Dexamethason ist ein hormonsynthetischer Wirkstoff aus der Gruppe der Glukokortikoide. Dexamethason: Gebrauchsanweisung für Erwachsene und Kinder

Hormonelle Medikamente werden manchmal verwendet, um viele Krankheiten zu behandeln. Sie sind synthetische Analoga von Hormonen, die von den Nebennieren produziert werden. Normalerweise binden solche Medikamente leicht an Proteine ​​​​und dringen in Zellen ein, sodass sie Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen schnell lindern. allergische Reaktionen. Eines der häufigsten Mittel, das in Notfällen oder im Rahmen einer komplexen Therapie eingesetzt wird, ist das Medikament Dexamethason. Seine Wirksamkeit ist viel höher als die einiger anderer Hormonmittel, und der niedrige Preis macht die Behandlung für jeden Patienten erschwinglich. Trotz vieler Nebenwirkungen werden Dexamethason-Injektionen häufig verwendet, da sie den Zustand des Patienten erheblich verbessern oder sogar sein Leben retten können.

Allgemeine Eigenschaften des Arzneimittels

Dexamethason gehört zur Gruppe der Glukokortikoide. Es ist ein synthetisches Hormon der Nebennierenrinde. Der internationale Freiname (kurz INN) ist Dexamethason, aber Sie können ein Medikament mit dieser Zusammensetzung unter den Namen Dexasone, Methason, Maxidex kaufen. Dies sind alles Medikamente aus der Gruppe der Glukokortikoide. Sie werden bei vielen Pathologien eingesetzt, da sie den Körper weiter beeinflussen zelluläre Ebene.

Dexamethason ist das meiste beliebte Mittel aus dieser Gruppe. Zu seinen Vorteilen gehören ein niedriger Preis, ein breiter Anwendungsbereich und die Fähigkeit, bei der komplexen Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt zu werden. Darüber hinaus ist die Wirksamkeit seiner Anwendung 30-mal höher als die von Cortison. Dieses Medikament ist preiswert, der Preis einer Packung liegt je nach Freisetzungsform und Dosierung zwischen 35 und 100 Rubel.

Dieses Medikament wird in Ampullen, Tabletten und Augentropfen hergestellt. Darüber hinaus wird es einigen komplexen Arzneimitteln zur inneren und äußerlichen Anwendung zugesetzt. Die Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung enthält Dexamethason-Natriumphosphat, Glycerin, Dinatriumphosphat und Wasser für Injektionszwecke.

Dexamethason in Ampullen

Dexamethason-Injektionen werden in Fällen verabreicht, in denen es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, Tabletten zu verwenden. Normalerweise dies Schwere konditionen, starke Schmerzen, schwere allergische Reaktionen. Injektionen werden nicht länger als 3-5 Tage durchgeführt, dann wechseln sie bei Bedarf zur oralen Verabreichung des Arzneimittels.

Dexamethason-Lösung wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Es hängt vom Alter des Patienten und der Schwere seines Zustands ab. Es ist sehr wichtig, dass die Anwendung dieses Arzneimittels unter ärztlicher Aufsicht erfolgt, da schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können. Daher wird dieses Arzneimittel in Apotheken nur auf Rezept verkauft.

Dexamethason ist in Ampullen von 1 ml verpackt. Die Lösung ist normalerweise klar, leicht gelblich. Jede Ampulle enthält 4 mg Wirkstoff. Das Paket enthält 10 oder 20 Ampullen, die in Konturzellen eingeschlossen sind, sowie eine Gebrauchsanweisung. Jede Ampulle hat normalerweise einen Aufkleber mit dem Namen. Manchmal haben sie einen Punkt oder einen Ring, der die Stelle der Unterbrechung anzeigt. Andernfalls ist der Verpackung ein Vertikutierer beigefügt, um die Spitze der Ampulle abzubrechen.

Bewahren Sie Dexamethason außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Dies ist nicht unbedingt ein Kühlschrank, Hauptsache, die Temperatur überschreitet 25 Grad nicht, aber es ist auch unmöglich, das Medikament einzufrieren. Es ist notwendig, die Lösung vor Sonneneinstrahlung zu schützen, daher sollten die Ampullen immer in einer geschlossenen Verpackung sein. Nach dem Öffnen unterliegt die Lösung keiner Lagerung, sie kann nicht mehr verwendet werden.

Wichtig: Sie können auch kein Medikament verwenden, das abgelaufen ist, die Dichtigkeit oder Lagerbedingungen verletzt wurden.

Welche Wirkung hat

Der Einsatz von Dexamethason-Injektionen ist bei vielen Erkrankungen gerechtfertigt. Es wird verschrieben, wenn andere Therapien unwirksam sind. Dieses Glucocorticoid ist aufgrund seiner starken entzündungshemmenden, Anti-Stress- und Anti-Schock-Wirkung ein beliebtes Heilmittel. Darüber hinaus hat es die Fähigkeit, allergische Reaktionen zu lindern, Stoffwechselprozesse zu aktivieren und abnormale Aktivitäten des Immunsystems zu reduzieren.

Dexamethason wird häufig in Ampullen verwendet, meist intramuskulär oder intravenös verabreicht

Die Wirkung des Arzneimittels bei intramuskulärer Verabreichung tritt nach 6-8 Stunden auf, daher wird es in Notfällen normalerweise intravenös verabreicht. Und wenn es unmöglich ist, das Medikament oral zu verwenden, wird es verabreicht Weichteile. Bei dieser Art des Eintritts in den Körper reagiert der Wirkstoff schnell mit Zellrezeptorproteinen, wodurch er in den Zellkern eindringen kann.

Es stellt sich heraus, dass sich die Wirkung des Medikaments auf zellulärer Ebene manifestiert. Dies erklärt seine Wirksamkeit bei vielen pathologischen Zuständen. Dexamethason ist in der Lage, Stoffwechselvorgänge zu regulieren. Es hemmt die Produktion bestimmter Enzyme, die den Stoffwechsel verlangsamen oder den Abbau von Proteinen beschleunigen können. Dadurch verbessert sich der Zustand von Knorpel und Knochen.

Darüber hinaus kann die Anwendung von Dexamethason die Aktivität von Leukozyten und des Immunsystems reduzieren. Dies trägt zur Reduktion bei entzündlicher Prozess mit Autoimmunpathologien. Und durch die Verringerung der Gefäßdurchlässigkeit verhindert dieses Arzneimittel die Ausbreitung von Entzündungen.

Hinweise zur Verwendung

Injektionen dieses Medikaments werden nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet, normalerweise nachdem eine andere Behandlung versucht wurde, die sich als unwirksam herausstellte. Bei Schockzuständen, Störungen der Nebennieren, schnell zunehmender Hirnschwellung, beispielsweise nach einem Schädel-Hirn-Trauma, können Ambulanzärzte Dexamethason spritzen.

Indikationen für eine solche Behandlung sind Hirntumore, Meningitis, Strahlenschäden. Das Medikament wird nach Verletzungen, chirurgischen Eingriffen, bei Tumoren, Allergien oder entzündlichen Erkrankungen der Gelenke eingesetzt.

Gelenkpathologien

Die Hauptindikationen für die Anwendung von Dexamethason sind verschiedene Gelenkerkrankungen. Glukokortikoide lindern schnell Entzündungen und Schmerzen, daher werden sie oft verschrieben, wenn eine herkömmliche Therapie nicht hilft positive Resultate. Und Dexamethason ist wirksamer als andere ähnliche Medikamente Manchmal reicht also eine Injektion.

Dieses Medikament verbessert den Zustand des Patienten mit rheumatoider Arthritis, Morbus Bechterew, Sklerodermie, systemischem Lupus erythematodes, Psoriasis. Es beschleunigt die Genesung bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen wie Bursitis, Polyarthritis, Epicondylitis oder Synovitis.

Achtung: Es wird normalerweise intramuskulär verabreicht, manchmal werden jedoch auch Injektionen direkt in das betroffene Gelenk vorgenommen. In diesem Fall können Sie die Injektion erst nach 3 Monaten wiederholen. Und Sie können von 0,4 bis 4 mg eingeben.

Die Langzeitanwendung solcher Injektionen oder das Überschreiten der empfohlenen Dosis ist nicht akzeptabel. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels kann den Zustand des Knorpelgewebes beeinträchtigen und sogar zu einer Schwächung oder einem Bruch der Sehnen führen. Daher wird es bei Pathologien wie Osteoarthritis oder Osteochondrose selten und nur unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt.

allergische Reaktionen

Nicht jeder weiß, wofür Dexamethason verschrieben wird, aber viele Allergiker kennen es. Dies ist heute eine der häufigsten Pathologien. Normalerweise können Sie den Zustand durch das richtige Verhalten und die Einnahme der vom Arzt verschriebenen Medikamente normalisieren. Aber manchmal gibt es schwere allergische Reaktionen, die die Gesundheit oder sogar das Leben des Patienten bedrohen können. Oftmals helfen in solchen Fällen herkömmliche Mittel nicht gegen starke Schwellungen oder Juckreiz, sodass Dexamethason verschrieben wird. Es ist in der Lage, alle Allergiesymptome schnell zu beseitigen.

Dieses Medikament wird am häufigsten in Notfällen eingesetzt: bei Quincke-Ödem, Angioödem oder anaphylaktischem Schock. Aber auch seine Verwendung zeigt sich in schwerer Verlauf Urtikaria, Dermatitis, Ekzem, Konjunktivitis, Heuschnupfen. Normalerweise wird bei diesen Pathologien empfohlen, Dexamethason in einer Dosis von 4-8 mg für 1-2 Tage zu injizieren. Nach dem Entfernen akute Symptome Es ist besser, auf die Verwendung von Tablets umzusteigen.

Erkrankungen der Atemwege

Dieses Medikament dringt gut in die Bronchien und Lungen ein und beseitigt schnell Schwellungen und Entzündungen. Daher wird es häufig bei schweren Pathologien der Atemwege eingesetzt, mit Ausnahme von infektiösen. Dexamethason ist wirksam bei Status asthmaticus, Asthma bronchiale oder obstruktiver Bronchitis. Es verbessert den Zustand des Patienten erheblich.

Solche Injektionen werden in Notfällen eingesetzt, zum Beispiel bei Quincke-Ödem oder Asthma bronchiale.

Dieses Medikament wird besonders häufig bei solchen Pathologien eingesetzt Kindheit, da Babys schnell Ödeme entwickeln und beeinträchtigt werden können Atmungsfunktion. Sogar eine akute Laryngotracheitis kann zu solchen Komplikationen führen, daher sind Glucocorticoid-Injektionen in der komplexen Behandlung enthalten.

Kontraindikationen

Bei der Verschreibung eines Arzneimittels muss unbedingt das Vorhandensein von Kontraindikationen berücksichtigt werden. Dies ist besonders wichtig in Bezug auf Dexamethason. Es gibt viele Pathologien, bei denen das Medikament nicht angewendet werden kann, da dies zur Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen führen kann.

Achtung: Bei einigen Erkrankungen des Bewegungsapparates sind solche Injektionen nicht vorgeschrieben. Dexamethason kann Regenerationsprozesse verlangsamen sowie Knorpel- und Knochengewebe zerstören. Seine hohe Konzentration im Blut führt zur Auswaschung von Calcium aus den Knochen. Daher ist es kontraindiziert, es bei Osteoporose, einer schweren Form der Arthrose, nach Knochenbrüchen zu verwenden.

Es ist sehr wichtig, dieses Arzneimittel nicht bei verschiedenen Infektionskrankheiten anzuwenden. Dexamethason hat eine immunsuppressive Wirkung, das heißt, es unterdrückt das Immunsystem. Wenn sich Viren, Bakterien oder Pilze im Körper befinden, beginnen sie sich schnell zu vermehren. Daher machen sie solche Injektionen nicht für Tuberkulose.

Darüber hinaus umfassen Kontraindikationen auch solche Pathologien:

• Diabetes mellitus;
• Magengeschwür;
• Herzinfarkt;
• das Vorhandensein von Blutungen;
• psychische Störungen;
• Nieren- oder Leberversagen;
• individuelle Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung warnt unbedingt vor möglichen Nebenwirkungen. Dexamethason dringt in Zellen ein und verändert Stoffwechselvorgänge. Bei Anwendung in hohen Dosen wird das Immunsystem unterdrückt, Fettstoffwechsel Auswaschung von Kalzium aus Knochengewebe und Ansammlung von Flüssigkeit im Interzellularraum. Aus diesem Grund kann eine Person nach einer solchen Therapie schwere Infektionskrankheiten entwickeln, Ödeme treten auf, Fettablagerungen sammeln sich an und das Risiko von Frakturen steigt.

Dieses Medikament hat viele Nebenwirkungen, deshalb versuchen sie, es in der geringstmöglichen Dosis zu verschreiben. Dennoch entwickeln viele Patienten nach einer Reihe von Dexamethason-Injektionen solche Pathologien:

• Depressionen, Halluzinationen;
• erhöhter Blutdruck;
• Magengeschwür, Pankreatitis;
• Verletzung der Zusammensetzung des Blutes;
• Schlaflosigkeit;
• Störung des Herzens;
• Impotenz;
• Dermatitis, Urtikaria;
• langsame Wundheilung;
• Krämpfe;
• vermindertes Sehvermögen, Katarakt;
• Muskelschwäche.

An der Injektionsstelle treten auch negative Phänomene auf. Oft gibt es Schmerzen, Brennen oder Taubheit, es bildet sich ein Hämatom oder ein Knoten. An der Injektionsstelle kann eine Narbe erscheinen, und die Haut verkümmert.

Anweisungen für die Verwendung von Injektionen

Die Injektion von Glukokortikoiden ist nur unter ärztlicher Aufsicht möglich. Abgesehen davon, dass die richtige Dosierung sehr wichtig ist, gibt es sie bestimmte Regeln Verabreichung solcher Medikamente. Die Hauptsache ist, dass Dexamethason sehr langsam verabreicht werden muss. Intravenöse Injektionen es ist besser, in Form von einer Pipette durchzuführen. Dazu wird die Lösung mit Glucose oder Natriumchlorid verdünnt. Es ist jedoch verboten, dieses Mittel mit anderen Medikamenten in derselben Spritze zu mischen.

Vorzugsweise sollte die Injektion von medizinischem Fachpersonal verabreicht werden

Aber auch intramuskuläre Injektionen müssen sehr langsam erfolgen. Mit der schnellen Einführung des Arzneimittels können ein Anstieg des Blutdrucks und eine Störung des Herzens auftreten.

Normalerweise dauert die Injektion 3-5 Tage. Es wird jedoch nicht empfohlen, die Behandlung abrupt abzubrechen. Dexamethason führt häufig zur Entwicklung eines Entzugssyndroms, wenn sich der Zustand des Patienten nach Absetzen des Medikaments verschlechtert. Daher wechseln sie nach einer Reihe von Injektionen zur oralen Verabreichung des Arzneimittels. Darüber hinaus wird die Dosierung unter Anleitung eines Arztes schrittweise reduziert.

Wichtig: Die Langzeitanwendung von Glukokortikoiden verursacht manchmal eine Nebenniereninsuffizienz, die einige Zeit nach der Behandlung auftreten kann.

Darüber hinaus führen große Dosen von Dexamethason zu schwere Verluste Kalium, das die Arbeit des Herzmuskels negativ beeinflusst. Es ist auch möglich, dass sich psychische Störungen entwickeln, daher wird manchmal empfohlen, die erforderliche Dosis einmal täglich morgens zu verabreichen.

Richtige Dosierung

Damit die Behandlung mit Dexamethason wirksam ist, aber die Möglichkeit von Nebenwirkungen abnimmt, ist es wichtig, es in bestimmten Dosen zu verabreichen, die normalerweise individuell festgelegt werden, abhängig vom Alter des Patienten, der Schwere seines Zustands und dem Vorhandensein chronischer Pathologien . Erwachsene Patienten werden zu einem Zeitpunkt von 4 bis 20 mg verabreicht. Manchmal reicht eine Injektion aus, da die Wirkung des Arzneimittels bis zu 3 Wochen zu spüren ist. Aber in schweren Fällen 3-4 Injektionen pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg.

Die Dosierung der Dexamethason-Lösung hängt nicht nur davon ab individuelle Merkmale Patient, sondern auch vom Verwendungszweck. Beispielsweise werden bei einem Hirnödem zunächst 16 mg des Arzneimittels verabreicht, die nächste Injektion erfolgt nach 6 Stunden, jedoch bereits 5 mg. In dieser Dosierung werden Injektionen alle 6 Stunden verabreicht.

Anwendung während der Schwangerschaft

Alle Arzneimittel für Frauen während der Schwangerschaft dürfen nur nach ärztlicher Aussage verwendet werden. Eine Lösung von Dexamethason durchdringt leicht die Plazentaschranke, da sie auf zellulärer Ebene wirkt. Daher kann das Medikament das ungeborene Kind beeinträchtigen und verschiedene Störungen in seiner Entwicklung verursachen. Dann kann das Baby eine Nebennierenfunktionsstörung entwickeln.

Verwenden Sie dieses Medikament nur, wenn der Zustand der Frau schwerwiegend ist und der Nutzen einer solchen Behandlung das Risiko von Nebenwirkungen überwiegt.

Anwendungsmerkmale bei Kindern

Sie können dieses Tool von Geburt an verwenden. Kinder erhalten nur intramuskuläre Injektionen streng nach den Indikationen des Arztes. Die Dosierung muss sehr sorgfältig berechnet werden, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern. Je nach Schweregrad der Erkrankung werden 0,2 bis 0,4 mg pro kg Körpergewicht des Kindes verabreicht. Dies ist eine Tagesdosis, die auf 3-4 Anwendungen aufgeteilt werden kann. Es ist wünschenswert, die geringstmögliche Dosierung und Behandlungsdauer zu verwenden.

Wechselwirkung

Dexamethason wird normalerweise als Teil einer komplexen Behandlung verwendet. Es ist jedoch sehr wichtig, die Kompatibilität mit anderen Medikamenten zu berücksichtigen. Einige von ihnen können die Wirksamkeit des Arzneimittels verringern oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Es ist nicht akzeptabel, sich selbst zu behandeln, und es ist notwendig, den Arzt vor Beginn der Behandlung über die eingenommenen Medikamente zu informieren.

Nehmen Sie das Medikament nicht zusammen mit anderen Glukokortikoiden oder mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ein. Auch das Risiko schwerer Nebenwirkungen steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Verhütungsmittel oder Ritodrin.

Schlussfolgerungen

Dexamethason-Injektionslösung ist eine ziemlich häufige Behandlung für verschiedene Notfallzustände. Trotz der Möglichkeit von Nebenwirkungen wird dieses Medikament ziemlich oft verwendet. Es ist jedoch erforderlich, dass die Behandlung von einem Arzt verordnet wurde. Auch die Dosierung wird individuell gewählt. Nichteinhaltung medizinische Beratung während der Therapie kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

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Die Informationen sind ab 2011 gültig und dienen nur zu Referenzzwecken. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ein Behandlungsschema auszuwählen, und lesen Sie zuerst die Anweisungen für das Medikament.

Lateinischer Name: DEXAMETHASON

Zulassungsinhaber: KRKA d.d.

Gebrauchsanweisung des Medikaments DEXAMETHASON (DEXAMETHASON)

DEXAMETHASON - Freisetzungsform, Zusammensetzung und Verpackung

10 Stück. - Zellkonturverpackungen (1) - Kartonpackungen.
10 Stück. - dunkle Glasflaschen (1) - Kartonpackungen.

1 ml - dunkle Glasampullen (5) - Verpackung (5) Zellkontur - Kartonpackungen.

10 Stück. - Zellkonturverpackungen (5) - Kartonpackungen.
20 Stk. - Zellkonturverpackungen (1) - Kartonpackungen.
50 Stück. - Gläser aus dunklem Glas (1) - Kartonpackungen.
100 Stück. - Gläser aus dunklem Glas (1) - Kartonpackungen.

50 Stück. - Kisten aus Polypropylen (1) - Kartonpackungen.

Tablets weiße Farbe, flachzylindrisch mit Fase.

1 ml - dunkle Glasampullen (5) - Blisterpackungen (5) - Kartonpackungen.
250 ml - Ampullen (50) - Blister (5) - Kartons - Versandkartons (lose)

pharmakologische Wirkung

Glucocorticosteroid (GCS) - ein methyliertes Derivat von Fluoroprednisolon, hemmt die Freisetzung von Interleukin-1 und Interleukin-2, Interferon-Gamma aus Lymphozyten und Makrophagen. Es hat entzündungshemmende, antiallergische, desensibilisierende, schockhemmende, antitoxische und immunsuppressive Wirkungen.

Unterdrückt die Freisetzung von hypophysärem adrenocorticotropem Hormon (ACTH) und Beta-Lipotropin, reduziert jedoch nicht den Gehalt an zirkulierendem Beta-Endorphin. Es hemmt die Ausschüttung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) und des Follikel-stimulierenden Hormons (FSH).

Erhöht die Erregbarkeit der Zentrale nervöses System(ZNS), reduziert die Anzahl der Lymphozyten und Eosinophilen, erhöht - Erythrozyten (stimuliert die Produktion von Erythropoietinen).

Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren, bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt, stimuliert die Synthese von mRNA, die die Bildung von Proteinen induziert, inkl. Lipocortin, das zelluläre Wirkungen vermittelt. Lipocortin hemmt Phospholipase A2, hemmt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Synthese von Endoperoxiden, Pg, Leukotrienen, die zu Entzündungen, Allergien usw. beitragen.

Eiweißstoffwechsel: reduziert die Proteinmenge im Plasma (aufgrund von Globulinen) mit einer Erhöhung des Albumin / Globulin-Verhältnisses, erhöht die Synthese von Albuminen in Leber und Nieren; verbessert den Proteinkatabolismus im Muskelgewebe.

Fettstoffwechsel: erhöht die Synthese von höheren Fettsäuren und Triglyceriden (TG), verteilt Fett um (Fettansammlung hauptsächlich im Schultergürtel, Gesicht, Bauch), führt zur Entwicklung von Hypercholesterinämie.

Kohlenhydratstoffwechsel: erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus Magen-Darmtrakt(GIT); erhöht die Aktivität der Glukose-6-Phosphatase, was zu einer Erhöhung des Glukoseflusses von der Leber ins Blut führt; erhöht die Aktivität
Phosphoenolpyruvat-Carboxylase und die Synthese von Aminotransferasen, die zur Aktivierung der Gluconeogenese führen.

Wasser-Elektrolyt-Austausch: hält Na + und Wasser im Körper zurück, stimuliert die Ausscheidung von K + (MKS-Aktivität), reduziert die Aufnahme von Ca2 + aus dem Magen-Darm-Trakt, "wäscht" Ca2 + aus den Knochen, erhöht die Ausscheidung von Ca2 + durch die Nieren.

Die entzündungshemmende Wirkung ist mit der Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile verbunden; Induktion der Bildung von Lipocortin und Abnahme der Anzahl von Mastzellen, die Hyaluronsäure produzieren; mit einer Abnahme der Kapillarpermeabilität; Stabilisierung von Zellmembranen und Organellenmembranen (insbesondere lysosomale).

Die antiallergische Wirkung entsteht durch Unterdrückung der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren, Hemmung der Freisetzung von Histamin und anderen biologisch aktiven Substanzen aus sensibilisierten Mastzellen und Basophilen, Abnahme der Anzahl zirkulierender Basophiler, Unterdrückung der Entwicklung von Lymph- und Bindegewebe, eine Abnahme der Anzahl von T- und B-Lymphozyten, fettleibige Zellen, Verringerung der Empfindlichkeit von Effektorzellen gegenüber Allergiemediatoren, Hemmung der Antikörperproduktion, Veränderungen der körpereigenen Immunantwort.

Bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) beruht die Wirkung hauptsächlich auf der Hemmung entzündlicher Prozesse, Hemmung der Entwicklung oder Verhinderung von Schleimhautödemen, Hemmung der eosinophilen Infiltration der submukösen Schicht des Bronchialepithels, Ablagerung zirkulierender Immunkomplexe im Bronchial Schleimhaut sowie Hemmung der Erosion und Desquamation der Schleimhaut . Erhöht die Empfindlichkeit von beta-adrenergen Rezeptoren kleiner und mittelgroßer Bronchien gegenüber endogenen Katecholaminen und exogenen Sympathomimetika, verringert die Viskosität von Schleim durch Hemmung oder Verringerung seiner Produktion.

Die Anti-Schock- und antitoxische Wirkung ist mit einem Anstieg des Blutdrucks (aufgrund einer Erhöhung der Konzentration zirkulierender Katecholamine und der Wiederherstellung der Empfindlichkeit von Adrenorezeptoren gegenüber ihnen sowie einer Vasokonstriktion), einer Abnahme der Permeabilität verbunden Gefäßwand, membranschützende Eigenschaften, Aktivierung von Leberenzymen, die am Metabolismus von Endo- und Xenobiotika beteiligt sind.

Die immunsuppressive Wirkung beruht auf der Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin1, Interleukin2; Interferon-Gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen.

Unterdrückt die Synthese und Sekretion von ACTH und sekundär - die Synthese von endogenen Kortikosteroiden. Es hemmt Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und reduziert die Möglichkeit der Bildung von Narbengewebe.

Die Besonderheit der Wirkung ist eine deutliche Hemmung der Funktion der Hypophyse und praktisch völlige Abwesenheit ISS-Aktivität. Dosen von 1-1,5 mg/Tag hemmen die Nebennierenrinde; biologisch T 1/2 - 32-72 h (Dauer der Hemmung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Systems).

Je nach Stärke der Glucocorticosteroid-Aktivität entsprechen 0,5 mg Dexamethason etwa 3,5 mg Prednison (oder Prednisolon), 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.

Pharmakokinetik

Dexamethason wird nach oraler Gabe schnell und nahezu vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Dexamethason-Tabletten beträgt etwa 80 %. Cmax im Blutplasma und die maximale Wirkung nach Einnahme werden nach 1-2 Stunden erreicht; Nach Einnahme einer Einzeldosis hält die Wirkung etwa 2,75 Tage an.

Im Plasma binden ungefähr 77 % von Dexamethason an Proteine, hauptsächlich an Albumin. Eine kleine Menge Dexamethason bindet an Nicht-Albumin-Proteine. Dexamethason ist eine fettlösliche Substanz, die in extra- und intrazelluläre Räume eindringen kann. Im Zentralnervensystem (Hypothalamus, Hypophyse) beruht seine Wirkung auf der Bindung an Membranrezeptoren. In peripheren Geweben bindet es an zytoplasmatische Rezeptoren. Seine Zersetzung erfolgt am Ort seiner Wirkung, d.h. in einem Käfig. Es wird hauptsächlich in der Leber unter Bildung von inaktiven Metaboliten metabolisiert. Über die Nieren ausgeschieden.

Dosierungen von DEXAMETHASON

Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell festgelegt, abhängig von der Art der Erkrankung, der erwarteten Behandlungsdauer, der Verträglichkeit des Arzneimittels und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

Routinewartung Dosis - von 0,5 mg bis 3 mg / Tag.

Minimal wirksam Tagesdosis - 0,5-1 mg.

Maximal täglich Dosis - 10-15 mg.

Die Tagesdosis kann in 2-4 Dosen aufgeteilt werden.

Nach Erreichen einer therapeutischen Wirkung wird die Dosis schrittweise reduziert (normalerweise um 0,5 mg alle 3 Tage, bis eine Erhaltungsdosis erreicht ist).

Bei längerem oralen Gebrauch hoher Dosen wird empfohlen, das Medikament zu den Mahlzeiten einzunehmen, und Antazida sollten zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Dauer der Anwendung von Dexamethason hängt von der Natur ab pathologischer Prozess und die Wirksamkeit der Behandlung und reicht von mehreren Tagen bis zu mehreren Monaten oder mehr. Die Behandlung wird schrittweise beendet (am Ende werden mehrere Corticotropin-Injektionen verschrieben).

- bei Bronchialasthma, rheumatoide Arthritis, Colitis ulcerosa - 1,5-3 mg / Tag;

- bei systemischer Lupus erythematodes- 2-4,5 mg / Tag;

- bei onkohämatologische Erkrankungen- 7,5-10 mg.

Zur Behandlung akuter allergischer Erkrankungen ist es ratsam, die parenterale und orale Verabreichung zu kombinieren: 1 Tag - 4-8 mg parenteral; Tag 2 - innen, 4 mg 3 mal täglich; 3, 4 Tage - innen, 4 mg 2 mal täglich; 5, 6 Tag - 4 mg / Tag, innen; Tag 7 - Drogenentzug.

Dosierung bei Kindern

Kindern (je nach Alter) werden 2,5-10 mg / m 2 Körperoberfläche / Tag verschrieben, wobei die Tagesdosis in 3-4 Dosen aufgeteilt wird.

Diagnostische Tests für eine Überfunktion der Nebennierenrinde

Kurzer 1-mg-Dexamethason-Test: 1 mg Dexamethason oral um 11:00 Uhr; Blutentnahme zur Bestimmung des Serumcortisols am nächsten Tag um 8.00 Uhr.

Spezieller 2-Tages-Test mit 2 mg Dexamethason: 2 mg Dexamethason oral alle 6 Stunden für 2 Tage; täglich wird Urin gesammelt, um die Konzentration von 17-Hydroxycorticosteroiden zu bestimmen.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) erhöht das Risiko, Geschwüre im Magen-Darm-Trakt zu entwickeln und zu bilden.

Die Wirkung von Dexamethason nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Induktoren des CYP3A4-Isoenzyms (z. B. Phenytoin, Phenobarbiton, Carbamazepin, Primidon, Rifabutin, Rifampicin) oder Arzneimitteln ab, die die metabolische Clearance von Glucocorticoiden erhöhen (Ephedrin und Aminoglutethimid); In solchen Fällen muss die Dosis von Dexamethason erhöht werden.

Wechselwirkungen zwischen Dexamethason und den oben genannten Arzneimitteln können die Ergebnisse von Dexamethason-Suppressionstests beeinträchtigen. Wenn während der Therapie mit einem der aufgeführten Arzneimittel Dexamethason-Tests durchgeführt werden sollen, sollte diese Wechselwirkung bei der Interpretation der Testergebnisse berücksichtigt werden.

Die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms (z. B. Ketoconazol, Makrolid-Antibiotika) kann zu einer Erhöhung der Konzentration von Dexamethason im Blut führen.

Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die durch CYP3A4 metabolisiert werden (z. B. Indinavir, Erythromycin), kann ihre Clearance erhöhen, was mit einer Abnahme ihrer Serumkonzentrationen einhergehen kann.

Dexamethason verringert die Wirksamkeit von Antidiabetika, Antihypertensiva, Praziquantel und Natriuretika (es ist notwendig, die Dosis dieser Arzneimittel zu erhöhen); erhöht die Aktivität von Heparin, Albendazol und kaliumsparenden Diuretika (reduzieren Sie gegebenenfalls die Dosis dieser Arzneimittel).

Dexamethason kann die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien verändern, daher wird eine häufigere Überwachung der Prothrombinzeit während der Therapie empfohlen. Antazida verringern die Resorption von Dexamethason aus dem Magen. Rauchen beeinflusst die Pharmakokinetik von Dexamethason nicht.

Bei gleichzeitiger Anwendung oraler Kontrazeptiva kann T 1/2 von Glukokortikosteroiden ansteigen, mit einer entsprechenden Zunahme ihrer biologischen Wirkungen und einer Zunahme der Häufigkeit unerwünschter Nebenwirkungen.

Die gleichzeitige Anwendung von Ritodrin und Dexamethason während der Geburt ist kontraindiziert, da dies zum Tod der Mutter aufgrund eines Lungenödems führen kann. Die kombinierte Anwendung von Dexamethason und Thalidomid kann eine toxische epidermale Nekrolyse verursachen.

Mögliche, therapeutisch vorteilhafte Wechselwirkungen: die gleichzeitige Anwendung von Dexamethason und Metoclopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazin oder 5-HT 3 -Rezeptorantagonisten (Serotonin- oder 5-Hydroxytryptamin-Typ-3-Rezeptoren) wie Ondansetron oder Granisetron ist wirksam zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen, die durch eine Chemotherapie verursacht werden (Cisplatin, Cyclophosphamid, Methotrexat, Fluorouracil).

Die Anwendung von DEXAMETHASON während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) das Medikament Dexamethason kann nur angewendet werden, wenn es erwartet wird Heilungseffekt das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Bei längerer Therapie mit Dexamethason während der Schwangerschaft ist die Möglichkeit einer Beeinträchtigung des fötalen Wachstums nicht ausgeschlossen. Bei Drogenkonsum Dexamethason Im letzten Trimenon der Schwangerschaft besteht das Risiko einer Atrophie der Nebennierenrinde beim Fötus, was eine Ersatztherapie beim Neugeborenen erforderlich machen kann.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Glukokortikosteroide erhalten hat, wird die zusätzliche Anwendung von Glukokortikosteroiden während der Geburt empfohlen. Wenn ein generische Tätigkeit Bei verspätetem oder geplantem Kaiserschnitt wird peripartal empfohlen, alle 8 Stunden 100 mg Hydrocortison intravenös zu verabreichen.

Bei Bedarf einer medikamentösen Therapie Dexamethason das Stillen sollte beendet werden.

Anwendung im Kindesalter

DEXAMETHASON - Nebenwirkungen

Einteilung der Häufigkeit von Nebenwirkungen (WHO): sehr oft > 1/10, oft von > 1/100 bis< 1/10, нечасто от >1/1000 bis< 1/100, редко от >1/10000 bis< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Aus dem Immunsystem: selten - Reaktionen Überempfindlichkeit, verringerte Immunantwort und erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

häufig - vorübergehende Nebenniereninsuffizienz, Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen, Nebenniereninsuffizienz und Atrophie (Abnahme als Reaktion auf Stress), Itsenko-Cushing-Syndrom, beeinträchtigt Menstruationszyklus, Hirsuitismus, Übergang von latentem Diabetes mellitus zu klinisch manifestem, erhöhtem Bedarf an Insulin oder oralen Antidiabetika bei Patienten mit Diabetes mellitus, Natrium- und Wasserretention, erhöhter Kaliumverlust; sehr selten - hypokaliämische Alkalose, negative Stickstoffbilanz aufgrund von Proteinkatabolismus.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: oft - verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten, gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme, Fettleibigkeit; selten - Hypertriglyceridämie.

Aus dem Nervensystem: oft - psychische Störungen; selten - Ödem der Papillen des Sehnervs und erhöht Hirndruck(Pseudotumor des Gehirns) nach Absetzen der Therapie, Schwindel, Kopfschmerzen; sehr selten - Krämpfe, Euphorie, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hyperkinesie, Depression; selten - Psychose.

Von der Seite Verdauungstrakt: selten - Magengeschwüre, akute Pankreatitis, Übelkeit, Schluckauf, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre; sehr selten - Ösophagitis, Perforation von Geschwüren und Blutungen des Gastrointestinaltrakts (Hämatomesis, Meläna), Pankreatitis, Perforation der Gallenblase und des Darms (insbesondere bei Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen des Dickdarms).

Von den Sinnesorganen: selten - hinterer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Neigung zu sekundären bakteriellen, Pilz- oder viralen Augeninfektionen, trophische Veränderungen Hornhaut, Exophthalmus.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: selten - arterielle Hypertonie, hypertensive Enzephalopathie; sehr selten - polyfokale ventrikuläre Extrasystolen, vorübergehende Bradykardie, Herzinsuffizienz, Myokardruptur nach einem letzten akuter Infarkt.

Von der Seite der Haut: häufig - Erythem, Ausdünnung und Zerbrechlichkeit der Haut, verzögerte Wundheilung, Striae, Petechien und Ekchymose, starkes Schwitzen, Steroidakne, Unterdrückung Hautreaktion bei der Durchführung von Allergietests; sehr selten - angineurotisches Ödem, allergische Dermatitis, Urtikaria.

Aus dem Bewegungsapparat: häufig - Muskelatrophie, Osteoporose, Muskelschwäche, Steroidmyopathie(Muskelschwäche aufgrund des Abbaus von Muskelgewebe); nicht oft - aseptische Nekrose Knochen; selten - Kompressionsfrakturen Wirbel, Sehnenrisse (insbesondere bei der kombinierten Anwendung bestimmter Chinolone), Schädigung des Gelenkknorpels und Knochennekrose (in Verbindung mit häufigen intraartikulären Injektionen).

Aus dem hämatopoetischen System: selten - thromboembolische Komplikationen, eine Abnahme der Anzahl von Monozyten und / oder Lymphozyten, Leukozytose, Eosinophilie (wie bei anderen Glukokortikosteroiden), Thrombozytopenie und nicht-thrombozytopenische Purpura.

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem, Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock.

Von der Seite Urogenitalsystem: selten - Impotenz.

Anzeichen und Symptome eines Glukokortikosteroid-Entzugssyndroms

Wenn ein Patient, der Glukokortikosteroide über einen längeren Zeitraum einnimmt, die Dosis des Arzneimittels schnell reduzieren soll, können sich Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz entwickeln. arterielle Hypotonie, Tod.

In einigen Fällen können die Entzugssymptome denen einer Exazerbation oder eines Rückfalls der Krankheit ähneln, gegen die der Patient behandelt wird. Mit der Entwicklung schwerer unerwünschter Ereignisse, medikamentöse Behandlung Dexamethason beendet werden soll.

Bedingungen und Aufbewahrungsfristen des Arzneimittels DEXAMETHASON

Lagern Sie das Medikament bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in der Originalverpackung. Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum - 5 Jahre. Verwenden Sie das Medikament nicht nach Ablauf des Verfallsdatums.

Indikationen für die Verwendung von DEXAMETHASON

Von der Seite Hormonsystem: Ersatztherapie der primären und sekundären (Hypophysen-) Nebenniereninsuffizienz, angeborene Hyperplasie Nebennieren, subakute Thyreoiditis und schwere Formen Thyreoiditis nach Bestrahlung. Rheumatische Erkrankungen: rheumatoide Arthritis (einschließlich juveniler chronischer Arthritis) und extraartikuläre Läsionen bei rheumatoider Arthritis (Lunge, Herz, Augen, kutane Vaskulitis).

Systemische Bindegewebserkrankungen, Vaskulitis und Amyloidose (im Rahmen einer Kombinationstherapie): systemischer Lupus erythematodes (Behandlung von Polyserositis und Läsionen innere Organe), Sjögren-Syndrom (Behandlung von Lungen-, Nieren- und Gehirnläsionen), systemische Sklerose (Behandlung von Myositis, Perikarditis und Alveolitis), Polymyositis, Dermatomyositis, systemische Vaskulitis, Amyloidose (Ersatztherapie bei Nebenniereninsuffizienz), Sklerodermie.

Hautkrankheiten: Pemphigoid, bullöse Dermatitis, Dermatitis herpetiformis, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythem(schwere Formen) Erythema nodosum, seborrhoische Dermatitis(schwere Formen), Psoriasis (schwere Formen), Flechte, Pilzmykosen, Quincke-Ödem, Asthma bronchiale, Kontaktdermatitis, Neurodermitis, Serumkrankheit, allergischer Schnupfen, Arzneimittelkrankheit (Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel), Urtikaria nach Bluttransfusion, systemisch Immunerkrankungen(Sarkoidose, Arteriitis temporalis).

Augenkrankheiten: proliferative Veränderungen der Orbita (endokrine Ophthalmopathie, Pseudotumoren), sympathische Ophthalmie, immunsuppressive Therapie bei Hornhauttransplantation.

Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes: Colitis ulcerosa (schwere Exazerbationen), Morbus Crohn (schwere Exazerbationen), chronische Autoimmunhepatitis, Abstoßung nach Lebertransplantation.

Blutkrankheiten: angeborene oder erworbene akute reine aplastische Anämie, Autoimmun hämolytische Anämie, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Erythroblastopenie, akute lymphoblastische Leukämie (Induktionstherapie), myelodysplastisches Syndrom, angioimmunoblastisches malignes T-Zell-Lymphom (in Kombination mit Zytostatika), Plastozytom (in Kombination mit Zytostatika), Anämie nach Myelofibrose mit myeloider Metaplasie oder lymphoplasmozytoides Immunzytom, systemische Histiozytose (systemischer Prozess).

Nierenerkrankungen: primäre und sekundäre Glomerulonephritis (Goodpasture-Syndrom), Nierenschädigung bei systemischen Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom), systemische Vaskulitis (meist in Kombination mit Cyclophosphamid), Glomerulonephritis bei Polyarteritis nodosa, Churg-Strauss-Syndrom, Wegener-Granulomatose, Purpura Schönlein - Genocha, gemischte Kryoglobulinämie, Nierenschäden bei Takayasu-Arteriitis, interstitielle Nephritis, immunsuppressive Therapie nach Nierentransplantation, Induktion der Diurese oder Reduktion der Proteinämie beim idiopathischen nephrotischen Syndrom (ohne Urämie) und Nierenschädigung vor dem Hintergrund des systemischen Lupus erythematodes.

Bösartige Erkrankungen: palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen, akuter Leukämie bei Kindern, Hyperkalzämie bei bösartigen Neubildungen.

Andere Indikationen: tuberkulöse Meningitis mit Subarachnoidalblockade (in Kombination mit einer adäquaten Anti-Tuberkulose-Therapie), Trichinose mit neurologischen oder myokardialen Manifestationen.

Besondere Anweisungen für die Einnahme von DEXAMETHASON

Bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Dexamethason benötigen, kann sich nach Beendigung der Therapie ein „Entzugssyndrom“ entwickeln (auch ohne deutliche Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz): Fieber, Nasenausfluss, konjunktivale Hyperämie, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und Reizbarkeit, Muskel und Gelenk Schmerzen, Erbrechen, Gewichtsverlust, Schwäche, Krämpfe. Daher muss Dexamethason abgesetzt werden, indem die Dosis schrittweise reduziert wird. Ein schneller Drogenentzug kann tödlich sein.

Bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Dexamethason erhalten haben und nach dem Absetzen gestresst sind, muss die Anwendung von Dexamethason wieder aufgenommen werden, da die induzierte Nebenniereninsuffizienz mehrere Monate nach Absetzen des Arzneimittels bestehen bleiben kann.

Die Therapie mit Dexamethason kann Anzeichen bestehender oder neuer Infektionen und Anzeichen einer Darmperforation bei Patienten mit verdecken Colitis ulcerosa. Dexamethason kann den Verlauf von systemischen Pilzinfektionen, latenter Amöbiasis oder Lungentuberkulose verschlimmern.

Bei Patienten mit akuter Lungentuberkulose kann Dexamethason (zusammen mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten) nur im Falle eines fulminanten oder schweren disseminierten Prozesses verschrieben werden. Patienten mit inaktiver Lungentuberkulose, die eine Dexamethason-Therapie erhalten, oder Patienten mit positivem Tuberkulintest sollten gleichzeitig eine Tuberkulose-Chemoprophylaxe erhalten.

Besondere Aufmerksamkeit und sorgfältige ärztliche Überwachung ist erforderlich bei Patienten mit Osteoporose, arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz, Tuberkulose, Glaukom, Leber- oder Nierenversagen, Diabetes mellitus, aktive Magengeschwüre, frische Darmanastomosen, Colitis ulcerosa und Epilepsie. Sorgfältig Das Medikament wird in den ersten Wochen nach einem akuten Myokardinfarkt bei Patienten mit Thromboembolie, Myasthenia gravis, Glaukom, Hypothyreose, Psychose oder Psychoneurose sowie bei Patienten über 65 Jahren verschrieben.

Unter Therapie mit Dexamethason ist eine Dekompensation des Diabetes mellitus oder der Übergang vom latenten zum klinisch manifesten Diabetes mellitus möglich.

Bei längerer Behandlung ist es notwendig, den Kaliumspiegel im Blutserum zu kontrollieren.

Während der Therapie mit Dexamethason ist die Impfung mit Lebendimpfstoffen kontraindiziert.

Die Immunisierung mit abgetöteten viralen oder bakteriellen Impfstoffen führt nicht zu der erwarteten Erhöhung des Titers spezifischer Antikörper und bietet daher nicht die erforderliche Schutzwirkung. Dexamethason wird normalerweise 8 Wochen vor der Impfung und 2 Wochen nach der Impfung nicht gegeben.

Patienten, die lange Zeit hohe Dosen von Dexamethason einnehmen, sollten den Kontakt mit Masernpatienten vermeiden; bei versehentlichem Kontakt wird empfohlen vorbeugende Behandlung Immunoglobulin.

Bei der Behandlung von Patienten, die sich kürzlich einer Operation oder einem Knochenbruch unterzogen haben, ist Vorsicht geboten, da Dexamethason die Heilung von Wunden und Brüchen verlangsamen kann.

Die Wirkung von Glukokortikosteroiden wird bei Patienten mit Leberzirrhose oder Hypothyreose verstärkt.

Dexamethason wird bei Kindern und Jugendlichen nur unter strenger Indikationsstellung angewendet. Während der Behandlung ist eine strenge Kontrolle des Wachstums und der Entwicklung des Kindes oder Jugendlichen erforderlich.

Spezielle Informationenüber einige Komponenten des Medikaments

Die Zusammensetzung des Arzneimittels Dexamethason enthält Laktose, und daher ist seine Anwendung bei Patienten mit Galaktosämie, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom kontraindiziert.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere komplexe Mechanismen zu fahren

Dexamethason hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit technischen Geräten zu arbeiten, die Konzentration und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Ich muss Dexamethason während meiner gesamten Schwangerschaft einnehmen (Hyperandrogenismus), in der letzten Schwangerschaft habe ich auch von Anfang bis Ende getrunken. Fragte nach der Sicherheit des Medikaments. Also teile ich Informationen, für die sie relevant sind. Dexamethason wird seit mehr als 50 Jahren während der Schwangerschaft eingesetzt schöne Ergebnisse. Der Hype um die Anwendung ist durch nichts gerechtfertigt und die Gefahr ist durch keinerlei wissenschaftliche Beweise belegt. Umfangreiche Erfahrung in der Verwendung von Dexamethason ermöglicht es uns, dieses Medikament dem sichersten zuzuordnen hormonelle Medikamente während der Schwangerschaft verwendet. Der weltberühmte Professor V.M. Sidelnikova empfahl die Anwendung von Dexamethason bei Patienten mit gewohnheitsmäßiger…

Unfruchtbarkeit Dexamethason

Leute, ich habe diesen Artikel gefunden. Interessiert an Ihrer Erfahrung, wer Dexamethason eingenommen hat/einnimmt. Hat sich Ihr Gewicht verändert? Zu welcher Tageszeit hat der Arzt das Trinken verordnet? Welche Dosis? Und gibt es welche Nebenwirkungen? Hatte er nachts Hitzewallungen? Dexamethason ist hormonelles Medikament, das sehr oft Frauen verschrieben wird, die schwanger werden möchten, aber alle ihre Versuche bleiben erfolglos. Fast alle Patienten lehnen die Einnahme dieses Medikaments ab, da die Anmerkung von vielen Nebenwirkungen spricht. Frauen machen sich große Sorgen, ob es in ihrem Fall überhaupt notwendig ist, dieses Medikament einzunehmen und ob es dem Körper und dem ungeborenen Kind schadet. Dieses Medikament wird auch schwangeren Frauen verschrieben, obwohl in einem ...

JOURNAL Dexamethason während der Schwangerschaft

Dexamethason wird während der Schwangerschaft häufig verwendet. Versuchen wir herauszufinden, warum. Dieses Hormon, das sogenannte Kortikosteroid, ist ein synthetisches Analogon der Hormone der Nebennierenrinde. Das Medikament hat viele Funktionen sowie die Funktionen der natürlichen Hormone der Nebennierenrinde, aber wir beschränken uns nur auf den Teil ihrer Aktivität, der mit der Schwangerschaft verbunden ist. Sollte ich Dexamethason während der Schwangerschaft einnehmen? Die Verwendung von Hormonen im Allgemeinen ist einer der subtilen Bereiche der Medizin, da diese Medikamente, unabhängig von der „letzten“ Generation, viele schwerwiegende Nebenwirkungen haben und vor allem bei längerer, nicht episodischer Anwendung abnehmen die Produktion ihrer eigenen Hormone dieser ...

entstand gefährliche Situation Die Person steht unter Schock und braucht dringend Hilfe. wird zur Rettung kommen medizinische Vorbereitung mit hoher Aktivität. Das Medikament wird in der Gynäkologie, Veterinärmedizin und Augenheilkunde verschrieben und wird bei Bodybuilding-Athleten eingesetzt. Es lohnt sich, dieses effektive Werkzeug genauer zu verstehen.

Medikamente Dexamethason

Ein starkes Hormonarzneimittel ist nicht zur Behandlung vorgesehen spezifische Krankheit. Das Medikament wirkt sich auf den gesamten Körper aus und zwingt dazu, mit vielen Problemen fertig zu werden. Das Mittel ist um ein Vielfaches stärker als das ähnliche - Prednisolon. Ärzte verschreiben Dexamethason – wofür – es hängt von den Aufgaben ab, vor denen sie stehen. Die Wirkung des Hormons Glucocorticosteroid hilft:

• Schock beseitigen;
• Entzündungen lindern;
• Stoffwechsel regulieren;
• Allergien entgegenwirken;
• Absorption von Zucker im Blut;
• Umgang mit toxischen Wirkungen;
• geringere Immunität.

Wofür ist Dexamethason? Gemäß den Anweisungen sind Indikationen für die Verwendung bei der Behandlung von Menschen:

• Erkrankungen der Gelenke, Muskeln - Arthritis, Myositis, Synovitis, Osteochondrose;
• Hirnödem;
• Nierenerkrankung;
• Dermatosen;
• Schuppenflechte;
• Bronchialasthma;
• Leber erkrankung;
• Bindehautentzündung;
• Schockzustand;
• Allergieattacken;
• Probleme mit den Nebennieren;
• Onkologie - Zellwachstum stoppt;
• Blutkrankheiten.

Was ist Dexamethason? Es ist ein Medikament, das eine Vielzahl von Problemen löst, kann jedoch schädlich sein, wenn es ohne es eingenommen wird richtige Dosierung vom Arzt angegeben. Mit Vorsicht wird das Medikament Kindern verschrieben - wegen der Wirkung auf das Wachstum und sexuelle Entwicklung. Es gibt Kontraindikationen für die Verwendung:

• akute Infektionen;
• Aktive Form Tuberkulose;
• pathologische Blutungen;
• neuere Endoprothetik;
• akute Psychose;
• Infektionen im periartikulären Beutel;
• Leber erkrankung;
• Diabetes;
• Immunschwäche;
• periartikuläre Osteoporose;
• Stillzeit;
• Leber-, Nierenversagen.

Gemäß den Anweisungen muss während der Anwendung von Dexamethason Alkohol ausgeschlossen werden - da im Falle einer Überdosierung Nebenwirkungen möglich sind:

• Schwellung - das Medikament hält Wasser zurück;
• Verletzung, Verlangsamung der Herzfrequenz;
• Brechreiz;
• Depression;
• sich erbrechen;
• Muskelschwäche;
• Schwindel;
• Gewichtszunahme;
• Stimmungswechsel;
• Zittern der Glieder.

Dexamethason - warum wird das Medikament Sportlern verschrieben? Gute Rückmeldung das Heilmittel, das von Bodybuilding-Beteiligten erhalten wurde - Sie können es ohne Rezept kaufen, im Gegensatz zu Analoga, zu einem erschwinglichen Preis und die Wirkung ist offensichtlich. Einer der Nachteile der Anwendung ist die zerstörerische Wirkung auf das Muskelgewebe aufgrund des Abbaus von Proteinverbindungen, aber dieser Prozess wird durch ihre zusätzliche Einnahme reguliert. Positiver Effekt ab Verwendung:

• entfernung von Gelenkentzündungen;
• schnelle Erholung nach dem Training;
• weniger Verschleiß, bessere Schmierung der Gelenke durch Wassereinlagerungen.

Dexamethason Augentropfen

Umfangreiche Anwendung Ich habe dieses Medikament mit einem niedrigen Preis in der Augenheilkunde in Form von Salben und Tropfen gefunden. Die Wirkung beruht auf den entzündungshemmenden, antiallergischen Eigenschaften des Arzneimittels. Dexamethason-Tropfen werden in der Zeit nach einer Augenoperation bei Verletzungen, Verbrennungen der Sehorgane verschrieben. Das Medikament wird bei Krankheiten eingesetzt:

• Iris der Augen;
• Lederhaut;
• Aderhaut;
• Karosserie Augapfel;
• Hornhaut;
• Sehnerv.

Obwohl Medizin verfügbar, hat gute Behandlungsergebnisse, seine unabhängige Anwendung ohne ärztliche Verschreibung ist nicht akzeptabel. Dies ist gefährlich, da es schwerwiegende Kontraindikationen gibt, darunter:

• Augentuberkulose;
• pilzartige, virale Läsionen;
• eitrige Infektionen;
• Glaukom;
• erhöhter Augeninnendruck;
• Schädigung des Epithels der Hornhaut;
• Trachom;
• Hornhautverdünnung.

Dexamethason in Ampullen

Eine Lösung des Arzneimittels Dexamethason, 4 mg Ampulle, wird bei akuten Zuständen von Patienten zur Notfallversorgung verwendet:

• in das Gelenk injiziert, um Entzündungen zu lindern;
• Inhalationen durchführen, um Atemprobleme zu beseitigen;
• intramuskuläre Injektionen in einen Schockzustand versetzen;
• Verwenden Sie im Falle eines Hirnödems langsame intravenöse Infusionen oder Tropfer.

Gute Bewertungen von Ärzten aus der Behandlung schwerer Infektionen mit Dexamethason werden gleichzeitig mit Antibiotika verschrieben. Das Medikament hat eine schnelle Wirkung, wenn es:

• endokrine Erkrankungen;
• Meningitis;
• Blutungen;
• Tumore;
• Verschlimmerung von Bronchitis, Asthma;
• schwere Dermatose;
• Hyperkalzämie;
• Leukämie;
• Allergien;
• Blutkrankheiten.

Dexamethason-Tabletten

Das Medikament hat einen komplexen Wirkungsmechanismus, der gleichzeitig viele Systeme des menschlichen Körpers beeinflusst. Dexamethason in Tabletten wird von einem Arzt mit der Dosierung und Dauer des Kurses verschrieben, die zur Verbesserung des Zustands erforderlich sind. Anwendungsgebiete gelten als Krankheiten:

• Nebennieren-Insuffizienz;
• rheumatoide Arthritis;
• Bronchialasthma;
• Sklerodermie;
• Schwellung des Gehirns;
• Ekzem;
• Urtikaria;
• Schuppenflechte;
• Leukämie;
• Dermatitis;
• Anämie.

Dexamethason-Salbe

Ein preiswertes Arzneimittel, das zur Behandlung von Augen verwendet wird, ist Dexamethason-Salbe. Das Mittel wird laut Anleitung in einem dünnen Streifen hinter das untere Augenlid aufgetragen, die Zusammensetzung verteilt sich schnell auf der Oberfläche. Das Medikament wirkt abschwellend, entzündungshemmend, fördert die Genesung nach Verletzungen und Augenoperationen. Salbe hilft bei der Behandlung von:

• Skleritis;
• Bindehautentzündung;
• Iridozyklitis;
• Optikusneuritis;
• Keratitis;
• Choroiditis.

Dexamethason während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Arzneimittels durch eine Frau während des Wartens auf ein Kind sollte unter strenger Aufsicht eines Gynäkologen erfolgen, der die Dosierung und das Behandlungsschema festlegt. Es ist nicht akzeptabel, es im ersten Trimester zu verwenden, um den Fötus nicht zu schädigen. In vielen Fällen ist es notwendig, Dexamethason während der Schwangerschaft zu verwenden, wofür das Arzneimittel in Form von Injektionen oder Tropfern verschrieben wird.

Bei der Planung einer Schwangerschaft wird das Medikament bei Problemen mit den Nebennieren verschrieben. Die Wirkung der Einnahme kann sehr schnell eintreten - eine Frau schafft es in kurzer Zeit, ein Kind zu zeugen. Die Anwendung des Arzneimittels unterstützt außerdem die Öffnung der Lungen bei Neugeborenen.

Darreichungsform:  Injektion Verbindung:

Für 1ml:

aktive Substanz: Dexamethason-Natriumphosphat 4,37 mg(entspricht 4,00 mg Dexamethason Phosphat):

Hilfsstoffe : Glycerol 22,50 mg, Dinatriumedetat-Dihydrat 0,10 mg, Natriumhydrogenphosphat-Dihydrat 0,80 mg, Wasser zur Injektion q.s. bis 1,00 ml.

Beschreibung:

Klare, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Glucocorticosteroid ATX:  

H.02.A.B Glukokortikoide

S.01.B.A Kortikosteroide

Pharmakodynamik:

Dexamethason ist ein synthetisches Hormon der Nebennierenrinde mit Glucocorticosteroid-Wirkung (GCS). Es hat entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen und beeinflusst auch den Energiestoffwechsel, die Glukosehomöostase und(durch negative Rückkopplung) auf die Sekretion des hypothalamischen Aktivierungsfaktors und des hypophysären adrenocorticotropen Hormons.

GCS sind fettlösliche Substanzen und dringen daher leicht in Zielzellen durch Zellmembranen. Die Bindung des Hormons an den Rezeptor verursacht eine Konformationsänderung im Rezeptor und erhöht seine Affinität für DNA. Der Hormon-Rezeptor-Komplex dringt in den Zellkern ein und bindet an eine regulatorische Region des DNA-Moleküls, auch als Glucocorticoid Response Element (GRE) bekannt.

Der aktivierte Rezeptor bindet an GRE oder spezifische Gene und reguliert die Boten-RNA (mRNA)-Transkription. Die neu gebildete mRNA wird zu Ribosomen transportiert, die dann an der Bildung neuer Proteine ​​beteiligt sind. Je nach Art der Zielzellen und zellulärer Prozesse kann die Bildung neuer Proteine ​​sowohl zunehmen (z. B. die Synthese von Tyrosin-Transaminase in Leberzellen) als auch unterdrückt (z. B. IL-2-Synthese in Lymphozyten). Da Glucocorticosteroid-Rezeptoren in allen Geweben vorkommen, erfolgt die Umsetzung ihrer Wirkung in den meisten Körperzellen.

Auswirkungen auf den Energiestoffwechsel und die Glukosehomöostase: regelt zusammen mit Insulin, Glukagon und Katecholaminen die Akkumulation und den Energieverbrauch. In der Leber regt es die Bildung von Glucose aus Pyruvat und Aminosäuren und die Bildung von Glykogen an. BEI peripheren Geweben, insbesondere in den Muskeln, reduziert den Glukoseverbrauch und mobilisiert Aminosäuren (aus Proteinen), die das Substrat für die Gluconeogenese in der Leber sind. Die unmittelbaren Auswirkungen auf den Fettstoffwechsel manifestieren sich durch eine zentrale Umverteilung des Fettgewebes und eine erhöhte Lipolyse als Reaktion auf Katecholamine.

Durch Rezeptoren in den proximalen Tubuli der Nieren wird die Nierendurchblutung stimuliert und glomeruläre Filtration, hemmt die Bildung und Sekretion von Vasopressin und verbessert die Fähigkeit der Nieren, Säuren auszuscheiden.

Erhöht die Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber blutdrucksteigernden Mitteln.

Bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Dexamethason erhalten haben und nach deren Absetzen gestresst sind, sollte Dexamethason wieder verabreicht werden, da die induzierte Nebenniereninsuffizienz andauern kann mehrere Monate nach Absetzen des Medikaments.

Die Therapie mit Dexamethason kann Anzeichen infektiöser Prozesse und Anzeichen einer Darmperforation maskieren.

Dexamethason kann den Verlauf von Pilzinfektionen, latenter Amöbiasis oder Lungentuberkulose verschlimmern. Patienten mit akuter Lungentuberkulose können (zusammen mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten) nur im Falle eines fulminanten oder schweren disseminierten Prozesses verschrieben werden. Patienten mit inaktiver Lungentuberkulose, die eine Dexamethason-Therapie erhalten, oder Patienten mit positiven Tuberkulintests sollten gleichzeitig mit Anti-TB-Medikamenten behandelt werden.

Patienten mit Osteoporose, arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz, Tuberkulose, Glaukom, Leber- oder Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, aktiven Magengeschwüren, frischen Darmanastomosen, Colitis ulcerosa und Epilepsie bedürfen besonderer Aufmerksamkeit und sorgfältiger ärztlicher Überwachung. In den ersten Wochen mit Vorsicht anwenden nach akutem Myokardinfarkt sowie Patienten mit Thromboembolie, Myasthenia gravis, Glaukom, Hypothyreose, Psychose oder Psychoneurose sowie ältere Patienten.

Während der Therapie mit Dexamethason ist eine Dekompensation des Diabetes mellitus oder ein Übergang vom latenten zum klinisch manifesten Diabetes mellitus möglich.

Bei längerem Gebrauch ist es notwendig, den Kaliumspiegel im Blutserum zu kontrollieren.

Während der Therapie mit Dexamethason ist die Impfung mit Lebendimpfstoffen kontraindiziert.

Die Immunisierung mit abgetöteten viralen oder bakteriellen Impfstoffen führt nicht zu der erwarteten Erhöhung des Titers spezifischer Antikörper und bietet daher nicht die erforderliche Schutzwirkung. in der Regel 8 Wochen vor der Impfung und innerhalb von 2 Wochen nach der Impfung nicht angewendet.

Dexamethason kann die Anfälligkeit erhöhen oder Symptome maskieren Infektionskrankheiten. Windpocken, Masern und andere Infektionen können bei nicht immunisierten Personen schwerwiegender und sogar tödlich sein. Eine Immunsuppression entwickelt sich häufig bei Langzeitanwendung von Kortikosteroiden, kann aber auch bei Kurzzeitbehandlung auftreten.

Patienten, die lange Zeit hohe Dosen von Dexamethason einnehmen, sollten den Kontakt mit infektiösen Patienten vermeiden; Bei versehentlichem Kontakt wird eine prophylaktische Behandlung mit Immunglobulin empfohlen.

Vorsicht ist geboten bei der Behandlung von Patienten, die vor kurzem erkrankt sind chirurgische Eingriffe oder gebrochene Knochen, da dies die Heilung von Wunden und Brüchen verlangsamen kann.

Die Wirkung von Glukokortikosteroiden wird bei Patienten mit Leberzirrhose oder Hypothyreose verstärkt.

Die intraartikuläre Anwendung von Glucocorticosteroiden kann von lokalen und systemischen Wirkungen begleitet sein.

Häufiger Gebrauch führt zur Zerstörung des Gelenkknorpels und Knochennekrose.

Vor der intraartikulären Injektion muss das Gelenk evakuiert und untersucht werden (auf Vorhandensein von infektiöser Prozess) Gelenkschmiere. Es ist notwendig, die Einführung von Glukokortikosteroiden in das infizierte Gelenk zu vermeiden. Kommt es nach der Injektion zu einer septischen Entzündung im Gelenk, ist eine entsprechende Antibiotikatherapie erforderlich. Die Patienten sollten es vermeiden, das Gelenk, in das die Injektion vorgenommen wurde, zu belasten, bis der Entzündungsprozess vollständig gelindert ist.

Glukokortikosteroide können die Ergebnisse von Hautallergietests verändern.

Dexamethason wird bei Kindern und Jugendlichen nur unter strenger Indikationsstellung angewendet. Während der Behandlung ist eine strenge Kontrolle des Wachstums und der Entwicklung des Kindes oder Jugendlichen erforderlich.

Besondere Informationen zu einigen Bestandteilen des Arzneimittels

Das Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Dosis.

Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit. vgl. und Fell.:

Dexamethason hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit anderen technischen Geräten zu arbeiten, die dies erfordern erhöhte Konzentration Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen.

Freisetzungsform / Dosierung:

Injektionslösung, 4 mg/ml.

Paket:

1 ml in dunklen Glasampullen (Typ ICH). Auf der Ampulle ist ein farbiger Punkt aufgebracht, der die Bruchlinie der Ampulle anzeigt, sowie ein Farbcodierungsring.

5 Ampullen in einer Blisterpackung aus PVC-Aluminiumfolie.

5 Blisterpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum:

5 Jahre.

Verwenden Sie das Medikament nicht nach Ablauf des Verfallsdatums.

Bedingungen für die Abgabe aus Apotheken: Auf Rezept Registrierungs Nummer: P N012237/02 Registrierungsdatum: 28.04.2011 / 14.05.2015 Verfallsdatum: Anweisungen

Verbindung Dexamethason in Ampullen: Dexamethason-Natriumphosphat (4 mg/ml), Glycerin, Propylenglykol, Dinatriumedetat, Phosphatpufferlösung (7,5 pH), Methyl- und Propylparahydroxybenzoat, Wasser für Injektionszwecke.

Dexamethason-Tabletten enthält in seiner Zusammensetzung 0,5 mg des Wirkstoffs sowie Lactose in Form von Monohydrat, MCC, hochdispersem Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Natriumcroscarmellose.

Dexamethason Augentropfen: Dexamethason-Natriumphosphat (1 mg/ml), Borsäure, Benzalkoniumchlorid (Konservierungsmittel), Trilon B, Wasser für Injektionszwecke.

Freigabe Formular

• Dexamethason-Augentropfen 0,1 % (ATC-Code S01BA01; 5- und 10-ml-Durchstechflaschen).
• Tabletten 0,5 mg (Verpackung Nr. 50).
• Injektionslösung 0,4 % (Ampullen 1 und 2 ml).

pharmakologische Wirkung

Dexamethason ist ein Hormonpräparat mit Anti allergisch , Antiphlogistikum , immunsuppressiv , Desensibilisierung , antitoxisch , Antischock-Aktivität . Erhöht die Empfindlichkeit von β-adrenergen Rezeptoren gegenüber endogenen Katecholaminen.

Dexamethason Augentropfen wirken antiallergisch, antiexsudativ und entzündungshemmend.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Dexamethason ist ein synthetisches Kortikosteroid (Hormon der Nebennierenrinde). Wikipedia und das Vidal-Referenzbuch weisen darauf hin, dass die Substanz in Wechselwirkung mit zytoplasmatischen Rezeptoren Komplexe bildet, die in den Zellkern eindringen und die Synthese von mRNA stimulieren.

mRNA wiederum induziert die Biosynthese von Proteinen (einschließlich jener, die lebensnotwendig sind wichtige Prozesse in Enzymzellen), die Phospholipase A2, die Freisetzung von Arachidonsäure, die Biosynthese von Endoperoxiden, LT und PG, die Vermittler von Allergien, Entzündungen, Schmerzen usw. sind, hemmen.

Es hemmt die Aktivität von Proteasen, Kollagenase, Hyaluronidase sowie die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Eosinophilen und trägt zu Folgendem bei:

• Normalisierung der Funktion der interzellulären Matrix von Knochen- und Knorpelgewebe;
• Abnahme der Kapillarpermeabilität;
• Stabilisierung von Membranen (einschließlich lysosomaler) Zellen;
• Hemmung der Freisetzung von Zytokinen aus Makrophagen und Lymphozyten (Gamma-Interferon und IL);
• Involution von Lymphgewebe;
• Beschleunigung des Proteinkatabolismus;
• reduzierte Glukoseverwertung;
• erhöhte Glukoneogenese in der Leber;
• Abnahme der Absorption und Erhöhung der Ausscheidung von Ca;
• Retention von Na und Wasser;
• verzögerte Sekretion von ACTH.

Nach per os Applikation wird die Substanz fast vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Medikaments in Tablettenform beträgt bis zu 80%. Cmax und die maximale Wirkung der Anwendung werden nach ein bis zwei Stunden notiert. Die Wirkung nach Einnahme einer Einzeldosis hält 2,75 Tage an.

Plasmaproteinbindung (überwiegend Albumin ) liegt bei etwa 77 %.

Die Substanz ist fettlöslich und kann daher sowohl in die Zelle als auch in den intrazellulären Raum eindringen. Die Wirkung manifestiert sich im Zentralnervensystem (Hypophyse, Hypothalamus), was auf die Fähigkeit von Dexamethason zurückzuführen ist, an Zellmembranrezeptoren zu binden.

In peripheren Geweben bindet und wirkt es durch zytoplasmatische Rezeptoren. Dexamethason wird in der Zelle (am Ort seiner Wirkung) abgebaut. Die Metabolisierung erfolgt überwiegend in der Leber und teilweise in den Nieren und anderen Geweben. Der Hauptausscheidungsweg verläuft über die Nieren.

Hinweise zur Verwendung

Warum wird Dexamethason in Injektionen und Tabletten verschrieben?

Indikationen für die Anwendung von Dexamethason sind Erkrankungen, die systemisch mit Kortikosteroiden behandelt werden können (ggf. kann das Medikament zusätzlich zur Haupttherapie eingesetzt werden). Intravenös und intramuskulär wird die Lösung in Fällen verabreicht, in denen eine orale Verabreichung oder eine topische Behandlung unwirksam oder unmöglich ist.

Das Medikament Dexamethason (Injektionen und Tabletten) ist indiziert bei rheumatischen und allergischen Erkrankungen, Hirnödem , Schock unterschiedlicher Genese, bestimmte Nierenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen, Atemwegserkrankungen, Bluterkrankungen, akute schwere Dermatosen, CED, während einer HRT (z. B. bei Adenohypophysen-/Nebenniereninsuffizienz).

Wofür werden Dexamethason-Augentropfen angewendet?

In der ophthalmologischen Praxis empfiehlt sich der Einsatz von GCS bei allergischer und nicht eitriger Konjunktivitis, , irritiert , , Keratokonjunktivitis ohne die Integrität des Hornhautepithels zu beschädigen, Blepharokonjunktivitis , Sklerit , Blepharitis , Episkleritis , Sympathische Ophthalmie , sowie um Entzündungen danach zu lindern operativer Eingriff oder Augenverletzung.

Was ist die Instillation des Medikaments in das Ohr?

Das Medikament wird bei entzündlichen und allergischen Erkrankungen des Ohrs in den Kanal des äußeren Ohrs eingeflößt.

Kontraindikationen

Die einzige Kontraindikation für die systemische Anwendung in einem kurzen Kurs aus gesundheitlichen Gründen ist eine Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Die intraartikuläre Verabreichung ist verboten, wenn:

• gemeinsame Instabilität;
• pathologische Blutungen;
• frühere Endoprothetik;
• transartikuläre Frakturen;
• das Vorhandensein von infizierten Läsionen der Gelenke, Zwischenwirbelräume,
• periartikuläre Weichteile;
• ausgedrückt periartikuläre Osteoporose .

Kontraindikationen für die Verwendung von Augentropfen:

• Tuberkulose, Pilz-, Virusläsionen der Augen ;
• Trachom ;
• Epithelschädigung der Hornhaut .

Instillationen in den Gehörgang sind kontraindiziert bei gestörter Trommelfellintegrität.

Nebenwirkungen von Dexamethason

Die Häufigkeit des Auftretens und die Schwere der Nebenwirkungen von Dexamethason hängen von der Dosierung des Arzneimittels, der Dauer des Arzneimittels und der Möglichkeit der Anwendung unter Berücksichtigung des zirkadianen Rhythmus ab.

Systemische Nebenwirkungen von Dexamethason:

• seitens der Sinnesorgane und der Nationalversammlung - Delirium, Euphorie, depressive/manische Episoden, Orientierungslosigkeit, Halluzinationen, erhöhter ICP mit stagnierendes Bandscheibensyndrom (nicht entzündliches Ödem) Sehnerv (benigne intrakranielle Hypertonie, deren Entwicklung eine Folge ist Schneller Rückgang Dosierung des Medikaments (häufiger bei Kindern) und wird von Sehstörungen und Kopfschmerzen begleitet), Schwindel , Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehverlust (bei Einführung einer Lösung im Bereich der Nasenmuscheln, Kopf, Hals, Kopfhaut), Katarakt mit Lokalisierung der Trübung auf der Rückseite der Linse, Glaukom , Bluthochdruck des Auges mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Entwicklung einer sekundären Virus- / Pilzinfektion des Auges, Steroid-Exophthalmus ;
• von der Seite der SSS - arterieller Hypertonie EKG-Veränderungen, die charakteristisch für Hypokaliämie, Hyperkoagulabilität, , mit Veranlagung - die Entwicklung von CHF, mit parenterale Anwendung- Blutwallungen am Kopf;
• aus dem Verdauungssystem - Übelkeit, Schluckauf, Erbrechen, , erosive und ulzerative Läsionen Verdauungskanal, Zunahme / Abnahme des Appetits, erosive Ösophagitis;
• Stoffwechselstörungen - periphere Ödeme durch Wasser- und Na + -Retention, Stickstoffmangel, Hypokalzämie , Hypokaliämie , Gewichtszunahme;
• endokrine Störungen - Syndrom des Hyper- oder Hypokortizismus, Manifestation latent (versteckt) Diabetes , Steroiddiabetes, Wachstumsverzögerung bei Kindern, Verletzung der Regelmäßigkeit der Menstruationsblutung, ;
• vom Bewegungsapparat - Gelenk- oder Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Steroidmyopathie, Sehnenriss, , Muskelschwäche, verringert Muskelmasse, bei intraartikulärer Verabreichung der Lösung ist eine Erhöhung der Schmerzintensität im Gelenk möglich;
• von der Seite der Haut Schlieren , Ekchymose und Petechien, Steroidakne, Hautverdünnung, vermehrtes Schwitzen, schlechte Wundheilung;
• Überempfindlichkeitsreaktionen - , Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Stridor, Gesichtsschwellung, .

Auch möglich: verminderte Funktion des Immunsystems, Aktivierung von Infektionskrankheiten, Entzugssyndrom ( allgemeine Schwäche, Lethargie, Übelkeit, Anorexie, Bauchschmerzen).

Lokale Reaktionen beim Einbringen der Lösung: Taubheitsgefühl, Brennen, Parästhesien, Schmerzen, Infektion an der Injektionsstelle, Narbenbildung an der Injektionsstelle, Hypo- oder Hyperpigmentierung. Bei intramuskulärer Injektion kann der Prozess der Atrophie des Unterhautgewebes und der Haut beginnen.

Reaktionen auf die Verwendung von Augenformen: Eine längere (mehr als 3 Wochen hintereinander) Anwendung von Augentropfen kann von einem Anstieg des Augeninnendrucks, der Bildung, begleitet sein Glaukom mit Schädigung der Sehnervenfasern, hinterer subkapsulärer (becherförmiger) Katarakt , Sehbehinderung (z. B. Verlust seiner Felder), Ausdünnung / Perforation der Hornhaut, Ausbreitung einer Infektion (bakteriell oder herpetisch).

Mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Benzalkoniumchlorid oder Dexamethason möglich Blepharitis und Bindehautentzündung .

Lokale Reaktionen äußern sich durch Brennen und Jucken der Haut, Reizung, Dermatitis .

Die Instruktion über die Anwendung von Dexamethason (Weg und Dosierung)

Dexamethason-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Methoden der Verabreichung von Dexamethason: in / in, in / m, topisch.

Tägliche Dosis entspricht 1 / 3-01 / 2 Dosen zur oralen Verabreichung und variiert von 0,5 bis 24 mg. Ihr Kind sollte für 2 Injektionen sein. Die Behandlung wird in der minimalen wirksamen Dosis und dem kürzestmöglichen Verlauf durchgeführt. Das Medikament wird schrittweise abgebrochen. Bei längerem Gebrauch beträgt die höchste Dosis 0,5 mg / Tag.

Injektionen sind vorgeschrieben Notfallbedingungen, sowie in Fällen, in denen eine orale Verabreichung nicht möglich ist. In Notfällen sind höhere Dosen des Medikaments (4-20 mg) erlaubt und die Dosis wird wiederholt, bis die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht ist. Die Tagesdosis übersteigt in seltenen Fällen 80 mg.

Nach Erreichen der gewünschten Ergebnisse wird die Behandlung mit einer Dosis von 2-4 mg fortgesetzt und schrittweise reduziert, bis das Medikament vollständig abgesetzt wird.

Um eine langfristige Wirkung aufrechtzuerhalten, sind Injektionen in Abständen von 3-4 Stunden angezeigt. Es ist auch erlaubt, Dexamethason intravenös als Dauertropfinfusion zu verabreichen.

Nach Abschluss der akuten Phase der Krankheit wird der Patient zur Einnahme des Medikaments nach innen überführt.

An derselben Stelle dürfen nicht mehr als 2 ml des Medikaments in den Muskel injiziert werden.

Das Behandlungsschema hängt von den Indikationen ab:

• im Schock – 2–6 mg/kg IV Bolus; wiederholte Injektionen- alle 2-6 Stunden oder als Langzeitinfusion mit einer Dosis von 3 mg / kg / Tag GCS wird als Ergänzung zur Haupt-Anti-Schock-Therapie verschrieben. Die Einführung dieser Dosen ist nur unter Bedingungen zulässig, die das Leben des Patienten bedrohen, und in der Regel dauert dieser Zeitraum bis zu 72 Stunden.
• Bei Hirnödem (OGM) Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 10 mg (iv), dann werden - bis zum Abklingen der Symptome (innerhalb von 12-24 Stunden) - alle 6 Stunden 4 mg verabreicht. Nach 2-4 Tagen wird die Dosis reduziert und die Verabreichung von Dexamethason innerhalb von 5-7 Tagen beendet. Bei onkologische Erkrankungen Erhaltungstherapie kann erforderlich sein - 2 mg intravenös oder intramuskulär 2 oder 3 mal täglich.
• Beim akuten BT benötigt der Patient eine kurzzeitige intensivmedizinische Betreuung. Die Ladedosis des Arzneimittels für einen Erwachsenen beträgt 50 mg, für ein Kind mit einem Gewicht von bis zu 35 kg - 20 mg (in eine Vene eingeführt). Danach wird die Dosis allmählich reduziert, während die Intervalle zwischen den Injektionen des Arzneimittels verlängert werden.
• Bei Allergien (insbesondere bei Verschlimmerung chronischer Erkrankungen allergischer Natur und bei akuten selbstlimitierenden Reaktionen) parenterale Verabreichung kombiniert mit oraler Verabreichung des Arzneimittels. Allergieinjektionen werden nur am ersten Tag vorgenommen, wobei 4 bis 8 mg Dexamethason in die Vene des Patienten injiziert werden. An den Tagen 2-3 wird 1 mg des Arzneimittels 2-mal oral eingenommen, an den Tagen 4-5 - 2-mal 0,5 mg, an den Tagen 6-7 - 0,5 mg (einmal). Beurteilen Sie am 8. Tag die Wirksamkeit der Behandlung.

Bei einem asthmatischen Status, der eine sofortige intravenöse Verabreichung von GCS erfordert, ist die Kombination „ und Dexamethason“: GCS reduziert die Freisetzung von Mediatoren (Heparin, Histamin, Serotonin) aus der Zelle, schützt Gewebe vor zerstörerischen Prozessen, verhindert die Bildung von Arachidonsäure-Metaboliten und Eufillin verringert den Widerstand der Blutgefäße, lindert Bronchospasmus , hemmt die Blutplättchenaggregation und erweitert die Herzkranzgefäße.

Anweisungen für Dexamethason in Ampullen zur topischen Anwendung

Bei topischer Anwendung der Lösung werden 2 bis 4 mg in große Gelenke injiziert, 0,8 bis 1 mg in kleine. Die Behandlung von Weichteilinfiltraten beinhaltet die Verwendung von 2-6 mg des Arzneimittels. 1-2 mg des Arzneimittels sollten in die Nervenganglien injiziert werden, 2 bis 3 mg in die Gelenksäcke, 0,4 bis 1 mg in die Synovialhüllen. Die Dosis wird einmal verabreicht. Der Kurs dauert 3-5 bis 14-20 Tage.

Für Kinder wird das Medikament in minimal wirksamen Dosen verabreicht.

Die Verwendung von Dexamethason in Ampullen zur Inhalation

Die inhalative Anwendung von Dexamethason ist bei akuten entzündlichen Erkrankungen indiziert. Atemwege(z.B. wann oder Laryngitis , sowie bei bronchiale Obstruktion ).

Inhalationen mit Dexamethason für Kinder sollten dreimal täglich durchgeführt werden, wobei 0,5 ml des Arzneimittels mit 2-3 ml Kochsalzlösung gemischt werden. In der Regel wird die Behandlung 3 bis 7 Tage fortgesetzt.

Sie können das Medikament in Kochsalzlösung im Verhältnis 1:6 verdünnen und dann 3-4 ml der fertigen Lösung zur Inhalation verwenden.

Dexamethason-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Die Dosis für die orale Verabreichung wird individuell in Abhängigkeit von der Art der Krankheit, der Aktivität ihres Verlaufs und der Art des Ansprechens des Patienten auf die verschriebene Behandlung ausgewählt.

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 0,75 bis 9 mg. Bei schweren Erkrankungen kann die Dosis erhöht werden, während sie in mehrere Dosen aufgeteilt wird. Die höchste Dosis beträgt 15 mg / Tag.

Die optimale Dosierung für Kinder wird je nach Alter ausgewählt und liegt normalerweise zwischen 2,5 und 10 mg / m2 / Tag. Es ist notwendig, es in 3 oder 4 Dosen zu teilen.

Die Dauer des Kurses wird durch die Art des pathologischen Prozesses und das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung bestimmt. In einigen Fällen wird Dexamethason über mehrere Monate fortgesetzt.

Liddle-Test

Der Test mit Dexamethason wird in Form von kleinen und großen Tests durchgeführt.

Ein kleiner Test beinhaltet die Ernennung eines Patienten mit 0,5 mg Dexamethason 4 mal täglich in regelmäßigen Abständen (6 Stunden). Urin zur freien Bestimmung sollte zwischen 8:00 Uhr und 8:00 Uhr am zweiten Tag vor der Verabreichung des Arzneimittels und in den gleichen Zeitabständen nach Einnahme der erforderlichen Dosis gesammelt werden.

2 mg Dexamethason, tagsüber eingenommen, unterdrücken die Produktion von Kortikosteroide fast jeder gesunde Mensch. Inhalt Cortisol 6 Stunden nach der Einnahme der letzten 0,5 mg des Arzneimittels werden 135-138 nmol / l nicht überschritten. Verringerte tägliche Ausscheidung von freiem Cortisol unter 55 nmol und 17‑OKS unter 3 mg/Tag. ermöglicht den Ausschluss einer Überfunktion der Nebennierenrinde.

Bei Hypercortisolismus-Syndrom Veränderungen in der Sekretion von GCS werden nicht beobachtet.

Halten großer Test beinhaltet die Ernennung von 2 mg 1 Mal alle 6 Stunden für 48 Stunden.Diagnostizieren Hypercortisolismus-Syndrom erlaubt die Kürzung von frei Cortisol und 17-OKS um 50 (oder mehr) Prozent.

Bei Patienten mit ACTH-ektopisches Syndrom und Nebennierentumoren GCS-Ausscheidungsraten ändern sich nicht. In manchen Fällen wann ACTH-ektopisches Syndrom sie verändern sich auch bei Einnahme von 32 mg Dexamethason pro Tag nicht.

Dexamethason-Augentropfen: Gebrauchsanweisung

Augentropfen sind zur topischen Anwendung. Bei schwerer Entzündung in den ersten ein bis zwei Tagen der Behandlung werden 1-2 Kapseln in den Bindehautsack eingeträufelt. alle 2 Stunden Darüber hinaus werden die Intervalle zwischen den Instillationen auf 4-6 Stunden verlängert.

Um die Entwicklung einer Entzündung in den ersten 24 Stunden nach einer Verletzung oder Operation zu verhindern, werden dem Patienten 4 Rubel / Tag eingeträufelt. 1-2 Tropfen, dann wird die Behandlung mit der gleichen Dosis fortgesetzt, jedoch mit einer geringeren Häufigkeit der Anwendungen (normalerweise wird die Prozedur 3 mal täglich wiederholt). Der Kurs dauert 14 Tage.

Alternativ zu Tropfen kann Dexamethason-Salbe verwendet werden. Es wird mit einem 1-1,5 cm breiten Streifen herausgedrückt und hinter das untere Augenlid gelegt. Die Häufigkeit der Eingriffe beträgt 2-3 am Tag. Sie können die Anwendung von Salbe und Tropfen kombinieren (z. B. Tropfen während des Tages und die Salbe vor dem Schlafengehen).

Für die Behandlung Mittelohrentzündung Das Medikament wird 2-3 Rubel / Tag in den Gehörgang des erkrankten Ohrs injiziert. 3-4 Tropfen.

Überdosis

Bei einer Überdosierung der Lösung und Tabletten können dosisabhängige Nebenwirkungen zunehmen. Die Situation erfordert eine Dosisreduktion. Therapie: symptomatisch.

Die Tropfflasche ist so konfiguriert, dass eine versehentliche Überdosierung beim Einträufeln in die Augen als unwahrscheinlich angesehen wird (keine Angaben zu Fällen von Überdosierung). Wenn die Dosis bei topischer Anwendung überschritten wird, wird das überschüssige Medikament mit warmem Wasser aus dem Auge gespült.

Interaktion

Das Medikament ist mit anderen Medikamenten nicht kompatibel, da es mit ihnen unlösliche Verbindungen bilden kann.

Injektionslösung darf nur mit 5 %iger Glucoselösung und 0,9 %iger NaCl-Lösung gemischt werden.

Verkaufsbedingungen

Auf Rezept.

Rezept auf Latein (Beispiel):
Vertreter: Sol. Dexamethasoniphosphatis 0,04
D.t.d. N 25 in Ampere.
S. ich / m 1 ml

Lagerbedingungen

Von Kindern fernhalten. Die optimale Lagertemperatur für Tropfen und Lösung beträgt bis zu 15 ° C (es ist verboten, Lösungen einzufrieren), für Tabletten bis zu 25 ° C.

Verfallsdatum

2 Jahre. Augentropfen können innerhalb von 28 Tagen nach dem Öffnen der Durchstechflasche verwendet werden.

spezielle Anweisungen

Dexamethason in der Veterinärmedizin

In der Veterinärmedizin wird das Medikament als Wirkstoff eingesetzt Antischock , Anti allergisch und entzündungshemmendes Mittel .

Warum wird Katzen und Hunden Dexamethason verschrieben? Das Medikament wird zur Behandlung verwendet Schockzustände, Verletzungen, , Schleimbeutelentzündung ,allergische Erkrankungen , ödematöse Erkrankung , Vergiftung, Ketose und akute Mastitis .

Die therapeutische Dosis für Hunde und Katzen beträgt 0,1-1 ml (abhängig von der Größe des Tieres und der Indikation).

Anwendung im Bodybuilding

Die Einnahme von Dexamethason provoziert eine Verschiebung des Stoffwechsels in Richtung Anabolismus, was trotz der Verwendung auch nur einer geringen Dosis der Fall ist Anabolika kann das Wachstum der Muskelmasse beschleunigen und signifikanter machen.

Darüber hinaus durch Unterdrückung der Sekretion katabole Hormone , das Medikament hilft, die Ausdauer zu steigern, beschleunigt die Erholung des Sportlers nach dem Training, unterdrückt Schmerzen und Entzündungen bei Schäden an Bändern und Gelenken.

Da Kortikosteroide zur Gruppe der Stresshormone gehören, ist ihr Einsatz im Sport nur für Kurzstrecken erlaubt.

Dexamethason-Analoga

Zufall im ATX-Code der 4. Ebene:

Analoga von Lösung und Tabletten: , Dexamethason-Durchstechflasche , Dexamiert , Megadexan , Dexamethason-Ferrein .

Ähnliche Medikamente für Augentropfen: Dexamethason-LENS , Dexapos , Ozurdex , , Dexamethason lang .

Das Medikament Maxidez hat im Gegensatz zu anderen Analoga 2 Darreichungsformen: Tropfen und Augen Salbe. Dexamethason-Salbe kann durch Salbe ersetzt werden .

Was ist besser – Prednisolon oder Dexamethason?

ist ein synthetisches Analogon Hydrocortison , was berücksichtigt wird Standard bedeutet co durchschnittliche Dauer Wirkung und wird am häufigsten in der klinischen Praxis verwendet.

Im Vergleich zu Hydrocortison seine Glucocorticoid-Aktivität ist jedoch im Vergleich zur Mineralocorticoid-Aktivität 4-mal höher Prednisolon unterlegen Hydrocortison .

Dexamethason ist ein lang wirkendes Kortikosteroid. Im Gegensatz zu Analog ist das Medikament fluoriert. Die Glucocorticoid-Aktivität des Arzneimittels ist 7-mal höher als Prednisolon . Es hat jedoch keine mineralokortikoide Wirkung.

BEI mehr als andere Kortikosteroide bewirkt es eine Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse, verursacht ausgeprägte Störungen des Calcium-, Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsels, hat eine psychostimulierende Wirkung und wird daher nicht zur Langzeitanwendung empfohlen.

Kompatibilität mit Alkohol

Während der Behandlung mit GCS sollten Sie auf Alkohol verzichten.

Dexamethason während der Schwangerschaft und bei der Planung einer Schwangerschaft

Tabletten: nicht während der Behandlung und Stillzeit verwenden.

Injektionen während der Schwangerschaft werden nur aus gesundheitlichen Gründen (insbesondere im 1. Trimester) verwendet.

Bei der Planung einer Schwangerschaft kann Dexamethason in Situationen angewendet werden, in denen der Grund für die Unfähigkeit, schwanger zu werden / ein Kind zu gebären, liegt Hyperandrogenismus . Während der Schwangerschaft wird es am häufigsten wegen drohender Fehlgeburt verschrieben, wenn das Immunsystem den Embryo als solche wahrnimmt fremder Körper(das Medikament trägt zur Unterdrückung der Immunaktivität bei).