Hozzárendelése a méh küretezése után. Mik a szövettan eredményei? Posztoperatív időszak: mennyi ideig kell a kórházban maradni

Alatt nőgyógyászati ​​vizsgálat nőknek gyakran írnak elő küretezési eljárást a méh üregére. A menstruációs ciklust különféle változások kísérik az endometrium (a méh nyálkahártya belső rétege) állapotában. A menstruáció kezdetével elutasítják, majd új növekedést. A terápiás és diagnosztikai küret az üreg és a nyaki csatorna nyálkahártyájának funkcionális rétegének eltávolítása, amely után az endometrium újraindul. Az eljárás nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás célokra is elvégezhető.

A kaparás jelzései

A nőgyógyászati ​​megbetegedések diagnosztizálása általában a menstruáció kezdete előtti és utáni ultrahangvizsgálatot foglalja magában, amely során kóros elváltozások méhnyálkahártya, amely nem tűnik el egy új megjelenésével menstruációs ciklus. A pácienshez egy kürettázst rendelnek, amely során kaparást készítenek és elküldik szövettani vizsgálat. Az eljárás indikációi bőségesek menstruációs vérzés vérrögök felszabadulásával, meddőséggel jár, melynek okait csak ezzel a módszerrel lehet megállapítani. A küretezést a méh mióma vagy a méhnyakcsatorna patológiás daganatainak eltávolítására irányuló tervezett műtétek elvégzése előtt végzik.

Mikor történik a terápiás küretázs?

Gyógyászati ​​célokra a küretezést végezzük endometrium hiperplázia a méhvérzés megállítására különféle szövődmények abortuszok, vetélések és szülés után. Távolítsa el a placenta és az embrionális szövetek maradványait, az endometrium polipokat.

Előkészítés a kaparáshoz

Általában a küretezést egy új ciklus elején ütemezik, hogy az eljárás a páciens biológiai ritmusához igazodjon. A kivétel az sürgősségi esetek(méhvérzés), ha a műtétet késedelem nélkül elvégzik. Az endometrium polipok eltávolításának optimális időszaka a menstruáció vége, amely lehetővé teszi a daganatok méretének és számának, valamint elhelyezkedésének meghatározását.

Ellenjavallatok

A curettage ellenjavallata a menstruáció, mivel ebben az időben az endometrium elválik nekrotikus változásokkal, diagnosztikai tanulmány amely nem nyújt elegendő információt. A menstruációs ciklus közepén az endometrium szinkron növekedése következik be a tüszőkkel, így ebben az időszakban a küret megsértéshez vezethet. hormonális egyensúly. Ez a teljes ovuláció hiányát okozza a hormonális szint helyreállításáig.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a kaparás előtt?

A páciens benyújtja:

vér általános és biokémiai elemzéshez,

hüvelyi tampont,

elektrokardiogram,

vér HIV-re

Nemi betegségek,

Hepatitis B és C.

A gyulladásos folyamatok kizárása érdekében kenetet kell venni.

Hogyan történik az eljárás

A terápiás és diagnosztikai küretezést nőgyógyászati ​​széken és altatásban végezzük, amelyet intravénásan adnak be. Az eljárás 15-25 percig tart. Az első lépés a nyaki csatorna kiterjesztése, majd magát a küretezést végzik el. A manipuláció és a hiszteroszkópia kombinálásakor az orvos megvizsgálja a méh üregét és elvégzi az eljárást. A befejezést követően ellenőrző vizsgálatot végeznek az elvégzett munka minőségének ellenőrzésére. Szükség esetén a küretálás során a kis miómák, polipok és synechiák eltávolíthatók. A méh üregébe egy kis videokamerával felszerelt hiszteroszkópot helyeznek be. Az eljárás végén a hasi üreg tedd hidegre. Miután a beteg felépült az érzéstelenítésből, alapos vizsgálat után hazaengedhető a kórházból.

Kaparás után

A kezelés után 3-10 napig diagnosztikai küret véres váladék folyhat a hüvelyből. Az eljárás utáni váladékozás és fájdalom megjelenése hiányában konzultáljon orvosával. NÁL NÉL megelőző célokra antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írhatnak fel gyógyszerek. A küretálás után 10 nappal a szövettani vizsgálat eredményét megkapjuk. Adja át a szükséges eljárás lehetséges nálunk Egészségközpont. Az orvosi szolgáltatások minősége és orvosaink professzionalizmusa nem fog csalódást okozni!

A legtöbb nő életében olyan helyzettel szembesül, amikor a nőgyógyász vizsgálat után curettage-t ír elő. A nők ezt a műveletet gyakran úgy emlegetik "tisztítás". Nem minden betegnek mondják el hozzáférhető formában, hogy milyen ez a műtét, és ez a tudatlanság indokolatlan érzéseket kelt.

Találjuk ki.

  • Mi a kaparás (egy kis anatómia)?
  • A nevek megfejtése
  • Miért kapar
  • Milyen előkészítés a kaparáshoz
  • Hogyan történik a kaparás
  • A küretálás szövődményei
  • Mi a következő lépés?

Mi a kaparás (egy kis anatómia)?

A méh egy körte alakú izmos szerv, amelyben van egy üreg, amely a méhnyakon keresztül kommunikál a külső környezettel, amely a hüvelyben található. A méhüreg az a hely, ahol a magzat a terhesség alatt fejlődik. A méh üregét nyálkahártya (endometrium) béleli. Az endometrium abban különbözik más nyálkahártyáktól (például a szájüregben vagy a gyomorban), hogy képes magához csatolni a megtermékenyített petesejtet, és terhesség kialakulását idézheti elő.

A teljes menstruációs ciklus alatt a méhüreg (endometrium) nyálkahártyája megvastagodik, különféle elváltozások következnek be benne, és ha nem következik be terhesség, akkor menstruáció formájában kilökődik, és a következő ciklusban újra növekedni kezd.

A küretálás során a méh nyálkahártyáját, az endometriumot távolítják el, de nem a teljes nyálkahártyát, hanem csak a felületét (funkcionális rétegét). A curettage után az endometrium csírarétege marad a méh üregében, amelyből új nyálkahártya nő ki.

Például minden ősszel egy rózsabokrot a gyökeréig levágnak, és tavasszal ebből a gyökérből új rózsabokor nő ki. Valójában a kaparás olyan normális menstruáció, csak az eszköz hajtja végre. Miért történik ez - olvassa el alább.

A művelet során a nyaki csatorna (a méh bejáratának helye) küretezését is elvégzik. Ezzel általában elkezdődik a kaparási eljárás - az ezt a csatornát bélelő nyálkahártya is lekaparódik a csírarétegre. Az így kapott kaparást külön küldjük kutatásra.

A nevek megfejtése

Kaparás- ez a fő művelet a manipuláció során, de magának a manipulációnak többféle neve is lehet.

VKI- a méhüreg külön diagnosztikai (néha kiegészítést alkalmaznak: diagnosztikai és kezelési) curettage. Ennek a névnek a lényege: teljesülni fog

  • különálló(először a nyaki csatorna, majd a méhüreg kürettája)
  • kezelés és diagnosztika- a kapott kaparást szövettani vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, „kezelt” - mivel a kaparás során általában eltávolítják azt a képződményt (polip, hiperplázia), amelyre felírták.
  • kaparás- folyamatleírás.

VKI+ GS– A hiszteroszkópiás kontroll alatt álló külön diagnosztikai küret a küretázs modern módosítása. A hagyományos kaparást gyakorlatilag vakon végzik. A hiszteroszkópia ("hystero" - a méh; scopia - "nézd") használatakor az orvos egy eszközt helyez be a méh üregébe, amellyel megvizsgálja a méh üregének összes falát, és ezt követően észleli a kóros formációk jelenlétét. kürtázst készít, és a végén ellenőrzi a munkáját. A hiszteroszkópia lehetővé teszi annak felmérését, hogy mennyire jól hajtják végre a küretezést, és hogy maradtak-e kóros formációk.

Miért kell kaparni?

A küretezést két célból hajtják végre: anyagot szerezni(a nyálkahártya kaparása) szövettani vizsgálathoz - ez lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását; a második cél egy kóros képződmény eltávolítása a méhüregben vagy a méhnyakcsatornában.

A küret diagnosztikai célja

  • ha egy nőnek ultrahangon elváltozásai vannak a nyálkahártyájában, az ultrahang nem mindig teszi lehetővé a pontos diagnózist, leggyakrabban kóros folyamat jelenlétére utaló jeleket látunk. Néha az ultrahangot többször is elvégzik (menstruáció előtt és után). Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a kóros képződés valóban létezik, és nem csak a nyálkahártya szerkezetének egy változata csak ebben a ciklusban (műtermék). Ha a talált képződés a menstruáció után is megmarad (vagyis a nyálkahártya kilökődése) - akkor ez valódi kóros képződés, nem utasították el az endometriummal együtt, küretezést kell végezni.
  • Ha egy nőnek bőséges elhúzódó menstruáció vérrögökkel, intermenstruációs vérzéssel, hosszú idő terhesség és egyéb, ritkább állapotok nem fordulnak elő, az ok ultrahang és egyéb kutatási módszerek szerint nem állapítható meg
  • Ha gyanús elváltozások vannak a méhnyakon, a méhnyakcsatorna diagnosztikai küretezése történik
  • Előtt tervezett nőgyógyászati ​​műtét vagy méhmióma kezelésére szolgáló eljárás, melynek során a méh megőrződik.

A kaparás terápiás célja

  • A nyálkahártya polipjai (a méh nyálkahártyájának polipoid növekedése) - nincs másfajta kezelés, nem tűnnek el gyógyszeres kezeléssel vagy önmagukban (külön cikk lesz az oldalon)
  • Az endometrium hiperplasztikus folyamatát (hiperplázia) - a méhnyálkahártya túlzott megvastagodását - csak küretázással kezelik és diagnosztizálják. drog terápia vagy instrumentális módszerekkel (lesz egy külön cikk az oldalon)
  • Méhvérzés – előfordulhat, hogy az ok nem ismert. A küretezést a vérzés megállítására végezzük.
  • Az endometritis a méh nyálkahártyájának gyulladása. Mert teljes körű kezelés először a nyálkahártyát kaparják le.
  • A magzati membránok és az embrionális szövetek maradványai - az abortusz utáni szövődmények kezelése
  • A synechia - a méh üreg falainak összenövése - hiszteroszkóp és speciális manipulátorok segítségével történik. A fúziókat vizuális ellenőrzés mellett boncolják fel

Hogyan készüljünk fel a kaparásra?

Ha a küretezést nem sürgősségi okokból (mint pl. méhvérzésnél), hanem tervszerűen végezzük, akkor a műtétet a menstruáció előtt, néhány nappal annak kezdete előtt hajtják végre. Erre azért van szükség, hogy maga a küretezési folyamat gyakorlatilag egybeessen a méh nyálkahártya (endometrium) kilökődésének fiziológiás időszakával. Ha hiszteroszkópiát tervez polip eltávolításával, akkor a műtétet közvetlenül a menstruáció után hajtják végre, így az endometrium vékony és pontosan láthatja a polip helyét.

Ha a kaparást a ciklus közepén vagy a ciklus elején végzik, az hosszú távú következményekkel járhat foltosodás a posztoperatív időszakban. Ennek oka az a tény, hogy a méh nyálkahártyája szinkronban nő a petefészkekben lévő tüszők növekedésével - ha a méhüreg nyálkahártyáját sokkal korábban eltávolítják, mint a menstruáció kezdete, hormonális háttér, amelyet a petefészkek hoznak létre, "konfliktusba fog kerülni" a nyálkahártya hiányával, és nem engedi, hogy teljesen kifejlődjön. Ez az állapot csak a petefészkek és a nyálkahártya közötti szinkronizálás után normalizálódik.

Logikus lenne a menstruáció alatti küretálást javasolni, hogy a nyálkahártya természetes kilökődése egybeessen a műszeres kilökődéssel. Ezt azonban nem teszik meg, mert a kapott kaparás nem lesz informatív, mivel a szakadt nyálkahártya nekrotikus elváltozásokon ment keresztül.

Elemzések küretálás előtt (alapkészlet):

  • Általános vérvizsgálat
  • Koagulogram (a véralvadási rendszer értékelése)
  • Hepatitis B és C, RW (szifilisz) és HIV tesztek
  • Hüvelytampon (nem mutathat gyulladás jeleit)

A kaparás napján éhgyomorra kell jönni, a perineumban lévő szőrt el kell távolítani. Vigyél magaddal fürdőköpenyt, hosszú pólót, zoknit, papucsot és betétet.

Hogyan történik a kaparás?

Meghívnak egy kis műtőbe, ahol egy nőgyógyászati ​​székhez hasonló lábas asztalon helyezkedsz el. Az aneszteziológus megkérdezi Önt, hogy milyen betegségei voltak, és allergiás reakciók gyógyszerek (előzetesen készüljön fel ezekre a kérdésekre).

A műtét intravénás érzéstelenítésben történik - ez egyfajta általános érzéstelenítés, de csak rövid távú, átlagosan 15-25 perc.

A gyógyszer vénába történő beadása után azonnal elalszik, és már a kórteremben felébred, vagyis a műtét teljes ideje alatt alszik, és nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, ellenkezőleg, édes álmai lehetnek. Korábban érzéstelenítésre használták nehéz drogok, amiből nagyon kellemetlen hallucinációk voltak – most már nem használják őket, pedig nagy jelentősége van az aneszteziológusnak az érzéstelenítésben való jártasságának.

Maga a művelet a következőképpen történik. Az orvos behelyezi a hüvelybe nőgyógyászati ​​tükör hogy feltárja a méhnyakot. Speciális csipesszel (a hangszer végén „golyók” van egy szegfűszeg) megfogja a méhnyakot és rögzíti. Erre azért van szükség, hogy a méh mozdulatlan legyen az eljárás során - rögzítés nélkül, könnyen elmozdítható, mivel a szalagokra függesztik.

Egy speciális szondával (vaspálca) az orvos belép a nyaki csatornába, és behatol a méh üregébe, megmérve az üreg hosszát. Ezt követően kezdődik a nyaki tágulás szakasza. Az expanderek különböző vastagságú vasrudak (a legvékonyabbtól a legvastagabbig növekvő). Ezeket a pálcákat felváltva helyezik be a nyaki csatornába - ami a csatorna fokozatos kitágulását eredményezi olyan méretűre, amely szabadon áthalad a küretten - a küretáláshoz használt eszköz.

Amikor a nyaki csatorna kitágult, a nyaki csatorna nyálkahártyáját lekaparják. Ez a legkisebb kürettel történik. A küretta egy kanálhoz hasonló, hosszú nyelű eszköz, amelynek egyik széle ki van élezve. Az éles széle le van kaparva. A nyaki csatornából kapott kaparást külön edénybe helyezzük.

Ha a küretezést hiszteroszkópia kíséri, akkor a méhnyakcsatorna tágulása után egy hiszteroszkópot (vékony csövet, a végén kamerával) helyeznek be a méh üregébe. Megvizsgálják a méh üregét, minden falát. Ezt követően a méh nyálkahártyáját lekaparják. Ha egy nőnek lenne polipok- kaparás közben kürettel távolítják el. A küretezés befejezése után a hiszteroszkópot visszahelyezzük, és az eredményt ellenőrizzük. Ha valami megmarad, a küretet visszahelyezik és kikaparják, amíg mindent el nem ér.

A méhüregben lévő egyes tömegek nem távolíthatók el kürttel (néhány polipok, synechiák, a méh üregébe növekvő kis myoma csomópontok), majd át hiszteroszkóp speciális műszereket vezetnek be a méh üregébe, és a látás ellenőrzése mellett ezeket a képződményeket eltávolítják.

A folyamat befejezése után kaparás eltávolítják a csipeszt a méhnyakból, a méhnyakot és a hüvelyt antiszeptikus oldattal kezelik, jeget helyeznek a gyomorra, hogy a hideg hatására a méh összehúzódjon és véredény a méhüreg elállt a vérzés. A beteg átkerül az osztályra, ahol felébred.

A beteg több órát tölt az osztályon (általában alszik, jég van a hasán), majd felkel, felöltözik és hazamehet (ha ez nem így van nappali kórház, és a kórház - a hazabocsátás másnap történik).

Ily módon a küretezés fájdalmas és kellemetlen érzések nélkül megy végbe egy nő számára, körülbelül 15-20 percet vesz igénybe, ugyanazon a napon egy nő hazamehet.

A küretálás szövődményei

Általánosságban elmondható, hogy az orvos gondos kezében kaparni elég biztonságos működésés ritkán kísérik szövődmények, bár előfordulnak.

A küretezés szövődményei:

  • A méh perforációja- Bármelyik használt műszerrel átlyukaszthatja a méhet, de leggyakrabban szondával vagy tágítóval történik a perforálás. Két ok: a méhnyak nagyon nehezen tágítható, és a tágítóra vagy szondára nehezedő túlzott nyomás hatására átszúrja a méhet; egy másik ok - maga a méh nagymértékben megváltozhat, ami nagyon meglazítja a falait - emiatt néha a legkisebb nyomás is elég a falon ahhoz, hogy átszúrja. Kezelés: a kis perforációkat önmagukban meghúzzák (megfigyelést és terápiás intézkedések komplexét hajtják végre), más perforációkat varrnak - műtétet hajtanak végre.
  • Méhnyak szakadás- a méhnyak leggyakrabban szakad, amikor a golyófogó elrepül. Egyes méhnyak nagyon „petyhüdt”, és a golyófogó nem tartja jól őket - a feszültség pillanatában a csipesz lerepül és elszakítja a méhnyakot. Kezelés: a kis szakadások maguktól gyógyulnak, ha nagy a szakadás, öltéseket alkalmaznak.
  • A méh gyulladása- ez akkor történik, ha a küretezést gyulladás hátterében végezték, megsértették a szeptikus és antiszeptikus szerek követelményeit, és nem írtak elő profilaktikus antibiotikum-kúrát. Kezelés: antibiotikum terápia.
  • Hematométer- a vér felhalmozódása a méh üregében. Ha küretálás után a méhnyak görcse lép fel, akkor felgyülemlik benne a vér, amelynek normális esetben több napig kell folynia a méhüregből, és megfertőződhet és fájdalmat okozhat. Kezelés: gyógyszeres terápia, a nyaki csatorna bougienage (görcs eltávolítása)
  • Nyálkahártya sérülés(túlzott kaparás) - ha a kaparást nagyon erősen és agresszíven végzik, a nyálkahártya csírarétege sérülhet, ami ahhoz vezet, hogy az új nyálkahártya már nem nő ki. Nagyon rossz szövődmény - gyakorlatilag kezelhetetlen.

Általában, A szövődmények elkerülhetők, ha ezt a műveletet gondosan és helyesen hajtják végre.. A curettage szövődményei közé tartoznak azok a helyzetek, amikor a műtét után az összes kóros képződés (például polip) vagy annak egy része a helyén marad. Gyakrabban ez történik, amikor a küretezést nem kíséri hiszteroszkópia, vagyis a művelet végén nem lehet értékelni az eredményt. Ebben az esetben a küretezés megismétlődik, mivel lehetetlen kóros képződményt hagyni a méh üregében.

Mi a következő lépés?

Néhány nap (3-10) kaparás után pecsételő foltosodást észlelhet. Ha a pecsételés azonnal megszűnt és hasi fájdalom jelentkezett, ez nem túl jó, mert nagy valószínűséggel a nyaki csatorna görcsje és hematométer. Azonnal kell forduljon orvosáhozés mesélj neki róla. Meghívja ultrahangra, és ha beigazolódik a görcs, gyorsan segítenek.

A hematométerek profilaxisaként a küretálás utáni első napokban a no-shpa 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal vehet be.

A posztoperatív időszakban ki kell jelölnie kis antibiotikum kúra- ez szükséges a gyulladásos szövődmények megelőzéséhez.

A szövettani vizsgálat eredménye általában a műtét után 10 nappal készen van, ne felejtse el felvenni és megbeszélni orvosával.

Befejezésül szeretném megjegyezni a kaparás az egyik leggyakoribb és legszükségesebb kis műtét a nőgyógyászatban. Némely nőgyógyászati ​​betegség kezelésében és diagnosztizálásában nélkülözhetetlen. Most ezt a műtétet nagyon kényelmesen tolerálják, és valószínűleg az egyik legkényelmesebb nőgyógyászati ​​beavatkozásnak nevezhető, mivel nem tapasztal fájdalmat és kényelmetlenséget. Persze ha ügyes nőgyógyászhoz és altatóorvoshoz került.

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a kapcsolódó tudományágak szakemberei készítik.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható a kezelőorvossal való konzultáció nélkül.

A méh küretével rengeteg nő szembesül és reproduktív korés menopauzában. A beavatkozás elég traumatikus, de előfordul, hogy nem lehet nélküle, mert nőgyógyászati ​​patológia nagyon gyakori, és sok esetben egészségügyi intézmények kíméletesebb diagnosztikai módszerek egyszerűen nem állnak rendelkezésre.

Korunkban a küretezés megszűnt a diagnózis és a kezelés fő módszere lenni. Korszerűbb és biztonságosabb manipulációkkal próbálják helyettesíteni, amelyek nem kevesebb információt szolgáltatnak további karbantartás női betegek. NÁL NÉL fejlett országok a kaparás már rég megadta magát, ha beszélgetünk a diagnózisról, és a küretezést nagyon ritkán és gyakrabban végezzük terápiás céllal.

Ugyanakkor lehetetlen teljesen elhagyni a módszert: nem minden klinikán található a szükséges endoszkópos felszerelés, nem mindenhol vannak képzett szakemberek, és egyes méhnyálkahártya-betegségek sürgős kezelést igényelnek, majd a küretezés a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módja annak megszüntetésére. a patológia.

A méhnyálkahártya és a nyaki csatorna küretezése az egyik leginkább radikális módszerek hatások a nőgyógyászatban. Ezenkívül lehetővé teszi nagy mennyiségű anyag beszerzését a szövettani elemzéshez. A műtét invazivitása azonban számos kockázatot és veszélyes szövődmények, tehát a küretezést vagy küretezést általában igazán jó okokból írják fel.

a méh küretezése

A méh küretezése csak a műtőben történik - ez a műtét egyik fő és kötelező feltétele, aminek az az oka, hogy az eljárás során súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek gyors megszüntetésére nincsenek feltételek. bármilyen terhességi klinika. Kívül, Általános érzéstelenítés, a küretáláshoz szükséges, szintén kizárólag a kórházban és hozzáértő aneszteziológus végezze.

Általában egy nő, akit küretre terveznek, eléggé megéli indokolt félelem maga az eljárás és annak következményei előtt, különösen, ha a jövőben gyermekvállalást terveznek, ezért szakképzett nőgyógyásznak el kell magyaráznia a betegnek a beavatkozás célszerűségét, és minden intézkedést meg kell tennie a veszélyes következmények megelőzése érdekében.

Javallatok és ellenjavallatok a méh kürettázására

Szövettani mintavételhez leggyakrabban a méhüreg és a méhnyakcsatorna külön küretálása javasolt, ezért ezt diagnosztikusnak nevezik. A beavatkozás terápiás célja a megváltozott szövetek eltávolítása és a vérzés megállítása. A méhüreg küretének okai a következők:

  • Metrorrhagia - intermenstruációs, posztmenopauzális és diszfunkcionális vérzés;
  • Diagnosztizált hiperplasztikus folyamat, polipképződés, a nyálkahártya daganatos patológiája;
  • Hiányos abortusz, amikor a méhlepényszövet vagy az embrió töredékei a méhben maradhatnak;
  • a rövid távú terhesség megszakítása;
  • Összenövések (sinechia) disszekciója a méhben.
  • Szülés utáni endometritis.

A méhvérzés talán a legtöbb gyakori ok kaparék. Ebben az esetben a művelet elsősorban gyógyító célja- állítsa le a vérzést. A kapott endometriumot szövettani vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a patológia okának tisztázását.

küret endometrium polippal

Curettage poliposszal és endometrium hiperpláziával, ultrahanggal diagnosztizálják, megszünteti kóros folyamat, a szövettan pedig tisztázza vagy megerősíti a meglévő diagnózist. Ha lehetséges, a polipektómiát hiszteroszkópiával végezzük, amely kevésbé traumás, de ugyanolyan hatékony, mint a küret.

Az orvosi abortusz és szülés utáni küret nem ritka, amikor a folyamatos vérzés a méhlepényszövet-töredékek, az embrió és a placentapolip kialakulásának késését jelezheti a méh üregében. Szülés után akut gyulladás a méh belső nyálkahártyáját (endometritisz) is kezelik a gyulladt szövet eltávolításával és utánkövetéssel konzervatív kezelés antibiotikumok.

A küretezés orvosi abortuszként is elvégezhető. Tehát a rövid időn belül diagnosztizált kimaradt terhesség küretálása a patológia eltávolításának egyik fő módja, amelyet a posztszovjet tér legtöbb országában széles körben alkalmaznak. Ezen túlmenően a kedvezően fejlődő terhesség megszakad így, ha erre nincs lehetőség, vagy elmulasztják a vákuumszívás határidejét.

Egy nő, aki a küret mellett döntött a normál mellett fejlődő terhesség, mindig értesíti az orvos arról lehetséges következményei eljárások, amelyek között a legfontosabb a meddőség a jövőben. A kimaradt terhesség levakarásakor bizonyos kockázatok is vannak, ezért egy hozzáértő szakember megpróbálja egyáltalán nélkülözni ezt a műveletet, vagy vákuum abortuszt ajánl fel.

A méhüregben lévő összenövések (synechia) kürettel eltávolíthatók, de ez a patológia a hiszteroszkópos technikák bevezetése miatt egyre kevésbé jelzi a küretezést. A synechiák műszeres boncolása után fennáll az újbóli kialakulásuk és a gyulladásos szövődmények veszélye, ezért a nőgyógyászok igyekeznek elhagyni az ilyen radikális hatást.

hiszteroszkópia

Abban az esetben, ha a küretézisre abszolút javallatok vannak, akkor azt célszerű hiszteroszkópiával kiegészíteni, mert vakon járva az orvos nem zárhatja ki a műtét elégtelen radikalitását, a hiszteroszkóp pedig lehetővé teszi a méh felszínének belülről, ill. hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen.

Diagnosztikai küret uterus terv szerint végezhető, amikor, vizsgálatkor és ultrahang vizsgálat a nőgyógyász hyperplasiára gyanakodott ill daganat növekedése. Egy ilyen művelet célja nem annyira a kezelés, mint a nyálkahártya töredékeinek beszerzése patohistológiai elemzéshez, amely lehetővé teszi, hogy pontosan megmondjuk, mi történik az endometriummal.

Az esetek túlnyomó többségében a küretálás során a nőgyógyász feladatul tűzi ki nemcsak a méhnyálkahártya, hanem a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának megszerzését is, amelyet a műszer így vagy úgy át fog vezetni, tehát a méhnyakcsatorna küretezését. általában egy nagy művelet szakasza.

A méhnyakcsatorna nyálkahártyája az endometriumtól eltérő szerkezetű, de polipok és daganatnövekedés is előfordul benne. Előfordul, hogy nehéz meghatározni, hogy pontosan honnan származik a folyamat, de a patológia kombinált jellegű is lehet, amikor egy dolog történik az endometriumban, és valami egészen más történik a nyaki csatornában.

A méhnyakcsatorna és a méhüreg külön kürettáma Ahhoz, hogy a szerv mindkét részéből szövetet nyerjünk, és hogy ne keveredjen, a nőgyógyász először az egyik részből vesz mintát, külön tartályba helyezve, majd a másikból. Ez a megközelítés lehetővé teszi a méh egyes területein fellépő változások legpontosabb értékelését a kapott szövetek szövettani elemzésével.

A curettage felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a jelenlétét ellenjavallatok, amelyek gyulladásos elváltozásoknak minősülnek a nemi traktusban, akut általános fertőző betegségek, a méhfal perforációjának gyanúja, súlyos kísérő dekompenzált betegségek. Érdemes azonban tisztázni, hogy egészségügyi okokból történő kaparásnál (masszív méhvérzés), szülés vagy abortusz utáni akut endometritis esetén az orvos elhanyagolhat néhány akadályt, mivel a műtét előnyei aránytalanul meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Videó: külön diagnosztikai küret

Felkészülés a küretezésre

A külön küretezésre való felkészülés során egy nőnek egy sor vizsgálaton kell átesnie, ha az eljárást tervezett módon ütemezték be. Nál nél sürgős műtétáltalános klinikai tesztek minimumára kell korlátozni. A kezelésre való felkészülés során ne csak a vizsgálatok eredményeit, tiszta fehérneműt és fürdőköpenyt vigye magával, hanem ne feledkezzen meg az eldobható használatról sem. higiéniai termékek, mert a műtét után egy ideig véres folyás lesz a nemi szervekből.

A preoperatív előkészítés magában foglalja:

  1. Általános és biokémiai elemzések vér;
  2. Vizeletvizsgálat;
  3. A véralvadás meghatározása;
  4. Pontosítás csoportos hovatartozásés Rh-faktor;
  5. Nőgyógyász által végzett vizsgálat, mikroflóra és citológiai kenet vételével;
  6. kolposzkópia;
  7. A kismedencei szervek ultrahangja;
  8. Elektrokardiográfia, fluorográfia;
  9. Szifilisz, HIV, vírusos hepatitis vizsgálata.
A klinikára történő felvételkor a kezelőorvos beszél a pácienssel, aki megtudja a szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézist, tisztázza az allergia jelenlétét bármely gyógyszerre, beleértve a hibátlanul kijavítja, hogy a nő folyamatosan szedi az összes gyógyszert.

Az aszpirin alapú gyógyszerek és véralvadásgátlók szedését a műtét előtt abbahagyják a vérzés veszélye miatt. A küret előestéjén 12 órával az utolsó étkezés előtt és víz megengedett, ha általános érzéstelenítést terveznek. Ellenkező esetben enni-inni szabad, de nem szabad elragadtatni magát, mert a terhelés rámegy gyomor-bél traktus befolyásolhatja a posztoperatív időszak lefolyását.

A műtét előtt este zuhanyozni kell, alaposan meg kell mosni a nemi szerveket, és le kell borotválni a haját. Az öblítés és a hüvelyi gyógyszerek alkalmazása ezen a ponton teljesen kizárt. A jelzések szerint tisztító beöntést vagy enyhe hashajtót írnak elő. A műtét előestéjén izgatottan könnyű nyugtatókat (valerian, anyafű) szedhet.

Méhkaparás technika

A méhüreg küretálása a nyálkahártya felső, rendszeresen megújuló rétegének éles segítségével történő kimetszése. sebészeti eszközök- küretta. Az alaprétegnek sértetlennek kell maradnia.

A műszerek méhbe történő bevezetése a méhnyakcsatornán keresztül annak kitágulását vonja maga után, és ez egy rendkívül fájdalmas szakasz, így az érzéstelenítés szükséges és nélkülözhetetlen feltétele a műtétnek. A nő állapotától és a patológia jellemzőitől függően alkalmazható helyi érzéstelenítés (paracervicalis érzéstelenítő injekció), de a legtöbb nő még mindig tapasztal erőteljes fájdalom. Tábornok intravénás érzéstelenítés előnyösebbnek tekinthető, különösen labilis pszichés és alacsony fájdalomküszöbű betegek esetében.

A méh küretezése több lépésben történik:

  • A nemi szerveket antiszeptikus szerekkel kezelik.
  • A méhnyak feltárása a tükrökben és rögzítése speciális csipesszel.
  • A nyaki nyílás lassú instrumentális tágulása.
  • A küret manipulálása az endometrium felső rétegének kimetszésével - a tényleges küret.
  • Műszerek eltávolítása, a méhnyak végső kezelése antiszeptikumokkal és rögzítő csipeszek eltávolítása.

Beavatkozás előtt ürítse ki hólyag függetlenül egy nő, vagy egy speciális katétert helyeznek be a manipuláció teljes időtartamára. A beteg nőgyógyászati ​​székben fekszik széthúzott lábakkal, a sebész pedig manuális vizsgálatot végez, melynek során meghatározza a méh méretét és elhelyezkedését a hosszanti tengelyhez képest. A műszerek bevezetése előtt a nemi szerveket és a hüvelyt fertőtlenítőszerrel kezelik, majd speciális sebészeti tükröket helyeznek be, amelyeket egy asszisztens tart az eljárás során.

méhüreg kaparási technika

A tükrökben látható méhnyakot csipesszel fogják meg. A szervüreg hosszát és irányát szondázással határozzuk meg. A legtöbb nőnél a méh enyhén meg van dőlve a szemérem artikuláció irányába, ezért a műszerek homorú felülettel előre néznek. Ha a nőgyógyász megállapította a méh hátsó eltérését, akkor a műszereket az ellenkező irányba helyezik be, hogy elkerüljék a szerv sérülését.

A méh belsejének eléréséhez ki kell terjesztenie a keskeny nyaki csatornát. Ez a manipuláció legfájdalmasabb szakasza. A tágulás fém Hegar tágítók segítségével történik, kezdve a legkisebbvel és a küret későbbi behelyezését biztosító (10-11. számig).

A szerszámokat a lehető legkörültekintőbben kell elvégezni, csak kefével kell használni, de nem kell a teljes kéz erejével befelé nyomni. A tágítót addig helyezzük be, amíg át nem halad a belsőn méh os, majd tartsa mozdulatlanul néhány másodpercig, majd váltson a következő, nagyobb átmérőre. Ha a következő tágító nem megy át, vagy nagyon nehezen halad előre, akkor a korábbi kisebb méretet újra bevezetjük.

Küret- ez egy éles fémműszer, amely hurokra emlékeztet, amely a méh falán mozog, mintha levágná és a kijárathoz tolná az endometrium réteget. A sebész óvatosan a szerv aljára viszi, és gyorsabb mozdulattal a kijárathoz mozgatja, enyhén megnyomja a méh falát és kimetszi a nyálkahártya szakaszait.

A kaparást világos sorrendben hajtják végre: elülső fal, hátsó, oldalfelületek, csősarkok. Ahogy a nyálkahártya töredékeit eltávolítják, azok kisebb átmérőjűvé válnak. A küretezést addig végezzük, amíg a sebész meg nem érzi a méh belső rétegének simaságát.

A művelet hiszteroszkópos vezérléssel történő kiegészítése számos előnnyel jár a „vak” küretezéssel szemben, tehát ha elérhető szükséges felszerelést elfogadhatatlan elhanyagolni őket. Ez a megközelítés nem csak többet nyújt pontos diagnózis, hanem minimálisra csökkenti a következmények egy részét. A hiszteroszkópiával az orvosnak lehetősége van célzott szövettani anyagot venni, ami rákgyanú esetén fontos, illetve a kórosan megváltozott szövetek levágása után a szerv falának vizsgálatára is.

A kaparásnál csak az endometrium funkcionális rétege távolodik el, amely ciklikus változásokon megy keresztül, a menstruációs ciklus vége felé „növekszik”, a menstruációs fázisban pedig lekopik. Gondatlan manipulációkkal az alapréteg károsodása lehetséges, aminek következtében a regeneráció megtörténik. Tele van meddőséggel és rendellenességekkel menstruációs funkció később.

Különös óvatossággal kell eljárni méhmióma esetén, amely csomópontjaikkal a nyálkahártyát göröngyössé teszi. Az orvos gondatlan intézkedései a myomatózus csomópontok sérülését, vérzést és tumornekrózist okozhatnak.

Curettage endometrium hiperpláziával a nyálkahártya bőséges kaparását adja, de még daganat esetén is nagy mennyiségű szövet nyerhető. Ha a rák a méh falába nő, akkor egy küret károsíthatja, amire a sebésznek emlékeznie kell. Az abortusz során a küretezést nem szabad a „roppanás” előtt elvégezni, mivel az ilyen mély hatás hozzájárul a szerv neuromuszkuláris struktúráinak traumatizálásához. Fontos szempont a befagyott terhesség eltávolításakor figyelembe kell venni az utólagos szövettani vizsgálatot, amely segíthet meghatározni az embrió fejlődési zavarának okát.

A kaparás végén az orvos eltávolítja a csipeszt a nyakból, elvégzi a nemi szervek végső kezelését fertőtlenítő, és kihúzza a tükröket. A beavatkozás során kapott anyagot formalinnal ellátott fiolába helyezzük és szövettani vizsgálatra küldjük. Karcinóma gyanúja esetén mindig külön kaparás- első lépésben a nyaki csatorna, majd a méhüreg kaparása szövettani mintavétellel különböző fiolákban. A reproduktív rendszer különböző részeinek nyálkahártyáját szükségszerűen megjelölik, amikor elemzésre küldik.

Posztoperatív időszak és lehetséges szövődmények

A posztoperatív időszakban a betegnek kímélő kezelési rendet írnak elő. Az első 2 órában tilos felkelni, jégcsomagot helyeznek az alhasra. Még aznap estig minden jelentősebb korlátozás nélkül felkelhet, sétálhat, ehet és zuhanyozhat. A posztoperatív időszak kedvező lefolyása esetén 2-3 napig hazaengedik őket lakóhelyi szülész-nőgyógyász általi megfigyelésre.

Nál nél fájdalom szindróma fájdalomcsillapítók írhatók fel, és a fertőző szövődmények megelőzésére - antibiotikum-terápia. A véres tömegek kiáramlásának megkönnyítése érdekében az első 2-3 napban görcsoldókat (no-shpa) írnak fel.

A véres váladék általában nem bőséges, és akár 10-14 napig is eltarthat, ami nem tekinthető patológiának, de a vérzés kialakulásával a váladék jellegének megváltozása ( rossz szag, sárgás vagy zöld árnyalatú szín, intenzitásnövekedés) azonnal jelenteni kell kezelőorvosának.

A fertőzés elkerülése érdekében a nőgyógyász megtiltja a nőnek a zuhanyozást, valamint a higiénikus tamponok használatát a műtét utáni elbocsátás időszakában. Ezekre a célokra biztonságosabb a hagyományos betétek használata, amelyek szabályozzák a kisülés mennyiségét és típusát.

A sikeres gyógyuláshoz fontosak a higiéniai eljárások - naponta legalább kétszer meg kell mosni, de jobb, ha nem használ kozmetikumok, akár szappan is, kizárólag csak meleg víz. A fürdőket, szaunákat és úszómedencéket akár egy hónapig is el kell hagyni.

A szex a küretálás után legkorábban egy hónapig lehetséges, és testmozgás az edzőterembe járást pedig jobb pár héttel elhalasztani a vérzésveszély miatt.

A küretezés utáni első menstruáció általában körülbelül egy hónap múlva következik be, de előfordulhat késés, folyamatban lévő nyálkahártya-regenerációhoz kapcsolódik. Ez nem tekinthető jogsértésnek, de az orvos nem tűnik feleslegesnek.

Az első 2 hétben gondosan ellenőrizni kell a jólétet. Különös figyelmet kell fordítani:

  1. A testhőmérséklet emelkedése;
  2. Fájdalom az alsó hasban;
  3. Változás a váladék jellegében.

Ilyen tünetek esetén nem zárható ki az akut endometritis vagy hematométer kialakulása, amely sürgős kezelést igényel. reoperáció. Egyéb szövődmények kevésbé gyakoriak, köztük lehetségesek:

  • A méhfal perforációja - mind a patológia (rák) jellemzőivel, mind az orvos gondatlan cselekedeteivel és a küretálás során előforduló technikai hibákkal összefüggésbe hozható;
  • Synechia (tapadások) kialakulása a méhen belül;
  • Meddőség.

A küretálás utáni terhesség-tervezés lehetősége és időzítése sok beteget foglalkoztat, különösen fiatal kor, valamint azokat, akiket kimaradt terhesség miatt műtöttek. Általánosságban elmondható, hogy ha a műtét helyes technikáját betartják, nem lehet nehézség a terhességgel kapcsolatban, és jobb, ha legkorábban hat hónappal később tervezi meg.

Másrészt a meddőség az egyik lehetséges szövődmény, amely a fertőzéssel, másodlagos gyulladással és a méhen belüli synechia kialakulásával járhat. A szakképzetlen sebész az endometrium bazális rétegét érintheti, majd jelentős nehézségek adódhatnak a nyálkahártya helyreállításával és az embrió beültetésével.

A szövődmények elkerülése érdekében célszerű előre kiválasztani egy klinikát és egy nőgyógyászt, akikre rábízhatja egészségét, és a beavatkozás után gondosan tartsa be minden időpontját, ajánlását.

A méh küretezését minden állami kórházban ingyenesen és térítés ellenében végzik. A méhüreg kürettázásának költsége átlagosan 5-7 ezer rubel, a méhnyakcsatorna és a méhüreg külön küretálása az ezt követő szövettannal többe fog kerülni - 10-15 ezer. A szolgáltatás ára a moszkvai klinikákon valamivel magasabb, és átlagosan 10 ezer rubeltől kezdődik. A hiszteroszkópos vezérlés jelentősen megnöveli a művelet költségeit - akár 20 ezer rubel vagy több.

Azok a nők, akiknek küretezést mutatnak, érdeklődnek azon betegek visszajelzései iránt, akik már átestek ilyen kezelésen. Sajnos nem mondható el, hogy az eljárás benyomásai teljesen jók voltak, és a vélemények gyakran negatívak. Ez annak a fájdalomnak köszönhető, amelyet akkor kell átélnie helyi érzéstelenítés, valamint a beavatkozás tényével egy ilyen kényes és fontos szerv női test.

Nem kell azonban előre pánikolni. Szakképzett orvos, aki egyedüliként bízik az eljárás feltétlenül szükségességében lehetséges módszer diagnózis és kezelés, nem okoz helyrehozhatatlan károkat, és a kaparás lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és a legradikálisabb megszabadulást.

Diagnosztikai küret - gyakori név speciális eszközzel végzett eljárás a méhet bélelő felső réteg eltávolítására. A küretezés után a bioanyagot laboratóriumi szövettani elemzésre küldik.

A NŐGYÓGYÁSZ FELFOGADÁSÁNAK KÖLTSÉGE KLINIKÁNKBAN - 1000 rubel. Konzultáció a vizsgálatok eredményeiről és az ultrahangról - 500 rubel.

A méh és a méhnyak diagnosztikai küretének típusai

A méh egy női izmos szerv, amely egy üreg, amelynek bejárata a méhnyakon keresztül történik. A méhnyak a hüvelyben található. Az egészséges méhben magzat fejlődik a terhesség alatt. Belső fal A testet nyálkahártya borítja, amelyet az orvostudományban endometriumnak neveznek.

A méhnyálkahártya a méh legfontosabb része, mert ennek köszönhető, hogy a megtermékenyített petesejt rögzül és fejlődik a szervben. A menstruációs ciklus során a méhnyálkahártya vastagsága megváltozik, és ha nem következik be teherbeesés, akkor hámlik a formában, menstruációs áramlás. A következő ciklusban minden megismétlődik.

A kaparáskor a nőgyógyász eltávolítja az endometrium felső rétegét (funkcionális réteg), meghagyva az új nyálkahártya kialakulásához szükséges növekedési réteget. A nyaki csatornát is kaparják.

A nőgyógyász előírhatja az eljárás egyik lehetőségét.

  • Patológiák diagnosztizálására különböző etiológiák A méhnyakcsatorna és a méhüreg külön diagnosztikai küretezést (RDV) végez. Ebben az esetben a nőgyógyász először a nyaki csatornát, majd magát a méhüreget kaparja le.
  • A fejlettebb diagnózis érdekében, külön diagnosztikai kürettel együtt, hiszteroszkópiát végeznek - WFD + GS. Ebben az esetben egy speciális eszközt, egy hiszteroszkópot helyeznek a méh üregébe, hogy megvizsgálják a méh falait. A hiszteroszkópia segít a méh üregében lévő kóros daganatok meghatározásában és a küretálás eredményének nyomon követésében.

A méh tisztítása végezhető kürttel vagy vákuummal. Vákuum - vége modern módon, de nem tudható be diagnosztikai technika. Mert porszívózás nem teszi lehetővé a neoplazmák eltávolítását és a nyálkahártya szövetének elemzését. Ez a módszer alkalmas korai abortuszra.

Mire használható a diagnosztikai küret?

Curettage a következő esetekben írható elő:

  • A nyálkahártya kaparásának elkészítése és az anyag szövettani vizsgálatra való elküldése - ez lehetővé teszi az onkológia azonosítását a méhben, a méhnyakban;
  • Ha szükséges, távolítsa el patológiai oktatás a méhben vagy a méhnyakcsatornában.
  • A méh miómával (a szerv vastagságában lévő daganat) kapcsolatos műtét előkészítése, ha a méh megmentését tervezi.
  • Endometritisz esetén a szerv felkészítése a kezelésre.

Tünetek, amelyekre a méh és a nyaki csatorna küretjét írják elő

A női munka megsértése esetén diagnosztikai küretre van szükség nemi szervek amikor az ultrahang nem informatív. Bizonyos riasztó tünetek jelenlétében diagnosztikai küretezést írnak elő az okok feltárására. A diagnosztikai küret leggyakoribb okai a következők:

  • pecsételés a hüvelyből a kritikus napokon kívül;
  • nehéz, fájdalmas és hosszan tartó időszakok;
  • váladékozás a menopauza után;
  • elsődleges vagy másodlagos meddőség;
  • előkészítés in vitro megtermékenyítéshez;
  • a szerv nyálkahártyájának változásainál észlelték;
  • a méhnyak nyálkahártyájának kolposzkópián észlelt elváltozásai;
  • műtét előtti diagnózis a miómák, polipok és egyéb neoplazmák eltávolítása előtt a nyálkahártyán a méh megőrzésével;
  • maradványainak gyanúja terhességi zsák spontán abortusz után;
  • az endometrium patológiája.

A diagnosztikai küret során az orvos:

  • Távolítsa el a magzati membrán részecskéit, amelyek abortusz vagy vetélés után maradtak (a vetélés szövődménye);
  • Távolítsa el a méhpolipokat. Jelenleg ez az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk ezektől a neoplazmáktól. Lehetetlen elhagyni a polipokat, mivel meddőséghez vezetnek, gyorsan nőnek és rákosodhatnak.
  • Az endometriózis növekedésének megszüntetése - hiperplázia (megvastagodás). A méh endometriumának hiperpláziáját is csak így kezelik.
  • Állítsa le a méhvérzést.
  • Dissect synechia - a méh falainak összenövései, amelyek megakadályozzák a terhességet. Az eljárást hiszteroszkóppal végezzük.
  • Vegyünk szövetmintát citológiai elemzés(a laboráns megvizsgálja a bioanyagot a laboratóriumban és kimutatja a rákot, megkülönbözteti a jóindulatú daganatokat).

A diagnosztikai curettage eljárás kevésbé traumás, és nem igényel hosszú gyógyulást. Érzéstelenítésben történik, így fájdalommentes.

A diagnosztikai küretezési eljárás után a méhüregből származó szövetmintát szövettani elemzésre küldik. A szövettan célja az érintett szövetek azonosítása rákos sejtek vagy rákmegelőző elváltozásokkal.

Felkészülés a diagnosztikai küretre

A diagnosztikai küretezést néhány nappal a következő menstruáció kezdete előtt írják fel, mivel ez az időszak a legkedvezőbb a vérveszteség csökkentésére, ill. gyors helyreállítás méh szövetei.

Ha a diagnosztikai küretezést hiszteroszkópiával kombinálják, akkor a legjobb időszak megvalósításához a következő menstruáció vége utáni első napok lesznek, amikor az endometrium nagyon vékony, és annak bármely elváltozása, daganata hiszteroszkóppal könnyen kimutatható.

A kaparás előtt a páciensnek lesz egy sora általános elemzések- át kell adni őket. A szükséges tesztek a következők:

  • véralvadási teszt;
  • bakteriológiai tenyészet a hüvelyből;

2 nappal az eljárás előtt fel kell hagynia a szexuális tevékenységgel, abba kell hagynia az intim higiéniai termékek és a hüvelykúpok használatát.

Az érzéstelenítés biztonságos működése érdekében a műtét előtt 8 órával nem szabad enni és inni.

Hogyan történik az eljárás

A páciens egy támasztékokkal ellátott székben helyezkedik el, hasonlóan a nőgyógyászaton találhatóhoz vizsgaterem. Az érzéstelenítést intravénásan adják be, 15-25 percig hat. Egész idő alatt a páciens álomban lesz, és nem fog semmit érezni, és az orvosok megkezdik a diagnosztikai küret eljárását.

A hüvelybe egy tükörkép kerül behelyezésre, amely szabaddá teszi a méhnyakot, amelyet ezután speciális csipesszel rögzítenek. Ez szükséges a méh rögzítéséhez, hogy elkerülje annak esetleges elmozdulását. Egy speciális fémrúd, úgynevezett szonda méri a méh üregét úgy, hogy behelyezi a méhnyakcsatornán keresztül. Ezt követően a csatorna bővülni kezd. Ez különböző méretű tágítókkal történik, amelyeket felváltva helyeznek be a nyaki csatornába, amíg az olyan mértékben ki nem tágul, hogy könnyen áthaladjon a küretnek nevezett kaparóeszközön.

A küretta formája egy kis kanál formájára hasonlít, élesen kihegyezett oldalával (a készülék hosszú nyéllel rendelkezik). A küret a kitágult csatornán keresztül a méhüregbe kerül, ahol kihegyezett oldalával lekaparják. A kaparást egy steril edénybe gyűjtjük, hogy további szövettani vizsgálatra küldjük.

A diagnosztikai küret és a hiszteroszkópia kombinálásakor először egy hiszteroszkópot helyeznek be a méhbe, amellyel gondosan megvizsgálják a méh falait és üregét, majd küretezést végeznek. Az eljárás után a hiszteroszkópot ismét behelyezzük, hogy ismét megvizsgáljuk a méhet belülről, és megbizonyosodjunk arról, hogy a küretezést alaposan elvégezték.

Ezt követően a csipeszt eltávolítják a méhnyakból, és a szervet a hüvelyrel együtt antiszeptikummal kezelik. A méh összehúzódásának felgyorsítása érdekében jeget helyeznek a beteg gyomrára, és az osztályra küldik, néhány óra elteltével, ritkábban másnap a beteget antibiotikum terápia kijelölésével hazaengedik.

Fénykép a méh diagnosztikai küretájáról

Ellenjavallatok: amikor lehetetlen a diagnosztikai küret elvégzése

A nőgyógyász nem írja elő az eljárást, ha a beteg:

Lehetőség van küretezésre a fertőzés és a gyulladás megszűnése után.

Fájdalom és váladékozás a diagnosztikai küret után

Az érzéstelenítés hatásának lejárta után a páciens hasonló fájdalmat tapasztalhat, mint néhány nő a menstruáció során. Fájdalom A fájdalomcsillapítók eltávolítása javasolt.

Bőséges vérzés a küretezést követő néhány órán belüli vérrögök normálisnak tekinthetők. Az eljárást követő 7-10 napon belül a ritka sárgás, barna vagy véres váladék jelenléte is normális lesz. De a küretálás utáni váladék hiánya jelezheti a méhnyak görcsét és a vérrögök felhalmozódását.

A diagnosztikai küret utáni felépülés

A méh a diagnosztikai küret után teljesen felépül a következő menstruáció vége után, amikor nyálkahártyája és petefészkei ismét szinkronban kezdenek működni.

Az eljárást követő 2 héten belül egy nőnek gondoskodnia kell. Ez tiltott:

  • szexuális életet élni;
  • használjon tampont;
  • fürödni a fürdőben;
  • zuhany;
  • vegye be az aszpirint és az azt tartalmazó gyógyszereket;
  • vegyen részt kemény fizikai munkában és sportoljon.

A menstruáció a küretálás után kis késéssel kezdődhet. Normának tekintik a késésüket legfeljebb 4 hétig.

Komplikációk a diagnosztikai küret után

Diagnosztikai küret elvégzésekor tapasztalt orvos komplikációk rendkívül ritkák. De még lehetnek:

  • A méh nyálkahártyájának károsodása vagy túlzott kaparás - olyan helyzet, amikor a méh növekedési rétegét a küret károsította, és az endometrium növekedése leállt;
  • Méhgyulladás - akkor fordul elő, ha megsértik az antiszeptikumok szabályait, vagy ha egy eljárást gyulladásos fókusz jelenlétében hajtanak végre.
  • Hematometria - oka a méhnyak görcse és a vér felhalmozódása az üregében;
  • A méhnyak szakadása - akkor fordul elő, ha csipesszel húzzák a rögzítéshez;
  • A méh perforációja - perforációja (punkciója) a nyaki csatornán keresztül behelyezett műszerrel.

A diagnosztikai küretezés fontos módszer a különböző nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálására. Gyakran előfordul, hogy a megfelelő kezelés kijelölése lehetetlen ilyen típusú diagnózis nélkül. A kaparással kapott szövetminták szövettani vizsgálata pedig lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy a kezelés felírásakor minimális mennyiségű gyógyszert mellőzzön, mivel a szövettan adja a legpontosabb eredményt egy adott betegség jelenlétéről.

A szentpétervári nőgyógyász konzultációjáról/ Nőgyógyász konzultációja

Szentpétervári klinikánkon a legmagasabb és első nőgyógyászok minősítési kategória. Minden orvos rendelkezik képesítésüket megerősítő bizonyítvánnyal, amelyet Szentpéterváron és Moszkvában adtak ki. A nőgyógyász kezdeti kinevezésének költsége 1000 rubel, a vizsgálatok vagy az ultrahang eredményein alapuló konzultáció 500 rubel.

Nőgyógyászhoz anélkül is lehet időpontot kérni biztosítási kötvény, szentpétervári regisztráció és orosz állampolgárság.

Jelentkezhet nálunk biztosítás nélkül, St. Pétervár és orosz állampolgárság.

FIGYELEM! A KLINIKÁN ANGOL NYELVEN BESZÉLŐ ORVOS VAN!