Tupi bol u gornjem dijelu abdomena uzrokuje. disfunkcija sfinktera

Simptom kao što je bol u trbuhu može se osjetiti zbog patoloških promjena, funkcionalnih poremećaja, ali i zbog pothranjenosti. Dakle, gornji dio trbuha boli kod problema u želucu, jetri, gušterači, crijevima, slezeni ili žučnoj kesi. Ista lokalizacija može imati bol uzrokovan infarktom miokarda, osteohondrozom, bolestima pluća.

Zbog kliničku sliku sa mnogim patologijama probavni sustav slično, dijagnozu treba postaviti ljekar. Neka stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, tako da osoba treba znati kada je sindrom boli simptom ozbiljne bolesti.

Koji organ uzrokuje bol

Potrebno je utvrditi gdje se nalazi epicentar boli. Ako se simptom javlja u gornjem lijevom kutu, onda je moguće da se radi o pogoršanju aktivnosti želuca, gušterače, jednjaka, crijeva. Bol u gornjem desnom dijelu abdomena vjerovatno je posljedica disfunkcije jetre, žučne kese, debelog crijeva.

Snaga sindroma boli je takođe dijagnostički kriterijum. Akutni nepodnošljivi bol prevladava perforacijom čira, akutnim pankreatitisom, žučnim kolikama, peritonitisom, rupturom jetre ili slezene. Kod nekroze tkiva, simptom može dobiti karakter šindre i osjećati se u cijelom trbuhu.

Kod malignih tumora bolovi su takođe veoma jaki, ali se ne javljaju naglo, već se vremenom pojačavaju. Takođe je važno da li postoji zavisnost sindroma boli od unosa hrane, položaja tela. Ako su karakteristični "bolovi gladi", onda to ukazuje na upalu želučane sluznice.

Ako je simptom intenzivniji nakon jela, onda je vjerovatno čir ili drugi poremećaj koji otežava razlaganje hrane. Bol u abdomenu pri određenom položaju tijela i njegov nestanak nakon promjene držanja, govori o patologiji kralježnice.

Upper desni deo stomak može da boli početna faza razvoj upala slijepog crijeva

U trudnoći se pogoršavaju hronične bolesti, a povećava se i rizik od nastanka i oslobađanja kamenca. Osim toga, maternica pritišće susjedne organe, a dijete može "tući susjede", tako da pojava boli u gornjem dijelu abdomena ne ukazuje uvijek na akušersku patologiju.

Mogući uzroci boli

Bolesti probavnog sistema manifestuju se bolovima različite lokalizacije i jačine, mučninom i povraćanjem, promjenom učestalosti i konzistencije stolice, te nedostatkom apetita. Stoga, kako biste saznali uzrok patologije, morate se obratiti liječniku koji će utvrditi zašto želudac boli na vrhu i kako ga ukloniti. ovaj simptom. Razmotrit ćemo najčešće bolesti koje izazivaju bol u gornjem dijelu trbuha.

Upala tkiva želuca

Na vrhu trbuha je stomak, on je taj koji često izaziva pojavu neugodnih senzacija. Ako je puna, proteže se od ksifoidnog nastavka sternuma do pupka, pri čemu se najveći dio nalazi lijevo od centra abdomena. Ako je prošlo nekoliko sati nakon konzumiranja hrane, onda želudac zauzima svoje mjesto u epigastrijumu.

Iznad desnog dijela želuca je jetra, a lijevo dijafragma, sprijeda se nalazi trbušni zid, a iza ga prekriva gušterača. Želudac također dolazi u kontakt sa crijevima, većim omentumom i slezinom.

Bol u želucu može nastati kao posljedica nepravilne ili nepravilne prehrane. Ako osoba nije jela, tada se pojavljuju bolovi u jami želuca, oni su posljedica oslobađanja klorovodične kiseline i aktivnosti mišićnog tkiva. Nakon upotrebe može doći do neugodnosti pojedinačni proizvodi, što je povezano sa individualne karakteristike probavni sustav.

Često iz tog razloga djetetov stomak boli, jer probavni sistem još nije sazreo.

Bol se može osjetiti nakon uzimanja:

• povrće čija su vlakna teško svarljiva (mrkva, repa, kupus, rotkvice);
• alkohol, jer iritira mukoznu membranu;
• kvas, pivo, gazirana pića, jer to dovodi do nakupljanja plinova;
• crni kruh s mekinjama, ustajala hrana, jer ubrzavaju procese fermentacije i potiču stvaranje plinova;
• mlijeko ili gluten, ponekad se ne svare, jer ne postoje enzimi koji ih razgrađuju;
• preterano hladna, topla hrana, iritirajuća sluzokoža.

Bol u gornjem dijelu trbuha može se javiti i nakon nepoznate hrane, jer je enzimi ne mogu brzo razgraditi.

Akutna bol bodeža javlja se kao posljedica upale tkiva želuca ili pogoršanja čira. Osećanja su jaka i teraju čoveka da prihvati prisilni položaj tijelo. Tokom egzacerbacija stomak može toliko boljeti da nastane bolni šok. Karakteriše ga ubrzani rad srca, pad krvnog pritiska, pojava hladnog znoja, napet stomak.

Bol nastaje jer kada čir perforira, hlorovodonična kiselina i agresivni enzimi izlaze izvan organa i utiču na obližnja tkivašto dovodi do upale trbušne šupljine. Veća je vjerovatnoća da će se čir pojaviti kod muškaraca nego kod žena, što je povezano s ishranom i hronični stres.

Ne tako davno, naučnici su otkrili da upalu želučane sluznice uzrokuje bakterija koja preživi u kiseloj sredini. Oslobađa toksine koji uništavaju tjelesna tkiva. Ne razvijaju svi ljudi koji se zaraze bakterijom gastritis, češće postaju asimptomatski nosioci infekcije.

Predisponirajući faktori za razvoj bolesti su stres, pothranjenost, patologije koje utiču na kiselost želuca.

Čir je komplikacija gastritisa, pa ako postoji hronična upala stomak, i postoji oštar bol, onda morate hitno da se obratite lekaru. Čir se liječi hirurški, a kada je perforiran, hitna operacija.

Čir se može zakomplikovati penetracijom, odnosno uništavanjem zida i ispuštanjem sadržaja u susjedni organ, na primjer, tanko ili debelo crijevo. To uzrokuje kršenje funkcija drugog organa. Uništenje hlorovodonične kiseline posuda može dovesti do krvarenja iz rane. Bol ne postaje intenzivniji, ali može doći do povraćanja ili krvave stolice.

Za liječenje gastritisa propisan je terapija lijekovima, koji će pomoći da se riješite Helicobacter i normalizirate kiselost želudačni sok

disfunkcija sfinktera

U gornjem dijelu trakta, između jednjaka i želuca, nalazi se sfinkter koji sprječava prolaz hrane iz želuca u jednjak. Ako je mišić oslabljen, dolazi do podrigivanja i žgaravice. Bol se javlja iza grudne kosti ispod, širi se prema leđima ili se uočava u gornjem dijelu, blago lijevo od centra abdomena.

Između želuca i crijeva nalazi se pilorus. Ako dođe do njegovog grča, lumen se sužava i bolus hrane ne može napustiti želudac.

Kršenje se može pojaviti tijekom patoloških procesa u želucu, provocirajući bol, sa nervnom napetošću ili poremećajem.

Spazam je funkcionalni poremećaj, što znači da se u samom mišiću ne uočavaju morfološke promjene. No-shpa će pomoći u ublažavanju simptoma. Kod pilorične stenoze dolazi do poremećaja u mišićnom tkivu, na primjer, kao rezultat zamjene normalnog vezivnog tkiva, što se događa ako čir koji se nalazi u blizini ostavi ožiljke i zahvati mišić.

Bol sa spazmom ili stenozom je intenzivniji 90-120 minuta nakon obroka, jači je ako se konzumirala čvrsta hrana. Bol je okarakterisan kao srednjeg intenziteta i ne oseća se u epigastričnoj regiji, već nešto niže i desno (na nivou projekcije pilorusa).

Patologija srca

Bolovi pri crtanju na vrhu abdomena može nastati kao posljedica infarkta miokarda (napad gastalgične forme). Zbog nekroze tkiva srčanog mišića, bol se osjeća na vrhu trbušne šupljine, jer su blizu dijafragme. Nekrotizacija tkiva srca takođe može negativno uticati na organe probavnog sistema koji su u blizini. Stoga su mučnina i povremeno povraćanje vjerovatni.

S razvojem infarkta miokarda, osim bolova u trbuhu, pojavljuju se i drugi znakovi, na primjer, otežano disanje u mirovanju, lupanje srca, aritmični puls, skok pritiska. Patologiji često prethodi stres ili koronarna bolest.

Ako se sumnja na srčani udar, potrebna je hitna hospitalizacija i intenzivna njega kako bi se uspostavila normalna cirkulacija krvi

Upala pankreasa

pozvati rezni bol upala gušterače je sposobna u gornjem desnom dijelu abdomena. Bolni sindrom je jako izražen i može biti pojasne prirode i jasne lokalizacije. Nelagodnost se javlja u periodu kada je žlijezda preopterećena, na primjer, nakon prejedanja, obilnog, masnog ili slatka hrana kao i nakon alkohola.

Bol se javlja jer enzimi ne mogu proći kroz začepljene kanale u crijeva. Tripsin djeluje agresivno na tkiva žlijezde, izaziva upalu, a nakon nekog vremena i perforaciju parenhima i stvaranje cista.

Bolna senzacija se javlja na vrhu trbuha, ispod desnih rebara, u lumbalnoj regiji, lopaticama. Ponekad se bol iz pankreasa miješa sa srčanim udarom jer može zračiti lijeva strana tijelo (lopatica, ruka i vilica).

Uz pankreatitis, osim akutne grčeve boli, pojavljuju se i drugi znakovi bolesti. To su mučnina, povraćanje koje ne daje olakšanje, hipertermija, povećano stvaranje gasa. Ako enzimi uđu u krvotok, tada udovi, tijelo i lice postaju plavi, a pojavljuju se crvene mrlje u području žlijezde, pupka i zadnjice.

Ako se jave ovi simptomi, potrebna je intenzivna njega u jedinici intenzivne njege. Ako je potrebno, izvodi se operacija za obnavljanje funkcioniranja kanala i uklanjanje mrtvog tkiva.

Bolest žučne kese

Bol u gornjem dijelu abdomena se javlja ako su se razvile bolesti žučne kese ili su njeni kanali začepljeni. U teškom obliku patologije bol se pojavljuje u cijeloj trbušnoj šupljini. Hepatične kolike nastaju zbog loše prohodnosti žučnih puteva, što može biti rezultat pomicanja kamenca, mehaničke kompresije tumorom.

Bol je lokaliziran ispod rebra u desnom gornjem dijelu trbuha, ponekad zahvaćajući područje lopatica, prsa, ključne kosti. Uz patologiju, primjećuju se mučnina i povraćanje.

Spazam mišića kod bubrežne kolike možete zaustaviti uz No-shpa

Ako antispazmodik ne djeluje, a stanje se pogoršava, vjerovatno se razvio holecistitis, odnosno upala žučne kese. Napad karakterizira oštar početak, bol se pojavljuje neočekivano i popraćena je hipertermijom.

Bol je koncentrisan u gornjem desnom dijelu abdomena otprilike između epigastrične regije i hipohondrija. Napad se nastavlja do pet sati. Obično mu prethodi prejedanje ili jedenje veoma masne hrane. Ovisno o nastalim komplikacijama, liječenje se propisuje konzervativno ili kirurško.

Patologije jetre

Bol u gornjem dijelu abdomena se javlja ako se razvije bolest jetre. Simptom se javlja kod žutice, koja se dijagnosticira zbog pogoršanja odliva žuči. Bilirubin se ne razgrađuje, već prodire u sistemsku cirkulaciju, on je taj koji koži i bjeloočnici daje žutu nijansu.

A kod mehaničkog tipa žutice i sa bolovima u jetri, može biti u epigastričnoj regiji. Portalni tip hipertenzije uzrokuje bol u sredini abdomena. Uz bolest, venski tlak raste i otjecanje krvi je poremećeno.

Tokom razvoja oseća se nelagodnost u sredini stomaka hepatična encefalopatija koji nastaju u pozadini intoksikacije

Tkivo jetre ne sadrži nervnih završetaka dakle, organ ne boli. Neugodne senzacije nastaju tek kada uvećana žlijezda počne stiskati osjetljivu kapsulu u kojoj se nalazi jetra, ili susjedne organe, poput crijeva, žučne kese, desni bubreg, pankreas, želudac. Bol se osjeća ako se upalni proces preselio iz jetre u kapsulu.

Patologije slezene

Bol u gornjem dijelu abdomena osjeća se kod primarnih ili sekundarnih bolesti slezene, jer se organ povećava i vrši pritisak na susjedna tkiva. Budući da je slezena limfoidni organ, hipertrofija može nastati zbog kroničnih bolesti kao što su malarija, sepsa, mononukleoza, tuberkuloza, autoimuna reakcija.

Visok pritisak u portalnoj veni takođe izaziva bol u abdomenu. Vjerovatna je i ruptura organa, što izaziva vrlo jaku akutnu bol i ugrožava život pacijenta, jer počinje unutrašnjeg krvarenja. Integritet je narušen tupim trbušnom traumom, kao posljedica komplikacije zarazne bolesti ili autoimunog procesa.

Infarkt slezene nastaje kao rezultat nedostatka dotoka krvi u organ. To je zbog stvaranja krvnog ugruška ili stiskanja arterije koja opskrbljuje organ krvlju. Tkiva, koja ne primaju kiseonik i ishranu, odumiru, što izaziva jake bolan bol. Terapija nekrotizacije uključuje uklanjanje organa.

Želudac jako boli kada se pojavi apsces slezine, nelagoda se povećava sa pritiskom. Bolest je praćena hipertermijom, slabošću, bolovima u mišićima i u glavi. Ustaje gnojna upala zbog umnožavanja bakterija koje su ušle u kapsulu organa iz drugih infektivnih žarišta.

Može se javiti bol u lijevoj i desnoj strani nakon fizičke aktivnosti, posebno ako je prošlo manje od dva sata nakon jela

Bol u abdomenu uzrokovan slezinom može biti fiziološke prirode, što znači da nije posljedica promjena tkiva. Može izazvati povećanje protoka krvi ili povećanje pritiska ubodne bolove, uzrokovane nemogućnošću kanala da kroz sebe prođu toliki volumen krvi, zidovi se šire i pojavljuju se bolni osjećaji. U pravilu se to dešava nakon fizičke aktivnosti.

bolest pluća

U gornjem dijelu abdomena bol je vjerovatna uz upalu pluća ili pleuritis. I iako se patologija razvija zbog pogoršanja plućne aktivnosti, bol se i dalje osjeća u abdominalnoj regiji, jer je donji dio respiratornog organa blizu kupole dijafragme.

Iz tog razloga je vjerojatnije da bol ima desnu lokalizaciju. Kada se javi bolni podražaj, mišići se zatežu, a bol u abdomenu se pojačava. Kako se bolest pluća ne bi pomiješala s napadom kolecistitisa, apendicitisa ili drugih patologija u kojima je zabilježen "akutni abdomen", potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu.

Kršenje inervacije

Budući da su organi djelomično inervirani kičmenom moždinom, svaka patologija kičme koja utiče nervnih korijena, može se protumačiti kao bol u trbuhu. Simptom nije uzrokovan patologijama probavnog sistema. Obično nisu jako izraženi i javljaju se pri određenom držanju u kojem su korijeni narušeni.

Bol se može pojaviti na vrhu abdomena kod ozljede leđa, osteohondroze, arahnoiditisa, tumora kralježnice, spondilartroze, infektivnih lezija kralježaka.

Povreda abdomena

Tupa trauma abdomena može dovesti do ozbiljnih oštećenja unutrašnjih organa, kao što su slomljena rebra, ruptura slezine ili jetre i stvaranje šupljina ispunjenih krvlju. Ozljeda se može dobiti kao rezultat ciljanog udarca, potresa tijela tokom nesreće, pada. Trbušni mišići mogu puknuti čak i pri oštrom okretu osobe.

Kako ukloniti bol

Kod jakih bolova u stomaku preporučljivo je potražiti savjet liječnika medicinsku njegu. Poremećaji kao što su pankreatitis, infarkt miokarda, upala slijepog crijeva, komplikacije čira na želucu, ruptura slezene, peritonitis manifestuju se bolovima u gornjem dijelu abdomena i svi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Često, osim sindroma boli, ne postoje drugi znaci bolesti po kojima bi pacijent mogao utvrditi koliko je bolest ozbiljna, dakle kada " akutni abdomen„Morate pozvati hitnu pomoć.

Uz bol u stomaku, potrebna je glad, hladnoća i odmor.

Nemojte uzimati lekove protiv bolova dok ne posetite lekara. Sondiranjem abdomena doktor traži epicentar bola i provjerava da li se simptom pogoršava pritiskom, može se utvrditi i da li je povećana jetra ili slezena. Uzimanje lijekova iskrivljuje simptom i ne ukazuje brzo na uzrok boli.

Zabranjeno je stavljati vrući oblog, jer ako se razvije upala, to će samo ubrzati proces. Bez preporuke lekara ne možete očistiti creva. Čak i ako nelagoda nije jaka, ali se javlja periodično ili traje više od sat vremena, onda bi trebalo da se podvrgnete pregledu kako biste saznali šta je potrebno učiniti da bolest ne napreduje.

Kod akutnog abdominalnog bola, pregled treba da obavi kirurg koji utvrđuje da li je simptom opasan po život pacijenta. Ako je bol umjerena, tada se možete posavjetovati s terapeutom ili gastroenterologom.

Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini opći opis stanje ljudskog tijela, ali to ne znači da ga je dozvoljeno zanemariti. Uzroci bolova su manji (zatvor ili poremećaj), a postoje i ozbiljniji (kolelitijaza, bolest bubrega). Potrebno je odmah djelovati ako dijete boli stomak!

Ako želudac boli pri vrhu u sredini, uzrok je značajno proširenje vena u jednjaku (posebno često kod osoba s kroničnim alkoholizmom). Takav bol je rezultat gastričnog refluksa s čirom na jednjaku.

Prisustvo bolnih grčeva ispod prsa i u centru jednjaka može se pojaviti iz razloga:

1. Mišići koji hvataju prolaz do kardije - želuca, nenormalno se opuštaju, to se dešava kada su nervi oštećeni. To se događa, na primjer, tokom operacije.
2. Zloupotreba suve hrane.
3. Povećana suhoća sluznice u jednjaku ili rast vlaknaste strukture sa produženom gastro-refluksnom bolešću (kada se želučana kiselina vraća nazad u jednjak), izazivajući otežan prolaz hrane. Ovo može uzrokovati, u rijetkim izuzecima, sistematsku sklerozu.
4. Kila želuca koja zahvaća otvor jednjaka u dijafragmi i time izaziva abnormalno zatvoren prolaz u želudac. Znakovi patologije su bolovi ispod grudnog koša i u larinksu, koji se zadaju u središnjem ili gornjem dijelu želuca. Glavni simptom je prisustvo los ukus kiseline u ustima.
5. Upala unutrašnjeg sloja sluznice želuca naziva se gastritis. Znakovi gastritisa su tačke - pojedinačno ili zajedno:

1. Gastropareza je sporo pražnjenje želuca zbog toga što se mišići ne mogu dovoljno opustiti zbog oštećenja živaca. Uzroci koji provociraju nastanak gastropareze: ateroskleroza, hormonski poremećaji, psihičke smetnje, stvaranje fibroznog tkiva na zaraslim čirevima i poslije hirurške operacije stomak. Simptomatologija ove bolesti manifestuje se konvulzivnim stanjem nakon ili tokom uzimanja hrane, brzim zasićenjem, žgaravicom, nadimanjem, jakim podrigivanjem.
2. Čir na želucu je otvorena ranica unutar želuca. Karakteriziran je bolom od pečenja nakon ili u procesu jedenja hrane na vrhu trbuha.
3. Upalni procesi tankog crijeva (duodenuma) karakteriziraju se tupim bolom, uglavnom noću i između obroka, bol se osjeća ispod rebara i u centru trbušne šupljine. Kod upale je moguće otkriti krv u stolici i potamniti je.
4. Rak izaziva ne samo neugodne bolove u centru i gornjem dijelu trbuha, već i mučninu, gubitak apetita, pretjerano mršavljenje, izrazito tamnu stolicu.
5. Pankreatitis. Akutni oblik bolesti je upalni proces u pankreasu zbog kolelitijaze ili dugotrajnog alkoholizma. Bol se uglavnom osjeća lijevo u gornjem dijelu i u centru trbuha, ponekad i pojas (boli i sprijeda i pozadi). Pogoršava se apetit, pojavljuje se mučnina, bijela rijetka stolica i pacijent dramatično gubi na težini.
6. Ozljeda koja rezultira rupturom trbušnog mišića uslijed udara ili fizičkog napora može uzrokovati jake bolove u abdomenu. Hematom koji se pojavi nakon toga može se nakupiti u mišićima, uzrokujući primjetno izbočenje koje je plave boje i mekano na dodir.
7. Tanko crijevo, odnosno njegov mali fragment strši kroz pukotine u mišićima trbušne šupljine. Simptomi su bol i primjetna izbočina koja je mekana na dodir.
8. Pojavljuju se prijelomi kralježaka, spinalni artritis, drugi poremećaji u lumbalnoj kralježnici ili grudnom košu, što uzrokuje više. Pogoršanje boli u pravilu se javlja prilikom kretanja.
9. Aneurizma (izbočenje zidova aorte) i disecirani slojevi unutar aorte tipični su za osobe pretežno starije životne dobi, posebno ako je prisutna ateroskleroza. Bol je tup, kontinuiran, pojačan tokom i nakon jela.
10. Počni srčani udar također izaziva bol odozgo ili u sredini abdomena. Prepoznati su dobro poznati faktori nastanka srčanog udara povišen nivo holesterol i pušenje.
11. Ako je bol lokaliziran uglavnom desno u gornjem dijelu abdomena, najvjerojatnije je riječ o upaljenom slijepom crijevu. Može izazvati groznicu i mučninu.
12. Ženski uzroci bolova u abdominalnoj regiji često su mogući pobačaj, ruptura ciste na jajniku, ektopični razvoj fetusa. U ovom slučaju karakteristični su osjećaji rezanja i povlačenja.
13. Prošao kurs antibiotske terapije.
14. Toplotni udar.
15. - akutna crijevna infekcija. Posebnost su rozeolozni osip, praćen groznicom, općom intoksikacijom tijela, specifičnim lezijama. limfni sistem u tankom crevu.
16. Infarkt miokarda.
17. Zatajenje srca je dekompenzirana disfunkcija miokarda. U početku se ova bolest ne odaje, a zatim se manifestuje nedostatkom daha, bolovima lijevo u gornjem dijelu trbuha, povećanim umorom i edemom.
18. Pneumonija je upala pluća. Simptomi su slični gripu ili prehladi, ali su praćeni akutnim bolom u grudima, ponekad se javlja bol ispod grudnog koša, zrače u gornji deo stomaka, kašalj sa crvenkastim ili zelenkastim gustim ispljuvakom, pojačano znojenje, groznica, ubrzano disanje i palpitacije.
19. Jetrene ili bubrežne kolike. Karakteristično oštar, jak bol(jače od porođajnih bolova), koje je često praćeno krvarenjem.
20. Herpes zoster ili herpes zoster je virusna infekcija sa karakterističnim osipom. Zarazi su najosjetljivije starije osobe, uglavnom u jesen ili zimu.
21. Trovanje olovom.
22. Ujedi životinja (zmije, insekti).
23. Kolecistitis.
24. Hepatitis.
25. Infarkt, ruptura ili apsces slezine.

Dijagnoza i liječenje

Pronalaženje uzroka boli počinje palpacijskim pregledom abdomena kako bi se otkrili upalni procesi ili edem. Zahvat se radi laganim pritiskom na različite dijelove trbuha. Da bi se dobila puna količina informacija, potrebno je da pacijent pravilno opiše intenzitet i prirodu bola, njegovu distribuciju unutar abdominalne regije. Nakon toga, ljekar koji prisustvuje propisuje neophodan dodatni pregled. Osim toga, prihvatljiva je jedna procedura ili čitav niz testova da se isključi ili potvrdi prisustvo prijeloma, izraslina, edema ili ruptura.

Šta se može liječiti kod kuće

U rijetkim izuzecima, ako je bol u abdomenu umjeren, nije potrebna hitna medicinska pomoć. Ovi slučajevi su: zatvor, nadražena crijeva, žgaravica, menstrualni bolovi kod žena. Međutim, bol ne bi trebao biti konstantan i oštar. Vrijedi napomenuti da ako pacijent zna za vlastitu kroničnu bolest, a liječnik je već propisao određeni tretman, pacijent ne treba svaki put ići u bolnicu simptom bola, jer već zna kojim lekovima treba da se leči. Ukoliko se simptomi pogoršaju ili se pojave novi, treba odmah potražiti pomoć specijalista, jer kućni uslovi neće dopustiti niz dodatnih pregleda.

Ako želučane tegobe nisu značajne, a bol je tup i bolan, dozvoljeno je koristiti lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta.

Prevencija

Nažalost, prevencijom se ne mogu izbjeći sve bolesti u abdomenu. Ali ako primijenite gore navedene savjete, sasvim je realno da ne naiđete na mnoge bolesti:

• Pijte dovoljno vode tokom dana, posebno ako je došlo do dehidracije.
• Pokušajte da jedete zdrava hrana, bogat vlaknima (ovo će pomoći da se izbjegne zatvor). Hranu ne apsorbirajte brzo, jedite u malim porcijama, ali često. Nemojte zloupotrebljavati kafu i čokoladu. Ako vam je ljekar propisao određenu dijetu, pridržavajte se nje.
• Redovno radite fizičku aktivnost izvodljivog intenziteta.
• Izbjegavajte prekomjerno pijenje i pušenje.
• Kontrolišite tjelesnu težinu, nivo šećera u krvi i holesterola.

Prilično nejasna pritužba pod nazivom "bol u gornjem dijelu abdomena" podjednako je karakteristična za muškarce, žene i djecu. Uzroci takve boli su različiti, od upale slijepog crijeva do raznih zaraznih bolesti. Ako bol traje nekoliko sekundi ili minut, onda to nije razlog za veliku zabrinutost.

Vrste bola

U medicini je uobičajeno da se bol koji se pojavljuje podijeli na nekoliko glavnih tipova.

Prvi pripada visceralni bol. Nastaje kada dođe do iritacije nervnih završetaka u zidovima unutrašnjih organa. Takvi su bolovi direktno povezani sa grčevima ili sa istezanjem, na primjer, želuca.

Ova vrsta bola je gotovo uvijek kolika različite jačine. Često se prosipaju i otupljuju. Mogu se lokalizirati ne samo direktno na mjestu lezije, već i dati na druge dijelove trbuha.

Somatski bol, koji se još naziva peritonealni, često se osjeti kada je peritoneum iritiran. U ovom slučaju, završeci su iznervirani kičmeni nervi nalazi u peritonealnoj regiji.

Ova vrsta bola je, za razliku od prethodne, uvijek konstantna. Bol je oštar, režući, pojačan bilo kojim pokretom ili udahom/izdisajem. Prednji mišići trbušni zid veoma napeto. Osobe koje pate od ovih bolova plaše se dodatnog pokreta, jer to samo pojačava bol.

Napadi grčeve boličesto se javljaju ako osoba ima suženo crijevo zbog određenih patoloških procesa.

Stalni bol u abdomenu može ukazivati ​​na ozbiljne upalne procese u probavnom traktu.

Bez obzira na vrstu i prirodu takvih bolova, ako traju duže od 30 minuta, potrebno je što prije potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. Uzimanje lijekova protiv bolova samo neko vrijeme pomoći će da se nosite s nelagodom, ali neće izliječiti.

Razlozi

AT savremena medicina Postoji čitava lista bolesti koje mogu dovesti do bolova u gornjem dijelu abdomena. Među uobičajenim uzrocima, medicinska nauka identificira sljedeće:

• Ulcerozni procesi. Ako počne perforacija, postoji opasnost od izlaska sadržaja želuca u trbušne duplje.
• Gastritis. U tom slučaju dolazi do oštećenja sluznice. Bol često postaje jači nakon što osoba jede (vidi takođe -).
• Upala u žučnoj kesi. Bol je često inspirisan prisustvom ili kretanjem kamenja.
• Upala pankreasa. Ovaj organ je često upaljen zbog zloupotrebe alkohola, u nekim slučajevima važnu ulogu igra nasljedni faktor. Na pozadini bola, pacijenti imaju česti nagoni do povraćanja, mučnine.
• Problemi sa slezinom. Općenito, ovaj organ "nije sklon" upali, ali ako se to dogodi, onda se bol javlja zbog povećanja veličine.
• Patologije kičmenog stuba. Međutim, kao što nije iznenađujuće, bolovi se mogu javiti nakon ozljeda ili u prisustvu osteohondroze.
• infarkt miokarda. Može uzrokovati bol različite jačine. One su jedva primjetne, a ponekad i gotovo nepodnošljive. Na pozadini grčeva može doći do povraćanja.
• Ostali poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema.
• Akutni napad upala slijepog crijeva.
• Onkološke bolesti. Ako želudac, jednjak, bešike ili jetru, bol može opasati i često "dati" na druga mjesta. Sve zavisi od toga gde se metastaze šire.
• Hepatitis drugačiji tip.
• Peritonitis.
• ozbiljno kongenitalne bolesti kao što je Crohnova bolest.
• Intoksikacija tijela. Na primjer, ako osoba koristi narkotičke supstance. Intoksikacija često može biti uzrokovana nekontroliranim uzimanjem lijekova koji izazivaju neugodne i bolne senzacije.
• Banalne povrede abdomena. Bol može biti uzrokovan određenim fizički uticaj: ako osoba ima slomljena rebra, dolazi do rupture slezine ili jetre. Može da boli i direktno na mestu modrice, posebno ako je nastao hematom.
• Psihosomatski bolovi.

Između ostalih razloga, posebno treba spomenuti hranu. Činjenica je da zloupotreba masne hrane često uzrokuje takvu bol. U nekim slučajevima, nepažnja i zanemarivanje vašeg stola može dovesti do činjenice da će takvi bolovi biti kronični, a organi probavnog trakta početi nepravilno funkcionirati. Ista tvrdnja vrijedi i za tzv. brza hrana.

Prejedanje, posebno prije spavanja, može dovesti i do bolova u gornjem dijelu trbuha, uz koje se javlja i osjećaj težine. Takvi simptomi su oštri i mogu trajati 3-5 sati.

Treba imati na umu da su bolovi u gornjem dijelu trbuha često vrlo subjektivni i nisu uvijek direktno povezani sa unutrašnjim organima koji se tamo nalaze.

Opšti simptomi

Često takve bolove prate i drugi, neprijatnih simptoma na koje takođe treba obratiti veliku pažnju:

Jetra

Upala ovog organa, koji se nalazi u gornjem desnom dijelu potrbušnice, može uzrokovati prilično uočljiv bol. “Prirodni filter”, kako se još naziva jetra, može rasti u veličini, uzrokujući različit obrazac boli - od umjerenog do jakog. Može se javiti bol u desnom hipohondrijumu, koji se pojačava naglim pokretima.

Slezena

Ovaj organ, koji se nalazi u lijevom hipohondrijumu, prekriven je peritonealnim listovima. Stoga, u pravilu, bol nije jak. Oni su uglavnom uzrokovani povećanom slezinom. Jaka bol može biti uzrokovana:

• Ruptura slezine. U ovom slučaju moguć je peritonitis, dolazi do krvarenja, bol je vrlo jak.
• Infarkt slezine. Bol je oštar i oštar jer organ prestaje primati krv i tkiva počinju odumirati.
• Apsces slezine. Pri palpaciji se pojačava bol u lijevom gornjem dijelu abdomena. Na toj pozadini, osoba može dodatno osjetiti bol u mišićima, tjelesna temperatura raste.

Gdje se nalazi bol (video)

Ne dolazi sve što ljudi doživljavaju kao bol u trbuhu iz trbušnih organa. Takve nelagodnost može biti preteča raznih bolesti.

Bol tokom trudnoće

Bol u vrhu abdomena može pratiti ženu iu ranoj i u kasnoj fazi. U nekim slučajevima, ovi bolovi različitog intenziteta mogu pratiti buduću majku gotovo cijeli period gestacije. Ponekad osnovni uzrok mogu biti ozbiljne hormonalne ili fiziološke promjene u radu cijelog organizma.

• Često je bol u gornjem dijelu trbuha direktno povezana s povećanjem maternice. Maternica, povećavajući veličinu, takoreći gura susjedne organe. Ovaj proces i praćen je bolom. Bol se pojačava hodanjem ili naglim pokretima.
• Trudnoća može uzrokovati razne bolesti. Poenta je taj imunitet buduća majka je oslabljen, pa se mogu pogoršati postojeće kronične bolesti ili se pojaviti nove.
• Bol u gornjem dijelu trbuha između rebara, koji se komplikuje povraćanjem, problemima sa stolicom, povišenom tjelesnom temperaturom često ukazuje na razvoj pankreatitisa. Ponekad, zbog povećanog stresa na žensko tijelo gastritis se može "podsjetiti" na takve neugodne simptome.
• U kasnoj trudnoći, bol u gornjem dijelu abdomena može biti predznaka abrupcije posteljice i prijevremenog porođaja.

U slučaju ovakvih simptoma, posebno ako su trajni, posjet klinici ne treba odlagati na duže vrijeme. Najprije treba posjetiti ljekara koji vodi trudnoću, a on, ako je potrebno, može ženu uputiti drugim specijalistima. Na primjer, kod gastroenterologa.

Osnovne dijagnostičke mjere

Otkrivanje pravog uzroka i propisivanje adekvatnog liječenja nemoguće je bez potpunog i sveobuhvatnog pregleda od strane raznih stručnjaka i prolaska mnogih testova. br iskusan doktor neće se fokusirati samo na subjektivni opis boli od strane pacijenta, čak i ako su ovi opisi prilično potpuni.

Dijagnostičke mjere mogu uključivati:

• palpacija cijelog abdomena;
• mjerenje tjelesne temperature i krvnog tlaka;
• slušanje srca i pluća;
• radiografija, koja pomaže u prepoznavanju patologije;
• korištenje ultrazvuka - u ovom slučaju možete izmjeriti veličinu organa koji se nalaze na desnoj ili lijevoj strani želuca, provjeriti prisutnost / odsutnost unutrašnjeg krvarenja;
• magnetna rezonanca, pomoću koje možete prilično precizno potvrditi ili opovrgnuti prisutnost patologija;
• pregled probavnog trakta posebnom sondom;
• opšti i specijalni testovi krvi i urina;
• Ograda biološki materijali iz tkiva ili sluzokože organa radi naknadnog detaljnog pregleda;
• testovi na prisustvo štetnih mikroorganizama čija bi aktivnost mogla izazvati nelagodu.

Treba dodati da su tokom trudnoće neke od navedenih dijagnostičkih mjera nepoželjne. Konačnu odluku donosi doktor, koji prati buduću majku.

Moguće opcije liječenja

Nakon prijema i obrade rezultata studija, pacijentu se može propisati adekvatan tretman. Može se podijeliti u 2 velike podgrupe:

• hirurška intervencija;
• terapija lijekovima.

Prva metoda je uglavnom indikovana kod akutnog upala slijepog crijeva, perforacije ulkusa, akutnog pankreatitisa, peritonitisa, rupture, fizičkog oštećenja unutrašnjih organa.

U drugim slučajevima, liječenje lijekovi. Odabire se strogo individualno, uzimajući u obzir, između ostalih faktora, godine, spol, opšte stanje tijelo pacijenta, kao i prisutnost (odsutnost) drugih popratnih bolesti ili kroničnih oboljenja.

Prijem se po pravilu prikazuje:

• antibakterijski lijekovi;
• lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu;
• antibiotici različitih grupa;
• antispazmodici;
• fitopreparati.

Bol u gornjem dijelu abdomena nije samostalna bolest. Ovo je prilično čest simptom koji se često nalazi u medicini. Njegov izgled može biti povezan s različitim patološkim procesima koje je teško dijagnosticirati.

U većini slučajeva gornji dio stomak boli zbog bolesti želuca ili organa koji se nalaze u blizini. AT rijetki slučajevi javlja se navedeni bol. Njihov izvor može biti na sasvim drugom mjestu. Može se odraziti bol u leđima ili grudima.

Pokazi sve

Razlozi

Postoji mnogo razloga za bol. Međutim, nisu svi povezani sa bolestima organa koji se nalaze u abdomenu. Bol se može pojaviti zbog poremećenog metabolizma, bolesti krvi i hormonalnih poremećaja. Postoji nekoliko uobičajenih uzroka ovog problema.



Kolecistitis

Razvija se zbog činjenice da su se kamenci formirali u šupljini žučne kese. Nastaju uz pomoć kalcijuma, holesterola i bilirubina. Veličina kamenja doseže nekoliko centimetara u promjeru.

Kod holecistitisa dolazi do oštećenja sluznice žučne kese. To je ono što uzrokuje bol. Njihov epicentar se nalazi između epigastriuma i desnog hipohondrija. Napad bola može trajati nekoliko sati.





pankreatitis

To je upala pankreasa. Ponekad je uzrok upalnog procesa zloupotreba alkohola. Pankreatitis može biti kroničan i akutan. Ovo poslednje se pojavljuje iznenada. Kod ovog oblika bolesti žarište boli nalazi se u pupčanom području. Pojačava se prilikom naglih pokreta. Ponekad akutni pankreatitis praćeno povraćanjem i mučninom.



Hronični oblik bolesti nema intenzivnu bol. Ponekad se pogoršavaju nakon jela i daju u leđa ili hipohondrij. Napad traje nekoliko sati. Rijetko može potrajati 2-3 dana. Da biste smanjili bol, morate slijediti dijetu.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite ljekaru.



Grčevi pilorusa želuca

Patologiju prati kontrakcija kružnog mišića koji se nalazi pored duodenuma. Kontrakcija dovodi do toga da se u želucu zadržava grudvica hrane koja ne može prodrijeti u crijeva.



To mišićni spazam može izazvati iritaciju želučane sluznice. Ponekad se javlja zbog nervni poremećaji i produženi stres. Lijekovi koji opuštaju mišiće pomoći će da se riješite grčeva.

čir na želucu

Česta patologija koja uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha. Povećana kiselost želuca dovodi do pojave i razvoja čira. AT ovaj slučaj proizvode se velike količine hlorovodonične kiseline. Čir na želucu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• nedostatak vitamina;
• stresne situacije;
• konzumiranje alkohola u velikim količinama;
• pothranjenost;
• pušenje;
• zarazne bolesti.



U početnoj fazi bolesti dolazi do oštećenja sluznice želuca. To dovodi do brzog razvoja bolesti. Jaki bolovi se javljaju u centru u gornjem dijelu želuca. Često se bol pojačava tokom gladi.

Ako se čir ne liječi na vrijeme, dovest će do komplikacija. Priroda bola se može promijeniti. Neke od komplikacija predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Bolje je odmah kontaktirati specijaliste i na vrijeme izliječiti ovu bolest.

Trovanje

Tokom trovanja hranom, štetni toksini i mikroorganizmi ulaze u ljudski organizam. Pojavljuju se ako je hrana loše pripremljena ili nepropisno pohranjena. U ovom slučaju, težina može biti ne samo u gornjem dijelu trbuha, već iu bilo kojem drugom području. Trovanje je praćeno proljevom, povraćanjem i mučninom.



Povreda abdomena

Tupa trauma ne rezultira ubodom ili rezom kože. Međutim, zbog njih pate unutrašnji organi koji se nalaze uz trbušnu šupljinu. Moguće povrede različite posledice.Sve zavisi od oštećenog organa:

• Hematomi. Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini se javlja ako se hematom nalazi u prednjem dijelu trbušne šupljine. Bol se javlja odmah nakon udara. Vremenom se smanjuju.
• Ruptura jetre. To dovodi do činjenice da se unutar organa pojavljuje patološka šupljina ispunjena krvlju. Ruptura je praćena jakim bolom zbog jakog istezanja jetrene kapsule. Rizik po ljudski život je veoma visok, pa se preporučuje da se odmah obratite hirurgu.
• Ruptura slezine. Ovaj organ ima puno krvi, što dovodi do intenzivnog krvarenja. Akutni bol se javlja odmah nakon ozljede. Potrebna je hitna operacija kako bi se izbjegla smrt.
• Fraktura rebra. Prati bol u xiphoidnom procesu sternuma. Bol je veoma jak. Pojavljuju se odmah nakon prijeloma. Pojačava se tokom dubokih udisaja i pokreta.



Dijagnostika

Prilično je teško postaviti tačnu dijagnozu sa bolovima u gornjem dijelu trbuha. Za potvrdu dijagnoze nije dovoljno provesti inicijalni pregled. Morat će se koristiti dodatni laboratorijski testovi. Uz njihovu pomoć bit će moguće utvrditi tačan uzrok pojave boli.



Tokom dijagnoze koriste se sljedeće metode:

1. 1. Vizuelni pregled. Omogućava vam da utvrdite prisutnost osipa, promjene boje kože i nadimanja. Ponekad pregledaju skleru. Promjena njihove boje ukazuje na probleme sa žučnom kesom i jetrom. Neke bolesti gastrointestinalnog trakta određuju se plakom na jeziku.
2. 2. Radiografija. Prilično uobičajena metoda istraživanja. Tokom pregleda, rendgenski zraci prolaze kroz pacijentova tkiva. Uz njihovu pomoć, snima se slika koja sadrži konture organa. Na takvoj slici se mogu vidjeti anatomske formacije.
3. 3. Ultrazvuk. Ultrazvučni talasi prolaze kroz tkiva. Tokom ultrazvuka snima se refleksija talasa. To vam omogućava da pregledate unutrašnje organe. Ovaj pregled je siguran za sve pacijente i nema kontraindikacija. Rezultati ultrazvuka se mogu naći u roku od 15 minuta nakon pregleda.
4. 4. Test krvi. Ova studija je obavezno. Prepisuje se apsolutno svim pacijentima na koje se žale oštra bol na vrhu stomaka. Uz pomoć krvnog testa može se otkriti kvar u radu unutrašnjih organa. Često je uz njegovu pomoć moguće potvrditi dijagnozu.
5. 5. Analiza urina. To je sekundarno, jer je uz njegovu pomoć nemoguće potvrditi prisutnost određene patologije. Provodi se u cilju isključivanja urolitijaza. Ponekad to uzrokuje bol u gornjem dijelu abdomena. Takođe, ovim testom se može potvrditi da li jetra funkcioniše normalno.
6. 6. Mikrobiološke metode. Koristi se za otkrivanje zaraznih bolesti. Ovo omogućava u budućnosti stvaranje pravu taktiku tretman. Ponekad se takve studije provode u slučaju trovanja kako bi se utvrdio mikrob koji je izazvao intoksikaciju. U ovom slučaju, pacijentova hrana, izmet i povraćanje podliježu istraživanju. To mikrobiološka istraživanja vezati:
• otkrivanje antitijela;
• kulturološki metod;
• mikroskopija;
• lančana reakcija polimeraze.

Tretman

Mnogi ljudi ne znajušta raditi kadabol u stomaku u sredini. Ne treba dugoovo jetolerisati. Bolje je odmah potražiti pomoć od ljekara. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije u budućnosti.

Za rješavanje takvog problema najčešće je potrebna pomoć kirurga. Ne samo da će moći postaviti ispravnu dijagnozu, već će i odlučiti da li je operacija neophodna. Ako je bol umjerena i nije preoštra, tada se možete obratiti gastroenterologu ili terapeutu. Provest će sva potrebna istraživanja i propisati liječenje.



Hirurška intervencija je potrebna u takvim slučajevima:

• peritonitis;
• holecistitis;
• pankreatitis;
• čir na želucu.

U borbi protiv grčeva mogu pomoći sljedeći antispazmodici:

• Aeron;
• Skopolamin hidrobromid;
• Atropin sulfat.

Ponekad se tokom liječenja koriste lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Međutim, nisu baš efikasni. Uz njihovu pomoć, percepcija boli se smanjuje, ali se neće riješiti izvora boli.

U svim ostalim slučajevima možete se snaći samo sa uobičajenim liječenje lijekovima.Takođe tokom lečenja potrebno je da se pridržavate posebne dijete:

• Odbijanje začina. Njihova upotreba povećava bol i pogoršava stanje pacijenta.
• Frakciona prehrana. Preporučljivo je jesti male obroke pet ili šest puta dnevno. Zahvaljujući tome, hrana se bolje vari i želudac se ne prelijeva.
• Odbijanje čvrste hrane. Uzrokuje bol, jer iritira sluznicu crijeva. Preporučljivo je jesti više kašastih supa.
• Odbijanje neprobavljive hrane. Morate jesti manje govedine, svježeg hljeba, sirovog voća i povrća. Meso mora biti na pari i dobro prokuvano. Tako će biti mekše.
• Odbijanje alkoholnih pića. Alkohol usporava oporavak ćelija sluzokože. Veoma je preporučljivo ne piti alkohol kod čira na želucu. Izaziva bolne bolove i iritira mukoznu membranu.



Zaključak

Pojava boli u gornjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na razvoj različitih patologija. Preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru kako bi se postavila tačna dijagnoza i propisao ispravan tretman. To je jedini način da se riješite boli i bolesti koja ga je izazvala.

Diana pita:

Šta znači bol u gornjem dijelu abdomena?

Klinički značaj simptoma boli u gornjem dijelu abdomena

Kod pojave bolova u gornjem dijelu trbuha prije svega treba razmišljati o organima trbušne šupljine projektovanim na gornji dio prednjeg zida trbuha, kao što su:

• stomak;


• duodenum;


• jetra;


• žučna kesa;


• pankreas;


• slezena.

Međutim, treba imati na umu da bol u gornjem dijelu abdomena može ukazivati ​​i na bolesti organa grudnog koša koji se nalaze u neposrednoj blizini dijafragme (pokretne mišićno-tetivne pregrade koje razdvajaju grudnu šupljinu iz abdomena). Tako, na primjer, bol u epigastriju (ispod želuca) može ukazivati ​​na infarkt miokarda, a bol u desnom hipohondriju može ukazivati ​​na desnu upalu pluća.

Osim toga, bol u gornjem dijelu abdomena javlja se i kod mnogih prilično heterogenih bolesti, kao što su:

• bolest kičmeni stub(gastralgični oblik osteohondroze);


• patologija prednjeg trbušnog zida (hernija bijele linije abdomena);


• razvoj upalnih procesa u trbušnoj šupljini (subfrenični apsces).

Kao što vidite, postavljanje dijagnoze kada se pojavi bol u gornjem dijelu trbuha je prilično težak zadatak. Stoga svim čitateljima naše stranice toplo savjetujemo da se ne samoliječe, već da na vrijeme potraže medicinsku pomoć.

Za ispravnu dijagnozu, liječnici prije svega pokušavaju utvrditi točnu lokalizaciju boli (u epigastriju, u desnom ili lijevom hipohondrijumu).

Od velikog značaja je i tzv. detaljizacija sindroma bola, tokom kojeg će se pacijentu postavljati pitanja o jačini bola, njegovom intenzitetu, prirodi (ubodna, rezna, grčevita bol i sl.), zračenju (gde bol daje ), faktori koji pojačavaju i slabe bol.

Šta mogu značiti iznenada oštri bolovi u gornjem dijelu abdomena (u kojim slučajevima je potrebno potražiti hitnu medicinsku pomoć)

Oštar bol u gornjem dijelu abdomena kada perforira čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu

Bol u gornjem dijelu abdomena prilikom perforacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu je bodežaste prirode. Bolni sindrom je izuzetno visokog intenziteta, pa često pacijenti od prvih minuta bolesti zauzimaju prisilni položaj sa kolenima pritisnutim na stomak.

Takva jaka bol često dovodi do razvoja klinike bolnog šoka: broj otkucaja srca se povećava (do 100 otkucaja u minuti i više), krvni tlak se smanjuje (sistolički tlak 100 mm Hg i niže), pacijenti se prekrivaju hladnim ljepljivim znojem. i na sedždi su.

Bol u gornjem dijelu abdomena pri perforaciji čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu praćen je povlačenjem prednjeg trbušnog zida u epigastriju (navikularni abdomen), dolazi do snažnog zaštitnog naprezanja mišića prednjeg trbušnog zida (abdomena u obliku daske). malo kasnije.

Takva karakteristična slika bolesti je zbog činjenice da kada čir prodre kroz otvor formiran u slobodnu trbušnu šupljinu, izlijeva se želudačni sadržaj pomiješan sa hlorovodoničnom kiselinom i enzimom za otapanje proteina, pepsinom. Kao rezultat, razvija se takozvani kemijski peritonitis - upala u trbušnoj šupljini povezana s agresivnim djelovanjem želučanog sadržaja.

U pravilu, perforacija čira nastaje u toku pogoršanja bolesti, ali ponekad se takozvani "tihi čirevi" prvo pojavljuju na ovaj način. Prosječna starost pacijenti sa perforiranim čirom na želucu ili dvanaesniku - 40 godina. Kod muškaraca se takva teška komplikacija javlja 7-8 puta češće nego kod žena.

Ako sumnjate perforirani ulkus stomak pokazuje hitnu hospitalizaciju u odeljenje hirurgije bolnica. Liječenje ove patologije je isključivo kirurško.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena zbog infarkta miokarda

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena javlja se kod takozvanog gastralgijskog oblika infarkta miokarda. Ova klinička slika je tipična za nekrozu stražnjeg zida lijeve komore i interventrikularnog septuma. Ovi dijelovi srca su u neposrednoj blizini dijafragme, što određuje karakterističnu lokalizaciju sindroma boli.

U takvim slučajevima bol u gornjem dijelu abdomena je praćen znacima poremećaja probavnog trakta, kao što su mučnina i povraćanje (obično jednokratno).

Infarkt miokarda u gastralgičnom obliku može se prepoznati po prisutnosti simptoma karakterističnih za oštećenje srca, kao što su:

Sumnja na infarkt miokarda indikacija je za hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege bolnice. Potrebna je intenzivna njega kako bi se spasio život pacijenta.

Oštar bol u gornjem dijelu abdomena kod akutnog pankreatitisa

Bol u gornjem dijelu abdomena kod akutnog pankreatitisa ima pojasni karakter. Napad bola se obično razvija iznenada nakon toga grub prekršaj dijeta (najčešće prekomjerna potrošnja masnu i slatku hranu u kombinaciji sa alkoholom).

Kod akutnog pankreatitisa bol u gornjem dijelu abdomena ima široku zonu ozračivanja - zrači sprijeda u desni i lijevi supraklavikularni i subklavijski prostor, a odostraga ispod obje lopatice, prema kralježnici i donjem dijelu leđa.

Sindrom boli je praćen mučninom i ponovljenim povraćanjem, što ne donosi olakšanje pacijentu. Često nakon sljedećeg pražnjenja želuca bol se pojačava.

Gušterača normalno luči proteolitičke enzime u gastrointestinalni trakt; kada se upali, ti enzimi nagrizaju tkiva žlijezde (u teškim slučajevima moguća je potpuna nekroza organa) i ulaze u krvotok, uzrokujući opću intoksikaciju organizma.

Kombinacija boli u gornjem dijelu abdomena sa znacima pankreatogene toksemije omogućava preciznu dijagnozu akutnog pankreatitisa i prije laboratorijskih pretraga. Znakovi intoksikacije enzimima žlijezda uključuju sljedeće simptome:

• cijanoza (cijanoza) lica, trupa i (rjeđe) ekstremiteta;


• ekhimoze (krvarenja u obliku mrlja nepravilnog oblika) na bočnim površinama abdomena;


• petehije (tačkasta krvarenja) oko pupka i na zadnjici.

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Ova patologija se uglavnom liječi konzervativne metode u jedinici intenzivne nege i jedinici intenzivne nege. Operacija je indicirana u slučaju masivne nekroze gušterače i / ili s razvojem gnojnih komplikacija. Prognoza u takvim slučajevima je uvijek ozbiljna.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena s jetrenom kolikom i akutnim holecistitisom

hepatične kolike je specifičan bolni sindrom povezan s poremećenom prohodnošću bilijarnog trakta. Većina zajednički uzrok jetrene kolike postaju kolelitijaza (začepljenje žučnih puteva kamenom ili/i refleksni spazam glatkih mišića bilijarnog trakta kao odgovor na iritaciju odlazećim kamencem).

Bol kod jetrene kolike lokaliziran je u desnom hipohondrijumu i ima grčeviti karakter. Bolni sindrom odustaje, ispod desne ključne kosti i leđa, ispod desne lopatice.

Bol u gornjem dijelu trbuha s jetrenom kolikom kombinira se s mučninom i povraćanjem, najčešće pojedinačnim, što ne donosi olakšanje pacijentu. U tipičnim slučajevima, napad se lako zaustavlja uzimanjem standarda antispazmodici(No-shpa, itd.).

U slučajevima kada uzimanje antispazmodika donosi samo kratkotrajno olakšanje, napad traje nekoliko sati i kombinira se s porastom tjelesne temperature s zimicama i pojavom simptoma intoksikacije (slabost, letargija, glavobolja), treba razmisliti o akutni holecistitis.

U ovom trenutku krv se postupno nakuplja ispod kapsule, rastežući je. Zatim dolazi do rupture kapsule, što se klinički manifestuje akutnim bolom u gornjem dijelu trbuha, pojačanim u ležećem položaju i znacima unutrašnjeg krvarenja.

Trajanje svetlosnog intervala zavisi od intenziteta krvarenja i može biti od nekoliko sati do nekoliko dana (opisani su slučajevi kada se akutno unutrašnje krvarenje razvilo 2-3 nedelje nakon povrede).

Dvostepena ruptura jetre je izuzetno opasna komplikacija, što često dovodi do smrtni ishod. Stoga je kod bilo kakvih povreda abdomena, grudnog koša i donjeg dijela leđa, praćenih pojavom bolova u gornjem dijelu trbuha, najbolje na vrijeme uraditi ultrazvuk trbušnih organa.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena sa traumatskim i spontanim rupturama slezene

Traumatske rupture nepromijenjene slezene su mnogo rjeđe od traumatskih ruptura jetre, zbog manje veličine slezene i njenog povoljnijeg anatomskog položaja.

Klinička slika traumatskih ruptura slezene, s izuzetkom lokalizacije sindroma boli, slična je klinici ruptura jetre. Bol kod teškog oštećenja slezene lokaliziran je u gornjem dijelu trbuha lijevo, a daje u lijevu ključnu kost i ispod lijeve lopatice.

Kao i u slučaju subkapsularne rupture jetre, prilično je teško postaviti dijagnozu subkapsularne rupture slezene bez upotrebe odgovarajuće opreme.

Posebnu opasnost predstavljaju spontane (spontane) rupture slezene, koje prilično često komplikuju bolesti praćene značajnim povećanjem organa (tuberkuloza, leukemija, malarija itd.).

U takvim slučajevima ruptura slezene može izazvati blagi pritisak u lijevi hipohondrij, naglo okretanje pacijenta u krevetu, kašljanje, smijeh, kijanje itd.
Ako se bol u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane javi nakon ozljede, ili kod pacijenata s prijetnjom spontanog pucanja slezene, onda je hitno potrebno konzultirati liječnika.

Kod spontanih ruptura, kao i kod teških traumatskih ozljeda slezene, vrši se hitno uklanjanje organa. Male suze su zašivene. Prognoza za pravovremenu pomoć je povoljna, bez slezine osoba može živjeti neograničeno.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena uz desnu upalu pluća i pleuritis

Oštar bol u gornjem dijelu abdomena može ukazivati ​​na oštećenje respiratornog sistema. Konkretno, takva lokalizacija sindroma boli često se javlja kada desnostrana pneumonija.

Šta mogu značiti povremeni bolovi u gornjem dijelu abdomena (koga ljekara treba redovno konsultovati)

Bol u gornjem dijelu abdomena hronične bolestiželudac i duodenum

Bolovi u gornjem dijelu trbuha kod kroničnih bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva lokalizirani su u epigastriju ("ispod želuca"), i imaju konstantan ili paroksizmalan karakter.

U pravilu, tijekom pogoršanja bolesti javljaju se stalni tupi bolovi, koji se pojačavaju neko vrijeme nakon jela (sa upalnim procesima u želucu 30-60 minuta nakon jela, uz upalu sluznice duodenuma nakon 1-1,5 sati).

Peptički ulkus želuca i duodenuma, naprotiv, uzrokuje sklonost dugotrajnom zatvoru, što je povezano s kršenjem motoričke funkcije crijeva.

Za upalne procese u sluznici želuca, koji se javljaju kod pojačano lučenježeludačni sok, kao i za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, žgaravica i podrigivanje su specifični. Apetit je obično povećan.

Sve bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva karakteriziraju mučnina i povraćanje, što donosi značajno olakšanje. Sa gastritisom sa hiperacidnost povraćanje se često javlja rano ujutro, na prazan želudac, zbog noćne hipersekrecije želudačnog soka. Posebno se često ovaj simptom otkriva kod kroničnih alkoholičara.

Kod gastritisa smanjene kiselosti javlja se mučnina neko vrijeme nakon jela, a za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakteristično je „gladno“ kiselo povraćanje koje se javlja na vrhuncu napadaja boli i ublažava bol.

Rak želuca najčešće se razvija na pozadini gastritisa sa smanjenom kiselošću, rjeđe je maligna degeneracija čira na želucu (karcinomski ulkus). Ponekad onkološka bolest javlja se u pozadini relativnog zdravlja (u pravilu u takvim slučajevima govorimo o povećanju (malignosti) benigni polipi stomak).

Bol u gornjem dijelu abdomena kod raka želuca obično se javlja u kasnijim stadijumima bolesti. Bolni sindrom u takvim slučajevima nije povezan s unosom hrane i najčešće je trajan. Kada tumor uraste u zid želuca, bol postaje grizući i zabrinjava pacijenta najčešće noću.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati za sumnju na gastritis ili peptički ulkus

Bol u gornjem dijelu abdomena s kroničnim holecistitisom

Bol u gornjem dijelu trbuha kod kroničnog kolecistitisa lokaliziran je s desne strane. U ovom slučaju, epicentar boli se osjeća na granici između unutrašnjeg i srednja trećina rebarni luk (mesto projekcije žučne kese).

U pravilu, bol kod kroničnog kolecistitisa povezana je s greškama u prehrani (posebno bolesna žučna kesa ne voli masnu prženu hranu) i često je ubodna ili grčeva. Bolni sindrom odustaje, do desne ključne kosti i leđa, ispod desne lopatice.

Postoje kalkulozni i akalkulozni kronični holecistitis. Oba tipa su znatno češća kod žena. Kalkulozni holecistitis je vrsta komplikacija kolelitijaze i čini 90-95% slučajeva. hronični holecistitis.

Upravo se kalkulozni holecistitis najčešće javlja sa karakterističnim napadima hepatične kolike. Međutim, treba napomenuti da je daleko od uvijek moguće klinički utvrditi vrstu kolecistitisa, jer karakteristični napadi grčevite boli mogu biti uzrokovani ne samo kamencima (žučnim kamencima), već i grčevima bilijarnog trakta. Stoga se za postavljanje tačne dijagnoze provode brojne dodatne studije (pregled žuči, ultrazvuk, itd.).

U periodu između napada, pacijente uznemiruju tupi bolovi u desnom hipohondrijumu, koji se pogoršavaju nakon kršenja prehrane, psiho-emocionalnog stresa, fizičke aktivnosti, drhtave vožnje.

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog holecistitisa kombinira se sa dispeptičkim simptomima, kao što su podrigivanje zrakom, nestabilna stolica, žgaravica i osjećaj gorčine u ustima, nadutost.

Često je hronični holecistitis komplikovan opstruktivnom žuticom - karakterističan sindrom, koji se zasniva na mehaničkom kršenju prolaza žuči kroz bilijarni trakt.

U takvim slučajevima žuč ne ulazi u duodenum, što dovodi do promjene boje fecesa, već se apsorbira u krvotok, dajući karakterističnu zelenkasto-žutu nijansu koži i bjeloočnicama. Dio pigmentnih tvari koje čine žuč izlučuje se mokraćom, koja kao rezultat dobiva boju tamnog piva.

Opstruktivna žutica je praćena nenadmašnim svrabom kože toksični efekat supstance koje čine žuč i boje kožu.

Tijekom vremena, pacijenti s kroničnim holecistitisom razvijaju astenični sindrom, karakteriziran takvim znakovima kao što su:

• slabost;


• brza zamornost;


• smanjena funkcija pamćenja i pažnje;



• labilnost raspoloženja sa sklonošću ka depresiji;


• glavobolja;


• poremećaji spavanja.

Sa dugim tokom hroničnog holecistitisa, razne komplikacije iz obližnjih organa, kao što su:

• akutni i kronični holangitis (upala intrahepatičnih žučnih kanala);


• oštar i hronični pankreatitis(upala pankreasa);


• sekundarna bilijarna ciroza jetre.

Stoga, ako osjetite bolove u gornjem dijelu trbuha, sumnjive na kronični holecistitis, trebate se obratiti liječniku opće prakse ili gastroenterologu. Liječenje akalkuloznog kroničnog kolecistitisa je obično konzervativno. U slučaju kalkuloznog holecistitisa liječnici najčešće preporučuju operaciju (uklanjanje žučne kese ispunjene kamencem).
Koje pretrage i preglede lekar može propisati za sumnju na holecistitis

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog pankreatitisa

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog pankreatitisa je lokaliziran ovisno o zahvaćenom području gušterače. Činjenica je da je ova žlijezda susjedna zadnji zid trbušne duplje i savija se preko kičmenog stuba na način da mu je glava u desnoj polovini trbušne duplje, a telo i rep u levoj.

Stoga, kod upalnih procesa lokaliziranih u glavi gušterače, bol se osjeća u gornjem dijelu trbuha desno i u epigastrijumu, a kod oštećenja tijela i repa - lijevo i u epigastriju.

Kod totalne lezije žlijezde bol poprima pojasni karakter, jako nalikuje napadu akutnog pankreatitisa.

Intenzitet sindroma boli kod kroničnog pankreatitisa obično je prilično visok. Bol se osjeća kao rezanje, kidanje, dosadno ili pucanje. U ovom slučaju bol se javlja u kralježnicu, ključne kosti i ispod lopatica sa odgovarajućih strana.

Bol u gornjem dijelu abdomena se pogoršava horizontalni položaj i blago rasterećeni u sjedećem položaju s nagibom naprijed, tako da s izraženim sindromom boli pacijenti zauzimaju prisilni položaj: sjede u krevetu, pritišćući noge savijene u koljenima na trbuh.

Hronični pankreatitis karakteriše poseban dnevni ritam bola: u pravilu se bolesnici najbolje osjećaju ujutro, bol se javlja ili pojačava popodne i pojačava se uveče, a popušta u toku noći. Glad ublažava bol, pa pacijenti često pokušavaju na sve moguće načine ograničiti se u hrani.

Sindrom boli kod kroničnog pankreatitisa kombinira se s drugim znacima oštećenja gastrointestinalnog trakta, kao što su:

• povećana salivacija;


• podrigivanje vazduhom ili pojedenom hranom;


• mučnina, povraćanje;


• nadutost;


• averzija prema masnoj hrani;


• smanjen apetit.

Vrlo karakteristično obilježje kroničnog pankreatitisa je kombinacija bolova u gornjem dijelu trbuha sa sklonošću dijareji. Činjenica je da sa dugim tokom upalni proces sekretorna insuficijencija se razvija u pankreasu. Kao rezultat toga, nedovoljna količina enzima potrebnih za razgradnju i normalnu apsorpciju hranjivih tvari ulazi u crijeva.

Klinički, to se manifestira osebujnom promjenom u prirodi stolice - steatoreja (doslovno, masna stolica). Fekalne mase poprimaju sivkastu boju i kašastu konzistenciju, na njihovoj površini su vidljive kapljice masti i vlakna neprobavljene hrane.

Zbog visokog sadržaja masti, izmet kod kroničnog pankreatitisa lijepi se za zidove WC školjke i slabo se ispire - često je to prvi znak na koji pacijenti obraćaju pažnju.

Još jedan specifičan simptom hroničnog pankreatitisa je značajno smanjenje težina (ponekad i do 15-25 kg). Takvo mršavljenje je povezano kako s prisilnim ograničenjima hrane tokom napadaja boli, tako i s poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari u crijevima.

Kod dugotrajnog toka kroničnog pankreatitisa moguće su sljedeće komplikacije:

• kaheksija (iscrpljenost);



• kršenje prohodnosti duodenuma (kompresija povećane glave žlijezde);


• kršenje prohodnosti zajedničkog žučnog kanala s razvojem komplikacija iz jetre.

Da biste povratili zdravlje i izbjegli komplikacije opasne po život, ako osjetite bolove u gornjem dijelu trbuha, sumnjive na kronični pankreatitis, trebate potražiti pomoć od gastroenterologa. Liječenje ove bolesti je kompleksno konzervativno (dijeta, nadomjesna terapija enzima pankreasa, lijekovi koji pospješuju procese oporavka žlijezde, Spa tretman, fizioterapija itd.).
Koje pretrage i preglede lekar može propisati za sumnju na hronični pankreatitis

Bol u gornjem dijelu abdomena s rakom gušterače

Bol u gornjem dijelu abdomena kod karcinoma gušterače obično se već pojavljuje kasna faza bolesti. Klinika patologije u velikoj mjeri ovisi o lokaciji tumora u gušterači.

Klinički simptomi bolesti javljaju se relativno rano u slučaju maligne degeneracije glave pankreasa. Činjenica je da je u takvim slučajevima, čak i uz relativno malu veličinu tumora, često poremećena prohodnost zajedničkog žučnog kanala u koji se ulijevaju kanali gušterače, jetre i žučne kese.

Kao rezultat, razvijaju se napadi jetrenih kolika koji su dugotrajni opstruktivna žutica, koji s vremenom daje koži pacijenta nijansu crne bronze.

Kada se nalazi maligna neoplazma u tijelu ili repu žlijezde, bol u gornjem dijelu abdomena javlja se mnogo kasnije. Često nastanku sindroma boli prethode nespecifični znaci poremećaja gastrointestinalnog trakta, kao što su osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha, mučnina, gubitak apetita, podrigivanje zrakom, nadimanje itd.

Sindrom boli kod karcinoma tijela gušterače, u pravilu, ima vrlo visok intenzitet, što je povezano s klijanjem tumora u solarnom pleksusu. Bolovi su dosadne ili grizuće prirode, zrače u kičmeni stub i donji dio leđa, a uznemiruju pacijente najčešće noću.

Ako se posumnja na maligni tumor pankreasa, obraćaju se onkologu. Liječenje i prognoza u velikoj mjeri zavise od stadijuma bolesti.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na rak pankreasa?

Bol u gornjem dijelu abdomena sa oboljenjem jetre

Bol u gornjem dijelu abdomena rijetko je glavni simptom oštećenja jetre. Činjenica je da parenhim jetre nema živčane završetke, pa čak i značajne patološke promjene u organu možda neće biti praćene izraženim sindromom boli.

Značajno povećanje veličine organa neizbježno dovodi do istezanja jetrene kapsule, koja sadrži veliki broj nervnih receptora. Dakle, razvija se sindrom boli, čija će težina ovisiti o brzini povećanja volumena jetre: od intenzivnih zakrivljenih bolova do osjećaja nelagode i težine u desnom hipohondrijumu.

Drugi mehanizam za nastanak boli u gornjem dijelu trbuha kod bolesti jetre povezan je s kršenjem pražnjenja žuči kroz intrahepatične i ekstrahepatične kanale. U takvim slučajevima bol je lokalizovan u desnom hipohondrijumu, dostiže visok intenzitet i ima ubod, rezanje ili grčeviti karakter, često nalik na napade jetrene kolike. Takav bol je specifičan, na primjer, za akutni alkoholni hepatitis, koji se obično javlja na pozadini kolestaze (žučne staze), za akutni i kronični holangitis, za sekundarnu bilijarnu cirozu jetre.

I, konačno, bol u gornjem dijelu trbuha s oboljenjima jetre može nastati zbog razvoja prateće patologije u susjednim organima s kojima je jetra funkcionalno povezana (pankreas, žučna kesa, dvanaestopalačno crijevo) ili zbog karakteristika krvožilnog sistema (slezena) .

Jetra je polifunkcionalan organ, pa se sa ozbiljnim lezijama, pored bolova u gornjem delu abdomena, razvijaju znaci sistemskih poremećaja, objedinjeni pod nazivom „glavni hepatički simptomi“, kao što su:

Naravno, u takvim slučajevima bolest je veoma teško liječiti. Stoga, uz periodičnu pojavu boli ili nelagode u gornjem dijelu abdomena s desne strane, ni u kojem slučaju ne biste trebali samoliječiti. Pravovremeni pristup specijalizovanoj medicinskoj nezi - Najbolji način održavanje i vraćanje zdravlja.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na oboljenje jetre

Bol u gornjem dijelu abdomena sa lezijama slezene

Bol u gornjem dijelu abdomena s oštećenjem slezene najčešće nastaje zbog rastezanja njene bogato inervirane kapsule, što se uočava povećanjem organa. Mnogo rjeđe se sindrom boli javlja kada upala prelazi na peritoneum (perisplenitis), kao što se događa, na primjer, kod apscesa ili infarkta slezene.

Intenzitet boli u gornjem dijelu trbuha povezan s povećanjem slezene obično nije visok. Često se bol kod povećane slezene osjeća kao osjećaj težine u lijevom hipohondrijumu ili nelagode u lijevoj strani trbuha.

Svi slučajevi povećane slezene mogu se podijeliti u nekoliko velikih grupa. Vrlo često je uzrok povećane slezene radna hipertrofija organ. Mora se reći da je slezena važan organ imunološki sistem, svojevrsni džinovski limfni čvor koji filtrira krv, pa dolazi do povećanja njegovog tkiva u slučajevima kao što su:

• akutne i kronične zarazne bolesti (infektivna mononukleoza, malarija, sepsa, tuberkuloza itd.);


• sistemska autoimuna agresija u organizmu (sistemski eritematozni lupus, serumska bolest).

Osim toga, slezena je "groblje eritrocita", pa se njena veličina povećava u bolestima praćenim masivnom hemolizom crvenih krvnih zrnaca. krvne ćelije(kongenitalna i stečena hemolitička anemija, hronična hemodijaliza).

Još jedan prilično čest uzrok tupi bolovi u gornjem abdomenu lijevo - povećanje pritiska u sistemu portalne vene, što dovodi do taloženja krvi u slezeni i kongestivno povećanje organ. Ovakav razvoj događaja tipičan je za cirozu jetre.

Osim toga, dolazi do povećanja slezine sa maligna proliferacija (množenje) hematopoetskih ćelija limfocitna linija. Tako je, na primjer, slezena značajno povećana s limfomima i s hronična limfocitna leukemija može dostići gigantske veličine.

S obzirom da slezena ima hematopoetsku ulogu tokom embriogeneze, ova funkcija može biti patološki oživljena kod nekih malignih tumora krvi, poput kronične mijeloične leukemije.

Dugotrajno povećanje slezene dovodi do razvoja hipersplenizma - sindroma, čije su glavne manifestacije smanjenje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita i trombocita).

Klinički, pancitopenija (smanjenje broja ćelijskih elemenata u krvi) se manifestuje simptomima anemije (slabost, vrtoglavica, otežano disanje uz malo fizičkog napora, bljedilo kože i vidljive sluzokože), leukopenija (sklonost ka zarazne bolesti), trombocitopenija (krvarenje desni, krvarenje iz nosa, potkožna krvarenja) i sa napredovanjem procesa mogu dovesti do opasnih komplikacija (sepsa, unutrašnja krvarenja).

Stoga, ako se pojavi bol ili nelagoda u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane, treba se na vrijeme obratiti svom liječniku opće prakse. U budućnosti, ovisno o uzroku povećane slezene, može biti potrebna pomoć infektologa, reumatologa, imunologa, gastroenterologa, hematologa ili onkologa.

Liječenje sindroma hipersplenizma u pravilu je radikalno - uklanjanje slezene. Prognoza ovisi o uzroku razvoja patologije.

Bol u gornjem dijelu abdomena sa epigastričnim hernijama bijele linije trbuha

Bol u gornjem dijelu abdomena može se javiti i kod epigastričnih kila bijele linije trbuha. bijela linija Trbuh je pleksus tetivnih snopova od tri uparena široka trbušna mišića, koji se proteže od ksifoidnog nastavka sternuma do pubičnog zgloba.

Između vlakana bijele linije trbuha nalaze se prorezi kroz koje prolaze žile i živci. Kroz ove „slabe tačke“ izlaze kile, dok je epigastrična (potkožna) regija omiljeno mesto za izlazak kila bele linije stomaka.

U početnim fazama formiranja kile, dio preperitonealnog masnog tkiva prodire kroz defekt u divergenciji vlakana bijele linije abdomena, formirajući takozvani "preperitonealni lipom".

Preperitonealno tkivo komprimirano u hernialnom otvoru može sadržavati nervnih vlakana povezana sa solarnim pleksusom. Stoga klinička slika hernijalne izbočine koja je još uvijek nevidljiva oku može podsjećati na simptome bolesti organa gornjeg kata trbušne šupljine, kao što su čir na želucu, holecistitis itd.

Određenu pomoć u dijagnozi može pružiti činjenica da bol u gornjem dijelu trbuha s epigastričnom hernijom nije povezan s unosom hrane, već se može pojačati nakon fizičkog napora na presu, kao i nakon kašljanja, smijeha, naprezanja itd. .

Budući da su kile stalno progresivne bolesti, jaz u bijeloj liniji trbuha će se postupno povećavati, a s vremenom će tamo prodrijeti list peritoneuma s hernijalnim sadržajem i formirati kila.

Epigastrične kile bijele linije abdomena rijetko dostižu velike veličine, pa se kod pretilih ljudi često otkrivaju samo s takvom komplikacijom koja je prilično česta za ovu vrstu kile, kao što je inkarceracija kile.

Povreda kile se javlja na sljedeći način: nagli porast intraabdominalni pritisak (naprezanje, kašalj itd.) kroz defekt u bijeloj liniji trbuha ( hernijalni otvor) znatna količina iznutrica izlazi ispod kože, tada intraabdominalni pritisak pada, a hernijalni otvor se sužava, a dio nutrine nema vremena da sklizne nazad u trbušnu šupljinu i ostaje zarobljen u hernijalnom otvoru.

Najčešće se kod epigastričnih hernija zadire omentum, ali ponekad u takvu zamku mogu upasti važniji unutrašnji organi (zid želuca, tanko ili debelo crijevo, žučna kesa).

Klinički zadavljena kila manifestuje se pojačanim bolom u gornjem delu abdomena i izraženim bolom pri palpaciji u predelu kile, koji se u takvim slučajevima, po pravilu, utvrđuje vizuelno.

Inkarceracija kile je prilično opasna komplikacija, jer je poremećena cirkulacija krvi u zadavljenim organima i može doći do njihove nekroze.

Stoga, ako postoji bol u gornjem dijelu abdomena u sredini, sumnjiv na epigastričnu kilu, trebate se na vrijeme obratiti kirurgu. Liječenje ove bolesti je isključivo hirurško. Prognoza za pravovremeno liječenje je prilično povoljna.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na herniju bele linije stomaka

Bol u gornjem dijelu abdomena s osteohondrozo torakalni kičma

Bol u gornjem dijelu abdomena može se javiti i kod osteohondroze – bolesti kičme koju karakteriziraju sistemske degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima, zbog čega se narušava stabilnost kičmenog stuba i razvijaju komplikacije na nervnom sistemu.

Dakle, kod osteohondroze torakalnih pršljenova, živci koji izlaze iz kičmena moždina, što često uzrokuje simptome oštećenja unutrašnjih organa gornjeg kata trbušne šupljine.

Prilično uobičajeno gastralgični sindrom koji se javlja kada je kičma oštećena u gornjem i srednjem torakalnom dijelu. U takvim slučajevima postoji hronični bol u gornjem dijelu abdomena u sredini, nalik na bol kod gastritisa.

Značajnu pomoć u postavljanju dijagnoze može pružiti činjenica da ovi bolovi nisu povezani sa unosom hrane, ne ovise o kvaliteti konzumirane hrane, već se pojačavaju nakon fizičkog rada. Specifičan znak boli u gornjem dijelu abdomena kod osteohondroze je pojačanje boli u popodnevnim satima i povlačenje nakon noćnog odmora.

Osim toga, u takvim slučajevima, u pravilu, izraženi su i drugi znakovi osteohondroze, kao što su:

Obrazac za dopunu pitanja ili povratne informacije:

Naš servis radi tokom dana, tokom radnog vremena. Ali naše mogućnosti nam omogućavaju samo obradu ograničena količina vaše aplikacije.
Koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više od 60.000 odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.