaja, to se dešava 3-5-12 dana nakon povrede. Prve vježbe u gimnastici kod pacijenata sa prijelomom kičme lumbalnog ili torakalnog dijela sastoje se od laganih pokreta glave, ruku i nogu i u treningu pravilno disanje. Sve pokrete treba izvoditi bez oštre mišićne napetosti.

Prilikom izvođenja vježbi u paraliziranim udovima treba koristiti neke reljefne položaje, kao i razne sprave.

Napominjemo da u ranom periodu bolesti nastavu treba izvoditi samo uz instruktora, jer je takvim pacijentima potrebna stalna pomoć zdravstvenog radnika. Zatim, u kroničnoj i rezidualnoj fazi, pacijent mora samostalno raditi. Mobilizirajuća gimnastika poboljšava sve opšte fiziološke procese, stoga ne vidimo nikakve kontraindikacije za njenu primjenu. Ova gimnastika je neophodna pacijentu u svim fazama rehabilitacije.

Set vježbi za pacijente sa spastičnom parezom i paralizom (akutni stadij ranog perioda traumatske bolesti kičmene moždine)

Sve vježbe se izvode ležeći na leđima.

Vježba 1. Snažno udisanje zraka uz širenje grudnog koša. Dug dubok udah. Na izdisaju, uvucite stomak, na udisaju - stršite.

Vježba 2. Uradite dubok udah, smanjite lopatice, opustite lopatice - izdahnite.

Vježba 3. Ruke uz tijelo. Klizite dlanovima duž tijela gore - udahnite, dolje - izdahnite.

Vježba 4. Udahnite - savijte ruke u zglobovima laktova, izdahnite - savijte se.

Vježba 5. Razmaknite noge - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 6. Podignite ravnu desnu nogu - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite, ponovite isto sa lijevom nogom.

Vježba 7. Savijte desnu nogu u kolenu i povucite je prema grudima – udahnite, vratite se u početni položaj – izdahnite. Ponovite isto sa lijevom nogom.

Vježba 8. Raširite ruke u stranu - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 9. Podignite ruke gore, stavite ih iza glave - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 10. Savijte desnu ruku u laktu, privucite je do ramena, lijevu ravnu ruku - udahnite, savijte lijevu ruku, privucite je do ramena, ispravite desnu ruku - izdahnite.

Vježba 11. Podignite desnu nogu i nogom nacrtajte krug u zraku – udahnite, vratite se u početni položaj, sve ponovite lijevom nogom.

Vježba 12. Brojimo prste. Koristite palac da dodirnete prste i brojite. Vježbu izvodite prvo desnom, pa lijevom rukom.

Vježba 13. Prsti kao da svirate klavir ili radite na pisaćoj mašini.

Vježba 14. Oslonite se na podlaktice i podignite karlicu - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Set vježbi za pacijente sa mlohavim parezom i paralizom (akutna faza ranog perioda)

Vježba 1. Podignite ruke gore - udahnite, spustite - izdahnite.

Vježba 2. Uzmite bučice. Savijte i razgibajte ruke dok držite bučice. Vježba se radi uz napor.

Vježba 3. Podignite bučice, na ispruženim rukama - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 4. Oslonite se rameni zglobovi i podignite karlicu - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 5. Podignite i spustite noge uz pomoć bloka i vuče. Podignite noge - udahnite. Vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 6. Savijanje nogu u zglobovima koljena i kuka uz pomoć bloka i trakcije.

Vježba 7. Okretanje tijela na desnu stranu sa zabacivanjem noge iza leva noga. Zatim okrenite tijelo ulijevo sa zabacivanjem lijeve noge preko desne.

Vježba 8. Oslanjanje na podlaktice. Pregib u torakalnom dijelu („most“).

Vježba 9. Pokreti rukama. Imitirajte pokrete prsnog stila plivanja.

Vježba 10. Pokret ruke - imitacija boksa.

Vježba 11. Pokreti nogama - imitacija plivanja na leđima.

Vježba 12. Podignite nogu i u zraku nacrtajte krug nožnim prstom. Promijenite položaj nogu.

Vježba 13. Stavite jednu ruku na grudi, drugu na stomak. Udahnite - naduvajte stomak, izdahnite - uvucite.

Vježba 14. U rukama ekspandera. Istegnite se ispred grudi. Istegnite se - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Vježba 15. Ispružite i povucite laktove šaka iza glave. Skupite laktove - udahnite, raširite - izdahnite.

Vježba 16. Ispružite ekspander sa rukama ispruženim naprijed.

Vježba 17. Istegnite ekspander preko glave.

Vježbe se izvode sporim tempom. Ako se ne osjećate dobro, ne biste trebali otkazati nastavu, samo trebate smanjiti dozu. Za izvođenje pasivnih vježbi koriste se blokovi, viseće mreže, petlje, za vježbe snage - bučice, ekspanderi. Trajanje nastave ne bi trebalo da prelazi 15-20 minuta, kod oslabljenih pacijenata 10-12 minuta. Ponovite vježbe od 3-4 puta do 5-7 puta.

Terapija vježbanjem nakon moždanog udara

Moždani udar je akutni poremećaj koronarne cirkulacije. Ova bolest je treći vodeći uzrok smrti. Nažalost, moždani udar je veoma teška i izuzetno opasna vaskularna lezija centralnog nervnog sistema. To je uzrokovano kršenjem cerebralne cirkulacije. Od ove bolesti češće od ostalih boluju stariji, iako je u posljednje vrijeme ova bolest počela da obuzima mlade. Skokovi krvnog tlaka, prekomjerna težina, ateroskleroza, prekomjerni rad, alkohol i pušenje - svi ovi faktori mogu uzrokovati grč cerebralnih žila.

Uobičajeno, moždani udar se dijeli na cerebralni infarkt i cerebralno krvarenje. Dakle, mladi najčešće imaju infarkt mozga, odnosno hemoragijski moždani udar. Starije osobe sustiže takozvani ishemijski moždani udar, koji je uzrokovan kršenjem opskrbe nervnih stanica kisikom. Ova bolest je mnogo više težak tok i ozbiljnije komplikacije.

Hemoragijski moždani udar je komplikacija hipertenzije. Obično se javlja nakon stresa radni dan. Mučnina, povraćanje i jaka glavobolja prvi su znakovi hemoragijskog moždanog udara. Simptomi se javljaju iznenada i brzo eskaliraju. Govor, osjetljivost i koordinacija pokreta se mijenjaju, puls je rijedak i intenzivan, moguća groznica. Osoba postaje crvena, izlazi znoj i javlja se neka vrsta udarca u glavu. Gubitak svijesti je već moždani udar. Iz puknute žile krv ulazi u moždano tkivo, što je ispunjeno smrtnim ishodom.

Vanjski znaci hemoragijskog moždanog udara: pojačano pulsiranje krvnih žila u vratu, promuklo i glasno disanje. Ponekad može doći do povraćanja. očne jabučice ponekad počnu odstupati na zahvaćenu stranu. Moguća paraliza gornjih i donjih ekstremiteta na suprotnoj strani zahvaćenog područja.

Ishemijski moždani udar se ne razvija tako brzo. Bolesti koje se mogu uočiti u ovom periodu kod pacijenta mogu trajati nekoliko dana. Udarac se najčešće dešava noću ili ujutru. A ako ishemiju ne uzrokuje tromb ili aterosklerotski plak (embolus), koji se može donijeti krvotokom, tada je početak bolesti prilično miran. Pacijent ne smije izgubiti svijest i, osjećajući pogoršanje zdravlja, obratiti se liječniku. Znaci "štrajka": lice je bledo, puls je mekan i umereno ubrzan. Međutim, uskoro može doći do paralize udova s ​​obje strane, ovisno o području oštećenja mozga.

Unatoč takvoj smirenosti, posljedice su prilično teške. Dio mozga lišen krvi umire i ne može obavljati svoje funkcije. A to, ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen, dovodi do poremećaja govora i pamćenja, koordinacije pokreta i paralize, prepoznavanja, pa čak i gluposti. Pacijent ili govori odvojenim riječima i frazama, ili postaje potpuno nijem.

Iskusni liječnik može točno odrediti koji dio mozga je zahvaćen moždanim udarom na osnovu određenih simptoma, što omogućava da se unaprijed odredi tok bolesti i moguća prognoza. Uključuje tri opcije: povoljno, prosječno i nepovoljno. Izgubljene funkcije i sposobnosti se vraćaju - ovo je prvi slučaj. Tok bolesti je kompliciran kod onih koji su se pridružili hronične bolesti, koji pogoršava i odgađa tok bolesti, je druga opcija. Treća opcija, po pravilu, ne sluti dobro. Zahvaćeno je veliko područje mozga ili pacijent doživljava ponovljene moždane udare. Vjerovatnoća ponovljenih udara je vrlo visoka i dostiže 70%. Najkritičniji dani nakon prvog štrajka su 3., 7. i 10..

Hitna hospitalizacija u specijaliziranom neurološkom odjelu neizostavan je uvjet za moždani udar, jer je kod hemoragičnog moždanog udara hitno potrebno sniziti krvni tlak i smanjiti cerebralni edem, a kod ishemijskog moždanog udara potrebno je preuzeti kontrolu nad zgrušavanjem krvi.

Pravovremeno pružanje medicinske njege, pažnja vezana uz opću brigu o pacijentu, časovi terapijske i regenerativne gimnastike - to su mogućnosti da se pacijent vrati u život. Ne posljednju ulogu u pobjedi moždanog udara igra svijest pacijenta o svom trenutnom stanju. Negativne emocije neće vam donijeti ništa dobro i mogu dovesti do drugog pogotka, stoga se fokusirajte na vraćanje zdravlja. Vaš cilj je vratiti pokretljivost udovima. Sve zajedno će vam pomoći da povratite zdravlje.

To je važan efikasan metod rehabilitacije, jer utiče razni sistemi tijelo: kardiovaskularni, respiratorni, mišićno-koštani, nervni. Takođe je efikasna metoda u periodu oporavka.

Terapeutske vježbe za moždani udar su, u stvari, fizičke vježbe koje utječu na motoričke i senzorne funkcije. Ne posljednje mjesto u rehabilitaciji zauzimaju vježbe disanja. Njegovi zadaci su poboljšanje plućne ventilacije i treniranje vanjskog disanja.

Vježbe disanja izvode se 3-6 minuta 8-12 puta dnevno. Dišite duboko i ravnomerno. Ako postoji sputum, mora se iskašljati. Vježbe disanja se koriste uz produženi udah i izdisaj (dijafragmatično disanje).

Motorički kompleks vježbi uključuje vježbe za male i srednje mišićne grupe ruku i nogu, kao i pokrete u ramenom pojasu. At teška kršenja kardiovaskularnog sistema i nestabilnog krvnog pritiska, kao i aritmija koje su praćene srčanom insuficijencijom, aktivne vježbe disanja se ne preporučuju.

U ranim stadijumima bolesti i uz nedovoljnu aktivnost pacijenta koriste se pasivne vježbe disanja koje izvodi instruktor fizioterapijskih vježbi.

Instruktor stoji sa strane pacijenta. Ruke su mu smještene na pacijentovim prsima, prilikom izdisaja pacijenta počinje vibrirajućim pokretom stiskati grudi i prilagođava se pacijentovom disanju, čime se aktivira izdisaj. Stepen udara na grudi se povećava sa svakim izdisajem. Svaka 2-3 respiratorna pokreta mijenja se položaj ruku zdravstvenog radnika na tijelu pacijenta. To vam omogućava da povećate iritaciju respiratornog aparata. Ruke naizmjenično položene različitim oblastima grudi i stomak. Broj vježbi forsiranog disanja je 6-7, zatim pacijent izvodi 4-5 normalnih ciklusa. Zatim se vježba disanja ponovo ponavlja. Da biste dobili najbolji efekat od vježbe disanja poželjno je izvoditi 5-6 puta dnevno. Trajanje je 10-15 minuta.

U kasnijem periodu pacijent aktivno učestvuje u vežbama disanja sa kombinacijom polupasivnih i aktivnih pokreta gornjih i donjih ekstremiteta. Da biste pravilno radili vježbe disanja, morate ih kontrolirati. Ruke treba staviti jednu na grudi, drugu na stomak. Udišemo mirno i glatko.

Kompleks respiratorne gimnastike za osobe koje su preživjele moždani udar

Vježba 1. Udahnite da biste to učinili, da biste osjetili kako se stomak podiže. Ruka na grudima treba da ostane nepomična. Ovo ukazuje da nema disanja u grudima. Izdahnite punije, tako da se čini da je stomak uvučen.

Vježba 2. Udahnite - prsa su se podigla, a sa njima i ruka. Stomak se ne diže. Ovo ukazuje na to da nema abdominalnog disanja. Vježba se izvodi mirno i polako.

Vježba 3. Udahnite trbušnim disanjem, a zatim nastavite da dišete prsima. Napunite grudi kao da ne uspijevate. Izdisanje počinje trbuhom, a zatim slijedi izdisaj u grudima. Ova vježba se zove "puno disanje".

Vježba 4. Udahnite uz značajnu napetost svih respiratornih mišića. Zatim napravite 2 mirna udaha i izdaha.

Vježba 5. Ponovite vježbu 4.

Savladavši vježbe disanja, pomoći ćete sebi i svom tijelu radeći svojevrsnu ventilaciju pluća. Ovo smanjuje rizik od upale pluća zagušenja u plućima i bronhima.

Kod motoričkog deficita - pareze - potrebno je započeti s vježbama, prije svega, savladati otpor kretanju. Redovnim vježbanjem zahvaćeni udovi će dobiti veću pokretljivost. Istovremeno, ne samo da ćete vratiti pokretljivost udovima, već ih i ojačati. Od velike psihološke važnosti za pacijenta je sposobnost da vidi kako se uz pomoć jednostavnih, ali svrsishodnih i smišljenih metoda postiže željeni efekat uz malo truda.

Približan set vježbi za savladavanje otpora

Vježba 1. Sa zdravom rukom - velika i kažiprst- stisnite drugu ruku. Na instruktorovu naredbu, postupno naprezajte „slabo, malo jače, mirno, vrlo snažno, maksimalno“.

Vježba 2. Zatim postepeno učite pacijenta da drži krišku hljeba, češalj i druge sitne kućne potrepštine.

Vježba 3. Rotiranje brojčanika telefona, mućenje sapunice, miješanje kašikom u čaši približavaju pacijenta izvođenju poznatih i važnih vještina.

Osim ovakvih vježbi, poželjno je izvoditi i motoričke vježbe pod nadzorom i uz pomoć instruktora.

Približan skup motoričkih vježbi

Sve vježbe se izvode iz ležećeg položaja.

Vježba 1. Kretanje rukama bez skidanja ruku s kreveta. Podignite četku, spustite četku. Ako je nemoguće izvoditi pokrete s bolnom rukom, potrebna je pomoć instruktora. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 2. Kružni pokreti četkama. Vježba se izvodi sporim tempom.

Vježba 3. Ležeći, savijte i odvojite nožne prste. Pokušajte to raditi dosljedno, odnosno počnite savijati od malog prsta. Prilikom savijanja pokušajte raširiti prste (korisna je pomoć instruktora ili rođaka).

Vježba 4. Povucite stopala prema sebi. Vratite se u početni položaj. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 5. Okrenite stopala u stranu: ulijevo - vratite se u početni položaj, zatim udesno i obrnuto.

Vježba 6. Ne skidajući glavu s jastuka, okrenite je udesno i ulijevo. Amplituda pokreta zavisi od stepena oštećenja.

Vježba 7. Ležeći na krevetu, stavite ruke sa dlanovima prema gore. Savijte prste, pokušavajući da stegnete pesnicu. Stisni, stisni.

Vježba 8. Ruke leže na krevetu. Prsti su zatvoreni. Raširite prste, zatvorite prste.

Vježba 9. Ruke leže na krevetu. Stavite prste u breg jedne ruke, druga mirno leži. Zatim promijenite ruke (instruktor ili rođaci pomažu da se izvrši pokret na oboljelom udu).

Vježba 10. Fleksija i ekstenzija nogu u zglobu koljena. Tempo je spor.

Vježba 11. Dajte tenisku lopticu pacijentovoj ruci. Stisnite loptu. Sa zdravom rukom radite više ponavljanja, sa bolesnom - ako je moguće.

Jednostavne i nama poznate svakodnevne aktivnosti su prilično teške za pacijenta. Najteži period su rane faze oporavka. Ali da bi pacijent naučio, potrebna mu je pomoć ne samo medicinskog osoblja, već i aktivna pomoć rođaka.

S obzirom na to da je poremećena koordinacija pokreta, među vježbama za povećanje koordinacije djelovanja između dvije ili više mišićnih grupa treba da budu vježbe za vježbanje ravnoteže u stojećem položaju i pri hodanju. Kod malih i srednjih lezija pacijenti se prebacuju u vertikalni položaj od 5-7 dana.

Čim se pacijent postavi na noge, morate početi učiti kako pravilno hodati. Da bi to učinio, uči se savijati potkoljenicu. Metodolog sjedi pored pacijenta na klupi i pomaže mu da popravi bedro, stvara mu naglasak. Čim pacijent to savlada, uči se da izvlači kuk naprijed uz istovremenu ekstenziju potkoljenice sa stražnjom fleksijom stopala.

U istom periodu, pacijent se uči tačnosti i koordinaciji radnji rukama.

Približan skup vježbi za razvoj finih motoričkih sposobnosti ruku

Vježba 1. Ubodite iglom. Ponovite 6-8 puta jednom rukom, pa drugom (ako pacijent nije u mogućnosti da zgrabi iglu zahvaćenom rukom, neophodna je pomoć instruktora ili rodbine).

Vježba 2. Dajte pacijentu makaze. Na komandu, mora ih prebacivati ​​iz ruke u ruku. Tempo je spor.

Vježba 3. Pacijent ima olovku u rukama. Na komandu instruktora treba da pokuša da fiksira položaj olovke, kao kod pisanja.

Vježba 4. Pacijent sklapa dlanove kao čamac. Instruktor mu lagano dobacuje tenisku lopticu. Pacijent pokušava lošem rukom predati loptu instruktoru (ako ne uspije, lopta se dodaje zdravom).

Vježba 5. Početni položaj - sjedeći na krevetu. Savijte jednu nogu u kolenu, pa drugu.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na krevetu. Ne skidajte stopala s poda, podignite čarape, spustite ih. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 7. Početni položaj - sjedeći na krevetu. Savijte ruke u laktovima, ispravite se. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 8. Početni položaj - ležeći na krevetu. Savijte ruke u laktovima (sa laktovima oslonjenim na krevet). Okretanje sklopljenih ruku prema sebi dlanom, dalje od sebe. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 9. Početni položaj - ležeći na krevetu. Ruke u istom položaju kao u prethodnoj vježbi. Jednom, pa drugom rukom pravimo ekser. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 10. Početni položaj - ležeći na krevetu. Ruke u položaju vježbe 8. Savijte ruke (prikažite "patku"). Okrenite ruke od sebe, prema sebi. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 11. Početni položaj - ležeći. Ruke u položaju za vježbu 8. Rukama pravite kružne pokrete. Laktovi su nepomični, naslonjeni na krevet.

Vježba 12. Početni položaj - ležeći. Savijte noge u koljenima. Ruke uz tijelo. Stavite jednu nogu na savijeno koleno druge noge. Savijte i odvojite potkoljenicu "viseće" noge. Ponovite 3-4 puta. Zatim promijenite položaj nogu.

Vježba 13. Početni položaj - stojeći uz krevet i oslanjajući se na njega. Instruktor kotrlja loptu do pacijentove noge. Mora ga odgurnuti.

Vježba 14. Početni položaj - stojeći uz krevet i oslanjajući se na njega. Instruktor postavlja kutiju šibica na pod ispred pacijenta. Podignite nogu tik iznad kutije i, takoreći, pređite preko nje. Izvedite sa jednom nogom, a zatim promijenite položaj nogu.

Vježba 9. Početni položaj - sjedeći na krevetu. Pacijent kotrlja okrugli blok stopalom.

Motoričke sposobnosti samoposluživanja su jedan od najvažnijih zadataka u rehabilitaciji. Stoga je potrebno podučavati pacijenta uz pomoć vježbi posebne prirode. Efikasnost se postiže nizom vježbi, prelazeći od jednostavnih do složenih i postupno povećavajući opterećenje.

Veoma efikasne u rehabilitaciji pacijenata su dečije igre sa loptom, gde se izvode vežbe sa odbijanjem lopte od zida, od poda, bacanja i elementi fudbala. Sve ove vježbe pomažu vraćanju pokreta zglobova i snage mišića.

Približan set vježbi

Vježba 1. Početni položaj - sjedeći na stolici ili krevetu. Ruke na koljenima. Glava se naginje naprijed i nazad. Pokreti su nejasni. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 2. Početni položaj - isti. Glava naginje u stranu. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 3. Početni položaj - isti. Podignite ruke ispred sebe i odmahnite se. Zatim savijte laktove i protresite ih.

Vježba 4. Početni položaj - isti. Ruke su ispružene ispred sebe. Stisnite se, otpustite. Raširite prste što je moguće šire. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 5. Početni položaj - sjedeći na stolici. Uhvatite nogu ispod koljena i podignite je rukama. Ponovite isto sa drugom nogom. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na stolici. Ispružite ruke ispred sebe i lagano se nagnite naprijed. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 7. Početni položaj - sjedeći na stolici. Savijte ruke u laktovima, stavite ruke na ramena. Povucite laktove jedan prema drugom.

Vježba 8. Početni položaj - ležeći na krevetu. Savijte ruke u laktovima. Dlanovi su okrenuti prema pacijentovom licu. Spustite ruke, okrenite dlanove od sebe. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 9. Početni položaj - ležeći. Ruke uz tijelo. Savijte jednu ruku u laktu i rukama dohvatite rame. Promijenite položaj ruku. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 10. Početni položaj - sjedeći na stolici. Podignite noge od poda i prekrižite noge. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 12. Početni položaj - ležeći na krevetu. Povucite stopalo jedne noge prema sebi, drugu povucite od sebe. Ponovite sa promjenom nogu 3-4 puta.

Vježba 13. Početni položaj - sedeći na stolici. Ruke na koljenima. Nagnite tijelo udesno, a zatim ulijevo. Prilikom promjene položaja vratite se u početni položaj. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 14. Početni položaj - sjedeći. Ruke na pojasu. Okrenite tijelo ulijevo, vratite se u početni položaj, a zatim se okrenite udesno. Ponovite 4-6 puta.

Tempo izvršenja je spor. Ako osjetite nelagodu tokom izvođenja, nemojte izvoditi vježbu ili je izvodite manjim rasponom pokreta.

Ovo je uvodni i informativni članak o ulozi koju igra, principima, metodama i sredstvima terapije vježbanjem. Razgovarajmo o faktorima koji su važni za provedbu rehabilitacije neuroloških pacijenata: što komplicira, a što olakšava proces obnove nervnog sistema.

Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema igra bitnu ulogu u rehabilitaciji neuroloških pacijenata. Liječenje nervnog sistema nemoguće bez medicinske gimnastike. ima glavni cilj obnavljanje vještina brige o sebi i, ako je moguće, potpunu rehabilitaciju.

Važno je ne propustiti vrijeme za stvaranje ispravnih novih motoričkih stereotipa: što se ranije započne s liječenjem, to je lakši, bolji i brži kompenzatorno-prilagodljivi oporavak nervnog sistema.

U nervnom tkivu se povećava broj procesa nervnih ćelija i njihovih grana na periferiji, aktiviraju se druge nervne ćelije i pojavljuju se nove nervne veze koje obnavljaju izgubljene funkcije. Pravovremena adekvatna obuka je važna za stvaranje pravog stereotipi kretanja. Tako, na primjer, u nedostatku fizioterapijskih vježbi, pacijent s moždanim udarom "desnog mozga" - nemiran fidget "uči" hodati, povlačeći paraliziranu lijevu nogu na desnu i vuče je za sobom, umjesto da nauči pravilno hodati , pri čemu svaki korak pomiče nogu naprijed, a zatim na nju prenosi težište tijela. Ako se to dogodi, biće veoma teško preobučiti.

Ne mogu svi pacijenti sa bolestima nervnog sistema sami da rade vežbe. Stoga ne mogu bez pomoći svojih rođaka. Za početak, prije početka terapijskih vježbi kod pacijenta koji ima parezu ili paralizu, rođaci bi trebali ovladati nekim tehnikama premeštanja pacijenta: presađivanje iz kreveta u stolicu, izvlačenje u krevetu, trening hodanja i tako dalje. Zapravo, ovo je sigurnosna tehnika za sprječavanje pretjeranog stresa na kralježnici i zglobovima njegovatelja. Podići osobu je vrlo teško, pa se sve manipulacije moraju izvoditi na nivou mađioničara u obliku "cirkuskog trika". Poznavanje nekih posebnih tehnika uvelike će olakšati proces zbrinjavanja oboljelih i pomoći u održavanju vlastitog zdravlja.

Značajke terapije vježbanjem kod bolesti nervnog sistema.

jedan). Rano započinjanje terapije vježbanjem.

2). Adekvatnost fizičke aktivnosti: fizička aktivnost se bira individualno uz postepeno povećanje i usložnjavanje zadataka. Lagana komplikacija vježbi psihološki čini prethodne zadatke „lakim“: ono što se do sada činilo teškim, nakon novih malo složenijih zadataka, izvodi se lakše, kvalitetnije, postepeno se pojavljuju izgubljeni pokreti. Nemoguće je dopustiti preopterećenje kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta: motorni poremećaji se mogu povećati. Da bi napredak bio brži, potrebno je završiti lekciju o vježbi koju ovaj pacijent ima, fokusirati se na to. Pridajem veliku važnost psihološka priprema pacijenta za sljedeći zadatak. To izgleda otprilike ovako: "Sutra ćemo naučiti da ustajemo (hodamo)." Pacijent stalno razmišlja o tome, postoji opšta mobilizacija snaga i spremnost za nove vježbe.

3). Jednostavne vježbe se kombiniraju sa složenim za treniranje više nervne aktivnosti.

četiri). Motorni režim se postepeno širi: ležeći - sedeći - stojeći.

5). Koriste se sva sredstva i metode terapije vježbanjem: terapeutske vježbe, pozicioni tretman, masaža, terapija ekstenzijom (mehaničko ispravljanje ili istezanje duž uzdužne ose onih dijelova ljudskog tijela koji imaju poremećenu anatomsku lokaciju (kontrakture)).

Glavna metoda fizikalne terapije za bolesti nervnog sistema su terapeutske vježbe, glavno sredstvo terapije vježbanjem su vježbe.

Prijavite se

1. izometrijske vježbe usmjerene na jačanje mišićne snage;
2. vježbe s naizmjeničnim naponom i opuštanjem mišićnih grupa;
3. vježbe s ubrzanjem i usporavanjem;
4. vježbe koordinacije;
5. vježba ravnoteže;
6. refleksne vježbe;
7. ideomotorne vežbe (sa mentalnim slanjem impulsa). Upravo te vježbe najčešće koristim u kombinaciji sa Su-jok terapijom za bolesti nervnog sistema.

Do oštećenja nervnog sistema dolazi u različitim nivoima, zavisi od neurološka klinika te, shodno tome, izbor terapijskih vježbi i drugih fizioterapeutskih medicinske mjere u kompleksnom tretmanu određenog neurološkog pacijenta.

Hidrokineziterapija - vježbe u vodi - vrlo učinkovita metoda obnavljanja motoričkih funkcija.

Terapija vježbanjem za bolesti nervnog sistema dijele se prema dijelovima ljudskog nervnog sistema, u zavisnosti od toga koji je dio nervnog sistema zahvaćen:

Terapija vježbanjem za bolesti centralnog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti perifernog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti somatskog nervnog sistema;
Terapija vježbanjem za bolesti autonomnog nervnog sistema.

Predlažem da pogledate video o ljudskom nervnom sistemu kako biste stekli predstavu o njegovoj strukturi i funkcijama.

Neke suptilnosti u radu sa neurološkim pacijentima.

1. Država mentalna aktivnost neurološki pacijent.
2. Iskustvo pacijenta u fizičkom vaspitanju prije bolesti.
3. Prisustvo viška kilograma.
4. Dubina oštećenja nervnog sistema.
5. Prateće bolesti.

Za fizioterapijske vježbe od velikog je značaja stanje više nervne aktivnosti neurološkog bolesnika: sposobnost svijesti o tome šta se dešava, razumijevanja zadatka, koncentriranja pažnje pri izvođenju vježbi; ulogu igra voljna aktivnost, sposobnost odlučnog prilagođavanja svakodnevnom mukotrpnom radu kako bi se postigao cilj obnavljanja izgubljenih funkcija tijela.

U slučaju moždanog udara ili ozljede mozga, najčešće pacijent djelomično gubi adekvatnost percepcije i ponašanja. Slikovito se može uporediti sa stanjem pijane osobe. Dolazi do "dezinhibicije" govora i ponašanja: pogoršavaju se nedostaci karaktera, vaspitanja i sklonosti onome što je "nemoguće". Svaki pacijent ima poremećaj ponašanja koji se manifestuje individualno i zavisi od

jedan). kojom se aktivnošću pacijent bavio prije moždanog udara ili prije ozljede mozga: mentalnim ili fizičkim radom (mnogo je lakše raditi s intelektualcima ako je tjelesna težina normalna);

2). koliko je intelekt bio razvijen prije bolesti (što je razvijeniji intelekt pacijenta sa moždanim udarom, to više ostaje sposobnost namjernog vježbanja);

3). u kojoj hemisferi mozga je došlo do moždanog udara? Pacijenti sa moždanim udarom "desne hemisfere" ponašaju se aktivno, burno pokazuju emocije, ne ustručavaju se "izražavati"; ne žele slijediti upute instruktora, počnu hodati prije vremena, kao rezultat toga, imaju rizik od formiranja pogrešnih motoričkih stereotipa. Pacijenti s "lijevom hemisferom", naprotiv, ponašaju se neaktivno, ne pokazuju interes za ono što se događa, samo leže i ne žele se baviti fizioterapijskim vježbama. Lakše je raditi sa pacijentima "desne hemisfere", dovoljno je pronaći pristup njima; potrebno je strpljenje, delikatan odnos sa poštovanjem i odlučnost metodoloških uputstava na nivou vojnog generala. 🙂

U toku nastave instrukcije treba davati odlučno, samouvereno, smireno, kratkim frazama, moguće je ponavljanje instrukcija zbog sporog percepcije bilo koje informacije pacijenta.

U slučaju gubitka adekvatnosti ponašanja kod neurološkog pacijenta, uvijek sam efikasno koristio „lukavost“: s takvim pacijentom treba razgovarati kao da je sasvim normalna osoba, ne obraćajući pažnju na „uvrede“ i druge manifestacije. “negativnost” (nespremnost za uključivanje, uskraćivanje liječenja i drugo). Nije potrebno biti opsežan, potrebno je praviti male pauze kako bi pacijent imao vremena da shvati informaciju.

U slučaju oštećenja perifernog nervnog sistema razvija se mlitava paraliza ili pareza. Ako u isto vrijeme nema encefalopatije, tada je pacijent sposoban za mnogo: može samostalno vježbati malo tijekom dana nekoliko puta, što nesumnjivo povećava šansu za obnavljanje pokreta u udu. Flakcidna pareza teže od spastičnih.

* Paraliza (plegija) - potpuno odsustvo voljnih pokreta u udu, pareza - nepotpuna paraliza, slabljenje ili djelomični gubitak pokreta u udu.

Potrebno je uzeti u obzir još jedan važan faktor: da li se pacijent bavio tjelesnim odgojem prije bolesti. Ako fizičke vježbe nisu bile uključene u njegov način života, rehabilitacija u slučaju bolesti nervnog sistema postaje mnogo složenija. Ako je ovaj pacijent redovno vježbao, tada će oporavak nervnog sistema biti lakši i brži. Fizički rad na radu ne spada u fizičko vaspitanje i ne donosi koristi organizmu, jer je eksploatacija sopstvenog tela kao oruđa za obavljanje posla; ne dodaje zdravlje zbog nedovoljnog doziranja fizičke aktivnosti i kontrole dobrobiti. Fizički rad je obično monoton, pa dolazi do istrošenosti tijela u skladu sa profesijom. (Tako, na primjer, moler-gipsar "zarađuje" humeroskapularna periartroza, utovarivač - osteohondroza kičme, terapeut za masažu - osteohondroza vratne kičme, proširene vene vene donjih ekstremiteta i ravna stopala i tako dalje).

Za domaći fizikalna terapija za bolesti nervnog sistema biće potrebna domišljatost za odabir i postepeno povećanje složenosti vježbi, strpljenje, redovnost svakodnevnih vježbi nekoliko puta u toku dana. Biće mnogo bolje da se u porodici teret brige o bolesnima rasporedi na sve članove porodice. Kuća treba da bude uredna, čistoća i svež vazduh.

Poželjno je krevet postaviti tako da ima pristup sa desne i lijeve strane. Trebao bi biti dovoljno širok da se pacijentu može okretati s jedne na drugu stranu prilikom mijenjanja posteljine i položaja tijela. Ako je krevet uzak, onda svaki put morate povući pacijenta do sredine kreveta kako ne bi pao. Biće potrebni dodatni jastuci i valjci za stvaranje fiziološkog položaja udova u ležećem i na leđima, udlaga za paralizovanu ruku za sprečavanje kontrakture mišića pregibača, obična stolica sa naslonom, veliko ogledalo za pacijent može vidjeti i kontrolirati svoje pokrete (naročito ogledalo neophodno u liječenju neuritisa facijalnog živca).

Na podu treba biti mjesta za vježbe ležanja. Ponekad morate napraviti rukohvate za potporu svojim rukama u toaletu, u kupaonici, u hodniku. Za izvođenje terapijske gimnastike s neurološkim pacijentom trebat će vam švedski zid, gimnastički štap, elastični zavoji, loptice različitih veličina, kuglane, rolo masažer za stopala, stolice različite visine, step klupa za fitnes i još mnogo toga.

Pogledajte video o obuci za neurologiju kako biste razumjeli principe tehnike i kako je pravilno koristiti kako ne biste naštetili svom zdravlju. Treba pažljivo gledati, bolje je trenirati na zdravoj osobi koja će imitirati paraliziranog pacijenta.

"Prenos pacijenata".

"Njega: Okretanje na stranu na duže vrijeme". Ako je krevet malo širi, onda ne morate svakog puta povlačiti pacijenta do sredine kreveta, dovoljno je samo da ga kotrljate s jedne strane na drugu i stavite jastuke za fiziološki položaj udova i za prevenciju uganuća zglobova. Preporučljivo je mijenjati položaj pacijenta svaka 2 sata kako bi se izbjegle čireve od dekozije. Iz ovog videa zapamtite dobro da ga ne možete ostaviti paraliziranog dugo vremena.

"Njega pacijenta: izvlačenje pacijenta". Povlačenje pacijenta je jedna od najtežih manipulacija: morate sačuvati leđa i povući pacijenta tako da se posteljina i košulja pacijenta ne pomjere; ispod pacijentovog tijela ne bi trebalo biti nabora. Zapamtite da ne možete povući ruku kako biste izbjegli dislokaciju zglobova i istezanje ligamentnog aparata.

Liječenje nervnog sistema Nikada nije lako, potrebno je da se prilagodite mukotrpnom radu i stvorite uslove da što više olakšate brigu o pacijentima. Terapija vježbanjem za bolesti nervnog sistema djelimično vezano za opšta njega za bolesne. Svaka neurološka bolest ima svoje karakteristike, koje ćemo razmotriti u drugim člancima. Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema u kombinaciji sa masažom, DENS-terapijom, Su-jok terapijom i drugim metodama liječenja uz obavezno ispunjavanje termina neurologa sigurno će dati pozitivan rezultat. Ponekad je moguće postići maksimalan oporavak pokreta, pa čak i radni kapacitet.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Hostirano na http://www.allbest.ru/

Test

Terapeutska vježba za bolesti nervnog sistema

Uvod

1. Terapeutska vježba za neuroze

2. General Basics metode terapeutske fizičke kulture

2.1 Neurastenija

2.2 Psihatenija

2.3 Histerija

Zaključak

Bibliografija

vježba fizičko vaspitanje neuroza psihastenija histerija

Uvod

Terapeutska fizička kultura (ili skraćeno terapija vježbanjem) je samostalna medicinska disciplina koja sredstvima fizičke kulture liječi bolesti i ozljede, sprječava njihove egzacerbacije i komplikacije te obnavlja radnu sposobnost. Glavno takvo sredstvo (i to razlikuje terapiju vježbanjem od drugih metoda liječenja) su fizičke vježbe - stimulator vitalnih funkcija tijela.

Terapeutska vježba je jedna od bitnih elemenata savremeni kompleksni tretman, koji se shvata kao individualno odabran kompleks medicinske metode a podrazumeva: konzervativnu, hiruršku, medicinsku, fizioterapeutsku, terapijsku ishranu itd. Kompleksnim lečenjem zahvataju se ne samo patološki izmenjena tkiva, organi ili sistemi organa, već i celo telo u celini. Udio različitih elemenata kompleksnog liječenja ovisi o stupnju oporavka i potrebi za vraćanjem radne sposobnosti osobe. Značajnu ulogu u kompleksnom liječenju ima terapijska fizička kultura kao metoda funkcionalne terapije.

Fizičke vežbe utiču na reaktivnost celog organizma i uključuju mehanizme koji su učestvovali u patološkom procesu u celokupnoj reakciji. U tom smislu, fizikalna terapija se može nazvati metodom patogenetske terapije.

Terapija vježbanjem omogućava svjesno i aktivno izvođenje od strane pacijenata odgovarajućih fizičkih vježbi. U procesu treninga pacijent stječe vještine korištenja prirodnih faktora prirode u svrhu kaljenja, fizičkih vježbi - u terapeutske i profilaktičke svrhe. To nam omogućava da nastavu iz terapijske fizičke kulture posmatramo kao terapijski i pedagoški proces.

Terapija vježbanjem koristi iste principe tjelesnog vježbanja kao fizička kultura za zdravu osobu, a to su: principi sveobuhvatnog djelovanja, primjene i usmjerenosti na poboljšanje zdravlja. Po svom sadržaju, terapeutska fizička kultura je sastavni dio sovjetskog sistema fizičkog vaspitanja.

1. Terapeutske vježbe za neuroze

Neuroze su funkcionalne bolesti nervnog sistema koje se razvijaju pod uticajem dugotrajnog prenaprezanja nervnog sistema, hronična intoksikacija, teške povrede, produžena bolest, stalna konzumacija alkohola, pušenje i dr. Određenu ulogu u nastanku neuroza mogu imati konstitucijska predispozicija i karakteristike nervnog sistema.

Postoje sljedeći glavni oblici neuroze: neurastenija, psihastenija i histerija.

Neurastenija se zasniva na "slabljenju procesa unutrašnje inhibicije i klinički se manifestuje kombinacijom simptoma povećane ekscitabilnosti i iscrpljenosti" (IP Pavlov). Neurasteniju karakterišu: umor, povećana razdražljivost i razdražljivost, loš san, smanjenje pamćenja i pažnje, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj kardiovaskularnog sistema, česte promjene raspoloženja bez vidljivog razloga itd.

Psihastenija se javlja uglavnom kod ljudi mentalnog tipa (prema I. P. Pavlovu) i karakteriziraju je procesi kongestivne ekscitacije (žarišta patološke kongestije, tzv. bolne tačke). Bolesnika obuzimaju bolne misli, svakakvi strahovi (da li je zatvorio stan, isključio gas, strah od kakve nevolje, mraka i sl.). Kod psihastenije se primjećuju nervozna stanja, depresija, neaktivnost, autonomni poremećaji, pretjerana racionalnost, plačljivost itd.

Histerija je funkcionalni poremećaj nervnog sistema, praćen insuficijencijom viših mentalnih mehanizama i, kao rezultat, kršenjem normalnog odnosa između prvog i drugog signalnog sistema, pri čemu prevladava prvi. Histeriju karakteriziraju: povećana emocionalna razdražljivost, maniri, napadi grčevitog plača, napadi, želja za privlačenjem pažnje, poremećaji govora i hoda, histerična "paraliza".

Liječenje neuroze treba biti sveobuhvatno: stvaranje optimalnih uslova okoline (bolnica, sanatorijum), liječenje lijekovima, fizio-, psiho- i radna terapija, terapeutska fizička kultura.

Terapeutska fizička kultura ima direktan utjecaj na glavne patofiziološke manifestacije kod neuroze, povećava snagu nervnih procesa, pomaže ujednačavanju njihove dinamike, koordinaciji funkcija korteksa i subkorteksa, prvog i drugog signalnog sistema.

2. Opći principi metodike terapeutske fizičke kulture

Metoda terapijske fizičke kulture razlikuje se u zavisnosti od oblika neuroze. Kod neurastenije, ima za cilj povećanje tonusa centralnog nervnog sistema, normalizaciju autonomnih funkcija i uključivanje pacijenta u svjesnu i aktivnu borbu sa svojom bolešću; s psihastenijom - povećati emocionalni ton i potaknuti automatske i emocionalne reakcije; kod histerije - za jačanje procesa inhibicije u korteksu moždanih hemisfera.

Kod svih oblika neuroze neophodan je individualni pristup pacijentu. Instruktor mora biti autoritativan, izazivati ​​pozitivne emocije, vršiti psihoterapeutski učinak na pacijente u učionici, odvraćati ih od teških misli, razvijati istrajnost i aktivnost.
Časovi fizikalne terapije se izvode individualno i grupno. Prilikom formiranja grupa potrebno je voditi računa o spolu, starosti, stepenu fizičke spremnosti, funkcionalnom stanju pacijenata, pratećim bolestima.

U prvoj polovini tretmana (I period) preporučljivo je voditi individualnu nastavu radi uspostavljanja kontakta sa pacijentima. S obzirom na njihovu povećanu osjetljivost i emocionalnost, na početku nastave ne treba usmjeravati pažnju na greške i nedostatke u vježbi. U ovom periodu se koriste jednostavne i opšte razvojne vežbe za velike mišićne grupe, koje se izvode sporim i srednjim tempom i ne zahtevaju intenzivnu pažnju. Časovi bi trebali biti prilično emotivni. Komande treba davati mirnim, jasnim glasom. Pacijentima s neurastenijom i histerijom vježbe treba objasniti u većoj mjeri, za pacijente sa psihastenijom ih treba pokazati.

U liječenju histerične "paralize" zadaci koji ometaju se koriste u promijenjenim uvjetima (u drugom početnom položaju). Na primjer, kod "paralize" ruke koriste vježbe s loptom ili nekoliko loptica. Neophodno je skrenuti pažnju pacijenta na nehotično uključivanje "paralizovane" ruke u rad.

Kako se savladavaju bolesne vježbe sa jednostavnom koordinacijom, vježbe uključuju vježbe ravnoteže (na klupi, gredi za ravnotežu), kao i penjanje na gimnastički zid, razne skokove, plivanje. Šetnja, bliski turizam, ribolov u ovom periodu takođe pomažu da se nervni sistem rastereti od običnih nadražaja, jača kardiovaskularni i respiratorni sistem.

Trajanje nastave u prvom periodu je 10--15 minuta na početku, a 35--45 minuta kako se prilagođavate. Ako pacijent dobro podnosi opterećenje 1. perioda, onda se u 2. periodu u nastavu uvode vježbe koje pomažu poboljšanju pažnje, koordinacije, povećanju brzine i točnosti pokreta, razvijanju spretnosti, brzine reakcije. Za treniranje vestibularnog aparata koriste se vježbe sa zatvorenim očima, s naglim restrukturiranjem pokreta po komandi tokom hodanja, trčanja, kružnim pokretima glave, nagibima trupa. U širokoj su primjeni pokretne i lagane sportske igre, hodanje, turizam na kratkim udaljenostima, skijanje, biciklizam, odbojka, tenis itd. Drugi period se odvija uglavnom u sanatorijsko-banjskom liječenju.

2.1 Neurastenija

Kao što je već spomenuto, neurasteniju karakterizira povećan mentalni i fizički umor, razdražljivost, oslabljena pažnja i pamćenje, nedostatak osjećaja snage i svježine, posebno nakon spavanja, somatovegetativni poremećaji. Patofiziološki, ove pojave treba posmatrati kao manifestaciju slabosti aktivne inhibicije i brzog iscrpljivanja ekscitatornog procesa. Zadaci terapeutske fizičke obuke su treniranje procesa aktivne inhibicije, obnavljanje i racionalizacija ekscitatornog procesa. Terapeutske vježbe (pored obavezne jutarnje higijenske gimnastike) treba izvoditi ujutro. Trajanje i broj vježbi u početku bi trebao biti minimalan i vrlo postupno povećavati.

Kod najoslabljenijih pacijenata preporučuje se početak seanse općom 10-minutnom masažom, pasivnim pokretima ležanja u krevetu i sjedenja prvih nekoliko dana. Trajanje narednih časova je 15-20 minuta. Zatim se postepeno povećava na 30-40 minuta. Počevši od 5. - 7. časa, elementi igre se uvode u nastavu (uključujući i sa loptom), a zimi - skijanje.

S obzirom na obilje somatovegetativnih poremećaja kod pacijenata, potrebna je njihova preliminarna psihoterapijska priprema. U procesu obuke metodičar mora uzeti u obzir moguće bolne senzacije (palpitacije, vrtoglavicu, otežano disanje) i regulisati opterećenje kako se pacijent ne bi umorio, kako bi mogao nakratko prestati s vježbanjem i odmoriti se bez ikakvog oklevanje. Istovremeno, potrebno ga je sve više uključivati ​​u nastavu, povećati interes za njih zbog raznovrsnosti vježbi i metoda izvođenja nastave.

Muzička pratnja treba da bude važan element nastave. Preporučena muzika je umirujuća, umjerenog i sporog tempa, kombinirajući dur i mol zvukove. Takva muzika igra ulogu faktora iscjeljenja.

2.2 Psihastenija

Psihasteniju karakteriše anksiozna sumnjičavost, neaktivnost, usredsređenost na svoju ličnost, na iskustva. Patofiziološka osnova ovih karakteristika pacijenata sa psihastenijom je patološka dominacija drugog signalnog sistema, prisustvo žarišta kongestivne ekscitacije u njemu i inercija kortikalnih procesa. Opsesivna stanja koja se često opažaju u ovom slučaju (opsesivne misli, radnje, nagoni) su odraz pretjerane inertnosti žarišta ekscitacije, a opsesivni strahovi (fobije) su odraz inertne inhibicije.

Zadaci terapijskog fizikalnog treninga su da mehanizmom negativne indukcije „olabavi“ patološku inerciju kortikalnih procesa i potisne žarišta patološke inercije.

Ovi zadaci se mogu riješiti vježbama koje su emocionalne prirode, brzog tempa, izvode se automatski. Muzika koja prati nastavu treba da bude vesela, izvođena tempom koji se menja od umerenog ka bržem, pa sve do alegra. Časovi su vrlo dobri za početak marševima i marševskim pjesmama. U kompleks fizičkih vježbi potrebno je široko uvesti vježbe igre, igre, štafete, elemente takmičenja.

U budućnosti, u cilju prevazilaženja osjećaja inferiornosti i niskog samopoštovanja, stidljivosti, preporučuje se u nastavu uključiti vježbe za savladavanje prepreka, ravnotežu i vježbe snage.

Prilikom formiranja grupe za nastavu preporučljivo je uključiti nekoliko pacijenata koji se oporavljaju, emocionalnih, sa dobrom plastičnošću pokreta. Ovo je važno jer pacijente s psihastenijom karakteriziraju neplastične motoričke sposobnosti, nespretnost pokreta i nespretnost. Oni obično ne znaju plesati, pa izbjegavaju i ne vole ples. U opsesivnim stanjima od velike je važnosti odgovarajuća psihoterapijska priprema pacijenta, objašnjenje važnosti izvođenja vježbi za prevazilaženje osjećaja bezrazložnog straha.

Za povećanje emocionalnog tonusa koriste se vježbe otpora koje se izvode u paru, vježbe masovne igre, vježbe s medicinskom loptom; za prevazilaženje osjećaja neodlučnosti, sumnje u sebe - vježbe na školjkama, u ravnoteži, skakanje, savladavanje prepreka.

U toku nastave metodičar treba na svaki način da doprinese povećanju kontakta pacijenata sa samim sobom i međusobno.
Zadatak - pobuditi automatske reakcije i podići emocionalni tonus pacijenata - postiže se ubrzavanjem tempa pokreta: od sporog tempa karakterističnog za ove pacijente od 60 pokreta u minuti do 120, zatim od 70 do 130 i u narednim časovima od 80 do 140. U završnom dijelu lekcije, vježbe koje doprinose smanjenju emocionalnog tonusa. Potrebno je da pacijent napusti salu terapijske gimnastike u dobrom raspoloženju.

Približan skup vježbi za psihasteniju

1. Građenje u krugu prema unutra. Brojanje pulsa.

2. Kretanje u krugu naizmenično u jednom i drugom smjeru, držeći se za ruke, uz ubrzanje.

3. Kružno kretanje na prstima naizmenično u jednom i drugom smjeru, uz ubrzanje.

4. I. p. - glavni stalak. Opustite se, zauzmite položaj „opušteno“.

5. I. p. - glavni stalak. Naizmjenično podižite ruke prema gore (počevši s desne strane) ubrzanjem od 60 do 120 puta u minuti.

6. I. p. - noge u širini ramena, ruke u zamku. 1--2 - podignite ruke iznad glave - udahnite, 3--4 - spustite ruke kroz strane - izdahnite. 4-5 puta.

7. I. p. - ruke naprijed. Stisnite i otpustite prste ubrzanjem od 60 do 120 puta u minuti. 20--30 s.

8. I. p. - stopala u širini ramena, ruke u zamku, 1 - podignite ruke iznad glave - udahnite, 2 - oštro spustite ruke između nogu uz povik "ha". 4-5 puta.

9. I. p. - noge zajedno, ruke na pojasu. 1--2 - sjednite - izdahnite, 3--4 - ustanite - udahnite. 2-3 puta.

10. I. p. - stojeći na prstima. 1 - spustite se na pete - izdahnite, 2 - podignite se na prste - udahnite. 5-6 puta.

11. Vježba otpora u parovima:

a) stojeći jedan prema drugom, držite se za ruke savijajući ih u zglobovima laktova. Zauzvrat, svaki se jednom rukom opire, a drugu savija u zglobu lakta. 3--4 puta;

b) stojeći jedan prema drugom, držeći se za ruke. Oslonivši koljena na koljena prijatelja, sjednite, ispravite ruke, a zatim se podignite. 3-4 puta.

12. Vježbe s medicinskom loptom:

a) stoje u krugu jedan za drugim. Vraćanje lopte preko glave. 2--3 puta;

b) međusobno bacanje lopte s dvije ruke na udaljenosti od 3 m.

13. I. p. - stajanje ispred lopte. Preskoči loptu, okreni se. 4-5 puta.

14. Vježbe na školjkama:

a) ravnoteža - hodanje uz klupu, balvan, dasku itd. 2-3 puta;

b) skakanje sa gimnastičke klupe, s konja i sl. 2-3 puta;

c) popeti se na švedski zid, uhvatiti se rukama za gornju šinu, dok visi, odvojiti noge od zida desno i lijevo, 2-3 puta. Spustite se, držeći se za ruke i oslanjajući se na noge.

15. I. p. - glavni stalak. 1--2 - dizanje na prste - udah, 3--4 - spuštanje na punom stopalu - izdah. 3--4 puta

16. I. p. - glavna tribina. Naizmjenično opuštajte ruke, trup, noge.

17. I. p. - glavna tribina. Broj pulsa.

2.3 Histerija

Histeriju, kao što je već spomenuto, karakterizira povećana emotivnost, emocionalna nestabilnost, česte i brze promjene raspoloženja. Patofiziološka osnova histerije je prevlast prvog kortikalnog signalnog sistema nad drugim, nedostatak ravnoteže i međusobne koherentnosti između subkortikalnog sistema i oba kortikalna sistema. Zadatak terapeutske fizičke kulture kod histerije je smanjenje emocionalne labilnosti, povećanje aktivnosti svjesno-voljne aktivnosti, uklanjanje fenomena pozitivne indukcije iz subkorteksa i stvaranje diferencirane inhibicije u moždanoj kori.

Realizacija ovih zadataka postiže se uz pomoć ciljanih fizičkih vježbi. Tempo kretanja treba da bude spor. Potrebno je smireno, ali uporno zahtijevati točno izvođenje svih pokreta. Časovi bi trebali uključivati ​​posebno odabran set istovremenih (ali različitih u smjeru) vježbi za desnu i lijevu stranu tijela. Važna metodološka tehnika je izvođenje vježbi pamćenja, kao i prema objašnjenju metodičara bez prikazivanja samih vježbi.

Grupa ne bi trebalo da ima više od 10 ljudi. Komande treba davati polako, glatko, razgovornim tonom. Sve greške moraju biti zabeležene i ispravljene. Nastava se održava u odsustvu neovlašćenih lica.

Smanjenje emocionalnog tonusa postiže se usporavanjem tempa pokreta. Prve lekcije počinju ubrzanim tempom karakterističnim za ovu grupu pacijenata - 140 pokreta u minuti i smanjuju ga na 80, u sljedećim časovima - sa 130 pokreta na 70, zatim sa 120 na 60.

Diferencirana inhibicija se razvija uz pomoć istovremeno izvođenih, ali različitih zadataka za lijevu i desnu ruku, lijevu i desnu nogu. Uključivanje aktivno-voljnih radnji postiže se izvođenjem vježbi snage na spravama u sporom tempu uz opterećenje velikih mišićnih grupa.

Zaključak

"Ako hoćeš da živiš - znaj da se vrtiš." Zivjeti u savremeni svet slično beskonačnom trčanju. Vrijeme u kojem živimo vrijeme je ubrzanog ritma života. Brzo se istuširajte, pojedite na brzinu kobasicu i trčite na posao. Na poslu svi takođe trče. Uštedite vrijeme, vrijeme je novac.

U savremenom svetu postoji mnogo faktora koji negativno utiču na ljudsku psihu. To mogu biti problemi na poslu koji su sistematski i uporni, nedostatak ustaljenog ličnog ili porodičnog života i mnogi drugi. U pozadini stalnih briga o problematičnom području, mnogi ljudi razvijaju neuroze.

Fizičke vježbe utječu na emocionalnu sferu pacijenta, čine ga veselim, radosnim, odvlače pažnju od raznih bolnih iskustava, pomažu u otklanjanju neizvjesnosti, anksioznosti, straha, raznih "neurotičnih" manifestacija i stvaraju uravnoteženije stanje. Razveseliti bolesnu osobu je pola izliječiti je (S.I. Spasokukotsky). Osim toga, pozitivne emocije koje nastaju posebno tokom igre metode izvođenja fizičkih vježbi pobuđuju funkcionalnu aktivnost tijela i stvaraju povoljne uslove za odmor nervnog sistema od monotone fizičke i mentalne radne aktivnosti.

Sistematska upotreba tjelesnih vježbi u liječenju bolesnika sa funkcionalni poremećaji nervni sistem povećava njihovu otpornost neuropsihičke sfere na različite podražaje okruženje. Fizičke vežbe doprinose balansiranju unutrašnjih svojstava tela sa uslovima spoljašnje sredine, a centralni nervni sistem igra vodeću ulogu u tom balansiranju. Upotreba terapeutske fizičke kulture obogaćuje uslovno refleksnu aktivnost nervnog sistema pacijenata.

U zaključku, treba naglasiti da se pacijentima s različitim vrstama neuroza preporučuje da nastave kod kuće u obliku jutarnjih higijenskih vježbi (kompleks treba sastaviti liječnik, uzimajući u obzir karakteristike poremećenih funkcija kod ovog pacijenta), pohađati zdravstvene grupe, igrati odbojku, više hodati, voziti bicikl, skijati i klizati.

Bibliografija

1. Moshkov V.N. "Terapeutska fizička kultura u klinici nervnih bolesti" - Moskva: Medicina, 1982.

2. Vinokurov D.A. "Privatne metode terapeutske fizičke kulture" - Moskva: Medicina, 1969

3. Kirpechenko A.A. "Nervne i mentalne bolesti" - Udžbenik - MN .: Vyssh.shk., 1998 Elektronsko izdanje.

4. Kozlova L.V. "Osnove rehabilitacije" - Rostov n\D: "Feniks", 2003.

Hostirano na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Terapijsko fizičko vaspitanje kao sastavni deo opšteg fizičkog vaspitanja. Terapeutska vježba kod bolesti bubrega i urinarnog trakta. Primjeri vježbi za male kamence u ureteru i psorijazu. Periodizacija časova fizikalne terapije.

sažetak, dodan 05.06.2009


Terapeutski učinak fizičkih vježbi u slučaju oštećenja zglobova, koji se očituje u njihovom toničkom dejstvu, trofičkom dejstvu, formiranju kompenzacije i normalizaciji funkcija. Terapija kroničnog artritisa fizioterapijskim vježbama, set vježbi.

prezentacija, dodano 14.09.2015


Upotreba fizičke kulture u terapeutske i profilaktičke svrhe. Fizioterapijske vježbe, njihove vrste i oblici. Terapija vježbanjem za mišićno-koštani sistem. Fizioterapijske vježbe za respiratorni sistem po Strelnikovoj metodi. Kompleks terapije vježbanjem za gojaznost.

sažetak, dodan 15.03.2009


Kliničko-fiziološko utemeljenje upotrebe fizičke kulture u liječenju i rehabilitaciji djece. Metode terapijske fizičke kulture u pedijatriji sa pothranjenošću, pilorospazmom, kardiovaskularnih bolesti. Gimnastika kod bolesti jetre.

sažetak, dodan 23.03.2011


Istorija razvoja terapije vježbanjem. Opći principi fizioterapijskih vježbi. Oblici i metode fizikalne terapije. Fizioterapija ozljeda i nekih bolesti pokretnog aparata. Vježbena terapija za frakture donjih ekstremiteta. Mehanoterapija.

sažetak, dodan 04.10.2007


Opći principi fizioterapijskih vježbi. Klasifikacija fizičkih vježbi. Gimnastičke, restorativne, specijalne, sportske i primijenjene vježbe. Doziranje fizičke aktivnosti. Oblici i metode fizikalne terapije. Spisak kontraindikacija.

sažetak, dodan 20.02.2009


Fiziološko obrazloženje potrebe primjene terapeutske fizičke kulture kod bolesti probavnog sistema kod djece. Glavni izgledi za korištenje korektivnog i zdravstvenog kompleksa fizičkih vježbi u srednjoj školi.

prezentacija, dodano 25.05.2015


Upoznavanje sa indikacijama za terapiju vježbanjem kod ginekoloških bolesti. Razmatranje i analiza karakteristika Kegelovih vježbi. Utvrđivanje i karakterizacija vrijednosti izbora početne pozicije pri izvođenju terapijskih vježbi.

prezentacija, dodano 05.11.2017


Glavni zadaci i kontraindikacije terapeutske fizičke kulture. Terapeutska fizička kultura kod akutne upale pluća, kod bronhijalne astme. Fizioterapijske vježbe. Smanjena pojava bronhospazma. Prevencija atelektaze.

prezentacija, dodano 25.01.2016


Zadaci fizioterapijskih vježbi za kratkovidnost: aktiviranje funkcija respiratornog sistema i opskrbe krvlju tkiva oka, jačanje njegovog mišićnog sistema. Metodologija i kriterijumi za ocjenjivanje efektivnosti nastave; set vježbi za prevenciju i korekciju miopije.

Od primarnog značaja u funkcionalnoj terapiji povreda i poremećaja perifernog nervnog sistema je tok nervnih vlakana koja čine piramidalni motorni put. Od njega se impuls duž nervnih vlakana usmjerava na motoričke stanice prednjih rogova kičmene moždine, odakle se usmjerava na mišiće kroz vlakna perifernog neurona, koji tvore motorne korijene. Stoga, bilo koji patološki utjecaji na bilo kojoj dionici ovog puta uzrokuju poremećaje motoričkog aparata, izražene u paralizi, parezi, a također se manifestiraju smanjenjem snage odgovarajućih mišića. Takvi utjecaji uključuju ozljede, krvarenja, intoksikacije, infekcije, kompresiju nervnih korijena koštanim izraslinama itd. karakteristična karakteristika poremećaji kretanja sa lezijama perifernog neurona su mlohave paralize i pareze sa smanjenjem ili potpunim odsustvom tetivni refleksi, često sa oštećenom osjetljivošću kože. Kod traumatskog neuritisa, osim lokalnog oštećenja živčanog stabla, javljaju se i poremećaji u korijenima živaca, u elementima kičmene moždine, te funkcionalni poremećaji u somatskim i autonomnim centrima mozga.

Kod neuritisa, lezija je lokalizirana u perifernim živčanim stablima obično mješovitih živaca, zbog čega su glavni simptomi u njima paraliza ili pareza perifernog tipa, što odgovara mišićnoj inervaciji ovog živca. Paraliza je mlitava, najčešće praćena atrofijom mišića sa smanjenjem ili nestankom tetivnih refleksa, uz smanjenje mišićnog tonusa. Uz narušavanje mišićne funkcije, mogu se uočiti poremećaji osjetljivosti kože, bol se pojavljuje pri pritisku na zahvaćena trupa i mišiće kada su istegnuti.

Neuritis je različitog porekla. Traumatski neuritis je najčešći. Javljaju se s modricama u dijelovima tijela kroz koje prolaze nervna stabla, s prijelomima kostiju, pored kojih se nalaze motorna nervna vlakna.

Kod neuritisa najčešće je potrebno koristiti kompleksno liječenje, čiji su sastavni dio terapija vježbanjem i masaža. Oblici primjene vježbi i njihov odnos u medicinskom kompleksu određeni su uzrocima bolesti, njenim stadijem, oblikom i karakteristikama toka, kao i individualne karakteristike bolestan.

AT zadataka Terapija vježbanjem za oštećenje perifernog motornog neurona uključuje:

• 1) obnavljanje funkcija nervnih elemenata oštećenog neurona;
• 2) normalizacija aktivnosti mišića inerviranih oštećenim neuronom;
• 3) opšte jačanje.

Aferentni podražaji koji nastaju u trenutku izvođenja pasivnog ili aktivnog pokreta služe kao faktori koji presijecaju nervne puteve, podržavaju njihovu funkciju i koordiniraju zajedničko funkcionisanje svih nervnih elemenata koji su došli u poremećaj. Osim toga, ovi impulsi stimuliraju regeneraciju nervnih provodnika poremećenih bolešću ili ozljedom. Činjenica je da je zbog degeneracije aksona i razgradnje mijelina poremećena provodljivost nervnih puteva. Izvođenje fizičkih vježbi doprinosi poboljšanju metaboličkih (i jonskih) procesa u vlaknima, čime se povećava njegova provodljivost. Ovakvi uticaji su posebno efikasni u prvim periodima bolesti ili povrede. U slučajevima kada je već prošao značajan vremenski period, a vezivno ožiljno tkivo počinje da se formira na mestu lezije, a regeneracija neuronskih elemenata postaje otežana, iako fizičke vežbe i dalje doprinose delimičnoj resorpciji ovog tkiva i povećanju u svojoj elastičnosti.

Upotreba terapije vježbanjem za traumatski neuritis podijeljena je u dva perioda. U ranim fazama procesa rane koristi se za stimulaciju zacjeljivanja rana, poboljšanje cirkulacije u područjima inerviranog tkiva, sprječavanje komplikacija i stvaranje grubog ožiljka na mjestu rane. Na broj preventivne mjere Protiv komplikacija koje utječu na funkcionalno stanje živca i mišića i ostalih tkiva koja su njime inervirana, može se pripisati lagana masaža dijelova ekstremiteta nakon njegovog prethodnog zagrijavanja, čime se stvara umjerena hiperemija tkiva koje okružuje ranu. Time se poboljšava cirkulacija u ozlijeđenom ekstremitetu, smanjuje oteklina i održava se ishrana tkiva, te smanjuje iritacija nervnih provodnika. Gdje je stanje rane i bolnih poremećaja ne ometaju kretanje, terapijske vježbe možete započeti već od prvih dana nakon ozljede ili operacije: pasivne, a gdje je moguće i aktivne vježbe, ideomotorni napori i slanje impulsa. Prilikom imobilizacije oboljelog ekstremiteta, fizičke vježbe se moraju izvoditi za zdrav ud, na osnovu njihovog refleksnog djelovanja na procese cirkulacije krvi i nervnu ekscitabilnost u oboljelom udu.

Za vraćanje funkcionalne sposobnosti oštećenog živca, stimulaciju rasta nervnog vlakna, dovođenje centralnih nervnih tvorevina povezanih sa zahvaćenim živcem u normalno funkcionalno stanje, od najveće je važnosti osigurati dovoljan broj aferentnih impulsa koji putuju duž zahvaćeni nerv sa periferije organa.

U slučajevima kada prevladavaju fenomeni paralize, a bol se ne javlja, ili od trenutka kada više ne ometaju pokrete, potrebno je započeti aktivnu i pasivnu gimnastiku, obraćajući pažnju na one vježbe koje odgovaraju funkciji oboljelog. mišićne grupe. Znakovi umora ili pojačane boli koji se u nekim slučajevima javljaju nakon izvođenja gimnastičkih vježbi najčešće nestaju pod utjecajem naknadnog, čak i kratkog termičkog postupka.

U liječenju refleksnih kontraktura prvenstveno se rješava pitanje uklanjanja perifernog žarišta iritacije, koje se najčešće izvodi kirurškim i konzervativne načine. Fizičke vježbe koje se koriste u ovom slučaju aktivno doprinose snižavanju ekscitabilnosti centralnih refleksnih uređaja i snižavanju tonusa mišića koji su u stanju grča. Ovisno o vremenu nastanka spazma, tretman pokretom se kombinira s različitim ortopedskim mjerama (fiksirajući zavoji, korektivne operacije, toplinska terapija, masaža itd.), čije karakteristike treba uzeti u obzir pri konstruiranju terapije vježbanjem.

Učinkovitost terapije vježbanjem za neuritis određuje se ne samo pravilnim odabirom i provedbom fizičkih vježbi, već i načinom njihovog izvođenja. Mora u potpunosti odgovarati odnosu između trajanja i intenziteta vježbi, zahtijeva postizanje umora tokom izvođenja svakog kompleksa i postepeno povećanje opterećenja. Stoga, u prvom periodu, sa kompleksnim trajanjem od 10-15 minuta, treba ga ponoviti najmanje 6-8 puta u toku dana. Između kompleksa terapije vježbanjem vrši se masaža (samomasaža) tkiva u području inervacije oštećenog neurona u trajanju od 10-12 minuta.

Drugi period funkcionalne terapije traumatskog neuritisa odgovara stadiju nakon zarastanja rane. Karakteriše ga prisustvo kasnih rezidualnih kliničkih pojava, razvoj ožiljnog tkiva na mestu rane, cirkulacijski i trofički poremećaji, paraliza, kontrakture i simptomi bola. Kao rezultat racionalno izgrađene i dugotrajne terapije vježbanjem, sve ove pojave se eliminiraju (ili barem olakšavaju) zbog normalizacije ishrane tkiva inerviranih zahvaćenim živcem, obnavljanja cirkulacije krvi u njima uz aktivno uklanjanje. rezidualnih inflamatornih produkata iz samih zahvaćenih nerava i okolnih tkiva. Povoljna okolnost u ovom slučaju je da fizičke vježbe pomažu u jačanju paretičnih mišića, zglobnih vreća i ligamentnog aparata, održavaju pokretljivost zglobova i njihovu funkcionalnu spremnost do trenutka obnavljanja živčanog aparata.

U drugom periodu, trajanje kompleksa terapije vježbanjem postupno se povećava na 30-40 minuta, a ponavljanje njegove primjene - 2-3 tijekom dana. Trajanje masaže (samo-masaže) može doseći 20-30 minuta.

Kao primjer upotrebe terapije vježbanjem za neuritis, razmotrite relativno čest neuritis facijalnog i išijadičnog živca.

Neuritis facijalnog živca manifestuje se uglavnom paralizom mimičnih mišića zahvaćene strane lica: oko se ne zatvara ili ne zatvara u potpunosti, poremećeno je treptanje očnih kapaka, usta su povučena na zdravu stranu, nazolabijalni nabor je zaglađen, nema pomeranja usana u pravcu neuritisa, ugao usta je spušten, boranje na čelu je nemoguće, pacijent ne može da podigne obrve. U zavisnosti od težine neuritisa, traje od dve nedelje do više meseci i ne završava se uvek potpunim oporavkom.

Uzrok neuritisa su različite lezije nerava tokom njegovog prolaska kroz kanal piramidalnog dijela temporalne kosti, upalni procesi u srednjem uhu, intoksikacija, infekcije, postoperativni i operativne komplikacije. Tok neuritisa facijalnog živca prati takva komplikacija kao što je kontraktura mišića lica zahvaćene strane, kada je ugao usta već povučen na bolesnu stranu, nasolabijalni nabor postaje dublji, palpebralna pukotina se sužava, ostaje poluzatvorena, a asimetrija lica postaje sve izraženija. I kontraktura i prijateljski pokreti ometaju mimičke pokrete, pogoršavaju težinu paralize.

Kompleks liječenja neuritisa facijalnog živca je kombinirane prirode i uključuje terapiju lijekovima, terapiju vježbanja uz masažu i fizioterapiju.

Fizioterapija. Na početku bolesti posebno je važno osigurati adekvatne aferentne impulse s periferije, zbog čega se održava provodljivost nervnih vlakana i stimulira očuvanje motoričkih sposobnosti mišića lica. Da biste to učinili, preporučuje se korištenje pasivnih vježbi i specijalne masaže cijelog lica i vrata primena svetlosti maženje, lagano trljanje i, na kraju, vibracija duž nervnih grana vrhovima prstiju. Kompleks tjelesnih vježbi uključuje posebne vježbe naboranja čela podizanjem obrva, njihovim pomicanjem (mrštenjem), treptanjem kapaka, otkrivanjem zuba i savijanjem usana za zvižduk, nadimanjem bolnog obraza itd.

Režim terapije vježbanjem zahtijeva ponovljeno korištenje fizičkih vježbi tokom dana, posebno koje samostalno izvodi pacijent. Međutim, u isto vrijeme postoji opasnost da se samostalne vježbe mimičke gimnastike ispred ogledala ne izvode uvijek ispravno (na primjer, kada se vježba zatvaranje očiju u prisustvu paralize donjeg kapka, pacijent pokušava da ga zatvorite tako što ćete podići kapak povlačenjem ugla usana prema gore). Istovremeno, kao rezultat ponovljenih vježbi, organizira se stabilna izopačena uvjetovana refleksna veza za izvođenje prijateljskog pokreta. Stoga je izuzetno važno naučiti pacijenta samopouzdanju ispravno izvršenje korektivne vježbe.

Kada se pojave nezavisni mimički pokreti (ili barem manifestacije minimalne kontraktilne aktivnosti) u bilo kojem mimičkom mišiću, glavni naglasak treba premjestiti s pasivnih vježbi na više puta ponovljene aktivne napore ovog konkretnog mišića.

Uzroci neuritisa išijadičnog živca mogu biti vrlo raznoliki - infekcije, metabolički poremećaji (giht, dijabetes), traume, hlađenje, bolesti kičme itd.

Kod lezija išijadičnog živca javljaju se poremećaji osjetljivosti, pareza i paraliza mišića. S visokom lokalizacijom oštećenja živčanog trupa, pati funkcija okretanja bedra prema van, kao i fleksija potkoljenice na butinu, hodanje je vrlo teško. Uz potpunu leziju cijelog promjera živca, dodaje se gubitak pokreta stopala i prstiju.

Već u periodu ležanja pacijenta u krevetu potrebno je voditi računa o sprečavanju opuštanja stopala. Uz pasivnu korekciju (posebno uz pomoć udlage koja drži stopalo u prosječnom fiziološkom položaju) i davanja polusavijenog položaja u kolenskom i skočnom zglobu dok leži na boku, koriste se pasivne vježbe. S pojavom aktivnih pokreta primjenjuju se posebne vježbe u savijanju potkoljenice do bedra, okretanju prema van, u razgibavanju stopala i prstiju, pomicanju u stranu i prema unutra i ispružanju palca.

Efikasnost terapijskih vježbi povećava se upotrebom masaže zagrijavanja i niza fizioterapeutskih učinaka, uglavnom termičke prirode, prije vježbi. Osim povećanja elastičnosti mekih tkiva i zglobno-ligamentnog aparata, koji omogućava pokrete veće amplitude, ova mjera smanjuje bol. Za iste svrhe termalni efekat može se koristiti nakon izvođenja gimnastičkih vježbi.

S obzirom na ove okolnosti, pri odabiru sredstava i metoda vježbe terapije za lezije tibijalnog živca treba polaziti od potrebe za povećanjem tonusa mišića koji su u stanju gubitka, te smanjenjem tonusa grčevitih mišića. .

Kao i kod drugih vrsta lezija perifernog nervnog sistema, u terapiji vježbanjem potrebno je pridržavati se gustog režima vježbanja koji se ponavlja i ponavlja. Istovremeno treba pažljivo pratiti stanje tonusa i aktivnosti zahvaćenih mišića, te na prvim znacima poboljšanja njihovog stanja prenijeti na njih sve veći dio opterećenja, sve više preferirajući aktivne vježbe u odnosu na pasivne.