Uticaj ekstremnih uslova na zdravlje ljudi. Ekstremni uslovi Uticaj ekstremnih faktora na ljudski organizam

Predmet. Uticaj ekstremni faktori na ljudskom tijelu.

Svrha lekcije: upoznati studente sa pojmom ekstremnih faktora, njihovim uticajem na zdravlje ljudi.

Zadaci učenja: konsolidovati znanja učenika na temu temperamenta; objasniti uzroke poteškoća sa kojima se suočavaju ljudi u savladavanju atipičnih uslova postojanja, uvesti pojam ekstremnih faktora i dati njihovu klasifikaciju; otkriti fiziološke mehanizme koji dovode do terminalnih stanja kada su izloženi ekstremnim faktorima okoline na ljudsko tijelo.

u razvoju: proširiti vidike učenika koristeći informacije iz dodatnih izvora, razviti komunikacijske vještine (rad u malim grupama), razviti logičko razmišljanje koristeći zadatke kao što su "Uzročno-posledični odnosi", "Dopuni dijagram"

Nastavnici: gajiti osjećaj odgovornosti za svoje zdravlje, osjećaj ponosa za svoje sunarodnike koji su otkrili za dobrobit društva.

Osnovni koncepti i termini: adaptacija, aklimatizacija, stres, faktori životne sredine, ekstremni faktori, gravitacija, statička polja, zračenje.

Interdisciplinarne veze: fizika, ekologija, sigurnost života

Oprema i materijali : računar, ekran, prezentacija časa, ispisi didaktičkog materijala za učenike.

Vrsta lekcije: kombinovano

Metode nastave : objašnjenje-ilustrativno, problem-pretraga, brainstorming, rad u grupama.

Tokom nastave

    Organizacija časa i anketa (7 minuta)

    Frontalno testiranje uz međusobnu provjeru na temu "Temperament". Aplikacija br. 1

    Paralelno, zadaci na karticama. Aplikacija №2

    Ažuriranje osnovnih znanja (7 minuta)

Slajd #2

    (na slajdu se nalazi fotografija faktora okoline. Nastavnik nudi da shvati šta objedinjuje slike)

Šta su faktori okoline, njihova klasifikacija.

Slajd #3

Odgovori. Bilo koji faktor okoline: abiotički, biotički, antropogeni.

Slajdovi №4,5

    (na slajdu za adaptaciju. Nastavnik predlaže da se shvati šta je zajedničko slikama)

Odgovori. Adaptacije biljaka i životinja.

Slajd #6

Nastavnik odvaja pojam adaptacije i aklimatizacije, objašnjavajući da se i pored razlike u manifestaciji često koriste kao sinonimi.

    Adaptacija (zbog mutacija)

    Aklimatizacija (ne dolazi do promjena u DNK)

Slajd broj 7

Nastavnik daje primjer sa planinarima. Gornjaci se prilagođavaju uslovima visoravni ( povećan iznos crvena krvna zrnca i hemoglobin u krvi, što je genetski određeno). Osoba koja je provela pola života u ravnici, preselivši se u planine, postepeno se aklimatizuje, ali nema promjena u njegovom DNK i ne može tu adaptaciju prenijeti na potomstvo.

Slajd №8, 9,10,11

    Koji sistemi tijela vrše regulatornu funkciju?

Odgovori. Regulatornu funkciju vrše: nervna, endokrina, integumentarna, cirkulatorna, probavna, mokraćna, limfna, respiratorna.

Slajd #12

    Šta se podrazumeva pod stresom?

Odgovori. U prijevodu s engleskog, "stres" znači "napetost". Stres je opšta nespecifična neurohumoralna reakcija organizma na uticaj različitih faktora – stresora koji organizmu postavljaju povećane zahteve.

Slajd #13

    Koje faze stresa znate?

Anksioznost - reakcija na oslobođene hormone stresa, u cilju pripreme za zaštitu ili bijeg. U njenom formiranju sudjeluju hormoni nadbubrežnih žlijezda (adrenalin i norepinefrin), imunološki i probavni sistem. U ovoj fazi, otpornost organizma na bolesti je naglo smanjena.

otpor (otpor). Prijelaz stresa u ovu fazu događa se ako vam adaptivne sposobnosti tijela dopuštaju da se nosite sa stresorom. U ovoj fazi stresa, funkcioniranje tijela se nastavlja, gotovo ne razlikuje od normalnog.

Iscrpljenost. Uz kontinuirano djelovanje stresora dolazi do dekompenzacije i ozbiljne bolesti, u najgorem slučaju moguća je i smrt.

Slajd #14

    Problemska situacija (3 minute)

Situacija. Ronilac koji je radio na velikim dubinama imao je oštećen cilindar mješavine za disanje. Naglo je podignut na površinu i stavljen u posebnu dekompresijsku komoru (komora pod pritiskom) kako bi se spriječila dekompresijska bolest.

Slajd #15

pitanja:

Šta se desilo dekompresijska bolest? Šta se dogodilo s tijelom ronioca kao rezultat naglog uspona? Kakvo je djelovanje tlačne komore?

Slajdovi №16,17

odgovor: S povećanjem barometarskog tlaka (uranjanjem), plinovi prelaze iz krvi u tkiva, tkiva su zasićena plinovima. Smanjenje barometarskog tlaka (posebno oštro) praćeno je značajnim prijelazom plinova otopljenih u tkivima natrag u krv, ali ti plinovi, kada se naglo podignu iz dubine prema površini, formiraju veliki broj plinskih mjehurića u krv, pluća su rastegnuta viškom gasova (moguć je njihov puknuće).

    Predavanje sa elementima heurističkog razgovora (13 minuta)

Slajd #18

Među faktorima okoline posebno se izdvajaju ekstremni faktori. Riječ je o ekstremnim, vrlo teškim uvjetima okoline koji ne odgovaraju urođenim i stečenim svojstvima organizma. Pored prirodnih ekstremnih uslova (niske i visoke temperature, uslovi velike nadmorske visine i sl.) koji utiču na organizam, postoje i antropogeni uticaji. To uključuje ubrzanje i bestežinsko stanje koje uzrokuje preopterećenje, jaka električna i magnetna polja i jonizujuće zračenje. Čovjek se ne može u potpunosti prilagoditi utjecaju takvih stanja, a to dovodi do poremećaja vitalnih funkcija organizma i bolesti.

Slajd #19

gravitacije

razgovor jednostavnim riječima, gravitacija je privlačnost između bilo koja dva objekta u svemiru. Gravitacija se može odrediti poznavanjem mase tijela i udaljenosti od jednog do drugog.Što je gravitacijsko polje jače, to će biti veća težina tijela i veće ubrzanje.

Slajd #20

Na primjer, na Mjesecu će težina astronauta biti šest puta manja nego na Zemlji. Jačina gravitacionog polja ovisi o veličini objekta koji okružuje. Dakle, lunarna sila gravitacije je šest puta manja od Zemljine.

Slajd #21

Isak Njutn je to prvi naučno potkrepio i dokazao uz pomoć matematičkih proračuna još u 17. veku.

Slajd #22

Na sve žive organizme utiče Zemljina privlačnost (gravitacija). U nedostatku gravitacije, procesi kao što su gutanje i mokrenje bi postali otežani.

Slajd #23

Uzimamo u obzir efekat gravitacije kada u slučaju gubitka krvi osobu stavimo u položaj „noge iznad glave“.

Slajd #24

Gravitacija utječe na formiranje tjelesne veličine (snažniji razvoj kostiju i mišića karakterističan je za donju polovicu tijela). Arterijski i venski pritisak osobe u uspravnom položaju je veći u gornjoj polovini tijela.

Slajd #25

Kada se osoba kreće u prostoru velikim ubrzanjem, njeno tijelo doživljava preopterećenje. Javljaju se i pri izvođenju raznih fizičkih vježbi, kao iu brzim liftovima, u transportu. Najviše vrijednosti preopterećenja se postižu pri letenju na avionima i svemirski brodovi. Pod uticajem ubrzanja menjaju se disanje i cirkulacija krvi. Neki dijelovi tijela, ovisno o svom položaju, dobivaju nedovoljno krvi, što dovodi do smanjenja efikasnosti, brzine mentalnih procesa i oštećenja pamćenja. Kod starijih osoba i osoba koje pate od određenih bolesti, čak i mala ubrzanja mogu uzrokovati poremećaj vitalnih funkcija organizma.

Slajd #26

U odsustvu gravitacije, odnosno u bestežinskom stanju, dolazi do preraspodjele tečnosti u tijelu. Dio krvi prelazi u gornju polovicu tijela, što rezultira oticanjem lica i nazofarinksa. Nedostatak tereta smanjuje aktivnost metabolizma, imuniteta, kardiovaskularnog i nervnog sistema. Unatoč činjenici da čovjek istražuje svemir više od 40 godina, problem bestežinskog stanja i dalje ostaje neriješen.

Slajd #27

Statička polja

Živi organizmi su se u procesu evolucije prilagodili djelovanju prirodnih električnih i magnetskih polja.

Slajd #28

Robin je u stanju da vidi magnetna polja.

Slajd #29

Mnoge ptice se kreću pomoću Zemljinog magnetnog polja kada lete. Imaju kristale magnetita u organu za ravnotežu, koji igra ulogu ugrađenog kompasa.

Slajd #30

Planeta Zemlja ima magnetno polje, čiju strukturu pčele koriste da grade svoje domove (saće).

Slajd #31

Riba himnarh živi u muljevitim vodama Nila. Sposobnost himnarha da emituju električne impulse dugo je privlačila pažnju naučnika, a s ovom ribom su provedena mnoga istraživanja koja pokazuju da himnarsi mogu razlikovati objekte različite električne provodljivosti.

Slajd #32

Električna raža je u stanju da akumulira električnu energiju u svom tijelu i isprazni akumulirani napon na plijen i grabežljivcu ribu.

Slajd #33

Šta mislite da je prikazano na fotografiji?

Odgovori. Ovo sintetička tkanina. U životu savremeni čovek Važnu ulogu imaju sintetički umjetni materijali, koji su izvor takozvanih stacionarnih, ili statičkih, električnih polja.

Slajd #34

Naučnici istraživanja pokazuju da ova polja negativno utiču na ljudski organizam. Njihov negativan uticaj je registrovan na nizak nivo jačina polja od 30 kV/m, dok elektrificirana odjeća može stvoriti jačinu polja do 500 kV/m.

Slajd #35

Radijacija

Radijacija - protok energije koji dolazi iz bilo kog izvora; jonizujuće zračenje (alfa, beta i gama čestice).

Slajd №36,37,38

Prirodni izvori zračenja uključuju kosmičke zrake, sunčeve baklje i radioaktivne stijene.

Slajd #39

Mnogi antropogeni izvori zračenja su sada dodani. Dakle, na visini od 3000 m nivo kosmičkog zračenja je tri puta veći nego na nivou mora, što znači da smo tokom letova na avionima izloženi dodatnom zračenju. Izvori zračenja u svakodnevnom životu mogu biti elektronički i električni uređaji (na primjer, televizori u boji), proizvodi koji koriste radioaktivne elemente (satovi sa svjetlećim brojčanikom), kao i radiografski medicinski aparati. Nivoi zračenja koji prelaze prirodnu pozadinu su opasni za žive organizme. Višak prirodni nivo radijacija može nastati tokom testiranja nuklearnog oružja i nesreća u nuklearnim elektranama.

Slajd #40

Radioaktivne tvari se mogu akumulirati u zraku, vodi, tlu i odatle dospjeti u organizme ljudi, životinja i biljaka. Ljudi dobijaju dodatnu dozu zračenja jedući hranu kontaminiranu radioaktivnim supstancama.

    Konsolidacija (12 minuta)

Slajd #41

Rad sa tekstom (pronalaženje grešaka)

gravitacije

Kakoslabiji gravitacijskom polju, veća će biti težina tijela i veće njegovo ubrzanje. Na sve žive organizme utiče gravitacija.(levitacija). U odsustvu gravitacije, procesi kao što su npr.kihanje i kašljanje, bi postalo teško. Uzimamo u obzir efekat gravitacije kadavisokog pritiska Stavljamo osobu u položaj “noge iznad glave”. Gravitacija utječe na formiranje veličine tijela (karakterističan je snažniji razvoj kostiju i mišićatop polovina tela). Arterijski i venski pritisak osobe u uspravnom položaju,ispod u gornjoj polovini tela. Kada se osoba kreće u prostoru velikim ubrzanjem, njeno tijelo doživljava preopterećenje. Javljaju se i pri izvođenju raznih fizičkih vježbi, kao iu brzim liftovima, u transportu. Najveće vrijednosti preopterećenja se postižu navoziti se liftom . Pod uticajem ubrzanja dolazi do promjene disanjai varenje. Neki dijelovi tijela, ovisno o svom položaju, primajuvišak krv, što dovodi do smanjenja efikasnosti, brzine mentalnih procesa, oštećenja pamćenja. Atdjeca i ljudi koji boluju od određenih bolesti, čak i mala ubrzanja mogu uzrokovati poremećaj vitalnih funkcija tijela. U odsustvu gravitacije, odnosno u bestežinskom stanju, dolazi do preraspodjele tečnosti u tijelu. Dio krvi prelazi uniže polovine tijela, što rezultiragubitak težine lice i nazofarinks. Bez opterećenjapovećava aktivnost metabolizma, imuniteta, kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Slajdovi #42,43

"mit ili stvarnost"

    Svi abiotski faktori životne sredine su ekstremni

    Adaptacija i aklimatizacija su sinonimi.

    Kesonska komora se zove kompresiona komora.

    S oštrim usponom, ronioci umiru od nedostatka kisika.

    Gravitacija postoji u svakom tijelu.

    Ptice se mogu kretati pomoću Zemljinog magnetnog polja

    Robin vidi gravitaciono polje

    Električna jegulja može se kretati pomoću statičkog elektriciteta

    Gymnarch je šokiran

Slajd #44

    Refleksija (2 minute)

1. Jeste li danas naučili nešto novo?

2. Šta se činilo najzanimljivijim?

3. Šta je po vama najvažnija stvar iz onoga što ste naučili?

4. Do kakvog ste zaključka došli?

Slajd #45

    Zadaća

U stavu 14 usmeno odgovorite na pitanja na kraju pasusa.

Postovi Hipotermija, hipoksija

IN U poslednje vreme uslovi se često stvaraju kada se normalne aktivnosti različitih jedinica sistema za provođenje zakona u cilju zaštite javni red, borba protiv kriminala, zaštita interesa države, zaštita prava i sloboda građana i dr., narušena je iznenadnim usložnjavanjem operativne situacije. Uobičajene uslove djelovanja mijenjaju prirodne i tehničke katastrofe, epidemije i epizootije, nemiri, društvene kataklizme i ratovi. Po svojim parametrima značajno nadilaze uobičajene norme, tjerajući ih na neobične oblike i metode rada, uključujući i poslovnu komunikaciju. S tim u vezi, potrebno je osvrnuti se na niz karakteristika uticaja vanjski faktori ekstremnost na ljudsko stanje, naglašavajući karakteristike komunikacije u ovim uslovima.

Psihološka suština ekstremnih stanja leži u uništavanju uobičajenih sistema odnosa; promjena sistema motivacije aktivnosti; mijenjanje normi (pravnih, moralnih i drugih) koje osoba uobičajeno koristi. U ekstremnim uslovima ljudi se mogu naći kako svojom voljom (kako stručnjaci iz raznih specijalnih jedinica, doktori, transportni radnici, itd., tako i nekonformisti), i protiv svoje volje (žrtve katastrofa i elementarnih nepogoda, osobe koje su kažnjen itd.).

Pojava ekstremnih uslova obično povlači za sobom uspostavljanje posebnog pravnog režima, često povezanog sa povećanom odgovornošću službenika, do nekog kršenja prava i sloboda građana (ograničenje kretanja, uskraćivanje dopisivanja ili registracije, mobilizacija stanovništva za obnovu). i spasilački rad i dr.), kao i jačanjem ovlaštenja vlasti državna vlast I pod kontrolom vlade u cilju uspostavljanja i održavanja javnog reda, zaštite građana, zaštite njihovog zdravlja, imovine, pružanja pomoći žrtvama i obezbjeđivanja neophodnih uslova za prelazak na normalno funkcionisanje državnih organa i javne organizacije. Zadaci koje organi za provođenje zakona rješavaju u teškim uslovima uključuju i sprječavanje i suzbijanje širenja lažnih i provokativnih glasina, panike i mogućih nereda; sprovođenje režima prijema u centre za ekstremne uslove; kontrola sprovođenja pravila karantina od strane službenih lica. Glavne funkcije agencija za provođenje zakona u područjima proglašenim po vanrednom ili vanrednom stanju uključuju: učešće u zapljeni Vozilo i drugu potrebnu imovinu državnih preduzeća, ustanova, pojedinačnih i zadružnih preduzeća, građana pojedinaca, ograničavanje intenziteta uličnog saobraćaja, regulisanje rada trgovačkih organizacija, raspoređivanje ulaska i izlaska iz pojedinih područja, učešće u iseljavanju u administrativni nalog lica prepoznata kao društveno opasna kako zbog svojih nezakonitih aktivnosti tako i zbog povezanosti sa kriminalnom sredinom.

Rješenje navedenih zadataka ostavlja traga na sadržaju, prirodi, etici poslovne komunikacije u ekstremnim situacijama. U takvim uslovima komunikacijski model zahteva od zaposlenog diplomatske sposobnosti i mentalnu ravnotežu, poznavanje mentalnih karakteristika ljudskog ponašanja u ekstremnim situacijama.

Među psihološkim posljedicama ekstremnih stanja na prvo mjesto može se staviti rast emocionalne komponente u ponašanju. Kod jednog broja pojedinaca smanjuje se sposobnost samoupravljanja, povećava se neuropsihički stres, a aktiviraju se negativne emocije. Ljudi u ekstremnim uslovima lakše su pod uticajem emocija, teže im je da kontrolišu svoje ponašanje, pa tako i u komunikaciji. Postoje osjećaji očaja, straha, beznađa, ljutnje. Na ponašanje takvih ljudi teže je uticati racionalnim, razumnim argumentima i argumentima. Službenici za provođenje zakona u ovakvim uslovima često moraju da se suprotstave ovim negativnim osjećajima svojom pribranošću, razboritošću i rječitošću, sposobnošću da se suzdržavaju i potiskuju nekontrolisane emocije. Povećana fizička aktivnost, nervna napetost izazivaju aktivaciju pojava koje se javljaju uglavnom uz sve veću iscrpljenost. nervni sistem. Ljudi imaju razdražljivost, oštru promjenu raspoloženja, u komunikaciji i međuljudskoj interakciji lakše izbijaju sukobi (ponekad zbog sitnica). Osoba lako usvaja raspoloženje drugih ljudi, prepušta se panici, očaju. Istovremeno, veliki uticaj imaju i pozitivne emocije, kada se visoki moral drugih intenzivnije prenosi na sve.

Navedene psihičke karakteristike, priroda ekstremnih situacija nam omogućavaju da zaključimo da službenici za provođenje zakona u toku poslovne komunikacije trebaju Posebna pažnja obratiti pažnju na moral stanovništva, održavanje njegovog duha. Važno je da stanovnici pogođenih regiona osete pažnju i podršku zemlje, da se uvere da vlasti preduzimaju sve mere za suzbijanje posledica elementarnih nepogoda, da se sve radi dosledno, svrsishodno, u skladu sa jedinstvenim plan. Stanovništvo mora da vidi da ljudi odgovorni za red i mir nisu izgubili smirenost i samopouzdanje.



U toku komunikacije potrebno je uzeti u obzir i uzeti u obzir glavne psihološke reakcije osobe na ekstremne uslove. Kao rezultat analize, oni su grupisani u dva glavna nivoa.

Pozitivne reakcije:

- mobilizacija mogućnosti, aktiviranje poslovnih motiva, dužnosti, odgovornosti;

- pojava poslovnog uzbuđenja, entuzijazma, interesovanja, uzbuđenja;

- aktualizacija kreativnih mogućnosti, povećanje spremnosti za odlučne i hrabre akcije;

- povećana izdržljivost, nepretencioznost, snižavanje pragova osjeta, ubrzavanje reakcija;

– smanjenje umora, nestanak umora, nemara.

Negativne reakcije:

- pojava anksioznosti, anksioznosti, nesigurnosti, pogoršanje osjećaja samoodržanja;

- pojava straha, straha za sebe i uzrok, oštra borba između motiva dužnosti i lične sigurnosti;

- značajno smanjenje donjeg praga moralne dopustivosti, uništavanje uobičajenih normativnih etičkih ideja;

- manifestacija zbunjenosti, obamrlosti, stupora ili frustracije (odnosno pojava osjećaja beznađa i očaja);

- nerazumijevanje onoga što se dešava, neorganiziranost kognitivne aktivnosti;

- uništavanje razvijenih vještina, pojava grešaka u radu;

- nedovoljna mobilizacija, nedostatak okupljanja;

- gubitak samokontrole, pojava histeričnih reakcija, akcija panike, pojava osjećaja slabosti;

- Akutna psihoza.

Da bismo razumjeli etičku opravdanost komunikacije između zaposlenih i građana i među sobom u ekstremnim uvjetima, razmotrit ćemo promjene koje se dešavaju u prirodi komunikacije i interakcije. Provedena analiza nam omogućava da ih grupišemo u sljedeću tabelu:

Normalni uslovi
Stil upravljanja
demokratski Autoritarno
Stil odnosa
Slojeviti sviđanja i nesviđanja, menadžerski i zavisni Dvoetažni funkcionalno-službeni ili neformalni prilagođeni
Konfiguracija veze
Međugrupni i unutargrupni odnosi, prisustvo 3-4 neformalne grupe Odnosi se grade u obliku točka sa vođom u centru
grupni moral
Cijeli raspon nijansi, pristupa Oštra podjela na crno i bijelo, bez polutonova, grupni moral postaje krajnje jednostavan
Sankcije
Pruža načine da vođa grupe komunicira s ljudima - naizmjenično po tipu: milovanje, ohrabrivanje, osuđivanje, kažnjavanje Izuzetna oštrina sankcija, jer od toga zavisi život grupe

Prilikom analize faktora koji utiču na komunikaciju, često se otkrivalo da se pojedini elementi ponašanja ljudi u komunikaciji zaposlenih sa njima u ekstremnim uslovima nedvosmisleno smatraju jednostavno štetnim i namjerno uvedeni da otežaju komunikaciju. Međutim, situacija je nešto drugačija, zbog čega se čini korisnim razmotriti oblike i znakove promjena u ponašanju ljudi u akutnim situacijama, naglašavajući aspekte koji utiču na efikasnost komunikacije.

Prvi tip ponašanja u situacijama akutnog događaja, koji pojedinac doživljava kao ekstreman, je konflikt. U tom slučaju nastaje nerješiva ​​kontradikcija motiva, dolazi do promjene dominanta, što dovodi do potiskivanja svijesti i volje, naglo smanjuje mogućnosti i polje komunikacije. Kriza je druga vrsta ponašanja u situaciji akutnog događaja. Čovek shvata da je nastupio kritičan trenutak koji karakteriše prekretnicu na njegovom životnom putu, a istovremeno oseća nemogućnost da promeni sistem vrednosti koji se u njemu razvio, na koji ga primoravaju okolnosti. . U tim uslovima osoba gubi „uporište“ i pada u vlast potpune samovolje. Treći tip ponašanja u situaciji akutnog događaja je stres i frustracija. U ovom slučaju se otkriva nesposobnost osobe da kontroliše razvoj događaja, a istovremeno postoji potreba da se pronađe izlaz iz situacije. Karakteristika ponašanja u ovoj situaciji je da je osoba orijentisana (na nivou psihološkog stava) da zadovolji ovu potrebu „ovde i sada“. Ovaj psihološki stav stvara stav agresivnog odbijanja svega što mu, po mišljenju pojedinca, ne odgovara. Svi ovi oblici reakcije osobe na ekstremnu situaciju koja je nastala su sredstva njegove psihološke odbrane.

Ekstremni uvjeti smatraju se opasnim uvjetima okoline na koje tijelo nema odgovarajuću adaptaciju. Čovjek je, kao i svaki drugi živi organizam, prilagođen životu u određenim uvjetima temperature, svjetlosti, vlage, gravitacije, zračenja, nadmorske visine itd. Ova svojstva su se kod njega razvila u procesu evolucijskog razvoja. Dolazeći u ekstremne uslove, osoba im se može prilagoditi do određenih granica. Na primjer, većina ljudi na Zemlji živi na nadmorskoj visini do 3000 m. Oko 15 miliona ljudi - na nadmorskoj visini do 4800. Ali na visini iznad 5500 m, osoba ne može trajno živjeti. Njegovo zdravlje se naglo pogoršava, dolazi do brzog razvoja bolesti, što može dovesti do neizbježne smrti, ako se ne vratite u uobičajene uslove života. To je zbog vrlo niskog parcijalnog tlaka udahnutih i izdahnutih plinova, velike razlike u dnevnoj i noćnoj temperaturi, povećanog sunčevog zračenja i velika gustoća teške čestice visoke energije. Glavni problem za ljudsko tijelo pod takvim uslovima predstavlja prenos atmosferskog kiseonika do ćelija. Kao primjer mogu poslužiti alpinisti --- osvajači visokih planinskih vrhova. Oni mogu osvojiti 8 hiljada Himalaja samo u maskama za kiseonik i ostati na takvoj visini ne više od sat vremena.

Vlažnost je još jedna vrsta ekstremnog okruženja. Visoka vlažnost je tipična za tropske šume. Šumski šikari gotovo ne propuštaju svjetlost, blokirajući put ultraljubičastim zrakama. Ovdje je vruće i vlažno, kao u stakleniku. Prosečna temperatura je +28C (kolebanje u granicama 3-9C), prosečna relativna vlažnost vazduha je 95% noću i 60-70% tokom dana. Vjetrovi u šumama su veoma slabi. Vazduh je zasićen ugljičnim dioksidom i pun mirisa, isparenja, mikroskopskih dlačica, krljušti i vlakana. Nivo isparavanja ovdje je 3 puta veći od prosjeka za planetu u cjelini. Primjer prilagođavanja takvim ekstremnim uvjetima je veličina ljudi koji žive u tropskim šumama. Oni su niži i teži od onih koji žive na otvorenom. Njihova prosečna težina je 39,8 kg sa visinom od 144 cm. Za stanovnike savane ove brojke su 62,5 kg i 169 cm. U poređenju sa predstavnicima drugih grupa stanovništva, potrošnja kiseonika kod fizička aktivnost, kapacitet pluća i puls su iznad prosjeka.

Temperatura okoline je najvažniji i često životno ograničavajući faktor životne sredine i vrsta ekstremnih uslova koje gotovo svaka osoba može iskusiti tokom svog života. Živimo i osjećamo se ugodno u prilično uskom temperaturnom rasponu. U prirodi temperatura nije konstantna i može varirati u prilično širokom rasponu (+60 .... - 60C).

Oštre fluktuacije temperature - jaki mrazevi ili vrućine - negativno utječu na zdravlje ljudi. Međutim, postoji mnogo uređaja koji se bave hlađenjem ili pregrijavanjem.

Uzmimo, na primjer, ekstremne uslove na sjeveru. Aklimatizacija Eskima (a oni još žive u uslovima ledenog doba) zasniva se na vazomotorno-nervnoj regulaciji. Životinje na sjeveru prilagođavaju svoja tijela smanjenom izlazu energije. Za neke to čak uzrokuje potrebu za hibernacijom. Ljudi u istim okolnostima reagiraju povećanim povratom energije. To zahtijeva razvoj sposobnosti da za sebe dobiju dovoljno hrane, a utječe i na izbor hrane. Trebalo bi da bude što korisnije za osobu. Eskimska hrana za nas bi bila nejestiva, jer mora sadržavati veliku količinu čiste masti. Obična večera, na primjer, ide ovako: Eskim odsiječe dugu traku sirove potkožne masti, gurne u usta koliko želi, zgrabi porciju nožem uz usne, a ostatak uljudno doda osoba koja sjedi pored njega. A u drugim slučajevima na Arktiku se ne poslužuje ništa osim mesa, a jedino zelenilo kod Eskima je fermentirani sadržaj jelenskih želudaca, koji su probavljeni lišajevi.

Kao što pokazuje iskustvo polarnih ekspedicija prošlih i sadašnjih godina, nisu svi bili u stanju da izdrže teške uvjete polarnog sjevera (ili Antarktika) i prilagode im se.

Mnogi su umrli zbog nepravilno odabrane hrane i opreme.

Mrazevi koji su izbili jedne od zima u zapadnoj Evropi doveli su do katastrofalnih posljedica i bili su praćeni ljudskim žrtvama. Istih dana u Verhojansku (pol hladnoće) na temperaturi od -57C, školarci od 8-9 godina išli su u školu, a krda rasnih domaćih konja u pratnji pastira su pasla kao i obično.

Betežinsko stanje je relativno nova vrsta ekstremnim uslovima koji su nastali kao rezultat ljudskog istraživanja svemira. Prije prvog leta čovjeka u svemir, neki naučnici su tvrdili da on neće moći raditi u bestežinskom stanju i, štoviše, vjerovali su da psiha normalne osobe ne može izdržati susret s bestežinskim stanjem. Let prvog kosmonauta opovrgnuo je ova predviđanja. Manifestacija bestežinskog stanja počinje se manifestirati kršenjem aktivnosti vestibularni aparat, unutrašnje uho, vid, osjetljivost kože i mišića. Osoba se osjeća kao da leti glavom nadole. I težina i trajanje ovih simptoma razlikuju se od osobe do osobe. Kako se period boravka u bestežinskom stanju povećava, oni slabe, ali se, po pravilu, ponovo pojavljuju u prvim satima i danima nakon povratka na Zemlju u uslovima Zemljine gravitacije. U bestežinskom stanju nema hidrostatskog pritiska krvi, te stoga počinje djelovanje reakcija uzrokovanih bestežinskim stanjem krvi. Dolazi do preraspodjele krvi: od donjeg dijela juri prema gornjem. To dovodi do pomaka u metabolizmu srčanog mišića i njegovog postepenog slabljenja. Osim toga, postoje simptomi povezani s nedostatkom opterećenja na mišićno-koštani sistem. Razvija se atrofija mišića odgovornih za organizaciju držanja pod utjecajem sile gravitacije. Zbog gubitka soli kalcijuma i fosfora, jačina skeleta se menja, posebno tokom dugih letova. Ipak, u nultoj gravitaciji, osoba se može prilagoditi odsustvu gravitacije i hidrostatskom pritisku krvi.

Čovjek je društveno biće. Stoga, osim prirodnih ekstremnih situacija, mogu postojati i kritične situacije vezane za život čovjeka u društvu. Tokom relativno kratkog perioda svoje istorije, čovečanstvo je prošlo kroz periode ropstva, kmetstva i svetskih ratova. Uslovi života – gužva, strah, neuhranjenost, bolest – uzrokuju teške, ponekad nepodnošljive patnje mnogim ljudima. U takvim uvjetima akutni fizički, psihički i socijalni stresovi predstavljaju prijetnju životu. zdravlje i dobrobit ljudi.

Uticaj stresa utiče na osnovne fiziološke reakcije centralnog nervnog sistema, kao i na aktivnost endokrinih žlezda. Biološki aktivne supstance koje proizvode endokrine žlezde (hormoni), zajedno sa nervnim impulsima, utiču na skoro svaku ćeliju u telu.

Međutim, čak i pod stresnim uslovima, osoba razvija adaptivne pojave.

Čovjek je oduvijek imao sposobnost prilagođavanja prirodnom i umjetnom okruženju. Ovo je proces kojim osoba postepeno stiče otpornost koja je ranije bila odsutna prema određenim faktorima okoline i time dobija mogućnost da živi u uslovima koji su ranije bili nespojivi sa životom. Potpuna adaptacija osobe u ekstremnim situacijama zadržava mogućnost intelektualne aktivnosti, ponašanja primjereno situaciji i razmnožavanja. Međutim, treba imati na umu da dugotrajna, intenzivna, više puta ponavljana opterećenja izazivaju reakcije koje u konačnici dovode do narušavanja fizičkog zdravlja.

Ljudska adaptacija je proces usljed kojeg tijelo postepeno stiče otpornost koja je ranije bila odsutna na određene faktore okoline i na taj način dobiva mogućnost da živi u uslovima koji su ranije bili nespojivi sa životom i rješava probleme koji su ranije bili nerješivi.

Saobraćajne nesreće su katastrofalna epidemija našeg vremena. U roku od 10 godina, 22 miliona ljudi je poginulo u saobraćajnim nesrećama širom svijeta. Naravno, ne uvijek se saobraćajna nesreća može pripisati ekstremnim uvjetima. Ali postoje trenuci kada tokom nesreće ljudi zaista dođu u ekstremnu situaciju. Na primjer, 22. jula 1970. u Delhiju je poplavni val odnio 25 autobusa, 5 taksija i jedno vojno vozilo sa autoputa u najbližu jarugu. Veliki broj ljudi je izgubio život, a uzrok smrti nije samo sama nesreća, već i panika koja je nastala među ljudima.

U pravilu, najveći broj žrtava su željezničke i pomorske katastrofe povezane sa velikim prevozom putnika.

2. marta 1944. voz sa vojnicima na odmoru stao je u tunelu kod Salerna u Italiji: 526 ljudi se ugušilo u dimu. Kada je 22. oktobra 1949. godine u blizini grada Nowy Dvor u Poljskoj brzi voz Gdanjsk-Varšava iskočio iz šina, to je koštalo života dvjesto ljudi. Najgora željeznička nesreća bila je nesreća ekspresnog voza na mostu istočno od Hyderabada u Indiji 28. septembra 1954. godine: voz se srušio u rijeku, pri čemu su poginule 1172 osobe. Na utopljenom trajektu Uskudar u Istanbulu poginulo je 238 ljudi. I druge činjenice.

Za razliku od prirodnih katastrofa, saobraćajne nesreće su prvenstveno društveni fenomen. Razvojem novih modernih vidova transporta javljaju se i novi problemi.

U posljednje vrijeme svjedoci smo upadljivog zrna opreza i povećane rizičnosti ljudi. Ovo je opšti fenomen u sistemu čovek-mašina. Navikli smo na efikasnost tehnologije i malo vodimo računa o mogućnosti njenog kvara. Neki ljudi jednostavno zaborave šta takva nemarnost prijeti i ko će to morati platiti.

Isto važi i za opasne industrije koje rade sa visoko toksičnim mikroorganizmima, radioaktivnim supstancama itd.

Tragično iskustvo katastrofa često utiče na zdravlje ljudi. Pitanje dinamike psihogenih poremećaja koji su se razvili u opasnim situacijama, zauzima značajno mjesto u rješavanju problema psihičke stabilnosti pojedinca na ekstremne situacije. Na primjer, iskustvo poput učešća u ratu ne vodi uvijek razvoju zdravstvenih problema. Učesnici Drugog svjetskog rata, uključeni u teške borbe, u ovom periodu nisu se žalili na svoje zdravlje. Naprotiv, zacijelili su se čirevi na želucu i crijevima, prestali su napadi angine pektoris i bronhijalne astme. Ljudi koji su danima ležali u vlažnim i hladnim rovovima vrlo rijetko su dobijali prehlade i zarazne bolesti i radikulitis. Stanovnicima opkoljenog Lenjingrada nije dijagnosticirana hipertenzija, kod mnogih je povišen krvni pritisak prvi put zabilježen tek nakon probijanja blokade. Štaviše, psiho somatske bolesti privremeno nestao čak i među onima koji su preživjeli neljudske uslove koncentracionih logora. Oni zatvorenici logora smrti za koje se pokazalo da su duhovno slomljeni, situaciju su doživjeli kao beznadežnu i zaustavili sve pokušaje otpora, brzo su umrli od iscrpljenosti i bolesti. Drugi, koji su nastavili svakodnevnu borbu za egzistenciju i očuvanje ljudskog dostojanstva, ne samo da su preživjeli uprkos gladi, nekvalitetnoj hrani, iscrpljujućem radu i stalnoj prijetnji uništenjem, već često do puštanja na slobodu nisu pokazivali svoje znakove bolesti koje su pretrpjeli prije zatvaranja u logor. Ove i druge bolesti su se ponovo pojavile tek nakon oslobođenja.

U skladu sa radom Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (SAD), mentalne reakcije žrtava katastrofa podijeljene su u četiri faze: herojstvo, medeni mjesec, razočaranje i oporavak.
1. Herojska faza počinje odmah u trenutku katastrofe i traje nekoliko sati. Karakterizira ga altruizam, herojsko ponašanje uzrokovano željom da se pomogne ljudima, spase se i prežive. Lažne pretpostavke o mogućnosti prevazilaženja onoga što se dogodilo javljaju se upravo u ovoj fazi.
2. Faza " medeni mjesec» dolazi nakon katastrofe i traje od nedelju dana do 3-6 meseci. Oni koji su preživjeli osjećaju ponos što su savladali sve opasnosti i ostali živi. U ovoj fazi katastrofe, žrtve se nadaju i vjeruju da će uskoro sve poteškoće i problemi biti riješeni.
3. Faza razočaranja obično traje od 2 mjeseca do 1-2 godine. Snažni osjećaji razočaranja, ljutnje, ozlojeđenosti i gorčine proizlaze iz kolapsa nada. U ovoj fazi su mogući prvi zdravstveni problemi.

4. Faza oporavka počinje kada preživjele shvate da i same trebaju poboljšati svoje živote i riješiti nastajuće probleme, preuzeti odgovornost za realizaciju ovih zadataka.

Međutim, četvrta faza možda neće početi, osoba se može dugo zadržati u trećoj fazi. Prisjetimo se pojma tipičnog za sovjetsku stvarnost, koja put života smatra pravolinijskim vektorom, težnjom u pravcu nekih bitnih, prvenstveno za društvo, ciljeva. Životni ciklusi dok proglašavaju da su tijesno povezani, svaki priprema teren za sljedeće. Drugim riječima, sudbina je kontinuirani razvoj u smislu "kretanja naviše", uspona u "svjetlu budućnost".

Posljedica dominantnog poimanja jedinstvene integralne logike individualnog života često je nedostatak "imuniteta" u odnosu na različite vrste promjene, posebno drastične. Jezgro života, koje na svom putu naiđe na prepreku, često se lomi, a sve što je u odnosu na njega izgrađeno se raspada. Bez sumnje ovu situaciju deluje kao lična povreda. Čovek se, takoreći, nalazi u „prostoru bića” (M. Hajdeger), kada se istinsko i istinsko biće može videti samo kroz procep u ogradi. Čovjeka je „civilizacijski ograda“ čvrsto ogradila, unutar zatvorenog prostora nastala je drama koju je egzistencijalizam formulisao ovako: kako živjeti u neautentičnom svijetu koji mi je stran, štaviše, jer „ja jesam“ i na ovom i u svom svijetu. "je" jer autentičnost sija kroz mene? Kako se prilagoditi svijetu koji se mijenja?

U stranoj naučnoj literaturi se uspješno proučavaju mjesto i uloga različitih životnih događaja koji utiču na zdravlje ljudi. Dakle, A. Abel je proučavao ovisnost somatskog i mentalnog stanja o tome kako osoba pamti negativne i pozitivne životne događaje. Ispitanici su zamoljeni da se prisjete i daju potpune, detaljne opise pozitivnih, negativnih i neutralnih životnih događaja. Nalazi su otkrili „jasan odnos između trenutnog mentalnog stanja i procjene događaja iz prošlih života. pokazao da sjećanja mijenjaju stanje subjekta u skladu sa zapamćenim događajem.

S. Funk i B. Houston održan posebna studija, čiji je zadatak bio da uspostavi vezu između izdržljivosti i traumatskih životnih događaja. Otkrili su statistički značajne korelacije između nemogućnosti prilagođavanja okolini i niske fizičke izdržljivosti osobe.

Domaći istraživači problema uticaja traumatskog životnog događaja na zdravlje ljudi L.G. Dikaya i A. V. Makhnach povezuju ovaj obrazac sa modelom stresa, „prema kojem akumulacija životnih događaja koji su nekompatibilni sa slikom o sebi vodi do somatskih bolesti. Da bi se testirala ova hipoteza, provedena su dva eksperimenta u kojima su pozitivni životni događaji i samopoštovanje predviđali somatsku bolest. Oba eksperimenta su pokazala da su željeni životni događaji povezani s povećanjem bolnih simptoma kod ispitanika s niskim samopoštovanjem."

Situacija je komplicirana činjenicom da se u svijetu koji se brzo mijenja često naglo uvode nove tehnologije koje povećavaju broj ekstremnih događaja. Kao što je već spomenuto, takvi događaji, uz razne štetne faktore, na različite načine utiču na osobu. Za neke, osjećaj opasnosti izoštrava pažnju, ubrzava tok mentalnih operacija, što doprinosi aktivnim i svrsishodnim radnjama. Kod drugih, nova prijetnja uzrokuje takozvano pasivno-odbrambeno ponašanje, kada nakon relativno kratkog perioda povećane razdražljivosti slijedi prilično dug period depresije i apatije sa pojačanim osjećajem usamljenosti i beznađa, što često otežava trezveno procijeniti trenutnu situaciju i donijeti adekvatne odluke.

Dakle, A. Rabonis i L. Beekman sumirali su statističke podatke o 52 katastrofe koje je izazvao čovjek i veliki broj literarnih izvora. Pokazalo se da je 35,2% žrtava imalo trajne psihopatološke simptome, uključujući 25,8% - depresiju, 29,9% - povećanu anksioznost, 35,8% - somatske psihogene poremećaje, 22,9% - razvoj alkoholizma. Međutim, zaključio je T.A. Nemčin, „odlučujući faktor koji određuje mehanizme formiranja mentalna stanja odražavanje procesa adaptacije na teške uslove u čoveku, nije toliko objektivna suština „opasnosti“, „složenosti“, „teškoće“ situacije, koliko njena subjektivna, lična ocena osobe.

F.Z. Meyerson uvodi koncept "cijene adaptacije", naglašavajući nekoliko faza adaptivnog procesa. Prva faza se naziva hitna adaptacija i karakterizira je mobilizacija već postojećih adaptivnih mehanizama kao hiperfunkcija ili početak formiranja funkcionalnog sistema odgovornog za adaptaciju. U ovoj fazi dolazi do "rasipnih i samo ponekad uspješnih orijentacijskih pokreta... izraženog povećanja razgradnje struktura, naglog povećanja potrošnje hormona stresa i neurotransmitera itd." „Očigledno“, naglašava F.Z. Meerson, - da ovaj skup pomaka u svom značaju za organizam nije ograničen na jednostavnu potrošnju energije, već je praćen uništavanjem i naknadnom rekonstrukcijom struktura koje čine suštinu koncepta "cijene adaptacije" i istovremeno vrijeme je glavni preduvjet za transformaciju adaptacije u bolest.

Druga faza se naziva „tranzicija hitne adaptacije na dugoročnu“ i predstavlja povećanje kapaciteta svih sistema uključenih u adaptaciju. glavni mehanizam ova faza je povezana sa "aktivacijom sinteze nukleinske kiseline i proteini u ćelijama sistema posebno odgovorni za adaptaciju.” F.Z. Meyerson ističe da se u ovoj fazi “reakcija na stres može pretvoriti iz poveznice prilagodbe u vezu patogeneze i nastaju brojne stresne bolesti – od čira na želucu, hipertenzije i teškog oštećenja srca do pojave stanja imunodeficijencije i aktivacije rasta blastomatoza”.

Treću fazu karakteriše prisustvo sistemskog strukturnog traga, odsustvo odgovora na stres i savršena adaptacija. To se zove faza formirane dugotrajne adaptacije.

Četvrta faza, nazvana faza iscrpljenosti, nije, prema F.Z. Meyerson, obavezno. U ovoj fazi „veliko opterećenje sistema koji dominiraju procesom adaptacije dovodi do prekomerne hipertrofije njihovih ćelija, a kasnije do inhibicije sinteze RNK i proteina, narušavanja strukturne obnove i habanja sa razvojem organske i sistemske skleroze. "

Osnova individualne adaptacije na novi faktor je, dakle, kompleks strukturne promjene, koji nosi ime F.Z. Meyersonov sistemski strukturni trag. Ključna karika u mehanizmu koji osigurava ovaj proces je „međuzavisnost koja postoji u ćelijama između funkcije i genetskog aparata. Kroz ovaj odnos funkcionalno opterećenje uzrokovane djelovanjem faktora okoline, kao i direktnim utjecajem hormona i medijatora, dovode do povećanja sinteze nukleinskih kiselina i proteina i kao rezultat toga do stvaranja strukturnog traga u sistemima koji su specifično odgovorni za adaptacija organizma. Ovi sistemi tradicionalno uključuju strukture ćelijske membrane odgovorne za prijenos informacija, transport jona i opskrbu energijom.

Nesumnjivo je da je adaptacija na ekstremne uslove složen dinamički proces funkcionalnog restrukturiranja svih tjelesnih sistema. Istovremeno, mnogi autori ističu cirkulacijski sistem kao indikator adaptivnih reakcija ljudi. Gotovo svi istraživači stresa ističu izuzetnu važnost takvog pokazatelja kao što je broj otkucaja srca (puls). Podaci normalna fiziologija omogućavaju da se odgovarajuća funkcija okarakteriše kao neka vrsta integracionog mehanizma koji suptilno reaguje ne samo na promene u energiji tela, već i na promene u radu drugih struktura. Ovaj indikator, kao obavezna komponenta, uključen je u stanja nespecifične napetosti, emocionalnog uzbuđenja i mnogih drugih. Vjerovatno je to omogućilo liječnicima Drevnog istoka da dijagnosticiraju složene oblike normalnih i patoloških stanja samo na osnovu podataka o stanju pulsa.

U naučnoj psihološkoj literaturi, pitanje tipova ponašanja osobe koja je pala u teške stresne uslove dugo se raspravlja u vezi s problemima funkcioniranja cirkulacijskog sustava. Poznati istraživači R. Rosenman i M. Friedman sa kolegama identifikovani psihološki tip ličnosti, sklona stresu i sklona poremećajima i srčanim oboljenjima.

Taj tip su oni nazvali tip A ili koronarni tip. Tip A ličnosti je izuzetno konkurentan i stalni osećaj vremenski pritisak. Kompetitivnost se često manifestuje kao agresivnost i ambicioznost, a hodanje mnogi skrivaju ove kvalitete. Neki karakterne osobine Ljudi tipa A citiraju D. Schultz i S. Schultz:
- uvijek sve radi brzo (jede, kreće se, govori itd. U razgovoru naglašava intonaciju nekih riječi, a kraj fraze izgovara mnogo brže od početka);
- pokazuje nestrpljenje jer mu se čini da se sve radi presporo (konstantno „vozi“ svoje sagovornike, ponavljajući „da, da“ ili čak dovršavajući određene fraze za njih, gubi živce kada se automobil polako kreće ispred, red se kreće presporo, čita, brzo prolazi kroz tekst očima, preferira sažetak knjiga);
- uvek razmišlja o dve ili više stvari u isto vreme ili pokušava da uradi više stvari u isto vreme;
Osjećaj krivice zbog odlaska na odmor ili dopuštanja sebi da se opustiš
- uvijek pokušava da u svoj raspored "ugura" više stvari nego što može kako treba;
- nervozno gestikulira da naglasi ono o čemu govori;
- dosljedno procjenjuje njen značaj uz pomoć brojki (plata, dobit preduzeća, broj okončanih predmeta itd.);

Prolazi pored lijepih stvari ili zanimljivih događaja.

„Kada smo pogledali naše pacijente“, napisao je Fridman, „postalo je očigledno da ne samo njihova srca ne funkcionišu dobro. Bilo je i poremećaja u načinu na koji su se osjećali, razmišljali i ponašali. Gotovo svi pacijenti bili su slični po izrazima lica, gestikulaciji i govoru. Karakteriše ih napetost u čeljustima i mišićima usana, koju prati napetost u držanju, stiskanje pesnica tokom normalnog razgovora, stiskanje zuba, nagli pokreti, eksplozivan govor i netrpeljivost prema sagovorniku, na momente i klizanje. grimasa u uglovima usana, u kojoj su zubi bili delimično otkriveni.

Tip B, nazvan "uplašeni", klasifikovan je kao impulsivni ljudi koji žive u radostima jednog dana i malo ih zanimaju udaljeni ciljevi, stoga nemaju ambiciozne planove, ne podliježu žurbi, ne pokazuju neprijateljstvo i rade ne kao konkurencija.

Ponašanje tipa A ne može se posmatrati kao odgovor na stres, već kao stil ponašanja kojim određene osobe odgovaraju na podražaje iz okoline. No, bihejvioralna predispozicija za takvo ponašanje može djelovati kao indikator transformacije stresora iz okoline u stresno iskustvo s naknadnom bolešću. Tako su Glass i Carver proučavali otpornost na stres ljudi tipa A i ljudi tipa B. Pokazalo se da za tip A osjećaj kontrole nad situacijom u svakom trenutku ima izuzetan lični značaj. Jednom kada se nađu u frustrirajućoj situaciji, takvi ljudi u početku ulažu veoma energične napore da povrate kontrolu. Ali ako ova hiperaktivnost ne dovede do trenutnog uspjeha i neuspjeh akcija je očigledan, predstavnici tipa A daju izraženiju reakciju predaje od osoba tipa B. Oni razvijaju uporniju i dublju reakciju predaje upravo zbog gubitka kontrola nad sopstvenom sudbinom i situacijom za njih je bolnija.

On psihološkom nivou procesi adaptacije su povezani sa mogućnošću ispoljavanja različitih poremećaja ličnosti. To uključuje, kako je navedeno u tabeli. 6: nepatološke manifestacije (ili reaktivna stanja), neurotične reakcije i neuroze kao razvijeni oblici takvih reakcija, reaktivne psihoze i patološki razvoj ličnosti.

V.P. Kaznacheev je predložio "model semafora" koji omogućava da se u prvoj fazi otklanjanja posljedica ekstremnih faktora razlikuju žrtve.
"Zeleni" - grupa ljudi kojima nisu potrebne nikakve posebne ili terapeutske mjere.

"Žuti" - osobe sa mogućim štetnim efektima kojima su potrebne zdravstvene i/ili preventivne mjere. Ova grupa se deli na "žute br. 1", koje karakterišu različiti stepen napetosti adaptivnih mehanizama, ali i dalje bez znakova iscrpljenosti, i na "žute br. 2", koje imaju znakove prenaprezanja i/ili iscrpljenosti. adaptivnih mehanizama.

"Crveni" - osobe kojima je potreban dodatni i detaljan medicinski pregled i specijalizirani tretman.

Kako P.A. Korchemny i A.P. Elisejev u udžbeniku " Psihološka stabilnost u vanrednim situacijama, u svim vrstama vanrednih situacija kod ljudi koji se nađu u zoni određene katastrofe, na pozadini zadobivene psihičke traume, razvijaju se različite mentalne reakcije, neurotični poremećaji i reaktivne psihoze, što dovodi do psihogenog razvoja ličnosti u prosjeku od 80% žrtava.

Od toga, 20% ima brzo prolazna akutna reaktivna stanja; 70% ima duže (do 2-3 dana) mentalne poremećaje; u 10% - takva kršenja traju mnogo mjeseci i zahtijevaju poseban nadzor od strane psihijatara i neuropsihijatara. Većina ljudi koji su pretrpjeli psihičku traumu kao rezultat vanredne situacije imaju produžene neurotične reakcije. Masivna mentalna trauma javlja se u lezijama kod 50-98% (sa zemljotresima - kod 75-98%) žrtava. Žrtvama, u pravilu, dominiraju afektivno-šok reakcije kao što su anksioznost, strah, nestalna motorička aktivnost, govorno uzbuđenje, dezorijentacija ponašanja, stuporozno stanje i druge reakcije u tragovima koje nastaju uslijed ozljede. Nakon toga, mogu biti reaktivni depresivna stanja komplikuje tok hroničnih bolesti.

Razmotrite tabelu. 6. Najteže u dijagnosticiranju poremećaja ličnosti su nepatološke fiziološke manifestacije. Eksperimentalne i kliničke studije različitih ekstremnih uslova ljudskog postojanja pokazuju da gotovo svi ljudi prolaze kroz određene promjene. Ali koliko dugo traju i od čega zavise?

V.Ya. Semke je predložio kriterijume za razlikovanje normalnih i abnormalnih reakcija ličnosti, od kojih su poslednje nepatološke fiziološke manifestacije:
- gubitak adaptivne prirode stereotipa ličnog odgovora već uspostavljenog u procesu ljudskog života;
- razbijanje postojećih individualnih mehanizama psihološke zaštite;
- koncentracija na uski krug emocionalnih iskustava;
- pojava novih oblika odgovora u obliku anksioznosti, rigidnosti.

Često se takve manifestacije ličnosti nazivaju „bolešću zdravih“, kada se u ekstremnim uslovima naglašavaju određene, ranije latentne, skrivene crte ličnosti. Ljudi sa određenim "čudnostima" ponašanja u običan život mnogo. Dakle, poznato je da je P.I. Čajkovski se plašio miševa i duhova, a S. Eisenstein - zli oko, vjerovao u znamenja, nije ništa započeo u petak i tog dana nikada nije izašao iz kuće. V. Majakovski, čiji je otac umro od trovanja krvi, plašio se rukovanja i uvek je držao posudu za sapun u džepu.

Sad zamislimo da su ovi sjajni ljudi dosli u ekstremnu situaciju, pa cak i u petak. Nesumnjivo, sva njihova "čudnost" bi eskalirala. Ove smetnje dovoljno brzo nestaju ili prelaze u oblik neurotičnih reakcija.

Neurotične reakcije i neuroze nastaju na osnovu aktualiziranih intrapersonalnih konflikata. Jednom u ekstremnoj situaciji, osoba može iskusiti unutrašnju kontradikciju između različitih značajnih odnosa (da spasi svoj život ili život voljen na primjer), različite potrebe. Konflikt nastaje kada je nemoguća racionalna, produktivna odluka i osoba ne može svoje stavove, želje, potrebe, stavove i sl. prilagoditi postojećim okolnostima. Dakle, neuroza se može shvatiti kao psihogena bolest, koja se zasniva na intrapersonalnim sukobima ili konfliktima. između osobe i važnih aspekata stvarnosti čije racionalno i produktivno rješavanje ne uspijeva. Neurotične reakcije su mnogo kraće od neuroza i postoje u akutni oblik. Neuroze su neurotične reakcije koje su postale kronične.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike neuroza:
- neurastenija - kontradikcija između onoga što je pojedincu moguće, onoga što može i onoga što on sam i njegova okolina očekuju od njega, tj. sukob između potraživanja i na svoju ruku, što prvo dovodi do maksimalne napetosti snaga, do potpunog povratka, a zatim do iscrpljivanja. Ovaj neurotični sukob izražen je motom „Nemam dovoljno snage, ali hoću!“, koji je fokusiran na pogodnost drugih i nedostatak pogodnosti za sebe;
- histerija - kontradikcija između vlastitih želja, namjera i potreba i stvarnih mogućnosti njihovog zadovoljenja. Ovaj oblik neuroze može se izraziti motom "Nemam pravo, ali hoću!" histerija kao oblik ponašanja je vrlo zgodna za osobu, ali potpuno nezgodna za druge;
- opsesivno-kompulzivni poremećaj - kontradikcija između nespojivih unutrašnjih potreba i nemogućnosti donošenja odluke, odnosno između želja i dužnosti. Moto opsesivno-psihastenične neuroze može biti „Želim, ali ne mogu da odlučim!“, što je nezgodno za sve;

Patološki razvoj osobe koja je doživjela ekstremni događaj moguć je samo ako ima premorbidne, odnosno premorbidne i često skrivene manifestacije bolesti.

Reaktivne psihoze koje se razvijaju u ekstremnim uvjetima, za razliku od drugih poremećaja, karakteriziraju teški poremećaji mentalna aktivnost uskraćivanje osobi ili grupi ljudi mogućnosti da adekvatno reaguju na ono što se dešava i dugo vremena ometajući rada i učinka.

U većini žrtava u ekstremnim situacijama, od čitavog niza psihogenih poremećaja, posebno mjesto zauzimaju posttraumatski stresni poremećaj. Ekstremne situacije karakterizira super-jako djelovanje na ljudsku psihu, što kod njega izaziva traumatski stres. Stres postaje traumatičan kada je rezultat stresora poremećaj u mentalnoj sferi, po analogiji sa fizičkih invaliditeta. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, nakon teških saobraćajnih nesreća, 46% žrtava razvilo je posttraumatski stresni sindrom, 20% je dijagnosticirano kao osobe sa traumatskim stresom ispod praga.

U IV izdanju zvaničnog američkog dijagnostičkog psihijatrijskog standarda (DSM IV), uključenog u 10. međunarodnu klasifikaciju bolesti, ovaj termin se naziva PTSP.

Posttraumatski stresni poremećaj ne samo da ne nestaje s vremenom, već i postaje sve izraženiji, a može se manifestirati i na pozadini općeg vanjskog blagostanja. Tako japanski stručnjaci, koji već duže vrijeme prate medicinski i socijalni status preživjelih od atomskih bombardiranja Hirošime i Nagasakija, opisuju psihičke promjene kod ove kategorije ljudi kao prirodne dugotrajne posljedice radijacije, napominjući da udaljenost od epicentra i simptomi akutne radijacijske ozljede predodređeni su faktori psihičkog stanja i nakon 40 godina.

Glavna oštećenja povezana s izlaganjem događaju izvan normalnog ljudskog iskustva jasno su definirana u DSM IV i grupirana u sljedeće sindrome.

O. Stalno vraćanje osobe na iskustva povezana sa traumatskim događajem. Ovaj sindrom kombinuje četiri simptoma, od kojih je prisustvo jednog dovoljno za dijagnozu PTSP-a:
- opsesivne, stalno ponavljajuće, izazivaju neprijatna emocionalna iskustva, sećanja na iskustvo;
- stalno ponavljajući noćni snovi i noćne more povezane sa traumatskim događajem i izazivaju neprijatna iskustva;
- "flashback" (engleski flashback - udar, bljesak munje) - afekt, iznenadno uskrsnuće u sjećanju na različite aspekte traumatskog iskustva, ne motivisano bilo kakvim vanjskim okolnostima;
- intenzivnih izbijanja negativnih emocionalnih stanja, izazvanih bilo kakvim događajima povezanim sa okolnostima koje su uzrokovale povredu ili im na neki način slične.

B. Čovjekova uporna sklonost izbjegavanju ili blokiranju svega što ga makar i izdaleka podsjeća na traumu. Za ovaj kriterij potrebna su najmanje tri od sljedećih sedam simptoma da bi se potvrdilo da osoba ima PTSP:
- želja da se izbjegnu bilo kakve misli i osjećaji povezani s okolnostima koje su dovele do povrede;
- želja da se izbjegne bilo kakav oblik aktivnosti ili situacije koje budi sjećanja na okolnosti događaja;
- nemogućnost reprodukcije u pamćenju glavnih važnih elemenata traumatske situacije (psihogena amnezija);
- očigledan gubitak bilo kakvog interesa za one oblike energične aktivnosti koje su imali prije ozljede veliki značaj U ljudskom životu;

Osjećaj otuđenosti, odvojenosti od svih okolo;
- smanjen nivo afektivnih reakcija, emocionalna blokada, emocionalna obamrlost;
- osećaj "skraćene budućnosti", "nedostatak sutrašnjice".

C. Perzistentni simptomi koji odražavaju povećan nivo ekscitabilnosti i pojavljuju se nakon događaja. Za dijagnozu, osoba mora imati najmanje dva od šest simptoma:
- poremećaji spavanja;
- povećana razdražljivost ili izlivi bijesa;
- poteškoće, ako je potrebno, da se koncentrišu, rasejanost;
- hipertrofirana budnost;
- hipertrofirana "početna reakcija" (na iznenadni uzvik, kucanje, itd.);
- povećan nivo fiziološke reaktivnosti na događaje koji mogu, asocijacijom ili direktno, podsjetiti na okolnosti traumatskog iskustva.

D. Kriterijum kojim se utvrđuje da vrijeme tokom kojeg je osoba imala ispoljavanje svih ostalih simptoma mora biti najmanje mjesec dana.

Kao što je dokumentovano u opisu PTSP sindroma, posttraumatski stresni poremećaj se obično razvija u roku od mjesec dana nakon događaja izvan normalnog ljudskog iskustva. Međutim, pacijenti koji su doživjeli traumatičan događaj često nisu skloni pričati o svojim iskustvima, a medicinski radnici obično nisu upoznati sa simptomima PTSP-a, pa pacijenti dobijaju glavnu dijagnozu depresije, asteno-depresivnog stanja, asteno-hipohondrijalnog stanja. , itd. ili somatska dijagnoza.

Mogućnost razvoja PTSP-a, kao što je već spomenuto, ostaje dugo nakon ekstremne situacije, simptomi ovog poremećaja mogu varirati, ne poklapati se s tipičnim dijagnostičkim znakovima i imaju karakter sindromske nepotpunosti, što stvara dodatne poteškoće u liječenju. .

Postoji nekoliko faza u razvoju PTSP-a.

Uz traumu kraću od godinu dana, emocionalnom sferom dominira napetost povezana s poteškoćama u međuljudskim odnosima. S jedne strane, osoba doživljava nezadovoljstvo postojećim međuljudskim odnosima, s druge strane se boji da napusti te odnose i da ostane sama. Pacijenti imaju tendenciju da potisnu anksioznost koja se javlja u ovoj situaciji. Na kognitivnom nivou, poseban značaj pridaje se energičnoj aktivnosti koja ima za cilj obnavljanje fizičkog zdravlja. Motivaciono-ličnu sferu u cjelini karakterizira disocijacija. Ali u ovoj fazi se prilično uspješno kompenzira, bez otkrivanja naglašenih ili psihopatoloških manifestacija. Iskustva se uglavnom odnose na ograničavanje mogućnosti kretanja (u prisustvu povreda), vraćanje fizičkog zdravlja, želju za povratkom starom životu.

Ljudi ne razumiju u potpunosti posljedice promjena koje je ekstremni događaj donio u njihove živote i njihove vlastite unutrašnje promjene. U odnosu na doživljenu ekstremnu situaciju, ljudi obično doživljavaju ogorčenje, šok i bijes. Ne žele da prihvate realnost onoga što se dogodilo, ogorčeni su, osećaju potrebu da krive druge i istovremeno osećaju krivicu. U prvoj godini se posebno akutno doživljava fizički gubitak, gubitak osjećaja sigurnosti. Oštra promjena društvene situacije, kada se osoba iz ravnopravnog člana porodice pretvara u objekt starateljstva, ogleda se u pojavi razdražljivosti, hirovitosti itd.

Uz traumatski period do četiri godine, u emocionalnoj sferi otkriva se povećana anksioznost, s kojom se suočavanje nastaje zahvaljujući mehanizmima somatizacije. U kognitivnom smislu, odnosi u porodici su od velike vrijednosti, a posebno su akutne postojeće poteškoće u fizičkoj intimnosti, ako ih ima. Kada se planira budućnost, postoji nerealnost potraživanja. Za razliku od prethodne faze, disocijacija unutar motivaciono-lične sfere je slabo izražena, ali se neke naglašene karakterne crte javljaju na nivou ponašanja.

Osoba u roku od dvije do četiri godine nakon povrede posebnu pažnju posvećuje adaptaciji u društvu. U ovom periodu najoštrije se doživljava gubitak profesije i porodice, ako su ovi gubici i nastali, javlja se osjećaj izolacije, izolacije u vlastitom svijetu i gubitak starih veza povezanih sa porodicom i poslom, što je dalo konkretan cilj u životu, prepoznaje se. U toku je potraga za novim ciljevima. Međutim, osoba ima snažan osjećaj nedovoljne podrške društva, što može dovesti do pasivnosti i uranjanja u apatiju, razne depresivni poremećaji. Pacijenti su vrlo ranjivi i osjetljivi na kritike.

Trajanje povrede duže od četiri godine mijenja odnos osobe prema svijetu i prema sebi. Dakle, ako u emocionalnoj sferi prevlada nemotivisana anksioznost, onda se značaj aktivnosti smanjuje u kognitivnoj. U motivaciono-ličnoj sferi dolazi do izoštravanja psihopatoloških osobina. Smisao života takvih pacijenata je ili borba sa svima, ili pokušaji rješavanja globalnih pitanja bića (Ko sam ja? Šta je svemir u cjelini? itd.), često vodeći ljude u različite vjerske pokrete. Akutno se osjećaju usamljenost i beznađe, dolazi do dubokog restrukturiranja psihe i nastupa duhovna kriza. Razočaranje, nemogućnost da se osjećate kao svi drugi, može dovesti do gubitka smisla života i završiti pokušajima samoubistva.

Vrsta situacije utiče na percepciju vanrednih faktora. Dakle, studije o posljedicama učešća u likvidaciji nesreće u Černobilu pod rukovodstvom N.V. Tarabrina pokazuju da „traumatski stres doživljen tokom hitnog rada ima karakteristične karakteristike“. Za ovu vrstu vanrednog stanja od velike je važnosti intenzitet doživljavanja opasnosti od oštećenja zračenja. Ako je u početku, 1986. godine, među profesionalnim likvidatorima nesreće, 12% potpuno vjerovalo informacijama o nivou radijacije u području obavljenog posla, onda je već 1994. godine 23% bilo zabrinuto zbog mogućnosti radijaciona bolest, 24% je imalo izraženiju anksioznost, a službenim informacijama niko nije vjerovao. Glavni stresori su bili:

Pogoršanje zdravlja, koje je, prema mehanizmu nastanka poststresnih stanja ispitanika, povezano prvenstveno sa učešćem u radu dekontaminacije;
- doživljava opasnost od radijacijske bolesti i, kao rezultat, očekivano smanjenje životnog vijeka;
- povećana anksioznost u vezi sa ponovnom procjenom hitnih situacija i značaja njihovih posljedica;
- psihološki problemi u porodici.

Kao rezultat toga, glavna psihološka posljedica boravka likvidatora u zoni vanredne situacije u Černobilju bio je „osjećaj da su se promijenili njihovo ponašanje, način razmišljanja, opći ton raspoloženja, pogled na život općenito, tip emocionalnog odgovora. Ova promjena je doživljena kao negativna, senzacionalno unutrašnja nelagoda... Likvidatori sebe nakon Černobila doživljavaju kao manje "aktivne", manje "jake" i manje "dobre" u odnosu na ono što su bili prije Černobila. Autori zaključuju da negativna percepcija vlastite ličnosti dovodi do neprilagođenog ponašanja, potvrđujući njegovu inferiornost i ometajući uspjeh posttraumatske mentalne adaptacije.

I u Rusiji iu inostranstvu, broj osoba sa posttraumatskim stresnim poremećajem je prilično velik. Stoga su stručnjaci uveli pojam kroničnog i akutnog PTSP-a. P.A. Korchemny i A.P. Eliseev daje tabelu u kojoj su date manifestacije ova dva oblika PTSP-a.

Američki istraživač J. Wilson je sugerirao da oblik reakcije osobe na traumatski događaj, kao i uspješnost daljeg prilagođavanja na svakodnevni život, ne zavise samo od samog događaja, već i od psiholoških karakteristika ličnosti žrtve. Ovaj autor je predložio pristup osobnog okruženja u objašnjavanju posttraumatskog stresnog sindroma. As sastavne komponente PTSP Wilson ističe:

1. Lične karakteristike žrtve, uključujući motive, karakterne crte, uvjerenja, vrijednosne orijentacije, formiranje emocionalne sfere itd.

2. Faktori okoline i situacije, uključujući:
a) priroda povrede (stepen uticaja na osobu, stepen opasnosti po život, subjektivni značaj gubitaka, trajanje izloženosti stresnom faktoru, težina moralnog sukoba itd.);

b) struktura povrede (jednostavna ili složena pod uticajem dva ili više stresora, priroda povrede);
c) karakteristike traumatskog iskustva (individualno-grupno);
d) karakteristike posttraumatskog društvenog okruženja (nivo društvenog, ekonomskog, psihološka podrška i ljudsko razumijevanje, prisustvo/odsustvo određenih tradicija u društvu, društveni stav kako za događaj tako i za učesnike događaja, dostupnost izgleda za osobe koje su preživjele traumatičnu situaciju u smislu profesionalne karijere, obrazovanja itd.).

D. Wilson vjeruje da su gore navedene komponente usko u interakciji jedna s drugom. Ovo određuje individualnu subjektivnu reakciju osobe na traumatsku situaciju. Na primjer, „reakcija osobe sa stabilnim moralnim uvjerenjima u situaciji akutnog moralnog sukoba može biti teška afektivna uznemirenost, kognitivno izobličenje njegove uloge u situaciji, pojava krivnje za ono što se dogodilo, kao posljedica toga, odmah ili neko vrijeme nakon događaja, može doživjeti manifestacije PTSP-a ili drugih povreda”, piše D. Wilson.

3. Pojedinačne subjektivne reakcije osobe na traumu (misli se na početne reakcije koje su nastale u procesu izloženosti faktorima stresa):
a) emocionalne reakcije (trajna, uravnotežena reakcija ili afektivni distres, afektivna reakcija "ukočenosti");
b) promjene u kognitivnom stilu, tj. sposobnost evaluacije događaja, analize situacije („blokiranje“ osjećaja i misli o onome što se dogodilo, izobličenje situacije u umu, netačna procjena događaja, „disocijacija“ kao disocijacija od onoga što se dešava, doživljavanje opsesivnih misli i sjećanja iskustva);
c) promjene u motivacionoj sferi (pojava novih motiva ili "korekcija", promjena postojeće motivacijske hijerarhije);

d) promjene na neurofiziološkom nivou (stanje povećane emocionalne ekscitabilnosti, depresivne reakcije ili stanje mirovanja, ravnoteže);
e) nastojanja pojedinca da se prilagodi promjenjivim zahtjevima situacije (određivanje novih ciljeva i strategija za novo ponašanje).

Faktori ove komponente određuju sastavne elemente četvrte tačke, koju naziva D. Wilson adaptacija. Domaći psiholozi koji su proučavali sliku PTSP-a otkrili su da ljudi koji su izgubili svijest ili pamćenje u hitnim slučajevima nisu podložni ovom poremećaju.

4. Posttraumatska adaptacija, koja se može izraziti:
a) u akutnom obliku (i patološkom i normalnom);
b) hronični oblik (uključujući promene u postmorbidnoj ličnosti);
c) u odnosu na godine lica i okolnosti njegovog života.

Istovremeno, D. Wilson naglašava: „Uprkos činjenici da traumatska situacija može utjecati na jedan nivo u većoj ili manjoj mjeri, ovaj efekat može dovesti do narušavanja ili potpunog uništenja ravnoteže između svih nivoa funkcionisanja pojedinca, tj. zbog čega se kod osobe mogu uočiti manifestacije različitih patoloških destrukcija.

Koji su vodeći faktori koji određuju predispoziciju osobe za PTSP? N.V. Tarabrina citira rezultate studije A. Markera, koji je predložio etiološki multifaktorski koncept nastanka PTSP-a. Marker je pokušao da ukaže na razloge zašto neke osobe koje su preživjele hitne slučajeve dobiju PTSP, a druge ne. Prvi razlog se odnosi na prisustvo same činjenice traumatskog događaja, njegovog intenziteta, iznenađenja i nekontrolisanosti. Drugu grupu razloga možemo nazvati individualnim. To uključuje oblike i metode odbrambenih reakcija osobe, sposobnost razumijevanja situacije i dostupnost socijalne podrške. Treći razlog su faktori rizika, koji uključuju starost osobe u trenutku izlaganja vanrednim uslovima, prisustvo/odsustvo mentalnih poremećaja u istoriji, nivo inteligencije i socioekonomski nivo.

Profesionalci mogu doživjeti sindrom koji je otkrio Amerikanac H. Freidenberg 70-ih godina. XX vek, nazvan sindromom profesionalnog sagorevanja (engleski twisted! - sagorevanje). Pojam "sagorevanje" karakteriše psihološko stanje zdravi ljudi koji su u intenzivnoj i bliskoj komunikaciji sa klijentima (pogođeni) u atmosferi emocionalne prenapregnutosti prilikom pružanja stručna pomoć. To su ljudi koji rade u sistemu "čovek - čovek": lekari, psiholozi, advokati, socijalni radnici, spasioci, vatrogasci. Prisiljeni su da se stalno suočavaju s negativnim emocionalnim iskustvima klijenata (pacijenata) i nehotice su uključeni u njih, zbog čega doživljavaju povećan emocionalni stres. Frojdenberg je sindrom sagorevanja definisao kao "poraz, iscrpljenost ili istrošenost koja se javlja kod osobe usled oštro precenjenih zahteva za sopstvenim resursima i snagama". U drugoj definiciji, sagorevanje se vidi kao stanje „u kojem osoba ne očekuje nagradu za obavljeni posao, već, naprotiv, očekuje kaznu, koja nastaje kao rezultat nedostatka motivacije i kontrolisanih rezultata ili zbog nedovoljnog kompetencije“. U skladu sa metodologijom istraživanja sindroma sagorevanja izdvajaju se tri glavna simptoma: emocionalna iscrpljenost, depersonalizacija i negativna samopercepcija u profesionalnom smislu.

Emocionalna iscrpljenost se odnosi na osjećaj emocionalne praznine i umora uzrokovane vlastitim radom. Opisano sledeće manifestacije emocionalno izgaranje:
- astenizacija - osjećaj stalnog umora, umora, nervne iscrpljenosti;
- smanjena pozadina raspoloženja sa lako nastajućom anksioznošću;
- osjećaj nepotpunosti kontakta, krivice;
- kršenje režima spavanja i budnosti, što, između ostalog, može biti povezano sa dnevnim režimom rada, sa radom noću i sl.;

Kratkotrajne psihogene reakcije u obliku opsesivnih ideja, misli, sumnji, pa čak i fobija nakon složenih, emocionalno teških slučajeva.

Depersonalizacija podrazumeva ciničan odnos prema poslu i predmetima svog rada. Posebno se u radu psihologa koji se bave otklanjanjem posljedica ekstremnih i vanrednih situacija radi o bezosjećajnom, nehumanom odnosu prema ljudima koji se nađu u ekstremnoj situaciji. Smanjenje profesionalnih postignuća je pojava kod zaposlenog osjećaja nesposobnosti stručna oblast, svijest o neuspjehu u tome. Ove manifestacije se mogu izraziti kao:
- psihosomatske reakcije, češće - iz krvožilnog sistema, glavobolje, nelagodnost u srcu, fluktuacije krvni pritisak, rjeđe - sa strane gastrointestinalnog trakta, opisani su neurološki poremećaji, posebno poremećaji tipa lumbalnog išijasa. Žene mogu imati menstrualne nepravilnosti;
- promjena odnosa prema sebi, prema svojoj profesionalnoj djelatnosti, izražena u razočaranjima u sebe kao specijalistu, snižavanju profesionalnog samopoštovanja, iskustvima lične i profesionalne nelikvidnosti i sl.;
- promjena stava prema žrtvama iz pozitivnog u negativan, koja se manifestuje u razdraženosti, ljutnji, ljutnji, gađenju i drugim negativnim osjećajima koji su prethodno bili odsutni.
Pored navedenog, mnogi autori ističu i manifestacije kao što su:
- standardizacija komunikacije kao upotreba stereotipnih vještina u radu, istih praznina, zamjena kreativne produktivne aktivnosti za formalno obavljanje svojih dužnosti;
- povećanje negativne interakcije sa porodicom i značajnim ljudima;
- Smanjena sposobnost da uspešno rešavaju sopstvene lične i profesionalne probleme;
- iritacija usmjerena na kolege;

Osjećaj težine i praznine povezan s radom;
- zloupotreba raznih hemijskih agenasa (duvan, kafa, alkohol, droge);
- deformacije hrane;
- stav prema radu kao teškoj potrebi.

U početku se sindrom sagorevanja razmatrao sa stanovišta razvoja stresnog odgovora osobe na ekstremnu situaciju. Obično su se razlikovale iste faze kao i kod stresa. Nedavne studije su donekle modificirale koncept "sagorijevanja" i njegovu strukturu. Mentalno sagorijevanje se danas shvaća kao profesionalna kriza povezana s profesionalnim aktivnostima općenito, a ne samo s profesionalnim međuljudskim odnosima. Ovo razumijevanje je donekle modificiralo njegove glavne komponente. Sa ovih pozicija, pojam depersonalizacije ima šire značenje i označava negativan odnos ne samo prema klijentima, već i prema poslu i njegovom predmetu u cjelini.

Istraživači ukazuju na specifične stavove prema samom poslu, koji uključuju: 1) potpunu posvećenost poslu, kada rad zapravo postaje zamjena za normalno drustveni zivot profesionalni; 2) iluzija grandioznosti obavljenog posla, koja služi kao "podrška" samopoštovanju. Kao rezultat toga, kada profesionalac vidi da to ne dovodi do željenih rezultata, a rad ne daje osjećaj značaja i vrijednosti koji mu nedostaje, javlja se sindrom sagorijevanja. Dodatni razlozi mogu biti sukobi uloga i profesionalna nesigurnost, koja se, između ostalog, izražava i u nedostatku jasnih opisa poslova.

Stoga se sindrom sagorijevanja može definirati kao neprilagođen odgovor na profesionalni stres, koji odražava nesposobnost da se nosi sa unutrašnjim i vanjskim pritiscima uvjeta profesionalne aktivnosti.

Faze sindroma sagorevanja:
1. Napetost (utišavanje emocija, nestaje oštrina osjećanja, javlja se nezadovoljstvo samim sobom).
2. Otpor (osjećaj tjeranja u kavez, negativna osećanja prema kolegama i drugim ljudima, neadekvatne emocionalne reakcije koje kolege tumače kao nepoštovanje, pojednostavljenje profesionalnih dužnosti, iako su inteligencija i vještine očuvane).
3. Iscrpljenost (nedostatak emocionalnih iskustava, volje, rad se odvija na "autopilotu", odvojenost, usamljenost do otuđenja od voljenih osoba. Pojavljuju se prvi psihosomatski simptomi: glavobolja i bolovi u leđima, nesanica ili nesanica, apatija, depresija, mučnina) .

Simptomi profesionalnog sagorijevanja ukazuju na karakteristične karakteristike dugotrajnog stresa i mentalnog preopterećenja, koji dovode ili mogu dovesti do potpunog raspada različitih mentalnih sfera, a prije svega emocionalnih. Stoga su istraživači morali odrediti faze razvoja sindroma sagorijevanja. On sadašnjoj fazi proučavajući ovaj fenomen, uobičajeno je razlikovati šest faza u razvoju sindroma profesionalnog izgaranja.

U prvoj, upozoravajućoj, fazi osoba pokazuje pretjeranu aktivnost, maksimalnu profesionalnu opterećenost, ograničenje neprofesionalnih kontakata i, kao rezultat, osjećaj umora, visok umor i probleme sa spavanjem.

Drugu fazu karakteriše smanjenje nivoa vlastitog učešća u profesionalnim aktivnostima kroz gubitak pozitivne percepcije kolega, dominacije. stereotipno ponašanje u odnosu na kolege, nedostatak empatije, ravnodušnost, nespremnost na ispunjavanje svojih obaveza, naglasak na materijalnoj strani profesionalne aktivnosti, osjećaj zavisti prema drugima, koncentrisanje na vlastite potrebe.

U trećoj fazi javljaju se izražene emocionalne reakcije kao što su depresivna stanja, agresivnost kao odbrambena reakcija na visok umor i nemogućnost obavljanja profesionalnih dužnosti na istom nivou, nedostatak tolerancije i sposobnosti kompromisa, sumnjičavost. Ova faza je direktno povezana sa konfliktom.

Četvrta faza se zove faza destruktivnog ponašanja. U ovoj fazi kognitivni procesi se smanjuju, javljaju se problemi s koncentracijom pažnje, s obavljanjem složenih intelektualnih zadataka, razmišljanje karakterizira rigidnost, skiciranost. Osoba prestaje da pokazuje inicijativu, efikasnost njegove aktivnosti se smanjuje, pojavljuju se različite metode psihološke zaštite. U ovoj fazi se mogu posmatrati različite metode supstitucije kao besprekorno obavljanje poslova koji nisu direktno povezani sa profesionalnim aktivnostima. Dakle, osoba može provoditi beskrajnu pripremu za aktivnost: tražiti potvrdu da je potrebno obaviti određeni posao, studirati alternativnim načinima učinak, tražiti savjet od specijalista itd. Ostale mogućnosti zamjene su vidljivost umjesto djela, kritika drugih stručnjaka, specijalizacija u sporednim aktivnostima, na primjer, stvaranje udobnosti na radnom mjestu, borba za Bolji uslovi rad (preuređenje namještaja, zahtjevi za boljim radnim mjestom, kvalitetna dopisnica, kvalitet kancelarijska oprema itd.). Emocionalnu sferu odlikuje ravnodušnost prema profesionalnim aktivnostima, izbjegavanje neformalnih kontakata, izbjegavanje tema vezanih za posao, samodovoljnost, napuštanje hobija, dosada.

Peti stadij se manifestuje pojavom psihosomatskih reakcija (smanjenje imuniteta, povišen krvni pritisak, tahikardija, glavobolja, bolovi u kičmi, probavni poremećaji itd.) i različitim zavisnim oblicima ponašanja.

U šestoj fazi, nazvanoj „razočaranje u profesionalnoj aktivnosti“, javlja se negativan stav prema životu, osjećaj bespomoćnosti i besmisla života, egzistencijalni očaj. Upravo ovu fazu karakterizira krajnji rezultat procesa sagorijevanja - profesionalno sagorijevanje.

Dakle, analiza ponašanja i aktivnosti osobe koja je zapala u ekstremnu situaciju dovodi do zaključka da je neophodno identifikovati glavne procese otpora osobe raznim ekstremnim faktorima u tim situacijama.

EKSTREMNA SITUACIJA je takva komplikacija uslova života i aktivnosti koja je dobila poseban značaj za pojedinca, grupu. Svaka situacija pretpostavlja uključenost subjekta u nju. Dakle, ekstremna situacija utjelovljuje jedinstvo objektivnog i subjektivnog. Cilj su izuzetno komplikovani spoljni uslovi i proces delovanja; subjektivno - psihološko stanje, stavovi, metode djelovanja u dramatično promijenjenim okolnostima. Ekstremna situacija može imati različite oblike ispoljavanja: a) smanjenje organizacije ponašanja; b) inhibicija radnji i kretanja; c) poboljšanje efikasnosti aktivnosti. Hitna situacija može biti prolazna ili dugotrajna. Prilikom utvrđivanja podobnosti osobe za određenu profesiju, potrebno je utvrditi i uzeti u obzir, uz karakteristike mentalnih procesa i osobine ličnosti, njegove potencijalna prilika razvijati i održavati spremnost za aktivno djelovanje u ekstremnim situacijama.

Postoji nekoliko vrsta ekstremnih situacija:

1) objektivno ekstremne situacije (teškoće i opasnosti u njima dolaze iz spoljašnjeg okruženja, objektivno se javljaju pred čovekom);

2) potencijalno ekstremne situacije (opasnost se izražava kao skrivena pretnja);

3) lično izazvane ekstremne situacije (opasnost stvara sama osoba, njen namjeran ili pogrešan izbor, ponašanje);

4) zamišljene ekstremne situacije (ne opasne, situacije prijetnje).

Ekstremni faktori su izuzetno teški uslovi životne sredine koji nisu adekvatni urođenim i stečenim osobinama ljudskog tela. Njihov utjecaj dovodi do visokih neuropsiholoških i energetskih troškova, nastanka negativnih funkcionalnih stanja (stres, konflikt, kriza, frustracija, deprivacija), narušavanja adekvatnosti fizioloških, psiholoških i bihevioralnih reakcija.

Obično se razlikuju faktori koji određuju ekstremnost:

različiti emocionalni utjecaji u vezi s opasnošću, teškoćom, novostom situacije;

nedostatak potrebnih informacija ili očigledan višak oprečnih informacija;

po život opasni uslovi rada

visoka "cijena" odluka, odgovornosti, rizičnih situacija

konfliktne situacije

· ekonomske snage

Neudobna organizacija radnog mjesta, a ne ergonomija

Pretjerani mentalni, fizički, emocionalni stres;

uticaj nepovoljan klimatskim uslovima: toplota, hladnoća, nedostatak kiseonika, itd.;

izlaganje nepovoljnim uslovima (hemijski, fizički, radijacioni, magnetni efekti)

prisustvo gladi, žeđi, razne vrste deprivacije itd.


U ekstremnoj psihologiji postoje posebne, ekstremne i super-ekstremne uslove aktivnosti.

Posebni - aktivnosti specijalista su povezane sa epizodičnim, nekonzistentnim djelovanjem ekstremnih faktora ili velikom svjesnom vjerovatnoćom njihovog nastanka. Nemaju mnogo snage ili intenziteta.

Ekstremno - karakterizirano stalnim djelovanjem ekstremnih faktora. Potencijalna opasnost. Negativna funkcionalna stanja su jako izražena.

Super-ekstremno - stalno djelovanje ekstremnih faktora. Visok intenzitet. Prava opasnost. Negativna funkcionalna stanja - ekstremni stepen ekspresivnost. Obavezna rehabilitacija.

Glavni način za poboljšanje efikasnosti i pouzdanosti aktivnosti u ekstremnim uslovima je formiranje sposobnosti funkcionalne rezerve kompenzacionog tipa (dodatna znanja, veštine i sposobnosti koje se uključuju u aktivnosti kada se pojave ekstremni faktori), kao i razvoj opštih i posebnih akmeološke invarijante profesionalizma u subjektu rada.

Psihološki faktori profesionalizma aktivnosti u ekstremnim uslovima:

Profesionalna djelatnost doživljava promjene u posebnim, nepovoljnim i ekstremnim uslovima rada.

Situacija sa ekstremnim uslovima. Evo ih duga ekspozicija ekstremni faktori (nedostatak vremena, preopterećenost složenim zadacima, preopterećenost informacijama, buka, itd.). Postoji neadekvatna mentalna napetost, nekontrolisana od strane osobe, mobilizacija rezervnih psihofizioloških resursa osobe. Ovo je praćeno lošijim rezultatima. radna aktivnost. Preopterećenje usporava aktivnost pretraživanja, otežava je samoprihvatanje odluka, smanjuje fleksibilnost misaonih procesa, što je uzrokovano i dosadašnjom pretjeranom automatizacijom vještina i standardizacijom mišljenja, što otežava inteligentno vrednovanje događaja i rješavanje problematičnih problema.

U ekstremnim situacijama ljudi se ponašaju drugačije. Neki ljudi pokazuju ekonomične stilove. Ovo je, prije svega, konstruktivni stil- ovladavanje situacijom aktivnim i racionalnim organizovanjem okolnosti i održavanjem sopstvenog statusa, interakcijom sa ljudima i organizovanjem održive društvene podrške. Ovaj stil je produktivan i istovremeno štedljiv, jer čuva zdravlje i psihu osobe. Autori nazivaju još jedan ekonomičan stil reflektirajući stil- upravljanje situacijom kroz preispitivanje vrijednosti, adekvatniji nivo tvrdnji, plastičnost životnih stereotipa.

Manje ekonomični, isti autori, su: stil jake volje kao oslanjanje samo na sopstvene mogućnosti, motive dužnosti, disciplinu, beskompromisni odnos prema sebi i drugima, želju da bude što efikasniji, pojačanu reakciju na neuspehe. Ovakav stil ponašanja može dovesti do rasipničkog, brzog propadanja organizma, nenadoknadivih gubitaka, do profesionalne dekvalifikacije, do nemogućnosti da se „izdrži“ dugi profesionalni maraton. Neproduktivno, prema autorima, jeste kapitulacijski stil: ako svrha rada nema lično značenje za osobu, onda postoji odbijanje aktivnosti. Ovaj stil aktivnosti se rjeđe uočava kod osoba sa stručnom psihološkom spremom.

Tokom rada i aktivnosti u ekstremnoj situaciji, osoba često razvija: aktivnu adekvatnu reakciju usmjerenu na uklanjanje ili prevladavanje ekstremnih faktora, želju za povećanjem produktivnosti aktivnosti; mobilizacijsko raspoloženje, povećanje produktivnosti razmišljanja, ubrzanje brzine djelovanja zbog povećanja njegovih jedinica; proširenje senzornog inputa (periferni vid, ekstrasenzorna osjetljivost), selektivno ograničavanje djelovanja, ekonomičnost; proširenje mišljenja i svijesti, nadilaženje date situacije, sposobnost sagledavanja situacije u širem kontekstu; prelazak na više nivoe generalizacije ili "spuštanje u intuiciju"; sposobnost traženja novog, kreativnog rješenja i selektivnih produktivnih grešaka; zaštitni i adaptivni mehanizmi kako bi se osigurala neophodna mobilizacija; operativno mišljenje - stvaranje ili novi sistem akcije, ili nova kombinacija ranije poznatih radnji, usled čega se neodređeni signal pretvara u određen, a operativne jedinice se uvećavaju u jedinstveni integralni plan rešenja.