Tetraciklin s tabletama nistatina: upute i posebne upute za upotrebu. Galerija fotografija: Indikacije za upotrebu

Grupa: tetraciklini

Indikacije:
- infekcije gornjim divizijama respiratornog trakta(tonzilitis, šarlah, sinusitis, faringitis, upala srednjeg uha);
- infekcije niže divizije respiratorni trakt (akutni i Hronični bronhitis, traheitis, upala pluća, plućni apsces, empiem pleure);
- infekcije genitourinarnog sistema(cistitis, pijelonefritis, prostatitis, uretritis, endometritis, gonoreja);
- infekcije bilijarnog i gastrointestinalnog trakta (holecistitis, holangitis, gastroenterokolitis, bakterijska dizenterija);
- infektivne bolesti kože i mekih tkiva (flegmoni, apscesi, furunkuloza, osteomijelitis, akne);
- sifilis, rikecioza, klamidija različite lokalizacije, bacilarna i amebna dizenterija, tularemija, kolera, aktinomikoza;
- trahom, konjuktivitis, blefaritis;

Kontraindikacije:
Preosjetljivost na lijek i srodne antibiotike, gljivične bolesti, disfunkcija jetre, bolest bubrega, leukopenija, trudnoća, dojenje, djetinjstvo do 8 godina.

Nuspojave:
Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, anoreksija, bol u stomaku, dijareja, zatvor, suha usta, glositis, promena boje jezika, bojenje zuba, ezofagitis, prolazno povećanje nivoa hepatičkih transaminaza u krvi, alkalne fosfataze, bilinirubina, kreacije;
Sa strane krvi: neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija;
Alergijske reakcije: pruritus, osip, urtikarija, angioedem, fotosenzitivnost;
Sa strane centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja;

Farmakološka svojstva:
Dodavanje nistatina tetraciklinu ima za cilj spriječiti razvoj kandidijazne infekcije (gljivične bolesti).
Kombinovano antibakterijsko sredstvo.
Tetraciklin je bakteriostatski antibiotik tetraciklinske grupe. širok raspon akcije. Djeluje tako što inhibira sintezu proteina zbog blokiranja vezivanja aminoacil-transportne RNK (tRNA) na kompleks "glasničke RNA (mRNA)-ribosom".
Aktivan protiv gram-pozitivnih: (Staphylococcus spp., uključujući one koji proizvode penicilinazu; Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae,); haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis).
Gram-negativni mikroorganizmi: (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), kao i Ricketsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.,
Otporne na djelovanje lijeka: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., većina sojeva Bacteroides spp. i gljivice, mali virusi.
Nistatin je polienski fungicidni antibiotik vrlo aktivan protiv gljivica sličnih kvascu iz roda Candida spp.
Kada se uzima oralno, 75-80% lijeka se apsorbira, 55-65% se veže na proteine ​​krvne plazme, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 2-3 sata i iznosi 1,5-3,5 mg / l. U narednih 8 sati koncentracija se postepeno smanjuje.
Neravnomjerno je raspoređen u tijelu: maksimalna koncentracija se nalazi u jetri, bubrezima, plućima i organima koji sadrže mnogo RES elemenata (slezena, limfni čvorovi).
Koncentracija tetraciklina u žuči je 5-10 puta veća nego u krvnom serumu. U tkivima štitne žlijezde i prostate sadržaj lijeka je isti kao u krvnoj plazmi. U pleuralnoj i ascitičnoj tekućini, pljuvački, majčinom mlijeku, koncentracija lijeka je 60 - 100% njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Akumulira se u velikim količinama u koštanog tkiva. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz placentnu barijeru i ulazi u krv fetusa.
U jetri se 30-50% metabolizira. U urinu se utvrđuje u visokoj koncentraciji 2 sata nakon ingestije i perzistira 6-12 sati, prvih 12 sati.
Bubrezi izlučuju 10-20% doze.
5 - 10% ukupne doze izlučuje se žučom u crijeva, gdje dolazi do djelomične reapsorpcije (enterohepatična cirkulacija), što potiče dugotrajnu cirkulaciju aktivna supstanca u organizmu.
Izlučivanje kroz crijeva kada se uzima oralno - 20 - 50%.
Poluvrijeme eliminacije je 8 sati.

Doziranje i primjena:
Tetraciklin se uzima oralno, tokom ili odmah nakon obroka, sa vodom.
Jedna doza za odrasle je 250 mg. svakih 6 sati. Više dnevna doza- 2 godine
Djeca od 8 do 12 godina - 10 - 15 (do 25) mg / kg. dnevno za 3-4 doze.
Starije od 12 godina - doze za odrasle, odnosno po 250 mg. 3-4 puta dnevno.
Tok tretmana je 5-7 dana.
Nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka kliničkih znakova bolesti, lijek se uzima još 1 do 3 dana.

Obrazac za izdavanje:
Tablete u narandžastim staklenim teglicama od 10 i 25 komada. Sadrži 0,1 g (100.000 IU) tetraciklina i 100.000 IU nistatina.

Interakcija s drugim lijekovima:
Preparati koji sadrže ione metala (antacidi, preparati gvožđa, magnezijuma, kalcijuma) sa tetraciklinom formiraju neaktivne helate, pa ih stoga treba izbegavati. istovremeni termin. Izbjegavajte kombinaciju s penicilinima, cefalosporinima, koji imaju baktericidno dejstvo i antagonisti su bakteriostatskih antibiotika (uključujući tetraciklin). Uz istovremenu primjenu s retinolom, može se razviti intrakranijalna hipertenzija. Kada se koristi istovremeno sa kolestiraminom, apsorpcija tetraciklina je poremećena. Kombinacija tetraciklina sa oleandomicinom i eritromicinom smatra se sinergističkom. Zbog ugnjetavanja crijevne mikroflore u opadanju protrombinski indeksšto zahtijeva prilagođavanje doze. indirektni antikoagulansi. Kimotripsin povećava koncentraciju i trajanje cirkulacije tetraciklina.

Pažnja! Prije upotrebe lijeka TETRACYCLINE SA NISTATIN, potrebno je konsultovati svog ljekara.
Uputstva su data samo u informativne svrhe.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

10 komada. - staklenke od tamnog stakla (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (3) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (4) - pakovanja od kartona.
10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (5) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Kombinirano antibakterijsko sredstvo.

- bakteriostatski antibiotik iz grupe tetraciklina. Aktivan protiv gram-pozitivnih (Staphylococcus spp., uključujući one koji proizvode penicilinazu; Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) i gram-negativnih mikroorganizama (Neisseriaeischeaetus gobacoeasis, Enterrichoater, E. spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), kao i Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp.

Otporan: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., većina sojeva Bacteroides spp. i gljivice, mali virusi.

Nistatin- polienski fungicidni antibiotik, visoko aktivan protiv gljive slične kvascu iz roda Candida spp.

Farmakokinetika

Zabrinjavaju se glavni farmakokinetički parametri tetraciklin. Apsorpcija - 75 - 77%, smanjuje se sa unosom hrane, vezivanje za proteine ​​- 55 - 65%. Vrijeme za postizanje Cmax kada se uzima oralno je 2-3 sata (može potrajati 2-3 dana da se postigne terapijska koncentracija). U narednih 8 sati koncentracija se postepeno smanjuje. C max - 1,5 - 3,5 mg/l (za postizanje terapeutski efekat dovoljna je koncentracija od 1 mg/l). Prelazi placentnu barijeru i majčino mleko. V d - 1,3 - 1,6 l / kg.

Neravnomjerno je raspoređen u tijelu: Cmax se određuje u jetri, bubrezima, plućima, slezeni, limfni čvorovi. Koncentracija u žuči je 5-10 puta veća nego u krvnom serumu. u tkivima štitaste žlezde i prostate koncentracija tetraciklina odgovara onoj u plazmi; u pleuralnoj, ascitičnoj tečnosti, pljuvački, mleku dojilja - 60 - 100% koncentracija u plazmi. Akumulira se u velikim količinama u koštanom tkivu, tumorskim tkivima, u dentinu i gleđi mliječnih zuba. Slabo prodire kroz BBB. Sa netaknutim meninge V cerebrospinalnu tečnost nisu otkriveni ili otkriveni u malim količinama (5-10% koncentracije u plazmi). Kod pacijenata sa oboljenjima centralnog nervni sistem, posebno kada upalnih procesa u moždanim ovojnicama koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini iznosi 8 - 36% koncentracije u plazmi. Slabo se metabolizira u jetri.

T 1/2 - 6 - 11 sati, sa anurijom - 57 - 108 sati U urinu se nalazi u visokoj koncentraciji 2 sata nakon primjene i perzistira 6 - 12 sati; u prvih 12 sati, bubrezi izlučuju do 10-20% doze. Manje količine (5-10% ukupne doze) izlučuju se žučom u crijeva, gdje dolazi do djelomične reapsorpcije, što doprinosi dugotrajnoj cirkulaciji aktivne tvari u tijelu (enterohepatična cirkulacija). Izlučivanje kroz crijeva - 20 - 50%. Hemodijalizom se polako uklanja.

Nistatin praktički se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nistatin nema kumulativna svojstva.

Indikacije

Upala pluća; bronhitis; traheitis; empiem pleure; holecistitis; pijelonefritis; crijevne infekcije; veliki kašalj; endokarditis; endometritis; prostatitis; sifilis; gonoreja; bruceloza; rikecioza; gnojne infekcije meka tkiva; osteomijelitis; trahom; konjunktivitis; blefaritis; tonzilitis; otitis; faringitis; furunkuloza; inficirani ekcemom; osip; akne; folikulitis; prevencija postoperativnih infekcija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća, dojenje, leukopenija, peptički ulkus stomak i duodenum, dječji i adolescencija.

Pažljivo

Zatajenje bubrega.

Doziranje

Unutra, 250 mg 4 puta dnevno.

Nuspojave

Iz probavnog sistema: anoreksija, povraćanje, dijareja, mučnina, glositis, ezofagitis, gastritis, ulceracija želuca i dvanaestopalačnog creva, hipertrofija papila jezika, promena boje zubne cakline kod dece, iritacija sluzokože usne duplje, hepaditotoksični efekti , pankreatitis.

Lokalne reakcije: fotosenzitivnost, alergijske reakcije(makulopapulozni osip, hiperemija kože, angioedem, anafilaktoidne reakcije, lijek lupus eritematozus).

Iz hematopoetskog sistema: hemolitička anemija, trombocitopenija, neutropenija.

Sa strane laboratorijskih indikatora: povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperkreatininemija, azotemija, hiperbilirubinemija.

Ostalo: hipovitaminoza B; superinfekcija (uključujući gljivične).

interakcija lijekova

Zbog supresije crijevne mikroflore, smanjuje se protrombinski indeks(zahteva prilagođavanje doze indirektni antikoagulansi).

Smanjuje efikasnost baktericidni antibiotici koji narušavaju sintezu ćelijskog zida (penicilini, cefalosporini).

Apsorpcija je smanjena koji sadrže kalcijum, aluminijum i/ili magnezijum, preparate gvožđa.

Međunarodni nevlasnički naziv

Tetraciklin + nistatin

Pharmgroup

Antibakterijska sredstva

Compound

Aktivne supstance: tetraciklin (u smislu aktivne supstance) - 0,1000 g (100,000 IU) i nistatin (u smislu aktivne supstance) - 0,0222 g (100,000 IU).

Pomoćne supstance: želatin, kalcijum stearat, laktoza (mlečni šećer), magnezijum hidrosilikat (talk), krompirov skrob.

farmakološki efekat

Lijek sadrži tetraciklin - bakteriostatski antibiotik iz grupe tetraciklina i nistatin - polienski antibiotik koji djeluje fungistatski na gljivice slične kvascu roda Candida. Nistatin, koji je dio sastava, može smanjiti broj nuspojave tetraciklin.

Tetraciklin - remeti stvaranje kompleksa između prijenosne RNK i ribozoma, što dovodi do kršenja sinteze proteina.

Aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama - Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (neki sojevi, uključujući Streptococcus pneumoniae), Actinomyces spp., Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.; gram-negativni mikroorganizmi - Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (uključujući Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (u kombinaciji sa streptomicinom).

Mikroorganizmi otporni na tetraciklin: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., većina sojeva Bacteroides spp. gljivice, mali virusi, beta-hemolitički streptokoki grupe A (uključujući 44% sojeva Streptococcus pyogenes i 74% sojeva Streptococcus faecalis).

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri odnose se na tetraciklin. Apsorpcija - 75 - 77%, smanjuje se sa unosom hrane, veza sa proteinima plazme - 55 - 65%. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije kada se uzima oralno je 2-3 sata (može potrajati 2-3 dana da se postigne terapeutska koncentracija). U narednih 8 sati koncentracija se postepeno smanjuje. Maksimalna koncentracija je 1,5 - 3,5 mg / l (za postizanje terapeutskog učinka dovoljna je koncentracija od 1 mg / l).

Prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Volumen distribucije je 1,3 - 1,6 l/kg.

Neravnomjerno je raspoređen u tijelu: maksimalna koncentracija se određuje u jetri, bubrezima, plućima, slezeni, limfnim čvorovima. Koncentracija u žuči je 5-10 puta veća nego u krvnom serumu. U tkivima štitnjače i prostate, koncentracija tetraciklina odgovara onoj u plazmi; u pleuralnoj, ascitičnoj tečnosti, pljuvački, mleku dojilja - 60 - 100% koncentracija u plazmi. Akumulira se u velikim količinama u koštanom tkivu, tumorskim tkivima, u dentinu i gleđi mliječnih zuba. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru. Kod intaktnih moždanih ovojnica u cerebrospinalnoj tekućini se ne otkriva ili se nalazi u malim količinama (5-10% koncentracije u plazmi). Kod pacijenata sa oboljenjima centralnog nervnog sistema, posebno kod upalnih procesa u membranama mozga, koncentracija u likvoru iznosi 8-36% koncentracije u plazmi.

Slabo se metabolizira u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 6-11 sati, sa anurijom 57-108 sati.U urinu se nalazi u visokim koncentracijama 2 sata nakon primjene i traje 6-12 sati; u prvih 12 sati, bubrezi izlučuju do 10-20% doze. Manje količine (5-10% ukupne doze) izlučuju se žučom u crijeva, gdje dolazi do djelomične reapsorpcije, što doprinosi dugotrajnoj cirkulaciji aktivne tvari u tijelu (enterohepatična cirkulacija). Izlučivanje kroz crijeva - 20 - 50%. Hemodijalizom se polako uklanja.

Nistatin se praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Povučeno putem gastrointestinalnog trakta. Nistatin nema kumulativna svojstva.

Indikacije za upotrebu

Nistatin u sastavu tablete namijenjen je sprječavanju razvoja infekcija kandidijazom.

Zarazne bolesti uzrokovana mikroflorom osjetljivom na tetraciklin: pneumonija, bronhitis, traheitis, empiem pleure, holecistitis, pijelonefritis, crijevne infekcije, sifilis, nekomplikovana gonoreja, bruceloza, rikecioza, gnojni i gnojni infekcija tkiva kože, infekcije mekog tkiva kože unkuloza, stomatitis , gingivitis, akne.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća, dojenje, leukopenija, zatajenje jetre, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Djetinjstvo i adolescencija za ovaj oblik doze.

Pažljivo

Zatajenje bubrega.

specialne instrukcije

U vezi sa mogući razvoj fotosenzitivnosti, potrebno je ograničiti insolaciju.

Da biste spriječili iritaciju sluznice usta, preporučuje se da nakon uzimanja lijeka temeljito isperite usta.

Kod duže upotrebe potrebno je periodično praćenje funkcije bubrega, jetre i hematopoetskih organa.

Može prikriti manifestacije sifilisa, pa je, ako je moguća mješovita infekcija, neophodna mjesečna serološka analiza 4 mjeseca.

Svi tetraciklini formiraju stabilne komplekse sa kalcijumom u bilo kom tkivu koje formira kosti. S tim u vezi, uzimanje u periodu razvoja zuba može uzrokovati dugotrajno bojenje zuba u žuto-sivo-braon boju, kao i hipoplaziju gleđi.

Za prevenciju hipovitaminoze treba propisati vitamine grupe B i K, pivski kvasac.

Doziranje i primjena

Doze su naznačene u smislu tetraciklina (jedna tableta tetraciklina sadrži 0,1 g).

Unutar nakon jela sa vodom, 0,5 g 4 puta dnevno ili 0,5 - 1 g svakih 12 sati, maksimalna dnevna doza je 4,0 g.

Trajanje liječenja određuje ljekar.

Nekomplikovane uretralne, endocervikalne i rektalne infekcije uzrokovane Chlamydia trachomatis - 0,5 g 4 puta dnevno najmanje 7 dana.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: anoreksija, povraćanje, dijareja, mučnina, bol u stomaku, glositis, ezofagitis, gastritis, ulceracija želuca i dvanaestopalačnog creva, hipertrofija papila jezika, promena boje zubne cakline kod dece, iritacija sluzokože ili sluzokože disfagija, hepatotoksični učinak, pankreatitis, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija.

Smanjuje efikasnost baktericidnih antibiotika koji remete sintezu ćelijskog zida (penicilini, cefalosporini).

Kimotripsin povećava koncentraciju i trajanje cirkulacije lijeka.

Smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i povećava rizik od probojnog krvarenja; retinol - rizik od razvoja povećanja intrakranijalnog pritiska.

Tetraciklin sa nistatinom kombinovani lek koji sadrži 0,1 g (100.000 jedinica) tetraciklina i 100.000 jedinica nistatina. Dostupan u filmom obloženim tabletama u narandžastim staklenim bočicama od 10 komada.

Ljekovita svojstva

Lijek ima antimikrobni i antifungalni učinak.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje za infekcije respiratornog sistema(pneumonija, bronhitis, gnojni pleuritis, tonzilitis), probavni trakt(bakterijska i amebna dizenterija), zarazne bolesti (veliki kašalj, šarlah, gonoreja, bruceloza, tularemija, osip i povratna groznica). Koristi se u liječenju kroničnog cistitisa i holecistitisa, gnojni meningitis, mastitis, očne bolesti, opekotine. Lijek se koristi za prevenciju kandidijaze.

Pravila prijave

Tetraciklin sa nistatinom se uzima oralno tokom ili neposredno nakon obroka, 2 tablete 3 do 4 puta dnevno. Pijte vodu (ali ne mlijeko!). Tok tretmana je 5-7 dana. Nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, lijek se nastavlja propisivati ​​1 do 3 dana.

Nuspojave i komplikacije

Obično se lijek dobro podnosi. Ponekad može doći do smanjenja apetita, mučnine, povraćanja, alergijskih reakcija (edem, osip). Lijek povećava osjetljivost kože na sunčevu svjetlost (fotoosjetljivost).

Kontraindikacije

Ne preporučuje se prepisivanje lijeka za individualna netolerancija, bolesti krvi, jetre i bubrega. Ne koristiti za gljivične bolesti, žene tokom trudnoće. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 8 godina.

Skladištenje

U dobro zatvorenoj posudi, na suvom, tamnom mestu na sobnoj temperaturi. Rok trajanja 2 godine.

Rusko ime

Tetraciklin + nistatin

Latinski naziv supstanci Tetraciklin + Nistatin

nistatin + tetraciklin ( rod. nistatini + tetraciklini)

Farmakološka grupa supstanci Tetraciklin + Nistatin

Model kliničkog i farmakološkog članka 1

Pharma action. Kombinirano antibakterijsko sredstvo. Tetraciklin je bakteriostatski antibiotik iz grupe tetraciklina. Aktivan protiv gram-pozitivnih (Staphylococcus spp., uključujući proizvodnju penicilinaze; Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) i gram-negativni mikroorganizmi (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.), i Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. Otporan: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., većina sojeva Bacteroides spp. i gljivice, mali virusi. Nistatin je polienski fungicidni antibiotik vrlo aktivan protiv gljivica nalik kvascu iz roda Candida spp.

Indikacije. Infektivne bolesti uzrokovane osjetljivom mikroflorom: pneumonija, bronhitis, traheitis, empiem pleure; kolecistitis, pijelonefritis, crijevne infekcije; veliki kašalj, endokarditis, endometritis, prostatitis, sifilis, gonoreja, bruceloza, rikecioza; gnojne infekcije mekih tkiva; osteomijelitis; trahom, konjuktivitis, blefaritis; tonzilitis, otitis, faringitis; furunkuloza, inficirani ekcem, osip, akne, folikulitis; prevencija postoperativnih infekcija.

Kontraindikacije. Preosjetljivost, trudnoća (III trimestar), dojenje, dob djece (do 8 godina), zatajenje jetre; leukopenija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Doziranje. Unutra, piće veliki iznos tečnosti, odrasli - 0,25 g 4 puta dnevno, ako je potrebno - 2 g / dan. Djeca starija od 8 godina - 25 mg/kg 4 puta dnevno.

Nuspojava. Gubitak apetita, povraćanje, dijareja, mučnina, glositis, ezofagitis, gastritis, ulceracija želuca i dvanaesnika, disfagija; fotosenzitivnost, alergijske reakcije (makulopapulozni osip, hiperemija kože, angioedem, anafilaktoidne reakcije, eritematozni lupus); hemolitička anemija, trombocitopenija, neutropenija, superinfekcija (uključujući gljivične); crijevna disbakterioza; hipovitaminoza B; povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperkreatininemija, azotemija, hiperbilirubinemija.

Interakcija. U vezi sa supresijom crijevne mikroflore, smanjuje protrombinski indeks (zahtijeva prilagođavanje doze indirektnih antikoagulansa).

Smanjuje efikasnost baktericidnih antibiotika koji remete sintezu ćelijskog zida (penicilini, cefalosporini). Apsorpciju smanjuju antacidi koji sadrže preparate Ca 2+, Al 3+ i/ili Mg 2+, Fe.

Kimotripsin povećava koncentraciju i trajanje cirkulacije.

Specialne instrukcije. U vezi sa mogućim razvojem fotosenzitivnosti, potrebno je ograničiti insolaciju. Kod duže upotrebe potrebno je periodično praćenje funkcije bubrega, jetre i hematopoetskih organa. Može prikriti manifestacije sifilisa, pa je stoga, ako je moguća miješana infekcija, neophodna mjesečna serološka analiza 4 mjeseca. Uzimanje tokom razvoja zuba može uzrokovati nepovratnu promjenu boje. Za prevenciju hipovitaminoze treba propisati vitamine grupe B i K, pivski kvasac.

Državni registar lijekovi. Službeno izdanje: u 2 toma - M.: Medicinski savjet, 2009. - V.2, 1. dio - 568 str.; dio 2 - 560 str.