Uklonjen omentum u trbušnoj šupljini. Uklanjanje većeg omentuma

Omentum - (omentum), OIL VELIKI (epiploon) - nabor peritoneuma koji je pričvršćen za želudac. Veći omentum (veliki omentum) je nabor peritoneuma koji počinje od želuca. Omotavajući želudac, oba sloja peritoneuma sprijeda i straga ponovo se konvergiraju na njegovoj većoj zakrivljenosti i spuštaju se ispred poprečnog kolona i petlji tankog crijeva. Došavši do nivoa pupka, a ponekad i ispod, ova dva sloja potrbušnice se savijaju unatrag i uzdižu se iza silaznih slojeva, a također i ispred poprečnog debelog crijeva i petlji tankog crijeva. Omentum visi ispred poprečnog debelog crijeva i petlje tankog crijeva u obliku pregače i formiran je od četiri lista peritoneuma (ur.). Manji omentum (mali omentum) su dva lista peritoneuma koji povezuju želudac sa vratima jetre i top duodenum. - Omental (omentat);

Pronađeno u 311 pitanja:

Zidovi ili ingvinalna regija, uključujući i pupčanu, opasni su zbog povrede organa koji se nalazi u hernial sac (kutija za punjenje, crijeva, bešike, želudac, itd.) što dovodi do nekroze, gangrene, perforacije, peritonitisa i smrti. Pročitajte više http://...

onkolog 22. aprila 2016. / Natalia / r.p. Vacha

Zdravo! 2012. godine prednja hardverska resekcija je bila ravna. signustomija crijeva mts direct kutija za punjenje. 9 kurseva FOLFOX metho u jajniku, 2013. - EM operacija sa prirascima, uklanjanje direktnog omentuma, 12 kurseva FOLFIRI, met. u pluća. 2015 - operacija BAT...

Peritoneum iza falciformnog ligamenta od donje površine dijafragme omota se na dijafragmatičnoj površini jetre, formirajući koronarni ligament jetre, lig. coronarium hepatis, koji ima izgled trokutastih ploča duž ivica, koje nose naziv trouglasti ligamenti, lig. triangulare dextrum et sinistrum. Od dijafragmalne površine jetre, peritoneum se preko donjeg oštrog ruba jetre savija do visceralne površine; odavde ona polazi desni režanj do gornjeg kraja desni bubreg, formiranje lig. hepatorenalni, a od kapije - do manje zakrivljenosti želuca u obliku tanke lig. hepatogastricum i na dijelu duodena koji je najbliži želucu u obliku lig. hepatoduodenale. Oba ova ligamenta su duplikatura peritoneuma, budući da se dva sloja peritoneuma susreću u predelu kapije jetre: jedan ide do kapija sa prednjeg dela visceralne površine jetre, a drugi od pozadi. Lig. hepatoduodenale i lig. hepatogastricum, kao nastavak jedan drugog, zajedno čine manji omentum, omentum minus. Na manjoj zakrivljenosti želuca, oba lista malog omentuma se razilaze: jedan list pokriva prednju površinu želuca, drugi - stražnju. Na većoj krivini, oba lista se ponovo konvergiraju i spuštaju prema dolje ispred poprečnog kolona i petlji tankog crijeva, formirajući prednju ploču veći omentum, omentum majus. Spuštajući se prema dolje, listovi veće ili manje visine se omotavaju natrag, formirajući njegovu stražnju ploču (veći omentum se, dakle, sastoji od četiri lista). Došavši do poprečnog debelog crijeva, dvije ploče koje čine stražnju ploču većeg omentuma stapaju se s transversumom debelog crijeva i sa njegovim mezenterijem i, zajedno s potonjim, zatim se vraćaju u margo anterior pankreasa; odavde se listovi razilaze; jedan je gore, drugi je dole. Jedan, koji pokriva prednju površinu pankreasa, ide do dijafragme, a drugi, pokrivajući donju površinu žlijezde, prelazi u mezenterij debelo crijevo poprečno.

Kod odrasle osobe s potpunom fuzijom prednje i stražnje ploče veći omentum od colon transversum do tenia mesocolica Tako se ispostavilo da je 5 listova peritoneuma spojeno: četiri lista omentuma i visceralni peritoneum crijeva.

Pratimo sada tok peritoneuma od istog lista prednjeg trbušnog zida, ali ne u smjeru gore do dijafragme, već u poprečnom smjeru. Od prednjeg trbušnog zida, peritoneuma, sluznice bočnim zidovima trbušne duplje i prelazi se na zadnji zid desno, sa svih strana okružuje cekum svojim dodatak; potonji prima mezenterij - mezoapendiks. Peritoneum pokriva colon ascendens onda sprijeda i sa strane donji dio prednja površina desnog bubrega, prolazi medijalno kroz m. psoasa i uretera i na korenu mezenterija tankog creva, radix mesenterii, preklapa se u desni list ovog mezenterija. Nakon isporuke tanko crijevo kompletan serozni omotač, peritoneum prelazi u lijevi list mezenterija; u korijenu mezenterija, lijevi list potonjeg prelazi u parijetalni list stražnjeg trbušnog zida, peritoneum dalje pokriva donji dio lijevog bubrega lijevo i približava se colon descendens, koji pripada peritoneumu, kao i debelo crijevo ascendens; dalje, peritoneum na bočnom zidu abdomena je ponovo omotan na prednji trbušni zid. Čitava peritonealna šupljina, kako bi se olakšala asimilacija složenih odnosa, može se podijeliti na tri oblasti, odnosno sprata: 1) gornji sprat je odozgo ograničen dijafragmom, odozdo mezenterijumom poprečnog kolona, ​​mesocolon transversum; 2) srednji sprat proteže se od mesocolon transversum dole do ulaza u malu karlicu; 3) donji sprat počinje od linije ulaska u malu karlicu i odgovara šupljini male karlice koja se završava nadole sa trbušnom dupljom.

Postoje primarni i sekundarni (metastatski) tumori peritoneuma.

Primarni benigni i malignih tumora(endoteliom, psamom) peritoneuma i omentuma su rijetki. Među benigni tumori uočeni fibrom, angiom, limfangiom, neurofibrom i lipom (obično omentum). Među malignim tumorima relativno su češći sekundarni metastatski tumori. Primarni maligni tumor peritoneuma (endoteliom, mezoteliom) se vrlo rijetko uočava i dijagnosticira se samo biopsijom ili na stolu za seciranje. U ovoj grupi se obično opisuju i pseudomiksomi (nakupljanje sluzokože u debljini peritoneuma).

Primarni karcinomi peritoneuma razlikuju se od karcinoma drugih organa prvenstveno po tome što se difuzno šire po površini peritoneuma i ne prerastaju u organe. Prognoza je obično loša ako tumor nije ograničen na jedan omentum. U velikoj većini slučajeva maligni tumori peritoneuma su sekundarni kao rezultat klijanja iz trbušnih organa.

Metastatski (iz jajnika, želuca) karcinomi izgledaju kao čvorići rasuti po velikoj površini (karcinomatoza). U abdomenu se obično opaža bistar, često krvav izljev. Klinički, peritonealna karcinomatoza se manifestuje neprijatno bolne senzacije u stomaku. Tokom adhezija mogu se uočiti NK fenomeni. Veliko nakupljanje tečnosti u abdomenu se spolja manifestuje povećanjem abdomena, tupi bolovi. Dijagnoza se u pravilu postavlja tek tokom laparotomije.

Ograničeno je oštećenje peritoneuma (pseudomiksoma) - nakupljanje mukoznih masa u trbušnoj šupljini, difuzno zasijavanje njegovih pseudomiksoma izraslina (peritonealna pseudomiksomatoza) i pseudomiksoglobuloze (akumulacija peritonealne mase na sluznici).

Pseudomiksom ima implantacijski karakter. Nastaje iz primarnog izvora u jajniku ili iz 40. Sluz koja je pala na površinu potrbušnice klija vezivnim tkivom ili je inkapsulirana, što rezultira stvaranjem višestruke ciste. Često je ovim procesom zahvaćen i omentum. Puknute ciste nastavljaju proizvoditi sluz, što rezultira povećanjem volumena abdomena.

U većini slučajeva ispravna dijagnoza se postavlja tek tokom operacije. Kada maligna mukozna cista pukne, zajedno sa sluzom, u peritoneum ulaze vitalne epitelne stanice koje se u njega implantiraju i postaju izvor stvaranja sluzi. Pseudomyxoms by klinički tokčesto su maligni.

Drugi primarni tumori u peritoneumu dolaze ili iz mezenterija, omentuma, tkiva u korijenu mezenterija ili iz samog peritonealnog sloja. Ciste većeg omentuma karakteriziraju: površinska lokacija tumora, velika pokretljivost, odsustvo disfunkcije bilo kojeg trbušnog organa i takozvani „simptom drhtanja“ [S.D. Ternovsky et al., 1959]. Ispravna dijagnoza prije operacije nemoguće je ustanoviti.
Među cistama su limfangiomi, enterocistomi, a znatno rjeđe dermoidne i teratoidne ciste.
Primarni peritonealni adenokarcinomi su maligni. Manje maligni u peritoneumu su primarni sarkomi.

Klinika i dijagnostika. Bolest se može manifestovati simptomima hronični apendicitis ili tumori želuca. Često je jedini znak uvećan stomak. Dijagnoza se postavlja na osnovu prisustva tuposti u abdomenu, koja se ne pomera sa promenom položaja tela, što ukazuje na mukoznu prirodu tečnosti. Laparoskopija, RI pomoću pneumoperitoneuma se široko koristi za dijagnostiku. Ali konačnu dijagnozu daje samo biopsija hirurškog materijala.

Hirurško liječenje. Benigni tumori se uklanjaju unutar zdravih tkiva. Za peritonealnu karcinomatozu hirurško lečenje nemoguće. Kod lokaliziranih oblika mezotelioma radikalno uklanjanje tumor leči pacijenta. At difuzne forme hirurško liječenje nije indicirano.

Prognoza za peritonealnu karcinomatozu je loša. Kod benignog toka bolesti nakon operacije možete računati na oporavak, a kod malignog operacija ne sprječava daljnje nakupljanje sluzi.

Alice pita:

Koje su posljedice hirurško lečenje rak jajnika?

Glavna posljedica hirurškog liječenja karcinoma jajnika je uklanjanje svih žarišta tumorskog rasta vidljivih golim okom iz trbušne šupljine. To znači da tokom operacije lekar mora ukloniti sve zahvaćene rast tumora tkanine. Ako je karcinom ozbiljno oštetio neki organ, onda se potpuno uklanja, pod uslovom da nije vitalan. U pravilu se odstranjuju oba jajnika, maternica, jajovodi i veći omentum, jer sve navedena tijela zahvaćene tumorskim strukturama i nisu vitalne. Metastatska žarišta na peritoneumu i u organima trbušne šupljine (crijeva, jetra itd.) pažljivo se eksfoliraju. Pod uticajem rasta tumora Limfni čvorovi su u potpunosti uklonjeni. Rezultat tako radikalne prirode operacije je uklanjanje maksimalnog broja tumorskih elemenata.

Nakon operacije, ako je potrebno, radi se kemoterapija, kojom se uništava preostali samac ćelije raka, koji nisu bili vidljivi golim okom, pa stoga nisu mogli biti uklonjeni tokom hirurška intervencija. Bez uklanjanja primarni tumor I vidljivo oku metastaze, sama kemoterapija ne može izliječiti rak jajnika. Kemoterapija bez operacije samo će zaustaviti napredovanje tumora i produžiti život žene. A kemoterapija nakon operacije omogućit će vam da se potpuno oporavite.

Dakle, nakon uklanjanja metastaza i samog primarnog tumora, žena ima dobre šanse za potpuni oporavak od raka jajnika. Štaviše, ove šanse su veće, što je raniji stadijum tumora prema FIGO klasifikaciji. Stoga je glavna posljedica hirurškog liječenja karcinoma jajnika mogućnost potpuni oporavak. Žene sa rakom u terminalni stepen Zahvaljujući operaciji značajno se produžava životni vijek i poboljšava njegova kvaliteta.

Osim toga, posljedica hirurškog liječenja karcinoma jajnika najčešće je nemogućnost rađanja djece u budućnosti, budući da je tokom operacije sve reproduktivnih organa(maternica, jajovodi i jajnici). IN rijetki slučajevi kod mladih žena sa ranim fazama tumora, moguće je ukloniti samo jedan zahvaćeni jajnik uz očuvanje materice i jajovode. Nakon takve operacije očuvanja organa, mogućnost trudnoće kod žene se povećava na 70%.

Druga važna posljedica operacije raka jajnika je obnavljanje normalne crijevne prohodnosti i urinarnog trakta i, posljedično, normalizacija procesa mokrenja i defekacije. Osim toga, nakon operacije ženu prestaju mučiti nadutost i drugi bolni simptomi probavne smetnje (žgaravica, mučnina, povraćanje itd.), budući da se uklanjaju brojne metastaze u peritoneumu i adhezije koje ometaju normalno funkcionisanje organa gastrointestinalnog trakta.

Saznajte više o ovoj temi:

• Tumorski markeri - dešifriranje krvnih pretraga. Kada postoji povećan i smanjen nivo tumorskih markera koje luče ćelije raka (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Tumorski markeri - šta su, koliko ih ima i šta pokazuju? Ko i kada treba da uradi test krvi na tumor markere? Koliko možete vjerovati rezultatima analize? Kako tačno odrediti prisustvo ćelija raka?
• Keratom (keratoza) - vrste (folikularni, seboreični, aktinični, napaljeni), uzrok nastanka, liječenje (uklanjanje), narodni lijekovi, fotografija
• Lipom (wen) dojke, bubrega, mozga, leđa, lica, glave itd. - vrste, uzroci i simptomi, metode dijagnoze i liječenja (uklanjanje), recenzije, cijena, fotografija

Kutija za punjenje I Kutija za punjenje

nabor visceralnog (visceralnog) peritoneuma, širok i produžen po dužini (vidi peritoneum), između čijih je listova rastresito vezivno tkivo, bogato krvnim sudovima i masnim naslagama. Veliki S., koji se sastoji od 4 lista peritoneuma, počinje od veće zakrivljenosti želuca, fiksiran je za poprečno debelo crijevo i, pokrivajući crijeva s prednje strane, spušta se u obliku pregače ( pirinač. ). Izvodi zaštitna funkcija sa povredama i inflamatorne bolesti organa trbušne šupljine, na primjer, s upalom slijepog crijeva e. Mali S. - dvostruki peritoneum rastegnut između jetre, gornjeg dijela duodenuma i manje zakrivljenosti želuca. Veliki S. se često koristi za pokrivanje šavova prilikom operacija na želucu i crijevima, kao i za tamponiranje rana jetre i slezene. Akutna upala veliki S. (epiploit) može nastati zbog njegove infekcije, uvrtanja ili ozljede; praćeno simptomima akutni abdomen(Vidi Akutni abdomen).

Velika sovjetska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Pogledajte šta je "žlijezda" u drugim rječnicima:

STUFFING BOX- (omentum, epiploon), velike duplje peritoneuma, koje idu od jednog trbušnog organa do drugog i sastoje se od listova peritoneuma, velikih i malih peritonealnih vrećica (slika 1). Obično C, tj. listovi peritoneuma, prekrivaju vaskularnu pedikulu, ... ... Velika medicinska enciklopedija

Masni nabor na peritoneumu * * * (Izvor: United Dictionary of Culinary Termins) Omentum Omentum je masni nabor u peritoneumu. Rječnik kulinarskih pojmova. 2012 ... Culinary Dictionary

U inženjerstvu, brtva, zapečaćeni razmak između pokretnih i nepokretnih dijelova (npr. klipnjača i cilindar). Koristi se kutija za punjenje s mekim (azbest, filc, guma) i tvrdim (na primjer, metalnim) pakovanjima ...

ULJE, omentum, muž. 1. Područje peritoneuma bogato masnim naslagama od želuca do donjeg dijela trbušne šupljine (anat.). 2. Vrsta hrane iz ovog dijela tijela životinje (hladno). 3. Uređaj za podmazivanje na klipu koji sprečava izlazak pare, ... ... Rječnik Ushakov

Brtva, učvršćenje, zazor, brtva Rječnik ruskih sinonima. omentum br., broj sinonima: 9 trbuh (29) ... Rečnik sinonima

kutija za punjenje- a, m. prodaja pril. zastarjelo Volim masnoću. Pa kako da idem s njim u mazurku kao oficir! Bio bi to privjesak za ključeve na satu! Tata je napravio grimasu, lajući: Omentum. Bijeli početak vijeka. // Star. Arbat 40 … Istorijski rečnik galicizama ruskog jezika

U anatomiji, širok i dugačak nabor visceralnog peritoneuma kod sisara i ljudi, dio mezenterija. Vezivno tkivo omentum rich krvni sudovi i masnog tkiva. Zaštitni organ trbušne duplje... Veliki enciklopedijski rječnik

ULJE, a, muž. (specijalista.). 1. Masni nabor u peritoneumu. 2. Dio koji hermetički zatvara razmak između pokretnih i nepokretnih dijelova mašine. | adj. kutija za punjenje, oh, oh. Objašnjavajući Ožegovov rječnik. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Objašnjavajući Ožegovov rječnik

- (omentum), širok i dugačak nabor visceralnog lista peritoneuma sisara, u kojem se nalazi labavo vezivno tkivo, bogato krvnim sudovima i masnim naslagama. Big S. duplo preklopiti dorzalni mezenterij želuca, koji se sastoji od 4 lista, ... ... Biološki enciklopedijski rječnik

- (Kutija za punjenje, žlijezda za punjenje) detalj za zaptivanje praznina između rupa i dijelova koji se u njima kreću kako bi se spriječilo curenje tekućine ili plina. Zaptivanje se postiže raznim pakovanjima. Samoilov K. I. Marine ... ... Marine Dictionary

Zaptivni uređaj za šipke, šipke i cijevi na mjestu njihovog prolaska kroz rupu u zidu (poklopcu) razdvajajući dva prostora nejednakim pritiskom. C. kritičan dio koji služi za sprječavanje prolaza (curenja) pare, vode ... ... Tehnički željeznički rječnik