Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система. Лечебна физкултура при заболявания на нервната система

абстрактно

Списък с ключови думи: невроза, лечебна физическа култура, неврастения, истерия, психастения, физически упражнения, дозировка, режим, индивидуални и групови уроци, активност, психотерапия, почивка, интензивност.

Целта на курсовата работа: да разкрие същността на неврозите като гранични заболявания на централната нервна система, да проучи основните въпроси на методологията за използване на тренировъчна терапия и други средства за физическа рехабилитация в комплексното лечение и профилактика на неврози .

Методи на изследване: анализ на научна и методическа литература.

Практическо значение: изследването на тази работа може да се използва в професионалната им дейност от специалисти, практикуващи в областта на тренировъчната терапия и физическата рехабилитация.

Въведение

1. Концепцията за неврози и психични разстройства

1 Неврастения

1.2 Истерия

3 Психастения

Упражняваща терапия за тези заболявания

2 Характеристики на тренировъчната терапия при неврози

3 Характеристики на тренировъчната терапия за неврастения

4 Характеристики на тренировъчната терапия за истерия

5 Характеристики на тренировъчната терапия за психастения

Предотвратяване на заболявания

Заключение

Въведение

Лечението и профилактиката на граничните психични заболявания (неврози) е един от неотложните проблеми на съвременната медицина.

Този проблем е доста добре засегнат в научните и методически трудове на много автори.

Значителен принос в развитието на този въпрос направиха: Копшицер И.З., Шухова Е.В., Зайцева М.С., Белоусов И.П. и т.н.

За да напиша тази работа, събрах и анализирах информация от научната и методическа литература по този въпрос.

След анализ на тази информация бяха идентифицирани следните основни въпроси: концепции за неврози; показания, противопоказания и механизъм на действие на тренировъчната терапия при невроза, характеристики на техниката на тренировъчна терапия при различни форминеврози; използването на други PR методи при лечението на неврози; предотвратяване на невроза чрез методи на тренировъчна терапия.

При разработването на тези въпроси беше възможно да се установи, че правилно поставените физическо възпитаниее мощен фактор за влияние върху БНД, който се използва широко за профилактика и лечение на всички видове неврози.

Докато работех по курсов проект, разбрах, че има тясна връзка между физиотерапията, използвана при неврози, с психологията и педагогиката.

Когато събирах информация за работа, успях да разбера, че използването на тренировъчна терапия често е по-оправдано терапевтично от употребата на много лекарства.

Въпреки това, за съжаление, тренировъчната терапия не се използва широко за профилактика и лечение на неврози в лечебните заведения.

1. Концепцията за неврози и психични разстройства

Функционалните нарушения на централната нервна система включват тези заболявания, при които няма анатомични структурни лезии на нервната система, но функциите са значително нарушени. Тези заболявания имат общо наименование - неврози.

Научната теория за развитието на неврозите е създадена от I.P. Павлов. Под неврози той разбираше хронични отклонения на висшата нервна дейност от нормата от функционален характер, възникнали в резултат на пренапрежение на нервните процеси (възбуждане и инхибиране) или промяна в тяхната подвижност.

Неврозата е един от най-често срещаните видове психогенни реакции, характеризиращи се с психични разстройства (тревожност, страхове, фобии, истерични прояви и др.), Наличие на соматични и вегетативни разстройства.

Невротичните реакции обикновено възникват при относително слаби, но дългодействащи стимули, водещи до постоянен емоционален стрес.

Неврозите възникват в резултат на кумулативния ефект на опасностите от психичен и соматичен произход и несъмненото влияние на условията външна среда. При възникване на неврози има значение конституционалното предразположение на базата на вродена слабост на нервната система.

За развитието на неврози е от съществено значение преумората, пренапрежението на нервната дейност.

Патофизиологичната основа на неврозата е: а) нарушаване на процесите на възбуждане и инхибиране, б) нарушаване на връзката между кората и подкорието, в) нарушаване на нормалната корелация на сигналните системи.

Неврозите обикновено възникват на базата на афекти, негативни емоции, преживявания, свързани с редица социални, битови и семейни отношения. Неврозите могат да се развият и втори път, на фона на предишни заболявания, наранявания. Те често водят до намаляване на работоспособността, а в някои случаи и до нейната загуба.

Какво се случва в нервната система в този случай?

На първо място, промените във висшата нервна дейност могат да се изразят в намаляване на силата на нервните процеси. Това се случва главно в случаи на пренапрежение на един от процесите. В този случай дори слабите стимули стават свръхсилни за нервните клетки. Нервните процеси стават инертни, неактивни. В резултат на това огнищата на инхибиторния или раздразнителен процес остават в кората за дълго време, доминирайки цялата дейност на организма. И накрая, поради слабостта на кортикалните клетки, които извършват висша нервна дейност, кората губи функцията на най-високия регулатор на всички останали части на мозъка, по-специално на подкоровите образувания. Има разпадане на функцията на неспецифичната система на мозъка, което води до нарушаване на адаптивните (адаптивни) способности на човек и съответно до появата на вегетативно-ендокринни и други разстройства. Често страда от дейността на сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт. Пациентът е загрижен за сърдечния ритъм, прекъсвания в работата на сърцето. Вашето кръвно налягане става нестабилно. Апетитът се нарушава, появяват се киселини, гадене, нестабилни изпражнения и др.. Поради отслабването на кортикалните процеси и тяхната подвижност при пациентите, преминаването от раздразнителен процес към инхибиторен се извършва много бавно. В резултат на това в същото време клетките на кората могат да бъдат или в състояние на инхибиране, или на ръба на преход от едно състояние в друго, или в състояние на възбуда. Такова фазово състояние на кортикалните клетки, т.е. състояние, междинно между будност и сън, предизвиква промяна в тяхната реактивност към различни стимули. Ако здравата мозъчна кора дава отговор на един или друг стимул, толкова по-голям, колкото по-силен е стимулът, тогава при неврозата този закон е нарушен. В леки случаи както силните, така и слабите стимули дават реакция с еднаква сила; в тежките случаи слабите стимули могат да предизвикат по-бурна реакция от силните.

Нарушенията на GND, наблюдавани при неврози, се проявяват различно в зависимост от вида на GND. При хора със среден тип (без преобладаване на една или друга сигнална система) често се развива неврастения; при лица от артистичен тип (с преобладаване на първата сигнална система в БНД) - истерия; в психичния тип (с преобладаване на втората сигнална система) - психастения.

Неврозите най-често се срещат при хора със слаб тип нервни процеси. Разбира се, те могат да възникнат и да се развият и при хора със силно изразени нервни процеси и предимно неуравновесени (холерици), при които процесите на възбуждане преобладават над процесите на инхибиране. По-рядко неврозите се наблюдават при индивиди със силен и балансиран тип БНД.

Такива хора се разболяват, ако дразнителят е твърде силен или нервната им система е отслабена от някакво сериозно заболяване или силно преумора.

Доказано е, че дори много тежко заболяване не може да причини промени, характерни за невроза, но може да направи нервната система по-уязвима. Особено често такива нарушения възникват при заболяване на ендокринните жлези.

В зависимост от възбудните и инхибиторните процеси се разграничават следните видове неврози: неврастения, истерия, психастения. Чистите видове тези неврози рядко се диагностицират.

1.1 Неврастения

Неврастенията е най-честата от всички видове неврози.

Неврастенията е заболяване, което възниква в резултат на прекомерно напрежение в силата или продължителността на нервната система, което надхвърля границите на издръжливост, което се основава на отслабване на процеса на вътрешно инхибиране и се проявява клинично чрез комбинация от симптоми повишена възбудимост и изтощение.

Неврастенията се развива най-често под влияние на продължителна психическа травма.

Предразполагащи фактори за появата на тази невроза са неспазването на режима на труд и почивка, умората, недостатъчното възстановяване на тялото от ден на ден, дългосрочен, неприятен емоционален стрес. От особено значение са постоянната липса на сън, интоксикацията, прехвърлянето на такива хронични инфекции като туберкулоза, хронично гнойно възпаление и др.

Неврастенията се развива постепенно. Характеризира се, от една страна, с повишена възбудимост, а от друга - с повишена изтощителност на нервните процеси.

Повишената възбудимост на нервната система се проявява в силна раздразнителност, неадекватни емоционални реакции към незначителни влияния. В неврологичния статус на пациентите се наблюдава повишаване на сухожилните и кожни рефлекси с разширяване на зоните. Има изразени вегетативни нарушения (прекомерно изпотяване, лабилност на дермографските реакции, рязко положителни орто-клиностатични тестове). Пациентите с неврастения не понасят остри звуци, силни миризми, ярка светлина и са изключително чувствителни към болка и температурни стимули. Има и повишена чувствителност към усещания от страна на вътрешните органи, което се изразява в множество оплаквания от сърцебиене, задух, болки в главата, сърцето, стомаха, крайниците и др. Тези усещания обикновено не се възприемат от здрави хора.

С повишена възбудимост при неврастения се комбинира бързото изчерпване на нервните процеси, което се проявява чрез затруднено концентриране на вниманието, отслабване на паметта, намалена работоспособност и нетърпение. При неврастения, като правило, здравословното състояние се влошава, апетитът и сънят са разстроени. Пациентът има тревожно внимание към състоянието си, липса на доверие в способностите си, губи интерес към живота; подозрителност, могат да се появят обсесивни състояния.

Болестта оставя отпечатък върху външния вид на пациента: походката му е отпусната или стремителна, изражението му е тъжно съсредоточено, позицията на тялото му е прегърбена.

Патофизиологични основи на неврастенията.

Неврастеничните симптоми се дължат на отслабването на процесите на вътрешно инхибиране и възбуждане в кората на главния мозък.

Трябва да се има предвид, че инхибирането смекчава възбудата. Клетките възстановяват своите енергийни ресурси само когато са в състояние на инхибиране. Сънят се основава на вътрешно инхибиране. Тъй като вътрешното инхибиране е нарушено (отслабено) по време на неврастения, разбираемо е защо сънят по време на неврастения придобива повърхностен характер. Това от своя страна води до факта, че работата на нервните клетки не се възстановява напълно, поради което пациентите се чувстват уморени много бързо по време на работа.

Нарушаването на вниманието се обяснява с отслабването на процесите на инхибиране. Когато човек започне да извършва някакъв бизнес, в кората на главния мозък се появява фокус на възбуда, около който се развива инхибиране. Ако фокусът на възбуждане е слаб, тогава отрицателната индукция около него също е недостатъчна. Това води до факта, че се запазват условията за появата на нови огнища на възбуждане. Следователно всеки лек шум започва да отвлича вниманието на пациента от основната професия.

По време на неврастенията се разграничават два етапа:

) хиперстеничен,

) хипостеничен.

Хиперстенията се характеризира с отслабване на процесите на инхибиране и преобладаване на процесите на възбуждане. Този етап на неврастения е най-честият.

Хиперстенията се характеризира с относително запазване на адаптацията на пациентите към физическа активност. Нарушенията в емоционалната сфера се изразяват в раздразнителност, инконтиненция, тревожност и емоционална лабилност. Поради повишената възбудимост пациентите имат лош самоконтрол и често влизат в конфликт с другите. Сънят им е нарушен – заспиват лошо и често се събуждат, често се оплакват от главоболие.

При тази категория пациенти се наблюдават редица вегетативно-дистонични явления, като на преден план излизат нарушения на сърдечно-съдовата система (болка в сърцето, тахикардия, повишено кръвно налягане и др.). Обикновено се отбелязва постоянен червен дермографизъм, повишена възбудимост на вазомоторите и повишено изпотяване. Често се наблюдават различни вегетативни асиметрии (данни от осцилография, капиляроскопия, кожна температура и др.), особено от страна на кръвното налягане.

Хипостенията се характеризира с развитие на дифузно инхибиране. Феномените на астения, слабост и изразено намаляване на адаптацията към физическо натоварване излизат на преден план. Пациентите сякаш са загубили издръжливостта и вярата си в собствените си сили. Характерно е рязкото намаляване на работоспособността, което е свързано с повишена умора, както умствена, така и физическа. Емоционалните реакции са бледи. Болните обикновено са летаргични, бавни, търсят самота.

Тяхната памет е намалена както за далечни, така и за скорошни събития. Те постоянно изпитват чувство на потиснатост, тревожност, очакване на неприятни събития, не вярват на лекарите, не са склонни да отговарят на въпроси, те са силно подозрителни, впечатлителни, слушат болезнени усещания, надценяват тежестта на състоянието си и следователно , често изискват различни повторни изследвания.

Пациентите се оплакват (по-изразени) от сърдечно-съдови събития. Почти като правило имат артериална хипотония, намалена съдова лабилност; оплакват се от болка и нарушение на сърдечната дейност, тежест в главата, замаяност, нестабилна походка и др. Засилването на инхибиторните функции в мозъчната кора се простира и до подкоровите вегетативни центрове, причинявайки намаляване на тяхната функция.

Прогнозата за неврастения е благоприятна. Болестта е лечима. Лечението идва толкова по-бързо, колкото по-бързо се елиминират причините, които са причинили заболяването.

Всички нарушения на функциите на вътрешните органи не са свързани с промени в самите органи и могат лесно да бъдат елиминирани по време на лечението на нервно заболяване и няма да се появят в бъдеще.

Истерията засяга еднакво както мъжете, така и жените. Най-лесно заболяването възниква при хора със слаба нервна система.

Обикновено причината за развитието на болестта е травматична ситуация. Те имат значение и вътрешни факторисвързани с конституционална предразположеност, с редица соматични разстройства. Истерията може да е резултат от неправилно възпитание, конфликти с колектива и др.

Хистерията се характеризира с повишена емоционалност, емоционална нестабилност, чести и бързи промени в настроението.

Патофизиологичната основа на хистерията е преобладаването на първата кортикална сигнална система над втората, липсата на баланс и взаимна кохерентност между субкортикалната система и двете кортикални системи, което води до тяхната дисоциация и тенденция към дифузно инхибиране на кората, в т.ч. предимно втората кортикална сигнална система и до положителна индукция към подкоровата област.

При истерията емоционалният живот на пациента надделява над рационалния.

Хистерията се проявява чрез двигателни и сензорни нарушения, както и нарушения на автономните функции, които имитират соматични и неврологични заболявания.

Разнообразието от симптоми, които се наблюдават при истерията, се дължи на повишената внушаемост и самовнушение, представите на пациента за различни заболявания.

Основни симптомиистерията се разделя на четири групи: истеричен припадък, разстройство на съзнанието при истерия, соматични разстройства и черти на характера.

Истеричен пристъп. Появата на истеричен припадък е по-често зависима от външни условия, особено ако те са свързани с моменти, травматизиращи психиката на пациента, или ако настоящата ситуация донякъде напомня за неприятни преживявания от миналото. При истеричен припадък не е възможно да се установи никаква последователност в движенията на пациентите. Това се дължи на факта, че характерът на движенията често отразява съдържанието на преживяванията, които пациентът има. Съзнанието в този случай никога не е напълно замъглено, може да се говори само за стесняване на полето на съзнанието. Поради това реакцията на пациентите към външната среда до известна степен се запазва.

Продължителността на истеричния припадък може да бъде от няколко минути до няколко часа. Припадъкът винаги е по-дълъг, ако около болния има хора. Истеричните припадъци, като правило, се отбелязват по-често през деня и много по-рядко през нощта. Обикновено пациентите не получават тежки наранявания.

Разстройство на съзнанието при истерия. За истерията е типично здрачното състояние на съзнанието. По това време пациентите възприемат околната среда от определен ъгъл. Всичко, което се случва наоколо, се оценява от пациентите не така, както е в действителност, а във връзка с идеи за предишен опит. Ако пациентът си представи, че е в театъра, тогава той приема всички хора около себе си за зрители или актьори, всички околни предмети - за тези, които обикновено трябва да срещнете в театъра. Продължителността на това състояние може да се изчисли в минути или много часове.

Състоянието на пуерилизъм принадлежи към истеричните разстройства на съзнанието. На пациента изглежда, че е малко дете: възрастен започва да играе с кукли или да скача на пръчка. В начина на говорене, в поведението, пациентите имитират малки деца.

Същата група нарушения на съзнанието включва картина на псевдодеменция (фалшива деменция). Такива пациенти дават нелепи отговори на най-простите въпроси. В същото време, колкото по-прост е въпросът, толкова по-често можете да получите смешен отговор. Изражението на лицето изглежда умишлено глупаво: пациентите изпъват очи, силно бръчкат челата си. Ако с пуерилизъм пациентът си представя себе си дете, тогава с псевдодеменция той е психично болен.

Нарушенията на съзнанието като пуерилизъм и псевдодеменция продължават седмици, месеци. соматични разстройства. В областта на соматичната сфера има различни разстройства от истеричен произход. Естеството на тези разстройства е свързано с представите на пациентите: как пациентът си представя това или онова соматично или нервно заболяване, такива ще са проявите му.

При истерията често се наблюдават двигателни и сензорни нарушения. От двигателните нарушения се наблюдават парези и парализи (моноплегия, параплегия, хемиплегия), хиперкинези. При истерична парализа мускулният тонус е непроменен, сухожилните рефлекси не са нарушени, няма патологични рефлекси и няма атрофия. С други думи, в клиничната картина на парализата няма признаци на органично увреждане на централната или периферната нервна система. Особено разстройство на движението при истерия е така наречената астазия - абазия, чиято същност е, че пациентът не може да стои и да ходи, като запазва всички движения и координация в краката по време на преглед в леглото. Хиперкинезиите при истерия са от разнообразен характер: треперене на ръцете, краката и цялото тяло.

За нарушение на чувствителността (по-често анестезия) е характерно, че границите на разпределението на нарушенията на чувствителността не са свързани с анатомичното местоположение на чувствителните проводници. Например, при истерична хемианестезия, границата на разстройството на чувствителността минава строго по средната линия, при анестезия в ръцете чувствителността се нарушава от типа „ръкавици в краката - под формата на „чорапи“, „чорапи“ .

Освен това се наблюдават истерични нарушения на говора: мутизъм (немота), заекване, афония (мълчание на гласа) или глухоняма (сурдомутизъм) Има истерична слепота (амавроза), блефароспазъм.

Истеричен темперамент. Има повишена емоционалност. Поведението на пациентите е в тясна зависимост от тяхната емоционална сфера. Техните емоции оказват значително влияние върху потока от идеи.

Чертите на характера включват склонността им да фантазират, да лъжат. Когато разказват несъществуващи истории, понякога са толкова увлечени, че сами започват да вярват в тяхната правдоподобност. По всякакъв начин тези пациенти се стремят да бъдат в центъра на вниманието.

Пациентите имат повишена любов към ярките цветове. Много от тях предпочитат да се обличат в такива тоалети, които привличат вниманието на другите.

Често се наблюдават нарушения на вегетативните функции: повишено изпотяване, нарушена терморегулация, спазми на гладката мускулатура. Забелязват се недостиг на въздух, тахикардия, кашлица; нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт (повръщане, чревна пареза, хълцане), уриниране, сексуални разстройства.

Такива пациенти са силно емоционални, страстно изпитват скръб и радост, лесно преминават от смях към ридания и обратно. По най-незначителните причини настроението им се променя драстично. Пациентите се характеризират със склонност към фантазиране, преувеличаване, несъзнателна измама.

Поведението на пациентите се характеризира с театралност, маниери, лишени от естественост. Пациентите са егоцентрични, вниманието им е изцяло концентрирано върху преживяванията, те се стремят да събудят съчувствие у другите. Много типично за истерията бягство в болестта . Нарушенията придобиват характер условна приятност или желателност . Тези явления могат да станат продължителни.

Всички тези нарушения имат своя собствена физиологична основа. Схематично това може да се представи по следния начин: в мозъчната кора или подкоровите образувания се появяват огнища на възбудни или инхибиторни процеси, които според закона на индукцията са заобиколени от процес, противоположен по знак, в резултат на което стават решаващ за определена функция. Парализата например е следствие от прехода на група клетки в състояние на инхибиране.

Хистеричната невроза често се среща в леки форми. Признаците на заболяването са ограничени до истеричен темперамент и прекомерни прояви на реактивност на пациентите - склонност към истеричен плач при травматични обстоятелства, дисфункция на вътрешните органи. В по-тежки случаи протичането на заболяването се усложнява от различни комбинации от описаните по-горе симптоми. Под въздействието на лечението или елиминирането на травматична ситуация могат да настъпят значителни подобрения в състоянието на пациентите. Нова психическа травма обаче отново може да доведе до тежки разстройства.

3 Психастения

Психастенията обикновено се развива при хора от мислещия тип.

Характеризира се с преобладаване на втората сигнална система с наличие на застойни процеси на възбуждане в кората на главния мозък. При психастения има инертност на кортикалните процеси, тяхната ниска мобилност.

Психастенията се проявява с тревожна подозрителност, бездействие, съсредоточаване върху личността, върху преживяванията.

Патофизиологичната основа на психастенията е патологичното преобладаване на втората кортикална сигнална система над първата, наличието на огнища на конгестивно възбуждане в нея, инерцията на кортикалните процеси, патологичното отделяне на втората сигнална система от първата и чрез нея от подкорието. Наблюдаваните обсесивни състояния са отражение на прекомерната инертност на огнищата на възбуда, а натрапливите страхове са отражение на инертно инхибиране.

Болните са затворени, емоционалната им подвижност е намалена. При пациентите повишената рационалност излиза на преден план, отбелязва се крайна бедност на инстинктите и нагоните. Болният често изпитва болезнени съмнения и колебания, не вярва в собствените си сили, завладян е от безкрайни разсъждения, с които заменя бързите и решителни действия.

Психастениците се характеризират с липса на усет за реалното, постоянно усещаненепълнота на живота, пълна безценност на живота, заедно с постоянно безплодно и изопачено философстване под формата на мании и фобии. Характерна е компулсията, проявяваща се в три форми: обсесии, натрапливи движения, натрапливи емоции.

Отличителна черта на тези състояния е, че те възникват, така да се каже, в допълнение към желанието на пациента, който, осъзнавайки абсурдността на тези състояния, обаче не може да се отърве от тях. Обсесивните страхове (фобии) включват например страх от открити пространства, страх от приближаване на нещастие, страх от вода, височини, кардиофобия и др.

При натрапчиви действия говорим за бурно броене, желание да докоснете всички прозорци, покрай които пациентът минава и др.

Пациентите са склонни да намаляват вниманието.

Постепенно неувереността в себе си и трудностите в действията нарастват и се проявяват в различни неприятни усещания: болка, мускулна слабост, до преходна пареза на която и да е мускулна група, причиняваща заекване, спазъм на писане, нарушено уриниране и др.

Често може да има функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, проявяващи се с тахикардия, екстрасистолия.

Всички признаци на психиастенична невроза се появяват при пациенти поради нервно пренапрежение и могат да ги безпокоят за дълго време. В резултат на лечението те постепенно се елиминират, но поради дисбаланса на сигналните системи и слабостта на нервните процеси, новата задача, която животът ще постави на пациента, може да бъде непоносима за него и нарушения на висшата нервна дейност може да започне отново. Ако заболяването се развие в зряла или напреднала възраст, то протича сравнително лесно и е много по-лесно за лечение.

При психастения симптомите на обсебване са толкова болезнени за пациентите, че често ги правят напълно инвалидизирани, особено в периоди на обостряне на заболяването. Лечението и почивката могат да възстановят нормалното състояние на нервните процеси за дълго време, във връзка с което отношението на пациентите към околната среда става по-правилно, работоспособността им се възстановява и те могат да заемат подходящото място в обществото.

2. Упражнение терапия за тези заболявания

Физическите упражнения, използвани при заболявания на нервната система, имат многостранно въздействие върху тялото чрез нервни и хуморални механизми. Нервният механизъм е основният: той не само определя реакцията на целия организъм, но и определя цялото поведение на човека в процеса на изпълнение на упражненията.

В резултат на нарушаването на висшата нервна дейност отслабва или рязко се нарушава строгата координация в работата на всички органи и системи на тялото. Клинично това се проявява с нарушения във взаимодействието между психичните и системните и обикновено води до намаляване на двигателната активност, което влошава състоянието на пациента.

Хипокинезията се отразява неблагоприятно на функционалното състояние на целия организъм, възникват трайни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система, което благоприятства по-нататъшното прогресиране на заболяването. Това предполага необходимостта от използване на физически упражнения за повлияване на тялото на пациента като цяло.

Физическите упражнения допринасят за нормализиране на взаимоотношенията между различните системи на тялото. В резултат на преструктурирането на взаимоотношенията между отделните системи се повишава ефективността и се подобряват функциите на различни органи. Така, дозирано мускулна работатрябва да се разглежда като добър регулатор на дейността на вътрешните органи.

Физическите упражнения имат положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата, дихателната и мускулната системи. По време на занятията се увеличава количеството циркулираща кръв, кръвообращението на мозъка се увеличава, изтичането на лимфа и венозна кръв се подобрява, метаболизмът се подобрява, връщането на кислород от кръвта към тъканите, мускулите и сърцето се увеличава, редокс процесите се ускоряват . Физическите упражнения корелират дейността на всички системи, повишават тонуса на тялото и допринасят за възстановяването на нарушените соматични функциипри пациенти с неврози.

Действието на физическите упражнения трябва да се разглежда като въздействие на организирана система от стимули, действащи главно върху двигателния анализатор, повишавайки тонуса, който от своя страна засяга други части на мозъка. Повишаването на тонуса на кората на главния мозък влияе благоприятно на хода на неврозата.

В допълнение, физическите упражнения създават фон за повишаване на ефективността на комплексното лечение. Систематичното изпълнение на физическите упражнения подобрява проприоцептивната аферентация и по този начин допринася за нормализирането на кортикалната активност и моторно-висцералните взаимоотношения, спомага за изравняване на съотношението на двете сигнални системи и премахва основните симптоми на заболяването. Това дава основание да се разглежда лечебната физическа култура като метод за патогенетична терапия на пациенти с неврози. В допълнение, физическите упражнения повишават ефективността на лекарствата и други терапевтични средства.

В процеса на лечение се подобрява координационната дейност на нервната система, повишава се адаптацията на организма към натоварването. В процеса на физическо обучение процесите на възбуждане и инхибиране се балансират, което води до подобряване на състоянието на много системи на тялото и по-специално на мускулния апарат. Редокс процесите в тъканите на тялото протичат по-добре. Физическите упражнения водят до укрепване на мускулно-висцерално-кортикалните връзки и допринасят за по-координирано функциониране на основните системи на тялото. Това повишава активността на защитните сили на организма, неговите компенсаторни механизми и устойчивостта на стрес.

Положителните емоции повишават работата на мускулите. играят важна роля за повишаване на тонуса на нервната система положителни емоциивъзникващи в процеса на извършване на физически упражнения.

Положителните емоции отвличат вниманието на пациента от болезнените преживявания, подобряват дейността на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи.

Емоционалното състояние се отразява в поведението и двигателните действия на човек. .

Физическите упражнения имат положителен ефект върху човешката психика, укрепват волевите му качества, емоционална сфераповишаване на организацията. .

При извършване на физически упражнения се осъществява взаимодействието на психични, вегетативни и кинестетични фактори.

Доказано е, че вербалното въздействие върху пациента в процеса на занятия може да повлияе на работата на вътрешните органи, метаболизма. С определена методика за провеждане на тренировъчна терапия, тя може да се разглежда като един от методите на активната психотерапия.

Физическите упражнения имат общо хигиенно, възстановително, тонизиращо действие върху тялото на пациента. Те повишават тонуса на централната нервна система, допринасят за нормализирането на автономните функции, отклоняват вниманието на пациента от неговите болезнени усещания.

Физическите упражнения предизвикват увеличаване на аферентните импулси от проприорецепторите на опорно-двигателния апарат в централната нервна система. Достигайки до кората на главния мозък, импулсите допринасят за изравняването на динамиката на основните нервни процеси, нормализирането на кортикално-подкоровите взаимоотношения, както и възстановяването на нервната трофика. Активирането на различни части на двигателния анализатор, включително моторните неврони на гръбначния мозък, повишава биопотенциала на мускулите, тяхната производителност, нормализира мускулния тонус, което е особено важно при отслабване (пареза) или пълна липса (парализа) на произволни движения .

Активното волево участие на пациента във физическите упражнения допринася за мобилизирането на резервните възможности на тялото, подобряването на условнорефлекторната дейност.

Значението на ЛФК нараства поради необходимостта от проследяване след изписване от болницата за поддържащо лечение в извънболнични условия. Упражняващата терапия може и трябва да бъде едно от средствата, които поддържат ремисия.

Упражняващата терапия е отлично средство за включване на пациентите в трудови процеси(за разрушаване на фиксацията на болезнен стереотип).

За пациенти с неврози, тренировъчната терапия има патогенетично значение.

Доказано е, че аферентните импулси предизвикват диференцирана промяна във възбудимостта на мозъчната кора: кратки и интензивни физически натоварвания повишават възбудимостта на кората, а продължителното мускулно напрежение я намалява. Някои упражнения допринасят за стимулиране на предимно кортикални процеси с участието на втората кортикална сигнална система (развитие на целевите движения), други стимулират екстрапирамидните и кортикалните сигнални системи (автоматизация на движенията). Такава диференциация не зависи от физическата култура като такава, а от методологията на нейното прилагане.

Възстановяването на функциите, нарушени поради патологичен процес, чрез метода на физическите упражнения е лечебно-образователна система, която осигурява съзнателно и активно участие на пациента в сложния процес на упражнения.

При невроза пациентите често изпитват депресия на психиката, летаргия. Под влияние на съзнателно-волевото изпълнение на физическите упражнения психогенното инхибиране намалява и дори се постига дезинхибиране поради повишаване на възбудимостта на нервната система.

Под влияние на системните тренировки се подобрява функцията на проводимите нервни пътища и периферните рецептори. Обучението, елиминирайки периферното инхибиране, сякаш отблъсква спада в производителността. Нервно-мускулният апарат става по-стабилен.

При извършване на физически упражнения се засилват различни рефлексни връзки (кортико-мускулни, кортико-съдови, кортико-висцерални, мускулно-кортикални), което допринася за по-координирано функциониране на основните системи на тялото.

Наблюденията показват, че ефектът от лечебната гимнастика се изразява в повишаване на лабилността на нервната система.

Тренировките водят до намаляване на консумацията на енергийни вещества по време на мускулната активност, подобряват се окислително-възстановителните процеси.

Под влияние на физическите упражнения се повишава съдържанието на хемоглобин и еритроцити в кръвта, повишава се фагоцитната функция на кръвта.

При системното използване на физически упражнения мускулите се укрепват, тяхната сила и ефективност се увеличават.

1 Показания и противопоказания

Лечебната терапия има широки показания за така наречените функционални нарушения на нервната система (неврози).

Използването на тренировъчна терапия при неврози е оправдано от едновременния ефект на физическите упражнения върху психичната сфера и върху соматичните процеси. С помощта на физически упражнения също е възможно да се повлияе на регулирането на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора, подреждането на вегетативните разстройства и да има положителен ефект върху емоционалната сфера на пациента.

Упражняващата терапия за невроза е метод на функционална патогенетична терапия, както и важна обща хигиена и профилактично.

В общата медицинска практика почти няма противопоказания срещу използването на тренировъчна терапия. Противопоказанията включват невроза, придружена от афективни изблици, конвулсивни припадъци; прекомерна умствена или физическа умора, състояние на психични разстройства, тежки соматични разстройства.

Напредналата възраст не е противопоказание за прилагане на ЛФК

2 Характеристики на тренировъчната терапия при неврози

Под лечебна физическа култура се разбира прилагането на физически упражнения и естествени природни фактори при пациентите за по-бързо и по-пълно възстановяване на здравето, работоспособността и предотвратяване на последствията от патологичния процес.

Лечебната физическа култура е терапевтичен метод и обикновено се използва в комбинация с други терапевтични средства на фона на регулиран режим и в съответствие с терапевтичните задачи.

Основният фактор на лечебната физическа култура, действащ върху тялото на пациента, е физическото упражнение, т.е. движения, специално организирани (гимнастически, спортно-приложни, игрови) и използвани като неспецифичен стимул с цел лечение и рехабилитация на пациента. Физическите упражнения допринасят за възстановяването не само на физическата, но и на психическата сила.

Характеристика на метода на лечебната физическа култура е и неговото естествено биологично съдържание, тъй като за терапевтични цели се използва една от основните функции, присъщи на всеки жив организъм - функцията на движение.

Всеки комплекс от физически упражнения включва активно участие на пациента в процеса на лечение, за разлика от други методи на лечение, когато пациентът обикновено е пасивен и медицинските процедури се извършват от медицински персонал.

Терапевтичната физическа култура е метод на неспецифична терапия, а физическите упражнения служат като неспецифичен стимул. Невро-хуморалната регулация на функциите винаги определя общата реакция на тялото по време на физически упражнения и следователно лечебната физическа култура трябва да се счита за метод на обща активна терапия. Терапевтичната физическа култура също е метод на функционална терапия. Физическите упражнения, стимулиращи функционалната активност на всички основни системи на тялото, в крайна сметка водят до развитие на функционалната адаптация на пациента.

Терапевтичната физическа култура, особено в неврологична клиника, трябва да се счита за метод на патогенетична терапия. Физическите упражнения, влияещи върху реактивността на пациента, променят както общата реакция, така и нейната локална проява.

Характеристика на метода на лечебната физическа култура е използването на принципа на упражнението - обучение чрез физически упражнения. Обучението на болен човек се разглежда като процес на систематично и дозирано използване на физически упражнения с цел общо усъвършенстване на тялото, подобряване на функциите на един или друг орган, нарушен от болестния процес, развитие, възпитание и укрепване. на двигателните умения и волевите качества. От общобиологична гледна точка годността на болен човек се разглежда като важен фактор за неговата функционална адаптивност, в която системната мускулна дейност играе огромна роля.

Основните средства на лечебната физическа култура са физическите упражнения и естествените природни фактори.

Физическите упражнения се делят на: а) гимнастически; б) приложни спортове (ходене, бягане, хвърляне на топка, скачане, плуване, гребане, ски, кънки и др.); в) игри - заседнали, подвижни и спортни. От последните крокет, боулинг, градки, волейбол, бадминтон, тенис, баскетболни елементи се използват в практиката на лечебната физическа култура. При лезии на нервната система най-често се използват гимнастически упражнения.

Физическите упражнения се използват под формата на комплекси от упражнения с различна сложност, продължителност и интензивност.

Дозировката на упражненията е възможна:

) по времетраенето на лечебната процедура в минути;

) по броя на повторенията на едно и също упражнение;

) по броя на различните упражнения по време на един урок;

) от скоростта и ритъма на упражненията;

) според интензивността на физическата активност;

) от броя на процедурите през деня.

Индивидуализацията на физическите упражнения, в зависимост от физическото и психическото състояние на пациентите, от характеристиките на клиниката, е възможна в методическите техники чрез прилагане на:

1)масаж;

2)пасивни движениявключително лежане и седене;

)съвместни движения с методиста (движения на пациента, извършвани с активното съдействие на методиста);

)активни движения

Един от важните аспекти на индивидуализацията на методологията на лечебната физкултура е естеството на командата и инструкцията.

В някои случаи, в зависимост от задачата, инструкцията и командата са придружени от визуална демонстрация на физическо упражнение, в други се ограничават само до устни инструкции без показване.

Физикалната терапия се използва в различни форми:

1)сутрешна хигиенна гимнастика;

2)развлекателни игри и спортно-приложни упражнения (волейбол, тенис, ски, кънки и др.);

)физиотерапия.

Границите на терапевтичните възможности на тренировъчната терапия при неврози са различни. Сутрешната хигиенна гимнастика и спортно-приложните игри в комплекса от общи мероприятия имат основно общо хигиенно и здравно значение. Могат да бъдат и спортни и приложни игри добро лекарствопоследваща подсилваща и поддържаща терапия за ремисия.

Що се отнася до лечебната гимнастика, дългите курсове на специално подбрани комплекси от упражнения вече са патогенетични; ефективността на терапевтичните упражнения е да подобри както соматичното, така и психическото състояние до практическо възстановяване.

Терапевтичната гимнастика се провежда по схемата, приета в тренировъчната терапия.

Схемата на урока по терапевтична гимнастика.

1.Уводна част (5-15% от общото време)

Задачи: овладяване на вниманието на пациентите, включване в урока, подготовка за следващи, по-сложни и трудни упражнения.

2.Основна част (70-80%)

Задачи: преодоляване на инертността на пациентите, възбуждане на автоматични и емоционални реакции, развитие на диференциално инхибиране, активиране на активно-волеви действия, разпръскване на вниманието към множество обекти, повишаване на емоционалния тонус до необходимата степен, решаване на поставените медицински проблеми.

3.Финална част (5-15%).

Задачи: необходимото намаляване на общата възбуда и емоционалния тонус. Постепенно намаляване на темпото и физическата активност. В някои случаи - физическа почивка.

Методично правилно поведениепроцедурите по лечебна гимнастика са възможни само при спазване на следните принципи:

Естеството на упражненията, физиологичното натоварване, дозировката и изходните позиции трябва да съответстват на общото състояние на пациента, неговите възрастови характеристики и физическо състояние.

Всички процедури на лечебната гимнастика трябва да засягат цялото тяло на пациента.

Процедурите трябва да съчетават общо и специално въздействие върху тялото на пациента, така че процедурата трябва да включва както общоукрепващи, така и специални упражнения.

При изготвянето на процедурата трябва да се спазва принципът на постепенно и последователно увеличаване и намаляване на физическата активност, поддържайки оптималната физиологична "крива" на натоварването.

При избора и прилагането на упражнения е необходимо да се редуват мускулните групи, участващи в изпълнението на физическите упражнения.

При извършване на терапевтични упражнения трябва да се обърне внимание на положителните емоции, които допринасят за установяването и укрепването на условните рефлекторни връзки.

В хода на курса на лечение е необходимо частично да се актуализират и усложняват ежедневно използваните упражнения. 10-15% от новите упражнения трябва да бъдат въведени в процедурата на терапевтичната гимнастика, за да се осигури консолидация на двигателните умения и последователно да се разнообрази и усложни методологията.

Последните 3-4 дни от курса на лечение трябва да бъдат посветени на обучението на пациентите на гимнастическите упражнения, които се препоръчват за последваща домашна работа.

Количеството методичен материал в процедурата трябва да съответства на начина на движение на пациента.

Всяко упражнение се повтаря ритмично 4-5 пъти със средно спокойно темпо с постепенно увеличаване на екскурзията на движенията.

В интервалите между гимнастическите упражнения, за да се намали физическата активност, се въвеждат дихателни упражнения.

При комбиниране на дихателните фази с движението е необходимо: а) вдишването да съответства на изправянето на тялото, разпръскването или повдигането на ръцете, моментът на по-малко усилие в това упражнение; б) издишването съответства на огъването на тялото, намаляването или спускането на ръцете и момента на по-голямо усилие в упражнението.

Процедурата трябва да се проведе по интересен и оживен начин, за да предизвика положителни емоции у пациентите.

Заниманията трябва да се провеждат редовно, ежедневно, винаги в едни и същи часове, по възможност в една и съща среда, като правило, по анцуг, удобна пижама или шорти и тениска. Прекъсванията в часовете намаляват ефективността.

Провеждането на терапевтични упражнения изисква търпение и постоянство; необходимо е систематично и упорито постигане на положителни резултати, преодоляване на негативизма на пациентите.

При първите неуспехи да се включи пациентът в занимания, не трябва да се отказват от по-нататъшни опити; важна методологична техника в тези случаи ще бъде само присъствието на такъв пациент в класовете на други пациенти, за да възбуди ориентировъчни и имитативни рефлекси.

Занятията трябва да започват с прости и кратки набори от упражнения, с много постепенно усложняване и увеличаване на техния брой. Трябва да се избягва умората на пациентите, която обикновено се отразява неблагоприятно на резултатите. Продължителността на занятията варира в зависимост от индивидуалните особености; те трябва да започнат, в зависимост от състоянието на пациентите, от 5 минути и да доведат до 30-45 минути.

Класовете трябва да бъдат придружени от музика. Но музиката не трябва да бъде случаен елемент от часовете, а да се подбира целенасочено. Музикалният съпровод на лечебните упражнения трябва да бъде фактор, който създава емоционален интерес на пациента; фактор, организиращ движението, трениращ паметта и вниманието, стимулиращ активността и инициативата в някои случаи, сдържаност и подреденост на движенията в други.

Преди и след края на всеки урок е необходимо да се вземе предвид общото соматично състояние на пациента, включително честотата на пулса, честотата на дишане и, ако е необходимо, кръвното налягане.

Престоят на неупълномощени лица в класната стая с болни неврози е нежелателен.

Много е важно да се вземе предвид ефективността на тренировъчната терапия. Най-добрият критерий за ефективност е положителната динамика на клиничната картина, която се записва от лекуващия лекар в медицинската история.

При лечението на пациенти с невроза трябва да се сблъскате с разнообразен клиничен ход, вариабилност на нервно-психичните разстройства, което прави невъзможно съставянето на недвусмислени набори от упражнения. Ефективността на лечението с физически упражнения до голяма степен зависи от отчитането на индивидуалните характеристики на пациентите, тяхната емоционална и волева ориентация и отношение към лечението. Всичко това изисква голяма изобретателност, педагогически такт и търпение от учителя по ЛФК, което значително разширява показанията за прилагане на ЛФК.

Една от целите на лечението е нормализиране на динамиката на основните нервни процеси и вегетативни функции. Втората задача е укрепване на нервно-соматичното състояние и повишаване на психичния тонус и работоспособност на пациентите.

Целите на първия период на прилагане на тренировъчната терапия ще бъдат общото подобряване и укрепване на пациента, подобряване на координацията на движенията, отвличане на вниманието от мислите за болестта, внушаване на умението за правилна поза, установяване на педагогически контакт с пациента. В първия период на лечение широко се използват упражнения за всички. мускулни групи, за развитие на координацията на движенията, подобряване на стойката. Упражненията трябва да предизвикват положителни емоции, за които успешно се използват игри.

През втория период се въвеждат специални упражнения, които трябва да спомогнат за подобряване на паметта и вниманието, скоростта и точността на движенията и подобряване на координацията.

В допълнение към общите упражнения за развитие, които постепенно се дават с непрекъснато нарастващо натоварване, се използват упражнения за сръчност и бързина на реакция, които възпитават волята и способността за преодоляване на препятствия. Затрудняват се упражненията за координация, добавят се подскоци, подскоци (преодоляване на страха от височини), бягане, упражнения за скачане на въже. Използват се упражнения, които предизвикват рязък спирачен процес (внезапно спиране или бърза промяна на позицията на тялото по команда и др.), Използват се подвижни и спортни игри. За трениране на вестибуларния апарат се въвеждат упражнения със затворени очи (ходене със завои), кръгови движения на главата и торса от изходно седнало положение и др.; упражнения със съпротивление, с тежести, със снаряди и върху снаряди.

В началото на занятията се използват прости упражнения, изпълнявани в спокойно темпо, без напрежение, с участието на малки мускулни групи. Такива упражнения нормализират дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система, оптимизират движенията на пациента. Броят на повторенията на упражненията варира от 4-6 до 8-10 с чести почивки. Широко използвани са дихателни упражнения (статични и динамични), които трябва да допринесат не само за възстановяване на правилното дишане, но и за нормализиране на кортикалните процеси.

Тъй като пациентът се адаптира към натоварването, той се увеличава поради усложняването на упражненията: въвеждат се упражнения с дозирано напрежение, с тежести, сложни в координацията, изискващи бързо превключване на вниманието (хвърляне на топката в цел с промяна на посоката) .

При повишена възбудимост на пациента е невъзможно да се изисква точното изпълнение на задачата в началото на занятията, не трябва да се насочва вниманието му към грешки и недостатъци при изпълнението на упражненията. С намаляване на активността на пациента, летаргия, летаргия, неувереност в себе си, е необходимо да се изисква точното изпълнение на задачите, много постепенно увеличаване на тяхната сложност; включват упражнения за внимание.

използвани при лечение на неврози следните формипровеждане на занятия: индивидуални, групови, домашни.

Методът на обучение за неврози се избира въз основа на характеристиките на заболяването, като се вземат предвид пол, възраст, обща физическа годност, емоционален тонус на пациента, функционалност и естество на работа. По-добре е първите уроци да са индивидуални. Това ви позволява да установите по-тесен контакт с пациентите, да идентифицирате настроението му, реакцията към предложените упражнения, да изберете адекватни физически упражнения, да вземете предвид оплакванията, да внушите редица умения, необходими за групови класове.

След период на запознаване с пациента, той трябва да бъде прехвърлен в група за класове.

Груповите класове за страдащите от невроза са най-полезни, т.к. влияят благоприятно на емоционалния тонус на пациента, допринасят за почивка на пренапрегнатата нервна система. Препоръчва се формирането на смесени (според вида на неврозата) групи, т.к в същото време влиянието на пациентите един върху друг няма да бъде от същия тип, засилвайки съществуващите болезнени прояви. Груповите класове в този случай не трябва да бъдат стандартни за всички. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, които трябва да бъдат отразени в методите на обучение, в дозировката на физическите упражнения, във формата на тяхното изпълнение.

Размерът на групата зависи от много фактори. Но основното са клиничните показания. Общата методическа постановка е, че в случаите, когато е необходимо да се повиши активността на пациента, да се изведе от състоянието на летаргия, да се преодолеят негативизма, инертността, обсебването, групата може да бъде голяма, дори до 20 души, ако необходимо е обучение за активно инхибиране, намаляване на прекомерната възбудимост на пациента, за преодоляване на емоционалната възбудимост, групата трябва да е малка, не повече от 5-6 души.

При комплектуването на групи също има много особености. Трябва да се вземе предвид както клиничната картина на психичното състояние, така и соматичното състояние на пациента; трябва да се има предвид както давността на заболяването, така и факта, че някои от пациентите вече са обучени, а някои тепърва започват занятия и т.н.

Курсът на лечение в групата продължава до два месеца.

Груповите занятия трябва да се провеждат поне 3 пъти седмично, за предпочитане с музикален съпровод, който винаги предизвиква положителни емоции, особено необходими за пациенти с неврози.

Важно е да се гарантира, че натоварването съответства на функционалните възможности на всеки ученик и не причинява преумора.

Самообучението се използва, когато за пациента е трудно да посещава редовно лечебни заведенияили когато е приключило болнично лечение и е изписано за последващо лечение в домашни условия.

Докато правите терапевтични упражнения у дома, пациентът трябва периодично да посещава лекар и методист, за да контролира правилността на упражненията и да получава повторни инструкции за по-нататъшни класове.

Самообучението повишава активността на пациентите и осигурява стабилност на терапевтичния ефект в бъдеще.

При извършване на физически упражнения е необходимо да се вземе предвид естеството на работата на пациента, домашните условия. Пациентите в състояние на преумора трябва да изграждат класове с очакване за почивка. В този случай дихателните упражнения се комбинират с добре познати на пациента физически упражнения. Краят на часовете трябва да бъде спокоен.

На пациентите без преумора се предлагат непознати физически упражнения с тежести, пълнени топки, сложна координация на движенията, щафетни състезания.

Изборът на тренировъчна терапия в урока по терапевтични упражнения зависи от клиничните прояви на заболяването, соматичното и невропсихическото състояние на пациента.

С изключение гимнастически упражненияпрепоръчват се разходки, близък туризъм, здравни пътеки, елементи на спорт и игри на открито (волейбол, градчета, тенис на маса) и широкото използване на природните фактори. Добър терапевтичен ефект е включването на игри във всеки урок. Класовете трябва да се провеждат, ако е възможно, на чист въздух, което помага за укрепване на нервната система, подобряване на метаболизма в организма.

По време на занятията методологът трябва да упражнява психотерапевтично въздействие, което е важен терапевтичен фактор, да отвлича вниманието на пациента от болезнени мисли, да култивира у него постоянство и активност.

Работната среда трябва да е спокойна. Методологът поставя конкретни задачи пред пациентите, избира упражнения, които са лесни за изпълнение и положително възприемани. Той е длъжен да поддържа доверието на пациентите в техните възможности, да одобрява правилното упражнение. Полезно е да се провеждат разговори с пациентите за тяхното правилно отношение към тренировъчната терапия. превключването на вниманието на пациента към решаване на конкретни проблеми допринася за нормализирането на динамиката на нервните процеси, появата на желание за движение. В бъдеще вниманието на пациента е насочено към участие в трудовата дейност, развитието на правилна оценка на състоянието му.

В допълнение към различни упражнения, на пациентите с невроза се препоръчват закалителни процедури - слънчева терапия, въздушни бани, водни процедури.

Важно е регулирането на режима: редуване на сън и бодърстване, физически упражнения и пасивна почивка на въздух или разходки.

В комплексното лечение на неврозата се използват още: медикаментозно лечение, трудотерапия, психотерапия, електросън, ландшафтна терапия, разходки, масаж, физиотерапия, хидротерапия и др.

Ски, колоездене, риболов, бране на гъби и горски плодове, плуване, гребане и др.

При неврози е показано санаториално и балнеолечение в местни санаториуми, като се използват всички средства за комплексна терапия, както и лечение в курортите на Крим и Северен Кавказ.

2.3 Характеристики на тренировъчната терапия за неврастения

Както вече беше споменато, пациентите с неврастения се характеризират, от една страна, с повишена възбудимост, а от друга - с повишено изтощение, което е проява на слабостта на активното инхибиране и нарушението на възбудителния процес. Тези пациенти са лесно раними, често изпадат в депресивно състояние.

При предписване на тренировъчна терапия, на първо място, е необходимо да се открият причините за появата на неврастения, т.к. без отстраняване на тези причини, лечението ще бъде неефективно, обяснявайки на пациента причините за заболяването, активното му участие в лечението му оказва значителна помощ за елиминиране на болестта.

За пациенти с неврастения използването на тренировъчна терапия с нейния регулаторен ефект върху различни процеси в организма е буквално патогенетична форма на лечение. В комбинация с рационализиране на дневния режим, медикаментозно лечение и физиотерапия, постепенното увеличаване на натоварването подобрява функциите на кръвообращението и дишането, възстановява правилните съдови рефлекси и подобрява дейността на сърдечно-съдовата система.

При организиране и провеждане на терапевтични упражнения с пациенти с неврастения целевата настройка трябва да се основава на необходимостта от обучение и укрепване на процесите на активно инхибиране, възстановяване и регулиране на възбудителния процес.

Средствата и методите на терапевтичните упражнения за тази група пациенти трябва да вземат предвид всички тези характеристики.

На първо място, въз основа на повишената умора на пациентите, липсата на усещане за бодрост в свежест, особено след сън и през първата половина на деня, трябва да се извършват лечебни упражнения, в допълнение към задължителната сутрешна хигиенна гимнастика. сутрин, дозировката на продължителността и броя на упражненията трябва да се увеличава много постепенно и да започне с минимални натоварвания.

При най-отслабените, астенични пациенти може да се препоръча да започнете курсове за няколко дни с общ 10-минутен масаж, пасивни движения в легнало или седнало положение.

Продължителността на уроците е не повече от 10 минути. Препоръчително е да се включат многократни дихателни упражнения.

Предвид изобилието от соматовегетативни разстройства и оплаквания е необходима предварителна психотерапевтична подготовка и отстраняване на много чести случаи на ятрогения; в процеса на обучение, методологът трябва да е готов да гарантира, че без да фиксира вниманието на пациента върху различни болезнени усещания (например сърцебиене, задух, замаяност), регулирайте натоварването, така че пациентът да не се уморява, така че че той може да спре екзекуцията без никакво срамно упражнение и да се провали. Не е необходимо да се изисква точността на упражненията, но постепенно пациентът трябва да се включва все повече и повече в класовете, все повече и повече да повишава интереса към тях, да разнообразява упражненията, да въвежда нови средства и форми на упражнения.

В някои случаи, особено в началото на прилагането на лечебна гимнастика, реакцията към натоварването може да бъде повишена, поради което тя трябва да бъде строго съизмерима с адаптивните възможности на пациентите.

Трябва също така да се има предвид, че е трудно за пациентите да фокусират вниманието - то бързо отслабва. Пациентите не вярват в себе си, във връзка с което се отклоняват от изпълнението на трудни задачи; ако се провалят в нещо, те продължават да решават подобен проблем в бъдеще без вяра в успеха. Като знае това, методистът не трябва да дава непосилни упражнения на болните. Необходимо е постепенно да се усложняват, да се обясняват и показват много добре.

В началото на часовете пациентите могат да бъдат разсеяни, незаинтересовани. Затова методистът трябва преди всичко да ги възпитава в положително отношение към физическите упражнения. Необходимо е предварително да се разработи методика на обучение и да се провежда целенасочено, по спокоен начин.

Уроците могат да се провеждат както индивидуално, така и групово.

При преумора на пациента се провеждат индивидуални сеанси за установяване на близък контакт с него, установяване на индивидуалната му реактивност и подбор на адекватни физически упражнения. Такива пациенти се препоръчват самоподготовкаслед предварително разяснение на съдържанието на упражнението. същевременно се извършва периодичен мониторинг, внасят се корекции в методиката за провеждане на учения.

Един от много важните елементи на класовете трябва да бъде не само техният музикален съпровод, но и използването на музиката като лечебен фактор, като средство за успокояване и стимулиращо, вълнуващо. При избора на музикални мелодии, темпото на музикалния съпровод на класовете се препоръчва музиката да бъде успокояваща, с умерено и бавно темпо, съчетаваща както големи, така и минорни звуци. Трябва да изберете проста мелодична музика, можете да използвате красиви аранжименти на народни песни.

Схемата на уроците по терапевтична гимнастика за пациенти с неврастения.

Уводна част. Въведение в урока. Постепенно увеличаване на трудността и броя на упражненията, постепенно увеличаване на усилията.

Главна част. По-нататъшно постепенно усложняване на упражненията и усилията. Повишен емоционален тонус.

Заключителна част. Постепенно намаляване на физическото усилие и емоционалния тонус.

Методика.

Продължителността на урока в началото е сравнително малка 15-20 минути, но след това постепенно се увеличава и се довежда до 30-40 минути. Упражненията са много прости в началото, не изискват никакви физически усилия. Постепенно, като се започне от 5-7 урок, в урока се въвеждат елементи на играта, особено игри с топка, а през зимата и ски.

Уводната част продължава 5-7 минути. В бъдеще продължителността му не се увеличава; общата продължителност на урока се удължава само за сметка на основната част. Урокът започва с ходене в кръг, отначало с бавно темпо, след което темпото леко се ускорява.

Ходенето продължава 1 минута. Свободни движения: ръце от 4 до 10 пъти, тяло - всяко от 4 до 10 пъти, крака - всяко от 4 до 10 пъти, упражнения в седнало и легнало положение - всяко от 4 до 10 пъти.

Основната част, както вече беше споменато, постепенно се променя както към усложняване, така и към по-голяма продължителност. Първите 5-7 урока включват упражнения с гимнастически пръчки, всеки 4-12 пъти, на гимнастическата пейка - от 2 до 8 пъти. През лятото се включват игри с топка, особено кръгли, а през зимата - ски. Продължителността на играта с топка не трябва да надвишава 10-15 минути. Ходенето на ски не трябва да надвишава 30 минути, разстоянието не трябва да надвишава 2-3 км, темпото на ходене трябва да бъде ходене, опитите за ходене с бързо, атлетично темпо трябва да бъдат спрени. Не трябва да има стръмни изкачвания или спускания. Можете да организирате ски от планината, но само леко наклонена.

В последната част на урока трябва постепенно да намалите броя на движенията на участващите, да ги направите по-бавни. Прилагат се дихателни упражнения (от 4 до 8 пъти). След урока трябва внимателно да разпитате за благосъстоянието на пациентите и по време на курса на терапевтичната физическа култура периодично да установявате състоянието на съня, апетита, емоционалния баланс и ако някои показатели се влошат, разберете дали са свързани с предозиране на терапевтични упражнения.

Препоръчително е да се използват упражнения с редуващо се свиване и отпускане на мускулите, дихателни упражнения, упражнения за горните и долните крайници трябва да се изпълняват със средно темпо, с малка амплитуда. В бъдеще се добавят упражнения за люлеене на крайниците, упражнения, които изискват известно напрежение, упражнения с преодоляване на съпротивлението. Упражненията за ръце трябва да се комбинират с упражнения за тялото; упражнения, изискващи скорост и значително мускулно напрежение - с дихателни упражнения. В основната част на урока трябва да се въведат различни упражнения с топка по игрови начин - топка в кръг с различни методи на хвърляне, щафетни игри с прехвърляне на топки и други предмети, щафетни комбинации с джогинг, с различни задачи (скачане на гимнастическа пейка, катерене на препятствие). Тези упражнения трябва да се редуват с упражнения за релаксация и дихателни упражнения.

По време на целия курс на лечение най-сериозно внимание трябва да се обърне на емоционалната страна на занятията. Екипът на инструктора трябва да бъде спокоен, взискателен, придружен с кратки и ясни обяснения, да допринася за проявата на бодрост и добро настроение в процеса на обучение.

В допълнение към игрите на открито се препоръчва използването на различни спортни игри: крокет, кегли, градове, волейбол, тенис. В зависимост от състоянието на пациента, неговата годност, индивидуалността на реакциите (пулс, умора, възбудимост, поведение в екип) трябва да се дозират игри като волейбол и тенис, като се допуска игра с ограничение във времето (от 15 минути до 1 час), трябва да се въведат кратки паузи и дихателни упражнения, опростени правила на играта.

От спортно-приложните упражнения, които спомагат за преодоляване на чувството на несигурност, страх и други невротични реакции у пациентите, се препоръчва използването на упражнения за равновесие върху тясна и повдигната опорна площадка (пейка, дънер и др.), катерене, скачане, скачане. , и скачане във вода с постепенно усложняване, плуване, упражнения по хвърляне на топка и др. Трябва да се подчертае особената полза от карането на ски през зимата и редовното ходене и туризъм на къси разстояния през лятото, пролетта и есента. Те имат трениращ ефект върху кръвоносната система, дишането и повишават функционалната адаптивност на тялото на пациента към различни физически натоварвания. Карането на ски възпитава и развива увереност, решителност и има благоприятен ефект върху функцията на вестибуларния апарат. Карането на ски има положителен ефект върху нервно-психическата сфера на пациенти с неврастения, което е свързано с благоприятните условия на околната среда. Активната мускулна дейност в мразовит въздух повишава общия тонус и създава весело настроение. Красотата на променящите се пейзажи, особено при слънчево време, и тишината предизвикват радостни емоции у пациентите, допринасяйки за разтоварването на нервната система от обичайния вид професионална дейност.

През лятото, есента и пролетта голямо терапевтично и профилактично значение придобиват редовните дозирани разходки на въздух по различно време на деня, в зависимост от режима на работа на пациента. От особена полза са разходките извън града, които имат положителен ефект върху невропсихическата сфера, разсейвайки пациента от „влизането в болестта“.

За тези пациенти е полезно стриктното регулиране на режима, особено редуването на сън и будност, както и редуването на активни форми на тренировъчна терапия с пасивна почивка на открито.

В зависимост от интересите на пациента е възможно да се препоръчат и риболов и лов, които предизвикват радостни емоции и активно влияят върху преструктурирането на нервно-психическата сфера.

При хипостеничната форма на неврастения методологията на обучение е малко по-различна; основната цел на използването на терапевтични упражнения при този вариант на неврастения е внимателното обучение на възбудителния процес и едва след това - укрепването на активното инхибиране. Дори в случаите, когато самите пациенти започват да участват твърде активно в терапевтичната физическа култура, такива ексцесии трябва да бъдат ограничени своевременно, тъй като предозирането по време на хипостения може значително да влоши състоянието на пациентите. Терапевтичната физическа култура в хипостеничната форма на неврастения също е показана за подобряване на соматичните показатели.

Повечето пациенти, поради силно изтощение, прекарват по-голямата част от деня в леглото или седнали. Поради това те лесно изпитват явления на детрениране, когато дори ставането от леглото причинява значително увеличаване на сърдечната честота, задух.

Първите 5-7 дни упражненията трябва да се извършват в отделението, без да се въвеждат пациенти в залата, а някои първо трябва да бъдат посъветвани да практикуват, докато седят в леглото. Продължителността на урока е 5-10 минути; само след 5-7 дни класове можете да увеличите продължителността на урока до 20-30 минути.

Уводната част в първата седмица на занятията всъщност изчерпва целия учебен план. Състои се от много бавни упражнения на пода, изпълнявани без никакво напрежение (4-8 пъти). Ходенето може да се препоръча от втората седмица на занятията, трябва да е бавно, с малки стъпки. Както при хиперстеничния вариант, при хипостения продължителността на уводната част на урока не надвишава 5-7 минути.

Основната част от урока се присъединява към уводната едва от втората седмица на урока. Продължителността на основната част през втората седмица е 5-7 минути, след което постепенно се удължава до 12-15 минути. В тази част се изпълняват прости упражнения с волейболна топка (7-12 пъти), гимнастически пръчки (6-12 пъти), хвърляне на баскетболна топка в кош).

При предписване на терапевтична физическа култура на такива пациенти (с тежка астения и рязко нарушение на адаптацията към физическо натоварване) е необходимо допълнително да се ограничи физическата активност, т.е. да се предпишат най-леките, прости упражнения в конструкцията. По време на процедурата се включват паузи за почивка, въвеждат се упражнения в леки изходни положения (легнало и седнало), с цел общо тонизиране се включват упражнения с коригиращ характер и с дозирано напрежение, които се редуват с дихателни упражнения. Използват се и упражнения за развитие на функцията на вестибуларния апарат. Занятията се провеждат индивидуално или в малки групи.

Задачата на лечебната физическа култура по отношение на тази група пациенти е да се постигне намаляване на емоционалната лабилност чрез целенасочени физически упражнения, да се повиши активността на съзнателно-волевата дейност; патофизиологично това означава повишаване на активността на втората кортикална сигнална система, премахване на феномена на положителна индукция от подкорието и създаване на диференциално инхибиране в мозъчната кора.

Изпълнението на тези задачи се постига преди всичко чрез бавен темп на движения, спокойно, но постоянно изискване за точност на изпълнение на упражненията и специално подбран набор от едновременни, но различни по посока упражнения за дясната и лявата страна . Важен методически похват е изпълнението на упражнения за памет, както и според разказа на методиста без илюстрации на самото упражнение.

Схемата за конструиране на уроци по терапевтична гимнастика при истерия.

Уводна част. включване в урока. Намален емоционален тонус.

Главна част. Фокусиране върху поставената задача.

Развитие на диференцирано спиране. Включване на активно-волеви действия.

Заключителна част. Намалена емоционално-волева активност. Пълна физическа почивка.

Продължителността на урока е 45 минути.

Методика.

За да се избегне индукция от емоционални пациенти, групата не трябва да включва повече от 10 души. Командата се дава бавно, плавно, разговорен тип.

Спокойни, но строги изисквания към точността на упражненията. Всички грешки се отбелязват и коригират.

Изискването за точност трябва постепенно да се увеличава.

Занятията се провеждат при отсъствие на неоторизирани лица. Намаляването на емоционалния тонус се постига чрез забавяне на темпото на движенията. Първите уроци започват с ускорено темпо, характерно за тази група - 140 движения в минута и ги намаляват до 80, следващите уроци започват от 130 и забавят до 70, след това от 120 до 60 в минута. Диференциалното инхибиране се развива при едновременно изпълнявани, но различни задачи за лявата и дясната ръка и крака. Включването на активно-волеви действия се постига чрез изпълнение на силови упражнения на апарати с бавно темпо с натоварване на големи мускулни групи.

Препоръчително е да използвате различни вериги от движения, гимнастически комбинации. Можете да използвате упражнения за внимание. В допълнение към гимнастическите упражнения се препоръчват упражнения за равновесие, скачане, хвърляне, някои игри (щафети, градчета, волейбол).

В заключение пациентите изпълняват упражнения, легнали на килим или на сгъваемо легло (целта им е да намалят максимално емоционалния си тонус) и накрая се дава пълна физическа почивка за 1,5 минути, през която пациентът лежи на леглото или седи на пода, отпуснат, с наведена глава и затворени очи.

Методолог по терапевтична физическа култура, който провежда класове по този метод, трябва да знае, че този метод за емоционално лабилни пациенти е труден, труден за изпълнение, тъй като изисква мобилизиране на активно внимание и концентрация. Следователно успехът му се постига бавно, не веднага. Нетърпеливите, възбудими и експлозивни пациенти могат да имат „сривове“, до пълен отказ от упражнения. Необходимо е да се упорства и твърдо да се стреми да продължи обучението.

За да се улесни изпълнението на възложените задачи, е необходимо да се заинтересуват пациентите, класовете за първи път могат да бъдат придружени от музика. Музиката обаче трябва да бъде избрана така, че да помогне за концентрацията на вниманието; трябва да бъде спокоен, мелодичен, привличащ вниманието на пациентите, весел по природа, с ясен ритъм; темпото на музиката трябва постепенно да се забавя в съответствие със задачата, която стои пред методиста. Важен елемент е изпълнението на упражнения за памет, без команда. Първоначално може да се препоръча да комбинирате това или онова упражнение с определена музика, така че музиката по-късно да стане условен сигнал за изпълнение на упражнението; чрез увеличаване на броя на мелодиите и комбинирането им с определени упражнения може да се постигне значително повишаване на вниманието. Задачата обаче е накрая пациентът да изпълнява упражненията без команда и без музикален съпровод; това силно тренира вниманието, паметта, насърчава подредеността на двигателните умения, намалява емоционалната лабилност и прекомерното бързане.

Особено добър ефект се постига, когато пациентите съзнателно се стремят да изпълняват разнообразни задачи и се научат да използват двигателните умения, за да овладеят емоциите си. Един от тези методически похвати е съзнателното, активно-волево извършване на всички действия (в ежедневието) „тихо и бавно“.

Истеричната парализа се основава на функционални нарушения в зоната на двигателния анализатор, инхибиране на определени участъци от него, слабост на дразнещия процес във втората сигнална система. Терапевтичните мерки трябва да са насочени към премахване на тези промени.

Използването на тренировъчна терапия за истерична парализа има положителен ефект върху емоционалното състояние на пациента, помага за премахване на несигурността при възстановяване и включва пациента в съзнателна и активна борба с болестта. Пасивните движения на паретичните крайници предизвикват поток от импулси към двигателния анализатор и го извеждат от състоянието на инхибиране. Влияят и активните движения в здрави крайници.

Терапевтичните упражнения за истерична парализа трябва да се комбинират с въздействието върху пациента чрез втората сигнална система, с неговото постоянно убеждение за необходимостта от извършване на движения. Много е важно да накарате пациента да помогне на методиста при извършването на пасивни движения в парализираните крайници и след това да се опита самостоятелно да възпроизведе движенията. Пациентът трябва да бъде убеден в запазването на двигателната си функция и липсата на парализа. Препоръчват се групови занимания по лечебна гимнастика, ритмични упражнения с промяна на темпото. В часовете трябва да се избягват силни емоционални стимули, но е важно да се използват игри, които изискват концентрация на вниманието на интензивна работа на мускулите, които не участват в контрактури и парализа. Постепенно парализираният крайник се включва в движението.

2.5 Характеристики на тренировъчната терапия за психастения

Пациентите с психастения са подозрителни, неактивни, фокусирани върху личността си, инхибирани, депресирани.

Възможности терапевтичен ефектФизическите упражнения за психастения са много разнообразни и ефективни.

Основният механизъм на въздействието на физическите упражнения е „разхлабване“ на патологичната инерция на кортикалните процеси, потискане на огнищата на патологична инерция по механизма на отрицателната индукция.

Изпълнението на тези задачи съответства на физически упражнения, които са емоционално наситени, бързи по темпо, изпълнявани автоматично.

Музиката, придружаваща класовете, трябва да бъде весела, от бавни и умерени темпове, както и движенията, трябва да преминават към по-бързи до "алегро".

Много е добре да започнете часовете с маршове и маршови песни (маршът на Дунаевски от филма "Цирк"). Най-често и най-вече в комплекса от физически упражнения е необходимо да се въведат игрови упражнения, кратки щафетни състезания, елементи на състезания.

В бъдеще, за да се преодолее чувството за ниска стойност и ниско самочувствие, срамежливостта, така характерни за психиастеничните хора, се препоръчва да се въведат упражнения за преодоляване на препятствия, за баланс и силови упражнения.

При формирането на група за класове е препоръчително в групата да се включат няколко възстановяващи се пациенти с добра емоционалност, с добра пластичност на движенията. Това е важно, тъй като, както показва опитът, пациентите от тази група се характеризират с непластични двигателни умения, тромавост на движенията и неловкост. Те са склонни да не могат да танцуват, избягват и не харесват танците.

При наличие на обсесивни явления, страхове, подходящата психотерапевтична подготовка на пациента, обяснение на значението на преодоляването на чувството на необоснован страх от извършване на упражнения, е от голямо значение.

По този начин характеристика на лечебната физическа култура на тази група е нейната комбинация с психотерапия и музика. Тези три фактора, в комплекс се допълват взаимно, дават добър ефект.

Схема за изграждане на класове за пациенти с психастения.

Уводна част. Въведение в урока. Възбуждане на автоматичните емоционални реакции.

Главна част. Разсейване на вниманието към множество обекти и ускоряване на автоматичните реакции. Повишете емоционалния тонус до максимум.

З. Заключителна част. Непълно намаляване на емоционалния тонус. Продължителността на урока е 30 минути.

Методика.

Лекуваните пациенти са 12-15 души. Екипът е на живо. Прекомерната взискателност и стриктност към грешките и голямата точност при изпълнение на упражненията са вредни.

Грешките трябва да бъдат коригирани чрез демонстриране на добро изпълнение на упражненията от един от пациентите. Не се препоръчва да се правят коментари на тези пациенти, които не успяват в това упражнение.

С тона на командата, тембъра на гласа, живия отговор на положителните емоции на пациентите, активното участие в техния емоционален подем, методологът трябва да спомогне за увеличаване на контакта на пациентите със себе си и помежду си. Задачата за предизвикване на автоматични реакции в емоционален тонус се постига чрез ускоряване на скоростта на движенията: от характерната за тези пациенти бавна скорост от 60 движения в минута до 120, след това от 70 до 130 движения и в следващите сесии от 80 до 140 движения на минута. минута. За повишаване на емоционалния тонус се използват съпротивителни упражнения по двойки, масови игрови упражнения, упражнения с медицинска топка.

За преодоляване на чувството на нерешителност, срамежливост, неувереност в себе си - упражнения върху черупки, баланс, скачане, преодоляване на препятствия.

В заключителната част на урока се изпълняват упражнения, които допринасят за непълно намаляване на емоционалния тонус. Необходимо е пациентът да напусне залата за лечебна гимнастика в добро настроение.

При пациенти без значителна астения продължителността на урока може веднага да бъде 30-45 минути. От тях уводната част е 5-7 минути, основната част - 20-30 минути, заключителната част - 5-10 минути.

В уводната част урокът започва с ходене в кръг (1 минута), след което следват упражнения на пода с ръце (8 пъти), труп (8 пъти), крака (8 пъти) и седнало и легнало положение (8 пъти) .

Основната част е изградена съвсем различно, във всеки урок наборът от упражнения се променя. В основната част трябва широко да използвате упражнения с волейбол (15 пъти), гимнастически пръчки (8-12 пъти), въжета за скачане (16 пъти). Особено внимание трябва да се обърне на упражнения, които изискват достатъчна твърдост, самоувереност, точна координация на движението, баланс, чести промени във възбудата и инхибирането. Те включват упражнения с хвърляне на баскетболна топка в коша (10 пъти), ходене по релсата на гимнастическата пейка, първо с отворени, а след това със затворени очи (4-5 пъти). Впоследствие, ако е възможно, трябва да увеличите височината на релсата или да преминете към ходене на балансираща греда. Ходенето по релса или труп трябва постепенно да се усложнява чрез извършване на различни упражнения по време на преминаването: удряне на висяща топка, различни свободни движения, завои, преодоляване на препятствия. От игровите упражнения са благоприятни състезанията по скокове на височина, обувки, волейбол (с и без мрежа), а през зимата - ски от планината с постепенно по-трудни условия на спускане, кънки, шейна от планината.

В заключителната част на урока се постига непълно намаляване на емоционалния тонус чрез неговата кратка продължителност (1 минута), чрез изпълнение на малък брой динамични дихателни упражнения за релаксация. Трябва да завърши с изследване на благосъстоянието.

Когато се комбинира с астения, схемата за изграждане на курс на лечение и уроци се променя донякъде. В този случай продължителността на урока в началото не надвишава 5-7 минути и само постепенно се увеличава до 20-30 минути. Урокът е изграден на същите принципи.

Класовете с пациенти с психастения трябва да се провеждат по игрови методи, включително игри, елементи на спортни упражнения и състезания, екскурзии в класове. В процеса на обучение е необходимо да се отвлече вниманието на пациента от натрапчивите мисли, да се заинтересува от упражненията.

Някои характеристики на използването на физически упражнения в класове с пациенти с психастения са свързани с наличието на натрапчиви страхове(фобия). При наличие на фобии, натрапливости е необходима психотерапевтична подготовка на пациента, която е от особено значение за преодоляване на чувството на необоснован страх от извършване на упражнения.

Така че, с фобия от височини, в допълнение към горните характеристики на урока, трябва постепенно да ги принудите да изпълняват такива упражнения, които вдъхват увереност на пациента, премахват страха от височини. Те включват ходене по дънер с постепенно увеличаване на височината, на която се изпълняват тези упражнения, скачане от всяко възвишение с постепенно увеличаване на височината.

При кардиофобичен синдром, на първо място, трябва да се запознаете много подробно не само с психическото, но и с физическото състояние на пациента. Класовете по терапевтична физическа култура трябва да бъдат предшествани от подробни соматични изследвания, консултация с опитен терапевт. Трябва също така внимателно да проучите характеристиките, в които се появява кардиофобна атака, по-специално връзката на тези атаки с някаква ситуация (физическа активност, височина, вълнение, умора и т.н.) В съответствие с тези данни е схема на терапевтични упражнения. построена. Разбира се, става дума за хора, при които няма нарушение на коронарното кръвообращение (или друга сърдечно-съдова патология, придружена или несъпроводена със сърдечна болка), но пациентът изпитва силен страх сърдечен удар, страх от смърт от инфаркт на миокарда. Особено показан за лечение на лечебна физическа култура на лица, които имат<приступы>сърдечна болка, свързана с вълнение. В началото пациентите изобщо не участват в упражненията, а само посещават часовете на други пациенти. Само тогава можете постепенно да ги включите в лечебните упражнения. Първите уроци са много кратки и се ограничават само до бавно ходене в кръг (без упражнения на пода) и някои упражнения на пода с крака (4-8 пъти) и торс (4-8 пъти). След това продължителността на урока може да се увеличи чрез упражнения с гимнастически пръчки, ходене по гимнастическата пейка и нейната релса, с постепенно добавяне на допълнителни упражнения по време на ходене. С успешното завършване на тези упражнения, започвайки от 3-та седмица, можете да въведете свободни движения с ръце, хвърляне на волейбол (10-15 пъти), а в края на курса (4-5 седмици) упражнения с въжета, игрови упражнения с волейболна топка, подскачане, дълги скокове, ски на равнина.

Тактиката на методиста по физическа култура и лекуващия лекар в случай на сърдечна болка при пациента по време на упражнението е доста сложна. От една страна, трябва да слушате такива оплаквания, но ако има увереност, че тези болки не се поддържат от някаква соматична основа, трябва смело да препоръчате на пациента да не обръща внимание на болката, да се съсредоточи върху правилното прилагане на препоръчваните упражнения, особено че самите упражнения изключват възможността за влошаване от страна на сърдечно-съдовия апарат.

За страх от физически стрес се предписва особена техника. Най-често този натрапчив страх се появява при хора с следоперативна рана, когато лекарите съветват в началото да не вдигат тежести, да не извършват никаква тежка физическа работа. В бъдеще, въпреки доброто протичане на следоперативния период, страхът от вдигане на тежести, физическият стрес се фиксира и след това трябва да се проведе курс от специални упражнения.

Отначало пациентите изпълняват само упражнения на пода с ръце (продължителността на урока е 5-7 минути) и ходене. Седмица по-късно в основната част на урока се въвеждат упражнения с пръчки (4-8 пъти), свободни движения на тялото, краката, седене и лег (8-12 пъти). След още една седмица можете да добавите упражнения на гимнастическата пейка, хвърляне на волейбол, каране на ски (без стръмни изкачвания и спускания, не повече от 30 минути).

По-късно, в основната част на урока, въвеждат упражнения с въжета, подскачане, игра на волейбол и накрая хвърляне на медицинска топка с нарастваща тежест.

От казаното по-горе ясно следва необходимостта от задълбочено запознаване с характеристиките на пациента, структурата на неговите преживявания. Това правило, ценно като цяло за всички видове пациенти, става особено необходимо тук. Следователно методологът по физиотерапия трябва да се запознае подробно с медицинската история, да разбере всички нюанси на обсесивните страхове, „ритуалите“ на пациента, в разговор с лекуващия лекар, съвместно да очертае схема за използване на лечебно физическо култура, а също така постоянно поддържайте връзка с лекуващия лекар и заедно оценявайте промените, настъпващи в структурата на заболяването, за да планирате по-нататъшни програми за обучение, като вземете предвид настъпилите промени.

Важен резултат от прилагането на терапевтични упражнения при пациенти с психастенични синдроми е възможността за използване на двигателни умения за работа на пациента върху себе си; оттук и преходът от лечебна гимнастика в група в болница към използването й у дома; в същото време има несъмнен положителен ефект от участието на тези пациенти в играта във волейболни отбори, в състезания по колоездене и, когато здравословното състояние позволява, във футболни тренировки и състезания.

Танците, особено колективните, имат голямо положително значение за тези хора.

3. Профилактика на заболяванията

Профилактиката на заболяванията е изключително важна задача.

Запазването на здравето в условията на труд на хората се улеснява от: оптимално работно време, годишен трудов отпуск, спазване на правилата за безопасност и защита на труда, годишен медицински преглед на работещите с цел идентифициране на първоначалните симптоми на заболявания за по-бързо и по-ефективно лечение .

За профилактика и лечение на неврози широко се използват санаториуми и спа институции и почивни домове.

За да се предотврати развитието на неврози, е необходимо от детството да се премахнат онези фактори, които допринасят за формирането на човек със слаб тип GNA.

Профилактиката на неврозите е изключително важна задача.

Като се има предвид връзката между развитието на неврози при деца с токсикоза на бременността при техните майки, състоянието на тяхната нервна система, доказана от много учени, е необходимо внимателно да се следи здравето на бъдещата майка, да се създаде спокойна среда у дома, така че че вашето дете се ражда силно и здраво.

Тъй като формирането на типа висша нервна дейност започва от ранна детска възраст, е необходимо от първите дни да се създадат условия за укрепване и обучение на най-уязвимия процес на висшата нервна дейност - процеса на инхибиране. За тази цел майката трябва стриктно да спазва режима на хранене на детето, да не угажда на неговия вик и капризи.

От изключително значение е борбата с детските инфекции, стриктното спазване на сроковете за долекуване. Трябва да се помни, че отслабването на нервната система на дете, което е претърпяло сериозно заболяване, създава благоприятен фон за развитието на невроза.

Особено внимание трябва да се обърне на децата в критични периодитяхното развитие. На три или четири години детето започва да формира собственото си „Аз“, следователно постоянната пречка за развитие на инициативата, дърпането на децата назад ги прави затворени, нерешителни. В същото време е необходимо да се избягва втората крайност - да се позволява всичко. Това води до недисциплинираност, до непризнаване на забраните. Спокойната, равномерна и твърда взискателност на родителите допринася за утвърждаването на техния авторитет и дисциплинира децата.

Дете от 3-4 години трябва да бъде научено самостоятелно, да се обслужва: облича, мие, яде, сгъва играчки. В бъдеще то трябва да бъде научено как да си чисти роклята, обувките, да си оправя леглото, да почиства масата и т.н. Във всеки отделен случай трябва да се преценяват възможностите на детето, а не да му се дават непосилни заповеди, тъй като това също може да доведе до невротично състояние. Винаги е необходимо стриктно да се следи дневният режим, храненето, използването на времето, определено за детето за дейности на открито, сън.

От голямо значение е навременното обучение на детето на уменията за лична хигиена и втвърдяване. Той трябва заедно с възрастни (но според подходящия за него комплекс) да прави сутрешна хигиенна гимнастика, което допринася за борбата с летаргията, прави го сръчно и силно. Ежедневното изтриване на тялото с вода или измиване до кръста, в допълнение към навика за лична хигиена, развива в него устойчивост към настинки.

Много е важно да предпазите детето от груби влияния върху неговата психика. Трябва да се помни, че кавгите и скандалите на родителите или прекъсването на семейните отношения имат много болезнен ефект върху нервната система на децата. Не трябва да ги уморявате с прекомерно количество впечатления: чести посещения на кино, гледане на телевизионни предавания, дълъг или чести престои на деца в менажерия, цирк, бързо шофиране и др.

Много важно във формирането на личността е правилното сексуално възпитание на детето. Не трябва да се допускат сексуални чувства, които могат да бъдат предизвикани от прекомерно галене, небрежно докосване при къпане и др. Децата не трябва да се водят в леглото с възрастни или да се слагат в леглото с други деца. Трябва да се опитаме да развием у детето спокойно, естествено отношение към въпроса за раждането на деца, което обикновено започва да го интересува на възраст 3-7 години. На тези въпроси трябва да се отговори по разбираем за детето начин.

Децата се отглеждат особено успешно в екип: в детски ясли, градини, училища, където това се ръководи от опитни специалисти.Но това, че са в детски колектив, не освобождава родителите от отговорност за отглеждането на детето.

Ако, за да се предотвратят неврози при детствоОсновното внимание се обръща на създаването на силен тип висша нервна дейност при дете, след това за предотвратяване на неврози при възрастни, основното е да се предотвратят причините, които причиняват отслабване на основните нервни процеси. Тук прекомерната работа играе важна роля.

В производството са създадени подходящи условия за това. По време на обедната почивка работниците почиват и правят производствена гимнастика. Но хората от определени професии, както и учениците и студентите, продължават да работят у дома. В такива случаи е важно да се спазва хигиената на труда, с правилна организациякоято умората не се развива.

Основното условие за това е планирането на работата.

Много е важно да разнообразите работата си по такъв начин: да редувате умствената работа с четене на художествена литература или разходка, или още по-добре със спорт. На всеки час и половина до два часа трябва да се прави почивка от 5-10 минути. Добре е да го запълните с гимнастика или спортни игри.

Спортните игри, както и спортът като цяло, допринасят за запазването на здравето и развитието на човешката издръжливост. Те не само укрепват мускулите, подобряват кръвообращението и метаболизма, но и до голяма степен нормализират работата на мозъчната кора, допринасят за поддържане на основните нервни процеси. Спортът трябва да се практикува от всички хора, независимо от възрастта. Има много примери, когато хора в напреднала възраст, които са се занимавали със спорт от дълго време, са запазили здравето си, яснота на ума, бодрост, нормална работоспособност и добро настроение.

Особено ценно е съчетаването на спорта с водни процедури - избърсване, обливане, хладни душове, морски бани, както и въздушни бани, спане на въздух.

Като се има предвид важността на съня, който предпазва нервните клетки от изтощение, човек трябва постоянно да се грижи за неговата полезност. Хроничната липса на сън допринася за отслабването на нервните клетки, което води до развитие на признаци на хронично преумора - раздразнителност, непоносимост към силни звукови стимули, летаргия, умора.

Възрастен трябва да спи 7-8 часа на ден. Сънят трябва да бъде не само достатъчно дълъг, но и дълбок. Необходимо е стриктно спазване на режима - лягане по едно и също време.

Рязко вълнение преди лягане или продължителна работа може да попречи на бързото заспиване. Влезте в леглото с пълен стомахмного вредно. Вечерята се препоръчва 2-3 часа преди лягане. В стаята, където спят, винаги трябва да има чист въздух - трябва да свикнете да спите на отворен прозорец. Насищането на нервните клетки с кислород е много важен фактор за здравето.

Не по-малко важно за нормалното функциониране на нервните клетки е качеството и диетата. Тя трябва да бъде достатъчно калорична и разнообразна в избора на продукти. Мазнините и въглехидратите са основната енергийна субстанция на работещите клетки и затова са особено необходими при интензивна работа. Белтъчините са основно вещество, жива материя за висшата нервна дейност. В случаите на ограничаване на приема на протеини в организма силата на нервните процеси намалява. Диетата трябва да включва и различни минерали: фосфор, желязо, калий, калций, йод и др. Тези вещества под формата на соли, оксиди или химични елементи се намират в месото, млякото, черния дроб, сиренето, яйчния жълтък, хляба, зърнените култури, боба, плодовите сокове, зеленчуците, зелените части на растенията, маята и други продукти. Съдържанието на минерални вещества в храната също може да определи състоянието на възбудните и инхибиращите процеси. Витамините са също толкова важни.

Не трябва да забравяме, че пиенето на алкохол и тютюнопушенето допринасят за появата на неврози. И двете водят до бавно отравяне на нервната система, причинявайки тежки промени в самата нея и в редица други органи и системи.

Заключение

В резултат на анализа на научната и методическата литература по темата на курсовата работа стигнах до извода, че неврозата е функционално заболяване на централната нервна система, което възниква в резултат на пренапрежение на нервните процеси.

Има следните видове неврози: неврастения, истерия, психастения.

Използването на тренировъчна терапия при неврози е оправдано от едновременния ефект на физическите упражнения върху психичната сфера и върху соматичните процеси.

Упражняващата терапия за това заболяване е метод на патогенетична и функционална терапия, както и важно общо хигиенно и профилактично средство.

Голямото предимство на ЛФК е възможността за стриктно индивидуализиране и дозиране на физическите упражнения.

Изборът на средства за тренировъчна терапия зависи от възрастта, пола, формата на неврозата, професионалната дейност, соматичното и нервно-психическото състояние на пациента.

Основните средства за тренировъчна терапия при лечението на неврози са: физически упражнения, игри, разходки, естествени природни фактори и др.

Има различни форми на тренировъчна терапия: сутрешна хигиенна гимнастика, игри, лечебна гимнастика.

При лечението на невроза има два периода на тренировъчна терапия: щадяща и тренировъчна.

В психоневрологичната практика се използват следните форми на провеждане на класове: индивидуални, групови, независими.

Има специални методи за тренировъчна терапия за различни форми на неврози.

По време на занятията, методологът на тренировъчната терапия трябва да упражнява психотерапевтичен ефект върху пациента и да използва широко педагогически методи и принципи в своята практика.

Упражняващата терапия за невроза трябва да се извършва с музикален съпровод.

От всичко казано по-горе следва, че тренировъчната терапия при лечението на неврози трябва да намери повече широко приложениев практиката на лечебните заведения.

невроза болест психастения истерия

Списък на използваните източници

1. Лечебна физическа култура. / Ед. С.И. Попов. - М.: Физическа култура и спорт, 1978. - 256 с.

Дубровски В.И. Лечебен фитнес. - М.: Владос, 1998. - 608 с.

Лечебен фитнес. / Ед. В.Е. Василиева. - М.: Физическа култура и спорт, 1970. - 368 с.

Мошков В.Н. Лечебна физическа култура в острието на нервните заболявания. - М.: Медицина, 1972. - 288 с.

Шухова Е.В. Лечение на неврози в курорта и у дома. - Ставропол: Книгоиздателство, 1988. - 79 с.

Морозов G.V., Ромасенко V.A. Нервни и психични заболявания. - М.: Медицина, 1966, - 238 с.

Зайцева М.С. Лечебната физическа култура в комплексното лечение на пациенти с неврози. - М.: Медицина, 1971. - 104 с.

Василиева В.Е., Демин Д.Ф. Медицински контрол и тренировъчна терапия. - М.: Физическа култура и спорт, 1968. - 296 с.

Колко често в последно времеможете да чуете, че някой е бил диагностициран с "вегетативно-съдова дистония". Какво е това заболяване? Причината е нарушение на невроендокринната регулация на дейността на сърдечно-съдовата система. За съжаление, симптомите на заболяването са разнообразни. Сърцебиене, повишаване или понижаване на кръвното налягане, бледност, изпотяване са нарушения на сърдечно-съдовата система. Гадене, липса на апетит, затруднено преглъщане - неизправности на храносмилателната система. Задух, стягане в гърдите - дихателни нарушения. Всички тези нарушения са нарушение на взаимодействието между съдовата и вегетативната система. Но най-често дистонията се развива с нарушение на сърдечно-съдовата дейност. И нервно-психическото изтощение, остри и хронични инфекциозни заболявания, липса на сън и преумора допринасят за това.

Системните вегетативно-съдови дистонии протичат по хипер- и хипотензивен тип. Първият тип се характеризира с малки и редки покачвания на кръвното налягане в рамките на 140/90 mm Hg. чл., умора, изпотяване, повишен пулс и др.

Вторият тип е хипотензивен. Артериалното налягане се характеризира с налягане от 100/60 mm Hg. Чл., И в този случай виене на свят, слабост, умора, сънливост, склонност към припадък.

Тъй като вегетативно-съдовата дистония може да се наблюдава в юношеска и млада възраст, профилактиката на това заболяване трябва да започне на ранен етап. Това се отнася до организирането на рационален режим на работа и почивка.

Имате ли диагноза "вегетативно-съдова дистония"? Това не е фатално. Спазването на всички предписания на лекаря, режимът, избягването на травматични фактори имат благоприятен ефект върху процеса на лечение. Наравно с медикаментозното лечение на това заболяване са нелекарствените лечения: закалителни процедури, физиотерапия, балнеотерапия, някои видове спорт, както и физическо възпитание.

Много добър ефект се постига при упражнения в басейн. Но дозираните физиотерапевтични упражнения имат не по-малък ефект, тъй като повишават активността. най-важните органии системи, които участват в патологичния процес. Терапевтичната физическа подготовка перфектно повишава работоспособността, балансира процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система.

Приблизителен набор от общи упражнения за развитие при вегетативно-съдова дистония

Упражнение 1. Начална позиция - легнал по гръб. Ръцете встрани, тенис топка в дясната ръка. Подай топката в лявата си ръка. Върнете се в изходна позиция. Погледнете топката. Повторете 10-12 пъти.

Упражнение 2. Начална позиция - легнал по гръб. Ръцете отстрани. Извършвайте кръстосани движения с изправени ръце пред вас. Повторете за 15-20 s. Следвайте движенията на ръцете. произволен.

Упражнение 3. Начална позиция - легнало. Ръце напред. Замах с десния крак към лявата ръка. Върнете се в изходна позиция. Направете същото с левия крак. Повторете 6-8 пъти. Погледнете пръста на крака. Ходът е бърз.

Упражнение 4. Начална позиция - легнал по гръб. Баскетбол в ръка. Замах с крака - вземете топката. Повторете с всеки крак 6 пъти.

Упражнение 5. Начална позиция - легнал по гръб. Във вдигнатата дясна ръка има топка за тенис. Направете кръгове по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка. Върнете се в изходна позиция. Повторете с лявата ръка. Погледнете топката. Бягайте 10-15 секунди.

Упражнение 6. Начална позиция - седнал на пода. Ръцете на гърба. Правите крака са леко повдигнати над пода. Правете кръстосани движения с краката, точно отгоре, след което сменете краката. Не задържайте дъха си. Погледнете пръста на крака. Бягайте 10-15 секунди.

Упражнение 7. Начална позиция - седнал на пода. Ръцете на гърба. Махи с прави крака последователно. Амплитудата е висока. Бягайте 10-15 секунди.

Упражнение 8. Начална позиция - седнал на пода. Завъртете краката си настрани. Алтернативно повторете 6-8 пъти с всеки крак.

Упражнение 9. Начална позиция - седнала на пода. Ръцете на гърба. Вземете десния крак надясно, докато спре. Върнете се в изходна позиция. Направете същото с левия крак. Правете движения бавно. Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 10. Начална позиция - седнал на пода. Ръцете на гърба. Леко повдигнете десния крак и начертайте кръг във въздуха по посока на часовниковата стрелка, след това срещу. Начална позиция. Повторете същото с левия крак. Повторете 6-8 пъти с всеки крак.

Упражнение 11. Начална позиция - седнал на пода. Акцент с ръце - повдигнете двата крака над пода и правете кръгови движения в едната посока, после в другата. Бягайте 10-15 секунди.

Упражнение 12. Начална позиция - стоеж. В ръцете на гимнастическа пръчка. Повдигнете пръчката над главата си - огънете долната част на гърба - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 8-10 пъти.

Упражнение 13. Начална позиция - стоеж. Ръцете спуснати, в ръцете на гимнастическа пръчка. Седнете, вдигнете пръчката над главата си - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 14. Начална позиция - стоеж. Дъмбели в спуснати ръце. Ръцете отстрани - вдишайте, по-ниско - издишайте. Повторете 8-10 пъти.

Упражнение 15. Начална позиция - същата. Повдигнете ръцете си на нивото на раменете, отстрани. Правете кръгови движения с ръцете си. Темпото е бавно. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 16. Начална позиция - стоеж. Дъмбели в спуснати ръце. Вдигнете ръце последователно. Повторете 6-8 пъти.

Специални упражнения (изпълняват се по двойки)

Упражнение 1. Предаване на топката от гърдите към партньор, стоящ на разстояние 5-7 м. Повторете 12-15 пъти.

Упражнение 2. Предаване на топката на партньор отзад зад главата. Повторете 10-12 пъти.

Упражнение 3. Подаване на топката на партньор с една ръка от рамото. Повторете с всяка ръка 7-8 пъти.

Упражнение 4. Хвърлете топката нагоре с една ръка, хванете я с другата. Повторете 7-8 пъти.

Упражнение 5. Ударете топката със сила в пода. Оставете го да отскочи и се опитайте да хванете с едната ръка, после с другата. Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 6. Хвърляне на тенис топка в стената от 5-8 м. Повторете 10-15 пъти.

Упражнение 7. Хвърляне на топката в баскетболния кош с една ръка от разстояние 3-5 м, след това с две. Повторете 10-12 пъти.

Упражнение 8. Хвърляне на тенис топка в цел. Повторете 10-12 пъти.

Упражнение 9. Начална позиция - седнал на стол. Спуснете главата си (като приемете позата на плода) и поемете спокойно, дълбоко въздух.

Упражняваща терапия за парези и парализи

Парализата и парезата са следствие от увреждане на гръбначния мозък, което възниква при наранявания на гръбначния стълб. Най-честата причина за наранявания на гръбначния стълб са компресионните фрактури на телата на прешлените. В този случай задната повърхност на телата на прешлените се вклинява в предната част на гръбначния мозък, което води до нейното компресиране без разрушаване на медулата или с разрушаване, до пълно анатомично счупване в резултат на въвеждането на костни фрагменти в вещество на мозъка. В зависимост от зоната на увреждане на гръбначния мозък се засягат или горните крайници, или горните и долните едновременно, с парализа на дихателните мускули и анестезия на цялото тяло. С навременното премахване на компресията, за разлика от анатомичното счупване, тези явления са обратими.

Не си поставяме задачата да разкажем за всички етапи от лечението на парализа и пареза, тъй като книгата не е наръчник за лекари. Един от етапите на лечение и възстановяване на здравето на такива пациенти са терапевтичните упражнения, които са доста ефективни за предотвратяване на атрофия, укрепване и развитие на мускулния апарат. Подходът към терапевтичните упражнения за тази категория пациенти трябва да бъде диференциран и фокусиран директно върху степента на компенсация на пациента, вида на парализата и времето на нараняване. В зависимост от тежестта на случая това се случва на 3-5-12-ия ден след нараняването. Първите уроци по гимнастика при пациент с фрактура на гръбначния стълб на лумбалната или гръдната област се състоят от леки движения на главата, ръцете и краката и в тренировките правилно дишане. Всички движения трябва да се извършват без рязко мускулно напрежение.

При изпълнение на упражнения в парализирани крайници трябва да се използват някои облекчаващи позиции, както и различни уреди.

Бихме искали да отбележим, че в ранния период на заболяването класовете трябва да се провеждат само с инструктор, тъй като такива пациенти се нуждаят от постоянна помощ от здравен работник. След това в хроничния и остатъчния стадий пациентът трябва да работи сам. Мобилизиращата гимнастика допринася за подобряване на всички общи физиологични процеси, поради което не виждаме противопоказания за нейното прилагане. Тази гимнастика е необходима на пациента на всички етапи от рехабилитацията.

Комплекс от упражнения за пациенти със спастична пареза и парализа (остър стадий на ранния период на травматично заболяване на гръбначния мозък)

Всички упражнения се изпълняват легнали по гръб.

Упражнение 1. Силно вдишване на въздух с разширяване на гръдния кош. Дълъг дълбок дъх. При издишване приберете стомаха, при вдишване - изпъкнете.

Упражнение 2. Направете дълбок дъх, намалете лопатките, отпуснете лопатките - издишайте.

Упражнение 3. Ръцете по тялото. Плъзнете дланите си по тялото нагоре - вдишайте, надолу - издишайте.

Упражнение 4. Вдишайте - огънете ръцете си в лакътните стави, издишайте - разгънете.

Упражнение 5. Раздалечете краката - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте.

Упражнение 6. Повдигнете правия десен крак - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте, повторете същото с левия крак.

Упражнение 7. Сгънете десния крак в коляното и го издърпайте към гърдите - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете същото с левия крак.

Упражнение 8. Разтворете ръцете си отстрани - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте.

Упражнение 9. Вдигнете ръцете си нагоре, вземете ги зад главата си - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте.

Упражнение 10. Сгънете дясната ръка в лакътя, издърпайте я към рамото, лявата права ръка - вдишайте, огънете лявата ръка, издърпайте я към рамото, изправете дясната ръка - издишайте.

Упражнение 11. Повдигнете десния си крак и очертайте кръг във въздуха с крака си - вдишайте, върнете се в изходна позиция, повторете всичко с левия крак.

Упражнение 12. Броим пръстите. Използвайте палеца си, за да докоснете пръстите си и да преброите. Изпълнете упражнението първо с дясната ръка, след това с лявата.

Упражнение 13. Махане с пръсти, сякаш свирите на пиано или работите на пишеща машина.

Упражнение 14. Опрете се на предмишниците и повдигнете таза - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте.

Комплекс от упражнения за пациенти с вяла пареза и парализа (остър стадий на ранния период)

Упражнение 1. Вдигнете ръцете си нагоре - вдишайте, спуснете - издишайте.

Упражнение 2. Вземете дъмбели. Огъвайте и разгъвайте ръцете си, докато държите дъмбели. Упражнението се прави с усилие.

Упражнение 3. Повдигнете дъмбелите, на изпънати ръце - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте.

Упражнение 4. Облегнете се раменни ставии повдигнете таза - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте.

Упражнение 5. Повдигнете и спуснете краката си с помощта на блок и тяга. Повдигнете краката си - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте.

Упражнение 6. Сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави с помощта на блок и тяга.

Упражнение 7. Завъртане на тялото надясно с хвърляне на крака назад ляв крак. След това завъртете тялото наляво, като хвърлите левия крак върху десния.

Упражнение 8. Разчитайки на предмишниците. Огъване в гръдната област ("мост").

Упражнение 9. Движения на ръцете. Имитирайте движенията на стила на плуване бруст.

Упражнение 10. Движение на ръцете - имитация на бокс.

Упражнение 11. Движения на краката - имитация на плуване по гръб.

Упражнение 12. Повдигнете крака си и във въздуха начертайте кръг с пръста на крака. Променете позицията на краката.

Упражнение 13. Поставете едната си ръка на гърдите, другата на корема. Вдишайте - надуйте стомаха, издишайте - приберете.

Упражнение 14. В ръцете на разширител. Изпънете пред гърдите. Разтягане - вдишване, връщане в изходна позиция - издишване.

Упражнение 15. Изпънете и съберете лактите на ръцете зад главата. Съберете лактите - вдишайте, разтворете - издишайте.

Упражнение 16. Разтегнете разширителя с протегнати напред ръце.

Упражнение 17. Опънете експандера над главата си.

Упражненията се изпълняват с бавно темпо. Ако се почувствате зле, не трябва да отменяте класовете, просто трябва да намалите дозата. За изпълнение на пасивни упражнения се използват блокове, хамаци, примки, за силови упражнения - дъмбели, разширители. Продължителността на класовете не трябва да надвишава 15-20 минути, при отслабени пациенти 10-12. Повторете упражненията от 3-4 пъти до 5-7 пъти.

Упражняваща терапия след инсулт

Инсултът е остро нарушение на коронарното кръвообращение. Това заболяване е третата водеща причина за смърт. За съжаление, инсултът е много тежко и изключително опасно съдово увреждане на централната нервна система. Причинява се от нарушение на мозъчното кръвообращение. По-често от други възрастните хора страдат от това заболяване, въпреки че напоследък това заболяване започна да изпреварва младите. Скокове на кръвното налягане, наднормено тегло, атеросклероза, претоварване, алкохол и тютюнопушене - всички тези фактори могат да причинят спазъм на мозъчните съдове.

Традиционно инсултът се разделя на мозъчен инфаркт и мозъчен кръвоизлив. И така, младите хора най-често имат мозъчен инфаркт, тоест хеморагичен инсулт. Възрастните хора са застигнати от така наречения исхемичен инсулт, който се причинява от нарушение на кислородното снабдяване на нервните клетки. Тази болест е много повече тежко протичанеи по-сериозни усложнения.

Хеморагичният инсулт е усложнение на хипертонията. Обикновено се появява след стрес ден на труда. Гадене, повръщане и силно главоболие са първите признаци на хеморагичен инсулт. Симптомите се появяват внезапно и ескалират бързо. Речта, чувствителността и координацията на движенията се променят, пулсът е рядък и интензивен, възможна е треска. Човекът се зачервява, изтича пот и има нещо като удар в главата. Загубата на съзнание вече е инсулт. От разкъсан съд кръвта навлиза в мозъчната тъкан, което е изпълнено с фатален изход.

Външни признаци на хеморагичен инсулт: повишена пулсация на кръвоносните съдове на шията, дрезгаво и силно дишане. Понякога може да се появи повръщане. очни ябълкипонякога започват да се отклоняват към засегнатата страна. Възможна парализа на горните и долните крайници от противоположната страна на засегнатата област.

Исхемичният инсулт не се развива толкова бързо. Неразположенията, които могат да се наблюдават през този период при пациент, могат да продължат няколко дни. Най-често ударът се случва или през нощта, или сутрин. И ако исхемията не е причинена от тромб или атеросклеротична плака (ембол), която може да бъде донесена с кръвния поток, тогава началото на заболяването е съвсем спокойно. Пациентът може да не губи съзнание и, усещайки влошаване на здравето, да се консултира с лекар. Признаци на "удар": лицето е бледо, пулсът е мек и умерено ускорен. Въпреки това скоро може да настъпи парализа на крайниците от двете страни, в зависимост от зоната на увреждане на мозъка.

Въпреки такова спокойствие, последствията са доста тежки. Частта от мозъка, лишена от кръв, умира и не може да изпълнява функциите си. А това, в зависимост от това коя част от мозъка е засегната, води до нарушение на говора и паметта, координацията на движенията и парализа, разпознаване и дори онемяване. Пациентът или говори с отделни думи и фрази, или напълно онемява.

Опитен лекар може да каже точно коя част от мозъка е засегната от инсулт въз основа на определени симптоми, което дава възможност да се определи предварително хода на заболяването и възможна прогноза. Той включва три варианта: благоприятен, среден и неблагоприятен. Възстановяват се загубени функции и способности – това е първият случай. Протичането на заболяването се усложнява от тези, които са се присъединили хронични болести, което влошава и забавя хода на заболяването, е вторият вариант. Третият вариант, като правило, не вещае нищо добро. Голяма област от мозъка е засегната или пациентът получава повтарящи се удари. Вероятността от повторни удари е много висока и достига 70%. Най-критичните дни след първия удар са 3-ти, 7-ми и 10-ти.

Неотложната хоспитализация в специализирано неврологично отделение е задължително условие за инсулт, тъй като при хеморагичен инсулт е необходимо спешно да се понижи кръвното налягане и да се намали мозъчният оток, а при исхемичен инсулт е необходимо да се контролира съсирването на кръвта.

Навременното предоставяне на медицинска помощ, вниманието, свързано с общата грижа за пациента, часовете по терапевтична и възстановителна гимнастика - това са възможностите за връщане на пациента към живота. Не последната роля в победата на инсулт играе информираността на пациента за текущото му състояние. Отрицателните емоции няма да ви донесат нищо добро и могат да доведат до втори удар, така че се фокусирайте върху възстановяването на здравето. Вашата цел е да възстановите подвижността на крайниците. Всичко заедно ще ви помогне да възстановите здравето си.

Той е важен ефективен метод за рехабилитация, тъй като засяга различни системитяло: сърдечно-съдови, дихателни, мускулно-скелетни, нервни. Също така е ефективен метод в периода на възстановяване.

Терапевтичните упражнения при инсулт всъщност са физически упражнения, които засягат двигателните и сетивните функции. Не последното място в рехабилитацията заемат дихателните упражнения. Неговите задачи са да подобри белодробната вентилация и да тренира външно дишане.

Дихателните упражнения се извършват за 3-6 минути 8-12 пъти на ден. Дишайте дълбоко и равномерно. Ако има храчки, трябва да се изкашля. Дихателните упражнения се използват с удължено вдишване и издишване (диафрагмено дишане).

Двигателният комплекс от упражнения включва упражнения за малки и средни мускулни групи на ръцете и краката, както и движения в раменния пояс. При тежки нарушениясърдечно-съдовата система и нестабилно кръвно налягане, както и аритмии, които са придружени от сърдечна недостатъчност, не се препоръчват активни дихателни упражнения.

В ранните стадии на заболяването и при недостатъчна активност на пациента се използват пасивни дихателни упражнения, които се провеждат от инструктор по физиотерапевтични упражнения.

Инструкторът стои от страната на пациента. Ръцете му са разположени върху гърдите на пациента, по време на издишване на пациента, той започва да стиска гърдите си с вибриращо движение и се приспособява към дишането на пациента, като по този начин активира издишването. Степента на въздействие върху гърдите се увеличава с всяко издишване. На всеки 2-3 дихателни движения позицията на ръцете на медицинския работник върху тялото на пациента се променя. Това ви позволява да увеличите дразненето на дихателния апарат. Ръцете се поставят последователно различни областигърдите и корема. Броят на упражненията за принудително дишане е 6-7, след което пациентът изпълнява 4-5 нормални цикъла. След това дихателното упражнение се повтаря отново. За да получите най-добър ефект от дихателни упражненияжелателно е да се извършва 5-6 пъти на ден. Продължителността е 10-15 минути.

В по-късен период пациентът активно участва в дихателни упражнения с комбинация от полупасивни и активни движения на горните и долните крайници. За да се правят правилно дихателните упражнения, то трябва да се контролира. Ръцете трябва да бъдат поставени едната на гърдите, другата на корема. Вдишваме спокойно и плавно.

Комплекс за респираторна гимнастика за преживели инсулт

Упражнение 1. Вдишайте, за да почувствате как стомахът се издига. Ръката на гърдите трябва да остане неподвижна. Това показва, че няма дишане в гърдите. Издишайте по-пълно, така че стомахът да изглежда като прибран.

Упражнение 2. Вдишайте - гръдният кош се повдига, заедно с него и ръката. Стомахът не се повдига. Това показва, че няма коремно дишане. Упражнението се изпълнява спокойно и бавно.

Упражнение 3. Вдишайте с коремно дишане и след това продължете да дишате с гърдите си. Напълнете гърдите, сякаш до отказ. Издишването започва от стомаха, след което следва издишване от гърдите. Това упражнение се нарича "пълно дишане".

Упражнение 4. Вдишайте със значително напрежение на всички дихателни мускули. След това направете 2 спокойни вдишвания и издишвания.

Упражнение 5. Повторете упражнение 4.

След като усвоите дихателните упражнения, вие ще помогнете на себе си и тялото си, като направите един вид вентилация на белите дробове. Това намалява риска от пневмония задръстванияв белите дробове и бронхите.

При двигателен дефицит - пареза - е необходимо да се започне с упражнения, преди всичко за преодоляване на съпротивлението при движение. Чрез редовни упражнения засегнатите крайници ще придобият по-голяма подвижност. В същото време не само ще възстановите подвижността на крайниците, но и ще ги укрепите. От голямо психологическо значение за пациента е способността да види как с помощта на прости, но целенасочени и обмислени методи се постига желаният ефект с малко усилия.

Приблизителен набор от упражнения за преодоляване на съпротивлението

Упражнение 1. Със здрава ръка - голяма и показалец- стиснете другата ръка. По команда на инструктора правете стъпаловидни усилия „слабо, малко по-силно, неподвижно, много силно, максимално“.

Упражнение 2. След това постепенно научете пациента да държи филия хляб, гребен и други дребни битови предмети.

Упражнение 3. Завъртането на телефонния циферблат, разбиването на сапунена пяна, разбъркването с лъжица в чаша доближава пациента до изпълнението на познати и важни умения.

В допълнение към такива упражнения е препоръчително да се извършват двигателни упражнения под наблюдение и с помощта на инструктор.

Приблизителен набор от двигателни упражнения

Всички упражнения се изпълняват от легнало положение.

Упражнение 1. Движение с ръце, без да сваляте ръцете си от леглото. Повдигнете четката, спуснете четката. Ако е невъзможно да се извършват движения с възпалена ръка, тогава е необходима помощта на инструктор. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 2. Кръгови движения с четки. Упражнението се изпълнява с бавно темпо.

Упражнение 3. В легнало положение, огънете и разгънете пръстите на краката. Опитайте се да правите това последователно, т.е. започнете да се огъвате от малкия пръст. При разгъване се опитайте да разтворите пръстите си (полезна е помощта на инструктор или роднини).

Упражнение 4. Издърпайте краката към себе си. Върнете се в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 5. Завъртете краката настрани: наляво - върнете се в изходна позиция, след това надясно и обратно.

Упражнение 6. Без да сваляте главата си от възглавницата, завъртете я надясно и наляво. Амплитудата на движение зависи от степента на увреждане.

Упражнение 7. Легнете на леглото, поставете ръцете си с дланите нагоре. Свийте пръстите си, опитвайки се да свиете юмрук. Стискайте, стискайте.

Упражнение 8. Ръцете лежат на леглото. Пръстите са затворени. Разтворете пръстите си, затворете пръстите си.

Упражнение 9. Ръцете лежат на леглото. Поставете пръстите в гърбицата на едната ръка, втората лежи тихо. След това сменете ръцете (инструкторът или роднините помагат да се направи движението върху болния крайник).

Упражнение 10. Сгъване и разгъване на краката в колянната става. Темпото е бавно.

Упражнение 11. Дайте топка за тенис в ръката на пациента. Стиснете топката. Със здрава ръка правете повече повторения, с болна - по възможност.

Простите и познати за нас ежедневни дейности са доста трудни за пациента. Най-трудният период е ранният етап на възстановяване. Но за да може пациентът да се научи, той се нуждае от помощта не само на медицинския персонал, но и от активната помощ на близките.

Тъй като координацията на движенията е нарушена, сред упражненията за повишаване на координацията на действията между две или повече мускулни групи трябва да има упражнения за трениране на баланс в изправено положение и при ходене. При малки и средни лезии пациентите се прехвърлят във вертикално положение от 5-7-ия ден.

Веднага след като пациентът е поставен на крака, трябва да започнете да се учите как да ходите правилно. За да направи това, той се учи да огъва подбедрицата си. Методологът седи до пациента на пейка и му помага да фиксира бедрото, създава акцент за него. Веднага след като пациентът усвои това, той се учи да изнася бедрото напред с едновременно удължаване на долната част на крака със задна флексия на стъпалото.

През същия период пациентът се учи на точност и координация на действията с ръцете си.

Приблизителен набор от упражнения за развитие на фините двигателни умения на ръката

Упражнение 1. Убождане с игла. Повторете 6-8 пъти с едната ръка, след това с другата (ако пациентът не може да хване иглата с засегнатата ръка, е необходима помощта на инструктор или близки).

Упражнение 2. Дайте на пациента ножица. По команда той трябва да ги прехвърли от ръка на ръка. Темпото е бавно.

Упражнение 3. Пациентът има писалка в ръцете си. По команда на инструктора той трябва да се опита да фиксира позицията на писалката, както при писане.

Упражнение 4. Пациентът сгъва дланите си като лодка. Инструкторът леко му подхвърля топка за тенис. Пациентът се опитва да подаде топката на инструктора с лоша ръка (ако не се получи, топката се подава със здрава).

Упражнение 5. Начална позиция - седнал на леглото. Свийте единия крак в коляното, след това другия.

Упражнение 6. Начална позиция - седнал на леглото. Не сваляйте краката си от пода, повдигнете чорапите си, спуснете ги. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 7. Начална позиция - седнал на леглото. Свийте ръцете си в лактите, изправете се. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 8. Начална позиция - легнал на леглото. Свийте ръцете си в лактите (като лактите са опрени в леглото). Обръщане на затворените ръце към вас с длан, далеч от вас. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 9. Начална позиция - легнал на леглото. Ръцете в същата позиция като в предишното упражнение. Правим гърбица с едната ръка, после с другата. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 10. Начална позиция - легнал на леглото. Ръцете в позицията на упражнението 8. Огънете ръцете (изобразете "патица"). Обърнете ръцете си от себе си, към вас. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 11. Начална позиция - легнало. Ръцете в позиция за упражнение 8. Правете кръгови движения с ръцете си. Лактите са неподвижни, облегнати на леглото.

Упражнение 12. Начална позиция - легнало. Свийте краката си в коленете. Ръцете покрай тялото. Поставете единия крак върху свитото коляно на другия крак. Огънете и разгънете долния крак на "висящия" крак. Повторете 3-4 пъти. След това сменете позицията на краката.

Упражнение 13. Изходна позиция - изправени до леглото и облегнати на него. Инструкторът търкаля топката към крака на пациента. Той трябва да го отблъсне.

Упражнение 14. Изходна позиция - изправени до леглото и облегнати на него. Инструкторът поставя кибритена кутия на пода пред пациента. Повдигнете крака си точно над кутията и сякаш я прекрачете. Изпълнете с един крак, след което сменете позицията на краката.

Упражнение 9. Начална позиция - седнал на леглото. Пациентът търкаля кръглия блок със стъпалото на крака.

Моторните умения за самообслужване са една от най-важните задачи в рехабилитацията. Следователно те трябва да обучават пациента с помощта на упражнения от специално естество. Ефективността се постига чрез последователност от упражнения, преминавайки от прости към сложни и постепенно увеличавайки натоварването.

Много ефективни при рехабилитацията на пациента са детските игри с топка, където има упражнения с отскачане на топката от стената, от пода, изхвърляния и елементи на футбола. Всички тези упражнения помагат за възстановяване на движението на ставите и мускулната сила.

Приблизителен набор от упражнения

Упражнение 1. Начална позиция - седнал на стол или легло. Ръце на колене. Главата се накланя напред и назад. Движенията са неясни. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 2. Начална позиция - същата. Главата се накланя настрани. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 3. Начална позиция - същата. Вдигнете ръцете си пред себе си и разклатете ръцете си. След това огънете лактите си и ги разклатете.

Упражнение 4. Начална позиция - същата. Ръцете са протегнати пред вас. Стиснете юмруци, отпуснете. Разтворете пръстите си възможно най-широко. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 5. Начална позиция - седнал на стол. Хванете крака си под коляното и го повдигнете с ръце. Повторете същото с другия крак. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 6. Начална позиция - седнал на стол. Протегнете ръцете си пред себе си и леко се наведете напред. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 7. Начална позиция - седнал на стол. Свийте ръцете си в лактите, сложете ръцете си на раменете. Издърпайте лактите един към друг.

Упражнение 8. Начална позиция - легнал на леглото. Свийте ръцете си в лактите. Дланите са обърнати към лицето на пациента. Спуснете ръцете си, обърнете дланите си от себе си. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 9. Начална позиция - легнало. Ръцете покрай тялото. Свийте едната ръка в лакътя и достигнете рамото с ръце. Променете позицията на ръцете. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 10. Начална позиция - седнал на стол. Повдигнете краката си от пода и кръстосайте краката си. Повторете 3-4 пъти.

Упражнение 12. Начална позиция - легнал на леглото. Издърпайте стъпалото на единия крак към себе си, дръпнете другия от вас. Повторете със смяна на краката 3-4 пъти.

Упражнение 13. Начална позиция - седнал на стол. Ръце на колене. Наклонете тялото си надясно, след това наляво. Когато сменяте позициите, върнете се в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 14. Начална позиция - седнало. Ръцете на колана. Завъртете тялото си наляво, върнете се в изходна позиция, след което се завъртете надясно. Повторете 4-6 пъти.

Темпото на изпълнение е бавно. Ако изпитвате дискомфорт по време на изпълнение, не изпълнявайте упражнението или го изпълнявайте с по-малък обхват на движение.

Това е уводна и информационна статия за ролята, която играе, принципите, методите и средствата на тренировъчната терапия. Нека поговорим за факторите, които са важни за осъществяването на рехабилитацията на неврологични пациенти: какво усложнява и какво улеснява процеса на възстановяване на нервната система.

Лечебна физкултура при заболявания на нервната системаиграе важна роля в рехабилитацията на неврологични пациенти. Лечение на нервната системаневъзможно без лечебна гимнастика. има за основна цел възстановяване на уменията за самообслужване и, ако е възможно, пълна рехабилитация.

Важно е да не пропускате времето за създаване на правилни нови двигателни стереотипи: колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно, по-добре и по-бързо настъпва компенсаторно-адаптивното възстановяване на нервната система.

В нервната тъкан се увеличава броят на израстъците на нервните клетки и техните периферни разклонения, активират се други нервни клетки и се появяват нови нервни връзки за възстановяване на загубените функции. Навременното адекватно обучение е важно за създаването на правото стереотипи за движение. Така например, при липса на физиотерапевтични упражнения, пациент с инсулт с "десен мозък" - неспокоен нерв се "научава" да ходи, като дърпа парализирания си ляв крак надясно и го влачи зад себе си, вместо да се научи да ходи правилно , като с всяка крачка премества крака си напред и след това пренася центъра на тежестта на тялото върху него. Ако това се случи, тогава ще бъде много трудно да се преквалифицира.

Не всички пациенти със заболявания на нервната система могат да изпълняват упражненията сами. Затова те не могат без помощта на близките си. Първо, преди да започнете терапевтични упражнения с пациент с пареза или парализа, роднините трябва да овладеят някои техники за преместване на пациента: трансплантация от легло на стол, издърпване в леглото, обучение за ходене и т.н. Всъщност това е техника за безопасност за предотвратяване на прекомерен стрес върху гръбначния стълб и ставите на обгрижващия. Повдигането на човек е много трудно, така че всички манипулации трябва да се извършват на ниво магьосник под формата на „цирков трик“. Познаването на някои специални техники значително ще улесни процеса на грижа за болните и ще ви помогне да поддържате собственото си здраве.

Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система.

един). Ранно започване на тренировъчна терапия.

2). Адекватност на физическата активност: физическата активност се избира индивидуално с постепенно увеличаване и усложняване на задачите. Лекото усложняване на упражненията психологически прави предишните задачи „лесни“: това, което преди е изглеждало трудно, след нови малко по-сложни задачи се изпълнява по-лесно, с високо качество, постепенно се появяват загубените движения. Невъзможно е да се позволи претоварване, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента: двигателните нарушения могат да се увеличат. За да се постигне по-бърз напредък, е необходимо да завършите урока по упражнението, което има този пациент, да се съсредоточите върху това. Отдавам голямо значение психологическа подготовкатърпение за следващата задача. Изглежда приблизително така: „Утре ще се научим да ставаме (ходим)“. Пациентът мисли за това през цялото време, има обща мобилизация на силите и готовност за нови упражнения.

3). Простите упражнения се комбинират със сложни за трениране на висша нервна дейност.

четири). Двигателният режим постепенно се разширява: легнал - седнал - изправен.

5). Използват се всички средства и методи на ЛФК: лечебна гимнастика, позиционно лечение, масаж, екстензионна терапия (механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на онези части от човешкото тяло, които имат нарушено анатомично разположение (контрактури)).

Основният метод на физическа терапия при заболявания на нервната система е терапевтичната гимнастика, основното средство за тренировъчна терапия са упражненията.

Приложи

1. изометрични упражнения, насочени към укрепване на мускулната сила;
2. упражнения с редуване на напрежение и отпускане на мускулни групи;
3. упражнения с ускорение и забавяне;
4. упражнения за координация;
5. упражнение за баланс;
6. рефлексни упражнения;
7. идеомоторни упражнения (с умствено изпращане на импулси). Именно тези упражнения използвам най-често в комбинация със Су-джок терапия при заболявания на нервната система.

Увреждането на нервната система възниква при различни нива, зависи от неврологична клиникаи, съответно, избор на терапевтични упражнения и други физиотерапевтични медицински меркив комплексното лечение на конкретен неврологичен пациент.

Хидрокинезитерапия - упражнения във вода - много ефективен метод за възстановяване на двигателните функции.

Упражняваща терапия при заболявания на нервната системаподразделени според частите на човешката нервна система, в зависимост от това коя част от нервната система е засегната:

тренировъчна терапия за заболявания на централната нервна система;
тренировъчна терапия при заболявания на периферната нервна система;
тренировъчна терапия за заболявания на соматичната нервна система;
Упражняваща терапия при заболявания на вегетативната нервна система.

Предлагам да гледате видеоклип за човешката нервна система, за да имате представа за нейната структура и функции.

Някои тънкости на работа с неврологични пациенти.

1. състояние умствена дейностневрологичен пациент.
2. Опитът на пациента във физическото възпитание преди заболяване.
3. Наличието на наднормено тегло.
4. Дълбочина на увреждане на нервната система.
5. Придружаващи заболявания.

За физиотерапевтичните упражнения е от голямо значение състоянието на висшата нервна дейност на неврологичен пациент: способността да осъзнавате какво се случва, да разбирате задачата, да концентрирате вниманието при изпълнение на упражнения; волевата активност играе роля, способността решително да се настроите към ежедневна усърдна работа за постигане на целта за възстановяване на загубените функции на тялото.

В случай на инсулт или мозъчна травма, най-често пациентът частично губи адекватността на възприятието и поведението. Образно може да се сравни със състоянието на пиян човек. Има "дезинхибиране" на речта и поведението: недостатъците на характера, възпитанието и склонността към това, което е "невъзможно", се изострят. Всеки пациент има поведенческо разстройство, което се проявява индивидуално и зависи от

един). каква дейност е извършвал пациентът преди инсулт или преди мозъчна травма: умствен или физически труд (много по-лесно е да работите с интелектуалци, ако телесното тегло е нормално);

2). колко е развит интелектът преди заболяването (колкото по-развит е интелектът на пациент с инсулт, толкова повече остава способността за целенасочено упражняване на упражнения);

3). в кое полукълбо на мозъка е настъпил инсултът? Пациентите с инсулт на "дясното полукълбо" се държат активно, проявяват бурни емоции, не се колебаят да "изразят"; не желаят да следват инструкциите на инструктора, започват да ходят преди време, в резултат на което съществува риск от формиране на неправилни двигателни стереотипи. Пациентите с „лявото полукълбо“, напротив, се държат неактивно, не проявяват интерес към случващото се, просто лежат и не искат да се занимават с физиотерапевтични упражнения. По-лесно е да се работи с пациенти с "дясно полукълбо", достатъчно е да се намери подход към тях; необходимо е търпение, деликатно и уважително отношение и категоричност на методическите указания на ниво военен генерал. 🙂

По време на часовете инструкциите трябва да се дават решително, уверено, спокойно, с кратки фрази, възможно е да се повтарят инструкции поради бавното възприемане на всяка информация от пациента.

В случай на загуба на поведенческа адекватност при неврологичен пациент, винаги съм използвал ефективно „хитростта“: трябва да говорите с такъв пациент, сякаш е напълно нормален човек, без да обръщате внимание на „обидите“ и други прояви на „негативност“ (нежелание за участие, отказ от лечение и други). Не е необходимо да бъдете многословни, необходимо е да правите малки паузи, така че пациентът да има време да осъзнае информацията.

При увреждане на периферната нервна система се развива вяла парализа или пареза. Ако в същото време няма енцефалопатия, тогава пациентът е способен на много: той може самостоятелно да упражнява малко през деня няколко пъти, което несъмнено увеличава шанса за възстановяване на движенията в крайника. Вяла парезапо-трудни от спастичните.

* Парализа (плегия) - пълна липса на произволни движения в крайника, пареза - непълна парализа, отслабване или частична загуба на движение в крайника.

Необходимо е да се вземе предвид още един важен фактор: дали пациентът се е занимавал с физическо възпитание преди заболяването. Ако физическите упражнения не са включени в начина му на живот, тогава рехабилитацията в случай на заболяване на нервната система става много по-сложна. Ако този пациент е упражнявал редовно, тогава възстановяването на нервната система ще бъде по-лесно и по-бързо. Физическият труд на работното място не принадлежи към физическото възпитание и не носи ползи за тялото, тъй като е експлоатация на собственото тяло като инструмент за извършване на работа; той не добавя здраве поради липсата на дозиране на физическа активност и контрол на благосъстоянието. Физическият труд обикновено е монотонен, така че има износване на тялото в съответствие с професията. (Така, например, бояджия-мазач "печели" раменно-скапуларна периартроза, товарач - остеохондроза на гръбначния стълб, масажист - остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, разширени венивени на долните крайници и плоски стъпала и др.).

За домашна работа физикална терапия при заболявания на нервната системаще е необходима изобретателност за избор и постепенно увеличаване на сложността на упражненията, търпение, редовност на ежедневните упражнения няколко пъти през деня. Ще бъде много по-добре, ако в семейството тежестта на грижите за болните се разпредели на всички членове на семейството.Къщата трябва да бъде в ред, чистота и чист въздух.

Желателно е леглото да се постави така, че да има достъп от дясната и лявата страна. Тя трябва да е достатъчно широка, за да позволи на пациента да се търкаля от една страна на друга при смяна на спалното бельо и позицията на тялото. Ако леглото е тясно, тогава всеки път трябва да издърпате пациента до центъра на леглото, за да не падне. Ще ви трябват допълнителни възглавници и ролки, за да създадете физиологично положение на крайниците в легнало и легнало положение, шина за парализирана ръка, за да предотвратите контрактура на флексорните мускули, обикновен стол с облегалка, голямо огледало, така че пациентът може да вижда и контролира движенията си (особено огледалото, необходимо при лечението на неврит на лицевия нерв).

На пода трябва да има място за упражнения в легнало положение. Понякога трябва да направите парапети за опора с ръцете си в тоалетната, в банята, в коридора. За да правите лечебна гимнастика с неврологичен пациент, ще ви трябва стена, гимнастическа пръчка, еластични бинтове, топки с различни размери, кегли, ролков масажор за крака, столове с различна височина, пейка за фитнес и много други.

Гледайте видеоклипа за обучение по неврологични грижи, за да разберете принципите на техниката и как да я използвате правилно, за да не навредите на здравето си. Трябва да гледате внимателно, по-добре е да тренирате върху здрав човек, който ще имитира парализиран пациент.

„Трансфер на пациента“.

„Кърмене: Обръщане настрани за дълго време“.Ако леглото е малко по-широко, тогава няма да се налага всеки път да дърпате пациента към центъра на леглото, достатъчно е просто да го преобърнете от една страна на друга и да поставите възглавници за физиологичното положение на крайниците и предотвратяване на навяхвания на ставите. Препоръчително е да променяте позицията на пациента на всеки 2 часа, за да избегнете рани от залежаване.От това видео запомнете добре, че не можете да го оставяте на парализирана страна за дълго време.

„Грижа за пациента: издърпване на пациента“.Издърпването на пациента е една от най-трудните манипулации: трябва да спасите гърба си и да издърпате пациента, така че спалното бельо и ризата на пациента да не се движат; не трябва да има гънки под тялото на пациента. Не забравяйте, че не можете да дърпате ръката, за да избегнете разместване на ставите и разтягане на лигаментния апарат.

Лечение на нервната системаНикога не е лесно, трябва да се настроите на упорита работа и да създадете условия за улесняване на грижите за пациентите, доколкото е възможно. Упражняваща терапия при заболявания на нервната системачастично свързани с общи грижиза болните. Всяко неврологично заболяване има свои собствени характеристики, които ще разгледаме в други статии. Лечебна физкултура при заболявания на нервната системав комбинация с масаж, ДЕНС-терапия, Су-джок терапия и други методи на лечение със задължително изпълнение на назначенията на неврологсъс сигурност ще даде положителен резултат. Понякога е възможно да се постигне максимално възстановяване на движенията и дори работоспособността.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

Тест

Лечебна физкултура при заболявания на нервната система

Въведение

1. Лечебна физкултура при неврози

2. Общи основиметоди на лечебна физическа култура

2.1 Неврастения

2.2 Психатения

2.3 Истерия

Заключение

Библиография

упражнения физическо възпитание невроза психастения истерия

Въведение

Терапевтичната физическа култура (или накратко ЛФК) е независима медицинска дисциплина, която използва средствата на физическата култура за лечение на заболявания и наранявания, предотвратяване на техните обостряния и усложнения и възстановяване на работоспособността. Основното такова средство (и това отличава тренировъчната терапия от другите методи на лечение) са физическите упражнения - стимулатор на жизнените функции на тялото.

Лечебната физкултура е един от основни елементисъвременно комплексно лечение, което се разбира като индивидуално подбран комплекс медицински методии означава: консервативно, хирургично, медикаментозно, физиотерапевтично, лечебно хранене и др. Комплексното лечение засяга не само патологично променени тъкани, органи или системи от органи, но и целия организъм като цяло. Пропорцията на различните елементи на комплексното лечение зависи от етапа на възстановяване и необходимостта от възстановяване на работоспособността на лицето. Значителна роля в комплексното лечение принадлежи на лечебната физическа култура като метод на функционална терапия.

Физическите упражнения влияят върху реактивността на целия организъм и включват в общата реакция механизмите, участвали в патологичния процес. В тази връзка физиотерапията може да се нарече метод на патогенетична терапия.

Упражняващата терапия осигурява съзнателно и активно изпълнение от пациентите на подходящи физически упражнения. В процеса на обучение пациентът придобива умения за използване на естествени природни фактори с цел закаляване, физически упражнения - за терапевтични и профилактични цели. Това ни позволява да разглеждаме часовете по лечебна физическа култура като терапевтичен и педагогически процес.

Упражняващата терапия използва същите принципи на физическите упражнения като физическата култура за здрав човек, а именно: принципите на цялостно въздействие, приложение и ориентация към подобряване на здравето. Според съдържанието си лечебната физическа култура е неразделна част от съветската система за физическо възпитание.

1. Лечебна гимнастика за неврози

Неврозите са функционални заболявания на нервната система, които се развиват под въздействието на продължително пренапрежение на нервната система, хронична интоксикация, тежки наранявания, продължително заболяване, постоянна консумация на алкохол, тютюнопушене и др. Определена роля при появата на неврози може да играе конституционалното предразположение и характеристиките на нервната система.

Има следните основни форми на невроза: неврастения, психастения и истерия.

Неврастенията се основава на "отслабване на процесите на вътрешно инхибиране и клинично се проявява чрез комбинация от симптоми на повишена възбудимост и изтощение" (IP Pavlov). Неврастенията се характеризира с: умора, повишена раздразнителност и възбудимост, лош сън, намалена памет и внимание, главоболие, световъртеж, нарушение на сърдечно-съдовата система, честа смяна на настроението без видима причина и др.

Психастенията се среща главно при хора от психическия тип (според I. P. Pavlov) и се характеризира с процеси на застойно възбуждане (огнища на патологична конгестия, така наречените възпалени точки). Пациентите са преодолени от болезнени мисли, всякакви страхове (дали е затворил апартамента, изключил е газа, страх от някаква беда, тъмнина и т.н.). При психастения се отбелязват нервни състояния, депресия, бездействие, вегетативни разстройства, прекомерна рационалност, сълзливост и др.

Хистерията е функционално разстройство на нервната система, придружено от недостатъчност на висшите психични механизми и в резултат на това нарушение на нормалното съотношение между първата и втората сигнална система, като първата преобладава. Истерията се характеризира с: повишена емоционална възбудимост, маниери, пристъпи на конвулсивен плач, гърчове, желание за привличане на внимание, нарушения на говора и походката, истерична "парализа".

Лечението на неврозата трябва да бъде изчерпателно: създаване на оптимални условия на околната среда (болница, санаториум), лечение с лекарства, физио-, психо- и трудотерапия, лечебна физическа култура.

Лечебната физическа култура има пряко въздействие върху основните патофизиологични прояви при невроза, повишава силата на нервните процеси, спомага за изравняване на тяхната динамика, координира функциите на кората и подкорието, първата и втората сигнална система.

2. Общи принципи на методологията на лечебната физическа култура

Методът на лечебната физическа култура се диференцира в зависимост от формата на неврозата. При неврастенията е насочена към повишаване на тонуса на централната нервна система, нормализиране на автономните функции и включване на пациента в съзнателна и активна борба с болестта му; с психастения - за повишаване на емоционалния тонус и възбуждане на автоматични и емоционални реакции; при истерия - за засилване на процесите на инхибиране в кората на мозъчните полукълба.

При всички форми на невроза е необходим индивидуален подход към пациента. Инструкторът трябва да бъде авторитетен, да предизвиква положителни емоции, да упражнява психотерапевтичен ефект върху пациентите в класната стая, да ги отвлича от трудни мисли, да развива постоянство и активност.
Занятията по ЛФК се провеждат индивидуално и групово. При формирането на групи е необходимо да се вземат предвид пол, възраст, степен на физическа годност, функционално състояние на пациентите, съпътстващи заболявания.

През първата половина на курса на лечение (I период) е препоръчително да се провеждат индивидуални занятия, за да се установи контакт с пациентите. Като се има предвид тяхната повишена чувствителност и емоционалност, в началото на занятията вниманието не трябва да се фиксира върху грешки и недостатъци в упражнението. В този период се използват прости и общоразвиващи упражнения за големи мускулни групи, изпълнявани с бавно и средно темпо и не изискващи повишено внимание. Класовете трябва да са доста емоционални. Командите трябва да се дават със спокоен и ясен глас. За пациенти с неврастения и истерия упражненията трябва да бъдат обяснени в по-голяма степен, за пациенти с психастения те трябва да бъдат показани.

При лечението на истерична "парализа" се използват разсейващи задачи в променени условия (в различна изходна позиция). Например при „парализа“ ръцете използват упражнения с топка или няколко топки. Задължително е да се привлече вниманието на пациента към неволното включване на "парализираната" ръка в работата.

Тъй като се усвояват болни упражнения с проста координация, упражненията включват упражнения за баланс (на пейка, греда), както и катерене по гимнастическа стена, различни скокове и плуване. Разходките, близкият туризъм, риболовът през този период също помагат за разтоварване на нервната система от обичайните стимули, укрепват сърдечно-съдовата и дихателната система.

Продължителността на часовете в първия час е 10--15 минути в началото и 35--45 минути, докато се адаптирате. Ако пациентът понася добре натоварването от 1-ви период, тогава през 2-ри период в часовете се въвеждат упражнения, които спомагат за подобряване на вниманието, координацията, увеличаване на скоростта и точността на движенията, развиват сръчност, скорост на реакция. За трениране на вестибуларния апарат се използват упражнения със затворени очи, с внезапно преструктуриране на движенията по команда по време на ходене, бягане, кръгови движения на главата, наклони на торса. Широко се използват подвижни и леки спортни игри, ходене пеша, туризъм на къси разстояния, ски, колоездене, волейбол, тенис и др.. Вторият период се провежда предимно при санаторно-балнеолечебно лечение.

2.1 неврастения

Както вече беше споменато, неврастенията се характеризира с повишена умствена и физическа умора, раздразнителност, нарушено внимание и памет, липса на чувство за жизненост и свежест, особено след сън, соматовегетативни разстройства. Патофизиологично тези явления трябва да се разглеждат като проява на слабостта на активното инхибиране и бързото изчерпване на възбудителния процес. Задачите на лечебната физическа подготовка са да тренира процеса на активно инхибиране, да възстанови и рационализира възбудителния процес. Терапевтичните упражнения (в допълнение към задължителната сутрешна хигиенна гимнастика) трябва да се провеждат сутрин. Продължителността и броят на упражненията трябва да са минимални в началото и да се увеличават много постепенно.

При най-отслабените пациенти се препоръчва сесията да започне с общ 10-минутен масаж, пасивни движения в легнало и седнало положение през първите няколко дни. Продължителността на следващите уроци е 15-20 минути. След това постепенно се довежда до 30-40 минути. Започвайки от 5-7-ми урок, в урока се въвеждат елементи на играта (включително с топка), а през зимата - ски.

С оглед на изобилието от соматовегетативни разстройства при пациентите е необходима тяхната предварителна психотерапевтична подготовка. В процеса на обучение методистът трябва да вземе предвид възможните болезнени усещания (сърцебиене, замайване, задух) и да регулира натоварването, така че пациентът да не се уморява, така че да може да спре да упражнява за известно време и да си почине без никакви колебание. В същото време е необходимо да се включва все повече и повече в часовете, да се повишава интересът към тях поради разнообразието от упражнения и методи за провеждане на класове.

Музикалният съпровод трябва да бъде важен елемент от уроците. Препоръчителната музика е успокояваща, умерено и бавно темпо, съчетаваща мажорни и минорни звуци. Такава музика играе ролята на лечебен фактор.

2.2 Психастения

Психастенията се характеризира с тревожна подозрителност, бездействие, съсредоточаване върху личността, върху преживяванията. Патофизиологичната основа на тези характеристики на пациентите с психастения е патологичното преобладаване на втората сигнална система, наличието на огнища на застойно възбуждане в нея и инертността на кортикалните процеси. Често наблюдаваните в този случай натрапчиви състояния (натрапчиви мисли, действия, нагони) са отражение на прекомерната инертност на огнищата на възбуда, а натрапчивите страхове (фобии) са отражение на инертното инхибиране.

Задачите на лечебната физическа подготовка са "разхлабване" на патологичната инерция на кортикалните процеси и потискане на огнищата на патологична инерция чрез механизма на отрицателна индукция.

Тези задачи могат да бъдат решени чрез упражнения с емоционален характер, бързи темпове, изпълнявани автоматично. Музиката, която съпровожда часовете, трябва да е весела, изпълнявана в темпо, което варира от умерено към по-бързо, до алегро. Класовете е много добре да започват с маршове и маршови песни. Необходимо е широко да се въведат игрови упражнения, игри, щафети, елементи на състезания в комплекса от физически упражнения.

В бъдеще, за да се преодолее чувството за малоценност и ниското самочувствие, срамежливостта, се препоръчва в часовете да се включат упражнения за преодоляване на препятствия, баланс и силови упражнения.

При формирането на група за класове е препоръчително да се включат няколко възстановяващи се пациенти, емоционални, с добра пластичност на движенията. Това е важно, тъй като пациентите с психастения се характеризират с непластични двигателни умения, тромавост на движенията и неловкост. Те са склонни да не знаят как да танцуват, така че избягват и не харесват танците. При обсесивни състояния е от голямо значение подходящата психотерапевтична подготовка на пациента, обяснението на значението на изпълнението на упражнения за преодоляване на чувството на безпричинен страх.

За повишаване на емоционалния тонус се използват съпротивителни упражнения, изпълнявани по двойки, масови игрови упражнения, упражнения с медицинска топка; за преодоляване на чувството на нерешителност, неувереност в себе си - упражнения върху черупки, в баланс, скачане, преодоляване на препятствия.

По време на часовете методологът трябва по всякакъв начин да допринася за увеличаване на контакта на пациентите със себе си и помежду си.
Задачата - да се възбудят автоматичните реакции и да се повиши емоционалният тонус на пациентите - се постига чрез ускоряване на темпото на движенията: от бавното темпо, характерно за тези пациенти, от 60 движения в минута до 120, след това от 70 до 130 и в следващите класове от 80 до 140. упражнения, които допринасят за известно намаляване на емоционалния тонус. Необходимо е пациентът да напусне залата за лечебна гимнастика в добро настроение.

Приблизителен набор от упражнения за психастения

1. Постройка в кръг с лице навътре. Броене на пулса.

2. Движение в кръг последователно в едната и другата посока, държейки се за ръце, с ускорение.

3. Движение в кръг на пръстите на краката последователно в едната и другата посока, с ускорение.

4. I. p. - основната стойка. Отпуснете се, заемете позицията "спокойно".

5. I. p. - основната стойка. Алтернативно вдигнете ръцете си нагоре (започвайки отдясно) с ускорение от 60 до 120 пъти в минута.

6. I. p. - краката на ширината на раменете, ръцете в замъка. 1--2 - вдигнете ръцете си над главата - вдишайте, 3--4 - спуснете ръцете си през страните - издишайте. 4-5 пъти.

7. I. p. - ръцете напред. Свивайте и разпускайте пръстите си с ускорение от 60 до 120 пъти в минута. 20-30 с.

8. I. p. - краката на ширината на раменете, ръцете в замъка, 1 - вдигнете ръцете си над главата си - вдишайте, 2 - рязко спуснете ръцете си между краката с вик "ха". 4-5 пъти.

9. I. p. - краката заедно, ръцете на колана. 1--2 - седнете - издишайте, 3--4 - станете - вдишайте. 2-3 пъти.

10. I. p. - стои на пръсти. 1 - слезте на петите - издишайте, 2 - повдигнете се на пръсти - вдишайте. 5-6 пъти.

11. Упражнение за съпротива по двойки:

а) застанали един срещу друг, хванете ръцете, огъвайки ги в лакътните стави. На свой ред всеки се съпротивлява с една ръка, а другата разгъва в лакътната става. 3--4 пъти;

б) застанали един срещу друг, хванати за ръце. Опирайки коленете си на коленете на приятел, седнете, изправете ръцете си, след което се изправете. 3-4 пъти.

12. Упражнения с медицинска топка:

а) застанали в кръг един след друг. Прехвърляне на топката обратно над главата. 2-3 пъти;

б) хвърляне на топката един към друг с две ръце на разстояние 3 m.

13. И. п. - стои пред топката. Прескочете топката, обърнете се. 4-5 пъти.

14. Упражнения върху черупки:

а) баланс - вървете покрай пейката, дънера, дъската и др. 2-3 пъти;

б) скачане от гимнастическа пейка, от кон и др. 2-3 пъти;

в) изкачете се по шведската стена, хванете горната релса с ръце, докато висите, отдръпнете краката си от стената надясно и наляво, 2-3 пъти. Спуснете се, като се държите за ръце и се подпирате на краката си.

15. I. p. - основната стойка. 1--2 - повдигнете се на пръсти - вдишайте, 3--4 - спуснете се на пълен крак - издишайте. 3-4 пъти

16. I. p. - основната стойка. Алтернативно отпуснете ръцете, торса, краката.

17. I. p. - основната стойка. Броене на пулса.

2.3 Истерия

Истерията, както вече беше споменато, се характеризира с повишена емоционалност, емоционална нестабилност, чести и бързи промени в настроението. Патофизиологичната основа на хистерията е преобладаването на първата кортикална сигнална система над втората, липсата на баланс и взаимна кохерентност между подкоровата система и двете кортикални системи. Задачата на терапевтичната физическа култура при истерия е да намали емоционалната лабилност, да повиши активността на съзнателно-волевата дейност, да премахне феномена на положителна индукция от подкорието и да създаде диференцирано инхибиране в мозъчната кора.

Изпълнението на тези задачи се постига с помощта на целенасочени физически упражнения. Темпото на движение трябва да е бавно. Необходимо е спокойно, но настойчиво да изисквате точното изпълнение на всички движения. Класовете трябва да включват специално подбран набор от едновременни (но различни по посока) упражнения за дясната и лявата страна на тялото. Важен методически похват е изпълнението на упражнения за памет, както и според обяснението на методиста без показване на самите упражнения.

Групата трябва да бъде не повече от 10 човека. Командите трябва да се дават бавно, плавно, с разговорен тон. Всички грешки трябва да бъдат отбелязани и коригирани. Занятията се провеждат при отсъствие на неоторизирани лица.

Намаляването на емоционалния тонус се постига чрез забавяне на темпото на движенията. Първите уроци започват с ускорено темпо, характерно за тази група пациенти - 140 движения в минута и ги намаляват до 80, в следващите уроци - от 130 движения до 70, след това от 120 до 60.

Диференцираното инхибиране се развива с помощта на едновременно изпълнявани, но различни задачи за лявата и дясната ръка, левия и десния крак. Включването на активно-волеви действия се постига чрез изпълнение на силови упражнения на апарати с бавно темпо с натоварване на големи мускулни групи.

Заключение

"Ако искаш да живееш - знай да предеш." Живея в модерен святподобно на безкрайно бягане. Времето, в което живеем, е времето на ускорения ритъм на живот. Вземете бърз душ, хапнете бърза наденица и бягайте на работа. На работа всички също тичат. Спестете време, времето е пари.

В съвременния свят има много фактори, които имат негативно отношение към човешката психика. Това могат да бъдат проблеми в работата, които са системни и постоянни, липса на установен личен или семеен живот и много други. На фона на постоянни тревоги за проблемната зона много хора развиват неврози.

Физическите упражнения въздействат върху емоционалната сфера на пациента, карат го да се чувства бодър, радостен, отвличат го от различни болезнени преживявания, спомагат за премахване на несигурността, безпокойството, страха, различни "невротични" прояви и създават по-балансирано състояние. Да развеселиш болен е наполовина да го излекуваш (S.I. Spasokukotsky). В допълнение, положителните емоции, които възникват особено по време на игровия метод на провеждане на физически упражнения, възбуждат функционалната активност на тялото и създават благоприятни условия за почивка на нервната система от монотонната физическа и умствена трудова дейност.

Систематичното използване на физически упражнения при лечението на пациенти с функционални нарушениянервната система повишава тяхната устойчивост на нервно-психическата сфера към различни стимули околен свят. Физическите упражнения допринасят за балансирането на вътрешните свойства на тялото с условията на външната среда, като централната нервна система играе водеща роля в това балансиране. Използването на лечебна физическа култура обогатява условно рефлекторната дейност на нервната система на пациентите.

В заключение трябва да се подчертае, че пациентите с различни видове неврози се препоръчват да продължат у дома под формата на сутрешни хигиенни упражнения (комплексът трябва да бъде съставен от лекар, като се вземат предвид характеристиките на нарушените функции при този пациент), посещавайте здравни групи, играйте волейбол, ходете повече, карайте колело, карайте ски и кънки.

Библиография

1. Мошков В.Н. "Лечебна физическа култура в клиниката на нервните заболявания" - Москва: Медицина, 1982 г.

2. Винокуров Д.А. "Частни методи на лечебна физическа култура" - Москва: Медицина, 1969 г

3. Кирпеченко А.А. "Нервни и психични заболявания" - Учебник - MN .: Vyssh.shk., 1998 Електронно издание.

4. Козлова Л.В. "Основи на рехабилитацията" - Ростов n\D: "Феникс", 2003 г.

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Лечебното физическо възпитание като неразделна част от общото физическо възпитание. Лечебна физкултура при заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Примери за упражнения за малки камъни в уретера и псориазис. Периодизация на часовете по физикална терапия.

резюме, добавено на 05/06/2009


Терапевтичният ефект на физическите упражнения при увреждане на ставите се проявява в техния тонизиращ ефект, трофичен ефект, формиране на компенсация и нормализиране на функциите. Лечение на хроничен артрит с физиотерапевтични упражнения, набор от упражнения.

презентация, добавена на 14.09.2015 г


Използването на физическа култура за терапевтични и профилактични цели. Физиотерапевтични упражнения, видове и форми. Упражняваща терапия за опорно-двигателния апарат. Физиотерапевтични упражнения за дихателната система по метода на Стрелникова. Комплекс от упражнения за лечение на затлъстяване.

резюме, добавено на 15.03.2009 г


Клинично и физиологично обосноваване на използването на физическата култура при лечението и рехабилитацията на деца. Методи за терапевтична физическа култура в педиатрията с недохранване, пилороспазъм, сърдечно-съдови заболявания. Гимнастика при заболявания на черния дроб.

резюме, добавено на 23.03.2011 г


Историята на развитието на тренировъчната терапия. Общи принципи на физиотерапевтичните упражнения. Форми и методи на физикална терапия. Физиотерапия при травми и някои заболявания на двигателния апарат. Упражняваща терапия за фрактури на долните крайници. Механотерапия.

резюме, добавено на 04/10/2007


Общи принципи на физиотерапевтичните упражнения. Класификация на физическите упражнения. Гимнастически, възстановителни, специални, спортно-приложни упражнения. Дозировка на физическата активност. Форми и методи на физикална терапия. Списък на противопоказанията.

резюме, добавено на 20.02.2009 г


Физиологична обосновка на необходимостта от използване на лечебна физическа култура при заболявания на храносмилателната система при деца. Основните перспективи за използване на корекционно-оздравителен комплекс от физически упражнения в общообразователно училище.

презентация, добавена на 25.05.2015 г


Запознаване с показанията за ЛФК при гинекологични заболявания. Разглеждане и анализ на характеристиките на упражненията на Кегел. Определяне и характеризиране на стойността на избора на изходна позиция при извършване на терапевтични упражнения.

презентация, добавена на 05.11.2017 г


Основните задачи и противопоказания на лечебната физическа култура. Лечебна физическа култура при остри пневмонии, при бронхиална астма. Физиотерапевтични упражнения. Намалена поява на бронхоспазъм. Предотвратяване на ателектаза.

презентация, добавена на 25.01.2016 г


Задачите на физиотерапевтичните упражнения за миопия: активиране на функциите на дихателната система и кръвоснабдяването на тъканите на окото, укрепване на неговата мускулна система. Методика и критерии за оценка на ефективността на занятията; набор от упражнения за профилактика и корекция на миопия.

Основно значение във функционалната терапия на увреждания и заболявания на периферната нервна система има ходът на нервните влакна, изграждащи пирамидния двигателен път. Именно от него импулсът по нервните влакна се насочва към двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък, откъдето се насочва към мускулите през влакната на периферния неврон, които образуват двигателните корени. Следователно, всякакви патологични влияния върху някой от участъците на този път причиняват нарушения на двигателния апарат, изразяващи се в парализа, пареза, а също и чрез намаляване на силата на съответните мускули. Такива влияния включват наранявания, кръвоизливи, интоксикации, инфекции, притискане на нервните коренчета от костни израстъци и др. характерна особеностдвигателни нарушения с лезии на периферния неврон са вяла парализа и пареза с намаление или пълно отсъствие сухожилни рефлекси, често с нарушена кожна чувствителност. При травматичен неврит, в допълнение към локалното увреждане на нервния ствол, има и нарушения в нервните корени, в елементите на гръбначния мозък и функционални нарушения в соматичните и автономните центрове на мозъка.

При неврит лезията се локализира в периферните нервни стволове на обикновено смесени нерви, в резултат на което основните симптоми в тях са парализа или пареза от периферен тип, съответстващи на мускулната инервация на този нерв. Парализата е отпусната, най-често придружена от мускулна атрофия с намаляване или изчезване на сухожилните рефлекси, с намаляване на мускулния тонус. Наред с нарушение на мускулната функция могат да се наблюдават нарушения на кожната чувствителност, болка се появява при натиск върху засегнатите стволове и мускули, когато те се разтягат.

Невритът има различен произход. Травматичният неврит е най-честият. Те се появяват с натъртвания в областите на тялото, през които преминават нервните стволове, с фрактури на костите, до които са разположени двигателните нервни влакна.

При неврит най-често е необходимо да се използва комплексно лечение, неразделна част от което са упражнения и масаж. Формите на прилагане на упражненията и тяхното съотношение в лечебния комплекс се определят от причините за заболяването, неговия стадий, форма и характеристики на курса, както и индивидуални характеристикиболен.

AT задачиУпражняващата терапия за увреждане на периферен моторен неврон включва:

• 1) възстановяване на функциите на нервните елементи на увредения неврон;
• 2) нормализиране на дейността на мускулите, инервирани от увредения неврон;
• 3) общоукрепващ ефект.

Аферентните стимули, които възникват в момента на извършване на пасивно или активно движение, служат като фактори, които прекъсват нервните пътища, поддържат тяхната функция и координират комбинираното функциониране на всички нервни елементи, които са изпаднали в разстройство. Освен това тези импулси стимулират регенерацията на нервните проводници, нарушени от заболяване или нараняване. Факт е, че поради дегенерацията на аксона и разпадането на миелина, проводимостта на нервните пътища е нарушена. Изпълнението на физически упражнения допринася за засилване на метаболитните (и йонните) процеси във влакното, като по този начин повишава неговата проводимост. Такива влияния са особено ефективни в първите периоди на заболяване или нараняване. В случаите, когато вече е изминал значителен период от време и на мястото на лезията започва да се образува съединителна белезна тъкан и регенерацията на невронни елементи става трудна, въпреки че физическите упражнения все още допринасят за частичната резорбция на тази тъкан и увеличаването в своята еластичност.

Използването на тренировъчна терапия за травматичен неврит е разделено на два периода. В ранните етапи на раневия процес се използва за стимулиране на зарастването на рани, подобряване на кръвообращението в инервираните тъканни зони, предотвратяване на усложнения и образуване на груб белег на мястото на раната. Към номера предпазни меркисрещу усложнения, засягащи функционалното състояние на нерва и инервираните от него мускули и други тъкани, може да се припише лек масаж на частите на крайника след предварителното му загряване, което създава умерена хиперемия на тъканите около раната. Това подобрява кръвообращението в увредения крайник, намалява отока и поддържа храненето на тъканите и намалява дразненето на нервните проводници. Къде състоянието на раната и болкови нарушенияне пречат на движението, можете да започнете още от първите дни след нараняване или операция, лечебна гимнастика: пасивни и, когато е възможно, активни упражнения, идеомоторни усилия и изпращане на импулси. При обездвижване на засегнатия крайник трябва да се извършват физически упражнения за здрав крайник, въз основа на техния рефлекторен ефект върху процесите на кръвообращението и нервната възбудимост в болния крайник.

За да се възстанови функционалната способност на увредения нерв, да се стимулира растежа на нервните влакна, да се приведат централните нервни образувания, свързани със засегнатия нерв, до нормално функционално състояние, от първостепенно значение е да се осигури протичането на достатъчен брой аферентни импулси по протежение на засегнатия нерв от периферията на органа.

В случаите, когато преобладават явленията на парализа и болката не се появява или от момента, в който те вече не пречат на движенията, е необходимо да се започне активна и пасивна гимнастика, като се обърне внимание на онези упражнения, които съответстват на функцията на засегнатите мускулни групи. . Признаците на умора или повишена болка, които се появяват в някои случаи след изпълнение на гимнастически упражнения, най-често изчезват под въздействието на последваща, дори кратка термична процедура.

При лечението на рефлексни контрактури се решава предимно въпросът за отстраняване на периферния фокус на дразнене, което обикновено се извършва хирургично и консервативни начини. Използваните в този случай физически упражнения активно допринасят за намаляване на възбудимостта на централните рефлексни устройства и намаляване на тонуса на мускулите, които са в състояние на спазъм. В зависимост от времето на развитие на спазъм, лечението на движението се комбинира с различни ортопедични мерки (фиксиращи превръзки, коригиращи операции, топлинна терапия, масаж и др.), Чиито характеристики трябва да се вземат предвид при изграждането на тренировъчна терапия.

Ефективността на тренировъчната терапия при неврит се определя не само от правилния подбор и изпълнение на физически упражнения, но и от начина на тяхното изпълнение. Тя трябва напълно да съответства на съотношението между продължителността и интензивността на упражненията, изисква постигане на умора при изпълнение на всеки комплекс и постепенно увеличаване на натоварването. Ето защо, в първия период, с комплексна продължителност от 10-15 минути, трябва да се повтори поне 6-8 пъти през деня. Между комплексите от лечебни упражнения се извършва масаж (самомасаж) на тъканите в областта на инервацията на увредения неврон за 10-12 минути.

Вторият период на функционална терапия на травматичния неврит съответства на етапа след заздравяването на раната. Характеризира се с наличието на късни остатъчни клинични явления, развитие на белези на мястото на раната, циркулаторни и трофични нарушения тук, парализа, контрактури и болкови симптоми. В резултат на рационално изградена и дългосрочна тренировъчна терапия всички тези явления се елиминират (или поне се улесняват) поради нормализирането на храненето на тъканите, инервирани от засегнатия нерв, възстановяването на кръвообращението в тях с активно отстраняване на остатъчни възпалителни продукти от самите засегнати нерви и околните тъкани. Благоприятно обстоятелство в този случай е, че физическите упражнения спомагат за укрепване на паретичните мускули, ставните торбички и лигаментния апарат, поддържат подвижността на ставите и тяхната функционална готовност до момента на възстановяване на нервния апарат.

През втория период продължителността на комплекса от упражнения постепенно се увеличава до 30-40 минути, а повторението на изпълнението му - 2-3 през деня. Продължителността на масажа (самомасажа) може да достигне 20-30 минути.

Като пример за използването на тренировъчна терапия за неврит, помислете за сравнително често срещания неврит на лицевия и седалищния нерв.

Невритът на лицевия нерв се проявява главно чрез парализа на мимическите мускули на засегнатата страна на лицето: окото не се затваря или не се затваря напълно, мигането на клепачите е нарушено, устата е изтеглена към здравата страна, назолабиалната гънка е изгладена, няма движение на устните по посока на неврита, ъгълът на устата е понижен, набръчкването на челото е невъзможно, пациентът не може да повдигне вежди. В зависимост от тежестта на неврит, той продължава от две седмици до много месеци и не винаги завършва с пълно възстановяване.

Причината за неврит са различни нервни лезии по време на преминаването му през канала на пирамидалната част на темпоралната кост, възпалителни процеси в средното ухо, интоксикация, инфекции, постоперативни и оперативни усложнения. Курсът на неврит на лицевия нерв е придружен от такова усложнение като контрактура на лицевите мускули на засегнатата страна, когато ъгълът на устата вече е изтеглен към болната страна, назолабиалната гънка става по-дълбока, палпебралната фисура се стеснява, оставайки полузатворени, асиметрията на лицето става по-изразена. Както контрактурата, така и приятелските движения пречат на мимическите движения, изострят тежестта на парализата.

Комплексът за лечение на неврит на лицевия нерв е от комбиниран характер и включва лекарствена терапия, тренировъчна терапия с масаж и физиотерапия.

Физиотерапия.В началото на заболяването е от особено значение да се осигурят адекватни аферентни импулси от периферията, благодарение на които се поддържа проводимостта на нервните влакна и се стимулира запазването на двигателните умения на лицевата мускулатура. За да направите това, се препоръчва да използвате пасивни упражнения и специален масаж на цялото лице и шия с прилагане на светлинапоглаждане, леко разтриване и накрая вибрация по протежение на нервните разклонения с върха на пръстите. Комплексът от физически упражнения включва специални упражнения за набръчкване на челото чрез повдигане на веждите, движение (намръщване), мигане на клепачите, оголване на зъбите и свиване на устните за подсвиркване, издуване на болната буза и др.

Режимът на тренировъчна терапия изисква многократно използване на физически упражнения през деня, по-специално самостоятелно извършвани от пациента. В същото време обаче съществува опасност независимите упражнения в мимическата гимнастика пред огледалото не винаги да се изпълняват правилно (например, когато упражнявате затваряне на очите при наличие на парализа на долния клепач, пациентът се опитва за да го затворите, като подпрете клепача чрез издърпване нагоре ъгъла на устата). В същото време, в резултат на повтарящи се упражнения, се организира стабилна изкривена условна рефлексна връзка за извършване на приятелско движение. Ето защо е изключително важно да научите пациента да разчита на себе си правилно изпълнениекоригиращи упражнения.

Когато се появят независими мимически движения (или поне прояви на минимална контрактилна активност) във всеки мимичен мускул, основният акцент трябва да се измести от пасивни упражнения към многократно повтарящи се активни усилия от този конкретен мускул.

Причините за неврит на седалищния нерв могат да бъдат много различни - инфекции, метаболитни нарушения (подагра, диабет), травми, охлаждане, гръбначни заболявания и др.

При лезии на седалищния нерв се появяват нарушения на чувствителността, появяват се парези и мускулни парализи. При висока локализация на увреждане на нервния ствол, функцията на завъртане на бедрото навън страда, както и флексия на долния крак към бедрото, ходенето е много трудно. При пълна лезия на целия диаметър на нерва се добавя загуба на движение на крака и пръстите.

Още по време на периода на поддържане на леглото на пациента е необходимо да се погрижите за предотвратяване на увисването на крака. В допълнение към пасивната корекция (по-специално с помощта на шина, която държи крака в средното физиологично положение) и придаването на полусвито положение в коленните и глезенните стави, докато лежи настрани, се използват пасивни упражнения. С появата на активни движения се прилагат специални упражнения за огъване на подбедрицата към бедрото, обръщане навън, разгъване на стъпалото и пръстите, преместване настрани и навътре и изпъване на палеца.

Ефективността на лечебната гимнастика се увеличава при използване на затоплящ масаж и редица физиотерапевтични ефекти, предимно от термичен характер, преди упражнения. Освен че повишава еластичността на меките тъкани и ставно-лигаментния апарат, позволявайки движения с по-голяма амплитуда, тази мярка намалява болката. За същите цели топлинен ефектможе да се използва след изпълнение на гимнастически упражнения.

Като се имат предвид тези обстоятелства, при избора на средства и методи за тренировъчна терапия за лезии на тибиалния нерв трябва да се изхожда от необходимостта от повишаване на тонуса на мускулите, които са в състояние на загуба, и намаляване на тонуса на спазматичните мускули .

Както при други видове лезии на периферната нервна система, при тренировъчната терапия е необходимо да се придържате към плътен многократен и многократен режим на упражнения. В същото време трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тонуса и активността на засегнатите мускули и при първите признаци на подобрение на тяхното състояние да прехвърлите все по-голяма част от натоварването върху тях, като все повече предпочитате активните упражнения пред пасивните.