Linkomicin kereskedelmi nevek. Linkomicin: használati utasítás

A linkomicin egy antibiotikum széleskörű felhasználása és hatása, a linkozamidok csoportjába tartozik. Az antibiotikum bakteriosztatikus hatást képes kifejteni, többel nagy adagok a gyógyszer rendelkezik baktericid hatás. A gyógyszer fő hatóanyaga a linkomicin. Képes lelassítani a fehérjék szintézisét a mikrobiális sejtben. A gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint szabadítják fel. A gyógyszer kapszulák formájában kapható orális adagolásra. A gyógyszert olyan helyen kell tárolni, amely nem érhető el közvetlen napfénytől és gyermekektől.

A gyógyszer aktív a következők ellen:

  • streptococcusok;
  • corynebaktériumok;
  • aktinomycetes;
  • clostridium;
  • peptococcusok;
  • mikoplazma;
  • peptostreptococcusok.

A következő mikroorganizmusok rezisztensek a gyógyszerrel szemben: vírusok, protozoák, Enterococcus faecalis, gram-negatív baktériumok.

A gyógyszerrel szembeni immunitás meglehetősen lassan alakul ki. A linkomicin keresztrezisztens a klindacinnal.

A gyógyszer jól felszívódik gyomor-bél traktus. kb 50% hatóanyag bejut a szisztémás keringésbe, és jól kötődik a plazmafehérjékhez. 2-4 óra elteltével a linkomicin koncentrációja eléri a maximumát. A gyógyszer meglehetősen jól behatol a szervezet szerveibe és biológiai folyadékaiba. Az anyag legmagasabb koncentrációja a májban, ízületi folyadékban, nemi szervekben, nyálfolyadékban, csontokban, vesékben, hörgőváladékban, szívben figyelhető meg. A linkomicin áthatol a vér-agy gáton, és százalékos aránya agyhártyagyulladással nő. A gyógyszer jól áthatol a hematoplacentáris gáton és bejut anyatej.

Megsemmisült gyógyszerkészítmény főleg a májban, a belekben és a vesében. A linkomicin felezési ideje a szervezetből 5-6 óra, és megnő a vesepatológiás betegeknél.

Használati javallatok

A linkomicint kezelésére használják bakteriális fertőzések a gyógyszer összetevőire érzékeny baktériumok okozzák. A gyógyszer alkalmazásának feltételei:

  • fertőzések légutakés fül-orr-gégészeti szervek: bronchitis, otitis, tüdőgyulladás, sinusitis, pharyngitis, tüdőtályog, tracheitis, pleurális empyema;
  • csontok és ízületek betegségei: akut és krónikus osteomyelitis, ízületi gyulladás;
  • a bőr és a lágyrészek betegségei: erysipela, gennyes sebek, tályog, kelések, tőgygyulladás, bűnöző, phlegmon, pyoderma.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszer egyéni adagja a különféle betegségek szakképzett technikusnak kell telepítenie. Javasoljuk, hogy a gyógyszert 2 órával étkezés után vagy 30-60 perccel étkezés előtt vegye be. A kapszulákat nem szabad felosztani vagy rágni. Nyelje le egészben, bő vízzel.

6 és 14 év közötti, 25 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek napi adag 30 mg/ttkg. A napi adagot 2-3 adagra osztják, és azonos idő elteltével kell elfogyasztani. Súlyos fertőzések esetén a napi adag 60 mg/kg-ra emelhető.

Felnőtt betegeknek naponta háromszor 500 mg-ot írnak fel. Súlyos fertőzések esetén a gyógyszer adagja napi 4-szer 500 mg-ra emelhető. Átlagosan a kezelés időtartama 1-2 hét. Súlyos fertőzések esetén a kezelés legfeljebb 3 hétig folytatható.

Máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél az adagolási rendet orvosnak kell összeállítania.

Mellékhatások

Leggyakoribb mellékhatások:

Ha a fentiek közül bármelyik megjelenik nem kívánt reakciók azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők:

  • egyéni intolerancia a linkozamid antibiotikumokkal szemben;
  • a máj és a vesék súlyos patológiái;
  • 6 éves korig.

Terhességi időszak

Nem ajánlott a gyógyszer felírása terhesség és szoptatás ideje alatt. A gyógyszer felírása csak életmentő okokból lehetséges. fontos jelzések a terhesség 2. és 3. trimeszterében. A gyógyszer alkalmazása során a szoptatást le kell állítani.

Túladagolás

A linkomicin akut túladagolásának eseteit nem állapították meg.

Hosszú távú használat mellett gyógyszer nagy dózisban kialakulhat candida fertőzés.

Ha pszeudomembranosus colitis lép fel, a gyógyszer alkalmazását le kell állítani.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a linkomicint nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt szedik, légzési elégtelenség és légzésleállás léphet fel.
Hasmenés elleni gyógyszerekkel együtt alkalmazva pszeudomembranosus colitis alakulhat ki.

A linkomicint nem szabad izomrelaxánsokkal és érzéstelenítőkkel egyidejűleg bevenni. A gyógyszer csökkentheti a neostigmin, ambenonium, piridostigmin hatékonyságát.

Az eritromicin antibiotikum, ha egyidejűleg alkalmazzák, csökkenti a linkomicin bakteriosztatikus hatását.

Szerkezeti képlet

Orosz név

A linkomicin anyag latin neve

Lincomycinum ( nemzetség. Lincomycini)

Kémiai név

(2S-transz)-metil-6,8-didezoxi-6-[[(1-metil-4-propil-2-pirrolidinil)-karbonil]-amino]-1-tio-D-eritro-alfa-D-galakto- oktopiranozid (és monohidroklorid formájában)

Bruttó képlet

C18H34N2O6S

A linkomicin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

154-21-2

A linkomicin anyag jellemzői

A linkomicin (linkozamid) csoportba tartozó antibiotikum, előállított Streptomyces lincolnensis vagy más rokon aktinomyceták. Fehér vagy csaknem fehér kristályos por keserű ízzel. Vízben könnyen, alkoholban nehezen oldódik.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- antibakteriális.

Elnyomja protein szintézis A baktériumok a riboszómák 50S alegységéhez való reverzibilis kötődés miatt megzavarják a peptidkötések kialakulását. Hatékony a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp., beleértve Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae ), néhány anaerob spóraképző baktérium ( Clostridium spp.) és gram-negatív anaerobok ( Bacteroides spp., Mycoplasma spp.). Hat a mikroorganizmusokra (különösen Staphylococcus spp.), más antibiotikumokkal szemben rezisztensek. Nem érzékeny a linkomicinre Enterococcus spp.(beleértve Enterococcus faecalis), gram-negatív mikroorganizmusok, gombák, vírusok, protozoonok. Gyengébb aktivitású, mint az eritromicin a spóraképző anaerobok ellen, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Az ellenállás lassan alakul ki. Keresztrezisztencia áll fenn a linkomicin és a klindamicin között. BAN BEN terápiás dózisok Bakteriosztatikus hatású, magasabb szinten és nagyon érzékeny mikroorganizmusokkal szemben baktericid hatású.

Szájon át történő bevétel esetén üres gyomor az adag kb. 20-30%-a szívódik fel (a táplálékfelvétel jelentősen csökkenti a felszívódást, étkezés után bevéve a biohasznosulás 5%), a vérben a C max 2-4 óra múlva érhető el. Jól és gyorsan eloszlik a legtöbb szövetben és testnedvek (kivéve a gerincvelői folyadékok), magas koncentráció jön létre az epében és csontszövet. Nem megy át jól a BBB-n. Gyorsan átjut a placentán, a magzati vérszérum koncentrációja az anyai vérben lévő koncentráció 25%-a. Bejut az anyatejbe. A májban metabolizálódik. T 1/2 at normál működés vesék - 4-6 óra, vesebetegség esetén in terminál szakasz- 10-20 óra, májműködési zavar esetén a T1/2 2-szeresére nő. Változatlanul, metabolitok formájában ürül az epével és a vesével. Szájon át történő bevétel esetén az adag 30-40%-a változatlan formában ürül ki a széklettel 72 órán belül a hemodialízis és a peritoneális dialízis nem hatékony a linkomicin szervezetből történő eltávolításában.

A linkomicin anyag használata

Fertőző és gyulladásos betegségek súlyos lefolyásúérzékeny mikroorganizmusok (elsősorban staphylococcusok és streptococcusok, különösen penicillinre rezisztens mikroorganizmusok, valamint penicillinallergiák) okozta: alsó légúti fertőzések (beleértve aspirációs tüdőgyulladást, tüdőtályogot, pleurális empyémát), középfülgyulladás, csont- és ízületi fertőzések (akut ill. krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás), a bőr és a lágyrészek gennyes fertőzései (pyoderma, furunculosis, flegmon, orbánc, sebfertőzés).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség, korán csecsemőkor(legfeljebb 1 hónapig).

Használati korlátozások

A bőr gombás betegségei, a szájüreg nyálkahártyája, hüvely; myasthenia gravis (kiegészítően parenterális adagolásra).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt ellenjavallt (kivéve, ha egészségügyi okokból szükséges).

A kezelést a kezelés alatt abba kell hagyni szoptatás.

A linkomicin anyag mellékhatásai

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, átmeneti hiperbilirubinémia, a máj transzaminázok fokozott aktivitása; nál nél hosszú távú használat- gastrointestinalis candidiasis, antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenés, pszeudomembranosus enterocolitis.

A vérképző szervekből: reverzibilis leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, hámló dermatitis, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Egyéb:helyi reakciók intravénás beadással - phlebitis; gyors intravénás beadással - csökkent vérnyomás, szédülés, asthenia, a vázizmok ellazulása.

Kölcsönhatás

Antagonizmus lehetséges, ha eritromicinnel, kloramfenikollal, ampicillinnel és más baktericid antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, szinergizmus aminoglikozidokkal. A hasmenés elleni szerek csökkentik a linkomicin hatását (a használatuk közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie). Erősíti a gyógyszerek hatását a inhalációs érzéstelenítés, izomrelaxánsok és opioid fájdalomcsillapítók, növelve a neuromuszkuláris blokád és a légzésleállás kockázatát. Gyógyszerészetileg összeférhetetlen a kanamicinnel.

Az ügyintézés módjai

Belül, intravénásan, intramuszkulárisan, lokálisan.

A linkomicin anyagra vonatkozó óvintézkedések

Nem kombinálható izomrelaxánsokkal. Súlyos fertőzések esetén a linkomicint aminoglikozidokkal vagy más, gram-negatív baktériumokra ható antibiotikumokkal kombinálják. Májelégtelenségben szenvedő betegeknek csak egészségügyi okokból lehet felírni. Hosszú távú alkalmazás esetén a vese- és májfunkció szisztematikus ellenőrzése szükséges. Ha pszeudomembranosus colitis alakul ki, hagyja abba a kezelést, és adjon vankomicint vagy bacitracint. A gyors intravénás beadást kerülni kell. Nál nél helyi alkalmazásÓvatosság szükséges dermatomycosis esetén.

A linkozamidok csoportjába tartozó antimikrobiális gyógyszer. A mikroorganizmusok viszonylag széles körére bakteriosztatikus hatást fejt ki, növekvő dózissal, a linkomicin baktericid hatással rendelkezik. A linkomicin antimikrobiális hatásmechanizmusa a fehérjeszintézis gátlása a mikrobiális sejtekben. A gyógyszer aktív a gram-pozitív aerob és anaerob mikroorganizmusok ellen, beleértve a Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diftheriae, Actinonomices spptococ, peptocus spp. .
Az Enterococcus faecalis törzsei, gombák, vírusok, protozoák és a legtöbb Gram-negatív mikroorganizmus rezisztens a gyógyszer hatásával szemben. A gyógyszerrel szembeni rezisztencia lassan alakul ki. A linkomicint a klindamicinnel való keresztrezisztencia jellemzi.
Szájon át történő alkalmazást követően a linkomicin-hidroklorid általában felszívódik a gyomor-bél traktusból. A beadott adag legfeljebb 50%-a felszívódik a szisztémás keringésbe. A plazmafehérjékhez való kötődés eléri a 75%-ot, a linkomicin legmagasabb koncentrációját a plazmában az orális adagolás után 2-4 órával határozzák meg. A linkomicin normálisan behatol a legtöbbbe biológiai folyadékokés az emberi szervek. A gyógyszer magas koncentrációja az ízületi folyadékban, a nyálban, a hörgőváladékban, a májban, a vesében, a szívizomban, a nemi szervekben és a csontszövetben figyelhető meg. Egyes mennyiségek átjutnak a vér-agy gáton, a linkomicin koncentrációja az agyban és gerincvelői folyadék agyhártyagyulladással fokozódik. A linkomicin általában átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe.
Főleg a májban metabolizálódik, a széklettel és bizonyos mértékig a vizelettel ürül, változatlan formában és metabolitok formájában is. A felezési idő 5-6 óra, és vesekárosodásban szenvedő betegeknél megnő.

Használati javallatok

A gyógyszert a következő betegségekben szenvedő betegeknél alkalmazzák:
- csontok és ízületek fertőző betegségei, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak, beleértve a szeptikus ízületi gyulladást és az osteomyelitist;
- a légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőző betegségei, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak, beleértve a középfülgyulladást, sinusitist, pharyngitist, tracheitist, bronchitist, tüdőgyulladást, tüdőtályogot;
- a lágyrészek és a bőr fertőző betegségei, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak, beleértve a fertőzött gennyes sebeket, tályogokat, furunculosisokat, tőgygyulladást, bűnözőt, erysipelát.

Alkalmazási mód

Az adagolást és a kezelés lefolyását a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg esetében, a betegség korától, természetétől és súlyosságától függően. A gyógyszert étkezés előtt 30-60 perccel vagy étkezés után 2 órával javasolt bevenni. A kapszulákat nem kell szétrágni, vagy egészben lenyelni egy itallal. nagy mennyiség folyadékok.
A 6 és 14 év közötti, 25 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a napi adagot gyakran a 30 mg/ttkg képlet alapján számítják ki. A napi adagot több adagra osztják, és rendszeres időközönként kell bevenni. Súlyosra fertőző betegségek napi adag 60 mg/ttkg-ra emelhető.
A felnőttek gyakran 500 mg-ot írnak fel naponta háromszor, rendszeres időközönként. Súlyos fertőző betegségek esetén az adagot napi 4-szer 500 mg-ra emelik.
A kezelés időtartama gyakran 1-2 hét. Egyes esetekben, például osteomyelitis esetén, a tanfolyam 3 hétre meghosszabbítható.
Károsodott vese- és/vagy májfunkciójú betegeknél az adagolás módosítása szükséges.

Mellékhatások

A gyógyszer szedése során a betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:
A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, székletzavarok, fokozott májenzim-aktivitás, hiperbilirubinémia, nyelőcsőgyulladás.
A hematopoietikus rendszerből: neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia.
Allergiás reakciók: bőrviszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, erythema multiforme.
Egyéb mellékhatások: izomgyengeség, fejfájás, szédülés, magas vérnyomás.
Ha van ilyen mellékhatások orvoshoz kell fordulnia.

Ellenjavallatok

Fokozott egyéni érzékenység a linkozamid csoport antibiotikumaival szemben.
Súlyos jogsértések máj- és/vagy vesefunkciók.
Gyermekkor 6 éves korig.

Terhesség

Nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt. A terhesség második és harmadik trimeszterében valószínűleg csak egészségügyi okokból írnak fel gyógyszert. Ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, a szoptatás leállításának kérdését el kell dönteni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a gyógyszert nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, kialakul a légzési elégtelenség amíg a légzés leáll.
Hasmenés elleni szerek Linkomicinnel egyidejűleg alkalmazva növelik a pszeudomembranosus colitis kialakulásának kockázatát.
A gyógyszert nem használják egyidejűleg inhalációs érzéstelenítőkés izomrelaxánsok.
Az adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek csökkentik a gyógyszerek felszívódását a gyomor-bél traktusból.
A linkomicin csökkenti a piridostigmin, neostigmin, ambenonium hatékonyságát.
Eritromicin és kloramfenikol a egyidejű adminisztráció linkomicinnel csökkenti annak bakteriosztatikus hatását.

Túladagolás

Akut gyógyszer-túladagolás eseteit nem írták le.
A gyógyszer hosszantartó alkalmazása, különösen nagy dózisok esetén, valószínűsíthető candida fertőzés és pszeudomembranosus colitis kialakulása.
Ha pszeudomembranosus colitis alakul ki, a linkomicin-terápiát fel kell függeszteni.

Kiadási űrlap

250 mg hatóanyagot tartalmazó kapszula, 10 darab buborékfóliában, 2 vagy 3 buborékcsomagolás kartondobozban.

Tárolási feltételek

A gyógyszert száraz helyen, közvetlen napfénytől védett helyen, 15-25 Celsius fokos hőmérsékleten ajánlott tárolni.
Felhasználhatósági idő - 4 év.

Linkomicin

Latin név

Kémiai név

(2S-transz)-metil-6,8-didezoxi-6-[[(1-metil-4-propil-2-pirrolidinil)-karbonil]-amino]-1-tio-D-eritro-alfa-D-galakto- oktopiranozid (és monohidroklorid formájában)

Bruttó képlet

C18H34N2O6S

Farmakológiai csoport

CAS kód

Jellegzetes

A linkomicin (linkozamid) csoportba tartozó antibiotikum, amelyet a Streptomyces lincolnensis vagy más rokon aktinomicéták termelnek. Fehér vagy csaknem fehér kristályos por keserű ízzel. Vízben könnyen, alkoholban nehezen oldódik.

Gyógyszertan

Farmakológiai hatás: antibakteriális.

Gátolja a bakteriális fehérjeszintézist az 50S riboszómális alegységhez való reverzibilis kötődés miatt, és megzavarja a peptidkötések kialakulását. Hatékony Gram-pozitív mikroorganizmusok (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., köztük Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), egyes anaerob spóraképző baktériumok (Clostridium spp.) és Gram-negatív anaerobok (Bacteroides spp. spp.) ellen. Más antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokra (különösen a Staphylococcus spp.) hat. Az Enterococcus spp. nem érzékeny a linkomicinre. (beleértve az Enterococcus faecalis), gram-negatív mikroorganizmusok, gombák, vírusok, protozoonok. Spóraképző anaerobok, Neisseria spp., Corynebacterium spp. elleni aktivitásban gyengébb az eritromicinnél. Az ellenállás lassan alakul ki. Keresztrezisztencia áll fenn a linkomicin és a klindamicin között. Terápiás dózisban bakteriosztatikus, nagyobb dózisban és rendkívül érzékeny mikroorganizmusokkal szemben baktericid hatású.

Szájon át, éhgyomorra bevéve az adag körülbelül 20-30%-a szívódik fel (a táplálékfelvétel jelentősen csökkenti a felszívódást, a biológiai hasznosulás étkezés után 5%), a vérben a C max 2-4 óra múlva érhető el jól és gyorsan eloszlik a legtöbb szövetben és folyadékban (kivéve az agy-gerincvelői folyadékot), magas koncentrációk keletkeznek az epében és a csontszövetben. Nem megy át jól a BBB-n. Gyorsan átjut a placentán, a magzati vérszérum koncentrációja az anyai vérben lévő koncentráció 25%-a. Bejut az anyatejbe. A májban metabolizálódik. A T1/2 normál vesefunkció esetén 4-6 óra, végstádiumú vesebetegség esetén - 10-20 óra, károsodott májfunkció esetén a T1/2 2-szeresére nő. Változatlan formában és metabolitok formájában ürül az epével és a vesével. Szájon át történő bevétel esetén az adag 30-40%-a változatlan formában ürül ki a széklettel 72 órán belül a hemodialízis és a peritoneális dialízis nem hatékony a linkomicin szervezetből történő eltávolításában.

Alkalmazás

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott súlyos fertőző és gyulladásos betegségek (elsősorban staphylococcusok és streptococcusok, különösen a penicillinre rezisztens mikroorganizmusok, valamint a penicillinek allergiája): alsó légúti fertőzések (beleértve aspirációs tüdőgyulladást, tüdőtályogot, pleurális empyémát), otitis, csontfertőzések és ízületek (akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás), a bőr és a lágy szövetek gennyes fertőzései (pyoderma, furunculosis, cellulitisz, erysipelas, sebfertőzés).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség, korai csecsemőkor (1 hónapig).

Használati korlátozások

A bőr gombás betegségei, a szájüreg nyálkahártyája, hüvely; myasthenia gravis (kiegészítően parenterális adagolásra).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt ellenjavallt (kivéve, ha egészségügyi okokból szükséges).

A szoptatást le kell állítani a kezelés alatt.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, átmeneti hiperbilirubinémia, a máj transzaminázok fokozott aktivitása; hosszú távú használat esetén - gastrointestinalis candidiasis, antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenés, pszeudomembranosus enterocolitis.

A hematopoietikus szervekből: reverzibilis leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia.

Allergiás reakciók: urticaria, exfoliatív dermatitis, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Egyéb: helyi reakciók intravénás beadással - phlebitis; gyors intravénás beadással - csökkent vérnyomás, szédülés, asthenia, a vázizmok ellazulása.

Kölcsönhatás

Antagonizmus lehetséges, ha eritromicinnel, kloramfenikollal, ampicillinnel és más baktericid antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, szinergizmus aminoglikozidokkal. A hasmenés elleni szerek csökkentik a linkomicin hatását (a használatuk közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie). Erősíti az inhalációs érzéstelenítő gyógyszerek, az izomrelaxánsok és az opioid fájdalomcsillapítók hatását, növelve a neuromuszkuláris blokád és a légzésleállás kockázatát. Gyógyszerészetileg összeférhetetlen a kanamicinnel és a novobiocinnel.

Használati utasítás és adagolás

Belül, intravénásan, intramuszkulárisan, lokálisan. Az adagolási rendet az indikációktól függően egyedileg határozzák meg. Felnőttek, egyszeri adag szájon át - 0,5 g, napi adag - 1,5-2 g, parenterális adagolás egyszeri adag - 0,6 g, napi adag - 1,8 g (3 injekcióban 2,4 g-ra növelhető 8 órás időközönként). 1 hónapos és 14 éves kor közötti gyermekek szájon át - 30-60 mg/ttkg napi adagban (2-3 adagban 8-12 órás időközönként), parenterálisan - 10-20 mg/ttkg/nap, függetlenül korú . Vese- és/vagy májelégtelenség esetén parenterális adagolás esetén a napi adag nem haladhatja meg az 1,8 g-ot, az adagok közötti intervallum 12 óra.

Helyi alkalmazás esetén vékony rétegben vigye fel az érintett bőrterületekre naponta 2-3 alkalommal.

Elővigyázatossági intézkedések

Nem kombinálható izomrelaxánsokkal. Súlyos fertőzések esetén a linkomicint aminoglikozidokkal vagy más, gram-negatív baktériumokra ható antibiotikumokkal kombinálják. Májelégtelenségben szenvedő betegeknek csak egészségügyi okokból lehet felírni. Hosszú távú alkalmazás esetén a vese- és májfunkció szisztematikus ellenőrzése szükséges. Ha pszeudomembranosus colitis alakul ki, hagyja abba a kezelést, és adjon vankomicint vagy bacitracint. A gyors intravénás beadást kerülni kell. Helyi alkalmazás esetén dermatomycosis esetén óvatosan kell eljárni.

(Angol) Linkomicin) a linkozamidok csoportjába tartozó antibiotikum. A linkomicin termelője a Streptomycetes nemzetségbe tartozó baktériumok Streptomyces lincolnensis.

Linkomicin - kémiai vegyület

Kémiailag a linkomicin (2S-transz)-metil-6,8-didezoxi-6-[[(1-metil-4-propil-2-pirrolidinil)karbonil]amino]-1-tio-D-eritro-alfa- D-galakto-oktopiranozid. A linkomicin empirikus képlete: C 18 H 34 N 2 O 6 S. Molekulatömege 406,5 g/mol.
A linkomicin egy gyógyszer
Linkomicin - nemzetközi generikus név(INN). A farmakológiai index szerint a linkomicin a „Linkozamidok” csoportba tartozik. ATC esetében - a „J01 Antibakteriális gyógyszerek szisztémás alkalmazásra” csoportban, kód: J01FF02. A linkomicin emellett kereskedelmi név számos gyógyszer.
A linkomicin aktivitása ellen különböző csoportok mikroorganizmusok
A linkomicin hatásos a gram-pozitív fertőzésekkel szemben: Staphylococcus spp. , Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., valamint Gram-negatív baktériumok: Bacteroides spp. , Mycoplasma spp.

A linkomicin nem hatásos ellene Enterococcus spp.. (beleértve Enterococcus faecalis), a legtöbb nyelvtani baktérium, prostisták (giardia, amőba, cristosporidium stb.), gombák és vírusok.

A linkomicin használatára vonatkozó javallatok
A linkomicin a következő esetekben javallt:
  • aspirációs tüdőgyulladás súlyos formái, tüdőtályog, pleura epiema, szepszis, osteomyelitis, szeptikus endocarditis, tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema, otitis, osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás, amelyet linkomicinre érzékeny mikroorganizmusok okoznak
  • gennyes fertőzések bőr és lágy szövetek, sebfertőzések
A linkomicint tartalék antibiotikumként használják a staphylococcusok törzsei és más, penicillinre és más antibiotikumokra rezisztens gram-pozitív mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére.
A linkomicin használatának ellenjavallatai és korlátozásai
A linkomicin ellenjavallt:
  • túlérzékenység a linkomicinre és a klindamicinre
  • nehéz májelégtelenség
  • súlyos veseelégtelenség
  • életkor 1 hónapig
A linkomicin használatára vonatkozó korlátozások:
  • a bőr gombás betegségei, a szájüreg nyálkahártyája, a hüvely
A linkomicin alkalmazása terhes, szoptató anyák és gyermekek kezelésére
A magzatra gyakorolt ​​kockázati kategória terhes nők linkomicinnel történő kezelésekor (állatkísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer negatív hatással van a magzatra, és nem végeztek megfelelő vizsgálatokat terhes nőkön, de lehetséges előnyökkel járni a használattal kapcsolatban ennek a gyógyszernek terhes nőknél a kockázatok ellenére indokolt lehet alkalmazása).

A linkomicin szedése alatt a szoptatás nem megengedett.

A csecsemők kezelése 1 hónapos kortól megengedett.

A linkomicin okozta antibiotikumokkal összefüggő hasmenés és pszeudomembranosus colitis
A linkomicin-terápia oka lehet néhány úgynevezett „kábítószeres betegségnek”, különösen az antibiotikumokkal összefüggő hasmenésnek, amelyet különösen gyakran a járóbeteg- és kórházi gyakorlatban széles körben használt gyógyszerek okoznak, mint például a linkomicin, klindamicin, ampicillin, penicillin, cefalosporinok. , tetraciklin, eritromicin . Ebben az esetben az antibiotikum beadásának módja nem játszik különösebb szerepet. Az antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenés tünetei a legtöbb betegnél általában a kezelés alatt, 30%-ban pedig 110 nappal azután jelentkeznek. Közvetlen etiológiai tényező antibiotikumokkal összefüggő hasmenés, véli a legtöbb kutató Clostridium difficile(Scserbakov P.L.).

A legsúlyosabb akut gyulladásos betegség az antibiotikumok használatával összefüggő belek - pszeudomembranosus colitis. A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás oka az esetek csaknem 100%-ában fertőzés Clostridium difficile. Tünetmentes vivőfrekvencia Clostridium difficile az újszülöttek körében 50%, a felnőtt lakosság körében 3-15%, míg lakossága a következőkből áll normál mikroflóra egy egészséges felnőtt belei nem haladják meg a 0,01-0,001%-ot. Jelentősen (akár 15-40%-kal) nő a törzsek növekedését gátló antibiotikumok szedése esetén bél mikroflóra, amelyek általában elnyomják a létfontosságú tevékenységet Clostridium difficile. A fertőzés súlyossága nincs közvetlenül összefüggésben a kórokozó különböző törzseinek toxicitásával. A fuvarozóktól Clostridium difficile jelentős mennyiségű toxin kimutatható a székletben fejlődés nélkül klinikai tünetek. Egyes antibiotikumok, különösen linkomicin, klindamicin, ampicillin, tünetmentes hordozókban Clostridium difficile serkentik az A és B toxinok termelését anélkül, hogy növelnék a mikroorganizmusok összpopulációját. Fertőzés miatti hasmenés kialakulására Clostridium difficile, az úgynevezett hajlamosító tényezők jelenléte szükséges. Ez a tényező az esetek túlnyomó többségében az antibiotikumok (elsősorban linkomicin és klindamicin). Az antibiotikumok szerepe a hasmenés patogenezisében a normál bélmikroflóra visszaszorítására korlátozódik, különösen éles hanyatlás a nem toxikus klostridiumok száma, valamint az opportunista mikroorganizmusok elszaporodásához szükséges feltételek megteremtése Clostridium difficile. Még egyszeri adag az antibiotikumok lendületet adhatnak ennek a betegségnek a kialakulásához (Shulpekova Yu.O.).

Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés és pszeudomembranosus colitis kialakulásának megelőzésére különféle