Angiohirurg (vaskularni hirurg). Osnovne dijagnostičke metode

Nažalost, često nas liječe pacijenti sa dijabetes a već u kasnijim fazama razvoja bolesti sa svojim komplikacijama u obliku trofični ulkusi. Tok ateroskleroze kod dijabetes melitusa je mnogo agresivniji, učestalost kritične ishemije je oko 5 puta veća nego u ostatku populacije. Trofički poremećaji se razvijaju kod 10% starijih pacijenata sa dijabetesom mellitusom. Oko 40-50% amputacija donjih ekstremiteta zbog periferne arterijske insuficijencije obavlja se kod dijabetičara. Velike amputacije su 11 puta češće kod dijabetičara nego kod drugih pacijenata, a amputacije su potrebne kod mlađih osoba.

Koje bolesti liječe vaskularni hirurzi?

Vaskularni hirurzi su liječnici uključeni u dijagnostiku, prevenciju i liječenje bolesti koje zahvaćaju krvne sudove: arterije i vene. Najčešća vaskularna bolest s kojom se vaskularni kirurzi susreću u svojoj praksi je ateroskleroza. U redu unutrašnji zid arterijski krvni sudovi su glatki i omogućavaju da krv bez poteškoća teče do ljudskih organa. Sa patologijom, unutrašnji zid arterija postaje neujednačen, zbog naslaga holesterola i drugih lipida, zadebljava. Ovaj patološki proces naziva se ateroskleroza ili "otvrdnjavanje" arterijskog zida. S napredovanjem aterosklerotskog procesa dolazi do sužavanja ili začepljenja arterija, što dovodi do značajnog smanjenja dotoka krvi u ljudske organe. Značajno suženje ili začepljenje arterija aterosklerozom uzrokuje "vaskularne katastrofe" u ljudsko tijelo: moždani udar, srčani udar, gangrena donjih ekstremiteta. Zadatak vaskularnih hirurga je da spriječe teške, onemogućavajuće komplikacije ateroskleroze upotrebom moderne mogućnosti lijek.

Koji su prvi znaci ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta? Šta treba učiniti kada se pojave?

Nažalost, često se prvi simptomi ateroskleroze otkrivaju kada već postoji izražena lezija arterija. Čak i uz značajno suženje ili začepljenje arterija, bolest je često asimptomatska. Značajno smanjenje dotoka krvi u donje ekstremitete kod ateroskleroze manifestuje se nelagodom, grčevima, te uzrokuje bolove u kukovima i nogama pri hodu. Bol u mišićima bedara ili potkolenica koji se javlja prilikom hodanja naziva se intermitentna klaudikacija. Sa napredovanjem aterosklerotskog procesa i značajnijim oštećenjem arterija donjih ekstremiteta, bolovi u mišićima nogu mogu se javiti i u mirovanju. Ovaj simptom se naziva bol u mirovanju i nastaje zbog činjenice da arterije ne mogu osigurati adekvatan protok krvi u nogama, čak ni u mirovanju. Bol u mirovanju se pojačava podizanjem nogu dok leži u krevetu i noću. Pacijenti pronalaze olakšanje od bola kada spuste stopalo s kreveta. Gangrena ili "smrt tkiva" može nastati kada se ishrana neophodna za normalan rast i popravak tkiva ne može obezbediti zbog teške arterijske konstrikcije ili potpune blokade arterija donjih ekstremiteta. Ako vi ili vaši prijatelji imate ove znakove ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, hitno se obratite vaskularnom hirurgu. Pravovremena pomoć može spasiti ud i spriječiti razvoj gangrene.

Recite nam o novim pravcima u liječenju tako strašne bolesti kao što je aneurizma aorte?

Aorta je najveća i najmoćnija arterija u cijelom ljudskom tijelu. Aorta potiče iz lijeve komore, odakle prima krv zasićenu kisikom. Nadalje, krv prolazi kroz aortu, ulazeći u sve arterije koje odlaze iz nje, opskrbljujući sve organe i tkiva. Jedna od bolesti aorte je aneurizma. Aneurizma aorte i drugih arterija je vrećica u nekom dijelu arterije koja nastaje zbog slabljenja njenog zida. Formiranje aneurizme može potrajati nekoliko godina. “Damoklov mač” visi nad osobom s aneurizmom, drugim riječima, život može završiti u svakom trenutku kao rezultat rupture vrećice aneurizme.

Na bazi našeg centra postoji program lečenja pacijenata sa aneurizmom trbušne aorte korišćenjem endovaskularne proteze. To je postalo moguće zahvaljujući našoj saradnji sa vaskularnim hirurzima iz SAD, koji su u više navrata radili demonstrativne operacije na Odeljenju za vaskularnu hirurgiju bolesti aorte i perifernih arterija. Endoprotetska nadoknada aneurizme trbušne aorte može značajno proširiti kontingent operisanih pacijenata zbog niskoinvazivnosti tehnike, koja u mnogim slučajevima omogućava izvođenje intervencije pod lokalna anestezija.

Recite nam nešto o vašem Centru.

Centar za vaskularnu hirurgiju. T. Topper je nastao na osnovu multidisciplinarna bolnica jedan od najbolje klinike Klinička bolnica Sankt Peterburga br. 122 nazvana po L.G. Sokolovu. Snažan naučni i praktični potencijal klinike, dostupnost najnovije savremene dijagnostičke i terapijske opreme, udobni uslovi boravka u bolnici omogućavaju da se kvalitetno ispitivanje i liječenje pacijenata sa vaskularnim bolestima provede na visokom nivou.

Specijalisti centra su visokokvalifikovani vaskularni hirurzi koji su završili obuku u vodećim klinikama Rusije, Evrope i SAD. Tečno poznaju savremene metode liječenja vaskularnih bolesti. Za dijagnostiku vaskularnih bolesti koristimo se moderne tehnike dijagnostika: ultrazvučno dupleksno i tripleksno skeniranje glavnih arterija i vena, kompjuterizovana spiralna tomografija, radionepropusna digitalna angiografija.

U centru vaskularne hirurgije, na savremenom nivou, primenom najnovijih metoda, konzervativno i hirurško lečenje bolesti karotida, pršljenova subklavijske arterije, aorta, ilijačne arterije, arterije donjih ekstremiteta (ateroskleroza, aorto-arteritis, tromboangiitis, dijabetička angiopatija, aneurizme); bolesti venskog sistema (proširene vene, posttromboflebitska bolest). Specijalisti centra pružaju 24-časovnu hitnu pomoć pacijentima sa akutnim vaskularnim oboljenjima (arterijska tromboza i embolija, duboka venska tromboza, tromboflebitis, vaskularne povrede). Jedinstvena karakteristika CSC-a je mogućnost da se u pojedinačnim, složenim slučajevima ili na zahtjev pacijenata konsultuju i pozovu vodeći vaskularni hirurgi u Evropi i SAD, sa kojima naš centar sarađuje.

Je li moždani udar povezan s vaskularnom bolešću? Recite nam o mehanizmima njegovog razvoja.

Moždani udar je jedan od glavnih uzroka smrti i invaliditeta kako u našoj zemlji, tako iu inostranstvu. U Rusiji se moždani udar godišnje razvije kod 450 hiljada ljudi, trećina njih umire u akutnom periodu bolesti, 80% preživjelih ima poremećaje kretanja i govora

U SAD-u ima više od 600.000 moždanih udara godišnje i više od 200.000 operacija brahiocefalne arterije se izvodi kako bi se spriječili ili ponovili ishemijski moždani udari. U Rusiji je ova statistika još depresivnija - 450.000 moždanih udara i samo oko 10 hiljada operacija na ACA. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara među muškarcima od 35 do 74 godine je 9 puta, a među ženama 10 puta veća nego u Francuskoj.

Doista, u većini slučajeva, moždani udar ili akutni cerebrovaskularni nesreća nastaju s teškom aterosklerozom arterija koje opskrbljuju mozak. Karotidne arterije su glavni dovod krvi u mozak. Aterosklerotsko suženje ili blokada karotidne arterije dovode do privremenog ili trajnog oštećenja mozga, zbog isključenja dijela mozga iz opskrbe krvlju. Rizik od nastanka moždanog udara raste s napredovanjem ateroskleroze, rastom aterosklerotskog plaka i stvaranjem njegove "nestabilnosti", odnosno stanja kada postoji opasnost od nastanka čira, uništavanja unutrašnje obloge arterije. a na površini izmijenjene žile rizik od razvoja tromboze značajno raste. Kada se krvni ugrušak ili dio aterosklerotskog plaka odvoji, protokom krvi kroz karotidne arterije, oni ulaze u mozak i blokiraju dotok krvi u određeno područje mozga. Ovisno o veličini čestice i mjestu na kraju, pacijent razvija prolazno (manji moždani udar ili prolazni ishemijski napad) ili trajno oštećenje. cerebralnu cirkulaciju(moždani udar).

Klasični znaci cerebrovaskularnog poremećaja su: gubitak vida na jedno oko, oštećen (otežan) govor, utrnulost, slabost ili paraliza jedne strane tijela ili lica, problemi s ravnotežom ili koordinacijom. Ako se pojave naznačeni simptomi oštećenja cerebralnih žila ili želja za prolaskom preventivni pregled kontaktirajte naš centar za konsultacije sa vaskularnim hirurgom. Temeljno ispitivanje stanja karotidnih arterija pomoću ultrazvučne metode(prvenstveno dupleks skeniranje) omogućava vam da odgovorite na pitanje koje mjere treba poduzeti da biste spriječili moždani udar ili njegovo ponavljanje.

Kod izraženog aterosklerotskog suženja karotidnih arterija, glavna mjera prevencije moždanog udara je eliminacija aterosklerotskih plakova koji onemogućavaju normalnu cirkulaciju krvi u mozgu, što se jedino može postići hirurški. U tom slučaju se radi operacija poznata više od 50 godina, kao što je karotidna endarterektomija. Ova operacija, koju je 1953. godine prvi put izveo ugledni američki vaskularni hirurg Michael DeBakey, dobro je etablirana u vodećim vaskularne klinike svijetu, daje dugoročan pozitivan rezultat i nosi minimalan rizik kod većine pacijenata. Boravak u klinici je obično 24-48 sati. Većina pacijenata kratko vrijeme osjeti manju nelagodu i može se vratiti običan život nakon tretmana nakon 7-14 dana.

Kao alternativa kirurškom liječenju koristi se intravaskularna (endovaskularna) tehnika, a to je balon angioplastika sa stentiranjem. Trenutno, međunarodne studije procjenjuju efikasnost ove tehnike za liječenje ateroskleroze. Ovaj zahvat se izvodi uz angiografiju u lokalnoj anesteziji kroz punkciju u preponama. Suština zahvata je intravaskularna opskrba mjesta suženja karotidne arterije posebnim kateterom s balonom. Kada se balon naduva u lumenu karotidne arterije, suženo područje se širi. Za konsolidaciju efekta, stentiranje proširene karotidne arterije izvodi se ugradnjom unutrašnjeg stenta (okvira) žile. Period oporavka nakon angioplastike sa stentiranjem je također 1-2 dana.

Šta znači pojam OASNK?

Ovaj izraz označava obliterirajuću aterosklerozu (endarteritis) krvnih žila donjih ekstremiteta. Glavne tegobe kod bolesti perifernih arterija su bolovi u nogama pri hodanju ili tokom vježbanja. Zbog sužavanja arterija, mišići primaju manje krvi, što dovodi do bolova ili grčeva. Ovo se zove intermitentna klaudikacija. Nakon što prestanete i dotok krvi u mišiće postane adekvatan, bol će se postepeno povući.

Dakle, glavni simptomi kronične arterijska insuficijencija može biti:

  • Osjećaj zimice, utrnulosti, "peckanje", grčevi u nogama;
  • Osjećaj umora, bol u nogama ili bedrima pri hodu, prisiljavanje pacijenta da stane i odmori (povremena klaudikacija);
  • Sa napredovanjem bolesti, bolovi su trajni, uskraćuju im san (bolovi mirovanja). Mogu nastati trofični ulkusi i nekroze.

Samo 20% pacijenata sa lezijama arterija donjih ekstremiteta dobija adekvatan tretman, koji često završava amputacijom.

Neophodno je da posetite specijalistu našeg Centra za vaskularnu hirurgiju, gde možemo da procenimo Vaše stanje i odredimo dalju taktiku. Dok ne posetite lekara, biće korisno da se pridržavate ovih uputstava:

  • Ako pušite, onda morate prestati, jer je pušenje glavni uzrok BPS-a. Otprilike 97% ljudi sa ABP puši više od 20 godina. Nikada nije kasno da prestanete pušiti, a vaš ljekar će vam pomoći u tome ako je moguće;
  • Održavajte glukozu u krvi i krvni tlak na odgovarajućim razinama, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija (uključujući BPS) bolesti kao što su dijabetes melitus i arterijska hipertenzija;
  • Šetajte redovno, počnite sa 20 minuta, a zatim postepeno povećavajte ovo vrijeme. Osjećajući bol, pokušajte ne stati što je duže moguće, to neće povrijediti vaše noge, već poboljšati njihovo stanje.

Kada se obratite centru za vaskularnu hirurgiju, naši stručnjaci će odlučiti da li vam je potrebno hitna operacija. Liječenje može biti, naravno, složeno, često kombinirajući konzervativne i kirurške metode. Najčešća hirurška intervencija je premosnica korištenjem vlastite vene uzete s ruke ili noge ili umjetne proteze.

Šta je endovaskularna hirurgija? Recite nam o endovaskularnim metodama koje se koriste u liječenju vaskularnih bolesti?

Endovaskularna hirurgija (endo – unutrašnja, vaskularna – vaskularna) je vrsta intervencije u kojoj terapeutski efekat izvode iz unutrašnjosti plovila. Upotreba endovaskularnih tehnika je savremeni trend u liječenju vaskularnih bolesti.

Najčešće korištene metode endovaskularne kirurgije su angioplastika i arterijski stent. Angioplastika je postupak u kojem se sužena arterija širi balon kateterom umetnutim u njen lumen. Balon kateter se postavlja na suženje arterije i naduvava kako bi se povratio normalan prečnik žile. Ova tehnika se koristi kod oboljenja različitih krvnih žila, ali najčešće se koristi kod lezija koronarnih (srca), bubrežnih i ilijačnih arterija. U velikoj većini slučajeva, angioplastika žile završava stentiranjem. Stent je struktura koja služi kao unutrašnji okvir žile. Ugrađuje se u područje urađene angioplastike i sprječava ponovno sužavanje žile na ovom mjestu. Stentiranje vam omogućava da popravite učinak angioplastike na dugo vrijeme. Glavna prednost koja endovaskularne tehnike čini tako atraktivnim je nizak rizik za pacijenta i kraći boravak u bolnici u odnosu na otvorene hirurške intervencije. Otvorene intervencije, zauzvrat, pokazuju visoku efikasnost u udaljeni period. Dakle, pristup odabiru vrste medicinski postupak kod vaskularnih bolesti treba da se zasniva na individualne karakteristike pacijent.

Specijalisti Centra za vaskularnu hirurgiju Kliničke bolnice br. L.G. Sokolova, metoda simultane kombinacije endovaskularnog liječenja i direktnog vaskularne operacije, što poboljšava ishode, smanjuje broj komplikacija i značajno skraćuje vrijeme hospitalizacije.

(flebolog) je lekar specijalista koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i lečenjem patološkog razvoja vaskularnog sistema.

Angiohirurga treba kontaktirati ako ste zabrinuti zbog umora i težine u nogama, otoka, pojave paučinastih vena ili zvjezdica na nogama, povećanog venskog uzorka, boli, pojave proširenih vena, upale vene, prisutnosti trofični čir.

Angiohirurg je specijalista za prevenciju i liječenje:

  • retikularne proširene vene;
  • tromboangiitis;
  • tromboflebitis;
  • posttrombotska bolest;
  • teleangiektazija;
  • proširene vene u donjih udova;
  • dijabetička angiopatija;
  • aortoarteritis;
  • obliterirajući endarteritis;
  • limfostaza;
  • trofični ulkus.

Šta spada u nadležnost angiohirurga?

Glavni zadatak angiohirurga je proučavanje krvnih i limfnih žila, njihovu strukturu, sposobnost funkcioniranja, kao i bolesti i bilo koja patološka stanja. Metoda liječenja bolesti može biti konzervativna i operativna (uz hiruršku intervenciju).

Angiohirurg proučava i istražuje:

  • ateroskleroza;
  • angiopatija;
  • arteriovenska fistula;
  • arteriovenski lapor;
  • varikokela;
  • flebeurizma;
  • gasna embolija;
  • Wrightov sindrom;
  • discirkulatorna encefalopatija;
  • dijabetička angiopatija;
  • moždani udar;
  • ishemijska bolest srca
  • Goodpastureov sindrom;
  • srčani udar;
  • Otkazivanje Srca;
  • infarkt miokarda;
  • subarahnoidno krvarenje;
  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • tromboza;
  • stenoza karotidnih arterija;
  • Morfanov sindrom;
  • mramornost kože;
  • skorbut.

Sa kojim organima se angiohirurg bavi?

Vene, sudovi, arterije, srce, noge.

Kada se treba obratiti angiohirurgu?

  • sa konvulzijama, pečenjem, trnjenjem;
  • sa bolovima u nogama;
  • s edemom;
  • sa crvenilom i zbijenošću u nogama;
  • sa gubitkom osjeta i pokreta;
  • s nekrozom i pocrnjenjem stopala prstima;
  • kod dugotrajnih čira koji se ne zacjeljuju, gangrene;
  • sa naglim ljuljanjem, padom i gubitkom svesti;
  • sa glavoboljom;
  • sa šumom u glavi i vrtoglavicom.

Kada i koje testove treba uraditi?

  • klinički test krvi;
  • lipidni spektar (trigliceridi, ukupni holesterol, aterogeni indeks, HDL, VLDL, LDL);
  • hemija krvi;
  • serološki test krvi za infekcije (prema indikacijama);
  • hemostaziogram (protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, fibrinogen);
  • epinefrin, norepinefrin;
  • kreatin kinaza;
  • C-reaktivni protein;
  • D-dimer;
  • kalij/natrij/hlorid;
  • homocistein.

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično provodi angiohirurg?

  • Dopler krvnih žila (ultrazvuk);
  • Magnetna rezonanca;
  • rendgenska angiografija;
  • Pozitronska emisiona tomografija;
  • Endoskopske studije;
  • ehokardiografija;
  • 24-satni EKG monitoring (prema indikacijama);
  • Dnevno praćenje krvnog pritiska (prema indikacijama);
  • . Štitne žlijezde . (ultrazvuk drugih organa prema indikacijama);
  • Dupleksna sonografija glavnih arterija glave;
  • Dupleksna sonografija žila ekstremiteta (prema indikacijama);
  • Antropometrija sa izračunavanjem indeksa tjelesne mase.

VIDEO

Pacijente koji boluju od ateroskleroze treba pregledati angiohirurg najmanje dva puta godišnje.

Pacijentima sa bolestima limfnog sistema, kao što je limfedem, takođe može biti potrebna pomoć angiohirurga. Kod limfedema dolazi do kašnjenja tečnosti koje isporučuju komponente krvi iz krvnih sudova u ćelije. Angiohirurgu se obraćaju i pacijenti koji boluju od skleroderme (autoimune bolesti koja uzrokuje zadebljanje tkiva) ili Raynaudovog sindroma (bolest ekstremiteta kod koje se grče krvni sudovi i poremeti cirkulacija krvi).

Vrlo često, ako nema indikacija za hitno hirurška intervencija, angiohirurzi propisuju lijekove. Na primjer, bolesti poput intermitentne klaudikacije liječe se tabletama. Male abdominalne aneurizme ili suženja cervikalne arterije umjereni stepen može se izliječiti na beskontaktni način. Čak iu slučajevima kada je potrebna intervencija, dostupna inovativne tehnologije izbjeći abdominalna hirurgija. Manipulacije unutar arterija pomoću posebnih kuglica i katetera mogu obnoviti cirkulaciju krvi ili integritet zidova žile bez potrebe za otvaranjem žile. Pošto angiohirurzi imaju znanje za izvođenje različite vrste tretmana od medicinskog do abdominalne hirurgije, uvijek predlažu pacijentu da počne s onom vrstom liječenja u kojoj će biti podložan minimalnom riziku od komplikacija.

Da bi se shvatilo ko je angiohirurg i čime se bavi, treba razumeti u kom delu medicine je ova specijalnost uključena i sa čime je tačno povezana.

pored toga vaskularni doktor ili je flebolog profesionalni kirurg, njegova specijalizacija je usmjerena na dijagnostiku i liječenje patologija povezanih s arterijama, vaskularnim sistemom, venama i nizom određenih tegoba koje imaju vaskularnu etiologiju.

Takav smjer kao što je angiohirurgija pojavio se relativno nedavno i do danas je mnogima neshvatljiv. Zapravo, nauka o vaskularnoj hirurgiji proučavana je i razvijana tokom nekoliko vekova. Osnovni cilj ove grane medicine bila je želja da se što više izbjegne ekscizija zahvaćenih organa i da se što češće liječi. Takvi su dali neprocjenjiv doprinos razvoju angiohirurgije poznatih doktora poput Sabanejeva, Pirogova i Jasinovskog. Ukratko, možemo reći da se angohirurg bavi liječenjem i dijagnostikom bolesti kardiovaskularnog sistema.

Kada se obratiti angiohirurgu?

Razlog za upućivanje vaskularnom hirurgu može biti: kardiopatologija, patološke progresivne promene na udovima, poremećaji potencije, otkazivanja bubrega, dijabetička angiopatija i mnogi drugi problemi.

U idealnom slučaju, poziv angiohirurgu, kao i mnogim drugim specijalistima, trebao bi biti preventivan i godišnji. Ali ne prolaze svi pacijenti redovno preventivni pregledi radi identifikacije mogući problemi sa zdravljem. Posjeta specijalistu dolazi samo kada je to neophodno, nakon što se identifikuju određeni simptomi. Patologije koje ukazuju na potrebu posjete angiohirurgu uključuju sljedeće znakove:

  • jako oticanje udova;
  • osjećaj utrnulosti i trnaca u rukama i nogama;
  • redovni grčevi u udovima, pogoršani tokom perioda odmora;
  • atipične pečate na udovima (češće u nogama);
  • gubitak osjeta u vrhovima prstiju na rukama i nogama;
  • peckanje u listovima ili stopalima;
  • promjena boje ekstremiteta (crvenilo, bljedilo ili pocrnjenje prstiju na rukama i nogama);
  • rane koje ne zarastaju dugo vremena;
  • redovite glavobolje koje nisu povezane s bilo kojom bolešću;
  • gubitak koordinacije, česte vrtoglavice;
  • gubitak svijesti;
  • šum u ušima i pojava "mušica" pred očima.

Zadatak angiohirurga je da otkrije i dijagnostikuje bolest povezanu sa limfnim ili krvožilnim sistemom, kao i da odabere najviše odgovarajuća metoda terapija za svaki konkretan slučaj.

Vrste liječenja vaskularnih bolesti

Metode terapije koje će lekar propisati nakon pregleda mogu biti od vrlo konzervativnih i preventivnih, do hirurških intervencija.

To preventivnu terapiju uključuju: eliminaciju loše navikešto je uticalo na pojavu i razvoj bolesti, elastično previjanje područja zahvaćenih proširenim venama, borbu protiv prekomjerna težina i dijabetes. Kao i pneumomasaža, fizioterapija, magnetoterapija, krioterapija i električna neurostimulacija.

Lijek se odnosi na uzimanje lijekova koje je propisao ljekar. Najčešće se propisuju u obliku tableta, injekcija i kapaljki.

Vrste kirurških intervencija dijele se na minimalno invazivne metode liječenja, miniflebektomiju, replantaciju ili ultrazvučnu terapiju.

Minimalno invazivne hirurške metode

Ova vrsta hirurškog tretmana izvodi se malim (mikrohirurškim) rezovima na zahvaćenim područjima. To vam omogućava da smanjite traumu postupka, a da pritom ne izgubite svu njegovu učinkovitost.

Miniflebektomija

Razlika između ove metode i klasične hirurška operacija je da liječnik uklanja zahvaćeno područje žile ili vene ne kroz standardni rez, već kroz malu punkciju. Nakon ovog zahvata ne ostaje vrlo neprivlačan ožiljak, a sama operacija se odvija u lokalnoj anesteziji, što značajno smanjuje opterećenje kardiovaskularnog sistema pacijenta.

Replantacija

Većina komplikovana operacija, kod kojih dolazi do implantacije zahvaćenih i uklonjenih fragmenata u tijelo pacijenta, uz djelomičnu ili potpuni oporavak njihovu funkcionalnost. Replantacija se izvodi u punoj anesteziji, uz korištenje mikroinstrumenata i mikroskopa.

Ultrazvučna terapija

Ako je bolest blage ili umjerene težine, može se propisati ultrazvučna koagulacija vena. Procedura je u toku lokalna anestezija, ne ostavlja ožiljke, a uz povoljan tok, pacijent sam odlazi kući za par sati.

Bolesti koje leči angiohirurg

Koje specifične bolesti se mogu pripisati vaskularnoj hirurgiji? Evo male liste najčešćih tegoba koje liječi angiohirurg:

  • flebeurizma;
  • srčani udar;
  • moždani udar;
  • ateroskleroza;
  • tromboflebitis i tromboza;
  • sindrom dijabetičkog stopala;
  • aneurizma aorte;
  • varikokela;
  • Wrightov sindrom;
  • Raynaudov sindrom;
  • ishemijska bolest srca;
  • obliterirajući tromboangiitis ili Buergerov sindrom;
  • arteriovenske fistule;
  • aortoarteritis ili Takayasuova bolest;
  • Budd-Chiari sindrom;
  • gasna embolija;
  • embolija vena i arterija;
  • limfostaza;
  • stenoza karotidne arterije;
  • skorbut;
  • mramornost kože;
  • subarahnoidne hemoragije;
  • transpozicija glavna plovila;
  • razne vaskularne leziješto dovodi do poremećaja cirkulacije u mozgu itd.

Vaskularne bolesti kod djece liječene kod angiohirurga

Razne bolesti vaskularnog sistema mogu se manifestirati u bilo kojoj dobi. Unatoč činjenici da su glavna grupa pacijenata starije osobe, često se znakovi bolesti javljaju kod djece i adolescenata.

Može izazvati pojavu bolesti kao zarazne bolesti i niz štetnih faktora tokom fetalnog razvoja.

Najčešća dječja bolest vegetovaskularna distonija. Može biti i urođena i stečena. Simptomi sindroma se manifestuju uglavnom u lošoj termoregulaciji tijela i udova. Najčešće bolesti sa kojima se pedijatrijski angiohirurg takođe bavi su:

  • urođene malformacije krvnih žila i srca;
  • aritmija;
  • kardiopsihoneuroza;
  • prolaps bikuspidnog zaliska kod djece.

Glavni faktori koji utiču na nastanak vaskularnih bolesti kod dece su: nasledstvo, porođajna trauma, nepovoljni uslovi za život bebe, zarazne bolesti. Bilo koja od ovih bolesti zahtijeva obavezni pregled, redovno praćenje i recept. neophodan tretman. Bolest u djetinjstvu, za razliku od odrasle osobe, rijetko zahtijeva hiruršku intervenciju i općenito se bolesti liječe lijekovima i preventivnim metodama.

Kako izgleda termin kod specijaliste

Da bi postavio tačnu dijagnozu, liječnik vodi obavezan razgovor s pacijentom, proučava opću sliku bolesti i određuje koji pregledi su potrebni.

Spisak osnovnih dijagnostičkih metoda:

  • biohemijski, klinički, opći test krvi;
  • testiranje na homocistein;
  • pregledi urina;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda i bubrega;
  • Ehokardiografija ili EKG;
  • hemostaziogram ili koagulogram;
  • pozitronska emisiona tomografija;
  • radiografija;
  • Magnetna rezonanca;
  • dupleksni pregled krvnih sudova, po potrebi pregled sudova nogu;
  • antropometrija;
  • doplerografija;
  • dnevno praćenje krvnog pritiska.

Rezultati provedenih studija pomoći će angiohirurgu da postavi tačnu dijagnozu i odabere najprikladniji režim liječenja.

Prevencija vaskularnih bolesti

Pored obaveznih liječenje lijekovima, svaki angiohirurg će vam svakako savjetovati da se pridržavate preventivne mjere kako bi se spriječio nastanak i razvoj bolesti. Za ovo je neophodno.

Ogroman broj ljudi danas pati od raznih problema sa krvnim sudovima. Takve probleme može izazvati najviše različiti faktori, ali zahtijevaju obaveznu pravilan tretman pod nadzorom kvalifikovanog stručnjaka. Do danas postoji nekoliko doktora koji su u mogućnosti da pomognu pacijentima sa vaskularnim oboljenjima. Upravo takvi doktori su angiohirurg i flebolog, hajde da pokušamo da shvatimo šta takvi specijalisti liječe i koja je razlika u aktivnostima ovih doktora.

Angiohirurg - šta liječi?

Ukratko, angiohirurg je specijalista koji se bavi hirurškim, a ponekad i konzervativnim lečenjem vaskularnih oboljenja – i arterija i vena.

U osnovi, takvi liječnici u svojim aktivnostima koriste metode minimalno invazivnih intervencija. Drugim riječima, pri liječenju se pribjegavaju utjecajima s niskim stepenom traume, koji se kombinuju sa maksimalnom efikasnošću.

Angiohirurzi mogu sami liječiti vaskularne bolesti drugačiji tip kako urođene tako i stečene. To se odnosi i na tumorske formacije koje se nalaze u blizini vena i arterija i izazivaju razne Negativne posljedice- kozmetički nedostaci, bol, disfunkcija organa i sistema, kao i nastanak trofičnih ulkusa itd.

Osim toga, angiohirurzi su također uključeni u mikrohirurgiju. Ova kategorija može uključivati operacija, koji se koristi za ozlijeđene površine koje se dugo ne mogu uspješno zacijeliti. Profil njihove djelatnosti je i replantologija - maksimalno šivanje na odsječenim udovima mogući oporavak njihove funkcije.

većina zajednički uzrok od poziva angiohirurgu danas se smatra aterosklerozom, kod koje dolazi do taloženja plakovi holesterola u lumenu krvnih sudova. Kao rezultat ovoga patološki proces dolazi do sužavanja lumena vena i arterija, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. U ovom slučaju, stručnjak može ponuditi nekoliko opcija liječenja, na primjer, organiziranje opskrbe krvlju organa ili sistema zaobilazeći područje zahvaćeno aterosklerozom.

Profil aktivnosti angiohirurga može uključivati ​​i uklanjanje urođenih oblika nekih patoloških formacija, kod kojih se opaža vaskularno oštećenje. Primjeri uključuju hemangiome i arteriovenske malformacije.

Angiohirurg je također specijalista za prevenciju i liječenje varikozna bolest, tromboflebitis, dijabetička angiopatija, limfostaza, trofični ulkusi, telangiektazije itd. Njegova pomoć može biti korisna u liječenju moždanog i srčanog udara, koronarne arterijske bolesti, angiopatije, arteriovenske larmacije, diskulatorne encefalopatije i mnogih drugih stanja. Glavni zadatak takvog specijaliste je liječenje cirkulacije i limfnih sudova, dok terapija može biti i konzervativna i operativna.

Angiohirurga treba konsultovati ako osjetite simptome peckanja i trnaca, grčeva i bolova u udovima, kao i pojačanog otoka. Osim toga, posjeta mu je neophodna zbog crvenila i zatezanja u nogama, uz pojavu gubitka osjetljivosti ili pokreta. Angiohirurg pomaže pacijentima kod nekroze i pocrnjenja stopala i prstiju, kod dugotrajnih nezacjeljivih ulceroznih lezija i gangrene. Njegova konsultacija može biti potrebna kod naglog ljuljanja, gubitka svijesti i padova. Takođe je vredno zakazati kod njega zbog glavobolje, buke u glavi i vrtoglavice.

A doktor flebolog - šta on liječi?

Flebolog je uže usmjereni specijalista u ovoj oblasti patološka stanja vene. Tako se bavi dijagnostikom i korekcijom, kao i razvojem preventivnih mjera u vezi s tegobama takvih krvnih žila.

Kao što pokazuje praksa, najčešće se bolesti vena tiču ​​nogu, jer donji udovi podnose posebno teško opterećenje. Najčešće se flebolog kontaktira s razvojem proširenih vena, ali osim toga, u profil njegove aktivnosti uključena je i terapija tromboflebitisa, flebitisa i flebotromboze. Ovaj specijalista liječi i posttrombotske poremećaje, vensku insuficijenciju i krvarenje iz proširenih vena. Također mu se obraćaju ako je potrebno u liječenju trofičkih poremećaja.

Za konsultacije sa flebologom morate doći sa predispozicijom za razvoj ovih bolesti, kao i tokom trudnoće, tokom rada koji je povezan sa stalnim sedenjem, sa sjedilački način i snažno aktivan načinživot. Takođe, ovaj doktor može biti koristan kod prekomerne telesne težine i nezdravog načina života.

Naravno, ne možete bez posjete flebologu ako su se bolesti vena već počele razvijati. Stoga morate zakazati pregled kod njega ako se suočite s bolovima duž površine donjih ekstremiteta, težinom u nogama, grčevima, oticanjem nogu i izbočenjem vena.

Flebolog može svojim pacijentima ponuditi metode konzervativno liječenje, kao i metode operativne korekcije. Terapija se bira isključivo na individualnoj osnovi nakon potpune dijagnoze.

Dakle, razmatrajući aktivnosti takvih liječnika kao što su angiohirurg i flebolog, koja je razlika između njih, konačno možemo sažeti. Dakle, glavna razlika između angiohirurga i flebologa je u tome što se prvi specijalista bavi ispravljanjem problema sa svim krvnim žilama, a drugi liječi samo bolesti vena.

Angiohirurg je doktor koji se bavi dijagnozom, hirurško lečenje i prevenciju patologija krvnih i limfnih sudova, kao i postoperativna rehabilitacija pacijenata.

Opće informacije

Angiohirurgija je uska grana kirurgije koja se bavi rekonstruktivnom plastičnom hirurgijom koja ima za cilj eliminaciju patoloških promjena velikih i malih sudova ili obnavljanje integriteta krvnih sudova u slučaju traumatskih ozljeda.

Angiohirurgija je usko povezana sa neurologijom, kardiologijom, plastičnom i torakalnom hirurgijom.

Flebolog je također uključen u vaskularne patologije, međutim, samo vaskularne patologije donjih ekstremiteta pripadaju području djelovanja ovog specijaliste, dok angiohirurg liječi vaskularne lezije bilo kojeg dijela tijela.

U zavisnosti od lokacije zahvaćenih krvnih sudova, operativni angiohirurg može biti specijalista užeg profila:

  • angioneurokirurg, koji eliminira oštećenje krvnih žila mozga;
  • kardioangiohirurg, čije područje djelovanja uključuje patologije koronarne arterije, velika plovila srca i aorte.

U velikim klinikama postoje i takvi uski specijalisti-angiohirurzi kao:

  • pedijatrijski angiohirurg koji operiše pacijente mlađe od 18 godina;
  • plastični angiokirurg koji uklanja vaskularne formacije na licu u estetske svrhe;
  • onkolog-angiohirurg, koji uklanja tumore koji su iznikli u krvne žile ili se nalaze pored krvnih žila.

Koje organe liječi angiohirurg?

Područje djelovanja angiohirurga je:

  • velike i male krvne žile;
  • limfne žile;
  • srce.

Koje bolesti liječi angiohirurg?

Angiohirurg uz pomoć hirurške metode popravci:

  • vaskularne anomalije koje su stečene ili urođene;
  • vaskularno oštećenje uzrokovano traumom;
  • bolesti srca vaskularnog porijekla;
  • bolesti koje izazivaju vaskularne lezije.

Kongenitalne i stečene vaskularne patologije

Pacijenti koji pate od:

  • Mramornost kože je rijetka urođena patologija krvnih žila, u kojoj se na koži pojavljuje karakterističan mrežasti uzorak. to genetska bolestčesto praćena drugim patologijama - asimetrija lica ili tijela, hidrocefalus, abnormalna struktura mozga i zaostajanje u razvoju itd.
  • Proširene vene donjih ekstremiteta. Kod ove genetski uslovljene bolesti, pod uticajem vanjski faktori venski zidovi postaju tanji, lumen vena se povećava i formiraju se nodularne ekspanzije. Bolest je praćena umorom i oticanjem nogu, mogući su noćni grčevi donjih ekstremiteta.
  • Retikularne proširene vene. Kod ove vrste proširenih vena tanke intradermalne vene se šire, a noge se prekrivaju vaskularnom "mrežicom". To je kozmetički nedostatak Klinički znakovi patologije su odsutne.
  • Varikokela, što je proširene vene vene pampiniformnog pleksusa testisa. Češće se manifestuje na lijevoj strani, u pratnji vučni bol u predjelu testisa, skrotuma i prepona. Skrotum se može povećati ili spustiti na strani lezije.
  • Teleangiektazije - zvjezdice koje se javljaju u površinski sloj kože zbog proširenja venskih kapilara. Oni su kozmetički nedostatak.
  • Tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima koji ometaju protok krvi. Javlja se zbog genetskih abnormalnosti autoimune bolesti, šteta vaskularnih zidova, zastoj krvi. Stvara rizik od moždanog i srčanog udara.
  • Tromboflebitis - tromboza, koja je praćena upalom zida krvnih žila. Nastaje usporenim protokom krvi i promjenama u njenom sastavu, ozljedama vena i smanjenom reaktivnošću tijela, nasljednom predispozicijom i sl. Manifestuje se bolom na mjestu nastanka tromba, zimice i povišenom temperaturom. Uz poraz dubokih vena, uočava se oticanje ekstremiteta.
  • Flebitis je akutna ili kronična upala zidova krvnih žila, koja je često praćena proširenim venama ili stvaranjem krvnih ugrušaka. Manifestuje se bolnošću vena, crvenilom i zbijenošću zahvaćenog područja.
  • Posttrombotska bolest - kronična opstrukcija venski odliv u donjim udovima. Manifestuje se osjećajem punoće na mjestu lezije, bolnim konvulzijama u periodu mirovanja, otokom i prstenastom pigmentacijom.
  • Trofični ulkus je defekt tkiva koji se teško zacjeljuje i nastaje s proširenim venama. Najčešće se formira na donjoj trećini potkolenice, što se manifestuje pojavom otoka i induracije oko čira.
  • Obliterans tromboangiitisa (Buergerova bolest) je sistemska upalna lezija koja zahvaća vene i arterije. Manifestuje se hladnoćom prstiju i njihovim umorom, nekrotičnim promenama na nožnim prstima, primećuje se povremeno hromost, bol u udovima itd.
  • Obliterirajući endarteritis je postupno razvijajuća lezija perifernih arterija, što uzrokuje njihovo trajno sužavanje i prekomjerni rast. S bolešću se razvija nedostatak dotoka krvi u udove, pojavljuje se bol, povremeno hromost, koža postaje suha i prekrivena pukotinama i čirevima. Vremenom se razvija nekroza i gangrena ekstremiteta.
  • Aortoarteritis (Takayasuov sindrom) je sistemski autoimuni vaskulitis koji zahvaća aortu i njene grane. Manifestuje se povećanim umorom opšta slabost, poremećaj spavanja, gubitak težine, bol u zglobovima, ali se može javiti bez kliničkih znakova.
  • ateroskleroza - hronična lezija arterije, u kojima se holesterol i neke frakcije lipoproteina akumuliraju u lumenu krvnih žila. Često asimptomatski, uzrokujući ishemijska lezija srca, crijeva i drugih organa.
  • Obliterirajuća ateroskleroza je okluzivno-stenotična lezija arterija nogu, u kojoj se razvija cirkulatorna insuficijencija. Javlja se zimica, bol, intermitentna klaudikacija, utrnulost stopala i trofički poremećaji.
  • Arteriovenska malformacija - prisutnost patološke veze između vena i arterija. Najčešće je to urođena patologija. Može se manifestovati arterijska hipertenzija, krvarenje, konvulzivni sindrom i drugi simptomi (ovisno o vrsti bolesti).
  • Arteriovenska fistula - abnormalna veza između arterije i vene, koja se obično otkriva u donjim ekstremitetima, ali može biti prisutna iu drugom anatomsko područje. Kod malih fistula nema simptoma, kod velikih fistula ispupčenje vena, oticanje ekstremiteta, nizak krvni pritisak, umor i zatajenje srca.
  • Stenoza karotidnih arterija, u kojoj se lumen arterije začepljuje aterosklerotskog plaka ili tromba. Manifestuje se privremenim ishemijskim napadima, ali ponekad je asimptomatski.
  • Plinska embolija je bolest uzrokovana ulaskom mjehurića zraka u krvotok. Nastaje kada se zidovi alveola i kapilara probiju, što dovodi do gubitka svijesti, oštećenja vida, sluha i koordinacije, paralize i infarkta miokarda.
  • Subarahnoidalno krvarenje, koje nastaje kada dođe do rupture arterijske aneurizme ili kod traumatske ozljede mozga. Manifestuje se oštrom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, moguć je gubitak svijesti.
  • Transpozicija velikih krvnih žila - urođena teška bolest srca kod koje nepravilna lokacija plućnog trupa i aorte (pomaknute u odnosu na komore srca i jedna na drugu) bez hitne intervencije dovodi do smrti.
  • Discirkulatorna encefalopatija - polako lezija u razvojužile mozga, što dovodi do poremećaja afektivne i kognitivne sfere, oštećenih motoričke funkcije itd. (simptomi ovise o zahvaćenom području).
  • Goodpastureov sindrom - sistemska lezija kapilara, plućnih alveola i glomerularnog aparata bubrega (manifestira se hemoragijskim pneumonitisom i glomerulonefritisom).

Bolesti srca vaskularnog porekla

Angiohirurg učestvuje u lečenju:

  • Hemoragični moždani udar - nastaje kao posljedica rupture moždane žile akutni prekršaj cirkulacija.
  • Ishemijski moždani udar nastao kao posljedica začepljenja krvnih žila u mozgu.
  • Srčani udar je nekroza organa koji se razvija sa nedovoljnom opskrbom krvlju.
  • Akutni infarkt miokarda klinički oblik koronarna bolest srca, u kojem zbog nedostatka opskrbe krvlju dio miokarda (srednji mišićni sloj srca) odumire.
  • Ishemijska bolest srca je patologija koja se razvija kada dođe do kršenja opskrbe krvlju miokarda.
  • Zatajenje srca - disfunkcija miokarda.

Bolesti koje uzrokuju oštećenje krvnih sudova

Bolesti koje liječi angiohirurg uključuju:

  • Skorbut je bolest koja se razvija uz nedostatak vitamina C. Uzrokuje narušavanje čvrstoće vezivnog tkiva i krhkost krvnih sudova.
  • Angiopatija je lezija krvnih žila koja se razvija usljed kršenja nervne regulacije. Kod ove bolesti uočavaju se distonija, reverzibilni grčevi i vaskularne pareze, te nekroza tkiva. Dodijeli razne forme patologija (najčešće se otkriva dijabetička angiopatija).
  • Marfanov sindrom. Kod ove genetske autosomno dominantne bolesti, izduženje kostiju, povećana pokretljivost zglobova, patologije vidnih organa i kardiovaskularni sistem. Dovodi do disekcije aneurizme i kongestivnog zatajenja srca.
  • Wright sindrom. Riječ je o cerviko-brahijalnom sindromu koji se javlja uz poremećenu inervaciju i dotok krvi u ruku. Razvija se povećanjem ili sklerozom malog pectoralis minor mišića, koji komprimira trup brahijalnog pleksusa i aksilarne žile.
  • Limfostaza. Sa ovom lezijom limfnog sistema, limfna tečnost se nakuplja u tkivima, tkiva postaju gušća, razvija se uporno oticanje ekstremiteta, a na koži se pojavljuju čirevi. Javlja se kada urođene mane razvoj, gojaznost, onkoloških procesa i sl.

Kada se obratiti angiohirurgu

Konsultacije sa angiohirurgom su obavezne za osobe koje:

  • primijetite pojavu oticanja ruku i stopala;
  • žale se na osjećaj peckanja u prstima, rukama i nogama, njihovu utrnulost;
  • pate od čestih grčeva udova;
  • pronađene neobične pečate na udovima;
  • pate od gubitka osjeta u vrhovima prstiju;
  • osjetiti peckanje u stopalu ili u predjelu listova;
  • otkrili da su ruke ili noge stekle neobična boja(poblijedio, pocrvenio ili pocrnio);
  • imajte na umu da rane ne zacjeljuju dugo;
  • pate od redovnih, nepovezanih glavobolja;
  • često osjećate vrtoglavicu i gubitak koordinacije;
  • žaliti se na gubitak svijesti;
  • osetiti zujanje u ušima i videti „muve“ pred njihovim očima;
  • primijetio povećanje venskog uzorka ili pojavu zvijezda na nogama.

Faze konsultacija

Termin angiohirurga uključuje:

  • proučavanje anamneze i pritužbi pacijenta;
  • vizuelni pregled i palpacija zahvaćenog područja, procjena stanja kože, prohodnost vena itd.;
  • zakazivanje dodatnih pregleda.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze angiohirurg koristi rezultate laboratorijskih i instrumentalni pregledi. Budući da pacijente angiohirurgu upućuje liječnik opće prakse ili internista, rezultati mnogih testova su već prisutni kod pacijenta.

Pacijent treba da pokaže rezultate:

  • opći test krvi;
  • biohemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • test krvi za elektrolite;
  • hemostaziogram, koji omogućava procjenu koagulacije krvi.

Date su i analize:

  • na proteinu krvne plazme (C-reaktivni protein), što ukazuje na prisutnost akutnog upalnog procesa;
  • na lipidnom profilu, koji pokazuje odstupanja u metabolizmu masti i omogućava vam da identificirate prisutnost ateroskleroze;
  • na nivou adrenalina i norepinefrina - hormona koji sužavaju krvne sudove;
  • na nivou kreatin kinaze MB (omogućava otkrivanje oštećenja miokarda);
  • na nivou hidroksibutirat dehidrogenaze, što omogućava otkrivanje infarkta miokarda;
  • na nivou homocisteina (smanjuje elastičnost zidova krvnih sudova);
  • do nivoa D-dimera, koji nastaje nakon kolapsa krvnog ugruška.

Ako je indicirano, radi se i serološki test na određene infekcije.

Instrumentalna dijagnostika koju propisuje angiohirurg uključuje:

  • doplerografija krvnih žila;
  • Ultrazvuk (provjera bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde);
  • akangiografija kao dio rendgenskog pregleda;
  • ehokardiografija;
  • dupleks sonografija glavnih arterija glave.

Prema indikacijama imenovati:

  • dnevno praćenje EKG-a i krvnog pritiska;
  • Ultrazvuk drugih organa;
  • dupleksna sonografija žila ekstremiteta;
  • rendgenski snimak grudnog koša;
  • limfografija;
  • limfoscintigrafija.

Tretman

Ovisno o dijagnozi i stanju pacijenta, angiohirurg može liječiti:

  • minimalno invazivne metode kirurške intervencije;
  • konzervativno liječenje za korekciju važnih pokazatelja tijela;
  • ne-medicinske metode ( kompresijske čarape i sl.).

Liječenje lijekovima može uključivati ​​upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova, antikoagulansa, flebotonika i drugih lijekova. Konzervativna terapija se provodi dok se stanje pacijenta ne stabilizira.

Za minimalno invazivne operativne metode uključuju:

  • miniflebektomija, u kojoj se proširene vene uklanjaju pod lokalnom anestezijom;
  • intravaskularno laserska koagulacija kod kojih se vene liječe ultrazvukom;
  • balon angioplastika (stenirovanie);
  • replantacija, u kojoj se pod mikroskopom obnavlja integritet i funkcije amputiranog ekstremiteta, itd.

Sa stenozom, aneurizmom i teškim kongenitalnim malformacijama izvode se otvorene operacije.

Pacijenti sa ozbiljnim vaskularnim oboljenjima znaju ko je angiohirurga i šta on radi. Doktor ovog profila naziva se i vaskularni hirurg.

Angiohirurg se bavi svim patologijama vena, arterija i limfnih vodova koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Principi terapije kod angiohirurga

Ne može svako odgovoriti na pitanje šta tačno radi vaskularni hirurg. Doktor ovog profila obavlja sljedeće poslove:

  • dijagnoza bilo koje patologije povezane s krvni sudovi i limfni sistem ljudsko tijelo;
  • obnavljanje integriteta traumatski oštećenih vena i arterija;
  • borba protiv raka, oštećuju plovila klijanje u njima ili opasno blizu;
  • protetika oštećenih krvnih žila;
  • eliminacija kongenitalne anomalije krvne žile, na primjer, hemangiomi ili malformacije;
  • mikrohirurške operacije koje se izvode radi obnavljanja integriteta krvnih žila i drugih tkiva u slučaju traumatske amputacije udova ili njihovih dijelova;
  • dirigovanje konzervativna terapija sa bolestima vaskularnog sistema;
  • razvoj i implementacija metoda za prevenciju patologija njihovog profila (kao i metoda koje sprečavaju razvoj komplikacija bolesti i zaustavljaju njeno napredovanje).

Osim toga, angiohirurg i vaskularni hirurg je specijalista koji razvija nove hirurške tehnike tretman vaskularne lezije. Bavi se istraživanjem, proučavanjem novih patologija i atipičnog toka starih bolesti, otkrivajući preduvjete za njihov nastanak i metode liječenja.

Koje bolesti liječi angiohirurg

Angiohirurg je specijaliziran za sljedeće patologije:

Pored navedenih bolesti, angiohirurg tretmani rijetki vaskularne patologije , češće sistemske prirode, na primjer, neke vrste vaskulitisa.

Zbog kojih simptoma trebate posjetiti ljekara?

Angiohirurga često upućuju drugi specijalisti, posebno liječnik opće prakse. Takođe, preventivni pregled ovaj doktor treba povremeno uzimati svi ljudi, a posebno dijabetičari.

Osoba bi trebala otići angiohirurgu ako je zabrinuta zbog sljedećih simptoma:


Osobe kod kojih se jave slični simptomi moraju biti pregledani kod angiohirurga, kako bi znali ko je on i šta liječi. alternativa ovaj specijalista može postati angiolog ili flebolog.

Osnovne dijagnostičke metode

Na pregledu kod angiohirurga vrši se detaljan pregled pacijenta. Doktor prikuplja anamnezu, otkriva šta bi moglo uzrokovati bolest. U ovoj fazi već je moguće postaviti preliminarnu dijagnozu, nakon čega se pacijentu propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Pacijent će morati da uradi testove:

  • opća analiza krvi;
  • test krvi za lipidni spektar;
  • biohemijski indikatori;
  • koagulogram;
  • hormonske studije (ne uvijek);
  • serologija za infekcija(prema indikacijama);
  • definicija C-reaktivni protein i drugi indikatori akutne faze (ako se sumnja na srčani udar).

Instrumentalne tehnike mogu biti sljedeće:

  • doplerografija krvnih sudova;
  • angiografija;
  • endoskopski pregled;
  • elektrokardiografija;
  • dnevna EKG studija;
  • ehokardiografija
  • sonografija arterija glave ili krvnih žila udova.

Istraživanje će ovisiti o tome što specijalista liječi. Ponekad su potrebne dodatne konzultacije sa srodnim specijalistima koji sami provode dijagnostiku. Dijagnozi se pristupa vrlo pažljivo, jer će zdravlje, pa čak i život pacijenta ovisiti o ispravnosti dijagnoze.