Zdravljenje multiple skleroze v bolnišnici Yusupov. Tako odsotno

V primeru multiple skleroze se lahko za določene lezije izda skupina invalidnosti.

Najprej mora bolnik opraviti zdravniški pregled ozka specializacija. Potem dobite zdravstveno poročilo. Lečeči zdravnik izda napotnico na posebnem obrazcu, v katerem navede glavne in pridružene diagnoze ter resnost obstoječih motenj.

Nato gre pacient na Medicinsko delovno strokovno komisijo (MTEK), kjer predloži vse dokumente in opravi posvet. Če resnost stanja ustreza določenim merilom, se bolniku dodeli skupina invalidnosti.

Morda vas bo zanimalo tudi, v katerem bomo govorili o tako priljubljenem postopku, kot je mezoterapija, in vam povedali, ali bo pomagal pri lajšanju skleroze.

Kako do njega?

Status invalidnosti in njegova skupina se dodeli po opravljenem zdravstvenem in socialnem pregledu (opravljenem). Izvajajo strokovnjaki in zdravniki VTEK dodatni pregled pacient v ambulanti ali doma (če se oseba ne more samostojno gibati).

Glede na diagnozo pacienta in zaključek pregleda se sprejme odločitev o dodelitvi skupine z navedbo obdobja njene veljavnosti, po kateri se opravi ponovni pregled. Če za pretekli rokČe se stanje poslabša, se lahko skupina spremeni (na primer dodeli v drugo skupino namesto v tretjo). Ko se stanje bolnika z multiplo sklerozo izboljša, se invalidnost odstrani. Običajno VTEC registrira eno od skupin za multiplo sklerozo.

Osnova za odločitev je splošna bolezen. Ko je predpisana, se vzpostavi osebna rehabilitacija, ki določa potrebe, načine in prevozna sredstva, higienske izdelke za bolnika. Izvajajo tudi tečaje usposabljanja za obnovitev izgubljenih dejanj in sposobnosti.

Merila za dodelitev

Komisija VTEK uporablja naslednja merila:

Pred dokončno odločitvijo o skupini komisija upošteva naslednje vidike:

  1. nezmožnost osebe za samooskrbo;
  2. patologije vidne funkcije in stopnja njene okvare;
  3. patologije motorične funkcije;
  4. stopnjo zdravja pacienta.

Pacientova sposobnost samooskrbe

Je eden od kriterijev ocenjevanja. Stopnja samostojnosti pri samooskrbi se giblje od popolne samooskrbe do izgube motoričnih funkcij in pojava potrebe:

  • v dodatni negi;
  • popolna oskrba od zunaj;
  • sposobnost orientacije v prostoru;
  • komunikacija in interakcija.

Vid, njegova okvara in odsotnost

Ocena na skupino temelji na resnosti (skotoma) enega ali obeh:

  1. Nizka stopnja okvare vida - ​​do 0,7.
  2. Povprečna stopnja - od 0,1 do 0,3.
  3. Izražena stopnja - od 0,05 do 0,1.
  4. Močno izraženo - od 0 do 0,4.

Resnost poškodbe živčnega sistema

Zanj so značilne motnje funkcija govora, kognitivne sposobnosti, občutljivost in zaznavanje. Vključuje tudi spomin in njegovo ohranjanje, psihomotorične funkcije.

Katero skupino invalidnosti dajejo?

Komisija VTEK ustanovi skupino glede na merila in vidike diagnoze.

Za multiplo sklerozo so dodeljene naslednje skupine invalidnosti:


Zneski plačil za določeno časovno obdobje

Pokojnina je odvisna od prejete skupine invalidnosti (kot je odvisna od stopnje zmožnosti državljana za delo).

Lestvica

Lestvica invalidnosti za multiplo sklerozo se izračuna v točkah (od 0,0 do 9,0) s posebnim kalkulatorjem.

Tehtnice so predstavljene z naslednjimi parametri:

  1. Vizualne funkcije.
  2. Stanje cevi hrbtenjača.
  3. Funkcije medeničnih organov.
  4. Piramidni sistem.
  5. Čutilni organi.
  6. Funkcije malih možganov.
  7. Kognitivne sposobnosti.

Kurtzkejeva lestvica 10 točk


Razlog za ustanovitev

Splošna bolezen je razlog za ugotovitev invalidnosti pri multipli sklerozi. IN v tem primeru pacientu je predpisan rehabilitacijski program in tečaji usposabljanja, ki so namenjeni obnovitvi izgubljenih sposobnosti.

O vzrokih bolezni preberite v , ali je podedovana pa lahko ugotovite na.

Rehabilitacijski program

Program je zasnovan za pravočasna diagnoza ter imenovanje, prijava in izključitev z dela. Klinični pregled je predpisan za obdobje od treh mesecev do enega leta. Po rehabilitacijskih tečajih se izvajajo socializacija, omejena aktivnost in racionalizacija dela.

Za drugo skupino invalidnosti se uvedejo omejitve dela ali prekvalifikacije v lažji specialnosti. Nekaterim bolnikom je predpisana psiho-čustvena korekcija.

Roki za prijavo

V skladu z zveznim zakonom "O socialno varstvo invalidi v Ruski federaciji«, se oblikuje skupina in dodeli denarno nadomestilo (pokojnina). Nadomestilo se dodeli v okviru zavarovalne ali socialne narave.

Končna odločitev o izgubi zmožnosti za delo in registraciji invalidnosti se sprejme po stopnjah zdravljenja, okrevanja in ponovnega poslabšanja. To običajno traja od štiri mesece do enega leta. Roki za pridobitev certifikata:

  • dokončno– ustanovljena za obdobje dveh do štirih let s pozitivno prognozo za okrevanje, ki jo potrdi VTEK po zaključku zdravniškega poročila.
  • neomejeno– nameščen v odsotnosti pozitivne napovedi za rehabilitacijo in ob hudi nezmožnosti.

Povedalo vam bo, kako živeti s takšno boleznijo

Multipla skleroza – nevarna bolezen, med katerim pride do poškodbe možganov in hrbtenjače, kar povzroči paralizo okončin, boleče občutke v mišicah, zmanjšana inteligenca, motnje vida in številne druge težave. V zvezi s tem se pojavljajo povsem logična vprašanja: ali je mogoče s to boleznijo pridobiti invalidnost? Če da, na katero skupino računati in kako jo pridobiti? Kakšna je višina ugodnosti v tem primeru? Ali na splošno dajejo invalidnost za multiplo sklerozo?

Najprej diagnoza, nato specialisti

Na začetku mora bolnik opraviti pregled pri visoko specializiranih zdravnikih, od katerih bo vsak sam naredil sklep o bolnikovem zdravstvenem stanju. Nato lečeči zdravnik oz glavni zdravnik Klinika pripravi končni zaključek in postavi splošno diagnozo. Na podlagi diagnoze se lahko oseba obrne na strokovnjake VTEK (strokovna komisija za delo) za prejem določene skupine invalidnosti glede na resnost bolezni.

Pregled na VTEK za multiplo sklerozo

Zdravniki VTEC natančno preučijo zaključek lečečega zdravnika in neodvisno pregledajo bolnika v ambulanti ali doma, če se bolnik ne more sam premikati. Na podlagi rezultatov pregleda komisija dokončno odloči, ali bo osebi dodelila skupino invalidnosti ali ne, takoj pa je navedeno tudi obdobje njene veljavnosti. Ponovni pregled je treba opraviti po izteku obdobja invalidnosti; v nekaterih primerih je mogoče izdati 2. skupino namesto 3. ali 1. namesto 2., če se je bolnikovo stanje opazno poslabšalo. Če strokovnjaki opazijo izboljšanje zdravja, se invalidnost odstrani. Omeniti velja, da bolniki z multiplo sklerozo po pregledu v VTEK praviloma prejmejo eno od 3 skupin invalidnosti.

Pred dokončno odločitvijo lahko na mnenje zdravnikov vplivajo naslednji vidiki:

  • stopnja motorične disfunkcije;
  • stopnja okvare vida;
  • sposobnost ali nezmožnost osebe, da si služi sama;
  • splošno zdravstveno stanje bolnika.

Kriteriji za ugotavljanje invalidnosti pri multipli sklerozi

Pri oblikovanju skupine, kot tudi pri ocenjevanju sposobnosti za delo pri bolnikih z multiplo sklerozo, člani komisije upoštevajo naslednje dejavnike:

  1. Progresivna narava bolezni.
  2. Menjava remisij in poslabšanj ter njihova pogostost in trajanje.
  3. Kršitev mišičnega tonusa, za katero je značilna centralna pareza okončin.
  4. Mladost bolnika in pojav klinično-porodnega neskladja, ko oseba zaradi bolezni podcenjuje svoje porodne zmožnosti.

Skupine invalidnosti za multiplo sklerozo

Zdravniška komisija se odloči za določitev ene od treh skupin invalidnosti, na to odločitev pa vplivajo vsi zgoraj navedeni dejavniki.

Skupine invalidnosti je treba razlikovati glede na naslednje parametre:
3. skupina - bolniki z zmerno prizadetostjo, sposobni.
2. skupina – bolniki z jasno izraženimi motnjami in motnjami živčevja, imunskega in mišično-skeletnega sistema, invalidi ali delovno sposobni z določenimi omejitvami.
1. skupina - ljudje z izrazitimi okvarami vida in mišično-skeletnega sistema.

Velikost dodeljene invalidske pokojnine bo v celoti odvisna od prejete skupine.

Oblikovanje sklepov

Z multiplo sklerozo lahko prejmete eno od zgoraj navedenih skupin invalidnosti in jo lahko izdate kot kratkoročno in v določenih okoliščinah za nedoločen čas. Invalidnost zahteva denarno nadomestilo (pokojnino), pa tudi zagotovitev ustreznih zdravil na kliniki.

Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi s subvencijami za zdravstveno invalidnost, se obrnite na Vse-ruski javna organizacija invalidi.

Multipla skleroza je kronična avtoimunske bolezni. Bolezen prizadene centralni živčni sistem, kar pri multipli sklerozi povzroči invalidnost zaradi vpliva na delovno sposobnost zaradi:

MS je zastrašujoča zaradi svojega starostnega razpona: začetek njenih manifestacij se lahko giblje od 15 do 45 let.

V različnih državah se število obolelih giblje od 5 do 70 na 100.000 prebivalcev.

V prvih fazah morda sploh ni simptomov, vendar obstajajo številni znaki, ki bodo pomagali prepoznati to grozno bolezen:

  • šibkost in počasna reakcija;
  • oslabljena motorična koordinacija (poslabšanje motoričnih sposobnosti in nadzora gibanja);
  • izguba ravnotežja (nenadna omotica, pomanjkanje stabilnosti);
  • krči in krči;
  • motnje vida.

Glavna značilnost multiple skleroze je progresivna narava, poslabšanje stanja bolezni in redna poslabšanja.

Razvrstitev glede na potek bolezni

  • (ponavljajoče se). Najpogostejša (tipična) oblika. Imenuje se tudi multipla skleroza stopnje 1. Pri njem se redki primeri poslabšanja izmenjujejo z remisijami, ki včasih trajajo več let. Čeprav lahko stopnja poslabšanja traja od nekaj dni do mesecev, lahko prizadeta področja možganov delno ali v celoti obnovijo svojo funkcionalnost.
  • Primarno progresivno. Za to obliko multiple skleroze je značilen neopazen začetek in počasno, a nepovratno poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Kljub odsotnosti akutnih poslabšanj dvakrat hitreje vodi do absolutne izgube sposobnosti za delo.
  • Sekundarno progresivno. Na začetku razvoja je ta oblika podobna remitentni obliki z menjavanjem poslabšanj in začasnih izboljšav zdravstvenega stanja. Za več pozne faze zanj je značilen prehod v progresivno obliko.
  • Progresivno-remitentno. Najredkejša sorta, pri kateri bolezen, ki se začne z remitentnim potekom, postane primarno progresivna. Po poslabšanju se nevrološke funkcije ne obnovijo, patološki simptomi pa se znatno povečajo.

Ta razvrstitev je podrobneje opisana v našem članku ""

Diagnoza bolezni je možna šele po prehodu celovit pregled od nevrologa, katerega obvezni del je MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki razkriva žarišča patologije v možganih. Diagnozo postavimo le, če je klinično potrjena.

Stopnje manifestacije in vpliva delovne sposobnosti

Potek bolezni je razdeljen na štiri stopnje:

  • Prvi je manifestacija primarni znaki disfunkcija živčni sistem, vendar brez motenj v njegovem delovanju. - Polna delovna sposobnost.
  • Drugi je delna okvara živčnega sistema: vida, sluha in koordinacije gibov. - Delno omejena zmožnost za delo.
  • Tretja je kršitev osnovnega delovanja centralnega živčnega sistema, pojav in razvoj degenerativnih sprememb pozornosti, fine motorične sposobnosti. Povečana je tudi utrujenost pri bolnikih z multiplo sklerozo. — Poslabšana sposobnost za delo in nezmožnost polnega delovanja v socialnem in poklicnem okolju.
  • Četrta so globalne spremembe v živčnem sistemu, skoraj popolna izguba vida in gibanja. Zaradi nezmožnosti samooskrbe bolnik potrebuje stalno spremljanje. - Popolna izguba sposobnosti za delo.

Že od 3. stopnje bolezni se pojavijo težave z zmožnostjo za delo, in ker je to delno ali popolnoma nemogoče, se postavlja vprašanje prijave invalidnosti za multiplo sklerozo.

Invalidnost

Mladi bolniki z multiplo sklerozo postanejo nezmožni v 30% primerov v prvih 2 letih.

Pridobitev invalidnosti je možna po zdravniškem pregledu pri nevrologu strokovna komisija(VTEC). Imajo pravico, da na podlagi diagnoze pacientu dodelijo invalidnost in zabeležijo njegovo kategorijo. Bolnika pregledamo (odvisno od sposobnosti gibanja) v bolnišnici ali doma. Trajanje nagrade je običajno 1 leto.

Glavni ali lečeči zdravnik bolnišnice, v katero je bolnik dodeljen, vam bo pomagal pridobiti napotnico.

Skupine invalidov so dodeljene glede na:

  • splošno stanje pacienta;
  • stopnje okvare vida;
  • odstopanja od norme motorične funkcije;
  • samopostrežne možnosti;
  • stopnja disfunkcije živčnega sistema.

Nekateri kazalniki lahko med drugim dodajo točke na skupinsko identifikacijsko lestvico: analiza splošna struktura možgani, možne kršitve pri požiranju, težave z govorom.

Pozornost je namenjena tudi delu notranji organi in nehoteno odvajanje blata in uriniranje.

Poleg tega se lahko z rednim ponovnim pregledom bolnikovega stanja, če se to stanje poslabša, dodeli drugačna stopnja invalidnosti. In če pride do izboljšanja in poleg tega pacient postane sposoben za delo, pride do odvzema skupine invalidov.

Obstajajo 3 skupine invalidnosti:

  • (III) Za tretjo stopnjo so značilne socialne težave v interakciji in progresivno slabšanje telesnih funkcij.
  • (II) Drugi se podeli v primeru obsežnih motoričnih motenj in omejitve življenjskih aktivnosti.
  • (I) Prvi se daje bolnikom s hudimi mišično-skeletnimi obolenji. mišično-skeletni sistem, paraliza, oslabljen vid, nezmožnost orientacije in skrbi zase.

Določanje stopnje invalidnosti brez pravice do ponovnega pregleda je možno, če zdravniki ugotovijo nezmožnost premagovanja socialne invalidnosti.

Zaradi izgube poslovne sposobnosti in potrjene invalidnosti se pojavi potreba po denarni pomoči.

Invalidnine


Država zagotavlja materialno podporo v obliki ustaljenih plačil.

Višina denarja je določena glede na vrsto okvare osrednjega živčnega sistema in na to, koliko je bolnik delovno sposoben. Osebe z multiplo sklerozo in potrjeno skupino invalidnosti prejemajo pokojnino glede na diplomo, ki jo potrdi zdravniška komisija:

  • invalidni otroci in invalidi od otroštva imajo nadomestilo v višini 11.446 rubljev;
  • Prva skupina invalidnosti omogoča prejemanje socialna plačila, katerega znesek je 9 539 rubljev;
  • invalidom druge stopnje je zagotovljeno plačilo v višini 4768 rubljev;
  • delovna skupina invalidnost - 4.054 rubljev.

Podatki veljajo od januarja 2018. Zaradi letna indeksacija Invalidnine se povečujejo.

Na zgornje vrednosti ne morejo vplivati ​​manjkajoče ali obstoječe delovne izkušnje.

Za pridobitev pokojnine potrebujete naslednje dokumente:

  • potni list;
  • dokumenti, ki potrjujejo skupino invalidov;
  • Dodatne informacije glede dodelitve invalidnosti.

Če imate vprašanja o subvencijah ali drugi pomoči v zvezi z invalidnostjo, se morate obrniti na Vseslovensko javno organizacijo invalidov, kjer vam bodo pomagali pridobiti potrebne informacije.

Osebo s tako boleznijo lahko vidite na ulici le, če je varna motorične funkcije. Najpogosteje pa multiplo sklerozo prepoznajo le tisti, ki so to težavo imeli v družini.

multipla skleroza - kronične bolezni ki vodi v invalidnost. Z njim ljudje redko dočakajo starost, zlasti v primerih, ko gre za remitentno obliko in stalno zdravljenje.

Glavni vzrok smrti je prisotnost okužbe ali bulbarne motnje (težave pri požiranju, žvečenju itd.).

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
  • Lahko vam postavi TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
  • Vljudno vas prosimo, da se NE ukvarjate s samozdravljenjem, ampak dogovorite se s specialistom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Invalidnost

V prisotnosti multiple skleroze bolniki dobijo invalidnost, katere stopnjo določijo strokovnjaki medicinske strokovne komisije. Upošteva se narava napadov.

Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo

Le redkim ljudem uspe dolgo živeti z multiplo sklerozo.

Vplivni dejavniki so:

  • duševne motnje;
  • prisotnost preležanin in razjed na okončinah, ki povzročajo okužbo drugih organov.

Takšni vzroki vodijo postopoma v smrt.

Toda lahko pride do sprememb, v katerih se življenje takoj konča:

  • s srčnim napadom;
  • z lezijami dihalnih centrov;
  • z odpovedjo ledvic;
  • z okužbo urinskega sistema.

Pričakovana življenjska doba je odvisna tudi od stopnje, v kateri je odkrita patološki procesi. Če je bolezen diagnosticirana pravočasno, potem pravilno zdravljenje invalidnost ne nastopi.

Pričakovana življenjska doba za multiplo sklerozo

Redko najdemo osebo z multiplo sklerozo, ki živi več kot 40 let. In da bi razumeli, koliko smo napredovali moderna znanost iskati učinkovito zdravljenje, je vredno čakati več kot ducat let. To je tudi težko izvedljivo iz razloga, ko atipične oblike Ljudje z MS umrejo v 5-6 letih.

Toda strokovnjaki so lahko zagotovili, da se je pričakovana življenjska doba podaljšala.

Za primerjavo je tukaj naslednja tabela:

Po diagnozi multipla skleroza povprečen človek živi še 35 let. Če se bolezen pojavi v akutna oblika, potem se osebi dodeli veliko manj. Pogostost te vrste patologije je vsak četrti bolnik.

Sodobna zdravila podaljšujejo pričakovano življenjsko dobo ljudi. Njihova posebna učinkovitost je opažena pri štiridesetletnih bolnikih.

Če se pri 50-letnem bolniku pojavijo težave s koordinacijo gibov, obstaja možnost, da bo živel največ 70 let.

Obstaja več skupin ljudi s to diagnozo, katerih življenje je različno dolgo:

Posledice in zapleti

Lahko se pojavijo naslednji zapleti:

  • izguba občutka v okončinah;
  • možgani so prizadeti;
  • nezmožnost nadzora uriniranja, defekacije;
  • šibkost v nogah;
  • pareza in paraliza;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • pojav vrtoglavice;
  • občutek utrujenosti;
  • depresija;
  • motnje v spolni sferi.

pogosta vprašanja

Ljudje, ki so se sami srečali s to boleznijo ali opazujejo njeno napredovanje pri članu svoje družine, se sprašujejo, kako živeti naprej.

Ali lahko oseba z MS študira ali dela?

Zaradi dejstva, da MS ni značilna splošna manifestacija, resnost in pogostost pojavljanja, je na to vprašanje težko nedvoumno odgovoriti. Da bi lahko nastopal delovne obveznosti ali obiskuje pouk, je odvisna od stopnje invalidnosti.

Če ima oseba skupino invalidnosti 3, lahko še naprej vodi življenjski slog, na katerega je navajen.

Med remisijo mora bolnik oceniti raven svojih sposobnosti v določeni panogi:

  • fizično;
  • socialni;
  • kognitivne sposobnosti.

To vam bo omogočilo, da se premaknete proti cilju ne le na tej stopnji, ampak tudi v prihodnosti.

Bi morali družini in prijateljem povedati o svoji bolezni?

Bolnik ima vso pravico, da se sam odloči, ali bo odkrito bolezen skrival ali povedal svojim bližnjim.

če vidni znaki ne, potem vam ni treba hiteti, da bi obvestili svojo družino.

Ko pa boste odkrili skrivnost, boste lahko izkoristili ponujene ugodnosti. Na primer, v izobraževalnih ustanovah se takšni bolniki usposabljajo posebni programi, lahko računa na individualne izpite itd.

Kako živeti naprej po diagnozi?

pri zgodnje odkrivanje zdravljenje bolezni bo učinkovitejše. Potrebno je jemati beta interferone, ki bodo pomagali upočasniti proces invalidnosti in zmanjšati resnost in pogostost poslabšanj.

Bolnik naj se invalidnosti (če ni zelo izrazita) prilagodi in nadaljuje življenje prejšnjega življenja.

Splošne metode zdravljenja ni. Če opazimo resno poslabšanje, bo zdravnik predpisal kortikosteroide, metilprednizolon intravensko z nadaljnjim prehodom na prednizolon.

Resnost in resnost poslabšanja se zmanjša z nekaterimi zdravili, ki so bila odobrena za uporabo šele pred kratkim:

Po poslabšanju mora bolnik opraviti rehabilitacijo.

V primeru remisije je predpisana vzdrževalna terapija, pa tudi:

  • telesna vadba (raztezanje in koordinacija);
  • tečaji govorne terapije;
  • fizioterapija.

Na katere strokovnjake naj se obrnem?

Kako živeti brez poslabšanj ali jih zmanjšati na minimum? Vredno je videti strokovnjake. Multipla skleroza je v pristojnosti nevrologa. Vaš družinski zdravnik bo vam in vašim ljubljenim pomagal spoznati vse nianse o poteku bolezni.

Mnogi tudi kontaktirajo zdravstvene ustanove za psihološko podporo.

pri posebne težave do katerih lahko pride zaradi bolezni, se obrnite na:

  • k urologu;
  • psiholog;
  • nutricionist;
  • govorni terapevt;
  • fizioterapevt;
  • terapevt.

Bodo prostovoljci pomagali, če sem osamljen?

Samski lahko računajo na podporo zaposlenih socialne pomoči v gospodinjstvu.

V državi obstajajo prostovoljska gibanja, ki bodo podpirala in pomagala pri reševanju težav.

Takšne organizacije imajo posebno literaturo o multipli sklerozi, ki je bolnikom na voljo brezplačno. Številke zaupanja in naslov takega podjetja najdete na Mednarodnem portalu RS.

Ali se MS pri starejših razlikuje od bolezni pri mladih in otrocih?

MS se lahko pojavi pri osebah katere koli starosti, najpogosteje pa se diagnosticira pri ljudeh, starih od 25 do 35 let. večja skupina je v nevarnosti žensko telo. V starosti, tako kot pri mladih, se bolezen redko pojavi.

Potek multiple skleroze pri dveletnem otroku je blag, zapleti minimalni.

Pri mladih in otrocih (za razliko od starejših bolnikov) bolezen spremljajo:

  • konvulzije;
  • izguba zavesti.

Preostali simptomi so splošni. Če otrok zboli pred 16. letom starosti, bo po raziskavah potek bolezni ugodnejši. Toda obstajajo primeri, ko po 20-30 letih takšni ljudje doživijo znatno invalidnost.

Kakšne so napovedi?

Nihče ne more predvideti, kako se bo razvila multipla skleroza. Delno je mogoče predvideti, ob upoštevanju vrste poteka bolezni (remitentna ali progresivna), skupine invalidnosti, ki je bila prejeta na tej stopnji.

Večina bolnikov vodi običajen življenjski slog (45%), saj bolezen ne povzroča bistvenega poslabšanja njihovega stanja. Pri 40 % bolnikov multipla skleroza preide iz remitentnega tipa v progresivnega.

Tisti ljudje z multiplo sklerozo, ki delajo, med poslabšanjem jemljejo steroidni hormoni in zdravila, ki jih predpiše nevrolog za njihovo zmanjšanje. IN v redkih primerih oseba mora sedeti v invalidskem vozičku.

Pri 15 % bolnikov se pomembnejše motnje ne razvijejo več kot 25 let. Pričakovana življenjska doba vsakega bolnika z multiplo sklerozo je drugačna, vendar lahko storite vse, kar je v vaši moči, da olajšate stanje in vodite izpolnjen življenjski slog. Glavna stvar je pravočasno odkriti bolezen in se ne izogibati obisku zdravnika.

Na seznamu demielinizirajočih bolezni osrednjega ali perifernega živčnega sistema (CNS ali PNS) je multipla skleroza po resnosti posledic in razširjenosti med žrtvami na prvem mestu. V večini primerov se bolezen konča z izgubo sposobnosti za delo ali invalidnostjo.
Značilno je, da multipla skleroza prizadene predvsem ljudi v starosti od 20 do 40 let. Invalidnost pri multipli sklerozi se prizna pod določenimi okoliščinami in pogoji.

Diagnoza invalidnosti zaradi multiple skleroze

Do priznanja pravnega statusa invalidnosti pride na podlagi a zdravstveni in socialni pregled in končni sklep komisije. Pri pregledu multiple skleroze so člani komisije najprej pozorni na stopnjo izraženosti simptomov bolezni. Upošteva se tudi stabilnost simptomov in njihova dinamika. Manifestacije bolezni so združene v posamezne sisteme (mali možgani, piramidni trakt itd.). Komisija preveri prisotnost klinične razcepitve (disociacije) ter način zdravljenja.

Resnost okvare ima odločilno vlogo pri določanju stopnje invalidnosti.

V času zdravljenja se izda potrdilo o začasni nezmožnosti za delo. Njegovo trajanje je odvisno od resnosti in trajanja simptomov.

Včasih je lahko zdravljenje uspešno in takrat se lahko pojavi celo vprašanje vrnitve k delovnim obveznostim. Toda pogosteje obstajajo omejitve, ki jih določi zdravniška komisija.

Invalidnost pri multipli sklerozi

Preden se odpravite na zdravstveni in socialni pregled mora bolnik z multiplo sklerozo polni tečaj zdravljenje. Napotnico za pregled je mogoče dobiti v odsotnosti ali nizki učinkovitosti zdravljenja, prisotnosti slaba prognoza razvoj bolezni, slabo okrevanje prizadetih telesnih funkcij.

Za dokončno odločitev o stabilni izgubi delovne sposobnosti je potrebno, da je stopnja poslabšanja bolezni minila. To se običajno zgodi ne prej kot v 4 mesecih.

Faze multiple skleroze

V začetni fazi razvoja bolezni lahko oseba ostane sposobna za delo v poklicih, ki so dovoljeni za multiplo sklerozo. Razpoložljivost v delu telesna aktivnost, vidna obremenitev, obremenitev sklepov vključuje poenostavitev vsebine dela in izboljšanje njegovih pogojev.
Za majhne funkcionalne motnje zdravniška komisija lahko daje dovoljenje za delo v določenih poklicih.

Določena je skupina invalidnosti za MS

V povprečju funkcionalne motnje izraženo v motnjah motoričnega sistema, vida, govora je mogoče vzpostaviti zmerna stopnja potek bolezni. V tem primeru oseba ostane sposobna za delo, vendar je seznam možnih poklicev omejen: bolnik potrebuje delo, ki ne vključuje telesna aktivnost in gibanje. Posledica tega so zmerne omejitve (1. stopnja). V takih primerih se običajno določi skupina invalidnosti 3.

Če ima bolna oseba paralizo obeh okončin (spodnjih ali zgornjih), hudo izgubo koordinacije gibov, znatno poslabšanje vizualne funkcije, aktiven proces širjenja bolezni, potem so omejitve gibanja in samostojne oskrbe druge stopnje - izrazite omejitve. V tem primeru se lahko oseba premika le s pomočjo dodatnih naprav. Ali pa s pomočjo tujcev.

Ta razvoj bolezni daje podlago za imenovanje 2. skupine invalidnosti.

Zadnja stopnja je najhujša disfunkcija telesa. Pride do popolne ali delne paralize telesa, poškodbe glavnega dela živčnega sistema, popolne oz delna slepota se pojavijo nehoteni mišični krči. Takšne spremembe vodijo do popolna izguba sposobnost za delo in samostojno gibanje. Pacient potrebuje stalno nego. To daje podlago za dodelitev 1. skupine invalidnosti.

Če je klinična in rehabilitacijska prognoza negativna, se ugotovi neučinkovitost obnovitvenih postopkov. To daje podlago za ugotovitev invalidnosti trajni rok brez potrebe po rednem pregledu.

Če je klinična in rehabilitacijska prognoza neugodna, se rehabilitacijski ukrepi, skupina invalidnosti se ugotovi brez ponovnega izpita (za nedoločen čas).

Razlog za ugotavljanje invalidnosti pri multipli sklerozi

Glavni razlog za ugotavljanje invalidnosti pri bolnikih z multiplo sklerozo je »splošna bolezen«.
Pri dodelitvi invalidnosti za vsakega bolnika se odobri program osebne rehabilitacije. Določa potrebo po pomožnih metodah in prevoznih sredstvih, higienskih materialih. Možno je tudi izvajanje posebnih tečajev usposabljanja o rehabilitaciji in delna obnova izgubljene funkcije.

Preprečevanje invalidnosti pri multipli sklerozi in rehabilitacija

Ko se pri osebi odkrije multipla skleroza, so glavni napori usmerjeni v zaustavitev napredovanja bolezni in povrnitev izgubljenih vitalnih funkcij. Ti ukrepi so rehabilitacijske in preventivne narave in so namenjeni stabilizaciji bolnikovega stanja in njegovemu postopnemu izboljšanju.

Med takšnimi ukrepi lahko ločimo naslednje sklope ukrepov: preprečevanje sekundarni simptomi, preprečevanje terciarnih simptomov in delna (selektivna) rehabilitacija. Odvisno od vrste so kompleksni ukrepi lahko naslednji:

Preprečevanje sekundarnih simptomov je sestavljeno iz:

  • a) pravočasna in popolna diagnoza simptomov;
  • b) predpisovanje diferenciranega zdravljenja. Terapevtski ukrepi za multiplo sklerozo se izvajajo glede na resnost bolezni, pa tudi fiziološke značilnosti oseba (spol, starost, druge bolezni itd.);
  • c) največ možno obdobje imenovanje začasne invalidnosti za popoln pregled;
  • d) zdravniški pregled najmanj dvakrat letno in če hud potek bolezen - enkrat na 3 mesece;
  • e) racionalizacija delovnih pogojev pri specificiranju diagnoze.

Preprečevanje terciarnih simptomov je v socializaciji bolnika s profesionalno rehabilitacijo:

  • a) pravočasna dodelitev skupine invalidnosti 2 s potrebnimi prilagoditvami trenutne razmere delo ali pomoč pri iskanju zaposlitve v novi specialnosti;
  • b) ustvarjanje posebne oblike zaposlovanje invalidov: delo na daljavo, krajši delovni čas itd.
  • c) če obstajajo znaki vztrajne oslabitve simptomov, se priporoča usposabljanje na novih specialitetah z možnostmi zaposlitve;
  • d) v primerih hude invalidnosti je treba zagotoviti poseben invalidski voziček za gibanje. tudi velik pomen nudi psihoemocionalno podporo pacientu.

Glavni dejavniki motenj vitalnih procesov

Motnje v mišično-skeletnem sistemu, povezane s paralizo in moteno koordinacijo gibov, povzročajo motnje normalnega življenja:
a) izrazit motorična disfunkcija povzročijo omejitev možnosti gibanja znotraj stanovanja (sobe) ali pacienta popolnoma imobilizirajo. Huda oblika okvare vodi v popolno izgubo samostojnosti, potrebo po nenehnem pregledu itd. posledično pacientova socialna napetost;
b) zmerno hude kršitve povzročijo potrebo uporaba posebnih pripomočkov za gibanje: palica, bergle itd. Omejitve so povezane tudi s potrebo po določeni pomoči pri premikanju po stopnicah, uporabi prevoza, opravljanju gospodinjskih opravil itd.
c) zmerno hude okvare določajo zmanjšanje bolnikove sposobnosti za opravljanje določenih nalog fizične operacije. Lahko se premika na relativno velike razdalje, ne more dvigovati težkih predmetov ali izvajati operacij, ki zahtevajo natančno koordinacijo;
d) za blage motnje je značilna predvsem nezmožnost ali težave bolnika izvajanje natančnih dejanj(pisanje, šivanje itd.). Človek lahko prosto hodi in ima med telesno aktivnostjo določene težave.
e) identifikacija piramidna insuficienca, ki je sestavljen iz rahlega zmanjšanja mišično-skeletnih funkcij in rahlega pomanjkanja koordinacije v prostoru. To pomeni potrebo po občasnem omejevanju telesne dejavnosti ter prilagajanju socialnih, življenjskih in delovnih pogojev. To je pomembno za stabilizacijo stanja.

f) Motnje vida objektivno vodijo do zmanjšanja sposobnosti izvajanja določenih dejanj, kot v strokovno področje, in v vsakdanje življenje. To še posebej velja za operacije, ki zahtevajo določeno stopnjo ostrine vida.
in) Psiho-čustvene motnje, ki se navadno pojavijo v kasnejših fazah razvoja bolezni, vplivajo na zaznavanje resnično bolnih. Najpogosteje je to evforično stanje z nezmožnostjo objektivne ocene lastnega telesne sposobnosti. Manj pogosto se kaže kot depresija.

Kontraindikacije za delo

1. Splošne kontraindikacije: fizično delo zmerne ali povečane intenzivnosti, delo s strupenimi snovmi, vibracije, izpostavljenost neugodnim vremenskim dejavnikom (predvsem pregrevanje in direktna sončna svetloba).
2. Posebne kontraindikacije glede na resnost bolezni: stalno stanje ali gibanje, prenašanje težkih predmetov, obremenitev oči.

delovno sposobni bolniki

1. Optimalna zaposlitev bolnikov z manjšimi simptomi ali v primeru pomembne remisije.
2. Bolniki s 1. stopnjo multiple skleroze (prisotnost simptomov brez pomembne disfunkcije) lahko v odsotnosti nadaljujejo z delom na svojem glavnem delovnem mestu. splošne kontraindikacije ali individualna nezmožnost za delo. Morda bodo potrebne manjše prilagoditve delovnih pogojev.
3. Bolniki z 2. stopnjo bolezni (prisotnost simptomov z določeno stopnjo motorične in vidne disfunkcije) morajo biti zaposleni pri delu z blago fizične razmere odvisno od resnosti posledic.

Razlogi za napotitev na zdravstveni in socialni pregled

1. Stabilne in izrazite disfunkcije, ki vodijo do znatne omejitve samostojnih življenjskih dejavnosti.
2. Razvoj bolezni s periodičnim poslabšanjem ali ostrimi nihanji v pozitivni in negativni smeri.
3. Dolgotrajna invalidnost (več kot 4 mesece).
4. Izguba sposobnosti za trenutni poklic in nezmožnost opravljanja trenutnega obsega dela.

Najmanjša količina raziskav za napotitev na zdravstveni in socialni pregled

1. Lumbalna punkcija.
2. Imunološki krvni test.
3. Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov in hrbtenjače.
4. Raziskovanje vzrokov posameznih izrazitih simptomov.
5. Pregledi pri oftalmologu in ORL zdravniku.