Vaiko metų ir 5 mėnesių traukuliai. Vaikų traukuliai Priežastys

Apie vaikų traukulius galima spręsti pagal tokius požymius kaip trumpalaikiai raumenų susitraukimai įvairios grupės skeleto ar veido raumenys. Paprastai šias apraiškas lydi ūminės fazės rimtos ligos. Traukuliai gali būti bendri ir vietiniai, kloniniai arba tonizuojantys. Jei su tokiu reiškiniu susiduriate pirmą kartą, svarbu nepasimesti ir vadovautis aiškiai apibrėžtu veiksmų algoritmu.

Kodėl vaikui pasireiškia traukuliai: pagrindinės priežastys

Dažniausiai priepuoliai prasideda staigiai, vaikas susijaudinęs, jo judesiai pasidaro nepastovūs, galva atsistoja atgal, žandikauliai užsidaro. Tada sustoja kvėpavimas, sustiprėja odos cianozė, sustiprėja traukuliai. Giliai įkvėpus kvėpavimas tampa „knarkiantis“, triukšmingas, cianozę pakeičia odos blyškumas. Po priepuolio atsiranda letargija, sumišimas arba miegas.

Kodėl vaikui pasireiškia traukuliai ir kokie simptomai jiems būdingi? Pagrindinės vaiko priepuolių priežastys yra šios:

1) epilepsija:

• tonizuojamoji fazė (trukmė apie 10-20 sekundžių) – po staigaus verksmo vaikas netenka sąmonės, jį pradeda traukuliai, atsiranda kramtymo raumenų įtampa, o vėliau ir visas veidas, akių obuoliai nukrypsta į šonus, vyzdžiai išsiplečia, nekvėpuoja;
• kloninė fazė (trukmė nuo 30 sekundžių iki kelių minučių) – būna trumpalaikiai įvairių skeleto raumenų grupių susitraukimai.

Tada sumažėja traukulių, atsistato kvėpavimas, dažnai atsiranda nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis. 15-30 minučių po priepuolio vaikas užmiega, o pabudęs neatsimena, kas jam nutiko.

2) greitas kilimas kūno temperatūra sergant virusinėmis infekcijomis – trumpalaikiai traukuliai (trunka ne ilgiau kaip 2-5 minutes), dažniausiai tonizuojantys-kloniniai. būdingas simptomas tokie traukuliai vaikams – sąmonės netekimas;

3) spazmofilija - tonizuojantys veido, pėdų, rankų raumenų traukuliai, sąmonės netekimas būdingi vaikams nuo 3-4 mėnesių iki 1,5 metų;

4), encefalitas – priepuolius lydi neurologiniai simptomai.

Kas yra traukuliai vaikams ir kaip suteikti pirmąją pagalbą

traukuliai- staigūs nevalingi raumenų susitraukimai, dažnai lydimi sąmonės netekimo.

Yra vietinių ir bendrų traukulių. Kokie yra vaikų traukuliai pagal apraiškų pobūdį?

Išskirti:

• kloniniai traukuliai - trumpalaikiai, šluojantys, ritmiški kūno dalių susitraukimai;
• tonizuojantys traukuliai - ilgesnis raumenų susitraukimas, lydimas galūnių ir liemens tiesimo;
• tonizuojantis-kloninis - toniniai ir kloniniai susitraukimai pakeičia vienas kitą.

Priepuoliai gali atsirasti sergant smegenų ligomis (pūliniais, navikais, cerebriniu paralyžiumi, įgimtos anomalijos tt), epilepsija, reaguojant į įvairius žalingus veiksnius (trauma, neuroinfekcijos, karščiavimas, intoksikacija, vakcinacija ir kt.).

Ką daryti su traukuliais vaikui, kad palengvėtų kūdikio būklė prieš atvykstant gydytojui?

Pirmoji pagalba esant traukuliams vaikams – užtikrinti praeinamumą kvėpavimo takų: reikia išlaisvinti vaiką nuo varžančių drabužių, išvalyti burnos ertmę nuo gleivių, vėmimo, svetimkūniai. Kad nesusižalotų liežuvis, jam leidžiama įkąsti į kietą daiktą (pieštuką, šaukšto rankeną). Į klizmą arba į raumenis įpilkite 0,5% Relanium (0,1 ml / kg, bet ne daugiau kaip 2 ml vieną kartą); 25% magnio sulfato tirpalas (0,2 ml / kg, bet ne daugiau kaip 5,0 ml) į raumenis; 20 % natrio hidroksibutiratas (0,3-0,5 ml/kg), praskiedžiamas klizma.

Padedant vaikui nuo traukulių, sustojus kvėpavimui, pereinama prie mechaninės ventiliacijos ir daromas netiesioginis širdies masažas.

Esant traukuliams, stipriai pakilus kūno temperatūrai, į raumenis papildomai švirkščiama 50% analgino (0,1 ml per gyvenimo metus) ir 2,5% pipolfeno (0,1 ml per gyvenimo metus).

Straipsnis perskaitytas 2 625 kartus.

Nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Jei jie pasirodė vieną kartą, tada pasikartojimo tikimybė yra 30%. Daugeliu atvejų šis reiškinys yra laikinas ir nekenksmingas. Pažvelkime į šią problemą išsamiau.

Šios būklės simptomai

Febriliniai traukuliai – tai generalizuoti traukuliai, tokioje būsenoje vaikams trūkčioja viskas: abi rankos, abi kojos, galva.

Febriliniai traukuliai dažniausiai atsiranda ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone. virusinės infekcijos arba virškinamojo trakto uždegimas, pasireiškiantis kartu su karščiavimu. Priepuoliai skirstomi į tris tipus, kurių kiekvienam būdingi savi simptomai. Tačiau yra keletas bendrų:

• sąmonės netekimas;
• vaikas į nieką nereaguoja;
• nustoja verkti;
• kūnas trūkčioja, galva atsitraukia;
• kartais net galima nustoti kvėpuoti (tada pamėlynuoja oda).

Ar tu žinai? Nors maksimali leistina kūno temperatūra žmogui yra 42 laipsniai, žinomas atvejis, kai amerikietis Willie Jonesasšis skaičius buvolygus 46,5 laipsnio. Vyrą ištiko šilumos smūgis, dėl kurio termometre atsirado tokia figūra. Laimei, viskas baigėsi gerai, o po kelių savaičių pacientas buvo išleistas iš ligoninės.

Priežastys

Iki šiol gydytojai negali nustatyti tikslių vaikų karščiavimo priepuolių priežasčių. Tik žinoma, kad esant dideliam karščiui, gali prasidėti febrilinis priepuolis. Taip nutinka dėl to, kad kūdikiams ir darželinukams nervų sistemos formavimasis dar nebaigtas. Jis negali visiškai kontroliuoti sudėtingo nervinių impulsų perdavimo į smegenis.

Taip pat paveldimumas gali turėti įtakos priepuolio atsiradimui. Jei tėvas ar motina vaikystėje patyrė tokius priepuolius, greičiausiai jų įpėdinis taip pat turės. Kai kurie ekspertai teigia, kad kompleksas, lydimas sunkios formos, praeities infekcinių negalavimų ir nesveiko gyvenimo būdo (alkoholio), taip pat gali sukelti kūdikio polinkį į traukulius.

Gali sukelti febrilinius traukulius:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
• ausies uždegimas;
• uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
• veislių.

Rūšys

Vaiko febriliniai priepuoliai būna kelių tipų: tonizuojantys, atoniniai, vietiniai.

tonikas

Jiems būdingas įtampos atsiradimas visame kūne. Lydimas tiesinimo apatines galūnes, lenkimas ir prispaudimas prie viršutinės dalies krūtinės. Galva šiuo metu atsitraukia, o akys atsigręžia. Tada atsiranda stiprus kūno trūkčiojimas, palaipsniui mažėjantis.

Atoniškas

Kartu su visišku raumenų skeleto atsipalaidavimu, dėl kurio nevalingai ištuštėja Šlapimo pūslė ir žarnynas.

Vietinis

Tokių traukulių metu per didelis galūnių įtempimas, trūkčiojimas, akių vartymas. Labai panašus į toniką, tik traukuliai būna ne visame kūne, o atskirose jo dalyse (galūnėse).

Pirmoji pagalba

Priepuolių atsiradimas vaikams sukelia paniką tėvams, ypač jei vaikas kūdikystė. Iš painiavos mama ir tėtis gali net papulti į stuporą, kad taip neatsitiktų, nurodysime keletą rekomendacijų, ką daryti iškilus šiai problemai.

Kūdikiams

Nustačius pirmuosius traukulių požymius be karščiavimo vaikui, reikia:

• pašalinti iš kūdikio visus daiktus, kuriais jis gali sau pakenkti. Geriausia jį nunešti į lovelę;
• paviršius, ant kurio guli vaikas, turi būti plokščias;
• paguldyti ant šono, kad kūdikiui būtų lengviau kvėpuoti, jis neužspringtų vėmalais ar seilėmis;
• nuimkite aptemptus drabužius;
• vėdinti kambarį;
• kontroliuoti kvėpavimą;
• neatsitraukite nuo kūdikio nė žingsnio ir nustatykite priepuolio trukmę.

Pasibaigus priepuoliui, reikia iškviesti greitąją pagalbą arba gydytoją namuose.

Traukuliai, kuriuos lydi aukšta temperatūra

Veiksmų algoritmas yra toks pat kaip ir kūdikio spazmų atveju. Be to, turite pabandyti atvėsinti vaiką jį šluostydami šlapias rankšluostis kirkšnies, pažasties, alkūnės ir kelių srityse. Priepuoliui pasibaigus, kvieskite greitąją pagalbą ir duokite karščiavimą mažinančių vaistų. Paprastai tokie priepuoliai trunka nuo 10 sekundžių iki minutės.

Svarbu! Stenkitės užkirsti kelią priepuoliui. Atsiradus pirmiesiems temperatūros padidėjimo požymiams, pradėkite ją numušti. Jei jis pakyla virš 38 laipsnių, tada karščiavimo priepuolio tikimybė yra didelė.

Ko negalima daryti priepuolio metu

• stenkitės sulaikyti trūkčiojančias galūnes;
• pabandykite atidaryti burną ir ką nors įkišti į ją;
• pabandykite įsidėti tabletę į burną, gerti vandenį;
• Bandyk padaryti dirbtinis kvėpavimas jei vaikas nustojo kvėpuoti, masažuokite širdį.

Diagnostika

Paprastai, jei traukuliai atsiranda intensyvaus karščio fone, jų trukmė neviršija 10 minučių ir jie pasireiškia ypač retai, tada specialus gydymas neprivaloma. Daugeliu atvejų kūdikis juos perauga. Tačiau norint užkirsti kelią galimybei susirgti kokia nors rimta liga, geriausia pereiti pilnas tyrimas. Tai ypač svarbu, jei traukulių pobūdis šiek tiek skyrėsi nuo aprašytojo aukščiau.

Norėdami diagnozuoti priepuolio tipą, gydytojas paskirs:

• Kompiuterizuota tomografija;
• bendras kraujas ir šlapimas;
• juosmens punkcija, siekiant užkirsti kelią vystymuisi ir encefalitui;
• elektroninė encefalograma, kad būtų išvengta epilepsijos priepuolių.

Gydymas ir profilaktika

Karščiavimo priepuolio nutraukti nereikia. Jis turi eiti pats. Galime tik palengvinti jos eigą ir išvengti rimtos žalos.

Jei atsiranda traukulių, taikomas toks gydymas:

• 25% gliukozės tirpalas į veną keturių mililitrų vienam svorio kilogramui;
• vitaminas B6 į veną;
• dešimties procentų kalcio gliukonato tirpalo įpurškimas, kurio norma yra du mililitrai kilogramui svorio, bet ne daugiau kaip 10 mililitrų;
• 50% magnio tirpalo injekcija 0,2 mililitro vienam svorio kilogramui;
• fenobarbitalio į veną suleidimas nuo dešimties iki trisdešimties miligramų kilogramui svorio. Įeikite lėtai;
• fenitoino suleidimas į veną dvidešimt miligramų kilogramui kūno svorio.

Jei pakilusios temperatūros fone atsiranda traukuliai, pakanka:

• atvėsinti vaiko odą spiritu ar actu įtrynus;
• galite uždėti šaltį ant kaktos;
• po priepuolio duokite bet kokių karščiavimą mažinančių vaistų. Jei temperatūra viršija 38 laipsnius, geriausia duoti vaistą skystu pavidalu;
• jei priepuolis užsitęs (daugiau nei 15 minučių), gali tekti suleisti prieštraukulinių vaistų.

Prevencijos gali prireikti tik tuo atveju, jei traukuliai pasireiškia gana dažnai ir jie užsitęsia. Tai bus prieštraukulinių vaistų vartojimas, ir tik gydytojas gali juos skirti. Kitais atvejais, jei vieną kartą pastebėjote karščiavimo priepuolį vaikui nuo aukštos temperatūros, tiesiog stenkitės, kad jis nepakiltų iki kritinio lygio. Pradėkite mušti anksti.

Galimos pasekmės

Dažniau vaikų kūnas išauga febriliniai traukuliai. Jei iki šešerių metų aukštoje temperatūroje jų nepasitaikė, tada jie tikrai neatsiras. Jų eiga nelydi jokių pasekmių, išskyrus trumpalaikį silpnumą po priepuolio, tačiau jis praeina savaime. Galimi sužalojimai dėl neteisingos ar nesavalaikės pirmosios pagalbos.

Dažnai tėvai, kurių vaikai patyrė karščiavimo priepuolius, nerimauja, ar tai nesukels epilepsijos. Šios ligos atsiradimas, atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, yra labai retas atvejis. Tiesą sakant, epilepsiją gali išprovokuoti:

• vaiko polinkis sirgti epilepsija, t.y. jei vienas iš tėvų sirgo šia liga;
• Prieinamumas neurologinės problemos kurie buvo diagnozuoti prieš prasidedant pirmajam priepuoliui;
• psichologinio vystymosi nukrypimas;
• spazmai yra vietinio pobūdžio ir trunka ilgiau nei 15 minučių;
• spazmų pasikartojimas per dieną ar dvi ir be temperatūros;
• naktiniai traukuliai, vaikščiojimas per miegus.

Ar tu žinai? XX amžiaus pradžioje Didžiojoje Britanijoje buvo tikima, kad sumažinus dainavimo temperatūrą, pailgės gyvenimo trukmė. Neaišku, iš kur kilo ši nuomonė, nes net mūsų laikais jos teisingumas nebuvo įrodytas.

Tikimės, kad jums aiškiai pasakėme, kad karščiavimo priepuoliai vaikams nėra toks baisus reiškinys, nors jie gali išgąsdinti nepatyrusius tėvus. Tačiau svarbiausia yra susikaupti, daryti viską be panikos ir nuosekliai. Ir jei kažkas neatitinka minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kuo tai pavojinga, kaip padėti sužalotam vaikui ir kaip visiškai išvengti priepuolio?

Pats konvulsinis sindromas yra neįtikėtinai plati tema, sukeliančios priežastys padidėjęs jaudrumas smegenys, labai, labai. Šiandien noriu papasakoti apie mėšlungį, kuris atsiranda, kai pakilusi temperatūra Vaikas turi.
Norint sukelti konvulsinį aktyvumą sveikam suaugusiam žmogui, jis turi ištisas savaites būti nuolat apsvaigęs arba išgerti labai rimtą nuodų dozę. O kūdikiui traukuliai gali išsivystyti nuo labai mažos patologinio sukėlėjo dozės. Taip yra dėl to, kad vaikų, ypač kūdikių, centrinė nervų sistema dar nesubrendusi, barjeras tarp kraujo ir smegenų audinio nėra toks stiprus kaip suaugusiojo.

Todėl jei suaugęs žmogus staiga turi foną visiška sveikata atsirado traukuliai, tada reikia ieškoti rimta priežastis. Vaikus, žinoma, taip pat reikia visapusiškai ištirti, tačiau priežastis gali būti paprasta, pavyzdžiui, banalus temperatūros padidėjimas reaguojant į ūmią žarnyno infekciją. Be to, vaikai daug jautriau reaguoja infekcinis agentas nei suaugusieji.

Veiksniai, provokuojantys vaikų traukulius
Naujagimiams pagrindinės priežastys yra asfiksija (įtemptas virkštelės susipynimas, priešlaikinis vaisiaus vandenų išsiskyrimas, placentos atsiskyrimas), gimdymo trauma, intoksikacija, centrinės nervų sistemos defektai, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Vyresniame amžiuje prie ankstesnių priežasčių prisijungia neuroinfekcija, tymai, raudonukė, SARS, gripas. Po skiepų tai būna itin reta, bet vis tiek pasitaiko ir traukulių. Ir, žinoma, epilepsijos, kaip savarankiškos ligos, pradžia.

Dabar jūs suprantate, kiek traukulių yra daugialypiai, slepiantys daugybę skirtingų negalavimų, todėl turite atidžiai suprasti kiekvieną priepuolį.

Traukuliai yra tonizuojantys, kai nukentėjusysis tarsi sustingsta vienoje padėtyje, išsitiesia, galva atmesta atgal arba prispaudžiama prie kūno, ir kloniniai, kai vyksta dinaminis lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų susitraukimas. O kai pacientas iš pradžių sušąla, o paskui susitraukia, tai vadinama toniniais-kloniniais traukuliais.

Priepuolių apraiškose yra daug daugiau subtilybių, tačiau manau, kad ši informacija reikalinga daugiausia gydytojams.

Taip, priepuolis gali įvykti bet kur, vaikas gali susižaloti. Bet svarbiausia ne tai. Problema ta, kad pernelyg susijaudinusios smegenys išsipučia. Kartais edema pasiekia tokį dydį, kad pleištai atsiranda didelėje pakaušio angoje su sutrikusiomis gyvybinėmis funkcijomis.

Kaip atsiranda febriliniai traukuliai?

Šiek tiek daugiau kalbėsiu apie vieno tipo priepuolius, kurie atsiranda labai mažiems vaikams iki 6 metų, reaguojant į pakilusią temperatūrą (dažniausiai virš 39 laipsnių). Hipertermija gali būti įvairios kilmės, ji visai nebūtina sergant gripu, gali būti ir su žarnyno infekcijos, taip pat perkaitimas ir daug kitų priežasčių.

Karščiavimo traukuliai turėtų būti svarstomi tik tiems vaikams, kuriems anksčiau nieko panašaus nebuvo. Priešingu atveju turite suprasti, kad vaikas serga epilepsija. Tačiau bet kuriuo atveju traukuliai dažniau pasitaiko vaikams, linkusiems į konvulsinę smegenų veiklą, todėl čia svarbu būti budriems. Atminkite, kad dažni priepuoliai sukelia intelekto sutrikimą.

Su traukuliais kūdikis netenka sąmonės, galva atsilenkia, galūnės ištiestos. Suspaudžiami dantys, atsiranda putos, kartais su kraujo priemaiša (dantys pažeidžia gleivinę ar liežuvį). Tada galimas galūnių trūkčiojimas. Kvėpavimas tampa nutrūkęs dėl deguonies trūkumo arterinio kraujo, gleivinės pamėlynuoja. Galimas nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Po priepuolio kūdikis dažniausiai užmiega.

ką tu gali padaryti

Pirma, kvieskite greitąją pagalbą.

Antra, užtikrinkite saugią padėtį. Padėkite pagalvę po galva, apverskite nukentėjusįjį ant šono, taip užtikrindami kvėpavimo takų praeinamumą ir neleiskite svetimkūniams patekti į trachėją.

Ir jums nereikia nieko kišti į burną! Nereikia stumdyti skudurų ir sukąsti dantų pagaliukais! Vis tiek nepakako, kad į kvėpavimo takus patektų kaulo fragmentas. Apskritai nereikia nervintis, tereikia padėti aukai saugiai išgyventi po priepuolio ir nesužaloti.

Labai retai priepuolis baigiasi mirtinu kvėpavimo nepakankamumu, tačiau dažniausiai tai atsitinka su ilgais, sunkiai įveikiamais traukuliais (ir jūs nepamiršote paskambinti gydytojams, tiesa?).

Na, o svarbiausia, kad karščiavimo priepuolių nesunku išvengti kontroliuojant temperatūrą, kad ji nepakiltų aukščiau 38,3 laipsnių. Tai daug lengviau nei kovoti su ataka.

Sveikatos jums ir jūsų vaikams!

Mintys bus užpildytos prisiminimais apie baisius epilepsija sergančių pacientų traukulių vaizdus. Bet stresas praeis, viskas stos į savo vietas. Kai tik kūdikiui pasidarys lengviau, bus galima ramiai suprasti to, kas nutiko, priežastis.

Atsiradimo mechanizmas ir priežastys

Mėšlungis yra nevalingi raumenų susitraukimai, atsirandantys dėl pernelyg didelio motorinės smegenų dalies neuronų sužadinimo. Dažniausiai jie pasireiškia vaikams iki 3 metų. Su amžiumi jų dažnis mažėja. Priepuolių aktyvumas išlieka tik 2-3% vaikų, kuriems diagnozuota epilepsija arba organinis pažeidimas CNS.

Palankios būklės dėl spazmų atsiradimo yra nesusiformavusi kūdikių centrinė nervų sistema. Visiems kūdikiams būdingas nepasiruošimas visaverčiam funkcionavimui po gimimo. Tačiau hipoksija vaisiaus vystymosi metu, intoksikacija ir infekcinės ligos būsima mama lemti tai, kad naujagimio nesusiformavusi smegenų struktūra ir jos funkcijos bus labiau pastebimos. Taip pat turi asfiksijos, CNS pažeidimų, kraujavimų, atsiradusių gimdymo metu Neigiama įtaka už kūdikio pasirengimą savarankiškas gyvenimas. Dauguma problemų ištaisomos pirmaisiais gyvenimo metais, veikiant vaistų terapija, fizioterapija.

Pagrindinės nevalingų raumenų spazmų priežastys:

1. Trauminis smegenų pažeidimas.
2. apsvaigimas įvairių tipų.
3. Vakcinacija.
4. Epilepsija. Liga daugiausia yra paveldima. Manoma, kad ji perduodama iš kartos į kartą tos pačios lyties vaikams.
5. Uždegiminės infekcinės smegenų ligos, pavyzdžiui, meningitas, encefalitas.
6. Neoplazmos.
7. Įgimtos ir įgytos širdies ir kraujagyslių bei endokrininė sistema.
8. Šiluma. Įvairių vaikų reakcijos į hipertermiją slenkstis yra skirtingas ir, be kita ko, priklauso nuo centrinės nervų sistemos formavimosi.
9. Vitaminų ir mineralų disbalansas.

Rūšys

Vaikų traukuliai skirstomi pagal kelis kriterijus:

• platinimo zona;
• streso pobūdis;
• srauto ypatybės;
• atsiradimo priežastys.

Klasifikavimas pagal paplitimo sritis

Priklausomai nuo pasiskirstymo srities, jie kalba apie dalinius ir generalizuotus traukulius. Dalinis (vietinis) atsiranda, kai padidėja tam tikros smegenų žievės srities elektrinis aktyvumas. Jie pasireiškia atskirų pėdos, rankų, liežuvio raumenų trūkčiojimu, taip pat ir miego metu.

Generalizuoti traukuliai apima visą kūną. būdingas bruožas yra kūno įtampa stygoje. Tuo pačiu metu galva atmesta atgal, kojos nesulenktos, rankos sulenktos prie krūtinės, sukandę dantys, vyzdžiai nereaguoja į šviesą, oda blyški, pamėlynuoja. Daugeliu atvejų atsiranda sąmonės netekimas. Tai būdinga epilepsijos priepuoliams, isterijai, stabligei, ūminis apsinuodijimas arba infekcija, smegenų kraujotakos sutrikimai.

Prieš priepuolį gali atsirasti haliucinacijų, o prieš traukulius iš karto prasideda neartikuliuotas riksmas. Sergant epilepsija, būna keli priepuoliai iš eilės. Viena ataka trunka iki 20 sekundžių.

Klasifikavimas pagal streso pobūdį

Priklausomai nuo pasireiškimo pobūdžio, jie kalba apie kloninius, toninius ir atoninius traukulius. Kloninis spazmas yra pulsuojančio pobūdžio, raumenys susitraukia ir tada atsipalaiduoja. Būdingas chaotiškas galūnių judėjimas. Kūdikis gali pabusti ir verkti. Toniniams traukuliams būdinga stipri, užsitęsusi raumenų įtampa. Atrodo, kad galūnės sustingsta neribotam laikui. Pasirodykite lėtai. Vaikas neišleidžia garso. Taip pat yra toninių-kloninių traukulių.

Atoniniai priepuoliai gali būti priskirti tai pačiai grupei. Jiems būdingas įtampos nebuvimas. Greitai atsipalaiduoja visi raumenys. Galimas nevalingas tuštinimasis ar šlapinimasis. Dažnai atoninių spazmų priežastis yra Lennox-Gastaut sindromas, pasireiškiantis vaikams nuo 1 iki 8 metų.

Klasifikavimas pagal srauto požymius

Priklausomai nuo priepuolių vystymosi ypatybių, jie kalba apie miokloninius, lenkimo, kūdikių spazmus ir nebuvimą.

Ir akimirksniu užfiksuokite vieną ar daugiau raumenų. Jie nesukelia skausmo. Iš šono jie primena tikus ar trūkčiojimus. Pagrindinės priežastys – medžiagų apykaitos sutrikimai, smegenų patologijos. Priepuolis trunka 10-15 sekundžių.

Kūdikių traukuliai miego metu 6-12 mėnesių vaikui. Atsiranda miego metu arba pabudus dėl staigių judesių ir maitinant. Pasireiškia verksmu, tarsi grimasa, akių vartymu, vyzdžių didėjimu. Manoma, kad tokio tipo vaikų traukuliai yra vėlavimo įrodymas psichinis vystymasis. Jie taip pat gali būti pradinis simptomas paralyžius, mikrocefalija ar žvairumas.

Flexor traukuliai būdingi vaikams iki 4 metų amžiaus. Yra nesusijęs kūno, kaklo, galūnių lenkimas ar tiesimas, kartojamas kelis kartus. Trukmė – nuo ​​kelių sekundžių iki pusvalandžio. Įjungta trumpam laikui galimas sąmonės netekimas. Atsiradimo priežastys nežinomos.

4–14 metų vaikams išsivysto nebuvimas, kuriam būdingas žvilgsnio sustojimas, reakcijos į išorinius dirgiklius stoka ir imobilizacija. Kai kuriais atvejais yra nevalingi kramtymo judesiai, trankymas. Tai yra stresas, nuovargis, trauminiai smegenų sužalojimai, smegenų infekcijos. Pagal EEG elektrinis aktyvumas padidėja pakaušio sritis.

Klasifikacija pagal priežastį

Dažniausiai vaikams būna pavieniai karščiavimo, epilepsijos ir kvėpavimo sistemos afektiniai traukuliai.

Didžiausias pasireiškimo dažnis yra nuo 6 iki 18 mėnesių. Kartą pasireiškę traukuliai esant temperatūrai pasireiškia 30% vaikų. Patologija apima tiek pavienius raumenis, tiek atskiros grupės. Galbūt veido įtampa, smakro pasvirimas. Oda pamėlynuoja, kūdikis daug prakaituoja. Tam tikru momentu gali būti pastebėtas sąmonės netekimas ir kvėpavimo sustojimas. Tada ateina atsipalaidavimas.

Nekarščiuojant vaikui dėl epilepsijos ištinka traukuliai. Šiuo atveju ataka yra apibendrinta.

Kvėpavimo afektinis atsiranda dėl emocijų pertekliaus vaikams nuo šešių mėnesių iki 3 metų. būdingas neišnešiotiems kūdikiams.

Simptomai

Pagrindiniai traukulių aktyvumo požymiai yra šie:

• nevalingi judesiai;
• odos cianozė;
• galūnių įtampa;
• tvirtai sukąsti dantys;
• putojantis;
• nevalingas šlapinimasis;
• akių vartymas.

Diagnostika

Net po vieno priepuolio svarbu diagnozuoti ir suprasti klausimą, kodėl kilo traukuliai. Taip išvengsite atkryčio, paskirsite gydymą ir tiesiog nusiraminsite. Priepuoliai gali atsirasti ne tik esant temperatūrai, epilepsijai. Kūdikiams jie gali būti pirmieji cerebrinio paralyžiaus ar protinio atsilikimo požymiai.

Po pasveikimo pediatras duoda siuntimą tyrimams ir vizitui pas neuropatologą ar endokrinologą. Analizės apima bendrą šlapimo, kraujo ir biochemijos vaizdą. Daugeliu atvejų reikės atlikti elektrokardiogramą ir pasikonsultuoti su kardiologu.

Pediatras ir neurologas surinks traukulių istoriją, užduodami klausimus apie šiuos dalykus:

• paveldimumas;
• kokia gali būti priepuolio priežastis;
• nėštumo ir gimdymo ypatumai;
• pirmųjų gyvenimo metų ypatybės;
• atakos trukmė;
• simptomai;
• priepuolių pobūdis;
• kiek kartų pasikartojo spazmai;
• Ar buvo sąmonės netekimas?

Kai kuriais atvejais neurologas siunčia atlikti vadinamąją juosmeninę punkciją – tyrimą cerebrospinalinis skystis. Elektroencefalograma yra privaloma. Jei įtariamas neoplazmas arba kraujagyslių sutrikimai gydytojas duoda nurodymus atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją. Gali tekti patikrinti akių dugną ir kreiptis į oftalmologą.

Traukuliai esant temperatūrai taip pat reikalauja diagnozės, nepaisant to, kad jų atsiradimo priežastis atrodo aiški. Tik 5% mažų vaikų, sergančių hipertermija, ištinka traukulių priepuoliai, todėl geriau įsitikinti, kad vaikas neturi organinių patologijų.

Kai vaikams pasireiškia pirmieji traukulių požymiai, nepaisant jų priežasties, būtina skubi pagalba. Dažnai tėvai net neįsivaizduoja, ką daryti su vaiko priepuoliais.

Esant bet kokios etiologijos konvulsiniam aktyvumui, pašalinami visi pavojingi objektai, galintys sužaloti pacientą. Jei priepuolis įvyksta patalpoje, atidarykite langą ventiliacijai. Temperatūra kambaryje neturi viršyti 21 °C. Suaugusieji, nesvarbu, ar tai tėvai, auklėtojai ar mokytojai, visada turi būti šalia paciento iki visiško priepuolio pabaigos ir sąmonės sugrįžimo.

Visais atvejais, prisijungiant prie sustojimo ar kvėpavimo sulaikymo traukulių, reikia atsiminti, kad priepuolio metu dirbtinio kvėpavimo daryti neįmanoma. Kvėpavimo takų raumenys įsitempę, nepraleidžia oro. Turite palaukti iki atakos pabaigos. Pabusti, trikdyti paciento nerekomenduojama.

Kaip pirmoji pagalba traukuliams vaikams, jie paguldomi ant kieto paviršiaus, visas kūnas arba tik galva apverčiama ant šono, nuimami arba atlaisvinami viršutiniai drabužiai. Jokiu būdu neduokite gerti. Kai tik traukuliai praeina, iš burnos pašalinamos seilės ir vėmimas.

Jei vaikui, kuriam diagnozuota epilepsija, prasideda priepuolis, reikia pasiruošti, kad spazmai apims visą kūną. Prie jų prisidės sąmonės netekimas ir, galbūt, įvyks antras priepuolis. Paguldius kūdikį, po kaklu uždedamas rankšluosčio ritinėlis, tarp krūminių dantų įstumiamas rankšluosčio kampas. Jokiu būdu negalima dėti į burną metalinio daikto, jis gali pažeisti dantis, kurių likučiai nukris į gerklas. Bet kokie vaistai skiriami į raumenis ir tik gydytojo.

Jei esant aukštai temperatūrai vaikams pasireiškia traukuliai, jie nurengiami, nušluostomi spiritu, uždengiami vandenyje pamirkytu rankšluosčiu. Priepuolio metu nepriimtina duoti vaistų per burną. Raumenys suspausti, kūdikis vis tiek jo nepraris, bet priepuolio pabaigoje galės užspringti. Jei reikia skubiai imtis priemonių temperatūrai sumažinti, padėkite tiesiosios žarnos žvakutės su paracetamoliu.

Gydymas

Medicinos taktika priklauso nuo ligos pobūdžio ir priežasčių.

Ištikus temperatūros traukuliams ar afektinio-respiracinio pobūdžio traukuliams, vaikai dažniausiai neguldomi į ligoninę, gydymas tęsiamas namuose. Pasibaigus aukštos temperatūros sukeltam priepuoliui, vaikai pakartotinai vėsinami apliejant kūną acto, degtinės tirpalu, kaktą patepant drėgnu rankšluosčiu. Jei pasibaigus traukuliams temperatūra neatslūgsta, kūdikiui skiriamas karščiavimą mažinantis vaistas – Paracetamolis arba Efferalgan. Kai priepuoliai kartojasi arba jie trunka ilgiau nei 15 minučių, gydytojas skiria prieštraukuliniai vaistai Diazepamas arba fenobarbitalis. Jūs negalite pradėti jų duoti savarankiškai.

Esant epilepsijai, stabligei ar apsinuodijimui, nurodomas gydymas ligoninėje. Pristatyti vaistai, kuriais siekiama pašalinti traukulius, vitaminai.

Skubi hospitalizacija reikalinga ir naujagimiams. Skyriuje intensyvi priežiūra Kūdikis bus nuolat stebimas.

Net jei traukulių epizodas kartojasi tik vieną kartą, vaikai registruojami ir stebimi 12 mėnesių.

Pasekmės

Konvulsinio sindromo atsiradimas naujagimiams, ypač neišnešiotiems, gali baigtis mirtimi. Pastebima, kad dėl nenustatytų pasikartojančių priepuolių priežasčių tokiems vaikams išsivysto encefalopatija arba išeminis insultas. Dažnai mirtis galima su meningokokinė infekcija.

Metaboliniai ir febriliniai traukuliai paprastai yra gydomi. Pastarieji praeina nepalikdami pėdsakų, ypač kūdikiams. Bet jei priepuoliai atsiranda vyresniems vaikams, kartojasi, tada yra rizika deguonies badas, protinis atsilikimas ir grubus visų asmenybės sferų pralaimėjimas.

Svarbu atsiminti, kad prasidėjus priepuoliui sutrinka judesių koordinacija ir prarandama sąmonė. Nukritus ant asfalto, kietos dangos, aštrūs daiktai galite susižeisti, įskaitant galvos ir galvos smegenų. Pirmoji pagalba turėtų apimti aukos saugos priemones.

Vaikų, linkusių į epilepsiją, negalima palikti vienų nakčiai. Nakties poilsio metu, kai vaiko niekas nestebi, galima iškristi iš lovos, sugnybti ir nukąsti liežuvį.

Prevencija

Jei konvulsinis aktyvumas yra paveldimas arba susijęs su organiniu smegenų pažeidimu, prevencinės priemonės tik padės sumažinti priepuolių dažnumą ir, galbūt, intensyvumą. Neįmanoma atmesti atkryčių.

Dėl bet kokių galimos ligos apie kūdikį reikia galvoti, kai jis dar yra besilaukiančios mamos pilve. Jos gyvenimo būdas, savijauta, sveikata, mityba turi įtakos tai, ar vaisiaus organai susiformuos teisingai, ar jie tinkamai veiks.

Gimusiam kūdikiui turėtų būti skiriamas didesnis dėmesys. Žindymo metu nepriimtina vartoti alkoholį, narkotikus. Pediatro, neurologo paskirtos procedūros ir gydymas turi būti atliekami labai tiksliai, be mėgėjiško pasirodymo. Centrinė nervų sistema yra labai jautri. Ligos simptomų ignoravimas, dozavimo nesilaikymas vaistai, nepriklausomas paskyrimas gydymas sukels būklės pablogėjimą ir naujų patologijų atsiradimą.

Kuo greičiau reikia pradėti treniruotis su kūdikiu fizinė veikla. Kiekvieną dieną atlikite pratimų rinkinį, atitinkantį jūsų amžių. Masažas atliekamas kartą per šešis mėnesius.

Vaikščiojant toliau grynas oras pateikti teigiamą įtaką apie vaiko vystymąsi ir jo sveikatos stiprinimą.

Svarbu į meniu įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio:

• daržovės;
• pieno produktai;
• košė iš grūdų;
• riešutai;
• ankštiniai augalai;
• jūros dumbliai;
• bananai.

Naudinga vyresniems vaikams vonios su jūros druska kojoms, lengvas masažas, šaltas ir karštas dušas.

Turite pasirinkti patogius ortopedinius batus.

Daugeliu atvejų priepuoliai vaikams išnyksta po 4-5 metų. Tačiau atsiradus traukuliams, ypač apimantiems visą kūną, svarbu išsiaiškinti jų priežastis. Tik tai leis tinkamas gydymas. Norint išvengti traukulių atsiradimo, svarbu užsiimti prevencija.

Kiek straipsnis buvo naudingas?

Sutaupyti

Kadangi šis įrašas buvo naudingas...

Sekite mus socialiniuose tinkluose!

Atsiprašome, kad šis įrašas jums nebuvo naudingas!

Patobulinkime šį įrašą!

Nepakankama smegenų ir visos nervų sistemos branda, žemas jaudrumo slenkstis – tai yra fonas, dėl kurio vaikams ištinka traukulių priepuolis. Vaiko traukuliai pirmaisiais gyvenimo metais yra reakcija į smegenų patologijas, aukštą karščiavimą ir toksinus. Pirmas dalykas, kurį daro suaugusieji, yra iškviesti greitąją pagalbą. Ar galima kažkuo padėti mažam pacientui prieš atvykstant gydytojui?

Nevalingi raumenų susitraukimai pastebimi neįprastu galūnių ar viso kūno drebėjimu. Pokyčiai, atsirandantys ribotoje smegenų dalyje, pasireiškia jų elektrinio aktyvumo padidėjimu. Raumenų skaidulos reaguoja į signalus iš „valdymo pulto“ dilgčiojimu ir susitraukimais, kurie jaučiami rankose ir kojose. Jei elektrinis sužadinimo ir slopinimo disbalansas toliau plinta, traukuliai atsiranda visame kūne, daugiau sunkūs atvejaižmogus praranda sąmonę.

Vaiko priepuolių priežastys dažniausiai yra susijusios su aukšta kūno temperatūra (> 38 ° C). Priepuolis gali išsivystyti peršalimo, SŪRS metu, ypač nusilpusiems, dažnai sergantiems vaikams. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimumas ir medžiagų apykaitos greitis.

Neepilepsijos priepuolių priežastys:

• gimdymo trauma, asfiksija, hemolizinė liga naujagimiui;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (įgimtas defektas ir kt.);
• smegenų, visos nervų sistemos vystymosi patologija;
• infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu;
• skiepijimas, profilaktinė vakcinacija;
• medžiagų apykaitos pokyčiai;
• hidro- ir mikrocefalija;
• kraujo ligos;
• smegenų augliai;
• apsvaigimas.

Neįprastas elektrinis aktyvumas smegenų dalyse atsiranda, kai organizme trūksta vitamino B6.

Vaiko traukuliai nebūtinai yra susiję su aukšta kūno temperatūra. Vaikų nervų sistema nėra labai atspari įvairiems poveikiams, todėl, reaguojant į stiprius dirgiklius, sutrinka sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyra. Metabolizmo pokyčiai, ypač kalcio ir fosforo, taip pat sukelia traukulius. Taigi, sumažėjus kalcio kiekiui 6–12 mėnesių kūdikiams, atsiranda traukulių liga - spazmofilija.

Vaikų traukulių tipai

Tonizuojantys traukuliai sukelia viso kūno įtampą, ištempiant jį į „stygą“. Tada atsiranda raumenų trūkčiojimas dėl susitraukimų, rankų ir kojų drebulys. Palaipsniui kūdikio kūnas grįžta į normalios būklės. Atoniniai traukuliai pasireiškia raumenų atsipalaidavimu, tada nevalingai atsiranda šlapinimasis ir tuštinimasis.

Kloniniai traukuliai skiriasi tuo, kad dalyvauja skirtingi skyriai raumenų sistemaį procesą. Priepuolio metu stebimas galūnių lenkimas, tempimas ir drebulys. Miokloniniai traukuliai išsivysto kaip trumpi raumenų susitraukimai, einantys vienas kitą. Toniniams-kloniniams būdingos dviejų fazių buvimas, kurių metu trūkčioja rankos ir kojos, kūdikio galva atsilenkia, liemuo ištiesiamas. Generalizuoti traukuliai yra toniniai traukuliai, apimantys visą kūną. Sutrinka kvėpavimas, oda pamėlsta.

Naujagimių asfiksijos traukuliai atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, sukeliančių smegenų edemą. Kraujavimas gimdymo traumų metu sukelia veido ar galūnių traukulius. Kartu pakyla kūdikio temperatūra, prasideda regurgitacija, vėmimas.

Išprovokavo traukulius gimdymo trauma, gali pasirodyti ne iš karto po gimimo, o jo metu užkrečiamos ligos, po vakcinacijos, fizinis krūvis maitinimo metu vaikams iki vienerių metų.

Konvulsiniai reiškiniai dažnai stebimi neišnešiotiems kūdikiams, taip pat esant mikro- ir hidrocefalijai, nepakankamam smegenų vystymuisi, intrakranijinis spaudimas. Hemolizinė naujagimio liga sukelia tonizuojančius traukulius. Garsus ir veriantis kūdikio verksmas padės laiku atpažinti šią būseną.

Mažų vaikų sužadinimo, o ne slopinimo vyravimas nervų sistemoje baimės, pykčio, agresijos ir kitų stiprių emocijų metu paaiškina, kodėl atsiranda kvėpavimo afektiniai traukuliai. Vaikai, linkę į isteriją, yra joms jautresni. Prieš priepuolį jie tampa labiau susijaudinę, rėkia ar verkia garsiau, bet staiga pradeda dusėti oro. Kvėpavimas tampa nereguliarus, atsiranda įtampa kūne, oda pamėlynuoti.

Ką daryti su karščiavimu vaikams

Febriliniai traukuliai išsivysto esant aukštai temperatūrai ar jos staigus pakilimas už nugaros trumpas laikotarpis laikas. Dažniausiai tokia konvulsinė būklė pasireiškia antrųjų gyvenimo metų kūdikiams. Infekcinių medžiagų išskiriamų toksinų poveikis yra viena iš pagrindinių šios formos kūdikių priepuolių priežasčių. Tai patvirtina faktas, kad priepuoliai atsiranda tada, kai virusinės ligos pačiame protrūkio įkarštyje.

Traukulių rizika karščiavimo sąlygomis išlieka didelė nuo 6 mėnesių iki 6 metų amžiaus.

Kaip atrodo vaikai, kurie tapo karščiavimo priepuolių auka (simptomai):

1. tampa mieguistas, veidas išblyšksta, kvėpavimas pagreitėja arba sulėtėja;
2. kūnas ištemptas, kojos ir rankos įtemptos;
3. galūnės ir liemuo dreba nuo nekontroliuojamų judesių;
4. lūpos pamėlynuoja, atsiranda seilių, putų;
5. kurį laiką po priepuolio nereaguoti į dirgiklius;
6. gali ramiai miegoti.

Ką daryti su traukuliais vaikui:

• atsargiai pasukite ant šono, venkite staigių judesių;
• nemaišykite ir netoleruokite be specialaus poreikio, kad nesukeltumėte vėmimo;
• valyti burną ir nosį, nes per didelis seilėtekis, putos, vėmimas gali užkimšti kvėpavimo takus;
• įsitikinkite, kad šalia nėra pavojingų daiktų ir vaikas nesusižeis;
• sumažinti karščiavimą trindami kūną šiltas vanduo, įvesti žvakutes su paracetamoliu;
• jei traukuliai trunka ilgiau nei 10 minučių, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Ypatingas kūdikio nervų sistemos jautrumas aukštai temperatūrai nereiškia rimtų pasekmių už gerą sveikatą. Daugeliu atvejų atsiradęs sutrikimas spontaniškai išnyksta po 5 metų be pasekmių psichikai ir fizinis vystymasis vaikai.

Sumažėjusi kūno temperatūra karščiavimo priepuolių metu

Kalbant apie tai, ką daryti, jei vaiką ištiko traukuliai, negalima ignoruoti jų atsiradimo priežasčių pašalinimo. Dėl karščiavimo priepuolio karštis. Daugelį karščiavimą mažinančių vaistų galima įsigyti vaistinėse be recepto, tačiau ne visi yra saugūs vaikams. Paracetamolis yra kitoks vaistai optimalus poveikio ir toksiškumo santykis (pagal PSO).

Vaikiška forma – sirupas – veikia per 20-30 minučių, poveikis išlieka 4 valandas.

Vaikiškos paracetamolio formos – tabletės, sirupai, žvakutės, granulės. Vaistų pavadinimai yra "Panadol", "Efferalgan". Galima jų dėti į pieno mišinius, vandenį, pieną, sultis.

Kai kūdikius pykina, vemia, paracetamolis suleidžiamas žvakutėmis. Tai padeda, jei naktį vienerių metų kūdikis karščiavimas ir febrilinių priepuolių simptomai. Žvakutės pradeda veikti po 3 valandų, jos skiriamos praėjus 2 ar 3 valandoms po tirpalo suleidimo.

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo ibuprofenas vartojamas vaikams gydyti po 12 mėn. Jo pagrindu pagaminti preparatai derina karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindiniai ibuprofeno trūkumai yra komplikacijų ir vaikų hipotermijos rizika (temperatūra nukrenta žemiau 35 ° C). Taip pat, kai vaikas karščiuoja, vartojamas analginas, bet tik į raumenis. Siekiant padidinti kūno šilumos perdavimą ir išvengti febrilinių traukulių 4 mėnesių ir vyresniems kūdikiams, riešų ir dilbių (kur kraujagyslės praeina) šluostės naudojamos drėgnomis servetėlėmis.

Subfebriliniai traukuliai

Vyresniems nei 5 metų vaikams būdingi ilgalaikiai priepuoliai, atsirandantys be karščiavimo neurologiniai sutrikimai. Remiantis statistika, maždaug 2% kūdikių priepuoliai tampa epilepsijos pranašais. Tokiais atvejais išlieka chaotiško smegenų elektrinio aktyvumo pavojus. Iš karto prieš epilepsijos priepuolis vaikas atmerkia arba plačiai išverčia akis, jo kūnas įsitempia. Jei jis nenukrenta, yra sąmoningas, tada įeina skubi pagalba nereikia gydytojų.

Bet kokiu atveju suaugusieji turi išlikti ramūs ir suteikti pirmąją pagalbą vaikų traukuliams. Sąmonės netekęs vaikas paguldomas ant šono, tam pasirenkant saugų, lygų paviršių, pavyzdžiui, švarias grindis. Pašalinkite daiktus, kurie gali būti pavojingi priepuolio metu (stiklinės vazos, baldai aštriais kampais). Kūdikį palaiko liemuo, rankos.

Vaikų negalima kratyti ar daryti kitų staigių judesių. Reikia pasirūpinti, kad kūdikių žandikauliai nesuspaustų jėga.

Epilepsija gali būti nustatyta vyresniam nei 5 metų vaikui, jei priepuoliai trunka ilgiau nei 15 minučių, dažnai kartojasi (palyginti su febriliniais traukuliais). Jei yra abejotinų, nebūdingų požymių, neurologas paskirs juosmeninę punkciją, elektroencefalografiją (EEG). Papildomi tyrimai padėti nustatyti epilepsiją ar neuroinfekcijų (meningito, encefalito) požymius.

Vaikų traukuliai nebūtinai sukelia epilepsiją

Įvairių priepuolių pasireiškimo formos priklauso nuo dirgiklio stiprumo ir poveikio nervų sistema mažieji pacientai. Paprastai visų tipų traukuliai vaikams trunka mažiau nei 10 minučių, per tą laiką atsiranda raumenų įtempimas, drebulys ir galūnių trūkčiojimas, visas kūnas gali išsitiesti „styga“. Bet kaip suprasti, kad puolimas baigiasi? Palaipsniui simptomai išnyksta, oda įgauna normalią spalvą, kūdikis greitai atsigauna.

Dauguma kūdikių, kuriems per pirmuosius ketverius gyvenimo metus buvo vienas ar du trumpi priepuoliai, šios problemos atsikrato be gydymas vaistais. Tačiau po traukulių epizodo vaikas turi būti parodytas vaikų neurologas. Taip pat rekomenduojama su pediatru aptarti karščiavimo mažinimo būdus sergant įvairiomis infekcinėmis ir uždegiminiai procesai. SU prevencinis tikslas galite atlikti vitaminų terapijos ir masažo kursą.