Kaj je demenca Alzheimerjeve bolezni, simptomi in zdravljenje. Zmerna do huda demenca Alzheimerjevega tipa

- večina pogost vzrok motnje spomina pri ljudeh, starejših od 65-70 let. Ta bolezen ima dedna nagnjenost, zato so svojci veliko bolj izpostavljeni tveganju, da zbolijo kot drugi, vendar to ni usodno in temu se lahko izognemo. Poleg dejavnikov, kot je npr starost in dednost, nagnjenost k razvoju: ostal brez zdravljenja hipertonična bolezen debelost, sladkorna bolezen, sedeče življenje in nezadostno intelektualna dejavnost v mladosti in srednjih letih.

splošne informacije

Osnova Alzheimerjeve bolezni je postopnost (zmanjšanje njene velikosti). To povzroči postopno napredovanje izgube spomina, pri čemer trpi prvi spomin na nedavne dogodke ter spomini na otroštvo in mladostništvo. dolgo časa bo ostal nedotaknjen. Postopoma se k številu motenj spomina dodajo prostorska dezorientacija, težave pri izvajanju intelektualnih operacij, včasih pride do nerazumevanja govora. Razvija se demenca, bolnik pa potrebuje zunanjo pomoč v vsakdanjem življenju.

Alzheimerjeva bolezen je progresivna bolezen. Od prvih simptomov pozabljivosti do stopnje globoke demence praviloma preteče obdobje 5-10 let. Čeprav včasih (v 20 % primerov) demenca napreduje precej počasi, lahko bolnik ohrani neodvisnost in avtonomijo v običajno življenje. Možni so tudi daljši zastoji v poteku bolezni – začasna obdobja brez vidnega povečanja simptomov. Seveda bo to v veliki meri odvisno od pravočasnosti zagotovljenega zdravljenja.

Diagnozo "" določi nevrolog ali psihiater na podlagi značilnih simptomov in ob prisotnosti možganske atrofije glede na magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Obstajajo metode učinkovito terapijo, ki ne morejo vedno ustaviti progresivne demence, lahko pa zahvaljujoč njim upočasnite njen tempo, zmanjšate resnost simptomov, ugodno vplivate na vedenje in zmanjšate potrebo po zunanji pomoči. Zdravljenje je najbolje opraviti na v zgodnji fazi bolezni.

Alzheimerjeva bolezen ni edina bolezen, ki vodi v postopno atrofijo možganov. Glede na vaše simptome podobne bolezni podobni, vendar se razlikujejo v nekaterih odtenkih. Tudi rezultati in napoved po terapiji so lahko različni. Ustanoviti natančno diagnozo potrebna je strokovna pomoč.

Znanstveniki ameriškega nacionalnega inštituta za staranje so ugotovili naslednje zgodnji znaki Alzheimerjeva bolezen:

• oseba ponavlja isto vprašanje;
• ponavlja isto zgodbo znova in znova, besedo za besedo;
• izgubljene so vsakodnevne spretnosti, na primer čiščenje ali kuhanje;
• sposobnost vodenja finančnih zadev, na primer plačevanja računov, je izgubljena;
• oseba ne more krmariti po znanem kraju ali na svoja mesta urediti običajnih gospodinjskih predmetov;
• zanemarja osebno higieno in trdi, da "sem že čist";
• pacient nekomu naroči, naj se odloči na preprost življenjske situacije s katerimi se je prej ukvarjal sam.

Zgodnja demenca. Z napredovanjem bolezni se slabšanje spomina in kognitivnih sposobnosti nadaljuje. Simptomi zgodnje demence običajno vključujejo:

• Oseba se ne more spomniti, kje je, najti običajno pot.
• Težko mu je ravnati z denarjem, plačevati račune.
• Bolnik nenehno postavlja ista vprašanja.
• Več časa porabi za svoje običajne vsakodnevne dejavnosti.
• Nepravilno in s težavo ocenjuje dogodke.
• Oseba izgubi stvari ali jih odloži na nenavadna mesta.
• Njegovo vedenje in osebnost se spremenita.

Pri večini bolnikov se prvi simptomi Alzheimerjeve bolezni pojavijo pri starosti 60 let. Pogosto se diagnoza postavi v zgodnji fazi.

Zmerna demenca. Na tej stopnji pride do poškodb predelov možganov, ki nadzorujejo govor, inteligenco, so odgovorni za obdelavo zunanjih informacij (vidnih in slušnih) in razmišljanja. Najpogostejši simptomi v zmerni fazi so:

• Napredovanje izgube spomina in pojav splošne zmedenosti.
• Težava pri prepoznavanju sorodnikov in bližnjih.
• Oseba se ne more naučiti novih veščin in sposobnosti.
• Težko opravlja večstopenjske naloge, na primer oblačenje.
• Pacient se ne more soočiti z novo situacijo.
• Pacient ima blodnje in manijo preganjanja.
• Oseba postane razdražljiva.

huda demenca. Ljudje v fazi hude demence niso sposobni komunicirati in so popolnoma odvisni od pomoči zunanjih sodelavcev. večina bolniki preživijo čas v postelji. Najpogostejši simptomi v tej fazi so:

Ko se oseba stara, se lahko razvijejo razne bolezni, pogosto prizadenejo možgane in vplivajo na njihove funkcije. Razdražljivost se lahko poveča, lahko se pojavi agresija, lahko se poslabša spomin in sposobnost razmišljanja. Podobni simptomi so značilni za tiste primere, ko se pojavi demenca tipa Alzheimerjeve bolezni.

V tem primeru pride do postopnega razkroja osebnosti, predvsem patologijo opazimo pri ljudeh, starejših od 65 let. AT redki primeri patologija se lahko pojavi pri mlajših ljudeh, praviloma je to povezano s poškodbami in drugimi boleznimi.

Demenca pri Alzheimerjevi bolezni je demenca, ki ga najpogosteje vidimo v stara leta in zaradi poškodbe možganov.

S to patologijo pride do izgube inteligence, sposobnosti pomnjenja, pa tudi kognitivnih funkcij. Posledično se človek postopoma degradira in postane nezmožen skrbeti zase. Patologija napreduje počasi, vendar sčasoma vodi do popolne izgube osnovnih sposobnosti.

Za demenco pri Alzheimerjevi bolezni je značilno odlaganje beljakovin v nevronskih celicah, pa tudi v filamentih nevrofibrilarnih glomerulov. Zaradi tega se porušijo povezave med celicami, kar vodi do motenj v možganih.

Ta patološki proces vodi v postopno izgubo duševnih funkcij in posledično v popolno osebno degradacijo. Sčasoma odmre vedno več delov možganov, kar poslabša človekovo počutje.

Tveganje za nastanek bolezni je bistveno večje po 85. letu. Pri starejših ga opazimo v približno 50% primerov. Hkrati se po 75 letih verjetnost poveča na 15%. Upoštevati je treba eno značilnost patologije.

Presenilna demenca, ki se je pojavila pri 65 letih, ima hiter razvoj. Z njim lahko opazite očitne kognitivne motnje. Če se senilna patologija pojavi po 70 letih, potem bo počasi napredovala, opazno je predvsem poslabšanje spomina.

Če se pri Alzheimerjevi bolezni pojavi demenca, morate pravočasno ukrepati. Vsekakor boste morali obiskati zdravnika, da boste pravočasno začeli zdravljenje. V tem primeru bo mogoče čim bolj podaljšati življenje osebe.

Zdravniki dajejo drugačna napoved nekateri bolniki živijo 5 let, drugi pa še 15 let ali več. Veliko bo odvisno od kakovosti oskrbe in truda bolnika.

Sorte

obstajati različni tipi demenco Alzheimerjevega tipa, pri diagnosticiranju pa zdravniki določijo točno določen tip. Bolezen delimo glede na čas nastanka in resnost. Od tega bosta odvisna režim zdravljenja in napoved. Kakšne so vrste demence pri Alzheimerjevi bolezni.

Presenilna. Zanj je značilen zgodnji pojav pred 65. letom, medtem ko patologija hitro napreduje. Obstajajo simptomi, kot so motnje govora, oslabljene praktične spretnosti ter izguba sposobnosti branja in pisanja.

senilen. Ima pozen začetek, zato se praznuje po 70 letih. Manifestacije napredujejo počasi, glavni simptom pa je težava s spominom.

Začetna. Demenca Alzheimerjevega tipa se je šele pojavila, zato ima blage simptome. Oseba je morda slabše sposobna krmariti po znanih krajih, upočasni opravljati običajna opravila in tudi slabše razume denarne zadeve. Na splošno bližnji morda ne bodo opazili negativnih sprememb, ker jih je mogoče razložiti s starostjo.

Zmerno. Patologija se razvije in pojavijo se novi simptomi. Človek si veliko slabše zapomni informacije, predvsem tiste, ki se ravnokar dogajajo. Pacient postane težko prepoznati svoje bližnje, tudi tiste, s katerimi živi. Pacient se ne more sam obleči ali uporabljati gospodinjskih predmetov.

težka. Oseba ne more nadaljevati pogovora, ne odgovarja na vprašanja in ne govori o svojih potrebah. Večino časa preživi v sanjah ali napol spanju. Hrane ne more jesti sam, funkcija požiranja je oslabljena. Bolnik ne nadzoruje gibanja črevesja, pa tudi uriniranja. Na takšne ljudi je treba nenehno skrbeti in skrbeti.

Demenco pri Alzheimerjevi bolezni je najbolje zdraviti, ko je v zgodnji fazi. Če je bolnik v resno stanje, potem bo veliko težje izboljšati njegovo stanje. Zato je pomembno, da ukrepamo pravočasno in ne prezremo opozorilnih znakov.

simptomi

Da bi bolje razumeli, kaj je demenca Alzheimerjeve vrste, bi morali razmisliti ločeno splošni simptomi. Ko se pojavijo, morate takoj iti medicinska diagnostika za uprizoritev pravilno diagnozo. Če tega ne storite, bo patologija napredovala in oseba bo začela bledeti pred našimi očmi.

Glavne značilnosti:

• bolan pozabi pomembni datumi, kot tudi dogodke, ki so se že zgodili.
• Izgubi sposobnost zaznavanja govora, ki je na televiziji.
• Pacient se ne more spomniti imen svojih prijateljev, sorodnikov, pozabi imena običajnih stvari.
• Večkrat ponovi iste besede, po prejemu odgovora lahko pogosto znova vpraša.
• Človek izgubi popolno sposobnost razmišljanja in pomnjenja. Ne more analizirati dogodkov, reševati morebitnih problemov in sprejemati novih informacij.
• Prisoten pogosta sprememba razpoloženja. Bolnik postane jezen, depresiven ali brezbrižen do okolja.
• Težave z branjem ali pisanjem. Oseba postopoma izgubi te sposobnosti.
• Pacient čuti stalna tesnoba tudi v znanem okolju.

Svojci naj se pripravijo na to, da bo starejši potreboval stalno nego, saj sam ne bo mogel zadovoljiti niti osnovnih potreb. Bivanje v bolnišnici ni priporočljivo, saj lahko neznano okolje bistveno poslabša stanje.

Diagnostične metode

Za demenco Alzheimerjevega tipa, posebna diagnostika, preko katerega je mogoče odkriti bolezen. Samo poznavanje simptomov ne bo dovolj, morali boste opraviti vrsto pregledov.

Pri prvih simptomih se morate posvetovati z nevrologom ali psihiatrom. Lahko bodo ugibali, s kakšno boleznijo se je oseba soočila. Za potrditev ali ovržbo diagnoze bodo dodeljene dodatne študije.

Bolniki so predpisani zaradi ta postopek vam omogoča, da dobite podrobne informacije o stanju možganov. Možno bo ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti, ki lahko dajejo podobne simptome.

Če bolezni ni, lahko domnevamo prisotnost demence tipa Alzheimerjeve bolezni. Poleg tega obstaja pregled z računalniško tomografijo, ki vam omogoča tudi informacije o stanju možganov.

Za bolnike se opravi biokemični krvni test, saj bo z njegovo pomočjo mogoče ugotoviti nekatera odstopanja. Strokovnjaki ugotavljajo, ali je v krvi vitamin B12, pa tudi folna kislina. Za odkrivanje drugih patologij se izvaja tudi elektrokardiogram.

Specialist lahko pošlje na punkcijo cerebrospinalna tekočina, kot tudi za preučevanje reakcije učencev. Če je potrebno, preučite stanje drugih organov, če obstaja sum na njihovo patologijo.

Morda bo potrebno, zaradi česar se ugotovi prisotnost bolezni. Uporabljen je na primer postopek risanja z iskanjem skritega pomena. Nevropsihološko testiranje se izvaja tudi za odkrivanje demence pri Alzheimerjevi bolezni.

Na podlagi rezultatov opravljenih postopkov bo mogoče razumeti, s kakšno težavo se morate soočiti. Morda je to značilni simptomi zagotavlja vaskularni sistem. Včasih diagnoza ostane neopredeljena, vendar se to zgodi zelo redko. Takoj, ko je mogoče razumeti, kaj točno se dogaja z osebo, bo treba začeti zdravljenje.

Metode terapije

Kot že omenjeno, senilna demenca Alzheimerjevega tipa ni ozdravljiva, vendar je pomembno sprejeti ukrepe za izboljšanje dobrega počutja osebe. Bo treba odstraniti negativne manifestacije bolezni, pa tudi upočasni razvoj patologije. Če obstajajo sočasne bolezni, ki lahko vplivajo na stanje možganov, jih je treba odpraviti.

Potrebna je terapija diabetes, visok krvni pritisk in aterosklerotične spremembe v možganskih žilah. Če ima oseba odvečne teže potem se ga morate znebiti. Zdravnik predpisuje posebne priprave ki pozitivno vplivajo na počutje bolnikov.

Katera sredstva se uporabljajo:

• Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.
• Nootropiki, ki prispevajo k normalizaciji možganske aktivnosti.
• Antioksidanti, kot sta Omega-3 in Mexidol.
• Homeopatska zdravila kot dodatek.
• Sredstva, ki spodbujajo delovanje centralnega živčni sistem in izboljša spomin.
• Sedativna zdravila v primerih, ko oseba trpi zaradi tesnobe in agresije.

Hkrati pri Alzheimerjevi demenci specialist vodi pogovore z osebo, ki pomagajo sprejeti njeno stanje. Potrebno je razviti posebne vaje, ki trenirajo spomin in duševno aktivnost.

Ti ukrepi so pomembni v začetni fazi bolezni. Če je bolezen v zadnji fazi, bo potreben stalen nadzor ljubljenih, ker bolnik postane nezmožen.

Demenco Alzheimerjevega tipa lahko preprečimo, če druge bolezni pravočasno zdravimo, se pravilno prehranjujemo, gibamo in nadzorujemo. arterijski tlak. Če je patologija že prisotna, boste morali redno obiskovati zdravnika in izvajati kompleksno terapijo.

- Pridobljena demenca zaradi organske okvare možganov. Lahko je posledica ene bolezni ali polietiološke narave (senilna ali senilna demenca). Razvija z žilne bolezni, Alzheimerjeva bolezen, poškodbe, novotvorbe možganov, alkoholizem, zasvojenost z drogami, okužbe CŽS in nekatere druge bolezni. Obstajajo vztrajne motnje intelekta, afektivne motnje in zmanjšanje voljnih lastnosti. Diagnoza se postavi na podlagi klinična merila in instrumentalne raziskave(CT, MRI možganov). Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju etiološke oblike demence.

Po popoln neuspeh od alkohola in možno zdravljenje alkoholizma delna obnova vendar so takšni primeri zelo redki. Zaradi izrazite patološke želje po alkoholnih pijačah, zmanjšanja voljnih lastnosti in pomanjkanja motivacije večina bolnikov ne preneha jemati tekočin, ki vsebujejo etanol. Napoved je neugodna, vzrok smrti je običajno somatske bolezni ki jih povzroča uživanje alkohola. Pogosto takšni bolniki umrejo zaradi kriminalnih dogodkov ali nesreč.

Diagnoza demence

Diagnoza "demence" se postavi ob prisotnosti petih obveznih znakov. Prva je motnja spomina, ki se odkrije na podlagi pogovora z bolnikom oz. posebna študija in razgovori s sorodniki. Drugi je vsaj en simptom, ki kaže na organsko poškodbo možganov. Med temi simptomi je sindrom "treh A": afazija (motnje govora), apraksija (izguba sposobnosti namenskih dejanj ob ohranjanju sposobnosti izvajanja elementarnih motoričnih dejanj), agnozija (motnje zaznavanja, izguba sposobnosti prepoznavanja besed, ljudje in predmeti z nedotaknjenim dotikom, sluhom in vidom); zmanjšana kritika lastno bogastvo in okoliška resničnost; osebnostne motnje (nerazumna agresivnost, nevljudnost, pomanjkanje sramu).

Tretjič diagnostični znak demenca je kršitev družinske in socialne prilagoditve. Četrti - odsotnost simptomov, značilnih za delirij (izguba orientacije v kraju in času, vidne halucinacije in delirij). Peta - prisotnost organske okvare, potrjena s podatki instrumentalnih študij (CT in MRI možganov). Diagnozo »demenca« postavimo le, če so vsi našteti znaki prisotni šest mesecev ali več.

Najpogosteje je treba demenco razlikovati od depresivne psevdodemence in funkcionalne psevdodemence, ki je posledica beriberija. Pri sumu na depresivno motnjo psihiater upošteva resnost in naravo afektivnih motenj, prisotnost ali odsotnost dnevnih nihanj razpoloženja in občutek »boleče neobčutljivosti«. Če obstaja sum na pomanjkanje vitamina, zdravnik pregleda anamnezo (podhranjenost, hude leziječrevesje z dolgotrajna driska) in odpravlja simptome, značilne za pomanjkanje nekaterih vitaminov (anemija s pomanjkanjem folna kislina, polinevritis s pomanjkanjem tiamina itd.).

Prognoza za demenco

Napoved demence je odvisna od osnovne bolezni. Pri pridobljeni demenci, ki je nastala kot posledica kraniocerebralnih poškodb ali volumetričnih procesov (, hematomi), proces ne napreduje. Pogosto je delno, manj pogosto - popolno zmanjšanje simptomov zaradi kompenzacijskih sposobnosti možganov. AT akutno obdobje zelo težko je predvideti stopnjo okrevanja, izid obsežne škode je lahko dobra kompenzacija z zmožnostjo za delo, izid manjše poškodbe pa je huda demenca z dostopom do invalidnosti in obratno.

Pri demencah, ki jih povzročajo progresivne bolezni, se simptomi postopoma poslabšajo. Zdravniki lahko le upočasnijo proces z ustreznim zdravljenjem osnovne patologije. Glavni cilji terapije pri podobnih primerih postane ohranjanje veščin samooskrbe in prilagodljivosti, podaljševanje življenja, zagotavljanje ustrezne oskrbe in odpravljanje neprijetne manifestacije bolezen. Smrt nastopi kot posledica resne kršitve vitalnih funkcij, povezanih z nepremičnostjo pacienta, njegovo nezmožnostjo osnovne samooskrbe in razvojem zapletov, značilnih za ležeče bolnike.

Navigacija

Demenca Alzheimerjevega tipa se nanaša na eno od vrst senilna demenca. Pogoj se razvije v ozadju degenerativnih sprememb v strukturi možganov, kar vodi v postopno kršitev funkcionalnosti organa, razpad osebnosti. Po statističnih podatkih ta oblika demence predstavlja 60% vseh registriranih primerov senilne demence. Od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki organskih težav, do razvoja popolne klinične slike minejo leta. V povprečju pride do pomembnega poslabšanja bolnikove kakovosti življenja 8-10 let po odkritju preddemence.

Demenca Alzheimerjeve vrste je ena od vrst senilne demence, ki se razvije v ozadju degenerativnih sprememb v strukturi možganov, kar vodi do razpada osebnosti.

Kaj je Alzheimerjeva demenca

Opredelitev se nanaša na patologijo, ki vodi v razvoj posebne oblike senilne demence. Pojavi se v ozadju degenerativnih procesov v možganih, značilnih za Alzheimerjevo bolezen. Pacient ima težave z zaznavanjem in obdelavo informacij, spominom, nadzorom čustev. Sliko dopolnjujejo očitne kognitivne motnje. Običajno se vztrajni simptomi pojavijo pri ljudeh, starejših od 65 let, vendar pod vplivom številnih zunanjih in notranji dejavniki možen je njegov zgodnji razvoj.

Obvezni znaki senilne demence Alzheimerjevega tipa:

• kratkoročni spomin trpi - težave pri spominjanju nedavnih dogodkov, datumov, pogovorov, ljudi;
• spremembe zaznavanja - moteno je razumevanje pogovorov, namenjenih bolniku ali preprosto v ozadju;
• spomin na skupne dogodke je oslabljen - žrtev pozabi imena predmetov, komaj izbere besede, se ne spomni imen ljubljenih in datumov pomembnih dogodkov;
• govorne motnje - zmanjšanje pismenosti, jasnost artikulacije, ponavljanje istih besed ali besednih zvez zaradi hitrega pozabljanja že povedanega;
• kršitev funkcij branja in pisanja;
• nihanje razpoloženja, razdražljivost, apatija, občutek nemira;
• težave z orientacijo tudi v običajnem habitatu, slaba koordinacija.

Obvezen znak senilne demence Alzheimerjevega tipa so nihanje razpoloženja.

Pri vseh teh motnjah bolnik ohrani jasno zavest, ni znakov zmedenosti. Žrtev se počuti bolj udobno sama, družba drugih ljudi, tudi najbližjih, mu povzroča nelagodje. Vztrajnost teh znakov šest mesecev omogoča sum na demenco Alzheimerjevega tipa. Opravljena diagnostika izključuje prisotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo to klinična slika.

Kako se demenca razlikuje od Alzheimerjeve bolezni?

Senilna demenca je ena od klinične manifestacije degenerativna lezija možgani. Zaradi tega med demenco in Alzheimerjevo boleznijo ni razlik in pojmov ni povsem pravilno ločevati. včasih starostna patologija dolgo poteka brez očitnih znakov spremembe osebnosti, vendar se v vsakem primeru postopoma povečujejo. Alzheimerjeva bolezen in senilna demenca sta tesno povezani. Glavna stvar je, da se jih naučimo razlikovati od drugih lezij CNS, ki sledijo podobnemu scenariju.

Razlika med Alzheimerjevo demenco in Pickovo boleznijo

Pickova bolezen je zelo redka bolezen centralni živčni sistem, za katerega je značilen kronični progresivni potek. Vpliva na možgansko skorjo, kar vodi do uničenja tkiva. Za razliko od Alzheimerjeve bolezni se ta patologija manifestira bolj maligno in agresivno - življenjska doba bolnika redko presega 5-7 let.

Glavna razlika je v tem, da motenj spomina ni ali pa so minimalne.

Tudi pri Pickovi bolezni imajo bolniki pogosto halucinacije. Osebnostne spremembe so že izrazite začetnih fazah, pri Alzheimerjevi bolezni pa se pojavi šele v kasnejših fazah. Spremljajo jih napadi skrajnega razburjenja, agresije, nesramnega jezika in celo delirija.

Naši bralci pišejo

Tema: Znebili se glavobola!

Od: Irina N. (34 let) ( [e-pošta zaščitena])

Za: administracija spletnega mesta

Zdravo! Ime mi je
Irina, rad bi izrazil svojo hvaležnost tebi in tvojemu spletnemu mestu.

Končno mi je uspelo premagati glavobol. Jaz vodim aktivna slikaživljenje, živi in ​​uživaj vsak trenutek!

In tukaj je moja zgodba

Ne poznam niti enega človeka, ki ga ne bi mučila periodična glavobol. Jaz nisem izjema. Vse to je bilo pripisano sedeča slikaživljenje, nereden urnik, slaba prehrana in kajenje.

Takšno stanje imam običajno ob spremembi vremena, pred dežjem in me veter nasploh spremeni v zelenjavo.

S tem sem se spopadel s pomočjo protibolečinskih tablet. Šla sem v bolnišnico, a so mi rekli, da za tem trpi večina ljudi, tako odraslih, kot otrok in starejših. Najbolj paradoksalno je, da nimam težav s pritiskom. Vredno je bilo postati živčen in to je to: glava začne boleti.

Popil sem tečaj monaškega čaja, počutim se opazno bolj veselo in aktivno. Je pa nehala jemati tablete, to je nevarno.

Faze demence Alzheimerjevega tipa

Senilna demenca pri Alzheimerjevi bolezni se razvija postopoma in poteka skozi tri stopnje, od katerih je za vsako značilna posebna klinična slika. Pravilna ocena manifestacij v 90% primerov vodi do pravilne diagnoze, ustrezne ocene stopnje bolezni in prognoze za bolnika. Za demenco pri alzheimerjevi bolezni s poznim in zgodnjim nastopom vse skupne značilnosti. Edina razlika je v tem, da se v prvem primeru simptomi pojavijo po 65 ali celo 75 letih, v drugem pa do 65 let. Z zgodnjim pojavom patologije simptomi napredujejo veliko hitreje kot pri poznem.

Edina razlika med demenco Alzheimerjevega tipa in Alzheimerjevo boleznijo je, da se v prvem primeru simptomi pojavijo po 65 ali celo 75 letih, v drugem pa do 65 let.

V zgodnji fazi

Simptomi so blagi, vendar že pritegnejo pozornost bolnika ali drugih. Pogosto jih odkrijejo nevrologi ali zdravniki drugega profila med pregledom osebe iz drugega razloga, fizičnega pregleda. Osebnostne spremembe so manjše. Pravočasen začetek kompleksna terapija vam omogoča, da upočasnite hitrost širjenja poškodb možganov, upočasnite razvoj patologije.

Klinična slika zgodnje stopnje demence pri Alzheimerjevi bolezni:

• pojav težav z orientacijo na znanem terenu;
• ponavljanje istega vprašanja večkrat, tudi če nanj prejmete odgovor;
• želja po nenehnem pripovedovanju istih zgodb, pripovedovanju že opisanih dogodkov pred tem;
• težave pri reševanju preprostih matematičnih problemov, kar vodi do težav v finančnem sektorju. Že v zgodnji fazi Alzheimerjeve bolezni bolniki ne morejo plačevati v trgovini, opravljati običajnih bančnih poslov;
• zmanjšanje hitrosti izvajanja preprostih gospodinjskih dejanj, ki so se prej izvajala samodejno;
• nezmožnost sklepanja v neki situaciji, pravilne ocene stanja, povzetka prebranega ali slišanega;
• izguba zanimanja za dejavnosti, ki so bile nekoč v veliko veselje - delo, hobiji, študij, šport, skrb za hišne ljubljenčke ali vrt;
• pozabljanje informacij v zvezi z vsakdanje življenje. Žrtve so prisiljene voditi dnevnik, da se njihov urnik ne izjalovi. Veliko izkušenj vztrajne težave zaradi izgube drobnih stvari.

Klinična slika zgodnje stopnje demence pri Alzheimerjevi bolezni je zmanjšanje hitrosti opravljanja preprostih gospodinjskih dejavnosti, ki so se prej izvajale samodejno.

Zgodnje manifestacije Alzheimerjeve bolezni ne spremenijo človeka v invalida, ampak že v neznatni meri zmanjšajo kakovost njegovega življenja. Pri delu v nevarni industriji ali potrebi po nenehnem upravljanju prevoza je že na tej stopnji vredno razmišljati o spremembi vrste dejavnosti.

Zmerno

Tudi z najbolj skrbno nego in kompleksno zdravljenje Alzheimerjeva bolezen bo napredovala. To se bo pokazalo v poslabšanju osnovnih kliničnih manifestacij, dodajanju novih opozorilni znaki poslabšanje domačih in socialnih težav.

Prehodno obdobje od začetni fazi povprečje je 5 do 10 let.

Za zmerno resnost demence Alzheimerjevega tipa so značilni naslednji simptomi:

• kratkoročni spomin je znatno zmanjšan. Včasih pride do te mere, da se bolnik ne more spomniti zaporedja 2-3 besed;
• zmožnost normalnega življenja brez zunanje pomoči je izgubljena zaradi izgube osnovnih veščin. Pozabi na pravila uporabe gospodinjskih aparatov, posode, higienskih izdelkov. Pogosto žrtve demence na ozadju Alzheimerjeve bolezni prenehajo prepoznati navadne stvari, pozabiti svoje ime, namen;
• socialne vezi so pretrgane. Pacient preneha prepoznati sorodnike in prijatelje;
• obstajajo znaki apatije ali depresivnih motenj. Včasih bolniki postanejo razdražljivi, hitri, agresivni;
• obstajajo manifestacije, značilne za zmedo. Pogosto se z demenco na ozadju Alzheimerjeve bolezni razvijejo bolniki nore ideje razvije iluzije veličine;
• izvajanje kakršnih koli zaporednih dejanj povzroča težave tudi pod nadzorom zunanjih oseb;
• pogoste manifestacije hiperseksualnosti, patološko osvobojeno vedenje v ozadju izginotja moralnih meja v umu;
• motnje hranjenja v obliki bulimije, popolna zavrnitev hrane ali določenih skupin živil;
• »vagrancy sindrom«, pri katerem bolnik zapusti dom, izgine za več ur ali dni.

Za zmerno resno demenco Alzheimerjevega tipa je značilno, da oseba popolnoma zavrača hrano.

Na tej stopnji pacient že potrebuje stalni zunanji nadzor. V odsotnosti je pacient nevaren zase in za druge. Če je mogoče, je priporočljivo, da se osebi z demenco v ozadju Alzheimerjeve bolezni omogoči manevrski prostor, ki zagotavlja pozitiven vpliv na njegovi psihi.

Huda stopnja

Zadnja stopnja senilne demence kot posledica degenerativne lezije možganov. Pogosto tak bolnik nima dovolj skrbi sorodnikov, potrebuje pomoč medicinskega osebja.

Klinične manifestacije hude demence pri Alzheimerjevi bolezni:

• izguba sposobnosti koherentnega govora ali izgovarjanja vsaj posameznih besed;
• huda ali popolna omejitev motorična aktivnost- bolnik ne more zapustiti postelje brez zunanje pomoči, sam jesti ali piti;
• nezmožnost nadzora naravnih fizioloških procesov – nehoteno praznjenje Mehur, črevesje;
• razvoj paralize, ki vodi do nezmožnosti požiranja;
• izguba teže;
• pojav izpuščajev, suppuration, draženje na koži;
• resne duševne motnje;
• visoko tveganje za nastanek napadov;
• skoraj ves čas bolnik spi ali je v zaspanem stanju.

Bolniki s hudo demenco Alzheimerjevega tipa pogosto umrejo zaradi zapletov, povezanih s prisilnim položajem. Včasih padejo v komo v ozadju velike poškodbe centralnega živčnega sistema, ki se konča s smrtjo.

Diagnostika

Diagnoza demence, povezane z Alzheimerjevo boleznijo, se začne z obiskom nevrologa. Zdravnik zbere splošno in družinsko anamnezo, opravi pregled, psihološke in nevropsihološke teste. Poleg tega specialist opravi razgovore s sorodniki bolnika, da oceni stopnjo poškodbe centralnega živčnega sistema.

Za potrditev predhodna diagnoza uporabite naslednje pristope:

• MRI ali CT;
• splošno in biokemijske analize kri;
• kri za raven glukoze, prisotnost vitaminov B9 in B12;
• EEG - za izključitev drugih diagnoz v zgodnji fazi demence ali za določitev stopnje poškodbe možganov v naslednjih;
• biokemična analiza cerebrospinalne tekočine.

Kot pomožni pristop se vse pogosteje uporablja študija genetskega materiala za prisotnost mutiranih genov. Dodatno preverite funkcionalnost Ščitnica naredite EKG za oceno splošno stanje bolnik.

Zdravljenje

Načela in metode terapije v vsakem posameznem primeru so izbrane posebej. Usmerjeni morajo biti ne le na zdravljenje demence tipa Alzheimerjeve bolezni, temveč tudi na vzroke njenega razvoja - degenerativne poškodbe živčnih tkiv. Kompleksen pristop Temelji na jemanju zdravil, ki spodbujajo možgansko cirkulacijo in presnovo v možganih. Dopolnjujejo jo fizioterapija, fizioterapevtske vaje, dietetika.

Poleg tega se izvajajo ukrepi za boj proti sočasnim patološkim dejavnikom - aterosklerozi, debelosti, hipertenziji, diabetes mellitusu in depresiji. Za splošni pozitiven učinek na telo so potrebni vitamini, antioksidanti, homeopatska zdravila. V zmernih in hudih stadijih Alzheimerjeve bolezni se uporabljajo patogenetska zdravila.

Tako kot sama osnovna bolezen je tudi Alzheimerjeva demenca neozdravljiva. Pravočasen začetek zdravljenja podaljša bolnikovo življenje, izboljša njegove kakovostne kazalnike, olajša obstoj bolnikovih sorodnikov.

Na določeni stopnji tudi takšna dejanja prenehajo prinašati želeni rezultat, zaradi česar se osebnost žrtve popolnoma spremeni, dobesedno preneha biti on sam.

Oblikovanje zaključkov

Možganska kap je vzrok za skoraj 70 % vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi zamašenih arterij v možganih. In prvi in ​​glavni znak zamašitve krvnih žil je glavobol!

Demenca je zmanjšanje duševnih sposobnosti, povezano z organsko patologijo možganov. Simptomi bolezni se lahko razvijejo postopoma ali se pojavijo takoj, odvisno od lokacije patološkega žarišča, njegove velikosti in splošnega stanja telesa.

Alzheimerjev tip demence zavzema prevladujoče mesto med vsemi vrstami senilne demence in se pojavi v 60% primerov! Bolezen je razlog, zakaj oseba prejme skupino invalidnosti, kar negativno vpliva ne le na stanje bolnika samega, ampak tudi duševno zdravje njegovi sorodniki. Bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, ampak s pomočjo zdravila in upoštevanje priporočil lečečega zdravnika lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo in izboljša njeno kakovost. Demenca je eden glavnih problemov današnjega časa. sodobna medicina Zato je tako pomembno, da pravočasno obiščete bolnišnico ob prvih simptomih in vnaprej opravite potrebne diagnostične postopke.

Etiologija bolezni je raznolika:

• Alzheimerjeva bolezen;
• Pickova bolezen;
• Povezano endokrine bolezni(diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov sindrom);
• okužba (npr. meningitis);
• Rane;
• zastrupitev;
• Patologija srčno-žilnega sistema zlasti ateroskleroza in hipertenzija;
• Zloraba alkohola in drog;
• Onkologija ali drugi volumetrične tvorbe ki zahtevajo kirurški poseg(prisotnost gnojnega žarišča, hematoma).

Demenca pri Alzheimerjevi bolezni se od tiste pri Pickovi bolezni razlikuje na več načinov:

• Poslabšanje spomina se pojavi v zgodnjih fazah bolezni;
• Možna depresija in apatija, tesnoba;
• Govor ni moten do stopnje 2-3.

Pri Pickovi bolezni so vsi zgoraj navedeni simptomi ravno nasprotni. Drugačna je tudi slika MRI: pri Alzheimerjevi bolezni opazimo difuzno atrofijo možganske skorje, pri Pickovi bolezni pa v temporalnem in čelnem režnju.

Vrste demence

Odvisno od lokalizacije organske poškodbe demenca je lahko

• Kortikalni. Difuzna poškodba možganske skorje, značilna za Alzheimerjevo bolezen, Pick, se včasih pojavi pri zlorabi alkohola;
• Subkortikalni. Nevrološki simptomi so izraziti zaradi poškodbe subkortikalnih struktur. Zlasti patološke spremembe v substantia nigra pri Parkinsonovi bolezni, prisotnost kliničnih manifestacij v obliki tremorja, togosti mišic, pomanjkanja obrazne mimike;
• Kortikalno-subkortikalno. To je lezija tako možganske skorje kot subkortikalnih struktur. Je posledica vaskularne patologije;
• Multifokalna. Patološke spremembe opazimo ne le v možganih, ampak tudi v hrbtenjača. To vključuje Creutzfeldt-Jakobovo bolezen, ki jo spremljajo motnje govora, amnezija, sprememba orientacije v prostoru in nezmožnost namenskih gibov.
• - patologija, za katero je značilno več žarišč lezij v vseh delih centralnega živčnega sistema. Nenehno napredujočo demenco spremljajo hudi in raznoliki nevrološki simptomi.

Oblike demence

• lakunarni. Je izolirana lezija možganske strukture. značilnost Alzheimerjeve bolezni. Bolniki se pritožujejo nad kratkoročna izguba spomin, med pogovorom o tem največkrat govorijo sami, saj je kritičnost do njihovega stanja ohranjena. Poleg kršitev v intelektualni sferi obstaja zatiranje čustveno-voljne komponente. Človek postane razdražljiv, občutljiv, njegovo razpoloženje se zelo hitro spremeni. Na tej stopnji je pomembno, da Alzheimerjeve bolezni ne zamenjate s številnimi mentalna bolezen s podobnimi simptomi ( bipolarna motnja shizofrenija itd.);
• Skupaj. Ta oblika demence je razkroj osebnosti, izražen v spremembi vedenja, motenj govora, hoje. Človek ne more izvajati osnovnih dejanj, njegov spomin in drugi kognitivni procesi se zmanjšajo, lahko pride do izbruhov nerazumne agresije. Popolna demenca se pojavi pri vaskularne motnje, Pickova bolezen in volumetrični procesi v možganih (hematom, tumor).

Stopnje bolezni

Simptomi demence Alzheimerjevega tipa so odvisni od stopnje bolezni:

• Svetloba. Intelektualna sfera je motena, vendar je bolnik sposoben služiti sam, se orientira v prostoru, je kritičen do svojega stanja, se obrne na zdravnike in sorodnike za pomoč;
• Zmerno. Kršitve so hujše narave, bolnik se ne spopada dobro z gospodinjskimi opravili, kritičnost do njegovega zdravja se postopoma zmanjšuje. Pri tej stopnji je zelo nezaželeno pustiti bolnika brez nadzora, ker se lahko poškoduje;
• Težko. Z njim pride do popolnega razpada čustveno-voljnih motivov, intelektualne sfere. Oseba postane izjemno agresivna in razdražljiva, zato je priporočljivo, da jo oskrbite v specializiranih ustanovah, da se izognete morebitnim poškodbam.

Dejavniki tveganja

Obstajajo naslednji dejavniki tveganja, ki lahko vplivajo na razvoj bolezni:

• Starost nad 70 let;
• ženska;
• genetska predispozicija;
• Razpoložljivost sočasna patologija(bolezni kardiovaskularnega, endokrinega, dihalnega sistema);
• debelost;
• Zgodovina travmatske poškodbe možganov;
• Slabe socialne, ekonomske in okoljske razmere;
• Slabe navade, kot je redno uživanje alkoholni izdelki kajenje cigaret, pitje narkotične snovi in nenamenska uporaba zdravil;
• Nezadosten intelektualni razvoj skozi vse življenje (branje literature, reševanje raznih ugank in nalog pozitivno vpliva na stanje nevronov, kar krepi njihove povezave in pomaga preprečevati razvoj demence).

Zgodnji znaki bolezni

Prvi simptomi se lahko pojavijo nekaj let pred razvojem Alzheimerjeve demence. Oseba se bo pritoževala nad izgubo spomina na nedavne dogodke. To močno vpliva na duševno počutje bolnika, vas prisili, da razmišljate o svojem zdravju in se posvetujete z zdravnikom. Prevladujejo depresivne epizode, pojavljajo pa se tudi anksiozne oblike bolezni. Spomin je kršen po Ribotovem zakonu: najprej se izbrišejo dogodki, ki so se zgodili pred kratkim, nato pa vse ostalo. Včasih se človek morda več let sploh ne spomni, kaj se mu je zgodilo, vendar lahko natančno pove o nekem pomembnem dogodku iz otroštva zanj.

Pozni znaki bolezni

Za razliko od zgodnje faze ima pozna faza številne pomembne razlike. To ima pomembno diagnostično vrednost pri postavitvi pravilne diagnoze. Prvič, zmanjša se kritičnost do lastnega stanja. Človek se ne šteje za bolnega, čeprav lahko za sabo opazi nekaj nenavadnosti. Drugič, pacient "nadomešča" izgubljene fragmente spomina s svojimi običajnimi dejanji. Na primer, ne spomni se, kaj je počel danes zjutraj, vendar, če osebi postavite to vprašanje, bo s polnim zaupanjem povedal, kaj je počel pred 10 leti in projiciral slike za danes. Ta pojav se imenuje konfabulacija. Čustveno-voljna sfera močno trpi, oseba postane bolj razdražljiva, ima blodnjave ideje, razvijejo se sumničavost in konflikti. V prihodnosti bolniki postanejo depresivni, prenehajo čutiti lakoto in žejo, pride do upočasnitve in nato popolne ustavitve. motorične funkcije. Smrt nastopi bodisi zaradi dolgotrajne imobilizacije bodisi zaradi prisotnosti hudega sočasne bolezni. Zelo težko jo je ločiti od demence vaskularna geneza, ker ima v starosti praviloma večina bolnikov aterosklerozo in hipertenzijo.

Zdravljenje

Zdravljenje demence Alzheimerjevega tipa je simptomatsko in je namenjeno zmanjšanju manifestacij bolezni in stabilizaciji patološki proces. V prisotnosti sočasnih bolezni terapija vključuje potrebno korekcijo fizioloških procesov(zdravljenje ateroskleroze, sladkorne bolezni itd.). V zgodnji fazi razvoja demence se priporočajo pripravki nootropne skupine (Cerebrolysin, Piracetam), ki izboljšujejo krvni obtok v možganskih žilah (Nicergoline), stimulanti dopaminskih receptorjev (Piribedil). Možno je predpisati tudi Actovegin (izboljša izrabo kisika), Fosfatidilholin (spodbuja delo nevronov v možganski skorji). V zmerni in hudi fazi se zgornjemu zdravljenju doda zaviralec acetilholinesteraze (donepezil). V prisotnosti depresivna motnja oz povečana anksioznost- antidepresivi oziroma pomirjevala. Poleg tega je priporočljivo vsak dan trenirati spomin, reševati križanke, brati knjige.

Celostni pristop k demenci izboljša socialna prilagoditev, zgladi klinično sliko in razbremeni tiste, ki skrbijo za bolnika.

Zaključek

Demenca Alzheimerjevega tipa je kronična bolezen z enakomernim, napredujočim potekom. Prej ko je bila odkrita, večja je možnost za izboljšanje prognoze in doseganje stabilne remisije. Bolniki, mlajši od 60-65 let, pogosto razvijejo nevrološke simptome v obliki motenj hoje, govora, izgube sposobnosti prepoznavanja prej znanih predmetov. Poslušajte svoje najdražje in poskrbite za svoje zdravje!