Znaki HIV v zgodnjih fazah pri ženskah. Prvi znaki HIV (AIDS)

HIV je virus človeške imunske pomanjkljivosti, ki ga povzroča retrovirus.

Za dano stanje značilno je zatiranje imunske obrambe, razvije se sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), praviloma so to prvi simptomi okužbe s HIV.

Obstajajo naslednje stopnje okužbe s HIV:

  • inkubacijska doba;
    • akutna;
    • brez simptomov;
    • limfadenopatija (povečane bezgavke);
    • poškodbe kože in sluznice (sekundarni znaki);
    • poraz notranji organi;
    • končni fazi.

V večini primerov se HIV določi že v sekundarnih manifestacijah, ko so simptomi že jasno vidni.

V začetnih fazah prvi simptomi HIV skoraj niso izraženi in minejo precej hitro. Virus imunske pomanjkljivosti se v začetni fazi manifestira enako pri moških in ženskah.

simptomi

Okužba s HIV ima glavne simptome : psihično in fizično. Če vzamemo psihološko, potem jim lahko pripišemo depresijo, ki se pogosto pojavi v ozadju bolezni. Opazite lahko tudi motnje spanja in pogosto tesnobo. Fizične manifestacije vključujejo: motnje blata, slabost, bruhanje. Poleg tega se lahko pridružijo vročina, kožni izpuščaji in bolezni ginekološkega tipa.

Inkubacijska doba

Po okužbi se virus nekaj časa ne izrazi na noben način. To obdobje je inkubacijska doba. Lahko traja od 4 mesecev do 5 let, včasih tudi več. Treba je opozoriti, da analize še ne bodo pokazale nobenih odstopanj in navzven je oseba videti popolnoma zdrava. Je pa že nosilec. Po inkubacijskem obdobju se začne akutna faza.

Akutno obdobje

Na tej stopnji bolezni lahko opazimo simptome, ki spominjajo na infekcijsko mononukleozo, načeloma je tozgodnji simptomi HIV. Temperatura se lahko nenadoma dvignebezgavke pri HIVpovečanje velikosti, začne se angina. Vendar pa lahko bolnik čuti stalna šibkost in glavoboli. Jetra in vranica se lahko povečajo, kar spremljajo boleče bolečine.

Čez nekaj časa se na koži pojavi rožnat izpuščaj. Splošna analiza pogosto kaže kri povišana raven levkociti. To je blažji potek okužbe in se pojavi pri približno 25-30% bolnikov. V drugih primerih se bolezen nadaljuje v bolj akutni obliki. To se izraža s pogosto slabostjo in bruhanjem, vnetjem sluznice prebavil, splošnim slabim počutjem.

Asimptomatska stopnja

Prehaja brez izrazitih simptomov. Toda protitelesa proti HIV so že prisotna v krvi. V primeru, da je imunski sistem nekoliko prizadet, lahko ta stopnja traja precej dolgo. Šele v 5-6 letih je mogoče odkriti nekatere simptome.

Limfadenopatija

Ta bolezen je zelo pogosto eden glavnih znakov okužbe s HIV. Zanj je značilno vnetje in povečanje bezgavke predvsem v predelu vratu. Možno je opaziti povečanje bezgavk od 2 do 6 cm, takšni simptomi trajajo do 3-4 mesece, nato pa se bolnikova telesna teža aktivno zmanjša.

Sekundarne manifestacije

Najpogosteje sekundarno stopnjo spremlja pljučnica. Pojavi se kašelj, zvišana telesna temperatura, pri hoji se lahko pojavi zasoplost. V tem obdobju je lahko grlo s HIV vneto. Zdravila za okužbo s HIV - antibiotiki in protivirusna sredstva se izkaže za neučinkovito.

Druga manifestacija je lahko tumor limfne žile. Na glavi ali delih telesa lahko opazimo majhne bordo tumorje.

Ženske pogosteje zbolijo za kandidozo, genitalnim herpesom in tuberkulozo. Lahko pride do zmanjšanja spomina in duševne aktivnosti.

Prvi znaki pri ženskah

Med inkubacijsko dobo se znaki okužbe z virusom imunske pomanjkljivosti pri moških in ženskah lahko pojavijo iz različne organe in sistemi. Vendar pa bo prvi znak bolezni vztrajno zvišanje temperature, pogosto do 38 stopinj. Tako povišanje temperature se pojavi brez razloga in traja približno 10 dni. Postopoma se pridružijo kašelj, migrena, poslabšanje spanja in slabo počutje. Lahko se pojavi izpuščaj. Pike s HIV imajo lahko drugačen odtenek, od rožnate do temno rdeče. Te simptome HIV lahko vidite na spodnji fotografiji.

Ženske pogosto spremljajo huda izguba težo, kar v nekaterih primerih vodi celo v anoreksijo. Poleg tega se prehranjevanje pogosto konča s slabostjo in bruhanjem.

Ker okužba s HIV vpliva imunski sistem pri ženskah pogosto opazimo bolezni genitourinarnega sistema. Prav tako se okužene mlade ženske pogosto pritožujejo nad zelo boleče menstruacije in znatno povečanje bezgavk v predelu dimelj. Seveda takšne manifestacije pogosto ne pripadajo tej okužbi, ampak so lahko le znak hipotermije ali vnetja jajčnikov. Ampak, če opazite takšne simptome dolgo časa, potem je treba opraviti pregled in opraviti teste, da bi izključili bolezen.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je prva manifestacija bolezni HIV povečane bezgavke. Vendar pa je pri ženskah ta pojav mogoče opaziti precej redko.

Obstaja mnenje, da se okužba v ženskem telesu ne razvije tako hitro kot pri moškem. Vendar za to ni medicinskih dokazov.

Pri otrocih, ki so bili okuženi v maternici, se bolezen pojavi prej, pogosto v prvih 12 mesecih. In nekateri otroci nimajo kliničnih manifestacij do 6-7 let in celo 15-16.

novorojenčki

Ženske s to boleznijo med nosečnostjo pogosto rodijo nedonošenčke ali z zaostankom v razvoju. Tudi, tako kot pri odraslih, je eden od prvih znakov bolezni pri otrocih povečanje bezgavk, do približno 1 cm, včasih pa se bezgavke pri otrocih s HIV povečajo za več kot 1 cm, spodaj na fotografiji. Pri palpaciji vozlišča ne bolijo in imajo normalno barvo.

Z ultrazvokom lahko opazite, da sta vranica in jetra otroka povečana. Ta simptom se pogosto opazi in upošteva zgodnja manifestacija okužbe. Bolezen povzroča slabo telesni razvoj. Pri takšnih otrocih opazimo zmanjšanje rasti, pogoste virusne bolezni, kot so akutne okužbe dihal, motnje prebavil in včasih nestabilno psiho-čustveno stanje.

Pogosto pri otrocih lahko opazimo kožne bolezni. Povzročena z glivičnimi oz bakterijska okužba. Manifestira se v obliki garje, vaskulitisa in pikastega izpuščaja.

Pri novorojenčkih se pogosto diagnosticira srčno-žilna insuficienca zaradi negativen vpliv okužbe na živčne celice in črevesne bolezni. Kasneje se pridružijo lezije CNS (pojavijo se pri približno 60% otrok).

Treba je opozoriti, da so otroci z okužbo s HIV najpogosteje nagnjeni k akutni bolezni dihal ki pa so težke in zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

V več redki primeri pri otrocih je mogoče odkriti tumorje v tretji fazi bolezni.

Znaki pri moških

Dejstvo, da se prvi znaki okužbe ne pojavijo takoj, je bilo opisano zgoraj. Pa pojdimo takoj k opisu:

  • 7-12 dni po okužbi se lahko pojavi prvi simptom - izpuščaj, ki lahko pokrije celotno telo. Prve simptome HIV pri moških v obliki izpuščaja vidimo spodaj na fotografiji.
  • bolnik čuti povečanje bezgavk v dimljah in vratu;
  • čez nekaj časa se pridružijo utrujenost in izguba apetita, zaspanost in nepripravljenost za delo.

Vendar pa vsakega od navedenih simptomov ne bi smeli jemati kot dejstvo okužbe z virusom HIV. Za potrditev strahov je potrebno opraviti določene teste. Prav tako ne pozabite na previdnostne ukrepe, da se izognete takšnim strahom.

Dejstva o okužbi

Načini okužbe so naslednji:

  • intimno razmerje brez ustrezne zaščite;
  • po transfuziji krvi;
  • intrauterino, od matere do otroka.

Statistični podatki kažejo, da se približno 85 % okužb pojavi po heteroseksualnem odnosu. Drugo mesto je mogoče pripisati uporabi zdravil (intravenozno).

Na žalost odstotek okuženih žensk vsako leto narašča. Zdaj je na svetu več kot 20% žensk okuženih z virusom HIV.

Obstaja pa tudi pozitiven trend - manifestacija bolezni pri otrocih se je znatno zmanjšala. Najprej je to posledica pravočasna pritožbaženske v kliniki pred načrtovanjem zanositve.

Glede na to, da ni enega samega simptoma, ki bi bil odgovoren za manifestacijo okužbe s HIV, je nemogoče postaviti diagnozo na podlagi bolnikovih pritožb.

Takšna diagnoza je potrebna zaradi dejstva, da se javnost sklicuje HIV bolezen, kot bolezen, ki je neozdravljiva in vodi v zgodnjo smrt.

Do danes obstaja samo ena metoda, ki vam omogoča, da čim bolj kakovostno določite prisotnost okužbe - to je povezani imunosorbentni test. S pomočjo takšne analize je mogoče ugotoviti prisotnost protiteles proti bolezni. Material za analizo je kri, vzeta iz vene.

Med nosečnostjo je takšna analiza obvezna.

Treba je opozoriti, da je treba analizo opraviti nekaj časa po domnevni okužbi. To je posledica dejstva, da se lahko protitelesa tvorijo približno 4-12 tednov po okužbi. Zato zgodnja analiza ni učinkovita.

Če sumite na okužbo, vendar analiza ni ugotovila prisotnosti protiteles, je priporočljivo, da ga ponovno vzamete po 5-7 tednih. V primeru pozitivnega rezultata je priporočljivo tudi ponovno opravljanje za preverjanje na občutljivejše načine. Ta metoda se imenuje PCR. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti DNK virusa. Sama analiza je zelo natančna študija in vam omogoča, da določite virus v telesu, tudi če protitelesa niso bila razvita.

Po opravljenih testih in določitvi stadija je mogoče začeti zdravljenje bolezni. Terapevtsko zdravljenje poteka pod dispanzerskim nadzorom, zaradi posebnosti virusa so izbrana zdravila za HIV.

Testiranje na HIV seveda ni prisila in se ne izvaja brez privolitve pacienta. Vendar pa pravočasna diagnoza poveča možnosti za pozitiven izid terapije. Če je rezultat negativen, potem oseba nima razloga za skrb.

Če se odkrije virus, se človekovo življenje korenito spremeni. Svojcem mora povedati o bolezni, da se izogne ​​njihovi okužbi. Poleg tega bolezen vpliva na psiho-čustveno stanje osebe, načrtovanje otrok in na splošno odnos do življenja. Izbrani so bolniki s HIV individualni program zdravljenje, odvisno od vrste virusa in poteka bolezni: protiretrovirusna zdravila, zaviralci proteaz, imunokorekcijska in imunoredomestna terapija.

Človeka) je že povzročila smrt 20 milijonov ljudi (po današnjih podatkih v 20 letih). Ker je zadnja stopnja delovanja, je neozdravljiva in ne povzroči smrti.

Oslabljeno človeško telo se zaradi uničenja imunskega sistema ne more upreti nobenim okužbam in posledično pride do okužbe. V tem članku bomo razmislili, ker se bolezen pri njih razvija hitreje.

Znaki bolezni

Ko vstopi v žensko telo, se HIV dolga leta nikakor ne manifestira, medtem ko se notranje sile borijo z njim. V redkih primerih se lahko v prvih tednih okužbe pojavijo naslednji simptomi:

Zvišanje temperature;

Vneto grlo, grlo;

črevesna motnja;

Povečanje bezgavk v predelu dimelj, pazduhe in vratu.

Simptomi aidsa pri ženskah se pojavijo že na zadnji stopnji okužbe, ko se raven limfocitov močno zmanjša in imuniteta pade. Začnejo se pojavljati značilne bolezni, na primer herpes, periodična pljučnica,

Naravnost pri ženskah

1. Redna vročina. Hkrati se temperatura dvigne in potenje se poveča.

2. V ustne votline pojavijo se netipične lise, tvorbe.

3. Izpuščaji na koži. Nekatera rdečina in izpuščaji so tudi znak aidsa. Simptomi (glejte sliko zgoraj) so predstavljeni v tem članku.

4. Vaginalna okužba.

5. Bolezni in patologije majhne medenice, ki jih praktično ni mogoče zdraviti ali jih je težko zdraviti.

6. Atipični bris iz materničnega vratu. S porušenim imunskim sistemom se telo ženske ni več sposobno boriti proti virusom in celo takšni bolezni, pri kateri zdravo telo kos takoj, deluje destruktivno.

Nosečnost in AIDS

Nosečnost poteka precej standardno in ne vpliva na bodočo mater in plod, če pa se med nosečnostjo odkrijejo simptomi aidsa pri ženskah, obstaja velika verjetnost zapletov, kot so:

zgodnji porod;

majhna teža sadja;

Redne in močne krvavitve;

Večje tveganje za mrtvorojenost.

Postavlja se razumno vprašanje, ali se aids prenese na otroka od matere? Prenos virusa lahko poteka na tri načine. Prvič, v predporodnem obdobju v maternici skozi poškodovano posteljico. Drugič, med porodom, ko otrok pride v stik z materino sluznico. Tretjič, med dojenjem. Vendar pa v vsakem od teh primerov obstaja možnost za zmanjšanje tveganja okužbe. To se naredi medicinsko.

Preprečevanje

Kakšni so simptomi aidsa, smo že razmišljali, še vedno je treba ugotoviti, kako se zaščititi pred okužbo z virusom imunske pomanjkljivosti. Obstajajo tri preproste smernice:

1. Zaposlite se varen seks. Uporaba kondoma je obvezna, še posebej, če ima ženska veliko spolnih partnerjev.

2. Navadite se na zdrav način življenja. Pravilna prehranašport pa pozitivno vpliva na telo in ga krepi.

3. Ves čas upoštevajte vsa pravila higiene in osebne higiene.

Kako se AIDS manifestira pri ženskah, bi morala vedeti vsaka ženska. Da se pojavijo prvi znaki bolezni (od trenutka okužbe), traja od 2 do 6 tednov. Virus imunske pomanjkljivosti se prenaša spolno, s krvjo in tudi z materinim mlekom. Preden ga razkrijete in postavite natančno diagnozo, boste morali opraviti popoln pregled.

Medicinske indikacije

Glavni simptomi aidsa se kažejo kot povišana temperatura, splošna šibkost, bolečine v telesu, otekle bezgavke v vratu in dimljah, bolečine v mišicah in grlu, močno potenje, mrzlica. Virus postopoma okuži T-limfocite - celice, ki tvorijo človeško imunost. AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) je zadnja stopnja HIV. Pri aidsu se število limfocitov zmanjša na manj kot 200 enot. na 1 ml krvi.

Prisotnost bolezni v človeškem telesu se določi s krvnim testom, PCR (razkriva beljakovinske označevalce virusa) in testom za okužbo s HIV. Če se bolezen odkrije pravočasno, potem obstaja velika verjetnost z ustreznim zdravljenjem živijo več kot 10 let.

Diagnoza bolezni v prvih tednih po okužbi je skoraj nemogoča. Sumi se lahko pojavijo le ob pojavu nevzdržne temperature, šibkosti, bolečine v mišicah. Visoka telesna temperatura lahko traja do 10 dni.

Nato pride obdobje remisije, ki lahko traja več let. Potem lahko bolezen postane kronična.

V tem obdobju se lahko razvijejo druge bolezni: humani papiloma virus, maligni tumorji, tuberkuloza, kronična pljučnica, bolezni genitourinarnega sistema, spolno prenosljive bolezni.

Nazaj na kazalo

Glavne faze in simptomi

Obstaja več stopenj aidsa. Razvrstitev je odvisna od števila limfocitov v krvi osebe. Najbolj nevarni so 4A (350-500 celic na 1 ml krvi), 4B (200-350), 4B (manj kot 200). Potek bolezni je odvisen od hitrosti razmnoževanja virusa. Obdobje od okužbe do stopnje aidsa je lahko od 2 do 20 let.

Od sekundarni simptomi pri ženskah zdravniki razlikujejo bolečino med menstruacijo v medeničnem predelu, pojav obilnega izcedka iz genitalij, poslabšanje kandidiaze in pogost pojav herpesa. Po obdobju zatišja se število imunskih celic znatno zmanjša. Virus okuži določene organske sisteme v človeškem telesu (dihala in živčni sistem, prebavila, kožo).

Med nosečnostjo je priporočljivo opraviti krvni test za AIDS. To je potrebno za povečanje sposobnosti prenašanja in poroda zdravega otroka. Plod se lahko okuži s HIV že v maternici, med porodom in po njem, z materinim mlekom. Če ni sprejet protivirusna zdravila, potem se bo tveganje za okužbo ploda povečalo z 8 na 30%.

Imunske celice matere se prenesejo na otroka, vključno s tistimi, ki se borijo proti virusu imunske pomanjkljivosti. Zato matere, okužene s HIV, rodijo seropozitivne otroke. Takšne dojenčke je treba zdraviti v prvih 6 mesecih. Prisotnost okužbe s HIV ni indikacija za carski rez. Otrok se lahko rodi umetno ali naravno.

AIDS je treba zdraviti z posebne priprave. Hkrati morajo bolniki voditi aktivno in Zdrav način življenjaživljenje. Bodoča mati ne sme kaditi, piti alkohola, jemati drog. Potrebno je redno obiskovati predporodno kliniko in jesti pravilno.

Nazaj na kazalo

Tveganje okužbe in potek bolezni

HIV ni popolnoma ozdravljiv. Bolnikom je zagotovljena podporna nega. Zdravila upočasnijo razvoj virusa. Virus se prenaša spolno. Zato zdravniki priporočajo uporabo kontracepcijska sredstva. Izogibati se je treba priložnostnim spolnim odnosom.

Okužba s HIV se prenaša s krvjo. Podoben pojav opazimo pri odvisnikih od drog (skozi brizgo). Občasno se to zgodi v zdravstvene ustanove: pri transfuziji krvi ali uporabi nesterilnih instrumentov. Okužba se lahko pojavi tudi v sobi za manikuro ali na pregledu pri kozmetičarki, če postopek vključuje kršitev kožo.

Telo zdravega človeka vsebuje 1000 imunskih celic na 1 ml krvi. Pri okuženi ženski vsako leto v povprečju odmre 50-60 celic. Stopnja poškodbe celic je odvisna od življenjskega sloga osebe. HIV nima celične strukture. Ko pride v človeško telo, se s pomočjo makrofagov (celic, ki prve blokirajo okužbo) razširi na glavne življenjske sisteme. Nato HIV prodre v limfocite in se vključi v strukturo celice.

Virus se razmnožuje znotraj celice in, ko jo uniči od znotraj, okuži druge limfocite. Bistvo bolezni je v tem, da virus zmanjša imunost do te mere, da se telo ne more več boriti niti z najpreprostejšo boleznijo. Človek ne umre zaradi HIV, ampak zaradi pljučnice, tuberkuloze, podhranjenosti, gripe ali hepatitisa.

Virus imunske pomanjkljivosti je zelo zahrbten mikroorganizem. Virusna bolezen se lahko razvije v telesu bolnika dolgo časa. Hkrati se prvi simptomi virusa HIV pri ženskah ne pojavijo svetlo - pacient sploh ne ve za to. huda bolezen ki je zadela njeno telo.

Zabrisani simptomi HIV pri okuženih ženskah v zgodnjih fazah bolezni otežujejo diagnosticiranje bolezni. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da se simptomi HIV pri ženskah manifestirajo bolj jasno kot pri moških, okuženih s HIV. Pred procesom laboratorijske raziskave antigen in protitelesa, ti simptomi vodijo žensko k zdravniku. Kakšni so ti znaki? O vsem po vrsti.

Zunanje okolje je škodljivo za mikroorganizem, saj poti prenosa virusa HIV nikakor niso povezane z zrakom, dotikom, vsakdanjim življenjem itd. Edini način je prenos tekočega medija iz enega organizma v drugega. Znaki okužbe pri ženskah se lahko kažejo v naslednjih okoliščinah:

  • uporaba injekcijskih brizg, orodij v salonu za tetoviranje, sobi za manikuro;
  • nezaščiten spolni odnos;
  • stik z okuženo krvjo (drugo tekočino) na odprti rani;
  • transfuzija krvi.

Virus živi v materinem mleku, vaginalnem izločku (na sramnih ustnicah), semenu. Vendar, da bi dekle ali ženska začela čutiti prve simptome, ki kažejo na HIV, je potreben stik z dovolj veliko količino biomateriala. Zato v nekaterih primerih en sam nezaščiten spol ne povzroči okužbe.

Razvrstitev simptomov

Pri ženskah takoj po okužbi ni zgodnjih simptomov HIV. Kako dolgo lahko traja to obdobje in kdaj se pojavijo prvi simptomi HIV pri okuženih ženskah, bomo analizirali naprej. Recimo samo, da ta proces ne traja 1 mesec.

Poleg odsotnosti simptomov bolezni, ki bi bolnika lahko pripeljali do splošnega zdravnika, test na HIV daje negativen rezultat.

Fotografija prikazuje vizualizacijo okenskega obdobja za okužbo s HIV. Zdi se, da je vse v redu in je življenje lepo, v resnici pa ste že za steklom od življenja in družbe.

Edini način za diagnosticiranje bolezni pred pojavom prvih simptomov je prepoznavanje neposrednega povzročitelja bolezni v bolnikovi krvi. Takšna analiza je izjemno redka. Morda se bo slika čez čas spremenila.

Kdaj se pojavi HIV?

Koliko časa traja, da se pri ženskah pojavijo prvi simptomi HIV? O zunanje manifestacije se ne pojavi v obdobju od 2 tednov do 8 mesecev, zelo redko do enega leta. V tem času se celice virusa delijo, množijo, vendar se prvi znaki HIV pri ženskah pojavijo šele v času, ko nastanejo protitelesa.

Od česa je odvisno, kdaj se bodo pri okuženih ženskah začutili prvi znaki HIV? Na čas vpliva starost bolnika, aktivnost mikroorganizma in stanje imunskega sistema. Torej, če je bolnikova imuniteta močna, se virus ne more manifestirati zgodaj in bo ostal neopažen do začetka naslednje stopnje - v zgodnji fazi patologije. V nasprotnem primeru se lahko prvi simptomi pojavijo in se začnejo aktivno manifestirati že 2 tedna po okužbi.

O tem, kako se HIV manifestira na stopnji primarnih znakov, bomo povedali naprej.

Primarni znaki

Faza primarnih manifestacij je čas aktivnega širjenja okužbe s HIV, ko se simptomi pri ženskah začnejo manifestirati. Trajanje obdobja je približno eno leto, lahko poteka v različne oblike. Pacient pogosto zamenjuje svoje stanje s simptomi SARS, gripe.

Pacienta skrbijo že prvi znaki HIV:

  • temperatura od 38 stopinj (ostane več dni);
  • šibkost, letargija;
  • boleča menstruacija, močan izcedek iz nožnice;
  • glavoboli, razdražljivost;
  • sindrom bolečine v medenici;
  • povečano potenje med spanjem;
  • gastrointestinalna motnja.

Obstaja lahko tako ena sama manifestacija okužbe s HIV kot njihova kombinacija. Tudi resnost simptomov je spremenljiva.

Pomembno! Zgoraj navedeni primarni simptomi, in sicer njihova manifestacija, so razlog za takojšen obisk zdravnika.

Generalizirana limfadenopatija

Pri bolnih ženskah z akutna faza brez sekundarnih okužb opazimo povečanje bezgavk - to je najbolj izrazit simptom okužbe telesa. Pacienta skrbijo bezgavke na vratu, dimljah in pazduhah. Vizualno je težko opaziti povečanje, vendar so očitne spremembe opazne na dotik.

Nadaljujemo s temo primarnih simptomov in preidemo na naslednje simptome bolezen.

V zgodnji fazi

To je akutna okužba s HIV, katere simptomi se lahko kažejo ne le v obliki generalizirane limfadenopatije, temveč tudi v številnih alternativnih znakih. Ženska ima povišano telesno temperaturo, na ustni in vaginalni sluznici se pojavi papulozni izpuščaj, opazimo motnje blata in menstrualne nepravilnosti.

Kožne manifestacije so v večini primerov glavni znak okužbe s HIV

V 25% primerov se okužba z virusom HIV pri okuženih ženskah v zgodnji fazi kaže kot "rdečkam podoben sindrom" - rdeča kožni izpuščaji, vnetje sluznice ust in grla. Če okužene ženske nimajo prvih znakov bolezni niti po tem, ko telo proizvede protitelesa, pogovarjamo se o asimptomatski obliki primarnih manifestacij.

Latentna faza in inkubacijska doba

To obdobje se drugače imenuje subklinično, poteka asimptomatsko. Najpogosteje lahko inkubacijska doba (inkubacijska doba) pri ženskah traja največ 7 let. Simptomi postopoma izzvenijo. Edini preživeli znak patologije so povečane bezgavke.

Bolezen v tem času lahko za bolnika poteka skoraj neopazno, kljub prisotnosti protiteles v krvi, katerih replikacija je nekoliko zmanjšana v primerjavi z akutno fazo.

Sekundarne manifestacije

Kot vpliv na žensko telo patogeni mikroorganizem, delo imunskega sistema se poslabša - razvijejo se oportunistične bolezni:

  • mikoze;
  • virusne bolezni;
  • kožne lezije;
  • bakterijske okužbe;
  • vnetni procesi v žrelu, sinusih;
  • kronična driska;
  • lezije CNS;
  • toplota telo;
  • rakavi tumorji itd.

Približno 7-8 let po okužbi ima bolnik prve sekundarne manifestacije bolezni - šibke lezije kože in sluznice, ki se brez ustreznega zdravljenja razvijejo v resne patologije.

V večini primerov je žensko telo podvrženo takšnemu preizkusu. Fazo sekundarnih manifestacij pogosteje opazimo pri bolnikih s prvotno oslabljeno imunostjo, ki se ne more upreti razvoju zahrbtne bolezni v telesu.

HIV in nosečnost

Okužena ženska lahko zanosi in nosi zdravega otroka, če bolnica jemlje ustrezna zdravila pred nosečnostjo in med nosečnostjo ploda. Vendar pa se lahko stanje nosečnice med rastjo otroka poslabša, razvoj sočasnih bolezni ni izključen.

Pozor! Obstaja tveganje, da otrok dobi HIV od bolne matere. Dojenje v primeru okužene matere je izključeno.

Da bi se izognili zapletom, mora ženska "v položaju" skrbno spremljati svoje zdravje, voditi zdrav življenjski slog in dosledno upoštevati vsa zdravniška navodila.

Simptomi aidsa pri ženskah

Takoj je treba opozoriti, da HIV in aids nista ista stvar. AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) opazimo v zadnji fazi bolezni. Na »terminalni postaji« so tiste ženske, ki jim iz kakršnega koli razloga ni bila zagotovljena ustrezna pomoč ob prvih znakih HIV. V tem času je obrambna funkcija telesnih imunskih celic na ničli. To pomeni, da pri sindromu celice imunskega sistema niso več sposobne napadati povzročitelji okužb Zato lahko skoraj vsaka bolezen povzroči smrt.

Starejša kot je ženska, hitreje in bolj agresivno napreduje bolezen.

Simptomi aidsa pri ženskah se ne razlikujejo od tistih pri moških. Poleg postopnega hujšanja (10 % prenizka telesna teža) obstajajo številne dodatni simptomi. Bolnikovo stanje se zmanjša na razvoj nalezljivih bolezni in tumorjev. Med možnimi:

  • toksoplazmoza;
  • progresivna tuberkuloza;
  • abscesi notranjih organov;
  • kandidoza;
  • skodle;
  • limfomi in Kaposijev sarkom (opažen tudi pri bolnikih brez aidsa);
  • vztrajna driska;
  • obsežen herpes;
  • duševne motnje itd.

Pozor! Kljub aktivnemu delu strokovnjakov zdravilo za aids do danes ni bilo izumljeno.

Kako dobiš aids

Po statističnih podatkih so prvi znaki aidsa v okužena ženska, ki je prišel diagnosticirati bolezen, se največkrat pojavijo kot posledica nezaščitenega odnosa. Tveganje za izposojo virusa od spolnega partnerja se znatno poveča, če spolni odnos poteka med menstruacijo, če ženska trpi zaradi kakršne koli bolezni vaginalne sluznice, na primer erozije. Okužijo se z aidsom in parenteralno - s krvjo okužene osebe, ki je na poškodovani koži.

Pozor! Tako moški kot ženske so enako izpostavljeni okužbi.

Kdaj se začnejo pojavljati prvi znaki aidsa?

Simptomi aidsa pri okuženih ženskah v začetni fazi bolezni se ne pojavijo. To obdobje imenujemo inkubacijska doba. Običajno so prvi znaki bolezni opazni 2-6 tednov po domnevni okužbi. V tem primeru bolnik zamenjuje stanje z manifestacijami prehlad, SARS ali gripa.

Torej, primarni znaki AIDS pri ženskah se izraža v povišani telesni temperaturi, vnetem grlu, vročini, migrenah, šibkosti, povečanih bezgavkah itd.

Očitno ženske takšne znake bolezni pogosto "odpišejo" za prehlad - bolnik ne poišče pomoči, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti pa še naprej uničuje bolnikovo telo.

končni fazi

AIDS se drugače imenuje terminalna stopnja okužbe s HIV, katere manifestacija se je začela z banalnim povečanjem bezgavk. Za stanje ženske v tem obdobju je značilno popolno uničenje notranjih organov. Simptomi sekundarne faze bolezni napredujejo z neverjetno hitrostjo. Stanja imunitete ni mogoče obnoviti. Pridružijo se obstoječe virusne bolezni huda bolezen ki ne vplivajo le na notranje organe, kožo, ampak tudi na možgane ženske. Med najpogostejšimi obolenji: herpes zoster, seboroični dermatitis, kandidoza in Kaposijev sarkom.

Kaposijev sarkom

Najpogosteje strokovnjaki prepoznajo AIDS prav po znakih te bolezni - zelo jasno označuje bolezen. Pacientova koža je prekrita z rožnatimi pikami, ki postopoma postanejo rjave, nato vijolične.

Poškodba centralnega živčnega sistema

Potek nekaterih sekundarnih bolezni pri okuženi ženski lahko povzroči motnje CŽS. Tako se pri 60% bolnikov med razvojem toksoplazmoze pojavijo neznosni glavoboli in konvulzije.

Histoplazmoza negativno vpliva tudi na živčni sistem ženske. Obstaja nenadzorovana slabost in huda utrujenost, saj bolnikova imuniteta oslabi klinična slika pridruži migrene in napade.

Zdravljenje in preprečevanje okužbe s HIV

Enkrat značilni simptomi HIV se začne odkrivati, ženska, ki se obrne na specialista, se pošlje na ustrezne teste. Pozitiven rezultat krvni testi za HIV kažejo na potrebo po zdravljenju bolezni. Terapija je sestavljena iz sistemske uporabe protiretrovirusnih zdravil, simptomatsko zdravljenje in preventiva sočasne bolezni ki se lahko diagnosticira kasneje.

Najpogosteje se je treba boriti proti nalezljivim boleznim s pomočjo zdravil, kot so zidovudin, nevirapin in didanozin. Vendar pa aktivne sestavine zdravil niso namenjene zdravljenju ženske - le upočasnijo potek bolezni. Zdravila podpirajo imunski sistem, bolnikov srčno-žilni sistem, podaljšujejo življenje ženske.

Glede na to, da se znaki HIV najpogosteje odkrijejo kot posledica nezaščitenega odnosa, sklepamo, da je primarni ukrep za preprečevanje okužbe pregradna pot kontracepcija - kondom. Osebe, pri katerih obstaja tveganje za okužbo, morajo upoštevati osnovna varnostna pravila pri stiku z neznanci.

virus aidsa(okrajšava HIV) so odkrili leta 1983 v študiji vzrokov za aids - sindrom imunska pomanjkljivost. Prve uradne objave o aidsu so se pojavile že leta 81, nova bolezen je bila povezana s sarkomom Kaposi in nenavadno pojavljajoča se pljučnica pri homoseksualcih. Oznaka aids (AIDS) se je kot izraz uveljavila v 82., ko podobni simptomi, ki so jih odkrili pri odvisnikih od drog, homoseksualcih in bolnikih s hemofilijo, združili v en sam sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Sodobna definicija okužbe s HIV: virusna bolezen, ki temelji na imunski pomanjkljivosti, ki povzroča razvoj sočasnih (oportunističnih) okužb in onkoloških procesov.

AIDS je zadnja stopnja okužbe z virusom HIV, prirojena ali pridobljena.

Kako lahko dobiš HIV?

Vir okužbe je oseba, okužena s HIV, in to v kateri koli fazi bolezni in vse življenje. Velike količine virusa vsebujejo kri (vključno z menstrualno) in limfo, seme, slina, izcedek iz nožnice, materino mleko, alkoholne pijače – cerebrospinalna tekočina, solze. endemična(glede na lokacijo) je bilo odkrito žarišče HIV Zahodna Afrika, z virusom tipa 2 okužene opice. Naravno žarišče virusa tipa 1 ni bilo najdeno. HIV se prenaša le s človeka na človeka.

Z nezaščitenim spolnim odnosom možnost okužbe z virusom HIV se poveča, če pride do vnetja, mikrotravme kože ali sluznice genitalij, anusa. pri edini Okužba med spolnim odnosom je redka, z vsakim naslednjim odnosom pa se verjetnost poveča. Med kakršno koli komunikacijo prejemanje spolni partner ima večjo verjetnost, da bo dobil HIV (1 do 50 na 10.000 epizod nezaščitenega spolnega odnosa) kot prenosni partner (0,5 do 6,5). Zato rizična skupina vključuje prostitutke s svojimi strankami in barebackers- Geji, ki namerno ne uporabljajo kondomov.

načine prenosa HIV

Dojenček se lahko okuži z virusom HIV v maternici od okužene matere, če pride do okvare posteljice in virus vstopi v kri ploda. Pri porodu se okužba pojavi skozi poškodovani rojstni kanal, kasneje - skozi materino mleko. Med 25 in 35 % otrok, rojenih materam, okuženim s HIV, lahko postanejo prenašalci virusa ali razvijejo aids.

Avtor: zdravstvenih razlogov : transfuzije bolnikom polna kri in celično maso (trombociti, eritrociti), svežo ali zamrznjeno plazmo. Med zdravstvenim osebjem naključne injekcije z okuženo iglo predstavljajo 0,3-0,5% vseh primerov okužbe s HIV, zato so zdravniki ogroženi.

pri intravenske injekcije Z "javno" iglo ali brizgo je tveganje za okužbo s HIV več kot 95-odstotno, zato je trenutno večina nosilcev virusa in neizčrpen vir okužbe. odvisniki od drog predstavlja glavno skupino tveganja za HIV.

HIV se NI MOGOČE okužiti prek gospodinjske poti, pa tudi skozi vodo v bazenih in kopelih, pike žuželk, zrak.

Širjenje virusa HIV

Značilnosti - spremenljiva inkubacijska doba, neenaka stopnja pojava in resnost simptomov, neposredno odvisna od zdravstvenega stanja ljudi. Ljudje oslabljena(asocialni, odvisniki od drog, prebivalci revnih držav) ali s sočasno kronične ali akutne spolno prenosljive bolezni(itd.), zbolijo pogosteje in težje, simptomi HIV se pojavijo hitreje, pričakovana življenjska doba pa je 10-11 let od trenutka okužbe.

v uspešnem socialno okolje, pri praktično zdravih ljudeh se lahko inkubacijska doba razteza 10-20 let, simptomi so izbrisani in napredujejo zelo počasi. Z ustreznim zdravljenjem takšni bolniki živijo dolgo, po tem pa nastopi smrt naravni vzroki- zaradi starosti.

Statistika:

  • V začetku leta 2014 na svetu - 35 milijonov ljudi z diagnozo HIV;
  • Leta 2013 je bilo okuženih 2,1 milijona ljudi, 1,5 milijona ljudi je umrlo zaradi aidsa;
  • Število registriranih nosilcev HIV med celotno populacijo Zemlje se približuje 1%;
  • V Ruski federaciji je bilo leta 2013 800 tisoč okuženih in bolnih, kar pomeni, da je približno 0,6% prebivalstva okuženih z virusom HIV;
  • 90 % vseh primerov aidsa v Evropi je v Ukrajini (70 %) in Rusiji (20 %).

Razširjenost HIV po državah (odstotek nosilcev virusa med odraslim prebivalstvom)

podatki:

  1. HIV se pogosteje odkrije pri moških kot pri ženskah;
  2. V zadnjih 5 letih so se pogostejši primeri odkritja HIV pri nosečnicah;
  3. Prebivalci držav severne Evrope se okužijo in zbolijo za aidsom veliko manj pogosto kot južnjaki;
  4. Afričani so najbolj dovzetni za virus imunske pomanjkljivosti, približno 2/3 vseh bolnih in okuženih ljudi je v Afriki;
  5. Pri okuženih z virusom, starejših od 35 let, se aids razvije 2-krat hitreje kot pri mladih.

Karakterizacija virusa

HIV spada v skupino retrovirusi Skupine HTLV in spol lentivirusi(»počasni« virusi). Ima obliko sferičnih delcev, ki so 60-krat manjši od eritrocita. Hitro odmre v kislem okolju, pod vplivom 70% etanola, 3% vodikovega peroksida ali 0,5% formaldehida. občutljiv na toplotna obdelava– postane neaktiven po 10 minutah. Že pri +560°C, pri 1000°C v minuti. Odporen na UV, sevanje, zmrzovanje in sušenje.

Kri s HIV, ki je padla na različne predmete, ostane nalezljiva do 1-2 tedna.

HIV nenehno spreminja genom, se vsak naslednji virus od prejšnjega razlikuje po eni stopnji verige RNA - nukleotidu. Genom HIV je dolg 104 nukleotide, število napak pri razmnoževanju pa je takšno, da po približno 5 letih od prvotnih kombinacij ne ostane nič: HIV popolnoma mutira. Posledično prej uporabljena zdravila postanejo neučinkovita in treba je izumiti nova.

Čeprav v naravi ne obstajata niti dva povsem enaka genoma virusa HIV, jih imajo nekatere skupine virusov tipični znaki . Na njihovi podlagi se vsi virusi HIV razvrščajo v skupine, oštevilčene od 1 do 4.

  • HIV-1: najpogostejši, ta skupina je bila prva odkrita (1983).
  • HIV-2: Manjša verjetnost okužbe kot HIV-1. Tisti, okuženi s tipom 2, nimajo imunosti na tip 1 virusa.
  • HIV-3 in 4: redke različice, ne vplivajo posebej na širjenje HIV. Pri nastanku pandemije (splošna epidemija, ki zajame države na različnih celinah) sta primarno pomembna HIV-1 in 2, HIV-2 pa je pogostejši v zahodnoafriških državah.

Razvoj aidsa

Običajno je telo zaščiteno od znotraj: glavna vloga je dodeljena celični imunosti, zlasti limfociti. T-limfociti proizvaja timus ( timus), vklopljeno funkcionalne dolžnosti delimo jih na T-pomočnike, T-ubijalce in T-supresorje. Pomočniki»prepoznajo« tumorske in virusno poškodovane celice ter aktivirajo T-ubijalce, ki se ukvarjajo z uničenjem atipičnih tvorb. T-supresorji uravnavajo smer imunskega odziva in vam ne dovolijo, da začnete reakcijo proti lastnim zdravim tkivom.

T-limfocit, ki ga prizadene virus, postane atipičen, imunski sistem se nanj odzove kot na tujo tvorbo in na pomoč »pošlje« T-killerje. Uničijo prejšnjega T-pomočnika, kapside se sprostijo in s seboj odnesejo del lipidne membrane limfocita, ki postane za imunski sistem neprepoznaven. Nadalje se kapside razgradijo in novi virioni se vnesejo v druge T-pomočnike.

Postopoma se število pomožnih celic zmanjša in znotraj človeškega telesa sistem za prepoznavanje »prijatelj ali sovražnik« preneha delovati. Poleg tega HIV aktivira mehanizem mase apoptoza(programirana smrt) vseh vrst T-limfocitov. Posledica so aktivne vnetne reakcije na rezidenčno (normalno, stalno) in pogojno patogeno mikrofloro ter hkrati neustrezen odziv imunskega sistema na resnično nevarne glive in tumorske celice. Razvije se sindrom imunske pomanjkljivosti, pojavijo se značilni simptomi aidsa.

Klinične manifestacije

Simptomi HIV so odvisni od obdobja in stadija bolezni, pa tudi od oblike, v kateri se pretežno kaže učinek virusa. Obdobja HIV razdelimo na inkubacijo, ko v krvi ni protiteles proti virusu, in klinično - določimo protitelesa, pojavijo se prvi znaki bolezni. AT klinični razlikovati obdobja HIV:

  1. Primarni, vključno z dvema obrazci- asimptomatski in akutna okužba brez sekundarnih manifestacij, s sočasnimi boleznimi;
  2. Latentna;
  3. AIDS s sekundarnimi boleznimi;
  4. Končna stopnja.

JAZ. Inkubacijska doba, čas od trenutka okužbe s HIV do pojava simptomov, imenujemo serološko okno. Serumske reakcije na virus imunske pomanjkljivosti so negativne: specifična protitelesa še niso bila določena. Povprečno trajanje inkubacija je 12 tednov; roki se lahko zmanjšajo na 14 dni s sočasnimi spolno prenosljivimi boleznimi, tuberkulozo, splošno astenijo ali povečajo na 10-20 let. V celotnem obdobju bolnik nevarno kot vir okužbe s HIV.

II. Faza primarnih manifestacij HIV značilno serokonverzija- videz specifična protitelesa, serološke reakcije postati pozitiven. Asimptomatsko obliko diagnosticiramo le s krvnim testom. Akutna okužba s HIV se pojavi 12 tednov po okužbi (50-90% primerov).

Prvi znaki ki se kaže s povišano telesno temperaturo različne vrste izpuščaj, limfadenitis, vneto grlo (faringitis). Možne črevesne motnje - driska in bolečine v trebuhu, povečanje jeter in vranice. Tipično laboratorijski znak: mononuklearni limfociti, ki jih najdemo v krvi na tej stopnji HIV.

Sekundarne bolezni se pojavijo v 10-15% primerov v ozadju prehodnega zmanjšanja števila limfocitov T-helperjev. Resnost bolezni je zmerna, ozdravljiva. Trajanje stopnje je v povprečju 2-3 tedne, pri večini bolnikov postane latentna.

Obrazci akutna okužbe z virusom HIV:

III. Latentna stopnja HIV, traja do 2-20 let ali več. Imunska pomanjkljivost napreduje počasi, simptomi HIV so izraženi limfadenitis- Povečanje bezgavk. So elastični in neboleči, mobilni, koža ohranja normalno barvo. Pri diagnosticiranju latentna okužba s HIV upoštevajte število povečanih vozlov - vsaj dva, in njihovo lokalizacijo - vsaj 2 skupini, ki nista povezani s skupnim limfnim tokom (izjema - dimeljski vozli). Limfa se giblje v isti smeri kot venske krvi, od periferije do srca. Če sta 2 bezgavki povečani v glavi in ​​​​vratu, se to ne šteje za znak latentne stopnje HIV. Kombinirano povečanje skupin vozlišč, ki se nahajajo v zgornjem in spodnji deli telo, plus progresivno zmanjšanje števila T-limfocitov (pomočnikov) pričajo v prid HIV.

IV. Sekundarne bolezni, z obdobji napredovanja in remisije, odvisno od resnosti manifestacij, je razdeljen na stopnje (4 A-B). Vztrajna imunska pomanjkljivost se razvije v ozadju množične smrti T-pomagačev in izčrpavanja populacije limfocitov. Manifestacije - različne visceralne (notranje) in kožne manifestacije, Kaposijev sarkom.

v. končni fazi nepovratne spremembe so inherentne, zdravljenje je neučinkovito. Število celic T-pomočnic (CD4) pade pod 0,05x109/l, bolniki umrejo tedne ali mesece po nastopu stadija. Za odvisnike od drog, ki uporabljajo psihoaktivne snovi več let lahko raven CD4 ostane skoraj v mejah normale, vendar se hudi infekcijski zapleti (abscesi, pljučnica itd.) razvijejo zelo hitro in vodijo v smrt.

Kaposijev sarkom

sarkom ( angiosarkom) Kaposi - tumor, ki izhaja iz vezivnega tkiva ter vpliva na kožo, sluznice in notranje organe. Izzove ga virus herpesa HHV-8; pogostejši pri moških, okuženih z virusom HIV. Epidemični tip je eden od zanesljivi znaki AIDS. Kaposijev sarkom se razvija v fazah: začne se s pojavom pike Velikost 1-5 mm, nepravilne oblike, svetlo modrikasto rdeče ali rjave barve, z gladko površino. Pri aidsu so svetle, lokalizirane na konici nosu, rokah, sluznicah in na trdem nebu.

Potem tuberkuloze- papule, okrogle ali polkrožne, do 10 mm v premeru, elastične na dotik, se lahko združijo v plake s površino, podobno pomarančni lupini. Tuberkuli in plaki se spremenijo v nodularni tumorji 1-5 cm veliki, ki se med seboj spajajo in pokrivajo razjede. Na tej stopnji lahko sarkom zamenjamo s sifiličnimi gumi. Sifilis se pogosto kombinira z virusom imunske pomanjkljivosti, kot je hepatitis C, kar skrajša inkubacijsko dobo in povzroči hiter razvoj akutni simptomi AIDS - limfadenitis, poškodbe notranjih organov.

Kaposijev sarkom klinično delimo na obrazci- akutna, subakutna in kronična. Za vsakega je značilna hitrost razvoja tumorja, zapleti in prognoza glede na trajanje bolezni. pri akutna obliki se proces hitro širi, vzrok smrti je zastrupitev in huda izčrpanost ( kaheksija), življenjsko dobo od 2 mesecev do največ 2 let. pri subakutno potek simptomov se povečuje počasneje, napoved pričakovane življenjske dobe je 2-3 leta; za kronična oblika sarkomi - 10 let, lahko tudi več.

HIV pri otrocih

Inkubacijska doba traja približno eno leto, če je HIV prenesen z matere na plod. Pri okužbi s krvjo (parenteralno) - do 3,5 leta; po transfuziji okužene krvi je inkubacija kratka, 2-4 tedne, simptomi pa hudi. Okužba s HIV pri otrocih se pojavi s prevladujočo lezijo živčnega sistema(do 80% primerov); dolgotrajno, do 2-3 let, bakterijsko vnetje; s poškodbami ledvic, jeter in srca.

Zelo pogosto se razvija pnevmocista oz limfocitni pljučnica, parotidno vnetje žleze slinavke (mumps ali prašič). HIV je prirojen dismorfični sindrom- oslabljen razvoj organov in sistemov, zlasti mikrocefalija - zmanjšana velikost glave in možganov. Pri polovici okuženih z virusom HIV opazimo znižanje ravni beljakovin frakcije gama globulina v krvi. Zelo redko Kaposijev sarkom in hepatitis C, B.

Dismorfni sindrom ali HIV embriopatija določeno pri otrocih, okuženih z zgodaj pogoji nosečnosti. Manifestacije: mikrocefalija, nos brez membran, razdalja med očmi je povečana. Čelo je ravno, zgornja ustnica je razcepljena in štrli naprej. strabizem, zrkla potegnil ven ( eksoftalmus), je roženica modrikaste barve. Opazen je zaostanek v rasti, razvoj ne ustreza standardom. Napoved za življenje v bistvu negativno, je smrtnost visoka v 4-9 mesecih življenja.

Manifestacije nevro-AIDS-a: kronični meningitis, encefalopatija(poškodbe možganskega tkiva) z razvojem demence, poraz perifernih živcev s simetričnimi motnjami občutljivosti in trofizma v rokah in nogah. Otroci močno zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju, so nagnjeni h konvulzijam in hipertoničnosti mišic, lahko se razvije paraliza okončin. Diagnoza nevro-simptomov HIV temelji na klinični znaki, podatki in rezultati krvnih preiskav računalniška tomografija. Večplastne slike razkrivajo atrofija(zmanjšanje) možganske skorje, razširitev možganskih prekatov. Za okužbo s HIV so značilne usedline kalcija v bazalih gangliji(gangliji) možganov. Napredovanje encefalopatije povzroči smrt v 12-15 mesecih.

Pnevmocistična pljučnica: pri otrocih prvega leta življenja opazimo v 75% primerov, starejših od enega leta - v 38%. Pogosto se pljučnica razvije do starosti šestih mesecev, manifestacije so visoka vročina, hitro dihanje, suh in vztrajen kašelj. prekomerno potenje zlasti ponoči; slabost, ki se sčasoma le še poslabša. Pljučnica se diagnosticira po auskultaciji (glede na stopnje razvoja se najprej sliši oslabljeno dihanje, nato majhne suhe hripe, na stopnji resolucije - crepitus, zvok se sliši na koncu vdiha); rentgen (izboljšan vzorec, infiltracija pljučnih polj) in mikroskopija biomateriala (odkrijejo se pnevmociste).

Limfocitna intersticijska pljučnica: edinstvena bolezen, povezana posebej z otroškim aidsom, ni sočasnih okužb. Pregrade med alveoli in tkivom okoli bronhijev so stisnjene, kjer se določijo limfociti in druge imunske celice. Pljučnica se začne neopazno, razvija se počasi, med začetni simptomi značilen je dolgotrajen suh kašelj in suha sluznica. Nato se pojavi zasoplost in močno poveča dihalna odpoved. Na rentgenski sliki je vidna zbitost pljučnih polj, povečane bezgavke v mediastinumu – medpljučni prostor.

Laboratorijski testi za HIV

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje HIV je (ELISA ali ELISA test), z njo odkrijemo virus imunske pomanjkljivosti. Protitelesa proti HIV se tvorijo med tri tedne do 3 mesece po okužbi, odkrijejo v 95 % primerov. Šest mesecev kasneje se protitelesa proti HIV najdejo pri 9% bolnikov, pozneje - le pri 0,5-1%.

Kot biomaterial z uporabo krvnega seruma, vzetega iz vene. Lažno pozitiven rezultat ELISA lahko dobite, če okužbo s HIV spremlja avtoimunska (lupus, revmatoidni artritis), onkološka ali kronična nalezljive bolezni(tuberkuloza, sifilis). Lažno negativen odgovor se zgodi med t.i. seronegativno okno, ko se protitelesa v krvi še niso pojavila. V tem primeru morate za kontrolo krvi za HIV ponovno darovati po premoru od 1 do 3 mesecev.

Če je test ELISA pozitiven, se test na HIV podvoji s pomočjo polimeraze verižna reakcija, določanje prisotnosti RNK virusa v krvi. Tehnika je zelo občutljiva in specifična, ni odvisna od prisotnosti protiteles proti virusu imunske pomanjkljivosti. Uporablja se tudi imunski bloting, ki omogoča iskanje protiteles proti beljakovinskim delcem HIV s točno določeno molekulsko maso (41, 120 in 160 tisoč). Njihova identifikacija daje pravico do končne diagnoze brez potrditve z dodatnimi metodami.

HIV test nujno se opravi le med nosečnostjo, v drugih primerih je podoben pregled prostovoljen. Zdravniki nimajo pravice razkriti diagnoze, vsi podatki o bolnikih in okuženih s HIV so zaupni. Bolniki imajo enake pravice kot zdravi ljudje. Za namerno širjenje virusa HIV je predvidena kazen (122. člen Kazenskega zakonika Ruske federacije).

Načela zdravljenja

Zdravljenje HIV je predpisano po kliničnem pregledu in laboratorijski potrditvi diagnoze. Bolnik je stalno pod nadzorom, med protivirusno terapijo in po zdravljenju manifestacij HIV se izvajajo ponavljajoči se krvni testi.

Zdravilo za HIV še ni izumljeno, cepivo ne obstaja. Virusa je nemogoče odstraniti iz telesa in to je v tem trenutku dejstvo. Vendar ne izgubite upanja: aktivno protiretrovirusno zdravljenje(HAART) lahko bistveno upočasni in celo praktično ustavi razvoj okužbe s HIV in njenih zapletov.

Pričakovana življenjska doba zdravljenih bolnikov sodobno zdravljenje, je 38 let (moški) in 41 let (ženske). Izjema je kombinacija HIV s hepatitisom C, ko manj kot polovica bolnikov doseže 5-letni prag preživetja.

HAART- tehnika, ki temelji na uporabi več farmacevtskih izdelkov hkrati, ki vplivajo različne mehanizme razvoj simptomov HIV. Terapija združuje več ciljev hkrati.

  1. Virološki: blokirajte razmnoževanje virusa, da zmanjšate virusno obremenitev (število kopij HIV v 1 ml3 krvne plazme) in jo pritrdite na nizko raven.
  2. Imunološki: stabilizira imunski sistem za dvig ravni T-limfocitov in ponovno vzpostavi obrambo telesa pred okužbami.
  3. Klinični: povečajte čas polno življenje okuženih z virusom HIV, za preprečevanje razvoja aidsa in njegovih manifestacij.

Virološko zdravljenje

Na virus človeške imunske pomanjkljivosti vplivajo zdravila, ki mu ne dovoljujejo, da se pritrdi na T-limfocit in prodre v notranjost - to zaviralci(supresorji) penetracija. Zdravilo Celzentry.

Druga skupina zdravil je zaviralci virusne proteaze, ki je odgovoren za nastanek polnopravnih virusov. Ko je inaktiviran, nastanejo novi virusi, ki pa ne morejo okužiti novih limfocitov. Priprave Kaletra, Viracept, Reyataz in itd.

Tretja skupina so zaviralci reverzne transkriptaze, encima, ki pomaga razmnoževati virusno RNK v jedru limfocita. Priprave Zinovudin, didanozin.Uporabite tudi kombinirana zdravila proti HIV, ki jih je treba jemati le 1-krat na dan - Trizivir, Combivir, Lamivudin, Abakavir.

S hkratno izpostavljenostjo drogam virus ne more priti v limfocite in se "pomnožiti". Ko je imenovan triterapija upoštevana je sposobnost virusa HIV, da mutira in razvije neobčutljivost za zdravila: tudi če virus postane imun na eno zdravilo, bosta preostali dve delovali. Odmerjanje izračuna za vsakega pacienta ob upoštevanju zdravstvenega stanja in možnih stranskih učinkov. Za nosečnice se uporablja ločena shema, po uporabi HAART pa se pogostost prenosa HIV z matere na otroka zmanjša z 20-35% na 1-1,2%.

Pomembno je, da zdravila jemljete vsak dan ob istem času do konca življenja.: če je urnik kršen ali je tečaj prekinjen, zdravljenje popolnoma izgubi pomen. Virusi hitro spremenijo genom in postanejo imuni ( odporen) na terapijo in tvorijo številne odporne seve. S takšnim razvojem bolezni je zelo problematično izbrati protivirusno zdravljenje, včasih pa je preprosto nemogoče. Primeri razvoja odpornosti so pogostejši pri odvisnikih in alkoholikih, okuženih z virusom HIV, za katere je nemogoče natančno upoštevati režim zdravljenja.

Zdravila so učinkovita, vendar so cene visoke. Na primer, stroški enoletnega zdravljenja s Fuzeonom (skupina zaviralcev penetracije) dosežejo 25.000 dolarjev, mesečni stroški pri uporabi zdravila Trizivir pa se gibljejo od 1000 dolarjev.

Opomba ta kmetija. sredstva skoraj vedno dva imena - po učinkovina in trgovsko ime zdravila, ki ga je navedel proizvajalec. Recept mora biti napisan po aktivni snovi, z navedbo njegove količine v tableti (kapsula, ampula itd.). Snovi z enakim učinkom so pogosto predstavljene pod različnimi komercialni imena in se lahko zelo razlikujejo po ceni. Naloga farmacevta je ponuditi pacientu izbiro med več možnostmi in se orientirati glede cene. Generiki- analogi izvirnega razvoja so vedno veliko cenejši od "blagovnih" zdravil.

Imunološko in klinično zdravljenje

Uporaba imunostimulanta Inozin pranobeks, zaradi česar se poveča raven limfocitov, stimulira se aktivnost določenih frakcij levkocitov. Protivirusno delovanje, navedeno v opombi, ne velja za HIV. Indikacije pomembno za osebe, okužene s HIV: virusni hepatitis C, B; stanja imunske pomanjkljivosti; citomegalovirus; virus herpes simpleks tip 1; mumps. Odmerki: odrasli in otroci 3-4 krat / dan. s hitrostjo 50-100 mg / kg. No 5-15 dni, lahko se večkrat ponovi, vendar le pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni. Kontraindikacije: povečana vsebnost Sečna kislina v krvi ( hiperurikemija), kamni v ledvicah, sistemske bolezni, nosečnost in dojenje.

Zdravilo iz skupine interferonov Viferon ima protivirusno in imunomodulatorno delovanje. V primeru HIV (ali aidsa) se uporablja za Kaposijev sarkom, glivične okužbe in dlakastocelično levkemijo. Delovanje zdravila je kompleksno: interferon poveča aktivnost T-pomagačev in poveča proizvodnjo limfocitov, blokira razmnoževanje virusov na več načinov. Dodatne komponente - vit.C, E - ščitijo celice, učinkovitost interferona pa se poveča za 12-15 krat (sinergistični učinek). Viferon lahko jemljete v dolgih tečajih, njegova aktivnost se sčasoma ne zmanjša. Poleg HIV so indikacije vse virusne okužbe, mikoze (vključno z notranjimi organi), hepatitis C, B ali D. Pri dajanju rektalno zdravilo se uporablja dvakrat na dan v trajanju 5-10 dni, mazilo za HIV se ne uporablja. Nosečnice so predpisane od 14 tednov.

Zdravljenje pljučnih manifestacij

Glavna zgodnja manifestacija okužbe s HIV je vnetje pljuč.njihovim ki jih povzroča pnevmocista (Pneumocystis carina), enocelični organizmi, podobni glivam in praživalim hkrati. Pri bolnikih z aidsom se nezdravljena pnevmocistična pljučnica v 40% konča s smrtjo, pravilni in pravočasno predpisani terapevtski režimi pa pomagajo zmanjšati umrljivost na 25%. Z razvojem ponovitve se prognoza poslabša, ponavljajoča se pljučnica je manj občutljiva na zdravljenje, umrljivost pa doseže 60%.

Zdravljenje: glavna zdravila - Biseptol (Bactrim) oz pentamidin. Delujejo v različnih smereh, vendar sčasoma vodijo do smrti pnevmocist. Biseptol se jemlje peroralno, pentamidin se injicira v mišice ali v veno. Tečaj je od 14 do 30 dni, pri AIDS-u je bolje uporabiti pentamidin. Skupaj zdravila niso predpisana, tk. njihov toksični učinek se poveča brez opaznega povečanja terapevtskega učinka.

Zdravilo z nizko toksičnostjo DFMO (alfa-difluorometilornitin) deluje na pnevmociste in hkrati zavira razmnoževanje retrovirusov, kamor sodi tudi HIV, blagodejno pa vpliva tudi na limfocite. Tečaj je 2 meseca, dnevni odmerek se izračuna na podlagi 6 g na 1 kvadratni meter. meter telesne površine in ga razdelite na 3 odmerke.

Z ustreznim zdravljenjem pljučnice je izboljšanje opazno že 4.-5. dan od začetka zdravljenja, mesec dni kasneje pri četrtini bolnikov pnevmociste sploh ne odkrijejo.

Odpornost na HIV

Statistika potrjene odpornosti na HIV: med Evropejci je 1 % popolnoma imunih na virus imunske pomanjkljivosti, do 15 % pa delno. V obeh primerih mehanizmi niso jasni. Znanstveniki povezujejo ta pojav z epidemijami bubonske kuge v Evropi v 14. in 18. stoletju (Skandinavija), ko so bile morda pri nekaterih ljudeh zgodnje genetske mutacije fiksirane v dednosti. Obstaja tudi skupina t.i. »neprogresorji«, ki predstavljajo približno 10 % okuženih s HIV, ki imajo simptome aidsa. za dolgo časa se ne pojavijo. AT splošna imuniteta za HIV ne obstaja.

Človek je imun na serotip HIV-1, če njegovo telo proizvaja protein TRIM5a, ki je sposoben »prepoznati« virusno kapsido in blokirati razmnoževanje HIV. Protein CD317 lahko zadrži viruse na površini celic in jim prepreči, da bi okužili zdrave limfocite, CAML pa oteži sproščanje novih virusov v kri. koristna dejavnost oba proteina porušita hepatitis C in preprosti virusi, zato je pri teh sočasnih boleznih tveganje za okužbo s HIV večje.

Preprečevanje

Boj proti epidemiji aidsa in njenim posledicam WHO razglaša:

Preventiva HIV med odvisniki od drog je pojasnjevanje nevarnosti okužbe z injekcijami, zagotavljanje brizg za enkratno uporabo in zamenjava rabljenih za sterilne. Slednji ukrepi se zdijo nenavadni in povezani s širjenjem odvisnosti od mamil, a v ta primer Lažje je vsaj delno ustaviti poti okužbe z virusom HIV kot odvaditi ogromno število odvisnikov od drog.

HIV komplet je uporaben v vsakdanjem življenju za vsakogar, na delovnem mestu - zdravnikom in reševalcem, pa tudi ljudem v stiku z okuženimi z virusom HIV. Zdravila so na voljo in osnovna, vendar njihova uporaba resnično zmanjša tveganje za okužbo z virusom imunske pomanjkljivosti:

  • 5% alkoholna raztopina joda;
  • Etanol 70 %;
  • Bandažirni izdelki (paket sterilnih gaz, povoj, obliž) in škarje;
  • Sterilna destilirana voda - 500 ml;
  • Kristali kalijevega permanganata (kalijevega permanganata) ali vodikovega peroksida 3%;
  • Očesne pipete (sterilne, v embalaži ali v etuiju);
  • Posebni pripravki so zagotovljeni samo za zdravnike, ki delajo na postajah za odvzem krvi in ​​na urgentnih oddelkih bolnišnic.

Kri, ki je prišla na koži od osebe, okužene s HIV, ga morate takoj sprati z milom in vodo, nato pa ga obdelati z tamponom, namočenim v alkohol. Pri vbodu ali rezu skozi rokavice jih je treba odstraniti, iztisniti kri, na rano - vodikov peroksid; nato popivnajte peno in požgete robove rane z jodom ter po potrebi nanesite povoj. udarec v očeh: pranje najprej z vodo, nato z raztopino kalijevega permanganata (svetlo roza). Ustne votline: sperite z bledo rožnatim kalijevim permanganatom, nato s 70% etanolom. Po nezaščitenem spolnem odnosu: če je mogoče - tuš, nato zdravljenje (izpiranje, umivanje) spolnih organov z bogato rožnato raztopino kalijevega permanganata.

Preprečevanje aidsa bo učinkovitejše, če se bo vsak človek zavedal svojega zdravja. Med spolnim odnosom je veliko lažje uporabiti kondom in se izogniti neželenim znancem (prostitutke, odvisniki od drog), kot pa se pozneje podvrči dolgotrajnemu in dragemu zdravljenju. Da bi razumeli sliko nevarnosti HIV, samo primerjajte statistiko: za eno leto od vročine ebola približno 8000 ljudi je umrlo, več kot 1,5 milijona pa zaradi virusa HIV! zaključki očitno in razočaranje sodobni svet virus imunske pomanjkljivosti je postal prava grožnja za vse človeštvo.

Video: izobraževalni film o HIV

Video: AIDS v programu "Živi zdravo!"