Das Konzept von Anthrax. Anthrax-Behandlung

Mehr als hundert Infektionskrankheiten, die zur Klasse der besonders gefährlichen gehören, sind in der WHO-Registerliste registriert. Milzbrand, Anthrax-Karfunkel bzw Milzbrand- Dies ist der klügste Vertreter dieser Klassifikation mit der Fähigkeit zur plötzlichen Manifestation, schnellen Ausbreitung und Masseninfektion, sei es bei Tieren oder Menschen. Sie ist durch einen schweren Verlauf und eine erhöhte Sterblichkeitsrate gekennzeichnet.

Die Anthrax-Infektion beim Menschen wurde in alten Abhandlungen von Wissenschaftlern der Antike kurz beschrieben und ihre schnelle Manifestation mit dem heiligen Feuer verglichen, das den menschlichen Körper verkohlte (Kohlenstofffarbe von Karbunkeln), siehe Foto.

Anthrax - Erreger und Infektionswege

Milzbrand beim Menschen Foto

Milzbrand wird beim Menschen durch krankheitserregende (pathogene) Mikroorganismen der Familie Bacillus anthracis verursacht. Bakterien haben eine grampositive Eigenschaft (Zellen werden nach der Gram-Methode gefärbt), bilden leicht Endosporen in der äußeren Umgebung und zeichnen sich durch eine hohe Überlebensrate und Resistenz gegen jegliche Einflüsse aus.

Die Infektionsquelle für den Menschen sind Tiere, die von Anthrax infiziert oder getötet wurden.

Die Infektion ist durch saisonale Manifestationen gekennzeichnet - Sommer, Herbst - dies ist auf eine Zunahme von Tierkrankheiten in dieser Zeit zurückzuführen. Die Krankheit ist anfälliger für Männer, die sich um krankes Vieh kümmern, an dessen Schlachtung und weiterer Zerlegung teilnehmen.

Die Inkubationszeit von Milzbrand beim Menschen ist sehr kurz, die Krankheit kann sich innerhalb weniger Stunden und nach 8 Tagen – meist am 2. oder 3. Tag nach der Ansteckung – manifestieren. Zum wirksame Behandlung Anthrax ist es wichtig, so früh wie möglich damit zu beginnen - die Krankheit entwickelt sich schnell und auch heute ist die Lebensprognose nicht immer günstig.

Milzbrand wird übertragen durch:

• direkter Kontakt mit einem kranken Tier oder Kontakt mit landwirtschaftlichen Rohstoffen oder Böden, die mit Krankheitserregersporen kontaminiert sind;
• alimentäre Infektion ist möglich (mit Nahrung oder durch schmutzige Hände);
• übertragbar (durch Blut - Übertragung durch Kratzer oder Bisse);
• Luftaerosol - Einatmen von Bakteriensporen auf der Schleimhaut von Organen.

Entwicklungsprozess

Bakteriensporen selbst sind weder für Menschen noch für Tiere gefährlich, solange sie sich nicht in einer für die Entwicklung geeigneten Umgebung festsetzen. Bei bakterieller Hautinvasion entwickelt sich an der Penetrationsstelle eine Entzündungsreaktion.

Es bildet einen hämorrhagischen Herd mit Anzeichen einer Gewebenekrose (Nekrose), Schwellungen in den den Herd umgebenden Geweben und der Entwicklung eines Bubo (Karbunkel) als Folge der Entwicklung einer regionalen Lymphadenopathie.

Dieser lokale Prozess entwickelt sich unter dem Einfluss eines bakteriellen Exotoxins, ein starkes Gift, das ausgeprägte Wirkungen hat Funktionsstörungen im Kreislaufsystem, was die Bildung von Gewebeschwellungen und Koagulationsnekrose provoziert.

Aus lokalisationsunabhängigen Gründen treten Milzbrandsymptome des ersten Krankheitsstadiums auf lokale Läsion regionale (lokale) Lymphknoten und Symptome der Generalisierung des Prozesses - in der zweiten Entwicklungsphase.

Anthrax - Symptome beim Menschen, Foto

Im Rahmen einer Langzeitstudie und Beobachtung infizierter Patienten, verschiedene Formen klinische Manifestationen Milzbrand beim Menschen - Hautform, Darm- und Lungenlokalisation, Formen der septischen Entwicklung. Die Manifestation der Milzbrandsymptome beim Menschen ist auf die Artklassifikation der Krankheit zurückzuführen.

• Manifestation einer Hautinfektion

Bei der Milzbrand-Hautform ist der Durchbruch der Infektion in die Blutbahn und der Prozess aufgrund der Generalisierung der Infektion äußerst selten. Seine Klassifikation umfasst mehrere Varianten, die sich als karbunkulöse, ödematöse, bullöse und erysipeloide Form der Krankheit manifestieren.

1) Milzbrand Anthrax-Infektion- die häufigste Art der Krankheit, tritt in mehr als 95 % der Fälle bei infizierten Patienten auf. Manifestiert durch lokale Hautveränderungen in der Eintrittszone der Infektion. Die ersten Veränderungen zeigen sich in Form eines roten Flecks, der sich über die Haut erhebt. Anschließend verwandelt sich der Fleck nach Durchlaufen aller Entwicklungsstadien (Knötchen, Blase, Abszess) in eine ulzerative Formation.

Der Prozess der Umwandlung des anfänglichen Flecks in eine eitrige Pustel ist sehr schnell, begleitet von Juckreiz und Brennen, dauert nur wenige Stunden. Eitrige pustulöse Inhalte vermischen sich mit Blutverunreinigungen und nehmen eine Kohlefarbe an. Kratzen oder ungeschickte Bewegungen können die Integrität des Abszesses zerstören, der Inhalt fließt heraus und bildet ein Geschwür, das anschließend mit einem schwarzen Schorf bedeckt wird.

Die abgestorbenen Ulkusränder umschließen wie eine Halskette die sekundär gebildeten Abszesse. Ihre Zerstörung trägt zur Erweiterung des Hauptgeschwürfokus bei. Die angrenzende Haut ist hyperämisch und ödematös, was sich besonders bemerkbar macht, wenn sich auf der Gesichtshaut ein Abszess entwickelt. Reduzierte oder vollständig verlorene Empfindlichkeit im Bereich der Ulkusbildung.

Der zweite Krankheitstag beginnt mit Vergiftungssymptomen, die sich äußern durch:

• fieberhafter Zustand mit sehr hohen Temperaturindikatoren;
• ein Gefühl der Ohnmacht;
• Gefühl der Überforderung und schwere Migräne;
• adynamische Zeichen;
• Tachykardie.

Nach einer Woche hohen Fiebers lässt es stark nach, das Geschwür heilt ab und nach ein paar Wochen fällt der Schorf ab. In der Regel entwickeln sich Karbunkel einzeln, Fälle sind jedoch bekannt mehrere Formationen bis zu drei Dutzend. Gleichzeitig gab es keine auffälligen Unterschiede im Krankheitsverlauf von einzelnen Lokalisationen.

Eine Anthrax-Infektion tritt bei Patienten, die zuvor nicht geimpft wurden, mit geringfügigen Hautpathologien auf, die einer Furunkulose ähneln. Vergiftungssymptome treten möglicherweise überhaupt nicht auf.

2) Ödematöse Form- Selten bemerkt. Die Krankheit verläuft schwer mit einem starken Intoxikationssyndrom, jedoch ohne sichtbare ulzerative Manifestationen. Zuerst gibt es Schwellungen. Die Haut wird dicht und später mit einem Schorf bedeckt.

3) Bullöse Manifestation unterscheidet sich in vesikulären Ausschlägen anstelle von ulzerativen Formationen im Bereich der Infektion. Der Hohlraum der Blasen ist mit eitrigem Exsudat gefüllt. Die Formationen können sehr groß sein, nach anderthalb Wochen öffnen sie sich und bilden eine große Oberfläche des Geschwürs.

4) Erysipeloide Haut Anthrax-Infektion ist eine seltene Form. Es zeichnet sich durch eine große Anzahl von vesikulären Manifestationen aus, die mit weißlichem Exsudat gefüllt sind. Sie befinden sich auf hyperämischer, ödematöser Haut. Nach dem Öffnen gibt es viele trockene Wunden.

• Pulmonale Form

Die Art der Lungenpathologie bezieht sich auf eine sehr schwere Formen Krankheiten, die sich manifestieren akuter Verlauf. Selbst die wirksamsten Medikamente und modernen Anthrax-Behandlungen können manchmal den Tod nicht verhindern. Vor dem Hintergrund einer ausgezeichneten Gesundheit gibt es eine starke Erkältung, Temperaturanzeigen schnell auf ein kritisches Niveau anwachsen. Sind notiert:

• Anzeichen einer akuten Konjunktivitis;
• katarrhalische Symptome;
• starke stechende Wundheit in der Brust;
• Herzklopfen und Kurzatmigkeit;
• Anzeichen von Hautzyanose und Hypotonie;
• blutige Verunreinigungen im Auswurf.

Beim Abhören der Lunge werden sie gefunden - ein dumpfes Perkussionsgeräusch über der Lunge, nasse und trockene Geräusche, manchmal Geräusche einer deutlichen Pleurareibung. Die Sterblichkeit tritt am dritten Tag ein.

Die intestinale Form von Milzbrand manifestiert sich durch:

• akute Vergiftungssymptome;
• hyperpyretisches Fieber und epigastrisches Schmerzsyndrom;
• Durchfall und Erbrechen mit Bluteinschlüssen;
• Blähungen und Bauchschmerzen;
• peritoneale Reizung.

Die rasche Verschlechterung des Zustands provoziert einen Durchbruch von Bakterien in das Blut. Die Freisetzung von Endotoxinen durch sie führt zu einem infektiös-toxischen Schock und zum Tod des Patienten.

Anthrax-septische Arten können sich praktisch mit jeder der oben genannten Arten der Krankheit entwickeln, was auf die Einführung eines infektiösen Mikroorganismus durch die Schleimhaut der Atemwege und des Magen-Darm-Systems zurückzuführen ist.

In solchen Fällen ist die Generalisierung des Prozesses eine Folge von Verletzungen der Schutzbarrierefunktionen in den tracheobronchialen Lymphknoten und Lymphknoten der Darmregion - mesenterial. Oft mit der Entwicklung sekundärer Herde in den inneren Organen.

Grundlage für die Diagnose einer Anthrax-Infektion ist die Datenerhebung und -feststellung mögliche Wege Infektion (Umweltgeschichte). Zur diagnostischen Bestätigung werden Laborforschungsmethoden verwendet, darunter:

Identifizierung von Milzbrandbakterien und ihre Identifizierung durch Probenahmeverfahren und Untersuchung von Material aus Pusteln, Blasen und subkortikalen Ergüssen im Karbunkel.

Wenn eine pulmonale Infektion festgestellt wird, werden Blut, Kot und Auswurf untersucht.

Zur Identifizierung des Erregers wird auch eine Immunfluoreszenzstudie verwendet, und z Helfer Methode, wenden Sie einen Allergietest an - intradermale Injektion des Anthraxin-Allergens.

Wenn die nach dem Test auftretende infiltrative Hyperämie mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm nicht innerhalb von zwei Tagen verschwindet, gilt die Reaktion als positiv.

Medizinische Therapie

Antibiotika und Immunglobulinpräparate werden als ätiotrope Therapie bei der Behandlung von Milzbrand eingesetzt.

1. Bei einem lokalen Prozess werden Lungenform und septische Manifestationen "Ciprofloxacin" oder "Doxycyclin" verschrieben. Interne oder intravenöse Anwendung - bei einer Altersdosis zweimal / Tag.
2. Penicillin-Präparate haben ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Milzbrand beim Menschen bewiesen. Parenterale Einzeldosis pro Tag "Ampicillin" oder "Oxacillin" wird für die Hautsorte der Krankheit verschrieben. Wenn die Schwellung im Bereich des pathologischen Prozesses verschwindet, können die Medikamente weitere anderthalb Wochen oral angewendet werden.
3. Bei bestehender Meningitis wird die Gabe von Penicillin-Präparaten mit den für das Alter notwendigen Hydrocartison-Dosen kombiniert.
4. Mit Darm- u pulmonale Form Krankheit ist der Einsatz von Antibiotika nutzlos, wenn sie nicht unmittelbar nach der Infektion verabreicht werden. Die Wirksamkeit der Milzbrandbehandlung hängt von ihrer Rechtzeitigkeit ab, die in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung begonnen wird - die schnelle Entwicklung des Prozesses lässt dem Patienten keine Überlebenschance.
5. Intoxikationssymptome von Milzbrand und Behandlung komplizierter Prozesse werden nach den festgelegten durchgeführt Allgemeine Methodik Intensivstation.

Milzbrandpräventionsmethoden

Die Prävention der Krankheit umfasst medizinische und veterinärmedizinische Hygienemaßnahmen, die die Aufgaben der Identifizierung der Epidemieherde und ihrer Sanierung erfüllen. Die Kontrolle der regionalen Wasserressourcen, Weidebedingungen und Viehbetriebe wird durchgeführt.

Impfungen werden auf Farmen durchgeführt, Rohstoffverarbeitung, Transport von Produkten und Bedingungen für ihre Lagerung werden kontrolliert. Die ordnungsgemäße Entsorgung toter Tiere wird überwacht.

Für Personen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit gefährdet sind, sind individuelle Maßnahmen in Form von Impfungen erforderlich. Die Desinfektion wird in den Herden einer wahrscheinlichen Infektion durchgeführt.

Bei Kontakt mit einem verdächtigen Objekt, spätestens jedoch fünf Tage danach, wird eine präventive antibiotische Notfalltherapie durchgeführt.

Milzbrand ist eine zoonotische Infektion Besonderheit das ist die Niederlage der Haut, der Lunge und des Darms. Anthrax wird durch Bacillus anthracis verursacht. Dieser pathogene Mikroorganismus gelangt durch geschädigte Haut, Schleimhäute der Atemwege sowie den Verdauungstrakt in den menschlichen Körper. Die Krankheit gehört zu den gefährlichsten, da die Todeswahrscheinlichkeit hoch ist. Es kann Menschen verschiedener Altersgruppen, einschließlich Kinder, betreffen.

Erreger

Der Erreger von Anthrax ist ein unbewegliches Bakterium, in dessen Zentrum Sporen lokalisiert sind. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Mikroorganismus zu schützen. Anthrax-Sporen werden gebildet, wenn Bakterien ungünstige Bedingungen dafür finden. Es ist jedoch erwähnenswert, dass vegetative Formen weniger stabil sind und daher sofort unter dem Einfluss von sterben hohe Temperaturen und des. Lösungen. Der Herd, in dem der Milzbranderreger lokalisiert ist, ist der Boden.

Übertragungswege

Der Erreger von Anthrax kann auf verschiedenen Wegen in den menschlichen Körper gelangen:

• das Üblichste - Haushalt kontaktieren. Sie können sich mit Milzbrand infizieren, wenn Sie kranke Tiere pflegen, mit toten Tierkadavern in Kontakt kommen, mit Wolle oder Exkrementen in Kontakt kommen;
• Luftstaub. In diesem Fall infiziert sich eine Person mit Anthrax, indem sie Sporen des Bakteriums einatmet. Während des Atmens dringen Sporen in das Lungengewebe und von dort in die Lymphknoten ein. Dort beginnen sie, sich aktiv zu vermehren und Immunzellen zu zerstören, woraufhin sie in den Blutkreislauf gelangen und das Vital angreifen wichtige Organe und Systeme;
• Essen Weg. Eine Person kann sich anstecken, indem sie zu wenig gekochtes Fleisch isst. In diesem Fall entwickelt sich die intestinale Form von Anthrax.

Formen

In der Medizin werden folgende Milzbrandformen unterschieden:

• Haut;
• septisch;
• Lungen;
• Darm.

Symptome

Die Symptome von Anthrax hängen direkt davon ab, welche Form der Pathologie sich bei einer Person entwickelt.

Hautform

Diese Form wird bei Patienten am häufigsten diagnostiziert (99% der Fälle). Der Erreger gelangt durch geschädigte Haut in den menschlichen Körper – durch Risse, Schürfwunden, Schnitte, Kratzer und so weiter. Normalerweise bildet sich auf der Haut ein einzelner Karbunkel, aber das Auftreten mehrerer pathologischer Elemente ist ebenfalls nicht ausgeschlossen. Ist der Bereich von Gesicht, Hals oder Kopf betroffen, dann tritt Milzbrand auf schwere Form. Ort pathologische Erziehung in diesen Bereichen ist mit der Tatsache behaftet, dass sich Ödeme auf die Atemwege ausbreiten können, was zum Ersticken führt.

Sorten:

• Karbunkel;
• bullös;
• ödematös;
• Rotlauf.

Die karbunkulöse Art von Milzbrand wird in den meisten klinischen Situationen diagnostiziert. An der Stelle des Eindringens der Infektion in die Haut bildet sich ein kleiner rot-blauer Fleck. In diesem Fall verspürt der Patient keine Beschwerden.

Später wird anstelle dieses Elements ein Knoten mit einem roten Farbton gebildet. Mit seinem Erscheinen kommen die ersten subjektiven Empfindungen - Juckreiz und Brennen. Der Knoten wächst mehrere Tage lang und bildet ein Bläschen, in dem sich ein seröses Exsudat befindet, das sich später in hämorrhagisch ändert. Die Blase kann sich spontan öffnen und ein Geschwür mit schwarzem Boden bleibt an seiner Stelle. Es entwickelt sich eine Nekrose der Epidermis, und der Boden des Geschwürs verhärtet sich und bildet einen Schorf, um den herum sich neue Blasen bilden, die dazu neigen, sich von selbst zu öffnen. Sie vergrößern den bereits gebildeten Schorf (maximal - 10 cm).

Bei Fortschreiten der ödematösen Variante tritt an der Eindringstelle des Infektionserregers zunächst ein ausgeprägtes Ödem auf, das später durch die Bildung eines ausreichend großen Karbunkels abgelöst wird. Diese Art von Anthrax wird selten diagnostiziert und ist schwerer als der karbunkuläre Typ.

Bei einer bullösen Sorte wird an der Einführungsstelle des Bakteriums eine Infiltration beobachtet, auf deren Oberfläche sich pathologische Blasen unterschiedlicher Größe bilden, die ein hämorrhagisches Geheimnis enthalten. Die Öffnung der Blasen erfolgt im Durchschnitt nach 8 Tagen, und an ihrer Stelle bilden sich ulzerative Elemente mit Nekrose.

Die erysipeloide Sorte entwickelt sich am wenigsten. Es zeichnet sich durch eine leichtere Strömung aus. Auf der Haut des Patienten bilden sich pathologische Vesikel, in denen seröses Exsudat enthalten ist. Nach dem Öffnen bleiben Geschwüre mit einer dichten schwarzen Kruste zurück.

Pulmonale Form

Diese Form entwickelt sich sehr schnell und ist für den Menschen sehr gefährlich. Auf der frühen Zeitpunkt Entwicklung hat der Patient nur leichte Beschwerden in der Brust. Aber die klinischen Manifestationen werden allmählich ausgeprägter. Folgende Zeichen erscheinen:

• schwere Kurzatmigkeit;
• ein Anstieg der Körpertemperatur auf ein kritisches Niveau - 40 Grad;
• Intoxikationssyndrom;
• Zyanose der Haut;
• Tachypnoe;
• Schüttelfrost.

Schrittweise Schmerzsyndrom im Brustbereich nimmt zu und kann in seiner Intensität ähneln. Husten nimmt zu und schaumig-blutiger Auswurf wird freigesetzt. Es gibt eine regionale Zunahme der Lymphknoten. Wenn Sie nicht rechtzeitig beginnen richtige Behandlung, dann kann diese Form von Milzbrand tödlich sein.

Darmform

• Magenschmerzen;
• Temperaturanstieg;
• blutiger Durchfall;
• Appetitlosigkeit bis zum vollständigen Verlust;
• Brechreiz;
• Erbrechen mit einer Beimischung von Blut und Galle;

septische Form

Milzbrandsymptome dieser Form manifestieren sich aufgrund des schweren Verlaufs einer der oben genannten Formen:

• Schüttelfrost;
• lockere blutige Stühle;
• Temperaturanstieg;
• Übelkeit und Erbrechen;
• schwere Kurzatmigkeit;
• Brustschmerzen;
• Tachypnoe;
• Husten, bei dem schaumiger Auswurf mit Blut abgesondert wird.

Diagnose

Wenn die ersten Symptome auftreten, die auf die Entwicklung von Anthrax hinweisen, ist es wichtig, sich sofort an eine medizinische Einrichtung zur Diagnose und Behandlung der Krankheit zu wenden. Das Standard-Diagnoseprogramm bei Verdacht auf Anthrax sieht wie folgt aus:

• Anamneseerhebung;
• Beurteilung von Patientenbeschwerden;
• Hämogramm;
• bakterioskopische Methode;
• bakteriologische Methode;
• Immunfluoreszenzverfahren;
• Hautallergietest.

Behandlung

Die Anthrax-Behandlung sollte begonnen werden, sobald die Diagnose bestätigt wurde. Dabei gilt: Je früher mit der Therapie begonnen wird, desto größer sind die Erfolgsaussichten. Dem Patienten wird verschrieben:

• Infusionstherapie;
• Antibiotikatherapie;
• Einführung von Anthrax-Immunglobulin.

Infusionstherapie basiert auf der intravenösen Verabreichung aktiver Lösungen, die das Volumen an zellulärer, intrazellulärer und vaskulärer Flüssigkeit im menschlichen Körper auffüllen sollen.

Ärzte verschreiben Lösungen:

• kolloidal;
• kristalloid;
• Blutprodukte.

Die Antibiotikatherapie basiert auf der Verwendung von:

• Penicillin;
• Tetracyclin;
• Erythromycin;
• Levofloxacin;
• Oxycyclin.

Bei einem schweren Verlauf der Pathologie sind auch Glukokortikosteroide im Hauptbehandlungsplan enthalten.

Bei der Diagnose von Anthrax hat ein Patient in ohne Fehler Anti-Milzbrand-Immunglobulin wird verabreicht. Das Hauptziel einer solchen Behandlung ist es, eine Immunität gegen den Erreger der Krankheit zu schaffen. Dieses Medikament wird auch als vorbeugende Maßnahme eingesetzt.

Es ist wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen, da ein hohes Todesrisiko besteht, insbesondere im Falle eines Fortschreitens der pulmonalen oder intestinalen Form der Pathologie. Die Behandlung von Patienten mit dieser Diagnose wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Selbstmedikation ist nicht akzeptabel!

Impfung

Anthrax ist eine sehr ernste Krankheit, deren Behandlung ziemlich kompliziert und nicht immer wirksam ist. Daher dagegen diese Krankheit einen speziellen Impfstoff entwickelt. Es gibt drei Arten dieses Medikaments:

• inaktivierter Impfstoff gegen die Krankheit;
• Lebendimpfstoff;
• Kombinationsimpfstoff.

Der Impfstoff gegen diese Krankheit wird Personen verabreicht, die einem Risiko ausgesetzt sind:

• Tierärzte;
• Laborassistenten;
• Arbeiter von Fleischverpackungsbetrieben;
• Schlachthofarbeiter usw.

Nach Einführung der Anthrax-Impfung können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Kopfschmerzen;
• die Schwäche;
• regionale Vergrößerung der Lymphknoten.

Kontraindikationen für die Einführung eines Impfstoffs gegen die Krankheit:

• ein Kind gebären;
• infektiöse und entzündliche Erkrankungen in der akuten Phase;
• Hautpathologie;
• Onkologie;
• AIDS.

Verhütung

Die Vorbeugung der Krankheit umfasst die folgenden Maßnahmen:

• Impfung von Risikopersonen;
• Impfung von Tieren;
• Haustierkontrolle;
• Transport- und Lagerkontrolle Fleischprodukte;
• Früherkennung krank und ihre rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt(um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, werden auch Personen isoliert, die in engem Kontakt mit dem Patienten standen);
• Trägerisolierung;
• die Leichen infizierter Tiere werden verbrannt.

Ist im Artikel aus medizinischer Sicht alles richtig?

Antworten Sie nur, wenn Sie über nachgewiesene medizinische Kenntnisse verfügen

Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

Lungenentzündung (offiziell Lungenentzündung) ist entzündlicher Prozess in einem oder beiden Atmungsorganen, die normalerweise infektiöser Natur ist und durch verschiedene Viren, Bakterien und Pilze verursacht wird. In der Antike galt diese Krankheit als eine der gefährlichsten und obwohl moderne Einrichtungen Die Behandlung ermöglicht es Ihnen, die Infektion schnell und ohne Folgen loszuwerden, die Krankheit hat ihre Relevanz nicht verloren. Nach offiziellen Angaben leiden in unserem Land jedes Jahr etwa eine Million Menschen an einer Lungenentzündung in der einen oder anderen Form.

Ich grüße sie, Liebe Freunde. Heute möchte ich Ihnen von einer ansteckenden und äußerst gefährlichen Krankheit erzählen. Es ist seit der Antike bekannt. In manchen Quellen wird die Krankheit als „Persisches Feuer“ bezeichnet, in anderen als „Kohle“.

Unter verschiedenen Namen ist es uns am besten als "Milzbrand" bekannt. Das heutige Thema ist die Behandlung von Anthrax.

Symptome des Ausbruchs der Krankheit

Der Erreger dieser schrecklichen ansteckende Krankheit ist der Bacillus anthracis. Es betrifft sowohl Tiere als auch Menschen. Eine Person infiziert sich von kranken Tieren aller Art - sowohl wild als auch domestiziert.

Die Ansteckung erfolgt durch die Verwendung von infizierten Produkten oder Wasser, durch Kontakt mit kranken Tieren, auch durch geringfügige Hautverletzungen, durch das Einatmen von Knochenmehl, durch den Stich von Insekten, die den Erreger tragen, etc.

Die Symptome von Milzbrand beim Menschen sind zunächst allgemein:

• Rausch;
• Kopfschmerzen;
• die Schwäche;
• Schläfrigkeit;
• Temperaturanstieg.

Aber wie kann man verstehen, dass es sich um Anthrax handelt, dessen Symptome denen einer Reihe anderer Krankheiten sehr ähnlich sind?

Diese Krankheit hat mehrere Formen - Lunge, Darm, Haut. Und da die Krankheit sofort fortschreitet, werden spezifischere Anzeichen nicht lange dauern.

Anzeichen der Krankheit

Die Zeit von der Ansteckung bis zum Auftreten der ersten Krankheitsanzeichen kann nur wenige Stunden dauern. Oder es kann bis zu einer Woche dauern. In den meisten Fällen dauert die Inkubationszeit dieser Krankheit jedoch bis zu 3 Tage. .

Die wichtigsten Anzeichen von Anthrax sind Entzündungen:

• Haut;
• Lymphknoten;
• innere Organe.

Die häufigste Form der Erkrankung ist die Haut (Carbunkulose). Zunächst erscheint an der Infektionsstelle ein roter Fleck, der sich leicht über dem Hautniveau erhebt. Und in nur wenigen Stunden bildet sich an dieser Stelle eine Blase, die sich in ein Geschwür verwandelt. Um diesen Defekt herum entstehen immer mehr Bläschen, die ein größeres Geschwür bilden. Der Patient klagt an dieser Stelle über brennende Schmerzen.

Anzeichen der pulmonalen Form der Krankheit sind:

• Schüttelfrost;
• Fieber;
• Niesen
• Husten;
• Augenrötung;
• hohe Temperatur.

Leider nutzen selbst die meisten wirksame Methoden Reinigung der Lunge, diese Form der Krankheit ist sehr schwierig und in 90% der Fälle tödlich.

In der Darmform gibt es:

• sich erbrechen;
• Durchfall;
• Muskelkater;
• Blähungen;
• Schmerzen beim Abtasten.

In diesem Fall kann ein infektiös-toxischer Schock zum Tod des Patienten führen.

Behandlung einer Infektionskrankheit

Es ist wichtig, dass Sie sich so schnell wie möglich bewerben medizinische Versorgung. Moderne Unterstützung, richtig ausgewählte Therapie tragen dazu bei, traurige Folgen zu reduzieren diese Krankheit. Bei der Behandlung der Krankheit werden Antibiotika (Penicillin), kolloidale Lösungen, Glukokortikosteroide, Albumin und Plasma verwendet.

Die Prognose der Behandlung hängt im Allgemeinen von der Form der Erkrankung ab.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Anthrax

Jede Vorbeugung dieser Krankheit erfolgt unter strenger Aufsicht des Veterinärdienstes. Kranke Tiere werden isoliert und ihre Leichen verbrannt. Fell, Wolle und Haut von Tieren werden einer Kammerdesinfektion unterzogen. Gefährdete Personen sollten unbedingt mit Anthrax-Trockenimpfung geimpft werden.

Bleibt gesund, das war's für heute. Abonnieren Sie meinen Blog, teilen Sie ihn nützliche Informationen mit Freunden in sozialen Netzwerken. Bis dann!

Es ist zu beachten, dass sich nach dem Verzehr von mit Anthrax infizierten Fleischprodukten ein pathologischer Prozess im Oropharynx entwickeln kann. In diesem Fall erleidet der Patient an der Eintrittsstelle in den Oropharynx eine Schädigung, die einem Hautgeschwür ähnelt.
BEI seltene Fälle Anthrax kann durch Übertragung übertragen werden, indem Sporen von Fliegen oder Bremsen verbreitet werden.

Symptome von Anthrax

Die Symptome von Milzbrand hängen von der klinischen Form der Krankheit ab.

Existieren die folgenden Formulare Milzbrand:

• Hautform;
• pulmonale Form;
• Darmform;
• septische Form.

Hautform

Diese Krankheitsform tritt bei fast 99 % aller Anthrax-Fälle auf. Das Anthrax-Bakterium gelangt über geschädigte Haut in den menschlichen Körper, beispielsweise durch Risse, Kratzer oder Schnitte. Am häufigsten betrifft diese Form der Krankheit in geringerem Maße offene Bereiche der Haut der oberen Extremitäten und des Gesichts - den Bereich des Halses, des Oberkörpers und untere Extremitäten. Normalerweise wird die Bildung eines Karbunkels auf der Haut beobachtet, aber es kommt vor, dass ihre Anzahl auf zwanzig oder mehr ansteigen kann. Mit der Niederlage von Kopf, Hals und Gesicht ist Milzbrand am schwersten. Die Lage des Karbunkels im Hals oder Gesicht ist gefährlich, da das entstandene Gewebeödem in die oberen Atemwege gelangen kann, was zu Atemstillstand und anschließender Erstickung führt.

Die Krankheit entwickelt sich in der Regel zwei bis fünf Tage nach dem Eindringen der Infektion in die Haut, die Inkubationszeit kann jedoch bis zu sieben Tage dauern.

Die kutane Form von Anthrax umfasst die folgenden Sorten:

• Karbunkel;
• ödematös;
• bullös;
• Rotlauf.

Karbunkelartige Variante der Hautform
Diese Sorte Die kutane Form von Anthrax ist die häufigste. Nach der Infektion erscheint an der Infektionsstelle ein rot-blauer Fleck, der einen Durchmesser von drei Millimetern erreicht und keine Schmerzen verursacht. Nach einiger Zeit bildet sich an der Stelle des Flecks ein hellroter Knoten. Der Patient beginnt in dieser Zeit ein brennendes Gefühl und Juckreiz zu spüren. Mit zunehmender Größe verwandelt sich der Knoten innerhalb von 24-48 Stunden in ein Vesikel, in dem sich zunächst seröse und dann hämorrhagische Flüssigkeit befindet. Nach einiger Zeit platzt das Bläschen von selbst oder durch Kratzen, und an seiner Stelle bildet sich ein Geschwür mit schwarzbraunem Boden, umgeben von einem ödematösen Halo. Aufgrund der Gewebenekrose verhärtet sich der Boden des Geschwürs und bedeckt allmählich seinen gesamten Hohlraum und verwandelt sich in eine dichte Kruste ( Schorf). Um den Schorf herum bilden sich weiterhin neue Blasen, die durch Verschmelzen und Platzen die Kruste vergrößern. Anthrax-Hautläsionen haben normalerweise einen Durchmesser von etwa zwei bis drei Zentimetern ( kann bis zu zehn Zentimeter erreichen) und hat einen runden, hyperämischen und erhabenen Rand über dem Hautniveau.

Ödematöse Vielfalt der Hautform
Anfänglich hat der Patient ein ausgeprägtes Ödem an der Infektionsstelle. Später wird der Ödembereich durch die Bildung eines großen Karbunkels ersetzt. Diese Art von Krankheit ist selten, aber schwerer als die Karbunkelform.

Bullöse Variante der Hautform
Es ist dadurch gekennzeichnet, dass an der Infektionsstelle eine Infiltration beobachtet wird, auf deren Oberfläche sich später große Blasen bilden. Die Blasen enthalten hämorrhagische Flüssigkeit. In der Regel öffnen sich die Blasen nach etwa fünf bis zehn Tagen, und an ihrer Stelle bilden sich ausgedehnte ulzerative Elemente, in deren Innerem Gewebenekrosen beobachtet werden.

Erysipeloide Variante der Hautform
Bei dieser Form der Erkrankung beobachtet der Patient zunächst die Bildung mehrerer oder mehrerer Bläschen, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt sind. Anschließend führt ihre Öffnung zur Bildung von Geschwüren, gefolgt von einer dichten schwarzen Kruste. Diese Sorte ist weniger verbreitet als alle anderen und zeichnet sich durch mehr aus leichter Ablauf Krankheiten.

Verschlechterung Allgemeinzustand bei einem Patienten mit Hautmilzbrand kann es ab dem zweiten oder dritten Krankheitstag beobachtet werden, hängt jedoch von der Schwere des Krankheitsverlaufs ab. Die kutane Form kann mild oder schwer sein.

Milde Form der Krankheit

Schlimme Krankheit

Tritt in etwa 80 % der Fälle auf. Der allgemeine Zustand des Kranken ist in der Regel nicht beunruhigt. Die Körpertemperatur kann im normalen Bereich bleiben oder es gibt einen leichten Anstieg im Bereich von 37 - 37,9 Grad, der etwa fünf bis sechs Tage anhält. Anzeichen einer Vergiftung des Körpers in dieser Zeit sind mäßig ausgeprägt. Bei rechtzeitiger Behandlung für zehn bis vierzehn Tage hat der Patient eine Abstoßung des Schorfs mit der Öffnung der ulzerativen Oberfläche, nach deren Heilung eine dichte Narbe auf dem betroffenen Hautbereich zurückbleibt.

Tritt in etwa zwanzig Prozent der Fälle auf. Der Patient hat einen signifikanten Anstieg der Körpertemperatur auf 39 - 40 Grad sowie Anzeichen einer Vergiftung des Körpers ( B. Kopfschmerzen, Schwäche, verminderter Appetit). Nach fünf bis sechs Tagen kann sich der Zustand des Patienten verbessern. Innerhalb von zwei bis vier Wochen wird der Schorf abgestoßen. Die Gefahr eines schweren Krankheitsverlaufs besteht darin, dass er durch eine Anthrax-Sepsis erschwert werden kann, die in der Folge zum Tod des Patienten führen kann.

Pulmonale Form

Patienten mit Lungenmilzbrand zeigen anfänglich vage Anzeichen der Krankheit, darunter Fieber, Myalgie ( Muskelschmerzen), Schwäche, laufende Nase und Husten. In einem frühen Stadium können Patienten über Beschwerden in der Brust klagen. Diese Form zeichnet sich durch eine schnelle Progression aus. Dies führt dazu, dass kurze Zeit (ein bis drei Tage) gibt es eine Verschlechterung der klinischen Manifestationen der Krankheit.

Der Patient kann die folgenden Symptome erfahren:

• hohe Körpertemperatur ( 39 - 40 Grad);
• starke Schüttelfrost;
• ausgeprägte Anzeichen einer Vergiftung des Körpers;
• Tachypnoe ( eine Erhöhung der Frequenz der Atembewegungen, mehr als achtzehn pro Minute);
• schwere Kurzatmigkeit;
• Zyanose ( Zyanose) Haut.

Der Patient hat verstärkte Schmerzen im Brustbereich, die einem akuten Myokardinfarkt ähneln können, und es kommt zu einer Zunahme des Hustens mit der Freisetzung von flüssigem schaumig-blutigem Auswurf. Vergrößerte mediastinale Lymphknoten können zu einer teilweisen Kompression der Luftröhre führen, was zu Atemstillstand und Erstickung führen kann.

Die pulmonale Form der Erkrankung ist wegen ihres schnellen Fortschreitens gefährlich. Der schwere Verlauf dieser Form kann zur Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Insuffizienz sowie eines Lungenödems führen, das innerhalb von zwei bis drei Tagen zum Tod des Patienten führen kann.

Darmform

Die Darmmilzbrandform ist extrem selten, aber von allen Krankheitsformen die schwerste. Die Krankheit tritt innerhalb von zwei bis fünf Tagen nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel auf.

Anfänglich kann der Patient die folgenden Symptome der Krankheit erfahren:

• Anstieg der Körpertemperatur;
• Erbrechen mit Galle und einer Beimischung von Blut;
• Appetitverlust;
• blutiger Durchfall.

Aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle wird eine Vergrößerung des Bauches beobachtet. Später kann der Patient aufgrund einer Darmparese einen Darmverschluss entwickeln.

Zu beachten ist auch, dass die Aufnahme von infizierten Lebensmitteln zu einer Schädigung des Oropharynx führen kann. In der Regel hat der Patient zwei Tage nach dem Verzehr von infiziertem Fleisch einen Anstieg der Körpertemperatur sowie Symptome, die für Halsschmerzen charakteristisch sind ( B. Halsschmerzen, Schwäche, Kopfschmerzen). Später entwickelt sich eine Halsschwellung aufgrund von im Oropharynx gebildeten Karbunkeln und einer Vergrößerung regionaler Lymphknoten ( Unterkiefer und zervikale Lymphknoten ). Die Haut wird zyanotisch und die Gefäße auf der Sklera werden hellrot.

Aufgrund der Progression infektiöser Prozess später entwickelt der Patient eine Dysphagie ( Schluckstörung), Blutungen aus der Mundhöhle sowie Atemstillstand, der in der Folge zu Erstickung und Tod des Patienten führen kann.

septische Form

Die septische Form des Anthrax ist ziemlich selten und kann sich als Folge eines schweren Verlaufs einer der oben genannten Krankheitsformen entwickeln. Diese Form ist durch die Zirkulation von Anthrax und seinen Toxinen durch das Kreislaufsystem sowie durch Schäden an verschiedenen Organen und Systemen gekennzeichnet. Aufgrund der negativen Wirkung von Anthrax-Exotoxinen kann ein Patient einen infektiös-toxischen Schock entwickeln.

Ein Patient mit einer septischen Form hat die folgenden Symptome:

• erhöhte Körpertemperatur ( bis zu 39 - 41 Grad);
• starke Schüttelfrost;
• schwere Kurzatmigkeit;
• Erhöhung der Anzahl der Atembewegungen;
• Schmerzen im Brustbereich;
• Husten mit schaumigem, mit Blut vermischtem Auswurf;
• Schmerzen im Unterleib;
• Übelkeit und Erbrechen mit einer Beimischung von Blut;
• blutiger Stuhl flüssiger Natur.

Diagnose Milzbrand

Die Anthrax-Diagnose basiert auf einer gründlichen, insbesondere epidemiologischen Anamneseerhebung und auf der Grundlage der Patientendaten klinische Anzeichen charakteristisch für jede Form der Krankheit. Eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung spielt auch die Durchführung und Analyse der Ergebnisse von Labortests.

Diagnose von Hautmilzbrand

Untersuchungsmethode	Beschreibung
Beschwerden des Patienten	Im Anfangsstadium der Krankheit kann der Patient Beschwerden über einen juckenden Fleck haben, der auf einem gesunden Hautbereich aufgetreten ist und sich schnell in ein Bläschen und dann in ein Geschwür verwandelt. Zwei bis drei Tage nach Ausbruch der Erkrankung können Beschwerden über eine Verschlechterung des Allgemeinbefindens auftreten ( Fieber, Schwäche, Unwohlsein).
Erhebung der Anamnese	Zunächst erhebt der Arzt eine Lebensanamnese, in der der Patient seine kurzen biographischen Daten angibt, und dann eine Anamnese der Krankheit, dank derer es möglich ist, festzustellen, wann und wie die Krankheit aufgetreten ist und ihre ersten Symptome. Die Ergebnisse der Erhebung einer epidemiologischen Anamnese, in der der Arzt Folgendes herausfindet: Arbeitsplatz des Patienten; Hatte der Patient Kontakt mit Lebensmittel tierischen Ursprungs; ob die Person Kontakt zu kranken Tieren hatte; ob Haut, Haare oder Fell des Tieres berührt wurden.
Untersuchung des Patienten	Am Körper des Patienten finden sich einzelne oder mehrere ulzerative Hautläsionen, in deren Mitte sich eine verdichtete schwarze Kruste befindet. Um das Geschwür herum gibt es eine ausgeprägte Schwellung und Hyperämie des umgebenden Gewebes. Das Symptom Stefanski wird in diesem Fall positiv sein. Es wird dank eines speziellen Hammers bestimmt, mit dessen Hilfe Schläge auf den Bereich von ödematösen Geweben ausgeübt werden, wodurch ihr gallertartiges Zittern verursacht wird.
Differenzialdiagnose	Beulenpest (gekennzeichnet durch das Auftreten von mit hämorrhagischer Flüssigkeit gefüllten Blasen an der Stelle der Läsion, nach deren Öffnung eine Gewebenekrose beobachtet wird); Furunkel (eitrige Entzündung Haarbalg) oder Karbunkel ( eitrig-nekrotische Entzündung mehrerer in der Nähe befindlicher Haarfollikel); Rotz (es entwickelt sich ein Vesikel, das hämorrhagisch-eitrige Flüssigkeit enthält, nach deren Öffnung sich ein Geschwür bildet); primäre Syphilis (Schanker- Dies ist eine lokale Ulzeration der Haut, die jedoch im Gegensatz zu Anthrax-Karbunkel nicht von einem ödematösen Halo umgeben ist); Erysipel (Erysipel der Haut). Es sollte beachtet werden, dass ein Merkmal der kutanen Form von Anthrax darin besteht, dass der Bereich des Karbunkels beim Patienten keine Schmerzen verursacht ( auch mit Nadelstich). Dies ist eine wichtige Tatsache, um eine Diagnose zu stellen. Auch bei Patienten mit Hautmilzbrand, der komplikationslos auftritt, kommt es im Gegensatz zu den oben genannten Erkrankungen zu keiner ausgeprägten Veränderung des Allgemeinbefindens.

Diagnose der Lungenmilzbrandform

Untersuchungsmethode	Beschreibung
Beschwerden des Patienten	In einem frühen Krankheitsstadium können Beschwerden wie Husten, Schnupfen und Fieber auftreten. Später klagt der Patient über schaumig-blutigen Auswurf und starke retrosternale Schmerzen.
Erhebung der Anamnese	Nach dem Sammeln einer Anamnese von Leben und Krankheit gibt der Arzt Besondere Aufmerksamkeit epidemiologische Geschichte. Klärungsbedürftig Professionelle Aktivität der Patient, ob er sich in der Nähe von Tierkadavern aufgehalten hat, ob Kontakt mit staubigen Gegenständen bestand.
Untersuchung des Patienten	Der Patient hat: erhöhte Körpertemperatur; Husten; Bluthusten; Teilnahme von Hilfsmuskeln am Atemakt; Dyspnoe; Zyanose der Haut; Tachypnoe; niedriger Blutdruck. Bei der Auskultation ( Hören) in der Lunge sind feuchte, mittlere und grobe sprudelnde Rasseln sowie ein pleurales Reiben zu hören. Am Schlagzeug ( Tippen) Zonen mit Dumpfheit des Perkussionsklangs können nachgezeichnet werden.
Differenzialdiagnose	Gehaltenen Differenzialdiagnose mit folgenden Erkrankungen: Lungenpest; bakterielle Mediastinitis; Bei dieser Form der Erkrankung helfen Laboruntersuchungen, eine genaue Diagnose zu stellen ( B. bakteriologische Sputumuntersuchung, serologische Blutuntersuchung).

Diagnose der Darmmilzbrandform

Untersuchungsmethode	Beschreibung
Beschwerden des Patienten	Der Patient klagt über scharfe schneidende Schmerzen im Unterleib und unteren Rücken, Übelkeit und Erbrechen, Fieber und Blutungen flüssiger Stuhl. Ist der Oropharynx betroffen, klagt der Patient über starke Schmerzen sowie Atemnot ( wegen Nackenschwellung).
Erhebung der Anamnese	Der Arzt sammelt die notwendigen Informationen über das Leben und die bestehende Krankheit. Wichtig ist auch die Erhebung einer vollständigen epidemiologischen Anamnese, in der abgeklärt werden sollte, ob der Patient Fleisch oder Milch erkrankter Tiere verzehrt hat.
Untersuchung des Patienten	Während der Untersuchung kann der Patient die folgenden Anzeichen zeigen: erhöhte Körpertemperatur; Dyspnoe; ausgeprägte Schwellung des Halses; Hämatemesis; blutiger weicher Stuhlgang; Beim Abtasten der Magengegend verspürt der Patient einen starken Schmerz ( Natur schneiden); Tachykardie; ausgeprägte Anzeichen einer Vergiftung des Körpers.
Differenzialdiagnose	Eine Differenzialdiagnose wird bei folgenden Erkrankungen gestellt: abdominale Tularämie. Es ist ziemlich schwierig, eine Diagnose der Darmmilzbrandform zu stellen. Die Diagnose der Krankheit hilft bei der Durchführung einer Reihe von Labortests, mit denen Sie das Vorhandensein von Anthrax im Körper des Patienten genau bestimmen können.

Außerdem wird der Patient bei allen Formen der Krankheit einer Blutentnahme für ein Blutbild unterzogen ( allgemeine Blutanalyse).

Bei Anthrax werden im allgemeinen Bluttest folgende Veränderungen beobachtet:

• Leukopenie ( Abnahme des Leukozytenspiegels);
• Lymphozytose ( eine Zunahme der Anzahl von Lymphozyten);
• beschleunigte ESR ( Sedimentationsgeschwindigkeit der Erythrozyten) .

Labordiagnostik

Folgende diagnostische Methoden werden zum Nachweis von Milzbrand eingesetzt:

• bakterioskopische Methode;
• bakteriologische Methode;
• Immunfluoreszenzverfahren;
• Hautallergietest.

Bakterioskopische Methode
Es zeichnet sich durch den Nachweis pathogener Mikroorganismen in den vom Patienten gesammelten Materialien aus. Diese Forschungsmethode kann mit einem einfachen und fluoreszierenden Mikroskop durchgeführt werden.

Die folgenden Materialien können für die Diagnose von Anthrax gesammelt werden:

• Blut (mit einer sterilen spritze aus der kubitalvene werden drei bis fünf ml blut entnommen);
• Inhalt von Vesikeln, Karbunkel (Zuerst wird die Haut um die beschädigte Stelle mit einem Wattestäbchen mit Alkohol behandelt, danach wird Material mit einem Tupfer oder einer Spritze gesammelt);
• abgestoßener Schorf (Untersuchung der abgelösten Kruste);
• Sputum (bei einem Hustenanfall freigesetzt, gesammelt in einem sterilen Behälter mit dicht schließendem Deckel);
• Kot und Erbrochenes (das Material wird in einem sterilen Gefäß gesammelt).

Das gesammelte Material wird mit einer speziellen Schlaufe aufgetragen und auf einem präparierten Glasobjektträger verteilt. Wenn das pathologische Material eine dichte Konsistenz hat, wird ein Tropfen darüber getropft physiologische Kochsalzlösung. Der vorbereitete Abstrich wird alleine oder mit einem Brenner getrocknet, um das Material auf dem Glas zu fixieren, und dann mit einem speziellen Farbstoff gefärbt ( der Farbstoff wird auf den getrockneten Ausstrich aufgetragen). Nach dem Färben wird das Material nochmals gründlich getrocknet und anschließend mikroskopiert. Der Vorteil dieser Forschungsmethode ist die Einfachheit ihrer Implementierung sowie die Erzielung von Ergebnissen in kurzer Zeit.

Bakteriologische Methode
Dieses Verfahren besteht in der Isolierung und Identifizierung von pathogenen Mikroorganismen durch Aussaat von pathologischem Material auf verschiedenen Nährmedien, auf denen anschließend Kolonien wachsen.

Bei der Kultivierung ist der Anthrax-Bazillus unprätentiös, er wächst auf einfachen Nährmedien, beispielsweise auf Fleisch-Pepton-Agar oder Brühe, bei einer Temperatur von 34-35 Grad Celsius. Die Kolonien, die sie bilden, haben unregelmäßig gesäumte Ränder.

Folgende Materialien können zur bakteriologischen Untersuchung gesammelt werden:

• der Inhalt des Karbunkels oder Vesikels;
• Sputum;
• Blut;
• Fäkalien.

Bei der Durchführung einer bakteriologischen Methode sind folgende Anforderungen zu beachten:

• die Probenahme von pathologischem Material sollte vor Beginn der Antibiotikatherapie durchgeführt werden;
• die Probenahme des Materials muss unter sterilen Bedingungen und unter Verwendung von sterilem medizinischem Material erfolgen;
• das Material muss in ausreichender Menge vorhanden sein;
• Das gesammelte Material muss in kurzer Zeit in spezielle Umgebungen sowie unter speziellen Temperaturbedingungen transportiert werden.

Immunfluoreszenz-Methode
Diese Methode ermöglicht den Nachweis von Antikörpern sowie Milzbrand-Antigenen. Die Essenz der Immunfluoreszenzmethode besteht darin, dass das dem Patienten entnommene pathologische Material in Form eines Abstrichs auf Glas aufgetragen wird, wonach ein spezieller Fluorochromfarbstoff darauf aufgetragen wird und eine Mikroskopie mit einem Fluoreszenzmikroskop durchgeführt wird.

Die Immunfluoreszenz-Forschungsmethode kann auf folgende Weise durchgeführt werden:

• direkte Reaktion. Pathologisches Material wird auf einen Glasobjektträger aufgetragen und dann ein Fluorochrom ( enthält markierte Antikörper). Anthrax-Proteine ​​bilden in Kombination mit Fluorochrom-Serum einen Immunkomplex in Form eines grünlichen Leuchtens, das durch Abstrichmikroskopie nachgewiesen wird.
• Indirekte Reaktion. Sie ist gekennzeichnet durch das Auftragen eines Fluorochroms, das Anthrax-Antigene enthält, auf einen Abstrich, die anschließend an die Antikörper im Testmaterial binden. Auf den Abstrich wird dann eine Substanz aufgetragen, die Anti-Immunglobuline enthält, die durch Bindung an Antikörper einen Immunleuchtkomplex bilden.
• Konkurrenzreaktion. Sie erfolgt durch Zugabe von Antikörpern zum Untersuchungsmaterial sowie von markierten Antigenen. Markierte Antigene beginnen, wenn sie mit Antikörpern kombiniert werden, mit unmarkierten Antigenen zu konkurrieren. Anschließend beginnen die gebildeten Immunkomplexe zu leuchten, was durch Mikroskopie des untersuchten Abstrichs nachgewiesen wird.

Hautallergietest
Diese Forschungsmethode wird durchgeführt, um die Empfindlichkeit des Organismus gegenüber dem injizierten Allergen zu identifizieren. Mit Milzbrand, ein Patient in mittlere Region Unterarme werden intradermal 0,1 ml Anthraxin injiziert. Das verwendete Präparat enthält ein Hydrolysat vegetativer Formen von Bacillus anthracis.

Nach 1 - 2 Tagen werden die Ergebnisse abgelesen:

• das Ergebnis gilt als negativ, wenn die Hautreaktion im Durchmesser 0,9 cm nicht überschreitet;
• das Ergebnis gilt als schwach positiv, wenn die Hautreaktion zwischen einem und drei Zentimetern variiert;
• die Reaktion gilt als positiv, wenn die Hautreaktion drei bis sechs Zentimeter beträgt.

Die entwickelte Hautreaktion hält lange an und äußert sich in Form eines Infiltrats mit der möglichen Bildung von Gewebenekrose.

BEI In letzter Zeit diese Methode Diagnose wird selten verwendet, nur als zusätzliche Methode Forschung.

Anthrax-Behandlung

Die Behandlung von Milzbrand umfasst:

• Infusionstherapie;
• Antibiotikatherapie;
• Einführung von Anthrax-Immunglobulin.

Infusionstherapie

Die Infusionstherapie ist gekennzeichnet durch die intravenöse Infusion flüssiger Lösungen, deren Aufgabe es ist, das Volumen und die Zusammensetzung der vaskulären, extrazellulären und zellulären Körperflüssigkeiten aufzufüllen und aufrechtzuerhalten.

Bei Anthrax können die folgenden Gruppen von Lösungen verabreicht werden:

• kolloidale Lösungen;
• kristalloide Lösungen;
• Blutprodukte.

Gruppe	Lösungsname	Charakteristisch
Kolloidale Lösungen	Polyglukin	Dieses Arzneimittel enthält 6 % Dextran und 0,9 % Natriumchlorid. Es erzeugt einen Anti-Schock-Effekt und füllt auch das Flüssigkeitsvolumen während der Austrocknung des Körpers, des Plasmaverlusts und des Blutverlusts auf. Die Dosierung wird individuell festgelegt, in der Regel wird Polyglucin in einer Menge von 400 - 1000 ml intravenös verabreicht.
	Reopoligljukin	Enthält 10 % Dextran sowie eine 0,9 %ige Natriumchloridlösung oder fünfprozentige Glucoselösung. Wenn es in den Körper eingeführt wird, füllt es das Volumen des zirkulierenden Blutes auf, verbessert die Durchblutung kleiner Gefäße und verringert das Thromboserisiko. Das Medikament wird intravenös in einer Dosis von 500 ml verabreicht, bei schwerer Intoxikation des Körpers kann die Menge jedoch auf 1200 ml erhöht werden.
Kristalloide Lösungen	Natriumchloridlösung (0,9 %)	Es ist eine isotonische Lösung. Die Konzentration von Natriumchlorid im Körper entspricht 0,9%, wodurch Sie den erforderlichen osmotischen Druck von Plasma und extrazellulärer Flüssigkeit aufrechterhalten können. Daher ermöglicht Ihnen die Einführung dieses Medikaments, den erforderlichen Natrium- und Chlorgehalt während des Plasmaverlusts wieder aufzufüllen. Die Gesamtdosis der Lösung pro Tag beträgt bis zu zwei Liter.
	Ringers Lösung	Diese Lösung enthält Natrium, Chlor, Kalium und Calcium. Es wird sowohl für den Plasmaverlust als auch für den Verlust verwendet interstitielle Flüssigkeit. Die Gesamtdosis des Medikaments beträgt bis zu drei Liter pro Tag ( in mild bzw mäßig- von 500 ml bis zu einem Liter).
	Glukoselösung (5%)	Es ist eine hypotonische Lösung, die eine 5%ige Dextroselösung enthält. Es wird zur Entgiftung sowie zur Auffüllung des Flüssigkeitsvolumens im Körper verwendet. Bei der Verabreichung verbessert die Lösung die kontraktile Aktivität des Herzens, den Stoffwechsel sowie Redoxprozesse im Körper. Die Gesamtdosis des Medikaments beträgt bis zu drei Liter pro Tag.
Blutprodukte	Frisches gefrorenes Plasma	Enthält in seiner Zusammensetzung Faktoren des Blutstillungssystems, Proteine ​​​​sowie Kohlenhydrate, Salze und Fette. Es wird bei Plasmaverlust oder Blutverlust und schwerer Vergiftung des Körpers angewendet. Als Infusion ist es eine Quelle von Immunglobulinen, füllt das Volumen des zirkulierenden Blutes auf, wirkt entgiftend und sorgt für Blutstillung ( Erhaltung der flüssigen Zusammensetzung des Blutes). Vor der Einführung des Arzneimittels muss ein Kompatibilitätstest für die Blutgruppe durchgeführt werden. Die Verabreichungsdosis wird individuell in Abhängigkeit von den verfügbaren Indikationen bestimmt ( kann von 100 ml bis zu zwei Litern injiziert werden).
	Eiweiß	Albumin ist ein Protein, das im Blutplasma enthalten ist und an der Aufrechterhaltung seines kolloidosmotischen Drucks beteiligt ist. Erhältlich in Form von fünf-, zehn- oder zwanzigprozentigen Lösungen. Mit der Einleitung dieses Medikament hilft, das Volumen des zirkulierenden Blutes zu erhöhen, indem Flüssigkeit in den Gefäßen angezogen und gehalten wird. Albumin bietet auch protein ernährung notwendig, damit der Körper normal funktioniert. In der Regel wird das Medikament in einer Konzentration von 20% in einer Einzeldosis in einer Menge von 100 ml verabreicht, Lösungen von 5% oder 10% werden in einer Menge von 200 - 300 ml gezeigt ( bis zu einem Liter).

Antibiotika-Therapie

Antibiotika werden als Hauptbehandlung für Milzbrand eingesetzt, um die Ursache zu beseitigen, die die Krankheit verursacht hat. Die Hauptgruppe von Arzneimitteln, auf die Milzbrand empfindlich reagiert, ist Penicillin. Wenn der Patient jedoch eine Penicillin-Intoleranz hat, können Medikamente aus solchen Gruppen verschrieben werden. antibakterielle Wirkstoffe B. Tetracycline, Makrolide oder Fluorchinolone.

Name des Medikaments	Charakteristisch	Art der Anwendung
Penicillin	Pharmakologische Gruppe - Penicillin. Ist antibakterielles Medikament breites Wirkungsspektrum, das eine bakterizide Wirkung auf Bakterien hervorruft ( wirkt destruktiv).	Bei der kutanen Form der Erkrankung wird das Medikament intravenös oder intramuskulär in einer Dosis von zwei bis vier Millionen Einheiten pro Tag verabreicht. In der septischen Form steigt die Dosis auf 16-20 Millionen Einheiten pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt sieben bis zehn Tage.
Tetracyclin	Pharmakologische Gruppe - Tetracyclin. Es ist ein Breitbandantibiotikum, das eine bakteriostatische Wirkung auf Bakterien hat ( stoppt Wachstum und Entwicklung).	Nehmen Sie alle sechs Stunden 500 mg ein ( vier Mal am Tag) innerhalb von sieben bis zehn Tagen.
Erythromycin	Pharmakologische Gruppe - Makrolide. Das Medikament hat Pathogene Mikroorganismen bakteriostatische Wirkung.	Eine Dosis von 500 mg viermal täglich für sieben bis zehn Tage ist angezeigt.
Ciprofloxacin	Pharmakologische Gruppe - Fluorchinolone. Ein Breitbandantibiotikum, das eine bakterizide Wirkung auf Bakterien hat.	Das Medikament wird zweimal intravenös in Tropfen von 400 mg verabreicht ( alle zwölf Stunden) - drei ( alle acht Stunden) einmal täglich für sieben bis vierzehn Tage.
Levofloxacin	Pharmakologische Gruppe - Fluorchinolone. Ein Breitspektrum-Medikament, das sich nachteilig auf pathogene Mikroorganismen auswirkt.	Das Arzneimittel muss ein- oder zweimal täglich intravenös in Tropfen von 500 mg verabreicht werden. Im Inneren werden sieben bis vierzehn Tage lang einmal täglich 500 mg eingenommen.
Doxycyclin	Pharmakologische Gruppe - Tetracyclin. Das Tool hat ein breites Wirkungsspektrum. Es wirkt sich auf Bakterien aus und stoppt ihr Wachstum und ihre Entwicklung.	In den ersten Tagen der Behandlung nehmen Sie 200 mg p.o. viermal täglich ein, in den folgenden Tagen wird die Dosis auf 100 mg viermal täglich reduziert. Intravenös wird das Medikament zweimal täglich in einer Dosis von 200 mg per Tropf verabreicht.

Bei schwerer Verlauf Erkrankungen können dem Patienten auch Glukokortikosteroide verschrieben werden ( zB Prednisolon, Dexamethason) in Form von Tabletten in einer Menge von 90 - 120 mg pro Tag. Bei der septischen Form von Anthrax wird die Dosis von Prednisolon auf 800 mg pro Tag erhöht.

Anthrax-Immunglobulin

Das Medikament enthält Immunglobuline ( fertige Antikörper), die aus dem Blutplasma eines zuvor geimpften Pferdes gewonnen werden. Der Zweck der Einführung von Immunglobulin besteht darin, eine Immunität gegen den Anthrax-Erreger zu schaffen und aufrechtzuerhalten. Das Mittel hat bei Verabreichung eine schädliche Wirkung auf Milzbrand und erzeugt auch eine antitoxische Wirkung.

Es wird zur Behandlung der Krankheit sowie als dringende vorbeugende Maßnahme eingesetzt.

Zur Behandlung wird das Medikament in folgenden Dosen verschrieben:

• bis zu zwanzig Milliliter pro Tag mit milde Form Krankheiten;
• von zwanzig bis vierzig Milliliter pro Tag, mit einer mäßigen Krankheit;
• von sechzig bis achtzig Milliliter pro Tag, mit einer schweren Form der Krankheit.

Das Medikament wird intramuskulär in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes injiziert.

Es ist zu beachten, dass vor der Einführung des Arzneimittels in einer therapeutischen Dosis zunächst ein Test auf Empfindlichkeit gegenüber Pferdeprotein durchgeführt wird. Immunglobulin wird verdünnt ( 1:100 ) und injizieren Sie das fertige Produkt intradermal in den inneren Teil des Unterarms. Nach zwanzig Minuten wird das Ergebnis der Reaktion abgelesen. Bei negativer Hautreaktion ( bis 0,9 cm), dann wird die erforderliche Dosis des Medikaments in zwei bis drei Schritten alle zehn bis fünfzehn Minuten verabreicht.

Für den Fall, dass jedoch Hauttest sich als positiv herausstellte, wird das Medikament nur in besonders schweren Krankheitsfällen und nach strenger Gabe von Glukokortikosteroiden verabreicht ( z.B. Prednisolon).

Bei der Behandlung von Milzbrand wird das Medikament in Verbindung mit einer Antibiotikatherapie eingesetzt.

Als dringende vorbeugende Maßnahme wird Anthrax-Immunglobulin in folgenden Fällen verschrieben:

• wenn die Person Kontakt zu einem kranken Tier hatte;
• wenn eine Person mit einem Material oder Produkt in Kontakt gekommen ist, das Milzbrandsporen enthält;
• wenn jemand das Fleisch eines kranken Tieres schlachtete;
• wenn eine Person das Fleisch eines kranken Tieres gegessen hat.

Prophylaktisch wird das Medikament in folgender Dosierung verabreicht:

• Erwachsene zwanzig bis fünfundzwanzig Millimeter;
• Jugendliche- zwölf Millimeter;
• Kinder unter vierzehn- fünf bis acht Millimeter.

Anthrax-Impfstoff

Da ist Milzbrand ernsthafte Krankheit, die oft zum Tod des Patienten führt, wurde bereits im 18. Jahrhundert ein Impfstoff entwickelt, der hilft, die Entstehung dieser Krankheit zuverlässig zu verhindern.

Es gibt folgende Arten von Impfstoffen:

• inaktivierter Impfstoff. Enthält einen abgeschwächten Milzbrand, der sich nicht vermehren kann. Dieser Impfstoff wird selten verwendet einzelne Gruppen Personen.
• Lebendimpfstoff. Enthält abgeschwächte Milzbrandsporen ( mit reduzierter Virulenz), die in der Lage ist, eine Krankheit zu vermehren und zu provozieren, die in milder Form ohne ausgeprägte klinische Anzeichen auftritt. Nach dem übertragenen Infektionsprozess entwickelt eine Person eine starke Immunität.
• Kombinierter Impfstoff. Besteht aus inaktivierten und lebenden Impfstoffen.

In Russland werden zwei Arten von Impfstoffen verwendet - lebend und kombiniert.

Lebendimpfstoff

Kombinierter Impfstoff

trocken produziert. . Anthrax-Prävention Anthrax-Prävention umfasst: vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung der Krankheit; Antiepidemiemaßnahmen, die darauf abzielen, die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Es gibt folgende vorbeugende Maßnahmen: Leute mit erhöhtes Risiko Infektionen müssen geimpft werden ( Anthrax-Impfstoff); Kontrolle von Veterinärdiensten für Haustiere; Impfung von Tieren; Verbesserung der Arbeitsbedingungen durch die Bereitstellung von Schutzmasken, Handschuhen und Kitteln für die Arbeitnehmer; Hygiene- und veterinärmedizinische Überwachung von Transport, Lagerung und Verarbeitung von Fleischprodukten; Durchführung von sanitären und erzieherischen Arbeiten. Es gibt folgende Anti-Epidemie-Maßnahmen: Früherkennung von Anthrax-Patienten; Registrierung und Notfallbenachrichtigung im Falle des Nachweises einer Krankheit; Transport mit einem speziellen Hygienetransporter, der nach dem Transport des Patienten desinfiziert wird; rechtzeitiger Krankenhausaufenthalt des Patienten; Entlassung aus dem Krankenhaus erst nach Genesung des Patienten sowie nach Durchführung von Kontrollstudien; Durchführung der laufenden und abschließenden Desinfektion auf der Krankenstation ( Auch Produkte aus Wolle, Pelz und Leder sollten einer Kammerdesinfektion unterzogen werden); Identifizierung und Isolierung von Kontaktpersonen ( in zwei Wochen); Träger müssen isoliert und im Falle der Unmöglichkeit vernichtet werden ( Tiere, infiziertes Fleisch); Früherkennung und Isolierung kranker Tiere; Fleisch sowie Fell, Wolle und Haut infizierter Tiere dürfen nicht verwendet werden; Leichen kranker Tiere müssen verbrannt werden ( Öffnung wird nicht durchgeführt); Menschen, die an Anthrax gestorben sind, werden nicht obduziert; Die Leiche einer an dieser Krankheit verstorbenen Person ist in Wachstuch gehüllt ( Kontakt mit der Haut des Verstorbenen zu vermeiden), zuvor trockenes Bleichmittel auf den Sargboden gegossen.

Milzbrand ist seit der Antike bekannt. Es wird ein bösartiger Karbunkel oder Milzbrand genannt (übersetzt aus dem Griechischen - Kohle). Die Krankheit wurde erstmals Mitte des 19. Jahrhunderts von F. Pollender, F. Brawell und K. Daven beschrieben. Der Erreger von Anthrax wurde erstmals 1876 von R. Koch identifiziert.

Reis. 1. Auf dem Foto ist der Erreger von Anthrax das Bakterium Bacillus anthracis (Gattung Bacillaeceae).

Milzbrand ist in Asien, Afrika und Südamerika. Selten in Russland. Die Krankheit erhielt ihren Namen aufgrund der vorherrschenden Verbreitung in der Vergangenheit in den Regionen Sibiriens.

Die Quelle der Krankheit sind kranke Pflanzenfresser. Bei Milzbrand ist häufiger die Haut betroffen. Lymphknoten verhindern die Ausbreitung von Infektionen.

Abhängig von der Form der Krankheit. Die Behandlung von Anthrax zielt darauf ab, den Erreger zu bekämpfen, die Manifestationen aller Teile des pathologischen Prozesses zu beseitigen und zu verstärken Abwehrkräfte der Körper des Patienten.

Die Diagnose von Anthrax ist nicht schwierig. Das Ergebnis einer einfachen Mikroskopie hilft bei der Feststellung vorläufige Diagnose. Aussaat biologisches Material auf Nährmedien ist eine klassische Methode zur Bestimmung des Anthrax-Erregers. Die Prävention der Krankheit erfolgt in engem Kontakt mit dem Veterinärdienst.

Der Erreger von Anthrax

Der Erreger von Anthrax ist das Bakterium Bacillus anthracis (Gattung Bacillaeceae), das die Fähigkeit zur Sporenbildung besitzt. Diese Eigenschaft ermöglicht es ihr, jahrzehntelang im Boden und in gegerbter Haut kranker Tiere zu überleben. Bakterien, die in den Boden eindringen Bevorzugte Umstände aus einem sporenähnlichen Zustand können sie in einen vegetativen Zustand übergehen und erneut keimen. So bleibt der Bestand des Bodenfokus über viele Jahrzehnte erhalten. Dieses Verhalten des Erregers tritt unter bestimmten Bedingungen auf, wenn die Temperatur Umfeld reicht von 12 bis 43 ° C, Luftfeuchtigkeit - von 30 bis 85% und eine neutrale oder leicht alkalische Bodenumgebung.

Der Anthrax-Erreger verhält sich nur unter bestimmten Bedingungen so, wenn die Umgebungstemperatur 12 bis 43 °C beträgt, die Luftfeuchtigkeit 30 bis 85 % beträgt und neutral oder leicht ist alkalische Umgebung Boden.

Aushub und Bodenwasser bei Regenstürmen und Überschwemmungen tragen zum Eindringen von Bakterien in die oberen Bodenschichten bei und schaffen Bedingungen für die Infektion von Tieren und Menschen.

• Der Erreger von Anthrax in einem sporenähnlichen Zustand ist sehr resistent gegen Antiseptika. 1 %ige Formalinlösung und 10 %ige Natronlauge zerstören die Sporen erst nach 2 Stunden.
• Trockene Hitze mit einer Temperatur von 120 - 140 ° C tötet Bakterien in 1-3 Stunden ab.
• Nach 10 Minuten Kochen bleiben die Sporen wachstumsfähig.
• Sporen, die bei einer Temperatur von 18 - 20 ° C gebildet werden, haben in der äußeren Umgebung einen erhöhten Widerstand.

Die Pathogenität des Bazillus beruht auf kapselförmigem und somatischem Exotoxin. Das somatische Exotoxin eines Bakteriums hat eine Proteinnatur. Er verursacht das Auftreten der entzündlichen Komponente, des Gewebeödems, der Störung der Gewebeatmung, der Proteinkoagulation und der Entwicklung eines infektiös-toxischen Schocks. Endotoxine haben keine ausgeprägte schädigende Wirkung. Die Erregerkapsel hat die Fähigkeit, der Phagozytose und der Anhaftung an Wirtszellen zu widerstehen, was zu einer schnellen Vermehrung von Mikroben mit der Entwicklung einer massiven Bakteriämie führt.

Reis. 2. Auf dem Foto links - der Erreger von Anthrax ist das Bakterium Bacillus anthracis - groß, bewegungslos, mit abgeschnittenen Enden. Rechts ist der Erreger von Anthrax in sporenähnlichem Zustand.

Epidemiologie der Krankheit

Anthrax wurde in den letzten fünf Jahren in den föderalen Regionen Nordkaukasus, Süd und Sibirien der Russischen Föderation registriert. Insgesamt 40 Menschen erkrankten. Diese Zahl übertraf die identifizierten Patienten in den letzten fünf Jahren um 43 %.

Eine Person wird von einheimischen Pflanzenfressern infiziert - Schafe, Rinder und Kleinvieh, Pferde, Kamele, Esel, Hirsche und Schweine. herausragen Außenumgebung mit Urin, Speichel, Kot, Milch und Wundsekret. Bei Tieren tritt die Krankheit in Form einer septischen Form auf. Nach ihrem Tod bleiben alle Organe infektiös, sogar Haut, Wolle und Knochen. In sporenähnlichem Zustand überdauern Milzbranderreger jahrzehntelang in Gülle und Boden.

Reis. 3. Auf dem Foto Milzbrand bei einer Kuh.

Reis. 4. Milzbrand auf dem Foto. Karbunkel im Gesicht.

Wie es zu einer Infektion kommt

Infektionsquelle sind Kot, Speichel und andere Exkremente erkrankter Tiere, die während der gesamten Krankheitsdauer hoch ansteckend bleiben. Nach dem Tod bleiben alle Organe des Tieres mit Bakterien kontaminiert, einschließlich Haut, Fell, Wolle und sogar Knochen.

Es gibt viele Möglichkeiten, Milzbrand zu bekommen, aber Kontakt wird als die häufigste angesehen.

Es gibt auch Lebensmittel, Luft-Staub u transmissiver Weg Infektionen.

Kontaktübertragungsweg der Infektion (durch die Haut)

Es wird bei der Arbeit mit kranken Tieren (Sammler, Arbeiter in Milchviehbetrieben, Gestüten) oder bei der Arbeit mit Fleisch und Häuten von geschlachteten Tieren (Arbeiter in Fleischverarbeitungsbetrieben, Lederwarenindustrie) festgestellt. In 20 % der Fälle wird die Infektion durch fertige Lederprodukte übertragen, auf denen die Erreger mehr als 10 Jahre verbleiben.

Infektionsweg über Lebensmittel

Auf dem Lebensmittelübertragungsweg gelangen Krankheitserreger in die Magen-Darmtrakt bei infizierten und unzureichend thermisch verarbeiteten Lebensmitteln: Fleisch, Milch und Milchsäureprodukte.

Infektionsübertragung durch die Luft

Es wird bei Arbeitern festgestellt, die in der Lederverarbeitung und bei der Arbeit mit Fell und Haar kranker Tiere beschäftigt sind.

Übertragbarer Übertragungsweg der Infektion

Die Erreger der Krankheit können durch Bisse von Bremsen und Fliegen übertragen werden, in deren Mundapparat sich die Erreger von Anthrax bis zu 5 Tage nach dem Kontakt befinden.

Infektionsweg im Labor

Verstöße von Labormitarbeitern gegen Sicherheitsvorkehrungen werden vermerkt.

Reis. 5. Der Kontaktweg der Ansteckung wird bei der Arbeit mit kranken Tieren (Sammler, Arbeiter in Milchviehbetrieben, Gestüten) oder bei der Arbeit mit Fleisch und Häuten von geschlachteten Tieren (Arbeiter in fleischverarbeitenden Betrieben, Lederwarenindustrie) festgehalten.

Reis. 6. Auf dem Foto Anthrax. Karbunkel zur Hand.

Reis. 7. Milzbrand auf dem Foto. Karbunkel zur Hand.

Wie die Krankheit entsteht

Die Inkubationszeit für Anthrax reicht von mehreren Stunden bis zu 8-14 Tagen.

Kontaktweg der Infektion

Nach Inkubationszeit An offenen Stellen der Haut der Extremitäten und des Kopfes beginnt sich Milzbrandkarbunkel mit Schädigung der tiefen Hautschichten zu entwickeln. Die Entzündung ist hämorrhagisch-nekrotischer Natur. Gewebeödem entwickelt sich schnell. Die Gewebezerstörung erfolgt vom Zentrum bis zur Peripherie, wo eine schwarzbraune Kruste erscheint. Makrophagen tragen Bakterien zu regionalen Lymphknoten, die eine weitere Ausbreitung der Infektion verhindern.

Alimentärer Infektionsweg

Beim alimentären Infektionsweg gelangen Krankheitserreger mit infizierten Produkten in den Magen-Darm-Trakt. Bei Schleimhautschäden werden Sporen von Krankheitserregern mit Makrophagen in die Mesenteriallymphknoten übertragen. Der primäre Milzbrandherd entwickelt sich nicht. Lymphknoten verhindern eine weitere Ausbreitung der Infektion. Bei einer massiven Läsion der mesenterialen Lymphknoten kann sich eine nekrotische Entzündung entwickeln. Pathogenen Bakterien in Blut zerplatzen. Entwicklung bakterielle Sepsis.

Infektionsweg über die Luft

Beim Luft-Staub-Infektionsweg gelangen die Sporen des Anthrax-Erregers auf die Schleimhaut Atemwege. Außerdem übertragen Makrophagen sie auf regionale Lymphknoten, die eine weitere Ausbreitung der Infektion verhindern. Bei einer massiven Läsion kann sich jedoch eine nekrotische Entzündung der Lymphknoten entwickeln. Krankheitserregende Bakterien dringen in das Blut ein. Bakterielle Sepsis und Anthrax-Pneumonie entwickeln sich.

Reis. 8. Anthrax-Karbunkel im Gesicht. Starke Schwellung der Weichteile.

Reis. 9. Anthrax-Karbunkel im Gesicht. Starke Schwellung der Weichteile.

Symptome von Anthrax

Es gibt vier klinische Formen Krankheiten:

• kutane Form (95 - 97 % der Fälle),
• Lungenform,
• intestinale Form (die seltenste ist 1%),
• septische Form.

Kutaner Anthrax

Die kutane Form von Anthrax ist die häufigste. Für den Krankheitsverlauf gibt es mehrere Möglichkeiten.

Karbunkulöse Form von Anthrax

Bei Anthrax sind am häufigsten offene Körperstellen betroffen - Hände und Gesicht. An der Stelle der Einführung von Krankheitserregern erscheint ein roter Fleck. An ihrer Stelle bildet sich mit der Zeit eine rot-zyanotische Papel, oft begleitet von Juckreiz und Brennen. Innerhalb weniger Stunden erscheint an der Stelle der Papel eine Blase, deren Inhalt zunächst transparent ist, und dann blutige Farbe. Beim Kämmen ulzeriert die Blase schnell.

Das resultierende Geschwür hat erhabene Ränder und einen dunklen Boden. Es wird schnell mit einem schwarzen Schorf mit einer Vertiefung in der Mitte bedeckt. An der Peripherie ist das Geschwür vor dem Hintergrund einer schweren Hyperämie von sekundären Vesikeln wie Perlen umgeben. Es gibt keine Empfindlichkeit im Bereich des Geschwürs. Es entwickelt sich ein gallertartiges Ödem der Weichteile. Periphere Lymphknoten sind vergrößert. Der Vorgang wird von schweren Vergiftungserscheinungen begleitet. Die Heilung verzögert sich. Der Schorf wird erst nach 2 - 4 Wochen abgestoßen. Der Granulationsbereich unter dem Schorf heilt über mehrere Monate narbig ab. Die Anzahl der Geschwüre hat keinen Einfluss auf die Schwere der Erkrankung.

Ödematöse Form von Anthrax

Genügend seltene Form Krankheiten. Es verläuft mit einer erheblichen Schwellung der Weichteile und ohne Bildung eines Karbunkels. Ödeme entwickeln sich allmählich. Betrifft große Bereiche von Gesicht, Hals, Kopf, Brust, obere Gliedmaßen und Bauch. Die Entwicklung von Hautschäden entwickelt sich zu einem späteren Zeitpunkt.

Reis. 10. Auf dem Foto die kutane Form von Anthrax. Das Geschwür ist mit einem schwarzen Schorf bedeckt.

Reis. 11. Das Foto zeigt eine ödematöse Form von Anthrax. Der pathologische Prozess betraf einen großen Bereich der oberen Extremität.

Reis. 12. Das Foto zeigt eine ödematöse Form von Anthrax. Der pathologische Prozess wird einen großen Bereich des Kinns betreffen.

Bullöse Form von Anthrax

Diese Form der Erkrankung ist selten. Hautareale, in die Krankheitserreger eingedrungen sind, sind mit vielen Bläschen mit hämorrhagischem Inhalt bedeckt, die sich nach einer Woche öffnen und eine ausgedehnte ulzerativ-nekrotische Oberfläche bilden. Darüber hinaus entwickelt sich der Prozess gemäß der Art des Karbunkels.

Erysipeloide Form von Anthrax

Die erysipeloide Form der Krankheit ist mild. Auf hyperämischen und leicht geschwollenen Hautpartien erscheinen viele weißliche Bläschen, die mit einer durchscheinenden Flüssigkeit gefüllt sind. Die Blasen öffnen sich am 4. Tag und bilden mehrere flache Geschwüre, die schnell austrocknen.

Reis. 13. Auf dem Foto bullöse Form Milzbrand. Innerhalb weniger Stunden bilden sich an der Entzündungsstelle Bläschen (Bläschen), deren Inhalt zunächst durchsichtig, dann blutig gefärbt ist (Bild links). Nachdem die Blase platzt, bildet sich ein Geschwür mit erhabenen Rändern und einem dunklen Boden (Bild rechts).

Reis. 14. Das Bild zeigt die Vesikel, die den Karbunkel umgeben.

Reis. 15. Erysipeloide Form von Anthrax. Auf hyperämischen und leicht geschwollenen Hautpartien erscheinen viele weißliche Bläschen, die mit einer durchscheinenden Flüssigkeit gefüllt sind.

Lungenmilzbrand

Eine schwere Form der Krankheit, die mit Lungenschäden und einem ausgeprägten Intoxikationssyndrom auftritt. Bei einer massiven Läsion der intrathorakalen Lymphknoten entwickelt sich eine nekrotische Entzündung. Krankheitserregende Bakterien dringen in das Blut ein. Bakterielle Sepsis und Anthrax-Pneumonie entwickeln sich. Der Beginn der Krankheit ist akut, die Körpertemperatur ist deutlich erhöht, die Schüttelfrost ist erstaunlich. Eine Lungenentzündung tritt mit Schmerzen in der Brust, Husten mit blutigem Auswurf und Atemnot auf. Arterieller Druck sinkt. Der Puls wird fadenförmig. Akrozyanose tritt auf. Vor dem Hintergrund zunehmender Atemnot entwickelt sich schnell ein Lungenödem, die Krankheit verläuft mit einem ausgeprägten hämorrhagischen Syndrom. Es treten mehrere Blutungen auf innere Organe und Schleimhäute. Es entwickelt sich ein Ödem der Lunge und des Gehirns. Der Tod des Patienten tritt durch infektiös-toxischen Schock ein.

Darmmilzbrand

Eine schwere Form der Krankheit, die mit Darmschäden und einem ausgeprägten Intoxikationssyndrom auftritt. Bei einer massiven Läsion der mesenterialen Lymphknoten entwickelt sich eine nekrotische Entzündung. Krankheitserregende Bakterien dringen in das Blut ein. Bakterielle Sepsis und Milzbrandläsionen des Darmtrakts entwickeln sich. Vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung treten Übelkeit und Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall auf, die oft mit Blut vermischt sind. Es entwickelt sich eine Verletzung der motorischen Funktion des Darms durch die Art der Parese. Eine Perforation des Darms führt zur Entwicklung einer Peritonitis.

Die Krankheit verläuft mit einem ausgeprägten hämorrhagischen Syndrom. Es gibt multiple Blutungen in den inneren Organen und Schleimhäuten. Es entwickelt sich ein Ödem der Lunge und des Gehirns. Der Tod des Patienten tritt durch infektiös-toxischen Schock ein.

Septischer Anthrax

Wenn Milzbrandbakterien in den Blutkreislauf gelangen, entwickelt sich eine bakterielle Sepsis, deren Leitsymptome eine ausgeprägte Intoxikation und ein hämorrhagisches Syndrom sind. Es gibt mehrere Blutungen in den Schleimhäuten und inneren Organen. Die Krankheit entwickelt sich blitzschnell. Der Tod des Patienten tritt durch infektiös-toxischen Schock ein.

Diagnose

Das Ergebnis einer einfachen Mikroskopie hilft, eine vorläufige Diagnose zu stellen. Die Methode der Aussaat von biologischem Material auf Nährböden ist eine klassische Methode zur Bestimmung des Anthrax-Erregers. Die Ergebnisse werden in 36-48 Stunden erzielt. Für die Durchführung werden Ausfluss aus dem Karbunkel, Blut aus einer Vene, Auswurf, Urin, Kot, Liquor cerebrospinalis verwendet. Die biologische Methode basiert auf der Isolierung und Identifizierung von Krankheitserregern aus dem Gewebe von Tieren, die mit Anthrax-Bakterien infiziert sind. Um Antikörper gegen den Erreger im Körper des Patienten zu bestimmen, wird ein Hautallergietest durchgeführt.

Reis. 16. Auf dem Foto die Erreger von Anthrax. Linke Ansicht unter einem Mikroskop. Rechts ist die Kultur des Erregers.

Immunität

Milzbrand hinterlässt eine Person mit einer ziemlich starken Immunität. Gefeiert werden Einzelfälle wenn jemand wieder krank wird. Heute wird durchgeführt aktive Immunisierung Risikogruppe für STI-Impfung.

Anthrax-Behandlung

Die Behandlung von Anthrax zielt darauf ab, den Erreger zu bekämpfen, die Manifestationen aller Teile des pathologischen Prozesses zu beseitigen und die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken.

• Die Erreger von Anthrax sind empfindlich gegenüber Antibiotika der Penicillin- und Tetracyclin-Gruppe, Makroliden und Aminoglykosiden.
• Die Grundlage der pathogenetischen Therapie sind Medikamente, die Intoxikationen, entzündliche und hämorrhagische Syndrome reduzieren.
• Die symptomatische Therapie zielt darauf ab, die Symptome der Krankheit zu unterdrücken und zu beseitigen.
• Die Einbringung von Milzbrandserum beruht auf der Bindung von Erregergiften durch Antikörper, was den Krankheitsverlauf erheblich erleichtert.

Reis. 17. Die Behandlung der Krankheit wird nur in der Infektionsabteilung durchgeführt.

Krankheitsprognose

Kutane Form der Krankheit. Mortalität bis zu 2 % bei spätem Behandlungsbeginn. Bis zu 20% - ohne Behandlung.

Die pulmonale Form der Krankheit. Die Letalität ist hoch. Selbst bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung liegt sie bei 90 - 95 %.

Darmform der Krankheit. Die Sterblichkeit erreicht 50%. Anthrax-Meningitis. Die Sterblichkeit erreicht 90%.

septische Form. Die Prognose ist selbst bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung ungünstig.

Verhütung

Die Prävention der Krankheit erfolgt in engem Kontakt mit dem Veterinärdienst.

Epidemiologische Überwachung

Aktivitäten für epidemiologische Überwachung für Milzbrand gehören:

• Identifizierung eines Kontingents mit ein hohes Maß Krankheitsrisiko,
• Ermittlung des Zeitpunkts des Vorfalls;
• Identifizierung und strikte Berücksichtigung von Benachteiligten Siedlungen, Viehbetriebe und Weiden;
• Identifizierung und genaue Buchhaltung von Tierfriedhöfen und anderen Bestattungsstätten für kranke Tiere;
• Untersuchung von Bodenproben beim Bau von Gebäuden für Kinder;
• Durchführung einer aktiven Überwachung und Analyse von Morbiditätsraten bei Tieren und Menschen;
• Durchführung von Arbeiten zum Informationsaustausch zwischen tierärztlichen und medizinischen Diensten.

Veterinär- und sanitäre Überwachung

Zu den Maßnahmen zur tierärztlichen und sanitären Überwachung von Milzbrand gehören:

• Identifizierung und Beseitigung von Tierseuchenherden;
• Verhängung einer tierärztlichen Quarantäne;
• Impfung von Nutztieren;
• Durchführung bakteriologischer Untersuchungen von Viehfriedhöfen, Weiden und Stauseen.

Reis. 18. Spezialisten des Veterinärdienstes gehen beim geringsten Verdacht auf Milzbrand zum Tatort und nehmen Proben von biologischem Material, die an das Veterinärlabor geschickt werden.

Reis. 19. Kadaver und Häute kranker Tiere werden verbrannt und das Territorium desinfiziert.

Reis. 20. Verbrennen der Leichen kranker Tiere.

Reis. 21. Ankündigung der Quarantäne im Krankheitsherd.

Gesundheitliche Maßnahmen

Zu den Gesundheitsmaßnahmen gehören:

• Maßnahmen zum Infektionsschutz bei der Arbeit mit Tieren (Impfung, Tragen persönlicher Schutzausrüstung);
• Maßnahmen zur Seuchenprävention bei Tierhaltern (Impfung);
• die Verabreichung von Anthrax-Globulin an Personen, die das Fleisch kranker Tiere gegessen haben;
• Durchführung der Enddesinfektion im Wohnzentrum der Patienten;
• Maßnahmen zur hygienischen Überwachung von Lebensmitteln - Fleisch und Milch (Verarbeitung, Lagerung, Transport, Verkauf usw.);
• Durchführung einer vorbeugenden Desinfektion in benachteiligten Gebieten;
• Durchführung einer Notkrankenhauseinweisung von Patienten mit Krankheitsverdacht;
• Organisation von Aktivitäten zur Betreuung schwerkranker Patienten;
• Organisation der Apothekenbeobachtung von Patienten mit Anthrax.
• Identifizierung und Trennung von Personen mit Patientenkontakt;
• Dirigieren Notfallprävention wenn eine Person mit kranken Tieren in Kontakt kommt;
• Organisation der obligatorischen Inspektion von Sachen an der Grenze;
• Durchführung von Maßnahmen zur ordnungsgemäßen Bestattung von Tier- und Menschenleichen.

Reis. 22. Impfung von Mitarbeitern von Unternehmen bei Milzbrandnachweis.

Reis. 23. Wenn ein krankes Tier festgestellt wird, führen Tierärzte eine klinische Untersuchung der Tiere und eine Thermometrie durch. Vieh wird geimpft.

Anthrax gefährlich Infektion. Die Milzbranderreger im sporenähnlichen Zustand sind sehr widerstandsfähig und können jahrelang im Boden verbleiben. Die Symptome von Milzbrand hängen von der Form der Krankheit ab. In 99% der Fälle handelt es sich um die Hautform - Karbunkel. Die Prognose der Erkrankung ist im Allgemeinen günstig. Die Sterblichkeit wird bei der nicht rechtzeitig begonnenen Behandlung registriert. Die Milzbrandprävention besteht aus einer Reihe medizinischer, gesundheitlicher und tierärztlicher Maßnahmen.

Reis. 24. Veterinärdienst Russland wacht über die Gesundheit von Mensch und Tier.

Artikel der Rubrik "Besonders gefährliche Infektionen"Am beliebtesten