Pagrindiniai psichoterapijos principai. Psichoterapijos samprata ir pagrindiniai principai Psichoterapijos principai

Atvaizdavimas psichologinė pagalba turi savo ypatybes. Svarbiausia, kad klientas (pacientas) visiškai pasitikėtų psichoterapeutu. Siekiant sukurti atvirus ir saugius santykius tarp jų, sukurta psichoterapinės sąveikos organizavimo sistema, pagrįsta šiais principais:

1. Konfidencialumas. Nė vienas klientas nenorėtų, kad jo asmenines problemas aptartų nepažįstami žmonės, ypač kai kalbama apie intymius santykių ir egzistencijos aspektus. Be to, gali būti, kad gauta informacija gali piktnaudžiauti asmenys, kurie ją gavo atsitiktinai arba įgijo tyčia. Profesionalus psichoterapeutas niekada niekur neatskleidžia savo klientų pavardžių. Netgi savo užrašuose jis turi naudoti santrumpas ar slapyvardžius, dėl kurių neįmanoma identifikuoti. Pateikdami pavyzdžius paskaitose ar straipsniuose, taip pat turėtumėte laikytis šio principo. Profesinės asociacijos ir asociacijos iš savo narių pašalina ją pažeidusius psichoterapeutus,

2. Be cinko. Asmuo, kuris kreipiasi pagalbos, neturėtų būti suvokiamas kaip intelektualiai ribotas, turintis trūkumų ar sergantis ar su juo elgiamasi su išankstiniu nusistatymu. Juk psichoterapinė pagalba – tai paslauga, kurią specialistas teikia už pinigus, o klientas – žmogus, neturintis tam tikrų psichikos savireguliacijos įgūdžių. Dauguma klientų baiminasi, kad atvirumas terapeutui neišvengiamai nuves prie jų asmenybės nuvertėjimo ir parodys savo silpnumą. Nerimas ir kaltės jausmas, lydintis kreipimąsi į psichoterapeutą, nors ir neracionalaus pobūdžio, nuo to nesumažėja. Todėl pirmojo susitikimo metu terapeutas turi užtikrinti lankytoją visišku nekritiškumu. Tarp klientų yra piktų, žiaurių, išsigimusių žmonių, kuriems taip pat reikia pagalbos, o jų neigiamos savybės yra asmeninių problemų ir rūpesčių pasekmė. Psichoterapeutas nekaltina, nevertina ir neteisia – padeda.

3. Empatija. Šį gebėjimą galima laikyti ir pagrindiniu įrengimu, ir profesionalu reikalingos kokybės terapeutas. Empatija- gebėjimas jausti ir išgyventi kito jausmus ir būsenas, emocinis supratimas, pažinimo decentracija. Tai vienas iš svarbiausių psichoterapijos įgūdžių. Be empatinio supratimo sunku įgyvendinti egzistencinį-humanistinį požiūrį ar Dasein analizę, ji vaidina svarbų vaidmenį geštalto terapijoje ir rogerianizme.

4. Dėmesys, gerumas ir kantrybė. Šie nustatymai apibūdinami kaip bendras požiūris terapeutas klientui ir emocinis jo elgesio koloritas psichoterapinės sąveikos metu.

Pagrindinės terapinės gairės sudaro psichoterapeuto etikos kodeksą. jų laikymasis ne tik palengvina paciento bendravimą svetimas(psichoterapeutas) sunkioje gyvenimo situacijoje, bet ir yra profesionalaus požiūrio į asmenines problemas garantas, prašoma pagalbos.

Psichoterapeuto asmenybė

Psichoterapeuto asmenybės problemą galima žiūrėti iš dviejų pozicijų: apibūdinti tokiam specialistui keliamus reikalavimus arba pagal jų darbus ar kolegų prisiminimus analizuoti žymių psichoterapeutų asmenines savybes. Iš jų kyla asketiškasis 3. Freudas, hedonistas F. Perlsas, atsiskyrėlis filosofas K. Jungas, šokiruojantis J. Lacanas, linksmasis bičiulis J. Haley, primūnas M. Kleinas, paradoksų meistras M. Eriksonas. Tačiau antrasis požiūris taip pat sukeltų daug prieštaravimų skirtingos asmenybės buvo šio mokslo klasikų.

Tarp terapeutui keliamų reikalavimų svarbus yra autentiškumas(gr. Authentikos – tikras) – gebėjimas būti savimi, nekeisti tikrosios savo esmės, atsižvelgiant į situaciją. Tikras specialistas turi būti toks pasitikintis savimi, kad nesiimtų manipuliacijų, gudrių savęs pateikimo strategijų ir nesukurtų visagalio išminčiaus efekto. Jis visada autentiškas ir nuoširdus, tikras ir atviras, nes būtent tokių savybių jo klientams trūksta. Neįmanoma išmokyti kitų to, ko negali padaryti pats, nes klientai visada pastebi terapeuto trūkumus. O prarastas pasitikėjimas kenkia profesinei reputacijai.

Reikalinga kokybė yra kongruencija (lot. congruentia - korespondencija) - gebėjimas teisingai ir tiksliai reaguoti į kliento žodžius ir veiksmus, „atspindėti“ jo siekius ir ketinimus. Tai išreiškiama gebėjimu kelti tikslius klausimus, neskubėti ir neatsilikti nuo interpretacijų, laiku palaikyti klientą arba, atvirkščiai, stoti į akistatą su veiksmais ir mintimis. Ši savybė pagrįsta empatija ir tolerancija. Iš esmės būtent suderinamumas lemia pirmąjį įspūdį apie terapeutą ir įtakoja kliento sprendimą, ar su juo bendrauti.

Svarbus vaidmuo tame profesinę veiklą vaidina kalbos įgūdžiai. Pasak rusų psichologo Aleksandro Bondarenko, psichoterapeuto kalbos efektyvumą užtikrina: aiškumas, iškalbingumas, semantinis turtingumas, asmeninis susidomėjimas, ritmas, įtaka.

Emociškai nestabilūs, neurotiški klientai tikisi terapijos pagalba pasiekti pusiausvyrą ir harmoniją. Todėl psichoterapeutas turi būti harmoningas žmogus. Tai taikoma išvaizdai, aprangai, judesiams, bendravimo stiliui ir biuro, kuriame jis atlieka terapiją, interjerui.

Terapeutas turėtų laikytis klasikinio drabužių stiliaus ir nenaudoti kosmetikos, papuošalų ir buities prietaisų. Biuro dizainas turėtų parodyti jame dirbančio specialisto patikimumą, pasitikėjimą savimi ir profesionalumą. Ant stalo turėtų būti papildomų daiktų, ypač asmeninių (artimų žmonių nuotraukos, suvenyrai su užrašais ir pan.). Kai kurie ant sienų kabina apdovanojimus ir diplomus – tai bloga forma.

Jei terapeutas turi kompiuterį ant stalo, sritis, kurioje jis kalbasi su klientais, turėtų būti atskirta. Nepriimtinas pokalbis, kai tarp analitiko ir paciento yra monitorius ar nešiojamasis kompiuteris; Šiuos įrenginius galima įjungti tik pasibaigus seansui ir klientui išėjus iš biuro. Seansų balso įrašymas vyksta bendru sutarimu.

Smėlio laikrodį patartina turėti 55 minutes (tokį klasikinį Z. Freudo pasiūlytą seanso trukmę), tačiau jis turi būti pastatytas priešais analitiką, o pacientas į jį gali žiūrėti tik baigęs. Taip pat galite naudoti įprastą sieninį laikrodį, pastatytą pagal tą patį principą.

Didelę reikšmę turi ir psichoterapeuto amžius: toks specialistas negali būti jaunas. Klientai nesuvokia net labai sėkmingų ir efektyvių jaunų vyrų ir moterų šiame vaidmenyje, jei jiems nėra trisdešimties. Paprasti žmonės tiki, kad tik po keturiasdešimties metų žmogus turi pakankamai patirties padėti kitiems.

Tačiau amžius neturėtų būti kliūtis dirbti. Vakaruose psichoterapeuto profesinio rengimo standartai numato mokymąsi ir stažuotę 10-15 metų – tai reiškia, kad specialistas savarankiškai pradeda dirbti 30-32 metų. Vidaus jaunieji specialistai gali pradėti savo veiklą nuo mokomojo darbo, darbo socialinėse tarnybose ar su paaugliais, vadovauti grupėms Asmeninis tobulėjimas, palaipsniui įgyja patirties.

Taigi, pavyzdingas psichoterapeutas yra ramus, subalansuotas vidutinio amžiaus (ar vyresnio amžiaus) specialistas, turintis kruopščią profesinis mokymas, laikosi etikos principus psichoterapija. Toks žmogus pasižymi tikrumu, tikrumu ir vidine harmonija. Ji rengiasi klasikiniu stiliumi, neša save su gravitacija, puikiai moka kalbą ir sukuria intelektualinio garbingumo įspūdį.

Šiuolaikinės mokslinės psichoterapijos plėtra vykdoma remiantis įvairiais teoriniai požiūriai, rezultatų analizė ir sintezė empiriniai tyrimai klinikiniai, psichofiziologiniai, psichologiniai, socialiniai-psichologiniai ir kiti psichoterapinių intervencijų mechanizmų ir efektyvumo tyrimo aspektai. Jokiu būdu nesumenkinant klinikinių psichoterapijos pagrindų svarbos, vis tiek reikia pabrėžti, kad tiek įtakos objektas (psichika), tiek poveikio priemonės (klinikinės ir psichologinės intervencijos) yra psichologiniai reiškiniai, tai yra, psichoterapijos taikymas. psichologinėmis įtakos priemonėmis ir yra nukreiptas į tam tikrus psichologinius pokyčius. Be to, gydytojų rengimo sistemoje psichologinėms problemoms iki šiol buvo skiriama aiškiai per mažai dėmesio. Todėl gydytojams ypač svarbus adekvačių idėjų apie psichoterapijos psichologinius pagrindus formavimas.

Bet kuri medicininės intervencijos sritis yra pagrįsta tam tikromis žiniomis apie normalias ir patologines sąlygas (pavyzdžiui, normalią anatomiją ir patoanatomiją, normali fiziologija ir patofiziologija). Moksliškai pagrįsta psichoterapinė sistema taip pat remiasi dviem ankstesniais saitais, atskleidžiančiais „normos“ ir „patologijos“ sąvokų turinį. Normos sąvoka yra sveikos asmenybės idėja, psichologinė samprata, apibrėžianti pagrindinius vystymosi ir funkcionavimo veiksnius. žmogaus asmenybę. Patologijos sąvoka yra asmenybės sutrikimų samprata (kilmės sąvoka neuroziniai sutrikimai), atsižvelgiant į juos atitinkamų idėjų apie normą rėmuose. Kalbėdami apie psichoterapiją dažniausiai kreipiamės būtent į neurozinių sutrikimų psichoterapiją, nes reikšmingiausia psichoterapijos indikacija yra sutrikimo (ligos) psichogeniškumas. Todėl būtent neurozių metu psichoterapinis poveikis pasireiškia visapusiškai ir giliausiai, tai yra, psichoterapinis neurozinių sutrikimų modelis yra išsamiausias modelis.

Taigi mokslinė psichologija, psichologinės teorijos ir koncepcijos veikia kaip psichoterapijos teorinis pagrindas. Būtent teorinės sąvokos, atskleidžiančios „normos“ ir „patologijos“ sąvokų psichologinį turinį, lemia tikslus ir uždavinius, psichoterapinio poveikio pobūdį ir specifiką. Anksčiau buvo pažymėta, kad esant įvairiai psichoterapinių metodų įvairovei, yra trys pagrindinės psichoterapijos kryptys, atitinkančios tris pagrindines psichologijos kryptis, ir kiekvienai iš jų būdingas savitas požiūris į asmenybės ir asmenybės sutrikimų supratimą bei savitas loginis požiūris. susijusi psichoterapinio poveikio sistema. Taigi psichodinaminio požiūrio rėmuose nesąmoningi psichikos procesai laikomi pagrindiniu asmenybės raidą ir žmogaus elgesį lemiančiu veiksniu, o asmeninio funkcionavimo sutrikimai (ir neurozė) suprantami kaip pasąmonės ir sąmonės konflikto pasekmė. Tada aišku, kad pagrindinis psichoterapijos tikslas yra šio konflikto ir savo pasąmonės suvokimas. Elgesio krypties atstovai savo dėmesį sutelkia į elgesį. Sveikai asmenybei būdingas adaptyvus elgesys (norma – adaptyvus elgesys), o neurozė arba asmenybės sutrikimai – netinkamo elgesio, susiformavusio dėl neteisingo mokymosi, rezultatas. Iš to išplaukia, kad psichologinės intervencijos tikslas yra mokymasis arba persikvalifikavimas, pakeičiant neadaptyvias elgesio formas adaptyviosiomis (standartinėmis, norminėmis, teisingomis). Humanistinė arba „patirtinė“ kryptis kaip pagrindinė žmogaus poreikis svarsto savirealizacijos ir savirealizacijos poreikį. Neurozė yra savęs aktualizacijos negalimumo pasekmė, šio poreikio blokavimo pasekmė, kuri siejama su nepakankamu savęs supratimu ir savęs priėmimu, nepakankamu Aš vientisumu.Tokiu atveju psichologinės intervencijos tikslas bus sudaryti sąlygas, kuriomis žmogus gali patirti naują emocinę patirtį, skatinančią savęs priėmimą ir asmeninę integraciją, o tai užtikrina savirealizaciją.

Toliau apžvelgsime pagrindines psichoterapijos kryptis jas grindžiančių psichologinių teorijų požiūriu.

Dinaminė (psichodinaminė) kryptis psichoterapijoje. Dinaminė kryptis psichoterapijoje remiasi gilumine psichologija – psichoanalize. Šiuo metu dinamiškos krypties rėmuose yra daug skirtingų mokyklų, tačiau bendras dalykas, vienijantis šio požiūrio atstovų požiūrį, yra nesąmoningų psichinių procesų ir psichoterapinių metodų, naudojamų jų analizei ir suvokimui, idėja.

Psichologinė samprata. Psichoanalizės pradininkas yra Freudas. Psichologinė samprata, asmenybės samprata psichoanalizėje yra psichodinaminio požiūrio įgyvendinimas. Sąvoka „psichodinaminė“ reiškia žmogaus psichinio gyvenimo, psichikos svarstymą dinamikos, jo komponentų (įvairių psichinių reiškinių, įvairių asmenybės aspektų) sąveikos, kovos ir konfliktų požiūriu, jų įtaka žmogaus psichiniam gyvenimui ir elgesiui.

Nesąmoningi psichiniai procesai. Psichoanalizėje svarbiausios yra idėjos apie nesąmoningus psichinius procesus, kurie laikomi pagrindiniais asmenybės raidą lemiančiais veiksniais, pagrindiniais veiksniais, varomosios jėgos, lemiančiais ir reguliuojančiais žmogaus asmenybės elgesį ir funkcionavimą. Apskritai į žmogaus psichinį gyvenimą žiūrima kaip į nesąmoningų psichinių procesų išraišką. Sąmonės turinys susideda iš instinktyvių impulsų, pirminių, įgimtų, biologinių paskatų ir poreikių, kurie kelia grėsmę sąmonei ir yra slopinami į pasąmonės sritį.

Instinktai ir motyvacija. Freudo požiūriu, instinktai yra ne įgimti refleksai, o motyvuojančios, motyvuojančios individo jėgos; jie yra protinė impulsų ir dirgiklių, kylančių iš kūno (ir šia prasme biologinių), išraiška, psichinė žmogaus kūno išraiška. kūno būklė arba poreikis, sukėlęs šią būseną. Instinkto tikslas – susilpninti arba panaikinti susijaudinimą, pašalinti dirgiklius, susijusius su organizmo poreikiais, kitaip tariant, patenkinti poreikį tam tikru tinkamu elgesiu (pavyzdžiui, alkis ar troškulys skatina žmogų ieškoti gėrimo ar maisto, valgyti ir gerti). Būtent ši vidinė stimuliacija, vidinis sužadinimas, susijęs su kūno būkle ir poreikiais, Freudo požiūriu, yra psichinės energijos šaltinis, užtikrinantis žmogaus protinę veiklą (ypač elgesio veiklą). Todėl instinktyvūs impulsai laikomi motyvacinėmis jėgomis, todėl žmogaus motyvacija yra nukreipta į kūno poreikių tenkinimą, šių poreikių sukeliamos įtampos ir susijaudinimo mažinimą. Instinktai yra mentaliniai vaizdaišis jaudulys, pateikiamas kaip norai. Freudas išskyrė dvi instinktų grupes: gyvybės instinktus (Eros), skirtus savisaugos, gyvybingumo išlaikymui. svarbius procesus(alkis, troškulys, seksas) ir mirties instinktai (Thanatos), destruktyvios jėgos, nukreiptos arba į vidų, į save, arba į išorę (agresija, sadizmas, mazochizmas, neapykanta, savižudybė). Gyvybės instinktų energija vadinama libido, mirties instinktų energija neturi specialaus pavadinimo. Freudas manė, kad iš visų gyvenimo instinktų svarbiausi asmenybės vystymuisi yra seksualiniai instinktai.

Šiuo atžvilgiu gana dažnai terminas „libido“ reiškia būtent seksualinių instinktų energiją. Tačiau reikia turėti omenyje, kad libido energija reiškia visų gyvybės instinktų energiją.

Asmenybės samprata. Atsižvelgdamas į psichikos organizavimo, asmenybės problemą, Freudas sukūrė du modelius: topografinį (sąmonės lygiai) ir struktūrinį (asmeninės struktūros). Pagal topografinį (ankstesnį) modelį žmogaus psichiniame gyvenime galima išskirti tris lygmenis: sąmonė (ką žmogus suvokia Šis momentas), ikisąmoninga (kas šiuo metu neįsisąmoninta, bet gali būti realizuota gana nesunkiai) ir nesąmoninga (kas šiuo metu neįsisąmoninta ir praktiškai negali būti suvokiama savarankiškai; tai apima instinktyvius impulsus, išgyvenimus, prisiminimus , nuslopintas į nesąmonę kaip grėsminga sąmonė). Naujesnis asmenybės organizavimo modelis yra struktūrinis. Pagal šį modelį asmenybė apima tris struktūras, tris egzempliorius: Id (It), Ego (I) ir Super-Ego (Super-I). ID yra psichinės energijos šaltinis, veikia pasąmonėje ir apima bazinius instinktus, pirminius poreikius ir impulsus. Id veikia pagal malonumo principą, siekia nedelsiant paleisti įtampą, kurią sukelia pirminiai (biologiniai, ateinantys iš kūno) impulsai, neatsižvelgdamas į jokias socialines normas, taisykles, reikalavimus, draudimus. Ego (protas) vadovauja ir valdo instinktus. Ego veikia visuose trijuose sąmonės lygiuose, yra jungtis, tarpininkas tarp Id ir išorinio pasaulio, analizuoja vidines būsenas ir išorinius įvykius ir stengiasi patenkinti Id poreikius, pasiekti įtampos (sukeliamos pirminės) poreikius) atsižvelgiant į išorinio pasaulio reikalavimus, atsižvelgiant į normas ir taisykles (pavyzdžiui, poreikių tenkinimo atidėjimas iki atitinkamo momento). Ego veikia pagal realybės principą, siekia užtikrinti instinktyvių poreikių patenkinimą, pažindamas ir analizuodamas vidinį ir išorinį pasaulį bei pasirinkdamas protingiausius ir saugiais būdais ir būdų patenkinti poreikius. Super-ego yra moralinis asmenybės, sąžinės ir idealaus savęs aspektas. Super-ego taip pat veikia visuose trijuose sąmonės lygiuose. Ji formuojasi individo ugdymosi ir socializacijos procese dėl socialinių normų, vertybių, elgesio stereotipų internalizacijos (asimiliacijos). Superego veikia pagal moralinius ir etinius principus, kontroliuodamas žmogaus elgesį (savikontrolę) ir neleisdamas pasireikšti vidiniams impulsams, neatitinkantiems socialinių normų ir standartų. Taigi id siekia nedelsiant paleisti įtampą ir nėra susijęs su realybe. Super-ego trukdo įgyvendinti šiuos norus ir siekia juos nuslopinti. Ego, priešingai, prisideda prie id norų išsipildymo, bet siekia juos susieti su realybe, su reikalavimais ir apribojimais. socialinė aplinka, taip tapdamas kovos tarp Id ir Super-Ego, tarp pirminių poreikių ir moralės normų, taisyklių, reikalavimų, draudimų arena. Jei spaudimas ego yra itin stiprus, tada kyla nerimas.

Nerimas. Nerimas, Freudo požiūriu, yra Ego funkcija ir perspėja Ego apie gresiantį pavojų, grėsmę, padėdamas individui tokiose situacijose (pavojaus, grėsmės situacijose) reaguoti saugiai, adaptyviai. Freudas išskyrė tris nerimo tipus: objektyvų arba realistinį (susijęs su išorinio pasaulio įtaka), neurotinį (susijęs su Id įtaka) ir moralinį (susijęs su Super-Ego įtaka). Objektyvus nerimas kyla reaguojant į tikrus pavojus realiame mus supančiame pasaulyje. Neurotinis nerimas iš esmės yra bausmės baimė už nekontroliuojamą id poreikių išreiškimą, jis kyla dėl id impulsų įtakos ir pavojaus, kad jie bus atpažinti, bet nesuvaldomi. Moralinis nerimas grindžiamas baime būti baudžiamam iš superego, kuris nusako elgesį pagal socialinius standartus. Moralinis nerimas – tai baimė būti nubaustam už instinktyvių impulsų sekimą, kaltės ar gėdos jausmas, kylantis žmoguje, kai jis daro ar norėtų daryti veiksmus, prieštaraujančius moralės normoms ir taisyklėms (Super-Ego reikalavimams).

Gynybos mechanizmai. Signalas yra pavojaus signalas, lydimas tam tikros įtampos. Nerimas sukelia ir suaktyvina gynybos mechanizmus (gynybos mechanizmus), kurie yra susiję su instinktinės įtampos padidėjimu, grėsme superego ar realus pavojus. Gynybos mechanizmai yra tam tikri ego naudojami būdai, kuriais siekiama sumažinti įtampą ir nerimą. Freudas rašė, kad „gynybos mechanizmai yra Dažnas vardas už visas specialias technikas, kurias ego naudoja konfliktuose, kurie gali sukelti neurozę“. Funkcija gynybos mechanizmai yra užkirsti kelią instinktyvių impulsų suvokimui, kitaip tariant, apsaugoti Ego nuo nerimo. Jie yra nesąmoningi ir pasyvūs, žymiai iškreipia tikrovę ir yra nukreipti į vidų – sumažinti nerimą (priešingai nei įveikos mechanizmai, kurie yra aktyvaus susidorojimo su situacija mechanizmai, gana adekvačiai atspindi tikrovę ir yra nukreipti į aktyvų jos transformavimą).

Literatūroje nurodomi įvairūs gynybos mechanizmų tipai. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų. Represijos laikomos visų gynybos mechanizmų pagrindu, jos yra tiesioginis būdas išvengti nerimo ir kaip tai padaryti komponentas yra bet kurio kito gynybos mechanizmo dalis. Represijos yra procesas, kurio metu nepriimtini impulsai tampa nesąmoningi, bandymas išvengti nemalonių minčių ir troškimų nesąmoningų jausmų ir išgyvenimų, kurie sukelia skausmą ir kančią.

Projekcija – tai procesas, kurio metu konkretūs impulsai, troškimai, savęs aspektai ar vidiniai objektai žmogui atrodo lokalizuoti kokiame nors jam pačiam išoriniame objekte. Vidinių objektų projekcija susideda iš to, kad žmogus savo nepriimtinus jausmus, mintis ir elgesį priskiria kitiems žmonėms. Neigimas yra prieš projekciją ir reiškia gynybą nuo skausmą sukeliančios tikrovės; tai gynybos mechanizmas, kuriuo paneigiamas (nepripažįstamas) įvykis ar patirtis, sukelianti kančią arba tam tikras savęs aspektas. Pakeitimas apima instinktyvaus impulso nukreipimą į mažiau grėsmingą objektą, pakeičiant paleidimo objektą, tikrąjį neigiamų jausmų šaltinį, kitu, saugesniu. Racionalizavimas – tai procesas, kurio metu faktiniam elgesiui pateikiamas loginis pagrindas, kuris ne tik jį pateisina, bet ir užmaskuoja tikrąją jo motyvaciją, elgesys pristatomas ir paaiškinamas taip, kad jis atrodytų visiškai pagrįstas ir pagrįstas. Siūloma argumentacija nėra logiškai pagrįsta ir dažnai neatlaiko kritikos. Identifikacija – tai procesas, kurio metu nerimas mažinamas tapatinant save su reikšmingu, svarbiu asmeniu, kuris nerimo situacijoje žmogui atrodo mažiau pažeidžiamas; jis gali būti išreikštas kito žmogaus elgesio stiliaus, manierų, aprangos mėgdžiojimu („Jeigu Buvau kaip jis, jausčiausi daug geriau“). Susitapatinimas su agresoriumi yra tapatinimosi rūšis, susidedanti iš to, kad žmogus tampa panašus į asmenį su agresyvus elgesys, imituoja elgesį tų, kurie jame sukelia baimę. Introjekcija arba introjektyvus identifikavimas („projekcija viduje“) taip pat yra identifikavimo rūšis ir yra susitapatinimo su vidiniu objektu (introjektu) procesas, procesas, kurio metu žmogus tarsi įsisavina kito asmens savybes, reprezentuoja kito savybes kaip savo. Šia prasme superego yra suvokiamas kaip introjekcijos rezultatas. Izoliacija yra gynybos mechanizmas, kuriuo žmogus izoliuoja įvykį, sukeliantį jam skausmą, neleidžiant jam tapti jo reikšmingos patirties dalimi. Emocinė izoliacija – tai bandymas atsiriboti nuo psichologinio skausmo, žmogus tampa „neemocionalus“ (kaip robotas). Reakcijos formavimasis arba reaktyvusis formavimas – tai procesas, kurio metu žmogus susidoroja su nepriimtinais impulsais formuodamas priešpriešą, paversdamas šį impulsą kažkuo priešingu, perdėdamas (hipertrofuodamas) priešingą norą ir išreikšdamas jį savo mintimis bei elgesiu. Regresija – tai procesas, į kurį, iškilus grėsmei, žmogus bando grįžti ankstyvieji laikotarpiai gyvenimą, kai jautėsi saugesnis, prie senų „vaikiškų“ elgesio modelių. Fantazija yra tada, kai žmogus, atsidūręs grėsmingose ​​situacijose, bando atsikratyti nerimo, įsitraukdamas į fantaziją, o ne iš tikrųjų veikdamas. Sublimacija užima ypatingą vietą tarp gynybos mechanizmų. Freudas sublimaciją laikė vieninteliu „ne neurotiniu“ mechanizmu, vieninteliu „sveiku“ instinktyvių impulsų transformavimo būdu. Taigi, visų pirma, jis rašė, kad konfliktas yra neurotiškas tik tada, kai jis sprendžiamas naudojant kitus gynybos mechanizmus nei sublimacija. Jis taip pat manė, kad būtent sublimacija užtikrina žmogaus kultūros, kaip tokios, vystymąsi. Sublimacija skatina instinktyvios energijos iškrovimą socialiai priimtinomis (neinstinktinėmis) elgesio formomis ir reiškia poreikių, kurių negalima tiesiogiai patenkinti socialiai priimtinais tikslais, pakeitimą, instinktyvių elgesio būdų pakeitimą kultūroje priimtais elgesio būdais, besikeičiantys tikslai ir objektai. Pavyzdžiui, palyginkime sublimaciją su pakeitimu. Žmogus patiria stiprų susierzinimą savo viršininko atžvilgiu, tačiau negali sau leisti tiesiogiai numalšinti savo agresyvių impulsų. Jei tiesiog randamas kitas, mažiau pavojingas objektas, kuris iškrauna šią energiją (pavyzdžiui, žmogus grįžta namo ir šaukia ant savo šeimos ar trenkia šuniui), tada kalbame apie pakeitimą. Jei jis randa socialiai priimtiną atsipalaidavimo būdą (pavyzdžiui, eina į sporto salę ir užsiima boksu), tada tokiu atveju mes susiduriame su sublimacija.

Taigi Ego prisideda prie Id norų išsipildymo, tačiau siekia juos koreliuoti su tikrove, su socialinės aplinkos reikalavimais ir apribojimais, taip tapdamas kovos tarp Id ir Super-Ego, tarp pirminių. poreikius ir moralės normas, taisykles, reikalavimus, draudimus. Jei spaudimas ego yra itin stiprus, tada kyla nerimas. Nerimas yra pavojaus signalas, lydimas įtampos padidėjimo. Jis sužadina ir suaktyvina gynybos mechanizmus, kurių pagrindinis tikslas – sumažinti šią įtampą. Tačiau jų veiksmai ne visada yra veiksmingi. Jei nerimas labai nesumažėja arba mažėja tik trumpam (kadangi gynybos mechanizmai yra skirti ne aktyviai transformuoti ir apdoroti konfliktus, problemas ir situacijas, o tik išstumti juos į pasąmonę, „pašalinti“ iš sąmonės), tada to pasekmė gali būti neurotizmo išsivystymas.būklė.

Patologijos samprata (neurozės sąvoka). Klasikinėje psichoanalizėje išskiriami keli neurozių tipai. Psichoneurozė atsiranda dėl priežasčių, susijusių su praeitimi ir paaiškinama tik asmenybe ir gyvenimo istorija. Freudas nustatė tris psichoneurozės tipus: isterinį atsivertimą, isterinę baimę (fobiją) ir obsesinę-kompulsinę neurozę. Šių neurozių simptomai gali būti interpretuojami kaip konfliktas tarp ego ir id. Būtent psichoneurozes, Freudo požiūriu, sukelia neurozinis konfliktas, tai yra nesąmoningas konfliktas tarp Id impulso, kuris siekia išsikrovimo, ir Ego gynybos, neleidžiančios tiesioginiam iškrovimui ar prieigai prie sąmonės. .

Taigi konfliktas yra neurotiškas tik tada, kai viena pusė yra nesąmoninga ir jei jis sprendžiamas naudojant kitus gynybos mechanizmus nei sublimacija. Simptomas laikomas kompromisu tarp slopinamo noro ir slopinamojo veiksnio reikalavimų. Šis simptomas atsirado dėl simbolizavimo, kurį Freudas apibūdino kaip „senovinį, bet pasenusį išraiškos būdą“. Superego vaidina sudėtingą vaidmenį neurotiniame konflikte. Būtent Super-Ego priverčia Ego jaustis kaltu (tai sąmoningai jaučiama labai skausmingai) net ir dėl simbolinės ir iškreiptos iškrovos, kuri pasireiškia kaip psichoneurozės simptomas. Taigi visos psichinio aparato dalys dalyvauja formuojant neurotinį simptomą. Tikroji neurozė atsiranda dėl priežasčių, susijusių su dabartimi ir gali būti paaiškinta terminais seksualinis elgesys kantrus. Jis yra fiziologinė pasekmė seksualinės veiklos sutrikimai. Freudas išskyrė dvi tikrosios neurozės formas: neurasteniją dėl seksualinio pertekliaus ir nerimo neurozę dėl seksualinio susijaudinimo trūkumo. Narcisistinė neurozė yra susijusi su paciento nesugebėjimu suformuoti perkėlimo. Charakterio neurozė išreiškiama simptomais, kurie iš esmės yra charakterio bruožai. Trauminę neurozę sukelia sukrėtimai. Transferinė neurozė išsivysto psichoanalizės metu ir jai būdingas įkyrus paciento domėjimasis psichoanalitiku. Organų neurozė reiškia psichosomatinės ligos, tačiau šis terminas vartojamas gana retai. Vaikystės neurozė pasireiškia vaikystė, o klasikinė psichoanalizė remiasi tuo, kad suaugusiųjų neurozės visada būna prieš vaikystės neurozes. Baimės (nerimo) neurozė reiškia bet kokią neurozę, kurios pagrindinis simptomas yra nerimas, arba vieną iš tikrosios neurozės rūšių.

Panagrinėkime bendrą neurozių psichologinės kilmės sampratą psichoanalizės rėmuose. Jo pagrindinis turinys yra idėjos apie neurotinius konfliktus. Freudas neurotinį konfliktą vertino kaip „patirtį, kylančią iš susidūrimo bent jau dvi nesuderinamos tendencijos, vienu metu veikiančios kaip jausmus ir elgesį lemiantys motyvai. Freudo požiūriu, neurozės esmė yra konfliktas tarp sąmonės ir sąmonės: „Nuo pat pradžių pastebime, kad žmogus suserga dėl konflikto, kylančio tarp instinkto reikalavimų ir viduje kylančio pasipriešinimo prieš. šis instinktas“. Sąmoningas komponentas – tai visuomenėje egzistuojančios normos, taisyklės, draudimai, reikalavimai, kurie yra Super-Ego elementai. Nesąmoningas – pirminiai, instinktyvūs poreikiai ir motyvai, kurie sudaro ID turinį. Represuoti į pasąmonę, jie nepraranda savo energetinio potencialo, o, priešingai, jį išlaiko ir net sustiprina, o toliau pasireiškia arba socialiai priimtinomis elgesio formomis (dėl sublimacijos), o jei to neįmanoma arba nepakanka, tada neurozinių simptomų forma. Taigi neurozė yra sąmonės ir nesąmoningo konflikto pasekmė, kurią formuoja pirminiai, biologiniai poreikiai ir potraukiai, pirmiausia seksualiniai ir agresyvūs, nuslopinti veikiami moralės normų, taisyklių, draudimų, reikalavimų.

Tačiau reikia pažymėti, kad skirtingi psichoanalizės atstovai skirtingai supranta pasąmonės turinį, taigi ir neurotinio konflikto turinį. Freudui tai yra seksualiniai ir agresyvūs impulsai bei jų konfliktas su sąmone. Adleris neurozės esmę laikė konflikte tarp nepilnavertiškumo jausmo ir savęs įsitvirtinimo troškimo, valdžios troškulio. Jis pamatė neurozinė būsena silpnumo ir bejėgiškumo patirtis, kurią jis apibūdino kaip „nepilnavertiškumo kompleksą“. Norėdamas įveikti nepilnavertiškumo jausmą ir patenkinti savęs patvirtinimo poreikį, žmogus griebiasi kompensavimo ir per didelės kompensacijos mechanizmų. Neurotinis simptomas laikomas kovos, kuria siekiama įveikti nepakankamumo jausmą, išraiška. Neurotinis simptomas yra nesėkmingos kompensacijos rezultatas, fiktyvus būdas padidinti savigarbą. Neurotinių simptomų atsiradimas laikomas „bėgimu į ligą“, „valdžios troškimu“, „vyrų protestu“. Pirmuoju ir trečiuoju būdu siekiama atkreipti į save dėmesį (simptomo pagalba žmogus gali jį gauti net labiau nei sveikas žmogus). Antrasis kelias, „valdžios troškimas“, prieštarauja artumo jausmui su kitais žmonėmis. Adleris neurozę apibrėžia kaip egzistencinę krizę, paveikiančią visą asmenybę. Pagrindinį psichikos sutrikimų reiškinį jis matė ne pasipriešinime impulsams, o neurotiškame charakterie, neadekvačiame požiūryje į gyvenimą.

Jungas į pasąmonės turinį žiūrėjo plačiau, manydamas, kad jis apima ne tik užslopintus seksualinius ir agresyvius impulsus, bet ir tam tikrą intrapsichinę medžiagą, kuri turi gilesnes, istorines šaknis ir reprezentuoja įgimtą praeities kartų patirtį. Jungo požiūriu, žmogaus psichika apima tris lygmenis: sąmonę, asmeninę pasąmonę ir kolektyvinę pasąmonę. Kolektyvinė pasąmonė yra psichinis turinys, bendras visiems žmonėms, psichinis turinys, egzistuojantis nepriklausomai nuo žmogaus, „senųjų mūsų protėvių protas“, kuris yra gilesnis ir mažiau prieinamas psichinės veiklos lygis. Kolektyvinė pasąmonė vaizduojama archetipų pavidalu. Archetipai yra psichinės struktūros, pirminiai psichiniai įvaizdžiai, kurie sudaro kolektyvinės pasąmonės turinį. Archetipai laikomi prototipais, dominantėmis, a priori mūsų patirties organizavimo formomis. Archetipai nulemia žmogaus simbolikos, sapnų, pasakų ir mitų prigimtį. Jie gali išreikšti religinius jausmus ir turėti kolektyvinių simbolių reikšmę. Jungas į archetipus žiūrėjo kaip į predisponuojančius veiksnius, kaip vidinius žmogaus psichinį gyvenimą lemiančius veiksnius, kurie vadovaujasi jo elgesiu ir įgalina įgyvendinti tam tikrus daugeliui žmonių būdingus elgesio modelius, net ir situacijose, su kuriomis jis pats anksčiau nebuvo susidūręs, kurių nėra. jo asmeninė patirtis. Asmeninė pasąmonė, priešingai, yra susijusi su žmogaus praeities patirtimi ir susideda iš impulsų, prisiminimų, troškimų, išgyvenimų (susijusių su asmenine žmogaus patirtimi), kurie yra slopinami arba pamirštami, tačiau gali būti gana lengvai realizuojami. Asmeninėje pasąmonėje yra kompleksų (arba yra organizuojami kompleksų pavidalu), kurie yra emociškai įkrautų minčių, tendencijų, idėjų, prisiminimų, troškimų, jausmų ir kt., susijusių su asmenine asmens patirtimi, rinkinys. Represuoti į pasąmonę (ypač veikiami moralinio jausmo, kurį Jungas taip pat laikė įgimtu), šie kompleksai daro didelę įtaką žmogaus psichinei veiklai ir elgesiui. Kompleksai, turintys didelį afektinį krūvį ir konfliktuojantys su sąmoningu aš, yra neurozinių sutrikimų šaltinis.

Horney žmogaus elgesį ir vystymąsi lemiančiais veiksniais laikė du pagrindinius poreikius: saugumo poreikį ir pasitenkinimo poreikį. Horney teorijoje svarbiausia yra bazinio nerimo samprata, kurią ji apibūdina kaip „vienišo ir neapsaugoto vaiko jausmą potencialiai priešiškame pasaulyje“. Bazinis nerimas – tai gilus vienišumo ir bejėgiškumo jausmas, nesaugumo jausmas. Reaguodamas į šio poreikio nusivylimą, vaikas kuria tam tikras elgesio strategijas, kurios gali būti įrašytos kaip gynybos nuo nerimo mechanizmai. Horney tokias fiksuotas strategijas laiko neurotiniais poreikiais. Iš pradžių Horney nustatė 10 pagrindinių neurotinių poreikių, o vėliau apibūdino tris asmenybės tipus, pagrįstus tam tikrų neurotinių poreikių sunkumu ir vyravimu bei atitinkamomis elgesio strategijomis: paklusni asmenybė (poreikis būti šalia kitų, būti atpažintam ir mylimam dominuojančio partnerio). - orientuota į žmones), atsiskyrusi asmenybė (vienatvės, pabėgimo nuo žmonių, nepriklausomybės ir tobulumo poreikiai - orientacija nuo žmonių) ir agresyvi asmenybė (opozicijos, valdžios, prestižo, susižavėjimo, sėkmės, poreikis pajungti kitus - orientacija) asmenybė. prieš žmones). Neurotinei asmenybei būdingas bet kurio vieno poreikio ar vienos poreikių grupės ir atitinkamų elgesio strategijų dominavimas. Toks nelankstumas, nesugebėjimas nukreipti elgesio tenkinant kitus poreikius ir keisti elgesį pagal naujas aplinkybes sėkmės neatneša, o tik didina nusivylimą ir paaštrina neurotines problemas. Norint suprasti neurozinių sutrikimų prigimtį, reikėtų atkreipti dėmesį į dar vieną svarbų aspektą. Kaip minėta aukščiau, Horney nustatė du pagrindinius žmogaus poreikius: saugumo poreikį ir pasitenkinimo poreikį. Pasitenkinimo poreikis apima ne tik fizinių (biologinių) poreikių tenkinimą, bet ir savigarbos bei savigarbos, kitų įvertinimo, priėmimo ir pripažinimo bei pasiekimų poreikius. Šių dviejų poreikių (saugumo ir pasitenkinimo) buvimas yra nuolatinių prieštaravimų ir konfliktų šaltinis. Saugumo poreikiui patenkinti žmogus taiko fiksuotas elgesio strategijas, tai yra formuoja elgesį, apribojantį jo funkcionavimą (ribojantį elgesį) iki santykinai saugių sričių, o tai sumažina bazinį nerimą, bet užkerta kelią realiems pasiekimams, tai yra pasitenkinimo poreikis yra nusivylęs. Siekdamas laimėjimų žmogus yra priverstas tyrinėti naujas sritis, atsisakyti fiksuotų strategijų ir ribojančio elgesio, o tai sukelia nusivylimą saugumo poreikiu. Taigi šių dviejų poreikių buvimas sukelia prieštaravimą, kuris gali sukelti neurozę. Ir šia prasme skirtumas tarp sveikatos ir neurozės yra tik kiekybinis.

Fromas taip pat neįžvelgia kokybinių skirtumų tarp sveikatos ir neurozės. Fromo požiūriu, žmogui būdingos dvi tendencijos arba du poreikiai: laisvės poreikis, autonomija, asmens tapatybė, saviraiška ir saugumo poreikis. Fromas tikėjo, kad žmonės iš principo gali būti laisvi ir savarankiški ir neprarasti bendrumo su kitais žmonėmis bei saugumo jausmo. Tokią laisvę jis pavadino teigiama laisve, bet in šiuolaikinė visuomenė daugeliui tai nepasiekiama. Todėl šie du poreikiai nuolat konfliktuoja, nes kova už asmeninę laisvę ir autonomiją veda į susvetimėjimą nuo kitų, į vienišumo jausmą, atsiribojimą ir nusivylimą saugumo bei bendrystės su kitais žmonėmis poreikiu. Žmogus „bėga“ nuo laisvės, norėdamas atsikratyti vienatvės jausmo. Neurozės priežastį Fromas įžvelgė nesąmoningoje, kompulsinėje veikloje – „pabėgime nuo laisvės“, tai yra būdas atsikratyti vienatvės, beviltiškumo ir asmeninės atsakomybės jausmo. Fromas aprašė tris pagrindinius mechanizmus arba tris strategijas, kaip pabėgti nuo laisvės: autoritarizmą (sadizmą ir mazochizmą), destruktyvizmą ir konformizmą. Laisvės poreikio ir saugumo poreikio konfliktas bei išsigelbėjimo iš laisvės mechanizmai pateikiami tiek sergantiesiems neurozėmis, tiek sveikiems žmonėms, tačiau nevienodo intensyvumo.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

NACIONALINIS PEDAGOGINIS UNIVERSITETAS

pavadintas M.P.DRAGOMANOV vardu

PSICHOLOGIJOS KATEDRA

SANTRAUKA

Tema: Psichoterapijos pagrindai

KŪRĖJA: KAMENEVA T.V.

PATIKRINTA:

Kijevas 2009 m

ĮVADAS

1. PSICHOTERAPIJOS PAGRINDAI

2.1 Kognityviniai metodai

2.2 Elgesio metodai

2.3 Siūlomieji metodai

2.4 Savihipnozės metodai

2.5 Psichodinaminiai metodai

IŠVADA

LITERATŪRA

ĮVADAS

Psichologijos, kaip mokslo, dalykas yra psichikos formavimosi ir atsiradimo modelių tyrimas. Psichologija skirstoma į bendrąją ir specialiąją arba taikomąją. Pastaroji apima: socialinę psichologiją, pedagoginę, klinikinę, psichoterapiją...

Psichoterapija – tai psichologinės įtakos turinčio paciento gydymo metodas.

Abstrakčiame darbe nagrinėsime psichoterapijos, kaip praktinės psichologijos krypties ir kaip psichologo profesijos, svarbą. Psichoterapinio poveikio metodai, darbas su įvairiais pacientais. Į asmenybę orientuotos psichoterapijos kryptys, humanistinių, pažintinių krypčių bruožai ir principai. Taip pat grupinės psichoterapijos, transakcinės terapijos, geštalto terapijos metodai.

Psichoterapija apskritai apima daugybę kitų metodų, kuriais galima padėti įvairių kategorijų pacientams. Daugumai jų reikalinga atitinkama psichoterapeuto kvalifikacija ir specifinių technikų naudojimo patirtis. Psichoterapeutas turi turėti tiek medicininių (pirmiausia psichiatrijos srities), tiek psichologinių žinių, kad galėtų atlikti nustatytų sutrikimų diferencinę diagnostiką, nustatyti indikacijas tam tikrų psichoterapinių metodų taikymui ir praktikoje atlikti psichoterapiją, išvengiant šalutinio poveikio ir komplikacijų.

1. PSICHOTERAPIJOS PAGRINDAI

Terminas „psichoterapija“ turi dvejopą aiškinimą, susijusį su jo pažodiniu vertimu iš graikų kalbos (psichika - siela ir terapija - priežiūra, priežiūra, gydymas), - "sielos gydymas" ir "sielos gydymas". Terminą 187 metais įvedė W. Tuke („Proto įtakos kūnui iliustracija“) ir pradėtas plačiai vartoti nuo XI amžiaus pabaigos. Tačiau iki šiol nėra sutarimo dėl psichoterapijos ribų, formų ir metodų, šios srities specialistų rengimo, nėra ir visuotinai priimto apibrėžimo. Atsižvelgiant į tai, kad psichoterapija buities moksle ir praktikoje tradiciškai priklausė medicinai – ji buvo laikoma vienu iš ligų gydymo ir profilaktikos metodų (1985 m. buvo atskirta į savarankišką medicinos specialybė), labiausiai atitinkantį jo esmę, turbūt reikia pripažinti tokį apibrėžimą: psichoterapija – tai tikslingas psichinių (psichologinių) metodų taikymas ligoms gydyti. Paprastai tai vertinama kaip kompleksinis terapinis poveikis paciento psichikai, panaudojant jo emocines reakcijas, pažinimo, intelekto, valios galimybes, sąlyginius refleksinius ryšius, o to pasekoje – visam kūnui, siekiant pašalinti skausmingus simptomus, pakeisti jo požiūrį į jį. liga, jo asmenybė ir aplinka.

Nuo seniausių laikų kai kurių asmenų įtakos atvejai psichinė būklė Kiti žmonės. Kai kurių ligų gydymo pagrindas kunigams " terapinis poveikis„sąmokslai, šamanų „šventieji šokiai“ slypi įtakoje psichikai per sugestijos mechanizmus. Išliko posakis: „medicina remiasi trimis ramsčiais: peilio, žolės ir žodžio“, t.y. Nuo senų senovės buvo pripažinta, kad žodis turi tokią pat galią kaip chirurgo peilis. Krikščioniškas mokymas mums sako, kad žodis turi didžiulę galią: „...gyvybė ir mirtis yra liežuvio valdžioje...“

Psichoterapijos, kaip moksliškai pagrįsto metodo, raida prasideda XI amžiuje ir siejama su Bernheimo, Baudouino, Levenfeldo, Moebiuso, taip pat namų gydytojų V.A.Manasseino, S.P.Botkino, G.A. Zacharyinas, S.S.Korsakovas, V.M.Bekhterevas, išsakę nuomonę apie svarbų psichinės įtakos vaidmenį ir galimybes gydant įvairias ligas.

Vienas iš išsamiausių psichoterapijos esmės apibrėžimų priklauso M.Ya. Mudrova: „...žinodama abipusius sielos ir kūno veiksmus, laikau savo pareiga pažymėti, kad yra ir kūną gydančių dvasinių vaistų. Juos išsekina išminties mokslas, dažniau psichologija: menu paguosti liūdnuosius, sušvelninti piktus, nuraminti nekantrus, išgąsdinti aštrius, padaryti nedrąsius drąsius, paslėptus atvirus, beviltiškus gerus ketinimus. Šis menas perteikia tą dvasios tvirtumą, kuris nugali kūno skausmą, melancholiją ir mėtymąsi.

Svarbų indėlį į vidaus ir pasaulio psichoterapijos plėtrą įnešė I. P. Pavlovo, jo mokinių ir pasekėjų darbai. Pasiūlydamas fiziologinių miego, pereinamųjų būsenų ir hipnozės mechanizmų teoriją, Pavlovas padėjo pagrindus vienai iš daugelio reiškinių, kurie šimtmečius buvo laikomi paslaptingais ir mįslingais, mokslinio aiškinimo krypčių. Pavlovo mokymas apie signalizacijos sistemas, fiziologinę žodžių ir įtaigos įtaką tapo mokslinės psichoterapijos pagrindu. Vakaruose S. Freudo, jo mokinių ir pasekėjų darbai vaidino ypatingą vaidmenį psichoterapijos raidoje.

Paciento psichologijos, jo asmeninių savybių ir galimybių išmanymas, ligos supratimas ir požiūris į ją suteikia gydytojui galimybę tikslingai taikyti psichoterapinius metodus gydymo komplekse, o tai, be abejo, padidina efektyvumą. Medicininė priežiūra. Gydytojo žodis pacientą veikia ne mažiau, o kartais net labiau nei vaistai. Aforizmą „Gydytojas blogas, po pokalbio, su kuriuo ligonis nesijaučia geriau“ turėtų prisiminti kiekvienas prie paciento lovos esantis gydytojas. Todėl prieš pradedant tyrimą būtina pažinti pacientą kalbantis su juo ir būtinai suteikti vilties pasveikti ar bent jau pagerėti jo būklė. Tai pirmieji psichoterapinės pagalbos pacientui etapai.

Psichoterapija dažniausiai skirstoma į bendrąją ir privačią arba specialiąją.

Bendrąja psichoterapija arba psichoterapija plačiąja to žodžio prasme suprantame visą psichikos veiksnių, turinčių įtakos bet kokio profilio pacientą, kompleksą, siekiant padidinti jo jėgą kovojant su liga, sukuriant apsauginį ir atkuriamąjį režimą, neleidžiantį patirti psichinių traumų. Tokia psichoterapija tarnauja kaip pagalbinė priemonė; tai būtina bet kuriame gydymo įstaiga. Kitaip tariant, kiekvienas terapinis poveikis turi apimti psichoterapinį komponentą. Todėl kiekvienas gydytojas, nepaisant jo specialybės, savo pacientui turi būti ir psichoterapeutas.

Garsus namų psichiatras V. V. Kovaliovas, kuris studijavo psichiniai sutrikimai somatiniams ligoniams jis pabrėžė, kad ypač veiksminga psichoterapija, kurią atlieka gydantis gydytojas.

Psichoterapinį poveikį pacientui daro gydytojo elgesys, pokalbis apie ligos pobūdį, gydymo ypatumus, gydymo receptai ir rekomendacijos. Visa tai suteikia psichoterapinį efektą tik tuo atveju, jei gydytojo elgesys yra subordinuotas Pagrindinis tikslas- tinkamo paciento atsako į ligą formavimas ir jos palaikymas viso diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos proceso metu. Tai iš esmės sudaro psichologinius ir psichoterapinius gydančio gydytojo darbo aspektus. Ligos supratimo, teisingo įvertinimo ir požiūrio į ją normalizavimas pasiekiamas apeliuojant į paciento asmenybę, taip pat darant įtaką paciento aplinkai. Somatonosognozijos korekcijos procesas apima maksimalų paciento rezervinių pajėgumų mobilizavimą sėkmingam tyrimui ir gydymui, ištvermės ir drąsos kovojant su liga ir jos pasekmėmis formavimą, siekiant greitai grįžti į aktyvų gyvenimą.

Vykdydamas psichoterapiją, gydytojas daro įtaką paciento asmenybei ir siekia pakeisti asmenines reakcijas, kurios prisidėjo prie ligos atsiradimo. Asmeninės paciento savybės ir klinikinės apraiškos ligos lemia psichoterapiją atliekančio gydytojo užduotis, todėl būtina individualus požiūris kiekvienu atveju.

Pagrindiniai psichoterapijos tikslai bendrosios medicinos praktikoje yra šie:

· pacientų suvokimas apie savo vaidmenį sėkmingame gydyme ir reabilitacijoje;

· neteisingų reakcijų į ligą korekcija (neigimas, traukimasis į ligą, abejingumas ir kt.);

· paciento aktyvumo įveikiant ligą skatinimas;

· psichologinės pagalbos pacientui sistemos sukūrimas ir sąlygos koreguoti neadekvatų požiūrį į ligą, trukdantį efektyviai gydyti.

Psichoterapinė įtaka turi būti daroma visiems somatonosognozijos lygiams ir vidinės ligos vaizdo komponentams, kartu siekiant diskomforto ir skausmo susilpnėjimo, gyvybinės grėsmės, jos etinių, estetinių ir intymių komponentų deaktualizacijos.

2. PSICHOTERAPINIAI METODAI IR TECHNIKA

2.1 Kognityviniai metodai

Kognityviniai metodai yra pagrįsti apeliavimu į paciento protą, jo logiką ir asmenines vertybes. Šie metodai padeda užmegzti kontaktą tarp gydytojo ir paciento bei padaryti santykius adekvačius. Vienas pirmųjų psichoterapijos metodų, paremtų logine argumentacija, buvo 191 metais P. Dubois pasiūlytas racionaliosios (iš lot. ratio – priežastis) psichoterapijos metodas. Jis pagrįstas psichoterapiniu įtikinėjimu, naudojant loginę argumentaciją, siekiant pakeisti netinkamą paciento požiūrį ir jo ligos vertinimą.

Racionalios psichoterapijos technika susiveda į pokalbį su pacientu, kurio metu gydytojas jam paaiškina prieinama forma ligos priežastį ir mechanizmus, aiškina, kad esami sutrikimai yra grįžtami, ragina pacientą keisti požiūrį į jam rūpimus įvykius aplinkoje, nebekoncentruoti dėmesio į ligos simptomą. Pokalbis su pacientu turėtų būti skirtas aktyviai skatinti jo pastangas įveikti ligą ir pertvarkyti jo elgesį. Pokalbių su pacientu efektyvumas padidėja, jei atsiranda atitinkama emocinė reakcija.

Kognityvinė psichoterapijos dalis skirta nustatyti patogenines (t.y. klaidingas) mintis, įsitikinimus, prielaidas, lūkesčius, kurie yra pirmesni už patologinius (neadekvačius) jausmus (depresiją, baimę) ar elgesį. Psichoterapeutas koreguoja patogeniškas, neadekvačias mintis pokalbio metu (sokratiškas dialogas), lygindamas tikrovę su paciento idėjomis.

2.2 Elgesio psichoterapijos metodai

Sukurta biheviorizmo pagrindu (iš angl. Behavior – elgesys) – mokymai apie įpročių, įgūdžių, elgsenos atsako formų formavimąsi, įtvirtinimą, nykimą. Elgesio psichologijos samprata remiasi I. P. Pavlovo mokymu apie pastiprinimo vaidmenį formuojant tam tikrus elgesio tipus ir išnykstant kitiems. Elgesio psichoterapija yra simptominė ir struktūrizuota kaip nepageidaujamo elgesio išnykimo ir naujo elgesio modeliavimo procesas; ji pagrįsta mokymu ir mokymu, padedančiu sumažinti nerimą ir baimę, kai susiduriama su bauginančia situacija. 5

Įvairios elgesio psichoterapijos technikos yra skirtos ugdyti naujus (adekvačius) įgūdžius ir elgesio formas, o ne patologines. Garsiausi metodai elgesio terapija yra: sistemingas desensibilizavimas, paradoksali intencija, aversyvi psichoterapija.

2.3 Siūlomieji metodai

Jie reprezentuoja įvairias psichologinio poveikio žmogui formas, naudojant tiesioginį ar netiesioginį sugestijavimą (iš lotyniško sugestija – siūlau), kad sukurtų jame tam tikrą būseną arba paskatintų jį imtis tam tikrų veiksmų. Naudojami ir verbaliniai (žodiniai) siūlymo metodai, ir neverbaliniai (įvairūs dirgikliai, veikiantys regos, klausos ir lytėjimo analizatorius). Sėkmingo įtaigių metodų naudojimo būtina sąlyga yra paciento pakankamas įtaigumas. Sugestibilumas suprantamas kaip asmens polinkis gautą informaciją suvokti nepakankamai kritiškai, priimti ją tikėjimu ir lengvai pasiduoti pašalinei įtakai. Padidėjęs įtaigumas ypač būdingas isteriškiems, infantiliems, primityviems asmenims ir alkoholikams.

Naudojama verbalinė įtaiga, netiesioginė įtaiga ir hipnoterapija.

2.4 Savihipnozės metodai ir lavinimo-valingos psichoterapijos formos

Gyventojų kultūros ir savimonės augimas diktuoja poreikį panaudoti įvairaus pobūdžio prasmingą žmogaus savitaką psichikai ir per ją visam kūnui.

Neabejotinas savihipnozės metodo pranašumas lyginant su sugestija ir ginosuggezija yra tai, kad pats pacientas aktyviai dalyvauja gydymo procese, o savihipnozės seansai gali būti atliekami bet kokioje aplinkoje ir bet kuriuo metu.

Šioje grupėje reikėtų išskirti progresyvaus raumenų atpalaidavimo metodą ir autogeninės treniruotės (AT) metodą.

2.5 Psichodinaminiai metodai

Šie metodai grindžiami intrapsichinių konfliktų prioritetinio vaidmens sutelkimu psichinių konfliktų atsiradimo mechanizmuose psichikos sutrikimų atsiradimo mechanizmuose, kurie yra dinamiškos ir dažnai nesąmoningos prieštaringų aspektų kovos individo viduje rezultatas; jais siekiama nustatyti ir pašalinti tokius konfliktus.

Klasikinė Freudo psichoanalizė yra „pokalbių terapija“.

Psichoanalitinė psichoterapija yra dar viena terapijos rūšis, kuriai taikomas laisvos asociacijos, perdavimo reakcijos ir pasipriešinimo metodas.

Meno terapija taip pat reiškia psichodinaminę terapiją. Psichoterapeutai, praktikuojantys meno terapiją, remiasi Freudo ir Jungo idėjomis, kurie teigė, kad meninis kūrybiškumas išreiškia pasąmonę. Šio požiūrio šalininkai remiasi tuo, kad fantazijas, „dienos sapnus“ ir įvairias fobijas žmogui lengviau išreikšti piešiniais nei žodžiu. Pacientas, norėdamas geriau suprasti save, turi pasitelkti savo asociacijas su kūriniais. Antroji mintis, išplaukianti iš pirmosios, yra ta, kad atpažinus stiprų ir silpnosios pusės charakterio, pacientas gali kūrybiškai sušvelninti savo būklę, nes bet koks kūrybiškumas išskiria daug teigiamos energijos, bet koks kūrybiškumas gydo.

2.6 Humanistinė psichoterapija

Remiantis fenomenologiniu požiūriu į psichikos sutrikimų tyrimą ir jų korekciją.

Pagrindiniai punktai: 1) Gydymas yra lygiaverčių žmonių susitikimas, o ne specialisto paskirtas vaistas;

2) Pacientų pagerėjimas vyksta savaime, jei terapeutas sukuria tinkamas sąlygas.

3) Būtina sąlyga yra priimti ir palaikyti požiūrį.

4) Pacientai yra visiškai atsakingi už savo mąstymo ir elgesio būdo pasirinkimą.

Geštalto terapija (iš vok. Gestalt – forma, struktūra) remiasi tuo, kad žmogus pats kuria savo pasaulį. Todėl Geštalto darbo tikslas – ugdyti jo gebėjimą kūrybiškai bendrauti su jį supančiu pasauliu, geriau suvokti save, savo suvokimą, jausmus, elgesį, gebėti rinktis ir prisiimti atsakomybę už save ir savo gyvenimą.

IŠVADA

Bet kurios specialybės gydytojas gali ir turi negailėti laiko psichoterapiniam bendravimui su pacientais kognityvinės psichoterapijos su įtaigos elementais rėmuose. Psichoterapija yra glaudžiai susipynusi su psichologijos, psichinės higienos ir psichoprofilaktikos praktika.

LITERATŪRA:

1. Klinikinė psichologija. N.D. Lakosina, I.I. Sergejevas, O.F. Pankova: Vadovėlis studentams. medus. Universitetai – 2 leidimas – M., 2005 m.

2. Žagalnos psichologija: Navch. kompanionas / O. Skripchenko, L. Dolinska, Z. Ogorodniychuk ir in. - K.: Prosvita 2005.

3. Socialinė psichologija. L.E. Orbanas-Lembryk: Navchalny pos_bnik - K.: Akademvidav 2005.

4. Žmogus ir krikščioniškoji pasaulėžiūra. Almanachas, 6 numeris: Simferopolis, 2001 m

Panašūs dokumentai

    Pagrindiniai psichoterapijos ir psichokorekcijos etapai. Perdavimas ir priešpriešinis perkėlimas. Elgesio ir kognityvinė psichoterapija. Elgesio terapijos principai. Kognityvinės terapijos principai. Elgesio terapijos technika. Hipnozė. Autogeninė treniruotė.

    santrauka, pridėta 2007-02-04

    Autogeninės treniruotės formavimosi šaltiniai. Indijos hatha jogos sistema. Aktyvus raumenų tonuso reguliavimas. Racionalios psichoterapijos bruožai. Autogeninė treniruotė ir panašūs metodai: kolektyvinė psichoterapija; sąlyginė refleksinė terapija.

    santrauka, pridėta 2010-12-25

    Psichoterapija kaip mokslinė disciplina. Jos teorijos, metodikos, savosios svarstymas kategorinis aparatas ir terminija. Įvairios psichoterapijos kryptys ir srovės, mokyklos ir specifiniai metodai. Grupinės psichoterapijos terapinio veikimo mechanizmai.

    kursinis darbas, pridėtas 2011-01-31

    Pagrindinė psichoterapijos sąvoka yra „žmogaus elgesys“. Elgesio psichoterapija. Dviejų tipų elgesys: atviras ir paslėptas. Sąlygos, turinčios įtakos elgesiui. Antecedentų funkcijos (suveikiantis stimulas) ir pasekmės. Simptomai psichoterapijoje.

    santrauka, pridėta 2008-08-09

    Schultzo sukurtas autogeninis mokymas kaip terapinis metodas. Pagrindinės psichinių ir autonominių funkcijų savireguliacijos metodo indikacijos ir kontraindikacijos. Didelis laikas, kurio reikia autogeninio mokymo metodui įgyvendinti, yra pagrindinis jo trūkumas.

    santrauka, pridėta 2011-04-01

    Daugiaašė psichoterapijos klasifikacija ir jos formos. Psichoterapinio proceso esmė, medicininis ir psichologinis psichoterapijos modelis. Psichologiniai mechanizmai terapinis poveikis, psichoterapinio poveikio būdai ir priemonės.

    santrauka, pridėta 2009-11-08

    Asmens funkcinės būklės korekcijos esmė, jos tikslai ir pagrindiniai uždaviniai, indikacijos ir kontraindikacijos. Elgesio psichoterapijos samprata, jos įgyvendinimo etapai, tikslas ir funkcijos. Autogeninės treniruotės kaip aktyvus metodas psichoterapija.

    ataskaita, pridėta 2009-05-27

    Simboldramos samprata kaip šiuolaikinės psichoterapijos kryptis, reikšmė sprendžiant psichologines problemas. Pagrindiniai taškai katatiminės-vaizdinės psichoterapijos atsiradimo ir raidos istorijoje. Psichoterapijos formos taikant simbolių dramos metodą.

    testas, pridėtas 2014-01-27

    Emocijų fiziologiniai pagrindai ir psichologinės teorijos. Asmens emocinės psichinės būsenos ir jų reguliavimo problema. Asmens psichinių būsenų organizavimas, sąlygos ir tyrimas. Autogeninės treniruotės raidos etapai ir teoriniai pagrindai.

    baigiamasis darbas, pridėtas 2009-03-22

    Kreipimasis ir prašymas gydytis. Pirmas įspūdis ir simptomai. Vaikų neurozės išsivystymo kulminacinis momentas. Psichoterapijos tikslai ir strategija. Neurotinių simptomų aktualizavimas. Paciento būklė po terapijos simbolių dramos metodu.

NACIONALINIS PEDAGOGINIS UNIVERSITETAS

pavadintas M.P.DRAGOMANOV vardu

PSICHOLOGIJOS KATEDRA

SANTRAUKA

Tema: Psichoterapijos pagrindai

KŪRĖJA: KAMENEVA T.V.

PATIKRINTA:

Kijevas 2009 m


ĮVADAS

1. PSICHOTERAPIJOS PAGRINDAI

2.1 Kognityviniai metodai

2.2 Elgesio metodai

2.3 Siūlomieji metodai

2.4 Savihipnozės metodai

2.5 Psichodinaminiai metodai

2.6 Humanistinė psichoterapija

IŠVADA

LITERATŪRA


ĮVADAS

Psichologijos, kaip mokslo, dalykas yra psichikos formavimosi ir atsiradimo modelių tyrimas. Psichologija skirstoma į bendrąją ir specialiąją arba taikomąją. Pastaroji apima: socialinę psichologiją, pedagoginę, klinikinę, psichoterapiją...

Psichoterapija – tai psichologinės įtakos turinčio paciento gydymo metodas.

Abstrakčiame darbe nagrinėsime psichoterapijos, kaip praktinės psichologijos krypties ir kaip psichologo profesijos, svarbą. Psichoterapinio poveikio metodai, darbas su įvairiais pacientais. Į asmenybę orientuotos psichoterapijos kryptys, humanistinių, pažintinių krypčių bruožai ir principai. Taip pat grupinės psichoterapijos, transakcinės terapijos, geštalto terapijos metodai.

Psichoterapija apskritai apima daugybę kitų metodų, kuriais galima padėti įvairių kategorijų pacientams. Daugumai jų reikalinga atitinkama psichoterapeuto kvalifikacija ir specifinių technikų naudojimo patirtis. Psichoterapeutas turi turėti tiek medicininių (pirmiausia psichiatrijos srities), tiek psichologinių žinių, kad galėtų atlikti nustatytų sutrikimų diferencinę diagnostiką, nustatyti indikacijas tam tikrų psichoterapinių metodų taikymui ir praktikoje atlikti psichoterapiją, išvengiant šalutinio poveikio ir komplikacijų.


1. PSICHOTERAPIJOS PAGRINDAI

Sąvoka „psichoterapija“ turi dvejopą interpretaciją, susijusią su jo pažodiniu vertimu iš graikų kalbos (psiche - siela ir terapija - priežiūra, priežiūra, gydymas) - „sielos gydymas“ ir „sielos gydymas“. Terminą 187 metais įvedė W. Tuke („Proto įtakos kūnui iliustracija“) ir pradėtas plačiai vartoti nuo XI amžiaus pabaigos. Tačiau iki šiol nėra sutarimo dėl psichoterapijos ribų, formų ir metodų, šios srities specialistų rengimo, nėra ir visuotinai priimto apibrėžimo. Atsižvelgiant į tai, kad psichoterapija buities moksle ir praktikoje tradiciškai buvo susijusi su medicina – ji buvo laikoma vienu iš ligų gydymo ir profilaktikos metodų (1985 m. buvo išskirta į savarankišką medicinos specialybę), labiausiai atitinkanti savo esmę, ji. tikriausiai būtina atpažinti tokį apibrėžimą: psichoterapija – tikslingas psichinių (psichologinių) metodų naudojimas ligoms gydyti. Paprastai tai vertinama kaip kompleksinis terapinis poveikis paciento psichikai, panaudojant jo emocines reakcijas, pažinimo, intelekto, valios galimybes, sąlyginius refleksinius ryšius, o to pasekoje – visam kūnui, siekiant pašalinti skausmingus simptomus, pakeisti jo požiūrį į jį. liga, jo asmenybė ir aplinka.

Nuo seniausių laikų buvo žinomi atvejai, kai tam tikri asmenys daro įtaką kitų žmonių psichinei būklei. Daugelio ligų gydymas kunigais, burtų „gydomasis poveikis“, šamanų „šventieji šokiai“ remiasi įtaka psichikai per įtaigos mechanizmus. Išliko posakis: „medicina remiasi trimis ramsčiais: peilio, žolės ir žodžio“, t.y. Nuo senų senovės buvo pripažinta, kad žodis turi tokią pat galią kaip chirurgo peilis. Krikščioniškas mokymas mums sako, kad žodis turi didžiulę galią: „...gyvybė ir mirtis yra liežuvio valdžioje...“

Psichoterapijos, kaip moksliškai pagrįsto metodo, raida prasideda XI amžiuje ir siejama su Bernheimo, Baudouino, Levenfeldo, Moebiuso, taip pat namų gydytojų V.A.Manasseino, S.P.Botkino, G.A. Zacharyinas, S.S.Korsakovas, V.M.Bekhterevas, išsakę nuomonę apie svarbų psichinės įtakos vaidmenį ir galimybes gydant įvairias ligas.

Vienas iš išsamiausių psichoterapijos esmės apibrėžimų priklauso M.Ya. Mudrova: „...žinodama abipusius sielos ir kūno veiksmus, laikau savo pareiga pažymėti, kad yra ir kūną gydančių dvasinių vaistų. Juos išsekina išminties mokslas, dažniau psichologija: menu paguosti liūdnuosius, sušvelninti piktus, nuraminti nekantrus, išgąsdinti aštrius, padaryti nedrąsius drąsius, paslėptus atvirus, beviltiškus gerus ketinimus. Šis menas perteikia tą dvasios tvirtumą, kuris nugali kūno skausmą, melancholiją ir mėtymąsi.

Svarbų indėlį į vidaus ir pasaulio psichoterapijos plėtrą įnešė I. P. Pavlovo, jo mokinių ir pasekėjų darbai. Pasiūlydamas fiziologinių miego, pereinamųjų būsenų ir hipnozės mechanizmų teoriją, Pavlovas padėjo pagrindus vienai iš daugelio reiškinių, kurie šimtmečius buvo laikomi paslaptingais ir mįslingais, mokslinio aiškinimo krypčių. Pavlovo mokymas apie signalizacijos sistemas, fiziologinę žodžių ir įtaigos įtaką tapo mokslinės psichoterapijos pagrindu. Vakaruose S. Freudo, jo mokinių ir pasekėjų darbai vaidino ypatingą vaidmenį psichoterapijos raidoje.

Paciento psichologijos, jo asmeninių savybių ir galimybių išmanymas, ligos supratimas ir požiūris į ją suteikia gydytojui galimybę tikslingai taikyti psichoterapinius metodus gydymo komplekse, o tai, be abejo, didina medicininės priežiūros efektyvumą. Gydytojo žodis pacientą veikia ne mažiau, o kartais net labiau nei vaistai. Aforizmą „Gydytojas blogas, po pokalbio, su kuriuo ligonis nesijaučia geriau“ turėtų prisiminti kiekvienas prie paciento lovos esantis gydytojas. Todėl prieš pradedant tyrimą būtina pažinti pacientą kalbantis su juo ir būtinai suteikti vilties pasveikti ar bent jau pagerėti jo būklė. Tai pirmieji psichoterapinės pagalbos pacientui etapai.

Psichoterapija dažniausiai skirstoma į bendrąją ir privačią arba specialiąją.

Bendrąja psichoterapija arba psichoterapija plačiąja to žodžio prasme suprantame visą psichikos veiksnių, turinčių įtakos bet kokio profilio pacientą, kompleksą, siekiant padidinti jo jėgą kovojant su liga, sukuriant apsauginį ir atkuriamąjį režimą, neleidžiantį patirti psichinių traumų. Tokia psichoterapija tarnauja kaip pagalbinė priemonė; tai būtina bet kurioje gydymo įstaigoje. Kitaip tariant, kiekvienas terapinis poveikis turi apimti psichoterapinį komponentą. Todėl kiekvienas gydytojas, nepaisant jo specialybės, savo pacientui turi būti ir psichoterapeutas.

Garsus namų psichiatras V.V.Kovaliovas, nagrinėjęs somatinių pacientų psichikos sutrikimus, pabrėžė, kad gydančio gydytojo atliekama psichoterapija yra ypač efektyvi.

Psichoterapinį poveikį pacientui daro gydytojo elgesys, pokalbis apie ligos pobūdį, gydymo ypatumus, gydymo receptai ir rekomendacijos. Visa tai suteikia psichoterapinį efektą tik tuo atveju, jei gydytojo elgesys yra pavaldus pagrindiniam tikslui - paciento tinkamo atsako į ligą formavimui ir jos palaikymui viso diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos proceso metu. Tai iš esmės sudaro psichologinius ir psichoterapinius gydančio gydytojo darbo aspektus. Ligos supratimo, teisingo įvertinimo ir požiūrio į ją normalizavimas pasiekiamas apeliuojant į paciento asmenybę, taip pat darant įtaką paciento aplinkai. Somatonosognozijos korekcijos procesas apima maksimalų paciento rezervinių pajėgumų mobilizavimą sėkmingam tyrimui ir gydymui, ištvermės ir drąsos kovojant su liga ir jos pasekmėmis formavimą, siekiant greitai grįžti į aktyvų gyvenimą.

Vykdydamas psichoterapiją, gydytojas daro įtaką paciento asmenybei ir siekia pakeisti asmenines reakcijas, kurios prisidėjo prie ligos atsiradimo. Asmeninės paciento savybės ir klinikinės ligos apraiškos lemia psichoterapiją atliekančio gydytojo užduotis, todėl kiekvienu atveju būtinas individualus požiūris.

Pagrindiniai psichoterapijos tikslai bendrosios medicinos praktikoje yra šie:

· pacientų suvokimas apie savo vaidmenį sėkmingame gydyme ir reabilitacijoje;

· neteisingų reakcijų į ligą korekcija (neigimas, traukimasis į ligą, abejingumas ir kt.);

· paciento aktyvumo įveikiant ligą skatinimas;

· psichologinės pagalbos pacientui sistemos sukūrimas ir sąlygos koreguoti neadekvatų požiūrį į ligą, trukdantį efektyviai gydyti.

Psichoterapinė įtaka turi būti daroma visiems somatonosognozijos lygiams ir vidinės ligos vaizdo komponentams, kartu siekiant diskomforto ir skausmo susilpnėjimo, gyvybinės grėsmės, jos etinių, estetinių ir intymių komponentų deaktualizacijos.


2. PSICHOTERAPINIAI METODAI IR TECHNIKA

2.1 Kognityviniai metodai

Kognityviniai metodai yra pagrįsti apeliavimu į paciento protą, jo logiką ir asmenines vertybes. Šie metodai padeda užmegzti kontaktą tarp gydytojo ir paciento bei padaryti santykius adekvačius. Vienas pirmųjų psichoterapijos metodų, paremtų logine argumentacija, buvo 191 metais P. Dubois pasiūlytas racionaliosios (iš lot. ratio – priežastis) psichoterapijos metodas. Jis pagrįstas psichoterapiniu įtikinėjimu, naudojant loginę argumentaciją, siekiant pakeisti netinkamą paciento požiūrį ir jo ligos vertinimą.

Racionalios psichoterapijos technika susiveda į pokalbį su pacientu, kurio metu gydytojas jam prieinama forma paaiškina ligos priežastį ir mechanizmus, paaiškina, kad jo esami sutrikimai yra grįžtami, ragina pacientą keisti požiūrį į įvykius, susijusius su juo ir supančia aplinka, nustoti sutelkti dėmesį į simptomus sukeliančias ligas. Pokalbis su pacientu turėtų būti skirtas aktyviai skatinti jo pastangas įveikti ligą ir pertvarkyti jo elgesį. Pokalbių su pacientu efektyvumas padidėja, jei atsiranda atitinkama emocinė reakcija.

Psichoterapijos pagrindai yra privalomas studijų dalykas būsimiems psichoterapeutams ir psichologams bei socialinėms ir pedagoginėms profesijoms. Bazinės žinios apie šią industriją nebus nereikalingos nė vienam žmogui, nes padės geriau suprasti kitus žmones ir užmegzti su jais ryšius. tarpusavio kalba, įskaitant konfliktų sprendimą.

Psichoterapijos pagrindai – privalomas studijų dalykas būsimiems psichologams ir psichoterapeutams

Norint susipažinti su reikiama minimalia informacija, verta remtis pamoka A.N. Romanina „Psichoterapijos pagrindai ». Jame prieinama forma ir konkrečiais pavyzdžiais aprašomos pagrindinės šiuolaikinės psichoterapijos sąvokos ir principai. Visa informacijos apimtis suskirstyta į teminius skyrius, kurių kiekvieno pabaigoje pateikiamos praktinės rekomendacijos.

„Psichoterapijos pagrindai“ yra vadovėlis universitetams, todėl jame vartojamos profesinės sąvokos.

Nepaisant mokslinių terminų gausos, informacija pateikiama prieinama forma, pakanka paaiškinimų, o tai leidžia lengviau suprasti ir įsisavinti žinias. Knygoje aprašoma psichoanalizės prasmė ir pagrindiniai metodai. Atskirai išryškinami pagrindiniai psichoterapeutų tyrimo objektai – neurozės ir frustracijos. Išsamiau panagrinėkime Romanino vadovėlio skyrių turinį.

Žymių psichoanalitikų sampratos

Knygoje nagrinėjami psichoterapijos modeliai , atstovaujama psichoanalizės „titanų“. Aprašomi pagrindiniai toliau pateiktų mokymų principai:

  • Sigmundas Freudas. Psichoanalizė pagal Freudą remiasi trijų sąmonės lygių buvimu žmoguje: id, ego ir superego. Svarstomos tokios sąvokos kaip agresija, regresija, represija, eskapizmas, racionalizacija, sublimacija, projekcija, autizmas, perkėlimas. Ypatingas dėmesys skiriamas laisvų asociacijų metodui ir sapnų aiškinimui.
  • Carlas Jungas. Analitinė psichologija reiškia „kolektyvinės sąmonės“ ir jos individualių archetipų buvimą: persona, šešėlis, anima, animus, ego ir aš. Ambaverto sąvoka akcentuojama kaip intraverto ir ekstraverto savybių derinys.
  • Alfredas Adleris. Individualioji psichologija. Remiantis vientisumo ir socialinio jausmo principu. Jis apibūdino nepilnavertiškumo kompleksą ir deviantų kilmę, ugdomosios veiklos principus.
  • Roberto Assagioli. Centrinė psichosintezės padėtis yra sudėtinga asmenybės struktūra, kurią papildo subasmenybės. Aprašyta energijos išteklių konstravimas ir idealaus „aš“ modeliavimas.
  • Karen Horney. Neofreudizmo srovės savianalizė.
  • Abraomas Maslovas. Mokymo pagrindas – asmeninis augimas ir tobulėjimas, savirealizacijos teorija. Garsiausia Maslow teorija – asmeninių poreikių hierarchijos samprata.

Abrahamas Maslowas – vienas žymiausių psichoanalitikų

Psichoterapijos metodai ir modeliai

Knygoje taip pat paaiškinami pagrindiniai psichoterapijos modeliai . Dauguma jų yra naudojami šiuolaikinė praktika, o jų teorinės pozicijos glaudžiai rezonuoja viena su kita.

Panagrinėkime aprašytą pagrindinės technologijos rūšys ir šiuolaikiniai psichoterapijos principai:

  • Bihevioristas. Elgsenos kovos su neurozėmis metodai svarstomi sudarant optimalų reakcijos ir veiksmų tipinėse situacijose modelį. Pagrindinė formulė: stimulas – atsakas. Ypač populiarios įgūdžių ugdymo grupės, pavyzdžiui, orientuotos į tėvystės įgūdžių ugdymą, atsikratymą nerimo būsenos, karjeros planavimas, bendravimo įgūdžių tobulinimas, kova su neapsisprendimu.
  • Kūniškas. Somatikos poveikis psichikai, naudojant fizinį lavinimą, kvėpavimo pratimai ir tt Kitaip tariant, norint atkurti psichinę savijautą, būtina gerinti fizinę sveikatą.
  • Geštalto terapija. Psichiniai procesai ir asmeninės savybės yra vertinamos komplekse, paremtame artimais santykiais. Raskite pusiausvyrą tarp tiesiogiai priešingų jausmų (meilės ir neapykantos, pažeminimo ir dėkingumo ir kt.).
  • Sandorių analizė. Žmonių sąveikos, vaiko, suaugusiojo ir tėvų vidinių vaidmenų santykio analizė.
  • Humanistinis. Orientuotas į asmens individualių vidinių rezervų, skirtų savęs tobulėjimui, atskleidimą. Apibendrina kai kurie kiti psichoterapijos metodai.

  • Į klientą orientuota. Carlas Rogersas laikomas į klientą orientuotos psichoterapijos įkūrėju. Jos pagrindas yra savęs samprata.
  • Egzistencinė terapija. Asmenybės kaip dalyko tyrimas kartu su jo subjektyvia patirtimi. Žmogaus egzistencijos prasmės nustatymas. Franklio logoterapija, skirta kovai su neurozėmis, paremta paradoksalios intencijos ir derefleksijos principais.
  • Neurolingvistinis programavimas. Savotiškas siūlymo menas, žodinio poveikio derinys su fiziniais gestais-fiksatoriais, pavyzdžiui, akių judesiais. Galima išsiaiškinti žmogaus neurozių ir baimių priežastis bei formuoti asmenybę.
  • Meditacijos terapija. Knygoje aprašomi meditacijos, kaip būdo sutelkti dėmesį, pranašumai asmeninės savybės, atitraukti dėmesį nuo šurmulio ir rasti išeitį iš sudėtingų situacijų. Taip pat aprašyta meditacijos technika, susidedanti iš keturių etapų, taip pat alternatyvi keturių pakopų mandalų meditacija, skirta 1 val. Ši praktika leidžia pažadinti savo vidinį potencialą ir rasti harmoniją su išoriniu pasauliu ir savo patirtimi.
  • Teigiamas. Į konfliktą orientuota terapija. Pagrindinis jo principas yra toks probleminės situacijos sprendimo modelis: teigiamas požiūris į problemą, prasmingas savo vidinio konflikto įvertinimas, penkių žingsnių savipagalbos organizavimas. Diegiamas sanogeninis mąstymas, orientuotas į savo būklės trūkumų pavertimą privalumais, taip pat filosofinė terapija.

Romanino A. N. knyga „Psichoterapijos pagrindai“

Grupinė psichoterapija

Atskirai viduje « Psichoterapijos pagrindai » svarstoma grupinė technika. Šiuolaikinėje praktikoje grupiniai užsiėmimai tampa vis populiaresni. Jų ypatumas – komandos sukūrimas, kuris, vadovaujant specialistui, prisiima atsakomybę už terapijos rezultatą ir tampa atskira sistema, kurios viduje detaliai išnagrinėjamos situacijos iš realaus gyvenimo ir atliekama nuodugni jų analizė.

Romaninas pabrėžia Ypatingas dėmesys tokia technika kaip psichodrama, kurią praktiškai pristatė Jacobas Moreno.

Grupė vaidina tipiškai gyvenimo situacijos, simuliacijos dalyviai išreiškia savo tikras emocijas. Tokie požiūriai kaip vaidmenų žaidimas, įžvalga, dvišalė empatija (televizija), katarsis, atsako spontaniškumas ir kt. Teorija papildyta daugybe pavyzdžių praktiniams užsiėmimams su detaliu pratimų ir vaidmenų aprašymu spektakliuose.

Grupinė psichoterapija

Vadovėlyje taip pat aprašomos pagrindinės grupės valdymo taisyklės, darbo su žmonėmis metodai, pagrindinės grupinių užsiėmimų sąvokos. Atkreipiamas dėmesys į grupės formavimo principus ir jų tipus.

Taigi galime daryti išvadą, kad ši pamoka yra puiki galimybė supažindinti Pagrindiniai principai psichoterapija pilnatvės dėka Naudinga informacija ir dirbtuvės!