Dojenje. Biološki dejavniki tveganja

Biološki dejavniki tveganja

Ogromno število patogenih (gr. pathos - trpljenje) mikroorganizmov naravnega in antropogenega izvora naseljuje naravno okolje, ki obdaja človeka, in povzroča različne bolezni. Lahko jih pripišemo glavni skupini bioloških dejavnikov, ki vplivajo na zdravje ljudi.

Nalezljive bolezni značilno predvsem za nerazvite države. Lakota in pomanjkanje, nesreča in bolezen so bratje dvojčki. Do nedavnega so bile v Aziji, Afriki in Latinski Ameriki razširjene črne koze, kuga, kolera, rumena mrzlica in malarija, ki so bile v razvitih državah praktično pozabljene. Danes so se razmere zaradi napredka medicine in farmakologije spremenile na bolje. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je prevzela koordinacijo vseh ukrepov za boj proti boleznim. WHO svoje dosežke izkazuje na naslednji način: v recepciji direktor viseči plakat - "Čarnih koz ni več na svetu." In res je!

Ostajajo pa malarija, ošpice, tetanus, davica, tuberkuloza, otroška paraliza, gobavost, kuga, shistosomiaza (prenašalci – školjke), spalna bolezen (prenašalec – muha cece), leptospiroza (vodna mrzlica) itd. približno 270 milijonov prebivalcev Zemlje je zbolelo za malarijo, 200 milijonov za shistosomiazo, 12 milijonov za gobavost itd. Glavno območje teh bolezni je tropska Afrika. A bolezni ne poznajo meja. Tako sta bila leta 1988 v ZSSR registrirana 2 primera kuge, v ZDA pa 14. Težko je govoriti o izkoreninjenju kuge, saj v naravi kroži med več kot 260 vrstami glodalcev in majhnih plenilcev. Vsako leto je v svetu registriranih 500-600 primerov kuge.

Hepatitis je velik problem v mnogih državah, kljub dejstvu, da je WHO razvila strategijo za boj proti tej bolezni in dejavno pomaga pri uvajanju tehnologije cepiv v več deset državah. Gripa ostaja najbolj razširjena okužba.

"Kuga" XX stoletja - sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti - AIDS. Strah pred to boleznijo ne izgine in ime »kuga 20. stoletja« ne izgubi svojega zloveščega pomena.

Leta 1990 je epidemija aidsa zajela 156 držav na vseh celinah. Skupno število bolnikov je bilo po mnenju strokovnjakov WHO 600 tisoč ljudi, leta 1997 je bilo več kot 1,7 milijona ljudi, zdaj je na svetu registriranih 30 milijonov ljudi. Približno polovica obolelih je v Ameriki, sledijo Afrika, Evropa, Azija in Avstralija. Do leta 2000 naj bi bilo okoli 40 milijonov nosilcev virusa aidsa. Ta bolezen prizadene človeški imunski sistem, zaradi česar se ne more upreti smrtonosnemu virusu. Po literaturi so njegovi glavni simptomi naslednji: 1) povečanje bezgavke na vratu, v komolcih, pazduhah, v dimljah; 2) dolgotrajno neupravičeno zvišanje temperature - od 37 do 39 ° C; 3) progresivna izguba teže; 4) pogoste gnojne lezije; 5) dolgotrajna motnja blata. Glavni razširjevalci aidsa so odvisniki od drog, homoseksualci in prostitutke. Po podatkih P. Revella in C. Revella (1995) je v New Yorku s to boleznijo okužen skoraj vsak četrti prebivalec v starosti od 25 do 44 let. AIDS se od drugih bolezni razlikuje po tem, da ima pri njegovem širjenju odločilno vlogo moralno in duhovno stanje družbe. Socialne slabosti družbe so plodna tla za širjenje aidsa. Čeprav je obseg te bolezni pri nas razmeroma majhen, je že »pri nas«. Leta 1990 je bilo v ZSSR registriranih 500 bolnikov, leta 1997 v Rusiji - 264, leta 1998 pa 10.200 ljudi.

Številne države po svetu že imajo vzpostavljene nacionalne programe za boj proti aidsu; pri nas tak program

šele nastaja. Nujno mora vključevati moralno vzgojo mladih, spodbujanje zdravega načina življenja in pojasnjevalno preventivno delo v šoli in med celotno populacijo.

Razvoj cepiva proti aidsu je zapleten zaradi pomanjkanja živega modela, to je živali, ki imajo podoben imunski sistem kot človek. Tudi če bodo znanstveniki imeli srečo in bodo našli cepivo, bo trajalo veliko časa, da premagamo zloveščo bolezen.

Kemijski dejavniki

Človek je le majhen delček biosfere. Tisočletja se ni toliko trudil prilagoditi naravnemu okolju, ampak ga narediti primernega za svoj obstoj. Šele v sedanjem trenutku je človek spoznal, da z osvajanjem narave nevarno spreminja življenjske razmere vseh živih bitij, med katerimi je tudi sam. Različne vrste človekovih vplivov na okoljuškodljivo ne samo za celotno naravo, ampak tudi za človeka samega. Med svojim razvojem je biosfera čutila ne le antropogene pritiske, ampak tudi naravne, ki vključujejo naravne pojave - potrese, vulkanske izbruhe, orkanske vetrove, požare. Povzročili so veliko škodo naravnemu okolju, vendar se je biosfera skozi milijone let prilagodila takim kataklizmam in ne kršijo njenega splošnega ravnovesja, česar pa ne moremo reči o antropogenem vplivu.

Antropogeni vpliv na okolje je razdeljen na 3 vrste.

1.Izkoriščanje naravnih virov. Da bi ustvarili potrebne izdelke, pridobili energijo, surovine, oseba raziskuje in črpa naravne vire, jih premika na predelovalna mesta in iz njih proizvaja izdelke, ki se porabijo. Tako človek naravne vire vključi v cikel virov. Tudi obnovljivi viri nimajo časa, da bi se obnovili zaradi turbulentnega človeška dejavnost, neobnovljivim virom, kamor sodijo predvsem minerali, trenutno grozi hitra izčrpanost.

2.Posredni antropogeni vpliv. Za gradnjo mest, tovarn, tovarn so potrebna nova zemljišča, ki so umaknjena iz naravnih ekosistemov. Hkrati živali, izgnane iz svojih običajnih habitatov, umrejo, njihov habitat se spremeni. Hkrati oseba ni imela namena poškodovati teh živali. To je posredni antropogeni vpliv.

Na primer, znan je primer močnega poslabšanja in smrti dreves v bližini visokonapetostnih daljnovodov. Razlog za to so elektromagnetna polja. te energijska polja ne povzroča nobene škode vegetaciji, je bilo testirano v laboratoriju, vendar so mravlje umrle - gozdni redarji. Gozdne površine, ki so ostale brez zaščite pred škodljivci, so začele zbolevati in odmirati.

Drug primer posrednega antropogenega vpliva je ekosistem Azovskega morja. Azovsko morje je dragoceno celinsko vodno telo. Od drugih vodnih teles se razlikuje po majhni globini, plitvi vodi in zato nizki vztrajnosti ter hitrem spreminjanju abiotskih značilnosti nekdanja Sovjetska zveza. Hidrobiološki režim Azovskega morja določa tok rek, ki se izlivajo vanj, in izmenjava vode s Črnim morjem. Prej je bil letni odtok sladke vode v Azovsko morje 43 km 3, vključno z: reke Don so prinesle - 28 km 3, 13 km 3 - Kuban, preostalih 2 km 3 - vsota majhnih rek. S takšnim odtokom je bila povprečna letna slanost morja 10,5%, zaliva Taganrog - 6-7%. Znatno zmanjšanje pretoka sladke vode v Azovsko morje se je začelo leta 1948, ko je začela obratovati prva stopnja hidroelektrarne Nevinomyssk na Kubanu. Hidroelektrarna Tsimlyansky, zgrajena leta 1952 na Donu, je zmanjšala spomladanski odtok Dona, odrezala vsa drstišča za belugo, 75% drstišč za jesetra, ribe in 50% drstišča za jesetra, sleda, in chukhon. Znatno se je zmanjšala biomasa planktona (160-250 mg/m 3 namesto 400 mg/m 3 potrebnih za gojenje sardonov). Trenutno je skupni letni odtok sladke vode 31 km 3, kar ustreza spodnji meji delovanja morskega ekosistema s težnjo po prehodu na nizko produktivno raven. Zmanjšanje pretoka sladke vode je povzročilo dotok slane vode iz Črnega morja, kar je znatno povečalo slanost Azovskega morja, zaradi česar se je sladkovodni plankton začel razgrajevati, nato pa še vrste sladkovodnih rib. Prej je v ugodnih razmerah ulov dragocenih rib dosegel 160 tisoč ton letno. Trenutno se je ulov teh rib s 35 tisoč ton leta 1955 zmanjšal na 8 tisoč ton, skupni staleži rib pa so se zmanjšali za 35-krat. In to je samo posledica kršitve izmenjave vode, hidrološkega režima, brez vseh vrst onesnaženja in želje po škodi.

Tretjič, večina nevarna vrsta antropogeni vpliv na okolje je antropogeno onesnaževanje.

Onesnaževanje je vnos v naravno okolje proizvodnih odpadkov - tako materialnih kot energetskih, ki bodisi sploh niso značilni za biosfero ali pa njihove koncentracije niso značilne, kar ogroža življenje živih organizmov.

Na sedanji stopnji razvoja družbe je obseg vpliva na največji ekosistem - biosfero - tako velik, da lahko spremembe, ki se v njem dogajajo, primerjamo s spremembami, ki se dogajajo v geoloških obdobjih. Človek v današnjem času deluje kot geološka sila. Osupljiv primer je ocean, ki je pljuča planeta, predstavlja približno 70 % kisikove bilance na planetu, a po nekaterih napovedih se lahko v 50 letih spremeni v mrtvo okolje, predvsem zaradi onesnaženosti z nafto površina. Med obsežnimi primeri človekovega vpliva na biosfero je treba opozoriti na uničenje ozonske plasti, ki prispeva ne le k podnebnim motnjam, temveč tudi k povečanju ozadja ultravijoličnega sevanja, ki ima mutageni učinek. Za uničenje ozonske plasti so odgovorni freoni - snovi antropogenega izvora - halogeni derivati ​​ogljikovodikov. So zelo lahki, dvignejo se v zgornje plasti ozračja, kjer vstopijo v kemično interakcijo z ozonom in ga spremenijo v kisik.

Onesnaženost ozračja s prahom (aerosoli) nenehno narašča, kar močno zmanjšuje njegov prodor sončnega sevanja - vira vseh živih bitij. Ogromne mase delcev lahko tokovi plina dvignejo v zrak do višine do 20 kilometrov in ostanejo v ozračju leta. Vsebnost prahu v ozračju se je v zadnjih letih povečala za desetkrat. ostati dolgo časa v atmosferi tvorijo aerosoli gost zaslon, ki zmanjšuje dotok sončnega sevanja in povzroča spremembe v toplotni bilanci planeta ter prerazporeditev energije, kar bo vodilo predvsem v podnebne spremembe tako v posameznih regijah kot na celotnem planetu. Mnogi znanstveniki verjamejo, da se lahko s sodobnim aerosolnim onesnaževanjem ozračja temperatura na planetu zaradi rastlinjaka bolj zniža kot poveča | učinek, to pomeni, da bo prišlo do ohladitve.

Ob tem je treba opozoriti, da materialni in energetski tokovi v okolje niso vedno onesnaženje. Dejstvo je, da v naravi obstaja naravno ozadje snovi in ​​energije, ki je različno in ne vedno optimalno. Posledično lahko sproščanje enakih količin snovi v okolje na območjih, kjer je njihova raven nižja od naravnega ozadja, izboljša razmere in se ne šteje za onesnaženje. Onesnaženje je pogojni koncept: iste snovi v nekaterih primerih delujejo kot onesnaženje, v drugih pa kot hranilni medij. Pomanjkanje fluora, joda, nekaj težke kovine v naravnem okolju nekaterih regij države povzroča hude bolezni, zato je vnos teh snovi v okolje v optimalnih količinah ugoden dejavnik. Posledično je onesnaženje mogoče presojati samo glede na določen objekt - biološki, materialni ali družbeni.

Količina snovi, ki jo človek letno vključi v proizvodne in gospodarske dejavnosti, je 100 milijard ton, kar je enako produktivnosti biosfere kot celote. Toda glavni dejavnik pri tem dejavniku je, da se 95 % te količine sprosti v okolje kot odpadek.

Vir antropogenega onesnaževanja biosfere so neuporabni odpadki iz različnih industrij, ki nastanejo kot posledica metabolizma in energije sodobnega industrijska podjetja z okoljem. Obstaja več vrst razvrstitev onesnaženja. Vendar pa je glavna delitev onesnaženja glede na njihovo zmanjšanje naslednja:

1. Obstojno nerazgradljivo onesnaženje. Sem spadajo - polimerna embalaža, sredstva za zatiranje škodljivcev za rastline in živali, fenoli. Za te snovi ni naravnih procesov, ki bi jih lahko razgradili z enako hitrostjo, s katero vstopajo v ekosistem. Edini način, da se jih znebimo, je, da jih odstranimo iz naravnega okolja. Edina rešitev je prepoved njihovega izpuščanja v naravno okolje ali ustavitev njihove proizvodnje.

2. Onesnaženje, ki se biološko razgradi. To je gospodinjstvo odpadne vode, les, kovinski odpadki, papir. Zanje v naravi obstajajo mehanizmi razgradnje. Težave s tovrstnimi odpadki nastanejo šele, ko je zaloga tovrstnih snovi zelo velika in narava ne zmore predelati takšne količine. Reševanje težav s takšnim onesnaženjem je veliko lažje kot pri prejšnjih, le simulirati morate naravne mehanizme pri njihovem odstranjevanju.

Druga vrsta klasifikacije je delitev na energetsko in materialno onesnaževanje:

1. Energetsko onesnaženje so toplotne emisije, ionizirajoče sevanje, hrup, vibracije.

2. Materialna onesnaženja so razdeljena na:

a) mehansko onesnaženje - inertni odpadki se ne odlagajo

(pepel in žlindra, les, kovinski odpadki);

b) kemično onesnaženje - to so kemično aktivne spojine, ki vstopajo v biosfero in medsebojno delujejo z njenimi elementi (žveplov anhidrid, dušikovi oksidi, cementni prah);

c) biološko onesnaženje - povečanje števila mikroorganizmov, ki škodljivo vplivajo na okolje (patogenih mikrobov).

Energetsko onesnaženje velja za manj nevarno od materialnega. Škodljiv učinek imajo le v trenutku izpusta, območje delovanja teh onesnaževalcev pa je majhno in se nahaja le blizu vira onesnaženja.

K stopnji onesnaženosti okolja največ prispevajo industrijska podjetja in elektroenergetska oprema. Tako se pri zgorevanju goriva v elektrarnah v ozračje izpusti široka paleta onesnaževal, med delovanjem industrijskih podjetij pa se onesnažijo tako ozračje kot voda in tla.

Drug velik vir onesnaževanja okolja je cestni promet. Emisije iz cestnega prometa predstavljajo do 80 % celotne onesnaženosti zraka.

Posledice kemičnega onesnaženja biosfere za človeka so lahko različne, odvisno od narave, koncentracij in časa delovanja.. Odziv telesa na onesnaženje je odvisen od starosti, spola in zdravstvenega stanja. Najbolj ogroženi so otroci, starejši in bolni ljudje. Ob sistematičnem vnosu že majhnih količin strupenih snovi v telo lahko pride do kronične zastrupitve, katere znaki so nevropsihične motnje, utrujenost, zaspanost ali nespečnost, apatija, oslabelost pozornosti, pozabljivost, nihanje razpoloženja itd. Podobni znaki so opazimo, ko radioaktivna kontaminacija okolja presega norme. Zelo strupene spojine pogosto vodijo v kronične bolezni različnih organov in živčnega sistema; delujejo na intrauterini razvoj ploda, kar povzroča različne nepravilnosti pri novorojenčkih. Zdravniki ugotavljajo neposredno povezavo med naraščanjem števila bolnikov z alergijami, bronhialna astma, raka in degradacije okolja v regiji.

Rakotvorne snoviše posebej skrbijo ljudi. Ugotovljeno je, da so številne snovi (krom, nikelj, berilij, benzo(a)piren, azbest, tobak itd.) rakotvorne. Še v prejšnjem stoletju raka pri otrocih skorajda niso poznali, zdaj se med njimi pojavlja precej pogosto. V ZDA je večina primerov pljučnega raka posledica kajenja, manjše število pa dela v določenih panogah. Hrana, zrak in voda lahko vsebujejo tudi strupene in rakotvorne snovi, ki so človeku nevarne. Približen delež primerov raka zaradi različnih vzrokov (po P. Revellu in Ch. Revellu) je podan v tabeli. 7.1.

Tabela 7.1 - Rakave bolezni različnih vzrokov

Zanimivo je, da je odstotek primerov posamezne oblike raka v različnih regijah različen in različne skupine prebivalstvo. Na primer, v severovzhodnih Združenih državah je visok delež raka v ustih, grlu, požiralniku, grlu in Mehur vendar predvsem pri moških. Očitno je to posledica visoke koncentracije kemičnih industrij, ki so večinoma moške. Rak požiralnika se pojavi v regiji Linxian na Kitajskem, rak želodca je pogost na Japonskem, rak jeter pa je problem v Afriki in jugovzhodni Aziji (vendar redek v drugih delih sveta). Zato lahko domnevamo, da raka povzroča kombinacija nekaterih okoljskih razmer na različnih območjih.

Številne rakotvorne snovi lahko povzročijo nepopravljive spremembe v genih, ki jih imenujemo mutacije (latinsko mutatio – sprememba, sprememba).

Pravzaprav danes ni zanesljivih metod za testiranje 9000 sintetičnih snovi, ki se trenutno proizvajajo (poleg tega se njihovo število poveča za 500 - 1000 letno). V ZDA je na primer po podatkih Nacionalnega inštituta za varnost in zdravje pri delu lahko vsak četrti delavec, torej skoraj 22 milijonov ljudi, izpostavljen strupenim snovem: živemu srebru, svincu, pesticidom, azbestu, kromu, arzenu, kloroformu, itd. Ne delajte izjem in zaposlenih, ki so izpostavljeni škodljive snovi v zraku, pa tudi družine delavcev, ki pridejo v stik s temi snovmi prek delovne obleke.

Dioksini- skupina organskih snovi, ki v zadnjih letih velja za okolju najbolj nevarno. V skupino dioksinom podobnih spojin spadajo superekotoksikanti - univerzalni celični strupi, ki vplivajo na vsa živa bitja. Vrhunec izpusta dioksina je bil v šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Dioksini se ne proizvajajo industrijsko, nastajajo pri proizvodnji drugih kemikalij: pri sintezi heksaklorofenolov, herbicidov ipd. Viri dioksinov so tudi odpadne vode celulozne in papirne, kovinskopredelovalne, elektronske, radijske industrije ipd., ki uporabljajo organoklorna topila za razmaščevanje. Poleg tega dioksini vstopajo v ozračje z izpušnimi plini avtomobilov, pri kloriranju pitne vode, pri kurjenju »tehnogenega« lesa, pri sežiganju halogenskih in gospodinjskih odpadkov itd. Do onesnaževanja okolja prihaja tudi ob industrijskih nesrečah. Najbolj znana nesreča v mestu Sevesovo (Italija) leta 1976 z velikim izpustom dioksinov zaradi kršitve pravil odstranjevanja odpadkov. Raziskovalci z univerze v Milanu so opazovali 37.000 prebivalcev tega mesta - med njimi je bilo registriranih 891 primerov raka.

Leta 1968 na Japonskem in leta 1979 na Tajvanu, množično zastrupitev s hrano riževo olje, onesnaženo z dioksini. Prizadetih je bilo več kot 4000 ljudi; v jetrih so odkrili visoko vsebnost dioksinov (bolezen Yusho-Yu-Cheng).

Dioksini lahko vplivajo na reproduktivni sistem. Delavci, ki se ukvarjajo s proizvodnjo klorofenoloksiherbicidov, imajo impotenco, njihove žene pa pogosteje splavijo.

Hrana in zdravila lahko vsebuje zdravju ljudi škodljive snovi. Do 40/0 smrti zaradi raka je mogoče pripisati prehrani ali pripravi hrane. Tudi pečenje mesa lahko povzroči nastanek rakotvornih snovi. Odvečna maščoba včasih spodbuja nastajanje hormonov, ki spodbujajo nastanek raka dojke. Preveč soli lahko povzroči hipertenzijo, preveč sladkorja lahko povzroči zobno gnilobo itd. razne bolezni. Američani na primer zaužijejo približno 68 kg prehranskih dopolnil na leto na prebivalca, od tega največ soli, sladkorja in njihovih nadomestkov. Približno 4 kg za gorčico, poper, pecilni prašek, kvas, kazein, karamelo in 0,5 kg za 2000 drugih dodatkov za barvanje, ohranjanje in izboljšanje okusa izdelkov.

Nečistoče se dodajajo tudi zdravilom, da prikrijejo grenkobo ali druge neprijetne okuse. Za zamenjavo dragih naravnih sestavin se uporabljajo tudi barvila in arome. Na primer, namesto naravnega soka v aromatiziranem brez alkoholne pijače pogosto je dodan nadomestek. Pravzaprav cele skupine živil, vključno z dietnimi, verjetno ne bi mogle obstajati brez dodatkov, ki jim dajejo prijeten okus, barvo in sposobnost dolgotrajnega shranjevanja. Toda ne glede na to, kako dobro je uporaba aditivov upravičena, je treba zagotoviti, da so neškodljivi. V ZDA je bilo testiranih približno 450 kemičnih dodatkov, od katerih jih je bilo 80 % razglašenih za neškodljive, 14 % za verjetno neškodljive in približno 5 % za dvomljive. Leta 1978 je Center za znanost v javnem interesu (ZDA) objavil seznam aditivov za živila z oceno njihove varnosti.

Polemike povzročajo tudi sintetični nadomestki sladkih snovi. Leta 1976 so v ZDA prodali 2,27 milijona kg saharina. Toda saharin, tako kot drugi nadomestki sladkorja, lahko povzroči raka na mehurju pri podganah. Sumi o rakotvornosti saharina so po eni strani pripeljali do prepovedi njegove uporabe v nekaterih izdelkih, po drugi strani pa do številnih protestov proti njegovi prepovedi. Ljudje so verjeli, da bi radi izvedeli, če bi obstajalo tveganje, in se nato sami odločili, kako ravnati. ZDA so popustile pritisku in dovolile prodajo saharina, a z opozorilom o njegovi »zmerni« rakotvornosti, v Kanadi pa je od leta 1977 prepovedan v živilih.

Tudi uporaba živilskih barvil je možna samo v skladu z odobrenimi seznami. Nitrati NO 3 in nitriti NO 2 se pogosto uporabljajo kot konzervansi za meso in ribe. Preprečujejo rast bakterij, ki povzročajo zastrupitev s hrano (kot je botulizem); dajejo mesu značilno rožnato barvo in poseben okus, ki so ga ljudje vajeni. Veliko nitratov vstopi v telo z zelenjavo. Nitrati in nitriti niso neškodljive spojine. Nitriti na primer reagirajo s hemoglobinom in ga pretvorijo v methemoglobin, ki ga ne prenaša

kisik. Z inaktivacijo 70% hemoglobina v krvi nastopi smrt. Zato je določena največja vsebnost nitritov v živilih.

Toda tudi nekateri vitamini (zlasti A in D) se lahko v telesu kopičijo do toksičnih ravni, če jih predoziramo. Užitni naravni proizvodi (gobe, nekatere rastline; plesni, ki se pojavljajo v žitih, oreščkih, koruzi, pšenici itd.) lahko za svojo zaščito sintetizirajo strupene snovi, med katerimi so številne rakotvorne, teratogene (gr. teras – deformacija, genos – izvor). in mutageno delovanje.

Leta 1982 je ameriški odbor za prehrano in raka podal naslednja prehranska priporočila: 1) zmanjšajte količino maščobe v povprečni prehrani za 30 %; 2) vključitev v prehrano zelenjave, sadja, žitaric, zlasti bogatih z vitaminom C (agrumi) in P-karoten (rumeno-oranžna listnata zelenjava in zelje); 3) zmanjšati uporabo konzervirane hrane, kumaric, zelenjave; 4) alkohol pijte le zmerno (zlasti kadilci) zaradi nevarnosti raka, ciroze jeter, hipertenzije in hudih posledic za novorojenčke.

Fizični dejavniki

Vpliv fizičnih okoljskih dejavnikov na zdravje ljudi ni nič manj pomemben kot vpliv kemičnih spojin. Fizični vplivi vključujejo različna sevanja, hrup, podnebne vremenske razmere itd. Večina fizičnih dejavnikov zunanjega okolja, s katerimi človek komunicira, je elektromagnetne narave. Svetlobni valovi so le majhen del njih. Vpliv žarkov na zdravje je odvisen od njihove valovne dolžine. Ko govorijo o "obsevanju" (radiacijska poškodba), mislijo na učinek kratkih valov. Te vrste sevanja so znane kot ionizirajoče sevanje. Izpostavljenost dolgim ​​valovnim dolžinam (od skoraj ultravijoličnih do radijskih valov) imenujemo neionizirajoče sevanje. Ti dve vrsti sevanja različno vplivata na zdravje ljudi.

ionizirajoče sevanje sestoji iz rentgenskih žarkov, gama žarkov in kozmičnih žarkov. Te vrste žarkov imajo dovolj energije za pretvorbo atomov v ione s sproščanjem elektronov. Vpliv teh ionov in zaradi sprememb v celicah telesa. Pri razpadu jeder radioaktivnih elementov nastaja tudi ionizirajoče sevanje, sestavljeno iz α-, β- in γ-žarkov. Najbolj nevarno je γ-sevanje, saj prehaja skozi več centimetrov svinčeno zaščito. Nevarnost rentgenskih žarkov se poveča na visoki nadmorski višini. Zato lahko delo astronavtov enačimo z delom z radioaktivnim sevanjem.

Ljudje smo izpostavljeni ionizirajočemu sevanju rentgenskih žarkov, radioaktivnemu razpadu elementov in vesolju. Dozo sevanja najpogosteje merimo v remih (1 rem je po biološkem učinku enakovreden dozi 1 rentgena).

Če izključimo vpliv virov, ki jih je ustvaril človek, bo raven sevanja ustrezala naravnemu sevalnemu ozadju. Naravno ozadje v ZDA je 100 - 150 miliremov (mrem) na leto. Na nadmorski višini več kot 3,0 km je sevanje ozadja večje - do 160 mrem. Povprečna doza, ki jo prejme rentgen, je ocenjena na 90 mrem na leto.

Na zori uporabe atomske energije so bili emisijski standardi radioaktivnih elementov naslednji: v bližini jedrskih elektrarn - ne več kot 500 mrem na leto -1 na 1 osebo, na oddaljenih območjih pa ne več kot 170 mrem. leto -1. Po 70. letih. ti standardi so se drastično zaostrili. Največja dovoljena letna doza je znižana na 5 mrem, povprečna doza pa na 1 % naravnega ozadja, to je na 1-1,5 mbar-1. Če so standardi izpolnjeni, potem jedrske elektrarne niso nevarne za ljudi. Vendar ostajajo zaskrbljujoče emisije iz obratov za predelavo jedrskega goriva in zavržene uranove rude. Zelo zaskrbljujoča je tudi možnost, da bi teroristi zasegli izrabljeno jedrsko gorivo ali druge cepljive materiale.

Pozornost je treba posvetiti tudi dejstvu, da se nekateri radioaktivni elementi lahko kopičijo v prehranjevalnih verigah. Na primer, v beli ribi je bila koncentracija fosforja-32 5000-krat večja kot v vodi; v gredah - 20 - 30 tisočkrat več, v nekaterih algah pa 100 tisočkrat (v reki Columbia, pod jedrsko elektrarno). Znani so primeri kopičenja cinka-65 v mehkužcih, joda-131 v svetilki, stroncija-90 v ščuki itd. Prebivalstvo lahko te elemente prejme s hrano. Njihovi učinki ob zaužitju s hrano pa niso dovolj raziskani, da bi lahko ocenili nevarnost.

Približno polovica vsega sevanja izvira iz naravni viri. Tretjino tega naravnega ozadja predstavljajo kozmični žarki, drugo tretjino naravni radioaktivni elementi v tleh in kamninah, preostalo tretjino pa radioaktivni elementi (kalij-40 itd.), prisotni v človeškem telesu. podtalnica oz zemeljski plin lahko vsebuje radon. Vir sevanja so lahko tudi nekateri gradbeni materiali (kamen, fosfogips itd.).

Od antropogenih virov sevanja imajo največji delež radioaktivne emisije, rentgenski postopki in radioaktivna zdravila. Pri potovanju z letalom se povečajo doze izpostavljenosti kozmičnim žarkom. Tobačni dim vsebuje tudi radioaktivne delce. Velik delež sevanja odpade na radioaktivne padavine. Resno nevarnost predstavljajo odpadki rudnikov urana, saj je včasih sevanje iz njih 500-krat večje od naravnega ozadja.

Učinke izpostavljenosti na zdravje ljudi lahko razdelimo v dve kategoriji: 1) akutni simptomi po intenzivni kratkotrajni izpostavljenosti, možni v izrednih razmerah in med jedrsko vojno; 2) posledice dolgotrajne izpostavljenosti majhnim dozam, ki se pokažejo leta kasneje. Ionizirajoče sevanje lahko povzroči raka na dojki in ščitnici, pljučih, prebavilih, kosteh, levkemijo in radiacijsko bolezen. Poleg raka so lahko posledice sevanja tudi genetske okvare, torej mutacije, ki se prenašajo na prihodnje generacije. Za poklicno tveganje je določen limit - 5 rem letno, za prebivalstvo pa 1 rem letno, tj. 1 % naravnega sevalnega ozadja. Toda naravno sevanje ozadja lahko po nekaterih ocenah povzroči do 2 % genetskih bolezni.

Neionizirajoče sevanje Mikrovalovi, radijski valovi in ​​daljnovodni valovi lahko povzročijo toplotno poškodbo tkiva, uničijo celice in povzročijo raka. Zaenkrat ni podatkov o vplivu obstoječih doz teh sevanj radijskih oddajnikov in visokonapetostnih vodov na ljudi. Obstajajo pa pomisleki, da delavci, ki so jim nenehno izpostavljeni, ogrožajo svoje zdravje. Na žalost so v zadnjih letih raziskave biološkega učinka elektromagnetnih polj, ki jih ustvarjajo daljnovodi, radijske in televizijske komunikacije, radarji in drugi predmeti, dejansko prenehale po vsej Rusiji. Ni okoljskih in higienskih standardov, ki bi varovali okolje pred morebitnimi škodljivimi učinki teh polj. Torej, zaradi notranjega in zunanjega obsevanja oseba prejme povprečno dozo 0,1 rem med letom, to je v življenju - približno 7 rem. Pri teh odmerkih sevanje ni škodljivo. So pa območja, kjer je tudi naravno ozadje višje od povprečne doze zaradi naravnih radioaktivnih virov. Tako je v Braziliji (200 km od Sao Paula) hrib, kjer je letna doza 25 remov.

Največjo nevarnost pa seveda predstavljajo antropogeni viri onesnaževanja. Na primer, leta 1994 je bila raziskava sevanja izvedena v 28 mestih Rusije: 554 primerov radioaktivne kontaminacije je bilo odkritih v 16 mestih (Moskva, Sankt Peterburg, Bratsk, Volgograd, Nižni Tagil, Novosibirsk, Novočerkask, Samara, Čerepovec, itd.). Za večino lokacij je značilno sevanje gama od desetin mR h -1 do več deset mR h -1 .

V Čerepovcu je bilo najdeno mesto z 2 mR h -1, v Sankt Peterburgu pa 40 mR h -1 . Onesnaženje je predvsem posledica nezakonito skladiščenih ali zakopanih radioaktivnih odpadkov (radij-226, cezij-137 itd.), industrijskih odpadkov, ki vsebujejo radionuklide, in gradbenih materialov. V Sankt Peterburgu, Novosibirsku, Irkutsku in Baikalsku so našli stavbe, v katerih je koncentracija radona v zraku presegla normo. Neugodna radonska situacija je bila ugotovljena v regijah Leningrad, Sverdlovsk, Čeljabinsk, Orenburg, Novosibirsk, Irkutsk, v Transbaikaliji in na Daljnem vzhodu.

Prostovoljno tveganje

Razen okoljski dejavniki, katerih vpliv je malo odvisen od posameznika, obstajajo tako imenovani prostovoljni dejavniki tveganja, ki se jim ljudje izpostavljajo s kajenjem, uživanjem drog in alkohola.

kajenje - slaba navada, ki vodi do dodatnega onesnaženja zraka s strupenimi snovmi. Število kadilcev, ki letno pokadijo 5 bilijonov cigaret, je na svetu že preseglo nekaj milijard. V bistvu lahko ljudi razdelimo v dve skupini: kadilce in nekadilce. Upoštevajte učinek na telo samo nekaterih snovi, s katerimi se kadilci prostovoljno zastrupljajo (tabela 7.2).

Tabela 7.2 - Strupene in rakotvorne snovi v cigaretnem dimu

Ogljikov monoksid CO sodeluje s krvnim hemoglobinom, ki ta plin veže 200-krat močneje kot kisik. Zato telesna tkiva prejmejo bistveno manj kisika. Pri nekom, ki pokadi škatlico cigaret na dan, 6 % hemoglobina veže CO2 na karboksihemoglobin. Če k temu dodamo ogljikov monoksid, ki ga vsebuje onesnažen zrak (zlasti v velikih mestih), se količina karboksihemoglobina dvigne na 10 / o, kar resno poveča tveganje za smrtne srčne napade. Prisotnost nitritov v hrani kadilca (tudi v sprejemljivih odmerkih) dodatno zmanjša vsebnost kisika, hemoglobin spremeni v methemoglobin, ki kisika ne more prenašati.

Nikelj, arzen, kadmij, svinec vstopijo v pljuča tudi s cigaretnim dimom. Arzen in svinec se že nekaj časa uporabljata kot pesticida pri gojenju tobaka. Tobak iz takšnih nasadov vsebuje te elemente, ki so se predhodno nakopičili v tleh. Vsebnost svinca v cigareti je približno 13 mikrogramov. Če pokadite dvajset cigaret na dan, človek vdihne približno 300 mikrogramov svinca. Poleg tega lahko najdemo svinec v hrani, vodi in zraku (tetraetil svinec je dodatek k bencinu). Tako svinec kot arzen, ko se absorbirata v kri, se lahko kopičita in postopoma zastrupljata telo. Škatlica cigaret vsebuje 30-40 mikrogramov kadmija in 85-150 mikrogramov niklja. Kadmij moti uporabo kalcija v telesu (bolezni sklepov), zvišuje krvni tlak in povzroča bolezni srca. Študije ameriške državne zavarovalnice (1979) na skupinah ljudi različnih starosti so pokazale, da je umrljivost med kadilci dvakrat večja kot med nekadilci iste starosti. Nenadne smrti zaradi srčnih infarktov in možganskih krvavitev so še posebej pogoste med kadilci. Pogosto imajo razjede na prebavilih. Kajenje povzroča veliko škodo nosečnicam - imajo majhne otroke, več spontanih splavov in mrtvorojenih otrok. Vse to je posledica pomanjkanja kisika v krvi matere kadilke.

Kajenje prizadene predvsem pljuča: je eden glavnih vzrokov za emfizem in pljučni rak (85 % primerov). Kadilci pogosto zbolijo za rakom grla, požiralnika, ust, mehurja, ledvic in trebušne slinavke. V zadnjih letih je zaradi raka na pljučih umrlo več žensk kot zaradi raka dojke. pri " pasivno kajenje”(bivanje v močno zadimljenem prostoru) nekadilci v 1 uri vdihnejo toliko nikotina in ogljikovega monoksida, kot bi jih lahko dobili, če bi sami pokadili eno cigareto. Izkazalo se je tudi, da imajo žene moških, ki kadijo, več možnosti, da zbolijo za pljučnim rakom kot žene nekadilcev. Otroci so enako ogroženi.

Samo na Kitajskem je zdaj 300 milijonov kadilcev; sledijo Indija, Rusija, ZDA in Brazilija. Danes se najbolj kadi Azija. Razlogi za to vsaj dva: 1) nizek življenjski standard in 2) prodaja tobačnih izdelkov v revne države na Zahodu in v ZDA, kjer se kaže trend zmanjševanja števila kadilcev. Mlajša generacija vse pogosteje postaja žrtev »sive kače«. V Vzhodni Evropi, Kanadi in Egiptu delež najstnikov, ki kadijo, presega delež odraslih. Polovica Polinezijcev, ki kadijo, je otrok. V Sankt Peterburgu poskuša kaditi vsak drugi deček in vsako četrto dekle po 10. letu starosti.

Zanimivo je razmerje med stopnjo izobrazbe in številom kadilcev. Denimo v ZDA med moškimi z osnovna izobrazba 60% kadi, z univerzo pa le 20%. Tesno razmerje poteka v državah Evrope, na Japonskem in v Rusiji.

Obstaja veliko različnih načinov, kako prenehati kaditi. Tako so se v Angliji v eni od tovarn v Leylandu borili proti kadilcem s povišanjem plač nekadilcem. Šest mesecev pozneje je skoraj polovica kadilcev v tovarni prenehala s svojo razvado. In v indijski vasi Hunder je vsak prebivalec, ki ga ujamejo s cigareto, kaznovan s 50 rupijami. Tudi ukrep se je izkazal za učinkovitega. Na Irskem prostovoljke dežurajo na postajališčih javnega prevoza in v zameno za cigareto ponujajo banano. Sedem ljudi od desetih se strinja s takšno izmenjavo.

Ameriški znanstveniki se zavzemajo za popolno prepoved dela v elektronski industriji za kadilce, saj je bilo ugotovljeno, da mikrodelci, ki jih izdihajo, povzročajo motnje v delovanju ultra občutljivih naprav.

Japonci so ustvarili napravo nikostop, ki z električnimi in zvočnimi impulzi deluje na živčne končiče v ušesni mečici in lahko človeka v nekaj tednih reši odvisnosti. V Nemčiji prodajajo kozarce s pepelom, pri otresanju pepela se sliši zelo neprijeten kašelj.

V ZDA, Avstraliji, Kanadi, Švici in Združenem kraljestvu stroški zdravstvene oskrbe za zdravljenje proti kajenju znašajo 190 milijard dolarjev. Takih številk enostavno nimamo. Naš kadilec se težje reši iz tobačnega bazena kot na Zahodu in v ZDA. Se torej splača vstopiti? Tako ali drugače je boj proti kajenju v razvitih državah začel obroditi sadove. Obstajajo obetavni trendi. V ZDA je na primer leta 1965 kadilo 51 % moških in 32 % žensk, leta 1995 se je to število zmanjšalo na 30 % pri moških in 28 % pri ženskah.

Zasvojenost sodi tudi v »šopek« globalnih problemov človeške civilizacije. Kolumbijski pisatelj Gabriel Garcio Marquez je v razmišljanju o zasvojenosti z drogami v svoji državi zapisal: »To je nekakšna skrivnostna neustavljiva hidra, nevidna in vseprisotna. Prodre povsod in vse zastrupi.”

Nevarnost zasvojenosti z drogami v svetu dolga leta podcenjevali, pri nas pa so ta problem enostavno zamolčali. Eden prvih, ki je razkril razsežnost tragedije v ZSSR, je bil pisatelj Chingiz Aitmatov v svojem romanu Oder. O tej strašni nevarnosti se je začelo odkrito govoriti šele zdaj. Zasvojenost z drogami je danes dobila planetarni značaj in se je žal tako kot kajenje pomladila.

Življenjski slog in portret odvisnika od drog je enak povsod po svetu. Začne se z na videz neškodljivo cigareto hašiša

nato - kokain, heroin in druge droge, vbrizgane z brizgo. Odvisnost je tako velika, da odvisnik zavrača normalne vrednosti za ljudi. Nestalni svet sanj zanj postane resničnost. Izgubljeni so stiki z ljudmi, sorodniki, sposobnost za delo, kritičen odnos do sebe itd.. Odvisnik je vlečen v kriminalni svet. S takšnimi ljudmi lahko sočustvujemo, saj se zdravila, ki se kopičijo v tkivih telesa (predvsem maščobnih), shranjujejo leta in motijo ​​​​zdravljenje. Kazen ne deluje. Na Zahodu menijo, da je zdravljenje odvisnikov še vedno bolj donosno kot odpuščanje in usposabljanje novih delavcev. Zato je glavni moto narkoloških služb teh držav "zdravljenje namesto kaznovanja."

Prepoved gojenja surovin za proizvodnjo drog: opijev mak, konoplja itd. V poznih 70-ih - zgodnjih 80-ih letih. (pred tem so jih legalno gojili za pripravo zdravil) zapeljala v nevaren preobrat in povzročila razcvet nezakonitega posla z mamili. Toda geografija mamilskega posla je drugačna od geografije odvisnosti od drog. Pakistan, Iran, Afganistan, Laos, Kolumbija imajo vodstvo v gojenju maka in konoplje, čeprav je stopnja odvisnosti od drog v teh, večinoma muslimanskih, državah relativno nizka.

Odvisnikom od drog grozi še ena nevarnost. Od leta 1977 se je začelo izkoreninjenje posevkov konoplje in maka s pomočjo strupenega herbicida - parakvata. Vsebnost parakvata v nekaterih zdravilih je dosegla 2-3%. Na tej ravni lahko 1-3 cigarete marihuane na dan povzročijo trajne brazgotine na pljučih. Toda ostrejši ko je boj proti trgovcem "bele smrti", bolj so zapleteni, višje zvišujejo cene in novačijo nove žrtve. Zdravniki, kemiki in politiki so zdaj vpleteni v kriminalni posel z mamili.

In če ne moremo preprečiti bližajoče se tragedije, si moramo prizadevati, da jo srečamo v celoti oboroženi. Za to se je treba ne le boriti proti preprodajalcem mamil, ampak tudi biti sposoben zdraviti bolezen, imeti sredstva za to. Toda naša današnja družba ni pripravljena na zdravljenje odvisnikov od drog. V zvezi s tem se pogosto pojavljajo pozivi k legalizaciji drog kot ukrepu za boj proti odvisnosti od drog.

Podani so naslednji argumenti: 1) mamilarska mafija bo izgubila službe in fantastične dohodke; 2) življenjski pogoji odvisnikov se bodo spremenili; 3) denar, prihranjen v brezplodnem boju proti mamilarski mafiji, je mogoče uporabiti za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od drog; 4) zmanjšalo se bo število kaznivih dejanj, povezanih z iskanjem denarja za mamila. Vendar se takšen ukrep ne zdi nesporen in ima zato veliko nasprotnikov. Zasvojenost z mamili je mogoče premagati le, če vlade in mednarodne organizacije bo aktivno uporabil celoten arzenal tako tradicionalnih kot najsodobnejših sredstev in ukrepov.

Alkoholizem očitno globalne narave. Kako dolgo nazaj se je začela odvisnost od alkohola? Domneva se, da se je proizvodnja alkoholnih pijač začela s pojavom keramičnih posod, okoli 8. stoletja pr. e. Vinarstvo je bilo razširjeno med Grki, Egipčani, Rimljani, Indijci, Perzijci in Judje. V stari Rusiji so pripravljali pijače, kot so pivo, braga, medica. Pri nastanku in širjenju alkoholizma je posebno vlogo odigralo odkritje vinskega žganja s strani arabskih alkimikov, kar je pomenilo začetek priprave močnih alkoholnih pijač (40 - 50 °). V XVIII stoletju so se hitro začeli širiti po Evropi. V Rusko cesarstvo so vodko prvič prinesli iz Genove v 16. stoletju, vendar uradne oblasti tega izdelka niso spodbujale in se ni uveljavil. Pod Petrom I. in še posebej pod Katarino II. je to postala vodka vroče blago kar je sprožilo protialkoholne nemire.

Po mednarodnih statistikah postaja človeštvo, odvisno od alkohola, vse pogosteje njegova žrtev. Največjo škodo zdravju povzročajo močne pijače, ki praviloma vsebujejo fuzelna olja. Umrljivost zaradi zlorabe alkohola je na tretjem mestu v svetu za smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja ter raka. V ZDA vsako leto umre več kot 100.000 alkoholikov, vključno s 14.000 zaradi ciroze jeter; poleg tega 20-25 tisoč prebivalcev ZDA umre na cestah zaradi pijanih voznikov. Približno 70 tisoč kaznivih dejanj je storjenih na istem mestu v vinjenem stanju.

Dejanski obseg alkoholizma pri nas je zelo visok. Zaradi alkoholizma je zdaj več sirot, samskih žensk, vdov in ločencev kot po veliki domovinski vojni. Umrljivost, povezana z alkoholizmom, je 15-krat večja kot v Azerbajdžanu in 53-krat večja kot v Armeniji. Razsutem stanju in redna uporaba alkohol ima lahko nevarne genetske posledice. Že 90 ml alkohola na dan ali ena pijača med nosečnostjo lahko povzroči alkoholni sindrom pri plodu. Ti otroci imajo počasno rast, zaostajajo duševni razvoj in druge okvare. Poleg tega alkohol medsebojno deluje s tobačnim dimom in močno poveča tveganje za raka ustne votline, grla, požiralnika in želodca. Ne smemo pozabiti na alergene, ki jih vsebujejo alkoholne pijače: kvas, slad, melasa, začimbe, sulfati, ribje lepilo. Charles Darwin je zapisal: »... če obstaja prevlada neprevidnih, hudobnih in nasploh najslabših članov družbe nad najboljšim slojem ljudi, potem bo narod začel nazadovati, kot se je že tolikokrat zgodilo v zgodovina sveta." Glede na to, da je genski sklad naše države oslabljen zaradi množičnih represij, postane nevarnost alkoholizma še bolj očitna.

Resen problem je ženski alkoholizem. Znano je, da je ženske veliko težje osvoboditi odvisnosti od alkohola kot moške. Narkologi menijo, da je razlog za to v fizioloških značilnostih ženskega želodca, ki proizvaja veliko manjšo količino zaščitnih encimov. Ameriški strokovnjaki so ugotovili, da je po pitju alkohola v ženski krvi toliko alkohola, kot če bi si ga vbrizgala neposredno v veno.

Najbolj grozen je najstniški in otroški alkoholizem. V ZDA 91% 16-letnikov začne piti alkoholne pijače, približno enaka slika v Kanadi, nič boljša v Rusiji. Vpliv alkohola na otroke in mladostnike je uničujoč.

Alkoholizem ni toliko človeška razvada kot nevarna bolezen. Zato se ujetniki Bacchusa ne morejo ločiti od svojih navad. Kako se boriti proti temu zlu? V zakonodajah mnogih držav so bili v različnih časih uporabljeni ostri ukrepi: usmrtili so, odrezali roko, žigosali, prisilili piti vrelo vino. Toda bolezni ni bilo mogoče pozdraviti. Šele v zadnjih desetletjih so začeli resno raziskovati in proučevati probleme, povezane z alkoholizmom. V nekaterih državah obstajajo posebni programi proti alkoholizmu. Kljub temu se po podatkih WHO trend naraščanja porabe alkohola v svetu nadaljuje. Težavo otežuje dejstvo, da je alkoholizem vedno povezan z drogami, kajenjem in drugimi razvadami, ki povzročajo neumnost, moralno in fizično degradacijo osebe in družbe.

Torej v sodobnem svetu ljudje v veliki meri trpijo zaradi "okoljskih" bolezni, ki jih povzročajo neugodne okoljske razmere. Veliko škodo povzročajo tudi strupene snovi v tobaku, drogah in alkoholu, ki se jim človek izpostavlja prostovoljno.

Za oceno okoljske situacije v državi kot celoti je običajno uporabiti kazalnik, imenovan "prijaznost do okolja bruto domačega proizvoda" (BDP). Ta kazalnik se izračuna kot razmerje med emisijami CO 2 po industriji in enoto BDP v dolarjih. Za države CIS je ta številka 592, medtem ko je za ZDA - 383, Nemčija - 21 1 in za Japonsko - 190. Te težave je težko rešiti znotraj ene države, še posebej, ker voda, zrak in tla ne prepoznajo " suverenost". Čezmejni prenos onesnaženja poteka tako med državami kot med regijami.

Vprašanja za samokontrolo:

1. Kateri okoljski dejavniki, ki vplivajo na zdravje ljudi, so biološki?

2. Katere nalezljive bolezni povzroča onesnaženje vode?

3. Kaj veš o aidsu?

4. Kakšna je povezava med kemičnim onesnaženjem in pojavom različnih bolezni pri prebivalstvu?

5. Katere snovi uvrščamo med rakotvorne?

6. Kakšne so posledice izpostavljenosti rakotvornim snovem na človeško telo?

7. Zakaj je proizvodnja azbesta v nekaterih državah prepovedana?

8. Katere škodljive snovi lahko najdemo v hrani in zdravilih?

9. Ali lahko v naravnih živilih najdemo strupene snovi?

10. Katera skupina snovi spada med supertoksične snovi?

11. Kateri fizični dejavniki okolja vplivajo na zdravje ljudi?

12. Kakšne so posledice izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju na ljudi?

13. Kateri so viri ionizirajočega sevanja?

14. Katero sevanje imenujemo neionizirajoče? Ali vplivajo na zdravje ljudi?

15. Kaj je glavni vzrok pljučnega raka?

16. Kakšen je mehanizem vpliva tobaka na zdravje ljudi?

17. Kakšne so posledice kajenja?

18. Kako droge vplivajo na človeško telo?

19. Kako ravnati s poslom z mamili?

20. Kako ravnati s kajenjem?

21. Kakšne so posledice alkoholizma?

22. Kaj je bolj donosno: zdraviti alkoholizem ali ga prepovedati?

23. Kateri so glavni vzroki za "okoljske bolezni"?

Vprašanja za samostojno učenje teme

1. Vpliv hrupa in zvokov na zdravje ljudi

2. Vpliv naravnih ritmov in podnebja na zdravje ljudi

Literatura za temo 7:

Tema 8. Odločitev okoljska vprašanja antropogenega izvora (3 ure).

Ekološka zaščita in ekološka varnost. Državni okoljski nadzor in nadzor proizvodnje. Sanitarna in higienska ureditev. Odpadki, njihova klasifikacija in uporaba. Ekonomski vidiki okoljske varnosti.

Kemični in biološki dejavniki tveganja (K, B)

Pod kemičnimi dejavniki tveganja razumemo tveganje za škodo zdravju pri uporabi škodljivih snovi, spojin in praškov. Vprašalnik o kemijski nevarnosti se lahko uporabi za izdelavo začetnega kartiranja, ki mu sledijo meritve in ocena kemijske nevarnosti.

Ocena tveganja vključuje identifikacijo kemičnih spojin, prisotnih na delovnem mestu, in njihovih nevarnih lastnosti. Nevarne lastnosti prepoznamo po oznakah na embalaži in podatkih o njih, ki ustrezajo času. Tehnike za varno uporabo lahko najdete na opozorilnih nalepkah (tako imenovani R-izrazi). Potreba po zaščiti je navedena v S-izrazih. Tabela 8 prikazuje razvrstitev nevarnih lastnosti kemikalij na podlagi R-izrazov.

K 1. Nevarne in škodljive kemikalije. Izpostavljenost delavcev nevarnim ali škodljivim kemičnim dejavnikom mora biti omejena na tako minimalno vrednost, da ne povzročajo škode za varnost, zdravje in zlasti reproduktivno zdravje. Delodajalec se mora zavedati lastnosti in nevarnosti kemikalij. Treba je pojasniti stopnjo izpostavljenosti delavcev kemičnim dejavnikom in njihovo naravo, da se lahko oceni tveganje za zdravje in sprejmejo potrebni ukrepi.

K 2. Snovi ki povzročajo raka . Pri vseh delih, kjer obstaja nevarnost izpostavljenosti rak, je treba oceniti naravo izpostavljenosti delavcev, trajanje stika s snovmi in sprejeti potrebne ukrepe.

K 3. Alergijske snovi. To so snovi, katerih izpostavljenost vdihavanju lahko povzroči astmo, izcedek iz nosu ali druge alergijske reakcije, stik s kožo lahko povzroči alergije ali otekline. Ocena izpostavljenosti je stvar strokovnjakov.

K 4. Vnetljive in eksplozivne snovi. Pri ravnanju s skladiščenimi eksplozivnimi, vnetljivimi, agresivnimi ali drugače škodljivimi snovmi je treba upoštevati posebne varnostne ukrepe.

K 5. Prah in vlakna. Prah so drobni delci, ki lebdijo v zraku in so posledica mehanski procesi ali pri mešanju praškov. Vlakna so industrijsko uporabljeni vlaknati minerali (npr. azbest) ali sintetična anorganska vlakna (npr. steklena vlakna in mineralna volna). Prah in vlakna dražijo kožo, oči in dihala. Prah, hlape, pline in hlape je treba zadržati in odstraniti iz delovnega območja.

K 6. Plini. Plini so vse plinaste snovi, ki se sproščajo na delovnem mestu in so škodljive za zdravje in varnost delavcev.

K 7 Hlapi, kondenzacijski aerosoli in hlapi. Izhlapevanje tekoča snov nastane para (npr. vodna para). Kondenzacijski aerosoli so najfinejši suspendirani delci, ki nastanejo med vročo obdelavo (na primer pri varjenju). Dim je produkt zgorevanja in so trdni drobni delci, ki lebdijo v zraku.

K 8. Simboli na embalaži kemikalij. Delodajalec mora zagotoviti, da so paketi nevarnih snovi jasno in ustrezno označeni. To se preveri ob dobavi kemikalij.

K 9. Informacije o varni uporabi. Delodajalec mora podatke o varnem delovanju s kemikalijami hraniti na mestih njihove uporabe in v arhivu. Arhiv naj vsebuje abecedni seznam snovi, ki se uporabljajo na delovnem mestu. Informacije o varnem delovanju je treba delavcem posredovati na zahtevo.

K 10. Načini uporabe kemikalij. Snovi naj se uporabljajo tako, da ne škodijo zdravju in varnosti delavcev. Izpostavljenost delavcev kemikalijam je treba identificirati tako, da so vidne nevarnosti, ki jih povzročajo te snovi.

K 11 Shranjevanje snovi. Na delovnem mestu je treba paziti, da so kemikalije dovolj učinkovito skladiščene, da ne povzročajo škode ljudem, lastnini ali okolju. Skladišča za kemikalije morajo biti jasno označena.

K 12. Zavračanje kemikalij. Na delovnem mestu se ne sme uporabljati snovi, ki jim je potekel rok uporabe ali nimajo opozorilnih nalepk in informacij o varni uporabi. Uničevanje snovi mora potekati tako, da ne povzroča nevarnosti za ljudi in okolje.

K 13 Servisiranje in uporaba zaščitne opreme. Sredstva osebna zaščita je treba uporabiti v primerih nevarne izpostavljenosti snovem, katerih tveganja ni mogoče zmanjšati s tehničnimi ukrepi. Zaščitna oprema mora biti uporabna, ustrezna namenu, izbrana po velikosti in primerna za delo.

K 14 Pripravljenost za uporabo opreme za prvo pomoč. Na delovnem mestu mora biti na razpolago zadostna količina oblog, zdravil in drugih pripomočkov za prvo pomoč, katerih stanje in lokacijo skladiščenja je treba preverjati enkrat mesečno. Po potrebi dajte delavcu navodila za hitro prvo pomoč.

K 15. Ustreznost in uporaba električnih inštalacij. Pri nameščanju električnih inštalacij, njihovi uporabi in vzdrževanju v redu je treba upoštevati nevarnost povzročitve požara zaradi napačnih povezav, okvarjenih povezav, pregretja.

K 16. Delo na vročem se nanaša na delo, pri katerem nastajajo iskre ali se uporablja odprt ogenj ali druga vročina, ki lahko povzroči nevarnost požara. Za vroče delo na začasnem delovnem mestu je potrebno dovoljenje.

K 17. Na delovnem mestu mora biti na dosegu roke voda in zadostna količina drugih sredstev za gašenje: gasilni aparati, ponjave, cevi ipd. Oprema za gašenje mora biti v dobrem stanju in jasno označena, popolna in uporabna ter lahko dostopna.

K 18. Evakuacijske poti in njihova oznaka. Delovno mesto mora imeti potrebno število lahko vidnih in dostopnih oznak evakuacijskih poti, ki naj bodo proste.

B 1 - 2. Biološke nevarnosti. Na delovnem mestu, kjer je izpostavljenost biološkemu dejavniku, je treba oceniti stanje delavcev. Biološke nevarnosti so bakterije, virusi, glive itd., ki lahko povzročijo tumorje, alergije ali zastrupitve. Ocena izpostavljenosti tem dejavnikom je naloga strokovnjakov.

Določitev višine tveganja

Za vsakega ogroženega delavca je treba določiti omejitve, tako da opredelijo tveganja za zdravje, ki jih predstavlja onesnaženost zraka. Nevarnosti pa je mogoče prepoznati z oceno tveganj, ki jih predstavljajo kemične in biološke nevarnosti.

Tabela 13. Določitev velikosti tveganja, ki ga povzročajo kemične nevarnosti

Verjetnost	Učinki
	Nelagodje, razdraženost, enostavno prehajanje blage bolezni R-izrazi: R20, 21, 22, 36, 37, 38	Srednje Opekline, dolgotrajna huda izpostavljenost, trajne blage poškodbe R-izrazi: R23, 24, 25, 33, 34, 40, 43, 48, 62, 63, 64	Poklicni rak, astma, stalna huda izpostavljenost, bolezni, ki skrajšajo življenje. R-izrazi: R26, 27, 28, 35, 39, 41, 42, 45, 46, 49, 60, 61, 65
Kemikalije se redko uporabljajo. Vsebina je nizka	1 Majhno tveganje	2 Majhno tveganje	3 Zmerno tveganje
Pogosto se uporabljajo kemikalije. Njihova vsebina je zmerna.	2 Majhno tveganje	3 Zmerno tveganje	4 Veliko tveganje
Obstajajo znaki njihovega vpliva	3 Zmerno tveganje	4 Veliko tveganje	5 Nesprejemljivo tveganje

Na primer: Svilena klobučevina je pri svojem delu nenehno izpostavljena topilom. Skupna vsebnost topila v zraku je 50-100 % vrednosti, ki je prepoznana kot škodljiva (MAC). Kakšno tveganje povzroča topilo?

Faktor nevarnosti:	Gorljive in eksplozivne snovi, barve in hlapi topil.
Opis nevarnega stanja:	1. Opazno je izhlapevanje topila, ki povzroča nevarnost za zdravje pri vdihavanju. 2. Stik kože s črnilom povzroči poškodbe kože. 3. Hlapi topil se lahko vnamejo in povzročijo požar.
Učinki:	1. Resno (draženje, učinki na živčni sistem, med daljšim bivanjem izhaja iz vrednosti vsebnosti nad dovoljeno obstojen učinek na živčni sistem). 3. Resno
Verjetnost:	1. Srednje 2. Visoko 3. Srednje
Stopnja tveganja:	1. Hlapi topila 3 2. Draženje kože 3 3. Nevarnost požara 4

Ukrepi za obvladovanje kemičnih tveganj

Za preprečitev kemičnih (in bakterioloških) tveganj se lahko po potrebi uporabijo naslednji ukrepi:

1. Uporaba varnih ali, če je mogoče, malo nevarnih kemikalij, izbira varne metode in načini dela;

2. Zadostna vadba notranji nadzor delovno mesto;

3. Zmanjšanje števila ogroženih oseb in skrajšanje časa izpostavljenosti;

4. Tehnični ukrepi za preprečevanje in varstvo;

5. Splošni higienski ukrepi;

6. Poučevanje in usposabljanje;

7. Uporaba opozorilnih znakov;

8. spremljanje zdravja delavcev;

9. Načrtovanje aktivnosti za prvo pomoč in odpravo morebitnih nesreč.

Tako imenovana R in S izraza se uporabljata v mednarodnih kemijskih varnostnih listih za razvrščanje tveganj in načinov zaščite.

Catad_tema Odvisnost od drog - članki

Biološki, individualni, družinski in zunajdružinski dejavniki tveganja za zlorabo in zaščita pred njo psihoaktivne snovi najstniki

V.D. Moskalenko

Nacionalni znanstveni center za narkologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva, Rusija

Uporaba psihoaktivnih snovi (SAS) med mladostniki je v porastu in je iz fenomena že prerasla v epidemijo. Večina mladostnikov se zateka k uživanju številnih psihoaktivnih snovi. Med 70 in 98 % mladostnikov, ki se vključijo v zdravljenje, je odvisnikov od več drog. Ugotovljeno je bilo linearno razmerje: hujše kot so manifestacije antisocialne osebnosti, večja je pogostost odvisnosti od alkohola. Uporaba drog je povezana tudi z resnostjo manifestacij antisocialne osebnosti pri moških in ženskah [b]. Alkoholizem staršev pogosto obstaja hkrati z antisocialnim vedenjem samih staršev in njihovih otrok. Dejavniki tveganja vključujejo vedenje, ki vodi v trčenje s policijo. V skupini s tem dejavnikom je prepovedane droge uživalo 18,8 % mladostnikov in 1,6 % tistih, ki niso imeli težav s policijo.

S. Kuperman idr. opišite 3 skupine dejavnikov tveganja za mladostnike, ki jim lahko v odrasli dobi odkrijejo alkoholizem. Avtorji menijo, da so ti dejavniki napovedovalci. 1) Značilnosti starševskega doma (negativni odnosi med staršem in otrokom) in okolja (šolske in osebne težave). 2) Značilnosti otrokovega vedenja (izzivalno vedenje, slaba kontrola impulzov, nemir in težave s koncentracijo). 3) Zgodnji začetek eksperimentiranja z alkoholom in tobakom. Navedeni so naslednji podatki. Če so mladi začeli piti alkohol pred 15. letom, jih je bilo v starosti 18-29 let 40 % alkoholikov. Če so mladi začeli piti alkohol po 19. letu, jih je od alkohola postalo le 10 %.

V 6 letih je bilo 3-krat pregledanih 187 dečkov. V starosti 10-12 let so preučevali delovanje in težave s temperamentom, pri 12-14 letih - agresijo in pripadnost prestopniškim vrstnikom, pri 16 letih - uporabo psihoaktivnih snovi. Rezultati: Nizka funkcionalnost in težaven temperament sta povezana s povečano agresivnostjo in pripadnostjo delikventnim skupinam. Slednji dejavniki so povezani s povečanjem uporabe površinsko aktivnih snovi. Razmerje med težavnim temperamentom in uživanjem substanc je bilo v celoti posredovano z agresijo in prestopniško pripadnostjo skupini.

Tako posamezni dejavniki tveganja po mnenju številnih avtorjev vključujejo naslednje značilnosti mladostnikov:

• hiperaktivnost in slaba koncentracija v otroštvu;
• izolacija ali uporništvo v puberteti;
• antisocialno vedenje;
• spopadi z organi pregona;
• nizka stopnja reakcije na alkohol (sposobnost, da se ne napijete);
• anksioznost in depresija;
• zgodnji začetek uporabe površinsko aktivnih snovi;
• zunanji lokus nadzora;
• pozitiven odnos do pitja
• pomanjkanje verske zavezanosti;
• iskanje novih dražljajev, velika potreba po vznemirjenju.

Diferenciacija dejavnikov tveganja v skupine je pogojna. Družina je prostor, kjer se srečujejo, sobivajo in prepletajo genetski, individualni in okoljski (v smislu znotrajdružinskega okolja) dejavniki.

Dejavniki, povezani z družino

AT zadnje čase v narkologiji je pozornost namenjena teoriji družinskih sistemov.

Sistem je celota, ki jo podpira interakcija njegovih delov. Za družinski sistem sta značilni struktura in vedenje. Strukturo sestavljajo podsistemi, kot so starši, otroci in drugi družinski člani. Ti podsistemi med seboj nenehno sodelujejo. Posledično vsak član družine pridobi smisel in pomen. Najzgodnejša predstava otroka o sebi je zagotovljena z interakcijo članov družinskega sistema.

Drugi elementi družinske strukture so meje in trikotniki. Da bi razumeli meje, je pomembno upoštevati, da ima vsak podsistem svojo vlogo. Vloga mora biti jasno opredeljena, da lahko družina funkcionira. Trikotniki (najpogostejši sta nadrejeni in podrejeni) razbijejo meje z dodajanjem tretjega člena, običajno podrejenega. Otrok lahko druge člane odvrne od stresne situacije tako, da njihovo pozornost preusmeri nase.

Vedenjske lastnosti vključujejo homeostazo, fuzijo in odklop. Homeostaza se nanaša na stanje, v katerem se sistem uravnava, ostaja konstanten in se hkrati odziva na zunanje sile. Združitev ali ločitev odraža stopnjo navezanosti in nenavezanosti med družinskimi člani. Družina lahko za ublažitev stresne situacije uporabi tretjega člana (»grešnega kozla«). Družina ostaja pomembna za razvoj vseh njenih članov v kateri koli fazi življenjskega cikla,

Po teoriji semenskih sistemov so odnosi in interakcije med družinskimi člani najpomembnejši sestavni deli, ki vplivajo na življenje mladostnika. Družinski člani so vedenjski modeli za mladostnika in so vir ojačitve za mladostnikovo vedenje. Kršitev normalno delovanje družine lahko okrepijo negativen vpliv drugih sistemov na mladostnikovo vedenje – kot so vrstniki, šola, skupnost. Na primer, konflikt med staršem in najstnikom lahko povzroči, da se najstnik pridruži skupini ljudi, ki uživajo droge.

Teorija družinskih sistemov priznava, da uživanje drog pri mladostnikih ni samo problem mladostnika, ampak tudi problem družine. Zato je na uporabo IIAB pri mladostnikih mogoče gledati kot na produkt družinskih odnosov in interakcij, pa tudi kot simptom družinske disfunkcije, ki se nanaša na nezmožnost družine, da bi se soočila z izzivi, ki jih predstavlja vsaka stopnja družinskega življenjskega cikla.

Torej najstnik z uporabo PAS ni le nosilec individualni problem, ampak tudi nosilec družinskih težav.

Številne raziskave navajajo družino kot glavni vir tako dejavnikov tveganja kot zaščitnih dejavnikov. Vrstniki, šola, skupnost samo dopolnjujejo družino.

Z družino so povezani tako genetski kot okoljski (znotrajdružinsko okolje) dejavniki. Poleg tega se lahko genotip in okolje kombinirata in medsebojno delujeta na nenaključen način. Postavljena je bila hipoteza o korelaciji gena in okolja. Korelacija gen-okolje kaže, koliko so posamezniki izpostavljeni določenim okoljskim dejavnikom. Izbira določenega okolja se obravnava kot funkcija genetske predispozicije.

Te korelacije so pomembne pri preučevanju psihopatologije, ker identificirajo okoljske dejavnike, ki lahko podpirajo izražanje genetske dovzetnosti za določeno motnjo. Neka študija je proučevala povezavo med genetsko dovzetnostjo za zlorabo alkohola in drog ter dojemanjem družbenega okolja v družini staršev in šoli. Podatki so bili zbrani po pošti od 85 parov enojnih in 77 parov dvojajčnih dvojčkov iz splošne populacije. Dvojčka sta izpolnila vprašalnik o odvisnosti od alkohola in drog, lestvico družinskega okolja, lestvico šolskega okolja in popis travmatičnih dogodkov.

Ugotovljeno je bilo, da je genetska dovzetnost za zlorabo alkohola in drog povezana z zmanjšanjem zaznanih družinskih moralnih in verskih vrednot, z zmanjšanjem družinske kohezije in z zmanjšano usmerjenostjo k nalogam v razredu ter s povečanjem zaznanega reda in organizacije (strogost). discipline) v razredu. Avtorji so ugotovili, da se zdi, da so genetsko-okoljske korelacije, zlasti moralno-verske vrednote doma, pomembne pri razvoju zlorabe snovi.

Družinska struktura sodijo med dejavnike, povezane z zlorabo substanc pri mladostnikih. Predpostavljalo se je, da so družine z enim staršem ali mešane - biološke in posvojitvene

mi - starši lahko mladostnika nagnejo k težavam, ki jih povzroča uživanje psihoaktivnih snovi. Rezultati raziskav so si nasprotujoči. Nekateri avtorji so ugotovili povezavo med podobno strukturo družine in uživanjem in zlorabo psihoaktivnih snovi pri mladostnikih, drugi te povezave niso našli.

Izkazalo se je, da tip oz kakovost odnosa med starši in mladostniki v kateri koli družinski strukturi. Ugotovljeno je bilo, da lahko prisotnost trdnih pravil v družini, starševski nadzor, znatno ublaži uporabo alkohola, marihuane in kokaina pri najstnikih. Ti zaščitni dejavniki so pomembni za mladostnike obeh spolov.

Nedavno ločitev staršev je lahko stresor za najstnika in zato lahko vpliva na uživanje alkohola. Dolgotrajna ločitev staršev je lahko manjši stres. Vprašanje, kako otroci dolgo časa uporabljajo PAS in pred kratkim ločeni starši, so preučevali na 24599 učencih 8. razreda (50,4% žensk) iz 1052 šol. 24,7 % učencev je doživelo ločitev svojih staršev pred več kot 4 leti in 14,4 % jih je doživelo ločitev v obdobju opazovanja, ki je trajalo 4 leta – do 12. razreda. Upoštevana je bila pogostost in intenzivnost uživanja alkohola, pojav v šoli v stanju vinjenosti.

Ugotovljeno je bilo, da otroci, katerih starši so se ločili pred kratkim (v obdobju 4 let), pogosteje pijejo alkohol v večjih odmerkih in se pogosteje pojavljajo pijani v šoli kot otroci že dolgo ločenih staršev in kot otroci iz neokrnjenih družin. Otroci dolgoletnih in nedavno ločenih staršev se niso razlikovali po pogostosti pitja alkohola, razlikovali pa so se po pogostosti pitja večjih odmerkov alkohola. Pogosteje so otroci nedavno ločenih staršev pili v velikih odmerkih. Rezultati so po mnenju avtorjev morda posledica dejstva, da so otroci pred kratkim ločenih staršev pod stresom ali pa zgledujejo po vedenju svojih staršev. Možno je, da je bila epizoda povezana s povečanim uživanjem alkohola s strani staršev, poleg tega so lahko otroci, ki so doživeli ločitev staršev, psihično bolj ranljivi in ​​zato doživljajo večji pritisk vrstnikov.

Pomembna vloga je dodeljena družinskim značilnostim, kot so kohezija(kohezija) in trdota.(odpornost). Kohezija se nanaša na sposobnost družine, da sodeluje, zlasti v času stresa.

Odpornost je zmožnost družine, da uporabi svoje moči pri obvladovanju stresa skozi čas. Povezanost in trdnost sta priznani kot pomembni lastnosti pri zaščiti mladostnikov pred uporabo substanc in zlorabo.

V 2 letih je bilo štirikrat v 6-mesečnem presledku pregledanih 840 mladostnikov (443 fantov in 397 deklet). Analiza je pokazala, da družina socialna podpora povezana z zmanjšanjem uživanja alkohola med anketiranci. V isto smer so dejavniki vere, uspešnosti v šoli in vedenja vrstnikov .

Medsebojna povezanost med staršem in otrokom c) potek otroštva in adolescence je povezan s takšnimi osebnimi značilnostmi, kot so odgovornost, malo izražen upor, nestrpnost do deviantnega vedenja. Longitudinalno sledljivo do konca tretjega desetletja življenja, mladi moški s podobnimi lastnostmi niso bili nagnjeni k uporabi površinsko aktivnih snovi. Bližina matere tudi če pije alkohol, se je izkazalo za pomemben zaščitni dejavnik pred uživanjem alkohola pri mladih od 16 do 19 let. Mladostniki, katerih matere so zlorabljale alkohol, so izkazovale nizko stopnjo navezanosti na mater in so bili sami nagnjeni k zlorabi alkohola.

Po naših opažanjih imajo harmonični odnosi ne le v paru starš-otrok pomemben zaščitni učinek, ampak to ni nič manj pomembno - par mama-oče.Če so ti odnosi pozitivni, se najstnik v družini dobro počuti in lahko zavrne uporabo psihoaktivnih snovi.

Dejavniki tveganja in zaščitni dejavniki se obravnavajo kot ločene skupine dejavnikov in ne kot kontinuum, v katerem prisotnost dejavnika pomeni povečanje tveganja, odsotnost dejavnika tveganja pa zaščito.

Avtorji povzemajo zaščitne dejavnike na naslednji način: pozitivni odnosi v družini, nizka stopnja permisivnosti staršev in varno okolje. Ob njihovi prisotnosti se zmanjšajo kazalniki, kot so število psihoaktivnih snovi, uporabljenih v življenju, starost začetka, uporaba psihoaktivnih snovi v zadnjem mesecu in uporaba nedavno predlaganih psihoaktivnih snovi. Spol je pomemben moderator vseh dejavnikov. Rezultati se med posamezniki različnih etničnih pripadnosti bistveno ne razlikujejo.

Poskušali so ugotoviti tiste dejavnike, ki sprožijo uživanje substanc, ki jih je mogoče ugotoviti že pred otrokovo adolescenco. Ugotovljeni so bili trije družinski dejavniki. eno. Pravila. To so zahteve, ki obstajajo v družini glede časa, ko gre otrok spat, glede dela domače naloge, jasnost in jasnost pravil, soglasje staršev o pravilih, obstoj pravil za pitje alkohola, pravila za gledanje televizije. 2. Spremljanje. Otrok pokliče starše o zamudi pri vrnitvi domov, otroci imajo možnost stika s starši. Starši vedo, kje so njihovi otroci, koga in kaj počnejo njihovi otroci po šoli. Starši vedo, s kom je otrok prijatelj. 3. Navezanost in predanost družini. Starši in otroci poročajo, da si delijo misli in občutke. Otroci govorijo o svoji bližini z mamo in očetom (ali osebami, ki ju nadomeščajo), o želji, da bi bili kot mama ali oče. Starši ugotavljajo, da otroci spontano, samoiniciativno pomagajo v gospodinjstvu in želijo ugoditi mami in očetu.

Študija je preučevala vpliv teh družinskih dejavnikov in vpliv vrstniških skupin na začetek uživanja alkohola, cigaret in marihuane pri učencih. Otroci so bili pregledani dvakrat - pri 11 in 12 letih. Ugotovljeno je bilo, da prosocialni procesi v družini, t.j. prisotnost pravil, spremljanja in navezanosti pomembno vpliva na zmanjšanje izbire asocialnih vrstnikov. Prisotnost teh treh dejavnikov v družini bistveno zmanjša začetek uporabe psihoaktivnih snovi pri otrocih, tudi v primerih, ko so v bližini skupine asocialnih vrstnikov. Avtorja poudarjata, da se s starostjo otroka zmanjšuje vpliv družine, povečuje pa vpliv vrstnikov. Toda vpliv družine ni nikoli povsem izničen. Izbira skupine asocialnih vrstnikov je še vedno sekundarna, vpliv družine pa primarni.

Druge študije so prav tako pokazale, da so starševski nadzor in upoštevanje "policijske ure" pri mladostnikih opredeljeni kot dejavniki, ki blažijo uživanje substanc pri mladostnikih. Če najstnik spoštuje meje, ki so postavljene v družini, če se drži "policijske ure" (se vrne domov najkasneje ob določeni uri), če starši vedo, kje in s kom je njihov otrok (starševski nadzor) in lahko vplivajo na njegovo vedenje. , se verjetnost uživanja substanc kot najstnik zmanjša.

Preverjali smo hipotezo, da sta starševski alkoholizem in sočasno asocialno vedenje posredno povezana s problemi otrokovega eksternaliziranega vedenja (agresivnost, delinkvenca, pomanjkanje pozornosti). Preučevali smo 125 družin z očetom alkoholikom in 83 družin ujemajoče se kontrolne skupine. Anketa je bila izvedena dvakrat v 3-letnem presledku. Vse družine so imele biološke sinove, stare 3-5 let na začetku longitudinalne študije. Rezultati so pokazali, da je otrokovo pomanjkanje nadzora posrednik med alkoholizmom staršev in eksternaliziranim vedenjem v poznejšem življenju sina. Družinski konflikt - pomemben posrednik vplivov antisocialnega vedenja matere in očeta. To je prilagoditev na ločitev, ponovno poroko staršev ali izrazito poslabšanje družinskih odnosov; oddaljeno, malomarno in nestanovitno starševstvo; negativna komunikacija v paru starš-otrok; slabo spremljanje s strani staršev; mehka družinska pravila, pričakovanja in nagrade; uživanje substanc s strani staršev ali sorojencev; kaotično družinsko življenje, zlasti v primerih, ko starši zlorabljajo droge ali trpijo zaradi duševnih bolezni; neučinkovita praksa vzgoje otroka, zlasti v primerih s težkim temperamentom otroka in njegovim problematičnim vedenjem; pomanjkanje medsebojne naklonjenosti in skrbi; kronične napetosti in nesoglasja znotraj družine; pomanjkanje vodenja staršev, permisivnost.

Zaščitni faktorji vključujejo pozitiven sistem podpore družine, pozitivne družinske odnose, močno navezanost, spoštovanje družinskih vrednot, visoko stopnjo izobrazbe staršev in religioznost.

Podobne dejavnike tveganja za zaščito so odkrili tudi v študijah uporabe pri mladostnikih prepovedanih drog.

V nekliničnem vzorcu 2837 kolumbijskih dečkov in njihovih mater so bili opravljeni intervjuji, ki so upoštevali stil starševstva, uživanje prepovedanih drog družinskih članov, osebnostne lastnosti matere in otroka ter uživanje prepovedanih drog pri mladostnikih. Rezultati so pokazali, da so nasilje, dostopnost drog, uživanje drog s strani nekoga v družini, oddaljeni odnosi med starši in otroki in deviantno vedenje mladostnikov dejavniki tveganja za mladostniško uporabo prepovedanih drog. Tveganje uporabe se lahko zmanjša z zaščitnimi starševskimi praksami. Na primer, intervencija, namenjena zmanjševanju dejavnikov, kot so prestopništvo, slab čustveni nadzor matere in otroka, lahko privede do zmanjšanja uživanja drog pri mladostnikih.

Vrednotenje družinske anamneze (prisotnost alkoholizma in odvisnosti od drog pri starših), upoštevanje sedanjih in preteklih psihopatoloških simptomov pri samih proučevanih bolnikih, stopnja zlorabe alkohola in drugih substanc v sedanjosti in preteklosti, antisocialno in kriminalno vedenje je bilo opravili pri 246 odvisnikih od kokaina (96 % jih je kadilo crack). Po samooceni je imelo 75 % anketiranih staršev alkoholizem ali odvisnost od drog. Prisotnost zlorabe substanc pri očetu ali materi je bila povezana s povečanim tveganjem za preteklo uporabo, zlorabo alkohola, zdravljenjem alkoholizma in prejšnjim ali nedavnim kriminalnim vedenjem ter je zelo pogosto sovpadala z diagnozo antisocialne osebnosti in vrsto antisocialnega vedenja. v staršu; ta starševski dejavnik ni povezan z drugo psihopatologijo.

Primerjave podskupin z in brez težav z drogami pri materah so pokazale močnejše razlike kot primerjave podskupin z in brez težav z drogami pri očetih ali enem od staršev. To kaže na pomembnejšo vlogo matere pri vplivanju na življenja njihovih otrok kot vlogo očeta. Rezultati lahko kažejo tako na vlogo socialnega učenja kot na pomen biopsihosocialne interpretacije dejstva družinske zgodovine in dramatičnega vpliva materine zgodovine na zlorabo alkohola in drog pri otrocih.

Večina dejavnikov tveganja je enako pomembnih za oba spola.

Ženske doživljajo negativen vpliv družinskega alkoholizma v enaki meri kot moški. Prisotnost sorodnika 1. stopnje sorodstva z alkoholizmom poveča tveganje za alkoholizem pri ženskah za 2-4 krat. Prevalenca alkoholizma med ženskami, ki so otroci z alkoholizmom, je 5-14 % v primerjavi z 0,1-1,0 % v splošni populaciji žensk. Družinski alkoholizem je zelo razširjen. Poročali so, da je 53% odraslih iz splošne populacije v svojih družinah opazilo prisotnost sorodnika 1. stopnje sorodstva z alkoholizmom.

Preučeval dejavnike, ki preprečujejo razvoj. alkoholizem pri ženskah. Upoštevan je bil vpliv starševskega alkoholizma in družinskega okolja.Trikrat v obdobju 10 let je bil pregledan nacionalni vzorec 4449 žensk, ki je vključeval 21 % žensk z alkoholizmom pri starših. Proučevali smo zakonsko komunikacijo teh žensk: zakonsko povezanost, harmonijo, ustni dogovor, razhajanja stališč, konflikte. Predlagano je bilo, da lahko povezanost v zakonskih diadah zmanjša škodljive učinke alkoholizma staršev na ženske.

Rezultati kažejo, da se škodljivi vpliv starševskega alkoholizma na nadaljnjo življenjsko odvisnost od alkohola pomembno zmanjšuje z odraščanjem hčera, kar je še posebej izrazito do 37. leta. Sredina 4. desetletja ženskega življenja je kritična starost za razvoj alkoholizma ob alkoholizmu enega od staršev. Pomemben dodatni dejavnik tveganja (k alkoholizmu staršev) je alkoholizem sestre. Če se ta dva dejavnika združita, se tveganje za alkoholizem pri ženskah dramatično poveča. Pozitivna medosebna komunikacija učinkovito zmanjšuje pomen dejavnikov tveganja. Posebej ugodna je kohezija v zakonskih dvojkah, pravična delitev bremen v gospodinjstvu in zmanjšanje konfliktov zaradi nerešenih domačih težav. Priporočljivo je, da je cilj psihoterapije povečanje kohezije v diadah.

Tako so za ženske in moške pomembni enaki dejavniki tveganja. Poleg tega so zanje pomembni naslednji dejavniki tveganja: pomanjkanje tesnih deklet; zgodovina spolne zlorabe; zgodovina depresije in anksioznosti; visoka pogostost poskusov samomora; zgodnji začetek pubertete, ki sovpada z zgodnjo uporabo alkohola, tobaka, drog.

Dejavniki tveganja v šoli

Mladostniki, ki uživajo snovi, poročajo o slabem učnem uspehu, slabem kognitivnem delovanju, konfliktih v odnosih, nasilju in drugih oblikah disfunkcionalnega vedenja.

Dejavniki tveganja za zlorabo substanc, ki se kažejo v šoli, so po mnenju številnih raziskovalcev: slaba učna uspešnost; agresivno vedenje ali pretirana sramežljivost v razredu; želja po pridružitvi mladostnikom z deviantnim vedenjem, pričakovanje pohval za uporabo psihoaktivnih snovi v šoli, od vrstnikov. Omenjajo tudi pogosto menjavo šol in nekatere vrste pedagoške prakse.

Dejavniki tveganja vrstnikov

Sem spadajo: prijateljstva z vrstniki, ki uživajo droge; zavedanje in odobravanje dejstev o uporabi PAS s strani drugih.

Tako so glavni dejavniki tveganja za uporabo in zlorabo snovi povezani s prisotnostjo biološkega starša z odvisnostjo in z odnosi, značilnimi za družine z odvisnostjo. Tako dejavnike tveganja kot zaščitne dejavnike najdemo predvsem v družini. Pomemben dejavnik tveganje je prisotnost prijateljev z uživanjem psihoaktivnih substanc in asocialno naravnanost vedenja. Vendar pa je izbira takih prijateljev pogojena z družinskimi vplivi in ​​ustrezno osebnostno strukturo. Z vidika obstoja genetsko-okoljske korelacije sovpadanje genetskih in okoljskih dejavnikov v določenih družinah ni naključno.

Če je genotip nespremenjen, potem je družinsko okolje spremenljivo. Avtorji, ki so proučevali dejavnike tveganja in zaščitne dejavnike, so poudarili pomen svojih ugotovitev za organizacijo družinskih intervencij in delo s starši pred uporabo drog pri mladostnikih. Izboljšanje družinskih odnosov, ki jih lahko dosežemo v procesu psihoterapevtskega dela z družinami, naj postane pomembno področje primarne preventive.

Rezultati študij, obravnavanih v članku, so predstavljeni v tabela.

Tabela. Glavni dejavniki tveganja in zaščitni dejavniki za uporabo in zlorabo substanc pri mladostnikih po raziskavi.

Dejavniki tveganja

Zaščitni faktorji

Odvisnost od substanc enega od staršev in/ali drugih sorodnikov Uporaba snovi s strani družinskih članov Negativna komunikacija v parih starš-otrok in mati-oče Slabo spremljanje s strani staršev Ločitev staršev, prilagoditev na ponovno poroko staršev Nerealna pričakovanja glede razvoja otroka Odmaknjeno, brezskrbno in nestanovitno starševstvo, pomanjkanje ljubezni do otroka Pomanjkanje vodenja staršev, permisivnost Prednost daje mnenju vrstnikov pred mnenjem družine Slab učni uspeh, izključitev iz šole Težave z organi pregona Nizka stopnja pričakovanja za prihodnost

Vzgoja v družini z visokimi moralnimi in verskimi vrednotami Pozitivna komunikacija v družini Prosocialni odnos družine s prisotnostjo pravil, spremljanja in čustvene navezanosti Družinska enotnost in moč Intelektualno-kulturna usmerjenost Čustvena bližina matere Ljubezen med vsemi družinskimi člani, ustrezen izraz ljubezni do otroka Pozitivno vedenje okoliških vrstnikov. Spoštovanje družinskih vrednot Dobre komunikacijske sposobnosti, sposobnost reševanja konfliktov Dober šolski uspeh

Literatura

1. Moskalenko V.D., Ševcov A.V.). Vloga genetskih in okoljskih dejavnikov pri pojavu odvisnosti 1. del. Študija družin dvojčkov, rejencev in okoljskih dejavnikov / Serija "Novice znanosti in tehnologije" Medicina. Številka Alkoholna bolezen//VINITI. - 2000. - št. 2. - S. 1-6.
2. Moskalenko V.D., Ševcov A.V. Vloga genetskih in okoljskih dejavnikov pri razvoju zasvojenosti. Del 2. Genetski modeli živali. Težava z označevanjem. Geni kandidati / "HBV Key and Technique News". Serija Medicina. Problem Alkoholna bolezen // VINITI. - 2000. - št. 3. - S. 1-5.
3. Bogenschneider K., Wu M., Raffaelli M. & Tsai/ Vplivi staršev na vrstniško usmerjenost mladostnika am! uporaba snovi: vmešavanje starševskih praks in vrednot // Razvoj otroka. - 1998. - Letn. 69, št. 6 (dec.). - Str. 1672.
4. Brook JS, Whiteman M., Finch S., Cohen p. Longitudinalno napovedovanje uživanja drog v poznih dvajsetih letih: mladostniška osebnost in socialno-okoljski predhodniki //J. Genet. Psycliol. - 2000. - Zv. 161. Št. 1. - Str.37-51.
5. Brook J.S., Brook D.W., De La Rosa M. et al. Uživanje nezakonitih drog pri mladostnikih: Vpliv osebnosti, družine in okoljskih dejavnikov //J. obnašanje. med. - 2001. - letn. 24, N. 2. - Str. 183-203.
6. BucholzK.K., Hesselbrock VM, Heath L. S. et al. Latentna razredna analiza podatkov o simptomih antisocialne osebnostne motnje iz večcentrične družinske študije alkoholizma // Addiction.-2000 - Vol. 95, št. 4. - Str. 553-567.
7. Caudill B.D., Hoffman L.A., Hubbard R.L., Flynn P.M. in Lucky J.W. // problem Od odvisnosti od drog, 1992: Proc. 54. A. Sc. med. Visoka šola na Probl. Of Drug Depend., Inc. // NIDA Res. Mongr. - 1993. - Letn. 132. - Str. 204.
8. Dunkan T., Tildesley E. Doslednost družinskih in vrstniških vplivov na razvoj uživanja substanc v adolescenci // Odvisnost. 1995. Vol. 95, št. 12 (december). - Str. 1647-1651.
9. Bruc A., Leinwand C. Posledice ženskih dejavnikov tveganja za preprečevanje zlorabe snovi pri mladostnicah //]. Prejšnji In Interv. obč. - 2001. -Zv.21,N. 1.-P. 29-51.
10. Giancola P.R., Parker A.M.Šestletna prospektivna študija poti do uživanja drog pri mladostnikih z ana brez družinske anamneze motenj uživanja substanc //]. Žrebec alkohol. - 2001. - letn. 62 marec. Str. 166-178.
11. JangK.L., Vemon P.A., Livesley W.J. Lastnosti osebnostnih motenj, družinsko okolje in zloraba alkohola: multivariatna vedenjska genetska analiza // Odvisnost. 2000. - Letn. 95, N. 6. - Str. 873 - 888.
12. JangK.L., Vemon Ph. A., Livesley W.J. et al. Vplivi znotraj in zunaj družine na zlorabo alkohola in drog: dvojna študija korelacije gen-okolje // Odvisnost. - 2001. - letn. 96, št. 9. - Str. 1307-1318
13. Jenni.wn K.M., Johnson K.A. Alkoholizem staršev kot dejavnik tveganja za zlorabo in odvisnost od alkohola, opredeljeno v DSM-IV, pri ameriških ženskah: zaščitne koristi diadične kohezije v zakonski komunikaciji // Amer.J. Zloraba drog in alkohola. - 2001. - letn. 27, N. 2. - Str. 349-374.
14. Jeynes W.H. Učinki ločitve staršev na uživanje alkohola njihovih otrok //]. Mladost in adolescenca. - 2001. - letn. 30, N. 3. - Str. 305-319.
15. Kupennan S., Schlosser S.S., Kramer J.R. et al. Domene tveganja, povezane z diagnozo odvisnosti od alkohola // Odvisnost. - 2001. - letn. 96.-P. 629-636.
16. Loukas A., Fitzgerald H. E., Zucker R. A., von Eye A. Starševski alkoholizem in sočasno antisocialno vedenje: možni odnosi do eksternalizirajočih vedenjskih težav pri njihovih mladih sinovih // J. Abnorm. otroška psihologija. - 2001. - letn. 29, št. 2. - Str. 91-106.
17. Mason A., Windle M. Družinski, verski, šolski in vrstniški vplivi na uživanje alkohola pri mladostnikih: longitudinalna študija //]. Žrebec alkohol. 2001. - letn. 62, januar. -P. 44-53.
18. Moon D. G., Jackson K. M., /fechtM. L. Družinsko tveganje: dejavniki odpornosti, uporaba substanc in proces drog v adolescenci //J. Drug Educan 2000. - Zv. 30, št. 4. - Str. 373-398.
19. Obotl.S. Vloga družine pri spodbujanju skupnosti brez drog v Nigeriji // J. Family Soc. Svet 2001. - Zv. 6, N. 1. - Str. 53-67.
20. Oxford Ml., Harachi T.W. Catalano R.F., opat I "D. Predadolescentni napovedovalci uvajanja substanc: Ni tako neposrednega kot posredovanega učinka družinskih socialnih kontrolnih dejavnikov na deviantna združenja vrstnikov in iniciacijo substanc // Am. J. Drug Alcohol Abuse -2000. - Vol. 27, N. 4. - P. 599-616.
21. Picco B. Zaznana socialna podpora staršev: ind vrstnikov: Kateri je močnejši napovednik uživanja substanc pri mladostnikih? // Uporaba in zloraba snovi. - 2000. - Zv. 35, št. 4.-str. 617-630.
22. Stewart Ch., 2002. Družinski dejavniki afroameriške mladine z nizkimi dohodki, povezani z zlorabo snovi: raziskovalna analiza // J. etnične pripadnosti pri zlorabi substanc. - 2002. - Letn. 1, št. 1. - Str. 97-f
23. Schuckit M.A., Smith T.L. Odnosi družinske anamneze odvisnosti od alkohola: Nizka stopnja odziva na alkohol in šest področij življenjskega delovanja na razvoj motenj uživanja alkohola // J. Stud. alkohol. - 2000. - Zv. 61. P. 827-835.
24. Schuckit M.A., Smith T.L., 2001 Korelati nepredvidljivih izidov pri sinovih alkoholikov in kontrolne skupine / J. Stud. alkohol. - 2001. - letn. 62, julij. - Str. 477-485.
25. Smart L., Chibucos T. Uporaba substanc pri mladostnikih in zaznano družinsko delovanje. // J. Družinska vprašanja. -1990. - Letnik 11, N. 2 - Jun. - R.208-228.
26. Slephenson A., Henry C. Družinske značilnosti in uporaba substanc pri mladostnikih // Mladost. 1996. - Letnik 31.N. 121 Pomlad. - Str. 59-68.
27. Sutherland I., Sepherd J.P. Družbene razsežnosti uživanja substanc pri mladostnikih // Zasvojenost. - 2001. - letn. Wi 3. - Str. 445-458.
28. Vakalahi H.F. Uporaba substanc pri mladostnikih in družina. dejavniki tveganja in zaščitni dejavniki: pregled literature //J. izobraževanje o drogah. - 2001. - letn. 31, N. 1. - Str. 29-44
29. ZhangL., WelteJ.W., Wieczork W.F. Vpliv starševskega pitja in bližine na mladostniško pitje //J.Stud. alkohol. - 1999. - Letn. 60, N. 2. - Str. 245-254

Ideja o nalezljivosti bolezni, kot so kuga, kolera, črne koze in mnoge druge, ter domneve o živi naravi nalezljivega principa, ki se prenaša z bolne osebe na zdravo osebo, je obstajala že med starodavnimi ljudstvi. Epidemija kuge v letih 1347-1352, v zgodovini znana kot črna smrt, je to predstavo še okrepila. Vendar je bil razvoj medicinskega znanja v srednjem veku težak. Nauk o nalezljivih boleznih se je razvijal vzporedno z dosežki na drugih področjih znanstvenega znanja in ga je določal razvoj socialno-ekonomske osnove družbe. Ogromne zasluge pri razvoju mikrobiologije (vede o mikrobih) pripadajo znanstvenikom:

A. Van Leeuwenhoek - izum mikroskopa

L. Pasteur - izum cepiva

R. Koch - razvoj bakteriološka diagnostika

S. Botkin - opis številnih nalezljivih bolezni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se vsako leto z nalezljivimi boleznimi okuži več kot 1 milijarda ljudi po vsem svetu. Čeprav trenutno veliko nevarne bolezni odpravljena, je pojavnost akutne dizenterije, tifusa, virusnega hepatitisa, salmoneloze in gripe še vedno visoka. Njihov pojav je še posebej nevaren v podjetjih, v izobraževalnih ustanovah, kjer lahko ena oseba ogrozi okužbo celotne ekipe.

Trenutno končna definicija pojma biološki faktor še ni oblikovana. Vendar pa je na podlagi razpoložljivih materialov mogoče reči, da je biološki dejavnik skupek bioloških predmetov, katerih vpliv na človeka ali okolje je povezan z njihovo sposobnostjo razmnoževanja v naravnih ali umetnih pogojih ali proizvajanja biološko aktivnih snovi. Glavne sestavine biološkega dejavnika, ki neposredno ali posredno vplivajo na človeka, so: mikro- in makroorganizmi, produkti presnovne aktivnosti mikroorganizmov in mikrobiološke sinteze ter nekateri organska snov naravnega izvora.

Na podlagi tega je priporočljivo strukturo biološkega faktorja razdeliti v dve skupini:

1. Naravna skupina, ki vključuje povzročitelje nalezljivih bolezni ljudi, živali, ptic, naravne odpadke živalskega sveta, produkte cvetočih rastlin, cvetenje vodnih teles itd. Ta skupina je dobro raziskana.

2. Industrijska skupina, ki si z vidika zdravja pri delu zasluži posebno pozornost. Vključuje: dejavnike industrijskih in živinorejskih kompleksov; proizvodnja fitofarmacevtskih sredstev, antibiotikov in antibiotikov, beljakovinskih in vitaminskih koncentratov; proizvodnja za proizvodnjo in uporabo stimulansov rasti; proizvodnja cepiv in serumov, fiziološko aktivnih zdravil itd.

Bistvena razlika je opažena v obnašanju kemičnih spojin in živih dejavnikov v proizvodnih pogojih in okoljskih objektih.

Hiter napredek tehnične mikrobiologije, širitev obsega proizvodnje bakterijskih pripravkov, fitofarmacevtskih sredstev, krmnih beljakovin, encimov, antibiotikov je seveda privabil znatne kontingente delavcev in uslužbencev ne le v proizvodno sfero, ampak tudi v sfero njihove široke uporabe v zdravstvu in nacionalnem gospodarstvu.

Študija delovnih pogojev v podjetjih antibiotične, mikrobiološke in tekstilne industrije, živinoreje, perutninskih farm in analiza zdravstvenega stanja zaposlenih v njih nam omogoča uvedbo koncepta "škodljivega biološkega dejavnika". To ne pomeni le škodljivega učinka biološko aktivne snovi na normalna mikroflora organizma, temveč tudi onesnaženost zraka z mikroorganizmi. Nekateri znanstveniki opažajo spremembe v zdravstvenem stanju oseb, ki so bile v stiku s produkti mikrobiološke sinteze, kar je mogoče razlagati kot vpliv biološkega dejavnika.

Nekateri mikrobi so lahko stalni prebivalci živega organizma, mu ne škodujejo in se imenujejo pogojno patogeni mikroorganizmi. Njim patogeno delovanje Izrazita je šele ob spremembi življenjskih razmer in zmanjšanju obrambnih moči telesa, ki ga povzročajo različni dejavniki. V teh primerih lahko pokažejo patogene lastnosti in povzročijo ustrezne bolezni.

Po svoji strukturi in obliki patogeni mikroorganizmi so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Virusi: ultramikroskopski, enostavni, "polživi" delci. Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), virusi gripe, prehlada in herpesa.

2. Bakterije: enocelični mikroorganizmi. Povzročitelji akutnega faringitisa, gonoreje in tuberkuloze.

3. Rikecije: majhne bakterije, ki povzročajo rikeciozo (tifus, mrzlica Q).

4. Gobe: enocelični ali večcelični, rastlinam podobni organizmi. povzročitelji bolezni kožne bolezni noge in kandidoza.

5. Praživali: mikroskopski enocelični živalski organizmi. Povzročitelj malarije, trihomonijaze.

Virusi- najmanjši patogeni mikroorganizmi, katerega dimenzije se merijo v milimikronih. Povzročajo številne bolezni različnih resnosti, vključno s prehladom, gripo, hepatitisom, herpesom in aidsom. Kljub izjemno majhni velikosti imajo virusi visoko virulentnost(zmožnost povzročitve bolezni).

Z virusi se je težko boriti, ker so preprosto zasnovani. Virusi nimajo zapletenih struktur in presnovnih procesov, značilnih za druge patogene, ki so najbolj občutljivi na delovanje zdravil. Virusi so praviloma sestavljeni iz nukleinske kisline (DNA ali RNA), zaprte v beljakovinsko lupino (slika 2.7).

Nekateri virusi, zlasti tisti iz družine virusov herpesa, lahko v gostiteljskih celicah ostanejo v mirovanju več let. Hkrati so lokalizirani v celicah človeškega živčnega sistema, kjer najdejo zatočišče pred delovanjem obrambe telesa. Občasno pa pride do reaktivacije takih virusov, tj. latentna okužba se spremeni v akutno ali kronično.

Da bi se izognili delovanju destruktivnih mehanizmov celice, so se nekateri virusi naučili integrirati svoje gene v človeške kromosome in tako postati del njegovega genoma - retrovirusi(virus aidsa). Drugi virusi lahko v kombinaciji z neugodnimi okoljskimi dejavniki spremenijo normalne celice v tumorske celice.

bakterije- enocelični organizmi rastlinske narave, brez klorofila. Čeprav so večji od virusov, imajo še vedno mikroskopske dimenzije 0,4-10 mikronov (slika 2.8). Razmnožujejo se s preprosto delitvijo. Avtor: videz Bakterije se delijo v tri glavne skupine:

1) koki- sferične celice - enojne, tvorijo pare (diplokoki), verige (streptokoki) ali grozde (stafilokoki). Koki povzročajo različne bolezni, vključno z gonorejo, meningitisom, akutni faringitis, furunkuloza in škrlatinka;

2) bacili- paličaste bakterije; ti vključujejo povzročitelje tuberkuloze, davice in tetanusa;

3) spirila- zavite celice v obliki zamaška. Dolge, tesno zvite spirile imenujemo spirohete. Najbolj znane spirohete so povzročitelji sifilisa in leptospiroze.

Glavni elementi bakterijske celice: lupina, protoplazma, jedrska snov. Pri številnih bakterijah se iz zunanje plasti lupine oblikujejo kapsule, ki jih ščitijo in ščitijo pred škodljivimi učinki makroorganizma (fagocitoza, protitelesa). Patogene bakterije lahko tvorijo kapsulo le, ko so v človeškem ali živalskem telesu.

Številne paličaste bakterije imajo značilne tvorbe znotraj telesa, ki so zgostitev v območju protoplazme, prekrita z gosto membrano. Te tvorbe so endogene okrogle ali ovalne spore. Sporulacija se pojavi zunaj človeškega ali živalskega telesa, najpogosteje v tleh, in je nekakšna prilagoditev za ohranitev te vrste mikroba v zunanjem okolju (neugodna temperatura, sušenje). Ena bakterijska celica tvori eno endosporo, ki, ko pride v ugodno okolje, kalijo in tvori eno celico. Spore so zelo stabilne, v tleh lahko vztrajajo desetletja.

Mnoge bakterije imajo aktivno gibljivost, ki se izvaja s pomočjo flagel in cilij. Bakterijske celice kljub relativni preprostosti strukture in majhnosti odlikujejo različne vrste dihanja. Aerobna bakterije, ki rastejo samo v prisotnosti kisika, in anaerobno, ki lahko obstaja samo v okolju brez kisika. Med temi skupinami bakterij so t.i fakultativne anaerobne bakterije, sposobni rasti tako v prisotnosti kisika kot v okolju brez kisika.

Zanimiva skupina mikroorganizmov so rikecija- nenavadno majhne bakterije, ki se tako kot virusi razmnožujejo samo v živih gostiteljskih celicah. Njihova velikost je podobna velikosti velikih virusov. Vendar pa po mnogih drugih lastnostih bolj spominjajo na bakterije in po sodobni klasifikaciji spadajo v to skupino živih organizmov. Večino rikecij na človeka prenašajo žuželke in pršice. Primer rikecioze je pegasta mrzlica Rocky Mountain, tifus itd.

Gobe- to so relativno preprosto urejeni organizmi, ki tvorijo spore, blizu rastlin. Večina jih je večceličnih. Celice svoje podolgovate oblike, podobne niti. Velikosti gob nihajo v širokih mejah - od 0,5 do 10-50 mikronov. Najbolj značilni predstavniki te vrste mikroorganizmov - kvasovke, gobe, pa tudi plesni kruha in sira - so saprofiti. In le nekaj jih povzroča bolezni pri ljudeh in živalih. Najpogosteje povzročajo glive različne lezije kožo, lase, nohte, vendar obstajajo vrste, ki vplivajo tudi na notranje organe. Bolezni, ki jih povzročajo, imenujemo mikoze. Glede na zgradbo in značilnosti delimo glive v več skupin. Najhujše bolezni ljudi, ki jih povzročajo patogene vrste, so blastomikoza, aktimikoza, histoplazmoza in kokcidoidoza. Iz skupine nepopolnih gliv so razširjeni povzročitelji številnih dermatomikoz (lišaji, kraste itd.).

Praživali- so enocelični organizmi živalskega izvora, ki se razlikujejo več kompleksna struktura kot bakterije (slika 2.9). Med boleznimi, ki jih povzročajo praživali, so amebna dizenterija, malarija (malarični plazmodij), afriška spalna bolezen in trihomonijaza. Za številne protozojske okužbe je značilen pojav recidivov (vrnitev simptomov iste bolezni).

Mnogi patogeni proizvajajo posebne snovi - toksini. Imenujemo toksine, ki jih mikrobi izločajo med svojim življenjem eksotoksini, vendar tesno povezana z mikrobno celico in se sprosti po njenem uničenju endotoksini. Mikrobni toksini v veliki meri določajo potek nalezljive bolezni, pri nekaterih pa imajo glavno vlogo. Endotoksini so prisotni v vseh patogenih mikrobih, eksotoksine pa proizvajajo le nekateri od njih (povzročitelji tetanusa, davice, botulizma). Eksotoksini so izredno močni strupi, ki delujejo predvsem na živčni in srčno-žilni sistem.

Vsaka vrsta patogena in njegov toksin povzročata razvoj določene nalezljive bolezni, ki predstavlja približno 35 % vseh bolezni, znanih ljudem. Značilnosti nalezljivih bolezni so prisotnost inkubacijske dobe in prenos z ene osebe na drugo.

Inkubacijska doba- to je obdobje od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni (pri različnih boleznih je različno). V tem obdobju pride do razmnoževanja in kopičenja mikrobov v telesu, nakar se pojavijo prvi nedoločeni znaki, ki se kmalu okrepijo in bolezen dobi značilne poteze.

nalezljivost- je sposobnost prenosa bolezni z ene osebe na drugo z neposrednim stikom ali prek vmesnih povzročiteljev.

Nalezljive bolezni se pojavljajo v obliki epidemijskih žarišč. Žarišče epidemije- kraj okužbe in bivanje bolne osebe, ljudi in živali, ki ga obkrožajo, pa tudi ozemlje, na katerem je v določeni situaciji možen prenos nalezljivega principa. Na primer, če se v stanovanju odkrije primer tifusa, bo žarišče epidemije zajelo bolnika in osebe, ki so v stiku z njim, pa tudi stvari v okolju bolnika, ki so lahko okužene z ušmi.

Pojav in širjenje nalezljivih bolezni med ljudmi, ki je neprekinjena veriga zaporedoma pojavljajočih se homogenih bolezni, imenujemo epidemični proces. Lahko se manifestira v obliki epidemije in eksotične obolevnosti.

epidemija imenovana incidenca stalno zabeleženih na določenem območju, značilnost območja. eksotična obolevnost opazimo, ko patogene prinesemo na ozemlje, kjer takšne nalezljive oblike še nismo opazili.

Za karakterizacijo intenzivnosti epidemični proces uporabljajo se pojmi:

1)sporadia- posamezni ali redki primeri manifestacije nalezljive bolezni, ki običajno niso povezani z enim samim virom povzročitelja okužbe;

2) bliskavica imenujejo močno povečanje incidence, omejeno v času in ozemlju, povezano s hkratno okužbo ljudi;

3) epidemija- množično širjenje nalezljive bolezni, ki znatno presega (3-10-krat) stopnjo incidence, običajno zabeleženo na določenem ozemlju;

4) pandemija- nenavadno razširjena obolevnosti tako po stopnji kot po obsegu, ki zajema številne države, celotne celine in celo ves svet.

Za kvantifikacijo epidemičnega procesa se uporabljajo naslednji pojmi: pojavnost- se določi z razmerjem med številom bolezni za določeno časovno obdobje in številom prebivalcev določenega območja, mesta; umrljivost- število umrlih od ta bolezen; umrljivost- odstotek smrti od števila primerov te nalezljive bolezni.

Pojav in vzdrževanje epidemičnega procesa je možno ob prisotnosti treh komponent: vira okužbe, mehanizma prenosa povzročiteljev nalezljivih bolezni in dovzetnosti prebivalstva.

vir okužbe pri večini bolezni je bolan človek ali bolna žival, iz telesa katere se tako ali drugače izloči povzročitelj. Včasih je vir okužbe bakteriocarrier(praktično zdrava oseba nosi in izloča povzročitelja). V primerih, ko je biološki prenašalec povzročitelja okužena oseba, govorimo o antroponoznih nalezljivih boleznih oz. antroponoza(gripa, ošpice, norice itd.). Imenujemo nalezljive bolezni, pri katerih so glavni vir okužbe nekatere živalske vrste zoonoze. Bolezni, ki se lahko prenašajo z živali na ljudi, imenujemo antropozoonoze(kuga, tuberkuloza, salmoneloza).

Spodaj prenosni mehanizem Patogeni mikrobi razumemo kot niz metod, ki zagotavljajo premik živega patogena iz okuženega organizma v zdravega. Proces prenosa povzročitelja okužbe je sestavljen iz treh faz, ki si sledijo ena za drugo: odstranitev povzročitelja iz okuženega organizma, njegovo bivanje nekaj časa v zunanjem okolju in nato vnos v telo zdrave osebe.

Pri prenosu nalezljivega principa so vključeni različni okoljski predmeti - voda, zrak, hrana, tla itd., Ki se imenujejo dejavniki prenosa okužbe. Poti prenosa povzročiteljev nalezljivih bolezni so zelo raznoliki. Glede na mehanizem in načine prenosa okužbe jih lahko združimo v naslednje skupine:

1. Kontaktna pot prenosa - skozi zunanje pokrove. Razlikovati med neposrednim stikom (s stikom) in posrednim (okužba se prenaša z gospodinjskimi in industrijskimi predmeti).

2. Prehranski način prenosa - s hrano. V tem primeru lahko patogeni pridejo na hrano. različne poti(umazane roke, muhe).

3. Vodni način prenosa - preko okužene vode. Prenos patogenov v tem primeru poteka tako pri pitju okužene vode, kot pri pranju hrane in kopanju v njej.

4. zračni način prenos. Patogeni se prenašajo po zraku in so lokalizirani predvsem v dihalnih poteh. Večina se jih prenaša s kapljicami sluzi – kapljična okužba. Povzročitelji, ki se prenašajo na ta način, so običajno nestabilni v zunanjem okolju. Nekateri se lahko prenašajo s prašnimi delci – okužba s prahom.

5. Številne nalezljive bolezni širijo krvosesi členonožci in leteče žuželke. To je tako imenovana prenosna pot.

Dovzetnost prebivalstva klical biološka lastnost tkiva človeškega ali živalskega telesa so optimalno okolje za razmnoževanje patogena in se odzivajo na njegov vnos. infekcijski proces. Stopnja dovzetnosti je odvisna od individualne reaktivnosti osebe. Vsi vedo, da dovzetnost ljudi za različne nalezljive bolezni ni enaka. Obstajajo bolezni, za katere so dovzetni vsi ljudje: črne koze, ošpice, gripa itd. Za druge je, nasprotno, dovzetnost zelo nizka. Stopnja dovzetnosti tako posameznega organizma kot celotne ekipe se oblikuje pod vplivom naravnih in družbenih razmer. Vpliv slednjega je najbolj pomemben. Socialno razumemo kot celotno raznolikost življenjskih razmer: gostoto prebivalstva, stanovanjske razmere, sanitarno in komunalno izboljšanje naselij, materialno blaginjo, delovne pogoje, kulturno raven ljudi, migracijske procese, zdravstveno stanje. Za naravne razmere vključujejo: podnebje, pokrajino, rastlinstvo in živalstvo, prisotnost naravnih žarišč nalezljivih bolezni, naravne nesreče. Najpomembnejšo vlogo imajo socialni pogoji, kot so starost, kulturne sposobnosti, prehranska vrednost, imunski status, ki so lahko povezani s predhodnimi boleznimi ali umetnim cepljenjem.

Ukrepi za boj proti nalezljivim boleznim so lahko učinkoviti in dajo zanesljive rezultate v najkrajšem možnem času le, če so načrtovani in integrirani. Posebne ukrepe za boj proti nalezljivim boleznim delimo na:

1) preventivni - izvajajo se ne glede na prisotnost ali odsotnost IB;

2) protiepidemično - izvaja se v primeru IB.

Tako te kot druge ukrepe je treba oblikovati z obveznim upoštevanjem posebnih lokalnih pogojev in značilnosti mehanizma prenosa povzročiteljev določene nalezljive bolezni, stopnje dovzetnosti človeške ekipe in številnih drugih dejavnikov.

Boj vir okužbe se začne takoj po sumu ali diagnozi. Hkrati je možno tudi prepoznavanje bolezni zgodnji datumi je glavna prednostna naloga. Najprej je treba bolnika za celotno obdobje, ki je v epidemičnem smislu nevarno, izolirati in mu zagotoviti ustrezno pomoč. Bolniki so hospitalizirani na infekcijskih oddelkih s posebnim prevozom. Po vsakem pacientu je stroj podvržen posebni obdelavi. Že od trenutka hospitalizacije je za boj proti nozokomialni okužbi zagotovljeno strogo ločevanje bolnikov glede na nozološke oblike, ob upoštevanju mehanizma prenosa. Največja nevarnost so okužbe po zraku. Bolniki z nalezljivimi boleznimi so nujno odpuščeni ob upoštevanju epidemičnih kazalcev. Pri nekaterih boleznih so to negativni rezultati bakterioloških študij, pri drugih - skladnost z določenim obdobjem, po katerem bolnik ni več nevaren za druge.

Dejavnosti v zvezi z nosilci bakterij so omejene predvsem na njihovo identifikacijo, kar pogosto predstavlja velike težave. Ukrepi v zvezi z živalmi kot virom okužbe se zmanjšajo na njihovo uničenje, če nimajo gospodarske vrednosti.

Uspeh motnje prenosnih poti Zagotovljeni s splošnimi sanitarnimi ukrepi: sanitarni nadzor nad podjetji za oskrbo z vodo in hrano, čiščenje naseljenih območij iz odplak, boj proti muham in drugim insektom, prezračevanje prostorov, boj proti gneči, povečanje splošne sanitarne kulture prebivalstva. Poleg teh ukrepov so dezinfekcija, dezinsekcija in deratizacija velikega pomena pri preprečevanju nadaljnjega prenosa okužbe. Te dejavnosti bodo podrobneje obravnavane v nadaljevanju.

Ukrepi za dovzetno skupnost(tretji člen v verigi epidemije) zmanjšajo na povečanje njegove odpornosti Športna vzgoja, sanitarno in izobraževalno delo ter ustvarjanje specifične imunosti s preventivnimi cepljenji. Človeško telo ima številne zaščitne naprave, s pomočjo katerih se ustvarijo ovire za prodiranje patogenih mikrobov ali pride do njihove smrti.

Obstajajo nespecifični obrambni mehanizmi (delujejo proti širokemu spektru patogenih patogenov in predstavljajo odpornost telo) in specifični dejavniki, ki človeka ščitijo pred nekaterimi vrstami patogenih organizmov in tvorijo osnovo imunosti. Nastop teh dveh skupin obrambni mehanizmi odvisno od človeka samega. Oslabljen je, ko je pod stresom, ne posveča ustrezne pozornosti pravilni prehrani in počitku ter zlorablja tudi obnovitvena zdravila.

Nespecifični obrambni mehanizmi organizmov vključujejo pregradno funkcijo kože in sluznice, aktivnost migetalk dihalnih poti, baktericidne lastnosti želodčnega soka, delovanje levkocitov, delovanje interferona in vnetni odziv. Nepoškodovana koža in sluznice, imenovane »prva obrambna linija«, učinkovito preprečujejo vnos tujih mikrobov. Mehanska funkcija pregrade je dopolnjena s sproščanjem različnih snovi, ki škodljivo delujejo na mikrobe.

Sluznica dihalnih poti je sestavljena iz ciliiranih epitelijskih celic, opremljenih z migetalkami. Z nenehnimi in ritmičnimi valovitimi gibi "odstranjujejo" prah in patogene iz pljuč. Veliko število patogenov vstopi v človeško telo s hrano ali pijačo. Visoka kislost želodčnega soka prispeva k smrti teh povzročiteljev okužb.

Med zaščitne protiinfekcijske mehanizme sodi tudi izpiralni učinek solz, poleg tega solzna tekočina vsebuje encim (lizocim), ki uničuje celično steno bakterij in prispeva k njihovemu uničenju.

Različne vrste belih krvnih celic (levkocitov) lahko zajamejo, inaktivirajo in prebavijo patogene. Ta proces, ki ga je leta 1883 odkril in opisal veliki ruski znanstvenik I. I. Mečnikov, se imenuje fagocitoza in celice, ki zajemajo in uničujejo mikrobe - fagociti(slika 2.10).

Ko je poškodovanih več tkiv, se razvije proces, imenovan vnetje. Iz poškodovanih celic se sprošča histamin, pod vplivom katerega pride do širjenja in povečanja prepustnosti kapilar. Posledično se poveča prekrvavitev poškodovanih mest, olajša se izhod fagocitov iz kapilar in njihova sposobnost delovanja na bakterije.

Mehanizem za zaščito celic pred tujimi nukleinskimi kislinami je tudi njihova proizvodnja beljakovin - interferoni. Nekateri od njih preprečujejo prodiranje virusnega delca v celico, drugi pa blokirajo mehanizme razmnoževanja virusa v celici. Delovanje interferonov je nespecifično: delujejo proti širokemu spektru virusov in ne proti eni določeni skupini. Rezultati preliminarnih poskusov kažejo na možno učinkovitost interferonov za zdravljenje tumorskih bolezni.

Vendar pa ob veliki virulentnosti mikrobov in velikem številu le-teh kožne in mukozne pregrade morda ne zadoščajo za zaščito pred vnosom patogenih patogenov, nato pa začne močnejši obrambni mehanizem posebne narave, imunost, kazati svojo moč. učinek.

Imuniteta- lastnost telesa, ki zagotavlja njegovo odpornost na nalezljive bolezni ali strupe.

Ta imunost je posledica skupka vseh dedno pridobljenih in individualno pridobljenih prilagoditev telesa, ki preprečujejo prodiranje in razmnoževanje mikrobov in drugih patogenov ter delovanje škodljivih produktov, ki jih sproščajo.

Naloga imunskega sistema je preprečiti prodiranje nevarnega tujka v telo in ga uničiti ali onesposobiti. Vsaka snov (ali struktura), ki lahko povzroči imunski odziv, se imenuje antigen. Večina antigenov je makromolekularnih spojin - beljakovin, ogljikovih hidratov in nukleinska kislina. Manjše molekule lahko po vstopu v telo in vezavi na krvne beljakovine pridobijo antigenost. Narava antigenov je različna. To so lahko strukturne komponente ali odpadni produkti patogenih povzročiteljev (oklepi virusov, bakterijski toksini), cepiva, alergeni.

Osnova imunskega odziva je delovanje posebnih belih krvničk – limfocitov, ki nastanejo iz nezrelih matičnih celic kostnega mozga, ki niso sposobne ustvariti imunskega odziva.

Zaradi diferenciacije se izvorne celice spremenijo v T-limfociti, ki zagotavljajo delovanje celičnega imunskega sistema ter B-limfociti odgovoren za drugo vrsto imunosti - humoralno.

V jedru celično imunost leži sposobnost T-limfocitov, da se odzovejo na ustrezne antigene. Ta sistem je usmerjena v uničenje celičnih antigenov - korpuskularnih patogenov in spremenjenih celic lastnega telesa (okuženih z virusi, podvrženih maligni transformaciji). Humoralna imunost temelji na tvorbi B-limfocitov protitelesa(oz imunoglobulini), ki kroži v krvi. Protitelesa so beljakovine, ki se specifično vežejo na antigene. Posledično se antigeni inaktivirajo ali uničijo. Protitelesa nevtralizirajo virusne in bakterijske toksine. Določena skupina protiteles "zlepi" bakterije skupaj, kar olajša njihovo uničenje s fagociti in zagotovi hitro okrevanje.

Med obrambnimi mehanizmi telesa ima pomembno vlogo mehanizem imunološki spomin. Gre za to, da si B- ali T-limfociti »zapomnijo« prvi stik z antigenom in nekateri med njimi ostanejo v telesu kot spominske celice. Pogosto spominske celice in njihovi potomci ostanejo v človeškem telesu vse življenje. Ko se ponovno srečajo s »svojim« antigenom in ga prepoznajo, hitro pridobijo funkcionalno aktivnost, se delijo in prispevajo k uničenju povzročitelja, še preden ima možnost razmnoževanja.

Imunost proti nalezljivim boleznim je v več oblikah.

Prirojena imunost vrste določajo prirojene, podedovane lastnosti, ki so lastne določeni vrsti živali ali osebe. To je biološka značilnost vrste, zaradi katere so živali ali ljudje imuni na določene okužbe.

pridobljena imunost nastane kot posledica reakcije telesa na vstop mikroba ali toksina vanj. Človek ga pridobi v svojem individualnem življenju. Aktivna je imunost, ki temelji na oblikovanju dolgotrajnega imunološkega spomina. Če se pojavi kot posledica naravnega stika z antigenom (izrazita klinična oblika bolezni ali asimptomatska okužba), se imenuje naravna aktivna imunost. V mnogih primerih ni treba zboleti, da bi ga pridobili. Pogosto pomaga graditi imuniteto cepiva- pripravki na osnovi enega ali več antigenov, ki ob vnosu v telo spodbujajo razvoj aktivne imunosti. V tem primeru se imenuje aktivna imunost umetno. Po učinkovitosti ni slabše od naravnega, vendar je njegova tvorba varnejša.

Cepiva vsebujejo različne vrste antigenov, vključno s pripravki ubitih ali oslabljenih patogenov živih modificiranih sevov, toksoide (toksin, nevtraliziran s podaljšano izpostavljenostjo formalinu in toploti), strukturne komponente patogenih organizmov, pridobljene z genskim inženiringom. Pridobljena imunost, ki nastane po dajanju mrtvih cepiv, je krajša (do enega leta) kot po dajanju živih (od 6 mesecev do 3-5 let).

Cepiva so pripravljena v tekoči in suhi obliki. Uvajajo se ob najstrožjem upoštevanju vseh pravil asepse, po cepljenju se upoštevajo bolečinska reakcija, dobro počutje in splošno stanje osebe.

Kontraindikacije za profilaktično uporabo cepiv so: akutna vročinska obolenja; nedavno prenesen nalezljive bolezni; kronične bolezni (tuberkuloza, bolezni srca, bolezni ledvic itd.); nosečnost v drugi polovici; dojenje; alergijske bolezni in stanja (bronhialna astma).

Cepiva in toksoidi, vključno z antigeni enega mikroba, se imenujejo monovakcine in monotoksoidi, več polivakcin ali kombinirani pripravki.

Pasivna imunost nastane z vnosom protiteles ali senzibiliziranih T-limfocitov, ki so nastali v telesu druge osebe ali živali. Pasivna imunost se razvije takoj, vendar je kratkotrajna, saj je ne spremlja oblikovanje imunološkega spomina.

Naravna pasivna imunost temelji na delovanju protiteles, ki se prenašajo z matere na otroka. Za to obstajata dva mehanizma. Najprej protitelesa vstopijo v plod skozi placento - v tem primeru se imenuje imuniteta placentni. Novorojenčki potrebujejo takšno zaščito, saj svoje imunološki mehanizmiše vedno slabo razvita. Vendar se aktivnost materinih protiteles 21 dni po transplacentalnem prenosu zmanjša za polovico, medtem ko potreba po njih ostaja nespremenjena. Nato se uresniči drugi način prenosa protiteles - v procesu dojenje. Kolostrum, ki se tvori v prvih dveh dneh po porodu, in materino mleko vsebujeta zadostno količino protiteles za zaščito otrokovega telesa pred nalezljivimi boleznimi.

umetna pasivna imunost nastane z vnosom v telo pripravljenih protiteles, izoliranih iz krvi druge osebe ali živali, ter pridobljenih z biotehnološkimi sredstvi. Nekatera zdravila so gama globulin, imunski globulin, antitoksini in serumi, ki nevtralizirajo različne strupe. Pasivna imunizacija se uporablja v primerih, ko je treba zagotoviti hiter nastop imunosti, tj. do okužbe že prišlo ali se pričakuje, kot tudi za zdravljenje ustreznih nalezljivih bolezni. Serum deluje od prvih minut dajanja, vendar je pasivna imunost, ki jo povzroči, kratkotrajna (2-3 tedne).

Za pasivno imunizacijo se uporabljajo serumi in iz njih izolirani imunoglobulini, ki so pripravljeni iz krvi hiperimuniziranih živali, pa tudi ozdravljenih ali imuniziranih ljudi. Uvedba seruma se izvaja samo v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravstvenih delavcev.

AT Ruska federacija načrtovana cepljenja se izvajajo glede na epidemične indikacije. Po vsej državi so obvezna rutinska cepljenja proti tuberkulozi, davici, tetanusu, ošpicam, otroški paralizi, mumpsu in hepatitisu B.

Treba je opozoriti, da je osnova za preprečevanje nalezljivih bolezni izvajanje sanitarno-higienskih in splošnih protiepidemičnih ukrepov ter preventivna cepljenja igrajo podporno vlogo.

Podobne informacije.

Dejavniki tveganja so neugodne okoliščine in stanja, ki vplivajo na zdravje. Sami po sebi niso povzročitelji bolezni, lahko pa služijo enaka gonilna sila, kar bo sprožilo patološke procese v telesu.

Kaj pomeni "dejavnik tveganja" in kako se določi?

V nekem smislu je dejavnik tveganja znanilec bolezni, ki ga v nobenem primeru ni mogoče identificirati z neposrednimi vzroki. Etiološki dejavniki za razliko od dejavnikov tveganja neposredno vplivajo na telo in povzročajo motnje. Sem spadajo patogeni mikroorganizmi, kemikalije, poškodbe itd.

Da bi povzročili okvaro v telesu, je pomembno združiti dejavnike tveganja in tiste vzroke bolezni, ki so postali spodbuda za njen razvoj. Pogosto je nemogoče določiti en vzrok, saj se najpogosteje patologija pojavi zaradi vpliva celotne verige neugodnih pogojev, povezanih med seboj.

Koliko dejavnikov je za razvoj bolezni?

Imenovanje glavnih dejavnikov tveganja ni tako enostavno, kot se morda zdi. na prvi pogled. Tako so sredi prejšnjega stoletja znanstveniki sestavili seznam najbolj neugodnih pogojev za zdravje ljudi, ki je sestavljen iz 1000 položajev. Od takrat se je število verjetnih dejavnikov tveganja potrojilo.

Zaradi jasnosti in priročne uporabe seznama ga je treba razdeliti na več kategorij, tj. Razvrstiti potencialno nevarne pogoje in okoliščine za zdravje. Takoj je treba opozoriti, da je prisotnost več dejavnikov tveganja hkrati osnova za seštevanje njihovega učinka.

Vpliv okolja kot vzrok za razvoj patologij

V prvo skupino je priporočljivo vključiti neugodno okolje. Neprimerne naravne in podnebne razmere kot dejavnik tveganja za razvoj bolezni so največ razširjena znak, ki označuje potencialna nevarnost za dobro zdravje. Ta kategorija vključuje različne elemente zunanjega okolja, ki kažejo na poslabšanje ekološke situacije v regiji:

• onesnažena voda in zrak;
• nasičenost tal z rakotvornimi snovmi in sevanjem;
• nenadne spremembe atmosferskih pojavov;
• nizka vlažnost zračnih mas;
• ultravijolično sevanje;
• magnetne nevihte.

Posledice neugodnih okoljskih razmer

Rezultati razvoja raziskav potrjujejo resničnost teorije o posredni vpliv naravne in podnebne razmere na človeško telo. Praktično ni bolezni, ki ne bi bila povezana z delovanjem teh dejavnikov tveganja. To najde svojo razlago v dejstvu, da imajo nekatere bolezni izrazito geografsko lokalizacijo. Tveganje za razvoj raka je na primer največje v regiji s presežnim sevanjem ozadja; populacija, ki povsod uživa vodo s kritično vsebnostjo fluora, ima ogromno možnosti, da zboli za endemično fluorozo.

Naredi sam škodo zdravju: »človeški« dejavniki tveganja

• zloraba alkohola;
• kajenje;
• neracionalna in nezdrava prehrana;
• težko fizično delo;
• stres in tesnoba;
• nepismena uporaba zdravil;
• zasvojenost;
• telesna nedejavnost.

Psihočustvene motnje so zelo razširjena predpogoji za nastanek patoloških procesov. Ti "univerzalni" dejavniki najpogosteje povzročajo bolezni živčnega sistema, duševne motnje. Nič manj pogoste so bolezni, ki se aktivirajo v ozadju slabe prehrane. Zaradi uživanja nezadostne količine dragocenih snovi ali uživanja škodljive hrane se pojavijo patologije prebavil, jeter in ledvic, imuniteta se zmanjša. Ustrezen pogoj za nastanek patologij sklepov, hrbtenice in vezi je telesna nedejavnost, vzrok zanjo pa je sedeča slikaživljenje.

Genetska dediščina in možnost, da zbolimo

Dedna nagnjenost je dejavnik tveganja za številne bolezni, ki so genetske narave. To stanje združuje tri vrste bolezni, ki so med seboj povezane v večji ali manjši meri:

• Prirojene patologije. Večine jih ni mogoče zdraviti, njihovi vzroki so kromosomski in genske motnje(Downov sindrom, fenilketonurija, hemofilija).
• Dedne bolezni, ki se razvijejo pod vplivom dodatnih dejavnikov. Tej vključujejo diabetes, protin, revmatizem, onkološke bolezni, duševne motnje.
• Bolezni, katerih pojav je razložen z dedno nagnjenostjo. Sem spadajo hipertenzija, razjede na prebavilih, astma, ateroskleroza, koronarna bolezen srca in drugi.

Znanih je namreč približno tri tisoč bolezni, ki jih povzroča genetska dednost, povezane pa so s presnovnimi procesi, delom endokrini sistem, spremembe v sestavi krvi, motnje mišično-skeletnega sistema.

Slaba zdravstvena oskrba kot dejavnik tveganja

Nekaj ​​besed je treba povedati o četrti skupini dejavnikov tveganja za zdravje. Govorimo o nizki ravni zdravstvene oskrbe v državi. Posredni vzroki za razvoj motenj vitalnih funkcij telesa so:

• nepravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe;
• nizka kakovost zagotovljenih zdravstvenih storitev;
• neučinkovitost preventivnih ukrepov države.

V to smer, predpogoj zmanjšanje umrljivosti in obolevnosti je kvalifikacija zdravstveno oskrbo prebivalstva. Vendar pa preprečevanje dejavnikov tveganja ni nič manj pomembno. Kot veste, je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Mimogrede, te besede pripadajo velikemu Hipokratu.

Pomen preventive

Izraz "preprečevanje" se ne uporablja samo na medicinskem področju, temveč tudi na tistih znanstvenih področjih, kjer je pomembno preprečiti nastanek kakršnih koli negativne posledice. Skladno s tem v zdravstveni industriji ta koncept pomeni preprečevanje razvoja in prepoznavanje dejavnikov tveganja za bolezni.

Preventivne ukrepe lahko pogojno razdelimo na primarne in sekundarne. Če se v prvem primeru pošljejo preventivni ukrepi izključiti možnost patologije, bo cilj sekundarne preventive upočasnitev napredovanja obstoječe bolezni. Morebitna preventivna dejanja so medicinska, higienska, socialno-ekonomska itd. Preventivo delimo tudi na javno in osebno, to je na ukrepe za preprečevanje množičnih okužb (obvezno cepljenje) in zaščito posameznika.

Kako naučiti prebivalstvo, da zapusti rizično skupino?

Glavni pogoj za učinkovitost ukrepov, namenjenih preprečevanju pojava in razvoja bolezni, je higienska vzgoja prebivalstva, njegovo poznavanje sanitarnih standardov. Zanimivo je, da so se ideje o nujnosti preventivne politike porodile skoraj sočasno s spoznanjem pomena diagnostike in zdravljenja. Že v starodavnih spisih je mogoče najti potrditev, da so ljudje imeli nekaj predstav o higieni in zdravem načinu življenja. Vendar pa je znanstvenikom uspelo odkriti vzroke epidemije nalezljivih bolezni šele v prejšnjem stoletju, kar je omogočilo občutek nujne potrebe po razvoju zdravstvenega sektorja.

Do danes je preventiva ob prisotnosti dejavnikov tveganja ena eno vodilnih področij sodobne socialne medicine. Trenutni zdravstveni sistem redno poskuša prebivalcem predstaviti pomen izvajanja preventivnih ukrepov, ki vključujejo:

• spodbujanje zdravega načina življenja;
• organizacija in brezplačna preventivna cepljenja otrok in odraslih;
• letni in ciljni pregledi pri specialistih;
• klinični pregled;
• upoštevanje osnovnih higienskih pravil.

Kako se z zdravim življenjskim slogom spopasti z dejavniki tveganja?

Po drugi strani pa programi primarna preventiva ob prisotnosti dejavnikov tveganja za bolezni jih je treba sestaviti po načelu odnosa do zdravega načina življenja. Glavne vloge pri preventivnem delu s prebivalci regij imajo okrožni in družinski terapevti, medicinske sestre, učitelji, delavci v vrtcih in mediji. Ob tem je treba upoštevati, da je življenjski slog prebivalcev pomemben pokazatelj učinkovitosti preventivnega sistema, ki velja v državi. Ni skrivnost, da pojem "zdrav življenjski slog" vključuje:

• prisotnost zadostne telesne aktivnosti;
• izvajanje intelektualne dejavnosti;
• Uravnotežena prehrana;
• skladnost s higienskimi standardi;
• reden počitek in spanje;
• zavrnitev slabih navad.

Življenjski slog in zdravstveni kazalniki prebivalcev so prav tako neposredno odvisni drug od drugega. Osupljiv primer tega je dejstvo povečane pojavnosti pljučnice pri otrocih, vzgojenih v enostarševskih družinah. Razlog za ta pojav lahko imenujemo neugodno psiho-čustveno stanje vzdušje v družini, kot že omenjeno, spada v drugo skupino dejavnikov tveganja.

Odsotnost dnevnega režima in vnosa hrane pri otroku, ki je prikrajšan za popolno pozornost staršev, lahko tudi negativno vpliva na zdravje. Posledice "grizkov na poti" ali pogoste uporabe hitre hrane (čips, hrenovke, hamburgerji, ocvrt krompirček itd.) so torej gastritis in duodenitis.