Cezario pjūvis be indikacijų: jei gimdanti moteris turi teisę rinktis. Cezario pjūvis be indikacijų Ar galima operacija

Visame pasaulyje pastebima ryški švelnaus gimdymo tendencija, leidžianti tausoti tiek mamos, tiek vaiko sveikatą. Priemonė, padedanti tai pasiekti, yra cezario pjūvis (CS). Buvo reikšmingas pasiekimas platus pritaikymas šiuolaikinės technikos anestezija.

Pagrindinis šios intervencijos trūkumas yra 5-20 kartų padidėjęs pogimdyminių infekcinių komplikacijų dažnis. Tačiau adekvatus antibiotikų terapijažymiai sumažina jų atsiradimo tikimybę. Tačiau vis dar diskutuojama, kada atliekamas cezario pjūvis ir kada priimtinas fiziologinis gimdymas.

Kada nurodomas operatyvus pristatymas?

C sekcija- didelė chirurginė intervencija, kuri padidina komplikacijų riziką, palyginti su įprastu natūraliu gimdymu. Tai atliekama tik laikantis griežtų nurodymų. Paciento pageidavimu KS gali būti atliktas privati ​​klinika, bet ne visi akušeriai-ginekologai be reikalo imsis tokios operacijos.

Operacija atliekama šiais atvejais:

1. Pilna placentos previa – būklė, kai yra placenta apatinė dalis gimdą ir uždaro vidinę žarną, neleidžiant gimti vaikui. Neišsamus pristatymas yra indikacija operacijai kraujavimo atveju. Placenta gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, net ir nežymus jos pažeidimas gali sukelti kraujo netekimą, deguonies trūkumą ir vaisiaus mirtį.

2. Įvyko anksčiau laiko nuo gimdos sienelė- būklė, pavojinga gyvybei moteris ir vaikas. Nuo gimdos atsiskyrusi placenta yra motinos kraujo netekimo šaltinis. Vaisius nustoja gauti deguonies ir gali mirti.

3. Ankstesnės chirurginės intervencijos į gimdą, būtent:

• bent du cezario pjūviai;
• vienos CS operacijos ir bent vienos iš atitinkamų indikacijų derinys;
• tarpraumeninių ar kieto pagrindo pašalinimas;
• gimdos struktūros defekto korekcija.

4. Skersinės ir įstrižos vaiko padėtis gimdos ertmėje, šonkaulių pateikimas („booty down“) kartu su numatomu vaisiaus svoriu, viršijančiu 3,6 kg arba su bet kokiu santykinė nuorodaį operatyvus pristatymas: situacija, kai vaikas yra adresu vidinė os ne parietalinė sritis, o kakta (priekinė dalis) ar veidas (veido vaizdas) ir kiti vietos ypatumai, kurie prisideda prie vaiko gimimo traumos.

Nėštumas gali pasireikšti net pirmosiomis savaitėmis laikotarpis po gimdymo. kalendoriaus metodas kontracepcija nereguliaraus ciklo sąlygomis netaikoma. Dažniausiai naudojami prezervatyvai yra mini piliulės (progestino kontraceptikai, kurie neturi įtakos kūdikiui žindant) arba įprasti (nesant laktacijos). Naudojimas turi būti atmestas.

Vienas iš populiariausių būdų yra. Spiralės montavimas po cezario pjūvio gali būti atliekamas per pirmas dvi dienas po jo, tačiau tai padidina infekcijos riziką, be to, yra gana skausminga. Dažniausiai spiralė montuojama maždaug po pusantro mėnesio, iškart prasidėjus mėnesinėms arba bet kurią moteriai patogią dieną.

Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų ir turi bent du vaikus, jos pageidavimu gali atlikti chirurgas chirurginė sterilizacija, kitaip tariant, apsirengimas kiaušintakiai. Tai negrįžtamas metodas, po kurio pastojimas beveik neįvyksta.

Vėlesnis nėštumas

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio leidžiamas, jei susiformavo jungiamasis audinys ant gimdos yra turtinga, tai yra, stipri, lygi, galinti atlaikyti raumenų įtampą gimdymo metu. Šį klausimą reikia aptarti su prižiūrinčiu gydytoju kito nėštumo metu.

Vėlesnio gimdymo įprastu būdu tikimybė padidėja šiais atvejais:

• moteris natūraliomis priemonėmis pagimdė bent vieną vaiką;
• jei CS buvo atlikta dėl netinkamos vaisiaus padėties.

Kita vertus, jei pacientei kito gimdymo metu yra daugiau nei 35 metai, ji turi antsvorio, gretutinės ligos, nesutampantys vaisiaus ir dubens dydžiai, tikėtina, kad ji vėl bus operuojama.

Kiek kartų galima daryti cezario pjūvį?

Tokių intervencijų skaičius teoriškai neribojamas, tačiau norint išlaikyti sveikatą, rekomenduojama jas atlikti ne daugiau kaip du kartus.

Paprastai taktika kartotinis nėštumas kitas: moterį reguliariai stebi akušeris-ginekologas, o pasibaigus nėštumo laikotarpiui pasirenkama - operacija arba natūralus gimdymas. Įprasto gimdymo metu gydytojai yra pasirengę bet kada atlikti skubią operaciją.

Nėštumą po cezario pjūvio geriausia planuoti su trejų ar daugiau metų pertrauka. Tokiu atveju sumažėja gimdos siūlės nemokumo rizika, nėštumas ir gimdymas vyksta be komplikacijų.

Kaip greitai galiu pagimdyti po operacijos?

Tai priklauso nuo rando konsistencijos, moters amžiaus, gretutinės ligos. Abortai po CS neigiamai veikia reprodukcinė sveikata. Todėl, jei moteris vis dėlto pastojo beveik iš karto po KS, normaliai nėštumo eigai ir nuolatinei medicininei priežiūrai ji gali pagimdyti vaiką, tačiau gimdymas greičiausiai bus operatyvus.

Pagrindinis pavojus ankstyvas nėštumas po COP yra siūlės gedimas. Atrodo, kad jis auga intensyvus skausmas pilve, išvaizda pastebėjimas iš makšties, tada gali būti požymių vidinis kraujavimas: galvos svaigimas, blyškumas, kritimas kraujo spaudimas, sąmonės netekimas. Tokiu atveju turite skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Ką svarbu žinoti apie antrąjį cezario pjūvį?

Planinė operacija dažniausiai atliekama 37-39 savaičių laikotarpiu. Pjūvis daromas palei seną randą, todėl operacijos laikas šiek tiek pailgėja ir reikalinga stipresnė nejautra. Atsigavimas nuo KS taip pat gali būti lėtesnis, nes atsiranda randų audinys ir sukibimas pilvo ertmė trukdyti geras kirpimas gimda. Tačiau kai Teigiamas požiūris moteris ir jos šeima, artimųjų pagalba, šie laikini sunkumai yra gana įveikiami.

Skalbimo mašina plauna mūsų daiktus, duonos mašina kepa duoną, multivaryklė gamina maistą. Belieka išrasti aparatą vaikų gimimui! Nors kai kurioms mamoms pavyksta pagimdyti ir negimdžius. Tai apie apie cezario pjūvį.

Kas yra cezario pjūvis be indikacijų? Ką jis slepia – žalą ar naudą? Kaip, atrodytų, paprasta operacija gali paveikti jūsų trupinių charakterį? Pažvelkime į šią sudėtingą problemą.

Ką apie cezario pjūvį be indikacijų mano namų gydytojai

Gimdymas yra veiksmas, kurio reikia išmokti. Tam yra motinystės mokyklos, akušeriai-ginekologai, moterų konsultacijos. Cezario pjūvis be indikacijų sveika moteris Tai noras pasiekti puikių rezultatų už mažą kainą. Iliuzija ta, kad cezario pjūvis – pati paprasčiausia procedūra, kaip ėjimas į manikiūrą. Tačiau reikia suprasti, kad šiai operacijai reikia trijų gydytojų, chirurgo padėjėjo, anesteziologo, dviejų pediatrų ir kt.

Žmogaus teisių aktyvistų ir užsienio ekspertų nuomonė dėl cezario pjūvio be indikacijų

Užsienio gydytojų nuomonė apie cezario pjūvį be indikacijų gerokai skiriasi nuo vietinių specialistų pozicijos. Vakaruose tokia operacija yra įprastas dalykas. Posovietinės erdvės šalyse, kalbėdami apie natūralią rezoliuciją, neatsižvelgiama į moters valią kontroliuoti savo kūną.

Gydytojas akušeris ginekologas iš Majamio (JAV) daktaras Levas Kandinovas aiškina, kad jei moters sveikatai grėsmės nėra, JAV moters prašymu leidžiama daryti cezario pjūvį. Siūlė po operacijos visiškai nepastebima. Gimdanti moteris gali stebėti savo vaiko gimimo eigą, turi teisę iš karto prisegti kūdikį prie krūties.

Anglijoje sukurtas „lėtos operacijos“ metodas, kai kūdikis iš gimdos išimamas lėtai, taip tarsi imituojant natūralų gimdymą. O Prancūzijos seksologų asociacija paskelbė šūkį: „Cezario pjūvis yra raktas į išsaugojimą seksualinė sveikata tauta."

Ar cezario pjūvis gali neigiamai paveikti kūdikio psichiką?

Yra įvairių nuomonių. Išstudijuokime juos.

Pirmas dalykas, apie kurį norėčiau pakalbėti, yra Grof matrica (bazinė perinatalinė matrica) – kelias, kurį vaikas eina gimdymo metu.

1. Pirmoji matrica yra harmonijos matrica (vaiko būsena, kurioje jis yra devynis motinos nėštumo mėnesius).

2. Antroji matrica yra pasikeitimo laikas (susitraukimų laikas).

3. Trečioji matrica – kovos kelias (kai vaikas daro progresinius judesius gimdymo kanalu).

4. Ketvirtoji matrica yra nugalėtojo matrica.

Grofo matricos šalininkai nurodo, kad cezario pjūvio metu iškrenta matrica, kuri užprogramuoja vaiką kovoti, ir jis tampa gyvenimo lyderiu.

Tradiciniai psichologai laikosi pozicijos, kad nėra skirtumo tarp gimusių vaikų natūraliai ir vaikai, kurie gimė cezario pjūviu. Didesnę įtaką kūdikio psichikos ir gebėjimų formavimuisi turi išorinė aplinka ir šeimyniška atmosfera.

Be to, yra toks dalykas kaip perinatalinė psichozė, kai mama taip nerimauja, kad ją gali perduoti vaikui. Tokiu atveju rekomenduojamas cezario pjūvis. Tokia yra pasaulinė praktika.

Kaip cezario pjūvis veikia kūdikio fizinę sveikatą?

Jei kūdikis nepraėjo gimdymo kanalas ir negavo naudingos motinos mikrofloros, iškart prasideda imuniteto susidarymo sutrikimai. Vaisiaus skystis, esantis kūdikio plaučiuose, neišsiskiria, o naujagimiui gresia jo susilaikymas. Ir tai yra kvėpavimo sistemos prisitaikymo pažeidimas!

Be to, ką tik gimusios mamos organizme hormoniniai procesai nebus tokie aktyvūs kaip natūralaus gimdymo metu, nes kūdikis „nepaleido“ paties gimdymo proceso. Todėl laktacija ateis vėliau ir ją nustatyti bus daug sunkiau. Kalbant apie patempimų ir ašarų baimę, specialistai tikina, kad praėjus šešioms savaitėms po gimdymo viskas grįš į savo vėžes ir taps dar geriau!

Kai svarstote apie cezario pjūvį, atminkite, kad esate ne vieni su savo baimėmis. Gimdymo metu jūsų kūdikis dirba su jumis ir lygiai taip pat bijo. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Nereikia sakyti, kad beveik neįmanoma patekti į gimdymą, jei nesi gydytojas, ne tėtis ir ypač ne mama.

Stebėkime gimdymą, tiksliau – operacijos, vadinamos „cezario pjūviu“, eigą.

Nesu gydytojas ar šios srities žinovas, net ir pats dar esu įspūdingas vaikas, todėl atsiprašau už įraše galimus netikslumus. Manau, būtina perspėti, kad bus kelios nuotraukos „ne silpnaširdžiams“. Ir didelis prašymas susilaikyti nuo nemalonių komentarų. Visi procese dalyvaujantys žmonės perskaitys šį įrašą.

Operacija labai greita. Tiek, kad vos nepražiopsojau to momento, kai iš mamos buvo paimtas kūdikis.

Torubarovas Sergejus Feliksovičius - vyriausiasis gydytojas gimdymo namuose. Šeimos nuotraukose jo biure, kur mes su Tanya susitinkame ryte, suskaičiavau tris vaikus. Jis pats atliks operaciją.

Gimdymo namai yra viename mylimiausių Maskvos kampelių, Sokol menininkų kaime. Beje, daugelis mano draugų pasakojo, kad ten gimė arba susilaukė savo vaikų.

Iš pradžių ligoninės pastatas buvo mokykla. Tai atrodo kaip įprasta mokykla. Dvi plačios laiptinės palei kraštus, koridorius su langais ir kabinetai, kabinetai. Karo metais mokykla buvo įrengta kaip ligoninė, o po Pergalės namams buvo palikta medicininė paskirtis. Taip ir gimė namai.

Sergejus Feliksovičius daug kalbėjo apie gimdymą. Jis išsakė tokį momentą, kad tėvo buvimas gimdant yra visai ne gimdymo privilegija pagal sutartį, o teisės aktuose nustatyta linija. Tėvas gali dalyvauti gimdyme, nesvarbu, apmokamas ar nemokamas. Norėčiau šią akimirką praleisti viena su akušere.

Tai yra bendra dėžutė. Gimdanti moteris ten vyksta dažnų susitraukimų laikotarpiu. Galite papurtyti fitball: patyrusios mamos sako, kad tai padeda atsipalaiduoti. Dėžutėje yra staliukas naujagimiui, dušui ar voniai.

Pastebėjau, kad po gimdymo, kai dezinfekuoja dėžutę, durelės per perimetrą užklijuojamos juostele. Niekur šito nemačiau.

Ir tai yra mūsų herojė Elena. Jai 37 metai, dirba istoriniame archyve. Tai pirmasis jos nėštumas, o kadangi prieš ją buvo problemų, natūralus gimdymas Elenai nerodomas. Mūsų mama labai nerimauja.

Patyrusi mama Tanya sako, kad viskas nėra taip baisu ir labai greitai. Nepatyręs ir net dar ne mama, Dašečka, tai yra aš, taip pat skatina.

Bet man atrodo, kad tuo metu Elena mūsų negirdėjo, o galvojo tik apie susitikimą su kūdikiu.

Operacinė yra paruošta. Lena perkeliama ant operacinio stalo, anesteziologas pasiruošęs. Nežinau, kaip jiems tai darydavo anksčiau, bet dabar daromas cezario pjūvis su epidurine nejautra. Jis blokuoja nervinių impulsų perdavimą, kitaip tariant, išjungia kūną žemiau injekcijos vietos, o gimdanti moteris lieka sąmoninga.

Injekcija dedama į stuburą. Norėdami pradėti daryti vietinė anestezija, o po jos ilga ir stora adata prasiskverbia į stuburo epidurinę erdvę. Ten suleidžiamas pagrindinis skausmą malšinančių vaistų kokteilis.

Dešinė ranka dedama ant atskiro stalo. Rankoje yra fiziologinio tirpalo kateteris ir švirkštas su raminamieji. Pastarojo prireiks pačioje operacijos pabaigoje, o fiziologinis tirpalas kompensuos kraujo netekimą.

Anesteziologas, brangusis, visos operacijos metu stovėjo kaip angelas.

Ant kojų reikia dėvėti cezario pjūvį kompresinės kojinės. Jie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Atrodo, kad jų reikia bet kokiai pilvo operacijai.

Sesuo rankoje laiko lėkštę su laidais. Jis pritvirtintas prie kojos. Kiek suprantu, tai savotiškas nulis, o fazė bus kraujagyslėms kaitinti skirto prietaiso adata.

Vaikų gydytoja su Simono katinu ir ja darbo vieta. Šiame lopšyje kūdikiui bus atlikta pirmoji medicininė apžiūra.

Vyriausiojo gydytojo ir jo padėjėjo medicinos profesoriaus atvykimui viskas paruošta.
Atkreipkite dėmesį, kad Lena ne tik nieko nematys už ekrano, jos kūnas yra visiškai uždengtas, net operacijos vieta. Jis yra po plėvele, jie bus supjaustyti tiesiai ant jo.

O higieniniu požiūriu ši „staltiesė“ yra labai patogi. Aplink operacijos vietą buvo surinkta skysčių su nutekėjimu.

Sergejus Feliksovičius turi jausmingą kostiumą. Jis apsiauna batų užvalkalus, nusiplauna rankas su muilu, tada gydo antiseptiku.

Prie operacinės durų seselės padeda apsirengti sterilia apranga.

Jis čia labai panašus į herojų Leonovą, režisierių darželis, „Fortūnos džentelmenai“!

Bonjour besilaukiančioms mamoms!

Ir baigiamasis prisilietimas- chirurginės pirštinės.

Paprastai cezario pjūvis daromas skersai pilvo. Randas beveik nematomas. Tačiau Elena jau turėjo išilginį randą, todėl pjūvis bus padarytas palei senus takelius. Jis iškirptas, naujasis bus šimtą kartų tikslesnis, – tikina Sergejus Feliksovičius.

Raumeninis audinys toks stiprus, kad skylei ištempti prireikė dviejų vyrų jėgų.

Ir čia yra kulminacija!

Pirmas įkvėpimas ir pirmasis verksmas! Pats net į asilą neturėjo belstis. Labas pasauli!

Nežinojau, kad virkštelė atrodo kaip telefono laidas (-:

Greitai parodyk mamai. kam pagimdei? Lena net iš karto neatsakė, nors iš anksto žinojo, ką vilki (-:

Pagrindiniai parametrai yra normalūs. Kūdikis nenušluostomas, po 10-15 min pats išdžius.

Ir tada jie neša jį ant krūtinės! Dešimt metų gimdymo žurnalą vedanti Tanya pasidalijo, kad pirmą kartą mato, kad iškart po cezario pjūvio jie buvo užtepti ant krūties.

Na, bučiuotis su mamyte – be švelnumo niekur!

O paskui buvo visokie matavimai ir svėrimai. Tuo tarpu mama užmigdoma ir susiuvama.

Ir tai aš horizonte. Juokingoje vaikiško staigmenos ir chaki spalvos kepure.

Operacija baigta.

Nepraėjus nė dešimčiai minučių mama ir dukra susitiko pogimdyminėje palatoje.

Vakare Lena galės vaikščioti. Be to, tai turi būti daroma siekiant pagreitinti gijimo procesą.

Taip prasideda naujo gyvenimo istorija!

Neseniai trečią kartą tapau mama. Trečiam sūnui dabar penktas mėnuo.

Taip atsitiko, kad šis vaikas buvo neplanuotas, jaunesnis vaikas tuo metu jam tebuvo 1,3 metų. Bet nebuvo galimybės negimdyti, todėl dabar esu daugiavaikė mama)))

Tik teste pamačiusi dvi juosteles iš karto supratau: pati negimdysiu. Prisiminimas apie paskutinį gimdymą buvo per daug šviežias.

Turiu pasakyti, kad antro vaiko apsisprendžiau tik praėjus 10 metų po pirmojo. 10 metų bandžiau pamiršti šį košmarą)))

Skaitytojai gali pagalvoti, kad pagimdžiau baisų su rimtomis komplikacijomis, bet ne. Vienintelis mano darbo ypatumas yra tai, kad jie yra greiti. Tie. Sėdžiu, žiūriu filmą, o po 1,5-2 valandų jau turiu kūdikį))) Na, visos greito gimdymo privalumai yra epiziotomija, kad būtų išvengta ašarų, riestų kaklų vaikams ir apskritai šoko dėl gimdymo. faktas, kad viskas taip greitai. Skauda siūles, negali sėdėti, skauda dėvėti kelnes.

Taigi, aš norėjau cezario pjūvio. Samprotavau taip: siūlės vis tiek bus, tai tegul būna geresnės ten, kur galima normaliai apdirbti. Na, be to, venkite skausmo dėl susitraukimų. Ir vaikui sprando nesulaužysiu. Toks keistas samprotavimas...

Bet taip pat supratau, kad be įrodymų niekas nedarys cezario pjūvio. Taigi, aš pateiksiu įrodymų, nusprendžiau.

Ilgai galvoti nereikėjo, antrojo nėštumo metu sirgau simfizitu, bet neatitikimas buvo nedidelis ir pagimdžiau pati.

Šį kartą labai skundžiausi, pasidariau gaktos sąnario echoskopiją, buvo neatitikimas, viršijo normą, bet tai toli gražu nebuvo natūralaus gimdymo draudimas. Aš nepasidaviau))) Nuėjau pas ortopedą, vaizdavau kančias, skausmą ir kančią ir tiesiog maldavau rekomendacijos dėl operatyvaus gimdymo.

Tačiau gimdymo namuose jie su tuo nesutiko ir ragino mane pagimdyti pačiai.

Bet aš verkiau, stovėjau savo pozicijoje, maldavau, o galiausiai vadovas davė leidimą. Bet, nes šiuo metu mano nėštumas buvo 37-38 savaitės, operacijos datos nepaskyrė.

O tada prasidėjo gegužės šventės ir planuojamos operacijos nebuvo atlikti.

Ir tada tie, kurie turėjo ilgesnį laikotarpį, buvo įtraukti į planą.

O aš gulėjau ir laukiau bent operacijos datos.

Nekenčiau viso pasaulio ir visų, kurie skambino ir rašė, užduodami vieną klausimą - KADA???

Dėl to gegužės 3 d., 38 savaičių laikotarpiu, kitos KTG metu man buvo diagnozuoti sąrėmiai, apžiūros metu atsidarymas buvo 6 cm.

Suplanuotas CS nepasiteisino, buvo avarinis.

Na, o dabar, tiesą sakant, apie COP veikimą.

Pasirengimą operacijai sudarė anesteziologo apžiūra, klizma ir kateterio įdėjimas. O ir vaistai nuo vėmimo, valgiau ryte)))

Kateterio įdėjimas yra pats baisiausias prisiminimas.

Man buvo atlikta epidurinė nejautra, injekcijos į stuburą visiškai nejaučiau. Anestezija suveikė greitai ir jaučiausi taip gerai, tik zvimbimas, nieko neskauda, ​​netraukia, atsirado ramybė)))

Jaučiau tik lengvus prisilietimus, man atrodė, kad jie tiesiog pirštu liečia pilvą.

Išnešę vaiką stipriai spaudė pilvą ir šonkaulius, tai buvo šiek tiek nemalonu.

Sūnus buvo išvežtas praėjus 20 minučių nuo operacijos pradžios, dar 30 minučių buvo susiūtas. Kūdikis iš karto buvo paguldytas ant krūties.

Tada mane perkėlė į lovą ir nuvežė į reanimacijos skyrių. Vaikas buvo ten prieš mane)))

Iš pradžių buvo gerai, pailsėjau. Tačiau netrukus anestezija pradėjo blėsti ir man pradėjo skaudėti pilvą. Paprašiau suleisti injekciją, mane nuskausmino ir skausmas praėjo. Periodiškai man sutraiškydavo skrandį, buvo jautrus, bet neskausmingas. Nešalau, neskaudėjo galvos, jaučiausi tikrai gerai!

Kojos ilgam atitrūko, buvo kaip svetimos.

Taip pat į skrandį įdedama heparino injekcija, užkertanti kelią trombozei. Po to skrandis buvo padengtas mėlynėmis ir petechijomis nuo to, kad jį nuolat bambėjo.

Po 6 valandų mane pasiėmė ir nuvedė į tualetą. Tiesą sakant, pirmą kartą atsikėlus skauda. Atsirado sąrėmių pojūtis ir labai skaudėjo pilvo raumenis. Sulinkusi nuėjau į tualetą.

Ir paslydo į tualetą😱😵

Čia iš akių išskriejo kibirkštys, blogai jaučiausi, vos nenualpau. Seselė sugebėjo mane pakelti, pasodinti ir priklijuoti amoniako.

Na, nuo šiol iš principo laikotarpis po gimdymo nesiskiria nuo laikotarpio po natūralaus gimdymo. Vaiku prižiūrėjau pati. Pienas atėjo greitai, vaikas net nebuvo maitinamas mišiniu.

Skaudėjo pilvą, bet pakenčiamai, jei ilgai neguli, tai gali net eiti tiesiai. Bet jei atsiguli, sunku atsikelti. Dėl to ir neinau miegoti.

Po dienos mus perkėlė į po gimdymo skyrius. Ten buvo sunkiau, nes lovos buvo nepatogios ir vieną dieną negalėjau iš jos greitai išlipti ir praleidau vakarienę. Ji gulėjo kaip vabalas ant nugaros.

3 dienas man leido nuskausminamųjų injekcijų, antibiotikų ir oksitocino. Po dviejų natūralių gimdymų man taip pat buvo suleista oksitocino ir antibiotikų. Nėra skirtumo.

Siūlė ant pilvo buvo du kartus apdorota purškikliu. Visi. Siūlės nenuimtos, savaime susigeria. Jie buvo pasiruošę mane išrašyti 5 dieną, bet, deja, mes su vaiku atsidūrėme patologijoje. Ten operacijos visiškai neprisiminiau.

Štai kaip manasis atrodė po dienos.

Štai dabar, po 4 mėnesių.

Vienintelė problema ta, kad oda aplink siūlę vis dar nėra jautri.

Beje, nors operacija buvo skubi, pjūvis buvo horizontalus, perpjauta oda, raumenys ne perpjauti, o atitrūkę, o tada pjūvis jau buvo ant gimdos.

Noriu apibendrinti savo apžvalgą ir asmeniškai pabrėžti privalumus ir trūkumus.

• Jokių susitraukimų
• Nėra tarpvietės ašarų
• Mažiau rizikos gimdymo trauma Vaikas turi
• Skrandžio siūles lengviau prižiūrėti nei tarpkojo siūles.

• Pogimdyvinis laikotarpis yra skausmingesnis.

Ir po natūralaus gimdymo, ir po cezario man buvo suleisti antibiotikai ir oksitocinas, čia jokio skirtumo.

Vaikas buvo pas mane iškart po natūralaus gimdymo, o po cezario čia irgi jokio skirtumo.

Pagal jausmus pasakysiu taip: man buvo lengviau ištverti cezario pjūvį nei natūralų gimdymą, greičiau atsigavau. Trečias vaikas, vienintelis iš visų, neturi išsisukusio kaklo.

Cezario pjūvis yra labiausiai paplitęs akušerinis gimdymas. Ji atliekama taip dažnai, kad PSO paskelbia „cezario pjūvio epidemiją“: rekomenduojamas kiekis chirurginė intervencija yra ne daugiau kaip 15 proc., tačiau kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Kipre ir Brazilijoje, kas antra moteris gimdo vaikus padedama chirurgų.

Cezario pjūvis, kaip operacija vadinama Vokietijoje, yra nesaugi procedūra. Pasekmės gali būti ir uždegimas, ir įvairūs smaigaliai ir pilvo organų patologija. Tačiau ši operacija, atliekama pagal indikacijas, padeda išsaugoti motinos ir vaiko sveikatą, o daugeliu atvejų ir gyvybę. Todėl ekspertai nuolat ieško naujų technikų. Ir šiuolaikinės technologijos pasiūlyti būdą, kaip apsieiti be nereikalingo pažeidimo ir susiuvimo. O mama jau po 4-5 valandų galės keltis ir valgyti.

Yra nuomonė, kad skyrius (secare - pjaustyti ir caceelere - išskrosti) - modernus veikimas, kurią gydytojai mieliau atlieka siekdami „supaprastinti darbą“. Sako, nebūtina valandų ar net dienų stebėti gimdančios moters, ją nupjauti, ištraukti – ir būti laisvai. Tiesą sakant, cezario pjūvio rizika yra gana didelė, o pati technika buvo išrasta daugiau nei prieš tūkstantį metų.

Pagal mitus Senovės Graikija, dievai Dionisas ir Eskulapijus (medicinos globėjas) gimė iš mirusių motinų įsčių per pjūvį pilve. Pagal kitą legendą, technikos pavadinimas – cezario pjūvis – reiškia Cezario gimimą (arba jį naudojo padėti mirštančiai moteriai). Yra dar senesnių dokumentų, patvirtinančių, kad Indijoje vaikai taip buvo gelbėjami motinai mirus, o Talmudui buvo leista šeštadieniais atlikti vaiko paėmimą iš išpjaustytų įsčių.

Islame taip pat minimas cezario pjūvis: jis žinomas Korano dėka, nors tai draudžia religinės taisyklės.

Nepaisant ilgos technikos istorijos, praėjo šimtmečiai iki to momento, kai operacija nustojo baigtis motinos mirtimi. Pirmąjį cezario pjūvį, išgelbėjusį motinos ir vaiko gyvybę, gydytojas atliko Rusijoje Johanas Friedrichas Erazmas 1765 metais. Tuo metu toks įsikišimas buvo laikomas „drąsiausiu“. chirurginė intervencija“. Prieš pradedant naudoti antiseptikus, tai yra iki XIX amžiaus pabaigos, mirtingumas buvo neįtikėtinai didelis:

• Rusijoje 81 % gimimų baigėsi moterų mirtimi;
• JK - 73%;
• Norvegijoje, Danijoje - 95%;
• Austrijoje ir Prancūzijoje iki 1977 metų po operacijos neišgyveno nei viena moteris.

XIX amžiaus pabaigoje atsirado intervencijos technikų patobulinimų: buvo naudojamos gimdos pašalinimo galimybės, panaudojimas. antiseptikai ir pirmą kartą pjūviai buvo susiūti. Padidėjęs išgyvenusiųjų skaičius leido išplėsti indikacijas, taip pat atsirado pakartotinių cezario pjūvių atvejų. Tačiau tik XX amžiaus viduryje cezario pjūvio rezultatai labai pagerėjo pradėjus vartoti antibiotikus. Šiuolaikiniai anestetikai, kraujo perpylimas po gimdymo.

Pasaulio sveikatos organizacijos tyrimų duomenimis, cezario pjūvis nurodomas 10-15 proc. Chirurgija dažniau nepagerina motinų ir vaikų sveikatos ir išgyvenamumo, vadinasi, ji nėra būtina, o veikiau žalinga.

Tačiau pristatymas chirurginis metodas kai kuriose šalyse kalbama ne apie liudijimą, o apie besilaukiančios mamos troškimą, kaip, pavyzdžiui, JAV. O dirigavimo metodo tobulinimas – ne tik patogumo, bet ir saugumo reikalas.

Pagal metodiką R. V. Kiparskis, šią operaciją galima atlikti trimis pagrindinėmis parinktimis:

• intraperitoninis, su pilvo ertmės atidarymu. Tai klasikinė versija cezario pjūvis ir jo modifikacijos;
• transperitoninė, su pilvaplėvės atidarymu ir pilvo ertmės atskyrimu, siekiant apsaugoti organus nuo membranų turinio;
• ekstraperitoninis, neatidarant pilvo ertmės. ypatinga byla- makšties cezario pjūvis, kurio metu pilvo pjūviai neatliekami.

Šiuolaikiniai įprasti chirurginiai metodai yra odos ir audinių pjūvis išilgai apatinės pilvo raukšlės linijos skersai 15 cm (Pfannenstiel pjūvis) arba skersinis pjūvis, pasak Joel-Kohan, lokalizuojant beveik viduryje tarp gimdos ir gimdos. bambos duobė, 10-12 cm ilgio.Abu būdai užtikrina greitą internetinė prieiga, kuris yra svarbus saugiam operacijos atlikimui, ir geresnis kosmetinis efektas, palyginti su išilginiu apatiniu pjūviu. Ir ne mažiau svarbu, kad jie leidžia aktyviau praleisti laikotarpį po gimdymo, kad būtų išvengta gimdos subinvoliucijos, parezės, sąaugų žarnyne, pogimdyminės trombozės.

Antrasis etapas – pjūvis ant gimdos – daugumoje mūsų šalies klinikų atliekamas pagal Rusakovo metodą: skersai apatinėje gimdos dalyje. Pjūvis daromas lygiagrečiai raumenų skaiduloms, o tai padidina palankaus pakartotinio nėštumo baigties galimybę.

Trečiasis ir ketvirtasis etapai yra pjūvių susiuvimas. Pirma, ant gimdos, kuriai naudojamos absorbuojamos medžiagos. Ši siūlų technologija tapo nuo trijų eilių iki vienos, kuriai teikiama pirmenybė pagal naujus tyrimus.

Ketvirtasis etapas – pilvaplėvės, plonos plėvelės, dengiančios organus, susiuvimas, pilvo ir odos raumenų audinių susiuvimas. Viskas atliekama sluoksniais, o kiekvienam audinio tipui - atskira siūlė, metodai ir medžiagos.

AT pastaraisiais metais tyrimai leidžia supaprastinti cezario pjūvio atlikimą. Pavyzdžiui, įrodyta, kad pilvaplėvę ne tik galima, bet ir būtina palikti be susiuvimo: tai nesukelia naujų pooperacinių komplikacijų, tačiau sumažina sąaugų riziką organuose.

Naują techniką pasiūlė Izraelio profesorius Maiklas Starkas. Jo dėka į gimdą uždedamas tik vienos eilės ir ištisinis siūlas, o tai sumažina gimdos edemos tikimybę 4 kartus. Pilvaplėvė ir raumenų audiniai priekinė sienelė nesusiūta, apsiribojama absorbuojamo siūlo uždėjimu ant aponeurozės („dėklas“ raumenims). Oda ir poodinis audinys yra susiuvamos atskiromis siūlėmis, todėl per visą išorinio pjūvio ilgį susidaro tik 3-4 siūlės.

Tokios operacijos trukmė 7 minutėmis trumpesnė nei įprastai, vaikas pašalinamas 2,5 karto greičiau. Taigi nuo pirmojo pjūvio iki kūdikio gimimo praeina ne daugiau kaip 5 minutės, likusios 15-25 minutės yra placentos pašalinimas ir audinių vientisumo atstatymas.

Kraujo netekimas naudojant šią techniką sumažėja 1,5 karto, o uždegiminio pobūdžio komplikacijų tikimybė – 2. Stark cezario pjūvis šiuo metu taikomas daugiau nei 100 pasaulio šalių.

Starko operacijos technika laikoma pažangiausia ir perspektyviausia. Tačiau mokslas nestovi vietoje: nauji tyrimai leidžia kalbėti apie vientisą, labiausiai tausojančią cezario pjūvio technologiją, o tokie gimdymai jau vyksta.

Izraelio klinikose sėkmingai diegiamos Deniso Fauko sukurtos chirurginio gimdymo technologijos. Jie labai sumažina riziką pooperacinės komplikacijos ir padėti mamoms daug greičiau pasveikti.

Pirmąsias operacijas atliko gydytojas Israelis Hendleris. Mamos, pagimdžiusios vaikus naudojant naują techniką, yra patenkintos ir pastebi reikšmingą skirtumą, palyginti su pirmuoju, „klasikiniu“ cezario pjūviu, tiek atsigavimo, tiek skausmo po gimdymo lygiu.