Как заздравяват раните? Колко време отнема зарастването на раните? Бавно зарастване на рани

Добавете вашата цена към базата данни

Коментирайте

Раната е нараняване, при което кожата, мускулите, сухожилията, вътрешни органи, кости. Обикновено заздравяването протича на няколко етапа, но не всеки знае какво е гранулирането на раната.

Процесът на заздравяване на раната включва етапите на възпаление, гранулиране и епителизация. В допълнение, изцелението може да бъде с първична и вторично напрежение, както и под краста. От това колко сложни са щетите и как протичат всички фази, зависи колко бързо ще бъде излекуван пострадалият.

Етапи на заздравяване на рани

Когато зараства, всяка рана преминава през няколко етапа:

1. Възпаление. Тялото първо реагира на раната, като произвежда вещества, които съсирват кръвта. Образуват се кръвни съсиреци, които запушват кръвоносните съдове. Те предотвратяват развитието на тежко кървене. Следващата поява клетъчни реакции, водещ до възпалителен процес, започва разрастване на нова тъкан – гранулация, което е невъзможно без участието на фибробласти. В случаите, когато лечението на раната изисква зашиване, те се отстраняват след седмица, но ако има напрежение под конеца, това може да доведе до разминаване на краищата на раната. Това се случва, защото по краищата на раната се е образувал белег, а не гранулация. Възпалителният стадий продължава средно 5-7 дни.
2. Гранулиранерани. При благоприятен ход на лечебния процес, седмица след нараняването започва етапът на гранулиране на раната. През месеца увредената област продължава да се запълва със зряла гранулационна тъкан, която включва възпалителни клетки, съединителна тъкан и новообразувани съдове. Успешното гранулиране не е възможно без цитокини и достатъчно кислород. Към края на тази фаза върху гранулационната тъкан растат нови епителни клетки и краищата на раната се свързват с яркочервен белег.

Гранулационната тъкан има различен вид в зависимост от етапа на нейното развитие. Нормалната тъкан първоначално изглежда като мека зърнеста тъкан, покрита с мътен, сиво-зеленикав налеп, сочна, богата на тънкостенни съдове, която лесно кърви. В по-късните периоди тъканта става по-бледа, по-плътна, грануларността изчезва, превръщайки се в белезникав плътен белег.

Гранулационната тъкан се състои от шест слоя, които постепенно се сливат един в друг:

• повърхностен левкоцитно-некротичен слой
• повърхностен слой от съдови бримки
• слой от вертикални съдове
• зреещ слой
• слой от хоризонтални фибробласти
• фиброзен слой

1. епителизация. Този етап на заздравяване започва веднага след завършване на гранулирането. Тази фаза продължава почти година. Епителът и съединителната тъкан напълно запълват пространството на увреждането. Белегът става по-ярък, тъй като съдовете в него стават много по-малки, отколкото първоначално. В резултат на това зарасналата рана се покрива с белег, чиято сила е приблизително 85% в сравнение със здравата кожа.

Всички тези етапи на зарастване на рани са чисто индивидуални, тяхната продължителност зависи от много фактори, включително общото състояние на пациента и грижата за нараняването.

Ролята на етапа на гранулиране

Левкоцитите ще играят не последната роля в гранулирането на раната.

И така, гранулирането на раната е сложен процес, в който участват следните видове клетки:

• левкоцити;
• мастни клетки;
• плазмоцити;
• хистиоцити;
• фибробласти.

Специална роля играят фибробластите, които произвеждат доставката на колаген, след като гранулацията достигне ръбовете на раната. Пpи нaличии oбшиpных гeмaтoм, пpи бoльшoм cкoплeнии экccyдaтa или нeкpoтизaции ткaни в oблacти pacпoлoжeния paны пpoцecc пepeмeщeния фибpoблacтoв к кpaям пoвpeждeния зaмeдляeтcя, чтo yвeличивaeт вpeмя, нeoбхoдимoe для зaживлeния.

важно!Най-изразената активност на фибробластите се наблюдава на 6-ия ден след образуването на лезията. А самият процес на гранулиране продължава един месец.

Гранулациите са временна тъкан, която след като изпълни функцията си, претърпява регресия и се замества от люспеста тъкан. Морфологичната основа на гранулирането са гломерулите на новообразуваните клетки. Тъканта, която расте в процеса на зарастване на наранявания, обгръща тези съдове, увеличавайки обема си. Външно гранулацията изглежда като деликатна тъкан от розов цвят.

Гранулатите, образувани по време на лечебния процес, изпълняват и санитарна функция, отделяйки нежизнеспособните тъкани. Подобни исхемични области на тъканта, тъй като раната заздравява, независимо регресират чрез лизиране. При хирургично лечение на рана нежизнеспособните тъкани се отстраняват механично.

Лечение на рани в началния етап на заздравяване

Оптималното решение за бързото възстановяване на увредената тъкан е редовна употребапревръзки. Дезинфекцията тук се извършва с разтвори на калиев перманганат и водороден прекис. Тези вещества се прилагат в топла форма върху марлен тампон. След това се извършва внимателно импрегниране на раната, при което се изключва докосването на увреждането с ръце - това може да доведе до развитие на инфекции.

Третиране на наранени участъци във фазата на гранулация

Гранулационната тъкан има деликатен, рехава структура. Лесно е да го повредите чрез небрежно докосване или небрежна смяна на превръзката. Когато лекувате рана, трябва да бъдете възможно най-внимателни.

Не е позволено да избършете повърхността на увредената зона с памучни тампони, тампони.

Допустимо е само напояване на раната с топли бактерицидни разтвори.

Има няколко вида лечение на увредена тъкан:

• Физиотерапия;
• лекарства;
• Лечение в домашни условия;

При избора на метод на лечение е необходимо да се вземе предвид естеството на раната, както и характеристиките на нейното заздравяване.

Метод на физиотерапия

От специфичните начини за ускоряване на регенерацията трябва да се открои методът ултравиолетово облъчване. Когато се използва, повърхността на увредената зона се почиства от патогенна микрофлора и процесите на регенерация се ускоряват значително. Този метод ще бъде особено подходящ за бавно образуваща се, бавно гранулираща тъкан.

Показания за употреба на радиация:

• инфекция на рани;
• Обилно гнойно отделяне;
• Отслабен имунитет и в резултат на това нарушение на механизмите за възстановяване;

Въпреки това се използват други методи на лечение, за да се ускори зарастването на нараняването. Най-често прибягват до медицински методиобработка на повърхността на раната.

Използването на лекарства на етапа на гранулиране

Правилно избраното лекарство насърчава по-бързото епителизиране на раната. Като правило, с хипергранулация, лекарите препоръчват да се използва гел формилекарства. Докато при прекалено бързо изсушаване на повърхността на увредената зона се използват мехлеми.

Основни лекарства, използвани в етапа на гранулиране

Едно от най-популярните лекарства, предписани на този етап, е Solcoseryl. Гранулиране на конци, заздравяване на увредени участъци след изгаряния и други наранявания кожатапридружено от появата на неестетични белези. Солкосерил допринася за образуването на по-хомогенна съединителна тъкан, която изглежда много по-естествена.

Домашно лечение на рана във фаза на гранулиране

При наличие на проста травма, при която са засегнати само повърхностните крайни слоеве на епитела, може да се прибегне до възстановяване народни начинилечение. Добро решение тук е налагането на марлени превръзки, напоени с масло от жълт кантарион.

Представеният метод допринася за ранното завършване на фазата на гранулиране и активното обновяване на тъканите. За приготвянето на горния лек е достатъчно да вземете около 300 мл рафинирано растително масло и около 30-40 грама сушен жълт кантарион. След смесване на съставките съставът трябва да се вари на слаб огън за около час. Охладената маса трябва да се филтрира през марля. След това може да се използва за поставяне на превръзки.

Също така е възможно да се лекуват рани на етапа на гранулиране с помощта на борова смола. Последният се приема чиста форма, изплакнат с вода и, ако е необходимо, омекотени чрез леко нагряване. След такава подготовка веществото се нанася върху увредената тъканна област и се фиксира с превръзка.

Възможности за по-нататъшно развитие на етапа на гранулиране

Ако първият и вторият етап на заздравяване на раната са преминали без усложнения, тогава увредената област постепенно е напълно покрита с плътен белег и процесът на регенерация е завършен успешно.

Понякога обаче механизмите за възстановяване на тъканите се провалят. Например, има некротизация на зони, съседни на раната.

Това състояние е изключително опасно за пациента и изисква незабавно лечение хирургична интервенция.

Некректомията е операция за отстраняване на мъртва тъкан. Ако раната е заразена с патогенна микрофлора, лечебният процес може да се забави за дълго време. Антибиотиците се използват за възстановяване на нормалната регенерация на тъканите .

Етапът на гранулиране на заздравяването на увредената област е сложен адаптивен механизъм, насочен към бързото отделяне на вътрешната среда на тялото от неблагоприятните външни влияния. Осигурява образуването на нови слоеве тъкан, които да заменят увредените. Благодарение на етапа на гранулиране се възстановява трофиката на увредената област и се защитават други, по-дълбоки тъкани.

Хирургическа интервенция

При забавяне на процесите на гранулиране е възможно образуването на дълбоки рани, в които се наблюдава натрупване на гнойни ивици. AT подобни случаитрудно е да се почисти раната поради използването на мехлеми и гелове. Елиминирането на неприятните усложнения най-често става чрез хирургическа интервенция. AT този случайспециалистът извършва разрез, отстранява гнойни натрупвания, дезинфекцира раната и след това прилага контраотвори.

Накрая

Така че разбрахме, гранулиране на раната - какво е това? Както показва практиката, едно от определящите условия за ускоряване на лечебния процес е диференцираното лечение. Правилният избор на лекарства също е важен. Всичко това допринася за бързото гранулиране на увредената област и образуването на нова, здрава тъкан.

Тъканите на тялото могат да се регенерират с течение на времето, но този процес отнема време. Как се лекуват рани и защо това може да отнеме много време, ще разгледаме в нашата статия.

Как и колко дълго заздравяват раните

Заздравяването на рани протича на три етапа:

1. Възпаление
2. Пролиферация
3. Образуване на белег

На етапа на възпаление тялото се бори срещу проникващата инфекция. Появява се кръвен съсирек, който спира кървенето. Образува се и оток. Това подуване може да окаже натиск върху нервната тъкан, причинявайки болка. Седмица по-късно кухината на раната започва да се запълва с тъкан, която се нарича гранулационна тъкан.

На втория етап раната се запълва активно с епителна тъкан. Появява се белег, а след това капиляри, които са наситени с кръв, поради което белегът изглежда червен или има лилав оттенък.

Третият етап започва от четвъртата седмица и може да продължи доста дълго време, до една година. Епителът се образува, белегът избледнява и първичният колаген, образуван във втората фаза, се заменя с вторичен. Това завършва процеса на заздравяване на раната. Ако искате да научите повече за шевовете и раните, тогава можете да прочетете статията.

Какво определя скоростта на оздравяване

Раната може да заздравее много дълго време. Всичко зависи от редица фактори:

• Дълбочина и дължина на рязане
• Качество на превръзката
• Използването на лекарства
• Въздействие върху раната (движение, натиск).

Сложните рани често изискват зашиване. Изглежда, че това трябва да ускори заздравяването, но регенерацията на тъканите зависи не само от наличието на шев, но и от употребата на лекарства. В същото време, дори ако пациентът получи лекарства и елиминира въздействието върху раната, все пак ще отнеме време, за да се излекува. Това се дължи преди всичко на генетичните характеристики на човешкото тяло.

Как да зарасне раната по-бързо

Има различни методи за ускоряване на заздравяването на рани. В допълнение към лекарствата, остават ефективни средства народна медицина. Например:

пчелен мед

Благодарение на меда може да се премахне възпалението, да се подобри кръвообращението. Това ускорява оздравителния процес. С мед се лекуват не само порязвания, но и изгаряния, както и гнойни рани и измръзвания. Най-добре е да използвате превръзка от марля, която просто трябва да се напои с мед и да се наложи върху раната.

лайка

Лайката също има добри свойства, които могат да се използват за заздравяване на рани. Достатъчно е да приготвите разтвор от лайка, като го смесите с сварена вода. Оставете да се охлади, в резултат на това тинктурата трябва да се окаже топла. След това навлажнете с памучна вата и нанесете върху раната. Увийте с марля. Трябва да държите такъв компрес за половин час и да го прилагате два пъти на ден всеки ден.

Зарастването на рани е процес на възстановяване на увредената тъкан с възстановяване на нейната цялост и здравина.

А. Зарастването на рани включва три основни процеса.

1. Образуване на колаген (съединителна тъкан) от фибробластите. По време на заздравяването на рани фибробластите се активират от макрофагите. Фибробластите пролиферират и мигрират към мястото на нараняване, свързвайки се с фибриларните структури чрез фибронектин. В същото време те интензивно синтезират вещества от извънклетъчния матрикс, вкл. колагени. Колагените осигуряват премахването на тъканния дефект и здравината на възникващия белег.

2. Епителизацията на раната възниква, тъй като епителните клетки мигрират от краищата на раната към нейната повърхност. Завършената епителизация на раневия дефект създава бариера за микроорганизмите.

а. Свежите чисти рани имат ниска устойчивост на инфекция. До 5-ия ден неусложнената рана възстановява устойчивостта си към инфекция.

b. Миграцията на епитела от краищата на раната не може да осигури заздравяването на големи участъци от раната, това може да наложи присаждане на кожа.

3. Намаляването на раневите повърхности и затварянето на раната осигурява ефекта на тъканна контракция, до известна степен поради контракцията на миофибробластите.

Б. Има три фази в лечебния процес.

1. Възпалителната реакция (от 1-ви до 5-ти ден) включва два последователни етапа: съдови промени и почистване на раната поради потискане на микрофлората и отхвърляне на нежизнеспособни тъкани.

В раната навлиза течност, съдържаща плазмени протеини, кръвни клетки, фибрин и АТ. На повърхността на раната се образува кора, която задържа течността от раната и предпазва раната от микроби.

Възпалителният процес - следствие от миграцията на левкоцитите в областта на раната - се развива след няколко часа и причинява локален оток, болка и зачервяване около раната. Неутрофилните левкоцити (микрофаги) фагоцитират клетъчни остатъци, микроорганизми и малки чужди вещества. Макрофагите фагоцитират клетъчните остатъци, останали в раната, и също така секретират протеолитични ензими. Базалните клетки на епидермиса от краищата на кожата мигрират към зоната на увреждане, покривайки повърхността на раната. В същото време фибробластите, разположени в по-дълбокия слой на съединителната тъкан, започват възстановяването на съединителната тъкан.

2. Регенерация (5-14 дни). Фибробластите мигрират и капилярите растат в раната.

а. През първата и втората седмица фибробластите мигрират към областта на раната. Под действието на ензими, секретирани от кръвните клетки и близките тъкани, фибробластите образуват колагенови влакна и основното вещество на раната (например фибронектин). Тези вещества допринасят за фиксирането на фибробластите към подлежащия слой. Колагенизацията на раната започва приблизително от петия ден и води до бързо увеличаване на здравината на раната.

b. Възстановяват се и други компоненти на увредената съединителна тъкан. Настъпва реканализация лимфни съдове, започва покълването кръвоносни съдове, образуват се много капиляри, които хранят фибробластите. В последните етапи на зарастване много от тези капиляри изчезват.

в. Силата на раната бавно нараства по време на тази и следващите фази на заздравяване.

(1) При липса на усложнения раната достига 50% от крайната си здравина до края на първия месец.

(2) До края на втория месец се възстановява 75% от първоначалната сила.

(3) До края на шестия месец се възстановява 95% издръжливост.

3. Образуване и реорганизация на белега (фаза на зреене, от 14-ия ден). Няма ясна граница между фазата на регенерация и белези. Заздравяването започва бързо през втората фаза и след това постепенно избледнява. До този момент синтетичната активност на фибробластите и другите клетки в раната намалява.

а. Количеството колаген по време на тази фаза практически не се увеличава, неговото преструктуриране и образуването на кръстосани връзки между колагеновите влакна, поради което силата на белега се увеличава. С увеличаването на плътността на колагена, образуването на нови кръвоносни съдове се забавя и тъканта на белега постепенно избледнява.

b. Образуващите белези рядко постигат устойчивост на увреждане на здравата тъкан. Кожните рани се възстановяват само до 70-90% от първоначалната си здравина, но това може да отнеме години. Червата, от друга страна, могат напълно да възстановят първоначалната си сила само за една седмица.

Б. Лечение на рани

1. Заздравяването с първично намерение се характеризира със сливане на краищата на раната без видима междинна тъкан (чрез съединителнотъканната организация на канала на раната и нейната епителизация).

а. Заздравяването чрез първично намерение става възможно при определени условия: малка площ на увреждане, плътен контакт на ръбовете на раната, запазване на тяхната жизнеспособност, липса на огнища на некроза и хематом, относителна асептичност на раната (микробно замърсяване под праговото ниво - 105 микроорганизми на 1 g тъкан).

b. Предпоставките за заздравяване с първично намерение се създават чрез зашиване на раната, осигурявайки плътен контакт между нейните краища. Според показанията, преди прилагането на първичния шев, се извършва първична хирургична обработка на раната - изрязване на нежизнеспособни тъкани, отстраняване на съдържанието на канала на раната, трансформиране на различни видове рани в инцизни (изрязване на ръбовете).

(1) Ранният дебридман е интервенция, извършена през първите 24 часа след нараняване. Налагането на първични конци завършва лечението на раната.

(2) Отложен първичен хирургичен дебридман се извършва до 48 часа след нараняване. Налагат първоначално забавени конци.

(3) Късен хирургичен дебридман - интервенция, извършена по-късно от 48 часа след нараняването.

2. Изцеление чрез вторично намерение се случва, ако ръбовете на раната са останали незатворени, раната остава отворена. Това обикновено се случва при рани с обширна зона на увреждане (стените и ръбовете на раната са далеч един от друг), ако в раната има нежизнеспособни тъкани, хематом и инфекция. При зарастване чрез вторично намерение на повърхност на ранатаобразува се гранулационна тъкан.

а. Гранулационната тъкан е нежна, влажна, червено оцветена, финозърнеста тъкан, съставена предимно от миофибробласти и съдържаща голям бройвъзпалителни клетки и капиляри.

b. Гранулационната тъкан не е стерилна, но голям брой макрофаги в нея потенциално предотвратяват инфекцията.

в. Зрелите и висококачествени гранули се характеризират с чистота, ярко розов цвят, финозърнест характер, липса на кървене, наличие на граница на епителизация по периферията на раната и липса на признаци на остро възпаление.

г. Оптималното състояние на гранулационната тъкан (по-малко от 104 микроорганизми на 1 g тъкан) създава предпоставки за прилагане на вторичен шев към раната или затварянето й с кожен капак. Кожен капак се използва, когато е невъзможно да се намалят ръбовете на раната.

д. Неадекватната гранулационна тъкан се характеризира с: атрофия, летаргия, тъп характер, наличие на плака и подуване, а понякога и излишък на гранулации, кървене. Патологичните гранули трябва да се отстранят и да се остави да се образува нова гранулационна тъкан.

3. Зарастване с първоначално забавени конци. С помощта на първоначално отложени конци двете повърхности на гранулационната тъкан се въвеждат в директен контакт. Това е най безопасен начинлечение на замърсени, както и замърсени и инфектирани травматични рани с големи тъканни дефекти и висок рискнагнояване. Първоначално отложените конци са широко използвани във военната медицина и също така са се доказали при лечението на тежки травматични наранявания при автомобилни катастрофи, огнестрелни рани и дълбоки рани с нож. При такива наранявания хирургът освобождава раната от нежизнеспособни тъкани и я оставя отворена. Рана, която заздравява в отворено състояние, постепенно придобива достатъчна устойчивост на инфекция, което позволява да бъде зашита без допълнителни усложнения. Зашиването, като правило, трябва да се извърши на 4-6-ия ден след нараняването.

Периодът на лечение на отворена рана се характеризира с развитие на капилярни възли и гранулационна тъкан. При последващо зашиване е необходимо да се постигне точно и надеждно съвпадение не само на кожата, но и на цялата дебелина на подлежащите тъкани.

4. Голямо затваряне отворена ранапокрити със здрава гранулационна тъкан, могат да се използват кожни ламба.

а. Лапа - сегмент от епидермиса и дермата, изрязан по хирургичен път от друга част на тялото. След като клапата се постави върху раната, съдовете растат в нея от подлежащата тъкан. По-често се използват два вида клапи, класифицирани по дебелина.

(1) Разделеното ламбо съдържа епидермиса и част от подлежащата дерма и обикновено е с дебелина 0,25–0,38 mm. Лапка с такава дебелина бързо се васкуларизира и се използва за затваряне на повечето рани.

(2) Кожното ламбо с пълна дебелина съдържа епидермиса и цялата дерма и е с дебелина 0,51–0,63 mm. По-често се използва там, където е важен козметичният ефект и за затваряне на рани в области на тялото, които са важни от функционална гледна точка (например областта на ставите).

b. Ускоряването на присаждането на кожни клапи се постига както по общ, така и по местен начин лечебни ефекти. Необходимо е да се осигури останалата част от зоната за трансплантация, особено през първата седмица, т.к. движението на клапата спрямо раната унищожава врастналите капиляри.

Г. Фактори, влияещи върху заздравяването на рани

1. Възраст. По-младите пациенти се лекуват по-бързо от по-възрастните.

2. Телесно тегло. При пациенти със затлъстяване затварянето на раната е значително по-трудно поради излишната мастна тъкан. Мастната тъкан е по-податлива на травматично уврежданеи инфекции, дължащи се на относително лошо кръвоснабдяване.

3. Състояние на захранването. Нуждите на тялото от енергия и пластичен материал се увеличават значително, недохранването влияе върху качеството и скоростта на репаративните процеси в раната.

4. Дехидратация При липса на течности в организма може да се развие електролитен дисбаланс, който се отразява негативно на функцията на сърцето и бъбреците, вътреклетъчния метаболизъм, оксигенацията на кръвта и хормоналния статус.

5. Състоянието на кръвоснабдяването в областта на раната е от съществено значение за скоростта на нейното зарастване; рани в области с много кръвоносни съдове (като лицето) заздравяват по-бързо.

6. Имунен статус. Тъй като имунните отговори са предназначени да предпазват пациента от инфекция, имунодефицитът от всякакъв вид влошава прогнозата на операцията (напр. лица, заразени с човешки имунодефицитен вирус [HIV], скорошна химиотерапия или дългосрочно лечение с високи дози кортикостероиди)

7. Хронични заболявания. Например ендокринните нарушения и диабетът винаги водят до бавен процес на раната и често до развитие на следоперативни усложнения.

8. Достатъчното снабдяване на тъканите с кислород е необходимо условие за зарастване на рани.

а. Фибробластите се нуждаят от кислород за синтеза на колаген, а фагоцитите се нуждаят от него, за да абсорбират и унищожат бактериите.

b. Всеки процес, който пречи на достъпа на кислород или др хранителни веществанарушава заздравяването (напр. хипоксемия, хипотония, съдова недостатъчносттъканна исхемия поради прекалено затегнати конци).

в. Лъчевата терапия причинява облитерация на малките съдове на дермата, което води до локална исхемияи забавя зарастването на рани.

9. Противовъзпалителните лекарства (напр. стероиди, НСПВС) забавят зарастването на рани през първите няколко дни, но имат малък ефект върху заздравяването по-късно.

10. Вторичната инфекция и нагнояването е една от най- общи причинивлошаване на състоянието на раната и значително забавяне на заздравяването.

а. В повечето случаи източник на бактериално замърсяване е бактериалната флора на самия пациент. Външен (екзогенен) източник причинява само 5% от инфекциите на рани.

b. Класификация на раните според степента на бактериално замърсяване (вероятността от инфекция на всеки тип е дадена в раздел II A 2).

(1) Чистите рани се получават при относително стерилни условия (по-специално, няма увреждане на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата и трахеобронхиалната система). Тази категория включва 75% от всички рани (по-специално хирургични рани по време на планирани хирургични интервенции). Възпалителният процес е естествен компонентпроцесът на оздравяване на тези рани е небактериален по природа.

(2) Условно замърсени рани възникват, когато една от горните системи е повредена, но с малко изтичане на съдържанието. Пример е колектомия, извършена върху механично почистено черво. Такива рани обикновено могат да бъдат затворени и заздравени при първо натягане. Тези рани обикновено съдържат нормална микрофлора, без значителна патогенна инфекция.

(3) Замърсени рани - рани с висока степензамърсяване. Рани в директен контакт с гноен материал (напр. разкъсвания на меки тъкани, отворени фрактури, проникващи рани със значително чревно изтичане) имат повече от 50% шанс за инфекция. Размножаването на микроорганизмите при тези условия протича толкова бързо, че замърсената рана нагноява още 6 часа след операцията. Те се оставят отворени, заздравяването настъпва чрез вторично намерение.

(4) Мръсни и инфектирани раниса силно замърсени или показват клинични признаци на инфекция преди операцията. Такива рани включват рани след интервенции за перфорация на кухи органи и с абсцеси. Тази категория включва и травматични рани, съдържащи значително количество девитализирани тъкани и чужди тела. Наличието на инфекция до момента на операцията средно четири пъти увеличава риска от гнойни усложнения в лечебния процес.

в. Профилактичното приложение на антибиотици (вижте II A 4) може да намали честотата на инфекция на раната.

(1) Почистете раните

(а) Предписването на антибиотици за чисти рани е необходимо само в случаите, когато е възможно развитието на животозастрашаваща инфекция (например при съдово протезиране).

(b) При силно замърсени рани употребата на антибиотици е по-скоро лечебна, отколкото превантивна. Въпреки това, при лечението на рани от този тип, хирургичният дебридман, дренажът и промиването са от първостепенно значение.

(2) Използването на антибиотици е най-оправдано при условно контаминирани рани. Антибиотиците трябва да се дават преди или по време на хирургично лечение. Антибиотиците практически нямат ефект, когато се прилагат по-късно от 3 часа след заразяване на раната с бактерии.

(3) Видът на използвания антибиотик зависи от естеството на потенциалния инфекциозен агент. След операция на червата на пациентите трябва да се дават антибиотици, които са ефективни срещу анаеробни и грам-отрицателни микроорганизми. След операция на горната половина на тялото на пациентите трябва да се дават антибиотици срещу грам-положителни коки.

Д. Дехисценцията на раната (неуспех на раната) се счита за сериозно усложнение.

1. Разминаването на ръбовете на раната обикновено се случва в началото постоперативен период(обикновено 7-10 дни след операцията), когато силата на възникващия белег е малка и се наблюдава напрежение на тъканите (например при метеоризъм, чревна непроходимост, белодробна патология).

2. Несъответствието може да бъде резултат от всеки от факторите, обсъдени в раздел I D. Освен това, когато раната заздравее, нейните краища освобождават ензими, разделящи колагена. При наличие на усложнения се увеличава рискът от разрушаване на тъканта, върху която са наложени конците. Бъбречна или чернодробна недостатъчностсъщо така увеличава честотата на дехисценция на раната.

3. Разминаване на всички слоеве следоперативна ранаобикновено изисква спешна повторна операция (напр. дехисценция на лапаротомна рана може да доведе до евентрация).

E. Може да има белези в резултат на заздравяване на рани различен характер. С течение на времето те често се възстановяват (например често първоначално груби и дори обезобразяващи белези след няколко месеца, а понякога и години, стават козметично съвсем приемливи).

1. Хипертрофичните белези се състоят от плътна фиброзна тъкан в областта на увредената кожа. Те се образуват от излишния синтез на колаген.

а. Белезите обикновено са груби, стегнати, грозни, издигат се над повърхността на кожата, имат червеникав оттенък, чувствителни са и болезнени и често причиняват сърбеж.

b. Тези белези попадат в две основни категории.

(1) Обичайният хипертрофичен белег (никога не излиза извън увредената област!) съответства на границите на предишната рана. Клетъчният състав на белезите е хетерогенен - ​​елементите на фибробластната серия имат различна степен на зрялост, отбелязва се лимфоплазмоцитна инфилтрация, както периваскуларно, така и сред влакната на белега. Незрелите клетки са разположени предимно субепидермално. Хистологично се открива повишено съдържание на колаген и множество зрели фибробласти (фиброцити). Междуклетъчният матрикс между колагеновите влакна е слабо изразен. Два фактора играят водеща роля в развитието на хипертрофични белези: големи размерилечебен дефект на раната и постоянна травматизация на белега. След 6-12 месеца белегът обикновено се стабилизира, придобива ясни очертания, разграничаващи атрофичната част на белега и непокътнатата кожа и дори донякъде намалява и омекотява.

(2) Келоиди - белег, който прониква в околните нормални тъкани, които преди това не са участвали в раневия процес. За разлика от хипертрофичните белези, той често се образува върху функционално неактивни зони. Растежът му обикновено започва 1-3 месеца след епителизацията на раната. Белегът продължава да расте дори след 6 месеца и обикновено не се свива или омеква. Обикновено няма паралелизъм между тежестта на нараняването и тежестта на келоидните белези, те могат да се появят дори след леки наранявания (убождане, ухапване от насекоми) и често след изгаряне от IIIA степен. Стабилизирането на състоянието на келоидния белег обикновено настъпва 2 години след появата му. Характерно е, че келоидните белези почти никога не се разязвяват. Хистологично се откриват дебели колагенови снопчета с обилен екстрацелуларен матрикс и разпръснати фибробласти. Морфологичната основа на келоида е прекомерно нарастваща незряла съединителна тъкан с голям брой атипични гигантски фибробласти, дълго времевъв функционално активно състояние. Има малко капиляри в келоидите, мастните и плазмени клетки.

Патогенезата на келоидите е неизвестна. Някои автори ги разглеждат като доброкачествени тумори. Очевидно най-правилната идея е, че образуването на келоиди се дължи на нарушение на развитието на съединителната тъкан. Въпреки това, причините и механизмът на тези нарушения са неясни. Малък брой плазмени клетки и лимфоцити в тъканта на белега показва нарушения на общите и локалните имунни реакции. Автоагресията е възможна поради прекомерно съдържание в тъканите на биологично активни вещества, вкл. Ag, които се натрупват в търбуха поради лошо развитие кръвоносни капиляри. Наличие на незряла съединителна тъкан в келоидите, продължително функционална дейностфибробластите показват роля ендокринни нарушения, по-специално върху потискането на функцията на надбъбречната кора и отслабването на инхибиторния ефект на кортикостероидите върху фибробластите. Това предположение се подкрепя и от индивидуалната предразположеност към развитие на келоиди, преобладаването на пациенти на млада и средна възраст с такива белези.

2. Лечение. Белезите са трудни за лечение. Изрязването на белега може да доведе до неговото повторно развитие. Инжектирането на стероиди в областта на белега (и/или инжекции след изрязването му), както и близко фокусната лъчева терапия може да предотврати повторната поява на белега.

Търсене в Medline

От тази статия ще научите:

• как венците лекуват след изваждане на зъб: снимка,
• защо се образува бяла плака,
• как да се ускори заздравяването на рани след изваждане на зъб.

Веднага след изваждането на зъба дупката се пълни с кръв, която обикновено веднага се сгъва, образувайки кръвен съсирек. Последният предпазва дупката от инфекция от устната кухина, а също така е в основата на образуването на венците и костта на мястото на извадения зъб. С течение на времето повърхността на съсирека се епителизира, ставайки неразличима от гингивалната лигавица.

Като правило, за пациентите може да бъде трудно да разберат дали имат нормално зарастване на раната след екстракция на зъб или има възпаление. Последното понякога може да се развие почти безсимптомно, а бялата плака, която се образува на повърхността на съсирек или дъвка след екстракция на зъб, може да показва както нормално зарастване, така и възпаление.

Как се лекува венците след изваждане на зъб: снимка
(датите са посочени на снимката)

Не забравяйте, че венците заздравяват правилно - веднага след отстраняването пациентът трябва да спазва правилата за изплакване, устна хигиена и хранене в първите дни след отстраняването.

Колко дълго зараства венеца след екстракция на зъб - термини

Колко лекува венците след изваждане на зъб зависи от много фактори: от степента на травматично отстраняване, дали са наложени конци, от възможното прикрепване инфекциозно възпалениекладенци, в зависимост от възрастта на пациента. Заздравяването на дупката след екстракция на зъб може да бъде разделено на частично и пълно.

Частична епителизация на раната настъпва средно за 12 дни (фиг. 5), но пълна епителизация на повърхността на съсирека се наблюдава за 20 до 25 дни (фиг. 6). Въпреки това, ако възникне възпаление на дупката или след това, което обикновено е придружено от голяма костна травма, времето за заздравяване може да се увеличи с няколко дни.

Причини за бавно заздравяване –

• значителна травма на костта и венците по време на отстраняване (както поради безразличието на лекаря, така и поради рязане на костта около зъба с бормашина по време на трудно отстраняване),
• когато съсирек изпадне от дупката (празна дупка),
• развитие,
• лекарят е оставил фрагменти или неактивни фрагменти от костна тъкан в дупката,
• ако остри костни фрагменти стърчат през лигавицата,
• ако лигавицата на венците около дупката е силно подвижна и лекарят не е зашил,
• не са предписани антибиотици след сложно отстраняване,
• възрастта на пациента.

Как да ускорим зарастването на рани след изваждане на зъб -

Повечето най-доброто лекарство, който може да ускори заздравяването на венците след изваждане на зъб е зашиването на гнездото на извадения зъб от хирурга веднага след изваждането на зъба. Освен това е необходимо краищата на лигавицата на венците да са възможно най-близо един до друг. Това ще ускори заздравяването и ще намали риска от развитие на възпаление на гнездото на извадения зъб. Но ако вече сте извадили зъб без шевове, тогава локалните перорални средства могат да ви помогнат (вижте по-долу).

Допълнителни средства за локално приложение –
често пациентите питат дали има мехлем за заздравяване на рани след изваждане на зъб ... Ако не сте доволни от това колко дълго лекува венците след изваждане на зъб, тогава този процес наистина може да се ускори. Бързото зарастване на рани в устната кухина е възможно с помощта на средства, които ускоряват епителизацията на рани по лигавицата. Тези средства включват -

Трябва да се отбележи, че тези лекарства също имат добър аналгетичен ефект. Можете да прочетете за характеристиките на тяхното използване след изваждане на зъб, като използвате връзките по-горе, но ако сте фен народни средства, тогава обикновеното масло от морски зърнастец също може да ви бъде полезно (въпреки че ефектът му ще бъде значително по-скромен).

Какво означава бяла плака след изваждане на зъб -

Някои пациенти забелязват, че венците им са побелели след изваждане на зъб. При нормалния ход на събитията белезникавото покритие не е нищо повече от "излив" на фибрин от кръвта и показва началото на епителизацията на раната. Бяло покритиеслед екстракция на зъб обикновено се появява на повърхността на кръвен съсирек (фиг. 8), както и на повърхността на силно наранена лигавица.

Бяла плака върху венците след изваждане на зъб -

В същото време венеца около дупката има бледо розов цвят, при натискане на венеца не трябва да има гнойно отделяне (както във видеото по-долу), не трябва да има неприятна миризма от дупката, постоянна болка или болка в студена и гореща вода.

Когато избелването на венците показва възпаление -

Снимките по-горе показват какво може да бъде бяло или жълтеникаво покритие при нормални условия. Въпреки това, много често за такова нападение може да се приеме некротично разпадане на кръвен съсирек или фрагменти от костна тъкан, изпъкнали по ръбовете на дупката или в нейната дълбочина, покрити с белезникаво или жълтеникаво покритие.

Бяла дъвка след екстракция на зъб с възпаление (фиг. 10-12) -

Такива състояния на дупката след отстраняване винаги са придружени от дискомфорт, постоянен или периодичен. болезнени болки, неприятна миризма от дупката, понякога нагнояване от дупката. При наличие на участъци от костта, непокрити със съсирек, почти винаги има болка при навлизане на студена или гореща вода. Във всички тези ситуации е необходимо спешно посещение при хирург за (алвеолит).

Не е възможно да се лекува алвеолит у дома, т.к. ако има разпадане на кръвен съсирек, първо трябва да се почисти от кладенеца, да се измие с антисептици, след което лекарят по време на периодични прегледи първоначално ще постави противовъзпалителни лекарства в кладенеца и едва след като възпалението отшуми, означава вече са положени в кладенеца за ускоряване на епителизацията (като Solcoseryl).

Във видео 1 по-долу можете да видите, че дупката е изпълнена в дълбочина с некротично разпадане на бял кръвен съсирек. Във видео 2 на пациента са извадени 8 зъба от двете страни и когато натиснете венеца, можете да видите колко гъста гной излиза от дупките.

В случай на развитие на алвеолит, заздравяването на дупката ще продължи много по-дълго, т.к. дупката след почистване от некротичното разпадане на кръвния съсирек ще се епителизира много бавно, а сроковете на частична епителизация могат да достигнат дори 1 месец (това ще зависи както от навременността на започналото лечение, така и от размера на извадения зъб) . Надяваме се, че нашата статия на тема: Колко дълго заздравява венците след изваждане на зъб, се оказа полезна за вас!

(12 оценки, средни: 4,25 от 5)

Всеки човек в хода на ежедневните дейности получава леки порязвания, пукнатини, ожулвания, леки изгаряния или др. повърхностни раникожата. Тези малки рани често са много досадни и не са достатъчно сериозни, за да оправдаят посещение при лекар. Обикновено тези промени не са опасни, но могат да причинят голям дискомфорт. Ето защо е много важно да се ускори оздравителният процес. И така, как да излекувате раната бързо?

Остри и хронични рани

Раните се делят на остри и хронични. Острите възникват след порязвания или операции. Тези рани заздравяват бързо (2-7 дни) и, ако се грижат правилно, не представляват голям проблем. Хронични рани, такива, които не зарастват за една седмица, въпреки че се поддържа хигиена. В тази ситуация не само лечението на рани се превръща в необходимост, но преди всичко да се намерят причините за това. Незарастващи раниможе да означава сериозно заболяване на тялото.

Хроничните рани са по-склонни да засегнат възрастните хора. Може да има няколко причини. По-лоша регенерация на тъканите, невъзможност на възрастните хора да лекуват рана, сериозно заболяване, като например трудно лечима рана при диабет (постоянно повишената кръвна захар води до увреждане на артериите, процес, който завършва с наранявания и дори ампутация на стъпалото) или венозна недостатъчност, когато раните са резултат от хранителни нарушения на тъканите на краката.
Рана, която не заздравява в рамките на две седмици, трябва да бъде причина за безпокойство. Особено когато има допълнителни симптомизачервяване, подуване или болка, което показва инфекция или възпаление. След това трябва незабавно да отидете на лекар, за да определите причината. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-голям е шансът за бързо заздравяване.

• 1. Образуване на рани

За да разберете какви са възможностите за ускоряване на процеса и какви вещества могат да повлияят на лечебния процес, струва си да се обърнете към отделните етапи на процеса. Задейства увреждане на кожата възпалителен отговор, което води до натрупване на повърхността на течност, която съдържа, наред с други неща, растежни фактори и чиято основна функция е да стимулира пролиферацията и миграцията имунни клеткикъм областта на раната. Тези вещества действат най-добре във влажна среда, а изсушаването на отворена рана значително удължава процеса на оздравяване. Под въздействието на горните фактори, епителните клетки и непокътнатите космени фоликули нарастват, за да покрият мястото на нараняване и водят до образуването на нов епител, покриващ раната. В този случай раната заздравява без белези.

• 2. Етапи на заздравяване на рани

Както виждаме, лечебният процес е сложен и включва много защитни и регенеративни механизми в нашето тяло.

На първо място, за лечебния процес е много важно правилното почистване на раната. Кожата трябва да се почисти под течаща студена вода или инертна течност като физиологичен разтвор. Използването на вещества, съдържащи алкохол, йод, за почистване на увредена кожа не е желателно и използването на такива състави може допълнително да раздразни кожата и да причини големи рани. Освен това подобно отваряне на раната причинява изсушаване, което забавя регенерацията на епидермиса и го прави лесна мишена за микробите. За да се ускори процесът на заздравяване, поддържането на повърхността на раната влажна е от съществено значение. Такава среда забавя образуването на кора. Струва си след почистване на раната да нанесете вещество, което осигурява влажна среда в областта на увредената кожа.

На човешката кожа винаги живеят няколко вида бактерии, които обикновено не представляват опасност за тялото, но по време на увреждане на кожата съществува риск от инфекция. Освен това при рани, ожулвания и изгаряния сме изложени на редица бактерии във външната среда. Ето защо лекарството, приложено върху повърхността на раната, трябва да има антибактериални свойства.

• 3. Ускорете зарастването на рани

Добър избор за тези леки кожни лезии комбинирано лекарство, под формата на мехлем за локално приложение върху кожата. Доза отосигурява достатъчно овлажняване на раната, така че лечебният процес да продължи възможно най-бързо. Желателно е такъв състав да има състав от активни вещества с антибактериална активност. Влиянието на антибиотиците намалява риска от развитие на резистентни щамове.

Лечебни етапи

Рани, драскотини, порязвания се случват всеки ден. За да улесните разбирането на първа помощ в такива случаи, трябва да знаете четирите етапа на лечение:

1. Възпаление

Непосредствената защитна реакция на тялото при всяко нараняване е да разшири кръвоносните съдове, за да ускори транспортирането на кръвта към увредената тъкан - кръвоносните съдове стават по-пропускливи, което позволява на течности и бели кръвни клетки (левкоцити) да се пренасят от кръвта към носни кърпи. Увеличаването на кръвния поток причинява неприятни, но преходни симптоми:

• - повишаване на температурата на тъканите поради увеличаване на кръвообращението;
• - зачервяване поради вазодилатация (вазодилатация);
• - оток, причинен от ексудация на кръв към тъканите;
• - болка поради повишено напрежение и излишък на течност в тъканите.

2. Тромб

След рана, в продължение на поне 10 минути, в зависимост от степента на нараняването, тялото образува съсирек (тромб), който свързва краищата на раната, за да предотврати прекомерна загуба на кръв.

3. Отстраняване на мъртва тъкан.

Белите кръвни клетки започват процеса на абсорбиране на микроорганизми, мъртви клетки и чужди вещества, като предварително са почистили мястото на раната. След това увредените клетки освобождават химикали, за да стимулират притока на кръв и да привлекат повече бели кръвни клетки към мястото на нараняване. Мъртвите бели кръвни клетки, съдържащи излишни микроорганизми и продукти на разпадане, се отстраняват частично през лимфната система и частично образуват гноен секрет.

4. Заздравяване на рани.

През следващите дни общите тъкани и епител растат, замествайки увредената повърхност на кожата. В случай на обширни наранявания се образува белег по цялата повърхност на раната. Имунната система и белите кръвни клетки играят друга важна роля, произвеждайки антитела, които помагат на тялото да се бори с инфекцията. Следователно, лечебният процес протича гладко, ако общото здравословно състояние на пациента е добро. Отслабената имунна система значително намалява способността на организма да се бори с инфекциите и затруднява заздравяването на рани. Треската, която се появява при обширна травма от инфекция, е част от защитен механизъм- помага в борбата с инфекцията (повишаването на телесната температура не допринася за развитието на вредни микроорганизми) и ускорява процеса на оздравяване (треската увеличава притока на кръв и хранителни вещества към зоната на нараняване).

Първа помощ

• - Спрете кървенето

Кървяща рана изисква незабавно прилагане на директен натиск. Парче чист материал, който абсорбира влагата, като марлени превръзки, кърпи или салфетка, се поставя на мястото на раната и се притиска здраво. Ако е възможно, самият жертва трябва да затегне раната, защото той знае по-добре с каква сила да направи това. Като цяло налягането спира кървенето в рамките на 1-2 минути. Ако изтече кръв, трябва да се приложи друг слой материал и натискът да продължи. Безопасно е да поставите стерилен компрес върху отворени рани. Силно силно кървенеможе бързо да се спре с помощта на хемостатичен агент.

• – Намалено налягане в увредените кръвоносни съдове

Лечението на раната трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се предотврати инфекция и нараняване на кожата. Цялата зона около мястото на нараняване се измива с вода и сапун, водороден прекис, антисептик или вода. Това намалява броя на бактериите, чуждите тела и мъртвите тъканни фрагменти, които застрашават раната. Раната (повърхността на раната) трябва да се измива внимателно с вода и марля или памучен тампон 2 пъти на ден, в посока от раната навън, за да се избегне заразяване с кожни бактерии. След това залепете лепенка и я оставете за една нощ. Пластирът трябва да се поставя само когато раната е мокра.

• - Превръзка на рани

Излагането на въздух причинява образуването на корички, което забавя процеса на растеж на нови клетки. Следователно върху раната се прилага стерилна превръзка с пластмаса или марля, намазана с вазелин. Това предотвратява изсъхването на раната и позволява навлизането на малко количество въздух. Регенерацията на клетките е по-бърза във влажни тъкани.
След като кървенето спре, увийте раната с еластична превръзка в правилната посока - кръвта трябва да тече свободно. Превръзката трябва да се контролира, не трябва да пречи на кръвообращението.

Начини за ускоряване на заздравяването на рани

В съвременната регенеративна медицина се предпочита хигиената без използване на химикали. Методът на поддържане на хигиената влияе върху скоростта на заздравяване на всички кожни лезии. Химическото почистване на раната с продукти (сапуни, гелове, шампоани и др.) може да раздразни раната и да забави процеса на заздравяване, но почистването е необходимо, за да се предотврати развитието на вторична инфекция.
Ето защо, оригиналното решение е да се поддържа ежедневна хигиена чрез естествен въздушно-воден стерилизиращ ефект. Благодарение на това лечебният процес протича без намеса, засилва се и протича много по-бързо. В допълнение, микромехурчетата извършват уникален микромасаж, който стимулира притока на кръв в раната. Поради тези причини постоянното използване на микромехурчета в ежедневната хигиена значително намалява появата на белези.
Японски експерти по водни нанотехнологии са разработили и патентовали домашни генератори на мехурчета за лекарства под формата на душове и системи, кранове за баня.

Традиционна медицина за лечение

Билкови инфузии и масла могат да се добавят към ваната за допълнително засилване на терапевтичния ефект.

Билките лекуват рани.
Компресът се напоява с охладен и прецеден разтвор от билки и след това се налага върху раната. Препоръчителни тинктури: коприва, градински чай, бял равнец и жълт кантарион.
Мехлем за рани.
Най-добри са мехлемите, съдържащи антибиотици широк обхватдействия, например Fenistil или Bipanten. Хората, използващи антибактериални мехлеми, показват 30% по-бързо заздравяване и по-малко белези. Популярните мехлеми, съдържащи консерванти, могат да причинят алергии - зачервяване и сърбеж около раната, което може да причини вторична инфекция. Препаратите, съдържащи компоненти, са най-добрата алтернатива за локално лечениерани с фармацевтични продукти. Препоръчват се: зелена глина, мед, мехлеми на базата на ехинацея, арника, невен и риган, метла, кокос, арганово масло и етерични масла за подпомагане заздравяването на рани:

• масло от розмарин;
• етерично масло от бергамот;
• масло от пачули;
• розово масло;
• масло от здравец.

Алантоинът улеснява отделянето на некротична тъкан и почистването на рани, стимулира епидермалните лигавици и кожата. Хиалуронова киселинакато компонент на кожата играе ключова роля във всички етапи на заздравяване на рани: ускорява образуването на белези на рани и съсиреци (поне 3 пъти по-бързо). Насърчава обновяването на епидермиса. Хиалуронат-съдържащите препарати се препоръчват като добавка за заздравяване на всички видове рани.

Необходим е ЛЕКАР за контакт следните случаи :

• - кръвта от раната пулсира и цветът й е светлочервен - това може да се дължи на увреждане на артерията;
• - не е възможно да се отстранят всички чужди тела от раната;
• - нараняване на място, където не трябва да има белег, например лице;
• - около раната има гной или зачервяване по ръбовете на раната по-широко от пръст;
• - голяма рана, на която се вижда дъното - трябва да се зашие!
• - раната е дълбока и може да доведе до увреждане на кръвоносни съдове, нерви, сухожилия, връзки и/или мускули (например прободни рани.)
• - рана, причинена от куршум - огнестрелна рана;
• - всякакви рани по главата, сериозни рани на корема и гърдите;
• - нараняването не започва да заздравява в рамките на 24 часа;
• Има нужда от инжекции за тетанус. Голямата повърхност на раната и нейното замърсяване със земя, предмети, които са били в земята, прах са индикации за въвеждането тетаничен токсоид. Ако не си спомняте кога за последен път сте получили доза ваксина, не забравяйте да отидете на лекар в деня на нараняването!

Ако раната не зараства - причините

Вярно е, че хроничните рани се лекуват трудно, особено при възрастните хора. Проблемите с раните обаче често са свързани с неспазване на правилата на поведение - грешен избор на хигиена, лекарства или пренебрегване на тях. Много често терапевтичните мерки са насочени само към раната, а не към отстраняване на причината. И това е грешка! Заздравяването на рани зависи преди всичко от основното заболяване.

Най-честата грешка, която пречи на зарастването на раните, е твърде честата смяна на превръзките.

Правилото е следното: превръзката трябва да се сменя толкова често, колкото е необходимо и възможно най-малко. При хронични рани се сменя веднъж седмично, а при обилно отделяне от раната - през 2-3 дни. Честа смянауврежда нови, меки тъкани и разрушава репаративните процеси.

Втората грешка е изливането на дезинфекциращи течности в раната (например водороден прекис или салицилов алкохолкакто и йод).

Раните също не се лекуват с антибиотици. Уточнено дезинфектантии увреждане на антибиотиците здрави клеткии забавено зарастване на рани.

Най-безопасната среда за раната е нормален физиологичен разтвор и лекарства, които предотвратяват навлизането на патогени и инфекции отвън, но не увреждат околен святрани. Вазелинът или мехлемът на цинкова основа също не могат да бъдат класифицирани като добро решение. Те се използват само за защита на кожата около раната.

• 1. Раните се измиват физиологичен разтвор, 0,9% или разтвор на Рингер. Не използвайте дезинфектанти - спирт, йод или водороден прекис, защото те разрушават новообразуваната много нежна кожа и гранулационни новообразувани тъкани.
• 2. Избягвайте честото и прекомерно прилагане върху раната (без медицински съвет) на мехлеми, кремове и гелове.
• 3. Раната трябва да е във влажна среда, благодарение на съвременните превръзки. Те не залепват за повърхността на раната, така че не причиняват увреждане на тъканите и болка.
• 4. Кожата около раната се подхранва с препарати с леко кисело PH, което потиска развитието на вредните бактерии.
• 5. Раната не трябва да има никакъв контакт с дрехите и превръзката трябва да бъде разположена така, че да предотврати замърсяване.
• 6. В зависимост от етапа на оздравяване, лекарят посочва честотата на смяна на превръзките, за предпочитане веднъж седмично.

Препарати за бързо заздравяване на рани

Има стотици различни видове наркотици. Те могат да бъдат разделени на следните видове:

• хидрогелове (Например Intrasitegel, aquagel) - способни да абсорбират ексудат, поддържат висока влажност, а също така имат почистващи свойства, което води до хидратация на некротични тъкани;
• хидроколоиди (напр. Granuflex, Tegasorb), които са под формата на слоести пластини и образуват гел при контакт с ексудата, който се получава по време на процеса на гранулиране;
• декстромери (Например, Acudex, Debrisan) - превръзки, състоящи се от полизахаридни зърна, образуват гел при контакт с ексудат от раната; използва се за лечение на големи, дълбоки и инфектирани рани от залежаване;
• алгинатни превръзки (напр. Kaltrostat, Tegagel.) - превръзки, естествени полизахариди, извлечени от морски водорасли с много високи абсорбиращи свойства;
• полупропусклив полиуретанов филм (напр. Opsite, Tegaderm.) - Способен да позволи свободно изпаряване от повърхността на ексудата на раната, но не пропусклив за вода и бактерии отвън.

Как да ускорим зарастването на рани?

1. Лекарстваприлага се локално

Класическият гипс или превръзка вече е заменен от така наречените хидроколоидни превръзки. Препарати от този тип Fenistil за рани. Киселинният хидроколоид създава оптимални условия за заздравяване на рани. Осигурява достатъчно влага за изсушаване на рани, абсорбира излишния ексудат от раната, предпазва от външни фактори. В резултат на това превръзката хидроколоид ускорява възстановяването на тъканите и намалява белезите. Такава превръзка може да се прилага върху повърхността на раната, като леки ожулвания, порязвания и рани - рани от залежаване. Те обаче не трябва да се прилагат върху гнойни рани. Лекарствата се прилагат директно върху раната. Освен това можете да приложите обикновена превръзка или гипс отгоре.

За да се ускори заздравяването на сериозни рани, Солкосерил се предписва под формата на гел мокра ранаи Солкосерил мехлем върху суха рана и Куриозин гел. Препаратите се нанасят върху почистената рана 2 пъти на ден. Активната съставка на Solcoseryl е диализат от кръвта на телета, което улеснява достъпа на кислород и хранителни вещества до клетките вътре в раната. В Куриозина активна съставкацинков хиалуронат - осигурява адекватна хидратация, подходящ отговор на възпалителните клетки.

С бавно заздравяване гнойни ранимогат да се използват препарати, които ще ускорят почистването. Ихтиол мазима противовъзпалителен ефект, леко стягащ. Може да се използва при циреи, 2-3 пъти на ден. Лекарствата могат временно да раздразнят кожата.

Новата кожа, която се образува, трябва да бъде правилно хидратирана и подхранена отвън. Необходимо е прилагането на мехлеми или хидратиращи кремове с алантоин (Алантан), декспантенол (Бефантен, Дермопантен), витаминозни мехлеми. Кремовете са безопасни и могат да се използват няколко пъти на ден от възрастни и деца.

2. Диета и хранителни добавкиза ускоряване на заздравяването

При големи порязвания, хирургични рани е важно да се допълни количеството витамин С в организма. Участва заедно с аминокиселините лизин, пролин в образуването на колаген, който е своеобразно скеле за клетките. Тялото не може да синтезира витамин С и лизин, така че те трябва да се набавят от храната. Храните, богати на лизин, са твърдите сирена, бобовите растения, рибата, месото. Приемайте добавки с високо съдържание на витамин С - 1 g, за предпочитане от естествен произход.

Преди операцията и за насърчаване на регенерацията на кожата си струва да обогатите диетата си с омега-3 препарати, да приемате ленено масло, витамини от група В, особено витамин В5, витамин А и Е.

Какво да ядем, за да ускорим изцелението?

Карнозин.
Трябва да се има предвид, че процесът на зарастване на рани се подпомага от карнозин. По правило основният източник на карнозин е говеждото и свинското месо. Ако обаче по различни причини пациентът не може да яде месо, трябва да се приемат препарати, съдържащи карнозин. Смята се, че карнозинът помага за лекуването на рани от налягане (и предотвратява образуването на нови), но всъщност помага за лекуването на всички рани. Коластрата или първото мляко, което се произвежда след раждането, е уникална система за поддържане на имунитета. Коластрата ускорява зарастването на всички видове рани.