Diättherapie bei Laktasemangel. Nahrungsmittelunverträglichkeit gegenüber Fruchtzucker oder Fructoseallergie: Liste der erlaubten und verbotenen Lebensmittel bei Erkrankungen

Fructoseintoleranz oder Fructosemalassorption (Fructosämie) – Erbkrankheit, verursacht durch einen Mangel an Fructose-1-Phosphat-Aldolase, der zu einer übermäßigen Anreicherung von Fructose-1-Phosphat in Leber, Darm und Nieren führt.

Die Krankheit manifestiert sich bereits in jungen Jahren beim Verzehr von fruchtzuckerhaltigen Lebensmitteln (süße Früchte, Beeren, Honig, Rohr- und Rübenzucker) und ist durch Anorexie, Erbrechen, Hypoglykämie, Hepatomegalie und seltener Aszites und Gelbsucht gekennzeichnet. Die Todesursachen können Hypoglykämie und Azidose sowie fortschreitende Kachexie sein. Hepatozelluläre Störungen können zur Entwicklung einer Leberzirrhose und eines Leberversagens führen.

Durch die rechtzeitige Gabe einer fruktosefreien Diät kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt werden.

• Epidemiologie

  Die Erkrankung tritt mit einer Häufigkeit von 1:20.000 in der Bevölkerung auf. In Ländern Zentraleuropa Angeborene Fruktosemalabsorption kommt in einer Häufigkeit von 1:26.100 der Bevölkerung vor.

• ICD-10-Code

  E74.1. – Fructose-Malabsorption.

Diagnose

Der Verdacht auf die Krankheit besteht, wenn Patienten erbrechen, wenn der Nahrung Zucker zugesetzt wird, meist während der Einführung von Beikost. Anschließend kommt es zu einer Abnahme der Gewichts- und Größenindikatoren, einer vergrößerten Leber und Gelbsucht.

• Diagnosemethoden
  • Geschichtsschreibung

    Im Rahmen der Anamnese gilt es herauszufinden, welche Lebensmittel die Krankheitssymptome des Patienten auslösen. Es wird eine Familiengeschichte erhoben.

  • Körperliche Untersuchung

    Die Hauptsymptome der Krankheit sind: Erbrechen, Gewichtsverlust, Gelbsucht. Häufiger Stuhlgang tritt nicht immer auf.

    Anzeichen der Krankheit treten nach der Zugabe von Zucker zu Lebensmitteln auf. Dies geschieht während der Einführung der Beikost, wenn das Kind mit der Gabe von Fruchtsäften, Pürees beginnt oder früher, wenn das Kind Kuhmilch mit Zuckerzusatz als Nahrungsmittel erhält (mit Misch- bzw künstliche Ernährung). Das Körpergewicht und das Wachstum eines Kindes mit Fruktosemalabsorption sind verringert geistige Entwicklung. Als Folge einer Hypoglykämie kommt es zu Zittern und Krämpfen. Bei Kindern mit Fruktosemalabsorption guter Zustand Mundhöhle und Zähne.

    Bei 70 % der Patienten mit Fruktosämie ist die Leber vergrößert, insbesondere bei Kindern im ersten Lebensjahr. Es entwickelt sich Gelbsucht. Mit fortschreitender Krankheit wird die Leber dichter, ihr unterer schmerzhafter Rand ist leicht zu ertasten. Bei längerem Krankheitsverlauf ist die Entwicklung einer Leberzirrhose möglich. Leber- und Nierenschäden treten häufiger bei Kindern unter 1 Jahr auf.

  • Labor- und Instrumentenstudien
    • Blutchemie.

      Es ist wichtig, den Elektrolytspiegel im Blut zu bestimmen, da eine angeborene Fruktosemalabsorption mit einer renalen tubulären Azidose verbunden ist. Um den Schweregrad der Leberschädigung zu bestimmen, ist die Beurteilung der Leberfunktionsindikatoren erforderlich.

    • Urintests – klinisch und biochemisch.

      Im Urin können Glukosurie, Proteinurie und Aminoazidurie nachgewiesen werden.

    • Fruktosebelastungstest.

      Bei 75 % der Kinder mit Fruktosämie wird ein Abfall des Blutzuckerspiegels beobachtet, der sich 20–60 Minuten nach der Einnahme von Fruktose bemerkbar macht (Hungergefühl und Schwitzen treten auf).

    • Gentest.

      Ermöglicht die Identifizierung von Mutationen im q22.3-Locus des 9. Chromosoms.

    • Biopsie der Leber, Nieren und Dünndarm.
      • In Leberbiopsien können Nekroseherde, Anzeichen einer Fettdegeneration in den peripheren Läppchen und proliferative Veränderungen festgestellt werden Gallengänge sowie Veränderungen, die für eine portale oder biliäre Leberzirrhose im Spätstadium charakteristisch sind.
      • Nierenbiopsien können eine Erweiterung des Nierenröhrenapparates aufdecken.
      • In Biopsien des Dünndarms werden Blutungen in der Submukosaschicht sichtbar.

Früchte – nützliche und wertvolle Bestandteile der Ernährung, die den Menschen mit fast allem versorgen lebenswichtige Vitamine und Mineralien. Gleichzeitig können sie eine ernsthafte Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen. Viele Menschen leiden unter einer Fruchtzuckerallergie.

Allergie gegen Fruktose

Fruchtzucker (Fruktose) ist in allen Früchten, Beeren und einigen Gemüsesorten enthalten. Obwohl er als gesünder gilt als normaler Zucker, kann er allergische Reaktionen hervorrufen. Wenn daher negative Reaktionen auf dieses Element auftreten, muss der Patient auf alle Früchte und die meisten Beeren verzichten.

Bei Kindern entstehen Allergien vor allem dadurch unsachgemäße Fütterung. Eltern müssen verstehen, dass jede Frucht oder Beere ihre Zeit hat. Es lohnt sich, auf die Empfehlungen des Kinderarztes zu hören und nicht von den etablierten Standards abzuweichen.

Bei Erwachsenen kann die Krankheit viele Ursachen haben. Es ist erwähnenswert, dass bei Erwachsenen schwerwiegendere Reaktionen auftreten als bei Kindern. Möglicherweise ist dies auf eine stärkere Schwäche des Immunsystems und andere „erwachsene“ Faktoren zurückzuführen. Es gibt eine Reihe spezifischer Gründe, die zu einer negativen Reaktion auf Fruktose führen.

Ursachen von Allergien

Der Hauptgrund für das Problem ist nicht einmal eine Schwäche des Immunsystems, sondern ein Mangel an einem Enzym. Das Element ist darauf ausgelegt, Fructose abzubauen und zu absorbieren. Bei dessen Mangel unterliegen unverdaute Rückstände dem Gärungsprozess. Dadurch wird im Körper eine erhöhte Menge an Giftstoffen gebildet, die Schutzkräfte und bemühen Sie sich, es so schnell wie möglich aus dem Körper zu entfernen.

Darüber hinaus kann die Krankheit hervorgerufen werden durch:

• Genetische Veranlagung;
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
• Frühe und falsche Beikost;
• Binge Eating;
• Individuelle Unverträglichkeit und eine Reihe anderer, weniger häufiger Symptome.

Bei einem Baby kann eine Allergie durch übermäßigen Verzehr verschiedener Früchte durch die Mutter verursacht werden. In diesem Fall muss die Mutter ihre Einstellung zur Ernährung überdenken und einen Allergologen um Hilfe bitten. Dadurch kann verhindert werden, dass das Baby in Zukunft ernsthafte Gesundheitsprobleme entwickelt.

Unabhängig davon, was die Krankheit verursacht hat, gibt es eine Klinik, die auf das Vorliegen einer Allergie hinweisen kann.

Symptome der Krankheit

Es ist zu beachten, dass das klinische Bild von verschiedene Patienten kann erheblich variieren. Es hängt alles von vielen Faktoren ab, einschließlich der Menge der gefährlichen Substanzen, die in den Körper gelangen. Sehr wichtig Es gibt eine Reihe anderer Faktoren, darunter Alter, Genetik usw.

Die Hauptzeichen des pathologischen Zustands:

1. Hautausschläge;
2. Rötung, Urtikaria;
3. Schnupfen, Husten, Niesen;
4. Koliken und Blähungen;
5. Abnormaler Stuhlgang und so weiter.

Wichtig: Krankheitserscheinungen können für den Patienten lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn er bereits welche hat allergische Erkrankung. Zu diesen Zeichen gehören anaphylaktische Reaktionen, begleitet starker Rückgang Blutdruck.

Daher ohne Hilfe medizinisches Personal nicht genug. Darüber hinaus kann nur ein Arzt feststellen genaue Diagnose und empfehlen individuelles Programm Erholung.

Behandlung einer Fructoseallergie

Dem Patienten wird empfohlen, sich Tests zu unterziehen, die es ermöglichen, das wahre Allergen und die Hauptursache der Krankheit zu bestimmen. Anschließend erstellt der Allergologe eine Diät. Wenn sich die Diagnose bestätigt, sollte auf alle Früchte verzichtet werden, die große Mengen Fruktose enthalten.

Darüber hinaus ist eine Zulassung erforderlich Arzneimittel Es hilft, Hautprobleme zu beseitigen und den Histaminspiegel im Blut zu senken. Die folgenden Medikamentengruppen werden am häufigsten verschrieben:

• Antihistaminika (Claritin, Erius);
• Sorptionsmittel („Sorbex“, „Kohle“) – helfen, den Körper schnell von Giftstoffen zu reinigen;
• Für Kinder – „Enterosgel“;
• Lokale Produkte und so weiter.

Sowohl für Erwachsene als auch für Kinder werden Medikamente unter Berücksichtigung bestimmter Faktoren ausschließlich von einem Arzt ausgewählt. Es ist strengstens untersagt, das Medikament oder seine Dosierung selbst zu ändern, da dies zu irreversiblen Folgen führen kann. Sie können versuchen, den Hautausschlag mit Methoden der Alternativmedizin zu beseitigen.

Hausmittel

Für Kinder die beste Medizin Bei Allergien kommt ein Abkochen der Kamille in Betracht (vorausgesetzt, es kommt zu keiner negativen Reaktion auf die Pflanze). Um eine Abkochung zu erhalten, nehmen Sie 20 Gramm. trockene Rohstoffe, 0,5 Liter einfüllen heißes Wasser, zum Kochen bringen, darauf bestehen. Nach der abgeseihten Brühe 3-mal täglich 1 Teelöffel trinken (bei ganz Kleinen). Wie älterer Patient, desto höher die Dosierung.

Die gleiche Abkochung wird zum Abwischen der von Hautausschlägen oder Rötungen betroffenen Haut verwendet. Für Heilbäder wird eine Abkochung der Schnur verwendet. Es ist zu beachten, dass Bäder mit medizinischen Abkochungen nicht täglich und über einen längeren Zeitraum eingenommen werden können. Beispielsweise werden alle zwei Tage Bäder mit einer Abkochung der Schnur genommen und die Badedauer sollte nicht mehr als 15–20 Minuten betragen.

Gemüse und Obst wurden schon immer als klassifiziert gesunde Produkte und ein wesentlicher Bestandteil einer ausgewogenen Ernährung. Beispielsweise empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), mindestens fünfmal täglich Obst und Gemüse zu essen. Diese Empfehlungen gelten jedoch nicht für alle. Wer nach jedem Verzehr eines Apfels oder einer Banane unangenehme Symptome wie Bauchschmerzen oder Durchfall verspürt, leidet höchstwahrscheinlich an einer Fruktoseintoleranz.

Dieses Problem wird durch einen Defekt in einem der Proteine ​​verursacht, die dafür sorgen, dass Fruktose aus der Nahrung in den Körper aufgenommen wird. Dünndarm und ging ins Blut. Aufgrund einer Stoffwechselstörung gibt es typische Symptome: Aufstoßen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Schweregefühl im Magen. Aber verzweifeln Sie nicht – es reicht aus, die aufgenommene Fruktosemenge pro Tag auf die Menge zu reduzieren, die der Körper des Patienten noch aufnehmen kann, da dies mit sich bringt schnelle Linderung. Gleichzeitig sollten Sie auch auf den Sorbit-Gehalt in den von Ihnen verzehrten Lebensmitteln achten, da dieser Zuckeralkohol zusätzlich die Aufnahme von Fruktose stört. Sehr häufig wird es als Zuckerersatz in Lebensmitteln für Diabetiker, Diät- und „Light“-Produkten, in verschiedenen Getränken und Kaugummis verwendet.

Nachdem ein Arzt eine Fruktoseintoleranz festgestellt hat, müssen Sie Ihre Ernährung umgehend umstellen. Dies geschieht in zwei Schritten. Die erste beinhaltet den vollständigen Ausschluss von Produkten, die Fruktose und Sorbit enthalten, aus der Speisekarte. Im zweiten Schritt geht es um die schrittweise Aufnahme fruktosehaltiger Lebensmittel in die tägliche Ernährung, um die individuelle Norm der Tagesmenge zu bestimmen, die der Körper des Patienten aufnehmen kann. Anschließend wird auf die gleiche Weise die Norm für sorbithaltige Produkte bestimmt.

Verschiedene Gemüsesorten und frische Früchte enthalten unterschiedliche Mengen an Fruktose. Zu den Gemüsesorten mit geringem Fruktosegehalt gehören: Auberginen, Karotten, Rote Bete, Blumenkohl, Brokkoli, Chicorée, Erbsen, Salat, Spargel, Tomaten, Zucchini, Radieschen, Sellerie, Spinat. Auch Früchte wie Ananas, Melone, Mandarinen, Grapefruits, Papaya, Zitronen und Bananen können in die Ernährung aufgenommen werden. Vermeiden Sie besser Gemüse und Obst wie Artischocken, Weiß- und Rotkohl, Aprikosen, Äpfel, Birnen, Kiwis, Mangos, Pfirsiche, Pflaumen, Wassermelonen und Weintrauben.

Bei der Auswahl der Lebensmittel, die Sie im Laden kaufen, müssen Sie sehr vorsichtig sein. Es gibt viele Bezeichnungen, die den Fruktosegehalt eines bestimmten Produkts angeben: Fruchtzucker, Fruchtsirup, Invertzucker, Maissirup. Sie sollten die Inhaltsstoffe eines Lebensmittelprodukts sorgfältig prüfen, bevor Sie es in Ihren Warenkorb legen. Dies gilt auch für Milchprodukte und Wurstwaren, verschiedene Getränke und Süßwaren – achten Sie zunächst darauf, dass sie keine Fruktosezusätze enthalten, und dann können Sie kaufen.

Guten Tag! Vor drei Jahren hörte ich plötzlich auf, fast alle Früchte und die Hälfte des Gemüses zu verdauen, darunter Weißkohl, Äpfel, Bananen, Rüben, Melonen und viele andere. Gleichzeitig gibt es keine Probleme mit Produkten wie Kartoffeln, Karotten, Tomaten, Gurken, Rucola, Erdbeeren, Himbeeren, Dill, Zwiebeln usw. Zu meinen Symptomen gehören: sofortige Blähungen, schon nach einem kleinen Teil, Rumpeln, Blähungen, krampfartiges oder drückender Schmerz im Darm, Verstopfung (konstant). Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall fehlen. Ich wurde von einem Gastroenterologen untersucht. Großes Blutbild - normal, ESR - 8, Immunglobulin IgE- 99,14 (1,31-165,3), Leberwerte - normal, an okkultes Blut- negativ, Koprogramm - normal für alle Punkte, außer: Stärke - große Menge, jodophile Form - mäßige Menge, reichliche Bakterienflora, Oxalatkristalle +++. Ultraschalluntersuchungen von Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse ergaben keine nennenswerten Auffälligkeiten. Schilddrüsenhormone sind normal. (im Jahr 2000 unterzog sie sich einer Operation, bei der die Schilddrüse teilweise entfernt wurde). Bei einer Körpergröße von 176 cm wiege ich 60 kg. Die Gastroskopie ergab eine erosive Duodenitis, H. pylory. Bestanden voller Kurs Antibiotika nach einem vom Arzt verordneten Schema mit Antazida. Und doch…
Zwei Jahre sind vergangen – die Unverträglichkeit gegenüber Gemüse und Obst ist nicht verschwunden, und die einzige Möglichkeit, Blähungen zu vermeiden, besteht darin, diese Lebensmittel zu meiden. Darüber hinaus traten häufig Hautausschläge im Gesicht und Probleme mit den Haaren auf. Ich trinke keinen Alkohol, rauche nicht und esse ausschließlich „richtige“ Lebensmittel (obwohl ich nur eine sehr begrenzte Auswahl an Gemüse und Obst habe). Meine Ernährung besteht hauptsächlich aus Haferflocken, Buchweizen, Reisbrei, Nudeln, Huhn, Truthahn, magerer Fisch, Hühner- und Wachteleier, Kartoffeln, Gurken- und Tomatensalate, einige Früchte, Mandeln, getrocknete Aprikosen, hausgemachtes Hefebrot aus Weißmehl. Selten - fettarmer Hüttenkäse, ein wenig Butter, Sauerrahm. Milchprodukte sollten gesondert erwähnt werden. Obwohl Milchprodukte keine Blähungen verursachen, werden danach häufig juckende Ausschläge an den Händen beobachtet (insbesondere nach Kefir und Joghurt sowie nach dem Medikament Hilak-Forte). Ich esse kein geräuchertes Fleisch, keine Mayonnaise, keine Konserven, kein Gemüse in Dosen und kein Eis. Sehr selten - fettarme Süßwaren, Pfannkuchen, Hart- und Weichkäse (obwohl ich sie gut verdaue).
Ich würde gerne wissen, in welche Richtung ich bei der Diagnose gehen sollte und welche Tests ich durchführen muss, um die Ursachen von Nahrungsmittelunverträglichkeiten und das Auftreten von Hautausschlägen (ca hormoneller Hintergrund noch kein Gespräch). Wenn es um Enzyme geht, welche dann? Ist es sinnvoll, einen Test auf Dysbakteriose durchzuführen? Ich nahm alleine eine monatliche Lactovit-Kur ein, die jedoch keine wesentlichen Veränderungen brachte. Ist es möglich, den Darm mit zu reinigen? Haferkleie? Schließlich handelt es sich hierbei um grobe Ballaststoffe, die nur Schaden anrichten können.
Danke im Voraus für die Antwort. Mit freundlichen Grüßen.

Normalerweise werden Disaccharide durch Disaccharidasen (insbesondere Laktase, Maltase, Isomaltase, Sucrase), die sich am Bürstensaum von Enterozyten befinden, in Monosaccharide zerlegt. Ungespaltene Disaccharide haben eine hohe Osmolarität, die Wasser und Elektrolyte in das Darmlumen zieht, was sich in wässrigem Durchfall äußert. Durch die Verarbeitung von Kohlenhydraten durch die Mikroflora bilden sich im Dickdarm Gase (H2, CO2, Methan), die mit übermäßigem Ausstoß von Gasen, Blähungen und Blähungen im Bauchraum sowie dem Auftreten von Bauchschmerzen einhergehen.

Ursachen einer Kohlenhydratunverträglichkeit

Ein Disaccharidasemangel kann angeboren, erworben (primär) und sekundär sein. Angeborener Mangel(insbesondere Saccharose-Isomaltase-Mangel) ist selten.

Primärer Laktasemangel (primäre Hypolaktasie bei Erwachsenen) ist die häufigste Form der Kohlenhydratintoleranz. Bei Neugeborenen ist die Laktaseaktivität hoch, was die Milchaufnahme fördert; Bei den meisten ethnischen Gruppen (80 % der Schwarzen und Hispanics, > 90 % der Asiaten) nimmt der Gehalt nach dem Abstillen ab, sodass Jugendliche und Erwachsene den Verzehr großer Mengen Laktose manchmal nicht vertragen. Allerdings produzieren 80 % der weißen nordischen Menschen ihr Leben lang Laktase, sodass sie Milchprodukte gut vertragen. Es bleibt unklar, warum Laktasemangel bei >75 % der Weltbevölkerung als normaler Zustand angesehen werden kann.

Ein sekundärer Laktasemangel entsteht bei einer Schädigung der Dünndarmschleimhaut. Bei kleinen Kindern erschwert ein vorübergehender sekundärer Disaccharidasemangel die Erkrankung Darminfektionen oder chirurgische Eingriffe. Mit dem Abklingen der Grunderkrankung geht eine Steigerung der Enzymaktivität einher.

Symptome und Anzeichen einer Kohlenhydratunverträglichkeit

Die klinischen Manifestationen aller Arten von Disaccharidase-Mangel sind ähnlich. Ein Kind, das an einer Laktaseintoleranz leidet, entwickelt nach dem Verzehr einer großen Menge Milch Durchfall und kann eine mangelnde Gewichtszunahme feststellen. Bei Erwachsenen kommt es nach dem Verzehr von Laktose häufig zu wässrigem Durchfall, Blähungen, Blähungen, Übelkeit, Knurren im Bauch und krampfartigen Schmerzen. Der Zusammenhang zwischen dem Auftreten der Symptome und dem Verzehr von Milchprodukten ist den Patienten in der Regel bereits bewusst Kindheit und versuche sie zu vermeiden. Normalerweise sind Milchprodukte mit 250–375 ml (8–12 oz) Milch erforderlich, damit Symptome auftreten. Durchfall kann sehr schwerwiegend sein und mit der Ausscheidung anderer Krankheiten einhergehen Nährstoffe, die keine Zeit hatte, absorbiert zu werden.

Diagnose einer Kohlenhydratunverträglichkeit

• Klinische Daten.
• H2-Atemtest zur Bestätigung.

Eine Laktoseintoleranz kann in der Regel durch eine sorgfältige Analyse der Krankengeschichte und der Ergebnisse einer versuchsweisen Eliminationsdiät erkannt werden. Patienten berichten typischerweise, dass sie nach dem Verzehr von Milchprodukten Durchfall und/oder Blähungen entwickeln; andere Symptome wie Hautausschlag, keuchend und andere Anzeichen einer Anaphylaxie (insbesondere bei Säuglingen und älteren Kindern) weisen auf eine Allergie gegen hin Kuhmilch. Eine Milchallergie ist bei Erwachsenen selten und kann mit Erbrechen und Anzeichen eines gastroösophagealen Refluxes einhergehen, die nicht in das Bild eines Disaccharidasemangels passen. Auch eine Säurereaktion weist auf einen Disaccharidasemangel hin. Kot(pH 20 ppm im Vergleich zum Ausgangswert. Sensitivität und Spezifität des Tests >95 %.

Der Laktosetoleranztest ist weniger empfindlich (ca. 75 %), seine Spezifität liegt jedoch bei > 95 %. Der Patient nimmt Laktose ein. Bestimmen Sie den Glukosegehalt im Serum vor der Einnahme von Laktose sowie nach 60 und 120 Minuten. Bei Laktoseintoleranz kommt es innerhalb von 20–30 Minuten zu Durchfall, Blähungen, Unwohlsein und es kommt zu keinem Anstieg des Blutzuckerspiegels > 20 mg/dL im Vergleich zum Ausgangswert.

Behandlung einer Kohlenhydratunverträglichkeit

• Diätetische Einschränkungen.

Manifestationen einer Kohlenhydratmalabsorption sprechen gut auf die Behandlung an, indem der Verzehr von Kohlenhydraten vermieden wird, deren Aufnahme beeinträchtigt ist (zum Beispiel durch eine laktosefreie Diät bei Laktasemangel). Aufgrund der großen Variabilität im Grad der Laktosemalabsorption können viele Patienten jedoch bis zu 375 ml Milch (18 Laktose) oder Milchprodukte vertragen. Normalerweise ist Joghurt besser verträglich, weil... enthält eine ausreichende Menge an Laktase, die von der Laktobazillenkultur produziert wird. Der Laktosegehalt von Käse ist geringer als der von Milch und je nach Verzehrmenge wird Käse oft gut vertragen.

Wenn ein Patient, der an Symptomen eines Laktasemangels leidet, Milch trinken möchte, ist es ratsam, dieser Milch Laktasepräparate zur Vorverarbeitung der Laktose hinzuzufügen; Bereits mit Laktase behandelte Milch ist im Handel erhältlich. Enzympräparate fungieren als Ergänzung zu diätetischen Einschränkungen, aber nicht als solche Ersatztherapie. Patienten mit Laktasemangel sollten Kalziumpräparate einnehmen (1.200-1.500 mg/Tag).

Grundbestimmungen

• Ein Disaccharidasemangel (normalerweise Laktasemangel) kann erworben oder seltener angeboren sein.
• Unverdaute Disaccharide wie Laktose erzeugen eine osmotische Belastung und verursachen Durchfall.
• Darmbakterien verstoffwechseln einen Teil der unverdauten Disaccharide, was mit einer übermäßigen Gasbildung und Blähungen einhergeht.
• Die klinische Diagnose wird durch den H2-Atemtest bestätigt.
• Typischerweise beinhaltet die Behandlung die Verschreibung diätetischer Einschränkungen.

Beschreibung

Ursachen

Symptome

• starkes Schwitzen;
• Tremor;
• Muskelkrämpfe;
• Magenschmerzen;
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• Brechreiz;
• sich erbrechen;
• Schwindel;
• Schwäche;
• Appetitverlust;
• Krämpfe.

Formen

• Licht
• schwer

Diagnose

• Mangel an Gewicht.
• Kleinwuchs.

Darunter:

• Jede Frucht;
• Marmeladen;
• Marmelade;
• Süßigkeiten;
• Kiseli;
• Kompotte;
• Säfte;

Komplikationen

• Vergrößerung der Leber.
• Verstärktes Erbrechen.
• Kritischer Gewichtsverlust.
• Leberfibrose.

Verhütung

Die Unverträglichkeit des Körpers gegenüber Substanzen und deren mangelnde Assimilation weisen auf spezifische Abweichungen in seiner Funktion hin. Dieses Problem schränkt die Versorgung mit nützlichen und nahrhaften Substanzen ein und führt zum Auftreten verschiedener Funktionsstörungen und Krankheiten. Fruktoseintoleranz ist die häufigste.

Mangelnde Fruktoseaufnahme ist normal ausgewogene Ernährung. Gesundes und vitaminreiches Gemüse und Obst wird zu Gift für den Körper, das in geringen Mengen das Verdauungssystem schädigt.

Glücklicherweise lässt sich dieses Problem recht leicht lösen. Es ist notwendig, Ihre Ernährung so zu gestalten, dass die aufgenommene Fruktosemenge die zulässige Dosis nicht überschreitet. Doch woher wissen Sie, ob Sie an einer Fruktoseintoleranz leiden und wie stark kann sich dies auf Ihre zukünftige Gesundheit auswirken?

Beschreibung

Fruktoseintoleranz ist besondere Art angeborene Krankheit. Die Krankheit ist mit einem Defekt eines der aktiven Enzyme verbunden, die für die Umwandlung von Fruktose in andere Zucker verantwortlich sind.

Eine vollständige oder teilweise Unfähigkeit zur Aufnahme von Fruktose, auch Fruktosämie oder Fruktosemalabsorption genannt, äußert sich bereits im Kindesalter. Leider, diese Krankheit Es ist noch nicht behandelbar, sondern nur teilweise korrigiert.

Wenn eine Unverträglichkeit auftritt, kommt es im Körper zu einem Mangel an Fruktose-1-Phosphaldolase. Aufgrund eines Mangels beginnt sich Fruktose im Gewebe abzulagern innere Organe- Leber, Nieren, Darm.

Jeder Verzehr von Lebensmitteln, die Fruktose oder Saccharose enthalten, löst Anfälle aus, da der Körper übersättigt wird. Eine Person beginnt unter schweren Anfällen zu leiden, die sich in Übelkeit, Erbrechen und Muskelkrämpfen äußern.

Ursachen

Fruktoseintoleranz ist eine Erbkrankheit, die von den Eltern auf die Kinder übertragen wird.

Wenn es nicht absorbiert wird, liegt ein Defekt im Gen vor, das für die Produktion der Enzyme Fruktosephosphataldolase und Fruktosediphosphatase verantwortlich ist. Diese organische Verbindungen sind für die Verarbeitung von Fruktose und deren Umwandlung in Glukose verantwortlich.

In 25 % der Fälle erben Kinder diesen Gendefekt. In diesem Fall verliert die Leber vollständig ihre Fähigkeit, diese Enzyme zu produzieren. Dadurch geht auch die Fähigkeit verloren, Fruktose in Glykogen umzuwandeln.

Der Stoffwechsel des Körpers beginnt zu stören, was zu einer übermäßigen Fettbildung führt. In Zukunft ist es möglich, dass im Körper weitere Störungen auftreten, die sich auf die geistige Aktivität und das Wohlbefinden einer Person auswirken.

Symptome

Obwohl sich die Fruktoseintoleranz bereits in jungen Jahren recht aktiv manifestiert, kann es einige Zeit dauern, sie zu erkennen.

Sehr oft verwechseln Eltern die Symptome einer Unverträglichkeit mit einer Reihe von Krankheiten, wodurch ihnen wertvolle Zeit verloren geht. Wenn also erste Warnsymptome auftreten und nicht innerhalb weniger Tage verschwinden, ist eine Untersuchung und Rücksprache mit einem Arzt notwendig.

Der Einsatz ist nicht gleichmäßig große Menge Fruktose führt zu folgenden Symptomen:

• verringerter Blutzuckerspiegel;
• starkes Schwitzen;
• Tremor;
• Muskelkrämpfe;
• Magenschmerzen;
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• Brechreiz;
• sich erbrechen;
• Schwindel;
• Schwäche;
• Appetitverlust;
• Krämpfe.

Bei weiterem Verzehr fruktosehaltiger Lebensmittel kann eine Person ins Koma fallen. In Zukunft ist es auch möglich, Erkrankungen der Nieren und der Leber zu entwickeln.

Formen

Es gibt zwei Hauptkategorien von Formen der Fruktosämie:

• Licht- Die Symptome sind mild, der Verzehr geringer Fruktosedosen ist akzeptabel;
• schwer- Die Symptome sind aggressiv und treten bei jedem Fruktosekonsum in akuten Anfällen auf.

Das Ignorieren schwerwiegender Symptome und das Fehlen einer Behandlung drohen einer Person mit schwerwiegenden Komplikationen. In manchen Fällen ist nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben von Menschen gefährdet.

Diagnose

Um festzustellen, ob eine Person an einer Fruktoseintoleranz leidet, sind mehrere diagnostische Methoden erforderlich, darunter:

• Anamnesesammlung. Der Arzt erfährt von der Person genau, wann die ersten Symptome aufgetreten sind und welche Anzeichen der Krankheit sie bei sich selbst spürt. Den Arzt interessiert auch, ob bereits eine Behandlung durchgeführt wurde und welche Ergebnisse erzielt wurden.
• Bei der Analyse der Familienanamnese stellt der Arzt fest, ob jemand in der Familie des Patienten an einer ähnlichen Krankheit leidet.
• Inspektion. Der Arzt stellt mehrere Krankheitszeichen fest: Gelbsucht, Zustand der Lederhaut, vergrößerte Milz, Leber, Blässe und Lethargie.
• Allgemeine, biochemische sowie Blutuntersuchung des Patienten auf Zucker. Bei diesen Tests ermittelt der Arzt die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen, den Glukosespiegel sowie andere Indikatoren, die darauf hinweisen können entzündlicher Prozess im Körper des Patienten sowie andere Abweichungen von der Norm.
• Analyse von Urin. Das Diagnosemethode ermöglicht den Nachweis von Fruktose im Urin des Patienten. Wenn es festgestellt wird, schließt der Arzt eine Abweichung von der Norm ab. Auch schlechtes Zeichen ist das Vorhandensein von Eiweiß, Aminoozidurie und Leukozyten im Urin.
• DNA-Diagnostik. Mit der Methode können Sie Genmutationen bestimmen.
• Testen Sie die Reaktion des Körpers auf Fruktose. In diesem Fall erhält der Patient 0,2–0,5 g Fruktose pro Kilogramm Körpergewicht. Die Substanz wird in eine Vene injiziert, anschließend wird Blut entnommen und der Zustand bestimmter Indikatoren analysiert.
• Biopsie. Der Eingriff erfolgt durch Entnahme eines Gewebestücks, in diesem speziellen Fall der Leber.

Es ist auch möglich, den Patienten mit Konsultationen anderer spezialisierter Spezialisten zu beauftragen, darunter einem Ernährungsberater oder einem medizinischen Genetiker.

Separat wird die physikalische Diagnostik unterschieden. Diese Methode basiert auf der Suche nach Krankheitszeichen, die Auswirkungen haben Aussehen geduldig.

Bei Kindern, bei denen der Verdacht auf eine Fruktoseintoleranz besteht, werden daher folgende äußere Anzeichen festgestellt:

• Mangel an Gewicht.
• Kleinwuchs.
• Die geistige Entwicklung ist langsam.

Bei Kindern mit dieser Krankheit treten jedoch andere Symptome auf: positive Zeichen Zum Beispiel ein hervorragender Hautzustand und perfekte Zähne.

Behandlung der Fruktoseintoleranz

Die Behandlung der Erkrankung besteht darin, Lebensmittel, die auch nur minimale Mengen Fruktose enthalten, aus der Ernährung des Patienten auszuschließen. Darunter:

• Jede Frucht;
• Marmeladen;
• Marmelade;
• Süßigkeiten;
• Kiseli;
• Kompotte;
• Säfte;
• Honig und Produkte, die ihn enthalten;
• Alle Produkte, die Rohr- und Rübenzucker enthalten.

Wenn keine Fruktose mehr in den Körper des Patienten gelangt, verspürt der Patient eine deutliche Erleichterung. Das Erbrechen hört auf und der Appetit wird wiederhergestellt, der Patient nimmt deutlich an Gewicht zu.

Diättherapie ist Voraussetzung gute Besserung. Daher werden für Neugeborene eine Reihe spezieller Milchnahrungen verschrieben, die nur Laktose und Dextrin-Maltose enthalten.

Früchte werden durch Glukose in einer Menge von 30-60 g ersetzt. In Ergänzungsnahrungsmitteln werden Lebensmittel wie Eier, Käse, Fleisch und Fisch verschrieben. Das diätetisches Essen muss bis 5-6 Jahre strikt eingehalten werden.

Erst im Alter von 6 bis 7 Jahren kann ein Kind schrittweise an verbotene Lebensmittel herangeführt werden. Die einzige Regel besteht darin, dies mit Zustimmung des Arztes und unter seiner regelmäßigen Aufsicht zu tun.

Erwachsene können folgende Produkte essen:

• Ungesüßte Milchprodukte und alle Käsesorten.
• Butter, Margarine und andere Fette.
• Gemüse ist erlaubt, jedoch nur bestimmte Sorten (Salat, Bohnen, Spinat und Kohl).
• Unter den tierischen Produkten ist der Verzehr von Geflügel, Fleisch, Eiern und Fisch erlaubt. Aber Wurstwaren und Konserven sind verboten.
• Fast alle Früchte sind ausgeschlossen. Übrig bleiben nur Kastanien und Zitronen.
• Alle süßen Getränke, Sirupe, Zucker, Nougat und Süßigkeiten sind verboten. Sie sollten keine Kuchen, Soja oder Kekse essen.
• Sie können Weizenmehl, Grieß, Reis, Tee, Kaffee, Kakao und Brot essen.

Patienten müssen auch Medikamente mit äußerster Vorsicht einnehmen. Einige von ihnen können Zucker enthalten.

Komplikationen

Die Folgen einer Fruktoseintoleranz können sehr gefährlich sein. Häufige Komplikationen sind folgende Zustände:

• Vergrößerung der Leber.
• Verstärktes Erbrechen.
• Kritischer Gewichtsverlust.
• Gelbfärbung der Haut und Sklera.
• Leberfibrose.
• Nieren- und Leberversagen.

Einige dieser Komplikationen können zu einer Behinderung und manchmal zum Tod des Patienten führen. Besonders hervorzuheben ist, dass ein Patient mit Fruktoseintoleranz beim Verzehr von Fruktose fast immer eine Leberzirrhose entwickelt.

Verhütung

Zur Prävention gehört die Untersuchung der Familienanamnese, um die Krankheit bei einem Verwandten rechtzeitig zu erkennen. Das ist das Einzige, was für den Patienten getan werden kann. Andere Vorsichtsmaßnahmen existiert nicht, da die Entstehung der Krankheit genetisch bedingt ist.

Eine Fructoseallergie ist für den Menschen mit vielen Problemen verbunden. Diese Diagnose zwingt den Patienten dazu, seine Ernährung fast komplett zu überdenken – er muss auf die meisten Obst- und Gemüsesorten verzichten, die Fruchtzucker enthalten. Und natürlich, gesunde Vitamine und Mineralien müssen durch andere Lebensmittel ergänzt werden.

Für Patienten mit Diabetes mellitus wird eine solche Diagnose besonders beunruhigend sein, da ihr Speiseplan bereits viele Einschränkungen aufweist und Fruktose für sie sehr wichtig ist. wichtiges Produkt, ersetzt normalen Zucker.

Entwicklungsmechanismus

Obwohl Allergien eine häufige Erkrankung sind moderne Welt Sie ist immer noch wählerisch bei der Auswahl ihrer „Opfer“.

Ihre liebsten „Objekte“:

• Menschen, die genetisch für die Krankheit prädisponiert sind;
• diejenigen, die eine schwere Krankheit erlitten haben;
• nervöse Überlastung erleben;
• Leben unter ungünstigen Umweltbedingungen.

Wenn ein Produkt in den menschlichen Körper gelangt das Immunsystem Hält sie ihn für gefährlich, wird sie sofort damit beginnen, eine Verteidigung gegen ihn aufzubauen. Eine Substanz namens Histamin, die in allen Zellen vorhanden und dort nicht aktiv ist normale Bedingungen, wird in Alarmbereitschaft versetzt und beginnt in großen Mengen ins Blut zu gelangen.

Besonderheit! Schwache Immunität ist ein zusätzlicher Faktor, der eine allergische Reaktion hervorruft.

Als Folge der „inneren Zwietracht“ entwickelt eine Person Symptome, die für allergische Reaktionen charakteristisch sind: Haut, Atmungsorgane, Schleimhäute von Nase und Augen können geschädigt werden.

Da eine Unverträglichkeit gegenüber diesem Produkt selten diagnostiziert wird, wissen viele Menschen nicht, ob es sie überhaupt gibt.Ärzte sagen: Ja, es ist möglich, nur der Mechanismus seiner Entwicklung unterscheidet sich etwas vom traditionellen Schema.

Um sie auszulösen, muss dem Körper ein spezielles Enzym (Fruktose-1-Phosphat-Aldolase) fehlen, das für den Abbau von Fruchtzucker verantwortlich ist.

Ein Enzymmangel führt dazu, dass die Nahrung nicht normal verdaut wird, sich Fäulnisrückstände ansammeln und Gärungsprozesse beginnen. An der Entfernung aus dem Körper arbeiten giftige Substanzen Das Immunsystem wird aktiviert, und dann treten bei einer Person alle Symptome auf, die mit einer Allergie einhergehen.

Die Krankheit tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Bei Säuglingen kann es bereits nach der ersten Fütterung auftreten. Ärzte erklären es so: Wenn dem Baby zuvor kein normaler Zucker verabreicht wurde (z. B. in einem Getränk), kann es zu einer allergischen Reaktion auf Fruktose sowie zu einer Abneigung gegen süße Produkte kommen, die Zucker oder dessen Analoga enthalten.

Risikofaktoren

Faktoren, die bei Kindern eine Reaktion hervorrufen, können sein:

• genetische Veranlagung;
• Überempfindlichkeit des Körpers;
• häufiges übermäßiges Essen;
• Pathologie der Bauchspeicheldrüse;
• falsche Auswahl an Nahrungsmitteln in der Ernährung einer Mutter, die ihr Baby füttert Muttermilch, ihr Missbrauch von Süßigkeiten.

Symptome bei Erwachsenen und Kindern

Manifestationen einer allergischen Reaktion bei Kindern:

• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts – Erbrechen, Durchfall;
• Appetitverlust;
• Rötung und Abschälen der Haut.

Beachten Sie! Bei jungen Patienten mit dieser Diagnose kann es zu einem schnellen Gewichtsverlust kommen. Es kann zu Gelbsucht und Entwicklungsverzögerungen kommen.

Symptome einer Fructoseallergie bei Erwachsenen:

• Blasen und Hautausschläge, Juckreiz;
• Zeichen charakteristisch für Erkältungen– Niesen, Husten;
• Tränen;
• Magenschmerzen;
• Erbrechen, Darmstörungen.

Treten bei einem Patienten alle aufgeführten Symptome gleichzeitig auf, besteht praktisch kein Zweifel an der Richtigkeit der Diagnose.

Behandlung und Prävention

Jede Form Essensallergien(einschließlich Fruktose) sollten von Spezialisten behandelt werden. Wenn der Zustand des Patienten ernst ist, muss ein Krankenwagen gerufen werden. Nachdem akutes Stadium Wird die Erkrankung überwunden, ist eine regelmäßige Langzeitbehandlung erforderlich, die dazu beiträgt, den Zustand des Patienten zu lindern und einen erneuten Ausbruch der Krankheit zu verhindern.

Es muss eine Diagnostik durchgeführt werden, um sicherzustellen, welches Produkt für den Patienten zu einem Allergen geworden ist.

Zur Behandlung kommen zum Einsatz:

• Adsorbentien, zum Beispiel Enterosgel (auch für Kinder unter 12 Jahren geeignet), Filtrum, Sorbex – um das Allergen aus dem Körper zu entfernen;
• Antihistaminika Suprastin, Tavegil – zur Linderung von Schwellungen des Kehlkopfes und der Augenlider;
• zur Hautwiederherstellung – Fenistil-Gel, Psilo-Balsam;
• gegen Juckreiz – Panthenol, Skin-Cap.

Eine Behandlung mit Calciumgluconat hilft, den Stoffwechsel zu verbessern, das Immunsystem zu stärken und so den Patienten vor möglichen Rückfällen der Krankheit zu schützen.

Der Patient muss seine Ernährung umstellen und fruktosehaltige Lebensmittel aus dem Speiseplan streichen. Als Süßungsmittel kann Glukose oder Laktose verwendet werden.

Wenn es sich bei dem Patienten um ein Kind handelt, müssen die Eltern besonders vorsichtig sein und die Zusammensetzung der Milchnahrung und verschiedener Vitamine überwachen (Fruktose kann sich in ihrer Schale befinden).

Wenn die Allergiebehandlung zeitnah und umfassend durchgeführt wird, kann sich der Körper weiter selbst schützen – er neutralisiert versehentlich in den Körper gelangende Fruktose und verhindert so eine allergische Reaktion.

Wichtig! Der Einsatz von Volksheilmitteln, insbesondere bei Kindern, sollte mit einem Arzt abgestimmt werden.

Hier sind ein paar Volksweisen Allergiebehandlung:

• Selleriesaft - Kinder bekommen 1 TL. dreimal täglich vor den Mahlzeiten;
• Kamillenaufguss – zum Abwischen entzündeter Hautpartien;
• Bäder mit einer Abkochung der Schnur - jeden zweiten Tag für 20 Minuten.

Zur Vorbeugung empfehlen Ärzte denjenigen, die bereits erkrankt oder gefährdet sind:

• iss nicht zu viel;
• lassen Sie sich nicht von süßen Früchten (Kakis, Weintrauben, Birnen) und Honig mitreißen;
• Verwenden Sie keine Sirupe aus rekonstituierten oder synthetischen Zutaten, da diese gesundheitsgefährdende Inhaltsstoffe enthalten können.

Fruktose ist in vielen Lebensmitteln enthalten, deren Namen Ihnen wahrscheinlich nicht ständig im Gedächtnis bleiben. Allergologen empfehlen, zu Hause einen Tisch mit einer vollständigen Liste davon zu haben.

Wenn kein absolutes Fruktoseverbot besteht, sondern nur eine Veranlagung zu einer Allergie gegen diesen Stoff besteht, hilft eine Tabelle mit der Fruktosemenge in einem bestimmten Produkt, die Auswahl des sichersten Produkts zu erleichtern.

Wir dürfen nicht vergessen, dass Fruktose nicht nur in enthalten ist frisches Obst. Saft, Soße und Füllung von Torten können Fruchtzucker enthalten, der für Allergiker gefährlich ist. Vor allem bei Produkten, die, wie Experten sagen, „versteckte Fruktose“ enthalten, ist es schwierig, den Verdacht aufkommen zu lassen. Hierzu zählt beispielsweise Hartkäse.

Für einen Allergiker ist es wichtig, auf die Verdauungsorgane zu achten, da diese bei einer Fructoseallergie als Erstes betroffen sind. Regelmäßige Arztbesuche, Laborforschung hilft, eine Verschlimmerung der Symptome zu vermeiden.

Schlussfolgerungen

Eine Fruktoseallergie, von der viele vor nicht allzu langer Zeit noch nicht einmal wussten, betrifft heute sogar Säuglinge – es gibt Fälle, in denen Kinder mit dieser Krankheit geboren werden. Die Krankheit erfordert die Einhaltung einer Diät, die Lebensmittel mit Fruktose vom Speiseplan ausschließt, sowie eine regelmäßige ärztliche Überwachung zur Vorbeugung.

Eine Fruktoseintoleranz kommt selten vor, bei Diagnose müssen jedoch erhebliche Ernährungsumstellungen vorgenommen werden. In den meisten Fällen ist viel von dieser Substanz enthalten notwendige Produkte, deren Ablehnung zu einem Mangel an für den Körper wichtigen Bestandteilen führt. Daher müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, um die richtige Ernährung zu erstellen.

Unverträglichkeiten und Allergien

Reagiert der Körper aufgrund von Verdauungsproblemen negativ auf Nahrungsmittel oder Getränke, liegt eine Nahrungsmittelunverträglichkeit vor. Viele Menschen halten diesen Zustand für eine Allergie, aber das sind zwei verschiedene Konzepte.

Bei einer allergischen Reaktion treten Hautausschläge, Schwellungen und Funktionsstörungen auf Verdauungssystem und andere Organe. Nahrungsmittelunverträglichkeiten gehen mit Fettleibigkeit und Schwäche, Urolithiasis und Müdigkeit einher. Manchmal verursacht es keine Symptome und führt lediglich zu Unwohlsein. Daher ist es schwierig, das Problem zu bestimmen.

Ursachen gefährlicher Zustände

Fruktoseintoleranz bei Erwachsenen und Kindern hat ihre eigenen Gründe. Typischerweise entsteht eine Pathologie, wenn nicht genügend Enzym vorhanden ist, das Fruchtzucker abbaut.

Verschärft wird die Situation durch ein schwaches oder unreifes Immunsystem. Wenn nicht genügend Fruktose-1-Phosphat-Aldolase vorhanden ist, wird die Nahrung nicht vollständig verdaut, ihre Überreste sammeln sich an und beginnen zu faulen. Dabei nützliches Material werden nicht resorbiert, Fruktose reichert sich im Darm und in der Leber an.

Dies kann zu Leberzirrhose und anderen gefährlichen Krankheiten führen.

Durch den zu hohen Gehalt an Giftstoffen werden Schutzkräfte aktiviert. Das Immunsystem versucht, Allergene zu neutralisieren, was mit einhergeht verschiedene Reaktionen aus Organen und Systemen. Die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion unter dem Einfluss von Fruchtzucker steigt:

• wenn eine Person oft zu viel isst, viel Süßigkeiten, Obst und Honig zu sich nimmt;
• bei falscher und zu früher Einführung von Beikost;
• mit einer genetischen Veranlagung für das Problem;
• wenn während der Schwangerschaft oder Stillen die Frau hat nicht richtig gegessen;
• bei pathologische Prozesse in der Bauchspeicheldrüse;
• aufgrund der Überempfindlichkeit des Körpers.

Zeichen

Bei einer Fructoseallergie treten bei Erwachsenen unterschiedliche Symptome auf. Die Schwere der Reaktionen hängt vom Alter, der Menge an Fruchtzucker im Körper und dem Zustand des Verdauungssystems ab.

Wenn ein hoher Fruktosespiegel mit übermäßigem Essen verbunden ist, dann:

• Auf der Hautoberfläche treten kleine Ausschläge oder große Blasen auf.
• die Epidermis wird rot, es tritt Juckreiz auf;
• es kommt zu Nies- und Hustenanfällen, laufender Nase und vermehrtem Tränenfluss;
• Der Magen schwillt an und es treten schmerzhafte Empfindungen auf, der Stuhlgang wird gestört und Sie werden von Übelkeit und Erbrechen geplagt.

Eine Allergie gegen Fruktose tritt bei einem Säugling auf, wenn das Kind mit einer Unverträglichkeit gegenüber diesem Stoff geboren wurde. Wenn das Baby nicht über genügend Enzyme verfügt, um Fruktose abzubauen, kann es keine Früchte essen und der Körper leidet unter Vitaminmangel. Dies wirkt sich negativ auf den gesamten Körper aus.

In dieser Situation fällt es einem Kind schwer, an Gewicht zuzunehmen, es wird aufgrund von Darmkoliken launisch und schläft schlecht. Auch bei Kindern können allergische Reaktionen auftreten:

1. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft oder Stillzeit Gemüse, Honig, süße Sirupe und Zucker missbraucht.
2. Während der Entwicklung der Bauchspeicheldrüse.
3. Bei einer falsch zusammengestellten Ernährung. Zu viel Obst zu essen ist genauso schädlich wie zu wenig.
4. Wenn Ihr Kind ständig zu viel isst. In diesem Fall hat die Nahrung keine Zeit, verdaut zu werden, sammelt sich im Darm an, verrottet und vergiftet den Körper. Dies trägt dazu bei, die lokale Immunität zu reduzieren.

Bei vielen Babys kommt es bei der Einführung von Beikost zu einer Fruktoseintoleranz. Die meisten Eltern glauben, dass dieser Stoff nur in Früchten, Süßigkeiten und Honig vorkommt.

Dies ist ein Fehler, da Beeren, Gemüse und Hülsenfrüchte viele nützliche Bestandteile enthalten. Es kommt sogar in Kartoffeln und Gurken vor.

So ersetzen Sie Fruktose

Eine Fructoseallergie bereitet Schwierigkeiten bei der Ernährungsumstellung, da viele Produkte verboten sind. Um Fruktose zu ersetzen, verschreiben Ärzte Medikamente und Lebensmittel, die Glukose und Laktose enthalten.

Tritt eine Allergie auf, sollte die Gabe in kleinen Mengen erfolgen. verschiedene Produkte Ernährung, Überwachung des Zustands der Haut und des Verdauungssystems.

Wie man isst, wenn man krank ist

Gelangt trotz einer allergischen Reaktion weiterhin Fruchtzucker in den Körper, führt dies zu verschiedenen Problemen im Körper. Deshalb weiter Anfangsstadien Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, empfehlen Ärzte, alle Lebensmittel, die Fruktose enthalten, vollständig zu eliminieren.

Nachdem die Manifestationen der Überempfindlichkeit gestoppt sind, müssen Sie schrittweise Nahrungsmittel in die Ernährung aufnehmen und so die Reaktion des Körpers kontrollieren. Auf diese Weise sollte sich der Patient mehrere Wochen lang ernähren. Anschließend bestimmt der Arzt, welche Lebensmittel für den Körper des Patienten am besten geeignet sind, und erstellt eine sichere Ernährung. Dazu gehören in der Regel Lebensmittel mit minimalem Glukosegehalt. Der Patient darf etwas Zucchini, Aubergine, Spinat, Kartoffeln und Blumenkohl essen. Äpfel, Birnen, Honig und Schokoriegel sind verboten.

Es ist auch sehr wichtig zu wissen, dass dieser Bestandteil in einigen Medikamenten enthalten ist. Es wird der Hülle von Tabletten und medizinischen Sirupen zugesetzt.

Beim Kauf von Produkten sollte der Patient die Zusammensetzung der Produkte studieren und prüfen, ob sie Fruchtzucker enthalten.

Behandlungsmöglichkeiten verfügbar

Symptome einer Fruktoseintoleranz bei Erwachsenen erfordern eine gründliche Untersuchung. Nach Bestätigung der Diagnose wird eine Behandlung verordnet.

Um Störungen im Verdauungssystem zu vermeiden, hilft eine Diät allein nicht, wenn nicht genügend Enzyme vorhanden sind, die Fruktose abbauen. Es ist sehr wichtig, den Reizstoff aus Ihrer Ernährung zu eliminieren, aber das ist nicht das Einzige, was getan werden muss.

In dieser Situation sind Antihistaminika erforderlich. Dank ihres Einflusses wird die Produktion von Serotonin, Histamin und anderen Bestandteilen, die allergische Entzündungsprozesse hervorrufen, reduziert.

Um die Vergiftungssymptome des Körpers zu beseitigen, ist die Verwendung von Sorptionsmitteln erforderlich. Auch verschrieben lokale Heilmittel um allergische Hautausschläge zu beseitigen.

Normalerweise wird die Krankheit mit Sirupen, Tabletten und Tropfen behandelt. Wenn die Krankheitssymptome ausgeprägt sind, das Gesicht, die Augenlider und die Geschwüre anschwellen, ist die Verwendung von Suprastin, Diazolin und Diphenhydramin erforderlich.

Mittelschwere und leichte allergische Reaktionen werden mit Antihistaminika der neuen Generation behandelt. Sie dürfen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Expertenmeinung

Allergologe Dmitriev Michail Lwowitsch

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität, benannt nach I.M. Sechenov, 1997

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Die Reduzierung der Rückfallwahrscheinlichkeit wird mit Hilfe von Calciumgluconat erreicht. Dadurch ist es möglich, den Zustand der Blutgefäße zu normalisieren, die Funktion des Immunsystems zu stärken und Stoffwechselprozesse im Körper zu verbessern. Daher wird das Medikament immer verschrieben

Vorsichtsmaßnahmen

Eine Fructoseallergie bei Kindern und Erwachsenen kann abklingen und erneut auftreten. Um wiederholte Exazerbationen zu vermeiden, müssen Sie alle Empfehlungen von Spezialisten befolgen:

1. Wenn Sie zu einer negativen Reaktion auf Fruktose neigen, sollten Sie zu Hause eine Tabelle haben, aus der hervorgeht, wie viel Fruchtzucker in bestimmten Lebensmitteln enthalten ist.
2. Bei der Erstellung einer Diät müssen Sie Lebensmittel auswählen, die geringe Mengen Fruktose enthalten.
3. Vermeiden Sie übermäßiges Essen. Obst, Beeren, Gemüse und Säfte sollten in kleinen Dosen eingenommen werden.
4. Nehmen Sie eine Kur mit Calciumgluconat ein.
5. Vermeiden Sie Sirupe mit synthetischen Füllstoffen.
6. Überwachen Sie den Zustand des Verdauungssystems und beseitigen Sie Erkrankungen des Darms, der Leber und des Magens rechtzeitig.
7. Achten Sie mehr auf die Zusammensetzung der Produkte, Medikamente, Getränke, vor dem Verzehr. Sehr oft wird Fruktose zugesetzt, darüber wird in der Zusammensetzung jedoch nicht geschrieben.

Eltern, die unter allergischen Reaktionen leiden, interessieren sich dafür, ob ihr Baby möglicherweise auf Fruktose allergisch reagiert oder nicht. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Problem bei einer erblichen Veranlagung auftritt, ist um 25 % höher als bei allen anderen.

Wenn ein Kind eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Fruktose hat, wird ihm empfohlen, die Diät bis zum Alter von sechs Jahren einzuhalten.

Eine schlechte Reaktion des Körpers auf Fruchtzucker ist die Entwicklung von Immunreaktionen, wenn nicht genügend Enzyme im Körper vorhanden sind, um Fruktose abzubauen komplexe Prozesse. Daher sollte der Patient viel auf seine eigene Ernährung achten.

Die Krankheit muss frühzeitig behandelt werden. Wenn man alle Regeln befolgt, gelingt es den meisten Patienten, aus der Krankheit herauszuwachsen, was aber nur bei erworbener Unverträglichkeit funktioniert.

Wenn ein Kind mit dieser Krankheit geboren wurde, muss es sein ganzes Leben lang den Fruktosegehalt in Lebensmitteln überwachen. Aber der richtige Ansatz hilft Ihnen, dies zu vermeiden nicht gut fühlen und alle Allergiesymptome.

Fruktoseintoleranz bei Erwachsenen und Kindern ist eine genetisch bedingte Erkrankung, bei der dem Körper das Enzym fehlt, das die Fruktoseintoleranz in nützliche Elemente spaltet. Eine geschwächte Immunität trägt zur Verschlechterung des Zustands bei. Wenn die Menge an Fruktose-1-phosphat-Aldolase nicht ausreicht, wird die Nahrung schlecht verdaut und der Fermentationsprozess im Darm beginnt. Reste unverdauter Stoffe werden nur unzureichend aus dem Körper ausgeschieden. Aus diesem Grund wird es gebildet übermäßige Ansammlung Fruktose-1-phosphat in Leber, Nieren und Darm.

Diese Art von pathologischem Zustand menschlicher Körper kommt bei Kindern recht häufig vor, wenn sie Nahrungsmittel zu sich nehmen, die reich an Fruchtzucker sind. Wenn wir über die Symptome einer Fruktoseintoleranz sprechen, dann sollten dazu Übelkeit, Erbrechen, Hypoglykämie und Hepatomegalie gehören. Die Behandlung der Krankheit sollte rechtzeitig begonnen werden, da diese Pathologie sogar zum Tod führen kann.

Fruktoseintoleranz und ihre Unterschiede zu Allergien

Der menschliche Körper zeigt in fast gleicher Weise eine Abneigung gegen Fruktose und eine Überempfindlichkeit dagegen. Die Symptome einer Fruktoseintoleranz bei Erwachsenen und einer Allergie gegen diesen Stoff sind weitgehend ähnlich. Dazu gehört zunächst einmal das Juckreizsyndrom auf der Haut, aber auch auf den Schleimhäuten. Zu den Anzeichen einer Fruktoseintoleranz gehören ein charakteristischer Ausschlag, Schmerzen in der Magengegend, Störungen des Verdauungssystems, einschließlich abnormaler Stuhlgänge.

Hinsichtlich allergische Manifestationen, dann werden sie vor dem Hintergrund beobachtet Immunreaktion den menschlichen Körper auf bestimmte Reize. Der auslösende Faktor ist in diesem Fall Fruktose, die von der Person konsumiert wurde. Der Körper nimmt diesen Stoff als fremd wahr und produziert daher eine große Menge davon schützende Antikörper sogenannte Immunglobuline. Sie verursachen allergische Symptome.

Bei einer Nahrungsmittelunverträglichkeit wird eine solche Reaktion nicht beobachtet. Experten gehen davon aus, dass eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kohlenhydraten mit der Bildung von Immunglobulinen vom Typ G zusammenhängt, die für Allergien ungewöhnlich sind.

Damit sich ein Nahrungsmittelsyndrom entwickeln kann, muss eine Person nur eine geringe Menge an Allergenen zu sich nehmen, wodurch die entsprechenden Symptome auftreten. Und bei Fruktoseintoleranz wird eine verzögerte Reaktion beobachtet, vor allem einige Tage nach dem Essen bestimmte Produkte.

Statistiken zeigen, dass Anzeichen einer Unverträglichkeit auftreten spezifischer Typ Lebensmittel werden viel häufiger diagnostiziert als allergische Reaktionen auf den einen oder anderen Bestandteil. IN in diesem Fall wir reden überüber Fruktose.

Die charakteristischen Symptome einer Fruktoseintoleranz werden vor allem bei Personen beobachtet, die an Stoffwechselstörungen und Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes leiden. Darüber hinaus Menschen, die das Rauchen missbrauchen oder sich damit beschäftigen sitzender Lebensstil Leben.

Manifestation von Unverträglichkeitssymptomen bei Kindern und Erwachsenen

Wenn ein Facharzt eine Fruktoseintoleranz diagnostiziert hat, können bei Erwachsenen bereits bei der Einnahme geringer Mengen dieser Substanz Symptome auftreten. Hierzu zählt vor allem Saccharose. Im menschlichen Körper wird Zucker in Fruktose umgewandelt und die Zuckermenge im Blut nimmt ab. Bei Kindern und Erwachsenen kommt es zu einer Fruktoseintoleranz die folgenden Symptome:

• vermehrtes Schwitzen;
• Zittern der Gliedmaßen;
• Abgrenzung im Raum;
• Schmerzen in der Magengegend;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Krämpfe.
• Koma, das vorbei auftritt schlimme Fälle.

Wenn ein Patient längere Zeit falsch isst und fruktosehaltige Lebensmittel in seine Ernährung aufnimmt, ist die Funktion der Öfen gestört, was eine weitere spezifische Therapie erfordert.

Ursachen der Unverträglichkeit

Der Hauptgrund für eine Fructoseintoleranz ist das Fehlen von Enzymen im menschlichen Körper, die nützliche Substanzen in Zucker abbauen. Parallel dazu wird die Wirkung der Nahrungsabstoßung durch ein geschwächtes Immunsystem verstärkt. Fruktose-1-Phosphat-Aldolase fördert die normale Verdauung der Nahrung und entfernt zudem alle unverdauten Speisereste. Bei einem Mangel an diesem Enzym beginnt der Prozess der Verrottung unverdauter Lebensmittel im menschlichen Körper sowie Fermentationsprozesse. In diesem Fall wird Fruktose nicht abgebaut und verbleibt in Form unerwünschter schädlicher Ansammlungen im menschlichen Körper.

In den schwersten Fällen löst die Menge an Fruchtzucker eine Leberzirrhose aus und führt auch zu Problemen im Magen-Darm-Trakt. Bei Erwachsenen gibt es folgende Gründe für eine negative Reaktion auf Fruktose:

• Unregelmäßiges Essen bzw ständiges Überessen.
• Übermäßiger Gebrauch Früchte, Honig, Fruchtsäfte, Süßigkeiten.
• Zu frühe Einführung von Beikost bei Neugeborenen.
• Der Verzehr großer Mengen Obst, Süßigkeiten, Honig, Säfte und Sirupe durch eine Mutter, die ihr Baby stillt.
• Erhöhte Empfindlichkeit menschlichen Körper zu dieser Komponente.
• Erbliche Veranlagung zu allergischen Reaktionen.
• Pathologische Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
• Erbliche oder angeborene Fruktoseintoleranz bei Säuglingen.

Neugeborene, die eine genetische Unverträglichkeit gegenüber diesem Bestandteil haben, sollten nach der Geburt auf eine spezielle Ernährung umgestellt werden, die keine Fruktose enthält. Die Diagnose einer Fruktoseintoleranz wird gestellt, wenn das Baby drei Monate alt ist. Für solche Kinder wurden spezielle Tests und Stresstests entwickelt, anhand derer klar wird, ob die Diät weiterhin eingehalten werden muss oder ob sie abgebrochen werden kann.

Manifestationen einer Unverträglichkeit bei Säuglingen

Bei Säuglingen, an die diese Substanz vererbt wurde, entwickelt sich eine vollständige Unverträglichkeit gegenüber dieser Substanz. Aufgrund einer Krankheit erhält das Baby keine Nahrung benötigte Menge gesundes Gemüse und Früchte, weshalb sich einige Systeme seines Körpers sehr langsam entwickeln und auch ihre Grundfunktionen nicht erfüllen können. Der Körper kann nicht ausreichend zunehmen, es kommt zu Verdauungsstörungen und Koliken. Bei Säuglingen kann eine Fruktoseintoleranz folgende Ursachen haben:

• Eine schwangere Frau hat eine große Anzahl von Produkten in ihre Ernährung aufgenommen, die Fruchtzucker enthalten.
• Die Ernährung des Säuglings war falsch zubereitet. Überschuss oder Mangel an Früchten kommt dem Körper des Kindes nicht zugute.
• Das Baby geht zu oft vorbei. Aus diesem Grund beginnen sich Essensreste im Magen anzusammeln, woraufhin sie verfaulen und gären.

Durchführung des Tests

Wenn ein Patient zu sich kommt medizinische Einrichtung, muss der Facharzt eine Serie verschreiben diagnostische Maßnahmen, dank dessen Intoleranz aufgedeckt wird. Zunächst sollten Sie Informationen über die Art der auftretenden Symptome, den Zeitpunkt ihres Auftretens und die vorangehenden Faktoren sammeln. Darüber hinaus muss herausgefunden werden, ob der Patient eine erbliche Veranlagung für eine solche Pathologie hat.

Danach werden sie ernannt Labortests, zum Beispiel Blutbiochemie. In manchen Fällen wird ein DNA-Test durchgeführt, der eine Mutation in den Genen aufdeckt. IN obligatorisch Es werden allgemeine Blut- und Urintests durchgeführt und der Zuckergehalt in der Körperflüssigkeit überprüft.

Mithilfe einer Biopsie wird der Zustand der Leber sowie die Aktivität des produzierten Enzyms bestimmt, das den Abbau von Fruktose fördert.

Parallel dazu führt der Spezialist durch Sonderprüfung, was eine Reaktion auf das einfachste Kohlenhydrat hervorruft. Dabei wird einem Menschen eine bestimmte Menge einer Substanz injiziert und anschließend eine Blutprobe auf etwaige Veränderungen untersucht. Dank dieser Diagnose wird eine Fruktoseintoleranz festgestellt.

Behandlungsmethoden

Wenn Sie überempfindlich auf Kohlenhydrate reagieren, sollten Lebensmittel, die Allergene darstellen, von Ihrer Ernährung ausgeschlossen werden. Dazu gehören auch solche, die Fruktose enthalten. Schon in geringen Mengen kann es zu Störungen kommen charakteristische Symptome. Um in den Körper gelangte Allergene zu entfernen, werden Sorptionspräparate eingesetzt.

Mit Hilfe von Antihistaminika, die eine Blockierung der Histaminproduktion bewirken, können Sie unangenehme Unverträglichkeitserscheinungen beseitigen.

Ernährungsmerkmale

Die Behandlung einer Fruktoseintoleranz besteht darin, bestimmte Inhaltsstoffe aus der gesamten Ernährung zu streichen. Zu den verbotenen Produkten zählen zunächst einmal:

• Melone, Birne, Pflaume, Apfel, Kirsche, Kartoffel, Brokkoli, Süße Paprika, Blumenkohl.
• Nudeln und Soße auf Fruchtbasis mit Fruktose.
• Honig und andere Bienenprodukte.
• Likörwein.

Sie dürfen Lebensmittel essen, die Glukose enthalten. mehr als Fruktose. Dazu gehören Himbeeren, Erdbeeren, Blaubeeren, Preiselbeeren, Mandarinen, Orangen, Kiwis und Bananen.

Sie müssen auch auf Süßigkeiten, Zucker usw. verzichten. Kaugummi, süßes Gebäck, Cupcakes und Kekse.

Diätfunktionen

Wenn Sie eine Unverträglichkeit gegenüber fruktosehaltigen Lebensmitteln haben, müssen diese vollständig aus Ihrer täglichen Ernährung entfernt werden. In Kombination mit einer solchen Diät werden Medikamente eingenommen, die eine absorbierende Wirkung haben. Sie helfen dabei, reizende Bestandteile aus dem Körper zu entfernen.

Um loszuwerden Hautausschlag, Kann Angewandt werden lokale Drogen mit antiallergischer Wirkung.

Vorbeugende Methoden

Eliminieren erbliche Veranlagung Leider gibt es keine Heilung für diese Pathologie. Sie können nur Maßnahmen ergreifen, um Unverträglichkeitserscheinungen vorzubeugen. Dazu müssen Sie fruktosehaltige Lebensmittel aus der Ernährung ausschließen, diese nicht verzehren, zur Vorbeugung Calciumgluconat einnehmen sowie Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts umgehend behandeln und erkennen.

Abschluss

Fruktoseintoleranz ist ein Problem, das Patienten ein Leben lang betrifft. Es ist jedoch möglich, diese Pathologie zu bekämpfen. Dank der Einhaltung vorbeugender Maßnahmen gelingt es vielen Patienten, dies zu vermeiden unangenehme Symptome und unerwünschte Komplikationen.

Die Unverträglichkeit des Körpers gegenüber Substanzen und deren mangelnde Assimilation weisen auf spezifische Abweichungen in seiner Funktion hin. Dieses Problem schränkt die Versorgung mit nützlichen und nahrhaften Substanzen ein und führt zum Auftreten verschiedener Funktionsstörungen und Krankheiten. Fruktoseintoleranz ist die häufigste.

Die mangelnde Aufnahme von Fruktose macht eine normale, ausgewogene Ernährung unmöglich. Gesundes und vitaminreiches Gemüse und Obst wird zu Gift für den Körper, das in geringen Mengen das Verdauungssystem schädigt.

Glücklicherweise lässt sich dieses Problem recht leicht lösen. Es ist notwendig, Ihre Ernährung so zu gestalten, dass die aufgenommene Fruktosemenge die zulässige Dosis nicht überschreitet. Doch woher wissen Sie, ob Sie an einer Fruktoseintoleranz leiden und wie stark kann sich dies auf Ihre zukünftige Gesundheit auswirken?

Beschreibung

Bei der Fruktoseintoleranz handelt es sich um eine besondere Form der angeborenen Erkrankung. Die Krankheit ist mit einem Defekt eines der aktiven Enzyme verbunden, die für die Umwandlung von Fruktose in andere Zucker verantwortlich sind.

Eine vollständige oder teilweise Unfähigkeit zur Aufnahme von Fruktose, auch Fruktosämie oder Fruktosemalabsorption genannt, äußert sich bereits im Kindesalter. Leider kann diese Krankheit noch nicht geheilt, sondern nur teilweise behoben werden.

Wenn eine Unverträglichkeit auftritt, kommt es im Körper zu einem Mangel an Fruktose-1-Phosphaldolase. Aufgrund eines Mangels beginnt sich Fruktose im Gewebe der inneren Organe – Leber, Nieren, Darm – abzulagern.

Jeder Verzehr von Lebensmitteln, die Fruktose oder Saccharose enthalten, löst Anfälle aus, da der Körper übersättigt wird. Eine Person beginnt unter schweren Anfällen zu leiden, die sich in Erbrechen und Muskelkrämpfen äußern.

Ursachen

Fruktoseintoleranz ist eine Erbkrankheit, die von den Eltern auf die Kinder übertragen wird.

Wenn es nicht absorbiert wird, liegt ein Defekt im Gen vor, das für die Produktion der Enzyme Fruktosephosphataldolase und Fruktosediphosphatase verantwortlich ist. Diese organischen Verbindungen sind für die Verarbeitung von Fruktose und deren Umwandlung in Glukose verantwortlich.

In 25 % der Fälle erben Kinder diesen Gendefekt. In diesem Fall verliert die Leber vollständig ihre Fähigkeit, diese Enzyme zu produzieren. Dadurch geht auch die Fähigkeit verloren, Fruktose in Glykogen umzuwandeln.

Der Stoffwechsel des Körpers beginnt zu stören, was zu einer übermäßigen Fettbildung führt. In Zukunft ist es möglich, dass im Körper weitere Störungen auftreten, die sich auf die geistige Aktivität und das Wohlbefinden einer Person auswirken.

Symptome

Obwohl sich die Fruktoseintoleranz bereits in jungen Jahren recht aktiv manifestiert, kann es einige Zeit dauern, sie zu erkennen.

Sehr oft verwechseln Eltern die Symptome einer Unverträglichkeit mit einer Reihe von Krankheiten, wodurch ihnen wertvolle Zeit verloren geht. Wenn also erste Warnsymptome auftreten und nicht innerhalb weniger Tage verschwinden, ist eine Untersuchung und Rücksprache mit einem Arzt notwendig.

Bereits der Verzehr einer geringen Menge Fruktose führt zu folgenden Symptomen:

• verringerter Blutzuckerspiegel;
• starkes Schwitzen;
• Tremor;
• Muskelkrämpfe;
• Magenschmerzen;
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• Brechreiz;
• sich erbrechen;
• Schwindel;
• Schwäche;
• Appetitverlust;
• Krämpfe.

Bei weiterem Verzehr fruktosehaltiger Lebensmittel kann eine Person ins Koma fallen. In Zukunft ist es auch möglich, Erkrankungen der Nieren und der Leber zu entwickeln.

Formen

Es gibt zwei Hauptkategorien von Formen der Fruktosämie:

• Licht- Die Symptome sind mild, es ist akzeptabel, kleine Dosen Fruktose zu sich zu nehmen;
• schwer- Die Symptome sind aggressiv und treten bei jedem Fruktosekonsum in akuten Anfällen auf.

Das Ignorieren schwerwiegender Symptome und das Fehlen einer Behandlung drohen einer Person mit schwerwiegenden Komplikationen. In manchen Fällen ist nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben von Menschen gefährdet.

Diagnose

Um festzustellen, ob eine Person an einer Fruktoseintoleranz leidet, sind mehrere diagnostische Methoden erforderlich, darunter:

• Anamnesesammlung. Der Arzt erfährt von der Person genau, wann die ersten Symptome aufgetreten sind und welche Anzeichen der Krankheit sie bei sich selbst spürt. Den Arzt interessiert auch, ob bereits eine Behandlung durchgeführt wurde und welche Ergebnisse erzielt wurden.
• Bei der Analyse der Familienanamnese stellt der Arzt fest, ob jemand in der Familie des Patienten an einer ähnlichen Krankheit leidet.
• Inspektion. Der Arzt stellt mehrere Krankheitszeichen fest: Gelbsucht, Zustand der Lederhaut, vergrößerte Milz, Leber, Blässe und Lethargie.
• Allgemeiner und auch Blutzuckertest des Patienten. Bei diesen Tests ermittelt der Arzt die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen, den Glukosespiegel sowie andere Indikatoren, die auf einen Entzündungsprozess im Körper des Patienten hinweisen können, sowie andere Abweichungen von der Norm.
• . Mit dieser Diagnosemethode können Sie Fruktose im Urin des Patienten nachweisen. Wenn es festgestellt wird, schließt der Arzt eine Abweichung von der Norm ab. Ein schlechtes Zeichen ist auch das Vorhandensein von Protein, Aminocidurie und Leukozyten im Urin.
• DNA-Diagnostik. Mit der Methode können Sie Genmutationen bestimmen.
• Testen Sie die Reaktion des Körpers auf Fruktose. In diesem Fall erhält der Patient 0,2–0,5 g Fruktose pro Kilogramm Körpergewicht. Die Substanz wird in eine Vene injiziert, anschließend wird Blut entnommen und der Zustand bestimmter Indikatoren analysiert.
• . Der Eingriff erfolgt durch Entnahme eines Gewebestücks, in diesem speziellen Fall der Leber.

Es ist auch möglich, den Patienten mit Konsultationen anderer spezialisierter Spezialisten zu beauftragen, darunter einem Ernährungsberater oder einem medizinischen Genetiker.

Separat wird die physikalische Diagnostik unterschieden. Diese Methode basiert auf der Suche nach Krankheitszeichen, die sich im Erscheinungsbild des Patienten widerspiegeln.

Bei Kindern, bei denen der Verdacht auf eine Fruktoseintoleranz besteht, werden daher folgende äußere Anzeichen festgestellt:

• Mangel an Gewicht.
• Kleinwuchs.
• Die geistige Entwicklung ist langsam.

Kinder mit dieser Krankheit zeigen jedoch auch andere positive Anzeichen, wie zum Beispiel einen hervorragenden Hautzustand und perfekte Zähne.

Behandlung der Fruktoseintoleranz

Die Behandlung der Erkrankung besteht darin, Lebensmittel, die auch nur minimale Mengen Fruktose enthalten, aus der Ernährung des Patienten auszuschließen. Darunter:

• Jede Frucht;
• Marmeladen;
• Marmelade;
• Süßigkeiten;
• Kiseli;
• Kompotte;
• Säfte;
• Honig und Produkte, die ihn enthalten;
• Alle Produkte, die Rohr- und Rübenzucker enthalten.

Wenn keine Fruktose mehr in den Körper des Patienten gelangt, verspürt der Patient eine deutliche Erleichterung. Das Erbrechen hört auf und der Appetit wird wiederhergestellt, der Patient nimmt deutlich an Gewicht zu.

Eine Diättherapie ist Voraussetzung für eine schnelle Genesung. Daher werden für Neugeborene eine Reihe spezieller Milchnahrungen verschrieben, die nur Laktose und Dextrin-Maltose enthalten.

Früchte werden durch Glukose in einer Menge von 30-60 g ersetzt. In Ergänzungsnahrungsmitteln werden Lebensmittel wie Eier, Käse, Fleisch und Fisch verschrieben. Diese Diät muss bis zum Alter von 5-6 Jahren strikt eingehalten werden.

Erst im Alter von 6 bis 7 Jahren kann ein Kind schrittweise an verbotene Lebensmittel herangeführt werden. Die einzige Regel besteht darin, dies mit Zustimmung des Arztes und unter seiner regelmäßigen Aufsicht zu tun.

Epidemiologie

Fruktosurie: Die Häufigkeit von Homozygoten beträgt 1 zu 130.000.

: Die Inzidenz der Krankheit beträgt 1 von 18.000 in England und 1 von 29.600 Lebendgeburten in Deutschland.

Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel: eine seltene erbliche Stoffwechselstörung.

Einstufung

Es sind drei erbliche Störungen des Fruktosestoffwechsels beim Menschen bekannt. Fruktosurie (Fruktokinasemangel) ist eine asymptomatische Erkrankung, die mit einhergeht erhöhter Inhalt Fruktose im Urin: hereditäre Fruktoseintoleranz (Aldolase-B-Mangel) und wird ebenfalls als Defekt der Glukoneogenese eingestuft.

Ursachen der Fruktosurie

Fruktosurie wird autosomal-rezessiv vererbt. Ketohexokinase-Gen (KNK) auf Chromosom 2p23.3-23.2 abgebildet.

Erbliche Fructoseintoleranz

Eine autosomal-rezessive Erkrankung, die durch Mutationen im Aldolase-B-Gen verursacht wird (ALDOB) auf Chromosom 9q22.3 abgebildet. Es wurden etwa 30 verschiedene Mutationen beschrieben, die häufigsten sind Missense-Mutationen A150P, A175D Und N335K, die zusammen etwa 80 % der mutierten Allele ausmachen; bei russischen Patienten - mehr als 90 %.

Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel

Eine autosomal rezessive Erkrankung, die durch Mutationen im Fructose-1,6-Biphosphatase-Gen verursacht wird. Fructose-1,6-Biphosphatase-Gen (FBP1) auf Chromosom 9q22.2-q22.3 abgebildet. Es wurden mehr als 20 verschiedene Mutationen beschrieben. Mutation ca.961insG kommt in Japan sehr häufig vor (46 % der mutierten Allele).

Pathogenese der Fruktosurie

Fruktosurie

10–20 % der unverdauten Fruktose werden unverändert im Urin ausgeschieden, Großer Teil Wird über einen alternativen Stoffwechselweg in Fructose-6-phosphat umgewandelt. Diese Reaktion wird durch Ketohexokinase (Fructokinase) katalysiert.

Erbliche Fructoseintoleranz

Die Krankheit ist mit einem Mangel des zweiten Enzyms, das am Fruktosestoffwechsel beteiligt ist, der Aldolase B, verbunden. Sein Defekt führt zur Anreicherung von Fruktose-1-phosphat. Dies hemmt die Glukoseproduktion (Glukoneogenese und Glykogenolyse) und verursacht Hypoglykämie. Die Aufnahme von Fruktose führt zu einem Anstieg der Laktatkonzentration, was die renale tubuläre Sekretion von Urat hemmt, was zu Hyperurikämie führt, die durch den Abbau von intrahepatischem Phosphat und einen beschleunigten Abbau von Adeninnukleotiden verschlimmert wird.

Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel

Ein Mangel an dem Schlüsselenzym der Gluconeogenese stört daher die Bildung von Glucose aus Vorläufern, einschließlich Fructose normales Niveau Die Glukose im Blutplasma hängt bei dieser Pathologie von der direkten Zufuhr von Glukose, Galaktose und dem Abbau von Leberglykogen ab. Hypoglykämie in der Neugeborenenperiode ist mit einem hohen Bedarf an Gluconeogenese verbunden, da der Glykogenspiegel bei Neugeborenen niedrig ist. Sekundäre biochemische Veränderungen: erhöhte Konzentrationen von Laktat, Pyruvat, Alanin und Glycerin im Blut.

Symptome einer Fruktosurie

Fruktosurie hat keine klinischen Manifestationen.

Erbliche Fructoseintoleranz

Die ersten Krankheitssymptome gehen mit der Aufnahme großer Mengen Fruktose, Saccharose oder Sorbit einher. Je jünger das Kind und je mehr Fruktose aufgenommen wird, desto schwerwiegender sind die klinischen Symptome. Die Krankheit kann mit einer akuten Stoffwechseldekompensation beginnen und dazu führen tödlicher Ausgang vor dem Hintergrund eines akuten Leber- und Nierenversagens. Bei einem harmloseren Verlauf sind die ersten Anzeichen der Krankheit Apathie, Lethargie, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen und manchmal hypoglykämisches Koma. Während dieser Zeit weisen Laborindikatoren auf ein akutes Leberversagen und eine generalisierte Funktionsstörung des Nieren-Tubulus-Systems hin. Wenn die Diagnose nicht gestellt ist und keine Diät verordnet wird, chronisch Leberversagen, Hepatomegalie, Gelbsucht, Blutgerinnungsstörungen, Ödeme. Hypoglykämie ist nicht konstant und wird nur unmittelbar nach der Einnahme von Fruktose beobachtet. Es wurden milde Formen der Erkrankung beschrieben, die sich in einer Vergrößerung der Leber und einer Wachstumsverzögerung äußern Schulalter und bei Erwachsenen. Aufgrund der Tatsache, dass die Patienten es nicht vertragen Süßes Essen Sie begrenzen unabhängig voneinander den Verbrauch, sodass Patienten mit Fruktosämie fast nie Karies entwickeln.

Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel

Bei etwa der Hälfte der Patienten manifestiert sich die Erkrankung in den ersten 5 Lebenstagen mit einem Hyperventilationssyndrom und einer schweren metabolischen Azidose infolge erhöhter Laktatwerte und Hypoglykämie. Der Tod kann in den ersten Lebenstagen durch Apnoe vor dem Hintergrund einer schweren Erkrankung eintreten metabolische Azidose. Anfälle einer metabolischen Ketoazidose können als Reye-ähnliches Syndrom auftreten; sie werden durch Fasten, interkurrente Infektionen oder gastrointestinale Störungen hervorgerufen. Sie gehen mit Nahrungsverweigerung, Erbrechen, Durchfall, Episoden von Zweifel, Atemrhythmusstörungen, Tachykardie usw. einher Muskelhypotonie kommt es zu einer Vergrößerung der Leber. Bei Anfällen einer metabolischen Dekompensation steigt die Laktatkonzentration (manchmal bis zu 15–25 mM), der pH-Wert sinkt und das Laktat/Pyruat-Verhältnis sowie der Alaningehalt steigen; Es werden Hypoglykämie und manchmal Hyperketonämie beobachtet. Wie bei der hereditären Fruktoseintoleranz ist die Verabreichung von Fruktoselösungen kontraindiziert und kann tödlich sein. Während der interiktalen Phase klagen die Patienten nicht, obwohl eine metabolische Azidose bestehen bleiben kann. Die Hungertoleranz nimmt mit zunehmendem Alter zu. Bei richtiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig.

Diagnose

Fruktosurie

In der Regel wird die Störung zufällig bei der Standarduntersuchung des Urins auf Zucker und bei der Dünnschichtchromatographie von Monosacchariden entdeckt.

Erbliche Fructoseintoleranz

Standardmäßige biochemische Studien zeigen erhöhte Werte von Lebertransaminasen und Bilirubin im Blut, generalisierte Aminoazidurie und metabolische Azidose. Fruktosebelastungstests werden nicht empfohlen, da sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen können. Die wichtigste Methode zur Bestätigung der Diagnose ist die DNA-Diagnostik.

Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel

Die wichtigste Methode zur Bestätigung der Diagnose ist die DNA-Diagnostik. Es ist auch möglich, die Enzymaktivität in einer Leberbiopsie zu bestimmen.

Differenzialdiagnose

Fruktosurie: mit erbliche Intoleranz Fruktose.

Hereditäre Fruktoseintoleranz: Differenzialdiagnose sollte bei erblich bedingten Stoffwechselerkrankungen durchgeführt werden frühe Niederlage Magen-Darm-Trakt und/oder Leber: Fructose-1,6-Biphosphatase-Mangel, Tyrosinämie, Typ I, Glykogenose, Typ la, lb, CTL-Antitrypsin-Mangel; mit organischer Azidurie, begleitet von Laktatazidose, sowie Pylorusstenose, gastroösophagealem Reflux und im höheren Alter - mit Wilson-Konovalov-Krankheit.

Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel: Differenzialdiagnose sollte bei Störungen des Pyruvatstoffwechsels, Defekten der mitochondrialen Atmungskette, hepatischen Formen der Glykogenose, Beta-Oxidationsdefekten durchgeführt werden Fettsäuren, auftretend als Reye-Syndrom.

Behandlung von Fruktosurie und Prognose

Fruktosurie

Die Prognose ist günstig, eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Erbliche Fructoseintoleranz

Bei Verdacht auf diese Krankheit sollten Sie sofort alle Lebensmittel ausschließen, die Fruktose, Saccharose und Sorbit enthalten. Bitte beachten Sie, dass in einigen Lebensmitteln Sorbit und Fruktose enthalten sein können Medikamente(fiebersenkende Sirupe, Immunglobulinlösungen usw.). Saccharose sollte durch Glukose, Maltose oder Maisstärke ersetzt werden. Nachdem das Kind eine Diät durchgeführt hat, verschwinden alle Manifestationen der Krankheit schnell, mit Ausnahme der Hepatomämie, die nach Beginn der Behandlung noch mehrere Monate oder Jahre anhalten kann. Bei Einhaltung der Diät ist die Prognose günstig.

Fruktose-1,6-Biphosphatase-Mangel

Während der Phase einer akuten Stoffwechseldekompensation ist dies notwendig Intravenöse Verabreichung 20 % Glucose und Natriumbicarbonat zur Kontrolle von metabolischer Azidose und Hypoglykämie. Außerhalb von Krisen wird empfohlen, auf das Fasten zu verzichten und eine Diät mit wenig Fructose/Saccharose einzuhalten, einige Nahrungsfette durch Kohlenhydrate zu ersetzen und Proteine ​​einzuschränken. Bei interkurrenten Infektionen wird eine häufige Zufuhr von langsam resorbierbaren Kohlenhydraten (Rohstärke) empfohlen. Ohne Stressfaktoren, die zu einer metabolischen Dekompensation führen, treten bei Patienten keine ausgeprägten klinischen Störungen auf.

Die Hungertoleranz nimmt mit zunehmendem Alter zu. Viele ältere Patienten leiden unter Übergewicht, weil sie seit ihrer Kindheit an eine bestimmte Ernährung gewöhnt sind. Die Prognose ist günstig.